Bipoláris affektív zavar (BAD). Bipoláris zavar

Az ICD-10 nem osztja típusokra a bipoláris személyiségzavart, mivel sok pszichiáter úgy véli, hogy ennek a betegségnek a típusai között nincsenek egyértelmű határok. A patológia a mentális kategóriájába tartozik. A bipoláris zavar második típusa 4-szer gyakrabban fordul elő, mint az első.

A mentális zavar lefolyásának jellemzői

A 2-es típusú bipoláris zavar és a klasszikus forma közötti különbség a mánia súlyos formájának hiánya. Egy ilyen betegségben szenvedő személy megáll a hipománia szakaszában

Ez a mánia enyhe formája. Az ilyen bipoláris affektív zavar (BAD) veszélye - mániás stádium hiányában a betegség nagyon súlyos depresszióhoz vezethet.

Hogyan nyilvánul meg a 2-es bipoláris zavar

A depressziós fázist veszélyesebbnek tartják a 2-es típusú BAD-ban. Meg kell jegyezni, hogy a BAD ezen formáját a depresszió és a hipománia gyors változása jellemzi. Ha a beteg antidepresszánsokat szed, akkor összetévesztheti a hipomániás stádium tüneteit ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságával, vagyis az állapot javulásával. A hangulatingadozásokkal kapcsolatban minden nagyon egyéni. Évente átlagosan a BAD több fázisa figyelhető meg. Egyes betegek élete során csak néhány epizódot tapasztalnak.

Hipománia

A mánia nagyon különbözik a hipomániától. A hipomániás szakaszban egy személy nagyon boldognak és produktívnak érezheti magát. Ez megnehezítheti a 2-es típusú bipoláris zavar diagnózisát. A hipománia jellemző jelei:

• fokozott ingerlékenység;
• a beteg beszédes;
• az erő és az energia rendkívüli hullámának érzése;
• jó hangulat;
• sok új ötlet jelenléte;
• alvás csökkenése 2-3 órára, álmatlanság.

Depresszió

A hipománia és a súlyos mánia közötti határ nagyon vékony. Az eufória határán bekövetkezett érzelmi emelkedés után éles hanyatlás következik be, amikor az ember elkezd depresszióba süllyedni.

Ez fokozatosan történik, mivel a hipománia és a depressziós állapot között hosszú ideig tarthat a normális hangulat. Kezelés nélkül az ember továbbra is a depresszió fázisába kerül, ami sokkal súlyosabb, mint az 1-es típusú bipoláris zavar esetén. A 2-es típusú bipoláris zavar fő jelei:

• letargia;
• teljes közömbösség minden iránt;
• tehetetlenség érzése;
• szorongás;
• figyelemelterelés;
• öngyilkossági gondolatok;
• aludni egész nap.

Diagnosztika

A bipoláris zavar veszélye abban rejlik, hogy téves diagnózis esetén a betegség súlyos következményekhez vezethet. Ennek az az oka, hogy a hétköznapi depresszió és a bipoláris zavar depressziós epizódjainak kezelése jelentősen eltér. A bipoláris zavar elleni antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni, mivel súlyosbíthatják az öngyilkossági gondolatokat. A diagnózis összetettsége a következő:

• A legtöbb ilyen patológiában szenvedő beteg egészségesnek tartja magát.
• A hipománia időszaka számukra a boldogság érzése.
• Kívülről egy személy kifejezőkészsége egyszerűen jellemvonásként fogható fel.

A "2-es típusú bipoláris személyiségzavar" diagnózisát legalább egy affektus epizód jelenlétében igazolják. Az egyiknek mániásnak vagy hipomániásnak kell lennie. A 2-es típusú BAD-t meg kell különböztetni a következő betegségektől:

• epilepszia;
• skizofrénia;
• izgalom pszichoaktív szerek szedése közben;
• neurózis;
• traumás agysérülés;
• pszichózis;
• krónikus alváshiány.

Kezelés

A bipoláris affektív zavar nem gyógyítható teljesen, de megfelelő terápiával a betegek normális életet élhetnek. Az élethosszig tartó kezelés célja a beteg hangulatának stabilizálása. Számos gyógyszert használnak erre, mivel a depresszió és a mánia ellentétes állapotok.

A terápia összetettsége abban rejlik, hogy minden gyógyszer eltérő hatással van egy adott beteg idegrendszerére. A megfelelő alap kiválasztása néha több hónapot is igénybe vesz. Az alkalmazott gyógyszerek általános listája:

A második típusú bipoláris zavar, az elsőtől eltérően, általában depressziós fázist jelent. Ugyanakkor az enyhén emelkedett hangulatú (hipomániás) időszakokat rendkívül nehéz diagnosztizálni. Valójában ez a betegség még a pszichiáterek számára is etikai és diagnosztikai probléma.

Először is azért, mert ebben az állapotban a betegek nem mennek orvoshoz. Végül is minden rendben van, a hangulat javult, élni és dolgozni akarok, új ötletek és tervek jelennek meg... Másodszor azért, mert rendkívül nehéz megkülönböztetni egy ilyen epizódot a normál gyógyulástól vagy a depresszió javulásától.

A második, illetve az első típusú bipoláris zavar azonban komoly etikai problémákat okoz olyan szempontok, mint a kórházi kezelés, a keresőképtelenség elismerése, a megfelelőség és a betegek döntési lehetősége. Például egy bipoláris II zavarral diagnosztizált személy képes-e irányítani vagyonát és életét? Felismerhető-e, hogy szabad akarata van, vagy a lakáseladási, házasságkötési vágyat eltérésként kell felfogni?

A klasszikus változatot, amely a túlzottan magas és rossz hangulat kifejezett fázisaival folytatódik, meglehetősen gyorsan diagnosztizálják.

A 2-es bipoláris zavar eltérően manifesztálódik. Az orvos mindenekelőtt a depresszió hosszú időszakára hívja fel a figyelmet, azonban szükséges tünet, amely lehetővé teszi a betegség és a súlyos depresszió megkülönböztetését, legalább egy hipomániás epizód jelenléte. Számos tanulmány szerint a 2-es bipoláris zavart sokkal ritkábban diagnosztizálják. Ennek ellenére a tudósok szerint ez a betegség gyakrabban vezet öngyilkossághoz, mint a klasszikus depresszió.

A betegek sokkal ritkábban kerülnek pszichiáter látókörébe, nem gyakran kérnek segítséget, állapotukat átmenetinek és múlónak érzékelik.

A II. típusú bipoláris rendellenességet gyakran kísérik olyan társbetegségek, mint a szociális fóbia és a kényszerbetegség. Nagyon gyakran a rögeszmés-kényszeres rendellenességet önálló nozológiai egységként érzékelik, de a betegek, szégyellve furcsaságaikat, nem próbálják igénybe venni a szakember segítségét. A szociofóbia a közélettől való fokozatos visszavonulásban, a kommunikációtól, a másokkal való kapcsolattartástól való félelemben nyilvánul meg. Ez a tényező tovább súlyosbítja a bipoláris zavarban szenvedők szenvedését és problémáit. A szférát érintő mentális betegségek esetén leggyakrabban antidepresszánsokat és lítiumot írnak fel.

Vitatható, hogy a második típusú bipoláris zavart viszonylag nemrég kezdték önálló nozológiai egységnek tekinteni. Továbbra is tudományos vitákat vált ki, és problémákat vet fel a diagnózis és az orvosok időben történő segítségnyújtása terén.

A bipoláris zavar vagy a mániás depresszió szélsőséges hangulati ingadozásokat okoz, amelyek magukban foglalják az energiatúltengést (mánia vagy hipománia) és a levert állapotot (depresszió). Amikor egy személy depresszióssá, szomorúvá válik vagy reménytelenné válik, elveszti érdeklődését az élet iránt. Amikor a hangulat megváltozik, eufóriával és energiával telinek érezheti magát. A hangulatváltozások évente csak néhány alkalommal, vagy gyakrabban, például hetente többször fordulhatnak elő.

Bár a bipoláris zavar pusztító, hosszú távú állapot, a következő kezelési terv segítségével szabályozhatja hangulati ingadozásait. A legtöbb esetben a bipoláris zavar gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával kezelhető.

Bipoláris személyiségzavar tünetei és jelei

A bipoláris és kapcsolódó rendellenességeknek többféle típusa van. A bipoláris zavar pontos tünetei minden típus esetében eltérőek lehetnek. Az 1-es és 2-es bipoláris tüneteknek további sajátosságai is vannak, amelyeket a specifikus jelek és tünetek alapján a diagnózis során figyelembe vesznek.

A bipoláris zavar kritériumai

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) tartalmazza a bipoláris és kapcsolódó rendellenességek diagnosztizálásának kritériumait. Ezt az útmutatót a pszichiáterek a mentális állapotok diagnosztizálására, a biztosítótársaságok pedig a kezelés költségeinek megtérítésére használják.

A bipoláris és rokon rendellenességek diagnosztikai kritériumai egy adott típusú rendellenességen alapulnak:

1-es típusú bipoláris zavar

Volt legalább egy mániás epizód. Hipomániás vagy depressziós epizódok előzhetik meg. A mánia tünetei jelentős állapotromlást okoznak, majd kórházi kezelésre van szükség, vagy valósággal való szakítást (pszichózist) okozhatnak.

2-es típusú bipoláris zavar

Volt legalább egy súlyos depressziós epizódja, amely két hétig tartott, és egy hipomániás epizódja négy napig tartott, de soha nem volt mániás epizód. A súlyos depressziós epizódok vagy a hangulat és a viselkedés előre nem látható változásai rendkívüli fáradtságot vagy nehézséget okozhatnak a mindennapi élet bizonyos területein.

Ciklotímiás rendellenesség

Két év – vagy egy év – leforgása alatt a gyermekek és serdülőknél többször jelentkeztek hipomániás tünetek (kevésbé súlyosak, mint egy hipomániás epizód) és depressziós tünetek (kevésbé súlyosak, mint egy súlyos depressziós epizód). Ezalatt a tünetek az esetek legalább felében jelentkeznek, és két hónapig nem szűnnek meg. A tünetek jelentős stresszt okoznak.

Más típusok

Ide tartoznak például a bipoláris és rokon rendellenességek, amelyek egy másik betegség, például a Cushing-kór, a szklerózis multiplex vagy a szélütés következtében alakulnak ki. A másik típus a kezelés által kiváltott bipoláris és kapcsolódó rendellenesség.

A 2-es típusú bipoláris rendellenesség nem leegyszerűsített 1-es típusú rendellenesség, hanem külön diagnózis. Míg a bipoláris 1-es mániás epizódok súlyosak és veszélyesek lehetnek, a 2-es bipoláris betegek depressziója hosszabb ideig romlik a személyiségük miatt.

A mániás vagy hipomániás epizód kritériumai

A DSM-5 speciális kritériumokkal rendelkezik a mániás és hipomániás epizódok diagnosztizálására:

A mániás epizód a kórosan és tartósan megnövekedett, expanzív vagy ingerlékeny hangulat meghatározott időszaka, amely legalább egy hétig tart (vagy egy hétnél rövidebb ideig tart, ha kórházi kezelés szükséges). Egy epizód egyre növekvő aktivitást vagy energiát foglal magában.

A hipomániás epizód kórosan és tartósan megnövekedett, expanzív vagy ingerlékeny hangulati időszak, amely legalább négy egymást követő napon át tart.

A mániás és hipomániás epizódok esetében a zavart hangulat és a megnövekedett energia időszakában a következő tünetek közül legalább háromnak jelen kell lennie, és a normális viselkedés jelentős változását jelenti:

• Felfújt önbecsülés vagy megalománia
• Csökkentett alvásigény (például már három óra alvás után felfrissültnek érzi magát)
• szokatlan beszédesség
• Ötletek ugrása
• kórosan megnövekedett figyelemelterelő képesség
• Fokozott célirányos aktivitás (társadalmilag, munkahelyen vagy iskolában, szexuális életben) vagy izgalom

Szokatlan cselekedetek, amelyeknek nagy a valószínűsége a fájdalmas következményeknek – például féktelen vásárlási késztetés, szexuális tapintatlanság vagy ostoba üzleti befektetések

Amit mániás epizódnak tekintünk:

A hangulatzavarnak elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy jelentős nehézségeket okozzon a munkahelyen, az iskolában vagy a társadalmi tevékenységekben vagy kapcsolatokban; amikor egy személyt kórházi kezelésre szorulnak, hogy elkerüljék a maguk vagy mások károsodását; vagy szakítást okoz a valósággal (pszichózis).

A tüneteket nem valami más közvetlen hatása okozza, például alkohol vagy drogfogyasztás; kezelés; vagy betegség.

Mi tekinthető hipomániás epizódnak:

Az epizód a hangulat és a test működésének eltérő változása, amely nem jellemző, ha a tünetek nincsenek jelen.

Az epizód nem elég súlyos ahhoz, hogy jelentős nehézségeket okozzon a munkahelyen, az iskolában vagy a társadalmi tevékenységekben vagy kapcsolatokban, és nincs szüksége kórházi kezelésre.

A tüneteket nem valami más közvetlen hatása okozza, például alkohol vagy drogfogyasztás; kezelés; vagy más betegség.

A súlyos depressziós epizód kritériumai

A DSM-5 felsorolja a súlyos depressziós epizód diagnózisának kritériumait is:

Az alábbi öt vagy több tünet a szindrómában két hét alatt jelentkezik, és változást jelent a korábbi hangulathoz és működéshez képest. A tünetek közül legalább egy mindig jelen van – ez depressziós hangulat vagy érdeklődés vagy öröm elvesztése.

A tünetek az Ön érzésein vagy valaki más megfigyelésein alapulhatnak.

A jelek és tünetek a következők:

Szinte minden nap egy személynek nyomott hangulata van a nap folyamán, például: szomorú, üres, reménytelen vagy könnyes (gyermekeknél és serdülőknél a depressziós hangulat ingerlékenységként nyilvánulhat meg).

Jelentősen csökkent az érdeklődés vagy az elégedetlenség minden – vagy majdnem minden – iránt.

Jelentős fogyás diéta be nem tartása esetén, súlygyarapodás, étvágycsökkenés vagy megnövekedett szinte minden nap (a gyerekek nem tudnak hízni, ez a depresszió tünete lehet).

• Szintén álmatlanság vagy túl sok alvás minden nap
• Nyugtalanság vagy lassú cselekvés
• Fáradtság vagy energiaveszteség szinte minden nap
• Értéktelenség érzése vagy túlzott bűntudat, például elhisz valamit, ami nem igaz
• Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség, határozatlanság, szinte minden nap
• Ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok, öngyilkosság tervezése vagy kísérlete

Amit a depresszió fő epizódjának tekintenek:

A tüneteknek elég súlyosaknak kell lenniük ahhoz, hogy jelentős nehézségeket okozzanak a napi tevékenységek során, mint például a munka, az iskola, a társadalmi tevékenységek vagy a kapcsolatok

A tünetek nem az alkohol- vagy kábítószer-használat, a gyógyszeres kezelés vagy más egészségügyi állapot közvetlen befolyásából erednek

A tüneteket nem a szomorúság okozza, például egy szeretett személy elvesztése után

A bipoláris zavar egyéb jelei és tünetei

Az 1-es és a II-es típusú bipoláris rendellenesség jelei és tünetei további jeleket is tartalmazhatnak.

Szorongásos zavar – izgatottság, feszültség vagy nyugtalanság, koncentrálási nehézségek, attól tartanak, hogy valami szörnyűség fog történni, vagy kontrollálhatatlan érzés.

Vegyes jellemzők – megfelel a mániás vagy hipomániás epizód kritériumainak, de rendelkezik egy major depressziós epizód tünetének egy részével vagy mindegyikével

A melankólia jellemzői - az öröm elvesztése a legtöbb tevékenységben és a javulás hiánya még akkor is, ha valami jó történik

Atipikus jellemzők – olyan tünetek leküzdése, amelyek nem jellemzőek egy súlyos depressziós epizódra, mint például a hangulat jelentős javulása, ha valami jó történik

Katatónia - másokra való reakció hiánya, a test szokatlan helyzetben tartása, nem beszél, vagy nem imitálja egy másik személy beszédét vagy mozgását

Szülés utáni tünetek - a bipoláris zavar tünetei, amelyek terhesség alatt jelentkeznek

Szezonális mintázat – a mániás, hipomániás vagy depressziós epizódok mintája, amelyek az évszakok függvényében változnak

Gyors keringés – egy éven belül négy vagy több hangulati ingadozási epizód, a tünetek teljes vagy részleges remissziójával mániás, hipomániás vagy depressziós epizódok esetén

A pszichózis a depresszió (de nem hipománia) súlyos esete, amely a valósággal való szakításhoz vezet, és magában foglalja a hamis hiedelmek (téveszmék) és a hallucinációk tüneteit.

A bipoláris zavar tünetei gyermekeknél és serdülőknél

A bipoláris zavar ugyanazt a diagnózisát használják felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél. A gyerekeknek és serdülőknek különféle depressziós, mániás vagy hipomániás epizódjai lehetnek, amelyek között visszatérnek a normális tevékenységhez, de nem mindig. Szeszélyeik gyorsan változhatnak az akut epizódok során.

A bipoláris zavar tüneteit nehéz azonosítani gyermekeknél és serdülőknél. Gyakran nehéz megmondani, hogy ezek csak normális hangulati ingadozások, stressz vagy trauma következményei, vagy a bipoláris zavaron kívüli mentális egészségügyi problémák jelei. És a bipoláris zavarban szenvedő gyermekeknél gyakran más mentális egészségi állapotot is diagnosztizálnak.

A bipoláris zavar leggyakoribb tünetei gyermekeknél és serdülőknél a szokásos viselkedésüktől eltérő hangulati ingadozások lehetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha bármilyen depresszió vagy mánia tünete van, keresse fel orvosát vagy pszichiáterét. A bipoláris zavar nem múlik el magától. A bipoláris zavarban tapasztalt pszichiáter felkeresése segíthet a tünetek kontrollálásában.

Sok bipoláris zavarban szenvedő ember nem kapja meg a szükséges kezelést. Hangulati ingadozásaik ellenére a bipoláris zavarban szenvedők gyakran nem ismerik fel, hogy érzelmi instabilitásuk mennyire tönkreteszi az ő és szeretteik életét.

És ha olyan vagy, mint néhány bipoláris zavarban szenvedő ember, eufóriát és menstruációt kap. Ezt az eufóriát azonban mindig érzelmi katasztrófa kíséri, ami depresszióssá, kimerültté tehet – és esetleg anyagi, jogi és személyes problémákat is okozhat.

Ha megtagadja a kezelést, bízzon egy barátjában vagy szeretteiben, egy egészségügyi szakemberben, egy rehabilitációs szakemberben vagy valaki másban, akiben megbízik. Ő segíthet megtenni az első lépéseket a sikeres kezelés felé.

Mikor kell sürgősségi segítséget kérni

Az öngyilkossági gondolatok és viselkedések gyakoriak a bipoláris zavarban szenvedők körében. Ha úgy gondolja, hogy megsérülhet vagy öngyilkosságot kísérelhet meg, hívjon mentőt.

Az okok

A bipoláris zavar pontos oka nem ismert, de számos tényezőt figyelembe kell venni, mint például:

biológiai különbségek. A bipoláris zavarban szenvedő betegek agyában fizikai változások lépnek fel. Ezeknek a változásoknak a jelentősége még bizonytalan, de végső soron segíthetnek az okok pontos meghatározásában.

Neurotranszmitterek. A neurotranszmitterek jelentős szerepet játszanak a bipoláris zavarban és más hangulati ingadozásokban.

Örökletes. A bipoláris zavar gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek rokonuk, testvérük vagy szülőjük hasonló betegségben szenved.

A kutatók olyan géneket keresnek, amelyek szerepet játszhatnak a bipoláris zavar kialakulásában.

Rizikó faktorok

A bipoláris zavar kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Ha egy hozzátartozója bipoláris zavarban szenved
• Magas stresszes időszakok
• Kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés
• Jelentős változások az életben, például egy szeretett személy halála vagy más traumatikus események
• Tünetek, amelyek általában bipoláris zavar esetén fordulnak elő

Ügyek, amelyekre figyelni kell

Szorongásos zavarok. Ilyen például a szociális szorongásos zavar és a generalizált szorongásos zavar.

Poszttraumás stressz-zavar (PTSD). Néhány PTSD-ben, stressz- vagy traumabetegségben szenvedő embernek bipoláris zavara is van.

Vincent van Gogh, Beethoven és Virginia Woolf bipoláris zavarban szenvedett, ami így vagy úgy tükröződött munkájukban. Kortársaink közül Jim Carrey-nél, Ben Stillernél és Catherine Zeta-Jonesnál diagnosztizáltak BAD-t. A mentális zavarokról és általában az utóbbi időben egyre gyakrabban beszélnek, felismerve azok veszélyét és növekvő elterjedtségét, de a „gazdagoknak és híreseknek” köszönhetően a téma igazán népszerűvé vált. A pszichológusok biztosak abban, hogy ez nagyon jó.

A bipoláris affektív zavar, más néven mániás-depressziós pszichózis, a hipomániától (eufórikus állapot) a depresszióig terjedő hirtelen hangulati ingadozásokban nyilvánul meg. Helen M. Farrell pszichológus egy közelmúltbeli TED-előadásban a betegséggel kapcsolatos mítoszokról és tényekről beszélt.

Bipoláris zavar = Depresszió

Ez egy mítosz. A bipoláris zavar különböző módon alakulhat ki, minden a személyiség típusától és egyéb egyéni jellemzőktől függ. Szokásos különbséget tenni az 1-es típusú bipoláris zavar (BAD I) és a 2-es típusú bipoláris zavar (BAD II) között. Ha valaki BAD I-ben szenved, gyakori hangulati ingadozásokat tapasztal a lehető legmagasabb pontokkal. Ugyanakkor a BAD II nagyobb valószínűséggel okoz kevésbé szélsőséges eufóriás időszakokat, de hosszabb ideig tartó depressziót okoz, amely évekig is eltarthat.

A bipoláris zavarral ellentétben a depressziónak, mint különálló betegségnek nincsenek a mánia tünetei. Vagyis a depressziós ember még alkalmanként sincs abban az állapotban, hogy reggeltől estig készen álljon dolgozni és a legmagasabb hegyeket megmozgatni, és nem viselkedik impulzívan, mint a BAD esetében.

A bipoláris zavarban szenvedőknek gyógyszereket kell szedniük

Szintén mítosz. Ha egy bipoláris zavarban szenvedő személy érzelmi felfordulás idején antidepresszánsokat szed, az csak fokozza a mániáját. Másrészt a hosszan tartó depresszió időszakában speciális gyógyszerek nem csak lehetségesek, hanem szükségesek is. A The New England Journal of Medicine tanulmánya szerint az antidepresszánsok, a placebók és a stabilizáló gyógyszerek bizonyos esetekben egyformán hatékonyak, ezért a kezelést mindig szakembernek kell elvégeznie.

A ROSSZ öngyilkossághoz vezethet

De ez a tiszta igazság. A bipoláris zavar fokozatosan rontja az ember mentális állapotát, ha nem kezelik. A diagnózis és a kezelés késedelme a beteg számára személyes, szociális és pénzügyi problémákat okozhat, megnehezítve a szeretteivel való kommunikációt. A támogatás és a szociális kapcsolatok hiánya viszont öngyilkossági gondolatokhoz vezet. Jelenleg az orvosok 10-15%-ra becsülik az öngyilkosság kockázatát bipoláris zavar esetén, és ez már sok.

A bipoláris zavar kezelhető

Szerencsére az. Ha a bipoláris zavarban szenvedő időben segítséget kér, a betegség ijesztő következményei - a gondolkodási szerkezet változásától az öngyilkosságig - megelőzhetők. Fontos megérteni, hogy csak szakember választhatja ki az optimális kezelést a pácienssel együttműködve, és elemzi a kiváltó tényezőkre és a terápiára adott reakcióit. Vannak olyan esetek, amikor például egy BAD-ban szenvedő személyt az egészséges alvás és ébrenlét, a rendszeres fizikai aktivitás és a friss levegőn tett séták segítettek. Más esetekben azonban nehéz megtenni anélkül, hogy a beteget állandó felügyelet mellett egészségügyi intézménybe helyeznék.

Bipoláris zavar: mi ez, tünetei, kezelés

A bipoláris zavar (korábbi nevén mániás-depressziós zavar) egy olyan mentális rendellenesség, amelyet depressziós időszakok és magas hangulat jellemzi. Az emelkedett hangulat szélsőséges fokát "mániának" vagy "hipomániának" nevezik, a pszichózis tüneteinek súlyosságától vagy jelenlététől függően. A mánia során egy személy abnormálisan energikusnak, boldognak vagy ingerlékenynek viselkedik vagy érzi magát. Az egyének gyakran elgondolkodva hoznak döntéseket, figyelmen kívül hagyva a következményeket. Az alvásigény általában csökken a mániás fázisban. A depressziós időszakokban előfordulhat sírás, negatív életszemlélet és rossz kapcsolat másokkal. Az öngyilkosság kockázata a betegségben szenvedők körében 20 éven belül több mint 6%, az önsérülés pedig 30-40%. Az alábbiakban megtudhatja: bipoláris zavar - mi ez, tünetei, okai, hagyományos terápia és alternatív kezelés.

Mi az a bipoláris zavar

Mi az a bipoláris zavar?

A bipoláris zavar egy mentális betegség, amelyet szélsőséges hangulati ingadozások jellemeznek, az eufóriától (mániától) a depressziós időszakokig és fordítva. A hangulatingadozások akár vegyesek is lehetnek, így egyszerre érezheti magát jókedvűnek és levertnek.

A bipoláris zavar (a bipoláris affektív zavar vagy röviden BAD) nem ritka diagnózis. Egy 2005-ös tanulmány szerint a fejlett országok lakosságának körülbelül 2,6%-a él a bipoláris zavar valamilyen formájával (1). A tünetek általában késő serdülőkorban vagy kora gyermekkorban jelentkeznek, de előfordulhatnak gyermekeknél is. A bipoláris zavar gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, bár ennek oka továbbra is tisztázatlan.

A bipoláris zavart nehéz lehet diagnosztizálni, de vannak figyelmeztető jelek vagy tünetek, amelyek alapján azonosíthatja a betegséget.

A bipoláris zavar okai

A kutatók nem tudják a bipoláris zavar pontos okát, de a genetikának, az agy szerkezetének és az agyműködésnek tulajdonítják.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a bipoláris zavar olyan családokban fordul elő, ahol bizonyos génmutációk (különösen az ODZ4, NCAN és CACNA1C génekben) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ez az állapot.

De valószínűleg sok más genetikai és környezeti tényező is szerepet játszik. Ezenkívül az egypetéjű ikrekkel végzett vizsgálatok kimutatták, hogy mindkét ikernél ritkán alakul ki a betegség, még akkor is, ha azonos mutációkkal rendelkeznek.

Egy másik tanulmány kimutatta, hogy ha egy szülője vagy testvére bipoláris zavarban szenved, akkor sokkal nagyobb a bipoláris zavar kialakulásának kockázata.

Az, hogy a családban előfordult bipoláris zavar, nem jelenti azt, hogy biztosan diagnosztizálják. Valójában a legtöbb olyan embernél, akinek családjában előfordult bipoláris zavar, nem alakul ki ez az állapot.

Az agyi képalkotó eszközökkel, mint például a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a pozitronemissziós tomográfia (PET) végzett kutatások megpróbálták megmutatni, hogy a bipoláris zavarban szenvedők agya miben tér el az egészséges vagy más mentális zavarokkal küzdő emberek agyától.

Egy MRI-vizsgálat kimutatta, hogy egy bipoláris zavarban szenvedő felnőtt agyának prefrontális kéregje kisebb, mint a betegségben nem szenvedő felnőtteké. Ugyanakkor a bipoláris zavarban szenvedő személy agyának prefrontális kérge rosszabbul működik, mint a betegségben nem szenvedőké.

A prefrontális kéreg irányítja az agy végrehajtó funkcióit, például a problémamegoldást és a döntéshozatalt.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát, a következők:

Azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében más pszichiátriai rendellenességek, köztük szorongás, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) és poszttraumás stressz-zavar (PTSD) szerepel, szintén fokozott a bipoláris zavar kialakulásának kockázata, bár ezeket a kapcsolatokat még tanulmányozzák.

Melyek a bipoláris zavar tünetei és jelei?

A bipoláris zavar jelei és tünetei változatosak. E tünetek közül sokat más egészségügyi állapotok is okozhatnak, ami megnehezíti az állapot diagnosztizálását.

A bipoláris zavar figyelmeztető jelei általában a mánia és a depresszió tüneteire oszthatók.

A mánia 7 jele

A mánia más tüneteket is okozhat, de itt van a bipoláris zavar ezen fázisának hét fő jele:

A depresszió 7 jele

A mániához hasonlóan a depresszió is különböző tüneteket okozhat, de itt van a bipoláris zavar ezen fázisának hét fő jele:

A bipoláris zavar típusai és tünetei

A bipoláris zavarnak négy gyakori típusa van, de ezek közül kettőt diagnosztizálnak leggyakrabban.

1-es típusú bipoláris zavar

A bipoláris zavarnak ezt a klasszikus formáját korábban "mániás depressziónak" nevezték. Az 1-es típusú bipoláris állapotban a mániás fázisok egyértelműek. Egy személy viselkedése és hangulata szélsőséges, és gyorsan eszkalálódik, amíg ki nem válik az irányítás alól. Ha nem kezdik meg időben a kezelést, a személy a sürgősségi osztályon köthet ki.

Az 1-es típusú bipoláris zavarban egy személynek mániás epizódja van. Ahhoz, hogy egy eseményt mániákus epizódnak lehessen tekinteni, a következőknek kell lenniük:

Az 1-es típusú bipoláris betegségben szenvedők általában depressziós epizódokkal is rendelkeznek, de az 1-es típusú bipoláris zavar diagnózisához nincs szükség depressziós epizódra.

2-es típusú bipoláris zavar

A 2. típusú ROSSZ gyakoribbnak tekinthető, mint az 1. típusú BAD. Ide tartoznak a depressziós tünetek is, de mániás tünetei sokkal kevésbé kifejezettek, és hipomániás tüneteknek nevezik. A hipománia gyakran súlyosbodik kezelés nélkül, és a személy súlyosan mániákussá vagy depresszióssá válhat.

A 2. típusú ROSSZ típusú emberek nem látják egyértelműen a változásokat magukon, és az ilyen embereket gyakran ráveszik arra, hogy barátok vagy közeli szeretteik segítségét kérjék.

A bipoláris zavar ritkább típusai

A BAD-nak két másik típusa is kevésbé gyakori, mint az 1. és 2. típusú BAD. Ciklotímiás rendellenesség magában foglalja az 1. és 2. BAD típushoz hasonló hangulati ingadozásokat és eltolódásokat, de az eltolódások gyakran kevésbé hangsúlyosak. A ciklotímiás rendellenességben szenvedő személy gyakran tud normálisan működni gyógyszeres kezelés nélkül, bár ez nehéz lehet. Idővel az egyén hangulati ingadozásai 1-es vagy 2-es típusú bipoláris rendellenesség diagnózisává válhatnak.

Diagnosztika

A bipoláris zavarban szenvedők erős érzelmi változásokat tapasztalnak, amelyek nagyon eltérnek a szokásos hangulatuktól és viselkedésüktől. Ezek a változások napi szinten érintik az életüket.

Míg a bipoláris zavar számos tünetet okoz, nincs egyetlen teszt az állapot megerősítésére. A diagnózis felállításához gyakran módszerek kombinációját alkalmazzák.

Mit kell tenni a diagnózis előtt

A diagnózis felállítása előtt gyorsan változó hangulatokat és zavart érzelmeket tapasztalhat. Nehéz pontosan leírni, mit érzel, de tudhatod, hogy valami nincs rendben.

A szomorúság és a reménytelenség rohamai hevessé válhatnak. Talán úgy érzed, egyik pillanatban a kétségbeesésbe fulladsz, a másikban pedig optimista és tele vagy energiával.

Az érzelmi hanyatlás időszakai nem ritkák. Sokan a napi stressz miatt küzdenek ezekkel az időszakokkal. A bipoláris zavarhoz kapcsolódó érzelmi hullámvölgyek azonban kifejezettebbek lehetnek. Változást észlelhet viselkedésében, de tehetetlen, hogy segítsen magán. A barátok és a családtagok is észrevehetik a változásokat. Ha mániás tüneteket tapasztal, előfordulhat, hogy nem látja szükségesnek orvosi ellátást.

Ne hagyja figyelmen kívül az érzéseit. Forduljon orvosához, ha szélsőséges hangulata zavarja mindennapi életét, vagy ha öngyilkossági gondolatai vannak.

Egyéb betegségek kizárása

Ha olyan szélsőséges hangulatváltozásokat tapasztal, amelyek megzavarják napi rutinját, forduljon orvosához. Nincsenek specifikus vérvizsgálatok vagy agyi szkennelések a bipoláris zavar diagnosztizálására. Kezelőorvosa azonban fizikális vizsgálatot végezhet, és vizsgálatokra utalhat, beleértve a pajzsmirigyfunkciós tesztet és a vizeletvizsgálatot. Ezek a tesztek segíthetnek meghatározni, hogy más tünetek vagy tényezők okozhatják-e a tüneteket.

Pajzsmirigy működési teszt egy vérvizsgálat, amely azt méri, hogy mennyire jól működik a pajzsmirigye. A pajzsmirigy hormonokat termel és bocsát ki, amelyek számos testi funkció szabályozásában segítenek. Ha a szervezete nem kap elegendő pajzsmirigyhormont (hipotireózis), előfordulhat, hogy agya nem működik megfelelően. Ennek eredményeként depressziós tünetei lehetnek, vagy hangulati ingadozások jelentkezhetnek.

Néha bizonyos pajzsmirigy-problémák a bipoláris zavar tüneteihez hasonló tüneteket okoznak. A tünetek a gyógyszerek mellékhatásai is lehetnek. Miután az egyéb lehetséges okokat kizárták, orvosa valószínűleg mentálhigiénés szakemberhez küldi.

Mentális egészség felmérése

Egy pszichiáter vagy pszichológus kérdéseket tesz fel Önnek, hogy felmérje általános mentális egészségét. A bipoláris zavar vizsgálata kérdéseket tartalmaz a tünetekkel kapcsolatban, meddig tartanak, és hogyan zavarhatják meg az életét. A szakember megkérdezi Önt a bipoláris zavar kialakulásának kockázati tényezőiről is. Ez magában foglalja a családi kórtörténettel és a kábítószerrel való visszaélés történetével kapcsolatos kérdéseket.

A bipoláris zavar egy mentális egészségi állapot, amely a mániás és a depressziós időszakokról ismert. A bipoláris zavar diagnózisához legalább egy depressziós és egy mániás vagy hipomániás epizódra van szükség. Mentálhigiénés szakembere megkérdezi gondolatait és érzéseit ezen epizódok alatt és után. Azt akarja tudni, hogy képes-e uralkodni magán mánia idején, és meddig tart ez az epizód. Engedélyt kérhet tőled, hogy megkérdezze barátait és családtagjait viselkedéséről. Minden diagnózis figyelembe veszi a kórtörténetének és a szedett gyógyszereinek egyéb szempontjait.

Bipoláris zavar diagnózisa gyermekeknél

A ROSSZ nem csak a felnőttek, hanem a gyerekek problémája is. A bipoláris zavar diagnosztizálása gyermekeknél nehéz lehet, mert tünetei néha utánozhatják a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) tüneteit.

Ha gyermekét ADHD miatt kezelik, és tünetei nem javultak, beszéljen kezelőorvosával a bipoláris zavar lehetőségéről. A bipoláris zavar tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

A bipoláris zavar gyermekeknél történő diagnosztizálásának kritériumai hasonlóak a felnőtteknél tapasztalt diagnózishoz. Nincs speciális diagnosztikai teszt, ezért orvosa kérdéseket tehet fel gyermeke hangulatáról, alvási szokásairól és viselkedéséről.

Például milyen gyakran vannak érzelmi kitörései gyermekénél? Hány órát alszik a gyermeked a nap folyamán? Milyen gyakran fordul elő gyermekénél agresszió és ingerlékenység? Ha gyermeke viselkedése és attitűdjei epizodikusak, orvosa bipoláris zavart diagnosztizálhat.

Az orvos rákérdezhet a depresszió vagy bipoláris zavar családi anamnézisére, valamint megvizsgálhatja gyermeke pajzsmirigyműködését, hogy kizárja a pajzsmirigy alulműködését.

Rossz diagnózis

A bipoláris zavart leggyakrabban korai szakaszában tévesen diagnosztizálják, ami gyakran serdülőkorban fordul elő. Ha ezt a rendellenességet összetévesztik egy másik egészségügyi állapottal, tünetei súlyosbodhatnak. Ez általában a nem megfelelő kezelés miatt következik be.

A téves diagnózis további tényezői az epizódok időzítésének és a viselkedésnek a következetlenségei. A legtöbb ember addig nem kér kezelést, amíg nem tapasztalt depressziós epizódot.

Az állapot sok olyan tünetet tartalmaz, amely más pszichiátriai rendellenességekhez kapcsolódik. A bipoláris zavart gyakran rosszul diagnosztizálják unipoláris (elsődleges) depresszióként, szorongásként, OCD-ként, ADHD-ként, étkezési zavarként vagy személyiségzavarként. Néhány dolog, amely segíthet az orvosoknak a megfelelő diagnózis felállításában, a jó családi anamnézis, a gyorsan visszatérő depressziós epizódok és a hangulati rendellenességek kérdőívei.

Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy bipoláris zavar vagy más mentális betegség tüneteit tapasztalhatja.

Bipoláris zavar kezelése

A bipoláris zavart három fő gyógyszercsoporttal kezelik:

1. hangulatstabilizátorok;
2. antipszichotikus szerek;
3. antidepresszánsok (bár biztonságosságuk és hatásosságuk néha ellentmondásos).

A kezelés jellemzően legalább egy hangulatstabilizáló gyógyszer és/vagy egy atípusos antipszichotikum kombinációját, valamint pszichoterápiát foglal magában. A bipoláris zavar kezelésére legszélesebb körben használt gyógyszerek közé tartozik a lítium-karbonát és a valproinsav (más néven Depakote vagy általános nevén divalproex).

lítium-karbonát rendkívül hatékony lehet a mánia csökkentésében, bár az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogyan működik. A lítium megakadályozhatja a depresszió kiújulását is, de úgy tűnik, hogy értéke nagyobb a mánia ellen, mint a depresszió ellen; ezért gyakran más olyan gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyekről ismert, hogy nagy értékűek a depresszió tüneteinek kezelésére (néha beleértve az antidepresszánsokat is).

Valproinsav (Depakote)- hangulatstabilizátor, amely hasznos a bipoláris zavar mániás vagy vegyes fázisainak kezelésében, karbamazepinnel (Equetro), egy másik antiepileptikus gyógyszerrel együtt. Ezek a gyógyszerek önmagukban vagy lítiummal kombinálva alkalmazhatók a tünetek kezelésére. Ezenkívül, ha a hagyományos gyógyszerek nem működnek elég jól, az orvosok új gyógyszereket írhatnak fel. A lamotrigin (Lamiktal) egy másik értékes antiepileptikus gyógyszer a depresszió és kisebb mértékben a mánia vagy hipománia megelőzésében.

Más antiepileptikumok, mint például a Gabapentin (Neurontin), az Oxcarbazepine (Trileptal) vagy a Topiramate (Topamax) kísérleti kezelésnek minősülnek, amelyek néha értékesek a bipoláris zavar tünetei vagy más, gyakran előforduló állapotok esetén.

A haloperidolt (Haldol Decanoate) vagy más újabb antipszichotikumokat, például az aripiprazolt (Abilify), az asenapint (Safris), az olanzapint (Zyprexa) vagy a risperidont (risperidal) gyakran adják a betegeknek a lítium vagy a divalproex alternatívájaként. A mánia (különösen pszichózis) akut tüneteinek kezelésére is adhatók, mielőtt a lítium vagy a divalproex (Depakote) teljes hatást fejthetne ki.

Egy másik antipszichotikum, a Lurasidone (Latuda) engedélyezett az 1-es típusú bipoláris depresszióban való használatra, csakúgy, mint az olanzapin + fluoxetin kombináció (Symbiax). Az antipszichotikus Quetiapin (Seroquel) az 1-es vagy 2-es típusú bipoláris depresszió kezelésére engedélyezett. Az előzetes kutatások arra is utalnak, hogy az atípusos antipszichotikus cariprazine (Vraylar) szintén értékes lehet a bipoláris depresszió kezelésében.

Ezen gyógyszerek némelyike ​​mérgezővé válhat, ha túl nagy dózisban veszik be. Ezért az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a beteg vérvizsgálatát. Mivel gyakran nehéz megjósolni, hogy melyik beteg melyik gyógyszerre reagál, vagy végül milyen adagot kell alkalmazni, a pszichiáternek gyakran több különböző gyógyszerrel kell kísérleteznie a kezelés kezdetén.

Bár az antidepresszánsokat továbbra is széles körben alkalmazzák a bipoláris depresszióban, a legtöbb ebbe az osztályba tartozó gyógyszert nem vizsgálták megfelelően ebben a betegségben szenvedő betegeknél.

Általában orvosa megpróbálhatja korlátozni vagy csökkenteni az antidepresszánsok használatát. A bipoláris zavar hosszú távú antidepresszáns kezelése csak akkor javasolt, ha a kezdeti válasz egyértelmű, és nincsenek jelen vagy kialakulóban lévő mánia vagy hipománia jelei. Egyes antidepresszánsok (önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva) mániás epizódot okozhatnak, vagy gyorsabb ciklusokat idézhetnek elő a depresszió és a mánia között. Ha úgy tűnik, hogy egy antidepresszáns nem előnyös a bipoláris depresszióban, általában nincs ok a további használatára.

A beteg családját vagy házastársát be kell vonni a kezelési folyamatba. A betegségről és annak megnyilvánulásairól szóló teljes körű információ elérhetősége fontos mind a beteg, mind a hozzátartozói számára.

A depresszió kezelése

Bár a gyógyszeres kezelés általában a bipoláris zavar kezelésének sarokköve, a folyamatos pszichoterápia fontos ahhoz, hogy a betegek megértsék és elfogadják a korábbi betegségi epizódok során tapasztalt személyes és szociális károsodásokat, és jobban megbirkózzanak a jövőbeni epizódokkal. A pszichoterápia számos specifikus formája segít felgyorsítani a gyógyulást és javítani a működést bipoláris zavar esetén, ideértve a kognitív viselkedésterápiát, az interperszonális/szociális ritmusterápiát, a családterápiát és a csoportterápiát.

Elektrokonvulzív terápia (ECT) néha súlyos mániás vagy depressziós betegeknek adják, és azoknak, akik nem reagálnak a kezelésre, vagy azoknak a nőknek, akiknél tünetek jelentkeznek terhesség alatt.

Mivel ez az eljárás gyorsan ható, különösen hasznos lehet olyan kritikus állapotú betegek számára, akiknél nagy az öngyilkossági kísérlet kockázata. Az 1960-as években az ECT részben a médiában való használatának eltorzult negatív jellemzése miatt esett ki a kegyelemből. A modern eljárások azonban biztonságosnak és rendkívül hatékonynak bizonyultak.

A kezelés folyamata általában 6-12 eljárásból áll, általában hetente háromszor. Az ECT-kezelés alatt (általában két-négy hét) a lítium és más hangulatstabilizátorok alkalmazását néha abbahagyják a mellékhatások minimalizálása érdekében. Ezután a kezelés befejezése után folytatják.

Új típusú nem gyógyszeres kezelések a depresszió kezelésére:

A bipoláris zavar alternatív kezelései

Néhány bipoláris zavarban szenvedő ember arról számolt be, hogy az alternatív kezelések alkalmazása javítja a tüneteket. Tudományos bizonyítékok alátámasztják ezen kezelések számos előnyét a depresszió kezelésére. De a bipoláris zavar kezelésének hatékonysága további kutatást igényel.

Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen alternatív kezelést elkezdene. A kiegészítők és terápiák kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerrel, és mellékhatásokat okozhatnak. Az alternatív terápiák nem helyettesíthetik a hagyományos terápiákat vagy gyógyszereket. Néhány ember azonban megnövekedett előnyről számolt be a két terápia kombinálásakor.

1. Halolaj

A halolaj és a hal az omega-3 zsírsavak három fő típusa közül kettőnek a forrása:

Ezek a zsírsavak hatással lehetnek az agyában a hangulati zavarokhoz kapcsolódó vegyi anyagokra.

Úgy tűnik, hogy a bipoláris zavar kevésbé gyakori azokban az országokban, ahol az emberek több halat és halolajat fogyasztanak. A depresszióban szenvedőknek alacsonyabb az omega-3 zsírsavak vérszintje is. Az omega-3 zsírsavak segíthetnek:

Használhat halolaj-kiegészítőket, hogy segítse a napi bevitelét ebből a fontos zsírsavból. A halolaj-kiegészítők azonban mellékhatásokat okozhatnak, például:

2. Rhodiola rosea

A Rhodiola rosea (aranygyökér vagy rózsagyökér) segíthet az enyhe vagy közepes depresszió kezelésében. A Rhodiola rosea enyhe stimuláns, és álmatlanságot okozhat. Egyéb mellékhatások közé tartozik az élénk álmok és a hányinger.

A Rhodiola rosea szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, különösen, ha valamelyik családtagjának volt mellrákja. Ez a növény az ösztrogénreceptorokhoz kötődik, és növelheti a mellrák kockázatát.

3. S-adenozil-metionin

A tanulmányok áttekintésének eredményei azt mutatják, hogy az S-adenozil-metionin koenzim-kiegészítők hasznosak lehetnek a depresszióban. Ez a kiegészítés hatásos lehet bipoláris zavar esetén is (4).

Ezen kiegészítők egyes adagjai súlyos mellékhatásokat, például mániás epizódokat okozhatnak. Beszélje meg kezelőorvosával a helyes adagolást, és kérdezze meg, hogy az S-adenozil-metionin hogyan léphet kölcsönhatásba más, Ön által szedett gyógyszerekkel.

4. N-acetilcisztein

Ez az antioxidáns segít csökkenteni az oxidatív stresszt. Ezenkívül a tudományos irodalom áttekintése arról számolt be, hogy egy randomizált, kontrollos vizsgálatban a bipoláris zavarban szenvedő betegek a hagyományos kezelés mellett napi 2 g N-acetilcisztein-kiegészítőt is kaptak, ami a depresszió és a mánia tüneteinek jelentős javulását eredményezte. , és az életminőség (5 ).

Ez a vízben oldódó vitamin hatékonyan csökkentheti a mániás tüneteket a gyors bipoláris zavarban szenvedő betegeknél. Az egyik vizsgálat hat olyan gyorskerékpáros bipoláris zavarban szenvedő betegnél, akik napi 2000-7200 milligramm kolint kaptak a lítiumkezelés mellett, a mániás tünetek javulását mutatták ki.

6. Inozitol

Az inozitol egy vitaminszerű anyag, amely segíthet a depresszióban. Egy vizsgálatban 66 bipoláris zavarban szenvedő beteg vett részt. Egy súlyos depressziós epizódot tapasztaltak, amely rezisztens volt a hangulatstabilizátor és egy vagy több antidepresszáns kombinációjával szemben. A betegek inozitot is kaptak, vagy további terápiát kaptak 16 hétig. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az inozitot kiegészítő terápiaként kapó emberek 17,4%-a felépült a depressziós epizódból, és nyolc hétig tünetmentes volt a bipoláris zavarban (6).

7. orbáncfű

Az orbáncfű depresszió kezelésére való alkalmazását értékelő tanulmányok eredményei vegyesek. Az egyik probléma az, hogy a tanulmányokban használt orbáncfű formái nem voltak azonosak. Az adagok is változtak.

8. Nyugtató módszerek

A stressz bonyolítja a bipoláris zavart. Számos alternatív terápia célja a szorongás és a stressz csökkentése. Ezek a módszerek a következők:

• masszázsterápia
• akupunktúra
• elmélkedés

A nyugtató terápiák nem tudják gyógyítani a bipoláris zavart. De segíthetnek kezelni a tüneteit, és fontos részei lehetnek a kezelési tervének.

9. Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT)

A destruktív minták és az alvásmegvonás ronthatja a bipoláris zavar tüneteit. Az IPRT egyfajta pszichoterápia, amelynek célja a bipoláris zavarban szenvedők segítése:

• fenntartani a normál rutint;
• jó szokások kialakítása a viselkedésben;
• megtanulja megoldani a rutinját megszakító problémákat.

Az IPRT a bipoláris betegség gyógyszere mellett segíthet csökkenteni a mániás és depressziós epizódok számát.

10. Életmódbeli változások

Míg az életmódbeli változtatások nem gyógyítják meg a bipoláris zavart, bizonyos változások javíthatják a kezelést és segíthetnek stabilizálni a hangulatot. Ezek a változások a következőket tartalmazzák:

• Rendszeres testmozgás. A gyakorlatok segíthetnek stabilizálni a hangulatot, enyhíteni a depressziót és javítani az alvást.
• Megfelelő alvás. Segíthet stabilizálni a hangulatot és csökkenteni az ingerlékenységet. Javíthatja az alvást, ha a megfelelő szokásokat bevezeti a napi rutinjába, és nyugodt környezetet teremt az alváshoz.
• Az egészséges táplálkozás. A zsíros halak és az omega-3 zsírsavak az étrendben nagyon hasznosak. Fontolja meg a telített zsírok és a transzzsírok csökkentését is, amelyek az agy kémiájához kapcsolódnak.

Összesít

A kutatások azt mutatják, hogy a bipoláris zavar alternatív terápiái hasznosak lehetnek, ha hagyományos terápiákkal együtt alkalmazzák őket. Azonban nagyon kevés kutatást végeztek ezen kezelések hatékonyságáról. Az alternatív kezelések nem helyettesíthetik a bipoláris zavar jelenlegi kezelését.

Az alternatív módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Egyes étrend-kiegészítők mellékhatásokat okozhatnak az Ön által szedett bármely típusú gyógyszerrel, vagy befolyásolhatják más egészségügyi állapotát.

foodismedicine.ru

• A neurózis tünetei – 2. rész Az Ön kényelme érdekében a cikk 1 részre és 2 részre oszlik. Az első részben - lelki tünetek, a másodikban - testi tünetek. A neurózis testi tünetei Különböző jellegű fájdalmak: fejfájás, szív, hasi fájdalom Az agy és a psziché túlterheltsége miatt fejfájás kezdődik. […]
• Az óvodás autizmus jellemzői Minta ötéves gyermek pszichológiai jellemzőiből Artem L. Életkor - 5 év 6 hónap. Koragyermekkori autizmus, általános beszédfejletlenség II. Motilitás jellemzői. Izom hipotenzió, mozdulatlanság, motoros gátlás, letargia. Az általános motoros készségek szintjét alábecsülik (nem […]
• A stressz hatása az emberi egészségre (szakdolgozat) Bevezetés 3I. fejezet A stressz fogalma 51.1. A stressz, mint befolyásoló tényező 51.2. A kritikus életesemények összefüggése a zavarok okaival 91.3. Napi és krónikus túlterhelések és hatásaik 111.4. A stresszel való megküzdés fogalmai 141.5. Ajánlások a […]
• 5 inspiráló TED-beszélgetés az autizmusról Április 2-án, hétfőn van az Autizmus Világnapja. Az autizmus spektrumzavar (ASD) tünetei különböző módon manifesztálódnak, és az autizmus okai nem teljesen ismertek. A mai társadalomban a legtöbb ember úgy gondolja, […]
• Wernicke alkoholos encephalopathia Carl Wernicke egy akut tünetekkel járó betegséget írt le, amelyet mentális zavarok jellemeznek, a látóideg duzzanata, a retina vérzése, a szemmotoros zavarok és a járás közbeni koordinációs zavarok. A betegség kialakulásának leggyakoribb okai, […]
• Hogyan határozható meg a depresszió mértéke? (A. Beck teszt) Elgondolkozott már azon, hogy mi is az a depresszió? Valójában elég gyakran kell hallani az egyik ismerőstől: „Annyi minden felhalmozódott. Teljesen elveszett. Némi reménytelenség. Az álmatlanság pedig teljesen elkínzott. Biztosan depresszió...” Válaszul ön […]
• Belső konfliktusaink. A neurózis konstruktív elmélete Előszó Bevezetés 1. fejezet A neurotikus konfliktusok akutsága 2. fejezet Alapkonfliktus 3. fejezet Mozgás az emberek felé 4. fejezet Emberek elleni mozgás 5. fejezet. Eltávolodás az emberektől 6. fejezet Idealizált kép 7. fejezet Externalizáció 8. fejezet. …]
• A bûncselekmény elkövetését követõ idõszakban, de a bírósági ítélet meghozatala elõtt a személy mentális zavarának jogi és egészségügyi kritériumai, jogkövetkezményei A vádlott büntetõeljárási cselekvõképességét kizáró elmezavarok. A törvény szerint az, aki bűncselekmény elkövetését követően […]