Tularemia. Tularemia. Wakala wa causative wa ugonjwa huo, data ya epizootic, mwendo wa ugonjwa katika wanyama wa shamba, kozi na dalili za ugonjwa huo, mabadiliko ya pathoanatomical, utambuzi, hatua za kuzuia na kudhibiti, kuzuia wadudu wa kibiashara.

Tularemia- maambukizi ya zoonotic na foci asili. Inajulikana na ulevi, homa, uharibifu wa node za lymph.

Pathojeni

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria ndogo Francisella tularensis, ni ya familia francisellaceae, aina Francisella. Hii ni polymorphic ndogo ya gramu-hasi (hasa coccoid) bacillus, immobile, haifanyi spores. Matatizo mengine yana capsule nyembamba. Wakala wa causative wa tularemia ni sifa ya upinzani mkubwa katika mazingira, hasa kwa joto la chini na unyevu wa juu (huishi kwa -30 ° C, hubakia kwenye barafu hadi miezi 10, katika nyama iliyohifadhiwa hadi miezi 3), chini ya sugu kwa kukausha (katika ngozi za panya ambazo zimekufa kutokana na tularemia) hudumu hadi miezi 1.5 kwenye joto la kawaida na hadi wiki 1 kwa 30 ° C). Inabakia katika maji ya mto kwa joto la 10 ° C hadi miezi 9, kwenye udongo hadi miezi 2.5-4, kwenye nafaka, majani kwenye joto la -5 ° C hadi siku 190, saa 8 ° C hadi 2. miezi, saa 20-30 °C hadi wiki 3. Imehifadhiwa kwa muda mrefu katika maziwa, cream kwa joto la chini. Haiwezi kuhimili joto la juu (saa 60 ° C hufa kwa dakika 5-10, kwa 100 ° C - ndani ya dakika 1-2), mwanga wa jua, mionzi ya UV, disinfectants (suluhisho za Lysol, chloramine, bleach huiua kwa 3). Dakika 5) In vitro tularemia bakteria ni nyeti kwa streptomycin na aminoglycosides nyingine, levomycetin, tetracycline, rifampicin, sugu kwa penicillin na analogi zake.

data ya epidemiological

Wanyama wa aina tofauti wanahusika. Wakala wa causative ni kutengwa na mwili wa samaki, amfibia, reptilia, wadudu, carnivores, pinnipeds, panya, equids, artiodactyls, wadudu, crustaceans Chini ya hali ya asili, hares, sungura mwitu, panya, panya wa maji, muskrats, beavers, hamsters. wanakabiliwa na tularemia; paka na mbwa ni nyeti kidogo kwa pathogen; mtu nyeti sana.
Chanzo cha wakala wa causative wa maambukizi ni panya, pamoja na wanyama wa shamba wagonjwa. Maambukizi hutokea kwa njia za alimentary na aerogenic, pamoja na kuumwa na arthropods ya kunyonya damu (ixodid na kupe wa gamasid, fleas, mbu, farasi, nk). Uwezekano wa maambukizi ya intrauterine. Katika wanyama wa shambani, ugonjwa mara nyingi hauna dalili, lakini milipuko ya mara kwa mara inaweza kutokea kwa kondoo, ng'ombe, farasi, nguruwe, reindeer, ngamia, sungura, kuku na paka. Vijana wanahusika zaidi. Mlipuko wa tularemia mara nyingi huonekana katika vipindi vya spring-majira ya joto-vuli vya mwaka, ambavyo vinahusishwa na uhamiaji mkubwa zaidi wa panya na shughuli za wadudu wa kunyonya damu. Mazingira ya nguruwe na kondoo, hasa wanyama wadogo wenye umri wa miezi 2-6, ugonjwa huo umeandikwa mnamo Novemba-Januari, yaani, wakati wa uhamiaji wa panya kwenye majengo ya mifugo. Watafiti wengine wanaamini kwamba kuzuka kwa tularemia katika kondoo hutanguliwa na epizootics ya ugonjwa huu katika hares. Foci ya asili ya tularemia imefungwa kwa makazi ya panya. Foci hizi hubaki hai kwa muda mrefu (miaka 50 au zaidi).

Pathogenesis

Pathojeni huingia ndani ya mwili. Kutoka mahali pa ujanibishaji wa msingi, huingia ndani ya damu, huingia kwenye lymph nodes, wengu, mapafu na viungo vingine, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya sepsis na kifo cha mnyama.

Kozi na dalili

Kipindi cha incubation kwa tularemia huchukua siku 4 hadi 12, na kulingana na aina ya mnyama, ugonjwa huo unaweza kuwa wa papo hapo au mpole.

Kondoo , hasa wana-kondoo, katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, kuna ongezeko la joto hadi 40.5-41 ° C, uchovu, kupumua kwa haraka, gait shaky. Baada ya siku 2-3, joto la mwili hupungua hadi nyuma, ikifuatiwa na kupanda kwa sekondari. Wagonjwa huendeleza ishara za conjunctivitis na rhinitis; submandibular na prescapular lymph nodes ni kupanua, mnene, chungu. Kutokana na kupungua kwa kasi kwa maudhui ya hemoglobini (kwa mara 2 au zaidi), anemia inakua, na baadaye - kupooza kwa miguu ya nyuma. Kifo hutokea katika siku 8-15. Matukio ya wana-kondoo hufikia 10-50%, na hadi 30% ya wagonjwa hufa.Kwa kozi iliyofutwa ya ugonjwa huo, ambayo hutokea kwa kondoo wazima, kuna unyogovu kidogo na ongezeko la joto la mwili kwa 0.5 ° C. Baada ya siku 2-3 ishara hizi hupotea na wanyama hupona.
nguruwe tularemia inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili hadi 42 ° C, ukandamizaji, kukohoa na jasho kubwa, kama matokeo ya ambayo ngozi inakuwa chafu na kufunikwa na crusts. Joto la juu la mwili huhifadhiwa kwa siku 7-10, na ikiwa hakuna matatizo kutoka kwa viungo vya kupumua, kupona polepole hutokea. Wengi wa wagonjwa hufa.
Ng'ombe, nyati, farasi na ngamia mgonjwa hivi karibuni, na ishara zilizofutwa. Utoaji mimba unawezekana kwa wanyama wajawazito.
Kuku, pheasants, njiwa mara nyingi hawana dalili.

Katika sungura na wanyama wa manyoya kumbuka rhinitis, abscesses ya lymph nodes subcutaneous, emaciation. Wengi wa wagonjwa hufa.

Katika mbwa dalili za kliniki ni kawaida nadra au kali.

Katika paka dalili za kliniki ni kama ifuatavyo: unyogovu; anorexia na homa; lymphadenopathy, splenomegaly, hepatomegaly; kuvimba kwa ulimi na cavity ya mdomo; jipu; homa ya manjano. Uhamisho wa maambukizi kutoka kwa paka hadi kwa wanadamu umebainishwa. Dalili za kliniki kwa wanadamu na paka ni sawa.

Mabadiliko ya pathological

Katika wanyama waliokufa, hupata kutokwa na damu na foci ya necrosis katika tishu za subcutaneous, hyperemia, uvimbe wa membrane ya mucous ya nasopharynx, plugs purulent katika tonsils, lengo la hyperemia katika submandibular, pharyngeal na lymph nodes prescapular; katika kondoo na nguruwe, kwa kuongeza, serous-fibrinous pleuropneumonia. Kwa kozi ya muda mrefu, abscesses ya lymph nodes na katika viungo vya ndani Vidonda katika panya ni sawa na mabadiliko ya pathological yanayozingatiwa katika pseudotuberculosis.

Utambuzi

Wanaiweka kwa misingi ya uchambuzi wa data ya epizootological, kliniki, pathoanatomical, kwa kuzingatia matokeo ya masomo ya bacteriological, serological na mzio. Mashaka ya ugonjwa wa tularemia katika wanyama wa kilimo na mifugo hutokea wakati ugonjwa huu upo kwa panya.Kwa utafiti, maiti za panya, maiti za wanyama wadogo hupelekwa kwenye maabara ya mifugo, na kutoka kwa maiti za wanyama wakubwa, moyo, walioathirika. tezi.

Hatua za kuzuia na kudhibiti

Tularemia ya binadamu

Epidemiolojia na pathogenesis

Tularemia ina sifa ya aina mbalimbali za milango ya maambukizi. Njia zifuatazo za maambukizo zinajulikana: kupitia ngozi (kuwasiliana na panya zilizoambukizwa, maambukizi ya kuambukizwa na wadudu wanaonyonya damu), kupitia membrane ya mucous ya viungo vya utumbo (matumizi ya maji machafu na chakula) na njia ya kupumua (kuvuta pumzi ya kuambukizwa. vumbi). Aina za kliniki za ugonjwa huo zinahusiana sana na milango ya maambukizi. Pamoja na maambukizo ya mawasiliano na ya kuambukiza, aina za ugonjwa wa bubonic na ngozi-bubonic hukua, kwa kutamani - nimonia, na aina ya utumbo - ya matumbo na anginal-bubonic ya tularemia. Wakati wa kuambukizwa na tularemia kwa njia ya conjunctiva, fomu ya oculo-bubonic hutokea. Baada ya ugonjwa, kinga inakua.

Picha ya kliniki

Kipindi cha incubation ni kutoka masaa kadhaa hadi siku 3-7. Kuna fomu za bubonic, pulmonary, tumbo na za jumla (zinazoenea katika mwili wote). Ugonjwa huo huanza kwa kasi na ongezeko la ghafla la joto hadi 38.5-40 ° C. Kuna maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu, maumivu katika misuli ya miguu, nyuma na eneo lumbar, kupoteza hamu ya kula. Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na kutapika, damu ya pua. Jasho kali, usumbufu wa usingizi kwa namna ya usingizi au kinyume chake usingizi ni tabia. Mara nyingi kuna euphoria na kuongezeka kwa shughuli dhidi ya historia ya joto la juu. Kuna nyekundu na uvimbe wa uso na conjunctiva tayari katika siku za kwanza za ugonjwa huo. Baadaye, hemorrhages ya petechial inaonekana kwenye mucosa ya mdomo. Lugha imefunikwa na mipako ya kijivu. Kipengele cha sifa ni ongezeko la lymph nodes mbalimbali, ukubwa wa ambayo inaweza kuwa kutoka pea hadi walnut. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, bradycardia na hypotension huzingatiwa. Katika damu, leukocytosis yenye mabadiliko ya wastani ya neutrophilic. Ini na wengu hazikuzwa katika hali zote. Maumivu ndani ya tumbo yanawezekana kwa ongezeko kubwa la lymph nodes za mesenteric. Homa hudumu kutoka siku 6 hadi 30. Katika fomu ya bubonic Katika tularemia, pathojeni huingia kwenye ngozi bila kuacha athari; baada ya siku 2-3 za ugonjwa, lymphadenitis ya kikanda inakua. Vibubu vina uchungu kidogo na vina mikondo iliyo wazi hadi saizi ya sentimita 5. Baadaye, ama kulainika kwa bubo hutokea (miezi 1-4), au ufunguzi wake wa moja kwa moja na kutolewa kwa pus nene ya creamy na kuundwa kwa fistula ya tularemia. . Nodi za limfu kwapa, inguinal, na fupa la paja huathirika zaidi. Fomu ya ulcerative-bubonic ina sifa ya kuwepo kwa uharibifu wa msingi kwenye tovuti ya lango la mlango wa maambukizi. Fomu ya oculo-bubonic inakua wakati pathogen inapoingia kwenye utando wa macho. Kuonekana kwa ukuaji wa folikoli ya manjano hadi saizi ya nafaka ya mtama kwenye kiwambo cha sikio ni ya kawaida. Bubo inakua katika maeneo ya parotidi au submandibular, kozi ya ugonjwa huo ni ndefu. Fomu ya anginal-bubonic hutokea kwa uharibifu wa msingi wa membrane ya mucous ya tonsils, kwa kawaida moja. Inatokea wakati wa njia ya chakula ya maambukizi. Kuna aina za tularemia na lesion kubwa ya viungo vya ndani. Fomu ya mapafu - mara nyingi zaidi kumbukumbu katika kipindi cha vuli-baridi. inayojulikana na homa ya muda mrefu ya aina isiyofaa na baridi ya mara kwa mara na jasho jingi. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kifua, kikohozi, awali kavu, kisha kwa mucopurulent, na wakati mwingine na sputum ya damu. X-ray inaonyesha focal au lobar infiltration ya tishu ya mapafu. Pneumonia ina sifa ya kozi ya uvivu ya muda mrefu (hadi miezi 2 au zaidi), kurudia. Tumbo Ifomu yanaendelea kutokana na uharibifu wa vyombo vya lymphatic ya mesentery. Inaonyeshwa na maumivu makali ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, na wakati mwingine kuhara. Fomu ya jumla inafanana na sepsis kali. Dalili za ulevi zinaonyeshwa: homa kali, udhaifu, baridi, maumivu ya kichwa. Kuchanganyikiwa, udanganyifu, hallucinations inaweza kutokea. Labda kuonekana kwa upele unaoendelea kwa mwili wote, buboes ya ujanibishaji mbalimbali, nyumonia. Fomu hii inaweza kuwa ngumu na mshtuko wa kuambukiza-sumu. Matatizo yanaweza kuwa maalum (nyumonia ya tularemia ya sekondari, peritonitis, pericarditis, meningoencephalitis), pamoja na jipu, gangrene inayosababishwa na flora ya pili ya bakteria. Utambuzi unategemea mtihani wa mzio wa ngozi na athari za serological.

Kuzuia

Hutoa udhibiti wa foci asilia ya tularemia, kugundua kwa wakati epizootiki kati ya wanyama wa porini, kutekeleza uharibifu na hatua za kudhibiti wadudu. Katika kesi ya ugonjwa wa binadamu, vyanzo vya wakala wa kuambukiza na hali ya maambukizi huanzishwa. Vitendo zaidi hutegemea hali maalum. Hasa, katika kesi ya kuzuka kwa maji, ni muhimu kukataza matumizi ya maji yasiyo ya kuchemsha; katika kesi ya maambukizi ya kuambukizwa, kutembelea mahali ambapo inaweza kutokea ni mdogo kwa muda, nk. Prophylaxis maalum (chanjo) inafanywa na chanjo ya tularemia hai.

Tularemia (tularemia) ni ugonjwa wa kuambukiza wa asili unaojulikana na septicemia, homa, lymphadenitis, vidonda vya membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua na matumbo, pamoja na mfumo wa neva. Mtu ni nyeti sana kwa ugonjwa huo.

Ugonjwa huo ni wa kawaida katika nchi nyingi za dunia, ikiwa ni pamoja na katika Jamhuri ya Belarus.
Uharibifu wa kiuchumi unajumuisha matukio ya wanyama wa shamba (kondoo) hadi 50% na vifo hadi 30%. Kifo cha sungura, wanyama wenye manyoya, kuku wanaweza kufikia 90%.

Etiolojia . Wakala wa causative wa tularemia - Francisella tularensis wa jenasi Francisella Dorogeev - ni bacillus ndogo ya polymorphic cocci (microns 0.2-0.7), immobile, haifanyi spores, ina capsule, gram-negative. Aerobe, iliyopandwa kwenye vyombo vya habari maalum. Wakala wa causative umegawanywa katika aina 3 kulingana na virulence na muundo wa antijeni: Amerika, Ulaya-Asia na Asia ya Kati. Bakteria wana uwezo wa kuwepo kwa muda mrefu nje ya mwili: katika maji saa 13-15 ° C wanaendelea kwa muda wa miezi 3, katika nyama iliyohifadhiwa - hadi siku 93, katika maziwa - hadi siku 104, katika mwili wa sarafu za malisho - hadi siku 240, jua moja kwa moja huua pathogen kwa dakika 30, inapokanzwa saa 60 ° C - katika dakika 5-10. ufumbuzi wa disinfectants ya kawaida (formaldehyde, phenol, lysol, nk) kwa uaminifu neutralize vitu vya mazingira kutoka kwa pathogen (kundi 2).

data ya epidemiological . Hasa hares, panya, panya za maji, muskrats, beavers, hamsters huathirika. Visa vya mara kwa mara vya tularemia vimeripotiwa katika kondoo, ng'ombe, farasi, nguruwe, sungura, kuku na paka. Paka na mbwa ni nyeti kidogo, unyeti wa binadamu unachukuliwa kuwa wa juu.

Chanzo cha wakala wa kuambukiza ni hasa panya, pamoja na wanyama wa shamba kubwa. Uambukizi hutokea kwa njia za chakula na aerogenic, pamoja na kuumwa na arthropods ya kunyonya damu (tiki, fleas, mbu, nk). Ugonjwa huo una sifa ya msimu wa spring-majira ya joto-vuli na stationarity. Tularemia ni ugonjwa wa asili unaohusishwa na makazi ya panya. Inatokea kwa wanyama wa shamba kwa namna ya matukio ya mara kwa mara, katika wanyama wa mwitu - kwa namna ya epizootics. Ugonjwa hadi 50%, vifo hadi 90%.

Pathogenesis . Pathojeni huingia ndani ya mwili na chakula, aerogenically au kwa kuumwa na arthropods ya kunyonya damu. Kutoka mahali pa ujanibishaji wa msingi, huingia ndani ya damu, huingia kwenye lymph nodes, wengu, mapafu na viungo vingine, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya sepsis na kifo cha mnyama.

Kozi na dalili za ugonjwa huo. Kipindi cha incubation kwa tularemia ni siku 4-12, kulingana na aina ya mnyama, ugonjwa huo ni wa papo hapo au mpole. Kozi ya papo hapo ya ugonjwa hutokea kwa kondoo, hasa kwa kondoo, na inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili hadi 41 ° C, uchovu, kutembea kwa kasi, conjunctivitis, rhinitis, anemia, kupooza kwa miguu ya nyuma na vifo ndani ya 8- siku 15.

Katika nguruwe, tularemia inaonyeshwa na ongezeko la joto la mwili, kukohoa na jasho kubwa. Pamoja na matatizo kutoka kwa mfumo wa kupumua, nguruwe nyingi hufa.

Katika sungura na wanyama wa manyoya, rhinitis, abscesses ya lymph nodes subcutaneous, emaciation na kifo cha wanyama wengi ni alibainisha.

Wanyama wengine wote hawana dalili. Utoaji mimba unawezekana kwa wanyama wajawazito.

mabadiliko ya pathological. Katika autopsy, hemorrhages na foci ya necrosis katika tishu subcutaneous, hyperemia, uvimbe wa mucous membrane ya nasopharynx, plugs purulent katika tonsils hupatikana; katika kondoo na nguruwe, kwa kuongeza - serous-fibrinous pleuropneumonia, abscesses katika lymph nodes na katika viungo vya ndani.

Uchunguzi inategemea kuzingatia vipengele vya epizootological ya ugonjwa huo, ishara za kliniki, asili ya mabadiliko ya pathological na matokeo ya masomo ya bacteriological, serological (RA) na mzio (tularin).

Utambuzi tofauti. Tularemia inapaswa kutofautishwa na anaplasmosis, kifua kikuu, paratuberculosis, brucellosis, eimeriosis.

Matibabu. Dawa za antibacterial (antibiotics, sulfonamides, nk) hutumiwa kutibu wanyama wagonjwa.Hakuna matibabu maalum.

Kinga. Hakuna njia maalum za kuzuia tularemia katika wanyama.

Tularemia- ugonjwa wa kuambukiza wa panya, wanyama wa shamba na kuku. Mwanadamu pia anaugua tularemia!

Bakteria ya Tularemia Francisella tularensis

Kuenea kwa magonjwa na uharibifu wa kiuchumi . Tularemia imeonekana kwa wanadamu na wanyama katika sehemu nyingi za dunia.

Ugonjwa huu huleta hasara kubwa kwa ufugaji wa kondoo. Ugonjwa huo unaambatana na kifo kikubwa cha wana-kondoo na kupungua kwa tija ya wanyama wazima. Tularemia ni hatari kubwa kwa wanadamu. Chanzo cha maambukizi ni panya na wanyama wa viwandani.

Tularemia ni chanzo cha maambukizi

Wakala wa causative wa ugonjwa huo. Francisella tularensis - bakteria ya polymorphic immobile kwa ukubwa kutoka kwa microns 0.2 hadi 0.7, haifanyi spores, gramu chanya.

Sababu za nje ambazo mtu anaweza kuambukizwa: panya, wadudu wa kunyonya damu

Epizootolojia ya ugonjwa huo. Wanaohusika zaidi na tularemia ni panya wa maji, panya wa shamba na nyumba, muskrats, beaver, hares, sungura na paka; kutoka kwa wanyama wa shamba - kondoo, ng'ombe, farasi na nguruwe. Bandia inawezekana kuambukiza nyati, ngamia, mbuzi na mbwa. Kesi za hapa na pale zimeelezewa kwa kuku na ndege wa porini.

Panya ni chanzo cha maambukizi kwa wanyama wa kipenzi. , ambayo huchafua malisho, chakula cha mifugo, na maji kwa usiri na maiti zao. Wakala wa causative wa ugonjwa huo unaweza kubeba wadudu na kupe.

Chanzo cha maambukizi ya wanyama: panya na kupe

Pathogenesis ya tularemia haielewi vizuri.. Maambukizi yanaendelea kama bacteremia na uharibifu wa mifumo ya mishipa na lymphatic na malezi ya necrosis katika ini, mapafu na wengu. Vijidudu vinaweza kutolewa kwenye mazingira ya nje na mkojo na kinyesi.

Tularemia - ishara za ugonjwa huo

Ishara za kliniki na kozi ya ugonjwa huo. Katika ng'ombe, kozi ya ugonjwa huo ni latent zaidi, lakini kunaweza kuwa na ongezeko la lymph nodes, kuonekana kwa mastitis na kupooza kwa miguu. Katika watoto wa nguruwe walioachishwa kunyonya, ugonjwa huo unaonyeshwa na homa, unyogovu, kupoteza hamu ya kula, kupumua kwa haraka na kikohozi. Katika farasi, pamoja na kozi ya latent ya maambukizi, utoaji mimba pia huzingatiwa.

Mzito zaidi tularemia hupita ndani ya wana-kondoo. Ugonjwa huanza na homa ya siku 2-3. Wanyama wagonjwa hulala nyuma ya kundi, husimama na vichwa vyao chini, mapigo ya moyo na kupumua huharakishwa, kinyesi ni kioevu. Utando wa mucous una upungufu wa damu. Node za lymph za pharyngeal, kizazi na lobed zimepanuliwa. Catarrhal, rhinitis, paresis na kupooza kwa miguu ya nyuma wakati mwingine huzingatiwa. Ugonjwa huo ni mbaya katika hali nyingi.

Micropreparation ya mapafu iliyoathiriwa na tularemia

mabadiliko ya pathological. Maiti za wanyama waliokufa kutokana na tularemia zimepungua. Node za lymph (pharyngeal, kizazi, lobed) hupanuliwa, wakati mwingine na kuundwa kwa abscesses. Ini huongezeka kwa uwepo wa foci ndogo ya necrosis, ambayo pia hupatikana kwenye mapafu. Wengu ni edema, massa yake ni nyekundu giza. Kwa wanyama wote waliokufa, matukio ya septicemia (sumu ya damu) ni tabia.

Kidole cha binadamu kilichoathiriwa na tularemia

Utambuzi. Wakati wa kufanya uchunguzi wa tularemia, data ya epizootic inazingatiwa, na masomo ya bakteria pia yanafanywa.

Kwa uchunguzi wa mzio katika kondoo, tularin hutumiwa.

utambuzi tofauti. Tularemia lazima itofautishwe na magonjwa kama vile,,, anaplasmosis na, kwa kutumia data ya kliniki na epizootological, mabadiliko ya pathological yaliyogunduliwa wakati wa autopsy, matokeo ya uchunguzi wa bakteria wa nyenzo za patholojia.

Tularemia - matibabu, kinga, kuzuia magonjwa

Matibabu. Mbinu za matibabu ya tularemia hazijaanzishwa.

Kinga na chanjo. Wanyama ambao wamepona kutoka kwa tularemia huendeleza kinga kali.

Panya anayebeba bakteria tularemia

Maiti za wanyama waliokufa huchomwa moto, disinfected, mbolea ni disinfected kwa njia ya biothermal.

Google+.

Tularemia (lat. - Tularemia) ni ugonjwa wa asili unaoambukiza, unaoambukiza wa mamalia wa spishi nyingi, ndege na wanadamu, unaoonyeshwa na septicemia, homa, vidonda vya membrane ya mucous ya njia ya juu ya upumuaji na matumbo, upanuzi na kuzorota kwa cheesy ya kikanda. lymph nodes (lymphadenitis), kuonekana uchochezi-necrotic foci katika ini, wengu na mapafu, kupungua, kititi, utoaji mimba, uharibifu wa mfumo wa neva na kupooza.

Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1908 katika Kata ya Tulare (California, USA) katika panya. McCaw na Chapin (1911) walikuwa wa kwanza kutenganisha utamaduni wa pathojeni. Kisha, katika hali hiyo hiyo ya Marekani, ugonjwa huo ulipatikana kwa watu na kondoo (1921). E. Francis alipendekeza kuiita tularemia. Tularemia imesajiliwa Amerika Kaskazini, Japan, Ulaya, Asia na Afrika. Ugonjwa huo unasambazwa hasa katika mandhari ya eneo la hali ya hewa ya baridi ya Ulimwengu wa Kaskazini. Katika nchi yetu, ilisajiliwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1921. Uharibifu wa kiuchumi unaosababishwa na tularemia kwa ufugaji wa wanyama kwa ujumla hauna maana, kwani ugonjwa unaojulikana kwa kliniki ni nadra katika wanyama wa shamba. Hata hivyo, hatua za kupambana na tularemia zinahitaji gharama kubwa.

Kwa sasa, jenasi Francisella inajumuisha spishi mbili - Francisella tularensis na Francisella philomiragia, na spishi F. tularensis inawakilishwa na spishi ndogo nne - F. tularensis subsp tularensis (aina A), F. tularensis subsp holarctica (aina B), F. tularensis subsp mediaasiatica na F. tularensis subsp novicida.

Aina A husababisha ugonjwa mbaya zaidi kwa wanadamu na ni pathogenic kwa sungura. Inapatikana tu Amerika Kaskazini. Inazingatiwa kama silaha inayowezekana ya bakteria. Ili kutatua tatizo la usalama wa kibiolojia wa kitaifa, Amri ya Rais wa Shirikisho la Urusi No. 2194 ya Desemba 4, 2003 ilitolewa. Pathogen imejumuishwa katika "Orodha ya pathogens (pathogens) ya wanadamu, wanyama na mimea, iliyobadilishwa vinasaba. vijidudu, sumu zilizo chini ya udhibiti wa usafirishaji ili kulinda masilahi ya kitaifa na kuhakikisha utimilifu wa majukumu ya kimataifa ya Shirikisho la Urusi kutokana na Mkataba wa Marufuku ya Maendeleo, Uzalishaji na Uhifadhi wa Silaha za Bakteria (Biolojia) na Sumu na juu ya Uharibifu wao. " (Amri ya Rais wa Shirikisho la Urusi No. 1004 ya Agosti 8, 2001)

Aina B hupatikana Amerika Kaskazini, Ulaya na Asia. Husababisha magonjwa ya binadamu kwa upole zaidi, haichachi glycerol na citrulline, na sio pathogenic kwa sungura (wakati wameambukizwa na aina A, sungura hufa wakati hata seli 1 ya microbial inadungwa, aina B - seli bilioni 1). Wakala wa causative ni imara katika mazingira ya nje. Inabaki katika maji hadi miezi 3, katika nafaka, majani - hadi miezi 6, katika viungo vya wanyama waliokufa - miezi 2-3, kwenye ngozi - hadi siku 40. Pathogens ni nyeti kwa streptomycin, chloramphenicol, tetracycline. Kuhusiana na erythromycin, lahaja mbili huzunguka katika nchi yetu - sugu na nyeti.

Aina hatarishi huwa na antijeni za O-, H-, V, na aina za avirulent zina O-antijeni pekee.

Wakala wa causative wa tularemia huonyesha utulivu mkubwa katika mazingira ya nje, hasa kwa joto la chini, lakini wakati huo huo ni nyeti sana kwa kimwili mbalimbali (jua, mionzi ya ultraviolet, mionzi ya ionizing, joto la juu) na ushawishi wa kemikali.

Wakala wa causative - Francisella tularensis - ni fimbo ndogo-kama coccus (0.3-0.5 microns), immobile, gram-negative. Microbe haifanyi spores, ina capsule ndogo. Katika tamaduni, malezi ya kamasi na bakteria ni tabia, ambayo hugunduliwa kwa urahisi wakati wa kufanya smears kwenye kioo. Bakteria ya Tularemia huchafua na rangi zote zinazotumiwa sana katika mazoezi ya maabara, lakini ni weupe zaidi kuliko bakteria nyingi. Aerobes kali. Katika athari za seroolojia, huguswa vyema na Brucella. Hazikua vizuri kwenye vyombo vya habari vya virutubisho (vyombo vya habari maalum vilivyoboreshwa vinahitajika).

Microbes hupandwa kwenye vyombo vya habari vya yolk na kuongeza ya cystine na virutubisho vingine, hasa damu. Joto bora zaidi ni 36-37 ° C. Makoloni ya pekee yanapatikana kwa urahisi kwa kuchanjwa kwenye sahani na njia ya Emelyanova (hydrolyzate ya unga wa samaki, gelatin, chachu, kloridi ya sodiamu, glucose, cystine, agar) au kati ya Francis - (agar ya nyama-peptone na 1% peptone, 0.5% - kloridi ya sodiamu. , cystine, glucose). Baada ya sterilization, vyombo vya habari hivi huongezwa kwa 5-10 ml ya damu ya sungura iliyoharibika. Makoloni kwenye vyombo hivi ni nyeupe na rangi ya hudhurungi, pande zote, na makali laini, laini, laini, yenye kung'aa; kwa chanjo kidogo, hufikia (baada ya siku chache) kipenyo cha 1-2 mm au zaidi.

Aina 125 za wanyama wenye uti wa mgongo na aina 101 za wanyama wasio na uti wa mgongo huathiriwa na tularemia. Chini ya hali ya asili, hares, sungura za mwitu, panya, panya za maji, muskrats, beavers, hamsters na chipmunks ni wagonjwa na tularemia. Foci ya asili inaweza kuwa hai kwa miaka 50 au zaidi. Kati ya wanyama wa shambani, wana-kondoo na nguruwe walio na umri wa chini ya miezi 2.4, ng'ombe, farasi na punda ndio nyeti zaidi kwa wakala wa causative wa tularemia na wanaweza kuwa mgonjwa na ishara za kliniki za ugonjwa huo. Kati ya kuku, kuku (hasa kuku) ndio wanaoshambuliwa zaidi. Batamzinga, bata bukini huonyesha ukinzani mkubwa dhidi ya maambukizi. Mbwa na paka ni chini ya kuathiriwa na pathogen. Kati ya wanyama wa maabara, nguruwe za Guinea na panya weupe ndio wanaoshambuliwa zaidi.

Maambukizi ya wanyama wa kilimo na mwitu hutokea hasa kwa njia za chakula, aerogenic na zinazoambukizwa.

Wakala wa causative wa tularemia hupenya kupitia microtraumas ya ngozi na kupitia utando wa mucous. Katika matukio haya, aina ya ngozi-bubonic au ocular-bubonic ya tularemia hutokea (fomu ya mwisho inaweza kuendeleza wakati maji yaliyoambukizwa yanaingia kwenye conjunctiva).

Wakati wa kutumia maji au bidhaa zilizochafuliwa na panya, aina za matumbo au anginal-bubonic ya tularemia hufanyika.

Kuambukizwa kunaweza kutokea kwa njia ya aerogenic (kuvuta pumzi ya vumbi iliyoambukizwa), ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya aina ya pulmona ya tularemia.

Mlipuko wa tularemia huzingatiwa katika msimu wa joto-majira ya joto (malisho) na vuli-baridi (banda), ambayo inahusishwa, mtawaliwa, na kuongezeka kwa shughuli za wadudu wa kunyonya damu na uhamiaji mkubwa zaidi wa panya kwenda kwa majengo ya mifugo, maeneo ya kuhifadhi chakula. katika misimu fulani ya mwaka.

Tuhuma za tularemia ya wanyama pori kawaida husababishwa na kuongezeka kwa visa vya vifo vya panya na panya. hares wagonjwa, sungura mwitu na squirrels kupoteza timidity yao ya asili mbele ya mtu, si kukimbia na kuruhusu wenyewe kwa urahisi hawakupata.

Kipindi cha incubation cha tularemia katika wanyama wa shamba (kondoo, mbuzi, nguruwe, farasi) huchukua siku 4 hadi 12. Kulingana na aina, kuzaliana na umri wa wanyama, ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa ukali, subacutely au kwa muda mrefu, unajidhihirisha kwa fomu ya kawaida au isiyo ya kawaida (kufutwa, latent, asymptomatic, innaparant).

Katika kondoo wagonjwa, utulivu na paresis ya miguu ya nyuma, kuhara na rangi ya utando wa mucous (anemia kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin hadi 40.30 g / l kwa kiwango cha 70.80 g / l), catarrhal conjunctivitis na rhinitis, ikifuatana na kutokwa kwa serous-mucous kutoka pua, ni alibainisha. Mandibular na lymph nodes prescapular ni kupanua, mnene, chungu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na dalili hizi, kuna wasiwasi mkali na msisimko mkubwa. Katika kipindi hiki, kupooza huonekana kwa wanyama wengine, kisha coma huweka na wagonjwa hufa ndani ya masaa machache ijayo. Ugonjwa huchukua siku 8.15. Matukio ya wana-kondoo ni 10.50%, na vifo ni 30%.

Katika nguruwe za watu wazima, mara nyingi huendelea kujificha. Katika nguruwe za umri wa miezi 2.6, baada ya muda wa incubation wa siku 1.7, ugonjwa hujitokeza kwa ongezeko la joto la mwili hadi 42 ° C, kukataa kulisha, unyogovu, kupumua kwa tumbo haraka na kukohoa. Kuna jasho kubwa, kama matokeo ya ambayo ngozi inakuwa chafu na kufunikwa na crusts. Node za lymph hupanuliwa. Joto la juu la mwili huhifadhiwa kwa siku 7-10, na ikiwa hakuna matatizo kutoka kwa viungo vya kupumua, ahueni ya polepole huanza. Vinginevyo, katika wanyama wagonjwa, kupungua kwa kasi kunajulikana. Wengi wao hufa.

Katika ng'ombe, ugonjwa mara nyingi huendelea bila dalili zinazoonekana za kliniki (asymptomatically) na hugunduliwa tu na mbinu za utafiti wa serological. Katika baadhi ya matukio, ng'ombe wagonjwa wana homa ya muda mfupi, lymph nodes zilizovimba na kititi. Katika wanyama wajawazito, utoaji mimba unawezekana (siku 50 baada ya kuambukizwa). Hali ya jumla na hamu ya kula haibadilika. Kesi za udhihirisho wa ugonjwa huo kwa namna ya kupooza kwa miguu na matokeo mabaya huelezewa.

Katika farasi wenye maambukizi ya tularemia, aina kali na zisizo na dalili za ugonjwa huzingatiwa, hugunduliwa na masomo ya mzio na serological. Chini ya hali ya maambukizi ya asili, tularemia katika mares kawaida hudhihirishwa na utoaji mimba wa wingi katika mwezi wa 4.5 wa ujauzito bila matatizo yoyote yafuatayo. Joto la mwili linabaki kuwa la kawaida. Katika punda, joto la mwili huongezeka kwa 1.2 ° C na kubaki katika kiwango hiki kwa wiki 2. Anorexia na uchovu huzingatiwa.

Kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo unapoletwa ndani ya ngozi au kwa kutamani, microorganisms 10-50 zinazofaa zinatosha, na kwa maambukizi ya alimentary, seli zaidi ya 108 za microbial zinahitajika.

Mchakato wa uchochezi unakua kwenye tovuti ya sindano, kuzidisha kwa vijidudu vingi hufanyika, kisha hupenya ndani ya nodi za lymph za mkoa, na kusababisha kuvimba. Microbes huzidisha, hufa kwa sehemu, ikitoa endotoxin, ambayo huingia kwenye damu na husababisha ulevi wa jumla. Wakati microbes huingia kwenye damu, usambazaji wa hematogenous hutokea katika viungo mbalimbali na tishu. Kuna ongezeko nyingi la lymph nodes, granulomas inaweza kuendeleza katika viungo tofauti (ini, wengu, mapafu). Mchakato wa granulomatous hutamkwa hasa katika nodi za lymph za kikanda, ambapo maeneo ya necrosis huundwa. Idadi kubwa ya granulomas hupatikana kwenye wengu, ini. Kwa upande wa utungaji wa seli, granulomas ya tularemia inafanana na yale ya kifua kikuu. Ugonjwa uliohamishwa huacha kinga thabiti.

Kwa mara ya kwanza, tukio la mpito wa wakala wa causative wa tularemia katika hali isiyofanywa chini ya ushawishi wa hali ya mazingira ilielezwa.Ilionyeshwa kuwa revertants ya aina zisizopandwa za microbe ya tularemia kurejesha mali zao za msingi, ikiwa ni pamoja na virulence. Kuwepo kwa fomu hizo za kulala ni moja kwa moja kuhusiana na uhifadhi wa pathogen na kukabiliana na hali mbaya ya mazingira. Imedhamiriwa kuwa wakala wa causative wa tularemia hupewa plastiki ya kurekebisha muhimu kwa kuendelea, ambayo inajidhihirisha katika majibu yake ya kutosha kwa sababu za matatizo ya mazingira. Uchangamano wa mbinu za kibiolojia za molekuli kwa ajili ya kugundua na kutambua kisababishi cha tularemia umependekezwa. Uchunguzi wa DNA kwa ajili ya kutambua umeundwa na kufanyiwa majaribio, na vianzio mahususi vimeundwa ili kuashiria kisababishi cha tularemia. Vitambulisho vya Universal (nasibu) vilichaguliwa kwa ajili ya kuchunguza jenomu (kuandika kwa PCR, kuchapa genomoti, uchapaji genotyping) ya microbe ya tularemia katika mfumo mmoja wa msingi wa PCR. Kwa mara ya kwanza, mahali pa PCR katika mazoezi ya uchunguzi wa epizootological na epidemiological ya tularemia katika foci ya asili imeamua. Njia ya PCR, chini ya uhifadhi wa joto la chini wa sampuli za nyenzo za shamba, huongeza ufanisi wa ufuatiliaji wa epizootological wa wilaya, kwani hutoa uwezekano wa uteuzi wa awali wa kasi wa sampuli chanya kwa uchambuzi unaofuata wa bakteria, na pia inafanya uwezekano wa kugundua tularemia. microbes ambazo ziko katika hali ambayo hazijakuzwa ambayo huendelea katika mazingira wakati wa kipindi cha epizootic.

Maiti za wanyama waliokufa zimepungua. Ngozi katika eneo la axillary ina vidonda na necrotic. Chini ya ngozi na katika tishu ndogo ya sehemu mbalimbali za mwili, maeneo yaliyounganishwa na damu na foci ya necrosis hupatikana. Mandibular, pharyngeal, prescapular na axillary (na kwa kozi ya muda mrefu, ndani) lymph nodes hupanuliwa na purulently kuvimba. Mbinu ya mucous ya pua ni edematous na hyperemic. Pharynx ni hyperemic; kwenye mizizi ya ulimi na katika tonsils caseous-purulent plugs. Katika kondoo na nguruwe, kwa kuongeza, pleurisy ya fibrinous na focal serous-fibrinous pneumonia, hyperemia ya congestive na foci necrotic katika ini hupatikana. Wengu ni kuvimba, massa yake juu ya kata ina rangi nyekundu giza na vinundu serous-njano. Onyesha kutokwa na damu kwenye epicardium na tezi za adrenal. Kwa ujumla, picha ya jumla ya sepsis huundwa.

Ishara za anatomiki za pathological katika panya ni sawa na zile zinazozingatiwa katika pseudotuberculosis.

Tuhuma ya tularemia hutokea mbele ya ugonjwa huu katika panya (vifo vya wingi), magonjwa ya wanyama wa kilimo na wa ndani, pamoja na wanadamu.

Uchunguzi wa moja kwa moja kulingana na agglutination hutumiwa, tu kwa uchambuzi sio seramu ambayo inachukuliwa, lakini tone la damu ya mgonjwa na pia imechanganywa na uchunguzi wa tularemia. Kwa mmenyuko mzuri, seli nyekundu za damu hushikamana (hii hutokea ikiwa maudhui ya antibodies katika damu ya mgonjwa ni ya juu ya kutosha). Kwa utambuzi sahihi zaidi, RPHA (majibu ya moja kwa moja ya hemagglutination) na ELISA (enzymatic immunoassay) hutumiwa.

Njia za serological - mmenyuko wa agglutination, RPHA (majibu ya moja kwa moja ya hemagglutination), ELISA (enzymatic immunoassay). Uchunguzi ni ongezeko la idadi ya antibodies katika kipindi cha ugonjwa huo, mmenyuko wa agglutination inakuwa chanya kutoka siku 10-12 za ugonjwa. Seramu inachukuliwa mwanzoni mwa ugonjwa huo na katika wiki ya 2-3. Uchunguzi ni ongezeko la idadi ya antibodies dhidi ya bacillus ya tularemia kwa mara 4 au zaidi. Ili kuanzisha majibu, uchunguzi wa tularemia hutumiwa, unao na bakteria ya tularemia bilioni 10 iliyouawa na formalin katika 1 ml ya suluhisho. Ikiwa kuna antibodies zinazofanana katika seramu ya mgonjwa, uundaji wa flakes unaweza kuonekana wakati seramu na uchunguzi huchanganywa. Hii ni mmenyuko mzuri kulingana na mwingiliano wa kimsingi wa antijeni na antibodies. Njia hiyo ni ya haraka sana, lakini ya majaribio.

Njia ya mzio (mtihani wa ngozi ya mzio). Njia hii inategemea upekee wa mgonjwa au mtu ambaye amepona kutoka kwa tularemia ili kukabiliana na mmenyuko wa mzio wa ndani kwa kuanzishwa kwa tularin (kusimamishwa kwa vijiti vya tularemia vilivyouawa). Uchambuzi huu hufanya iwezekanavyo kutambua "tularemia" kwa wakati iwezekanavyo, kwani mtihani wa mzio wa intradermal unakuwa chanya tayari kutoka siku ya 3-5 ya ugonjwa. Tularin inasimamiwa intradermally kwa kipimo cha 0.1 ml, kuzingatiwa baada ya masaa 24 na 48. Mmenyuko mzuri unaonyeshwa kwa kuonekana kwa hyperemia na kupenya kwa ngozi kwa kipenyo cha 0.5 cm au zaidi.

Kwa uchunguzi wa bakteria, maiti zote za panya na wanyama wadogo hutumwa kwa maabara ya mifugo, na kutoka kwa maiti ya wanyama wakubwa - ini, figo, wengu, moyo, lymph nodes zilizoathirika. Katika maabara ya mifugo, bacterioscopy hufanyika, miche hufanywa kutoka kwa nyenzo za patholojia, ikifuatiwa na kitambulisho cha tamaduni zilizotengwa na mali za kitamaduni, morphological, biochemical na antigenic.

Kwa uchunguzi wa kibayolojia, utamaduni uliotengwa, kusimamishwa kwa vipande vya viungo na nodi za lymph huambukiza nguruwe za Guinea au panya nyeupe na, ikiwa ni lazima, chunguza nyenzo katika mmenyuko wa mvua. Katika nguruwe za Guinea kwa majaribio zilizoambukizwa na bioassay (kifo ambacho kinajulikana baada ya siku 2.3), kuvimba na vidonda kwenye tovuti ya sindano ya biomaterial (au utamaduni wa pathojeni), kuongezeka kwa nodi za lymph za kikanda, upanuzi wa wengu na ini; vidonda vya nodular na focal katika mapafu huzingatiwa mabadiliko ya pathognomonic. Panya weupe hufa siku ya 3.4 baada ya kuambukizwa. Ishara za utambuzi ndani yao ni rangi ya udongo wa ini, wengu ulioenea na vinundu vya kijivu-nyeupe.

Kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara, utambuzi unazingatiwa kuwa umeanzishwa:

wakati wa kutenganisha utamaduni wa F. tularensis kutoka kwa nyenzo za pathological zilizotumwa;

na bioassay chanya na mabadiliko katika viungo vya tabia ya tularemia na kutengwa kwa utamaduni safi kutoka kwao.

Katika utambuzi tofauti, tularemia inapaswa kutofautishwa kutoka kwa anaplasmosis, pseudotuberculosis, kifua kikuu, paratuberculosis, brucellosis na coccidiosis (eimeriosis) na masomo ya bakteria, serological na mzio.

Katika mfumo wa hatua za kuzuia, moja ya maeneo ya kwanza inachukuliwa na hatua za kupunguza chanzo cha wakala wa kuambukiza, sababu za maambukizi na wabebaji wa pathojeni. Kupungua kwa idadi ya kupe wa ixodid kunawezeshwa na mabadiliko ya wakati (kuchelewa kuanza) kwa malisho ya chemchemi, kupunguzwa kwa eneo la malisho ya asili, malisho ya malisho ya bandia na yaliyopandwa, matibabu yaliyopangwa au ya dharura ya mifugo iliyopigwa.

Upunguzaji wa panya hupatikana kwa kushinikiza nyasi na majani kwenye marobota; usindikaji wa hali ya juu wa mabucha ya nyasi na virusha majani kwa amonia, usafirishaji wa malisho mara baada ya kuvuna hadi kwenye vituo vya kuhifadhi vilivyo na vifaa ambavyo panya hawawezi kupenya. Haipendekezi kufunga nyasi na majani kando ya mifereji ya maji au kingo za misitu.

Wanyama wagonjwa hawaruhusiwi kuchinjwa. Katika kesi ya kuchinjwa, bidhaa zote lazima ziharibiwe. Bidhaa ambazo zimegusana na mizoga, viungo au damu ya wanyama wenye tularemia huchemshwa.

Usafirishaji wa wanyama kutoka kwa shamba zisizo na kazi unaruhusiwa baada ya utafiti wa sera ya damu katika mmenyuko wa agglutination na matibabu dhidi ya kupe za malisho.

Tularemia- ugonjwa wa asili wa kuambukiza wa wanyama na wanadamu. Inajulikana na homa, kuhara, kupungua, kuvimba kwa nodi za lymph, pamoja na matukio nyeusi na utoaji mimba kwa wanyama, kwa wanadamu - homa, uharibifu wa njia ya kupumua, nodi za lymph, na viungo vya nje.

Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni microbe ndogo sana, mara nyingi coccoid na capsule nyembamba. Bila mwendo, haifanyi mzozo. Ina antijeni zinazohusiana na pathogenicity yake. Wakala wa causative wa tularemia ni wa familia ya bakteria ya brucellosis ya jenasi Francisella.

Microbe haivumilii joto la juu (kwa 60 "C hufa kwa dakika 5 - 10, kwa 100 C - ndani ya dakika 1 - 2), lakini kwa joto la 0 - 4 "C katika maji na udongo inabaki kutoka 4. hadi miezi 9, katika nafaka na lishe kwa 0 "C huishi hadi miezi 6, saa 8 - 12" C - hadi miezi 2; saa 20 - 30 "C - hadi wiki 3; katika ngozi za panya ambazo zimekufa kutokana na tularemia saa 8 "C, inabakia kuwa hai kwa mwezi 1, saa 30 "C - hadi wiki 1. Microbe sio inakabiliwa sana na kukausha, mionzi ya ultraviolet, disinfectants: ufumbuzi wa lysol, kloramine, bleach kuua kwa dakika 3-5.

Wanyama wa shamba hawana hisia kwa tularemia. Wanaambukizwa kutoka kwa panya wagonjwa katika foci ya asili ya ugonjwa huu. Tularemia mara nyingi hufichwa ndani yao, ikifuatana na uchafuzi mdogo wa tishu na bakteria, vijidudu kawaida hazipatikani katika damu na usiri, kuhusiana na hili, wanyama wa shamba hawashiriki katika mzunguko wa asili wa microbe kwenye foci ya. ugonjwa huo.

Mtu ana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kutokana na kuumwa na ticks zilizoambukizwa, mbu, farasi; kuambukizwa kunawezekana kama matokeo ya kupenya kwa pathojeni kupitia majeraha ya ngozi kwa sababu ya kuumwa na panya zilizoambukizwa, wakati wa kuchuna ngozi, kuchoma mizoga, nk; maambukizi yanawezekana kwa njia ya maji na chakula kilichochafuliwa na usiri wa panya, na pia kwa vumbi la hewa, yaani, kwa kuvuta pumzi ya vumbi iliyochafuliwa na pathojeni.

Uwezekano wa asili wa watu ni wa juu sana. Ugonjwa unaohamishwa kawaida huunda kinga ya maisha yote.

Kuongezeka kwa matukio ya watu huzingatiwa katika miaka ya ongezeko la idadi ya panya. Kuna matukio ya mara kwa mara na milipuko ya milipuko, ambayo kwa kawaida ina sifa ya kutawala kwa mojawapo ya njia za maambukizi ya pathojeni. Wakazi wengi wa vijijini wanaugua, kuambukizwa nyumbani (kawaida wakati wa kunywa maji au bidhaa zilizochafuliwa na pathojeni) au viwandani (maambukizi ya kazini wakati wa kupura nafaka zilizochafuliwa na panya, usindikaji wa mboga, kusafirisha majani), na vile vile uwindaji, uvuvi, ambapo kuna hatari ya kuambukizwa. Maambukizi ya maabara na tularemia pia yanajulikana.

Kipindi cha incubation huchukua siku 1 hadi wiki 3, kawaida siku 3 hadi 7.

Ishara kuu za kliniki: mwanzo wa papo hapo. Joto la mwili huongezeka hadi 38 - 39 "C na kisha hudumu kwa wiki 2 - 3. Baridi, maumivu ya kichwa kali, maumivu ya misuli, wakati mwingine kichefuchefu na kutapika huonekana. Uso na kiwambo cha sikio hugeuka nyekundu. Ini na wengu hupanuliwa. Fomu ya kliniki ya Ugonjwa huo umedhamiriwa kwa kiasi kikubwa na maambukizi ya pathojeni, ambayo ni, lango lake la kuingilia: maambukizi ya kuambukiza na ya mawasiliano yanafuatana na maendeleo ya bubonic (upanuzi wa lymph nodes mbalimbali) au fomu ya ulcerative-bubonic; njia za maji na chakula husababisha aina ya anginal-bubonic au matumbo (tumbo); maambukizo ya kupumua yanajumuisha ukuaji wa fomu ya mapafu na uharibifu wa bronchi au mapafu. Lahaja hii ina sifa ya kozi ndefu na kali. Katika kesi ya maambukizo makubwa, na vile vile kwa watu walio dhaifu, septic ya msingi, au ya jumla, fomu inawezekana.

Hatua za kuzuia: mapambano dhidi ya panya, uharibifu wao katika ghala, ghala, makao, ulinzi wa maghala na majengo ya mifugo kutoka kwa kupenya kwa panya.

Chanjo iliyopangwa ya idadi ya watu wa maeneo ya enzootic kwa tularemia inafanywa na chanjo kavu ya tularemia. Matokeo yake, safu ya kinga inapaswa kuwa angalau 90%. Chanjo hufanyika mara moja kwa njia ya ngozi kwenye uso wa nje wa theluthi ya kati ya bega. Matokeo yanaangaliwa siku ya 5 - 7 baada ya chanjo, na kwa kukosekana kwa mmenyuko wa Y - siku ya 12 - 15. Revaccination inafanywa kulingana na dalili za epidemiological miaka 5 baada ya chanjo.