Polyp ya gallbladder. Sababu, dalili, utambuzi, matibabu na kuzuia. Kuondolewa kwa polyps kwenye gallbladder bila kuondolewa kwa gallbladder Je, inawezekana kuondoa polyp kutoka kwenye gallbladder

Kibofu cha nduru ni malezi kama tumor ya etiologies mbalimbali ( sababu), ambayo imewekwa kwenye ukuta wa ndani wa gallbladder na inakua ndani ya lumen yake.

Kwa mujibu wa data ya muhtasari wa waandishi mbalimbali, asilimia 6 ya jumla ya watu wanakabiliwa na polyps ya gallbladder. Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa huu, asilimia 80 ni wanawake ambao umri wao unazidi miaka 35. Jinsia ya mtu huathiri sio tu kuenea kwa polyps, lakini pia asili ya malezi ya polyposis. Kwa hivyo, kwa wanaume, polyps ya cholesterol mara nyingi hugunduliwa, wakati muundo wa hyperplastic wa gallbladder hutawala kwa mwanamke.

Mambo ya Kuvutia

Wa kwanza kugundua amana za patholojia kwenye mucosa ya gallbladder alikuwa mwanapatholojia wa Ujerumani Rudolf Virchow mnamo 1857. Katika mwaka huo huo, jambo hili lilijifunza kwa undani na njia ya microscopic na iliyoelezwa na mwanasayansi mwingine. Jambo muhimu katika utafiti wa polyps ya gallbladder ilikuwa dhana kwamba kulikuwa na uhusiano kati ya polyposis ya gallbladder na kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika. Mnamo 1937, kazi ya kwanza ya matibabu juu ya mada hii ilichapishwa.

Mwandishi wa kifungu hicho aligundua ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid kama sababu kuu inayosababisha malezi ya moja ya aina za polyps. Baada ya miaka 19 katika Kongamano la Ulimwengu la Magonjwa ya Mifupa, kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika ilitambuliwa kama sababu kuu ya moja ya kategoria za polyps ya kibofu.
Kazi zote za kipindi hicho juu ya uchunguzi wa ugonjwa huu zilikuwa za maelezo zaidi. Msingi wa utafiti wa kuenea kwa polyposis ya mucosa ilikuwa hasa matokeo ya ajali wakati wa operesheni au uchunguzi wa mwili. X-rays pia ilitumiwa kutambua polyps ya gallbladder.

Kuanzishwa kwa skanning ya ultrasound katika mazoezi ya matibabu kumepanua uwezekano wa kutambua polyps ya gallbladder.

Anatomy ya gallbladder

Gallbladder iko kwenye fossa au kitanda) ya gallbladder, ambayo iko kati ya lobes ya kulia na ya kushoto ya ini. Utando wa nyuzi unaofunika ini mahali hapa huungana moja kwa moja na kibofu cha nyongo. Kwa hivyo, kibofu cha kibofu kinageuka kuwa, kama ilivyokuwa, kufunikwa kabisa na ini, na kuacha tu sehemu ndogo ya ziada ya hepatic. Sehemu hii inakadiriwa kwenye ukuta wa tumbo la mbele kwenye sehemu ya makutano ya mbavu ya 10 na ukingo wa nje wa misuli ya rectus abdominis.

Kibofu cha nyongo kina umbo la peari na rangi ya kijani kibichi. Urefu wa chombo hiki hutofautiana kutoka sentimita 9 hadi 15, na kiasi ni kutoka sentimita 40 hadi 60 za ujazo. Katika muundo wa gallbladder, idara kadhaa zinajulikana.

Mgawanyiko wa gallbladder ni:

• chini- sehemu pana zaidi, ambayo inakadiriwa kwenye ukuta wa tumbo la nje;
• mwili wa gallbladder, ambayo hupungua kwa shingo ya gallbladder;
• shingo ya kibofu cha nduru, ambayo hupungua kwa hatua kwa hatua, hupita kwenye duct ya cystic, hatimaye kuunganisha na duct ya kawaida ya ini.

Muundo wa kuta za gallbladder

Serosa ya nje
Utando wa serous wa gallbladder huundwa na tishu zisizo huru.

safu ya misuli
Kanzu ya misuli huundwa na tishu za misuli ya laini, ambayo, tofauti na misuli ya mifupa, haina mkataba kwa hiari. Vifungu vya nyuzi za misuli ziko kwenye safu ya mviringo, ya oblique na ya longitudinal. Safu hii inaendelezwa tofauti katika sehemu tofauti za gallbladder. Kwa hivyo, katika eneo la chini ya gallbladder, nyuzi za misuli hazijatengenezwa vizuri, na katika eneo la shingo yake, safu ya misuli inakuzwa sana. Safu ya misuli ya duct ya cystic vile vile imeendelezwa vizuri. Shukrani kwa safu hii iliyoendelea ya ukuta wa kibofu cha nduru, duct ya bile yenyewe inaweza kuambukizwa, na hivyo kuhakikisha uendelezaji wa bile.

utando wa mucous
Safu ya mucous ya gallbladder huunda mikunjo mingi. Imewekwa na epithelium ya safu moja, katika unene ambao kuna tezi.

Ugavi wa damu na uhifadhi wa ndani wa gallbladder

Uhifadhi wa ndani unafanywa na nyuzi za ujasiri zinazotoka kwenye plexus ya celiac. Fiber hizi ziko kando ya ateri ya ini. Pia, gallbladder hupokea uhifadhi kutoka kwa ujasiri wa vagus. Inadhibiti contractility ya gallbladder.

Fizikia ya gallbladder

Kwa hivyo, ulaji wa chakula na digestion yake katika duodenum husababisha usiri wa cholecystokinin ya homoni. Vipokezi vya homoni hii ziko katika unene wa kuta za gallbladder. Wakati cholecystokinin inapotolewa, huchochea receptors, na kusababisha mkataba wa gallbladder. Kupunguza, gallbladder husababisha kifungu cha bile kupitia duct ya cystic kwenye duct ya kawaida ya bile, na kutoka hapo hadi duodenum. Mtiririko wa bile umewekwa na contraction au utulivu wa sphincter ya Oddi. Wakati sphincter inapumzika, bile inapita kwenye duodenum. Inapopunguzwa chini ya ushawishi wa cholecystokinin na mambo mengine ya humoral, mtiririko wa bile huacha.

Muundo wa bile na kazi zake

Kazi zingine za bile ni:

• kunyonya mafuta;
• uanzishaji wa enzymes ya juisi ya kongosho;
• unyonyaji wa vitamini vyenye mumunyifu ( A, E, D, K) na chumvi za kalsiamu;
• kuchochea kwa motility ya matumbo.

Sababu za polyp

• upungufu wa maumbile na sababu ya urithi;
• magonjwa ya uchochezi ya gallbladder;
• ukiukaji wa michakato ya metabolic;
• dyskinesia ya biliary na magonjwa mengine ya mfumo wa hepatobiliary.

Ukosefu wa maumbile na sababu ya urithi

Sababu ya urithi pia ina jukumu kubwa katika magonjwa ambayo polyps inaweza kuendeleza. Kwa hivyo, utabiri wa maumbile kwa maendeleo ya dyskinesia ya biliary ulibainishwa.

Hata hivyo, leo polyps huchukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological, ambayo ina maana kwamba mambo kadhaa yanahusika wakati huo huo katika malezi yao. Kwa hivyo, dhidi ya msingi wa historia ya familia yenye mzigo katika suala la polyps chini ya ushawishi wa mambo mengine yanayoingia ( k.m. vilio vya nyongo polyps zinaweza kuunda.

Magonjwa ya uchochezi ya gallbladder

Katika kipindi cha kati ya uchungu, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kukohoa na yaliyomo machungu, ugonjwa wa asubuhi kwenye tumbo tupu kwa sababu ya vilio vya bile. Wakati wa mchakato wa uchochezi kwenye kibofu cha nduru, ukuta wake huongezeka na kuharibika. Kutokana na hili, vilio vya bile hutokea, ambayo ndiyo sababu ya dalili zilizo hapo juu.
Kama mmenyuko wa mchakato wa uchochezi, tishu za granulation hukua kwenye kuta za gallbladder. Kwa hivyo, pseudopolyps ya uchochezi huundwa.

Matatizo ya kimetaboliki

Aina hii ya polyp ni ya kawaida zaidi. Kwa muda mrefu, hawasumbui mgonjwa kwa njia yoyote, ambayo ndiyo sababu ya kushindwa kwa muda mrefu kwa daktari. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa amana nyingi za cholesterol.

Dyskinesia ya biliary na magonjwa mengine ya mfumo wa hepatobiliary

Mkazo mwingi wa gallbladder huzingatiwa na sauti yake iliyoongezeka. Maumivu ni makali zaidi na ya kukandamiza zaidi na husababishwa na mikazo yenye nguvu. Utokaji wa bile pia umeharibika, ambayo husababisha dalili kama vile kuvuta na yaliyomo machungu, uzani baada ya kula.
Mara nyingi, polyps ya gallbladder ni matokeo ya sababu kadhaa. Huu ni mwingiliano wa mambo ya urithi na kila aina ya matatizo ya kimetaboliki.

Dalili za polyp ya gallbladder

Dalili za polyp ya gallbladder ni:

• ugonjwa wa maumivu;
• homa ya manjano;
• colic ya ini;
• udhihirisho wa dyspeptic - ladha ya uchungu mdomoni, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara.

Ugonjwa wa maumivu

Maumivu iko upande wa kulia katika hypochondrium na ni wepesi katika asili. Wao ni mara chache mara kwa mara na mara nyingi hupungua kwa asili. Maumivu hukasirishwa na chakula cha mafuta na mengi, vinywaji vya pombe, wakati mwingine hali ya shida.

Ugonjwa wa manjano

Pia, homa ya manjano inaambatana na dalili kama vile kuwasha, kichefuchefu na kutapika. Kuwasha kwa ngozi huonekana kama matokeo ya kutolewa kwa asidi ya bile kwenye damu. Kwa kuwa outflow ya bile kutoka kwenye gallbladder imefungwa, bile huanza kujenga ndani yake. Kukusanya hadi wakati fulani ( kulingana na ukubwa wa awali wa gallbladder), bile huanza kutafuta njia ya kutoka. Imelowekwa kupitia kuta za gallbladder na huingia moja kwa moja kwenye damu ( ambapo kawaida haipaswi kuwa) Kuzunguka katika vyombo vya ngozi, asidi ya bile inakera mwisho wa ujasiri, na hivyo kusababisha kuchochea. Mara nyingi, kujikuna kutoka kwa kuwasha kali huonekana kwenye ngozi ya wagonjwa. ngozi ni kavu sana na tight. Ngozi kuwasha na homa ya manjano ni ya jumla na haina ujanibishaji wazi. Kichefuchefu na kutapika na jaundi ni matokeo ya vilio vya bile.
Pia, kwa jaundi, mkojo huwa giza katika rangi, maumivu kwenye viungo na misuli yanaonekana. Dalili isiyofaa ni homa.

colic ya ini

Pedunculated polyp ni aina ya polyp ambayo ina umbo la uyoga. Katika muundo wake, mguu na kofia yenyewe hutofautishwa. Mguu wa polyp unaweza kuwa mrefu sana na nyembamba. Kwa hivyo, inaweza kupotosha na kubana kwa urahisi ikiwa polyp iko kwenye shingo ya kibofu. Kiputo kinapojifunga, kinaweza kubana sehemu nyingi au mguu wake unaoweza kusogezwa. Wakati huu husababisha maumivu makali, makali na kukandamiza kama colic ya ini.
Maumivu makali sana yanaonekana kwa kasi na ghafla. Mgonjwa wakati huo huo hawezi kukaa katika sehemu moja na anakimbia mara kwa mara. Kuongezeka kwa kiwango cha moyo ( mapigo ya moyo), na shinikizo la damu pia linaweza kuongezeka. Ngozi inakuwa ya rangi na kufunikwa na jasho.

Kipengele tofauti cha colic ya hepatic kutoka kwa ugonjwa wa maumivu ya etiolojia nyingine ni kwamba mgonjwa katika hali hii hawezi kupata nafasi inayofaa. Kama sheria, kwa maumivu ya etiolojia tofauti, mgonjwa hujikuta katika nafasi ambayo maumivu hupungua kidogo. Kwa mfano, na pleurisy, mtu amelala upande ulioathirika ili kudhoofisha safari ya kifua na, hivyo, kupunguza maumivu. Kwa colic ya hepatic, hii haizingatiwi.

Maonyesho ya Dyspeptic

Maonyesho ya ugonjwa wa dyspeptic na polyp ya gallbladder ni:

• ladha kali katika kinywa;
• kichefuchefu, hasa asubuhi;
• kutapika mara kwa mara, hasa baada ya kula chakula kikubwa.

Uainishaji wa polyps katika gallbladder

Utambuzi wa polyp ya gallbladder

Utambuzi wa Ultrasound ya polyp

Kwenye ultrasound, kibofu cha nyongo kinaonekana kama umbo la duara lenye giza lililozungukwa na ukuta mwembamba mwembamba. Ukuta kawaida ni nyembamba na hata. Kibofu cha kibofu kwa kawaida huwa na rangi moja. Kwa polyp kwenye historia ya giza, uundaji wa mwanga hugunduliwa, hukua kutoka kwa ukuta hadi kwenye cavity. Sura ya uundaji huu wa mwanga imedhamiriwa na sura ya polyp - ikiwa ni polyp kwenye bua, basi bua na kofia husimama ndani yake. Ikiwa kuna polyps nyingi, basi miundo kadhaa ya mwanga inayokua kutoka kwa ukuta hadi kwenye cavity ya giza imedhamiriwa mara moja. Rangi ya polyps kwenye ultrasound ni tofauti. Ikiwa ni cholesterol au polyp ya uchochezi, basi kwenye ultrasound malezi ni nyeupe kabisa. Ikiwa ni polyp ya adenomatous, basi kuna umeme kwenye mandharinyuma nyepesi.

Kufanya uchunguzi wa ultrasound
Maandalizi ya awali kabla ya ultrasound haihitajiki. Walakini, ikiwa mgonjwa ana shida ya malezi ya gesi kali ( uvimbe), basi inashauriwa kuwatenga bidhaa za kutengeneza gesi siku 2-3 kabla ya uchunguzi. Moja kwa moja siku ya utafiti, kifungua kinywa nyepesi au chakula cha mchana kinapendekezwa ili usizidishe mfumo wa utumbo.

Mahali ambayo sensor itaunganishwa inatibiwa na gel. Hii inazuia hewa kupenya kati ya sensor na ngozi. Kwa taswira bora, daktari anaweza kumwomba mgonjwa kulala upande wa kulia. Tofauti kati ya polyp ya gallbladder na muundo wake mwingine ni kwamba polyp haitoi wimbo wa akustisk, kwa mfano, kama na jiwe la kibofu. Kipengele kingine ni kwamba haina hoja wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili.

Njia ya ultrasound ya Endoscopic

Kwa njia hii ya uchunguzi, uchunguzi wa ultrasound wa miniature hutumiwa, ambao huingizwa kwanza ndani ya tumbo, na kutoka huko kwenye duodenum.

Kufanya uchunguzi wa endoscopic
Utaratibu unafanywa kwenye tumbo tupu. Usiku uliotangulia, chakula cha jioni kinapaswa pia kuwa nyepesi ili usizidishe tumbo. Siku ya utaratibu, mgonjwa ikiwa ana wasiwasi sana) sindano ya ndani ya misuli ya diazepam. Cavity ya oropharynx inatibiwa na suluhisho la lidocaine, ambalo hudungwa kama dawa.
Mgonjwa anaulizwa kufungua kinywa chake, na wakati endoscope inapoingizwa kwenye oropharynx, hufanya harakati ya kumeza. Wakati wa kumeza, bomba la endoscope linasukuma ndani ya umio, na kutoka hapo hadi kwenye tumbo la tumbo. Kutoka kwenye cavity ya tumbo, endoscope, mwishoni mwa ambayo sensor ya ultrasonic imefungwa, huingia kwenye cavity ya duodenum, kutoka ambapo tishu zinazozunguka zinapigwa. Kutokana na mzunguko wa juu wa wimbi la ultrasound, picha ya gallbladder inapatikana kwa azimio la juu. Hii inafanya uwezekano wa kutambua polyps ndogo sana.

CT scan

Mbali na njia za uchunguzi wa ala zinazokuwezesha kutambua polyp yenyewe, vipimo vya kawaida vya maabara hufanyika.

Njia za uchunguzi wa maabara ambazo hutumiwa kwa polyps ya gallbladder

Matibabu ya polyp ya gallbladder

Dawa zilizowekwa ili kuondoa dalili za polyp ya gallbladder

Upasuaji
Ni matibabu kuu ya polyps ya gallbladder. Kama kanuni, polyp kwenye gallbladder huondolewa endoscopically. Katika kesi hii, gallbladder nzima huondolewa, na toleo hili la operesheni inaitwa cholecystectomy.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa polyps ya gallbladder ni:

• ukubwa wa polyp huzidi sentimita moja;
• ikiwa polyp inakua dhidi ya msingi wa ugonjwa mwingine sugu, kwa mfano, dhidi ya asili ya cholecystitis;
• ikiwa polyp inakua mara kwa mara na kuongezeka;
• ikiwa kuna polyps nyingi za gallbladder;
• ikiwa kuna mawe ya ziada ya gallbladder;
• ikiwa kuna historia ya familia yenye mzigo katika suala la oncology.

Je, upasuaji unahitajika kwa polyp ya nyongo?

Dalili nyingine ya upasuaji ni uwepo katika gallbladder, pamoja na polyps, mawe na neoplasms nyingine. Polyps hizo ambazo husababisha usumbufu na kuathiri vibaya afya ya mgonjwa pia huondolewa. Operesheni ya wakati inakuwezesha kuepuka matatizo makubwa. Njia ya matibabu ya upasuaji imeanzishwa na daktari, kwa kuzingatia data juu ya hali ya jumla ya mgonjwa na asili ya polyps.

Sababu kwa nini ni muhimu kuondoa polyp ya gallbladder ni:

• mabadiliko ya polyp kuwa saratani;
• mashambulizi ya colic hepatic;
• kuvimba kwa kuta za gallbladder;
• cholecystitis ya purulent;
• kuzorota kwa outflow ya bile;
• kuongezeka kwa viwango vya bilirubini.

Mabadiliko ya polyp kuwa saratani

Mashambulizi ya colic ya hepatic

Maonyesho mengine ya polyp ya gallbladder ni:

• kichefuchefu kali;
• kutapika mara kwa mara, sio kusababisha misaada;
• pallor na unyevu wa ngozi;
• njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho;
• uchungu na uvimbe;
• ongezeko la joto;
• mkojo wa giza.

Kuvimba kwa gallbladder

Cholecystitis ya purulent

Matokeo ya kuondolewa kwa wakati kwa polyp ya gallbladder ni:

• Cholecystitis ya gangrenous- inawakilisha hatua inayofuata ya cholecystitis ya purulent na inaambatana na necrosis ( kufa) kuta za gallbladder. Matokeo ya hali hii inaweza kuwa kupasuka kwa chombo hiki.
• jipu la ini- malezi ya cavity katika tishu za ini, ambayo imejaa yaliyomo ya purulent. Jipu linaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo na kusababisha maambukizi ya jumla ya mwili.
• Ugonjwa wa Peritonitis- mchakato wa uchochezi katika cavity ya peritoneal, ambayo inakua kama matokeo ya mafanikio ya yaliyomo ya purulent kwenye peritoneum. Shida hii inaonyeshwa na kiwango cha juu cha vifo.
• Cholangitis- kuvimba kwa ducts za bile, ambayo inaweza kusababisha sepsis; sumu ya damu).

Kupungua kwa mtiririko wa bile

Matatizo ya polyps ya gallbladder ni:

• cirrhosis ya ini ( mabadiliko ya pathological katika muundo wa tishu za ini);
• homa ya manjano ( madoa ya sclera ya jicho na ngozi katika tint ya njano);
• osteoporosis ( kupungua kwa wiani wa mfupa);
• kushindwa kwa ini ( kupungua kwa kazi za viungo hivi).

Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini

Aina za upasuaji kwa polyp ya gallbladder

Cholecystectomy ya laparoscopic

Kabla ya operesheni, mgonjwa hupitia mitihani yote muhimu ya kliniki. Uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound, hesabu kamili ya damu na coagulogram ( inajumuisha kupima sahani, prothrombin, fibrinogen).

Anesthesia
Cholecystectomy ya laparoscopic inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na matumizi ya kupumzika kwa misuli.

• incisions nne ndogo hufanywa kwa njia ambayo trocars huingizwa;
• vyombo vya upasuaji vinaingizwa kwa njia ya trocars kwenye cavity ya tumbo;
• inakaguliwa ( ukaguzi) viungo vya tumbo;
• kuna ligament ya hepatoduodenal, ambayo ateri ya cystic na duct ya cystic hujitokeza;
• ateri na mfereji huunganishwa na kugawanywa ( kukatwa hutokea katika lugha ya matibabu);
• kutoka kwa kitanda cha ini hutolewa na gallbladder hutenganishwa. Mara nyingi, electrocoagulator hutumiwa, ambayo hupunguza na kuunganisha tishu;
• gallbladder huondolewa kwenye cavity ya tumbo kupitia punctures zilizofanywa.

• maumivu ya muda mfupi na ya wastani katika kipindi cha baada ya kazi;
• kukaa kidogo hospitalini katika kipindi cha baada ya upasuaji ( hadi siku 5);
• asilimia ndogo ya matatizo kama vile adhesions, hernia ya postoperative, maambukizi ya majeraha ya baada ya kazi;
• mara baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kujihudumia mwenyewe.

Fungua cholecystectomy

Operesheni hiyo ina hatua zifuatazo:

• uwanja wa chale ya awali ni kutibiwa na antiseptics;
• basi incision ya sentimita 10 - 15 inafanywa na scalpel;
• mkato wa tishu unafanywa safu kwa safu;
• inayofuata ni ligament ya hepatoduodenal, baada ya hapo ateri na duct hupigwa;
• gallbladder huondolewa kwenye kitanda, imefungwa na kuondolewa;
• lymph nodes za kikanda huondolewa;
• chale pia ni sutured katika tabaka, lakini kwa mpangilio wa nyuma.

Kwa cholecystectomy wazi, anesthesia ya jumla inafanywa na intubation ya tracheal na matumizi ya kupumzika kwa misuli. Sutures huondolewa siku ya 6 - 7. Siku ya kwanza baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kunywa maji, kwa pili - kula. Kuamka baada ya laparotomy wazi inaruhusiwa kutoka siku 3 hadi 4. Muda wa kipindi cha ukarabati huchukua muda wa wiki mbili.

Ukarabati baada ya upasuaji kwa polyp ya gallbladder

Hatua ya kwanza ya ukarabati ( hatua ya mapema ya stationary)

Lishe kwa hatua ya kwanza ya ukarabati
Wakati wa masaa 4-6 ya kwanza, mtu aliyeendeshwa ni marufuku kula au kunywa. Zaidi ya hayo, ndani ya masaa 10 - 15, unahitaji kunywa maji tu bado katika sehemu ndogo. Baada ya siku, unaweza kuanza kuanzisha chakula kioevu na nusu-kioevu kwenye mlo wa mgonjwa.

Sahani zinazoruhusiwa katika hatua ya kwanza ya ukarabati ni:

• kefir, mtindi;
• uji wa oatmeal na buckwheat;
• viazi, boga, puree ya malenge;
• supu za mboga;
• puree ya ndizi;
• apples zilizooka;
• soufflé ya nyama konda.

Mazoezi ya kimwili ya hatua ya kwanza ya ukarabati
Masaa 5-6 ya kwanza baada ya kupona kutoka kwa anesthesia, mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya usawa. Majaribio ya kutoka kitandani yanaweza kufanywa tu kwa idhini ya daktari na mbele ya wafanyakazi wa matibabu. Hii ni muhimu ili kuepuka kukata tamaa, ambayo inaweza kuendeleza kutokana na uongo wa muda mrefu na hatua ya dawa.

Hatua muhimu ya hatua hii ya ukarabati ni utekelezaji wa mfululizo wa mazoezi. Kazi ya shughuli za kimwili ni kuamsha kupumua ili kuondoa anesthetic kutoka kwa njia ya kupumua. Pia, mazoezi ni muhimu ili kurekebisha mzunguko wa damu na lymph. Kwa kukosekana kwa shida, mazoezi yanapaswa kuanza mara baada ya mwisho wa athari ya anesthesia. Unapaswa kuanza na mazoezi ya kupumua, ambayo yana pumzi ya polepole ya kina na pumzi kali. Inahitajika kurudia ubadilishaji wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa dakika 2-3, huku ukishikilia jeraha la baada ya upasuaji kwa mkono wako.

Kisha, ndani ya dakika 2-3, kubadilika na kupanua kwa miguu inapaswa kufanywa, pamoja na dilution yao kwa pande na kuwaleta kwenye nafasi yao ya awali. Baada ya mgonjwa kuruhusiwa kuinuka, gymnastics inapaswa kuongezwa na idadi ya mazoezi.

Mazoezi ya kimwili ya hatua ya kwanza ya ukarabati ni:

• miguu ya kuzaliana iliyoinama kwa magoti katika nafasi ya kukabiliwa;
• torso kwa upande, ameketi kwenye kiti;
• kutembea mahali pamoja na kuinua goti la kulia na la kushoto;
• rolling kutoka visigino kwa vidole na nyuma.

Hatua ya pili ya ukarabati baada ya kuondolewa kwa polyp ya gallbladder

Maelekezo ya ukarabati wa hatua ya pili ni:

• kufuata utawala wa shughuli za kimwili;
• tiba ya chakula;
• usafi wa majeraha ya baada ya kazi;
• matatizo ya kufuatilia.

tiba ya chakula
Kuzingatia kanuni fulani katika uteuzi na maandalizi ya sahani ni hatua muhimu katika ukarabati wa matibabu ya upasuaji wa polyps ya gallbladder.

Sheria za maandalizi na matumizi ya bidhaa ni:

• lishe inapaswa kuwa ya sehemu na milo inapaswa kufanywa kila masaa 3;
• baada ya kula, haipaswi kuwa na hisia ya kupita kiasi;
• wakati wa mchakato wa kupikia, bidhaa lazima zivunjwa au kufutwa;
• kama matibabu ya joto, inashauriwa kutumia kuchemsha, kuoka au kuoka katika oveni;
• sahani zilizopangwa tayari zimehifadhiwa na siagi na mafuta ya mboga;
• joto la chakula kinachotumiwa linapaswa kuwa la kati;
• ndani ya masaa 1.5 - 2 baada ya kula, ni muhimu kuacha shughuli za kimwili;
• kuanzishwa kwa bidhaa mpya kunapaswa kufanyika hatua kwa hatua, kudhibiti majibu ya mwili.

Ufuatiliaji wa matatizo
Aina yoyote ya upasuaji kwa polyps ya gallbladder inaweza kuambatana na matatizo. Kuchukua hatua za wakati ili kuondoa matokeo mabaya, mgonjwa lazima afuatilie hali ya mwili. Ukiona mabadiliko yoyote katika afya yako, unapaswa kushauriana na daktari.

Dalili za shida baada ya upasuaji wa polyp ya gallbladder ni:

• uwekundu, kuongezeka kwa majeraha ya baada ya kazi;
• kuonekana kwa mihuri yenye uchungu katika eneo la jeraha;
• upele, uwekundu wa ngozi;
• bloating, maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• misuli, maumivu ya pamoja.

Hatua ya tatu ya ukarabati baada ya kuondolewa kwa polyp ya gallbladder

Kuzuia polyps ya gallbladder

Maelekezo ya kuzuia ukuaji wa polyposis ya mucosa ya gallbladder ni:

• uchunguzi wa nguvu na daktari aliye na utabiri wa urithi;
• kuzuia stasis ya bile cholestasis);
• matibabu ya wakati wa kuvimba kwa gallbladder;
• kuhalalisha kimetaboliki ya mafuta.

Uchunguzi wa nguvu na daktari aliye na utabiri wa urithi

Matibabu ya wakati wa kuvimba kwa gallbladder

Ishara za maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika gallbladder ni:

• maumivu makali chini ya safu ya kulia ya mbavu;
• tumbo kuvimba;
• ukiukaji wa kazi ya mfumo wa utumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• madoa ya ngozi na jicho sclera katika tint njano.

Kuzuia vilio vya bile ( cholestasis)

Hatua ambazo zitasaidia kuzuia polyps kwenye gallbladder ni:

• kufuata regimen wakati wa kula;
• kuingizwa katika lishe ya bidhaa za mmea na nyuzi;
• udhibiti wa matumizi ya mafuta ya wanyama;
• kudumisha maisha ya kazi;
• matibabu ya wakati wa gastritis, vidonda, kongosho;
• tiba ya kutosha ya magonjwa ya kuambukiza ya matumbo;
• upatikanaji wa wakati kwa daktari na dysfunctions ya mfumo wa neva.

Urekebishaji wa kimetaboliki ya mafuta

Hatua za kurekebisha kimetaboliki ya mafuta ni:

• udhibiti wa ubora na wingi wa mafuta yanayotumiwa;
• ongezeko la kiwango cha nyuzi za chakula zinazotumiwa;
• udhibiti wa usawa wa wanga katika lishe;
• mapambano dhidi ya hypodynamia;
• kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa.

Kudhibiti ubora na wingi wa mafuta yanayotumiwa
Ulaji wa ziada wa mafuta katika mwili husababisha ukweli kwamba ini huacha kukabiliana na usindikaji wao, ambayo husababisha kuzorota kwa kimetaboliki ya lipid. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu huathiriwa na kiasi na ubora wa mafuta yanayotumiwa. Mafuta yote yanayotumiwa na mtu yanaweza kugawanywa katika vikundi viwili - nzuri na mbaya. Mafuta yenye afya ni pamoja na mafuta yasiyojaa, ambayo hupatikana hasa katika vyakula vya mimea. Mafuta yaliyojaa na yaliyobadilishwa ni hatari. Tofauti kuu kati ya jamii moja na nyingine ni ukweli kwamba kwa joto la kawaida, mafuta yasiyo ya afya huhifadhi msimamo thabiti. Ili kuzuia polyps kwenye kibofu cha mkojo, watu zaidi ya 40 hawapaswi kula zaidi ya 70. wanawake) – 100 (wanaume) gramu za mafuta kwa siku. Katika kesi hii, idadi ya mafuta hatari haipaswi kuzidi asilimia 10.

Mafuta mazuri na mabaya na vyakula vilivyomo

Vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi za lishe ni:

• matunda- raspberries, blackberries, ndizi, pears, apples, kiwi;
• mboga- mbaazi za kijani, beets, broccoli, kabichi, karoti;
• nafaka- shayiri ya lulu, buckwheat, bulgur ( nafaka ya ngano nzima), oatmeal;
• kunde- lenti, maharagwe, chickpeas, soya, mbaazi;
• karanga- walnuts, msitu, almond, korosho, karanga.

Mapambano dhidi ya hypodynamia
Maisha ya kukaa chini yana athari mbaya kwa kimetaboliki, na kuongeza hatari ya malezi ya aina nyingi za polypous ya gallbladder. Kwa kuongeza, kutokuwa na shughuli za kimwili huchangia kupungua kwa kinga, ambayo pia huchangia tukio la polyps. Ili kuzuia ugonjwa huu, ni muhimu kuongeza shughuli za kimwili. Inaweza kuwa mazoezi ya asubuhi, kucheza michezo, kutembea, michezo ya kazi. Bila kujali aina ya somo lililochaguliwa, sheria kadhaa lazima zizingatiwe wakati wa kuzifanya.

Sheria za kushughulika na hypodynamia ni:

• ongezeko la polepole la mzigo;
• udhibiti wa hali ya mtu mwenyewe;
• utaratibu wa mazoezi.

Utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa
Ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta inaweza kuchochewa na magonjwa fulani. Kuzuia polyps ya gallbladder kunamaanisha matibabu ya wakati wa shida hizi.

Magonjwa ambayo husababisha shida ya kimetaboliki ya lipid ni:

• kongosho ( ugonjwa wa uchochezi wa kongosho);
• ugonjwa wa tumbo ( kuvimba kwa utumbo mdogo);
• hypothyroidism ( kupungua kwa kazi ya tezi);
• hypovitaminosis ( upungufu wa vitamini).

Ni nini matokeo ya polyps kwenye gallbladder?

Matokeo ya polyps kwenye gallbladder ni:

• mpito kwa saratani ya gallbladder;
• ukiukaji wa miguu ya polyp;
• kizuizi kamili ( kuingiliana) polyp ya kibofu cha nduru.

Hatari kubwa ya ugonjwa mbaya ni polyps ya adenomatous ya sessile. Asilimia ya ugonjwa mbaya ( mpito wa polyp hadi tumor mbaya) kulingana na data mbalimbali hutofautiana kutoka asilimia 10 hadi 35. Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa mbaya pia huzingatiwa katika kesi ya polyps kubwa - zaidi ya milimita 10 kwa kipenyo.
Dalili za saratani ya nyongo ni sawa na zile za polyps kwenye kibofu cha nduru. Maumivu, kichefuchefu, kutapika pia huzingatiwa. Walakini, na saratani, ndio hutamkwa zaidi - kutapika huzingatiwa mara nyingi zaidi, maumivu yanasumbua kila wakati. Dalili ya kawaida ni manjano na madoa ya icteric ya sclera. Wakati mwingine kunaweza kuwa na homa inayoonekana kwenye historia ya jaundi.

Ukiukaji wa mguu wa polyp
Ukiukaji wa mguu wa polyp husababisha maumivu makali, yanayowaka katika hypochondriamu sahihi, ambayo ni sawa na ukali wa colic ya hepatic. Shida hii inazingatiwa wakati polyp ya pedunculated inapogunduliwa kwenye kibofu cha nduru, na imewekwa ndani ya shingo ya kibofu cha nduru. Aina hii ya polyp inafanana na uyoga kwa sura, katika muundo ambao mguu na kofia hujulikana. Shina inaweza kuwa fupi, pana au ndefu sana. Shina linapokuwa refu, linaweza kujipinda, kupinda, na kubanwa na shingo ya kibofu cha nyongo. Kwa kuwa shingo ni nyembamba sana, wakati mkataba wa gallbladder, polyp inaweza kubanwa na kuta zake.

Katika kesi hiyo, mgonjwa anahisi maumivu makali, kuponda katika hypochondrium sahihi. Kiwango cha moyo huongezeka ( zaidi ya midundo 90 kwa dakika), ngozi inakuwa ya rangi na unyevu.

Uzuiaji kamili wa gallbladder na polyp
Shida hii hutokea wakati polyp ni kubwa sana na inafunga lumen ya shingo ya gallbladder. Pia, kizuizi kamili kinaweza kuzingatiwa wakati kuna polyps kadhaa, na vile vile hujaza lumen ya gallbladder.

Kwa kizuizi kamili, hakuna outflow ya bile kutoka gallbladder ndani ya duodenum. Kwanza, bile huanza kujilimbikiza kwenye gallbladder. Kutokana na kutokuwepo kwake ndani ya matumbo, mafuta ya chakula hayakumbwa na kufyonzwa. Mgonjwa anakabiliwa na kichefuchefu na kutapika hata baada ya chakula kidogo. Anaanza kupoteza uzito, kwa sababu mafuta ambayo yeye huchukua haipatikani kabisa na hutolewa kutoka kwa mwili.

Zaidi ya hayo, bile huanza kuingia kupitia kuta za gallbladder na kuingia kwenye damu. Homa ya manjano inakua, ambayo inaambatana na madoa ya icteric ya ngozi na sclera. Kuwasha kwa ngozi isiyoweza kuhimili hutokea kwenye mwili wa mgonjwa. Pia kuna mabadiliko katika mkojo, ambayo inakuwa giza katika rangi.

Je, polyp ya gallbladder inapaswa kuondolewa?

Pseudopolyps ni pamoja na cholesterol na polyps ya uchochezi. Cholesterol polyp ni amana ya cholesterol plaques kwenye mucosa ya kibofu, wakati polyp ya uchochezi ni mmenyuko wa mucosa ya gallbladder kwa mchakato wa uchochezi. Kuhusiana na polyps hizi, usimamizi wa kutarajia unapitishwa. Wako chini ya usimamizi wa uzist na ikiwa hawatarudi kwa muda mrefu ( usipungue kwa ukubwa) huondolewa.


Polyp ya kibofu cha nduru lazima iondolewe ikiwa:

• kipenyo cha polyp ya gallbladder huzidi sentimita moja;
• ikiwa ni polyp ya adenomatous zaidi ya milimita 5 kwa kipenyo;
• polyps nyingi zinafunuliwa;
• kuna mabadiliko ya uharibifu katika gallbladder;
• polyps hufuatana na mawe katika gallbladder;
• Mgonjwa ana jamaa aliye na saratani.

Walakini, ikiwa polyp inazidi saizi ya milimita 18, na mgonjwa ana jamaa walio na saratani, basi operesheni ya wazi ya tumbo inafanywa. Inahusisha mkato kamili wa ukuta wa tumbo ili kupata ufikiaji wa gallbladder. Pamoja na gallbladder, lymph nodes na sehemu za ini huondolewa.

Jinsi ya kujiondoa polyp kwenye gallbladder?

Njia ya matibabu ya kuondoa polyp
Njia hii inafaa tu katika kesi ya polyps ya cholesterol. Polyps hizi ni amana za kolesteroli kwenye utando wa kibofu cha nyongo na sio polyps za kweli. Kwa hiyo, ili kuondokana nao, matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kutumika, ambayo yanahusisha kuchukua madawa ya kulevya ambayo hufuta amana hizi. Hizi ni maandalizi ya asidi ya chenodeoxycholic na asidi ya ursodeoxycholic. Hizi ni pamoja na ursosan na henofalk. Dawa hizi husaidia kupunguza mkusanyiko wa cholesterol na kufuta amana za cholesterol.

Kipimo chao ni madhubuti cha mtu binafsi na imedhamiriwa na uzito wa mgonjwa na saizi ya amana za cholesterol. Kwa hivyo, wastani wa kipimo cha kila siku cha dawa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic ni miligramu 10 kwa kilo ya uzani wa mgonjwa. Kwa madawa ya kulevya yenye asidi ya chenodeoxycholic, kipimo hiki ni miligramu 15 kwa kila kilo ya uzito wa mwili.

Takriban kipimo cha dawa kwa polyps ya cholesterol

Uondoaji wa upasuaji wa polyps
Operesheni ya kuondoa polyp ya gallbladder inaitwa cholecystectomy. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji inaweza kufanyika endoscopically au kwa njia ya kawaida ya classical.

Mara nyingi, kuondolewa hufanyika kwa kutumia mbinu za endoscopic, yaani, cholecystectomy ya laparoscopic hufanyika. Ikiwa ukubwa wa polyp huzidi milimita 18 kwa kipenyo, na mgonjwa ana historia ya oncological yenye mzigo, basi operesheni ya wazi ya laparotomy inafanywa. Wakati wa operesheni hii, gallbladder, sehemu ya ini na lymph nodes za kikanda huondolewa.

Jinsi ya kuchukua ursosan na polyps kwenye gallbladder?

Utaratibu wa hatua
Dawa hiyo ina athari ya hypocholesterolemic na hypolipidemic, ambayo inamaanisha kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol na lipids. mafuta) Kwa kuchochea usiri wa bile na hepatocytes, inachangia azimio la cholestasis. vilio vya bile) Kwa kuwa vilio vya bile ni moja ya sababu kuu katika malezi ya amana za cholesterol, kuzuia kwake huchochea urejeshaji wao. Pia, dawa huongeza umumunyifu wa cholesterol, na kutengeneza fuwele za kioevu nayo. Kwa hivyo, amana za cholesterol zilizoundwa tayari zinafutwa.

Jinsi ya kutumia?
Vidonge vya Ursosan vinachukuliwa kwa mdomo na kiasi kidogo cha maji. Kozi ya matibabu ni kutoka miezi sita hadi mwaka. Uchunguzi wa ultrasound unafanywa mara kwa mara ili kufuatilia mienendo ya ukuaji au kupunguza polyps.

Kiwango cha kila siku ni miligramu 10 kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa ana uzito wa kilo 70 - 75, basi anahitaji miligramu 700 - 750 za madawa ya kulevya kwa siku. Kulingana na ukweli kwamba capsule moja ina miligramu 250, kipimo cha kila siku kitakuwa katika vidonge vitatu. 250 x 3 = miligramu 750 kwa mtu wa kilo 75) Katika miezi mitatu ya kwanza ya matibabu, inashauriwa kuchukua capsule moja asubuhi, alasiri na jioni. Zaidi ya hayo, kipimo cha kila siku kinaweza kuchukuliwa mara moja jioni.

Dawa hiyo inachukuliwa tu na gallbladder inayofanya kazi vizuri. Haipaswi kuwa na mabadiliko ya uharibifu katika kibofu cha kibofu, patency ya duct inapaswa kudumishwa, na ukubwa wa polyps ya cholesterol haipaswi kuzidi milimita 20. Uchunguzi wa ultrasound wa kudhibiti unafanywa kila baada ya miezi sita.

Polyp ya adenomatous ya gallbladder inamaanisha nini?

Polyps hizi huwa na kukua kwa kiasi kikubwa na kwa uvamizi. Mara nyingi, polyps moja hadi tatu ya adenomatous hugunduliwa. Polyp ya adenomatous hujidhihirisha mara nyingi na dalili za cholestasis. vilio vya bile).


Dalili za polyp ya adenomatous ya gallbladder ni:

• ladha chungu mdomoni
• kichefuchefu, kutapika mara kwa mara;
• ugonjwa wa maumivu;
• homa ya manjano;
• colic ya ini.

Polyp ni neoplasm nzuri ambayo ni matokeo ya hyperplasia ya membrane ya mucous.

Wanaweza kuathiri viungo mbalimbali vya ndani, ikiwa ni pamoja na gallbladder. Utambuzi kama huo ni hatari, na nini cha kufanya katika hali kama hiyo?

Mara nyingi polyps kwenye gallbladder hugunduliwa kwa wanawake wakubwa zaidi ya miaka 35. Wanaweza pia kuonekana kwa wanaume, lakini katika kesi hii tabia zao zitakuwa tofauti. Kwa wanawake, polyps ya hyperplastic ni tabia zaidi, kwa wanaume - cholesterol.

Ni nini?

Polyps ni ukuaji wa membrane ya mucous ya juu ya gallbladder, ambayo inaweza kuwa moja au nyingi. Neoplasms kama hizo zinaweza kufikia saizi kubwa (1-2 cm), au vinginevyo kuunda nyavu za ukuaji mdogo wa 1-2 mm juu.

Licha ya hali nzuri ya polyps, ikiwa haijatibiwa, inaweza kuwa mbaya. Kama matokeo, mgonjwa anaweza kupata saratani ya kibofu cha nduru.

Uainishaji

Polyps kwenye gallbladder inaweza kuwakilishwa na:

Polyps za cholesterol ndizo zinazojulikana zaidi na hujibu vyema kwa matibabu ya kihafidhina.

Sababu

Kwa kuchuja damu, mchakato unaoendelea wa malezi ya bile hutokea katika tishu za ini. Kupitia ducts ya bile, huingia kwenye gallbladder, ambapo kioevu cha njano-kahawia hujilimbikiza. Wakati chakula kinapofika kwenye duodenum, gallbladder hupungua na kutoa bile, ambayo husaidia katika usagaji chakula na kuvunjika kwa chakula.

Pamoja na maendeleo ya michakato ya pathological, gallbladder hupungua kwa kiasi, wakati huo huo kupoteza kazi ya mkusanyiko wa bile. Kama matokeo, maji huanza kuteleza, ambayo husababisha kuonekana kwa neoplasms ya mucous.

Sababu za malezi ya polyps moja au kadhaa mara moja ziko katika ukiukaji wa michakato ya metabolic na anomalies katika muundo wa membrane ya mucous ya gallbladder. Ndugu wa damu wa mgonjwa aliye na polyps wako hatarini kiatomati.

Polyps kwenye gallbladder huathiriwa zaidi na watu walio na:

• pathologies ya mfumo wa endocrine;
• usumbufu wa kimetaboliki ya mafuta;
• hypercholesterolemia inayosababishwa na unyanyasaji wa chakula cha junk;
• homa ya ini;
• urolithiasis;

Katika baadhi ya matukio, malezi ya polyps yanaweza kutokea baada ya kuteseka magonjwa ya kuambukiza .

Dalili za polyps kwenye gallbladder

Dalili za mchakato wa patholojia hutegemea eneo ambalo polyps iliunda. Mbaya zaidi ni kesi wakati ukuaji wa polyposis umewekwa kwenye shingo ya gallbladder au kwenye ducts zake. Ukosefu kama huo huunda kizuizi kikubwa kwa harakati ya bile ndani ya matumbo, ndiyo sababu mgonjwa anaweza kuendeleza ugonjwa hatari na usio na furaha kama jaundi ya kuzuia.

Ikiwa eneo la polyps ni sehemu nyingine za gallbladder, basi hakuna picha maalum ya kliniki hutokea. Walakini, bado inawezekana kushuku ugonjwa huo. Kwa kufanya hivyo, makini na uwepo wa ishara zifuatazo:

1. Maumivu katika hypochondrium sahihi, ambayo hutokea kutokana na kunyoosha kwa kuta za gallbladder kutokana na vilio vya bile. Maumivu ni mwanga mdogo, maumivu katika asili. Wanatokea mara kwa mara, hutolewa kwa hypochondrium sahihi, hivyo wagonjwa mara nyingi wanalalamika kuwa wana "ini huumiza". Ugonjwa wa maumivu unaweza kutokea dhidi ya historia ya matumizi ya pombe au mafuta, vyakula vya kukaanga. Kwa sababu hii, wagonjwa wengi hawajui kuwepo kwa polyps, kuhusisha malaise na matatizo au utapiamlo.
2. Njano ya epidermis na utando wa mucous wa macho, mdomo, nk.. Katika uwepo wa polyp kwenye duct ya bile, jaundi ya kuzuia inakua, ikifuatana na hali isiyo ya kawaida hapo juu. Kuziba kwa njia ya nyongo huzuia nyongo kutoroka kwa asili, hivyo huvuja kupitia kuta za kibofu cha mkojo na kuingia kwenye damu. Mgonjwa anaugua kuwasha, kichefuchefu, kutapika kwa wingi wa bile kunaweza kufungua. Ishara ya tabia ya jaundi ya kizuizi ni giza la mkojo.
3. Colic ya ini. Ikiwa neoplasm ina bua ndefu na imewekwa ndani ya shingo ya gallbladder, basi wakati inapotoka, mashambulizi ya colic ya hepatic yanaendelea. Mara nyingi dalili hii hutokea kwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa chombo cha ugonjwa. Ikiwa kuna torsion ya mguu wa polyposis, mgonjwa ana mashambulizi makali ya maumivu ya papo hapo, kuponda. Anasumbuliwa na dalili za shinikizo la damu ya ateri na mapigo ya moyo. Wakati huo huo, dalili za wasiwasi hazipotee wakati mtu anachukua mkao mzuri, ambayo inaonyesha maendeleo ya colic ya hepatic.
4. Dalili za dyspepsia. Ni kwa uwepo wake kwamba mtu anaweza kuhukumu polyps katika gallbladder. Kiwango cha ukali wake kinaweza kutofautiana katika kila kesi ya mtu binafsi. Maonyesho ya kawaida ya dalili za dyspeptic ni uchungu mdomoni, kichefuchefu asubuhi, tukio la kutapika wakati wa kula. Makosa haya yote ni matokeo ya michakato iliyosimama katika mwili. Pia huathiri vibaya digestion, ambayo inaweza kusababisha kupoteza uzito kwa kiasi kikubwa.

Licha ya hili, wagonjwa mara chache hutafuta msaada wa matibabu na dalili zinazofanana. Lakini ultrasound ya wakati husaidia kutambua polyp na kuamua eneo lake halisi.

Ni hatari gani ya polyp ya gallbladder?

Polyps kwenye gallbladder ni hatari kwa suala la uwezo wao wa kuharibika kuwa tumor ya saratani. Uwezekano huu ni kati ya 10-30%.

Kwa kuongeza, malezi ya polyposis yanaweza kusababisha kuongezeka kwa chombo kilicho na ugonjwa. Kinyume na msingi wa kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini, ulevi wa ubongo unaweza kukuza. Matatizo haya hatari yanaweza kuepukwa tu ikiwa unatafuta msaada wa matibabu unaohitimu kwa wakati unaofaa.

Uchunguzi

Uwepo wa polyps unaweza kuamua wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa ini na gallbladder. Juu ya ufuatiliaji wa mashine ya ultrasound, mtaalamu anaweza kuona wazi uundaji wa sura ya mviringo, ambayo inaunganishwa na ukuta wa gallbladder na haina kivuli cha acoustic.

Hadi sasa, mojawapo ya njia za uchunguzi wa habari zaidi ni ultrasound endoscopic. Utaratibu unafanywa kulingana na kanuni ya FGDS. Bomba la endoscopic linalonyumbulika na kihisi cha ultrasonic mwishoni huingizwa kwenye duodenum ya mgonjwa. Kwa kuwa duodenum iko karibu na gallbladder, picha wakati wa ultrasound ni wazi zaidi.

Upasuaji

Upasuaji ndio njia pekee ya ufanisi ya kutibu polyps. Hata hivyo, haitawezekana kukabiliana na mchakato wa patholojia kwa kuondoa ukuaji tu - ni muhimu kuondoa chombo kizima.

Kuna hali wakati upasuaji hauwezi kuahirishwa. Hizi ni pamoja na:

• ukubwa wa polyp ni 1 cm au zaidi;
• kozi sambamba katika gallbladder ya michakato mingine ya pathological: cholelithiasis au cholecystitis, ambayo imepita katika awamu ya kudumu;
• ukuaji wa haraka wa kujenga;
• wingi wa polyps;
• hatari kubwa ya ugonjwa mbaya.

Cholecystectomy ya laparoscopic

Katika kesi hiyo, kuondolewa kwa gallbladder hufanyika kwa kutumia vifaa vya matibabu vya endoscopic. Wakati wa kufanya udanganyifu kwenye ukuta wa tumbo la nje, punctures kadhaa hufanywa kwa njia ambayo vyombo maalum, trocars, huletwa ndani ya cavity ya tumbo. Zina vifaa vya zilizopo mashimo na vifaa vya valve kwenye ncha. Wao ni muhimu kwa kujitenga salama kwa tishu. Tu baada ya kuweka trocars, laparoscope na jicho maalum na kamera ya video huingizwa kwenye punctures.

Kabla ya operesheni, mgonjwa hupitia uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound, CBC na coagulogram. Utaratibu unafanywa katika hatua kadhaa:

1. Daktari hufanya incisions 4, baada ya hapo anaingiza trocars.
2. Vyombo vya matibabu vinavyofanya kazi vinawekwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya trocars.
3. Uchunguzi wa awali wa viungo vya peritoneal hufanyika.
4. Ligament ya hepatoduodenal inatambuliwa na ateri ya cystic na duct, ambayo kisha hukatwa (utaratibu ambao ateri na duct ni ligated na kuvuka).
5. Kwa msaada wa electrocoagulator, daktari hutenganisha gallbladder na kuiondoa.
6. Kupitia punctures zilizofanywa, gallbladder hutolewa kwa makini kutoka kwenye cavity ya tumbo.

Faida za cholecystectomy ya laparoscopic ni pamoja na:

• maumivu madogo na ya muda mfupi wakati wa ukarabati;
• ukosefu wa kukaa kwa muda mrefu katika hospitali (kama sheria, mgonjwa ni hospitali kwa si zaidi ya siku 5);
• hatari ndogo ya matatizo (malezi ya kujitoa, maambukizi ya bakteria, nk);
• uwezo wa mgonjwa kujihudumia kwa kujitegemea baada ya utaratibu.

Fungua cholecystectomy

Katika kesi hii, si punctures, lakini incisions ni kufanywa katika cavity ya tumbo ya mgonjwa. Udanganyifu unafanywa kwa njia ya laparotomy - kukata ukuta wa tumbo ili kupata chombo cha ugonjwa. Na polyps kwenye gallbladder, kama sheria, laparotomy ya oblique inafanywa. Ili kupata ini na gallbladder, mkato wa oblique unafanywa kando ya arch ya gharama.

Operesheni hiyo inafanywa kwa hatua:

1. Mahali ambapo chale ya awali ilifanywa inatibiwa na maandalizi ya antiseptic.
2. Mchoro wa cm 10-15 hufanywa na scalpel.
3. Vitambaa hukatwa kwa tabaka.
4. Kama ilivyo kwa cholecystectomy ya laparoscopic, daktari hutafuta ligament ya hepatoduodenal na kubandika ateri na duct.
5. Kibofu cha nduru hutenganishwa na kitanda cha ini na kuunganishwa, baada ya hapo hutolewa.
6. Pamoja na viungo, resection ya lymph nodes za kikanda hufanyika.
7. Tishu katika eneo la chale ni sutured safu na safu, lakini kwa utaratibu wa reverse.

Cholecystectomy ya laparotomic inafanywa ikiwa polyps imefikia ukubwa kutoka 15 hadi 18 mm. Madaktari wanasema kwamba ukuaji huo wa polyposis unakabiliwa na uovu, kwa hiyo, wakati wa upasuaji, kuondolewa kwa kibofu pamoja na lymph nodes za kikanda inahitajika. Sambamba, kipande kidogo cha tishu za ini hukatwa kwa uchunguzi chini ya darubini.

Cholecystectomy wazi inafanywa peke chini ya anesthesia ya jumla, na tu kwa matumizi ya uingizaji hewa. Sutures baada ya upasuaji huondolewa kwa siku 6-7. Siku ya kwanza baada ya kuingilia kati, mgonjwa anaruhusiwa tu kunywa maji yasiyo ya kaboni, siku ya pili - kula kwa kiasi kidogo. Unaweza kuamka baada ya operesheni kwa siku 3-4. Muda wa kipindi cha ukarabati ni kama siku 14.

Kanuni za lishe

Ili kuzuia vilio vya bile na kuvuruga kwa njia ya utumbo, lazima ufuate lishe kali. Jedwali namba 5 linajumuisha shughuli zifuatazo:

• milo ya sehemu (mara 4-5 kwa siku kwa vipindi vya kawaida);
• kula chakula cha urahisi tu (kioevu, "kilichovunjwa" kwenye blender au grated kupitia ungo);
• kukataa kabisa bidhaa za confectionery na mkate, muffins;
• matumizi ya juisi zisizojaa na zisizo na asidi, vinywaji vya matunda, decoctions ya mitishamba, chai ya mitishamba;
• kutengwa kabisa kwa bidhaa zilizo na kafeini na pombe ya ethyl;
• kukataa vinywaji vya kaboni;
• kunywa hadi lita 2 za kioevu kwa siku;
• matumizi ya jibini la nusu-ngumu isiyo na mafuta, supu za puree za mboga, mboga za kuchemsha au zilizooka katika tanuri na matunda.

Unaweza kuingiza kiasi kidogo cha pipi na biskuti katika chakula. Wakati huo huo, ni muhimu kudhibiti kiwango cha mafuta yanayotumiwa, protini na wanga.

Lishe kama hiyo imeundwa kwa miezi sita, lakini wakati mwingine inapaswa kufuatwa kwa muda mrefu. Wakati wa muda wake, mgonjwa ni marufuku kunywa pombe na moshi.

Utabiri

Ikiwa polyps kwenye gallbladder ni ndogo na haipatikani na ukuaji, basi utabiri wa matibabu yao unachukuliwa kuwa mzuri. Inawezekana kuacha dalili na kupunguza hatari ya kuenea kwa mchakato wa patholojia kwa kufanya mara kwa mara kozi za tiba ya kihafidhina.

Hata hivyo, ugumu wa hali hiyo iko katika ukweli kwamba katika hatua za awali za maendeleo, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote. Kwa hiyo, dalili zinaonekana tayari wakati ukuaji wa polyposis unafikia ukubwa mkubwa. Na hii tayari imejaa kuzorota kwao katika neoplasms mbaya.

Ili kuepuka matokeo hayo, huna haja ya kusubiri hadi dalili ziende peke yao. Unapaswa kushauriana na daktari mara moja na kufanyiwa uchunguzi. Ugonjwa huo unapogunduliwa mapema, matokeo ya matibabu yatakuwa mazuri zaidi.

Polyps ni ukuaji mdogo wa benign ambao mara nyingi hupatikana kwenye kuta za viungo vingi vya ndani. Kwa mfano, polyps katika gallbladder mara nyingi hugunduliwa. Hii ni patholojia maalum ambayo ni vigumu kuchunguza, na si vigumu sana kutibu.

Mara nyingi, fomu kama hizo zina usanidi wa spherical, na ni ukuaji mzuri wa tishu za mucous za chombo.

, , , , ,

Nambari ya ICD-10

K82.8 Magonjwa mengine maalum ya gallbladder

Epidemiolojia

Uundaji usiojulikana katika gallbladder uligunduliwa kwa mara ya kwanza na mtaalamu wa magonjwa ya Ujerumani R. Virchow, na hii ilikuwa nyuma katika karne ya 19. Mwanasayansi mwingine wakati huo huo aliweza kuchunguza patholojia kwa undani chini ya darubini na kuielezea. Tangu wakati huo, sababu kuu ya ugonjwa huo ilianza kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta katika mwili.

Wimbi la pili la utafiti wa polyposis lilianza kutoka wakati ambapo aina mpya ya uchunguzi, skanning ya ultrasound, ilianzishwa katika mazoezi.

Kulingana na takwimu za hivi karibuni, ukuaji katika cavity ya gallbladder ni sasa katika 6% ya watu. Katika kesi hii, mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kwa wanawake wakubwa zaidi ya miaka 35.

Sababu za polyps kwenye gallbladder

Kama ilivyotokea, ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta sio sababu pekee inayowezekana ya malezi ya fomu za polypous. Wanaweza pia kutokea chini ya ushawishi wa sababu na mambo mengine:

• matatizo ya maumbile, urithi wa mzigo (katika familia tayari kumekuwa na matukio ya maendeleo ya polyps);
• magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi katika mfumo wa biliary;
• ukiukaji wa michakato ya metabolic;
• dyskinesia ya ducts bile, patholojia nyingine ya ini na mfumo wa bile excretion.

Jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo linachezwa na mambo ya hatari ambayo yanapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi.

Sababu za hatari

• Utabiri wa urithi ni labda sababu ya kawaida katika maendeleo ya ugonjwa huo. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa malezi ya adenomatous na papillomas ya biliary. Wakati huo huo, ikiwa kulikuwa na matukio ya polyposis ya benign katika viungo vingine katika familia, basi hatari ya kuendeleza ukuaji katika gallbladder pia huongezeka.

Urithi ni wa umuhimu mkubwa kwa tukio la magonjwa, matatizo ambayo ni ukuaji wa polyposis. Kwa mfano, dyskinesia ya mfumo wa biliary inachukuliwa kuwa ugonjwa huo.

• Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi - kwa mfano, cholecystitis, hutokea dhidi ya asili ya vilio vya biliary, ambayo ni trigger kwa ajili ya maendeleo ya biliary outgrowths. Polyp ya gallbladder na cholecystitis ni tukio la kawaida. Wakati wa mmenyuko wa uchochezi, ukuta wa chombo huongezeka, sura na muundo wake hufadhaika. Kama matokeo ya mabadiliko haya, vilio vya bile huonekana, ambayo husababisha maumivu, dyspepsia na belching. Matokeo ya mmenyuko huu ni ukuaji wa granulations katika kuta za chombo cha bile, ambayo inakuwa sababu ya msingi ya kuundwa kwa miundo ya polyposis baada ya uchochezi.
• Ukiukaji wa michakato ya metabolic mara nyingi huathiri malezi ya malezi ya cholesterol. Baada ya muda, maumbo haya huongezeka na kufanyiwa ukalisishaji. Michakato hiyo ni matokeo ya ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta, wakati kiasi kikubwa cha cholesterol kinazunguka katika damu. Cholesterol ya ziada huwekwa ndani ya kuta za mishipa ya damu sio tu, bali pia mfumo wa biliary. Muundo wa bile tayari una cholesterol: ikiwa vilio vya bile hutokea, basi ziada yake huwekwa ndani ya kibofu cha kibofu hivi karibuni.
• Dyskinesia ya ducts bile husababisha dysfunction ya mfumo wa biliary wakati kudumisha muundo wa kawaida wa chombo. Dyskinesia inaambatana na kushindwa kwa contractility ya gallbladder, ambayo inachanganya kuingia kwa wingi wa bile kwenye duodenum: usiri wa bile haufanani tena na michakato fulani ya utumbo. Mgonjwa anabainisha dalili kama vile kichefuchefu baada ya kula (hasa baada ya kula mafuta), maumivu, kupoteza uzito.

, , ,

Pathogenesis

Kama ilivyoelezwa tayari, polyposis ni ugonjwa wa polyetiological, yaani, inaweza kuwa na sababu nyingi za maendeleo.

Kibofu cha nduru kina ukuta mwembamba wa safu tatu, ambao una ganda la nje, safu ya misuli na tishu za mucous.

Tissue ya mucous huweka kuta za ndani za chombo: ni juu yake kwamba malezi ya polyposis huundwa. Tishu hii huunda mikunjo mingi, imejaa tezi na kufunikwa na safu moja ya epitheliamu.

Dalili za polyps kwenye gallbladder

Dalili katika neoplasms ya polypous si mara zote tabia na maalum kwa ugonjwa huu. Ukali na aina mbalimbali za dalili hutegemea mambo mengi: eneo la malezi, wingi wao, ukubwa, nk.

Ni hatari ikiwa node ya polyposis iko katika sehemu ya kizazi ya kibofu, au ndani ya duct: katika hali hiyo, kuna hatari ya kuzuia plagi ya bile, ambayo itasababisha jaundi.

Katika ujanibishaji mwingine wa ugonjwa, dalili zinaweza kuwa za siri au nyepesi.

Ishara za kwanza za polyps kwenye gallbladder mara nyingi ni zifuatazo:

• maumivu makali upande wa kulia karibu na mbavu (inaweza kuwa cramping), hasa baada ya kuchukua vyakula vya mafuta, baada ya matukio ya kula kupita kiasi, baada ya kunywa pombe, baada ya dhiki;
• homa ya manjano, ambayo ngozi, utando wa mucous na sclera hupata tint ya manjano (mara nyingi homa ya manjano inaambatana na kuwasha kwa ngozi, kichefuchefu na hata kutapika);
• maumivu ya colicky - mkali, mkali, unaofanana na colic ya hepatic katika cholelithiasis (mara nyingi inaonyesha torsion na ukiukwaji wa mguu wa polyp);
• kuonekana kwa ladha ya uchungu katika cavity ya mdomo, ugonjwa wa asubuhi, kutapika mara kwa mara bila sababu.

Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hali nyingi, inclusions za polyposis hazijidhihirisha kwa njia yoyote: hugunduliwa kwa bahati, wakati wa kuchunguza magonjwa mengine. Tu wakati malezi yanapoongezeka kwa ukubwa mkubwa, au kwa maendeleo ya matatizo, picha ya kliniki iliyoelezwa hapo juu imefunuliwa.

• Polyp 3, 4, 5, 6 mm kwenye gallbladder inachukuliwa kuwa malezi ndogo na katika hali nyingi haijidhihirisha kwa ishara zozote za nje. Ukuaji huo hauondolewa kwa upasuaji: hufuatiliwa. Ikiwa node huongezeka kwa zaidi ya 2 mm kwa mwaka, basi swali la kuondolewa kwake linaweza kuinuliwa.
• Polyp katika duct ya gallbladder inaweza kusababisha kuziba kwa duct, ambayo itajidhihirisha kwa namna ya jaundi ya kuzuia, ambayo ni matokeo ya ongezeko la maudhui ya bilirubini katika damu. Je, ni dalili za jaundi: rangi ya njano ya ngozi na utando wa mucous, ngozi ya ngozi, kichefuchefu paroxysmal. Ishara za msaidizi zinaweza kuwa: mkojo mweusi, maumivu ya pamoja na misuli, homa.
• Maumivu ya polyps kwenye gallbladder kawaida huwekwa wazi: hii ni eneo la hypochondriamu sahihi, yaani, mahali pa makadirio ya ini na mfumo wa biliary. Maumivu yanaweza kuwa nyepesi na kuumiza, lakini mara nyingi huwa kama tumbo, spasmodic, na ikiwa mguu wa polypous umekiukwa, ni kali (mkali, ghafla na nguvu). Kwa hali hii ya maumivu, mgonjwa huwa hana utulivu, hawezi kupata nafasi yake mwenyewe na mara nyingi hubadilisha msimamo wake wa mwili katika kutafuta nafasi nzuri zaidi.
• Mabadiliko yaliyoenea katika kongosho na polyp ya kibofu mara nyingi hugunduliwa pamoja na kila mmoja. Mara nyingi, mabadiliko kama haya hufuatana na cholecystopancreatitis - uchochezi wa pamoja unaoathiri kongosho na mfumo wa biliary. Mbali na kuvimba, umri unaweza pia kuwa sababu ya mabadiliko ya kuenea: katika kesi hii, echogenicity ya kongosho inaweza kubaki kawaida, na mgonjwa hatawasilisha malalamiko yoyote.
• Kuhara na polyps ya kibofu cha nduru labda ni dalili ya kawaida, pamoja na kichefuchefu na kutapika. Kuhara huonekana kwa sababu ya vilio na usiri ulioharibika wa bile. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba chakula ndani ya matumbo hupigwa vibaya: kwa ngozi ya kawaida ya mafuta, bile inahitajika. Matokeo yake, indigestion hutokea - kuhara.
• Joto katika polyps ya gallbladder inaweza kubaki kawaida, lakini mbele ya kuvimba katika hali nyingi huongezeka. Joto la subfebrile la muda mrefu (linaweza kuzingatiwa kwa miezi) mara nyingi linaonyesha kuwepo kwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu - cholecystitis. Kwa colic ya ini, joto linaweza kuongezeka kwa kasi hadi karibu + 38 °. Hata hivyo, dalili hii ni ya atypical, kwa kuwa kwa wagonjwa wengi viashiria vya joto hubakia bila kubadilika. Katika yenyewe, uwepo wa polyp hauathiri mabadiliko ya maadili ya joto.

Psychosomatics kwa polyps ya gallbladder

Moja kwa moja nodi za polyposis hazizingatiwi shida za kisaikolojia, lakini zinaweza kuwa matokeo ya shida kama hizo. Kwa hivyo, neoplasms nyingi hua kama matokeo ya michakato ya uchochezi, dyskinesias, shida ya mzunguko na trophism kwenye chombo. Kwa hiyo, haiwezi kusema kuwa psychosomatics haina jukumu lolote katika utaratibu wa malezi ya inclusions ya polyposis.

Mtu hupata magonjwa mengi kama matokeo ya dhiki, hali ya migogoro ya mara kwa mara, kutoridhika na maisha, hofu, nk. Wataalamu wanasema kwamba watu wanaopata au kukandamiza hisia hasi ndani yao huwa "kuelekeza" ndani ya mwili, ambayo husababisha kuonekana. ya magonjwa. Mbali na ugonjwa wa polyposis, wagonjwa kama hao wanaweza kuteseka na ugonjwa wa gallstone, colitis, unyogovu, na mashambulizi ya hofu.

Mojawapo ya masharti ya matibabu ya hali ya juu ya malezi ya polyposis ni kutokuwepo kwa mafadhaiko na amani ya maadili, inayoungwa mkono na mtindo wa maisha mzuri na lishe bora.

Polyp ya gallbladder kwa wanaume

Kwa wagonjwa wa kiume, inclusions ya cholesterol hupatikana mara nyingi, na tayari katika uzee. Sababu ni amana za cholesterol zilizokusanywa kwa miaka, ambayo huongezeka kwa muda na huingizwa na chumvi za kalsiamu (iliyohesabiwa).

Kwa mujibu wa takwimu, wanaume wana uwezekano mkubwa zaidi kuliko wanawake kuwa overweight na utapiamlo, hivyo wana uwezekano mkubwa wa kuwa na ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta. Kwa ongezeko la kiasi cha cholesterol katika damu, huwekwa ndani ya kuta za mishipa na katika mfumo wa biliary. Ikiwa mgonjwa wakati huo huo anakabiliwa na stasis ya bile, basi hatari ya ukuaji wa polyposis huongezeka mara kadhaa.

Node za polyposis za cholesterol katika idadi kubwa ya kesi hazisababishi dalili yoyote kwa mgonjwa, kwa hiyo mgonjwa hutafuta msaada wa matibabu tayari mbele ya amana kubwa ya cholesterol.

Polyps kwenye gallbladder wakati wa ujauzito

Madaktari wengi wanakubali kwamba ikiwa kuna kuingizwa kwa polypous katika mfumo wa biliary, inapaswa kuponywa (kuondolewa) hata kabla ya kupanga mimba kuanza. Jambo la msingi ni kwamba wakati wa mabadiliko ya nguvu zaidi ya homoni, hatari ya kuzorota mbaya kwa malezi ya polypous huongezeka. Hiyo ni, jinsi ukuaji utakavyofanya haijulikani. Kufanya upasuaji kwa mwanamke mjamzito pia ni hatari.

Lakini ni nini ikiwa node ya polyposis iligunduliwa tayari wakati wa ujauzito? Hapa jibu haliwezi kuwa na utata. Mara nyingi, wataalam huamua kuchunguza ugonjwa huo, kudhibiti ukuaji wa elimu. Ikiwa ni lazima, matibabu ya upasuaji imewekwa, lakini baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Polyps kwenye gallbladder kwa watoto

Kuingizwa kwa polypous kunaweza kupatikana sio tu kwa wagonjwa wenye umri wa kati na wazee, bali pia kwa watoto. Mara nyingi hugunduliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 10: hatari ni kwamba katika hatua za mwanzo za ukuaji wa fomu hizi ni ngumu sana kugundua, na kuchelewesha utambuzi kunaweza kusababisha athari mbaya sana: shida ya utumbo, magonjwa sugu ya njia ya utumbo. mfumo, nk.

Kuonekana kwa miundo ya polyposis inaweza kuwa kutokana na sababu nyingi. Kwa watoto, kwa sehemu kubwa, patholojia zinazohusiana na utabiri wa urithi hupatikana.

Mara chache kwa watoto, ugonjwa husababisha udhihirisho wowote wa kliniki: nodi za polypous mara nyingi hazijidhihirisha kwa muda mrefu, na ishara za awali zinaweza kuwa sawa na dalili za kuvimba kwa kawaida - cholecystitis. Utambuzi wa polyposis huanzishwa tu baada ya utafiti maalum wa uchunguzi.

hatua

Katika miduara ya matibabu, ni kawaida kutofautisha hatua tatu za ukuaji wa polyposis, ingawa uainishaji huu ni wa masharti, na mara nyingi ni ngumu sana kuamua hatua halisi. Hizi ni hatua zifuatazo za maendeleo:

1. Hatua ya kwanza inachukuliwa kuwa ya awali, wakati polyp inaanza tu ukuaji wake. Mgonjwa hajisikii usumbufu wowote, kazi ya outflow ya bile haina kuteseka.
2. Hatua ya pili ina sifa ya ukuaji mkubwa wa tishu, na mwingiliano wa duct nyingi za bile au kibofu. Utokaji wa bile ni ngumu, lakini inawezekana.
3. Hatua ya tatu ni mwingiliano kamili wa lumen ya duct au kibofu cha mkojo na ukuaji wa polypous. Toka ya bile kwa hivyo inakuwa haiwezekani.

Inawezekana kuamua kwa usahihi hatua ya mchakato wa polyposis kwa kutumia ultrasound. Si rahisi kufanya hivyo tu kwa uwepo wa dalili.

Fomu

• Polyp ya cholesterol ya gallbladder inachukuliwa kuwa pseudogrowth - yaani, haijumuishi tishu za chombo, lakini huundwa kutoka kwa amana za cholesterol kwenye ukuta wa kibofu.
• Polyp ya adenomatous ya gallbladder inatoka kwenye epithelium ya glandular ambayo inashughulikia tishu za mucous za chombo. Ukuaji wa adenomatous ni uwezekano zaidi kuliko wengine kuwa mbaya.
• Polyp iliyohesabiwa ya gallbladder ni ukuaji wa polyposis ambayo chumvi zilizohesabiwa zimewekwa. Wakati mwingine calcification huathiri sio tu nodi ya polyposis, lakini pia ukuta wa kibofu (kinachojulikana kama kibofu cha porcelain), ambayo ni hali mbaya sana ambayo inaweza kuharibika na kuwa tumor ya saratani.
• Polyp ndogo ya gallbladder ni ukuaji ambao ukubwa wake hauzidi 6-8 mm (katika baadhi ya matukio hadi 10 mm). Ukuaji kama huo mara nyingi hutendewa kihafidhina, bila kutumia uingiliaji wa upasuaji.
• Polyps nyingi kwenye gallbladder - haswa zile za asili ya kurithi - pia huitwa kuenea. Katika hali hii, neoplasms mbaya huendeleza kwenye tovuti ya polyposis nyingi katika 80-100% ya kesi.
• Polyp iliyokatwa kwenye kibofu cha nduru inachukuliwa kuwa nzuri zaidi, kwani karibu kamwe haipunguki kuwa tumor mbaya. Walakini, ukuaji kama huo unaweza kuwa hatari: inaweza kusababisha kutokwa na damu, inaweza kupotosha, kukiuka, ambayo itahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.
• Polyp ya parietali ya gallbladder inaambatana sana na ukuta wa chombo na ina msingi mpana (sio mguu). Ukuaji kama huo mara nyingi hupendekezwa kuondolewa: kuna hatari kubwa ya ubaya wa malezi.

, , , ,

Matatizo na matokeo

Shida za malezi ya polyposis kwenye gallbladder sio kawaida, kwa mfano:

• polyp inaweza kuharibika kuwa tumor ya saratani (mbaya);
• mguu wa polyposis unaweza kupotosha (ikiwa kuna polyp "kwenye mguu");
• polyp inaweza kupanua na kuzuia cavity ya kibofu.

Ukuaji wa polyp ya gallbladder ni vigumu sana kudhibiti: mara nyingi ugonjwa huo hugunduliwa tayari wakati malezi inakuwa kubwa sana kwamba inazuia lumen ya chombo. Ni hatari sana ikiwa polyps ni nyingi: hatua kwa hatua hujaza nafasi nzima ya kibofu. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba bile huanza kujilimbikiza, digestion inafadhaika, na bile huingia kwenye damu. Matokeo yake, mgonjwa hupata jaundi - hali ambayo ngozi na sclera hugeuka njano. Kwa kuongeza, mkojo huwa giza, kuwasha kwa ngozi kunakua.

Je! polyps kwenye kibofu cha nduru zinaweza kutoweka? Kwa kweli, wanaweza. Lakini hii haifanyiki mara nyingi: fomu zinaweza kutoweka, saizi yake ambayo haizidi 10 mm, na polyp yenyewe ilikuwa na mguu. Miundo ya polyposis yenye kipenyo cha zaidi ya 10 mm, iko kwenye msingi mpana, haipatikani kujiondoa na ina uwezekano mkubwa wa kuendeleza tumor mbaya.

Hata kama polyp ya gallbladder imetatuliwa, mgonjwa hupitiwa uchunguzi wa ufuatiliaji mara moja kila baada ya miezi 6, mara 2-3, ili kuhakikisha kuwa hakuna kurudi tena kwa ugonjwa huo.

, , , , , , ,

Utambuzi wa polyps kwenye gallbladder

Utambuzi mara nyingi ni mdogo kwa ultrasound na endoscopy. Zaidi ya hayo, vipimo vya maabara vinaweza kuagizwa.

• Uchambuzi ambao daktari anaweza kuagiza kwa utambuzi wa malezi ya polyposis:

1. biochemistry ya damu mara nyingi huonyesha uwepo wa vilio vya biliary, ishara ambazo ni ongezeko la kiwango cha bilirubin (zaidi ya 17 mmol / l), ongezeko la phosphatase ya alkali (zaidi ya 120 U / l), ongezeko la kiasi cha cholesterol (zaidi ya 5.6 mmol / l);
2. OA ya mkojo husaidia kuchunguza bilirubin na kupungua kwa mkusanyiko wa urobilinogen (chini ya 5 mg / l);
3. coprogram inaonyesha kupungua au kutokuwepo kwa stercobilin.

• Uchunguzi wa ala kwa kawaida hujumuisha ultrasound, endoskopi, mwonekano mdogo wa sumaku na tomografia ya kompyuta.

1. matumizi ya ultrasound ni aina ya kawaida ya utafiti, ambayo inakuwezesha kikamilifu kutathmini ukubwa na ujanibishaji wa malezi ya polypous;
2. ultrasonography ni mchanganyiko wa ultrasound na endoscope, ambayo huingizwa kwenye lumen ya duodenum 12;
3. imaging resonance magnetic ni aina ya gharama kubwa zaidi ya uchunguzi, ambayo, hata hivyo, inakuwezesha kuzingatia hata ukuaji mdogo wa polyposis.

• Polyp kwenye kibofu cha nyongo kwenye ultrasound ni nodule nyepesi au chembe iliyo na tishu nyeusi zinazozunguka. Doa ya mwanga ina mwelekeo wa ukuaji kutoka kwa ukuta hadi kwenye cavity ya chombo. Configuration ya neoplasm inategemea aina ya polyp: kwa mfano, ikiwa ukuaji una mguu, basi inaonekana wazi kwa kuibua. Kwa uundaji mwingi kwenye ultrasound, idadi ya vijiti vinavyokua kwenye patiti lenye giza huamuliwa.
• Ishara za echo za polyp ya gallbladder imedhamiriwa na aina yake. Kwa hiyo, kwa cholesterol au neoplasm ya uchochezi, speck nyeupe kabisa hupatikana. Kwa ukuaji wa adenomatous, doa la giza linaonekana na tishu nyepesi zinazozunguka.
• Polyp ya hyperechoic ya gallbladder ni neoplasm ambayo ina msongamano mkubwa kwa mawimbi ya ultrasound. Kama sheria, polyps nyingi ni malezi ya hyperechoic.
• Polyps kwenye kibofu cha mkojo inaweza kuonekana kwa karibu zaidi kwenye MRI. Wataalamu wengi hutumia picha ya resonance ya sumaku katika hali ambapo ni muhimu kutofautisha polyp ya kweli kutoka kwa papilloma.
• CT ya gallbladder na polyps sio habari sana, kwa hivyo haitumiwi sana, haswa kwa utambuzi tofauti.

, , , ,

Matibabu ya polyps kwenye gallbladder

Katika wagonjwa wengi, matibabu ya polyps inahusisha kuondolewa kwao kwa upasuaji, kwani katika hali nyingi tiba ya madawa ya kulevya haileti matokeo yanayotarajiwa. Dawa zinaweza kusaidia katika kuondoa sababu ya msingi, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya malezi ya polyposis, na pia kuondoa dalili zenye uchungu. Kwa mfano, kwa maumivu, ni sahihi kuchukua antispasmodics na analgesics, na kwa cholestasis, dawa za choleretic zinachukuliwa.

Ikiwa mgonjwa ana kiwango cha cholesterol kilichoinua, basi ataagizwa matibabu na madawa maalum ambayo hupunguza kiwango hiki.

Matibabu ya polyps kwenye gallbladder bila upasuaji

Unaweza kufanya bila upasuaji tu na malezi ya polyposis ya asili ya cholesterol. Kwa matibabu ya kihafidhina, dawa kama vile Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver huchaguliwa mara nyingi, na Drotaverine na Gepabene pia huunganishwa.

Mbali na malezi ya cholesterol, tiba ya madawa ya kulevya inaweza kutumika kuhusiana na polyps, ukubwa wa diametrical ambao hauonyeshwa zaidi ya 10 mm.

Uhitaji wa uingiliaji wa upasuaji unapaswa kupimwa na daktari katika kila kesi maalum: ikiwa node ya polyposis ina msingi mkubwa na vipimo vikubwa, basi lazima iondolewe.

Dawa: kanuni ya hatua na matumizi

• Ursosan na polyps kwenye gallbladder imeagizwa tu ikiwa ukuaji ni wa asili ya cholesterol. Aina zingine za uundaji hazifai kwa matibabu na Ursosan. Dawa ya kulevya hupunguza maudhui ya cholesterol na lipoproteins katika damu. Kazi yake pia ni pamoja na kuzuia na kuondoa amana za cholesterol.

Ursosan imelewa kwa kiasi cha kutosha cha maji, kwa kiwango cha 10 mg kwa kilo ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Muda wa kozi ya matibabu ni miezi 6-12.

Huwezi kutibiwa na Ursosan katika uharibifu wa kibofu cha kibofu, na kizuizi cha ducts, na pia ikiwa ukuaji wa polyposis una ukubwa mkubwa - zaidi ya 2 cm.

• Ursofalk na polyps ya gallbladder hufanya kama kutengenezea cholesterol - hatua yake ni sawa na ile ya Ursosan. Dawa hizi zote mbili hutumiwa tu kwa asili ya cholesterol ya miundo ya polyposis. Ursofalk inachukuliwa kwa muda mrefu, kuhesabu kipimo kulingana na formula 10 mg / kg ya uzito wa mwili wa mgonjwa. Wakati wa kozi ya matibabu, hali ya neoplasm inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

• Allochol na polyps ya gallbladder imewekwa ili kuongeza motility na secretion ya bile. Dawa hii haifai kwa matibabu ya wagonjwa wenye matatizo ya kuzuia - kwa kizuizi au patency duni ya ducts bile. Allochol inaweza kuwa muhimu mbele ya upungufu wa asidi ya bile. Allohol inachukuliwa vidonge 2 mara tatu kwa siku, mara baada ya chakula. Muda wa kuingia - hadi mwezi.

• Ovesol yenye polyps kwenye gallbladder husaidia kuondoa stasis ya biliary, kuondoa mawe, na kurejesha kinetics ya mfumo wa biliary. Ovesol ni maandalizi ya mitishamba ya jamii ya virutubisho vya chakula, kwa hiyo ina athari kali, ya kudumu na inaweza kutumika kwa muda mrefu. Matone huchukuliwa na maji, matone 15-20 asubuhi na jioni (karibu ½ kijiko). Inashauriwa kufanya kozi tatu hadi nne za matibabu kila mwaka kwa muda wa mwezi 1. Ovesol ni kinyume chake katika kesi ya kuziba kamili ya kibofu cha mkojo au ducts na ukuaji.

vitamini

Ujumuishaji wa vitamini katika matibabu ya uundaji wa polyposis una jukumu muhimu katika kusaidia kuboresha hali ya maisha ya wagonjwa na kuzuia ukuaji zaidi wa polyps.

Katika hatua za awali za ugonjwa huo, ni sahihi kuchukua maandalizi ya vitamini tata. Inaweza kuwa Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alfabeti, nk Hakuna vitamini maalum vinavyohitajika katika hatua ya awali ya ugonjwa huo.

Polyps zinazoendesha kawaida hutendewa kwa njia ngumu, na matumizi ya ziada ya tiba za mitishamba na vitamini dhidi ya historia ya matibabu na / au matibabu ya upasuaji.

• Vitamini B 2 - inashiriki katika michakato ya metabolic, husaidia kutoa oksijeni kwa seli.
• Rutin - inalinda kuta za mishipa, huondoa edema, inaboresha mzunguko wa damu.
• Vitamini B 6 - imetulia kazi ya mfumo wa neva na kiwango cha cholesterol katika mwili.
• Cocarboxylase - inasimamia kimetaboliki ya wanga, inaboresha usanisi wa protini.
• Vitamini B 12 - huimarisha mfumo wa kinga, inaboresha kimetaboliki ya protini.
• Ascorbic asidi - huharakisha urejesho wa tishu zilizoharibiwa na kuondolewa kwa sumu.
• Vitamini B 9 - imetulia kiwango cha hemoglobin, huimarisha mfumo wa kinga.

Vitamini vilivyoorodheshwa vinaweza kutumika kama sehemu ya maandalizi magumu na kwa kujitegemea, kwa mfano, katika mfumo wa sindano.

Matibabu ya physiotherapy

Kufanya taratibu za physiotherapeutic ni kinyume chake katika kesi ya kuzidisha kwa cholecystitis ya muda mrefu, mbele ya nodi moja katika mfumo wa biliary excretion, au katika kesi ya kuenea kwa biliary polyposis.

Baada ya matibabu ya upasuaji na kuondolewa kwa gallbladder, tiba ya matope na matumizi ya sulfidi, silt, peat, matope ya sapropelic yanaweza kupendekezwa, tiba hiyo inashauriwa tayari katika hatua za mwanzo, wiki 2-3 baada ya upasuaji.

Taratibu za joto kama vile mafuta ya taa au ozocerite hazipendekezi kabla au baada ya upasuaji.

Inaruhusiwa kutumia maji ya madini, tiba ya mazoezi, massage, climatotherapy. Mlo ni lazima.

Mazoezi ya polyp ya gallbladder

Ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye uundaji wa polyposis katika mfumo wa bili kutafakari upya shughuli zao za kimwili. Ni muhimu kupunguza shughuli nyingi za magari, hasa kuepuka harakati za ghafla. Haifai kuinua uzito, kubeba, kwani vitendo hivi vinaweza kusababisha maendeleo ya matokeo mabaya.

Kuhusu mazoezi ya physiotherapy, basi na polyposis inakaribishwa tu. Kwa kujitegemea, nyumbani, unaweza kufanya seti ya mazoezi rahisi ambayo yatapunguza hali hiyo na kurekebisha kazi ya mfumo wa biliary. Mazoezi hufanywa mara kwa mara, bila kukosa madarasa kwa siku.

1. Mgonjwa amelala nyuma yake, huleta miguu yake iliyopigwa kwa magoti kwa kifua chake, hufunga mikono yake karibu nao. Dakika chache huzunguka kushoto na kulia, nyuma na mbele.
2. Mgonjwa anaendelea kulala nyuma yake: hupiga miguu yake kwa zamu kwa magoti na kuwaleta kwenye kifua.
3. Kulala nyuma yake, mgonjwa huchota ndani ya tumbo iwezekanavyo, baada ya hapo hupumzika. Nambari inayotakiwa ya marudio ni kumi.
4. Mgonjwa amesimama, miguu kando kwa upana wa mabega. Hufanya mizunguko ya nusu ya juu ya mwili kwa upande wa kulia na kushoto.

Ikiwezekana, mgonjwa mwenye ugonjwa wa polyposis anapendekezwa kufanya mazoezi ya yoga na kupumua.

Matibabu mbadala

Haipendekezi kuanza matibabu mbadala ya polyps katika mfumo wa biliary ikiwa ni ya ukubwa mkubwa au uwezekano wa kuongezeka kwa ugonjwa mbaya. Ni bora kujadili mapema uwezekano wa kutumia njia mbadala na daktari wako.

Waganga wa jadi wanashauri kula karafuu 3-4 za vitunguu usiku ili kuondokana na polyposis, kula mkate wa Borodino na mafuta yasiyosafishwa ya alizeti.

Kwa kuongeza, uyoga wa mvua una athari nzuri. Unapaswa kukusanya uyoga wa zamani kumi na tano na kipenyo cha cm 3-4, na uimimine na 100 g ya vodka. Dawa lazima isisitizwe kwa siku saba katika giza, na kuchochea kila siku. Sio lazima kuosha uyoga kabla. Baada ya wiki, uyoga lazima ukatwe, ukatwe vizuri na uchanganyike na kilo 0.5 ya siagi na vijiko vitatu vya asali. Misa inaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu, kwa kutumia 1 tbsp. l. Dakika 30 baada ya kula.

Sio chini ya manufaa ni mchanganyiko wa majani ya aloe, asali, siagi na cognac. Mchanganyiko huu hutumiwa nusu saa baada ya chakula, nikanawa chini na kikombe cha chai ya kijani ya moto.

• Propolis kwa polyps katika gallbladder inachukuliwa kwa namna ya tincture ya pombe ya dawa - kijiko moja kwa 30 ml ya maji, mara tatu kwa siku, dakika 20 kabla ya chakula. Muda wa matibabu hayo unapaswa kuwa miezi miwili, baada ya hapo mapumziko ya wiki mbili hufanywa, na kozi hurudiwa.
• Matibabu ya polyps katika gallbladder na soda inahusisha kuchukua suluhisho la soda ya kuoka, kuanzia na kijiko cha 1/5 katika kioo cha maji. Kiasi cha soda kinaongezeka kwa hatua kwa hatua, kusikiliza majibu ya mwili. Ikiwa digestion inafadhaika, au dalili nyingine mbaya zinaonekana, basi kipimo kinapunguzwa, au tiba imesimamishwa kabisa.
• Asali iliyo na polyps ya gallbladder inashauriwa kutumiwa sio kama chakula, lakini kama dawa. Asali inaweza kuliwa kwenye tumbo tupu iliyochanganywa na aloe, calendula, siagi, mafuta ya mizeituni, knotweed na viungo vingine vya dawa. Ni bora kutumia asali mara mbili kwa siku, dakika chache kabla ya milo.
• Ndege ya beaver: matibabu ya polyps ya gallbladder hufanyika kwa msaada wa tincture ya ndege ya beaver, ambayo inachukuliwa kijiko moja mara tatu kwa siku, kwa mwezi. Baada ya mwezi, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua hadi matone tano hadi sita kwa siku. Muda wote wa matibabu ni hadi miezi 3. Badala ya tincture, inaruhusiwa kutumia poda kavu ya mkondo wa beaver, lakini kwa kiasi kidogo sana - ukubwa wa kichwa cha mechi. Poda huongezwa kwa chai au kahawa, au kuvingirwa kwenye kipande cha mkate na kumeza.
• Tripkhala na polyps katika gallbladder husaidia kusafisha na kuboresha utendaji wa mfumo wa utumbo. Inasisimua vizuri kazi ya biliary, hupunguza cholesterol, huharibu bakteria hatari. Muundo wa dawa ya Ayurvedic Triphala inawakilishwa na Amalaki, Haritaki na Bibhitaki. Regimen bora ni kibao moja hadi mbili usiku, mara moja kwa siku.

, , ,

Matibabu ya mitishamba

Matumizi ya mimea kwa ajili ya matibabu ya polyps katika gallbladder inawezekana tu kwa ukubwa mdogo wa malezi. Ukuaji mkubwa huondolewa tu kwa upasuaji.

Waganga wa jadi wanashauri kuzingatia mapishi kama haya:

1. Chukua tbsp 1. l. celandine na chamomile, mvuke katika 200 ml ya maji ya moto, kuondoka usiku. Kunywa dawa kwa mwezi, 1 tbsp. kijiko nusu saa kabla ya chakula. Kozi inaweza kurudiwa baada ya siku 10.
2. Chukua tbsp 1. l. tansy, 2 tbsp. l. burdock, 1 tbsp. l. calendula, elecampane na marigolds, kijiko cha nusu cha machungu: pombe 1 tbsp. l. kukusanya 500 ml ya maji ya moto, kusisitiza usiku mmoja. Dawa inapaswa kunywa moto, mara tatu kwa siku, 50 ml.
3. Mimina 120 g ya chaga na 500 ml ya vodka, kusisitiza kwa wiki mbili. Dawa hiyo huongezwa kwa chai mara tatu kwa siku, 1 tbsp. l., dakika 30 kabla ya kula.

• Matibabu ya polyps ya gallbladder na celandine inachukuliwa kuwa ya kawaida. Dawa kulingana na celandine huchukuliwa kwa mdomo - hata hivyo, inapaswa kutibiwa kwa tahadhari kwa njia hii, kwani mmea ni sumu. Matibabu haipaswi kudumu zaidi ya miezi 3-4. Kozi ya pili inaruhusiwa mwaka mmoja tu baada ya kukamilika kwa kozi ya kwanza.

Dawa kulingana na celandine imeandaliwa kwa kiwango cha 1 tbsp. l. mimea katika 200 ml ya maji ya moto. Infusion huwekwa kwenye thermos kwa masaa 1-2. Wanakunywa dawa katika sehemu ya tatu ya kioo mara tatu kwa siku dakika 15-20 kabla ya chakula. Ikiwa mgonjwa hawezi kuvumilia kipimo hiki (kwa mfano, kuhara, kichefuchefu au ugumu wa kupumua huonekana), basi inaweza kupunguzwa kwa kuchukua 1-2 tbsp. l. infusion, kufuta katika theluthi moja ya kioo cha maji.

• Machungu yenye polyps ya gallbladder ni ya ufanisi hasa ikiwa kuonekana kwa malezi husababishwa na magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa excretion ya bile. Wormwood ina mali ya antimicrobial na hemostatic, na pia inazuia kuzorota kwa ukuaji wa polypous ndani ya tumor ya saratani. Machungu inachukuliwa kuwa mmea muhimu sana, lakini uchungu wa mimea hii hairuhusu kutumika kutibu watoto. Ili kuondokana na polyps, inashauriwa kutumia maua ya machungu, baada ya kuwaingiza kwenye mpira wa mkate: mipira hiyo inaweza kumeza kwa urahisi na hata sio ladha ya uchungu.

Kwa wale ambao hawana hofu ya uchungu, kichocheo hiki kinafaa: 1 tsp. machungu hutiwa na 200 ml ya maji ya moto na kuingizwa kwa dakika ishirini. Dawa inayosababishwa lazima inywe siku nzima.

• Celandine na chamomile yenye polyps ya gallbladder ina athari ya kupinga na ya utakaso: chamomile hupunguza athari ya celandine, ambayo inaweza kusababisha ulevi.

Ili kuandaa dawa, mvuke kijiko moja cha kila mimea katika 250 ml ya maji ya moto katika thermos, kuondoka usiku. Siku inayofuata, dawa huchujwa na kunywa 25-30 ml dakika 30 kabla ya kila mlo. Matibabu inaendelea kwa wiki mbili, baada ya hapo wanachukua mapumziko ya siku 2-3. Muda wa jumla wa matibabu inaweza kuwa miezi 2-3.

• Rosehip iliyo na polyps ya gallbladder inachukuliwa kama infusion, hata hivyo, kwa ajili ya maandalizi yake, sio matunda, lakini rhizomes ya shrub hutumiwa. Vijiko moja na nusu ya mizizi iliyovunjika hupigwa katika 500 ml ya maji ya moto, huwekwa katika umwagaji wa maji kwa nusu saa, kisha hufunikwa na kifuniko na kuingizwa kwa masaa 2-3. Ifuatayo, infusion huchujwa, kufinywa na kunywa kwa joto, 50 ml dakika 20 kabla ya chakula, hadi mara 4 kwa siku. Muda mzuri wa matibabu kama hayo ni hadi mwezi mmoja. Ikiwa ni lazima, siku 10 baada ya kozi ya kwanza ya matibabu, unaweza kuanza kozi ya pili.
• Mbegu za kitani zilizo na polyp ya gallbladder zina athari ya kupinga uchochezi, laini, uponyaji wa jeraha, na pia hupunguza kiwango cha cholesterol katika damu. Kwa sababu ya mali hizi, flaxseed inapendekezwa haswa kwa malezi ya polyposis ya asili ya cholesterol.

Kijiko kimoja cha mbegu ya kitani hupikwa kwa dakika 10 katika 300 ml ya maji, kuchujwa, kilichopozwa kwa hali ya joto, kuongeza 1-2 tsp. asali. Dawa imelewa 100 ml mara tatu kwa siku kwa dakika 5-10 kabla ya chakula.

Tiba ya magonjwa ya akili

Dawa za homeopathic zimewekwa kila mmoja. Walakini, tiba kadhaa za kawaida za homeopathic ambazo hutumiwa kwa polyps kwenye mfumo wa biliary zinaweza kutofautishwa:

• Aconitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Cuprum;
• grafiti;
• Kali carbonicum;
• Leptandra;
• Magnesia phosphorica;
• Nux kutapika;
• Sepia;
• Sulfuri.

Kwa matibabu na kuzuia shida zilizoagizwa:

• Levicor nafaka tano kila siku kwa mwezi;
• Edas 113 - matone matatu asubuhi na jioni, kwa mwezi;
• Hepatonorm - nafaka nane asubuhi, mchana na jioni kwa mwezi;
• Berberis pamoja - nafaka nane mara tatu kwa siku, kwa mwezi.

Ili kuamua madawa ya kulevya, kipimo chake na contraindications, unahitaji kutafuta ushauri wa ndani na homeopath gastroenterological.

Upasuaji

Upasuaji ndio njia pekee ya kuondoa ukuaji wa gallbladder milele. Njia hii ina pande nzuri na hasi, kwa sababu haitawezekana kuondoa polyp tu: daktari wa upasuaji atalazimika kuondoa kibofu kizima.

• na kujenga kubwa (zaidi ya 1 cm);
• mbele ya patholojia nyingine katika mfumo wa biliary (kwa mfano, calculi au cholecystitis ya muda mrefu);
• na ongezeko la haraka la neoplasm;
• na polyposis nyingi;
• na uwezekano mkubwa wa kuzorota vibaya kwa elimu.

• Operesheni ya polyp ya gallbladder ni kuondoa chombo na inaitwa cholecystectomy. Uingiliaji kama huo unaweza kufanywa kwa laparoscopically, au kwa kutumia chale ya kawaida. Chaguo la pili ni kiwewe zaidi na hutumiwa mara chache sana leo.
• Uondoaji wazi wa polyps kwenye kibofu cha nyongo inamaanisha kufanya mkato wa upasuaji kwenye ukuta wa tumbo. Kawaida, daktari wa upasuaji hufanya laparotomy ya oblique kwenye mpaka wa upinde wa mbavu, akifunua ini na kibofu.

Operesheni hiyo inafanywa kwa hatua:

• daktari hufanya incisions kadhaa layered;
• clips vyombo na mfereji wa bile;
• hufunua kibofu cha kibofu, huifunga na kukiondoa;
• ikiwa ni lazima, huondoa lymph nodes karibu;
• sutures chale kulingana na tabaka za tishu.

Operesheni ya wazi haifanyiki mara chache: hasa wakati ukuaji wa polypous ni nyingi au ina ukubwa mkubwa - zaidi ya cm 1.5-2. Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia ya jumla (anesthesia ya intubation). Kipindi cha kupona kwa mgonjwa ni angalau wiki 2. Mishono huondolewa wiki moja baada ya upasuaji.

• Laparoscopy ya polyp ya gallbladder inachukuliwa kuwa uingiliaji unaofaa zaidi kutokana na majeraha ya chini na kupona haraka kwa mgonjwa katika kipindi cha baada ya kazi. Laparoscopy haihusishi chale katika ukuta wa tumbo: daktari wa upasuaji hufanya punctures kadhaa ambayo vyombo maalum na endoscope huingizwa ili kudhibiti mchakato wa kuondolewa.

Wakati wa operesheni, anesthesia ya jumla hutumiwa.

Hatua za laparoscopy zinaweza kuelezewa kama ifuatavyo:

• daktari wa upasuaji hufanya punctures 4, kupitia kwao huanzisha vyombo kwenye cavity ya tumbo;
• inachunguza viungo vya ndani kupitia endoscope;
• bandeji vyombo na duct bile;
• inaonyesha Bubble, huiondoa kwa kutumia coagulator maalum;
• huondoa chombo kilichoondolewa kwa njia ya kuchomwa.

Baada ya laparoscopy, mgonjwa anahitaji kuhusu siku 5-7 kupona. Matatizo baada ya operesheni ni kivitendo kutengwa, uponyaji ni haraka, makovu kuwa asiyeonekana baada ya miezi michache.

• Kuondolewa kwa polyps katika gallbladder na laser pia inahusisha matumizi ya upatikanaji wa laparoscopic. Katika kesi hii, ukuaji wa polyposis huondolewa pamoja na chombo cha bile. Laser katika kesi hii hutumiwa kutenganisha tishu, exfoliate na kuunganisha mishipa ya damu. Kipindi cha kupona kwa mgonjwa baada ya utaratibu wa kuondolewa kwa laser sio tofauti na kipindi kama hicho baada ya laparoscopy ya kawaida.

Contraindications kwa laser resection inaweza kuwa: kuharibika kwa damu kuganda, uzito mkubwa wa mwili wa mgonjwa (zaidi ya 125 kg), mimba, kizuizi cha njia ya biliary, kuenea kwa peritonitis.

Kuzuia

Hatua za kuzuia zinapaswa kuwa na lengo la kuondoa sababu zinazochangia kuundwa kwa polyps. Kwa mfano, ni muhimu kudumisha kimetaboliki ya kawaida katika mwili, ili kuzuia kuonekana kwa vilio vya bili na pathologies ya uchochezi ya mfumo wa bili na ini.

Ikiwa mtu ana urithi wa urithi wa kuonekana kwa polyps ya gallbladder, basi anapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara, kufuatilia hali ya viungo vya ndani. Ni vyema kufanya uchunguzi wa ultrasound ya tumbo au MRI kila mwaka.

Michakato yoyote ya uchochezi katika mfumo wa utumbo inapaswa kutibiwa mara moja na kikamilifu. Self-dawa, pamoja na ukosefu wa matibabu ya kutosha, inaweza kusababisha matokeo mabaya mbalimbali, ikiwa ni pamoja na maendeleo ya polyposis.

Kwa kuongeza, kwa madhumuni ya kuzuia, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

• kula kikamilifu, mara kwa mara, bila kula chakula na mgomo wa njaa;
• kuishi maisha ya afya;
• kuepuka matatizo na unyogovu;
• kula kiasi cha kutosha cha vyakula vya mmea, kudhibiti ulaji wa mafuta na wanga rahisi ndani ya mwili.

Shukrani kwa maisha ya afya, inawezekana kuzuia maendeleo ya patholojia nyingi, ikiwa ni pamoja na polyps katika gallbladder.

Kwa hakika, wale vijana ambao wana tumors mbaya hawaendi jeshi. Lakini polyp ya gallbladder ni tumor mbaya, kwa hivyo sio kinyume cha moja kwa moja kwa huduma ya jeshi. Walakini, sio kila kitu ni rahisi sana.

Ikiwa askari atachukuliwa jeshini na utambuzi huu inategemea mambo mengi. Hii ni aina ya polyp, na "dawa" yake, pamoja na athari zake juu ya utendaji wa mfumo wa biliary.

Kama sheria, ikiwa polyp ya gallbladder hupatikana kwa kijana na utambuzi unaofaa unafanywa, basi anapewa kuahirishwa kwa kuandikishwa kwa miezi sita. Ikiwa katika siku zijazo uchunguzi umethibitishwa, na daktari anaonyesha ukiukwaji wa wazi wa utendaji wa ini na mfumo wa biliary, basi conscript inaweza kutolewa kutoka kwa huduma. Ikiwa hali ya afya imedhamiriwa kuwa ya kuridhisha, basi kijana huitwa kwa msingi wa jumla.

Polyps katika gallbladder ni neoplasms pathological juu ya kuta za cavity mucous, kukimbilia kukua ndani ya chombo. Kila polyp ina bua au msingi mpana na mwili. Miundo ya polypous katika cavity ya gallbladder hutofautiana katika maneno ya morphological, ambayo husababishwa na asili ya tukio la foci. Mbinu za matibabu ni pamoja na uingiliaji wa matibabu na upasuaji.

Upasuaji ni matokeo yasiyofaa kwa mgonjwa yeyote, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia hatari nyingi wakati polyps zinaonekana.

• Kwa upande mmoja, madaktari huwa na kuondoa ukuaji mdogo wa patholojia kila mahali kwa sababu ya hatari ya ugonjwa mbaya.
• Kwa upande mwingine, inashauriwa kukataa upasuaji, kuchunguza hali ya tumor wakati wa mwaka.

Tofauti kama hiyo katika maoni ni kwa sababu ya ukweli kwamba polyps nyingi kwenye gallbladder sio chochote zaidi ya uwekaji wa mchanga au mawe, cholesterol ya ziada. Katika hali nyingine, polyps hutokea, hufuatana na dalili fulani, na huamua utabiri wa mgonjwa.

Dalili za kuondolewa

Hatari kubwa za oncogenic na kuenea kwa saratani kunasukuma madaktari wa upasuaji kutatua shida hiyo mwanzoni kabisa.

Dalili zisizo na masharti za kuingilia upasuaji ni:

• au kueneza polyposis;
• Ukuaji wa nguvu wa mtazamo wa polyposis;
• neoplasm kubwa, zaidi ya 2 cm;
• Kuonekana kwa dalili za tabia;
• Mzigo wa anamnesis kuhusiana na magonjwa ya chombo;
• Hatari za oncological kutokana na kesi za saratani ya mfumo wa hepatobiliary katika jamaa wa karibu.

Uzuiaji wa mitambo ya ducts kutokana na ukuaji wa polyp, ukiukwaji au torsion ya pedicle ya ukuaji pia inachukuliwa kuwa dalili ya kuondolewa.

Kuhusu vigezo vya ukuaji, ukubwa wa ongezeko la kiasi pia hutofautishwa. Kwa hiyo, ikiwa polyp inakua zaidi ya 2 mm kwa mwaka, basi uamuzi unafanywa ili kuondoa tumor.

Polyp ndogo (hadi 5 mm)

Je, ni muhimu kufanya operesheni ikiwa polyp ni 5 mm, iliyowekwa ndani au idadi ya vitengo katika lengo la polyposis ni kutoka kwa vitengo 1 hadi 3? Kawaida, katika hali hiyo, kuondolewa kunaahirishwa hadi dalili za kwanza za tabia zinaonekana. Ni muhimu kutekeleza mara 1 katika miezi 3. Wakati huo huo, vipimo vya damu na mkojo vinachukuliwa, na hali ya mgonjwa inafuatiliwa kikamilifu.

Kuondolewa ni muhimu tu katika kesi zifuatazo:

1. ubaya- polyps ndogo pia inaweza kubadilika kulingana na aina ya oncogenic;
2. kuziba kwa ducts- na ujanibishaji katika lumen ya tezi;
3. Uharibifu wa mara kwa mara wa polyp mbele ya mawe, kuvimba.

Kigezo cha kuamua katika kuondolewa kwa polyps hata ndogo ni athari juu ya utendaji wa mfumo wa utumbo, afya ya miundo ya hepatobiliary kwa ujumla, na hali ya jumla ya mgonjwa.

Jinsi ya kufuta - njia za msingi

Kuondolewa kwa polyps katika gallbladder ni kipengele muhimu cha upasuaji wa kisasa na oncology. Hatari kubwa ya oncological ni kutokana na urithi tu, bali pia kwa athari ya mara kwa mara ya mambo mabaya ya ndani au nje.

Kuna njia zifuatazo zinazojulikana za kuondoa foci ya pathological:

• Videolaparoscopic cholecystectomy (kifupi LCE). Mbinu hiyo inahusisha kuondolewa kwa chombo na mbinu za hivi karibuni za endoscopic, katika hatua za mwanzo za maendeleo ya matatizo mbalimbali yanayohusiana na si tu na polyposis, lakini pia na magonjwa mengine ya gallbladder. Mbinu hiyo haitumiwi kwa oncology ya juu.
• Classic cholecystectomy (kifupi TCE). Njia ya kuondolewa kwa njia ya upatikanaji wa upasuaji wa tumbo kwa kukatwa kwenye hypochondriamu sahihi au kutoka sehemu ya kati ya cavity ya tumbo. Mbali na matatizo yanayohusiana na shughuli zote za tumbo, njia hiyo ni ya kiwewe, huacha makovu kutokana na ngozi ya kina ya ngozi, mstari mweupe wa tumbo, na eneo la tumbo.
• Cholecystectomy ya laparoscopic. Inahusisha kuondolewa kwa chombo bila mkato wa kina. Inachukuliwa kuwa maana ya dhahabu katika upasuaji wa kisasa. Upatikanaji wa upasuaji unafanywa na punctures kwenye cavity ya tumbo na kuanzishwa kwa vyombo vya endoscopic kupitia kwao. Vikwazo pekee ni kutowezekana kwa kukamilisha operesheni katika 6% ya matukio yote, ambayo inahitaji cholecystectomy ya jadi.

Njia hizi zote hutumiwa ili kuondoa gallbladder.

Kwa shida ya polyposis au kwa metastases, inawezekana kuondoa lymph nodes, sehemu za ini, na viungo vingine vya jirani.

Kuondolewa kwa polyps kwenye gallbladder bila kuondolewa kwa gallbladder - mbinu za kuhifadhi chombo.

Njia kuu ya kuondoa polyps bila kuondoa chombo yenyewe ni polypectomy endoscopic. Polyp huondolewa kwa kutumia kitanzi maalum cha diathermic. Kwa hiyo, ukuaji umefungwa karibu na kitanzi, lengo la pathological ni vunjwa pamoja na kukatwa. Wakati huo huo, kuunganishwa kwa vyombo hufanyika ili kuzuia damu.

Kwa polyp kubwa, uondoaji wake wa sehemu unafanywa, na baada ya uchimbaji wa vipande na kuganda.

Kwa bahati mbaya, njia hii ya matibabu haitumiki kwa sababu ya ukosefu wa uhakika katika kipindi cha baada ya kazi. Wakati wa kudanganywa, uso wa kibofu bado umeharibiwa, matatizo yanaendelea, na foci mpya inaweza kuonekana badala ya tishu za kovu.

Hivyo, matibabu ya polyps nyingi au kueneza ni bora tu na cholecystectomy.

Hatua za maandalizi

Maandalizi ya kiasi chochote cha uingiliaji wa upasuaji huanza kwa msingi wa nje. Kwa kuzingatia uwezekano wa operesheni iliyopangwa, wagonjwa kawaida huwa na wakati wa kujiandaa kikamilifu kwa ujanja unaokuja.

Mafunzo ya wagonjwa wa nje ni pamoja na hatua zifuatazo:

1. Kupunguza shughuli za kimwili (katika siku za mwisho kabla ya kudanganywa, kupumzika kwa ujumla kunapaswa kuzingatiwa);
2. Marekebisho ya lishe, inashauriwa kubadili lishe ya matibabu mwezi kabla ya operesheni;
3. Kwa siku 14, ni muhimu kuwatenga matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaathiri kuchanganya damu;
4. Kuchukua kozi ya tiba ya antibiotic na kuvimba kwa kazi;
5. Kughairiwa kwa dawa za kudumisha maisha katika usiku wa kuamkia upasuaji.

Wakati wa siku ya operesheni, mgonjwa huhamia kliniki, ambapo hatua ya mwisho ya maandalizi hufanyika:

• utakaso wa matumbo ya enema,
• uamuzi na aina ya dawa kwa anesthesia,
• kuanzishwa kwa dawa za kupumzika ili kupunguza sababu ya mkazo.

Wakati huo huo na mafunzo ya wagonjwa wa nje, anuwai ya hatua za utambuzi imewekwa. Wagonjwa lazima wapitishe vipimo vyote vya kliniki vya jumla, wapitiwe uchunguzi wa ala.

Siku ya operesheni, uchunguzi wa ziada wa kimwili wa mgonjwa unafanywa kwa kuzorota iwezekanavyo kwa ustawi, na wameandaliwa kwa kuanzishwa kwa anesthesia.

Jinsi ya kuondoa - mwendo wa kudanganywa

Shughuli zote kwenye gallbladder, bila kujali upatikanaji wa uendeshaji, hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, kulingana na dalili muhimu.

Algorithm ya takriban ya kufanya operesheni ya tumbo ni kama ifuatavyo:

1. Utangulizi wa anesthesia;
2. Chale kwenye peritoneum au hypochondrium inayofaa hadi cm 30;
3. Kutengwa kwa gallbladder;
4. Kufunga kwa ducts na mishipa ya damu na klipu;
5. Kutenganishwa kwa gallbladder kutoka kwa ini;
6. Kuacha damu (laser coagulation, ultrasound au catgut suture);
7. Kushona jeraha la upasuaji.

Muda wa jumla wa kipindi cha uendeshaji ni dakika 60-90.

Wakati wa cholecystectomy laparoscopic, upatikanaji wa upasuaji hutolewa kwa njia ya punctures kadhaa, na hali kama hiyo inafanywa na zana maalum na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kile kinachotokea kwenye kufuatilia kompyuta. Katika baadhi ya matukio, wao kubadili njia ya cholecystectomy jadi.

Matatizo Yanayowezekana

Kutokana na ukali na kiasi cha kutosha cha uingiliaji wa upasuaji, mwili ni chini ya dhiki kali inayohusishwa na kuondolewa kwa chombo.

Katika suala hili, matatizo yafuatayo yanaweza kuendeleza:

• Ukiukaji wa motility ya miundo ya misuli ya utumbo mdogo;
• Liquefaction ya bile na uwezekano mkubwa wa uharibifu wa bakteria;
• Uharibifu wa utando wa mucous wa viungo vya utumbo na asidi ya bile;
• Ukuaji wa pathologies sugu: colitis, enteritis, gastritis, esophagitis.

Kwa kutokuwepo kwa gallbladder, uwezo wa fidia wa mwili umeanzishwa, ambayo husaidia mgonjwa kupona haraka iwezekanavyo. Baada ya operesheni, matibabu ya muda mrefu ya matibabu imewekwa. Ni muhimu kuzingatia mahitaji yote ya daktari, utawala wa kinga, nidhamu ya chakula.

Kipengele muhimu cha kipindi cha baada ya kazi ni marekebisho ya lishe. Kuzingatia lishe sahihi itahitajika katika maisha yote ya mgonjwa.

Kuhalalisha kwa lishe ni kwa sababu ya sifa zifuatazo:

• Sasa secretion ya bile inatumwa moja kwa moja kwenye sehemu za matumbo;
• Kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa bile hufanya iwe vigumu kuchimba chakula;
• Shughuli ya enzymes zinazohusika katika kuvunjika pia hupungua.

Lishe inahitajika ili kusaidia mwili kusaga chakula unachopokea.

Ni muhimu kufuata sheria kuu tatu za kipindi cha marehemu baada ya kazi:

1. Kula tu chakula cha kuchemsha au cha mvuke;
2. Kula chakula kwa sehemu ndogo, kutafuna polepole (unaweza kuongeza hatua kwa hatua idadi ya huduma);
3. Punguza polepole kiasi cha huduma huku ukiongeza mzunguko wa milo hadi 6-7.

Sheria hizi zote huruhusu ini kuandaa kiasi muhimu cha enzymes ambayo itapunguza bolus ya chakula inayoingia.

Tahadhari! Ikiwa unaendelea kula chakula chako cha kawaida, ukipuuza sheria za lishe, basi unaweza kufikia matatizo makubwa - vilio vya bile kwenye ducts, maendeleo ya cholestasis ya papo hapo.

Lishe kama hiyo inaonyeshwa kwa miezi 18 ili kutoa mwili fursa ya kuzoea hali mpya, kukabiliana na michakato ya utumbo kulingana na mahitaji ya umri wa mgonjwa. Baada ya muda, unaweza kuanza kula nyama konda, samaki, kuepuka nyama ya kuvuta sigara, pickles.

Shughuli ya kimwili inaonyeshwa miezi 1-2 baada ya operesheni. Wakati huu wote ni bora kuchunguza utawala wa kinga, kuwatenga hypothermia, virusi na baridi.

Zaidi ya hayo, mfululizo mzima wa dawa umewekwa ili kurekebisha na kudumisha uwiano muhimu wa microflora ili kuepuka michakato ya uchochezi ya sekondari. Wagonjwa wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi angalau mara 2 kwa mwaka kuhusu hali ya sasa ya kliniki.

Unaweza kufanya miadi na daktari moja kwa moja kwenye rasilimali yetu.

Kuwa na afya na furaha!

Mamia ya wasambazaji huleta dawa za hepatitis C kutoka India hadi Urusi, lakini SOF.SAFE pekee itakusaidia kununua sofosbuvir na daclatasvir, huku washauri wa kitaalamu watajibu swali lako lolote wakati wa matibabu.

Polyps katika gallbladder ni neoplasms pathological juu ya kuta za cavity mucous, kukimbilia kukua ndani ya chombo. Kila polyp ina bua au msingi mpana na mwili. Miundo ya polypous katika cavity ya gallbladder hutofautiana katika maneno ya morphological, ambayo husababishwa na asili ya tukio la foci. Mbinu za matibabu ni pamoja na uingiliaji wa matibabu na upasuaji.

Je, polyp ya gallbladder inapaswa kuondolewa?

Upasuaji ni matokeo yasiyofaa kwa mgonjwa yeyote, kwa hiyo ni muhimu kuzingatia hatari nyingi wakati polyps zinaonekana.

• Kwa upande mmoja, madaktari huwa na kuondoa ukuaji mdogo wa patholojia kila mahali kwa sababu ya hatari ya ugonjwa mbaya.
• Kwa upande mwingine, inashauriwa kukataa upasuaji, kuchunguza hali ya tumor wakati wa mwaka.

Tofauti kama hiyo katika maoni ni kwa sababu ya ukweli kwamba polyps nyingi kwenye gallbladder sio chochote zaidi ya uwekaji wa mchanga au mawe, cholesterol ya ziada. Katika hali nyingine, polyps hutokea, hufuatana na dalili fulani, na huamua utabiri wa mgonjwa.

Dalili za kuondolewa

Hatari kubwa za oncogenic na kuenea kwa saratani kunasukuma madaktari wa upasuaji kutatua shida hiyo mwanzoni kabisa.

Dalili zisizo na masharti za kuingilia upasuaji ni:

• Polyps nyingi za gallbladder au diffuse polyposis;
• Ukuaji wa nguvu wa mtazamo wa polyposis;
• neoplasm kubwa, zaidi ya 2 cm;
• Kuonekana kwa dalili za tabia;
• Mzigo wa anamnesis kuhusiana na magonjwa ya chombo;
• Hatari za oncological kutokana na kesi za saratani ya mfumo wa hepatobiliary katika jamaa wa karibu.

Uzuiaji wa mitambo ya ducts kutokana na ukuaji wa polyp, ukiukwaji au torsion ya pedicle ya ukuaji pia inachukuliwa kuwa dalili ya kuondolewa.

Kuhusu vigezo vya ukuaji, ukubwa wa ongezeko la kiasi pia hutofautishwa. Kwa hiyo, ikiwa polyp inakua zaidi ya 2 mm kwa mwaka, basi uamuzi unafanywa ili kuondoa tumor.

Polyp ndogo (hadi 5 mm)

Je, ni muhimu kufanya operesheni ikiwa polyp ni 5 mm, iliyowekwa ndani au idadi ya vitengo katika lengo la polyposis ni kutoka kwa vitengo 1 hadi 3? Kawaida, katika hali hiyo, kuondolewa kunaahirishwa hadi dalili za kwanza za tabia zinaonekana. Ni muhimu kufanya ultrasound ya polyp ya gallbladder mara moja kila baada ya miezi 3. Wakati huo huo, vipimo vya damu na mkojo vinachukuliwa, na hali ya mgonjwa inafuatiliwa kikamilifu.

Kuondolewa ni muhimu tu katika kesi zifuatazo:

1. ubaya- polyps ndogo pia inaweza kubadilika kulingana na aina ya oncogenic;
2. kuziba kwa ducts- na ujanibishaji katika lumen ya tezi;
3. Uharibifu wa mara kwa mara wa polyp mbele ya mawe, kuvimba.

Kigezo cha kuamua katika kuondolewa kwa polyps hata ndogo ni athari juu ya utendaji wa mfumo wa utumbo, afya ya miundo ya hepatobiliary kwa ujumla, na hali ya jumla ya mgonjwa.

Jinsi ya kufuta - njia za msingi

Kuondolewa kwa polyps katika gallbladder ni kipengele muhimu cha upasuaji wa kisasa na oncology. Hatari kubwa ya oncological ni kutokana na urithi tu, bali pia kwa athari ya mara kwa mara ya mambo mabaya ya ndani au nje.

Kuna njia zifuatazo zinazojulikana za kuondoa foci ya pathological:

• Videolaparoscopic cholecystectomy (kifupi LCE). Mbinu hiyo inahusisha kuondolewa kwa chombo na mbinu za hivi karibuni za endoscopic, katika hatua za mwanzo za maendeleo ya matatizo mbalimbali yanayohusiana na si tu na polyposis, lakini pia na magonjwa mengine ya gallbladder. Mbinu hiyo haitumiwi kwa oncology ya juu.
• Classic cholecystectomy (kifupi TCE). Njia ya kuondolewa kwa njia ya upatikanaji wa upasuaji wa tumbo kwa kukatwa kwenye hypochondriamu sahihi au kutoka sehemu ya kati ya cavity ya tumbo. Mbali na matatizo yanayohusiana na shughuli zote za tumbo, njia hiyo ni ya kiwewe, huacha makovu kutokana na ngozi ya kina ya ngozi, mstari mweupe wa tumbo, na eneo la tumbo.
• Cholecystectomy ya laparoscopic. Inahusisha kuondolewa kwa chombo bila mkato wa kina. Inachukuliwa kuwa maana ya dhahabu katika upasuaji wa kisasa. Upatikanaji wa upasuaji unafanywa na punctures kwenye cavity ya tumbo na kuanzishwa kwa vyombo vya endoscopic kupitia kwao. Vikwazo pekee ni kutowezekana kwa kukamilisha operesheni katika 6% ya matukio yote, ambayo inahitaji cholecystectomy ya jadi.

Njia hizi zote hutumiwa ili kuondoa gallbladder.

Kwa shida ya polyposis au kwa metastases, inawezekana kuondoa lymph nodes, sehemu za ini, na viungo vingine vya jirani.

Kuondolewa kwa polyps kwenye gallbladder bila kuondolewa kwa gallbladder - mbinu za kuhifadhi chombo.

Njia kuu ya kuondoa polyps bila kuondoa chombo yenyewe ni polypectomy endoscopic. Polyp huondolewa kwa kutumia kitanzi maalum cha diathermic. Kwa hiyo, ukuaji umefungwa karibu na kitanzi, lengo la pathological ni vunjwa pamoja na kukatwa. Wakati huo huo, kuunganishwa kwa vyombo hufanyika ili kuzuia damu.

Kwa polyp kubwa, uondoaji wake wa sehemu unafanywa, na baada ya uchimbaji wa vipande na kuganda.

Kwa bahati mbaya, njia hii ya matibabu haitumiki kwa sababu ya ukosefu wa uhakika katika kipindi cha baada ya kazi. Wakati wa kudanganywa, uso wa kibofu bado umeharibiwa, matatizo yanaendelea, na foci mpya inaweza kuonekana badala ya tishu za kovu.

Hivyo, matibabu ya polyps nyingi au kueneza ni bora tu na cholecystectomy.

Hatua za maandalizi

Maandalizi ya kiasi chochote cha uingiliaji wa upasuaji huanza kwa msingi wa nje. Kwa kuzingatia uwezekano wa operesheni iliyopangwa, wagonjwa kawaida huwa na wakati wa kujiandaa kikamilifu kwa ujanja unaokuja.

Mafunzo ya wagonjwa wa nje ni pamoja na hatua zifuatazo:

1. Kupunguza shughuli za kimwili (katika siku za mwisho kabla ya kudanganywa, kupumzika kwa ujumla kunapaswa kuzingatiwa);
2. Marekebisho ya lishe, inashauriwa kubadili lishe ya matibabu mwezi kabla ya operesheni;
3. Kwa siku 14, ni muhimu kuwatenga matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanaathiri kuchanganya damu;
4. Kuchukua kozi ya tiba ya antibiotic na kuvimba kwa kazi;
5. Kughairiwa kwa dawa za kudumisha maisha katika usiku wa kuamkia upasuaji.

Wakati wa siku ya operesheni, mgonjwa huhamia kliniki, ambapo hatua ya mwisho ya maandalizi hufanyika:

• utakaso wa matumbo ya enema,
• uamuzi na aina ya dawa kwa anesthesia,
• kuanzishwa kwa dawa za kupumzika ili kupunguza sababu ya mkazo.

Wakati huo huo na mafunzo ya wagonjwa wa nje, anuwai ya hatua za utambuzi imewekwa. Wagonjwa lazima wapitishe vipimo vyote vya kliniki vya jumla, wapitiwe uchunguzi wa ala.

Siku ya operesheni, uchunguzi wa ziada wa kimwili wa mgonjwa unafanywa kwa kuzorota iwezekanavyo kwa ustawi, na wameandaliwa kwa kuanzishwa kwa anesthesia.

Jinsi ya kuondoa - mwendo wa kudanganywa

Shughuli zote kwenye gallbladder, bila kujali upatikanaji wa uendeshaji, hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, kulingana na dalili muhimu.

Algorithm ya takriban ya kufanya operesheni ya tumbo ni kama ifuatavyo:

1. Utangulizi wa anesthesia;
2. Chale kwenye peritoneum au hypochondrium inayofaa hadi cm 30;
3. Kutengwa kwa gallbladder;
4. Kufunga kwa ducts na mishipa ya damu na klipu;
5. Kutenganishwa kwa gallbladder kutoka kwa ini;
6. Kuacha damu (laser coagulation, ultrasound au catgut suture);
7. Kushona jeraha la upasuaji.

Muda wa jumla wa kipindi cha uendeshaji ni dakika 60-90.

Wakati wa cholecystectomy laparoscopic, upatikanaji wa upasuaji hutolewa kwa njia ya punctures kadhaa, na hali kama hiyo inafanywa na zana maalum na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kile kinachotokea kwenye kufuatilia kompyuta. Katika baadhi ya matukio, wao kubadili njia ya cholecystectomy jadi.

Matatizo Yanayowezekana

Kutokana na ukali na kiasi cha kutosha cha uingiliaji wa upasuaji, mwili ni chini ya dhiki kali inayohusishwa na kuondolewa kwa chombo.

Katika suala hili, matatizo yafuatayo yanaweza kuendeleza:

• Ukiukaji wa motility ya miundo ya misuli ya utumbo mdogo;
• Liquefaction ya bile na uwezekano mkubwa wa uharibifu wa bakteria;
• Uharibifu wa utando wa mucous wa viungo vya utumbo na asidi ya bile;
• Ukuaji wa pathologies sugu: colitis, enteritis, gastritis, esophagitis.

Kwa kutokuwepo kwa gallbladder, uwezo wa fidia wa mwili umeanzishwa, ambayo husaidia mgonjwa kupona haraka iwezekanavyo. Baada ya operesheni, matibabu ya muda mrefu ya matibabu imewekwa. Ni muhimu kuzingatia mahitaji yote ya daktari, utawala wa kinga, nidhamu ya chakula.

Kipengele muhimu cha kipindi cha baada ya kazi ni marekebisho ya lishe. Kuzingatia lishe sahihi itahitajika katika maisha yote ya mgonjwa.

Kuhalalisha kwa lishe ni kwa sababu ya sifa zifuatazo:

• Sasa secretion ya bile inatumwa moja kwa moja kwenye sehemu za matumbo;
• Kupungua kwa kasi kwa mkusanyiko wa bile hufanya iwe vigumu kuchimba chakula;
• Shughuli ya enzymes zinazohusika katika kuvunjika pia hupungua.

Lishe inahitajika ili kusaidia mwili kusaga chakula unachopokea.

Ni muhimu kufuata sheria kuu tatu za kipindi cha marehemu baada ya kazi:

1. Kula tu chakula cha kuchemsha au cha mvuke;
2. Kula chakula kwa sehemu ndogo, kutafuna polepole (unaweza kuongeza hatua kwa hatua idadi ya huduma);
3. Punguza polepole kiasi cha huduma huku ukiongeza mzunguko wa milo hadi 6-7.

Sheria hizi zote huruhusu ini kuandaa kiasi muhimu cha enzymes ambayo itapunguza bolus ya chakula inayoingia.

Tahadhari! Ikiwa unaendelea kula chakula chako cha kawaida, ukipuuza sheria za lishe, basi unaweza kufikia matatizo makubwa - vilio vya bile kwenye ducts, maendeleo ya cholestasis ya papo hapo.

Lishe kama hiyo inaonyeshwa kwa miezi 18 ili kutoa mwili fursa ya kuzoea hali mpya, kukabiliana na michakato ya utumbo kulingana na mahitaji ya umri wa mgonjwa. Baada ya muda, unaweza kuanza kula nyama konda, samaki, kuepuka nyama ya kuvuta sigara, pickles.

Shughuli ya kimwili inaonyeshwa miezi 1-2 baada ya operesheni. Wakati huu wote ni bora kuchunguza utawala wa kinga, kuwatenga hypothermia, virusi na baridi.

Zaidi ya hayo, mfululizo mzima wa dawa umewekwa ili kurekebisha na kudumisha uwiano muhimu wa microflora ili kuepuka michakato ya uchochezi ya sekondari. Wagonjwa wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi angalau mara 2 kwa mwaka kuhusu hali ya sasa ya kliniki.

Katika wanawake kutoka umri wa miaka 30 hadi 50, polyps ya uterasi na seviksi inazidi kugunduliwa. Ikiwa dalili za patholojia hugunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.
Matibabu ya watu kwa polyps katika pua ya mtoto hapa hapa. Lakini kumbuka kuwa mwili wa mtoto hauwezi kujibu matibabu kama inavyotarajiwa.

Vipengele vya Lishe

Katika kipindi cha mapema baada ya kazi, vikwazo muhimu juu ya upendeleo wa chakula vinapendekezwa. Kwa hivyo, chakula kinapaswa kuwa nusu-kioevu, kilichokauka, ili kupunguza mzigo wowote kwenye matumbo. Chakula hutumiwa kwa joto, kwa sehemu ndogo mara kadhaa kwa siku.

Ni muhimu kuwatenga chakula cha haraka, sahani nzito ngumu, ni muhimu kupunguza chumvi kwa kijiko 1 kwa siku. Haikubaliki kuwatenga kabisa chumvi kwa sababu ya hatari ya kuendeleza matatizo ya electrolyte.

Lishe inapaswa kutegemea:

• matunda na mboga mpya;
• cutlets nyama na samaki;
• sahani za upande safi au za nafaka;
• supu za slimy katika supu ya chini ya mafuta.

Kutoka kwa kunywa, upendeleo unapaswa kupewa jelly, decoction ya berries rosehip, na infusions mitishamba. Kutoa mlo sahihi kwa miaka kadhaa itawawezesha mwili kukabiliana haraka na hali mpya na mabadiliko yaliyotokea.

Nini kingine ni muhimu kujua kuhusu matokeo ya kuondolewa kwa gallbladder, jifunze kutoka kwa video hii:

Kuondolewa kwa polyps katika gallbladder imedhamiriwa na dalili muhimu. Licha ya kuenea kwa magonjwa ya oncological, kila hali inachukuliwa kutoka kwa pembe mbalimbali. Ikiwa ni lazima, wanajaribu kuokoa chombo, lakini waelezee wagonjwa hatari zinazowezekana, matokeo na faida za njia za kuondolewa kali.

Je, polyp ya uterine inaweza kutoka na hedhi, soma makala yetu hapa.