Matibabu ya kuvimba kwa purulent. Je, ni kuvimba kwa purulent ya aina tofauti na kwa nini huendeleza. Aina za kuvimba kwa purulent ya ngozi na matibabu yao

Kuvimba kwa purulent ni sifa ya kuundwa kwa exudate ya purulent. Hii ni molekuli ya creamy, inayojumuisha seli na detritus ya tishu ya lengo la kuvimba, microorganisms, seli za damu. Nambari ya mwisho ni 17-29%, hasa granulocytes zinazofaa na zilizokufa. Kwa kuongeza, exudate ina lymphocytes, macrophages, na mara nyingi granulocytes eosinophilic. Pus ina harufu maalum, rangi ya bluu-kijani ya vivuli mbalimbali, maudhui ya protini ndani yake ni zaidi ya 3-7%, globulins kawaida hutawala, pH ya pus ni 5.6-6.9.

Purulent exudate ina Enzymes mbalimbali, hasa proteases, uwezo wa kugawanyika wafu na dystrophically ilibadilika miundo katika lesion, ikiwa ni pamoja na collagen na nyuzi elastic, hivyo kuvimba purulent ni sifa ya lisisi tishu. Pamoja na leukocytes ya polymorphonuclear yenye uwezo wa phagocytizing na kuua microorganisms, sababu za baktericidal (immunoglobulins, vipengele vya kukamilisha, nk) zipo kwenye exudate. Sababu za bakteria huzalisha leukocytes zinazofaa, pia hutoka kutokana na kuoza kwa leukocytes zilizokufa na kuingia exudate pamoja na plasma ya damu. Katika suala hili, usaha huzuia ukuaji wa bakteria na kuwaangamiza. Leukocyte za neutrophilic za pus zina muundo tofauti kulingana na wakati wa kuingia kutoka kwa damu kwenye eneo la suppuration. Baada ya masaa 8-12, leukocytes ya polymorphonuclear katika pus hufa na kugeuka kuwa "miili ya purulent".

Sababu ya kuvimba kwa purulent ni pyogenic (pyogenic) staphylococci, streptococci, gonococci, bacillus ya typhoid, nk Kuvimba kwa purulent hutokea karibu na tishu na viungo vyovyote. Kozi yake inaweza kuwa ya papo hapo na sugu. Aina kuu za kuvimba kwa purulent: abscess, phlegmon, empyema, jeraha la purulent, vidonda vya papo hapo.

● Jipu - kuvimba kwa purulent iliyopunguzwa na kuundwa kwa cavity iliyojaa exudate ya purulent. Inatokea katika tishu zinazofaa baada ya athari kali ya microorganisms au katika tishu zilizokufa, ambapo michakato ya autolysis huongezeka.

◊ Tayari saa chache baada ya kuanza kwa kuvimba kwa purulent karibu na mkusanyiko wa exudate, shimoni ya seli za damu inaonekana: monocytes, macrophages, lymphocytes, eosinophils, mkusanyiko wa fibrin yenye leukocytes ya polymorphonuclear. Wakati huo huo, fibrin, ambayo ina chemotaxis kwa leukocytes ya polymorphonuclear, huchochea uhamiaji wao kutoka kwa vyombo na kuingia kwenye tovuti ya kuvimba. Kwenye fibrin, tata za kinga zinazozunguka huwekwa - chemoattractants kwa inayosaidia, ambayo imetamka mali ya histolytic. Baada ya siku tatu, uundaji wa tishu za granulation huanza karibu na abscess na membrane ya pyogenic inaonekana. Kupitia vyombo vya tishu za granulation, leukocytes huingia kwenye cavity ya jipu na kuondoa sehemu ya bidhaa za kuoza kutoka kwake. Kwa upungufu wa kinga, mgonjwa ana tabia ya kuyeyuka tishu zinazozunguka jipu. Katika kozi sugu ya jipu, tishu za chembechembe hukomaa, na tabaka mbili huonekana kwenye utando wa pyogenic: safu ya ndani inakabiliwa na patiti, inayojumuisha granulations, fibrin, detritus, na safu ya nje ya tishu zilizoiva.

● Phlegmon-purulent kueneza kuvimba na impregnation na exfoliation ya tishu na rishai purulent. Uundaji wa phlegmon inategemea pathogenicity ya pathogen, hali ya mifumo ya ulinzi wa mwili, vipengele vya kimuundo vya tishu ambapo phlegmon ilitokea na ambapo kuna hali ya kuenea kwa pus. Phlegmon kawaida hutokea katika mafuta ya subcutaneous, tabaka za intermuscular, ukuta wa kiambatisho, meninges, nk. (Mchoro 4-4). Phlegmon ya tishu ya mafuta yenye nyuzi inaitwa cellulite.

◊ Phlegmon ni ya aina mbili:

kali ikiwa lysis ya tishu za necrotic inatawala;

ngumu, wakati necrosis ya coagulative na kukataa taratibu kwa tishu hutokea kwenye tishu zilizowaka.

Mchele. 4-4. Leptomeningitis ya purulent na encephalitis. Imechafuliwa na hematoksilini na eosin (x150).

◊ Matatizo ya phlegmon. Thrombosis ya mishipa inawezekana, na necrosis ya tishu zilizoathiriwa hutokea, kwa mfano, appendicitis ya gangrenous. Mara nyingi, kuenea kwa kuvimba kwa purulent kwa vyombo vya lymphatic na mishipa, katika kesi hizi, thrombophlebitis ya purulent na lymphangitis hutokea. Phlegmon ya idadi ya ujanibishaji, chini ya ushawishi wa mvuto wa usaha, inaweza kumwaga kando ya shea za tendon ya misuli, vifurushi vya mishipa ya fahamu, tabaka za mafuta kwenye sehemu za msingi, na kutengeneza mikusanyiko pale ambayo haijafungwa kwenye kifusi (jipu baridi, au uvimbe. ) Mara nyingi zaidi, kuenea kwa pus husababisha kuvimba kwa papo hapo kwa viungo au cavities, kwa mfano, mediastinitis ya purulent ni kuvimba kwa papo hapo kwa tishu za mediastinal. Kukataa kwa tishu za necrotic na coagulated na phlegmon imara inaweza kusababisha damu. Wakati mwingine kuna matatizo yanayohusiana na ulevi mkali, ambayo daima hufuatana na kuvimba kwa purulent.

◊ Matokeo. Uponyaji wa uvimbe wa phlegmonous huanza na uwekaji wake kwa kuunda kovu mbaya. Kawaida, phlegmon huondolewa kwa upasuaji, ikifuatiwa na kupunguzwa kwa jeraha la upasuaji. Kwa matokeo yasiyofaa, jumla ya maambukizi na maendeleo ya sepsis inawezekana.

● Empyema - kuvimba kwa purulent ya mashimo ya mwili au viungo vya mashimo. Sababu za ukuaji wa empyema ni foci ya purulent katika viungo vya jirani (kwa mfano, jipu la mapafu, empyema ya cavity ya pleural), na ukiukaji wa utokaji wa usaha na kuvimba kwa viungo vya mashimo (kibofu cha nduru, kiambatisho, bomba la fallopian). , na kadhalika.). Wakati huo huo, taratibu za ulinzi wa ndani zinakiukwa (upyaji wa mara kwa mara wa yaliyomo ya viungo vya mashimo, matengenezo ya shinikizo la intracavitary, ambayo huamua mzunguko wa damu katika ukuta wa chombo cha mashimo, awali na usiri wa vitu vya kinga, ikiwa ni pamoja na immunoglobulins ya siri). Kwa kozi ya muda mrefu ya kuvimba kwa purulent, uharibifu wa viungo vya mashimo hutokea.

● Jeraha la purulent ni aina maalum ya kuvimba kwa purulent ambayo hutokea kutokana na kuongezeka kwa kiwewe, ikiwa ni pamoja na jeraha la upasuaji, au wakati lengo la kuvimba kwa purulent linafunguliwa ndani ya mazingira ya nje na kuundwa kwa uso wa jeraha. Kuna suppuration ya msingi na ya sekondari kwenye jeraha.

◊ Suppuration ya msingi hutokea mara tu baada ya kiwewe na uvimbe wa kiwewe.

◊ Suppuration ya Sekondari - kurudia kwa kuvimba kwa purulent.

Ushiriki wa bakteria katika suppuration ni sehemu ya mchakato wa utakaso wa kibiolojia wa jeraha. Vipengele vingine vya jeraha la purulent vinahusishwa na hali ya tukio lake na kozi.

◊ Matatizo ya jeraha la purulent: phlegmon, homa ya purulent-resorptive, sepsis.

◊ Matokeo ya jeraha la purulent ni uponyaji wake kwa nia ya pili na kuundwa kwa kovu.

● Vidonda vikali mara nyingi huwa kwenye njia ya utumbo, mara chache kwenye uso wa mwili. Kwa asili, vidonda vya msingi, vya sekondari na vya dalili vinajulikana.

◊ Vidonda vya papo hapo vya msingi hutokea kwenye uso wa mwili, kwenye umio au tumbo na hatua ya moja kwa moja kwenye ngozi au membrane ya mucous ya mambo ya kuharibu (asidi, alkali, mfiduo wa joto, microorganisms). Wakati mwingine vidonda vya msingi vya papo hapo ni matokeo ya ugonjwa wa ngozi (erysipelas, ugonjwa wa ngozi, nk). Mabadiliko ya tishu ya purulent-necrotic ni tabia, na predominance ya sehemu moja au nyingine inategemea sababu ya etiological. Uponyaji wa vidonda vile kawaida huacha makovu.

◊ Vidonda vya papo hapo vya sekondari hutokea kwa kuchomwa sana kwa mwili, ischemia ya njia ya utumbo, nk.

◊ Vidonda vya dalili za dalili hutokea kwa shida, endocrinopathies, dawa, neuro-reflex, trophic, vascular, maalum.

Morphology ya vidonda vya sekondari na dalili ni sawa kwa kiasi kikubwa. Ujanibishaji wao ni hasa tumbo na duodenum. Mara nyingi kuna vidonda kadhaa vile. Ukubwa wao mwanzoni ni mdogo, lakini vidonda vingi huwa na kuunganisha. Chini ya kidonda - detritus ya necrotic iliyowekwa na fibrin na kufunikwa na kamasi. Katika safu ya submucosal walionyesha neutrophilic, wakati mwingine eosinofili infiltration. Vidonda vya Steroid vinajulikana na mmenyuko mdogo wa uchochezi karibu na kidonda na sclerosis kali.

◊ Matatizo ya vidonda vikali: mmomonyoko wa chombo na kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, na vidonda vya steroid, wakati mwingine kutoboka kwa ukuta wa chombo.

◊ Matokeo ya vidonda visivyo ngumu vya sekondari ni uponyaji wa tishu.

Inajulikana na predominance ya PNL (iliyohifadhiwa na kuoza) katika exudate.

Sababu ya kawaida ni microorganisms pyogenic (staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa, nk).

Kipengele cha tabia ya kimofolojia ni histolysis, kuyeyuka kwa tishu na enzymes ya proteolytic ya leukocytes (proteases neutral collagenase, elastase, cathepsin na hidrolases ya asidi).

Kuvimba kwa purulent kunaweza kuwa mdogo (abscess) na kuenea (phlegmon); kuvimba kwa purulent katika cavities zilizopo kabla na mkusanyiko wa usaha ndani yao inaitwa empyema.

a. Majipu inaweza kuwa moja au nyingi; mwisho mara nyingi huundwa katika viungo vilivyo na septicopyemia kutokana na embolism ya microbial.

Embolic purulent nephritis.

Picha ya Macroscopic: figo hupanuliwa (huathiri symmetrically), flabby katika msimamo. Katika gamba na medula, foci nyingi za mviringo za rangi ya kijivu-njano, ukubwa wa pinhead (1-2 mm), mara nyingi huzungukwa na halo ya hemorrhagic, huonekana kwenye cortical na medula.

Picha ya hadubini: katika cortical na medula, foci nyingi za kuvimba kwa purulent (abscesses) zinaonekana, zinazowakilishwa na mkusanyiko wa PMNs, katikati ya foci, tishu za figo zinayeyuka, emboli ya microbial inaonekana. Karibu na foci ya kuvimba, vyombo vinapanuliwa, vimejaa damu.

Matokeo ya jipu: kwenye tovuti ya jipu (histolysis), makovu huunda; katika baadhi ya matukio, jipu huchukua kozi ya muda mrefu: capsule ya tishu inayojumuisha huundwa karibu nayo, safu ya ndani ambayo inawakilishwa na tishu za granulation (membrane ya pyogenic).

b. Phlegmon - sambaza (eneza) kuvimba kwa purulent:

Mara nyingi zaidi hutokea kwenye tishu za chini ya ngozi, kwenye fascia, kando ya vifungo vya neurovascular;

Kuvimba 137

Kueneza kuvimba kwa purulent kunaweza pia kutokea katika viungo vya parenchymal, katika pia mater.

Mite purulent kuhusu meningitis - hutokea na maambukizi ya meningococcal, pamoja na septicopyemia kutokana na embolism ya microbial.

Picha ya Macroscopic: meninges laini ni thickened, mwanga mdogo, imejaa wingi wa kijani-njano wingi (usaha). Mifereji na mipasuko hulainishwa. Mabadiliko muhimu zaidi yanaonyeshwa kwenye uso wa lobes ya mbele, ya muda na ya parietali, ndiyo sababu ubongo unaonekana kama umefunikwa na "kofia ya kijani".

Picha ya hadubini: pia mater ni mnene kwa kasi na kupenyezwa kwa njia nyingi na PMN. Vyombo vya utando na dutu ya ubongo iliyo karibu nao hupanuliwa na kujaa damu. Vipande vya Fibrin hupatikana katika nafasi ya subbarachnoid. Edema ya perivascular na pericellular inaonyeshwa katika dutu ya ubongo.

Matokeo: resorption ya exudate, kupona.

Matatizo:

a) meningoencephalitis - hutokea wakati kuvimba hupita kutoka kwa utando hadi dutu ya ubongo;

Magonjwa ya purulent ya ngozi na tishu ndogo ni pamoja na matukio ya pathological kama furuncle, jipu, hydradenitis, carbuncle, phlegmon, nk. Mara nyingi, wakala wa causative wa magonjwa hayo ni flora ya staphylococcal (70-90%), na sababu za maendeleo ya magonjwa ya purulent-uchochezi ya ngozi na mafuta ya subcutaneous ni pamoja na kupungua kwa upinzani wa jumla na wa ndani na ulinzi wa kinga ya mwili. na uwepo wa kiasi cha kutosha cha microflora kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Aina za kuvimba kwa purulent ya ngozi na matibabu yao

Furuncle

Furuncle ni kuvimba kwa purulent-necrotic ya follicle ya nywele, pamoja na tishu zinazozunguka. Katika mchakato wa maendeleo, kuvimba hufunika tezi ya sebaceous na tishu zinazozunguka. Pathojeni kwa kiasi kikubwa ni Staphylococcus aureus, na sababu zinazochangia ni uchafuzi wa mazingira na kutofuata viwango vya usafi, nyufa, hypothermia, beriberi, na idadi ya wengine. Juu ya ngozi isiyo na nywele, majipu hayakua.

Matibabu ya majipu uliofanywa kulingana na kanuni za jumla za matibabu ya maambukizi ya upasuaji. Ni muhimu kwamba wakati chemsha iko juu ya zizi la nasolabial, ni muhimu kutekeleza detoxification hai, antibacterial, anti-inflammatory, tiba ya kurejesha, mapumziko ya kitanda inahitajika hapa, pamoja na kupiga marufuku kutafuna na kuzungumza. Chakula kinapaswa kutumiwa tu katika hali ya kioevu. Njia ya kale ni muhimu sana hapa - kufinya jipu kwenye uso ni mauti!

Katika furunculosis ya mara kwa mara ya muda mrefu, pamoja na matibabu ya jumla na ya ndani, ni muhimu pia kupata matibabu yasiyo ya kusisimua kwa njia ya autohemotherapy. Njia ya kuongezewa kwa dozi ndogo za damu ya makopo, chanjo na toxoid ya staphylococcal, γ-globulin, utawala wa subcutaneous wa chanjo ya autovaccine au staphylococcal pia hutumiwa. Baada ya uchambuzi wa immunogram, matibabu ya immunostimulating mara nyingi huwekwa ili kurekebisha immunodeficiency, laser irradiation ya damu ya autologous na mionzi ya ultraviolet.

Carbuncle

ukweli kwamba confluent purulent-necrotic kuvimba huathiri follicles nywele kadhaa na tezi sebaceous, pamoja na malezi ya kina nekrosisi ya jumla ya ngozi na tishu subcutaneous. Mara nyingi ugonjwa huu hukasirishwa na staphylococcus aureus, lakini kuambukizwa na streptococcus pia kunawezekana. Kwa malezi ya necrosis ya kina, suppuration inakua karibu nayo. Dalili za ulevi zinaonekana. Matatizo iwezekanavyo kwa namna ya lymphangitis, thrombophlebitis, lymphadenitis, sepsis na meningitis.

Matibabu ya Carbuncle inafanywa hospitalini, wakati kupumzika kwa kitanda inahitajika. Chini ya anesthesia ya jumla, kukatwa kwa mtazamo wa purulent-necrotic hufanyika. Wakati huo huo, kurejesha, detoxifying, kupambana na uchochezi, matibabu ya antibacterial ni ya lazima. Ikiwa mchakato unaendelea kwenye uso, lishe ya kioevu na marufuku ya kuzungumza imewekwa.

Ugonjwa wa Hydradenitis

Kuvimba kwa purulent ya tezi za jasho za apocrine ziko kwenye makwapa huitwa "hydradenitis". Mchakato unaweza pia kuendeleza katika msamba na kwa wanawake katika eneo la chuchu.

Maambukizi huingia kupitia vyombo vya lymphatic au kupitia ngozi iliyoharibiwa kupitia ducts za tezi na nodule yenye uchungu huonekana kwenye ngozi, na mchakato huo unaisha na ufunguzi wa papo hapo wa jipu na malezi ya fistula. Hujipenyeza huunganisha na kuna mkusanyiko wenye fistula nyingi.

Hidradenitis inatofautiana na chemsha kwa kutokuwepo kwa pustules na necrosis. Kwa kuongeza, hydradenitis inakua katika unene wa ngozi, na aina nyingine za uharibifu wa lymph node huendeleza katika tishu za subcutaneous.

Hasa kwa kutumia operesheni kali na kuondoa miunganisho ya tezi za jasho zilizowaka. Chaguo jingine ni tiba ya mionzi ya kupambana na uchochezi. Katika kesi ya kurudi tena, tiba maalum ya kinga na dawa za kurejesha imewekwa.

Jipu au kidonda

Jipu, au jipu, ni mrundikano mdogo wa usaha katika viungo au tishu mbalimbali.

Jipu linaweza kutokea kama matokeo ya kupenya kwa maambukizo kupitia ngozi iliyoharibiwa, lakini pia inaweza kuwa matokeo ya shida ya maambukizo ya ndani kama vile furuncle, hidradenitis, lymphadenitis, nk, au jipu la metastatic kwenye sepsis.

Matibabu ya abscesses inahusisha matibabu ya matibabu na upasuaji.

Phlegmon

Phlegmon ni kuvimba kwa kuenea kwa tishu za intermuscular, subcutaneous, retroperitoneal na nyingine. Ukuaji wa phlegmon huanzishwa na vijidudu vya aerobic na anaerobic. Phlegmons imegawanywa katika serous, purulent na putrefactive. Kwa fomu ya serous, matibabu ya kihafidhina yanawezekana, lakini fomu zilizobaki zinatibiwa kulingana na kanuni za jumla za matibabu ya maambukizi ya upasuaji.

inayojulikana na malezi ya exudate ya purulent. Ni molekuli inayojumuisha detritus ya tishu za lengo la kuvimba, seli, microbes. Exudate ina granulocytes, lymphocytes, macrophages, mara nyingi granulocytes eosinophilic. Kuvimba kwa purulent husababishwa na microbes ya pyogenic - staphylococci, streptococci, gonococci, bacillus ya typhoid.

Exudate ya purulent ina idadi ya sifa zinazoamua umuhimu wa kibaolojia wa aina hii ya kuvimba. Ina enzymes mbalimbali, hasa proteases, uwezo wa kuvunja miundo iliyokufa na iliyobadilishwa dystrophically katika lesion, ikiwa ni pamoja na collagen na nyuzi za elastic, hivyo kuvimba kwa purulent kuna sifa ya lysis ya tishu.

Aina kuu za kuvimba kwa purulent ni jipu, phlegmon, empyema, jeraha la purulent.

Jipu

Phlegmon

Purulent, bila vikwazo kueneza kuvimba, ambapo purulent exudate impregnates na exfoliates tishu. Uundaji wa phlegmon inategemea pathogenicity ya pathogen, hali ya mifumo ya ulinzi wa mwili, pamoja na vipengele vya kimuundo vya tishu ambazo zilijitokeza na ambapo kuna hali ya kuenea kwa pus.

Phlegmon inaweza kuwa laini ikiwa lysis ya tishu za necrotic inashinda, na ngumu wakati necrosis ya coagulative ya tishu hutokea kwenye phlegmon, ambayo hukataliwa hatua kwa hatua.

Kuvimba kwa phlegmonous inaweza kuwa ngumu na thrombosis ya mishipa ya damu, na kusababisha necrosis ya tishu zilizoathirika. Kuvimba kwa purulent kunaweza kuenea kwa vyombo vya lymphatic na mishipa, na katika kesi hizi, thrombophlebitis ya purulent na lymphangitis hutokea. Uponyaji wa kuvimba kwa phlegmonous huanza na ukomo wake, ikifuatiwa na kuundwa kwa kovu mbaya. Kwa matokeo yasiyofaa, jumla ya maambukizi na maendeleo ya sepsis yanaweza kutokea.

empyema

Hii ni kuvimba kwa purulent ya cavities ya mwili au viungo vya mashimo. Sababu ya maendeleo ya empyema ni foci ya purulent katika viungo vya jirani (kwa mfano, jipu la mapafu na empyema ya cavity ya pleural), na ukiukaji wa utokaji wa usaha katika kesi ya kuvimba kwa purulent ya viungo vya mashimo - gallbladder, kiambatisho; mrija wa fallopian.

jeraha linalouma

Aina maalum ya kuvimba kwa purulent, ambayo hutokea ama kama matokeo ya kuongezeka kwa kiwewe, ikiwa ni pamoja na upasuaji, au jeraha lingine, au kama matokeo ya kufungua lengo la kuvimba kwa purulent katika mazingira ya nje na malezi ya uso wa jeraha.

Jipu (abscess, abscess) ni kuvimba kwa purulent, ikifuatana na kuyeyuka kwa tishu na kuundwa kwa cavity iliyojaa pus. Inaweza kuundwa katika misuli, tishu za subcutaneous, mifupa, viungo vya ndani au katika tishu zinazozunguka.

malezi ya jipu

Sababu za Jipu na Sababu za Hatari

Sababu ya jipu ni microflora ya pyogenic ambayo huingia ndani ya mwili wa mgonjwa kwa uharibifu wa utando wa mucous au ngozi, au huletwa na mtiririko wa damu kutoka kwa mtazamo mwingine wa msingi wa kuvimba (njia ya hematogenous).

Wakala wa causative katika hali nyingi huwa mchanganyiko wa mimea ya microbial, ambayo inaongozwa na staphylococci na streptococci pamoja na aina mbalimbali za coli, kwa mfano, Escherichia coli. Katika miaka ya hivi karibuni, jukumu la anaerobes (clostridia na bacteroids), pamoja na vyama vya microorganisms anaerobic na aerobic katika maendeleo ya abscesses, imeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Wakati mwingine kuna hali wakati pus iliyopatikana wakati wa ufunguzi wa abscess, wakati hupandwa kwenye vyombo vya habari vya jadi vya virutubisho, haitoi microflora. Hii inaonyesha kwamba katika kesi hizi ugonjwa husababishwa na pathogens uncharacteristic, ambayo haiwezi kugunduliwa kwa njia za kawaida za uchunguzi. Kwa kiwango fulani, hii inaelezea kesi za jipu na kozi ya atypical.

Vipu vinaweza kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini mara nyingi zaidi ni shida ya ugonjwa mwingine. Kwa mfano, nyumonia inaweza kuwa ngumu ya jipu la mapafu, na tonsillitis ya purulent - jipu la paratonsillar.

Pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa purulent, mfumo wa ulinzi wa mwili unatafuta kuifanya, ambayo inasababisha kuundwa kwa capsule ya kuzuia.

Fomu za ugonjwa huo

Kulingana na eneo:

jipu la subphrenic;
paratonsillar;
peripharyngeal;
tishu laini;
mapafu;
ubongo;
tezi dume;
periodontal;
matumbo;
kongosho;
korodani;
nafasi ya Douglas;
appendicular;
ini na subhepatic; na nk.

Majipu ya tishu za chini ya ngozi kawaida huisha katika kupona kabisa.

Kulingana na sifa za kozi ya kliniki, aina zifuatazo za jipu zinajulikana:

Moto au spicy. Inafuatana na mmenyuko wa uchochezi wa ndani, pamoja na ukiukwaji wa hali ya jumla.
Baridi. Inatofautiana na jipu la kawaida kwa kutokuwepo kwa ishara za jumla na za ndani za mchakato wa uchochezi (homa, uwekundu wa ngozi, maumivu). Aina hii ya ugonjwa ni tabia ya hatua fulani za actinomycosis na kifua kikuu cha osteoarticular.
Inavuja. Uundaji wa tovuti ya mkusanyiko wa pus hauongoi maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi wa papo hapo. Uundaji wa jipu hutokea kwa muda mrefu (hadi miezi kadhaa). Inaendelea dhidi ya asili ya aina ya osteoarticular ya kifua kikuu.

Dalili za jipu

Picha ya kliniki ya ugonjwa imedhamiriwa na mambo mengi na, juu ya yote, kwa eneo la mchakato wa purulent, sababu ya abscess, ukubwa wake, na hatua ya malezi.

Dalili za jipu lililowekwa ndani ya tishu laini za juu ni:

uvimbe;
uwekundu;
maumivu makali;
ongezeko la ndani, na katika hali nyingine, joto la jumla;
dysfunction;
kushuka kwa thamani.

Matumbo ya tumbo yanaonyeshwa na dalili zifuatazo:

homa ya vipindi (ya vipindi) na aina ya hali ya joto kali, ambayo ni, chini ya mabadiliko makubwa wakati wa mchana;
baridi kali;
maumivu ya kichwa, misuli na viungo;
ukosefu wa hamu ya kula;
udhaifu mkubwa;
kichefuchefu na kutapika;
kuchelewa kwa kupitisha gesi na kinyesi;
mvutano katika misuli ya ukuta wa tumbo.

Wakati jipu limewekwa ndani ya eneo la subdiaphragmatic, wagonjwa wanaweza kusumbuliwa na kupumua kwa pumzi, kikohozi, maumivu kwenye tumbo la juu, kuchochewa wakati wa msukumo na kuangaza kwenye bega na bega.

Kwa jipu la pelvic, kuwasha kwa reflex ya rectum na kibofu cha mkojo hufanyika, ambayo inaambatana na kuonekana kwa tenesmus (hamu ya uwongo ya kujisaidia), kuhara, kukojoa mara kwa mara.

Majipu ya retroperitoneal yanafuatana na maumivu katika nyuma ya chini, nguvu ambayo huongezeka kwa kubadilika kwa miguu kwenye viungo vya hip.

Dalili za jipu la ubongo ni sawa na zile za malezi yoyote ya ujazo (cysts, tumors,) na zinaweza kutofautiana kwa anuwai kubwa, kuanzia maumivu ya kichwa kidogo hadi dalili kali za ubongo.

Jipu la mapafu lina sifa ya ongezeko kubwa la joto la mwili, ikifuatana na baridi kali. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika kifua, mbaya zaidi wakati wa kujaribu kuchukua pumzi kubwa, kupumua kwa pumzi na kikohozi kavu. Baada ya ufunguzi wa abscess katika bronchus, kikohozi kali hutokea kwa kutokwa kwa sputum nyingi, baada ya hapo hali ya mgonjwa huanza kuboresha haraka.

Majipu katika oropharynx (retropharyngeal, paratonsillar, peripharyngeal) katika hali nyingi hua kama shida ya tonsillitis ya purulent. Wao ni sifa ya dalili zifuatazo:

maumivu makali yanayotoka kwa meno au sikio;
hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo;
spasm ya misuli ambayo inazuia ufunguzi wa mdomo;
uchungu na uvimbe wa nodi za lymph za mkoa;
ongezeko la joto la mwili;
udhaifu;
sauti ya pua;
kuonekana kwa harufu mbaya ya putrefactive kutoka kinywa.

Utambuzi wa jipu

Majipu ya tishu laini yaliyo juu juu hayasababishi shida katika utambuzi. Kwa eneo la kina zaidi, inaweza kuwa muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound na / au uchunguzi wa uchunguzi. Nyenzo zilizopatikana wakati wa kuchomwa hutumwa kwa uchunguzi wa bakteria, ambayo inaruhusu kutambua wakala wa causative wa ugonjwa huo na kuamua uelewa wake kwa antibiotics.

Vipu vya oropharynx hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa otolaryngological.

Vipu vinaweza kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini mara nyingi zaidi ni shida ya ugonjwa mwingine. Kwa mfano, nyumonia inaweza kuwa ngumu na abscess ya mapafu, na tonsillitis purulent inaweza kuwa ngumu na abscess paratonsillar.

Utambuzi wa abscesses ya ubongo, cavity ya tumbo, na mapafu ni ngumu zaidi. Katika kesi hii, uchunguzi wa chombo unafanywa, ambao unaweza kujumuisha:

Ultrasound ya cavity ya tumbo na pelvis ndogo;
resonance magnetic au tomography computed;

Matibabu ya jipu

Katika hatua ya awali ya ukuaji wa jipu la tishu laini za juu, tiba ya kuzuia uchochezi imewekwa. Baada ya kukomaa kwa jipu, hufunguliwa, kwa kawaida kwa msingi wa nje. Hospitali inaonyeshwa tu katika hali kali ya jumla ya mgonjwa, asili ya anaerobic ya mchakato wa kuambukiza.

Kama msaada katika matibabu, na pia kwa kuzuia shida za jipu la mafuta ya subcutaneous, inashauriwa kutumia mafuta ya Ilon. Mafuta yanapaswa kutumika kwa eneo lililoathiriwa chini ya bandage ya chachi au plasta. Kulingana na kiwango cha suppuration, mavazi yanapaswa kubadilishwa mara moja au mbili kwa siku. Muda wa matibabu hutegemea ukali wa mchakato wa uchochezi, lakini, kwa wastani, ili kupata matokeo ya kuridhisha, unahitaji kutumia mafuta kwa angalau siku tano. Mafuta ya Ilon K yanauzwa katika maduka ya dawa.

Matibabu ya abscess ya mapafu huanza na uteuzi wa antibiotics ya wigo mpana. Baada ya kupokea antibiogram, tiba ya antibiotic inarekebishwa kwa kuzingatia unyeti wa pathogen. Ikiwa kuna dalili, ili kuboresha utokaji wa yaliyomo ya purulent, lavage ya bronchoalveolar inafanywa. Ukosefu wa ufanisi wa matibabu ya kihafidhina ya jipu ni dalili ya uingiliaji wa upasuaji - kuondolewa (kuondolewa) kwa eneo lililoathirika la mapafu.

Matibabu ya jipu la ubongo katika hali nyingi ni upasuaji, kwani zinaweza kusababisha kutenguka kwa ubongo na kusababisha kifo. Ukiukaji wa kuondolewa kwa jipu ni ujanibishaji wao katika miundo ya kina na muhimu (viini vya subcortical, shina la ubongo, thalamus). Katika kesi hiyo, wao huamua kupiga tundu la jipu, kuondoa yaliyomo ya purulent kwa kutamani, ikifuatiwa na kuosha cavity na suluhisho la antiseptic. Ikiwa kusafisha nyingi kunahitajika, catheter ambayo hupitishwa imesalia kwenye cavity kwa muda.

Kuzuia

Kuzuia maendeleo ya jipu ni lengo la kuzuia kuingia kwa microflora ya pyogenic ya pathogenic kwenye mwili wa mgonjwa na inajumuisha hatua zifuatazo:

utunzaji wa makini wa asepsis na antiseptics wakati wa hatua za matibabu, ikifuatana na uharibifu wa ngozi;
mwenendo wa wakati wa matibabu ya msingi ya upasuaji wa majeraha;
ukarabati wa kazi wa foci ya maambukizi ya muda mrefu;
kuongeza ulinzi wa mwili.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu: