Meghalnak-e emberek tüdőgyulladásban? Lehetséges tüdőgyulladásban meghalni? A betegség fő jelei

Szerkesztő

Anna Sandalova

Pulmonológus

Bár a legtöbb beteg gyerekek vezetnek teljes kép az élet, anélkül, hogy az egészségre panaszkodna, a tüdőgyulladás következményei nagyon súlyosak lehetnek.

Ez különösen veszélyes azokban az esetekben, amikor a szülők nem fordítanak kellő figyelmet a kezelésre és a megelőzésre, hagyják, hogy a betegség lefolyjon. Ilyen helyzetben nem ritkák a szövődmények, amelyek számos kapcsolódó patológiát okozhatnak.

Statisztikák: tüdőgyulladásban elhunyt gyermekek

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az egyik leggyakoribb ok az, ha egy gyermek meghalt tüdőgyulladásban. Minden évben kb 1,8 millió srác szerte a világon, ami 18% tól től teljes gyermekhalálok. Oroszországra vonatkozóan nincs friss statisztika. A legnagyobb "veszteségek" legfeljebb ötéves korban jelentkeznek, jelentős hányaduk esik az egy éves kort be nem töltött gyermekekre.

Halálozási statisztikák

Valódi komplikációk merülnek fel, ha a szülők felelőtlenül kezelik a tüdőgyulladást, nem fejezik be az antibiotikum-kúrát, vagy ráadásul „lefagyasztják” a babát, tovább gyengítve az immunitását.

Ilyen következmények lehetnek a gyermek számára valós fenyegetés. Némelyikük könnyen kezelhető, vagy végül magától visszahúzódik, míg mások hosszú távú, garancia nélküli terápiát igényelnek. teljes gyógyulás. És A legtöbbjükkel egyedül nem tudsz küzdeni. orvosi beavatkozást igényel. Veszélyes vagy nem engedi meg a szövődményeket?

Az alábbiakban megvizsgáljuk azokat a szövődményeket, amelyeket a tüdőgyulladás okozhat egy gyermekben, és mi veszélyes az egyes formákra. Meg fogja érteni, hogy jobb, ha a tüdőgyulladás kezelését kezdetben nagyon felelősségteljesen kezeljük.

Légzési elégtelenség

Az alveolusok (a tüdőben lévő hólyagok, amelyek a vér oxigéntelítettségéért felelősek) funkcionalitásának csökkenésében fejeződik ki. Az űrlapon jelenik meg súlyos légszomj, sápadtság. Néha az ajkak cianózisát adják hozzá és sekély légzés. A betegség három szakaszban halad:

tartós légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
súlyos légszomj megerőltetés nélkül, még alvás közben is;
hányinger és hányás járul hozzá a légszomjhoz, a szakasz elhúzódó és nehezen kezelhető.

Az első szakaszokat leküzdjük, a harmadikban gyermekorvos beavatkozása szükséges.

Exudatív mellhártyagyulladás

Akkor fordul elő, ha nem elég hatékony kezelés tüdőgyulladás.

A mellhártya (a tüdőt körülvevő membrán) nagy mennyiségű folyadékot halmoz fel. Emiatt ott magas vérnyomás a légzőszerveken. A gyermek fulladozni kezd, nincs elég levegője.

Ennek a szövődménynek a figyelmen kívül hagyása gyakran vezet fertőzés ezt a folyadékot. Gennyes folyamatok kezdődnek lehetséges vérmérgezés.

Ha a mellhártyagyulladás első stádiuma a folyadék speciális tűvel történő eltávolításával megszüntethető, akkor fertőzés esetén műtétre van szükség. Szigorúan a kórházban kell kezelni!

Szív elégtelenség

Akkor fordul elő, amikor súlyos formák tüdőgyulladás.

A tüdőgyulladás mindig a szervezet mérgezése és súlyos kiszáradása. Mindez ad nehéz rakomány a szíven és az ereken, aminek következtében működésük megzavarodik. Ha a szövődményt figyelmen kívül hagyják, lehetséges szívleállás vagy tüdőödéma miatti halál.

A tüdőödéma nagyon gyorsan kialakul, az első tünetek a szívelégtelenség után 2-3 órával jelentkeznek: légszomj, hányás, nagy gyengeség, habos váladékozás a szájból, az arc duzzanata. Amikor ezek a jelek megjelennek, mentőt kell hívni.

A tüdő gangrénája

A tályog (az üszkösödést megelőző gyulladás) ritka a gyermekeknél, de az állapotot szorosan ellenőrizni kell - ez a szövődmény halálhoz vezethet. A gennyes tömeggel teli tüdő területén elváltozás lép fel. A szövetek szétterülnek és "olvadnak". A tünetek jellemzőek:

rossz szag a köpettől és a légzéstől;
az ujjak a kezeken megduzzadnak, ritkábban a lábakon;
hányás, hasmenés;
súlyos gyengeség;
lehetséges ájulás.

A tályogot antibiotikum injekcióval állítják meg, de a kialakult gangrénát csak műtéttel lehet megszüntetni, ill. ennek a szövődménynek a következményei egy életen át fennmaradnak.

Vérmérgezés

fertőző gyulladásos folyamatok a tüdőben átterjedhet más szervekre. Amellett, hogy a szepszis végzetes lehet, a következő betegségek alakulhatnak ki:

hashártyagyulladás;
agyhártyagyulladás;
szeptikus ízületi gyulladás;
endokarditisz.

Lehetséges, hogy mindezek a patológiák egyszerre jelentkeznek, akkor a kezelés hosszú és nehéz lesz, és a baba elviseli. nehéz stressz ami változatlanul kihat a pszichére és egészségére a jövőben. A szepszis tünetei a következők:

alacsony nyomás;
nedves és sápadt bőr;
ájulás;
tachycardia;
depressziós állapot.

Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal kérjen segítséget, mint a fertőzés nagyon gyorsan fejlődik.

Fontos! A mellhártyagyulladás, a vérmérgezés és az üszkösödés néha együtt fordul elő, mivel a fertőzés az egész szervezetben terjed. Ha ezen szövődmények valamelyikét észlelik, érdemes a gyermeket más betegségekre is megvizsgálni.

Mikor nem szabad otthon kezelni?

Mint fentebb említettük, a tüdőgyulladás súlyos szövődményeket okozhat, amelyek gyakran a csecsemők halálához vezetnek. Kezeléshez szükséges állandó ellenőrzés amit a szülők nem tudnak biztosítani. Csak a tüdőgyulladás enyhe formáival és a lakás jó egészségügyi állapotával tagadhatja meg.

A tüdőgyulladást nem lehet otthon kezelni, ha:

a gyermek még nem töltötte be a három éves kort;
a baba gyakran szenved megfázás(erről beszél gyenge immunitás, a szövődmények kockázata megnő);
fejlett súlyos lefolyású a tüdő gyulladása;
szövődmények jelei vannak;
rossz egészségügyi feltételek;
a gyermeknek szív- vagy veseproblémái vannak;
a baba koraszülött vagy születési sérülése van.

Mindezekben az esetekben állandó orvosi felügyelet szükséges, a kórházi kezelés megtagadása tragédiához vezethet.

Hasznos videó

Meghívjuk Önt, hogy tekintse meg a csecsemőhalandóságról és a tüdőgyulladás szövődményeiről szóló jelentést:

Következtetés

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) mindig nehéz próbatétel lesz a gyermek és szülei számára. Még rosszabb - ha a szövődmények első jelei elmaradtak. Ne vegye félvállról a tüdőgyulladást, alattomos és veszélyes betegség. A gyermek egészsége mindenekelőtt a szülők kezében van. A kezeléshez való hozzáállásuktól függ, hogy a gyerek boldog lesz-e, vagy egyre ritkábban jelenik meg a mosoly az ajkán!

A köhögés, hörghurut, tüdőgyulladás gyors gyógyításához és az immunrendszer megerősítéséhez csak...

A tüdőgyulladás az alsók fertőző betegsége légutakés a tüdő légzőszervi szakaszai. Ez az egyik leggyakoribb betegség, amely minden korosztályt érint.

Az emberek "tüdőgyulladásnak" hívják. Nem mindenki tudja, hogy lehetséges-e meghalni tüdőgyulladásban. Eközben sokan alábecsülik ennek a veszélyes betegségnek a súlyosságát.

A tüdőgyulladás megbetegedésének módjai

Senki sem mentes a tüdőgyulladástól.

A fertőzést többféle módon is elkaphatja:

Levegőben – káros baktériumok köhögés és tüsszentés során a levegőbe kerülnek;
Az immunitás csökkenésével- az emberi baktériumok a legyengült szervezet miatt szaporodni kezdenek, és a fertőzés a hörgőkbe és a tüdőbe száll le. A betegség a bronchitis következménye is lehet.

A croupos tüdőgyulladás, amelynek egyes esetekben halálos kimenetelű, e baktérium lenyelése következménye lehet.

Lehetséges és nem fertőző okok betegségek: mérgező anyagokkal való mérgezés, sugárbetegségés sérülés.

A betegség fajtái

Az érintett terület szerint egyoldalú és megkülönböztethető. Az első esetben csak az egyik tüdő, a második esetben mindkét szerv érintett.

Különböztesse meg továbbá:

(a tüdő egy részét érinti);
Szegmentális (amikor a fertőzés egy teljes szegmenst lefed);
Lebenyes tüdőgyulladás (a szerv lebenyének károsodásával);
Total (az egész szerv vereségével).

Akárhogy is, a halál lehetséges. A kruppos gyulladást, amely bizonyos esetekben végzetes lehet, lobaris tüdőgyulladásnak nevezik.

Fontos tudni!
A 10 000 tüdőgyulladásos eset 4%-a halálos. Az e betegség miatti halálozás a negyedik helyen áll a világon a sérülések, az onkológiai és a szív- és érrendszeri betegségek után.

A betegség fő jelei

A tüdőgyulladás könnyen összetéveszthető egy másik felső légúti betegséggel.

Veszélye abban rejlik, hogy tüneteit tekintve a közönséges influenzához hasonlít. Minden száraz köhögéssel és lázzal kezdődik.

Idővel köpet jelenik meg, és a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik. Beteg légzési nehézség, fájdalom köhögéskor és belégzéskor. Néha megmentve subfebrilis hőmérséklet- 37,3 fokig. Ebben az esetben a betegek nagyon gyakran hagyják, hogy a betegség lefolyjon.

Különösen veszélyes tünet- a lázcsillapítók hatékonyságának hiánya.

Ha a hőmérséklet nem csökken szedés közben gyógyszerek, azonnal forduljon orvoshoz. A tüdőgyulladást mindenesetre csak a klinikán lehet diagnosztizálni.

Miért halnak meg emberek tüdőgyulladásban?

a legtöbb fontos ok Az, hogy miért halnak meg emberek tüdőgyulladásban, az idő előtti diagnózis. A betegek öngyógyítást végeznek, mindenféle népi jogorvoslatot tapasztalnak.

Sokan a lábukon hordozzák a betegséget. Ennek eredményeként a betegség szövődményei vannak, amelyek gyakran halálos kimenetelűek.

A tüdőgyulladás szövődményeinek típusai:

– patogén fertőzések ilyen szövődmény esetén bejutnak a vérbe, és előfordulhatnak szeptikus sokk majd a halál.
- olyan állapot, amelyet gennyes területek megjelenése jellemez a tüdőben. A fertőzés leggyakoribb oka az Staphylococcus aureus. Ebben az esetben a köpet kellemetlen szagot kap, a beteg állapota élesen romlik. A gennyes tüdőgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél végzetes, ha nem folyamodik időben sebészeti beavatkozáshoz.
Szorongás Szindróma – leggyakrabban azzal fordul elő tüdőödéma. A beteg a vér oxigénszintjének csökkenésétől szenved, ami légzésleállást okoz. A megváltás egyetlen eszköze az oxigénzsák.
és száraz mellhártyagyulladás - gyulladás savós membránok tüdő.

Miért veszélyes a tüdőgyulladás gyermekeknél?

A tüdőgyulladás különösen veszélyes a gyermekek számára fiatalabb kor. Nagy kockázat egy év alatti gyermekek érintettek. Légzőszerveik még nem elég erősek, ezért még a megfázás is tüdőbetegséghez vezethet.

A fertőzés nagyon gyorsan leereszkedik, és az egész testben terjed. A betegség rövid formája nagyon veszélyes.

Ha nem veszik át időben szükséges intézkedéseket, jön a halál. A helyzet súlyosbodik, amikor kedvezőtlen körülmények a baba tartása és a rossz táplálkozás. Nál nél a legkisebb jele az újszülött megfázását szakembernek kell bemutatni, hogy kizárja a tüdőgyulladást és előírja a megfelelő kezelést.

Fontos tudni!
A tüdőgyulladás előfordulása gyermekeknél a legnagyobb gyakori ok halálos kimenetelű. Ráadásul az esetek 18%-ában 5 év alatti csecsemőkről van szó.

Veszélyezett csoportok

Számos olyan személy van, aki a leginkább fogékony a fejlődésre veszélyes betegségés komplikációk:

5 év alatti gyermekek;
Idősek;
vese- és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek;
Dohányzást és alkoholt visszaélő személyek;
Cukorbetegek.

A kedvezőtlen tartási körülmények növelik a betegségek és a szövődmények kockázatát. Ha egy személynek van Krónikus bronchitis vagy más betegségek légzőrendszer speciális kezelést igényelnek.

Videó

Mi a teendő a tüdőgyulladás első jele esetén

Nál nél tartós köhögés, emelkedett hőmérséklet test- és mellkasi fájdalom esetén azonnal menjen a klinikára. A szakember röntgenfelvételt küld, majd köpetet vesz elemzésre. Ez azonosítja a kórokozót és felírja a gyógyszereket.

A kezelésre különböző formák tüdőgyulladás esetén általában antibiotikumot használnak.Még abban is súlyos esetek tüdőgyulladás okozta halál elkerülhető. modern orvosság lehetővé teszi a betegség bármely szakaszában történő gyógyítását.

Fontos tudni!
A népi módszerek nem alkalmasak tüdőgyulladás kezelésére! Csak úgy szolgálhatnak adjuváns terápiaés orvosi konzultáció után!

A tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyet az alsó légutak és a tüdő légúti szakaszainak károsodása jellemez, amelyet a gyulladásos váladék felhalmozódása kísér az alveolusokban.

Epidemiológia és tüdőgyulladás okozta halálozás

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegségek. Oroszországban évente körülbelül 4-5 millió ember betegszik meg ezzel a patológiával.

A 16 és 50 év közötti felnőtt lakosság gyakorisága 5-10%, 50 év felett - körülbelül 20-40%.

A tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban körülbelül 1,2/10 000 lakos.

A halálos kimenetelű fiatalok körében súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül 1-3%. Ami a szenilis korú embereket illeti számos kísérő betegségek, akkor a mortalitás 40-50%-ra nő.

Mi növeli a halálozás kockázatát

Patológia a szív-érrendszer (ischaemiás betegség szívbetegség, kardiomiopátia, érrendszeri érelmeszesedés, magas vérnyomás a pulmonalis keringésben, veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus).
Légúti betegségek (krónikus bronchitis, cisztás fibrózis, tüdőemphysema, primer pulmonális hipertónia, bronchiectasia, tüdőtuberkulózis).
Rossz szokások (hosszú dohányzási tapasztalat, alkoholizmus, kábítószer-függőség).
Diabetes mellitus és szövődményei diabéteszes angiopátia, diabéteszes nephropathia).
Betegségek urogenitális rendszer (krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség).

A tüdőgyulladás okozta halálozást felgyorsíthatják a kedvezőtlen életkörülmények, öreg kor(60 év felett), csecsemő- és újszülöttkori időszak.

Közösségben szerzett (ambuláns, otthoni, nem kórházi) - kívül alakul ki egészségügyi intézmény vagy 48-72 óra benne tartózkodás után. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. Viszonylag kedvezően halad, a halálozási valószínűség ennél a típusnál minimális.
Nozokomiális (kórházi, kórházi) - a kórházi tartózkodás alatt (2-3 nappal a felvétel után) fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása meglehetősen súlyos, a mortalitás nagyon magas a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája miatt. A fő kórokozó a Staphylococcus aureus, ezt követi az Enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa.

Törekvés

Aspiráció - az előfordulás fő oka a gyomortartalom és az idegen testek légzőrendszerbe jutása. Elsősorban a gram-negatív aerob mikroflóra okozza. coli, Proteus, Klebsiella). Az állapot súlyossága is betudható kémiai égés lenyelés által okozott légutak nyálkahártyája gyomornedv. A halálozás meglehetősen gyakori, különösen krónikus aspiráció esetén.

Legyengült immunrendszerű egyének tüdőgyulladása - elsődleges (thymus aplasia) és másodlagos (HIV-fertőzés) immunhiány, rosszindulatú daganatok(leukémia, aplasztikus anémia), iatrogén immunszuppresszió (pl. szervátültetés után). A saját immunerők hiánya miatt rosszul kezelhető. A betegek ezen kategóriája leggyakrabban tüdőgyulladásban hal meg.

Klinikai kép

A betegség kezdete után az élen egy hatalmas mérgezési szindróma. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fájdalmat érez az egész testében, fájdalmat a csontokban és az izmokban. Ezután jön a láz (akár lázas és hektikus számokig), alvászavarok, étvágytalanság, hányinger, sőt hányás is.

különleges tüdőtünetek köhögés köpetképződéssel, légszomj fejlődéssel légzési elégtelenség, mellkasi fájdalom légzéskor.

A korai diagnózis és a helytelenül választott kezelési taktika miatt vannak súlyos szövődmények, egészen a halálig.

A tüdőgyulladás fő szövődményei a következők:

mellhártyagyulladás (exudatív és tapadó);
pleurális empiéma;
szepszis többszörös szervi elégtelenség kialakulásával;
fertőző-toxikus sokk;
akut légzési elégtelenség;
légzési distressz szindróma;
tályog kialakulása tüdőszövet;
szívizomgyulladás.

A szepszis a szervezet olyan állapota, amelyet a kórokozó mikrobák vérbe jutása és az összes szervben és szövetben lemorzsolódó gócok kialakulása okoz. Ez többszörös szervi elégtelenség és szeptikus sokk kialakulásához vezethet.

Életfenntartás vazopresszorokkal és masszív antibiotikum terápia egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét. Egy bizonyos hatás kiderül a végrehajtásból efferens kezelés(plazmaferezis, aferézis, antibiotikumok efferens adása).

A fertőző-toxikus sokkot a salakanyagok és méreganyagok tömeges felszabadulása okozza a vérben, ennek következtében akut szívelégtelenség, esés alakul ki. vérnyomás, a veseszűrés leállása.

A vesefunkció romlása akut kialakulásához vezet veseelégtelenség, oliguria és anuria.

Ugyanakkor az artériás hipotenzió előrehalad, perifériás vasospasmus lép fel. A normál vérellátás csak létfontosságú fontos szervek: szív és agy. Gyermekeknél ez egy életveszélyes szövődmény kialakulásához vezethet: Waterhouse-Frideriksen szindróma.

A Waterhouse-Frideriksen-szindróma a mellékvesekéreg elégtelensége, amely gyermekeknél fertőző-toxikus sokk következtében alakul ki. Ez a patológia gyakorlatilag azt jelenti teljes leállás glükokortikoidok és adrenalin szekréciója.

Ehhez társul a vérnyomás nullára csökkenése, légzésleállás és klinikai halál. Még ha az állapotot időben diagnosztizálják is, a gyermek meghalhat. A halálozás eléri a 100%-ot.

Komoly gennyes szövődmény egy tályog tüdőszövet(bullák és tályogok kialakulása). Ebben az állapotban az etiopatológiai ágens a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus a tüdő nekrózisát és pusztulását okozza, gennyel töltött üregek kialakulásával.

Klinikailag ez az állapot az állapot éles romlásában nyilvánulhat meg, magas láz, cachexia, vérnyomásesés, majd köhögés bűzös köpet.

A mellkasröntgen korlátozott opacitást mutat, sűrű kapszula a légzőszervekben, a tályog kiürítésekor pedig vízszintes folyadékszintet mutat.

Ennek az állapotnak a kezelése csak sebészi (lobectomia, pulmonectomiáig). A pulmonectomia után a páciens életminősége élesen csökken, bármilyen gyakorolja a stresszt légszomj kísérheti. A beteg halála néhány éven belül következik be.

A pyopneumothorax kialakulását a bulla vagy a tályog megrepedése és bejutása jellemzi. pleurális üreg nekrotikus tömegek és egy nagy szám genny. Ez az állapot, mint korábban jeleztük, az állapot éles romlásához, légszomj megjelenéséhez és vérnyomáseséshez vezet. Ha a pleurális üreg sürgős vízelvezetését nem végzik el, a beteg meghalhat.

Az akut légzési distressz szindrómát felnőtteknél a citokinek nagymértékű felszabadulása a vérbe, a kallikrein-kinin rendszer aktiválása határozza meg. Ennek eredményeként előfordulhat intersticiális ödéma tüdőszövet, károsodott mikrokeringés és az intravascularis disszeminált véralvadás szindróma kialakulása.

Az ilyen betegek azonnali kezelést igényelnek mesterséges szellőztetés tüdő, az egyetlen módja annak, hogy megmentsük őket.
A tüdőgyulladást követő súlyos szövődmények ellenére, időszerű fellebbezés forduljon orvoshoz, és minden ajánlásának betartása hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.

Epidemiológia és tüdőgyulladás okozta halálozás

A tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Oroszországban évente körülbelül 4-5 millió ember betegszik meg ezzel a patológiával.

A 16 és 50 év közötti felnőtt lakosság gyakorisága 5-10%, 50 év felett - körülbelül 20-40%.

A tüdőgyulladás okozta halálozási arány Oroszországban körülbelül 1,2/10 000 lakos.

A halálos kimenetelű fiatalok körében súlyosbodó betegségek nélkül körülbelül 1-3%. A számos kísérő betegségben szenvedő szenilis korú emberek halálozási aránya 40-50%-ra emelkedik.

Mi növeli a halálozás kockázatát

A szív- és érrendszer patológiái (ischaemiás szívbetegség, kardiomiopátia, érrendszeri atherosclerosis, magas vérnyomás a tüdőben, veleszületett és szerzett szívhibák, szívinfarktus).
Légúti betegségek (krónikus hörghurut, cisztás fibrózis, tüdőemphysema, primer pulmonalis hypertonia, bronchiectasia, tüdőtuberkulózis).
Rossz szokások (hosszú dohányzási tapasztalat, alkoholizmus, kábítószer-függőség).
Diabetes mellitus és szövődményei (diabetikus angiopátia, diabéteszes nephropathia).
Az urogenitális rendszer betegségei (krónikus glomerulonephritis, akut és krónikus veseelégtelenség).

A tüdőgyulladás okozta halálozást felgyorsíthatják a kedvezőtlen lakás- és életkörülmények, idős kor (60 év felett), csecsemőkor és újszülött.

Közösségben szerzett (ambuláns, otthoni, nem kórházi) - gyógyintézeten kívül, vagy 48-72 órás bent tartózkodás után alakul ki. A leggyakoribb kórokozók a pneumococcusok és a Haemophilus influenzae. Viszonylag kedvezően halad, a halálozási valószínűség ennél a típusnál minimális.
Nozokomiális (kórházi, kórházi) - a kórházi tartózkodás alatt (2-3 nappal a felvétel után) fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása meglehetősen súlyos, a mortalitás nagyon magas a mikroorganizmusok kialakult rezisztenciája miatt. A fő kórokozó a Staphylococcus aureus, ezt követi az Enterobacter és a Pseudomonas aeruginosa.

Törekvés

Aspiráció - az előfordulás fő oka a gyomortartalom és az idegen testek légzőrendszerbe jutása. Főleg a gram-negatív aerob mikroflóra (E. coli, Proteus, Klebsiella) okozza. Az állapot súlyossága a légutak nyálkahártyájának kémiai égésének is köszönhető, amelyet a gyomornedv bejutása okoz. A halálozás meglehetősen gyakori, különösen krónikus aspiráció esetén.

Legyengült immunrendszerű egyének tüdőgyulladása - elsődleges (thymus aplasia) és másodlagos (HIV-fertőzés) immunhiány, rosszindulatú daganatok (leukémia, aplasztikus anémia), iatrogén immunszuppresszió (például szervátültetés után). A saját immunerők hiánya miatt rosszul kezelhető. A betegek ezen kategóriája leggyakrabban tüdőgyulladásban hal meg.

Klinikai kép

A súlyos mérgezési szindróma a betegség kezdete után kerül előtérbe. A beteg gyengeséget, rossz közérzetet, fájdalmat érez az egész testében, fájdalmat a csontokban és az izmokban. Ezután jön a láz (akár lázas és hektikus számokig), alvászavarok, étvágytalanság, hányinger, sőt hányás is.

Specifikus tüdőtünetek a köhögés köpettermeléssel, nehézlégzés légzési elégtelenséggel és mellkasi fájdalom légzéskor.

A korai diagnózis és a helytelenül megválasztott kezelési taktika súlyos szövődményeket, akár halált is okozhat.

A tüdőgyulladás fő szövődményei a következők:

mellhártyagyulladás (exudatív és tapadó);
pleurális empiéma;
szepszis többszörös szervi elégtelenség kialakulásával;
fertőző-toxikus sokk;
akut légzési elégtelenség;
légzési distressz szindróma;
a tüdőszövet tályogos kialakulása;
szívizomgyulladás.

Az életfenntartás vazopresszorokkal és a masszív antibiotikum-terápiával egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét. Az efferens kezelés (plazmaferézis, aferézis, efferens antibiotikum adás) bizonyos hatást mutat.

A fertőző-toxikus sokkot a salakanyagok és méreganyagok tömeges felszabadulása okozza a vérbe, ennek következtében akut szívelégtelenség kialakulása, vérnyomásesés, a vesefiltráció leállása lehetséges.

A vesefunkció romlása akut veseelégtelenség, oliguria és anuria kialakulásához vezet.

Ugyanakkor az artériás hipotenzió előrehalad, perifériás vasospasmus lép fel. Általában csak a létfontosságú szerveket látják el vérrel: a szívet és az agyat. Gyermekeknél ez egy életveszélyes szövődmény kialakulásához vezethet: Waterhouse-Frideriksen szindróma.

A Waterhouse-Frideriksen-szindróma a mellékvesekéreg elégtelensége, amely gyermekeknél fertőző-toxikus sokk következtében alakul ki. Ez a patológia a glükokortikoidok és az adrenalin szekréciójának szinte teljes leállását jelenti.

Ezt a vérnyomás nullára csökkenése, légzésleállás és klinikai halál kíséri. Még ha az állapotot időben diagnosztizálják is, a gyermek meghalhat. A halálozás eléri a 100%-ot.

Súlyos gennyes szövődmény a tüdőszövet tályogos kialakulása (bullák és tályogok kialakulása). Ebben az állapotban az etiopatológiai ágens a Staphylococcus aureus. Ez a mikroorganizmus a tüdő nekrózisát és pusztulását okozza, gennyel töltött üregek kialakulásával.

Klinikailag ez az állapot az állapot éles romlásával, magas lázzal, cachexiával, vérnyomáseséssel, majd köhögéssel, bűzös köpettel nyilvánulhat meg.

A mellkasröntgen korlátozott opacitást mutat, sűrű kapszula a légzőszervekben, a tályog kiürítésekor pedig vízszintes folyadékszintet mutat.

Ennek az állapotnak a kezelése csak sebészi (lobectomia, pulmonectomiáig). A pulmonectomia után a beteg életminősége élesen romlik, bármilyen fizikai aktivitást légszomj kísérhet. A beteg halála néhány éven belül következik be.

A pyopneumothorax kialakulását egy bulla vagy tályog felszakadása, valamint nekrotikus tömegek és nagy mennyiségű genny bejutása jellemzi a pleurális üregbe. Ez az állapot, amint azt korábban említettük, az állapot éles romlásához, légszomj megjelenéséhez és vérnyomáseséshez vezet. Ha a pleurális üreg sürgős vízelvezetését nem végzik el, a beteg meghalhat.

Az akut légzési distressz szindrómát felnőtteknél a citokinek nagymértékű felszabadulása a vérbe, a kallikrein-kinin rendszer aktiválása határozza meg. Ennek eredményeként a tüdőszövet intersticiális ödémája, károsodott mikrokeringés és intravaszkuláris disszeminált véralvadás szindróma kialakulhat.

Az ilyen betegek azonnali gépi lélegeztetést igényelnek, csak így lehet megmenteni őket.
A tüdőgyulladás utáni súlyos szövődmények ellenére az orvos időben történő látogatása és az összes ajánlásának való megfelelés hozzájárul a teljes gyógyuláshoz.

A tüdőgyulladás olyan gyulladás, amelyet a tüdőszövet, különösen annak károsodása jellemez alsóbb osztályok az alveolusokat és a szomszédos szöveteket érinti.

A tüdőgyulladás évszázadok óta a légzőrendszeri betegségek okozta halálozások vezető oka. A tüdőráktól eltérően, amely lomha és tünetmentes, de a tenyerét is viszi, a tüdőgyulladás hirtelen, villámgyorsan kezdődik; a betegség lefolyása és az általános mérgezés az oka az ilyen magas halálozási aránynak. A kockázati csoportba 12 év alatti gyermekek tartoznak, mind a sejt-, mind a formálatlanság miatt humorális immunitás, valamint idősebb, 60 év felettiek, akiknek az immunrendszert megy keresztül életkorral összefüggő változások. A bolygó minden századik lakója megbetegszik ezzel a patológiával. Letalitás benne gyermekkor 15-17%, időseknél 40-44%.

Annak ellenére, hogy a médiában aktívan tájékoztatják a lakosságot az ilyen típusú gyulladások veszélyeiről, nem mindenki tartja sokkal veszélyesebbnek a tüdőgyulladást, mint a megfázás, ebből a szempontból későn jelentkezik szakképzett segítségés felelős a magas halálozási arányért.

Halálozási statisztikák

Az oroszországi halálozási statisztika 1,2/10 ezer lakos, az előfordulás 3-5 millió évente. Az öt év alatti gyermekek halálozási száma kolosszális, évente körülbelül egymillióra tehető.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a baba időben történő beoltását a kanyaró, szamárköhögés, rubeola, mumpsz és így tovább ellen. A celluláris és humorális immunitás növelése érdekében a pulmonológusok javasolják szoptatás legalább egy évig kiegészítő élelmiszerek bevezetésével, legfeljebb hat hónapig. A tüdőgyulladás az összes gyermekkori halálozás 14-15%-át teszi ki.

A világon évente 4,2 millió ember hal meg tüdőgyulladásban, ami a fejlett orvosi technológiák korában járvány.

A halál okai

Vérmérgezés: ennek következtében szepszis lép fel általános mérgezés bomlástermékek felszabadulása által kiváltott szervezet patogén baktériumok, élettevékenységük összetevői és maguk a mikroorganizmusok. Több szervi elégtelenség és szeptikus sokk áll fenn.
tüdő tályog: belül kapszulával szigetelt üreg nagy mennyiség genny, több üreg jelenléte sem kizárt. Köhögéssel, lázzal, esetenként tályog felszakadásával jár a mellhártya üregébe, mellyel összefüggésben gennyes mellhártyagyulladás alakul ki.
Fertőző-toxikus sokk: a méreganyagok hirtelen vérbe jutása okozza terminál szakasz betegségek. Ez a vérnyomás éles csökkenésével és akut szívelégtelenség kialakulásával jár.
Distressz szindróma: feltételes éles hanyatlás oxigén, nevezetesen annak szintje a vérben, a szervezet légzési funkciójának megsértése.
Gennyes szövődmény: A Staphylococcus aureus a fejlődés fő oka gennyes gyulladás, ezzel összefüggésben a tüdő egy részének elhalása következik be, genny halmozódik fel benne, a vérnyomás erősen leesik, a köhögés a köpettel fokozódik.
Progresszív artériás hipotenzió: az általános mérgezés hátterében és a növekvő több szerv elégtelenség, a mellékvesekéreg zavarai.
Waterhouse-Friderichsen szindróma: kizárólag gyermekeknél fordul elő, és a mellékvesekéreg elégtelensége, az adrenalin és noradrenalin (adrenalin és noradrenalin) szekréciójának megszűnése, a vérnyomás nullára csökkenése és a légzési és köhögési központ szintjén a reflex légzésleállás okozza.

Veszélyezett csoportok

Vannak olyan kockázati csoportok, valamint számos olyan betegség, amelyeknél a tüdőgyulladás okozta halálozás jelentősen megnő. Elérhetőség cukorbetegség, veleszületett és szerzett szívhibák, érelmeszesedés, veseelégtelenség, kóros állapotok maga a tüdőszövet (emfizéma, szilikózis vagy bármilyen más pneumokoniózis stb.) növeli a tüdőgyulladás okozta halálozás kockázatát.

Vannak még nosológiai kockázati csoportok ez a patológia:

Gyermekeknél a fokozatosság három csoportba sorolható: az első - 1 év alatti gyermekek, akiknek anamnézisében beriberi vagy hypovitaminosis, szívhibák szerepelnek; második - gyerekek iskolás korú akik dohányosok és dohányos hörghurutban szenvednek, a harmadik az idősebb gyermekek és felnőttek, akik dohányoznak, isznak, drogoznak, szenvednek endokrin betegségekát a műveleteket mellkas hajlamosak hörghurutra stb.
Gyermekek életkora 12 éves korig.
60 év feletti idősek.

A halálozás kockázati tényezői (lásd fent):

vérmérgezés;
fertőző-toxikus sokk;
tüdő tályog;
distressz szindróma.

Ha ezen tényezők közül legalább egy fennáll, vagy kockázati csoportba tartozik, légúti betegség esetén szakorvosi konzultáció kötelező.

Következtetés

Gyakran a lakosság nagy része hazánkban, és nem csak figyelmen kívül hagyja, hogy mikor megy orvoshoz éles romlás a légzőrendszer bármely betegsége. A tüdőgyulladás az egyik ilyen betegség. A betegség miatti halálozás valószínűsége rendkívül magas, és a tüdőgyulladásban szenvedő betegek teljes számának 12-43%-a. A késői szakaszok Az orvoshoz fordulás növeli a halálozás kockázatát, különösen az egy év alatti gyermekek és a 60 év feletti idősek esetében.

A szakemberhez való időben történő hozzáférés a sikeres kezelés kulcsa.