Hogyan készüljünk fel az általános érzéstelenítésre. A beteg felkészítése általános érzéstelenítésre. A korai menopauza szövődményei

Minden műveletre alaposan fel kell készülni. Igaz, hogy jobb éhgyomorral menni a sebészekhez? Mi a teendő a beavatkozás előtt szívbetegeknél? Ezek a kérdések mindig érdeklik a betegeket. A műtétre való felkészülésről az ukrán egészségügyi minisztérium aneszteziológus főorvosa, az aneszteziológiai osztály vezetője, ill. intenzív osztály Nemzeti Orvostudományi Egyetem A. A. Bogomolets orvosról nevezték el Orvostudomány, Felix Glumcher professzor. Interjút közölt vele a Tények című hetilap. Események és emberek.

A kövekkel eltömődött epehólyag a sebészek azt javasolják, hogy távolítsák el. Felix Semenovich, mondja meg, a magas vérnyomás akadályozhatja a műtétet?

Egyáltalán nem. Előtt műtéti beavatkozás az ember mindig beszél az aneszteziológussal. Az orvos biztosan megtudja, milyen gyógyszereket szed a beteg. Néhányat, például az aszpirint el kell hagyni: fokozhatják a vérzést és megváltoztathatják az érzéstelenítők hatását. És itt a fogadás vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem szükséges megállítani - a törlés nyomásemelkedést okozhat.

Sokan elbizonytalanodnak a műtét előtt. Lehet inni egy kis konyakot a bátorságért?

Semmilyen esetben sem! A műtét előtt egy héttel sem szabad alkoholt fogyasztani. Az alkohol károsítja a májat, rontja annak semlegesítési és eliminációs képességét mérgező anyagok. A szív rosszabbul működik, a nyomás megugrik, aritmia lép fel. A véralvadás megváltozhat, majd vérrögök képződnek, amelyek eltömítik az ereket, vagy éppen ellenkezőleg, megnyílik a vérzés. Megfigyelték, hogy idős embereknél néha hörghurut vagy tüdőgyulladás alakul ki műtét után. Dohányzókban az ilyen szövődmények gyakrabban alakulnak ki, és súlyosabbak.

Azt is tanácsolom, hogy hagyja abba a dohányzást: a dohányban lévő anyagok negatívan befolyásolják minden szerv működését.

Igaz, hogy éhgyomorral kell műtétre menni, és jobb lenne, ha előtte két nappal megéhezne az ember?

Nem. A betegnek normálisan kell étkeznie, hogy legyen ereje túlélni a műtétet és gyorsabban felépülni azt követően. Az alacsony zsírtartalmú hús, csirke, hal, túró, kefir és mások hasznosak tejtermékek. Az állati zsírokkal telített élelmiszerektől (zsír, kolbász) jobb tartózkodni: rosszul felszívódik. Nem szabad használni Egzotikus gyümölcsökés olyan ételeket, amelyeket egy személy korábban nem evett: ha allergia lép fel, a műtét lemondható.

A műtét után is jól kell étkezni. Régen azt hitték, hogy jobban visszaadja az erőt csirke húsleves. De a legfrissebb adatok szerint előnyben kell részesíteni a hallevest. Ha a műtét után a beteg nem tud enni, szondát helyeznek a gyomorba vagy a belekbe, vagy akár speciális oldatokat fecskendeznek a vérbe vénán keresztül. Súlyos posztoperatív betegeknél alakult ki speciális készítmények, amelyek mondjuk a bélbe juttatva kevés hulladékkal vagy egyáltalán nem szívódnak fel.

Hogyan javasolja a műtétre való felkészülést annak a személynek, aki cukorbetegségés ischaemiás szívbetegség?

Folytassa a kezelést, és olyan adagban adjon be inzulint, hogy a vércukorszint a normál tartományon belül legyen. ellen felírt gyógyszerek szedését ne hagyja abba koszorúér-betegség szívek. Gyakran ajánlott műtét előtt további gyógyszerek, az értónus normalizálása a nyomáslökések kockázatának csökkentése érdekében. Ezeket és más gyógyszereket a műtétet végző aneszteziológus és sebész írja fel.

Nyolc órával a szilárd, a folyékony ételeket pedig két órával a műtét megkezdése előtt meg kell tagadnia.

Régen a sebészek kalapáccsal "kapcsolták ki" a beteget, amit a fej búbjára vertek. Volt idő, amikor alkoholt adtak fájdalomcsillapításra. Milyen módszereket alkalmaznak ma?

Leggyakrabban általános érzéstelenítést alkalmaznak - az úgynevezett érzéstelenítést. Speciális anyagokat fecskendeznek be vénába vagy belégzéssel a légcsőbe. Így járnak el, ha mellkasi vagy hasüregben kell operálni, mással komplex beavatkozások amikor szükséges a teljes érzéstelenítés és az izmok ellazítása. Ha ki kell "kikapcsolni" egy testrészt, jelentkezhetnek regionális érzéstelenítés(epidurális, spinális és egyéb típusok). Néha elég egy helyi érzéstelenítés.

Általában normálisnak számított, ha a beteg a műtét után egy ideig fájdalmat szenved. Ma már más a véleményük. A helyzet az, hogy ha az embernek hosszú ideig van valamije, a test kiválasztódik stressz hormonok amelyek görcsöt okoznak véredény. Ennek eredményeként a szövetek oxigénhiányt tapasztalnak, tápanyagok, és a beteg sebei rosszabbul gyógyulnak. Az emésztőszervek, a szív- és érrendszer is szenved, a szív és az agy működése zavart szenved. Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók vagy injekciók nem segítenek, a beteg gyógyszert kaphat az epidurális térben (a gerinc közelében). Ha egy személy nem érez fájdalmat, a test gyorsabban felépül.

Szóval műteni fogsz. Már megnyugodtál ennek a nehéz tesztnek a gondolatával, és most a lehető legjobban szeretnél felkészülni rá. És jogosan, mert a helyes megközelítés a műtéthez, valamint a későbbiekben a posztoperatív rezsim szabályainak és előírásainak való megfelelés nagyon fontos fontos szerep a beteg gyógyulásában és egészségének megőrzésében. Valójában az elektív műtétre való felkészülés jóval korábban kezdődik tervezett kórházi kezelés beteg.

Ha tervezett műtétje van...

Nemcsak az egészség javítását célzó fontos tevékenységek teljes listáját tartalmazza, a személyes higiéniai termékek elkészítését, a szükséges ruházatot és a szabadidő kitöltéséhez szükséges tárgyakat. Gondoskodnia kell egy bizonyos pszichológiai attitűd kialakításáról is, amely lehetővé teszi, hogy nyugodtan, helyesen, józanul és kiegyensúlyozottan viszonyuljon a közelgő orvosi manipulációkhoz.

Egészségedre

Előtt tervezett művelet a legtöbbet kell kihozni lehetséges egészség a testedről. Ha vannak ilyenek krónikus betegségekügyelni kell a stabil remisszió elérésére. A terapeuta segíteni fog ebben.

A javasolt beavatkozás előtt körülbelül másfél hónappal hagyja abba a dohányzást. Így jelentősen csökkentheti egyesek kialakulásának valószínűségét légúti szövődmények miután kijött az altatásból. Ha még mindig nem tud leszokni a dohányzásról, még a műtét napján se próbáljon meg elszívni egy cigarettát.

Ha van túlsúly test, tegyen meg mindent, hogy megszabaduljon legalább egy pártól plusz kilók. Ezzel elkerülhető számos különféle szövődmény és probléma a műtét után.

Ha meglazulnak a fogai vagy a koronája, szánjon időt a fogorvosára, és kapjon megfelelő kezelést. A műtét során jelentős a kockázata annak, hogy az aneszteziológus behelyezi az ilyen fogakat különleges felszerelés az átjárhatóság biztosítása érdekében légutak.

Ezenkívül minden szükséges gyógyszert előre elő kell készítenie, és magával kell vinnie a kórházba.

Távolítson el minden ékszert és ékszert magáról. Ha ezt valamilyen okból nem tudja megtenni, a művelet előtt tekerje be szigetelőszalaggal. Ez segít elkerülni a károsodásukat, és megakadályozza, hogy véletlenül megsérüljenek a bőrében.

Ne feledje, hogy a kórházba vitt ruhák nagyon piszkosak lehetnek, ezért részesítse előnyben azokat a dolgokat, amelyeket nem bánja, ha kidobja. A legtöbb egészségügyi intézmények a betegnek a műtét előtt ajánlott speciális kórházi köpenyt ölteni.

Böjt mód

Hacsak nem kapott speciális tanácsot sebészétől vagy aneszteziológusától, ne feledje, hogy a műtét előtti napon éjfélig szabad normálisan inni és étkezni. Reggel, a műtét napján azonban nem fogyaszthat semmit. A gyomra nem tartalmazhat semmit a legkisebb összeget víz és élelmiszer, mert ellenkező esetben az érzéstelenítés biztonsága jelentősen csökkenhet, ami valós fenyegetésélet és egészség.

Gyerekeknek korcsoport kissé eltérő szabályok érvényesek. Tehát hat hónapos korig az utolsó étkezést legkésőbb négy-hat órával az altatás előtt kell megvenni. A hat és harminchat hónap közötti gyermekek esetében ez az időszak legalább hat óra. A műtét előtt legalább két-három órával nem ajánlott inni. Ezen utasítások mindegyike érvényben marad, hacsak az aneszteziológus másként nem tanácsolja.

Higiéniai intézkedések

Este, a műtét előtti napon zuhanyozz le vagy fürödjön le, kivéve, ha kezelőorvosa ezt mondta. Hasonló eljárás megtisztítja szervezetét az apró láthatatlan szennyeződésektől, ami jelentősen csökkenti a fertőzések kockázatát közben műtéti beavatkozás.

Reggel mindenképp mosson fogat, vagy legalább öblítse ki alaposan a száját.

A műtét előtt

Kivonat a szájüreg jelen lévő idegen tárgyak: piercingek, fogsorok, édességek és rágógumi. Mindezek az elemek légzési problémákat okozhatnak az érzéstelenítés után.
Ezenkívül el kell távolítania hallókészülékés kontaktlencse.

A körmöket rövidnek és körömlakkmentesnek kell tartani. A felvitt lakk megakadályozza, hogy a körömlemez színe alapján értékelje állapotát, és megakadályozhatja a normál munkavégzést. speciális eszköz, amely a légzés ritmusára vonatkozó információkat olvassa be, és az egyik ujjhoz kapcsolódik.

Gyógyszer szedése

Ha további gyógyszert kell bevennie a műtét előtti reggelen, és az aneszteziológusa nem bánja, próbálja meg víz nélkül lenyelni a tablettákat. Ha ez nem lehetséges, a folyadék mennyiségét minimálisra kell csökkenteni, emellett javasolt a gyógyszerek bevitelét a lehető legnagyobb kora reggeli időpontra tolni.

Főleg veszélyes drogok a műtét előtt a Viagrát tulajdonítják, mivel érzéstelenítéssel kombinálva okoz kemény esés vérnyomás ami a vesék, az agy és a szív károsodásához vezet. Ne vegye be a Viagrát legalább egy nappal a műtét előtt.

Fent említett, megfelelő előkészítés a művelethez is tartozik lelkiállapot. Bízzon orvosában, bízzon abban, hogy a beavatkozás könnyű és sikeres lesz, és ez valóban így lesz.

(A betegek sebészeti kezelésre való felkészítésének általános elvei a Központban)

Bármilyen beavatkozást az emberi testben úgy érzékelünk súlyos stressz. A műtétre való felkészülés a kezelés egyik szakasza, melynek jellege nagymértékben meghatározza az elvesztett szervezeti funkciók helyreállítását, a beteg életminőségének javulását. Az előkészítés magában foglalja a terápiás és diagnosztikai intézkedések komplexét, figyelembe véve a klinikai és egyéni jellemzők beteg és az azt követő műtéti beavatkozás jellege.

Miért kell felkészülni a műtétre
A kockázat minimalizálása érdekében a következőkre van szüksége:

• kizárja a fertőzések bejutását a szervezetbe, ideértve a krónikus betegségek megelőzését és a fogászati ​​kezelést, mint lehetséges forrást, a bőrön nem lehet fertőzés vagy irritáció jele,
• biztosítsa az immunitás jó állapotát, amely szedést igényelhet további gyógyszerek megerősítve,
• segítségével készítse fel a szervezetet a jövőbeni rehabilitációra a fizikai aktivitás,
• csökkenti a potenciális terhelést, ami megköveteli a súly normalizálását és helyes kivitelezés feladatok.

Jegyzet! Fontos! Az optimális testtömeg-index (BMI) kevesebb, mint 35 kg/m2. A BMI a következő képlettel számítható ki:

A páciens állapotától és az orvosi ajánlások teljesítése terén végzett tevékenységének mértékétől függően a műtétre való felkészülés több naptól 5-6 hónapig is eltarthat.

Központunkban a sebészeti beavatkozások tervszerűen történnek, így mindig van lehetőség időben felkészülni sebészeti beavatkozás.

Hogyan készüljünk fel a műtétre

• változás szükséges elemzéseket, kutatásokat végez és szakorvosokkal konzultál, akik segítenek felkészülni a beavatkozásra,
• a műtét lefolyását befolyásoló egyéni tényezők meghatározása: gyógyszerallergia, egyesek egyéni intoleranciája gyógyszerek stb.,

Hiszen a páciens kiváló állapota és érzelmi hangulata garantálja az egész ügy sikerét.

Szociális támogatás tervezése

Bár nem sokkal a műtét után a beteg sétáló vagy mankó segítségével mozogni kezd, néhány héten belül segítségre lesz szüksége a háztartási munkákban: fürdés, főzés, mosás, bevásárlás. Ha a beteg egyedül él, akkor ebben segítséget lehet nyújtani Szociális munkás vagy a lakóhely szerinti egészségügyi személyzet.

Lakástervezés

A következő tevékenységeket kell elvégezni otthon a gyógyulási időszak megkönnyítése érdekében:

• gondosan rögzített kapaszkodókat helyezzen el a zuhanyzóban vagy a fürdőkádban,
• gondosan rögzített kapaszkodókat szereljen fel minden lépcsőre,
• vásároljon egy stabil széket szilárd üléssel, amely a térdét a vonal alatt tartja csípőízületek, szilárd háttal és két karfával,
• emelt WC-ülőke
• egy stabil pad vagy egy speciális szék a zuhanyozáshoz,
• válasszon mosdókesztyűt a fürdéshez hosszú fogantyúés egy kényelmes zuhanyfej,
• vásároljon speciális botfogantyút az öltözködéshez és vetkőzéshez, eszközöket zokni és harisnya öltöztetéséhez, hosszú nyéllel ellátott cipőszarvat, amelyek lehetővé teszik az ismert műveletek végrehajtását az ízület túlzott meghajlítása nélkül,
• sűrű ülések székekhez, fotelekhez, kanapékhoz (az autóban), amely biztosítja a térdek helyzetét a csípőízületek vonala alatt,
• a rendszeres használatú tárgyakat karmagasságban helyezze el,
• távolítson el otthonról minden csúszós szőnyeget és elektromos vezetéket, amely a páciens szokásos útjában áll.

Az orvos és a beteg intézkedései egy hónappal a műtét előtt

Körülbelül 2-4 héttel a műtét előtt végezzen laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, kérjen tanácsot szakorvosoktól. Céljuk, hogy meghatározzák azokat a tényezőket, amelyek korrekciót igényelnek a műtét előtt. Különösen kinevezik őket:

1. Laboratóriumi kutatás:

Általános vérvizsgálat vérlemezkeszámmal (eltarthatóság 10 nap),

Koagulogram (eltarthatósági idő 10 nap),

Biokémiai vérvizsgálat (transaminázok, bilirubin, cukor, teljes fehérje, karbamid, kreatinin) (eltarthatósági idő 1 hónap),

vércsoport és Rh faktor elemzése,

Vérvizsgálat a hepatitis B (HbSAg) és hepatitis C (HCV) markereire (eltarthatósági idő 3 hónap),

Vérvizsgálat szifiliszre (eltarthatóság 1 hónap),

HIV-fertőzés vérvizsgálata (érvényessége 3 hónap) (az intézmény pecsétjével igazolt nem rezidenseknél),

Vizeletvizsgálat (eltarthatósági idő 10 nap), - elemzés a specifikus fertőzések(PCR) (javallatok szerint) (eltarthatósági idő 30 nap);

Az ízület háromszori szúrásának eredményei a mikroflóra és az antibiotikum-érzékenység (fémszerkezet jelenlétében a műtéti területen) vetésével (eltarthatósági idő - 30 nap);

A féregpeték székletének elemzése (eltarthatósági idő 10 nap).

2. Fluorográfiás vizsgálat(eltarthatósági idő 12 hónap) .

3. Elektrokardiogram (EKG) értelmezéssel és következtetéssel (eltarthatóság 14 nap).

4. Napi megfigyelés EKG, echokardiográfia, kardiológus konzultáció szívbetegségben szenvedők számára érrendszerés 65 év felettiek.

5. USDG vénák Alsó végtagokés angiosebész konzultáció(az UZDG eredményeitől való eltérés esetén) (eltarthatósági idő 30 nap).

6.A brachiocephalic artériák ultrahangja és konzultáció neurológussal agyvérzésen átesettek számára.

7. Fibrogastroduodenoszkópia(eltarthatósági idő 30 nap) (elváltozások esetén kezelés szükséges; erózió vagy fekély jelenléte a műtéti beavatkozás ellenjavallata).

8. röntgensugarak.

9. Szakorvosok következtetése(eltarthatósági idő 1 hónap):

terapeuta

Nőgyógyász (női),

urológus (férfiak számára),

Fogorvos (a szájüreg higiéniájáról),

Szakorvosok (egyidejű betegségek jelenlétében).

Ha eltérést észlel a normától, az orvos megfelelő kezelést ír elő. A fennmaradó időszakban megszüntetheti azokat az okokat, amelyek a művelet ellenjavallatai lesznek.

A beteg tevékenysége egy héttel a műtét előtt

1. Három nappal a kórházi kezelés előtt tartson kímélő diétát: húsleves, főtt hús, hal, csirke, sajt, tej. Tartsa be a víz- és ivási rendet (legalább 1,5 liter folyadékbevitel naponta) Ha lehetséges krónikus székrekedés 2-3 napig szedjünk hashajtókat (senade, dufalac, bisacodyl stb.) vagy kombináljuk tisztító beöntéssel.

2. A kórházi kezelés előestéjén fürödjön vagy zuhanyozzon, készítsen lábfürdő, rövidre vágott lábkörmök és kéz, köröm legyen lakkbevonat nélküli.

4. Ha véralvadásgátlókat és vérlemezke-gátló szereket szed:

7 nappal a műtét előtt - hagyja abba a klopidogrél szedését és acetilszalicilsav(az aszpirin napi 100 mg-nál nem nagyobb adagban folytatható),

5 nappal a műtét előtt - hagyja abba a warfarin szedését,

3 nappal a műtét előtt - azoknak, akik abbahagyták a warfarin szedését, enoxaparin-nátriumot írnak fel profilaktikus adagban (0,4 ml naponta 1 alkalommal szubkután),

1 nappal a műtét előtt - hagyja abba a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedését (ha korábban vette be).

Alapvető kardiotróp, vérnyomáscsökkentő, antiarrhythmiás kezelést nem szabad lemondani!!!

Kórházi elhelyezés az összes fenti vizsgálati eredmény megléte esetén lehetséges, annak hiányában kifejezett változások az elemzésekben és a szakorvosok ellenjavallatainak hiányában, legfeljebb 40 testtömeg-index esetén.

Központunk működésének évei alatt több mint 48 000 műtétet hajtottak végre 70 régió lakosán. Orosz Föderáció, beleértve körülbelül 4000 gyermekkori műtétet.

A sebészeti beavatkozások szerkezetében az ízületi pótlások aránya 71,5%, a rekonstrukciós plasztikai sebészet - 20%, a gerincsebészet - 8,5%. (amelynek 1/10 része a gerinc scolioticus deformitásának korrekciója).

A kórházi kezelésre felvett összes beteget ortopéd traumatológus és terapeuta közös vizsgálatának vetik alá a felvételi osztály szakaszában. Szükség esetén hozzárendelve további kutatás, szűk szakorvosi konzultációkat, nehéz esetekben orvosi konzultációkat tartanak.

Az integrált megközelítés és a felvételi osztály szintjén végzett alapos vizsgálat lehetővé teszi az időben történő azonosítást kóros elváltozások a szervezetben, ami korrekciót igényel és a műtét időpontját tovább halasztja késői határidő vagy utasítsa el.

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium (Cseboksary) szövetségi állami költségvetési intézménye, az „FTsTOE” szerint a kórházi kezelés napján a visszautasítások átlagosan 20%.

Kiváltó okok elemzése

• súlyos elhízás (40 kg/m2 feletti testtömegindex) - 11,5%,
• a bőr és a bőr alatti zsír betegségei, beleértve gombás fertőzés, felfekvés II-III st., orbánc - 29%,
• a szív- és érrendszer patológiája ( CHF dekompenzációja, korrigálatlan vérnyomás és aritmiák és a szív vezetése, valamint olyan vészhelyzetek, hogyan akut infarktus szívinfarktus, instabil progresszív angina pectoris, arrhythmia az újonnan diagnosztizált pitvarfibrilláció típusa szerint) - 18,3%,
• patológia vénás rendszer(akut phlebothrombosis) - 4,9%, (főleg combnyaktörésben szenvedő betegeknél észlelték preoperatív időszak- 5-30 nap, nem megfelelő antitrombotikus terápia vagy annak hiánya esetén),
• éles fekélyes elváltozások gyomor-bél traktus - 3,2%,
• magas aktivitás rheumatoid arthritis 9,7%,
• glükokortikoidok intraartikuláris injekciója 2 hónappal a kórházi kezelés előtt - 1,2%,
• súlyos vérszegénység - 2,1%,
• éles és krónikus betegségek akut stádiumban - 15,4%,
• a sebészi kezelés indikációinak hiányát a betegek 1,9%-ánál találták,
• a beteg elutasítása sebészi kezelés - 2,8%.

A jó és időben történő felkészülés csökkenti a szorongást, mentálisan ráhangolódik a műtétre és gyorsan megkezdődik a felépülés. motoros tevékenység. Csak a személy vágyától függ, hogy milyen gyorsan jön el a műtét napja. Végül is, ha megsérti az orvos ajánlásait, késleltetheti a műveletet.

Szükséged lesz

• – a test teljes preoperatív vizsgálata;
• - aneszteziológus konzultáció;
• - érzéstelenítés előkészítése

Utasítás

A műtétre és az altatási eljárásra való előzetes felkészülés a szervezet állapotának átfogó vizsgálatából áll. azt egész komplexum laboratóriumi tesztekés instrumentális kutatás. Kísérő betegségek szükséges, ha nem gyógyítják meg, akkor át kell vinni a kompenzáció szakaszába.

Még mielőtt aneszteziológushoz fordulna, gondolja át a vele folytatott beszélgetést. Ne feledje, volt-e korábban érzéstelenítés alatti műtétje, és hogyan viselte azt; van-e allergia bármire; melyiket fogadod el. Ez az információ szükséges ahhoz, hogy az aneszteziológus kiválaszthassa és adagolhassa a szigorúan egyedileg kiválasztott gyógyszereket.

Egy nappal a műtét előtt a manikűrös nőknek el kell távolítaniuk a lakkot a körmükről. El kell távolítania a sminket az arcáról, és ne használjon kozmetikumokat, parfümöket.

A művelet előestéjén utoljára nem késő este lehet enni, és lehetőleg szilárd, nem folyékony ételt. Éjszaka meg kell tisztítani a beleket hashajtó szedésével vagy beöntés készítésével. A "Bisakodil" hashajtó anális kúpok hatékonyak.

A műtét napján nem lehet enni és inni semmit, türelmesnek kell lenni. De ha nagyon szomjas, legalább négy órával a kezelőegységhez való indulás előtt ihat vizet. Egy negyed pohár, nem több.

A műtét előtt a beteg általában leveszi az összes ruháját, steril cipőtakarót és köpenyt kap. Először el kell távolítania az órákat, gyöngyöket és egyéb ékszereket. Mobiltelefon kapcsolja ki és adja át szeretteinek. Ha fogsort visel, feltétlenül távolítsa el azokat is.

A legnehezebb dolog az ivás és étkezés korlátozása. Gyakorlatilag ugyanazok, mint. A csecsemőket legfeljebb négy órával a műtét előtt, a műcsecsemőket hat órával lehet szoptatni. Nem szabad minden gyermeknek vizet adni négy órával az érzéstelenítés előtt.

Belek kis beteg is ki kell üríteni, főleg ha a műveletet rajta kell elvégezni. Három napig nem szabad beadni a gyermeket húsételekés magas rosttartalmú ételeket.

A sebész beleegyezésével kívánatos, hogy az anya a gyermek mellett legyen, amíg el nem alszik az érzéstelenítésből. Ha a műtét után nem az intenzív osztályra, hanem az osztályra szállítják, akkor a közelében kell szolgálatot teljesíteni, különösen a műtét utáni első napon.

jegyzet

Az érzéstelenítés nem okozhat erős mellékhatások(hányás, memória „kihagyása” stb.). Néha enyhe figyelem-, gondolkodási zavarok lépnek fel, de ezek hamar elmúlnak. A szokásos előfordulások az enyhe hányinger, torokszárazság, szédülés, általános gyengeség.

Két-három nappal a műtét előtt nem szedhet alkoholt, drogokat.

Az elhízottak és a dohányosok rosszabbul tolerálják az érzéstelenítést, ezért műtét előtt ajánlott fogyni. túlsúlyés legalább átmenetileg ne dohányozzon.

Az állandó használatra felírt gyógyszerek (pl. cukorbetegek, magas vérnyomásos betegek) szedésének megszakítása sem az érzéstelenítés előtt, sem az után nem szükséges.

Hasznos tanácsok

Az érzéstelenítés általános és helyi. Általános - ez az érzéstelenítés, azaz. érzéstelenítés eszméletvesztéssel. Ezért azt mondani, hogy „általános érzéstelenítésben” helytelen, mivel „ helyi érzéstelenítés" nem lehet. A második típus a helyi érzéstelenítés, azaz. lokális, részleges, amelyben a tudat teljesen megmarad. Ha lehetséges, a művelet helyi érzéstelenítésérzéstelenítés helyett jobb azt választani.

Ha korábban már műtéten esett át és a szokásos adagok nem váltak be, mindenképpen szóljon erről az altatóorvosnak!

Általában az érzéstelenítéshez szükséges gyógyszereket kétféleképpen adják be: intravénásan és inhalálással, légzőmaszkon keresztül. Inhalációs érzéstelenítés előnyösebb, mivel a gyógyszer alacsonyabb dózisával alvási állapotot biztosít. Minél erősebb az érzéstelenítés adagolása, az valószínűbb szövődmények. De ne higgyük el a meséket, miszerint az érzéstelenítés „öt évet vesz el az élettől” vagy „aláássa a szívet”.

Források:

• Weboldal DoktorSafonova.ru/Interjú aneszteziológussal
• Malysh-nash.ru webhely / Hogyan készítsünk fel egy gyermeket az érzéstelenítésre
• Videó: Hogyan működik az érzéstelenítés

Ez a cikk a betegeknek szól. Megmondja, hogyan kell felkészülni a szervek műtétére. hasi üreg(, gyomor, belek, hasnyálmirigy, nőgyógyászati ​​műtét stb.).

Hogyan készüljünk fel a műtétre?

A diagnózistól és a műtét volumenétől függetlenül minden betegnél elő kell készíteni a hasi szervek műtétét. Általában az orvos minden esetben elmondja a betegnek, hogyan kell felkészülni a műtétre. Elemezzük a műtétre való felkészülés általános szempontjait, a WHO nemzetközi ajánlásai és.

Elemzések (laboratóriumi diagnosztika).

A betegnek friss laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie:

• Klinikai vérvizsgálat számlálással leukocita képlet(az elemzés 7 napig érvényes);
• Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, összfehérje, albumin, kreatinin, karbamid, összbilirubin, direkt bilirubin + további mutatók biokémiai paraméterek az orvos által előírt vér) (az elemzés 7 napig érvényes);
• Vércsoport az Rh-faktor meghatározásával (az elemzés 6 hónapig érvényes);
• Vérvizsgálat hepatitis B-re és C-re (a teszt 6 hónapig érvényes);
• Wasserman reakció (az elemzés 6 hónapig érvényes);
• HIV-teszt (a teszt 6 hónapig érvényes);
• Vizeletvizsgálat üledékmikroszkóppal (az elemzés 7 napig érvényes).

Általában az orvos ezeket a vizsgálatokat nem sokkal a műtét előtt írja elő. Szükség esetén hozzárendelhető további vizsgálatok(a beteg állapotától függően).

műszeres vizsgálatok.

A kiterjedt műtét előtt az orvos előírja:

• A szervek röntgenfelvétele mellkas vagy fluorográfia;
• elektrokardiográfia (EKG);
• A hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• ECHO-KG (javallatok szerint);
• Funkció külső légzés(javallatok szerint);
• Holter monitorozás (jelzés szerint)
• számítógépes tomográfia (CT) (javallatok szerint);
• Mágneses rezonancia terápia (MRI) (javallatok szerint);

Ha a betegség kiterjedtebb diagnózist igényel és további felmérések a műtét előtt az orvos tájékoztatja a beteget arról.

Beszélgetés orvossal.

A kezelőorvos a műtét előtt mindig megbeszélést folytat a pácienssel. Beszélni fog a műtéti beavatkozásról, arról, hogy miért kell azt elvégezni, beszélni fog lehetséges kockázatokatés az eljárás komplikációi. Próbálja meg előre elkészíteni kérdéseit, hogy az orvos a beszélgetés során válaszolhasson rájuk. Ezenkívül a műtét előestéjén az aneszteziológus beszélgetést folytat a pácienssel a közelgő műtétről és az érzéstelenítésről.

Diéta műtét előtt

Általános szabályként kövesse különleges bánásmód Táplálkozás nem szükséges, kivéve, ha azt korábban orvos írta fel. A nemzetközi ERAS ajánlások szerint azonban bebizonyosodott, hogy ha a beteg alultáplált, és testtömeg-indexe (magasság-tömeg arány, magasság-tömeg arány) kevesebb, mint 18,5 pont, akkor megemelkedett. fehérje-szénhidrát táplálkozás műtét előtt 7 napon belül. Súlyosan alultáplált betegeknél a fokozott táplálkozás javasolt 14 nappal a műtét várható időpontja előtt.

Éhség a műtét előtt.

Gyógyszer szedése műtét előtt.

Ha a beteg betegsége(i) miatt rendszeres terápiában részesül, érdemes a kezelőorvossal megbeszélni, hogy a műtét előtt milyen gyógyszereket kell szedni vagy nem. A vér viszkozitását befolyásoló gyógyszereket általában 7 nappal a tervezett sebészeti beavatkozás előtt töröljük. Az orvos beleegyezése nélkül azonban nem érdemes önállóan lemondani az előírt terápiát.

A bél előkészítése műtét előtt.

A bél előkészítésének két típusa van:

• Mechanikus (beöntés);
• Orális (makrogol-készítmények szedése - ozmotikus tulajdonságokkal rendelkező hashajtó gyógyszer, amelyet a belek tisztítására használnak).

Az orvos a műtét előtt tájékoztatja a beteget a mechanikai vagy szájüregi béltisztítás szükségességéről. A mechanikus bélelőkészítési eljárást ápolónő végzi a műtét előtti napon és a műtét napján a műtőbe szállítás előtt.

Szőrtelenítés a testből.

A haj a fertőzés forrása. Ezek a posztoperatív betegségek egyik forrása fertőző szövődmények. Ezért a testszőrzet eltávolítása műtét előtt kötelező. A szőrt, ha van, eltávolítják a nyakról, a mellkasról, a hasról, inguinális régió, és a comb felső harmada. Két lehetőség van - borotválkozás ill gépi hajvágás.

Utóbbi szerint a borotválkozás óta előnyösebb a gépi hajvágás működési terület mikro vágásokat okoz a bőrön, ami fertőzéshez vezethet. Az arc borotválkozása is javasolt. Ha a műtét során intubációt végeznek (lélegeztetőcső elhelyezése a légcsőben gépi légzéshez), az aneszteziológus számára kényelmes lesz, ha a légzőcsövet a borotvált archoz rögzíti.

Higiénikus zuhany.

A beteg köteles higiénikus zuhanyozni (alapos mosás bőr szappannal) este műtét előtt és reggel a műtőbe való belépés előtt) a fertőzéses szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A lábak bekötése műtét előtt.

Egyes esetekben a lábak bekötése szükséges a műtét előtt, hogy megakadályozzák az alsó végtagok vénáinak trombózisát. Ezt jelenti az orvos a műtét előestéjén. Használhat 5 méteres elasztikus kötést, vagy egyéni kompressziós alsóneműt (harisnyát) 1. kompressziós fokozattal.

A láb bekötése ápoló. A betegnek fekvő helyzetben kell lennie. Az eljárást közvetlenül egy éjszakai alvás után, fekvő helyzetben, vagy miután a beteg 5-10 percig feltartott lábbal feküdt. Kompressziós fehérnemű fekve alvás után azonnal, vagy miután a beteg 5-10 percig feltartott lábbal feküdt.

Szállítás a műtőbe.

A beteget meztelenül viszik be a műtőbe. A testen ne legyenek ruhadarabok, valamint ékszerek, piercingek stb. Ha a beteg manikűrös vagy pedikűrös, azt el kell távolítani (bizonyos esetekben az aneszteziológusok a körömlemez színét vizsgálják a szöveti oxigéntelítettség felméréséhez).

Kompressziós kötés műtét után.

A viselet szükségességéről posztoperatív kötés a posztoperatív hasi sérv megelőzésére – írja az orvos ezenkívül.

Teljes.

A lehető legrészletesebben leírtam, hogyan kell felkészülni a hasi szervek műtéti beavatkozására. A betegségtől és a javasolt sebészeti kezeléstől függően további műtéti kezelés is lehetséges szükséges információ amelyet az orvos a műtéti kezelés előtt eljuttat pácienseihez.