Dalili za psychosis ya mishipa. Aina maalum za psychoses za umri wa marehemu. matatizo ya mishipa. Matibabu katika Kliniki ya Echinacea

Utambuzi tofauti wa psychoses ya mishipa

Hatua na aina ya matatizo ya akili ya mishipa

Kanuni za matibabu, kuzuia na ukarabati wa kijamii na kazi wa wagonjwa

Katika nchi kadhaa, pamoja na Urusi, kuna ongezeko la idadi ya wagonjwa wanaougua. Wakati mwingine hurejelewa katika fasihi ya matibabu kama "ugonjwa wa enzi".

Saikolojia ya mishipa ni matokeo ya kuharibika kwa utendaji wa vyombo vya ubongo na mfumo wa mishipa kwa ujumla. Ni nini sababu, dalili na chaguzi za matibabu ya ugonjwa huo?

Proteolysis inayotokana na Plasmin na jukumu la analogi za aprobain, lysine na lisini ya syntetisk. Kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa kutumia virutubisho vya lishe. Magonjwa ya moyo na mishipa ni kati ya magonjwa ya kawaida leo. Wanaweza kusababisha kifo au ulemavu. Hasa, magonjwa haya ni nchi zilizoendelea vizuri, kutokana na matatizo na maisha yasiyo ya afya ya wenyeji wao. Ndio maana magonjwa mengine, kama shinikizo la damu, huitwa magonjwa ya ustaarabu.

Magonjwa ya moyo na mfumo wa mzunguko yanaweza kuwa na sababu nyingi tofauti zinazoitwa sababu za hatari. Hii ni pamoja na shinikizo la damu, uvutaji sigara, uzito kupita kiasi na unene kupita kiasi, kisukari, na viwango vya juu vya mafuta kwenye damu. Pia inategemea maisha ya kukaa chini, umri na genetics. Pia inajulikana kuwa magonjwa mara nyingi huathiri wanaume. Ikiwa kuna mtu mwenye mambo mengi kwa wakati mmoja, ana hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa moyo na mishipa na ugonjwa wa moyo. Ugonjwa wa kawaida wa moyo na mishipa ni atherosclerosis, ugonjwa wa moyo wa moyo, ugonjwa hutokea wakati msukumo wa nje ni nguvu sana, au kutenda kwa muda mrefu sana, kupunguza uwezo wa kukabiliana na mwili.

Tabia kuu ya ugonjwa huo

Saikolojia ya mishipa inaweza kuendeleza katika aina kadhaa:

1. fomu ya papo hapo. Inajulikana na hali ya "kuchanganyikiwa" kwa fahamu. Hali ya kisaikolojia hutokea mara kwa mara na hudumu kwa saa kadhaa. Mara nyingi, mashambulizi hutokea usiku, na wakati wa mchana mgonjwa ana akili safi.
2. Fomu za subacute a. Aina ngumu ambayo psychosis hudumu kwa muda mrefu. Inaweza kuongozana, na inaweza, kwa ufahamu wazi wa mgonjwa, kuwa na sifa ya syndromes ya kati. Fomu hii ina sifa ya matatizo ambayo ni ngumu na kinachojulikana udanganyifu wa "kiwango kidogo" na uzoefu wa matusi wa matusi.

Kwa mtazamo wa asili ya ukiukwaji wa akili unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mishipa, kuna:

Endelea msamiati wa ateri ya moyo ya kibayolojia, kushindwa kwa moyo, kuziba kwa moyo na kuvimba, arrhythmias ya moyo, na shinikizo la juu au la chini la damu. Mishipa ya varicose ya miguu, aneurysms, ugonjwa wa myocardial au ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, pericarditis, phlebitis, embolism ya pulmona, angina pectoris pia inaweza kutokea. Orodha ya magonjwa ni ndefu sana, na wengi wao ni hatari kwa afya na hata maisha ya mgonjwa.

Moyo kufanya kazi vizuri, inahitaji ugavi sahihi wa oksijeni na virutubisho. Haiwezi kutumia damu ambayo inapita kupitia chumba cha atrium, lakini kuna mtandao maalum wa mishipa ya damu ambayo imefungwa karibu na moyo. Wanaitwa mishipa ya moyo kwa sababu ya sura ya taji inayozunguka myocardiamu. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic unaoitwa kushindwa kwa moyo wa moyo hutokea wakati haja ya moyo haijatimizwa. Hii ni kawaida kutokana na kupungua kwa mwanga wa moja ya mishipa kutokana na atherosclerosis.

• syndromes katika hatua ya kuanzishwa, katika fomu ya pseudoneurotic, - matatizo hayo yanaonekana kwa kawaida ikiwa ugonjwa wa mishipa ni katika hatua ya awali ya maendeleo;
• : ugonjwa wa neurological-psychiatric unaohusishwa na hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa wa mishipa;
• syndromes nyingine zinazosababishwa na mambo ya nje(exogenous):, na wengine.

Sababu na taratibu za ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya aina hii ya psychosis ni magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa mishipa ya mwili wa binadamu.

Awali, ugonjwa huo hauwezi kuwa na dalili yoyote. Baadaye, pamoja na utaratibu wa kupunguza sehemu ya msalaba wa ateri, kuna maumivu katika kanda ya moyo. Hii ni kinachojulikana angina pectoris, nyuma ya daraja, na kuna hata mara kadhaa kwa siku. Kawaida hudumu kwa dakika chache au zaidi na dawa au maumivu yatakoma wakati wa kupumzika. Wakati mwingine hufuatana na hisia ya kutosheleza na udhaifu. Hii inaweza kusababisha infarction au infarction fragment necrosis ikiwa kuna kuziba kwa ghafla kwa ateri na moyo Moyo ni chombo cha misuli ambacho kazi yake inaruhusu mzunguko wa damu.

Miongoni mwa magonjwa ambayo mara nyingi husababisha psychosis ya asili ya mishipa, huita:

• shinikizo la damu;
• thromboangiitis;
• ugonjwa wa endarteritis.

Ni nini husababisha shida ya akili katika kesi ya kupotoka na magonjwa haya? Je, ni mlolongo gani wa taratibu zinazoamua taratibu za kuonekana na kozi ya ugonjwa huo? Hadi sasa, hakuna jibu kamili kwa swali hili. Haijulikani kwa nini magonjwa fulani tu ya mishipa na uharibifu wa ubongo husababisha matatizo ya akili.

S. hufanya kama pampu ya usambazaji, kusonga mishipa ya damu. Msamiati zaidi wa kibaolojia haupokei damu. Kwa hiyo, ikiwa maumivu hudumu kwa muda mrefu na haja ya haraka ya kuchukua dawa na kwenda kwa daktari. Hatari kubwa zaidi ya ugonjwa wa moyo huathiri watu wanaovuta sigara, wana shinikizo la damu, tayari wana kisukari, na wana mafuta mengi katika damu yao. Nchini Poland, ilikuwa ni mshtuko wa moyo na ugonjwa wa moyo ni sababu ya vifo vingi. Takriban watu laki moja, wengi wao wakiwa wanaume, huathirika kila mwaka, na karibu nusu yao hufa ndani ya mwaka mmoja.

Tunaweza tu kuzungumza juu ya uhusiano wa sababu zifuatazo:

1. Kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu inaweza kusababisha mabadiliko katika miundo ya ubongo, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa psychosis ya papo hapo au subacute. Vipengele vyake kuu ni fahamu iliyochanganyikiwa na.
2. Maendeleo ya upungufu wa kisaikolojia wa asili ya mishipa huathiriwa na sifa za kibinafsi za kiumbe, ambayo imetengenezwa kwa misingi ya mali ya urithi na iliyopatikana, pamoja na mambo ya jumla ya somatic.
3. Aina ya papo hapo ya ugonjwa inaweza kutokea kwa sababu ya kupunguza shinikizo la damu usiku ambayo, kwa upande wake, husababisha uhaba wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Maendeleo ya kupotoka huchangia vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya moyo, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.
4. Ugonjwa wa akili mara nyingi hutokea wakati wa mkali, hivyo psychosis ya mishipa sio kawaida baada ya.

Atherosclerosis kawaida hutokea kutokana na kuzeeka kwao na mara nyingi haina kusababisha dalili yoyote mpaka inapoanza kuzalisha madhara katika viungo vya mwili. Atherossteosis mara nyingi hukua kwa wanaume zaidi ya arobaini. Mishipa ya watu wenye afya ni rahisi na ina misuli yenye nguvu. Kulingana na shinikizo la damu, kupungua au kupanua mishipa ya damu hutokea. Ikiwa bado kuna shinikizo la damu na viwango vya cholesterol juu ya kawaida, na kuta za mishipa zimeharibiwa, mafuta yanaweza kuwekwa katika maeneo haya. Kisha ukuta wa mishipa huimarisha na mzunguko wa damu ni vigumu.

Vipengele vya picha ya kliniki

Katika aina hii ya shida, dalili zisizo za kisaikolojia zilizounganishwa na shida za asili ya kikaboni zinajumuishwa na dalili za aina ya kisaikolojia. Wale wa mwisho wameelezea kwa uwazi sifa za mwonekano wa neva.

Dalili kutokana na ambayo inawezekana kutambua psychosis ya mishipa katika hatua ya awali ya maendeleo:

Mchakato huo unazidi hadi, hatimaye, hali hutokea wakati mwili hauna damu ya kutosha. Hii tayari ni ugonjwa wa atherosclerosis, ambayo inaweza kusababisha mashambulizi ya moyo na ugonjwa wa moyo. Ikiwa mtu huvaa maisha ya kimya, utoaji wa damu kwa mwili sio bora zaidi. Linapokuja suala la cholesterol ya juu, sigara ya sigara, kisukari, shinikizo la damu na kushindwa kwa figo - ugonjwa wa atherosclerosis ni wa juu. Kwa hiyo, inashauriwa kuacha sigara na maisha ya kazi.

Shinikizo la damu haliwezi kusababisha usumbufu. Wakati mwingine ni muhimu kuchunguza shinikizo ili katika tukio la kutofautiana, matibabu inaweza kuanzishwa, kwa sababu matokeo yanaweza kuwa hatari. Hatari ya kupata shinikizo la damu huongezeka na magonjwa mbalimbali, kama vile figo, tezi au moyo, lakini pia shinikizo la damu linaweza kusababishwa na dawa. Katika idadi kubwa ya watu, ni vigumu kusema sababu halisi ya shinikizo la damu. Mambo yanayoongeza hatari ya ugonjwa huo ni pamoja na kuvuta sigara, uzito kupita kiasi, kula chumvi nyingi, unywaji pombe kupita kiasi, na kutofanya mazoezi ya viungo.

Dalili tabia ya matatizo ya akili hutokea baadaye sana na hudhihirishwa na udanganyifu, ukumbi, na picha ya schizophrenic.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hatua ya awali, wakati kuna dalili za asili ya neurotic, psychosis ya mishipa hugunduliwa kulingana na ishara za shinikizo la damu, unyanyapaa wa arteriosclerotic, na mabadiliko kidogo katika fundus.

Kamusi Zaidi ya Biolojia na viwango vya juu vya kelele katika maeneo ya karibu. Shinikizo la juu la damu la muda mrefu linaweza kusababisha kiharusi, ugonjwa wa moyo na figo, na uharibifu wa macho na mishipa ya damu. Ili kuzuia hili, ondoa shinikizo la damu. Wanaweza kusaidia kupunguza kiasi cha ulaji wa chumvi, maisha ya kazi - michezo na kutunza usingizi wa amani.

Shinikizo la chini la damu pia haliwezi kukupa dalili, na hadi zitokee, huwezi kusema juu ya ugonjwa. Ikiwa unakuwa mgonjwa, shinikizo la chini la damu linapaswa kutibiwa. Wanaweza kuwa dhaifu, hasa kwa mabadiliko katika nafasi ya mwili, kizunguzungu, usumbufu wa dansi ya moyo. Kwa kuwa sababu ya shinikizo la chini sana inachukuliwa kuwa shida ya akili - uchovu. Pia kufichua mwili kwa joto, kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu na maji, ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa mishipa. Pia hutokea kwamba shinikizo la chini la damu ni matokeo ya magonjwa ya kuambukiza au madawa ya kulevya, pamoja na magonjwa ya neva na magonjwa ya muda mrefu ambayo yanahitaji uongo.

Ni ngumu zaidi kugundua. Si rahisi kutofautisha kutoka. Vipengele vya tabia ya shida ya akili ni kupotoka kwa nasibu na kufifia kwa ishara kuu katika shida ya mishipa.

Kwa shida ya akili inayohusishwa na umri, dalili zitaongezeka tu na hakuna vipindi vya utulivu vinaweza kutarajiwa. Aidha, mwanzo wa psychosis ya mishipa ni ya papo hapo zaidi na inaweza kuongozana na kuongezeka kwa kuchanganyikiwa.

Shinikizo la chini la damu sio hatari sana, isipokuwa kwa dalili zinazopunguza faraja ya maisha yako. Ili kuzuia ugonjwa huu, lazima ulale, usichukue bafu ya moto sana, uongoze maisha ya kazi na usianze siku kwa ukali sana. Mishipa ya varicose ni mishipa isiyo ya usawa ya nje ambayo wakati mwingine huonekana kwenye ngozi. Uvimbe huu unaoonekana, kwa kawaida katika mwisho wa chini, ni dalili kuu za mishipa ya varicose. Wakati mwingine haya ni mabadiliko maumivu. Mishipa ina vali Miundo ya bapa iliyovunjika au mfukoni inayotokea kwenye moyo, mishipa ya damu na limfu.

Chaguzi za matibabu

Matibabu ni bora kuanza na tiba ya ugonjwa wa msingi wa mishipa ambayo ilisababisha psychosis.

Hakikisha kuagizwa dawa za psychotropic. Chaguo lao limedhamiriwa na aina ya shida ya akili. Katika hatua ya kwanza ya matibabu, wameagizwa :, Rudotel na wengine. Ya Propazine iliyowekwa kawaida (kawaida ya dawa hii inatofautiana 25-75 mg / siku), Rispolept kwa namna ya matone.

Soma zaidi Kamusi ya kibiolojia na kazi yao isiyo ya kawaida inaweza kusababisha Damu ya damu. Ishara ya dhabihu, utakaso, kifo cha kishahidi, jando, familia, jamaa. Zaidi Kamusi ya alama za kifasihi haitiririki ipasavyo, na vyombo hunyooshwa na umbo la hosi. Sababu za mishipa ya varicose ni pamoja na sababu za kijenetiki pamoja na kutofanya kazi wakati wa mwili mkubwa na uzito kupita kiasi. Hali hii inahusishwa hasa na wale wanaofanya kazi kwenye kibanda. Kuzuia mishipa ya varicose kunatokana na lishe yenye nyuzinyuzi nyingi, kudumisha uzito wa kawaida, na kuishi maisha mahiri.

Ikiwa mgonjwa anayo, basi zile za atypical zimewekwa, kama vile Remeron, na wengine.

Matibabu sio tu kwa matumizi ya zana maalum. Mgonjwa anapaswa kuchukua vitamini, dawa za kurejesha, madawa ya kulevya yaliyopangwa kuathiri kazi za juu za akili za ubongo (,).

Mgonjwa atalazimika kuacha sigara, pombe, epuka kufanya kazi kupita kiasi na milipuko ya kihemko.

Inashauriwa pia kuepuka kukaa kwa muda mrefu na kuinua miguu yako mara nyingi iwezekanavyo. Aneurysms ni mishipa ya mishipa kwenye tovuti ya kuumia. Kwa umri, hatari ya kuendeleza ugonjwa huo na sababu ya kawaida ya aneurysm ni atherosclerosis na shinikizo la damu. Magonjwa gani yatasababisha inategemea eneo la aneurysm. Katika kesi ya aneurysms ya ubongo, maumivu ya kichwa yanazingatiwa. Mara nyingi, wagonjwa pia wanalalamika kwa kikohozi cha kudumu na maumivu ya kifua, sawa na dalili za infarction ya myocardial. Pia kuna thrombosis ya ateri.

Sababu ya ugonjwa huo ni udhaifu wa misuli ya mishipa, ambayo inaweza kuwa ya kuzaliwa au kutokana na kuvimba, pamoja na uharibifu wa kuta kutokana na atherosclerosis. Kuzuia aneurysm ni mdogo kwa kudumisha shinikizo la kawaida la damu na kuzuia atherosclerosis.

Hakuna tiba ya psychosis ya mishipa au shida ya akili. Mtu hana nafasi ya kupona kabisa, lakini unaweza kujaribu kuinua kiwango cha maisha kwa kiwango cha juu zaidi.

Hatua za kuzuia

Kuzuia shida ya akili inayohusishwa na utendaji mbaya wa mfumo wa mishipa itachangia:

• ugonjwa wa mishipa uliotambuliwa kwa wakati;
• kuanzishwa kwa utawala wa mara kwa mara na wa utaratibu wa siku;
• kuzuia mizigo kupita kiasi;
• kuacha sigara, pombe na tabia nyingine mbaya;
• lishe sahihi, yenye usawa, lishe;
• kuacha maisha ya kukaa chini;
• mazoezi ya physiotherapy;
• ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu na kuchukua hatua za kuifanya iwe ya kawaida, hata kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida.

Ugonjwa huo hauondoki bila kuwaeleza. Dawa ya kisasa haiwezi kuiponya kabisa, unaweza tu kuchukua dawa zinazoboresha usambazaji wa damu kwa ubongo, dawa zinazosaidia kuimarisha kumbukumbu, lakini kwa hali yoyote, hautaweza kuondoa kabisa dalili zote. Wakati mmoja au mwingine watatokea tena.

Angina pectoris kawaida hujidhihirisha kama hisia ya kubana kwenye kifua, ikifuatana na maumivu na upungufu wa kupumua. Maumivu yanaweza kuenea kwa shingo, taya au mkono, pamoja na nyuma. Haya ni maumivu makali na yasiyopendeza ambayo mara nyingi hutokea wakati wa mazoezi makali na hudumu kwa dakika kadhaa, na baada ya kupumzika hutatua kwa hiari. Angina husababishwa na mishipa iliyopungua ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo. Kwa hiyo, wakati moyo huchota damu zaidi wakati wa mazoezi, haupati kiasi sahihi cha oksijeni na virutubisho.

Magonjwa ya mishipa yanagawanywa katika vikundi.

michakato ya uchochezi.

Kundi hili linajumuisha msingi (mzio wa utaratibu) na vasculitis ya sekondari. Jamii hii pia inajumuisha magonjwa ya mishipa kama aortitis, thrombophlebitis na phlebitis.

Atherosclerosis.

Embolism, thrombosis na thromboembolism ni zaidi "matibabu" na "upasuaji" pathologies.

Uvutaji sigara na uzito kupita kiasi huongeza hatari ya ugonjwa huo. Wagonjwa wa kisukari na shinikizo la damu pia wako katika hatari. Angioedema huathiri viwango vya juu vya cholesterol na asidi ya mkojo katika damu na maisha duni. Huwezi kuzuia angina. Kwa msaada wa dawa zinazofaa na upasuaji wa ateri, wagonjwa wanaweza kufurahia maisha bila kuteseka kwa miaka mingi. Ili kupunguza dalili za ugonjwa huo, unapaswa kuacha sigara, kutunza uzito wa kawaida, viwango vya kawaida vya cholesterol ya damu.

Pia, magonjwa ya mishipa ni pamoja na aina mbalimbali za ischemia (ikiwa ni pamoja na mwisho), macroangiopathy ya kisukari, pregangrene, na wengine.

Kulingana na anatomy ya kitamaduni, mfumo wa mishipa ya juu na ya kina hutofautishwa. Mawasiliano kati yao hufanyika kwa njia ya vyombo vya kuta nyembamba (mishipa ya perforating). Kushindwa kwao kunaathiri malezi Kipengele kikuu cha kifaa hiki cha mishipa ni uwepo wa mfumo wa valve ambao hutoa mtiririko wa damu unidirectional.

Unapaswa pia kuishi maisha ya bidii, epuka mafadhaiko na uchovu, mabadiliko ya hali ya joto, na kula lishe isiyoweza kumeng'enyika. Mshtuko wa moyo husababisha maumivu kama vile angina pectoris. Ni vigumu kuchukua pumzi, kuhisi maumivu makali yanayotoka moyoni hadi shingoni. taya ya chini ya nyuma au mkono. Pia kuna hofu ya kifo, compresses kifua, jasho baridi huponya, na mapigo ghafla huongezeka. Pia hutokea kwamba dalili hutolewa kwa kutapika ambayo haipatikani na maumivu. Dalili za maumivu, hata hivyo, hazipotee, kama kwenye koo, baada ya dakika chache, baada ya kuchukua dawa au kupumzika.

Hivi karibuni, tahadhari nyingi zimelipwa kwa patholojia ya venous. Hasa, umuhimu mkubwa unahusishwa na tabia yake ya maumbile. Zaidi ya hayo, mara nyingi, sio magonjwa ya mishipa yenyewe ambayo yanarithi, lakini ni makosa ya urithi tu katika muundo wa kuta za vyombo. Katika kesi hii, uduni wa kuzaliwa unaweza kujidhihirisha katika vifaa vya kutosha na valves au kwa namna ya maendeleo yao ya anatomiki. Sababu za kuchochea za kuundwa kwa mabadiliko haya ya pathological ni matatizo ya homoni, overload kimwili.

Sababu za mashambulizi ya moyo ni utoaji usiofaa wa oksijeni kwa misuli ya moyo na virutubisho au kufungwa kwa damu. Nchini Poland, takriban watu 300,000 hufa kila mwaka, wengi wao wakiwa wanaume. Hatari kubwa ya mshtuko wa moyo huathiri watu wanaovuta sigara, shinikizo la damu, kisukari, na viwango vya juu vya mafuta. Ili kuzuia mshtuko wa moyo, tunza uzito sahihi, acha sigara na uishi maisha ya kazi. Lazima kutibu shinikizo la damu na viwango vya chini vya cholesterol ya damu, na pia kuepuka matatizo na mvutano, mabadiliko ya joto.

Maonyesho ya kawaida ya patholojia ni pamoja na:

Haraka kuna hisia ya uchovu katika viungo baada ya zoezi;

hisia ya ganzi au ganzi;

Kuvimba mara kwa mara kwa miguu;

Kutopona kwa muda mrefu

Kutokana na matatizo ya kazi ya capillary, pathologies ya mishipa pia huendeleza. Kutokana na shinikizo ndani yao, kuta za vyombo vidogo hubadilika. Kapilari huvimba na kuvimba. Hivyo, mtandao wa mishipa hutengenezwa kwenye miguu.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya hali hiyo ya pathological. Wataalam huita mzigo mwingi kwenye miguu kama sababu kuu ya kuchochea.

Aidha, magonjwa ya ini na matumbo, na ukiukwaji wa mzunguko wa damu husababisha kuvunjika kwa kazi ya capillary. Wakati wa ujauzito, ni muhimu sana kufuatilia uzito wako, vinginevyo uzito wa ziada unaweza pia kusababisha maendeleo ya patholojia.

Watu wengi hujitengenezea shida hii kwa kutumia vibaya pombe, sigara, kuchomwa na jua, kuchukua dawa za homoni.

Ikumbukwe kwamba kuonekana kwa mtandao wa mishipa ni tabia sio tu kwa viungo vya chini. Matokeo yake, rosasia inaweza kuendeleza. Mtandao wa mishipa kwenye uso hutokea kwa watu wenye kuongezeka kwa unyeti wa ngozi. Nio ambao wanahusika zaidi na mabadiliko ya joto, pamoja na athari mbaya za maandalizi ya vipodozi vya mtu binafsi.

Dalili za kwanza za rosasia ni kuchoma na kuwasha mara kwa mara. Baadaye, hasira hutokea, kwa kawaida kwenye paji la uso, pua, au kidevu. Ugonjwa unapoendelea, dalili hutamkwa zaidi na hutokea mara kwa mara. Katika awamu inayofuata ya ugonjwa huo, uwekundu mkali hua kwenye ngozi na malezi

Ikiwa ishara za mwanzo za ugonjwa wa mishipa hutokea, ili kuzuia matokeo yasiyofaa, ni muhimu kushauriana na mtaalamu.

Maonyesho ya kisaikolojia kwa namna ya psychoses ya papo hapo yanaweza kutokea katika hatua yoyote ya mchakato wa mishipa, hata katika hali ya shida ya akili. F. Stern (1930) alielezea "arteriosclerotic state of confusion". Saikolojia kama hizo zina sifa ya idadi ya vipengele vya kawaida vya kliniki. Kwanza kabisa, syndromes ya mshtuko unaotokea katika muundo wa psychoses hizi kama athari za aina ya nje hutofautishwa na atypicality, ukosefu wa usemi wa vifaa vyao vyote, na kutokamilika kwa syndromal. Maonyesho ya psychoses ya mishipa ya papo hapo haiwiani kila wakati na picha za kawaida za delirium, na zingine, ambayo inafanya uwezekano wa kuwastahiki kama hali za "kuchanganyikiwa" (M. Bleiler, 1966). Sifa nyingine ya psychoses ya mishipa inaweza kuzingatiwa kuwa matukio ya papo hapo ya kisaikolojia mara nyingi ni ya muda mfupi, hutokea mara kwa mara, na hudumu zaidi ya masaa machache. Kama sheria, kipindi kama hicho kinatokea usiku, na wakati wa mchana, wagonjwa wanaweza kuwa katika akili safi, bila shida ya kisaikolojia. Mali ya kawaida ya psychoses ya mishipa pia ni kurudia kwao, wakati mwingine mara kwa mara. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa majimbo ya usiku ya kuchanganyikiwa. Kozi ya psychoses ya mishipa ya papo hapo hutofautiana na mwendo wa etiolojia nyingine, kama vile delirium ya pombe, psychosis ya kiwewe ya papo hapo. Kwa hivyo, katika mienendo ya delirium tremens, ongezeko la ukali wa ugonjwa mara nyingi huonyeshwa na kuongezeka kwa ugonjwa wa delirious yenyewe (mabadiliko ya "delirium ya kitaalam" kuwa mushing), na katika psychoses ya mishipa ya papo hapo, syndromes mbalimbali za fahamu iliyobadilishwa inaweza kuchukua nafasi ya kila mmoja (baada ya ugonjwa wa delirious, amental, nk. .).

Katika mwendo wa subacute wa psychoses ya mishipa na kozi ya muda mrefu zaidi, pamoja na syndromes ya wingu ya fahamu, kunaweza kutokea bila kuambatana na ugonjwa wa fahamu, lakini pia syndromes zinazoweza kubadilishwa, ambazo X. Wick aliita "mpito" au "kati". ". Ikilinganishwa na psychoses ya dalili, aina za muda mrefu na ngumu zaidi za kozi ya psychoses ya mishipa ni ya kawaida zaidi. E.Ya. Sternberg anasisitiza kwamba na psychoses ya mishipa, karibu aina zote za syndromes za kati zinaweza kutokea, kabla ya syndromes ya fahamu iliyojaa: neurotic, affective (asthenic, huzuni, wasiwasi-huzuni), hallucinatory-delusional (schizoform), pamoja na syndromes ya mzunguko wa kikaboni. adynamic, apathetic abulic, euphoric, expansive-confabulatory, amnestic, Korsakov-kama).

Hali ya unyogovu hutokea, kwa kuzingatia data tofauti, katika 5 - 20% ya matukio yote. Wakati huo huo, pamoja na hali ya unyogovu, huzuni, machozi yaliyotamkwa, hypochondria ("unyogovu wa machozi", "unyogovu wa kuumiza") huzingatiwa kila wakati. Kwa kila kipindi kipya cha unyogovu, kasoro ya kikaboni na malezi ya shida ya akili inakuwa dhahiri zaidi na zaidi. Vipindi vya huzuni mara nyingi hufuatana na wasiwasi, hofu isiyoweza kuwajibika, mara nyingi hutangulia ajali ya papo hapo ya cerebrovascular.

Paranoid (schizoform) psychoses ni sifa ya udanganyifu mkali wa kimwili na mawazo ya uhusiano, mateso, sumu, yatokanayo. Saikolojia kama hizo kawaida ni za muda mfupi na kawaida hufanyika katika hatua za mwanzo za atherosulinosis ya ubongo na ishara za shinikizo la damu. Kwa hatua za baadaye za atherosclerosis ya ubongo, hali ya papo hapo ya hallucinatory-paranoid ni tabia. Hallucinations katika matukio hayo ni ya asili ya hatua, udanganyifu wa kuona mara nyingi hutokea (na, na).

Ngumu zaidi kutambua ni psychoses ya muda mrefu ya endoform ya asili ya mishipa. Mbali na maandalizi ya maumbile ya kikatiba, jukumu muhimu katika maendeleo ya psychoses ya mishipa ya muda mrefu inachezwa na mali maalum ya mchakato wa kikaboni. Kama sheria, psychoses ya muda mrefu ya endoform hukua katika michakato ya mishipa inayojidhihirisha marehemu (katika umri wa miaka 60-70), ikiendelea na maendeleo ya polepole na bila shida kubwa ya kuzingatia. Wagonjwa kama hao walio na picha ya psychosis ya udanganyifu hawana sifa ya udhihirisho wa kawaida wa asthenic wa mchakato wa mishipa, ukali wa sifa za utu ni kawaida zaidi.

Kliniki, iliyothibitishwa zaidi ni ugawaji wa psychoses ya kitani ya muda mrefu kwa wanaume, haswa katika mfumo wa udanganyifu wa wivu. Inaonyeshwa na ukuzaji mdogo wa mada, haujapangwa vizuri. Wakati huo huo, kuenea kwa maelezo ya ngono na udhihirisho mkubwa wa njama hii inaweza kuchukuliwa kuwa kipengele tofauti. Mada za kawaida katika maelezo ya wagonjwa ni kudanganya mke na vijana, wanafamilia wachanga wa mgonjwa mwenyewe, pamoja na mtoto wake, mkwe. Udanganyifu wa wivu kawaida hujumuishwa na maoni ya uharibifu (mke huwalisha wapenzi wa mpinzani bora, huwapa vitu ambavyo mgonjwa anapenda, nk). Hali hiyo ina huzuni kwa machozi na milipuko ya kukasirika, uovu na uchokozi. Unyanyapaa kama huo wa kikaboni huonekana zaidi na mabadiliko ya kina ya kisaikolojia-kikaboni.

Ufafanuzi wa psychoses ya mishipa ni pamoja na psychoses, ambayo inategemea magonjwa ya mishipa ya ubongo (shinikizo la damu, thrombosis, na wengine). Saikolojia hizi zina fomu ya papo hapo na ndogo, inayotokea kwa uwepo wa ugonjwa wa mpito na fahamu iliyojaa, pamoja na udhihirisho sugu wa psychoses ya aina ya kugusa au ya kuona-paranoid.

Matatizo ya akili, katika malezi ambayo pathologies ya mfumo wa mishipa huhusishwa, husababisha dalili mbalimbali, ambazo zinaelezwa na magonjwa mbalimbali.

Haiwezekani kusema hasa jinsi psychoses hizi zimeenea.

Tafakari ya utofauti wa kliniki na tofauti inayowezekana katika shida ya akili, kwa kuzingatia asili yao, imewasilishwa katika uainishaji ufuatao wa shida ya akili, ambayo inategemea shida ya mishipa: syndromes katika fomu ya awali, neurosis-kama, pseudo-neurosthenic; aina mbalimbali za shida ya akili ya mishipa; exogenous, delusional, affective, hallucinatory na aina nyingine za syndromes.

Kutengwa maalum kwa ugonjwa huo katika fomu yake ya awali na genesis ya mishipa inahesabiwa haki na mzunguko wa tukio lake, na pia kwa ukweli kwamba katika hali nyingi uwepo wa ugonjwa wa mishipa, ugonjwa huu, unaweza kuwa udhihirisho pekee wa kliniki. picha ya ugonjwa kwa kipindi chake chote. Chini ya hali hiyo, maendeleo ya ugonjwa huo hayazingatiwi, lakini badala yake huimarisha kwa usahihi katika hatua hii ya udhihirisho.

Ishara na dalili za psychosis ya mishipa

Saikolojia ya mishipa katika udhihirisho wao wa awali hurekodiwa kama ugonjwa katika fomu ya pseudo-neurasthenic. Kwa hili ina maana ya aina isiyo ya kisaikolojia ya dalili na inclusions fulani ya pathologies ya asili ya kikaboni. Kinyume na msingi huu, dalili za aina ya psychopathological zimeunganishwa kwa karibu na unyanyapaa mdogo wa aina ya neva. Mgonjwa analalamika kwa kuwepo kwa kelele au kupiga masikio, mwanzo wa ambayo hutokea ghafla na kutoweka kwa haraka tu. katika eneo la oksipitali kama mfinyo na huja asubuhi.

Dalili ya tabia ni hisia ya ganzi kwenye mashavu, kidevu, pua na kutetemeka kwa misuli ya uso. Psychosis hufanyika dhidi ya historia ya muundo wa usingizi uliofadhaika, muda ambao hupungua hadi saa 3 bila uwezekano wa kulala tena na ni ya juu juu. Mgonjwa hupata unyeti kwa kichocheo chochote na anaweza kupata kizunguzungu cha episodic, kushindwa kwa usawa wakati wa kutembea. Ana kutokuwa na utulivu wa mpango wa kihisia, kusahau, machozi mengi, kutokuwa na utulivu wa tahadhari, na uchovu wa haraka.

Mgonjwa anajua maumivu yake na mabadiliko yake mabaya. Zinaonyeshwa kwa ustadi wa polepole wa athari na hotuba, tabia ya kujenga busara, ugumu wa kukumbuka matukio mapya na habari, na ukiukwaji katika tarehe halisi ya kile kinachotokea. Kuna kutokuwa na utulivu wa mara kwa mara wa nyanja ya kihemko na kutokuwa na uwezo wa kuathiri (upungufu, machozi, hofu ya wasiwasi juu ya afya, jamaa). Labda maendeleo ya hypochondriamu.

Hali tendaji na matatizo ya kiakili yana uwezo wa kukua wakati matatizo ya muda mfupi ya somatic yanapotokea. Wakati huo huo, athari za aina ya unyogovu, dalili za hypochondriamu, hofu ya kifo cha karibu, kutokuwa na msaada na utegemezi hupo kila wakati. Dalili hizo za hatua ya awali katika patholojia za mishipa hufanya iwezekanavyo kwa udhihirisho wa mabadiliko ya utu na udhihirisho wa aina ya psychopathic, rigidity fulani katika psyche. Kuna subordination ya psychopathization kwa sababu ya umri.

Utambuzi wa Tofauti

Kipindi cha awali cha mchakato wa patholojia ya mishipa ina ishara zinazofanana na magonjwa ya neurasthenic na neuropathic. Wakati wa kuchunguza, daktari hutegemea somatics ya sigmas ya arteriosclerotic au dalili za shinikizo la damu (inaonyesha mabadiliko katika fundus, huamua microsymptoms zilizotawanyika za aina ya neva).

Ugumu mkubwa zaidi ni ukomo wa shida ya akili kutoka kwa shida ya mishipa. Katika lahaja hii, kufifia kwa ishara za dalili za michakato ya mishipa na vipindi vya kupona, kubadilishana na mabadiliko makali katika kazi za kiakili, inachukuliwa kuwa kipengele tofauti, na shida ya akili ya uzee inaendelea bila vipindi vinavyoonekana vya utulivu. Pia, matatizo ya mishipa yana udhihirisho wa papo hapo mwanzoni mwa ugonjwa huo na kuwepo kwa ongezeko la usiku katika undulation wa fahamu.

Matibabu ya psychosis ya mishipa

Msingi wa hatua za matibabu katika matibabu ya psychosis ya mishipa ni kuondokana na ugonjwa wa msingi wa asili ya somatic. Daktari anaagiza dawa za psychotropic kulingana na kuenea kwa matatizo fulani ya akili. Mwanzoni mwa matibabu, sedative tranquilizers hutumiwa (atarax, rudotel, na wengine).

Katika dozi ndogo, inawezekana kuagiza antipsychotics (rispolept, propazin, haloperidol). Matatizo ya wasiwasi-unyogovu yanahitaji matumizi ya antidepressants ya atypical ili kuepuka kuchanganyikiwa na amitriptyline.

Mhariri wa kitaalam: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD daktari mkuu

Elimu: Taasisi ya Matibabu ya Moscow. I. M. Sechenov, maalum - "Dawa" mwaka 1991, mwaka wa 1993 "Magonjwa ya Kazi", mwaka wa 1996 "Tiba".

Saikolojia hizi zina fomu ya papo hapo na ndogo, inayotokea kwa uwepo wa ugonjwa wa mpito na fahamu iliyojaa, pamoja na udhihirisho sugu wa psychoses ya aina ya kugusa au ya kuona-paranoid.

Matatizo ya akili, katika malezi ambayo pathologies ya mfumo wa mishipa huhusishwa, husababisha dalili mbalimbali, ambazo zinaelezwa na magonjwa mbalimbali.

Haiwezekani kusema hasa jinsi psychoses hizi zimeenea.

Tafakari ya utofauti wa kliniki na tofauti inayowezekana katika shida ya akili, kwa kuzingatia asili yao, imewasilishwa katika uainishaji ufuatao wa shida ya akili, ambayo inategemea shida ya mishipa: syndromes katika fomu ya awali, neurosis-kama, pseudo-neurosthenic; aina mbalimbali za shida ya akili ya mishipa; exogenous, delusional, affective, hallucinatory na aina nyingine za syndromes.

Kutengwa maalum kwa ugonjwa huo katika fomu yake ya awali na genesis ya mishipa inahesabiwa haki na mzunguko wa tukio lake, na pia kwa ukweli kwamba katika hali nyingi uwepo wa ugonjwa wa mishipa, ugonjwa huu, unaweza kuwa udhihirisho pekee wa kliniki. picha ya ugonjwa kwa kipindi chake chote. Chini ya hali hiyo, maendeleo ya ugonjwa huo hayazingatiwi, lakini badala yake huimarisha kwa usahihi katika hatua hii ya udhihirisho.

Ishara na dalili za psychosis ya mishipa

Saikolojia ya mishipa katika udhihirisho wao wa awali hurekodiwa kama ugonjwa katika fomu ya pseudo-neurasthenic. Kwa hili ina maana ya aina isiyo ya kisaikolojia ya dalili na inclusions fulani ya pathologies ya asili ya kikaboni. Kinyume na msingi huu, dalili za aina ya psychopathological zimeunganishwa kwa karibu na unyanyapaa mdogo wa aina ya neva. Mgonjwa analalamika kwa kuwepo kwa kelele au kupiga masikio, mwanzo wa ambayo hutokea ghafla na kutoweka haraka tu. Maumivu ya kichwa katika eneo la oksipitali ni kama kupunguzwa na huja asubuhi.

Dalili ya tabia ni hisia ya ganzi kwenye mashavu, kidevu, pua na kutetemeka kwa misuli ya uso. Psychosis hufanyika dhidi ya historia ya muundo wa usingizi uliofadhaika, muda ambao hupungua hadi saa 3 bila uwezekano wa kulala tena na ni ya juu juu. Mgonjwa hupata unyeti kwa kichocheo chochote na anaweza kupata kizunguzungu cha episodic, kushindwa kwa usawa wakati wa kutembea. Ana kutokuwa na utulivu wa mpango wa kihisia, kusahau, machozi mengi, kutokuwa na utulivu wa tahadhari, na uchovu wa haraka.

Mgonjwa anajua maumivu yake na mabadiliko yake mabaya. Zinaonyeshwa kwa ustadi wa polepole wa athari na hotuba, tabia ya kujenga busara, ugumu wa kukumbuka matukio mapya na habari, na ukiukwaji katika tarehe halisi ya kile kinachotokea. Kuna kutokuwa na utulivu wa mara kwa mara wa nyanja ya kihemko na kutokuwa na uwezo wa kuathiri (upungufu, machozi, hofu ya wasiwasi juu ya afya, jamaa). Labda maendeleo ya hypochondriamu.

Hali tendaji na matatizo ya kiakili yana uwezo wa kukua wakati matatizo ya muda mfupi ya somatic yanapotokea. Wakati huo huo, athari za aina ya unyogovu, dalili za hypochondriamu, hofu ya kifo cha karibu, kutokuwa na msaada na utegemezi hupo kila wakati. Dalili hizo za hatua ya awali katika patholojia za mishipa hufanya iwezekanavyo kwa udhihirisho wa mabadiliko ya utu na udhihirisho wa aina ya psychopathic, rigidity fulani katika psyche. Kuna subordination ya psychopathization kwa sababu ya umri.

Je, umepata kosa katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Utambuzi wa Tofauti

Kipindi cha awali cha mchakato wa patholojia ya mishipa ina ishara zinazofanana na magonjwa ya neurasthenic na neuropathic. Wakati wa kuchunguza, daktari hutegemea somatics ya sigmas ya arteriosclerotic au dalili za shinikizo la damu (inaonyesha mabadiliko katika fundus, huamua microsymptoms zilizotawanyika za aina ya neva).

Ugumu mkubwa zaidi ni ukomo wa shida ya akili kutoka kwa shida ya mishipa. Katika lahaja hii, kufifia kwa ishara za dalili za michakato ya mishipa na vipindi vya kupona, kubadilishana na mabadiliko makali katika kazi za kiakili, inachukuliwa kuwa kipengele tofauti, na shida ya akili ya uzee inaendelea bila vipindi vinavyoonekana vya utulivu. Pia, matatizo ya mishipa yana udhihirisho wa papo hapo mwanzoni mwa ugonjwa huo na kuwepo kwa ongezeko la usiku katika undulation wa fahamu.

Matibabu ya psychosis ya mishipa

Msingi wa hatua za matibabu katika matibabu ya psychosis ya mishipa ni kuondokana na ugonjwa wa msingi wa asili ya somatic. Daktari anaagiza dawa za psychotropic kulingana na kuenea kwa matatizo fulani ya akili. Mwanzoni mwa matibabu, sedative tranquilizers hutumiwa (atarax, rudotel, na wengine).

Katika dozi ndogo, inawezekana kuagiza antipsychotics (rispolept, propazin, haloperidol). Matatizo ya wasiwasi-unyogovu yanahitaji matumizi ya antidepressants ya atypical ili kuepuka kuchanganyikiwa na amitriptyline.

Psychosis ni aina iliyotamkwa ya shida ambazo zina aina ya kiakili. Washirika wa psychosis ni hali ya udanganyifu, mabadiliko ya ghafla katika hisia, hallucinations, hali ya kuamka, tabia isiyoweza kudhibitiwa au huzuni, ukiukaji wa mchakato wa mawazo na ukosefu kamili wa uwezo wa kutathmini hali ya mtu.

Ugonjwa huu wa akili una asili ya urithi-katiba. Inapitishwa kwa maumbile, lakini kwa wale tu ambao wana sifa zinazofaa za asili ya anatomiki na ya kisaikolojia, ambayo ni, katiba inayofaa ya cyclothymic. Hadi sasa, uhusiano umeanzishwa kati ya ugonjwa huu na ugonjwa huo.

Ulevi kwa njia ya pombe ni hali ya pathological ambayo hutokea wakati ethanol inavyofanya kwenye mfumo mkuu wa neva na inaambatana na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Saikolojia ya ulevi ni ugonjwa wa akili unaosababishwa na ulevi wa muda mrefu.

Inafaa kutofautisha kati ya dhana mbili - ishara na dalili za ugonjwa, kwani zitatofautiana katika muktadha wa shida hii ya akili. Ishara zinaeleweka kama sehemu 4 tu za shughuli za ubongo ambazo zina shida. Pia wanaitwa.

Unyogovu wa wanawake sio tu hali mbaya. Sasa ni mtindo kuteua kwa neno hili matukio yoyote ya melancholy na kutojali. Kwa kweli, huzuni inahusu ugonjwa, na viwango tofauti vya ukali na dalili zake. Kwa wakati kwa hali hii ya mwanadamu.

Taarifa kwenye tovuti imekusudiwa kufahamiana na hauitaji matibabu ya kibinafsi, mashauriano ya daktari inahitajika!

Saikolojia ya Vascular - Matatizo ya shughuli za akili katika umri wa baadaye

Mishipa ya damu inachukua nafasi fulani maalum katika mwili wa mwanadamu. Kwa upande mmoja, wao ni sehemu ya moja kwa moja ya mfumo maalum wa moyo na mishipa ambayo hutoa usambazaji wa damu kwa mwili, kwa upande mwingine, wameunganishwa sana kimaadili na kiutendaji na viungo hivyo muhimu hivi kwamba huweka mishipa (moyo, figo, ubongo). ili wafanye kitu kimoja pamoja nao.. Mishipa ya damu ya ubongo inashiriki katika mchakato wa pathological katika magonjwa mbalimbali - ya kuambukiza, ya kutisha na wengine, lakini katika hali hiyo hawazungumzi juu ya vidonda vya mishipa halisi ya ubongo. Kwa kweli ugonjwa wa mishipa (atherosclerosis, shinikizo la damu, thromboangiitis obliterans), inayoathiri viungo mbalimbali vya ndani, inaweza kuathiri shughuli za ubongo na kusababisha matatizo mbalimbali ya akili. Katika hali hiyo, ni sahihi zaidi kuzungumza juu ya somatogenic (au dalili), badala ya psychoses ya mishipa. Patholojia ya vyombo vya ubongo wenyewe na matatizo ya mzunguko wa ubongo unaosababishwa na hiyo inaweza kuwa sababu ya moja kwa moja ya matatizo ya akili, katika hali hiyo mtu anapaswa kuzungumza juu ya psychoses ya mishipa sahihi. Hapo juu, ufanisi wa kutofautisha psychoses ya mishipa kutoka kwa kikundi cha "psychoses ya genesis mbalimbali katika uzee" na kutoka kwa kundi la "psychoses involutional" sahihi tayari imethibitishwa. Saikolojia ya mishipa katika mwanzo wao na udhihirisho wa kliniki huchukua, kama ilivyokuwa, nafasi ya kati kati ya vikundi hivi viwili vya shida ya akili kwa watu katika umri wa baadaye.

Aina kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa cerebrovascular mara nyingi hukutana katika mazoezi ya kliniki ni atherosclerosis na shinikizo la damu. Ingawa aina hizi zote mbili zinafanana sana katika genesis na katika udhihirisho wa kliniki, na katika hali nyingi za kliniki tunakutana na mchanganyiko wao, bado ni muhimu na inawezekana, kwa maoni yetu, kutofautisha kati ya shida ya atherosclerotic na shinikizo la damu ya shughuli za akili. Kwa kuzingatia ukweli kwamba hivi karibuni tulichapisha monograph maalum juu ya sifa za kliniki za shida ya akili inayosababishwa na shinikizo la damu, tutagusa sana suala la psychoses ya atherosclerotic na mchanganyiko wao na psychoses ya shinikizo la damu na kwa kiwango muhimu tu kwa uelewa kamili zaidi. Kipengele cha kiakili cha gerontology na geriatrics. Uwasilishaji wa kina zaidi wa kliniki na pathogenesis ya shida ya akili katika atherosclerosis ya ubongo, wale wanaovutiwa na shida hii wanaweza kupatikana katika sura zinazohusika za miongozo inayojulikana ya magonjwa ya akili (Kijerumani, iliyohaririwa na Bumke, nakala na Stern-1930; American, iliyohaririwa. na Arrieti, makala ya Ferrara-1959), na pia katika monographs maalum zilizochapishwa hivi karibuni na makusanyo ya mada na V. M. Banshchikov (1967), Yu. E. Rakhalsky (1965), Quandt (1959) na wengine.

Kuna makundi mbalimbali ya matatizo ya akili yanayosababishwa (hasa) na atherosclerosis ya muda mrefu ya ubongo. Licha ya tofauti kati ya makundi ya watu binafsi, waandishi wote wanafautisha makundi matatu yafuatayo ya matatizo ya akili: 1) hali ya neurosis-kama (pseudo-neurotic); 2) hali ya shida ya akili; na 3) hali ya akili.

Ikiwa mchakato wa atherosclerotic ya ubongo ni ngumu na kiharusi, basi aina mbalimbali za fahamu zilizofadhaika hutokea, baada ya ambayo matukio fulani ya kisaikolojia ya ndani (aphatic, agnostic, apractical) yanaweza kugunduliwa. Kwa "kifafa cha mishipa" marehemu kuna majimbo ya fahamu.

Hali kama vile ugonjwa wa neurosis ya atherosclerotic na shida ya akili hufafanuliwa kama "msingi au ulimwengu wote" (Yu. E. Rakhalsky) au kama maonyesho ya "lazima" (Quandt); hali ya kisaikolojia inachukuliwa kuwa aina za "mtu binafsi", "hiari", "ziada" za udhihirisho wa ugonjwa huo. Moja au nyingine ya syndromes zilizotajwa za kisaikolojia na dalili za dalili zinaweza kutokea kwa wagonjwa wenye atherosclerosis ya ubongo pamoja au mfululizo katika hatua mbalimbali za mchakato wa mishipa ya pathological, inayoonyesha hatua yake, kasi, maendeleo na ujanibishaji, kwa upande mmoja, kibaolojia na sifa za kijamii na kisaikolojia mgonjwa - kwa upande mwingine.

Bila kuzingatia maelezo ya sifa za shida ya akili inayosababishwa na atherosclerosis ya ubongo, kwa kuwa imeelezewa mara nyingi na inajulikana sana na wataalamu wa magonjwa ya akili, tutazingatia vigezo vya utambuzi tofauti vya kutofautisha kati ya shida ya mishipa, presenile na senile ya akili. shughuli. Hii itawawezesha kuelewa vizuri "jumla" na "maalum" katika matatizo haya ya shughuli za akili, tabia ya sehemu ya involutionary ya ontogenesis ya binadamu.

Tayari imesemwa hapo juu kuwa katika mishipa na kwa kweli shida za kiakili na za kiakili, zote mbili "zinazofanya kazi", zinazoweza kubadilishwa, "za akili" za kisaikolojia (unyogovu, paranoid, hallucinatory) na zinazoendelea, hali zinazobadilika kidogo za shida ya akili huzingatiwa. Kwa vikundi hivi viwili, tutafanya utambuzi tofauti.

Inajulikana kuwa kipindi cha awali cha magonjwa mengi ya kikaboni ya ubongo ni sifa ya dalili za dalili zinazofanana na zile za neurotic, haswa neurasthenia. Hata hivyo, katika kesi hizi hatuzungumzii juu ya neurosis ya kweli, lakini kuhusu pseudo-neurosis, pseudo-neurasthenia, hali ya neurosis-kama. Kimsingi, katika hali hiyo, kuna asthenia ya ubongo kutokana na kutosha kwa mzunguko wa ubongo. Dalili za kliniki za hali hizi zinajulikana kwa wote. Ugumu wa kutofautisha majimbo ya pseudo-neurotic kutoka kwa neuroses ya kweli huzidishwa na ukweli kwamba utengano wa shughuli za neuropsychic ambayo hufanyika kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa atherosulinosis ya ubongo mara nyingi ni kwa sababu ya ugumu wa maisha, hali ya migogoro, hali ya kiwewe ya kisaikolojia (kuna dhihirisho la atherosclerosis ya ubongo). tendaji genesis ya ugonjwa), ingawa hali hizi zenyewe ni hali ngumu kwa kiasi kikubwa kutokana na ugonjwa wa mishipa ya ubongo. Kwa hili inapaswa kuongezwa kuwa mara nyingi dalili za pseudo-neurotic ni ngumu na athari za sekondari za kisaikolojia kwa ugonjwa wao na hali ya maisha ya mgonjwa ambayo imebadilika kuhusiana na hili. Lakini, licha ya yote haya, uchambuzi wa kina wa dalili zote za kliniki na data ya maabara, na hasa mienendo ya mchakato, inaruhusu sisi kuamua kwa usahihi asili ya ugonjwa huo na kuweka mipaka ya hatua ya awali ya ugonjwa wa atherosulinosis ya shughuli za akili kutoka kwa neurosis ya kweli. Wakati huo huo, haipaswi kupuuzwa (kama tayari imeonyeshwa hapo juu) kwamba hali za neurotic tendaji mara nyingi huzingatiwa katika umri wa baadaye. Kinachojulikana kama "climacteric neurosis", pamoja na hatua za mwanzo za psychoses ya involutional (presenile), inapaswa pia kutofautishwa kutoka kwa neuroses zote za kweli na hatua ya "neurasthenic" ya atherosclerosis ya ubongo. Na "neurosis ya hali ya hewa" na hatua za mwanzo za psychoses involutional, tunazungumza haswa juu ya shida za "kazi" (lakini sio za kisaikolojia) za shughuli za neva, bila dalili zilizotamkwa za upotezaji na bila mpito wa mchakato kuwa wa kikaboni, ukiwa ndani. atherosclerosis ya ubongo kuna mchakato wa kudhoofisha unaoendelea ambao katika hatua za awali za ugonjwa hujitokeza kwa namna ya picha ya pseudoneurotic. Tofauti katika athari za kibinafsi katika psychoses ya mishipa na involutional tayari imeelezwa hapo juu.

Saikolojia ya mishipa kama shida ya papo hapo katika magonjwa ya cerebrovascular

Katika idadi ya nchi, ikiwa ni pamoja na Urusi, kuna ongezeko la idadi ya wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya cerebrovascular. Wakati mwingine hurejelewa katika fasihi ya matibabu kama "ugonjwa wa enzi".

Saikolojia ya mishipa ni matokeo ya kuharibika kwa utendaji wa vyombo vya ubongo na mfumo wa mishipa kwa ujumla. Ni nini sababu, dalili na chaguzi za matibabu ya ugonjwa huo?

Tabia kuu ya ugonjwa huo

Mishipa ni pamoja na psychoses ambayo imekua kama matokeo ya atherosclerosis, kiharusi, hypotension, shinikizo la damu, thrombosis au magonjwa mengine ya vyombo vya ubongo.

Saikolojia ya mishipa inaweza kuendeleza katika aina kadhaa:

1. Fomu kali. Inajulikana na hali ya "kuchanganyikiwa" kwa fahamu. Hali ya kisaikolojia hutokea mara kwa mara na hudumu kwa saa kadhaa. Mara nyingi, mashambulizi hutokea usiku, na wakati wa mchana mgonjwa ana akili safi.
2. Fomu ya subacute. Aina ngumu ambayo psychosis hudumu kwa muda mrefu. Inaweza kuambatana na mawingu ya fahamu, au, kwa ufahamu wazi wa mgonjwa, inaweza kuwa na sifa ya syndromes ya kati. Fomu hii ina sifa ya matatizo ambayo ni ngumu na kinachojulikana udanganyifu wa "kiwango kidogo" na uzoefu wa matusi wa matusi.

Kwa mtazamo wa asili ya ukiukwaji wa akili unaosababishwa na kutofanya kazi kwa mishipa, kuna:

• syndromes katika hatua ya asili, katika fomu ya pseudo-neurotic - matatizo hayo yanaonekana kawaida ikiwa ugonjwa wa mishipa ni katika hatua ya awali ya maendeleo;
• shida ya akili ya mishipa: ugonjwa wa neurological-psychiatric unaohusishwa na hatua fulani katika maendeleo ya ugonjwa wa mishipa;
• syndromes nyingine zinazosababishwa na mambo ya nje (exogenous): matatizo ya udanganyifu, hallucinations, na wengine.

Sababu na taratibu za ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya aina hii ya psychosis ni magonjwa yanayohusiana na ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa mishipa ya mwili wa binadamu.

Miongoni mwa magonjwa ambayo mara nyingi husababisha psychosis ya asili ya mishipa ni:

Ni nini husababisha shida ya akili katika kesi ya kupotoka na magonjwa haya? Je, ni mlolongo gani wa taratibu zinazoamua taratibu za kuonekana na kozi ya ugonjwa huo? Hadi sasa, hakuna jibu kamili kwa swali hili. Haijulikani kwa nini magonjwa fulani tu ya mishipa na uharibifu wa ubongo husababisha matatizo ya akili.

Tunaweza tu kuzungumza juu ya uhusiano wa sababu zifuatazo:

1. Kuruka mkali katika shinikizo la damu kunaweza kusababisha mabadiliko katika miundo ya ubongo, ambayo husababisha kuonekana kwa psychosis ya papo hapo au subacute. Vipengele vyake kuu ni fahamu iliyochanganyikiwa na maono.
2. Maendeleo ya kupotoka kwa kisaikolojia ya genesis ya mishipa huathiriwa na sifa za kibinafsi za viumbe, ambazo zimeendelea kwa misingi ya mali za urithi na zilizopatikana, pamoja na mambo ya jumla ya somatic.
3. Aina ya papo hapo ya shida inaweza kutokea kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu usiku, ambayo, kwa upande wake, husababisha uhaba wa usambazaji wa damu kwa ubongo. Maendeleo ya kupotoka huchangia vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya moyo, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza.
4. Ugonjwa wa akili mara nyingi hutokea wakati wa ukiukaji mkali wa mzunguko wa damu wa ubongo, hivyo psychosis ya mishipa sio kawaida baada ya kiharusi.

Vipengele vya picha ya kliniki

Katika aina hii ya shida, dalili zisizo za kisaikolojia zilizounganishwa na shida za asili ya kikaboni zinajumuishwa na dalili za aina ya kisaikolojia. Wale wa mwisho wameelezea kwa uwazi sifa za mwonekano wa neva.

Dalili kutokana na ambayo inawezekana kutambua psychosis ya mishipa katika hatua ya awali ya maendeleo:

• mwanzo wa ghafla na kisha kutoweka haraka tinnitus;
• maumivu nyuma ya kichwa yanaweza kuonekana asubuhi;
• ganzi ya sehemu ya chini ya uso (mashavu, kidevu), contraction ya kiholela ya misuli ya uso;
• kizunguzungu kisicho cha mara kwa mara, harakati zisizounganishwa wakati wa kutembea;
• ugonjwa wa usingizi: mgonjwa anaweza kulala kwa saa 3 tu, na wakati anapoamka, hawezi kulala tena;
• hali ya kihemko isiyo na msimamo: hamu ya mara kwa mara ya kulia, kusahau, uchovu, kutojali;
• majibu na hotuba hupunguza kasi;
• kuonekana kwa hypochondriamu haijatolewa.

Dalili tabia ya matatizo ya akili hutokea baadaye sana na hudhihirishwa na udanganyifu, ukumbi, na picha ya schizophrenic.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Katika hatua ya awali, wakati kuna dalili za asili ya neurotic, psychosis ya mishipa hugunduliwa kulingana na ishara za shinikizo la damu, unyanyapaa wa arteriosclerotic, mabadiliko ya fundus, na upungufu kidogo wa neurotic.

Ni vigumu zaidi kutambua ugonjwa wa shida ya mishipa. Si rahisi kuitofautisha na ugonjwa wa shida ya akili. Vipengele vya tabia ya shida ya akili ni kupotoka kwa nasibu na kufifia kwa ishara kuu katika shida ya mishipa.

Kwa shida ya akili inayohusishwa na umri, dalili zitaongezeka tu na hakuna vipindi vya utulivu vinaweza kutarajiwa. Aidha, mwanzo wa psychosis ya mishipa ni ya papo hapo zaidi na inaweza kuongozana na kuongezeka kwa kuchanganyikiwa.

Chaguzi za matibabu

Matibabu ni bora kuanza na tiba ya ugonjwa wa msingi wa mishipa ambayo ilisababisha psychosis.

Hakikisha kuagizwa dawa za psychotropic. Chaguo lao limedhamiriwa na aina ya shida ya akili. Katika hatua ya kwanza ya matibabu, tranquilizers imeagizwa: Atarax, Phenazepam, Rudotel na wengine. Ya antipsychotics, Propazine kawaida huwekwa (kiwango cha dawa hii inatofautiana katika mg / siku), Rispolept kwa namna ya matone.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa wasiwasi-unyogovu, basi antidepressants ya atypical kama vile Remeron, Cipramil na wengine imewekwa.

Matibabu sio tu kwa matumizi ya zana maalum. Mgonjwa anapaswa kuchukua vitamini, dawa za kurejesha, madawa ya kulevya yaliyopangwa kuathiri kazi za juu za akili za ubongo (Mexidol, Piracetam).

Mgonjwa atalazimika kuacha sigara, pombe, epuka kufanya kazi kupita kiasi na milipuko ya kihemko.

Hakuna tiba ya psychosis ya mishipa au shida ya akili. Mtu hana nafasi ya kupona kabisa, lakini unaweza kujaribu kuinua kiwango cha maisha kwa kiwango cha juu zaidi.

Hatua za kuzuia

Kuzuia shida ya akili inayohusishwa na utendaji mbaya wa mfumo wa mishipa itachangia:

• ugonjwa wa mishipa uliotambuliwa kwa wakati;
• kuanzishwa kwa utawala wa mara kwa mara na wa utaratibu wa siku;
• kuzuia mizigo kupita kiasi;
• kuacha sigara, pombe na tabia nyingine mbaya;
• lishe sahihi, yenye usawa, lishe;
• kuacha maisha ya kukaa chini;
• mazoezi ya physiotherapy;
• ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu na kuchukua hatua za kuifanya iwe ya kawaida, hata kwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida.

Ugonjwa huo hauondoki bila kuwaeleza. Dawa ya kisasa haiwezi kuiponya kabisa, unaweza tu kuchukua dawa zinazoboresha usambazaji wa damu kwa ubongo, dawa zinazosaidia kuimarisha kumbukumbu, lakini kwa hali yoyote, hautaweza kuondoa kabisa dalili zote. Wakati mmoja au mwingine watatokea tena.

Sehemu hii iliundwa kutunza wale wanaohitaji mtaalamu aliyehitimu, bila kuvuruga rhythm ya kawaida ya maisha yao wenyewe.

Aina maalum za psychoses za umri wa marehemu. Matatizo ya mishipa

Aina maalum za psychosis ya umri wa marehemu

Hili ni kundi la polyetiological ya magonjwa ya akili ambayo yanaendelea kuhusiana na endogenous-organic, exogenous, dalili na viashiria vya mishipa, sawa katika udhihirisho wao kwa aina za athari za nje. Katika taksonomia ya kisasa ya matatizo ya akili, wanachukua nafasi tofauti, katika ICD-10 wao ni coded chini ya vichwa G06.0-G06.9. Kuna psychoses ya papo hapo na hallucinoses ya muda mrefu.

Saikolojia ya papo hapo

Kuenea kati ya magonjwa ya akili ya umri wa marehemu ni kati ya 4 hadi 20%. Katika hali za kawaida, zinaonyeshwa na hali ya jioni-usiku ya fahamu iliyochanganyikiwa bila muhtasari wazi wa syndromic. Vipindi vya kuchanganyikiwa vinaweza kurudiwa mara nyingi. Kunaweza pia kuwa na majimbo ya delirious, pamoja na hallucinosis, hasa ya kuona. Majimbo ya kisaikolojia wakati mwingine hupata tabia ya kudumu. Inatokea kwamba hali za kisaikolojia ni mdogo kwa picha za kuchanganyikiwa kwa amnestic na ongezeko la muda la kutokuwa na utulivu wa usiku.

Sio mara chache sana, picha za psychoses ni sawa na zile zilizo na shida ya akili au ya mishipa: kuna ishara za fussiness ya usiku na "kufunga barabara", na mabadiliko ya hali katika siku za nyuma, na shughuli maalum ya biashara ya fussy. Mandhari ya umri wa taarifa za udanganyifu pia huvutia (mawazo ya uharibifu, wizi, uharibifu, umaskini, mateso ya nyumbani). Inaonyeshwa kuwa wakati mwingine mambo kama vile kunyimwa kwa hisia (kupungua kwa usawa wa kuona, kupoteza kusikia), matatizo ya kisaikolojia (kifo cha mpendwa, kustaafu, nk), pamoja na mabadiliko ya hali (kusonga, kulazwa hospitalini, nk) . Aidha, magonjwa ya moyo na mishipa, maambukizi ya njia ya kupumua, fractures ya mfupa na somatogenies nyingine zina jukumu kubwa.

Katika matibabu ya psychoses ya papo hapo, hatua za kuboresha hali ya somatic ni muhimu sana; ya dawa za kisaikolojia, seduxen hutumiwa mara nyingi kwa intramuscularly au intravenously. Neuroleptics kali katika dozi ndogo (chlorprothixene, teralen, nk) pia inaweza kuonyeshwa. Ubashiri: katika hali nyingi, hii ni njia ya nje ya psychosis, katika baadhi ya matukio, inaonekana, na kasoro kwa namna ya kuongezeka kwa kupungua kwa kisaikolojia. Katika 27-50%, matokeo mabaya yanazingatiwa.

Hallucinosis ya muda mrefu

Miongoni mwa matatizo ya akili ya umri wa marehemu, hutokea kwa mzunguko wa 0.1-0.5% (Shakhmatov, 1976). Uhusiano wa nosolojia haujafafanuliwa. Inaonyeshwa na syndromes ya hallucinosis (ya maneno, ya kuona, ya kugusa, ya kunusa), hallucinosis ya muda mfupi na mchanganyiko na kinachojulikana kama hallucinosis ya udanganyifu.

1. Hallucinosis ya maneno. Wanaweza kuwa udhihirisho wa psychosis ya mishipa, schizophrenia, na pia huhusishwa na kunyimwa hisia. Katika kesi ya mwisho, huzingatiwa katika viziwi na ngumu ya kusikia, ndiyo sababu wanaitwa hallucinosis ya aina ya Sh. Imefafanuliwa na E.A. Popov (1956). Saikolojia hii inaonyeshwa na maonyesho ya kweli ya mono- au ya polyvocal, ambayo kawaida hayafurahishi (kukemea, vitisho, nk), mara chache - yaliyomo muhimu, yanazidishwa jioni na usiku. Kusikia udanganyifu mara nyingi huonekana kukua nje ya kelele katika masikio na kichwa, wakati wa kuongezeka kwa ukumbi, wasiwasi hutokea, ukosoaji wao hupotea. Psychosis inaendelea kwa miaka, shida ya akili ya kikaboni, hata hivyo, haitoke.

2. Visual hallucinosis. Zinaonyeshwa na hallucinosis ya kuona ya muda mrefu au isiyo ya kawaida ya Sh. Bonnet. Pamoja na utitiri wa ukumbi, ukosoaji wao hupotea, kunaweza kuwa na usumbufu wa tabia. Fahamu haisumbuki. Maudhui ya udanganyifu wa macho ya "Lilliputian" yanahusishwa na uzoefu ambao ni muhimu kwa wagonjwa. Wakati mwingine hallucinations ya mtindo tofauti hujiunga. Katika baadhi ya matukio, hallucinosis inakua dhidi ya historia ya kupungua kwa kisaikolojia, pengine ya asili ya mishipa.

3. Hallucinosis ya kunusa. Tofauti tatu za psychosis zimeelezewa. Hallucinosis ya kunusa Gabek (1965) hutokea baada ya miaka 40 kwenye historia ya ugonjwa wa ubongo wa kikaboni. Wagonjwa wanajiona kuwa chanzo cha harufu mbaya, kugundua mawazo ya mtazamo; wanaamini kwamba wale walio karibu nao wanawakataa, wana huzuni, wakati mwingine hufanya majaribio ya kujiua. Wagonjwa wengine wana senestopathies, baadhi ya udanganyifu wa tactile. Hallucinosis ya kunusa ya Shakhmatov (1972) ina sifa ya udanganyifu wa kweli wa kunusa pamoja na udanganyifu wa ubaguzi na mateso madogo. Hallucinosis ya harufu Sternberg (1977) inaonyeshwa na udanganyifu wa harufu ambayo hutokea tu katika mazingira fulani (kwa mfano, katika chumba cha mtu). Wakati mwingine pia kuna hisia zisizofurahi za tactile na visceral.

Katika matibabu ya hallucinosis, antipsychotics kali (chlorprothixen, sonapax, nk) hutumiwa kwa kawaida, dozi ndogo za haloperidol na antipsychotics zisizo za kawaida (clozapine, risperidone, nk) zinaweza kupendekezwa. Utabiri: kesi za kupona ni nadra.

Matatizo ya akili katika patholojia ya vyombo vya ubongo

Inatokea kama matokeo ya shida ya mzunguko wa ubongo katika magonjwa kama vile atherosclerosis, shinikizo la damu, aneurysms ya ndani, vasculitis, amyloidosis ya mishipa ya ubongo. Mara nyingi zaidi katika nusu ya pili ya maisha. Wanaunda karibu theluthi ya kesi zote za ugonjwa wa akili kwa watu zaidi ya miaka 60. Hakuna utegemezi wa moja kwa moja wa matatizo ya akili juu ya asili na ukali wa patholojia ya mishipa. Sababu zingine pia hushiriki kikamilifu katika maendeleo ya shida ya akili: urithi, katiba, magonjwa ya somatic, mabadiliko yanayohusiana na umri katika ubongo, majeraha, nk, na mara nyingi magonjwa ya akili ya asili. Kuna makundi matatu ya matatizo ya akili ya asili ya mishipa: exogenous-organic, endoform na shida ya akili ya mishipa.

Matatizo ya kiakili ya kikaboni ya nje

Tenga matatizo ya muda mfupi au ya muda mfupi na ya kudumu, ya kudumu, yanayoendelea.

1. Matatizo ya akili ya muda mfupi. Kuna fahamu zilizopigwa, kuchanganyikiwa, ugonjwa wa Korsakov, hali ya euphoric-pseudo-paralytic na apatoabulic.

Fahamu iliyopigwa (daraja mbalimbali za kushangaza, usingizi na coma) hutokea katika matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo (viharusi, matatizo ya muda mfupi ya hemodynamics ya ubongo, migogoro ya shinikizo la damu). Muda na ukali wa usingizi huonyesha kina cha uharibifu wa hemodynamic ya ubongo.

Kuchanganyikiwa huzingatiwa katika 33-50% ya matukio ya kiharusi cha ischemic, katika 53-88% ya kiharusi cha hemorrhagic, na katika 27-33% ya matukio ya ajali ya muda mfupi ya cerebrovascular. Inajidhihirisha katika picha tofauti za mawingu ya fahamu na matukio ya kupendeza, ya hali ya juu na ya kiakili, yaliyopo dhidi ya msingi wa usingizi kidogo. Katika kesi hii, kunaweza kuwa na kutojali na uchovu, euphoria na kuridhika au hofu na wasiwasi, pamoja na matukio ya ecmnesia. Kushuka kwa thamani ya fahamu na kuongezeka kwa machafuko usiku ni kawaida. Psychosis inaweza kudumu hadi miezi kadhaa. Wakati mwingine hali ya kuchanganyikiwa hutumika kama dhihirisho kuu la kliniki la ajali ya cerebrovascular, ikiwa ni microstroke au infarction ya lacunar ya ubongo. Kuchanganyikiwa kwa ufahamu kunaweza pia kutokea kwa sababu nyingine (maambukizi, ulevi, nk). Katika ICD-10, imesimbwa na cipher ya G5.

Ugonjwa wa Korsakoff katika mfumo wa amnesia ya kurekebisha na michanganyiko yenye kiwango cha juu cha uwezekano unaonyesha shida ya usambazaji wa damu kwenye hippocampus, haswa hekta ya kulia, au thelamasi. Inaweza kubadilishwa kwa kiasi kikubwa. Katika ICD-10, imesimbwa na msimbo G04. Ujanibishaji wa uharibifu pia unaonyeshwa na ukiukwaji wa mpango wa mwili na anosognosia.

Nadra kwa kiasi ni hali ya euphoric-pseudo-paralytic na apatoabolic, inayoonyesha uharibifu wa gamba la obiti na convexitate ya sehemu za mbele za ubongo.

2. Matatizo ya akili yanayoendelea. Kuna hali ya asthenic na matatizo ya kisaikolojia.

Hali ya asthenic huzingatiwa katika hatua za awali au baada ya matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa ubongo. Inaonyeshwa na uchovu wa kiakili na wa mwili, uvumilivu wa kihemko na dalili za udhaifu, nakisi ya umakini na ishara za dysmnesia. Kwa kuongeza, usumbufu wa usingizi, uundaji wa neurotic (hypochondria, phobias, dalili za hysterical) hufunuliwa. Kawaida na malalamiko ya maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kutembea kwa kasi. Kwa uchunguzi, ni muhimu kuwatenga sababu nyingine za matatizo haya (subdepression, dysthymia, nk). Inapaswa kusisitizwa kuwa kwa kukosekana kwa historia ya dalili za shida ya papo hapo au ya muda mfupi ya hemodynamics ya ubongo, utambuzi wa ugonjwa wa mishipa ya cerebrovascular kwa kiasi kikubwa ni dhahania. Kulingana na ICD-10, imesimbwa na msimbo G06.6.

Shida za kisaikolojia ni za mara kwa mara na ni matokeo ya ugonjwa wa mishipa unaoendelea vizuri au shida ya papo hapo ya usambazaji wa damu kwa ubongo. Wao ni sifa ya upungufu mdogo wa utambuzi (passivity ya michakato ya akili, dysmnesia, kupungua kwa tahadhari) au mabadiliko ya utu (passivity, kupungua kwa aina mbalimbali za maslahi, kuridhika, kuwashwa, tabia ya tabia ya psychopathic). Watu wazee wanaweza kuonyesha ishara za "psychopathization ya unyogovu" kwa namna ya egocentrism, callousness, stinginess, tuhuma, grouchiness. Wanaweza kwenda katika hali ya shida ya akili inayoonekana. Uchunguzi unafanywa mbele ya ishara za neurolojia za patholojia ya mishipa, dalili za matatizo ya mzunguko wa ubongo na data ya CT au MRI juu ya uharibifu wa mishipa ya ubongo. Katika ICD-10, ni encoded na kanuni G06.7 na G07.0, kwa mtiririko huo.

Shida ya akili ya mishipa mara nyingi hukua kwa msingi wa atherosulinosis na shinikizo la damu kwa sababu ya uharibifu wa ubongo, mara nyingi mshtuko wa moyo na uharibifu wa ischemic. Imeanzishwa kuwa hata infarction moja na ndogo katika maeneo ya ubongo kama sehemu ya mbele, ya juu ya parietali, sehemu ya chini ya kati ya lobe ya muda (pamoja na hippocampus), pamoja na thalamus, inaweza kusababisha shida ya akili.

Chini ya kawaida, shida ya akili inahusishwa na necrosis ya lamina (kifo cha neuronal na gliosis katika gamba la ubongo na cerebellum), pamoja na gliosis au necrosis ya ischemic isiyo kamili (ikiwa ni pamoja na sclerosis ya hippocampus). Ni ya pili baada ya ugonjwa wa Alzheimer katika kuenea. Kulingana na muundo wa kliniki, aina tofauti za shida ya akili ya mishipa zinajulikana. Ugonjwa wa shida ya akili (na hii ni 2/3 ya visa vyote vya shida ya akili ya mishipa) huonyesha kupungua kwa kiakili kwa wastani na kushuka kwa kasi ya michakato ya kiakili na aphasia kidogo ya amnestic.

Lability ya maonyesho ya kliniki na uhifadhi wa kazi muhimu ni ya kawaida. Ugonjwa wa shida ya Amnestic (hii ni 15% ya matukio yote ya shida ya akili ya mishipa) ina sifa ya kupungua kwa kumbukumbu kwa matukio ya sasa, mwelekeo wa wakati na mahali unasumbuliwa. Confabulations ni vipande vipande. Wagonjwa ni kawaida passiv, mood ni zaidi wema. Ukosefu wa akili wa Pseudo-paralytic (hii ni 10% ya kesi zote za shida ya akili ya mishipa) inaonyeshwa na kuridhika, kupungua kwa ukosoaji na uhifadhi wa kumbukumbu. Shida ya akili ya Asemic ni nadra sana. Inaonyeshwa na ukiukwaji mkubwa wa kazi za juu za cortex, hasa aphasia. Kupungua kwa akili-mnestic, upesi na wepesi wa kihemko pia huongezeka polepole.

Kulingana na pathogenesis, kuna shida ya akili ya infarct nyingi, shida ya akili yenye infarcts moja, na encephalopathy ya Binswanger yenye lesion ya suala nyeupe ya eneo la subcortical. Mwisho, kama ilivyotokea shukrani kwa CT na MRI, ni 1/3 ya matukio yote ya ugonjwa wa shida ya mishipa. Inaonyeshwa na picha mbalimbali za ugonjwa wa shida ya mishipa iliyotajwa hapo juu, kunaweza pia kuwa na kifafa cha kifafa.

Angiopathia ya amiloidi ya ubongo ni amyloidosis ya msingi nadra ya ubongo, mara nyingi kwa watu zaidi ya miaka 60. Kuna aina ya hemorrhagic yenye hemorrhages nyingi za mara kwa mara, aina ya demento-hemorrhagic yenye maonyesho ya kawaida ya shida ya akili ya aina ya Alzheimers na aina ya shida ya akili na maendeleo ya taratibu ya shida ya akili, sawa na encephalopathy ya Binswanger, ambayo dutu nyeupe ya subcortical pia huathiriwa. Cerebral "autoimmune" vasculitis: hizi ni pamoja na panarteritis, lupus erythematosus ya utaratibu, arteritis "ya muda". Katika kesi hiyo, uharibifu wa pekee wa ubongo unawezekana, hasa katika umri wa miaka 50-80. Inaonyeshwa kwa namna ya fahamu iliyochanganyikiwa na shida ya akili ya aina mbalimbali. Angiografia inahitajika kwa utambuzi sahihi.

Kutokwa na damu kwa hiari kutokana na kupasuka kwa aneurysms ya saccular arterial. Kwa hemorrhages ya parenchymal na subbarachnoid, pamoja na matokeo ya spasm ya mishipa kubwa na uharibifu wa ischemic, aina mbalimbali za ugonjwa wa shida ya akili huendeleza, ukiondoa asemic. Kwa shida ya akili iliyochanganywa ya mishipa-atrophic, shida ya akili inakua kama matokeo ya mchanganyiko wa mara kwa mara wa uharibifu wa ischemic wa ubongo na ugonjwa wa Alzheimer's. Kuna anuwai zingine za mchanganyiko wa shida ya akili, frequency yao ni kutoka 5 hadi 15% ya kesi zote za shida ya akili. Ili kutambua ugonjwa wa shida ya mishipa, ni muhimu kuthibitisha ukweli wa shida ya akili, uwepo wa uharibifu wa mishipa kwenye ubongo na kutambua uhusiano wa muda kati yao. Utabiri wa shida ya akili ya mishipa mara nyingi ni hatari kwa maisha.

3. Matatizo ya akili ya Endoform yanaonyeshwa na dalili za schizophrenia, psychosis ya udanganyifu, matatizo ya kuathiriwa. Umuhimu wa sababu ya mishipa katika kesi hii ni sehemu tu, na mara nyingi hufikiriwa. Saikolojia ya Endoform inaweza kuendeleza kuhusiana na kiharusi, matatizo ya muda mfupi ya mzunguko wa ubongo, na pia dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisaikolojia na shida ya akili ya mishipa.

Saikolojia ya udanganyifu, papo hapo na subacute, hukua mara baada ya kiharusi na hudumu hadi siku kadhaa. Kama sheria, katika kesi hii, mambo ya fahamu ya kuchanganyikiwa yanazingatiwa: wakati mwingine wagonjwa hawajielekezi mahali, wakati, hali, baada ya delirium kupita, amnesia yake ya sehemu inafunuliwa. Hii ni kawaida ya udanganyifu wa mtazamo kwa hofu, kuchochewa au kuchochewa na mabadiliko ya mandhari hadi isiyojulikana kwa mgonjwa. Saikolojia za muda mrefu na za muda mrefu za udanganyifu kawaida huwakilishwa na udanganyifu, udanganyifu usio na utaratibu wa wivu, uharibifu, wizi.

Inatokea dhidi ya asili ya shida ya kisaikolojia kwa watu walio na tabia ya paranoid na schizoid. Wakati mwingine asili ya delirium iko kwenye delirium baada ya kiharusi. Mara chache, pamoja na psychosis ya udanganyifu, hallucinosis ya kuona na kuchanganya. Ngumu zaidi katika muundo matukio ya udanganyifu (pamoja na ukweli wa maneno na pseudohallucinosis, udanganyifu wa ushawishi, paranoids ya makazi na hallucinosis ya kunusa au ya kusikia) kawaida hutokea wakati lesion ya mishipa ya ubongo inapojumuishwa na skizofrenia au ugonjwa wa udanganyifu. Mchakato wa mishipa hucheza katika kesi hiyo jukumu la sababu ya kuchochea au ya pathoplastic.

Unyogovu ni wa kawaida sana kwa wagonjwa wa mishipa. Mara nyingi hizi ni unyogovu wa endogenous au psychogenic, pamoja na uharibifu wa mishipa ya ubongo. Kweli unyogovu wa mishipa kwa namna ya hali ya hypothymic ya ukali tofauti hutokea ama katika miezi mitatu ya kwanza baada ya kiharusi katika hekta ya kushoto, au miaka miwili au zaidi baada ya kiharusi katika hekta ya kulia. Katika kesi hiyo, huzuni za mapema hufuatana na matatizo ya hotuba, na katika unyogovu wa marehemu, atrophy ya ubongo hugunduliwa. Unyogovu kwa muda wa miezi mitatu hadi miaka miwili unahusishwa, inaonekana, na mzunguko wa juu wa mambo ya kisaikolojia. Wagonjwa walio na unyogovu wa baada ya kiharusi wana kiwango cha juu cha vifo kuliko wagonjwa wasio na ugonjwa huo.

psychoses nyingine. Kuna matukio ya psychosis ya catatonic kwa wagonjwa wenye hemorrhage ya subbarachnoid, pamoja na matatizo ya manic na bipolar baada ya kiharusi katika hekta ya kulia.

Ili kuzuia shida za kiakili za asili ya mishipa, ni muhimu kudhibiti hatari kama vile shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari, hyperlipidemia, nk. Kwa kuzuia sekondari, inashauriwa kuweka shinikizo la damu la systolic ndani ya 135-150 mm. Hg. Sanaa. Ulaji wa kawaida wa aspirini kwa kipimo cha 325 mg kwa siku kwa miaka miwili baada ya kiharusi pia ni ya manufaa. Kwa shida ya akili kali na wastani, nootropics (nootropil, encephabol, akatinol, amyridine, cerebrolysin) huonyeshwa kwa dozi kubwa kwa miezi 4-6. Katika matibabu ya wagonjwa wenye fahamu iliyochanganyikiwa, uchunguzi wa kina na udhibiti wa hali ya somatic ni muhimu. Mbele ya kuweweseka, maono, fadhaa, usumbufu wa kulala, antipsychotic kali (dipyridone, sonapax, gemineurin), haloperidol katika matone hadi 3 mg, leponex 12.5 mg kila moja, na kwa msukosuko wa psychomotor unaoendelea - finlepsin hadi 200-400 mg. Kwa hofu kali, utawala mmoja wa tranquilizers unaruhusiwa. Katika psychosis ya papo hapo ya udanganyifu, haloperidol imeagizwa, na kwa hofu kali na msisimko, chlorpromazine au tizercin huongezwa ndani yake. Kwa unyogovu, uteuzi wa mianserin, sertralen, citalopram ni bora zaidi. Wagonjwa walio na fahamu zilizochanganyikiwa na psychoses ya udanganyifu wanahitaji matibabu ya wagonjwa katika idara ya saikolojia au geriatric ya hospitali.