Mfereji wa Cystic. Pathologies zinazowezekana za bile na ducts hepatic. Je, mirija ya nyongo inatibiwaje?

Anatomia

Ni nini hatari ya kuziba kwa ducts

Utambuzi wa magonjwa

Makala ya matibabu

Mlo wa matibabu

ethnoscience

Wasomaji wapendwa, ducts za bile (bile ducts) zina kazi moja muhimu - hufanya bile kwa matumbo, ambayo ina jukumu muhimu katika digestion. Ikiwa kwa sababu fulani mara kwa mara haifikii duodenum, kuna tishio moja kwa moja kwa kongosho. Baada ya yote, bile katika mwili wetu huondoa mali ya pepsin ambayo ni hatari kwa chombo hiki. Pia emulsifies mafuta. Cholesterol na bilirubini hutolewa kupitia bile, kwa sababu haziwezi kuchujwa na figo kwa ukamilifu.

Ikiwa ducts za gallbladder zimezuiwa, njia nzima ya utumbo inakabiliwa. Uzuiaji wa papo hapo husababisha colic, ambayo inaweza kusababisha peritonitis na operesheni ya haraka, kizuizi cha sehemu huharibu utendaji wa ini, kongosho na viungo vingine muhimu.

Wacha tuzungumze juu ya kile kilicho kwenye ducts za bile ya ini na kibofu cha nduru, kwa nini huanza kufanya bile vibaya na nini kifanyike ili kuzuia athari mbaya za kuziba kama hizo.

Anatomy ya ducts bile ni ngumu sana. Lakini ni muhimu kuelewa ili kuelewa jinsi njia ya biliary inavyofanya kazi. Njia za bile ni intrahepatic na extrahepatic. Kutoka ndani, wana tabaka kadhaa za epithelial, tezi ambazo hutoa kamasi. Njia ya bile ina microbiota ya biliary - safu tofauti ambayo huunda jumuiya ya microbes ambayo huzuia kuenea kwa maambukizi katika viungo vya mfumo wa biliary.

Vipu vya intrahepatic vya bile vina muundo wa mti. Capillaries hupita kwenye ducts za segmental bile, na wale, kwa upande wake, huingia kwenye mifereji ya lobar, ambayo, nje ya ini, huunda duct ya kawaida ya ini. Inaingia kwenye duct ya cystic, ambayo huondoa bile kutoka kwenye gallbladder na hufanya duct ya kawaida ya bile (choledochus).

Kabla ya kuingia kwenye duodenum, duct ya kawaida ya bile hupita kwenye duct ya excretory ya kongosho, ambapo huunganishwa na kuunda ampula ya hepatopancreatic, ambayo hutenganishwa na sphincter ya Oddi kutoka kwa duodenum.

Magonjwa ambayo husababisha kizuizi cha ducts bile

Magonjwa ya ini na kibofu cha nduru kwa njia moja au nyingine huathiri hali ya mfumo mzima wa biliary na kusababisha kuziba kwa ducts za bile au upanuzi wao wa patholojia kama matokeo ya mchakato sugu wa uchochezi na vilio vya bile. Kusababisha kizuizi magonjwa kama vile cholelithiasis, cholecystitis, kupindukia kwa gallbladder, uwepo wa miundo na makovu. Katika hali hii, mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka.

Kuziba kwa ducts za bile husababishwa na magonjwa yafuatayo:

• cysts ya bile;
• cholangitis, cholecystitis;
• tumors mbaya na mbaya ya kongosho na viungo vya mfumo wa hepatobiliary;
• makovu na ukali wa ducts;
• cholelithiasis;
• kongosho;
• hepatitis na cirrhosis ya ini;
• uvamizi wa helminthic;
• lymph nodes zilizopanuliwa za lango la hepatic;
• uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya biliary.

Magonjwa mengi ya mfumo wa biliary husababisha kuvimba kwa muda mrefu kwa njia ya biliary. Inasababisha unene wa kuta za mucosa na kupungua kwa lumen ya mfumo wa ductal. Ikiwa, dhidi ya historia ya mabadiliko hayo, jiwe huingia kwenye mfereji wa gallbladder, calculus sehemu au huzuia kabisa lumen.

Bile hupungua kwenye ducts za bile, na kusababisha kupanua na kuimarisha dalili za mchakato wa uchochezi. Hii inaweza kusababisha empyema au kushuka kwa kibofu cha nduru. Kwa muda mrefu, mtu hupata dalili ndogo za kuzuia, lakini hatimaye mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mucosa ya njia ya bili itaanza kutokea.

Kwa nini ni hatari

Ikiwa ducts za bile zimefungwa, ni muhimu kushauriana na mtaalamu haraka iwezekanavyo. Vinginevyo, kutakuwa na hasara karibu kabisa ya ini kutokana na kushiriki katika detoxification na michakato ya utumbo. Ikiwa patency ya ducts ya extrahepatic au intrahepatic bile haijarejeshwa kwa wakati, kushindwa kwa ini kunaweza kutokea, ambayo inaambatana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, ulevi na huenda kwenye coma kali.

Kuzuia ducts bile inaweza kutokea mara moja baada ya mashambulizi ya biliary colic https://site/zhelchnaya-kolika dhidi ya historia ya harakati ya mawe. Wakati mwingine kizuizi hutokea bila dalili za awali. Mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, ambao hutokea kwa dyskinesia ya biliary, cholelithiasis, cholecystitis, husababisha mabadiliko ya pathological katika muundo na utendaji wa mfumo mzima wa biliary.

Wakati huo huo, ducts za bile hupanuliwa, zinaweza kuwa na mawe madogo. Bile huacha kuingia kwenye duodenum kwa wakati unaofaa na kwa kiasi kinachohitajika.

Emulsification ya mafuta hupungua, kimetaboliki inasumbuliwa, shughuli za enzymatic ya kongosho hupungua, chakula huanza kuoza na kuvuta. Vilio vya bile kwenye ducts za intrahepatic husababisha kifo cha hepatocytes - seli za ini. Asidi ya bile na bilirubini hai ya moja kwa moja huanza kuingia kwenye damu, ambayo husababisha uharibifu wa viungo vya ndani. Kunyonya kwa vitamini vyenye mumunyifu dhidi ya msingi wa ulaji wa kutosha wa bile ndani ya matumbo huzidi kuwa mbaya, na hii inasababisha hypovitaminosis, ukiukaji wa kazi za mfumo wa kuganda kwa damu.

Ikiwa jiwe kubwa limekwama kwenye duct ya bile, mara moja hufunga lumen yake. Kuna dalili za papo hapo zinazoashiria matokeo mabaya ya kizuizi cha njia ya biliary.

Kuziba kwa ducts hujidhihirishaje?

Wengi wenu labda wanaamini kwamba ikiwa ducts za bile zimefungwa, dalili zitakuwa za papo hapo mara moja ambazo haziwezi kuvumiliwa. Kwa kweli, maonyesho ya kliniki ya kuzuia yanaweza kuongezeka hatua kwa hatua. Wengi wetu tumepata usumbufu katika hypochondrium sahihi, ambayo wakati mwingine hata hudumu kwa siku kadhaa. Lakini hatuko haraka na dalili hizi kwa wataalamu. Na maumivu kama hayo yanaweza kuonyesha kuwa ducts za bile zimewaka au hata kuziba kwa mawe.

Kadiri patency ya ductal inavyozidi, dalili za ziada zinaonekana:

• maumivu ya papo hapo ya ukanda katika hypochondrium sahihi na tumbo;
• njano ya ngozi, kuonekana kwa jaundi ya kuzuia;
• kubadilika rangi kwa kinyesi kwa sababu ya ukosefu wa asidi ya bile kwenye matumbo;
• kuwasha kwa ngozi;
• giza ya mkojo kutokana na excretion hai ya bilirubin moja kwa moja kupitia chujio cha figo;
• udhaifu mkubwa wa kimwili, kuongezeka kwa uchovu.

Jihadharini na dalili za kuzuia ducts bile na magonjwa ya mfumo wa biliary. Ikiwa unapitia uchunguzi katika hatua ya awali, kubadilisha asili ya lishe, unaweza kuepuka matatizo hatari na kuhifadhi utendaji wa ini na kongosho.

Magonjwa ya mfumo wa biliary hutendewa na gastroenterologists au hepatologists. Unapaswa kuwasiliana na wataalamu hawa ikiwa una malalamiko ya maumivu katika hypochondrium sahihi na dalili nyingine za tabia. Njia kuu ya kugundua magonjwa ya ducts bile ni ultrasound. Inashauriwa kuangalia kongosho, ini, gallbladder na ducts.

Ikiwa mtaalamu atagundua ukali, tumors, upanuzi wa choledochus na mfumo wa ductal, masomo yafuatayo yatapewa zaidi:

• MRI ya ducts bile na mfumo mzima wa biliary;
• biopsy ya maeneo ya tuhuma na neoplasms;
• kinyesi kwenye coprogram (kugundua maudhui ya chini ya asidi ya bile);
• biochemistry ya damu (kuongezeka kwa bilirubin moja kwa moja, phosphatase ya alkali, lipase, amylase na transaminases).

Uchunguzi wa damu na mkojo umewekwa kwa hali yoyote. Mbali na mabadiliko ya tabia katika utafiti wa biochemical, na kizuizi cha duct, muda wa prothrombin ni wa muda mrefu, leukocytosis inazingatiwa na mabadiliko ya kushoto, na idadi ya sahani na erythrocytes hupungua.

Makala ya matibabu

Mbinu za kutibu patholojia za ducts za bile hutegemea magonjwa yanayofanana na kiwango cha kuziba kwa lumen ya mfumo wa ductal. Katika kipindi cha papo hapo, antibiotics imeagizwa, detoxification hufanyika. Katika hali hii, uingiliaji mkubwa wa upasuaji ni kinyume chake. Wataalamu wanajaribu kujiwekea kikomo kwa njia zisizo vamizi za matibabu.

Hizi ni pamoja na zifuatazo:

• choledocholithotomy - operesheni ya kuondoa duct ya kawaida ya bile ili kuifungua kutoka kwa mawe;
• stenting ya bile (ufungaji wa stent ya chuma ambayo inarejesha patency ya ductal);
• mifereji ya maji ya ducts bile kwa kuingiza catheter katika ducts bile chini ya udhibiti wa endoscope.

Baada ya mfumo wa duct kurejeshwa, wataalam wanaweza kupanga hatua mbaya zaidi za upasuaji. Wakati mwingine uzuiaji hukasirishwa na neoplasms mbaya na mbaya ambazo zinapaswa kuondolewa, mara nyingi pamoja na gallbladder (na cholecystitis ya calculous).

Uondoaji wa jumla unafanywa kwa kutumia vyombo vya microsurgical, chini ya udhibiti wa endoscope. Madaktari huondoa gallbladder kupitia punctures ndogo, hivyo operesheni haipatikani na hasara kubwa ya damu na kipindi kirefu cha ukarabati.

Wakati wa cholecystectomy, daktari wa upasuaji lazima atathmini patency ya mfumo wa ductal. Ikiwa mawe au ukali hubakia kwenye ducts za bile baada ya kuondolewa kwa kibofu cha kibofu, maumivu makali na dharura zinaweza kutokea katika kipindi cha baada ya kazi.

Kuondolewa kwa kibofu kilichojaa mawe kwa njia fulani huokoa viungo vingine kutokana na uharibifu. Na mito pia.

Usikatae operesheni ikiwa ni lazima na inatishia mfumo mzima wa biliary. Kutoka kwa vilio vya bile, kuvimba, uzazi wa vimelea vya kuambukiza, njia nzima ya utumbo na mfumo wa kinga huteseka.

Mara nyingi mtu dhidi ya historia ya magonjwa ya ducts huanza kupoteza uzito kwa kasi, kujisikia vibaya. Analazimika kupunguza shughuli zake, kuacha kazi yake ya kupenda, kwa sababu mashambulizi ya maumivu ya mara kwa mara na matatizo ya afya hayamruhusu kuishi maisha kamili. Na operesheni katika kesi hii inazuia matokeo hatari ya kuvimba kwa muda mrefu na vilio vya bile, ikiwa ni pamoja na tumors mbaya.

Mlo wa matibabu

Kwa magonjwa yoyote ya ducts bile, mlo No 5 umewekwa. Hii inahusisha kutengwa kwa mafuta, vyakula vya kukaanga, pombe, vinywaji vya kaboni, vyakula vinavyochochea malezi ya gesi. Lengo kuu la lishe hiyo ni kupunguza mzigo ulioongezeka kwenye mfumo wa biliary na kuzuia kozi kali ya bile.

Kwa kukosekana kwa maumivu makali, unaweza kula kama kawaida, lakini tu ikiwa haujatumia vibaya vyakula vilivyokatazwa hapo awali. Jaribu kuacha kabisa mafuta ya trans, vyakula vya kukaanga, viungo, nyama ya kuvuta sigara, vyakula vya urahisi. Lakini wakati huo huo, lishe inapaswa kuwa kamili na tofauti. Ni muhimu kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo.

ethnoscience

Inahitajika kuamua matibabu na tiba za watu wakati ducts za bile zimefungwa kwa tahadhari kali. Maelekezo mengi ya mitishamba yana athari kali ya choleretic. Kutumia njia hizo, unahatarisha afya yako mwenyewe. Kwa kuwa haiwezekani kusafisha ducts za bile na maandalizi ya mitishamba bila hatari ya kuendeleza colic, haipaswi kujaribu mimea nyumbani.

Kwanza, hakikisha kwamba hakuna mawe makubwa ambayo yanaweza kusababisha kuziba kwa mfumo wa ductal. Ikiwa unatumia mimea ya choleretic, toa upendeleo kwa wale ambao wana athari kali: chamomile, rosehip, mbegu za kitani, immortelle. Kabla, hata hivyo, wasiliana na daktari na ufanyie ultrasound. Haupaswi kufanya utani na misombo ya choleretic ikiwa kuna hatari kubwa ya kuziba kwa ducts za bile.

Makala unaweza kupata manufaa:

Video hii inaelezea utakaso wa upole wa gallbladder na ducts ambazo zinaweza kutumika nyumbani.

duct ya bile ya kawaida ina urefu wa cm 5 hadi 15 (kawaida 8-10 cm). Ni, kama duct ya kawaida ya ini, iko kando ya ukingo wa bure wa ligament ya hepatoduodenal. Kwa upande wa kushoto na kwa kiasi fulani mbele ni ateri ya ini. Mshipa wa mlango unaendesha nyuma ya ateri ya hepatic, kuwa karibu nayo. kuliko kwenye duct ya bile ya kawaida. Njia ya kawaida ya bile hupita nyuma ya sehemu ya awali ya duodenum, kisha kuendelea chini na kulia. Inaendesha kando ya groove au handaki inayoundwa na kichwa cha kongosho na mwanzo wa sehemu ya kushuka ya duodenum. Njia ya kawaida ya bile huingia kwenye ukuta wa duodenum na kuungana na duct ya kongosho ili kuunda duct ya kawaida inayofungua ndani ya duodenum na papilla kuu ya duodenal.

duct ya bile ya kawaida inaweza kugawanywa katika sehemu nne:
1. Supraduodenal, kwa kawaida urefu wa 20 mm. Sehemu hii inapatikana kwa urahisi wakati wa upasuaji. Pamoja na duct ya kawaida ya ini, hutoa ufikiaji mzuri wa choledochotomy na marekebisho ya njia ya biliary.
2. Sehemu ya retroduodenal 15-20 mm kwa muda mrefu.
3. Sehemu ya infraduodenal ya ziada ya kongosho yenye urefu wa 20-30 mm. Inafuata duodenum inayoshuka kwenye notch au handaki kando ya kichwa cha kongosho. Kongosho na duct ya bile ya kawaida haijaunganishwa kwa kila mmoja, kwa hivyo tishu zinazowatenganisha zimefafanuliwa vizuri, isipokuwa katika hali ya kongosho sugu kwenye kichwa cha kongosho. Katika hali kama hizo, karibu haiwezekani kutenganisha duct ya bile na kongosho. Kupenya kwa Fibrotissue na unene wa kongosho kunaweza kusababisha kizuizi cha duct ya kawaida ya bile. Ikiwa hakuna muunganisho wa mrija wa kawaida wa bile na kongosho, choledochotomy ya retropancreatic inaweza kufanywa ili kuondoa kalkulasi iliyoathiriwa ambayo haiwezi kuondolewa kwa supraduodenal au transduodenal sphincterotomy.
4. Intraduodenal, au intramural, sehemu. Mara tu duct ya bile ya kawaida inapovuka ukuta wa duodenum, caliber yake hupungua kwa kiasi kikubwa, na kuta huwa zaidi. Hii lazima ikumbukwe wakati wa kutafsiri cholangiogram. Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba dutu ya radiopaque inayoingia kwenye duodenum wakati wa cholangiography ya intraoperative inaweza kusababisha vivuli vinavyoficha picha ya wazi ya sehemu ya intramural ya duct ya kawaida ya bile. Katika kesi hizi, radiograph inapaswa kurudiwa na picha wazi ya duct ya kawaida ya bile inapaswa kupatikana. Urefu wa sehemu ya intramural ya duct ya kawaida ya bile ni tofauti sana, lakini daima ni kubwa zaidi kuliko unene wa ukuta wa duodenal. Hii ni kutokana na trajectory yake ya oblique wakati wa kuvuka ukuta wa duodenum. Urefu wa sehemu ya transduodenal ya duct ya kawaida ya bile ni 14-16 mm.

Kuna njia kuu tatu makutano ya bile ya kawaida na ducts kongosho:
1. Kawaida, duct ya bile ya kawaida na duct ya kongosho hujiunga muda mfupi baada ya kupenya kupitia ukuta wa duodenal, na kutengeneza njia fupi ya kawaida.
2. Njia zote mbili zinaendana sambamba, lakini haziunganishi na tupu tofauti kwenye papilla kuu ya duodenal. Wakati mwingine duct ya kongosho inaweza kuanguka 5-15 mm chini ya papilla.
3. Mfereji wa kongosho na duct ya bile ya kawaida kujiunga kwenye ngazi ya juu, kabla ya kuingia kwenye ukuta wa duodenum, kutengeneza mfereji wa kawaida wa muda mrefu. Katika hali nadra, kiwanja cha aina 1 au 3 huunda ugani unaoitwa ampulla.

Papilla ya Vater na utafiti wake

Abraham Vater mnamo 1720 (491 alifundisha katika chuo kikuu Wittenberg(Ujerumani), yenye jina la "Novus bills diverticulum", ambamo alielezea diverticulum iliyoko kwenye mwisho wa mwisho wa mfereji wa kawaida wa bile. Vater hivyo alielezea divertikulamu ya duct ya kawaida ya bile, mfano adimu zaidi wa choledochocele. Baadaye, alishindwa kupata kesi ya pili kama hiyo. Hakuwahi kutaja papilla ya duodenal; ampulla pia haikuelezewa naye. Walakini, katika fasihi ya matibabu, papilla kuu ya duodenal na ampulla ina jina lake. Uundaji huo, unaoitwa ampulla ya Vater, ni mfereji unaoundwa na kuunganishwa kwa bile ya kawaida na mifereji ya kongosho inapopita kwenye ukuta wa sehemu ya kushuka ya duodenum hadi mahali ambapo inapita kwenye papilla kuu ya duodenal. Kawaida ni sehemu fupi yenye umbo la mfereji badala ya ampula. Wakati mwingine inaweza kuwa ndefu zaidi. Njia hii inaweza kupanuka ikiwa papila ya duodenal imefungwa kwa sababu ya mchakato wa uchochezi au ukiukaji wa calculus. Pengine, inaweza kufikia kipenyo kikubwa bila kizuizi kutokana na autolysis baada ya kifo cha bile ya kawaida na ducts ya kongosho. Kama waandishi wengine, tunaamini kuwa neno "ampoule" halipaswi kutumiwa. Uundaji unaozingatiwa ni duct, sio ampulla. Eponym "Vater" pia haipaswi kutumiwa, kwani Vater hakuwahi kumtaja (10). Waandishi wengine wanaamini kwamba kosa katika jina la ampoule lilitoka kwa Claude Bernard, ambaye mnamo 1856 katika kitabu chake, akimnukuu Vater, alisema: "Ampoule commune nomme ampoule de Water," - na akaandika "Vater" na W badala ya V.

Vater kamwe hakutaja papilla ya duodenal inayoitwa jina lake. Papila kuu ya duodenal ilielezewa kwa mara ya kwanza na Francis Glisson huko Uingereza mnamo 1654 (151 katika toleo la kwanza la kitabu chake Anaromie Heparis, toleo la pili ambalo lilionekana mnamo 1681. Waandishi wengine wanaamini kwamba papilla kuu ya duodenal ilielezewa kwanza na Gottfried Bidloo wa Hague mnamo 1685 d. Wengine wanahusisha hili na Giovanni Domenico Santorini (42) mwaka 1724, ndiyo maana maandiko mengine yanaita duct papilla ya Santorini Santorini ilitoa maelezo bora ya papilla ya duodenal ya mbwa, kondoo, na ng'ombe, lakini yeye. hakuwa wa kwanza kufanya hivyo na hakuongeza lolote jipya kwenye maelezo yake. .

Sphincter ya Oddi, pamoja na na papilla ya duodenal, pia ilielezwa kwa mara ya kwanza na Francis Glisson mwaka wa 1654. Glisson alielezea nyuzi za misuli ya annular ya duct ya kawaida ya bile, akidai kuwa hutumikia kufunga duct ya kawaida ya bile ili kuepuka reflux ya yaliyomo ya duodenal. Mnamo 1887 (36), Ruggiero Oddi pia alielezea sphincter terminal ya duct ya kawaida ya bile na kuihusisha na fiziolojia ya bile. Kwa hivyo tumegundua kuwa papilla iliyoelezewa na Glisson inaitwa Oddi. Ampulla inayoitwa Fater haijaelezewa na mtu yeyote, kuna mashaka makubwa kuwa iko katika hali ya kawaida, na bado inaitwa ampulla ya Vater.

Mnamo 1898 Hendrickson (17) huko USA alisoma sphincter mwishoni duct ya bile ya kawaida. Aliongeza maelezo ambayo hayakujulikana wakati huo. Mnamo 1937, Schwegler na Boyden walisoma sphincter ya Oddi, na Boyden baadaye aliongeza mengi kwa ujuzi wetu wa sphincter ya Oddi.

Ili kuepusha mkanganyiko wa istilahi, tutazingatia yafuatayo Masharti ya vater papilla, papila ya Santorini, papila ya Bedloo, papila ya duodenal na papila kuu ya duodenal (papilla kuu ya duodenal) kama visawe.

Siri ya ini muhimu kwa usagaji chakula husogea kupitia kibofu cha nyongo hadi kwenye patiti ya matumbo kupitia mirija ya nyongo. Magonjwa mbalimbali husababisha mabadiliko katika utendaji wa ducts bile. Kusumbuliwa katika kazi ya njia hizi huathiri utendaji wa viumbe vyote. Njia za bile hutofautiana katika sifa zao za kimuundo na kisaikolojia.

Kusumbuliwa katika kazi ya ducts bile huathiri utendaji wa viumbe vyote

Je, nyongo ni ya nini?

Ini inawajibika kwa usiri wa bile katika mwili, na ni kazi gani ambayo gallbladder hufanya katika mwili? Mfumo wa biliary huundwa na gallbladder na ducts zake. Maendeleo ya michakato ya pathological ndani yake inatishia na matatizo makubwa na huathiri maisha ya kawaida ya mtu.

Kazi za gallbladder katika mwili wa binadamu ni:

• mkusanyiko wa maji ya bile katika cavity ya chombo;
• unene na uhifadhi wa usiri wa ini;
• excretion kupitia ducts bile ndani ya utumbo mdogo;
• kulinda mwili kutokana na uchochezi.

Uzalishaji wa bile unafanywa na seli za ini na hauacha mchana au usiku. Kwa nini mtu anahitaji gallbladder na kwa nini haiwezekani kufanya bila kiungo hiki wakati wa kusafirisha maji ya hepatic?

Utoaji wa bile hutokea daima, lakini usindikaji wa molekuli ya chakula na bile inahitajika tu katika mchakato wa digestion, ambayo ni mdogo kwa muda. Kwa hiyo, jukumu la gallbladder katika mwili wa binadamu ni kukusanya na kuhifadhi siri ya ini hadi wakati unaofaa. Uzalishaji wa bile katika mwili ni mchakato usioingiliwa na hutengenezwa mara nyingi zaidi kuliko kiasi cha chombo cha umbo la pear kinaruhusu. Kwa hiyo, mgawanyiko wa bile hutokea ndani ya cavity, kuondolewa kwa maji na baadhi ya vitu muhimu katika michakato mingine ya kisaikolojia. Kwa hivyo, inakuwa zaidi ya kujilimbikizia, na kiasi chake kinapungua kwa kiasi kikubwa.

Kiasi ambacho Bubble itatoa haitegemei ni kiasi gani hutoa tezi kubwa zaidi - ini, ambayo inawajibika kwa utengenezaji wa bile. Thamani katika kesi hii inachezwa na kiasi cha chakula kinachotumiwa na muundo wake wa lishe. Njia ya chakula kupitia umio hutumika kama ishara ya kuanza kazi. Ili kuchimba vyakula vya mafuta na nzito, usiri zaidi utahitajika, kwa hivyo chombo kitapunguza kwa nguvu zaidi. Ikiwa kiasi cha bile katika kibofu cha kibofu haitoshi, basi ini inahusika moja kwa moja katika mchakato huo, ambapo usiri wa bile hauacha kamwe.

Mkusanyiko na uondoaji wa bile hufanywa kama ifuatavyo:

Kwa hiyo, jukumu la gallbladder katika mwili wa binadamu ni kukusanya na kuhifadhi siri ya ini hadi wakati unaofaa.

• duct ya kawaida ya hepatic hupita siri kwa duct bile, ambapo hujilimbikiza na kuhifadhiwa hadi wakati unaofaa;
• Bubble huanza mkataba rhythmically;
• valve ya kibofu hufungua;
• ufunguzi wa valves ya intracanal hukasirika, sphincter ya papilla kuu ya duodenal hupumzika;
• bile huenda kwa matumbo kupitia njia ya kawaida ya bile.

Katika hali ambapo Bubble huondolewa, mfumo wa bili hauacha kufanya kazi. Kazi zote huanguka kwenye ducts za bile. Innervation ya gallbladder au uhusiano wake na mfumo mkuu wa neva hutokea kwa njia ya plexus ya hepatic.

Dysfunction ya gallbladder huathiri ustawi na inaweza kusababisha udhaifu, kichefuchefu, kutapika, ngozi ya ngozi na dalili nyingine zisizofurahi. Katika dawa ya Wachina, ni kawaida kuzingatia kibofu cha nduru sio kama chombo tofauti, lakini kama sehemu ya mfumo mmoja na ini, ambayo inawajibika kwa kutolewa kwa bile kwa wakati.

Meridian ya gallbladder inachukuliwa kuwa Jansky, i.e. kuunganishwa na huendesha mwili mzima kutoka kichwa hadi vidole. Meridian ya ini, ambayo ni ya viungo vya Yin, na gallbladder ni uhusiano wa karibu. Ni muhimu kuelewa jinsi inavyoenea katika mwili wa binadamu ili matibabu ya pathologies ya chombo kwa msaada wa dawa za Kichina ni ya ufanisi. Kuna njia mbili za kituo:

• nje, kupita kutoka kona ya jicho kupitia kanda ya muda, paji la uso na nyuma ya kichwa, kisha kushuka kwa armpit na chini pamoja mbele ya paja kwa kidole pete;
• ndani, kuanzia eneo la mabega na kupitia diaphragm, tumbo na ini, na kuishia na tawi kwenye kibofu.

Kuchochea kwa pointi kwenye meridian ya chombo cha biliary husaidia si tu kuboresha digestion na kuboresha kazi yake. Athari kwenye vidokezo vya kichwa huondoa:

• migraines;
• ugonjwa wa yabisi;
• magonjwa ya viungo vya maono.

Pia, kupitia pointi za mwili, unaweza kuboresha shughuli za moyo, lakini kwa msaada. Maeneo kwenye miguu - shughuli za misuli.

Muundo wa gallbladder na njia ya biliary

Meridian ya gallbladder huathiri viungo vingi, ambayo inaonyesha kwamba utendaji wa kawaida wa mfumo wa bili ni muhimu sana kwa utendaji wa viumbe vyote. Anatomy ya gallbladder na biliary ni mfumo mgumu wa njia zinazohakikisha harakati ya bile ndani ya mwili wa binadamu. Ili kuelewa jinsi gallbladder inavyofanya kazi, anatomy yake husaidia.

Je, kibofu cha nduru ni nini, muundo na kazi zake ni nini? Kiungo hiki kina sura ya mfuko, ambayo iko juu ya uso wa ini, kwa usahihi, katika sehemu yake ya chini.

Katika baadhi ya matukio, wakati wa maendeleo ya fetusi, chombo hakiji kwenye uso wa ini. Eneo la intrahepatic ya kibofu huongeza hatari ya kuendeleza cholelithiasis na magonjwa mengine.

Sura ya gallbladder ina muhtasari wa umbo la pear, juu iliyopunguzwa na upanuzi chini ya chombo. Kuna sehemu tatu katika muundo wa gallbladder:

• shingo nyembamba, ambapo bile huingia kupitia duct ya kawaida ya hepatic;
• mwili, sehemu pana zaidi;
• chini, ambayo imedhamiriwa kwa urahisi na ultrasound.

Kiungo kina kiasi kidogo na kinaweza kushikilia karibu 50 ml ya maji. Nyongo ya ziada hutolewa kupitia duct ndogo.

Kuta za Bubble zina muundo ufuatao:

1. Serous safu ya nje.
2. safu ya epithelial.
3. Utando wa mucous.

Utando wa mucous wa gallbladder umeundwa kwa njia ambayo bile inayoingia inafyonzwa haraka sana na kusindika. Katika uso uliopigwa kuna tezi nyingi za mucous, kazi kubwa ambayo huzingatia maji yanayoingia na kupunguza kiasi chake.

Anatomy ya gallbladder na biliary ni mfumo mgumu wa njia zinazohakikisha harakati ya bile ndani ya mwili wa binadamu.

Anatomy ya njia ya bili ni pamoja na aina mbili za ducts: extrahepatic na intrahepatic bile ducts.

Muundo wa njia ya biliary nje ya ini ina njia kadhaa:

1. Njia ya cystic inayounganisha ini na kibofu cha mkojo.
2. Njia ya kawaida ya bile (CBD au duct ya kawaida ya bile), ambayo huanza kwenye makutano ya ducts ya hepatic na cystic na inaongoza kwenye duodenum.

Anatomy ya njia ya biliary hufautisha kati ya sehemu za duct ya kawaida ya bile. Kwanza, bile kutoka kwa kibofu cha kibofu hupitia sehemu ya supraduodenal, hupita kwenye sehemu ya retroduodenal, kisha huingia kwenye sehemu ya duodenal kupitia sehemu ya kongosho. Ni kwa njia hii tu ambayo bile inaweza kupata kutoka kwa cavity ya chombo hadi duodenum.

Jinsi gallbladder inavyofanya kazi

Mchakato wa harakati ya bile katika mwili husababishwa na mirija ndogo ya intrahepatic, ambayo huungana wakati wa kutoka na kuunda ducts za kushoto na kulia za hepatic. Kisha huunda kwenye mfereji mkubwa zaidi wa ini wa kawaida, kutoka ambapo siri huingia kwenye gallbladder.

Je, gallbladder inafanya kazi gani, na ni mambo gani yanayoathiri shughuli zake? Katika kipindi ambacho digestion haihitajiki, kibofu kiko katika hali ya utulivu. Kazi ya gallbladder kwa wakati huu ni kukusanya siri. Kula husababisha uzinduzi wa tafakari nyingi. Chombo cha umbo la pear pia kinajumuishwa katika mchakato, ambayo inafanya kuwa simu kutokana na contractions ya mwanzo. Kwa hatua hii, tayari ina bile iliyosindika.

Kiasi kinachohitajika cha bile hutolewa kwenye duct ya kawaida ya bile. Kupitia njia hii, kioevu huingia kwenye utumbo na kukuza digestion. Kazi yake ni kuvunja mafuta kupitia asidi yake. Aidha, usindikaji wa chakula na bile husababisha uanzishaji wa enzymes zinazohitajika kwa digestion. Hizi ni pamoja na:

• lipase;
• aminolase;
• trypsin.

Bile inaonekana kwenye ini. Kupitia njia ya choleretic, inabadilisha rangi yake, muundo na hupungua kwa wingi. Wale. bile huundwa kwenye kibofu cha mkojo, ambayo ni tofauti na usiri wa ini.

Mkusanyiko wa bile inayoingia kutoka kwenye ini hutokea kwa kuondoa maji na electrolytes kutoka humo.

Kanuni ya gallbladder imeelezewa katika aya zifuatazo:

1. Mkusanyiko wa bile inayozalishwa na ini.
2. Condensation na uhifadhi wa siri.
3. Mwelekeo wa kioevu kupitia duct ndani ya utumbo, ambapo chakula kinasindika na kuvunjwa.

Chombo huanza kufanya kazi, na valves zake hufungua tu baada ya mtu kupokea chakula. Meridian ya gallbladder, kinyume chake, imeamilishwa tu jioni kutoka 11 asubuhi hadi 1 asubuhi.

Utambuzi wa ducts bile

Kushindwa kwa mfumo wa bili hutokea mara nyingi kutokana na kuundwa kwa kikwazo chochote katika njia. Sababu ya hii inaweza kuwa:

• cholelithiasis
• uvimbe;
• kuvimba kwa kibofu cha kibofu au bile;
• madhubuti na makovu ambayo yanaweza kuathiri njia ya kawaida ya bile.

Utambuzi wa magonjwa hutokea kwa msaada wa uchunguzi wa matibabu wa mgonjwa na palpation ya hypochondrium sahihi, ambayo inakuwezesha kuanzisha kupotoka kutoka kwa kawaida katika ukubwa wa gallbladder, vipimo vya maabara ya damu na kinyesi, pamoja na kutumia vifaa. uchunguzi:

Ultrasonografia inaonyesha uwepo wa mawe na wangapi wameunda kwenye ducts.

1. X-ray. Haiwezi kutoa maalum juu ya ugonjwa huo, lakini husaidia kudhibitisha uwepo wa ugonjwa unaoshukiwa.
2. ultrasound. Ultrasonografia inaonyesha uwepo wa mawe na wangapi wameunda kwenye ducts.
3. ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Inachanganya uchunguzi wa X-ray na endoscopic na ndiyo njia bora zaidi ya kusoma magonjwa ya mfumo wa biliary.
4. CT. Kwa cholelithiasis, utafiti huu husaidia kufafanua baadhi ya maelezo ambayo hayawezi kuamua na ultrasound.
5. MRI. Njia sawa na CT.

Mbali na masomo haya, njia ya uvamizi mdogo ya kuchunguza kuziba kwa ducts choleretic, laparoscopy, inaweza kutumika.

Sababu za magonjwa ya ducts bile

Ukiukaji katika utendaji wa kibofu cha mkojo una sababu tofauti na unaweza kusababishwa na:

Mabadiliko yoyote ya pathological katika ducts huharibu outflow ya kawaida ya bile. Upanuzi, kupungua kwa ducts za bile, unene wa kuta za duct ya kawaida ya bile, kuonekana kwa fomu mbalimbali katika mifereji inaonyesha maendeleo ya magonjwa.

Kupungua kwa lumen ya ducts bile huharibu mtiririko wa kurudi kwa siri kwenye duodenum. Sababu za ugonjwa katika kesi hii inaweza kuwa:

• majeraha ya mitambo yanayosababishwa wakati wa upasuaji;
• fetma;
• michakato ya uchochezi;
• kuonekana kwa tumors za saratani na metastases ya ini.

Michanganyiko inayoundwa kwenye mirija ya nyongo husababisha cholestasis, maumivu katika hypochondriamu sahihi, homa ya manjano, ulevi, na homa. Kupungua kwa ducts za bile husababisha ukweli kwamba kuta za njia zinaanza kuimarisha, na eneo la juu - kupanua. Kuziba kwa ducts husababisha vilio vya bile. Inakuwa nene, na kuunda hali bora kwa ukuaji wa maambukizo, kwa hivyo kuonekana kwa ukali mara nyingi hutangulia maendeleo ya magonjwa ya ziada.

Upanuzi wa ducts ya bile ya intrahepatic hutokea kwa sababu ya:

Upanuzi wa ducts intrahepatic bile hutokea kutokana na malezi ya mawe

Mabadiliko katika ducts bile hufuatana na dalili:

• kichefuchefu;
• kufunga mdomo;
• uchungu upande wa kulia wa tumbo;
• homa;
• homa ya manjano;
• rumbling katika gallbladder;
• gesi tumboni.

Yote hii inaonyesha kuwa mfumo wa biliary haufanyi kazi vizuri. Kuna baadhi ya magonjwa ya kawaida:

1. ZhKB. Uundaji wa mawe huwezekana sio tu kwenye kibofu cha kibofu, bali pia kwenye ducts. Katika hali nyingi, mgonjwa haoni usumbufu kwa muda mrefu. Kwa hiyo, mawe yanaweza kwenda bila kutambuliwa kwa miaka kadhaa na kuendelea kukua. Ikiwa mawe huzuia ducts za bile au kuumiza kuta za mfereji, basi mchakato wa uchochezi unaoendelea ni vigumu kupuuza. Maumivu, homa kubwa, kichefuchefu na kutapika hakutaruhusu hili kufanyika.
2. Dyskinesia. Ugonjwa huu una sifa ya kupungua kwa kazi ya motor ya ducts bile. Ukiukaji wa mtiririko wa bile hutokea kutokana na mabadiliko ya shinikizo katika maeneo mbalimbali ya njia. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kwa kujitegemea, pamoja na kuongozana na patholojia nyingine za gallbladder na ducts zake. Utaratibu kama huo husababisha maumivu katika hypochondriamu sahihi na uzito unaotokea masaa kadhaa baada ya kula.
3. Cholangitis. Kawaida husababishwa na cholecystitis ya papo hapo, lakini mchakato wa uchochezi unaweza pia kutokea peke yake. Dalili za cholangitis ni pamoja na: homa, jasho nyingi, maumivu katika upande wa kulia, kichefuchefu na kutapika, jaundi inakua.
4. Cholecystitis ya papo hapo. Kuvimba ni asili ya kuambukiza na huendelea kwa maumivu na homa. Wakati huo huo, ukubwa wa gallbladder huongezeka, na kuzorota hutokea baada ya kula mafuta, chakula kikubwa na vinywaji vya pombe.
5. Tumors za saratani ya njia. Ugonjwa mara nyingi huathiri ducts ya intrahepatic bile au njia kwenye milango ya ini. Na cholangiocarcinoma, ngozi ya manjano, kuwasha kwenye ini, homa, kichefuchefu na dalili zingine huonekana.

Mbali na magonjwa yaliyopatikana, shida za ukuaji wa kuzaliwa, kama vile aplasia au hypoplasia ya gallbladder, zinaweza kutatiza kazi ya kibofu.

Anomalies ya gallbladder

Anomaly katika maendeleo ya ducts gallbladder hugunduliwa katika karibu 20% ya watu. Mara chache sana unaweza kupata kutokuwepo kabisa kwa chaneli iliyoundwa kuondoa bile. Ulemavu wa kuzaliwa unajumuisha usumbufu wa mfumo wa biliary na michakato ya utumbo. Ulemavu mwingi wa kuzaliwa hauleti tishio kubwa na unaweza kutibiwa; aina kali za ugonjwa ni nadra sana.

Anomalies ya ducts ni pamoja na patholojia zifuatazo:

• kuonekana kwa diverticula kwenye kuta za njia;
• vidonda vya cystic ya ducts;
• uwepo wa kinks na partitions kwenye chaneli;
• hypoplasia na atresia ya njia ya biliary.

Kulingana na sifa zao, tofauti za Bubble yenyewe imegawanywa kwa vikundi kulingana na:

• ujanibishaji wa uchungu;
• mabadiliko katika muundo wa mwili;
• kupotoka kwa fomu;
• kiasi.

Kiungo kinaweza kuundwa lakini si katika nafasi yake ya kawaida na kuwekwa:

• mahali pazuri, lakini hela;
• ndani ya ini;
• chini ya lobe ya kushoto ya hepatic;
• katika hypochondrium ya kushoto.

Patholojia inaambatana na ukiukwaji wa contractions ya kibofu. Chombo hicho kinahusika zaidi na michakato ya uchochezi na uundaji wa mawe.

Bubble "ya kutangatanga" inaweza kuchukua nafasi mbalimbali:

• ndani ya kanda ya tumbo, lakini karibu si kuwasiliana na ini na kufunikwa na tishu za tumbo;
• kutengwa kabisa na ini na kuwasiliana nayo kupitia mesentery ndefu;
• na ukosefu kamili wa kurekebisha, ambayo huongeza uwezekano wa kinks na kupotosha (ukosefu wa uingiliaji wa upasuaji husababisha kifo cha mgonjwa).

Ni nadra sana kwa madaktari kugundua mtoto mchanga na kutokuwepo kwa kibofu cha nduru. Agenesis ya gallbladder inaweza kuchukua aina kadhaa:

1. Kutokuwepo kabisa kwa chombo na ducts ya bile ya ziada.
2. Aplasia, ambayo, kama matokeo ya maendeleo duni ya chombo, kuna mchakato mdogo tu, usio na uwezo wa kufanya kazi na ducts kamili.
3. Hypoplasia ya kibofu. Uchunguzi unaonyesha kuwa chombo kipo na kinaweza kufanya kazi, lakini baadhi ya tishu zake au maeneo hayajaundwa kikamilifu kwa mtoto katika kipindi cha kabla ya kujifungua.

Kink zinazofanya kazi huenda zenyewe, wakati zile za kweli zinahitaji uingiliaji wa matibabu.

Agenesis katika karibu nusu ya kesi husababisha kuundwa kwa mawe na upanuzi wa duct kubwa ya bile.

Fomu isiyo ya kawaida, isiyo ya pear ya gallbladder inaonekana kutokana na vikwazo, kinks kwenye shingo au mwili wa chombo. Ikiwa Bubble, ambayo inapaswa kuwa na umbo la pear, inafanana na konokono, basi kink imetokea ambayo inakiuka mhimili wa longitudinal. Kibofu cha nduru huanguka kwenye duodenum, na mshikamano huunda mahali pa kugusa. Uzidishaji wa kazi hupita wenyewe, na wale wa kweli wanahitaji uingiliaji wa matibabu.

Ikiwa sura ya umbo la pear inabadilika kwa sababu ya kupunguzwa, basi mwili wa vesical hupungua mahali au kabisa. Kwa kupotoka vile, vilio vya bile hutokea, na kusababisha kuonekana kwa mawe na kuambatana na maumivu makali.

Mbali na maumbo haya, pochi inaweza kufanana na Kilatini S, mpira, au boomerang.

Bifurcation ya gallbladder inadhoofisha chombo na husababisha matone, calculi na kuvimba kwa tishu. Kibofu cha nduru kinaweza kuwa:

• vyumba vingi, wakati sehemu ya chini ya chombo imetengwa kwa sehemu au kabisa na mwili wake;
• bilobed, wakati lobules mbili tofauti hujiunga na shingo moja ya kibofu;
• ductular, vibofu viwili na ducts zao hufanya kazi wakati huo huo;
• triplication, viungo vitatu vilivyounganishwa na membrane ya serous.

Je, mirija ya nyongo inatibiwaje?

Katika matibabu ya kuziba kwa ducts, njia mbili hutumiwa:

• kihafidhina;
• inayofanya kazi.

Jambo kuu katika kesi hii ni uingiliaji wa upasuaji, na njia za kihafidhina hutumiwa kama msaidizi.

Wakati mwingine, calculus au kitambaa cha mucous kinaweza kuondoka kwenye duct kwa kujitegemea, lakini hii haina maana kwamba tatizo limeondolewa kabisa. Ugonjwa huo kwa kutokuwepo kwa matibabu utarudi, kwa hiyo ni muhimu kukabiliana na sababu ya kuonekana kwa vilio vile.

Katika hali mbaya, mgonjwa hajafanywa kazi, lakini hali yake imeimarishwa, na tu baada ya siku hiyo ya operesheni imeteuliwa. Ili kurekebisha hali hiyo, wagonjwa wameamriwa:

• njaa;
• ufungaji wa bomba la nasogastric;
• dawa za antibacterial kwa namna ya antibiotics na wigo mpana wa hatua;
• droppers na electrolytes, maandalizi ya protini, plasma safi waliohifadhiwa na wengine, hasa kwa ajili ya detoxification ya mwili;
• dawa za antispasmodic;
• tiba za vitamini.

Ili kuharakisha utokaji wa bile, njia zisizo za uvamizi hutumiwa:

• uchimbaji wa calculi na probe, ikifuatiwa na mifereji ya maji ya njia;
• kuchomwa kwa percutaneous ya kibofu cha kibofu;
• cholecystostomy;
• choledochostomy;
• mifereji ya maji ya percutaneous.

Hali ya kawaida ya hali ya mgonjwa inaruhusu matumizi ya njia za upasuaji za matibabu: laparotomy, wakati cavity ya tumbo inafunguliwa kikamilifu au laparoscopy inafanywa kwa kutumia endoscope.

Kwa uwepo wa ukali, matibabu ya endoscopic inakuwezesha kupanua ducts nyembamba, kuingiza stent na kuhakikisha kwamba njia hutolewa na lumen ya kawaida ya ducts. Pia, operesheni inakuwezesha kuondoa cysts na tumors za saratani ambazo kawaida huathiri duct ya kawaida ya ini. Njia hii haina kiwewe kidogo na inaruhusu hata cholecystectomy. Kufungua cavity ya tumbo ni wameamua tu katika kesi ambapo laparoscopy hairuhusu manipulations muhimu.

Ulemavu wa kuzaliwa, kama sheria, hauitaji matibabu, lakini ikiwa gallbladder imeharibika au imeachwa kwa sababu ya aina fulani ya jeraha, nifanye nini? Kuhamishwa kwa chombo wakati wa kudumisha utendaji wake haidhuru afya, lakini kwa kuonekana kwa maumivu na dalili zingine, ni muhimu:

• angalia kupumzika kwa kitanda;
• kunywa kioevu cha kutosha (ikiwezekana bila gesi);
• kuzingatia chakula na vyakula vilivyoidhinishwa na daktari, kupika kwa usahihi;
• kuchukua antibiotics, antispasmodics na analgesics, pamoja na virutubisho vya vitamini na dawa za choleretic;
• hudhuria physiotherapy, fanya mazoezi ya physiotherapy na massage ili kupunguza hali hiyo.

Licha ya ukweli kwamba viungo vya mfumo wa biliary ni kiasi kidogo, wanafanya kazi kubwa. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia hali yao na kushauriana na daktari wakati dalili za kwanza za magonjwa zinaonekana, hasa ikiwa kuna matatizo yoyote ya kuzaliwa.

Video

Nini cha kufanya ikiwa jiwe linaonekana kwenye gallbladder.

Moja ya sehemu kuu katika mfumo wa njia ya biliary inachukuliwa na gallbladder - chombo kisicho na kazi ambacho hutumika kama aina ya "mkusanyiko" wa bile iliyofichwa na ini. Baadaye, bile hii husafirishwa hadi kwenye utumbo mdogo. Utaratibu huu hutokea chini ya ushawishi wa cholecystokinin ya homoni - inakera contraction na uondoaji wa baadaye wa gallbladder.

Je, nyongo ya binadamu imetengenezwa na nini?

Nyongo ya binadamu katika mfumo wa biliary ni chombo kisicho na mashimo chenye umbo la peari, takriban 7-10 x 2-3 cm kwa ukubwa, na uwezo wa 40-70 ml. Hata hivyo, ni rahisi kunyoosha na inaweza kwa uhuru, bila uharibifu, ina hadi 200 ml ya kioevu.

Gallbladder ina tabia ya rangi ya kijani kibichi na iko kwenye uso wa ndani wa ini kwenye fossa ya kibofu cha nduru. inategemea jinsia, umri na umbile la mtu. Kwa wanaume, iko kwenye mstari uliochorwa kutoka kwa chuchu ya kulia hadi kitovu; kwa wanawake, imedhamiriwa na mstari unaounganisha bega la kulia na kitovu. Katika baadhi ya matukio, gallbladder inaweza kuwa sehemu au kabisa iko ndani ya tishu za ini (eneo la intrahepatic) au, kinyume chake, kusimamishwa kabisa kwenye mesentery yake, ambayo wakati mwingine husababisha kuzunguka kwa mesentery.

Makosa ya kawaida ya kuzaliwa ni pamoja na kukosekana kwa kibofu cha nduru, pamoja na kuongezeka kwake kwa sehemu au kamili.

Chini utajifunza nini kibofu cha nduru kinajumuisha na jinsi mifumo yake ya usafiri inavyopangwa.

Muundo wa gallbladder ni pamoja na sehemu 3 - chini, mwili na shingo:

• Chini huenda kwenye sehemu ya chini ya ini na hutoka chini yake, kuwa sehemu inayoonekana kutoka mbele, ambayo inaweza kuchunguzwa kwa kutumia njia za uchunguzi wa ultrasound.
• Mwili ni sehemu ndefu na iliyopanuliwa zaidi. Katika hatua ya mpito ya mwili kwa shingo yake (sehemu nyembamba), bend kawaida huundwa, kwa hivyo shingo iko kwenye pembe ya mwili wa gallbladder na huenda kwenye milango ya ini.
• Shingo inaendelea kwenye duct ya cystic, lumen ambayo ni wastani wa 3 mm, na urefu ni kutoka cm 3 hadi 7. Mifuko ya cystic na hepatic huunda duct ya kawaida ya bile, ambayo ina lumen ya 6 mm na urefu wa hadi cm 8. Wakati mdomo umefungwa, lumen ya duct ya kawaida ya bile inaweza kuongezeka hadi 2 cm kwa kipenyo bila patholojia yoyote.

Kipengele cha muundo wa gallbladder ni kwamba duct ya kawaida ya bile huunganisha na duct kuu ya kongosho na kupitia sphincter ya Oddi inafungua ndani ya duodenum katika Vater (kubwa) papilla.

Angalia picha ya muundo wa gallbladder ili kuelewa vizuri ni sehemu gani ina:

Kuta na utando wa gallbladder

Ukuta wa gallbladder una utando wa mucous, misuli na tishu zinazojumuisha, na uso wa chini umefunikwa na membrane ya serous:

• utando wa mucous Inawakilishwa na mtandao huru wa nyuzi za elastic na ina tezi za kutengeneza kamasi, ambazo ziko hasa katika eneo la kizazi cha gallbladder. Kwenye utando wa mucous kuna mikunjo mingi midogo, ikitoa mwonekano wa velvety. Katika eneo la shingo 1-2, mikunjo ya transverse ni ya urefu mkubwa na, pamoja na mikunjo kwenye duct ya cystic, huunda mfumo wa valve unaoitwa valve ya Heister.
• Utando wa misuli Kibofu cha nyongo kinaundwa na vifurushi vya misuli laini na nyuzi nyororo. Katika eneo la shingo, nyuzi za misuli ziko kwa kiasi kikubwa cha mviringo (katika mduara), na kutengeneza aina ya massa - sphincter ya Lutkens, ambayo inadhibiti mtiririko wa bile kutoka kwa gallbladder kwenye duct ya cystic bile na kinyume chake. Kati ya vifungo vya nyuzi za misuli kwenye ukuta wa gallbladder kuna mapungufu mengi - vifungu vya Aschoff. Imevuliwa vibaya, inaweza kuwa mahali pa vilio vya bile, malezi ya mawe, foci ya maambukizo sugu.
• Ala ya tishu inayojumuisha lina nyuzi za elastic na collagen. Katika mwili wa gallbladder, utando wa tishu za misuli na zinazounganishwa hazina tofauti ya wazi. Wakati mwingine, baada ya kupita kwenye membrane ya serous, nyuzi huunda vifungu vidogo vya tubular na mwisho wa upofu - vifungu vya Lushka, ambavyo vina jukumu la tukio la microabscesses kwenye ukuta wa gallbladder.

Mabadiliko katika kuta na mifumo ya usafiri ya gallbladder

Nyongo iliyoenea kupita kiasi na ukuta uliobadilishwa kiafya mara nyingi huwa na mfuko wa Hartmann, ambao vijiwe vya nyongo huwa na kujilimbikiza. Wakati mwingine, wakati kuta za gallbladder zinabadilika, mfukoni huu hufikia ukubwa wa kutosha, ambayo inachanganya sana ugunduzi wa confluence ya duct ya cystic kwenye duct ya kawaida ya hepatic.

Mifumo ya usafirishaji ya gallbladder:

• Kibofu cha nduru hutolewa na ateri ya cystic, ambayo hutoka kwenye ateri ya hepatic ya haki. Vena hutiririka kutoka kwenye kibofu cha nyongo pamoja na vigogo kadhaa vya venous kupitia tishu kuu ya ini hadi kwenye mshipa wa lango na kwa sehemu ndani ya tawi la kulia la mshipa wa lango kupitia mishipa ya nje.
• Utokaji wa limfu hutokea wote katika ini na katika vyombo vya lymphatic extrahepatic.
• Innervation (ugavi wa viungo na tishu na neva, ambayo inahakikisha uhusiano wao na mfumo mkuu wa neva) ya gallbladder unafanywa kwa njia ya mishipa ya fahamu ya jua, ujasiri vagus na upande wa kulia phrenic ujasiri kifungu. Miisho hii ya ujasiri inadhibiti mkazo wa kibofu cha nduru, kupumzika kwa sphincters inayolingana na kusababisha maumivu katika magonjwa.

Shukrani kwa nyuzi za misuli, gallbladder ina uwezo wa kuambukizwa pamoja na njia ya biliary, kutupa bile ndani ya duodenum chini ya shinikizo la 200-300 mm ya safu ya maji!

Kifungu kilisomwa 6 198 mara.

Njia ya bile ni mfumo wa tubular katika mwili ambao mara nyingi unahitaji matibabu. Njia ya kawaida ya ini ni mahali pa uchungu zaidi katika mfumo wa biliary. Hata mtu anayeongoza maisha ya afya hawezi kujikinga na matatizo ya afya (hasa mfumo wa utumbo). Kwa hivyo, unahitaji kujua ni shida gani zinangojea na jinsi tiba inafanywa. Ikiwa unapoanza kozi ya matibabu ya ugonjwa wowote kwa wakati, itapita kwa kasi na kuleta matatizo machache.

sifa za jumla

Bile ni enzyme msaidizi, imefichwa kwenye ini ya binadamu ili kuboresha digestion. Kwa wanadamu, ducts za bile ni mfumo wa njia, bile hutolewa kupitia kwao ndani ya utumbo. Njia za bile za ini hufungua ndani ya duodenum, ambayo inaongoza kwa tumbo. Mfumo wa njia na ducts bile hufanana kwa mbali na picha ya mti: taji ya mti ni crayons ya njia ziko kwenye ini, shina ni duct ya kawaida ya hepatic inayounganisha duodenum na ini. Harakati ya bile inafanywa kwa msaada wa shinikizo, huundwa na ini.

Njia za bile: muundo

Muundo wa kituo sio ngumu sana. Njia zote ndogo hutoka kwenye ini. Kuunganishwa kwa mifereji ya kushoto na kulia (zote ziko kwenye ini) huunda mfereji wa kawaida wa ini. Njia hubeba kuchomwa kwa lobes ya ini. Mfereji wa bile hutengenezwa kwenye kibofu cha kibofu, kisha huunganisha kwenye mfereji wa kawaida wa ini na hufanya duct ya kawaida ya bile. Inflection ya gallbladder inaweza kuonyesha kutofautiana katika maendeleo yake. Miundo ya duct ya kawaida ya ini sio kawaida. Wanatokea kama matokeo ya pigo kali kwa eneo la ini.

Pathologies ya kuzaliwa na anomalies katika maendeleo ya njia ya biliary

Makosa ya kuzaliwa ya njia ni kasoro ambayo hakuna mtu anayeweza kujikinga nayo. Anomalies inapaswa kugunduliwa hata katika hospitali au katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto. Vinginevyo, inaweza kusababisha kifo au kuzidisha shida za kiafya katika uzee. Kufikia sasa, hakuna uainishaji unaotambuliwa ulimwenguni wa upungufu wa chombo hiki. Wanasayansi pia hawakubaliani ikiwa patholojia ni za urithi katika asili. Mara nyingi, huonekana ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke aliongoza maisha yasiyo ya afya au alichukua dawa haramu. Kuna aina kama hizi za upungufu wa kuzaliwa:

• atresia ya njia;
• hypoplasia ya ducts interlobular intrahepatic bile;
• cysts ya kawaida ya duct.

Atresia ya biliary

Atresia ni kizuizi cha lumen ya baadhi au ducts zote za bile. Dalili kuu ni maendeleo ya haraka ya jaundi kwa watoto wachanga. Ikiwa ni ya kisaikolojia, basi usipaswi kuogopa. Itapita katika wiki 2-3, baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mbali na rangi ya icteric, mtoto haoni usumbufu wowote, kinyesi na mkojo ni kawaida, lakini kiasi cha bilirubini katika damu kinaongezeka. Inafaa kuhakikisha kuwa kiwango chake hakipanda haraka sana. Ili kuharakisha uondoaji wake, unahitaji kueneza mtoto kwenye uso uliowekwa vizuri chini ya jua moja kwa moja.

Lakini, ikiwa kinyesi na mkojo ni rangi ya njano isiyo ya kawaida, mtoto huapa na kutapika, anahisi wasiwasi wa mara kwa mara, basi hii sio jaundi ya kuzuia, lakini atresia ya njia. Inaonekana siku 2-3 baada ya kuzaliwa. Njia haziwezi kuondoa bile, hii inasababisha kuongezeka kwa ukubwa wa ini na kuunganishwa kwake, kwa kuongeza, angle inaimarishwa. Madaktari wanashauri kuchukua x-rays saa 4, 6, na 24 kwa utambuzi sahihi. Atresia inaweza kusababisha kushindwa kwa ini kwa papo hapo katika miezi 4-6 na kifo cha mtoto katika miezi 8-12. Inatibiwa tu kwa upasuaji.

Hypoplasia ya ducts ya interlobular intrahepatic bile

Ugonjwa huu ni kutokana na ukweli kwamba ducts intrahepatic haiwezi kuondoa bile. Dalili kuu za ugonjwa huo ni sawa na atresia, lakini hazijatamkwa sana. Ugonjwa huo wakati mwingine hupita na hauna dalili. Wakati mwingine kuwasha huonekana katika umri wa miezi 4, kuwasha hakuacha. Ugonjwa huo ni kuongeza kwa magonjwa mengine, kwa mfano, mfumo wa moyo. Matibabu ni ngumu. Wakati mwingine husababisha cirrhosis ya ini.

Vipu vya kawaida vya bile

Ugonjwa huu unajidhihirisha kwa watoto wa miaka 3-5. Watoto hupata maumivu makali ya maumivu, hasa wakati wa shinikizo, katika umri mkubwa kuna kichefuchefu na kutapika. Ngozi ina rangi ya icteric isiyo ya kawaida, kinyesi na mkojo wa rangi ya manjano isiyo na tabia. Kupanda kwa joto ni kawaida. Kupasuka na peritonitis, tumors mbaya ya cyst inawezekana. Inatibiwa kwa kutoa cysts kutoka kwa chombo kilichoathirika.

Jeraha la mfereji wa bile

Kuvunjika kwa mifereji ni nadra sana. Wana uwezo wa kumfanya pigo kali kwa upande wa kulia. Uharibifu wa aina hii haraka husababisha peritonitis. Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa kupasuka kwa viungo vingine, ni vigumu sana kutambua uharibifu wa ducts. Kwa kuongeza, katika masaa ya kwanza hakuna ishara, isipokuwa kwa hisia za uchungu. Kwa kuongeza, mbele ya maambukizi, hali inaweza kuchochewa sana na ongezeko kubwa la joto. Inatibiwa tu kwa uingiliaji wa haraka wa upasuaji, wakati mwingine kuvimba huisha kwa kifo.

Magonjwa ya ducts bile

Magonjwa ya ducts bile ni sifa ya mabadiliko katika rangi ya ngozi (inageuka njano), kuwasha, maumivu katika upande wa kulia. Ni mara kwa mara na amplifications mara kwa mara na kutapika, basi maumivu inajulikana kama colic hepatic. Maumivu huongezeka baada ya kujitahidi sana kwa kimwili, kuendesha gari kwa muda mrefu na kula vyakula vya spicy, chumvi. Maumivu huongezeka wakati wa kushinikiza upande wa kulia.

Cholecystitis ya muda mrefu ni ugonjwa unaosababishwa na virusi. Kutokana na kuvimba kwa gallbladder, huongezeka. Hii inahusisha maumivu katika upande wa kulia. Maumivu hayaacha. Ikiwa chakula kinakiuka au kutetemeka kwa nguvu, maumivu yanaongezeka. Matibabu sahihi imeagizwa na gastroenterologist. Kula chakula rahisi ni muhimu kwa afya.

Cholangitis ya njia ya biliary

Cholangitis ni kuvimba kwa ducts za bile. Ugonjwa husababishwa na bakteria ya pathogenic. Sababu ni kuvimba kwa gallbladder. Wakati mwingine ni purulent. Kwa ugonjwa huu, excretion ya bile kutoka kwa kuziba kwa njia huzidi kuwa mbaya. Mgonjwa hupata maumivu makali upande wa kulia, uchungu mdomoni, kichefuchefu na kutapika, kupoteza nguvu. Ugonjwa huu unajulikana na ukweli kwamba katika hatua za mwanzo ni kutibiwa kwa ufanisi na tiba za watu, lakini katika hatua za baadaye tu kwa upasuaji.

Dyskinesia ya biliary

Dyskenesia ni ukiukaji wa sauti au motility ya njia ya biliary. Inakua dhidi ya asili ya magonjwa ya kisaikolojia au mzio. Ugonjwa huo unaambatana na maumivu madogo katika hypochondrium, hali mbaya, unyogovu. Uchovu wa mara kwa mara na kuwashwa pia huwa marafiki wa mara kwa mara wa mgonjwa. Wanaume na wanawake wanaona shida katika maisha ya karibu.

Cholelithiasis

Cholangiolithiasis ni malezi ya mawe katika ducts bile. Kiasi kikubwa cha cholesterol na chumvi kinaweza kusababisha ugonjwa huu. Wakati wa kuzaliwa kwa mchanga (mtangulizi wa mawe), mgonjwa haoni usumbufu wowote, lakini kadiri chembe za mchanga zinavyokua na kupita kwenye njia ya biliary, mgonjwa huanza kugundua maumivu makali kwenye hypochondrium, ambayo ni. kutolewa kwa blade ya bega na mkono. Maumivu yanafuatana na kichefuchefu na kutapika. Ili kuharakisha mchakato wa kupitisha mawe, unaweza kuongeza shughuli za kimwili (njia bora ni kutembea juu ya ngazi).

Cholestasis ya njia ya biliary

Cholestasis ni ugonjwa ambao mtiririko wa bile ndani ya utumbo hupungua. Dalili za ugonjwa: ngozi kuwasha, giza ya rangi ya mkojo na njano ya kinyesi. Njano ya ngozi inajulikana. Ugonjwa huo wakati mwingine unajumuisha upanuzi wa capillaries ya bile, uundaji wa vifungo vya damu. Inaweza kuambatana na anorexia, homa, kutapika na maumivu upande. Kuna sababu kama hizi za ugonjwa:

• ulevi;
• cirrhosis ya ini;
• kifua kikuu;
• magonjwa ya kuambukiza;
• cholestasis wakati wa ujauzito na wengine.

Kuziba kwa ducts bile

Kuziba kwa njia ni matokeo ya magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo. Mara nyingi ni matokeo ya ugonjwa wa gallstone. Tandem kama hiyo hutokea kwa 20% ya ubinadamu, na wanawake wanakabiliwa na ugonjwa huu mara 3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Katika hatua za mwanzo, ugonjwa huo haujisikii. Lakini baada ya uhamisho wa ugonjwa wa kuambukiza wa mfumo wa utumbo, huanza kuendelea kwa kasi. Joto la mgonjwa linaongezeka, kuwasha kwa ngozi huanza, kinyesi na mkojo hupata rangi isiyo ya asili. Mtu anapoteza uzito haraka na anaugua maumivu upande wa kulia.