Mik a depresszió tünetei. Mi a depresszió - a fő jelek, tünetek és kezelési javaslatok. Életkörülmények és kultúra

A depressziós rendellenességek egyre gyakoribbak, mivel az ember rendszeres stressznek van kitéve otthon, munkahelyén, személyes kapcsolataiban. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál valószínűbb, hogy teljesen megszabadulnak tőle. A depressziót gyakran más mentális zavarokkal kombinálják.

Mi a depresszió

Az olyan betegség, mint a depresszió, olyan mentális zavar, amely a hangulat tartós romlásában és az izomtevékenység hiányában nyilvánul meg. A betegséget gátolt cselekvések, letargia, valamint negatív gondolatok kísérik, amelyek minden nap jelen vannak az emberben, és megzavarhatják a jó éjszakai alvást.

A depressziós rendellenességek világszerte az emberek 25%-át érintik. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a pszichiátriai gyakorlatban.

Ez egy affektív zavar, vagyis az események természetes észlelésének megsértésével jár együtt. Az ilyen betegségben szenvedők másoknál nehezebben tolerálják a szokásos szomatikus betegségeket. Még a kisebb étkezési zavarokat is gyakran ébresztőként érzékelik a szervezetből. A depressziós betegek hajlamosak az öngyilkosságra, az alkoholizmusra és a kábítószer-függőségre. Különösen, ha a betegség elhúzódó jellegű.

A hasonló rendellenességben szenvedők gátolt gondolkodási folyamatokat éreznek, ami megzavarja a különleges koncentrációt igénylő munkát. Közönséges ember egészséges pszichéje a problémákat úgy érzékeli, ahogy vannak. A depressziós emberek hajlamosak eltúlozni a kisebb bosszúságokat, egészen addig a pontig, hogy pánikba esnek. Ebben az esetben gyakran előfordulnak vegetatív rendellenességek: kézremegés, szédülés, vérnyomásváltozások.

A depressziós rendellenességeknek két fő típusa van: exogén és endogén. A betegség első formáját külső tényezők provokálják - egy barát halála, egy szeretett személy elvesztése stb. Az endogén depresszió belső konfliktusok és más hasonló jellegű problémák hátterében fordul elő, például: önmaga elutasítása stb.

A betegség további osztályozása:

1. A dysthymia a depresszió krónikus formája, amely előfordul hosszú évekés étvágytalanságban, letargiában és rossz hangulatban nyilvánul meg.
2. Szülés utáni rendellenesség - a gyermek születése után jelentkezik, a test hormonális változásaihoz és a szülőhöz rendelt új funkciókhoz kapcsolódik.
3. Neurotikus - az elhúzódó karakterű neurózisok hátterében jelenik meg.
4. Mániás-depressziós - hullámokban halad, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, az ember dührohamokat érez, amelyeket rossz hangulat vált fel.
5. Ismétlődő - több napig tartó visszatérő depresszió.
6. Reaktív - hirtelen jelentkezik a súlyos stressz hátterében.

A depressziót az aktivitás és a hangulat hiánya kíséri

Hogyan és miért fordul elő a betegség

Az affektív zavart hosszan tartó stressz vagy pszichés trauma váltja ki. Ezek a feltételek kiváltó okok - kiindulópontok a depresszió kialakulásához. Amikor az emberi psziché nem tud megbirkózni a problémával, akkor depressziós hangulat támad. A depresszió kialakulásának folyamatában neurokémiai tényezők is szerepet játszanak, amelyek a biogén aminok metabolizmusának megsértésében fejeződnek ki. Ez különféle hormonális rendellenességekkel fordulhat elő. Egyszerű szavakkal, az agyban a szokásos kémiai folyamatok kudarca lép fel.

Provokáló tényezők:

• stroke;
• krónikus rendellenességek agyi keringés;
• változás kora;
• endokrin rendellenességek;
• AIDS;
• rosszindulatú daganatok;
• szívbetegség;
• pszichotróp gyógyszerek szedése;
• nehéz gyermekkor: a kortársak és a szülők erőszaka, bántalmazás stb.;
• nagy mennyiségű stressz;
• állandó foglalkoztatás és a megfelelő pihenés hiánya;
• agyi és gerincsérülések;
• kudarcok a személyes életben vagy az élet más jelentős területein.

A glükokortikoidok és a magas vérnyomás elleni gyógyszerek hosszú távú alkalmazása depressziót válthat ki.

A depressziós rendellenesség mechanizmusa az agy kémiai folyamatainak megsértése

Aki a leginkább fogékony a betegségekre

A statisztikák szerint a nők 1,5-szer gyakrabban szenvednek depressziótól, mint a férfiak. A csúcs incidencia 15 és 25 éves kor között jelentkezik, és az emberek 40%-ánál fordul elő. Ennek oka a serdülőkorban bekövetkezett hormonális változások szaporodási időszak. Ebben a korban találkozik az ember leggyakrabban összetett pszichés problémákkal: iskolai tanulás, egyetemre lépés, állás, házasságkötés stb. A 40 év felettiek csak az esetek 10%-ában betegszenek meg. És a 65 éves korukban depressziós betegek aránya 30%.

A szép nem gyakrabban betegszik meg a szervezet hormonális változásai miatt menstruációs ciklus. Egyes nőknél ez kifejezettebb, míg másoknál gyengébb. Ugyanakkor a depresszió gyakran a menstruációhoz közelebb eső második fázisban jelentkezik, és a ciklus első felében nyomtalanul eltűnik.

A betegség tünetei

A depressziós rendellenesség tünetei:

• reménytelenség érzése;
• mások hibáztatása problémáikért;
• nem hajlandó kommunikálni;
• állandó fáradtság;
• kevés önbizalom;
• fokozott szorongás;
• a kétségbeesés érzése.

Affektív zavarokkal küzdő embereknél csökken a tanulási képesség, romlik a memória, romlik a memorizálás. A betegek beszéde gyakran lelassul. Sok erőfeszítést igényel a fókuszálás. A depressziós emberek gyakran ülnek ugyanabban a helyzetben, szomorú arckifejezéssel. A betegség előrehaladott formái ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a betegek egyáltalán nem kelnek fel az ágyból.

A patológia előrehaladtával az alvás zavart okoz. Ezután a szomatikus rendellenességek csatlakoznak. Az embert székrekedés kínozza, a pupillák folyamatosan tágulnak, a szívverés felgyorsul. Fokozatosan a bőr is részt vesz a folyamatban. Sápadt és száraz lesz. A körmök töredezni és hámlani kezdenek. A haj kihullik.

Más testrendszerek is szenvednek. A betegek gyakran panaszkodnak a gyomorban, a széklet zavarairól és a hányingerről. Bár a szervek vizsgálata nem mutat e rendszerekhez kapcsolódó patológiát.

A betegek napközben mindig álmosnak érzik magukat. Néhány ember súlya meredeken csökken, míg másoknak éppen ellenkezőleg, megnövekszik az étvágy, ami elhízáshoz vezet. Hirtelen fejfájás léphet fel. Az apátiát idegesség váltja fel. Az ember szinte teljesen elveszít társadalmi alkalmazkodásés nem érzi magát elégedettnek a napi tevékenységek elvégzésével.

A betegség előrehaladtával a feszültség érzése nő. Az ember gyakorlatilag nem ellazul, ami rontja a betegség lefolyását. A depressziós serdülőknek kevesen vagy egyáltalán nincsenek barátai, visszahúzódóak és nem társaságkedvelőek, le vannak maradva a tanulásban és nem esznek jól. A nőknél a libidó csökken, a menstruációs ciklus megzavarodik. A férfiak gyakran tapasztalnak impotenciát.

A letargia és a napi tevékenységek iránti érdeklődés hiánya mindig együtt jár a depresszióval.

Mi a veszélyes betegség

Az elhúzódó depresszió súlyos következményekkel járhat az emberre nézve. Az affektív zavarok hátterében étvágytalanság alakul ki, amely in előrehaladott esetek visszafordíthatatlan és halállal végződik. Az ember teljesen elveszítheti a munkaképességét a koncentrálóképesség hiánya miatt. Növekszik annak a kockázata, hogy öngyilkossággal vet véget életének.

Sok depresszióval küzdő ember beszél érzelmi élményeik intenzitásáról. A szorongás olyan erőssé válik, hogy még az elemi cselekvéseket sem teszi lehetővé. Az ember gondolatai fogságában van.

Az anorexia gyakran elhúzódó depresszió hátterében fordul elő

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől

A depresszió kezelése mindig összetett. Alkalmazza a művészetterápia, az önhipnózis, valamint az egyéni és csoportos pszichoterápia módszereit. A fizioterápia jó hatást fejt ki. A gyógyszereket elhúzódó depresszió esetén alkalmazzák, ha más kezelések hatástalanná válnak.

A depressziótól való megszabaduláshoz nagyon fontos a beteg vágya, hogy megszabaduljon a betegségtől. Ellenkező esetben a terápiás beavatkozás bármely módszere haszontalan lesz.

Örökre megszabadulhat a problémától, ehhez be kell tartania az orvos összes előírását. A depresszió visszafordítható betegség.

Hogyan kezeljük a depressziót - videó

Független módszerek a betegség megszabadulására

Otthon használhatja az önhipnózis, a vizualizáció és a művészetterápia módszereit. Az első módszer az auto-edzés alapja. Az ember naponta ismétel meg megerősítéseket (pozitív kifejezések halmaza), miközben ellazult állapotban van. A meditáció lehetővé teszi, hogy megérintse a tudatalatti mélységeit. Fontos, hogy a kifejezések a negatív énképpel közvetlenül ellentétes információkat tartalmazzanak. Például egy személy kudarcot vallott. Minden nap el kell ismételnie: „Szerencsés ember vagyok. Maga a szerencse is a kezembe kerül. Nekem minden sikerül.” Minden embernek más-más megerősítései vannak.

Mielőtt elkezdené ezt a módszert, a lehető legjobban el kell lazítani a test izmait. Ehhez bekapcsolhatja a zenét meditációhoz. Megismételhet mondatokat magában vagy hangosan. A kezelés időtartama legalább 2-3 hónap. Az eljárást naponta meg kell ismételni. A legjobb idő erre 10 perccel lefekvés előtt.

Az automatikus edzés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a depresszióból

A modern pszichoterápiás gyakorlatban alkalmazott vizualizációs módszer lehetővé teszi a depresszió forrásának megszüntetését. Be kell mutatni azt, ami a legjobban aggaszt – egy negatív gondolat. Ezt a képet gondolatban maga elé kell helyezni. Aztán képzeld el, hogyan úsztak rajta a színek, mintha az eső elmosta volna őket. Végül a képet teljesen törölni kell. Utána pedig egy képet kell bemutatnod, hogy mivel szeretnéd helyettesíteni a negatív képet. A pozitív képet minden színben kell megjeleníteni. Célszerű ezt naponta lefekvés előtt megtenni 3-4 hónapon keresztül.

A vizualizáció segít a negatív gondolatok pozitívra cserélésében.

A vizualizáció hatásának fokozása érdekében e sorok írója rendszeresen megtekinti a kívánt képeket a számítógépen. Ha nehéz fantáziálni, akkor képeket nyomtathat és céldiát készíthet belőlük. Nagyon sok fényképet lehet whatman papírra felragasztani és a legláthatóbb helyre elhelyezni. A legtöbb ember könnyebben tudja feldolgozni az információkat. A fényképeket mágnesekkel rögzítheti a hűtőszekrényre, így a kívánt eredmény mindig a szeme előtt lesz. Egy kis trükk - jobb, ha a pozitív diákat közvetlenül a szem vonala fölé helyezi. Így a neurolingvisztikai programozás szakértői szerint a kívánt gyorsan eléri a tudatalattit.

Az affektív zavarok megszabadulásának kiváló módja a művészetterápia. Ez abból áll, hogy negatív gondolatait festékekkel tükrözi papíron. Rajzolhatsz, amit csak akarsz. A legfontosabb dolog a negatív érzelmek maximális kidobása.

A művészetterápia célja az összes negatív érzelem papírra vetése.

További módszerek a depresszió otthoni megszabadulására:

• modellezés gyurmából;
• sport;
• véletlenszerű táncok.

Csoportos és egyéni pszichoterápia

A pszichoterápia módszerei jó eredményeket adnak és a leghatékonyabbak. Egyénileg vagy csoportosan dolgozhat a pácienssel. A második módszer nem mindig alkalmas súlyos depresszióban szenvedő betegek számára, akik kerülik a kapcsolatot másokkal. A hipnózisnak jó hatása van, lehetővé téve, hogy egy személyt egy különleges transzállapotba merítsen. A pszichoterapeuta ugyanakkor felismeri a rejtett pszichés problémákat, amelyek a depresszió kialakulásának előfeltételévé válhatnak.

Az affektív rendellenességek megszabadulása érdekében gyakran alkalmaznak Gestalt terápiás módszereket. Ez azon alapul, hogy a pszichoterapeuta aktív résztvevője a folyamatnak. Ugyanakkor a páciens rejtett érzelmeket fejez ki, egy nehéz helyzeten dolgozik, valós időben válogatja a polcokon.

Jelenleg a konventív-viselkedési terápia a leggyakrabban alkalmazott. Lehetővé teszi, hogy kívülről nézze magát. Az orvos váratlan kérdéseket tesz fel a páciensnek, amelyekre válaszolva az illető megérti állapotának abszurditását, és túlzás nélkül, teljesen más szemmel kezdi nézni a betegséget. Más szóval, a pszichoterapeuta meggyőzi a pácienst arról, hogy minden felelősség a történésekért teljes mértékben őt terheli. És amikor a beteg akarja, teljesen más életet kezdhet depresszió nélkül.

Megszakításon alapuló veleszületett viselkedésterápia kóros ciklus gondolatok

A pszichoterapeuta megpróbálja megtörni a krónikus depressziót okozó ciklust. Fontos meggyőzni a pácienst, hogy hagyja el a negatív gondolatokat, és cserélje le pozitív gondolatokkal.

A depresszió orvosi kezelése

A depresszió kezelésére használt gyógyszerek:

1. Antidepresszánsok. Javítja a hangulatot, serkenti a szellemi tevékenységet. Számos mellékhatásuk van, ezért a minimális adagban írják fel őket. A kezelés időtartama 4 hét.
2. Nyugtatók. A szorongásos zavarokkal járó depresszió esetén alkalmazzák. A nyugtatókat rövid, legfeljebb 2 hetes kúra alatt kell bevenni.
3. nootróp szerek. Javítja az agyi keringést és a koncentrációt. Az ilyen gyógyszereket 4 hetes kezelési segédeszközként használják.

Veszélyes az antidepresszánsok, nyugtatók orvosi felírás nélkül történő alkalmazása, mivel ezeknek sok mellékhatása van, és az adag túllépése esetén szívmegállást válthatnak ki.

Fizikoterápia

Hatékony fizioterápia:

1. Akupunktúra. Felgyorsítja a vérkeringést, erősíti az immunrendszert, kihat az egész szervezetre. Kiegészítő módszerként használják a depresszió megszüntetésére. A kezelés folyamata - 10 vagy több eljárás. Ellenjavallatok: akut pszichózis, epilepszia és fertőzések.

   Aromaterápia - egy kiegészítő módszer a depresszió megszabadulására

A fizioterápia nem önálló kezelési módszer, hanem csak pszichoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A depresszió elleni küzdelem - videó

– mentális zavar, amely a hangulat folyamatos csökkenésében, a motorikus retardációban és a gondolkodás károsodásában nyilvánul meg. A fejlődés oka lehet traumás helyzet, szomatikus betegségek, kábítószer-használat, agyi anyagcserezavarok, vagy az erős fény hiánya (szezonális depresszió). A rendellenességet az önbecsülés csökkenése, a társadalmi helytelenség, a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése kíséri, saját életés a környező eseményeket. A diagnózist a panaszok, a betegség anamnézise, ​​a speciális vizsgálatok és további vizsgálatok eredményei alapján állítják fel. Kezelés - farmakoterápia, pszichoterápia.

A depresszió okai

Az esetek körülbelül 90%-ában akut pszichés trauma vagy krónikus stressz válik az affektív zavar kialakulásának okaivá. A pszichés traumából eredő depressziót reaktív depressziónak nevezik. A reaktív rendellenességeket a válás, a szeretett személy halála vagy súlyos betegsége, a beteg fogyatékossága vagy súlyos betegsége, elbocsátás, munkahelyi konfliktusok, nyugdíjazás, csőd, az anyagi biztonság erős csökkenése, költözés stb. váltja ki.

Egyes esetekben a depresszió "a siker hullámán" jelentkezik, amikor egy fontos célt elérnek. A szakértők az ilyen reaktív rendellenességeket az élet értelmének hirtelen elvesztésével magyarázzák más célok hiánya miatt. A neurotikus depresszió (depresszív neurózis) a krónikus stressz hátterében alakul ki. Általában ilyen esetekben nem lehet megállapítani a rendellenesség konkrét okát - a beteg vagy nehezen nevezi meg a traumatikus eseményt, vagy életét kudarcok és csalódások láncolataként írja le.

A depresszióban szenvedő betegek fejfájásra, szív-, ízületi-, gyomor- és bélfájdalomra panaszkodnak, azonban további vizsgálatok során szomatikus patológia vagy nem észlelhető, vagy nem felel meg a fájdalom intenzitásának és természetének. A depresszió tipikus jelei a szexuális szférában fellépő zavarok. A szexuális vágy jelentősen csökken vagy elveszik. A nőknél leáll vagy rendszertelenné válik a menstruáció, a férfiaknál gyakran impotencia alakul ki.

Általában depresszió esetén csökken az étvágy és a fogyás. Egyes esetekben (atípusos affektív zavar esetén) éppen ellenkezőleg, az étvágy növekedése és a testtömeg növekedése tapasztalható. Az alvászavarok a korai ébredésben nyilvánulnak meg. Napközben a depressziós betegek álmosnak érzik magukat, nem pihennek. Talán az alvás-ébrenlét napi ritmusának perverziója (nappali álmosság és éjszakai álmatlanság). Egyes betegek panaszkodnak, hogy nem alszanak éjszaka, míg a rokonok az ellenkezőjét mondják - az ilyen eltérés az alvásérzet elvesztését jelzi.

A depresszió diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis felállítása az anamnézis, a páciens panaszai és a depresszió szintjének meghatározására szolgáló speciális vizsgálatok alapján történik. A diagnózis felállításához a depresszív triász legalább két tünetének és legalább három további tünetnek a jelenléte szükséges, amelyek közé tartozik a bűntudat, a pesszimizmus, a koncentrálási és döntéshozatali nehézség, az önbecsülés csökkenése, az alvászavarok, az étvágyzavarok, az öngyilkossági gondolatok és szándékok. Ha a depresszióban szenvedő betegnél szomatikus betegségek gyanúja merül fel, akkor háziorvoshoz, neurológushoz, kardiológushoz, gasztroenterológushoz, reumatológushoz, endokrinológushoz és más szakorvoshoz utalják (a fennálló tünetektől függően). A további vizsgálatok listáját a háziorvosok határozzák meg.

Kisebb, atipikus, visszatérő, szülés utáni depresszió a dysthymia pedig általában ambulánsan történik. Nál nél nagy felindulás kórházi kezelésre lehet szükség. A kezelési tervet egyénileg állítják össze, a depresszió típusától és súlyosságától függően csak pszichoterápiát vagy gyógyszeres kezeléssel kombinált pszichoterápiát alkalmaznak. Az antidepresszánsok a gyógyszeres kezelés alappillérei. Letargia esetén stimuláló hatású antidepresszánsokat írnak fel, szorongó depresszió esetén nyugtató gyógyszereket használnak.

Az antidepresszánsokra adott válasz a depresszió típusától és súlyosságától, valamint az egyes betegektől függ. A gyógyszeres kezelés kezdeti szakaszában a pszichiátereknek és pszichoterapeutáknak néha le kell cserélniük a gyógyszert az elégtelen antidepresszáns hatás vagy a kifejezett mellékhatások miatt. A depresszió tüneteinek súlyosságának csökkenése csak 2-3 héttel az antidepresszánsok kezdete után figyelhető meg, ezért a kezelés kezdeti szakaszában a betegek gyakran nyugtatókat írnak fel. A nyugtatókat 2-4 hétre írják fel, az antidepresszánsok szedésének minimális időtartama több hónap.

A depresszió pszichoterápiás kezelése magában foglalhat egyéni, családi és csoportos terápiát. Racionális terápiát, hipnózist, gestalt terápiát, művészetterápiát stb. alkalmaznak. A pszichoterápiát más, nem gyógyszeres kezelési módszerekkel egészítik ki. A betegeket tornaterápiára, fizikoterápiára, akupunktúrára, masszázsra és aromaterápiára utalják. A kezelés során szezonális depressziók jó hatást fényterápia alkalmazásával érhető el. Rezisztens (nem kezelhető) depresszió esetén bizonyos esetekben elektrokonvulzív terápiát és alvásmegvonást alkalmaznak.

A prognózist a depresszió típusa, súlyossága és oka határozza meg. A reaktív rendellenességek általában jól reagálnak a kezelésre. A neurotikus depresszióval hajlamos az elhúzódó ill krónikus lefolyás. A szomatogén affektív zavarokban szenvedő betegek állapotát az alapbetegség jellemzői határozzák meg. Az endogén depressziók nem reagálnak jól drog terápia, bizonyos esetekben a gyógyszerek helyes kiválasztásával stabil kompenzáció figyelhető meg.

A depresszió, mint az érzelmi depresszió állapota ősidők óta ismert. A nagy ókori görög költő, Homérosz még nyolc évszázaddal Krisztus születése előtt is leírta az Iliász egyik hősének klasszikus depressziós állapotát, aki „...egyedül bolyongott, mardosva a szívét, menekülve az Iliász egyik hősének nyomai elől. személy...”

Az orvosi értekezések legelső gyűjteményében ókori Görögország, melynek szerzőségét az „atyának tulajdonítják tudományos orvoslás” Hippokratész, a depresszió okozta szenvedést elég világosan leírta, és a betegség definícióját is megadta: „ha a szomorúság és a félelem elég sokáig tart, akkor melankolikus állapotról beszélhetünk.”

A "melankólia" (szó szerint fekete epe) kifejezést használták az orvostudományban hosszú időés egyes mentális patológiák nevében a mai napig megőrizték (például "involúciós melankólia" - a nőkben a menopauza során kialakuló depresszió).

A kóros érzelmi élmények leírása, amelyek a környező világ nem megfelelő észleléséhez vezetnek, szintén megtalálhatók az Ószövetségben. A Királyok Első Könyve különösen Izrael első királyának, Saulnak a súlyos depressziós klinikáját írja le.

A Bibliában az ilyen állapotot a bûnökért való büntetésként értelmezik Isten elõtt, Saul esetében pedig tragikusan ér véget – a király öngyilkosságot követett el úgy, hogy kardra vetette magát.

A nagyrészt az Ószövetségre épülő kereszténység hosszú ideig rendkívül negatív hozzáállást tartott fenn minden mentális betegséggel szemben, és az ördög mesterkedéseivel hozta összefüggésbe azokat.

Ami a depressziót illeti, a középkorban az Acedia (letargia) kifejezéssel kezdték emlegetni, és olyan halálos bűnök megnyilvánulásának tekintették, mint a lustaság és a levertség.

A "depresszió" (elnyomás, depresszió) kifejezés csak a tizenkilencedik században jelent meg, amikor a természettudományok képviselői elkezdték tanulmányozni a mentális szféra betegségeit.

Aktuális statisztika a depresszióról

Ma a depresszió a leggyakoribb mentális patológia. A WHO szerint a depresszió az összes mentális betegség 40%-át, a mentális patológiák 65%-át pedig ambulánsan kezelik (anélkül, hogy a beteget kórházba kellene helyezni).

Ugyanakkor a depresszió előfordulása évről évre folyamatosan növekszik, így az elmúlt évszázad során több mint négyszeresére nőtt az évente regisztrált depressziós betegek száma. Ma a világon évente körülbelül 100 millió beteg fordul először orvoshoz depresszió miatt. Jellemző, hogy a depressziós betegek oroszlánrésze a magas fejlettségű országokra esik.

A bejelentett depressziós esetek számának növekedése részben a pszichiátria, a pszichológia és a pszichoterápia gyors fejlődésének köszönhető. Így a depresszió enyhe eseteit is, amelyek korábban észrevétlenek maradtak, most diagnosztizálják és sikeresen kezelik.

A legtöbb szakértő azonban az élet sajátosságaihoz köti a civilizált országokban tapasztalható depressziós betegek számának növekedését. modern ember nagyvárosokban, mint pl.

• magas élettempó;
• számos stressztényező;
• nagy népsűrűség;
• a természettől való elszigeteltség;
• elidegenedés az évszázados hagyományoktól, amelyek sok esetben megvannak védő hatás a pszichén;
• a "magányosság a tömegben" jelensége, amikor a nagyszámú emberrel való folyamatos kommunikáció a szoros meleg "nem hivatalos" kapcsolat hiányával párosul;
• hiány motoros tevékenység(bebizonyosodott, hogy a banális fizikai mozgás, még a hétköznapi séta is kedvezően befolyásolja az idegrendszer állapotát);
• népesség elöregedése (a depresszió kockázata sokszorosára nő az életkorral).

Különböző különbségek: Érdekes tények a depresszióról

• A "komor" történetek szerzője, Edgar Allan Poe depressziós rohamoktól szenvedett, amit alkohollal és drogokkal próbált "kezelni".
• Van egy hipotézis, hogy a tehetség és a kreativitás hozzájárul a depresszió kialakulásához. A depresszívek és öngyilkosok aránya a kultúra és a művészet kiemelkedő alakjai között jóval magasabb, mint az általános népességben.
• A pszichoanalízis megalapítója, Sigmund Freud adott az egyik jobb definíciók depresszió, a patológiát önmaga felé irányuló irritációnak nevezve.
• A depresszióban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő törések. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a figyelem csökkenésével és a csontszövet állapotának romlásával is összefügg.
• A közhiedelemmel ellentétben a nikotin semmiképpen sem képes „segíteni az ellazulásban”, a cigarettafüst felfújása pedig csak látható enyhülést hoz, sőt, súlyosbítja a beteg állapotát. A dohányosok között lényegesen több a krónikus stressztől és depressziótól szenvedő beteg, mint a nikotint nem használók között.
• Az alkoholfüggőség többszörösére növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.
• A depresszióban szenvedők nagyobb valószínűséggel esnek az influenza és a SARS áldozataivá.
• Kiderült, hogy az átlagos játékos egy depressziós ember.
• Dán kutatók azt találták, hogy az apai depresszió nagyon negatív hatással van a érzelmi állapot babák. Ezek a babák gyakrabban sírnak és rosszabbul alszanak.
• Statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy az óvodás korú túlsúlyos gyerekeknél szignifikánsan nagyobb a depresszió kialakulásának kockázata, mint a nem túlsúlyos társaiknál. Ugyanakkor az elhízás jelentősen rontja a gyermekkori depresszió lefolyását.
• A depresszióra hajlamos nőknél szignifikánsan nagyobb a koraszülés és más szövődmények kockázata a terhesség alatt.
• A statisztikák szerint minden 10 depresszióban szenvedő betegből 8 megtagadja a speciális segítséget.
• A szeretet hiánya még viszonylag jó anyagi és szociális helyzet mellett is hozzájárul a depresszió kialakulásához a gyermekeknél.
• A depressziós betegek körülbelül 15%-a követ el öngyilkosságot évente.

A depresszió okai

A depressziók osztályozása kialakulásuk oka szerint

• külső hatások a pszichére
  • akut (pszichológiai trauma);
  • krónikus (állandó stressz állapota);
• genetikai hajlam;
• endokrin eltolódások;
• a központi idegrendszer veleszületett vagy szerzett szervi hibái;
• szomatikus (testi) betegségek.

1. Pszichogén depresszió, amelyek a psziché reakciói bármilyen kedvezőtlen életkörülményre.
2. Endogén depressziók(szó szerint hívják belső tényezők) olyan pszichiátriai betegségeket reprezentálnak, amelyek kialakulásában főszabály szerint a genetikai hajlam a meghatározó szerep.
3. szerves depressziók a központi idegrendszer súlyos veleszületett vagy szerzett hibája okozza;
4. Tüneti depressziók, amelyek egy testi betegség egyik jele (tünete).
5. Iatrogén depressziók amelyek egy gyógyszer mellékhatásai.

A reaktív és neuraszténiás depresszió kialakulásának okai

A pszichogén depresszió a depresszió leggyakoribb típusa, amely az összes típusú depresszió 90%-át teszi ki. A legtöbb szerző az összes pszichogén depressziót reaktív - akut depressziós állapotokra és neurasztén depressziókra osztja, amelyek kezdetben krónikus lefolyásúak.

Leggyakrabban az ok reaktív depresszió súlyos lelki traumává válnak, nevezetesen:

• tragédia a személyes életben (szeretett személy betegsége vagy halála, válás, gyermektelenség, magány);
• egészségügyi problémák (súlyos betegség vagy fogyatékosság);
• kataklizmák a munkahelyen (kreatív vagy termelési kudarcok, konfliktusok a csapatban, munkahely elvesztése, nyugdíjba vonulás);
• tapasztalt fizikai ill pszichológiai bántalmazás;
• gazdasági bajok (pénzügyi összeomlás, átmenet alacsonyabb biztonsági szintre);
• migráció (másik lakásba, város másik kerületébe, másik országba költözés).

Kivétel nélkül minden reaktív depresszió közös jellemzője a traumatikus tényező jelenléte a páciens minden érzelmi élményében, aki tisztában van azzal, hogy miért szenved, legyen az állás elvesztése vagy csalódás a presztízsbe lépést követően. egyetemi.

Az OK neuraszténiás depresszió krónikus stressz, ezért ilyen esetekben a fő traumatikus tényezőt általában nem észleli a páciens, vagy kisebb kudarcok és csalódások hosszú sorozataként írják le.

A pszichogén depresszió kialakulásának kockázati tényezői

Pszichogén depresszió, mind a reaktív, mind a neuraszténiás, szinte minden emberben kialakulhat. Ugyanakkor, amint azt a banális tapasztalat mutatja, az emberek különböző módon fogadják a sors csapásait - az egyik személy a munkából való elbocsátást kisebb kellemetlenségnek, a másik egyetemes tragédiának tekinti.

Ezért vannak olyan tényezők, amelyek növelik az egyén depresszióra való hajlamát – életkor, nem, társadalmi és egyéni.

életkori tényező.

Annak ellenére, hogy a fiatalok többet vezetnek aktív képéletében, és ezért érzékenyebbek a kedvezőtlen külső tényezőkre, serdülőkorban a depressziós állapotok általában ritkábban fordulnak elő, és könnyebben haladnak, mint az időseknél.

A tudósok az idős emberek depresszióra való hajlamát a "boldogsághormon" - szerotonin - termelésének korral összefüggő csökkenésével és a társadalmi kapcsolatok gyengülésével kötik össze.

Nem és depresszió

A nők a psziché fiziológiai labilitása miatt hajlamosabbak a depresszióra, de a férfiaknál a depresszió sokkal súlyosabb. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők 5-6-szor gyakrabban szenvednek depresszióban, mint a férfiak, és mégis, 10 öngyilkosság között mindössze 2 nő van.

Ez részben annak tudható be, hogy a nők jobban szeretik a "csokit a szomorúság gyógyítására", a férfiak pedig inkább az alkoholban, a drogokban és az alkalmi kapcsolatokban keresnek vigaszt, ami nagymértékben rontja a betegség lefolyását.

társadalmi státusz.

Statisztikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gazdagság és a szegénység a leginkább hajlamos a súlyos pszichogén depresszióra. Az átlagos jövedelműek ellenállóbbak.

Ezen kívül minden embernek van egyéni jellemzők Psziché, világnézet és mikrotársadalom (közvetlen környezet), amelyek növelik a depressziós állapotok kialakulásának valószínűségét, mint pl.

• genetikai hajlam (a közeli hozzátartozók hajlamosak voltak a melankóliára, öngyilkossági kísérletet tettek, alkoholizmusban, kábítószer-függőségben vagy más függőségben szenvedtek, gyakran elfedve a depresszió megnyilvánulásait);
• szállítva gyermekkor pszichológiai trauma (korai árvaság, szülők válása, családon belüli erőszak stb.);
• a psziché veleszületett fokozott sebezhetősége;
• introverzió (az önmélyítésre való hajlam, amely depresszió esetén eredménytelen önásásba és önostorozásba megy át);
• jellem- és világnézeti jellemzők (pesszimista világrend-szemlélet, túlbecsült vagy éppen ellenkezőleg, alábecsült önértékelés);
• rossz fizikai egészség;
• a szociális támogatás hiánya a családban, a társak, barátok és kollégák körében.

Az endogén depressziók az összes típusú depressziónak csak körülbelül 1%-át teszik ki. Klasszikus példa erre a mániás-depressziós pszichózis, amelyet ciklikus lefolyás jellemez, amikor a mentális egészség időszakait felváltják a depresszió fázisai.

A depresszió fázisai gyakran váltakoznak az úgynevezett mániás állapotok fázisaival, amelyeket éppen ellenkezőleg, nem megfelelő érzelmi felemelkedés és fokozott beszéd- és motoros aktivitás jellemez, így a beteg viselkedése mániás fázis egy részeg ember viselkedésére emlékeztet.

A mániás-depressziós pszichózis, valamint más endogén depressziók kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, azonban régóta ismert, hogy ez a betegség genetikailag meghatározott (ha az egypetéjű ikrek egyike megbetegszik mániás-depressziós pszichózisban , akkor az ilyen patológia kialakulásának valószínűsége egy genetikai iker esetében 97%).

A nők gyakrabban betegek, az első epizód általában ben jelentkezik fiatal kor közvetlenül a felnőttkor után. Azonban a betegség későbbi kialakulása is lehetséges. A depressziós szakasz két-hat hónapig tart, miközben az érzelmi depresszió fokozatosan súlyosbodik, elér egy bizonyos kritikus mélységet, majd fokozatosan helyreáll a psziché normális állapota is.

A "könnyű" intervallumok a mániás-depressziós pszichózisban meglehetősen hosszúak - több hónaptól több évig. A betegség súlyosbodása kiválthat valamilyen fizikai vagy lelki sokkot, de leggyakrabban a depressziós fázis önmagában jelentkezik, engedelmeskedve a betegség bizonyos belső ritmusának. Gyakran az évszakváltás (őszi és/vagy tavaszi szakaszok) a betegség kritikus időszakává válik, egyes betegek a menstruációs ciklus bizonyos napjain depressziót észlelnek.

Egy másik példa a viszonylag gyakori endogén depresszióra az involúciós melankólia. A betegség 45-55 éves korban alakul ki, főleg nőknél.

A betegség okai továbbra is ismeretlenek. Az örökletes tényező a ez az eset nincs nyomon követve. Bármilyen fizikai vagy idegi sokk kiválthatja az akaratlagos melankólia kialakulását. A legtöbb esetben azonban a betegség a hervadás és az öregség közeledtével kapcsolatos fájdalmas reakcióként kezdődik.

Az involúciós melankólia általában olyan tünetekkel párosul, mint a fokozott szorongás, hipochondria (súlyos betegségtől való halálfélelem), néha hisztérikus reakciók lépnek fel. A depresszióból való kilábalás után a betegek leggyakrabban valamilyen mentális rendellenességgel rendelkeznek (empátiás képesség csökkenés, elszigeteltség, egocentrizmus elemei).

Szenilis (szenilis) depresszió idős korban alakulnak ki. Sok szakértő úgy véli, hogy a betegségre való genetikai hajlam és a központi idegrendszer kis szerves hibáinak kombinációja, amelyek az agy életkorral összefüggő keringési rendellenességeihez kapcsolódnak, okozhatja ennek a patológiának a kialakulását.

Az ilyen depressziót a páciens jellemvonásainak sajátos deformációja jellemzi. A betegek nyűgösek, érzékenyek, megjelennek az önzés jegyei. A nyomott, komor hangulat hátterében a környező valóság rendkívül pesszimista megítélése alakul ki: a betegek folyamatosan panaszkodnak a „hibásságról” modern normákés a szokások, összehasonlítva azokat a múlttal, amikor véleményük szerint minden tökéletes volt.

A szenilis depresszió kialakulása általában akut, és valamilyen traumatikus tényezőhöz kapcsolódik (házastárs halála, más lakóhelyre költözés, súlyos betegség). A jövőben a depresszió elhúzódó lefolyású: szűkül az érdeklődési kör, a korábban aktív betegek apatikussá, egyoldalúvá, kicsinyessé válnak.

Néha a betegek eltitkolják állapotukat mások elől, beleértve a hozzájuk legközelebb állókat is, és csendben szenvednek. Ilyen esetekben van valós fenyegetésöngyilkosság.

A test fiziológiás endokrin változásaihoz kapcsolódó depresszió

A hormonok vezető szerepet játszanak a szervezet egészének életében és különösen a központi idegrendszer működésében, ezért a hormonális háttér ingadozása súlyos jogsértések érzelmi szféra, ahogy azt a nők premenstruációs szindróma példájában látjuk.

Közben életciklus Az ember olyan időszakok létezését jelenti, amikor egyfajta hormonális robbanás következik be. Ezek az időszakok a reproduktív rendszer működéséhez kapcsolódnak, és magukban foglalják a felnövekedést, a szaporodást (nőknél) és a kihalást (menopauza).

Ennek megfelelően a test fiziológiás endokrin változásaihoz kapcsolódó depressziók a következők:

• tinédzserkori depresszió;
• szülés utáni depresszió vajúdó nőknél;
• depresszió a menopauzában.

• fokozott fáradtság;
• az intellektuális funkciók (figyelem, memória, kreativitás) visszafordítható hanyatlása;
• csökkent teljesítmény;
• fokozott ingerlékenység;
• hiszteroid reakciókra való hajlam;
• érzelmi gyengeség (könnyezés, szeszélyesség stb.).

A mély hormonális átrendeződéssel járó depressziós állapotok másik jellegzetessége, hogy kialakulásuk sok tekintetben hasonlít a pszichogén depressziókhoz, hiszen a pszichére jelentős traumatikus tényező van (felnövés, gyermekszülés, az öregség közeledtének érzése). ).

Ezért az ilyen depressziók kialakulásának kockázatát növelő tényezők ugyanazok, mint a pszichogéneknél (genetikai hajlam, a psziché fokozott sebezhetősége, pszichés trauma, személyiségjegyek, a közvetlen környezet támogatásának hiánya stb.).

szerves depressziók

A depresszió gyakorisága egyes agyi elváltozásokban meglehetősen magas. Tehát a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a stroke-os betegek mintegy 50%-a már a korai felépülési időszakban a depresszió jeleit mutatja. Ugyanakkor az érzelmi depresszió a többi hátterében alakul ki Neurológiai rendellenességek(bénulás, érzékszervi zavarok stb.), és gyakran jellegzetes heves sírással párosulnak.

A depresszió még gyakoribb krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenségben (a betegek körülbelül 60%-a). Ilyen esetekben az érzelmi depresszió fokozott szorongással párosul. A betegek általában állandóan zavarnak másokat nehéz fizikai és mentális állapotukkal kapcsolatos monoton panaszokkal. Emiatt a vaszkuláris depressziókat "fájdalmas" vagy "panaszos" depresszióknak is nevezik.

A traumás agysérülések depressziója az esetek 15-25%-ában fordul elő, és leggyakrabban ben alakul ki távoli időszak– hónapokkal vagy akár évekkel a tragikus esemény után. Általában ilyen esetekben a depresszió a már kialakult traumás encephalopathia hátterében fordul elő - az agy szerves patológiája, amely számos tünetben nyilvánul meg, mint például fejfájás, gyengeség, memória- és figyelemvesztés, ingerlékenység, rosszindulat , neheztelés, alvászavarok, könnyezés.

A homlok- és halántéklebeny daganataival, valamint az idegrendszer olyan súlyos betegségeivel, mint a parkinsonizmus, sclerosis multiplexés Huntington-kóre, a depresszió a legtöbb betegnél előfordul, és a patológia első tünete lehet.

Tüneti depressziók

A tünetekkel járó depressziót meglehetősen ritkán regisztrálják. Ez részben annak tudható be, hogy a súlyos betegség előrehaladott klinikai stádiumában kialakuló depressziókat általában a beteg állapotára adott reakciójának tekintik, és pszichogénnek (reaktív vagy neuraszténiás depressziónak) sorolják.

Eközben sok betegséget különösen gyakran kombinálnak depresszióval, ami lehetővé teszi, hogy az érzelmi depresszióról beszéljünk, mint ennek a patológiának a sajátos tünetéről. Ilyen betegségek a következők:

• vereség a szív-érrendszer(ischaemiás szívbetegség, krónikus keringési elégtelenség);
• tüdőbetegségek (bronchiális asztma, krónikus pulmonális szívelégtelenség);
• endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxikózis, Itsenko-Cushing-kór, Addison-kór);
• betegség gyomor-bél traktus( gyomorfekély és patkóbél, enterocolitis, hepatitis C, májcirrhosis);
• reumás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• onkológiai betegségek (szarkóma, méh mióma, rák);
• szemészeti patológia (glaukóma);
• urogenitális rendszer (krónikus pyelonephritis).

Egyes testi betegségeknél a depressziós állapot egy olyan betegség első tünete lehet, amely még mindig nem érezteti magát. Ez elsősorban az onkológiai betegségekre vonatkozik, mint a hasnyálmirigyrák, gyomorrák, tüdőrák stb.

A rák preklinikai stádiumában fellépő szimptómás depresszió jellegzetes vonása az ún. negatív tünetek túlsúlya. Nem a szomorúság és a szorongás kerül előtérbe, hanem az "élet ízének" elvesztése, a betegek apatikussá válnak, kerülik a kollégákat, barátokat, a nőknél az ilyen típusú depresszió első jele lehet az érdeklődés elvesztése. saját megjelenés.

Nál nél rosszindulatú daganatok depresszió a patológia kialakulásának bármely szakaszában előfordulhat, ezért sok onkológiai klinikán dolgoznak olyan pszichológusok, akik a rákos betegeknek nyújtott segítségre szakosodtak.

Alkohol- és/vagy kábítószer-függő betegeknél kialakuló depresszió
Az alkoholizmusban és/vagy kábítószer-függőségben kialakuló depressziók az agysejtek neurotoxikus anyagok általi krónikus mérgezésének jeleiként, vagyis tüneti depressziónak tekinthetők.

Az alkohol- és/vagy kábítószer-függőség azonban gyakran előfordul elhúzódó pszichogén depresszió hátterében, amikor a páciens a lelki fájdalmat és a vágyakozást agykábító szerekkel próbálja „kezelni”.

Ennek eredményeként gyakran ördögi kör alakul ki: az érzelmi dráma az erkölcsi szenvedést gyengítő anyagok használatára ösztönzi a beteget, az alkohol és a drog pedig a mindennapi nehézségek (családi veszekedések, munkahelyi problémák, szegénység, társadalmi helytelen alkalmazkodás stb.), új élményekkel jár, amelyektől a páciens a megszokott „gyógyszer” segítségével szabadul meg.

Így tovább korai szakaszaiban alkoholizmus és kábítószer-függőség kialakulása, a depresszió sok tekintetben hasonlíthat a pszichogén depressziókhoz (hosszan tartó reaktív vagy neuraszténiás).

A betegség előrehaladott stádiumában, amikor egy pszichoaktív anyagtól fiziológiai és pszichológiai függőség alakul ki, ez a fajta depresszió sajátos jellemzőkkel rendelkezik. A páciens az egész világot az alkohol- és/vagy drogfüggőség prizmáján keresztül érzékeli. Tehát ilyen esetekben a csoportos pszichoterápiás foglalkozások (anonim alkoholisták és drogosok csoportjai stb.) különösen hatékonyak lehetnek.

Az alkohol fejlődésének utolsó szakaszában és drog függőség Amikor a központi idegrendszerben visszafordíthatatlan változások alakulnak ki, a depresszió kifejezett organikus jelleget ölt.

Az alkohol- és kábítószer-függőség depressziójának jellegzetes vonásai indokolták e patológiák külön csoportba sorolását. A kezelés eredményességét ilyen esetekben több szakorvos (pszichológus, pszichoterapeuta, narkológus, utolsó szakaszban neuropatológus és pszichiáter) bevonása biztosítja.

Iatrogén depressziók

Már maga az "iatrogén" név (szó szerint "orvos okozta" vagy "orvosi eredetű") önmagáért beszél - ez a kábítószer-használattal kapcsolatos depresszió elnevezése.

Az iatrogén depresszió leggyakoribb "bűnösei" a következő gyógyszerek:

• vérnyomáscsökkentő szerek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik artériás nyomás) - rezerpin, raunatin, apresszin, klonidin, metildopa, propranalol, verapamil;
• antimikrobiális szerek - szulfanilamid-származékok, izoniazid, egyes antibiotikumok;
• gombaellenes szerek(amfotericin B);
• antiaritmiás szerek (szívglikozidok, novokainamid);
• hormonális szerek (glukokortikoidok, anabolikus szteroidok, kombinált orális fogamzásgátlók);
• lipidszint-csökkentő gyógyszerek (érelmeszesedés kezelésére használják) - kolesztiramin, pravasztatin;
• onkológiában használt kemoterápiás szerek - metotrexát, vinblasztin, vinkrisztin, aszparagináz, prokarbazin, interferonok;
• a gyomorszekréció csökkentésére használt gyógyszerek - cimetidin, ranitidin.

Depresszió

Ezért minden hosszú távú használatra tervezett gyógyszert az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett kell használni.

Az iatrogén depresszió általában csak ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén fordul elő. Ilyen esetekben az általános depresszió állapota ritkán ér el jelentős mélységet, a depresszió tüneteit okozó gyógyszeres kezelés megvonása után a betegek érzelmi háttere teljesen normalizálódik.

Ez alól kivételt képez az iatrogén depresszió, amely olyan betegségekben szenvedő betegeknél alakult ki, mint például:

• cerebrovaszkuláris baleset (gyakran kíséri magas vérnyomásés érelmeszesedés)
• szívkoszorúér-betegség (általában az ateroszklerózis következménye, és szívritmuszavarokhoz vezet);
• szívelégtelenség (gyakran szívglikozidokkal kezelik);
• gyomor- és nyombélfekély (általában a túlsavasodás);
• onkológiai betegségek.

Ilyen esetekben a "gyanús" gyógyszerek kijelölése a tünetekkel járó depresszió súlyosbodását idézheti elő, vagy súlyosbíthatja az idegrendszer szerves hibájával járó depresszió lefolyását. Ezért a depressziót okozó gyógyszer eltörlése mellett szükség lehet arra is különleges bánásmód depresszió tünetei (pszichoterápia, antidepresszánsok felírása).

Az iatrogén depresszió megelőzése minden óvintézkedés betartásából áll, amikor olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek depressziót okozhatnak, nevezetesen:

• a depresszióra hajlamos betegeknek olyan gyógyszereket kell választaniuk, amelyek nem képesek elnyomni az érzelmi hátteret;
• ezeket a gyógyszereket (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlókat is) a kezelőorvosnak kell felírnia, figyelembe véve az összes javallatot és ellenjavallatot;
• a kezelést orvos felügyelete mellett kell elvégezni, a beteget tájékoztatni kell minden kellemetlen mellékhatásról - a gyógyszer időben történő cseréje segít elkerülni sok bajt.

A depresszió tünetei és jelei

A depresszió pszichológiai, neurológiai és vegetatív-szomatikus jelei

Nak nek mentális zavar jelei mindenekelőtt a depressziós hármasra utal, amely a következő tünetcsoportokat egyesíti:

• az általános érzelmi háttér csökkenése;
• a gondolkodási folyamatok gátlása;
• a motoros aktivitás csökkenése.

A gondolkodási folyamatok gátlása lassú beszédben, rövid egyszótagú válaszokban fejeződik ki. A betegek sokáig gondolkodnak az egyszerű logikai feladatok megoldásán, memória- és figyelemfunkcióik jelentősen csökkennek.

A motoros aktivitás csökkenése lassúságban, lassúságban, a mozgások merevségének érzésében nyilvánul meg. Súlyos depresszióban a betegek kábulatba (pszichológiai mozdulatlanság állapotába) esnek. Ilyenkor a betegek testtartása teljesen természetes: általában kinyújtott végtagokkal hanyatt fekszenek, vagy lehajolnak, fejet hajtanak, könyöküket a térdükön támasztják.

Az általános motoros aktivitás csökkenése miatt a mimikai izmok egy pozícióban lefagynak, és a depressziós betegek arca a szenvedés egyfajta maszkjának jellegét ölti.

Az elnyomott érzelmi háttér hátterében, még enyhe pszichogén depresszió esetén is, a betegek önbecsülése élesen csökken, és saját kisebbrendűségükről és bűnösségükről alkotott téves elképzelések alakulnak ki.

Enyhébb esetekben csak saját bűnösségük egyértelmű eltúlzásáról beszélünk, súlyos esetben a betegek felelősséget éreznek kivétel nélkül mindenkiért a szomszédok bajaiért, sőt az országban végbemenő összes kataklizmáért, a világ egészében.

A delírium jellegzetes vonása, hogy a betegek gyakorlatilag nem képesek meggyőzni, és még a feltevések abszurditását teljes mértékben felismerve és az orvossal egyetértésben is egy idő után ismét visszatérnek téves elképzeléseikhez.

Pszichiátriai rendellenességek társulnak Val vel neurológiai tünetek , melynek fő oka az alvászavar.

Az álmatlanság jellemző vonása a depresszióban a korai ébredés (kb. 4-5 óra), amely után a betegek már nem tudnak elaludni. A betegek gyakran azt állítják, hogy nem aludtak egész éjjel, miközben az egészségügyi személyzet vagy szeretteik látták őket aludni. Ez a tünet az alvásérzet elvesztésére utal.
Ezenkívül a depressziós betegek különféle rendellenességekétvágy. Néha bulimia (falánkság) alakul ki a jóllakottság elvesztése miatt, de gyakoribb a teljes anorexiáig tartó étvágytalanság, így a betegek jelentősen fogyhatnak.

A központi idegrendszer működésének megsértése a reproduktív szféra funkcionális patológiájához vezet. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalnak egészen amenorrhoea (menstruációs vérzés hiányáig), férfiaknál gyakran impotencia.

Nak nek a depresszió vegetatív-szomatikus jelei vonatkozik Protopopov triásza:

• tachycardia (fokozott szívverés);
• mydriasis (pupillatágulat);

Az autonóm idegrendszer aktivitásának megsértésének másik jellemző jele a fájdalom (szív, ízület, fej, bélrendszer) panaszainak bősége, míg a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok nem tárnak fel súlyos patológia jeleit.

A depresszió diagnózisának kritériumai

• a hangulat csökkenése (amelyet maga a beteg érzése vagy a hozzátartozók szavai határoznak meg), miközben a csökkent érzelmi háttér szinte naponta megfigyelhető a nap nagy részében, és legalább 14 napig tart;
• az érdeklődés elvesztése az olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban örömet okoztak; az érdeklődési kör szűkítése;
• csökkent energiatónus és fokozott fáradtság.

• csökkent koncentrációs képesség;
• csökkent önbecsülés, önbizalomvesztés;
• a bűntudat téveszméi;
• pesszimizmus;
• öngyilkossági gondolatok;
• alvászavarok;
• étvágyzavarok.

A depresszió pozitív és negatív jelei

Ezen túlmenően, az érzelmi és akarati zavarok vezető tüneteire összpontosítva – legyen szó vágyakozásról, szorongásról, leválásról és önmagunkba való visszahúzódásról, vagy az önmegaláztatás téves elképzeléseinek jelenlétéről – az orvos felír egy vagy másik gyógyszert, vagy nem gyógyszeres kezeléshez folyamodik. terápia.

A kényelem kedvéért a depresszió összes pszichológiai tünete két fő csoportra osztható:

• pozitív tünetek (bármely olyan jel megjelenése, amelyet általában nem figyelnek meg);
• negatív tünetek (bármilyen pszichológiai képesség elvesztése).

• A depresszív állapotok vágyakozása fájdalmas lelki szenvedés természete, és elviselhetetlen elnyomás formájában érezhető a mellkasban vagy az epigasztrikus régióban (a gyomor gödöre alatt) - ez az úgynevezett szív előtti vagy epigasztrikus vágy. Általában ez az érzés kétségbeesettséggel, reménytelenséggel és kétségbeeséssel párosul, és gyakran öngyilkossági késztetésekhez vezet.
• A szorongás gyakran egy helyrehozhatatlan katasztrófa fájdalmas előérzete, és állandó félénk feszültséghez vezet.
• Az intellektuális és motorikus retardáció minden reakció lassúságában, figyelemzavarban, a spontán tevékenység elvesztésében nyilvánul meg, beleértve a mindennapi egyszerű feladatok ellátását is, amelyek terhet jelentenek a beteg számára.
• Patológiás cirkadián ritmus - az érzelmi háttér jellegzetes ingadozása a nap folyamán. Ugyanakkor a depressziós tünetek maximális súlyossága a kora reggeli órákban jelentkezik (ezért a legtöbb öngyilkosság a nap első felében történik). Estére az egészségi állapot általában jelentősen javul.
• A saját jelentéktelenségről, bűnösségről és kisebbrendűségről alkotott elképzelések általában a saját múlt egyfajta újraértékeléséhez vezetnek, így a beteg saját életútját a kudarcok folyamatos sorozatának tekinti, és elveszíti minden reményét a „fényre a az alagút vége”.
• Hipochonder elképzelések – a kapcsolódó fizikai betegségek súlyosságának eltúlzása és/vagy baleset vagy halálos betegség miatti hirtelen haláltól való félelem. Súlyos endogén depressziók esetén az ilyen elképzelések gyakran globális jelleget öltenek: a betegek azt állítják, hogy „már minden elrohadt a közepén”, bizonyos szervek hiányoznak stb.
• Öngyilkossági gondolatok – az öngyilkosság iránti vágy néha megtelik megszállott természet(öngyilkossági mánia).

• Fájdalmas (gyászos) érzéketlenség – leggyakrabban mániás-depressziós pszichózisban fordul elő, és az olyan érzések megtapasztalásának fájdalmas érzése, mint a szeretet, gyűlölet, együttérzés, harag.
• Az erkölcsi érzéstelenítés lelki kényelmetlenség, amely a más emberekkel fennálló megfoghatatlan érzelmi kapcsolatok elvesztésének felismerése, valamint az olyan funkciók, mint az intuíció, a fantázia és a képzelet (a súlyos endogén depressziókra leginkább jellemző) kihalása miatt következik be.
• Depressziós devitalizáció - az életvágy eltűnése, az önfenntartás ösztönének és a fő szomatoszenzoros késztetések (libido, alvás, étvágy) kihalása.
• Apátia - letargia, közömbösség a környezet iránt.
• Dysphoria – komorság, nyűgösség, kicsinyesség a másokkal szembeni követelésekben (gyakoribb involucionális melankóliában, szenilis és szerves depressziók).
• Az Anhedonia - a mindennapi élet élvezetének elvesztése (kommunikáció az emberekkel és a természettel, könyvek olvasása, TV-sorozatok nézése stb.), A páciens gyakran felismeri és fájdalmasan érzékeli saját alsóbbrendűségének újabb bizonyítékaként.

A depresszió kezelése

Milyen gyógyszerek segíthetnek a depresszióban

Később klinikai vizsgálatok mutatta pozitív hatás az iproniazid alkalmazása depresszióban és idegi kimerültségben szenvedő betegek kezelésére. A tudósok azt találták, hogy a gyógyszer hatásmechanizmusa a monoamin-oxidáz (MAO) enzim gátlása, amely inaktiválja a szerotonint és a noradrenalint.

A gyógyszer rendszeres használatával megnő a szerotonin és a noradrenalin koncentrációja a központi idegrendszerben, ami a hangulat javulásához és az idegrendszer általános tónusának javulásához vezet.

Napjainkban az antidepresszánsok népszerű gyógyszercsoportok, amelyek folyamatosan frissülnek újabb és újabb gyógyszerekkel. Mindezen gyógyszerek közös jellemzője a hatásmechanizmus sajátossága: így vagy úgy, az antidepresszánsok fokozzák a szerotonin és kisebb mértékben a noradrenalin hatását a központi idegrendszerben.

A szerotonint „öröm” neurotranszmitternek nevezik, szabályozza az impulzív sóvárgást, elősegíti az elalvást és normalizálja az alvási ciklusok változását, csökkenti az agresszivitást, növeli a fájdalomtűrést, megszünteti a rögeszméket és félelmeket. A noradrenalin erősíti a kognitív képességeket, és részt vesz az ébrenléti állapot fenntartásában.

Az antidepresszánsok csoportjába tartozó különböző gyógyszerek a következő hatások jelenlétében és súlyosságában különböznek:

• stimuláló hatás az idegrendszerre;
• nyugtató (nyugtató) hatás;
• szorongásoldó tulajdonságok (csillapítja a szorongást);
• antikolinerg hatások (az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatásokés ellenjavallt glaukóma és néhány más betegség esetén);
• hipotenzív hatás (alacsonyabb vérnyomás);
• kardiotoxikus hatás (súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél ellenjavallt).

Első és második vonalbeli antidepresszánsok

Az ilyen gyógyszerek különösen terhes nőknek, valamint szívbetegségben (CHD, szívhibák, artériás magas vérnyomás stb.), tüdőben (akut bronchitis, tüdőgyulladás), vérrendszerben (vérszegénység), urolithiasisban szenvedő betegeknek írhatók fel. beleértve a szövődményes veseelégtelenséget), súlyos endokrin betegségek (diabetes mellitus, thyrotoxicosis), glaukóma.

Az új generációk antidepresszánsait első vonalbeli gyógyszereknek nevezik. Ezek tartalmazzák:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil), fluvoxamin (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• szelektív szerotonin-újrafelvétel stimulánsok (SSOZS): tianeptin (coaxil);
• a szelektív noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) egyéni képviselői: mianszerin (lerivon);
• az A típusú monoamin-oxidáz (OIMAO-A) reverzibilis inhibitorai: pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• adenozil-metionin származék - ademetionin (heptral).

Másodvonalbeli gyógyszerekhez ide tartoznak az antidepresszánsok első generációjának gyógyszerei:

• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• triciklusos szerkezetű timoanaleptikumok (triciklusos antidepresszánsok): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxilin (sinequan);
• az SNRI-k néhány képviselője: maprotilin (ludiomil).

Azonban a jelentős számú ellenjavallat és mellékhatás, sok terápiás szerrel való rossz kompatibilitás, és egyes esetekben a speciális diéta (MAOI) betartásának szükségessége jelentősen korlátozza alkalmazásukat. Ezért a második vonalbeli antidepresszánsokat általában csak olyan esetekben használják, amikor az első vonalbeli gyógyszerek valamilyen okból nem feleltek meg a betegnek.

Hogyan választja ki az orvos az antidepresszánst?

Azokban az esetekben, amikor a beteg már sikeresen bevett egy antidepresszánst, az orvosok általában ugyanazt a gyógyszert írják fel. Ellenkező esetben a depresszió gyógyszeres kezelése az első vonalbeli antidepresszánsokkal kezdődik.
A gyógyszer kiválasztásakor az orvos bizonyos tünetek súlyosságára és gyakoriságára összpontosít. Tehát a főként negatív és aszténiás tünetekkel (életre szóló ízvesztés, letargia, apátia stb.) A depresszióban enyhe stimuláló hatású gyógyszereket írnak fel (fluoxetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

Azokban az esetekben, amikor a pozitív tünetek dominálnak - szorongás, melankólia, öngyilkos impulzusok, nyugtató és szorongásoldó hatású antidepresszánsokat írnak fel (maprotilin (ludiomil), tianeptin (koaxil), pirlindol (pirazidol)).

Ezen kívül vannak olyan első vonalbeli gyógyszerek, amelyek egyetemes cselekvés(szertralin (zoloft), fluvoxamin (fevarin), citalopram (cipramil), paroxetin (paxil)). Olyan betegeknek írják fel, akiknél a depresszió pozitív és negatív tünetei egyformán kifejezettek.

Néha az orvosok az antidepresszáns gyógyszerek kombinált felírását veszik igénybe, amikor a beteg reggel stimuláló hatású antidepresszánst, este pedig nyugtatót szed.

Milyen gyógyszereket lehet felírni az antidepresszánsok kezelésében

Súlyos esetekben az orvosok kombinálják az antidepresszánsokat más csoportok gyógyszereivel, például:

• nyugtatók;
• neuroleptikumok;
• nootróp szerek.

Az antidepresszánsok és a nyugtatók kombinációját olyan betegeknél is alkalmazzák súlyos jogsértések alvás. Ilyenkor reggel stimuláló antidepresszánst, este pedig nyugtatót írnak fel.

Antipszichotikumok- akut pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszercsoport. NÁL NÉL kombinált terápia depresszió, antipszichotikumok súlyos téveszmék és öngyilkossági hajlamok esetén használatosak. Ugyanakkor "könnyű" antipszichotikumokat (szulpirid, riszperidon, olanzapin) írnak fel, amelyeknek nincs mellékhatása a psziché általános depressziója formájában.

Nootropikumok- a központi idegrendszerre általánosan serkentő hatású gyógyszerek csoportja. Ezeket a gyógyszereket az idegrendszer kimerültségének tüneteivel járó depresszió kombinált terápiájában írják fel. gyors kifáradás, gyengeség, letargia, apátia).

A nootropikumok nincsenek negatív hatással a belső szervek működésére, jól kombinálhatók más csoportok gyógyszereivel. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy bár kis mértékben, de növelhetik a görcsös készenlét küszöbét, és álmatlanságot okozhatnak.

Amit a depresszió elleni gyógyszerről tudni kell

• A tablettákat a legjobb egy időben bevenni. A depressziós betegek gyakran szórakozottak, ezért az orvosok azt javasolják, hogy naplót vessenek nyomon a kábítószer-használat nyomon követésére, valamint jegyezze fel annak hatékonyságát (javulás, nincs változás, kellemetlen mellékhatások).
• Terápiás akció az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek a beadás megkezdése után egy bizonyos idő elteltével kezdenek megjelenni (az adott gyógyszertől függően 3-10 vagy több nap elteltével).
• Az antidepresszánsok legtöbb mellékhatása éppen ellenkezőleg, a legkifejezettebb a felvétel első napjaiban és heteiben.
• A közhiedelemmel ellentétben a gyógyszereket arra szánták gyógyszeres kezelés a depressziók terápiás dózisban szedve nem okoznak testi és lelki függőséget.
• Az antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok és nootropikumok nem okoznak függőséget. Más szóval: nincs szükség a gyógyszer adagjának növelésére hosszú távú használat esetén. Éppen ellenkezőleg, idővel a gyógyszer adagja a minimális fenntartó dózisra csökkenhet.
• Az antidepresszánsok éles abbahagyásával lehetséges az elvonási szindróma kialakulása, amely olyan hatások kialakulásában nyilvánul meg, mint a melankólia, a szorongás, az álmatlanság és az öngyilkossági hajlam. Ezért a depresszió kezelésére használt gyógyszereket fokozatosan abbahagyják.
• Az antidepresszáns kezelést kombinálni kell a depresszió nem gyógyszeres kezeléseivel. Leggyakrabban a gyógyszeres terápiát pszichoterápiával kombinálják.
• A depresszió gyógyszeres kezelését a kezelőorvos írja elő, és az ő felügyelete alatt végzik. A betegnek és/vagy hozzátartozójának haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost a kezelés minden káros mellékhatásáról. Egyes esetekben egyéni reakciók lehetségesek a gyógyszerre.
• Az antidepresszáns pótlása, a kombinált kezelésre való átállás a különböző csoportok gyógyszereivel, valamint a depresszió gyógyszeres kezelésének megszüntetése szintén a kezelőorvos javaslatára és felügyelete mellett történik.

Kell-e orvoshoz fordulnom depresszió miatt?

Szinte mindenki átvészelte a blues és a melankólia átmeneti időszakait, amikor a körülötte lévő világ szürke és fekete színekben jelenik meg. Az ilyen időszakok külső (a szeretteivel való kapcsolatok megszakadása, munkahelyi gondok, másik lakóhelyre költözés stb.) és belső okokkal is összefüggésbe hozhatók ( átmeneti kor serdülők, középkorú krízis, premenstruációs szindróma nőknél stb.).

A legtöbbünket a már bevált eszközökkel (vers olvasása, tévézés, természettel vagy szeretteinkkel való kommunikáció, kedvenc munkánk vagy hobbi) megmentünk az általános depressziótól, és az öngyógyítás lehetőségéről tanúskodhatunk.

Az orvosi idő azonban nem mindenkinek segít. Szakember segítségét kell kérni, ha a depresszió alábbi figyelmeztető jelei közül bármelyik fennáll:

• a depressziós hangulat több mint két hétig fennáll, és nincs tendencia az általános állapot javulására;
• a korábban segített relaxációs módszerek (barátokkal való kommunikáció, zene stb.) nem hoznak enyhülést, és nem vonják el a figyelmet a komor gondolatokról;
• vannak öngyilkossági gondolatok;
• megszakadt társadalmi kapcsolatok a családban és a munkahelyen;
• az érdeklődési kör beszűkül, az élet íze elvész, a beteg "magába megy".

A depressziós emberen nem fognak segíteni az olyan tanácsok, hogy „össze kell szedni magát”, „foglalkozni”, „szórakozni”, „gondolni szerettei szenvedésére” stb. Ilyen esetekben szakember segítségére van szükség, mert:

• még enyhe depresszió esetén is mindig fennáll az öngyilkossági kísérlet veszélye;
• a depresszió jelentősen csökkenti a beteg életminőségét és teljesítményét, hátrányosan érinti közvetlen környezetét (rokonok, barátok, kollégák, szomszédok stb.);
• mint minden betegség, a depresszió idővel súlyosbodhat, ezért jobb, ha időben orvoshoz fordul a gyors és teljes gyógyulás érdekében;
• a depresszió a súlyos testi betegségek (onkológiai betegségek, sclerosis multiplex stb.) első jele lehet, amelyek a patológia kialakulásának korai szakaszában is jobban kezelhetők.

Melyik orvoshoz kell fordulni a depresszió kezelésében

Mielőtt orvoshoz fordulna, jobb, ha átgondolja a válaszokat azokra a kérdésekre, amelyeket általában az első találkozáskor tesznek fel:

• A panaszokról
  • mi aggaszt jobban a melankóliát és a szorongást vagy az apátiát és az "élet ízének" hiányát?
  • a depressziós hangulat alvászavarokkal, étvággyal, szexuális vágyakkal párosul-e;
  • a nap mely szakaszában a patológiás tünetek kifejezettebbek - reggel vagy este
  • voltak-e öngyilkossági gondolatok.
• A jelenlegi betegség története:
  • azzal, amivel a beteg összefüggésbe hozza a kóros tünetek kialakulását;
  • milyen régen jelentek meg;
  • Hogyan alakult ki a betegség?
  • milyen módszerekkel próbált a beteg megszabadulni a kellemetlen tünetektől;
  • milyen gyógyszereket szedett a beteg a betegség kialakulásának előestéjén és szed ma is.
• Jelenlegi egészségi állapot(mindent jelenteni kell társbetegségek, lefolyásuk és a terápia módszerei).
• Élettörténet
  • múltbeli pszichológiai trauma;
  • korábban voltak depressziós epizódjai;
  • korábbi betegségek, sérülések, műtétek;
  • az alkoholhoz, a dohányzáshoz és a drogokhoz való viszonyulás.
• Szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet(nőknek)
  • voltak-e menstruációs rendellenességek (premenstruációs szindróma, amenorrhoea, diszfunkcionális méhvérzés);
  • hogyan zajlottak a terhességek (beleértve azokat is, amelyek nem értek véget a gyermek születésével);
  • voltak-e szülés utáni depresszió jelei.
• Családi történelem
  • depresszió és egyéb mentális betegségek, valamint alkoholizmus, kábítószer-függőség, rokonok öngyilkossága.
• Szociális történelem(családi és munkahelyi kapcsolatok, számíthat-e a beteg rokonok, barátok támogatására).

A súlyos endogén depressziót általában pszichiáter kezeli kórházi körülmények között. Az organikus és tüneti depresszió terápiáját a pszichológus az alapbetegségért felelős orvossal (neurológus, onkológus, kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus, ftiziáter stb.) együtt végzi.

Hogyan kezeli a szakember a depressziót

A szakpszichológus elsődleges feladata bizalmi kapcsolat kialakítása a beteggel és közvetlen környezetével, tájékoztatást adni a betegség természetéről, kezelési módszereiről és lehetséges prognózisáról, az önbecsülés és a környező valósághoz való viszonyulás megsértésének korrigálása. , megteremti a feltételeket a beteg további pszichológiai támogatásához.

A jövőben a tényleges pszichoterápiát folytatják, amelynek módszerét egyénileg választják ki. Az általánosan elfogadott módszerek közül a legnépszerűbbek a következő típusú pszichoterápia:

• Egyedi
• csoport;
• család;
• racionális;
• szuggesztív.

• a páciens pszichéjének személyes jellemzőinek mélyreható tanulmányozása, amelynek célja a depressziós állapot kialakulásának és fenntartásának mechanizmusainak azonosítása;
• a beteg tudata saját személyisége szerkezetének sajátosságaival és a betegség kialakulásának okaival kapcsolatban;
• a beteg saját személyiségére, múltjára, jelenére és jövőjére vonatkozó negatív értékeléseinek korrekciója;
• pszichológiai problémák racionális megoldása azzal legközelebbi emberekés a környező világ teljes épségében;
• a depresszió folyamatos gyógyszeres kezelésének információs támogatása, korrekciója és potencírozása.

Racionális pszichoterápia a páciens logikai bizonyítékokon alapuló meggyőződéséből áll, hogy újra kell gondolnia önmagához és a környező valósághoz való viszonyát. Ugyanakkor a tisztázás és a meggyőzés, valamint az erkölcsi jóváhagyás, a figyelemelterelés és a figyelemváltás módszereit egyaránt alkalmazzák.

szuggesztív terápia javaslaton alapul, és a következő leggyakoribb változatai vannak:

• szuggesztió ébrenléti állapotban, ami az szükséges pillanat a pszichológus bármilyen kommunikációja a pácienssel;
• szuggesztió hipnotikus alvás állapotában;
• szuggesztió orvosi alvás állapotában;
• önhipnózis (autogén tréning), amelyet a páciens önállóan hajt végre több edzés után.

• fizikoterápia
  • magnetoterápia (mágneses mezők energiájának felhasználásával);
  • fényterápia (a depresszió súlyosbodásának megelőzése az őszi-téli időszakban fény segítségével);
• akupunktúra (reflexogén pontok irritációja speciális tűk segítségével);
• zeneterápia;
• aromaterápia (aromás (esszenciális) olajok belélegzése);
• művészetterápia (a páciens terápiás hatása képzőművészet)
• fizikoterápia;
• masszázs;
• kezelés versolvasás, Biblia (biblioterápia) stb. segítségével.

Súlyos, gyógyszerrezisztens depresszió esetén sokkterápiás módszerek alkalmazhatók, mint pl.

• Az elektrokonvulzív terápia (ECT) abból áll, hogy néhány másodpercig elektromos áramot vezetnek át a páciens agyán. A kezelés folyamata 6-10 alkalomból áll, amelyeket érzéstelenítésben végeznek.
• Alvásmegvonás - másfél napig tartó alvásmegtagadás (a beteg alvás nélkül tölti az éjszakát és az egész következő napot) vagy késői alvásmegvonás (a beteg hajnali egyig alszik, majd estig alszik).
• A kirakodás és a diétás terápia egy hosszú távú (kb. 20-25 napos) koplalás, amelyet helyreállító diéta követ.

Mi az a szülés utáni depresszió?

A szülés utáni depresszió kialakulásának nagy valószínűségét akkor kell mondani, ha különböző csoportok kockázati tényezői vannak, mint például:

• genetikai (depressziós epizódok közeli rokonoknál);
• szülészeti (terhesség és szülés patológiája);
• pszichológiai (fokozott sebezhetőség, pszichológiai trauma és depressziós állapotok);
• szociális (férj hiánya, konfliktusok a családban, a közvetlen környezet támogatásának hiánya);
• gazdasági (szegénység vagy az anyagi jólét csökkenésének veszélye a gyermek születése után).

Ezek az ingadozások erős fiziológiai (a szervezet gyengülése terhesség és szülés után) és pszichológiai stressz (gyermekszületéssel kapcsolatos szorongás) hátterében jelentkeznek, és ezért a depresszió átmeneti (átmeneti) jeleit okozzák a betegek több mint felében. vajúdó nők.

A legtöbb nő súlyos hangulati ingadozásokat tapasztal, közvetlenül a szülés után csökkent szint. a fizikai aktivitás, étvágytalanság és alvászavarok. Sok szülés alatt álló nő, különösen a primipara, fokozott szorongást tapasztal, kínozza őket a félelem, hogy teljes értékű anyává válhat-e.

A depresszió átmeneti jelei akkor minősülnek élettani jelenségnek, ha nem érnek el jelentős mélységet (a nők ellátják gyermekgondozási feladataikat, részt vesznek a családi problémák megbeszélésében stb.), és a szülés utáni első hetekben teljesen eltűnnek.

Szülés utáni depresszióról akkor beszélünk, ha az alábbi tünetek közül legalább egyet észlelünk:

• érzelmi depresszió, alvás- és étvágyzavarok a szülés után több hétig is fennállnak;
• a depresszió jelei jelentős mélységet érnek el (a vajúdó nő nem teljesíti a gyermekével kapcsolatos kötelezettségeit, nem vesz részt a családi problémák megbeszélésében stb.);
• a félelmek megszállottá válnak, kialakulnak a gyermek iránti bűntudat gondolatai, öngyilkossági szándékok merülnek fel.

A mérsékelt mélységű depresszív állapotokat különféle fóbiák (gyermek hirtelen halálától való félelem, férj elvesztésétől való félelem, ritkábban egészségi állapot miatti félelem) jellemzik, melyek alvás- és étvágyzavarral, valamint viselkedési túlzásokkal (gyakran Hiszteroid típusú).

A mély depresszió kialakulásával általában dominál negatív tünetek- apátia, érdeklődési kör szűkítése. Ugyanakkor a nőket zavarja az a fájdalmas érzés, hogy nem tudnak szeretetet érezni saját gyermekük, férjük, közeli hozzátartozóik iránt.

Gyakran vannak úgynevezett kontrasztos rögeszmék, amihez a gyermek károsodásától való félelem társul (késsel ütni, forrásban lévő vízzel leönteni, kidobni az erkélyről stb.). Ennek alapján kialakulnak a bűntudat és a bűnösség eszméi, megjelenhetnek az öngyilkossági hajlamok.

A szülés utáni depresszió kezelése annak mélységétől függ: átmeneti depressziós állapotok és enyhe depresszió esetén pszichoterápiás intézkedéseket írnak elő (egyéni és családi pszichoterápia), mérsékelt szülés utáni depresszió esetén pszichoterápia és gyógyszeres terápia kombinációja javallt. A súlyos szülés utáni depresszió gyakran a pszichiátriai klinikán történő kórházi kezelés indikációja.

A szülés utáni depresszió megelőzése magában foglalja a szülésre felkészítő órákon való részvételt és az újszülött gondozását. Azok a nők, akik hajlamosak a szülés utáni depresszió kialakulására, jobb, ha pszichológus felügyelete alatt állnak.

Megállapították, hogy a szülés utáni depressziós állapotok gyakran alakulnak ki a gyanakvó és "túlfelelős" primiparakban, akik hosszú időt töltenek "anyák" fórumain, és olvassák a vonatkozó szakirodalmat, keresve a baba nem létező betegségeinek tüneteit és saját anyai kudarcukat. A pszichológusok ezt mondják a legjobb megelőzés szülés utáni depresszió - megfelelő pihenés és kommunikáció a gyermekkel.

Mi az a tinédzser depresszió?

A statisztikák szerint a tinédzserek körülbelül 10%-a szenved a depresszió jeleitől. Ugyanakkor a pszichológiai problémák csúcsa a serdülőkor közepére (13-14 év) esik. A serdülők pszichológiai sérülékenységét számos élettani, pszichológiai és társadalmi jellemzők serdülőkor, mint pl.

• pubertáskori endokrin viharhoz kapcsolódik a szervezetben;
fokozott növekedés, ami gyakran a szervezet védekezőképességének aszténiához (kimerüléséhez) vezet;

• a psziché fiziológiai labilitása;
• fokozott függőség a közvetlen társadalmi környezettől (család, iskolai csapat, barátok és ismerősök);
• a személyiség formálása, gyakran egyfajta lázadással a környező valóság ellen.

• a serdülők depressziós állapotaira jellemző szomorúság, melankólia és szorongás tünetei gyakran komorság, szeszélyesség, másokkal (szülők, osztálytársak, barátok) szembeni ellenséges agresszió kitörései formájában nyilvánulnak meg;
• gyakran a depresszió első jele serdülőkorban az éles visszaesés tanulmányi teljesítmény, amely egyszerre több tényezőhöz kapcsolódik (a figyelem funkciójának csökkenése, fokozott fáradtság, a tanulás és annak eredményei iránti érdeklődés elvesztése);
• az elszigeteltség és az elzárkózás serdülőkorban általában a társadalmi kör beszűkülésében, a szülőkkel való állandó konfliktusokban, a barátok és ismerősök gyakori cseréjében nyilvánul meg;
• a serdülők depressziós állapotaira jellemző saját alsóbbrendűségi elképzelések minden kritika éles elutasításává alakulnak át, olyan panaszokká, hogy senki sem érti őket, senki sem szereti őket stb.
• a serdülők apátiáját és vitalitásvesztését a felnőttek általában a felelősség elvesztéseként érzékelik (órák hiánya, késés, gondatlan hozzáállás a saját kötelességekhez);
• serdülőknél gyakrabban, mint felnőtteknél a depresszív állapotok szervi kórképtől független testi fájdalmakban (fejfájás, hasi és szívtájéki fájdalom) nyilvánulnak meg, melyeket gyakran halálfélelem kísér (különösen gyanús serdülő lányoknál). .

A legtöbb tizenéves depressziós eset jól reagál a pszichoterápiára. Nál nél kifejezett megnyilvánulásai a depresszióra olyan gyógyszeres gyógyszereket írnak fel, amelyeket ebben a korban javasolnak bevenni (fluoxetin (Prozac)). Rendkívül súlyos esetekben a kórház pszichiátriai osztályán történő kórházi ápolásra lehet szükség.

A serdülőkori depresszió prognózisa az orvoshoz történő időben történő kezelés esetén általában kedvező. Ha azonban a gyermek nem kapja meg a számára szükséges segítséget az orvosoktól és a közvetlen szociális környezettől, különféle szövődmények lehetségesek, mint pl.

• a depresszió jeleinek súlyosbodása, önmagába való visszahúzódás;
• öngyilkossági kísérletek;
• menekülés otthonról, a csavargás iránti szenvedély megjelenése;
• erőszakra való hajlam, kétségbeesett meggondolatlan viselkedés;
• alkoholizmus és/vagy kábítószer-függőség;
• korai promiszkuitás;
• társadalmilag előnytelen csoportokhoz (szekták, ifjúsági bandák stb.) való csatlakozás.

Befolyásolja-e a stressz a depresszió kialakulását?

Az ilyen depressziók fokozatosan alakulnak ki, így a beteg néha nem tudja pontosan megmondani, hogy mikor jelentkeztek a depresszió első tünetei.

A neuraszténiás depresszió kiváltó oka gyakran a munka és a pihenés megszervezésének képtelensége, ami állandó stresszhez és krónikus fáradtság szindróma kialakulásához vezet.

lesoványodott idegrendszer különösen érzékennyé válik a külső hatásokra, így az ilyen betegeknél még a viszonylag kisebb élet viszontagságai is súlyos reaktív depressziót okozhatnak.

Ezenkívül az állandó stressz kiválthatja az endogén depresszió súlyosbodását, és ronthatja az organikus és tüneti depresszió lefolyását.

A depresszió fenyegeti a modern társadalmat. Ilyen kiábrándító előrejelzést mutatnak a betegségek éves statisztikái. A depressziós rendellenességek tiszteletreméltó második helyet foglalnak el a betegségek között, csak a szív- és érrendszeri patológiák után. Hogyan kezeljük a depressziót, amely a világ lakosságának több mint 30%-át érinti?

Kevesen tudnak róla tipikus jelek közelgő katasztrófa. A legtöbben akkor kérnek segítséget, ha egy depressziós rendellenesség elhúzódóvá, veszélyessé válik. A WHO szerint az összes öngyilkosság 50-60%-át depressziós állapotban lévők követik el. Annak érdekében, hogy ne nézzen szembe egy súlyos helyzettel, mindent meg kell tanulnia a depresszióról.

A depresszió a modern élet első számú fenyegetése

A depresszió egy mentális rendellenesség, amelyet a legtöbb ember az önzés, a lustaság és a pesszimizmus megnyilvánulásaként érzékel. De a kóros helyzet nem csak mutató rosszkedv. Ez egy súlyos szomatikus betegség, amely hozzáértő és időben történő kezelést igényel.

A nők veleszületett érzelmességük és érzékenységük miatt sokkal gyakrabban hajlamosak a depresszióra, mint az erősebb nem képviselői.

A hazai pszichiátria a depresszió manifesztációját és magát a betegséget két nagy csoportra osztja. Egyszerűre és összetettre oszthatók.

Egyszerű depressziók

Az orvosok az egyszerű depressziós rendellenességeket I. szintű depressziónak minősítik. Ezek közé tartoznak a következő típusú patológiák:

Adinamikus. Az ilyen típusú depressziós rendellenesség általános gyengeségben, az élet iránti érdeklődés elvesztésében nyilvánul meg. A betegnek nincsenek vágyai, közömbös másokkal szemben. Napközben álmosság uralkodik, éjszaka pedig álmatlanság kínozza az embert.

Az "adinamia" kifejezés hirtelen, súlyos erővesztést jelent, amely izomgyengeséggel jár.

Az adinamikus depresszió fizikai és érzelmi retardációban nyilvánul meg. A betegben kialakul az értéktelenség, az önsajnálat és a kisebbrendűségi érzés.

Izgatott. Ezt a fajta rendellenességet fokozott izgalom kíséri, amelyet állandó szorongás és félelemérzés kísér. A betegeket bűntudat gyötri, büntetést akarnak, saját magukat szemrehányják bármilyen cselekedetért.

Diszfórikus. Örök elégedetlenségben nyilvánul meg mindennel, ami a beteget körülveszi. A rendellenesség ingerlékenység, elégedetlenség és mély vágyakozás kitörését váltja ki. Előfordulhatnak agresszív megnyilvánulások másokkal szemben, amelyek néha fékezhetetlen dühöt érnek el.

ironikus. A páciens, aki ilyen típusú patológiával szembesül, nem figyel a belső szorongásra. Az ironikus depresszió fő jele a jó hangulat szándékos demonstrálása.. A beteg gúnyosan, tréfálkozni, mosolyogni, gúnyolódni kezd, elrejti valódi érzéseit.

Kábult. Az ilyen típusú depressziós rendellenességet motoros gátlás kíséri, amely néha részleges vagy teljes mozdulatlanságot és mutizmust (lemerülést) ér el. A beteg a legmélyebb depressziós affektusba esik. Megtagadja az ételt, minden reakció gátolt.

Aggódó. Ez a gyakori típusú depressziós rendellenesség a depresszió, a szorongás és a veszélyérzet hátterében fordul elő. a betegnek hangulati ingadozásai vannak, különféle fóbiák: sötétség, idegenek, utcák, autók, állatok.

A betegek kiállítanak fokozott izgalom: sokat és gyakran beszélnek, gondolkodásuk zavaros, felgyorsult. A rendellenesség öngyilkos hangulatok és komor gondolatok kialakulásával jár.

mélabús. A nyomasztó melankólia megnyilvánulása, a könnyelműség, a hangulat mély csökkenése jellemzi. Az ilyen típusú depressziós rendellenességek gyakran középkorúaknál alakulnak ki. A beteg súlyos mentális fájdalom érzésére panaszkodik (ezt "létfontosságú vágyakozásnak" is nevezik), amelyet a szívtáji fájdalom kísér.

Komplex depresszió

II. szintbe sorolt ​​depresszív zavarok. Az ilyen típusú patológiák összetettebb tüneteket és pszichopatológiai szindrómákat kombinálnak.. A komplex depressziók a következő típusú rendellenességeket foglalják magukban:

aszténikus. Az ilyen típusú depresszió a benyomások nem megfelelő észlelésének megnyilvánulását hozza magával. Az ember elveszíti a képességét, hogy reagáljon a külső ingerekre, érzelmi reakciója eltűnik. A betegek az üresség érzésére panaszkodnak, nem képesek érzékelni és kifejezni érzéseiket.

Az emberek fájdalmasan befolyásolhatóvá, gyanakvóvá, bizonytalanná válnak. Élesen csökken a munkaképesség, fokozódik a fáradtság és az ingerlékenység.

hisztérikus. A depresszió olyan típusa, amelyben a betegek élénk érzelmi állapotokat mutatnak. Kifejező viselkedés, minden eseményhez való eltúlzott hozzáállás, könnyelműség, hisztéria elérése jellemzi őket.

hipochonder. Az ilyen betegeknél a depresszió érzése és a téves állapothoz közel álló túlértékelt eszmék kialakulása kombinációja. A megfigyelések szerint ez a típusú depresszió gyakran alakul ki sovány, karcsú nőknél.

Pszichasztén. A hangulat tartós csökkenése, teljes letargia hátterében halad. Az emberben kialakul a bizonytalanság érzése a képességeiben, a határozatlanság és a félénkség.

A depresszió további típusai

Ezenkívül a depressziós rendellenességeket a patológiát okozó okok és a rendellenesség lefolyásának árnyalatai szerint osztályozzák. A depressziók a következő további típusokra oszthatók:

1. Krónikus. Akkor diagnosztizálják, ha a klasszikus depressziós rendellenesség tüneteit hosszú ideig (legfeljebb 2-2,5 évig) észlelik.
2. Klinikai (vagy akut). A patológia egyik legösszetettebb típusa. Az ilyen depressziót számos kifejezett tünet jellemzi. A klinikai depresszió általában rövid életű. Ez a fajta rendellenesség gyakori, és a legtöbb ember ismeri.
3. Reaktív. Az ilyen típusú depressziós rendellenességek hosszú távú, súlyos stresszes helyzetek hátterében alakulnak ki.
4. Neurotikus. A neurotikus depresszió kialakulásának kiváltó okai a különböző fokú érzelmi zavarok és neurotikus állapotok.
5. Alkohol függő. Olyan emberek tapasztalták, akik megkezdték a harcot a részegség ellen. Az ilyen depresszió kódolás vagy azonosítás eredményeként alakul ki veszélyes betegségek ahol tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása.
6. Elhúzódó. Bármilyen negatív tényező hosszú távú felhalmozódása miatt alakul ki, ami egy szép pillanatban depressziós rendellenességet eredményez.
7. Álarcos. Különféle fájdalomtünetek miatt nyilvánul meg, amelyek a szomatikus betegségek különböző formáit kísérik.
8. Szülés után. Az ilyen típusú depresszió bűnösei élesek hormonális változások nőknél szülés után.
9. Mániás (vagy bipoláris). Ezt a depressziót az ember karakterének veleszületett árnyalatai okozzák (amikor az érzelmi labilitás uralkodik az ember mentális raktárában).

A depresszív rendellenességek megnyilvánulásaiban és változataiban gazdagok. A sokféle patológia mindegyikének saját tünetei vannak.

A depresszió tünetei

A depressziós megnyilvánulások változóak, megnyilvánulásuk fényessége a személyiség típusától, további szomatikus rendellenességek jelenlététől, a depresszió okától és típusától függ. Az orvosok a rendellenesség fő jeleit négy külön osztályba sorolták:

Függetlenül attól, hogy milyen tünetek jelennek meg a depresszióban, a szorongásos zavarok bármely típusát nagyszámú embertől való félelem, a nyilvános beszédtől való pánik félelem kíséri. Néha az emberek félnek kimenni a szabadba.

A depressziós rendellenességeket gyakran kísérik egy gyógyíthatatlan betegség elkapásának lehetőségéről szóló gondolatok.

A depressziós rendellenesség diagnosztizálásához a pszichiáternek elegendő, ha a klinikai tünetekben legalább 3 tünet jelen van. És a patológia megnyilvánulásait 1,5-2 hétig folyamatosan megfigyelték.

Hogyan alakul ki a rendellenesség?

Az összes depressziós állapot kialakulásának középpontjában a bioritmusokért és az érzelmi háttérért felelős hormonok normális termelésének megsértése áll. Hajlamosító biokémiai tényezők bármilyen külső ok hatására, és depressziós megnyilvánulásokat okoznak.

A pszichiáterek a következő lépéseket különböztetik meg a depresszió kialakulásában. Alapvetőek. Ismerje meg őket, hogy időben felismerje a közelgő veszélyt:

Első szakasz (hipotémia kialakulása)

Az orvosok a hipotermiát tartós hangulatcsökkenésnek nevezik. Az érzelmi háttér csökkenése nem áll helyre egy jó pihenés után, és alapvetően különbözik a szokásos bosszúságtól, unalomtól vagy szomorúságtól.

Ami korábban örömet okozott, most undort és apátiát vált ki. A hipotenzió érzelmi színezése változhat - a kékség érzésétől a kifejezett önostorozásig.

A beteg bármilyen okból szemrehányást tesz önmagának, eltúlozza a problémákat és fantáziál a komor fejlődésükről. Fokozatosan az ember eltávolodik a társadalmi tevékenység minden megnyilvánulásától, visszahúzódik önmagába és apatikus állapotba kerül.

Második szakasz (a bradypsychia manifesztációja)

Az orvostudományban ez a kifejezés letargiára utal (motoros és mentális). A beteg kezdi érezni egy bizonyos gátlás fokozatos növekedését. Eltűnik a korábbi élénkség, optimizmus, vidámság.

A munkaképesség szenved, az ember nem akar semmit. Az élet már nem nyújtja a korábbi elégedettséget. Egy kedvenc hobbi háttérbe szorul, az ember nem törődik magával. Most még a megfelelő telefonhíváshoz is erőltetnie kell magát, hogy odamenjen a telefonhoz és tárcsázza a számot.

Minden szokásos rutin dolog most nyilvánvaló erőfeszítéssel, "autopilóta" történik. Az emberi mozgások mechanikussá, sablonossá válnak. A szervezet fokozatosan kimeríti magát.

A bradypsychia esetén az egyén intellektuális képességei nagyobb mértékben szenvednek. A fizikai teljesítmény ugyanazon a szinten marad. Vagyis az ember képes nehéz táskákat hazacipelni, de nem képes felfogni, hogy mit kell venni, megfeledkezve a lényeges dolgokról.

A harmadik szakasz (a hypobulia előfordulása)

Vagy az ösztönös és akarati emberi késztetések jelentős csökkenése. A beteg elveszti érdeklődését az ellenkező nem iránt, az ízletes ételek, az éjszakai pihenés vágya. A személy nem tud elaludni, gyakran felébred. Krónikus alváshiány tovább súlyosbítja a hypobuliát.

A hipobulia gyakran a depresszió klasszikus tüneteinek megjelenése előtt kezdődik. Az ember már jóval azelőtt érzi ezeket a jeleket, hogy teljesen „mínuszba” kerülnének, pszichomotoros retardált állapotba kerülnének.

Ebben a szakaszban az ember már megérti, hogy valami nincs rendben vele, és keresi a rossz közérzet okait. Megkezdődnek az orvosok és a diagnosztikai központok látogatásai. Természetesen vannak további szomatikus betegségek. Megkezdődik a kezelés, amely nem befolyásolja a valódi okot, ami a rendellenesség súlyosbodásához vezet.

Mi a teendő a depresszióval

Az emberek gyakran nem fordulnak pszichoterapeutához, még akkor sem, ha tudják, mi a depresszió és hogyan nyilvánul meg. A szokásos előítélet diktálja az akaratukat:

• mit gondolnak majd rólam a kollégáim és a barátaim, amikor megtudják, hogy pszichiáter kezel;
• Nem akarok nyálas zöldséggé válni, mert nehéz drogokat kell szednem;
• mi van, ha megtiltják, hogy autót vezessek, regisztráljanak vagy felajánlják, hogy elmegyek egy elmegyógyintézetbe.

Egy személy, félve a nyilvános bírálattól, hétköznapi fáradtságként írja le a depresszió tüneteit. Pénzt és időt költ a depressziós rendellenességet kísérő szomatikus betegségek kezelésére, amelyek teljesen kimerültek és súlyosak. neurotikus állapotok akiket már a kórházban kezelnek.

Az események ilyen fejleménye jobb, mint egy pszichológus vagy pszichoterapeuta időben történő segítségkérése? Hiszen minél hamarabb diagnosztizálnak egy depressziós rendellenességet, annál könnyebben és gyorsabban lehet megszabadulni tőle, és újra teljes életet élni.

Depresszió(a latin deprimo - "nyomás", "elnyom") - mentális rendellenesség, amelyet "depressziós hármas" jellemez: a hangulat csökkenése és az öröm megtapasztalásának képességének elvesztése (anhedonia), csökkent gondolkodás (negatív ítéletek, pesszimista rálátás a történésekre, és így tovább), motoros retardáció. Depresszió esetén az önbecsülés csökken, az élet és a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elveszik. Egyes esetekben a szenvedő személy elkezdhet alkohollal vagy más pszichotróp anyagokkal visszaélni. Ez az érzelmi zavarok (hangulatzavarok) egy fajtája. A depresszió kezelhető, de jelenleg a depresszió a leggyakoribb mentális zavar. 40 év felettiek közül minden tizedet érint, kétharmaduk nő. A depresszió háromszor gyakoribb a 65 év felettiek körében. Szintén a depresszió és depresszív állapotok a 10-16 éves gyermekek és serdülők körülbelül 5%-át érinti. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a depresszió a serdülőkori betegségek és fogyatékosságok vezető oka. A depresszió általános prevalenciája (minden fajta esetében) serdülőkorban 15-40%. Számos tanulmány hangsúlyozza, hogy az affektív zavarok nagyobb gyakorisága ebben a korban az öngyilkosságok magasabb gyakoriságának felel meg.

A depressziós betegségek típusai

• A súlyos depresszióban szenvedők (néha unipoláris vagy klinikai depressziónak nevezik) a következő tünetek némelyikét vagy mindegyikét legalább két hétig, leggyakrabban több hónapig vagy tovább tapasztalják. Ennek a betegségnek az epizódjai 1-2 alkalommal vagy többször is előfordulhatnak egy élet során.
• A dysthymiában szenvedő emberek ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, de ezek nem olyan súlyosak, és legalább két évig tartanak. Ezek az emberek gyakran nélkülözik az életszomjat és a lelkesedést, létezésük sivár és fárasztó, és ez jellemük természetes meghosszabbításának tűnik. Ezenkívül súlyos depressziós epizódokat tapasztalhatnak.
• A mániás-depressziós pszichózis (vagy bipoláris zavar) nem olyan gyakori, mint a depresszió más formái, a depressziós epizódok rohamok formájában jelentkeznek, és váltakoznak a mániás epizódokkal. A mániás epizódok során az emberek túlságosan aktívak és beszédesek lehetnek, ok nélkül élvezhetnek mindent, ingerültek lehetnek, komolytalanul költik el a pénzt, és szexuális kalandokba keverednek. És egyeseknél enyhe mánia vagy hipománia váltakozik a depressziós epizódokkal. A hangulati zavarok más eseteitől eltérően a férfiak és a nők egyformán érzékenyek erre bipoláris zavar, bár ezzel szemben a nők ilyen esetekben több depressziós epizódot és kevesebb mániát vagy hipomániát tapasztalnak.

A depresszió okai

A depressziós rendellenességek bármely életkorban és bármely társadalmi csoportban megjelenhetnek. Ez elsősorban az értékek miatt van modern társadalom nagy nyomást gyakorol az emberekre.

Az emberek társadalmi jólétre, szakmai sikerre, külső vonzerőre törekednek. Ha ezt nem sikerül elérni, az ember kétségbeeshet, nehezen éli meg a kudarcokat, és ennek következtében depresszió alakul ki. A súlyos pszichés trauma depressziós rendellenességhez is vezethet, mint például egy szeretett személy halála, egy család felbomlása, a szeretett személlyel fennálló kapcsolatok megszakadása és súlyos betegség.

NÁL NÉL ritka esetek A depresszió nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A tudósok szerint ilyen helyzetekben a neurokémiai folyamatok jellemzői játszanak szerepet, különösen a neurotranszmitterek (szerotonin, noradrenalin stb.) cseréje.

A depresszió tünetei

A depresszió az ember életének minden területére negatívan hat. A nem megfelelő pszichológiai védekező mechanizmusok pedig nemcsak a pszichológiai, hanem a biológiai folyamatokra is pusztító hatással vannak.

A depresszió első jelei - a körülményektől független apátia, közömbösség mindennel szemben, ami történik, a motoros aktivitás gyengülése - a fő klinikai tünetek depresszió. Ha ezek kombinációját több mint két hétig megfigyelik, akkor szükséges sürgős segítség szakember.

Mentális tünetek:

• depressziós hangulat, örömtelenség;
• érdeklődés elvesztése, csökkent motiváció, energiavesztés;
• önbizalomhiány, bűntudat, belső üresség;
• csökkent gondolkodási sebesség, döntésképtelenség;
• szorongás, félelem és pesszimizmus a jövővel kapcsolatban;
• napi ingadozások;
• delírium lehetséges; öngyilkos gondolatok.

Szomatikus tünetek:

• létfontosságú rendellenességek;
• alvászavarok (korai ébredés, ébredési képesség);
• étvágyzavar;
• székrekedés;
• a koponya összenyomódásának érzése, szédülés, nyomásérzés;
• vegetatív tünetek.

Amikor egy pácienssel beszél, a pszichológus vagy pszichoterapeuta a következő kritériumokat azonosítja:

• Depressziós hangulat.
• Fáradt érzés.
• Növekvő aggodalom.
• Vágyak és érdekek hiánya.
• Csökkent szexuális érdeklődés.
• Gyakori idegesség és fotofóbia.
• Gondatlan hozzáállás a személyes higiéniához és a napi feladatokhoz.
• Állandó pihenésigény.
• Ingerlékenység, nyugtalanság és ideges feszültség.

A fenti tünetek kezdődnek. Ha sokáig tartanak, mániához vezetnek.

A depresszió korai figyelmeztető tünetei

• Fáradtság, kimerültség érzése, energiahiány
• Depressziós hangulat, depresszió
• Fokozott pihenési igény
• Csökkent önbizalom, önbizalomhiány
• Fokozott kifinomultság és aggodalom
• Érdeklődés és vágy hiánya
• Alvászavarok és alvás fenntartása
• Gondatlan hozzáállás a napi feladatokhoz
• Figyelemzavar (a gondolkodás nehéz)
• Csökkent szexuális érdeklődés
• Félelem, idegesség
• Csökkent stresszállóság, csökkent teljesítmény
• Az ember mindent személyesen vesz, azt hiszi, hogy mások rosszat beszélnek róla
• Változások a napi rutinban
• testi betegség
• Fokozott alkoholfogyasztás
• Feszültség, szorongás
• Ingerlékenység

A nők depressziójának különböző paraméterei

A nők depressziójának tanulmányozásakor a tudósok különös figyelmet fordítanak a következő kérdésekre:

serdülőkor

Nagyon csekély különbség van a fiúk és a lányok depressziós szintjei között a serdülőkorba lépés előtt, de 11 és 13 éves kor között a lányok depressziós aránya az egekbe szökik. 15 éves korukra a lányok kétszer nagyobb valószínűséggel élnek át súlyos depressziós epizódokat, mint a fiúk, és ez olyan időszakban történik, amikor a tizenévesek feladatai és elvárásai jelentős változásokon mennek keresztül. Személyiségformálás, felébredő szexualitás, elszakadás a szülőktől és az első önálló döntések meghozatala, valamint testi, lelki és hormonális változások – mindez stresszt okoz a serdülőkben. Az ilyen stresszes helyzetek általában eltérően érintik a fiúkat és a lányokat, és gyakrabban társulhatnak a lányok depressziójához. A tanulmányok azt mutatják, hogy a fiúkkal összehasonlítva, akiknél több agresszív viselkedés, a középiskolások sokkal több magas szint depresszió, szorongásos zavar, étkezési zavar és alkalmazkodási zavar.

Felnőttkor – kapcsolatok és felelősségek

Általában a stressz hozzájárul a depresszióhoz olyan esetekben, amikor az emberek biológiailag érzékenyek erre a betegségre. Az a vélemény, hogy a nők magas depressziós szintje nem annak a ténynek köszönhető, hogy sérülékenyebbek, hanem annak, hogy a nők bizonyos stresszes helyzetek. Az ilyen stresszes helyzetek lehetnek alapvető otthoni és munkahelyi kötelességek, apa nélküli gyermek nevelés, gyermekgondozás és idősödő szülők. Még nem teljesen világos, hogy mindezek a sajátos tényezők hogyan hatnak a nőkre. A súlyos depresszió gyakori az elvált vagy házastársuktól különvált férfiaknál és nőknél, és alacsony a házasoknál, bár a nőknél is magasabb a súlyos depressziós betegek aránya. Így vagy úgy, és a házasság minősége jelentősen hozzájárulhat a depresszió betegségéhez. Az intimitás és a bizalom hiányzó kapcsolatok, valamint a házastársak közötti ismétlődő veszekedések ma már ismertek a nők depressziójával. Kiderült tehát, hogy a házasságban boldogtalan nők között a legmagasabb a depresszió szintje.

szaporodási időszak

A nők reproduktív időszaka magában foglalja a menstruációs ciklust, a terhességet, a terhesség utáni időszakot, a meddőséget, a menopauzát és néha a gyermekvállalás mellőzését. Mindezek az események hangulati ingadozásokat és egyes nőknél depressziót okozhatnak. A tudósok megerősítették, hogy a hormonok az érzelmeket és a hangulatot irányító agyi vegyi anyagokra hatnak, de nem ismerik azt a konkrét biológiai mechanizmust, amely megmagyarázza a hormonok hatását.

Sok nő tapasztal bizonyos hangulatváltozásokat, valamint a menstruációs ciklus különböző fázisaihoz kapcsolódó fizikai változásokat. Egyes nőknél ezek a változások hirtelenek lehetnek, rendszeresen előfordulhatnak, és depressziót, ingerlékenységet és egyéb érzelmi és fizikai változásokat okozhatnak. Premenstruációs szindrómának (PMS) vagy premenstruációs diszfórikus rendellenességnek (PMDD) nevezik, ezek a változások általában az ovuláció után kezdődnek, és tovább romlanak a menstruáció kezdetéig. A tudósok azt vizsgálják, hogy az ösztrogén és más hormonok szintjének fel- és lefutása hogyan befolyásolhatja a depressziós betegségekkel kapcsolatos agyi kémiát.

A terhesség, ha kívánják, ritkán vezet depresszióhoz, és ugyanez igaz az abortuszokra is – nem vezetnek széles körben elterjedt depresszióhoz. A meddőségben szenvedő nők rendkívüli szorongást vagy szomorúságot tapasztalhatnak, de nem ismert, hogy a meddőség fokozza-e a depressziós betegségek számát. Az anyaság pedig olyan időszak lehet, amikor az anyasággal járó stressz és felelősség miatt megnő a depresszió kockázata. Ami a menopauzát illeti, általában nem jár együtt a depresszió kockázatával. Tehát, bár a depressziót egykor egyedülálló betegségnek tekintették, a tanulmányok kimutatták, hogy a menopauza alatt fellépő depresszió nem különbözik a más időszakok depressziójától. életszakaszokat. Azok a nők, akik hajlamosabbak az életüket megváltoztató depresszióra, azok a nők, akik korábban is szenvedtek depresszióban.

Egy adott kultúrához kapcsolódó körülmények

Ami önmagában a depressziót illeti, az afroamerikai és spanyol nők körében kétszer olyan magas az arány, mint a férfiaknál, de vannak arra utaló jelek, hogy súlyos depresszió és dysthymia.

ritkábban fordul elő afroamerikai nőknél, és valamivel gyakrabban spanyol nőknél, mint fehér nőknél. A betegség más faji és etnikai csoportokban való terjedésére vonatkozó információk nem meggyőzőek.

A tünetek megjelenésének lehetséges különbségei befolyásolhatják a depresszió meghatározását és diagnosztizálását a kisebbségek körében. Például az afro-amerikai nők panaszkodhatnak leginkább szomatikus tünetekre, például étvágyváltozásokra és testfájdalmakra. Ezenkívül a különböző kultúrájú emberek különbözőképpen értelmezhetik a depresszió epizódjait. Ezeket a tényezőket figyelembe kell venni bizonyos népességcsoportokat képviselő nőket érintő esetekben.

Viktimizálás

A kutatások azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiket gyermekkorukban molesztáltak, nagyobb valószínűséggel alakul ki klinikai depresszió életük egy szakaszában, mint azoknál, akiknél nem. Emellett egyes tanulmányok szerint a serdülő- vagy felnőttkorukban megerőszakolt nők körében magasabb a depressziós megbetegedések aránya. Mivel a fiatal lányok elcsábítása sokkal gyakrabban történik, mint a fiúk csábítása, amennyiben az ilyen következtetések közvetlenül kapcsolódnak ehhez a kérdéshez. Azok a nők, akik a bántalmazás más gyakori formáit – például fizikai bántalmazást vagy munkahelyi szexuális zaklatást – tapasztalnak, szintén magasabb szintű depressziót tapasztalhatnak. Az erőszak depresszióhoz vezet, mert hozzájárul az alacsony önbecsüléshez, a reménytelenség és a bűntudat érzéséhez, és társadalmi elszigeteltséget okoz. A depresszió kockázata biológiai és környezeti tényezőkkel is összefüggésbe hozható, és a nem működő családban való felnövekedés eredménye lehet. További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy az áldozattá válás konkrétan összefügg-e a depresszióval.

Szegénység

A nők és a gyerekek az Egyesült Államok szegénynek tartott lakosságának 75%-át teszik ki. A gazdasági nehézségek stresszhez, elszigeteltséghez, bizonytalansághoz, gyakori nemkívánatos eseményekhez és a támogató szolgáltatásokhoz való rossz hozzáféréshez vezetnek. A depresszió érzése és az alacsony morál gyakori az alacsony jövedelmű és szociális segélyben nem részesülők körében, de a tudósok még nem határozták meg, hogy a depressziós betegségek valóban gyakoribbak-e az ilyen körülmények között élők körében.

időskori depresszió

Valamikor úgy tartották, hogy a nők különösen hajlamosak a depresszióra, amikor gyermekeik elköltöztek, elfogta őket az „üres fészek szindróma”, és úgy érezték, elvesztették életcéljukat, egyéniségüket. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy ebben az életszakaszban nem nő a depressziós megbetegedések száma.

A fiatalabbakhoz hasonlóan a depressziós betegségek aránya magasabb az idősebb nők körében, mint az idősebb férfiak körében. És mint mindenben korcsoportok, a nem házas embereket (ide tartozik az özvegység is) szintén veszélyezteti a depresszió. A legfontosabb, hogy a depressziót nem szabad az idősek fizikai, szociális és gazdasági problémáinak természetes következményeként kezelni. Éppen ellenkezőleg, a tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb idős ember elégedett az életével.

Évente körülbelül 800 000 ember válik özvegyvé, többségük idősebb nő, aki a depresszió különböző fokú tüneteit tapasztalja. Sokuknak nincs rá szükségük rendszeres kezelés, bár a közepesen súlyos vagy súlyos depressziós rohamokat átélők számára az önsegítő csoportok vagy a különböző pszichoterápiás foglalkozások látogatása jótékony hatású lehet. Így vagy úgy, de a házastárs(ok) halálát követő első hónapban az özvegyek egyharmadának állapota megfelel a súlyos depresszió kritériumainak, és felük egy évvel később is klinikai depresszióban szenved. Ennek a betegségnek a különböző formái alkalmasak a hagyományos antidepresszáns kezelésre, de még korai stádiumban vannak a kutatások arra vonatkozóan, hogy mikor kezdjék el a kezelést, vagy hogyan kombinálják a gyógyszeres és pszichoterápiás kezeléseket.

Klinikai kutatások a depresszió tüneteiről

A klinikai vizsgálatok eredményeként a depressziót olyan betegségnek nevezik, amely önmagában nem kezelhető. A pszichés zavarok miatt az ember nem képes megbirkózni vele egyszerű akaraterővel. A patológia fő tünete a szellem elnyomása és az öngyógyítás képessége. A levertség és az állandó szorongás érzése pszichológiai problémákra utal. Ha a depressziót egy tragikus esemény váltja ki, például szerettei elvesztése, válás vagy elbocsátás, az illető gyakran alkoholfüggővé válik. Bizonyos esetekben azonban a patológia tünetei egyértelmű ok nélkül jelentkeznek. Befolyásolják az ember napi tevékenységét. Fokozatosan agresszívvé válik a körülötte lévő emberekkel szemben.

A patológia egyik gyakori jele a koncentráció megsértése. Az ember a belső élményekre koncentrál, ezért nehezen tudja elvégezni a szükséges produkciót ill házimunka. A súlyos depresszió miatt az ember nem reagál normálisan a hétköznapi dolgokra.

Olyan problémák, mint a képtelenség pihentető alvás, magas vérnyomás, hirtelen fogyás - gyakori tünetek betegségek. Megjelenésük oka ismeretlen, de kezelni kell őket. Amikor a betegek depressziós rendellenességek elveszítik érdeklődésüket az élet iránt, nem törődnek magukkal. Ebben az esetben csak a rokonok és barátok segítsége vezet az ember visszatéréséhez a társadalmi környezetbe.

Diagnosztika

A depresszió diagnózisa „Megtámadott” a depresszió, mit tegyek? a fiatalok körében elterjedt kérdés. Igen, a legtöbb ember már tudja magát azonosítani a depresszióval, és megpróbálja megtalálni a módját, hogy megszabaduljon tőle. De vajon tényleg depresszió-e a depresszió? Annak megállapításához, hogy egy személy valóban depresszióban szenved-e, diagnosztikai tanfolyamon kell részt vennie. A betegség diagnosztizálását tapasztalt orvos végzi, aki az első panaszok esetén a páciens hangulatára és gondolataira vonatkozó egyszerű kérdésekkel kezdi. Ezután áttérnek a vizsgálatokra, amelyek alapján az orvos válik

ismert kép a betegségről. Ha ennek ellenére az orvos feltárja a depresszió gyanúját, akkor a beteg vizsgálatára olyan eljárásokat hajtanak végre, amelyek lehetővé teszik a többiek kizárását. hasonló betegségek. Tehát a diagnózis a következőket tartalmazza: Fizikai állapot ellenőrzése: súly, magasság, nyomás és pulzus. Laboratóriumi tesztek: vért kell adni az elemzéshez a rendellenességek azonosításához. Pszichológiai kutatás: egy pszichoterapeuta látogatása, aki beszél a tünetekről és kideríti a betegség okát. Ennek alapján az orvos kideríti az öngyilkossági hajlamokkal kapcsolatos gondolatok jelenlétét, ami fontos a depresszió diagnosztizálásában. A megfelelő diagnózis felállítása után azonnal el kell kezdeni a depresszió kezelését.

Hogyan lehet megszabadulni a depressziótól?

A depresszió kezelésének első lépései

1. Tudjon meg többet a depresszióról és annak kezeléséről weboldalunkon. Ellenőrizze, milyen tünetei vannak, olvassa el meglévő módszereket kezelést, olvashat arról, hogy mit beszélhet meg orvosával.
2. Forduljon szakemberhez - pszichoterapeutához. Segít eldönteni, hogy van-e depressziója, és hogyan kezelheti azt.
3. Beszéljen rokonokkal vagy barátokkal. A depresszió elidegeníthet tőlük. A közeli emberek ebben az időszakban támogathatják Önt, és segíthetnek szakembert találni a betegségre. Nem kell egyedül lenned a depresszióval. A szeretteivel való beszélgetés után jobban érzi magát.

Szakemberrel való kapcsolatfelvétel

A depresszió torzítja az ember életfelfogását, és szégyent, félelmet és bűntudatot válthat ki, amiért egy személy szenved tőle. Sok ember csendben szenved a depressziótól. Vannak, akik szégyellik vagy félnek beismerni érzéseiket; mások becsapják magukat a tünetek lekicsinyelésével, a betegség kezelése késik.

Ne feledje, hogy a depresszió egyik megnyilvánulása a reménytelenség érzése. Lehet, hogy nehéz elhinned, hogy bármi segíthet, de az esetek túlnyomó többségében a depresszió kezelhető.

Miután elmondta, mi történik veled, megkérdezheti egy pszichoterapeutát:

• – Szerinted depressziós vagyok? (végül is, ha a fent leírt tünetek közül néhányat tapasztal is, csak orvos tud pontos diagnózist felállítani)
• Szerinted mi okozza a depressziót?
• Mit kell tenni, hogy megszabaduljunk a depressziótól?
• Konzultálnom kell más szakemberrel? (a depresszió gyakran neurológiai patológiával párosul) Ha igen, tudna ajánlani valakit?
• Nyaralnom kell, fel kell mentenem néhány kötelezettségemet, valahogy életmódot kell váltanom?
• Meddig tarthat a depresszió?
• Milyen következményekkel jár, ha nem kezdi el azonnal a kezelést?
• Melyik kezelési módot részesítjük előnyben – gyógyszeres terápia, pszichoterápia vagy a kettő kombinációja (kombinációs terápia)?

Mit tehetsz még, hogy megszabadulj a depressziótól?

1. Ne hozz nagy döntéseket. A depresszió megakadályozhatja, hogy megalapozott döntést hozzon, mert a depresszióban az ember elfogultan érzékeli önmagát és a körülötte lévő világot.
2. Próbáld meg elkerülni a stresszt. Egy depresszióban szenvedő ember számára még egy kis terhelés is súlyos tehernek tűnhet. Ne dolgozza túl magát még akkor sem, ha úgy érzi, hogy van ereje - ez az állapot súlyosbodását okozhatja.
3. Vigyázz a testedre. A depressziós állapotban az ember gyakran elveszíti fizikai erejét, kimerültnek érzi magát. Ha úgy érzed, hogy van fizikai erőd - adj egy kis fizikai aktivitást a testednek, de ne ess túlzásba - kezdj el egy kicsit sétálni, vagy vigyázz a virágokra.
4. Egyél rendszeresen és élvezd. Ha van étvágya - ne tagadja meg magától a finom ételeket. Ez segít visszahozni az élet ízét. Ha a depresszió csökkent immunitást, próbáljon meg több vitamint enni.
5. Kerülje a negatív gondolatokat. Ha negatív gondolataid támadnak - próbálj valami kellemesre gondolni, valami akcióval elvonod a figyelmét - készíts egy csésze teát, hallgass rádiót vagy hívd fel egy barátodat.
6. Kommunikáljon barátaival és rokonaival, még saját magát is legyőzve. Szerettei támogatást jelenthetnek. Segíthetnek olyan döntések meghozatalában vagy olyan problémák megoldásában, amelyektől fél, hogy nem birkózik meg, segíthetnek a háztartási munkákban.
7. Nyugodtan tájékoztassa terapeutáját aggodalmairól vagy az érzéseit érintő változásokról. Az orvos segít megbirkózni minden problémával, ha tud róla.
8. Ne igyon alkoholt és kábítószert - ezek az állapot súlyosbodását okozhatják. Próbáljon meg nem visszaélni az altatókkal

Beszélgessen szeretteivel arról, hogy mi zavar – ők támogatni fognak.