Melyik fájdalomcsillapítót nem lehet vény nélkül eladni. A további ingyenes orvosi ellátás során kiadott gyógyszerek listája - Rossiyskaya Gazeta. A prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek

IP és IBLP

Általánosságban elmondható, hogy a 403n. számú végzésben az IBLP szabadság témája külön van megfogalmazva, ami nem a 785. számú parancs. Ezt az említett törvények közül az első 13. bekezdése szabályozza. Ez a bekezdés különösen azt határozza meg, hogy az IBLP kiadásakor éppen ennek a kiadásnak a pontos ideje, órákban és percekben szerepeljen a vevőnél maradó vényen vagy vénygerincen.

A másodlagos megsértése

A 403n számú rendelet hatálybalépésével új hangsúlyok jelennek meg a gyógyszerek másodlagos (fogyasztói) csomagolásának megsértésének lehetőségét illetően. A 785-ös számú „nyugdíjba vonulási” végzés normája ezt kivételes esetekben teszi lehetővé, ha a gyógyszertári szervezet nem tudja teljesíteni az orvos felírását.

A helyébe lépő 403n számú végzés e tekintetben pontosabb, és jobban megfelel a modern követelményeknek, az orvosi gyakorlatnak és a fogyasztói igényeknek. A végzés (8) bekezdése rögzíti, hogy a másodlagos csomagolás megsértése és a gyógyszer elsődleges csomagolásban történő kiadása abban az esetben megengedett, ha a vényen feltüntetett vagy a fogyasztó által igényelt gyógyszermennyiség (vény nélkül kapható gyógyszer) adagolás) kisebb, mint a másodlagos csomagolásban lévő gyógyszer mennyisége.

Ebben az esetben a vevőt a használati utasítással vagy annak másolatával kell ellátni, az elsődleges csomagolás megsértése tilos. Az új rend egyébként nem tartalmaz olyan szabályt, hogy a másodlagos gyógyszer megsértése esetén a gyógyszert patikai kiszerelésben kell kiadni a név, a gyártó tétel, a gyógyszer lejárati dátuma, a sorozat kötelező feltüntetésével. és dátum a laboratóriumi csomagolási napló szerint, amelyet a 785. számú végzés határoz meg.

"Kiadták a gyógyszert"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 403n számú rendeletének 4. pontja szabályozza a vényköteles nyomtatványok témáját és a rajtuk kiadott gyógyszerek listáját. A 107/y-NP formanyomtatvány különösen a II. listában szereplő kábító és pszichotróp gyógyszereket ad ki, a transzdermális terápiás rendszerek formájában lévő kábító és pszichotróp gyógyszerek kivételével.

A fennmaradó vényköteles gyógyszereket, mint tudja, a 107-1 / év számú nyomtatvány nyomtatványai szerint adják ki. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-án kelt, 1175n számú, „A gyógyszerek felírására és felírására, valamint a vényköteles nyomtatványok formáira vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének 22. bekezdése szerint írt receptek A nyomtatványon szereplő adatok a kiállítástól számított két hónapig érvényesek. Krónikus betegségben szenvedő betegek esetében azonban a 107-1/év számú vénylap érvényességi ideje egy évig terjedhet, és meghaladhatja a 2. számú függelékben megállapított, receptenkénti felírásra javasolt gyógyszermennyiséget. ezt a sorrendet.

Az ilyen vényt, amelyen a gyógyszer kiadásának időszakai és mennyisége is feltüntetésre kerül (az egyes időszakokban), természetesen visszaküldjük a vásárlónak, a kibocsátási dátumra, az adagolásra és a kiadott gyógyszer mennyiségére vonatkozó megfelelő megjegyzésekkel. . Ezt a 403n számú végzés 10. bekezdése írja elő. Azt is meghatározza, hogy amikor a beteg legközelebb ugyanazzal a recepttel fordul a gyógyszertárhoz, az első alkalommal felírt személynek figyelembe kell vennie a gyógyszer korábbi kiadására vonatkozó megjegyzéseket.

A recept a gyógyszertárban marad

Néhány változás történt a fejezet címében jelzett témában. Az új rendelet 14. pontja megállapítja, hogy a kiskereskedő ("Kábítószer-kiadás" jelzéssel) megőrzi és tárolja:

5 éven belüli receptek:

3 éven belüli receptek:

3 hónapon belül receptek ehhez:

Az orosz egészségügyi minisztérium 403n számú rendelete nem nélkülözte a cseresznyét a tortán, azonban kétséges. A végzés 15. pontjában azt írják, hogy az előző 14. pontban nem szereplő recepteket (kicsit feljebb soroltuk) „A gyógyszer ki van adva” bélyegzővel megjelölve, és visszakerül a jelzőbe. Úgy tűnik, hogy ez azt jelenti, hogy a 107-1/2 hónapos érvényességi idejű receptek "egyszer használatossá" válnak. Azt tanácsoljuk olvasóinknak, hogy fordítsanak különös figyelmet erre az új normára.

A közelmúltban a médiában megszólaltatott, a gyógyszertárban előforduló alkoholtartalmú szerekkel való visszaélés elleni küzdelem témája az új adagolási szabályokban is megjelent. A jelenlegi eljárás szerint az ilyen gyógyszerekre felírt recepteket visszaküldik a betegnek ("kibocsátott" bélyegzővel); az új rend szerint a gyógyszertári szervezetben kell maradniuk.

Hogy ne kapják el

A hibásan felírt előírásokkal való munkavégzés eljárását most egy kicsit részletesebben ismertetjük (a 403n számú végzés 15. pontja). Különösen, ha a gyógyszerész bejegyzi őket a naplóba, fel kell tüntetni az azonosított jogsértéseket a vény elkészítésekor, az azt kiállító egészségügyi dolgozó teljes nevét, annak az egészségügyi szervezetnek a nevét, amelyben dolgozik. és a megtett intézkedésekről.

A 403n számú rendelet 17. pontja tartalmazza azt a szabályt, hogy a gyógyszerész nem jogosult hamis vagy hiányos tájékoztatást adni a gyógyszertári kínálatban található gyógyszerekről - ideértve az azonos INN-nel rendelkező gyógyszereket is -, valamint elrejteni a hozzáférhetőségre vonatkozó információkat. az alacsonyabb árú gyógyszereket. Hasonló rendelkezéseket tartalmaz a 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló törvény 74. cikkének 2.4. pontja és a helyes gyógyszerészeti gyakorlat szabályai (rendelet) 54. bekezdése. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. augusztus 21-i 647n) sz. Itt csak az az újdonság, hogy ez a norma először a szabadság szabályairól szóló rendeletben jelenik meg.

A rend felülvizsgálata volt, hogy úgy mondjam, "új nyomon". Valószínűleg az olvasók más pontokat és normákat is találnak benne, amelyek külön figyelmet érdemelnek. Írjon róluk a Katren-Style magazin szerkesztőinek, és kérdéseit az iparág vezető szakértőihez intézzük. Megkérdezzük őket az „egyszeri” két hónapos érvényű receptek fentebb említett problémájáról, valamint az etil-alkohol és alkoholtartalmú gyógyszerek kiadásáról is az új rend előírásainak tükrében. 403n sz.

Anyagok az Egészségügyi Minisztérium 403n számú végzéséről:

Mi lehetne fontosabb egy gyógyszertári szervezet számára, mint a gyógyszerek kiadásának sorrendje. Amint a gyógyszerészeknek volt idejük visszatérni a nyári vakációból és körülnézni, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2017. július 11-én kelt új 403n számú rendelete jelent meg mellékletekkel „A gyógyszerek kiadási szabályainak jóváhagyásáról”. gyógyszertári szervezetek, gyógyszerészeti engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók gyógyászati ​​felhasználására, beleértve az immunbiológiai gyógyszereket is. Az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma szeptember 8-án jegyezte be a szabadságolási eljárásról szóló 403n számú végzést; fellépésének kezdete a tárgyév szeptember 22. napja.

Az első dolog, amit ezzel kapcsolatban mondani szeretnék, az az, hogy most felejtsük el a „785” számot. Az új, 403n számú rendelet módosításokkal és kiegészítésekkel érvénytelennek ismeri el az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium közismert, 2005. december 14-i 785. számú, „A gyógyszerkiadás rendjéről” szóló rendeletét, valamint az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által kiadott rendeleteket. Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 302., 109. és 521. sz., amelyek módosítják az új normatív jogszabály - esetenként szinte szó szerint - megismétli a korábbi rendelet megfelelő töredékeit. De vannak eltérések, új rendelkezések is, amelyekre nagyobb hangsúlyt fektetünk, az Egészségügyi Minisztérium 403n. számú frissen sült rendeletének margójára rögzítve az első észrevételeket és feljegyzéseket.

IP és IBLP

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 403n számú rendelete három függelékből áll. Az első jóváhagyja a gyógyszerek, köztük az immunbiológiai gyógyszerek (IBLP) kiadására vonatkozó új szabályokat; a második - a kábító és pszichotróp szerek, az anabolikus aktivitású gyógyszerek és más, a tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső kábítószerek (PKU) kibocsátására vonatkozó követelmények. A harmadik melléklet az egészségügyi szervezetek, valamint az egészségügyi tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók számlázási követelményei szerinti gyógyszerkiadás szabályait határozza meg.

A vény nélkül kapható gyógyszerek forgalomba hozatalát az új eljárás szerint a gyógyszertárak és a patikapontok, valamint az egyéni vállalkozók és a patikakioszkok számára is engedélyezik. Egyébként, ha a 403n számú rendelés 2. és 3. pontját és a kábítószerek listáját összesítjük, a következő kép rajzolódik ki.

• Kábítószer és pszichotróp szerek forgalomba hozatalát csak a megfelelő engedéllyel rendelkező gyógyszertárak és patikapontok végezhetik.
• A többi vényköteles gyógyszert a gyógyszertárak, drogériák és egyéni vállalkozók (természetesen gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkezők – ezt a pontosítást a továbbiakban alapértelmezés szerint elfogadottnak tekintjük és kihagyjuk) adják ki.
• Az immunbiológiai vényköteles gyógyszerek kiadását a gyógyszertárak és a patikapontok végzik. A (3) bekezdés ezen rendelkezése nem említi az egyéni vállalkozókat, ami azt jelenti, hogy nem adhatnak ki ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amire azt tanácsoljuk, hogy fordítson különös figyelmet.

Általánosságban elmondható, hogy a 403n számú végzésben az IBLP-gyógyszerek kiadására vonatkozó eljárást külön írják elő, ami nem a 785. számú végzés. Ezt az említett törvények közül az első 13. bekezdése szabályozza. Ez a bekezdés különösen azt határozza meg, hogy az IBLP kiadásakor éppen ennek a kiadásnak a pontos ideje, órákban és percekben szerepeljen a vevőnél maradó vényen vagy vénygerincen.

Az IBLP felszabadítása két feltétellel lehetséges. Először is, ha a vevőnek van egy speciális termikus tartálya, amelyben meg lehet felelni ezeknek a termolabilis gyógyszereknek a szállítási és tárolási módjának. A második feltétel magyarázat (gyógyszertári dolgozó a vevőnek) annak szükségességéről, hogy ezt a gyógyszert orvosi szervezetnek kell szállítani, annak ellenére, hogy az említett tartályban legfeljebb 48 órán keresztül tárolható.

E tekintetben emlékeztetni kell arra, hogy ezt a témát az „Immunbiológiai készítmények szállításának és tárolásának feltételei” (SP 3.3.2.3332-16) egészségügyi és járványügyi szabályok 8.11.5. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Orvosa, 2016. február 17., 19. szám Kötelezi a gyógyszertári dolgozót, hogy utasítsa a vevőt az IBLP szállítása során a "hideglánc" betartásának szükségességére.

Az eligazítás tényét a gyógyszercsomagon, a vényen vagy más kísérő dokumentumon található jelölés rögzíti. A védjegyet a vásárló és az első tulajdonos (vagy a gyógyszertári szervezet más képviselője) aláírása igazolja, és tartalmazza a nyaralás dátumát és időpontját is. A SanPiN azonban nem írja elő, hogy az időt ebben az esetben órákban és percekben kell megadni.

A másodlagos megsértése

A 403n számú rendelet módosításaival, kiegészítéseivel új hangsúlyok jelennek meg a gyógyszerek másodlagos (fogyasztói) csomagolásának megsértésének lehetősége témakörben. A 785-ös számú „nyugdíjba vonulási” végzés normája ezt kivételes esetekben teszi lehetővé, ha a gyógyszertári szervezet nem tudja teljesíteni az orvos felírását.

A helyébe lépő 403n számú végzés az erre vonatkozó gyógyszerek listájával konkrétabb és jobban megfelel a modern követelményeknek, az orvosi gyakorlatnak és a fogyasztói igényeknek. A végzés (8) bekezdése rögzíti, hogy a másodlagos csomagolás megsértése és a gyógyszer elsődleges csomagolásban történő kiadása abban az esetben megengedett, ha a vényen feltüntetett vagy a fogyasztó által igényelt gyógyszermennyiség (vény nélkül kapható gyógyszer) adagolás) kisebb, mint a másodlagos csomagolásban lévő gyógyszer mennyisége.

Ebben az esetben a vevőt a használati utasítással vagy annak másolatával kell ellátni, az elsődleges csomagolás megsértése tilos. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának új, 403n számú rendeletében egyébként nem szerepel olyan szabály, hogy a másodlagos gyógyszer megsértése esetén a gyógyszert gyógyszertári csomagolásban kell kiadni, a kötelező feltüntetéssel a 785. számú megrendeléssel meghatározott laboratóriumi csomagolási napló szerinti név, gyári tétel, gyógyszer lejárati ideje, sorozat és dátum.

Mit jelent ez a gyakorlatban? Tételezzünk fel két helyzetet: az első - készítmény X tabletta (vagy pirula) No. 56, elsődleges csomagolás - buborékfólia; a második - az 56-os számú N tabletta előállítása injekciós üvegben. És mindkét esetben felmerül annak a betegnek a kibocsátása, aki a receptet bemutatta az államfőnek, amelyre mondjuk 28 tabletta vagy 42 tabletta (pellet) van írva.

Nyilvánvaló, hogy az első esetben ez megengedhető, mivel lehetséges 28 vagy 42 tabletta kiadása az elsődleges csomagolás (buborékfólia) feltörése nélkül, a második esetben pedig elfogadhatatlan, mivel az elsődleges csomagolás ebben a helyzetben egy injekciós üveg. , és szigorúan tilos megtörni. Úttörőinknek tehát nincs joguk palackból tablettákat vagy drazsét számolni, ahogyan azt egyes külföldi országok gyógyszertárakban teszik.

"Kiadták a gyógyszert"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 403n számú rendeletének 4. pontja szabályozza a vényköteles nyomtatványok témáját és a rajtuk kiadott gyógyszerek listáját. A 107/y-NP formanyomtatvány különösen a II. listában szereplő kábító és pszichotróp gyógyszereket ad ki, a transzdermális terápiás rendszerek formájában lévő kábító és pszichotróp gyógyszerek kivételével.

A 148-1 / y-88 számú formanyomtatvány szerint a következők kerülnek kiadásra:

• a III. listán szereplő pszichotróp szerek;
• a II. jegyzékben szereplő kábító és pszichotróp gyógyszerek transzdermális terápiás rendszerek formájában;
• a PKU hatálya alá tartozó gyógyszerek listáján szereplő gyógyszerek, kivéve a 107 / y-NP számú nyomtatványnak megfelelően kiadott gyógyszereket;
• anabolikus hatású és az Egészségügyi Világszervezet által anabolikus szteroidként javasolt anatómiai-terápiás-kémiai osztályozáshoz (ATC) kapcsolódó gyógyszerek (A14A kód);
• pontjában meghatározott készítmény a magánszemélyek részére történő gyógyszerértékesítés rendjéről, amely kis mennyiségben kábítószeren, pszichotróp anyagon és prekurzorain kívül egyéb farmakológiai hatóanyagot is tartalmaz. az Orosz Föderáció 2012. május 17-i 562n. sz.);
• vényre előállított gyógyszerkészítmények, amelyek a II. jegyzékben szereplő kábító vagy pszichotróp anyagot és egyéb farmakológiai hatóanyagokat a legnagyobb egyszeri adagot meg nem haladó dózisban tartalmazzák, feltéve, hogy ez a kombinációs gyógyszer nem kábító vagy pszichotróp gyógyszer. termék II. listája gyógyszer.

Az egyéb vényköteles gyógyszerek listáját, mint tudja, a 107-1 / év számú nyomtatvány formái szerint adják ki. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 20-án kelt, 1175n számú, „A gyógyszerek felírására és felírására, valamint a vényköteles nyomtatványok formáira vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének 22. bekezdése szerint írt receptek A nyomtatványon szereplő adatok a kiállítástól számított két hónapig érvényesek. Krónikus betegségben szenvedő betegek esetében azonban a 107-1/év számú vénylap érvényességi ideje egy évig terjedhet, és meghaladhatja a 2. számú függelékben megállapított, receptenkénti felírásra javasolt gyógyszermennyiséget. ezt a sorrendet.

Az ilyen vényt, amelyen a gyógyszer kiadásának időszakai és mennyisége is feltüntetésre kerül (az egyes időszakokban), természetesen visszaküldjük a vásárlónak, a kibocsátási dátumra, az adagolásra és a kiadott gyógyszer mennyiségére vonatkozó megfelelő megjegyzésekkel. . Ezt a 403n számú végzés 10. bekezdése írja elő. Azt is meghatározza, hogy amikor a beteg legközelebb ugyanazt a receptet keresi fel a gyógyszertárban a gyógyszerjegyzékhez, az első alkalommal felírt személynek figyelembe kell vennie a gyógyszer korábbi kiadására vonatkozó megjegyzéseket.

A receptben feltüntetett maximális mennyiség vásárlásakor a „Gyógyszer kiadva” bélyegzővel kell ellátni. És a teljes összeg egyszeri szabadsága ugyanazon bekezdés szerint csak a receptet kiíró orvossal egyetértésben megengedett.

A recept a gyógyszertárban marad

Néhány változás történt a fejezet címében jelzett témában. Az Egészségügyi Minisztérium új 403n számú rendeletének (14) bekezdése megállapítja, hogy a kiskereskedő ("Kábítószer kiadott" jelzéssel) megőrzi és tárolja:

5 éven belüli receptek:

• a II. listába tartozó kábító és pszichotróp szerek, a III. listába sorolt ​​pszichotróp szerek (a kimenő 785. számú rendelet szerint 10 évig tárolják);

3 éven belüli receptek:

• ingyenesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerek (148-1 / y-04 (l) vagy 148-1 / y-06 (l) számú nyomtatványok szerint);
• a II. és III. jegyzékben szereplő kábítószert vagy pszichotróp anyagot tartalmazó kombinált gyógyszerek, gyógyszertári szervezetben előállított, anabolikus hatású gyógyszerek, PKU hatálya alá tartozó gyógyszerek;

3 hónapon belül receptek ehhez:

• a késztermékek 15 térfogatszázaléknál több etil-alkoholt tartalmazó folyékony adagolási formájú készítmények, az ATC által antipszichotikumokhoz kapcsolódó egyéb készítmények (N05A kód), szorongásoldó (N05B kód), altatók és nyugtatók (N05C kód), antidepresszánsok (N06A kód) és nem tartozik a CSP hatálya alá.

Vegye figyelembe, hogy a 785. sorrendben nincs ez a három hónapos tárolási receptcsoport.

Az Egészségügyi Minisztérium 403n számú rendelete sem nélkülözte a cseresznyét a tortán, azonban egy kétes. A végzés 15. pontjában azt írják, hogy az előző 14. pontban fel nem tüntetett recepteket (kicsit feljebb soroltuk) „A gyógyszer ki van adva” bélyegzővel megjelölve, és visszakerül a jelzőbe. Úgy tűnik, hogy ez azt jelenti, hogy a 107-1/2 hónapos érvényességi idejű receptek "egyszer használatossá" válnak. Azt tanácsoljuk olvasóinknak, hogy fordítsanak különös figyelmet erre az új normára.

A közelmúltban a médiában megszólaltatott, a gyógyszertári szortimentben előforduló alkoholtartalmú szerekkel való visszaélés elleni küzdelem témája a gyógyszerkiadási rendről szóló új rendeletben is megjelent. A jelenlegi eljárás szerint az ilyen gyógyszerekre felírt recepteket visszaküldik a betegnek ("kibocsátott" bélyegzővel); az új rend szerint a gyógyszertári szervezetben kell maradniuk.

Hogy ne kapják el

A hibásan felírt vényekkel járó nyaralás rendjét most egy kicsit részletesebben ismertetjük (403n. számú végzés 15. pontja). Különösen, ha a gyógyszerész bejegyzi őket a naplóba, fel kell tüntetni az azonosított jogsértéseket a vény elkészítésekor, az azt kiállító egészségügyi dolgozó teljes nevét, annak az egészségügyi szervezetnek a nevét, amelyben dolgozik. és a megtett intézkedésekről.

E bekezdés szerint a gyógyszerkiadás során a gyógyszerész nem csak az adagolás módjáról és az adagolásról tájékoztatja a vásárlót, hanem az otthoni tárolás és más gyógyszerekkel való interakció szabályairól is.

Elméletileg ez a következőket jelenti. A gyógyszerfelügyelő egy hétköznapi vásárló képében közelítheti meg az első asztalt - úgymond próbavásárlást hajthat végre. És ha az első alkalommal a gyógyszert kiadó nem tájékoztatja őt például arról, hogy ezt a gyógyszert legfeljebb 25 °C hőmérsékleten kell tárolni, vagy ha nem érdekli, hogy éppen szed-e más gyógyszert. , akkor az ellenőr „ledobhatja az álarcot”, és adminisztratív szabálysértésről jegyzőkönyvet készíthet. Tehát a 16. bekezdés normája súlyos és kimerítő. És természetesen megköveteli, hogy a pervostolnik alaposan hozzáértő legyen a gyógyszerkölcsönhatás összetett és terjedelmes témájához.

A módosított 403n számú rendelet 17. pontja tartalmaz egy olyan szabályt, amely szerint a gyógyszerész nem jogosult hamis vagy hiányos tájékoztatást adni a gyógyszertári kínálatban található gyógyszerekről - ideértve az azonos INN-nel rendelkező gyógyszereket is - és elrejteni. információk az alacsonyabb árú gyógyszerek elérhetőségéről. Hasonló rendelkezéseket tartalmaz a 2011. november 21-i 323 FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló törvény 74. cikkének 2.4. pontja és a Helyes Gyógyszerészeti Gyakorlat Szabályzatának 54. bekezdése. az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2016. augusztus 21., 647n). Itt csak az az újdonság, hogy ez a norma először a nyaralás sorrendjében jelenik meg.

Ezek a 403n számú parancs magyarázatai voltak, hogy úgy mondjam, "új nyomon". Valószínűleg az olvasók más pontokat és normákat is találnak benne, amelyek külön figyelmet érdemelnek. Írjon róluk a Katren-Style magazin szerkesztőinek, és kérdéseit az iparág vezető szakértőihez intézzük. Megkérdezzük őket a két hónapos érvényességi idejű „egyszeri” receptek fentebb tárgyalt problémájáról, valamint az etil-alkohol és az alkoholtartalmú szerek kiadásáról is az új 1. sz. Az Egészségügyi Minisztérium 403. cikke.

Október 5-én webináriumnak ad otthont Larisa Garbuzova, Ph.D. D., az Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem (Szentpétervár) Gyógyszerészeti Menedzsment és Gazdaságtudományi Tanszékének docense, október 25-én pedig az Országos Gyógyszerészeti Kamara ügyvezető igazgatója, Elena Nevolina ugyanebben a témában. Regisztráljon mindkét webináriumra.

Anyagok az Egészségügyi Minisztérium megrendelésére 403n.

A nyugtatók (anxiolitikumok) elsősorban szorongás, szorongás, félelem, érzelmi feszültség kezelésére és megszüntetésére javallt pszichotróp szerek, miközben gyakorlatilag nem rontják a kognitív funkciókat. A modern gyógyszerpiacon különféle nyugtató gyógyszerek széles választéka található, amelyeket orvosi rendelvény nélkül lehet megvásárolni.

benzodiazepin származékok

A leghíresebb és legelterjedtebb nyugtatók kifejezett antifób és szorongásoldó hatással. Három alcsoportra oszthatók: hosszú, közepes és rövid időtartamú gyógyszerek.

A hosszan tartó hatású szorongásoldók (Phenazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam) erős gyógyszerek, és számos nem kívánt mellékhatással bírnak, amelyek felülírják előnyeiket és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek, ezért ritkán adják el őket vény nélkül.

A közepes és rövid hatású (napi nyugtatók) szerek kevesebb mellékhatással és biztonságosabbak, vény nélkül is megvásárolhatók, de továbbra is csak orvosi konzultáció után javasolt szedni.

Közepes hatású gyógyszerek

Alprazolam (Xanax, Alzolam, Helex, Zolomax)

A készítmény hatóanyaga az alprazolam.

Gyógyszerként használják, amely a legaktívabban kiküszöböli a pánikrohamokat, és vegetatív stabilizátorként működik. Ezenkívül a gyógyszert az alvás romlására, az étvágycsökkenésre, a külvilág iránti érdeklődés elvesztésére írják fel.

A kezelés kezdetén egy minimális adagot írnak fel, amely napi 3-szor 0,25-0,5 milligramm között változik, majd fokozatosan az adag maximum 4,5 milligrammra emelhető. Legyengült és idős betegek esetében a kezdő adag 0,25 mg naponta 2-3 alkalommal. Az elvonási tünetek elkerülése érdekében az adagot fokozatosan csökkenteni kell.

Mellékhatások: lehetséges bőrkiütés, viszketés, vizelet inkontinencia, leukopenia kialakulása, vérszegénység, károsodott veseműködés stb.

Ellenjavallatok: myasthenia gravis, sokk, kóma, akut alkoholmérgezés, terhesség, 18 év alatti életkor, a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, terhesség, szoptatás, károsodott vese- vagy májműködés.

Lorazepam (Lorafen)

Kapható tabletták, drazsék; a készítmény hatóanyaga a lorazepam.

A közepes hatástartamú gyógyszer hipnotikus és erős antifób hatású, hatékonyan alkalmazható minden típusú neurózisban szenesztopátiás, hipochondriális rendellenességek kezelésére, és segít stabilizálni az autonóm idegrendszert.

Felnőttek és tinédzserek napi 1-3 alkalommal 0,5-4 milligrammot szednek. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 10 milligrammot.

Mellékhatások: ataxia, izomgyengeség, szédülés, dysphagia, szájszárazság, viszketés, bőrkiütés.

Ellenjavallatok: zárt zugú glaukóma, myasthenia gravis, akut alkoholmérgezés, lorazepammal szembeni túlérzékenység, laktáció.

Terhesség alatt csak szigorú javallat mellett és mindig orvos felügyelete mellett használható. Károsodott vesefunkció, alvási apnoe gyanúja, sokk, epilepszia, tüdőbetegségek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Medazepam (Rudotel)

A készítmény hatóanyaga a medazepam.

Megszünteti a pszichoneurotikus feszültséget, félelmet, szorongást, motoros izgatottságot, fokozott izgatottságot. Ezenkívül a gyógyszer stabilizálja az autonóm idegrendszer munkáját, segít az érzelmi egyensúly helyreállításában és a saját betegség megfelelő felmérésében.

A tablettákat naponta 2-3 alkalommal veszik be, 5 milligramm adaggal kezdve; fokozatosan növelje az adagot napi 30 milligrammra. Ritkán 40 milligramm gyógyszer megengedett. Idősek és serdülők - 10-20 milligramm naponta; 10 éves és idősebb gyermekek - 2 milligramm naponta. A terápia időtartama - legfeljebb 60 nap. Egy hónappal később a tanfolyam megismételhető.

Mellékhatások: szájszárazság, vérnyomásesés, gátlástalanság, depresszió, tájékozódási zavar, zavartság, diszpepsziás zavarok.

Ellenjavallatok: medazepam intolerancia, terhesség, szoptatás, myasthenia gravis, vese- vagy májpatológia, a függőség különféle formái (alkohol, kábítószer), 10 év alatti gyermekek.

Légzési elégtelenség, intraokuláris magas vérnyomás, cerebelláris ataxia esetén a Medazepam tablettákat óvatosan írják fel.

Nappali nyugtatók

Túlnyomóan szorongásoldó hatással és minimálisan kifejezett nyugtató, izomlazító és hipnotikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek.

Az alábbi gyógyszerek orvosi rendelvény nélkül vásárolhatók meg:

Gidazepam

A készítmény hatóanyaga a gidazepam.

Megszünteti az ingerlékenységet, a migrént, megnyugtat, enyhíti az alkoholizmus elvonási tüneteit, javítja az alvást.

Vegyünk szájon át 20-50 milligrammot naponta háromszor. Az átlagos dózis a neurózis-szerű és neurotikus rendellenességekben szenvedő betegek kezelésében napi 60-150 milligramm, migrén esetén - 40-60 milligramm. A kezelés időtartama 7 naptól 1-2 hónapig tart.

Mellékhatások: álmosság, a motoros és mentális reakciók sebességének lassulása, gyógyszerfüggőség, járászavar.

Ellenjavallatok: máj- vagy veseelégtelenség, myasthenia gravis, terhesség, túlérzékenység, szoptatás.

Oxazepam (Nozepam, Tazepam)

A készítmény hatóanyaga az oxazepám.

Neurózisra, pszicho-vegetatív rendellenességekre (például menopauzával vagy súlyos premenstruációs szindrómával kapcsolatos rendellenességek esetén) írják elő. A komplex terápia részeként a gyógyszert reaktív depresszióra használják. Az adagot az indikációktól, a beteg életkorától és a terápiás hatás alakulásától függően határozzák meg.

A napi adag 10 és 120 milligramm között változik.

Mellékhatások: fáradtság, koncentrálási nehézség, érzelmek tompulása, paradox reakciók (félelem, hallucinációk, álmatlanság stb.), émelygés, hányás, allergiás reakció, vizeletvisszatartás, károsodott veseműködés.

Ellenjavallatok: akut alkoholmérgezés, kóma, sokk, myasthenia gravis, zárt zugú glaukóma, légzési elégtelenség, terhesség, szoptatás, 6 év alatti gyermekek, gyógyszerkomponensek intoleranciája.

Prazepam (Demetrin)

A készítmény hatóanyaga a prazepam.

A gyógyszer stabilizálja az affektív reaktivitást, normalizálja az alvást, javítja a hangulatot, csökkenti a feszültséget és a félelmet, ugyanakkor nem csökkenti a koncentrációt és a reflexeket. Ezenkívül a tabletták segítenek megszabadulni a funkcionális autonóm rendellenességektől különböző pszichoszomatikus rendellenességekben.

Felnőtteknek az ajánlott napi adag 20 milligramm, azaz 2 tabletta (0,5 tabletta reggel, 0,5 tabletta délután és 1 tabletta este). A 3 és 12 év közötti gyermekek számára a gyógyszert 10-15 milligrammra írják fel, azaz 0,5 tablettát naponta 2-3 alkalommal.

Mellékhatások: enyhe fáradtság érzése, szédülés.

Ellenjavallatok: súlyos vese- vagy májkárosodás, myasthenia gravis. Szükség esetén és csak orvos engedélyével a Prazepamot terhesség és szoptatás ideje alatt írják fel.

Tofisopam (Grandaxin)

Kapható tabletta, por formájában; a hatóanyag a tofisopam.

A gyógyszert vegetatív rendellenességek, csökkent aktivitás, neurózis, súlyos stressz kezelésére írják fel. Menopauza, premenstruációs szindróma, myasthenia gravis esetén is, a cardialgia komplex kezelésének részeként.

A felnőttek napi adagja 150 milligramm. A fogadás többszöröse - naponta háromszor.

Mellékhatások: hányinger, étvágytalanság, a légzőközpontok depressziója, izomfájdalom, száraz nyálkahártya, görcsök, zavartság, ritkán sárgaság.

Ellenjavallatok: terhesség 1. trimesztere, laktáció, életkor 18 éves korig, súlyos depresszió, intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, légzésleállási szindróma alvás közben.

Trioxazin

A készítmény hatóanyaga a trimetozin.

Csökkenti a szorongás, félelem, érzelmi instabilitás érzését.

Felnőtteknek napi 0,5-1,5 gramm adagot írnak fel. Szükség esetén az adag napi 2,5-3 grammra emelhető. Az 1-6 éves gyermekek 0,5 tablettát írnak fel naponta 3-5 alkalommal; 7-12 éves korig - 1 tabletta naponta 3-5 alkalommal.

Mellékhatások: gyengeség, letargia, álmosság, szájszárazság.

Ellenjavallatok: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Új generációs, nem benzodiazepin jellegű nyugtatók

Segítenek a szorongásos-neurotikus megnyilvánulások szinte teljes komplexumának kiküszöbölésében, biztosítják a megszokott életmód, szociális aktivitás fenntartását, miközben biztonságosak, azaz minimális számú mellékhatást és nem kívánt reakciót okoznak.

Az OTC a következők:

Afobazol

A készítmény hatóanyaga az afobazol.

A gyógyszert neuraszténiában, generalizált szorongásos zavarokban, alkalmazkodási zavarokban, bronchiális asztmában szenvedő felnőtteknél alkalmazzák.

Fogyasszuk befelé étkezés után. Az optimális egyszeri adag 10 milligramm, a napi adag 30 milligramm. Szükség esetén a maximális adag 60 milligrammra emelhető. A kezelés időtartama 2-4 hét.

Mellékhatások: ritkán - fejfájás, allergiás reakció.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, galaktóz intolerancia, hatóanyaggal szembeni túlérzékenység, 18 éves korig.

Benaktizin (amizil)

A készítmény hatóanyaga a benaktizin.

A neurológiai és pszichiátriai gyakorlatban a gyógyszert neurózis nyugtatójaként írják fel, amelyet félelem, szorongás, mentális depresszió kísér.

Vegyünk szájon át étkezés után 1-2 milligrammot naponta 1-4 alkalommal; kúra - 4-6 hét.

Mellékhatások: szédülés, székrekedés, hányinger, tachycardia, vizeletvisszatartás.

Ellenjavallatok: prosztata adenoma, glaukóma, túlérzékenység, szoptatás, terhesség.

Buspiron (Spitomin)

A készítmény hatóanyaga a buspiron-hidroklorid.

Különböző etiológiájú szorongásos állapotok, különösen neurózisok kezelésére használják, szorongás, szorongás, ingerlékenység, feszültség érzésével kísérve.

A kezelés kezdetén napi 2-3 alkalommal 5 milligrammot írnak fel. A maximális terápiás hatás elérése érdekében a napi adagot fokozatosan 15-30 milligrammra emelik. A tablettákat a nap azonos szakában, rágás nélkül, vízzel kell bevenni.

Mellékhatások: nem specifikus mellkasi fájdalom, magas vérnyomás, eszméletvesztés, szívelégtelenség, vérképváltozások, bradycardia, rémálmok stb.

Ellenjavallatok: 18 év alatti életkor, terhesség, szoptatás, veseelégtelenség, myasthenia gravis, pangásos glaukóma.

Mebicar (Mebix, Adaptol)

A hatóanyag a tetrametil-tetraazabiciklooktándion.

A gyógyszer a gyengítő neuropszichés, pszichoemotikus és fizikai stressz következtében fellépő neurotikus rendellenességek (érzelmi labilitás, pánikzavarok, ingerlékenység, szorongás stb.) kezelésére szolgál. Ezenkívül a tablettákat ischaemiás szívizom-betegségben szenvedő betegek kezelésére, szívroham utáni rehabilitációra, a dohányzás utáni vágy csökkentésére és az alkoholizmusban szenvedő betegek neurózis-szerű állapotaira javallják.

Vegyünk szájon át 0,3-0,9 grammot naponta 2-3 alkalommal (ételtől függetlenül). A maximális napi adag 10 gramm. Terápiás és megelőzési tanfolyam - egy héttől 6 hónapig.

Mellékhatások: allergiás reakció, hipertermia, testhőmérséklet- és vérnyomáscsökkenés, dyspeptikus rendellenességek.

Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával szemben.

Mexidol

A készítmény hatóanyaga az etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát.

A gyógyszer antioxidáns, nyugtató, nootróp, antihipoxiás, membránstabilizáló tulajdonságokkal rendelkezik. Ezen kívül javítja a memóriát, kifejezett stresszvédő hatása van (növeli a szervezet stressz-ellenállását), képes megállítani és megelőzni a rohamokat.

Neurózisszerű és neurotikus állapotok kezelésére szájon át 125-250 milligrammot kell bevenni; a maximális napi adag 800 milligramm (6 tabletta). A terápia időtartama 2-6 hét.

Mellékhatások: allergiás reakciók lehetségesek.

Ellenjavallatok: akut vese- vagy májelégtelenség, a gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia, 18 év alatti életkor, szoptatás, terhesség.

Oxilidin

A készítmény hatóanyaga a benzoklidin-hidroklorid.

Nyugtató hatású, csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét, fokozza a fájdalomcsillapítók, altatók és kábítószerek hatását. Minden típusú neurózis, cerebrovaszkuláris baleset, érelmeszesedés esetén alkalmazzák.

A kezelés kezdetén vegyen be 0,02 grammot naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt; majd a napi adagot 0,2-0,3 grammra emeljük. A kívánt hatás elérése után az adagot napi 0,02 grammra kell csökkenteni. A kezelés időtartama 2 héttől 2 hónapig tart.

Mellékhatások: hányinger, allergiás reakció.

Ellenjavallatok: a magas vérnyomás súlyos formája, vesepatológia.

Stresam

Kapszulákban kapható; A készítmény hatóanyaga az etifoxin-hidroklorid.

Stabilizálja és jelentősen javítja az állapotot félelem, szorongásos zavarok, depressziós hangulat mellett, anélkül, hogy álmosságot és letargiát okozna, lehetővé teszi a normális életet.

Szájon át, étkezéstől függetlenül, 50 milligramm (1 kapszula) naponta háromszor vagy 100 milligramm (2 kapszula) naponta kétszer. A kezelés időtartama néhány naptól 4-6 hétig terjed.

Mellékhatások: csalánkiütés, bőrkiütések, Quincke-ödéma.

Ellenjavallatok: myasthenia gravis, sokkos állapotok, súlyos máj- vagy veseelégtelenség, életkor 18 éves korig, a gyógyszer hatóanyagával szembeni túlérzékenység, szoptatás, terhesség.

Phenibut (Anvifen, Noofen)

A készítmény hatóanyaga az amino-fenil-vajsav.

A gyógyszer nyugtató hatása a gátlásért és az érzelmekért felelős agyi struktúrák ingerlékenységének csökkentésével valósul meg. A Phenibut használatának fő indikációi: szorongásos zavarok, aszténiás szindróma tünetei, memóriazavar, csökkent érzelmi aktivitás, álmatlanság stb.

Mellékhatások: hányinger, vérnyomásugrások, fejfájás.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, 8 éves korig, veseelégtelenség.

Terhesség és szoptatás alatt

A fenti gyógyszerek szinte mindegyike toxikus hatással van a magzatra, és növeli a veleszületett fejlődési rendellenességek kockázatát, ezért terhesség alatt anxiolitikumot csak orvos írhat fel, és csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

gyermekek

3-18 éves korban orvos engedélyével olyan gyógyszereket lehet felírni, mint a Prazepam (Demetrin), Trioxazin, Phenibut, Oxazepam (Nozepam, Tazepam).

Időseknek

Ellenjavallatok hiányában minden gyógyszer csak alacsonyabb dózisokban megengedett. A szükséges adagot a kezelőorvos írja elő.

A 2010. április 12-i 61-FZ „A gyógyszerek forgalmáról” szóló szövetségi törvény 55. cikkével összhangban (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2010, 16. sz., 1815. cikk; 31. sz., Art. 4161., 2013., 48., 6165., 2014., 52., 7540., 2015., 29., 4388., 2016., 27., 4238. cikk, a szeptember 17-i szövetségi törvény 12. cikkének (3) bekezdése , 1998. sz. fertőző betegségek immunprofilaxisa” (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, 38. sz., 4736. cikk; 2009, 1. sz., 21. cikk; 2013, 48. sz., 62.165. cikk) és 62.165. , 5.2.183, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumáról szóló rendelet, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2012. június 19-i 608. számú rendelete hagyott jóvá (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2012, 26. sz., Art. 3526., 2013., 16., 1970., 20., 2477., 22., 2812., 33., 4386., 45., 5822., 2014., 12. sz., 1296. sz. , 3577, 30, 4307, 37, 4969, 2015, 2, 491., 12., 1763., 23. sz., 3333., 2016., 2. sz., 32. 5; 9. sz. 1268; 27. sz. 4497; 28. sz., Art. 4741; 34. sz. 5255; 49. sz. 6922; 2017, 7. sz. 1066), megrendelem:

1. Hagyja jóvá a gyógyszertári szervezetek, a gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók gyógyászati ​​felhasználású gyógyszereinek – ideértve az immunbiológiai készítményeket is – kiadásának szabályait.

2. Ismerje fel érvénytelennek:

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. december 14-i 785. számú, „A gyógyszerek kiadási eljárásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. január 16-án bejegyzett, 7353. nyilvántartási szám) );

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2006. április 24-i 302. számú rendelete „Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2005. december 14-i 785. számú rendeletének módosításáról” (bejegyzett az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. május 16-án, regisztrációs szám: 7842);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. február 12-i 109. számú rendelete „A gyógyszerek kiadási eljárásának módosításáról, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának december 14-i rendelete hagyott jóvá , 2005 No. 785” (bejegyezve az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2007. március 30-án, regisztrációs szám: 9198);

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. augusztus 6-i 521. számú rendelete „A gyógyszerek kiadási eljárásának módosításáról, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának december 14-i rendelete hagyott jóvá, 2005 No. 785” (bejegyezve az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2007. augusztus 29-én, regisztrációs szám: 10063).

A pszichotróp anyagok listáján szereplő pszichotróp gyógyszerek, amelyek forgalma az Orosz Föderációban korlátozott, és amelyek esetében az Orosz Föderáció jogszabályai és az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében bizonyos ellenőrzési intézkedések kizárása megengedett (lista) III. listája (a továbbiakban - a III. lista pszichotróp gyógyszerei);

a II. listán szereplő kábítószerek és pszichotróp szerek transzdermális terápiás rendszerek formájában;

a tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyászati ​​felhasználásra szánt gyógyszerek jegyzékében szereplő gyógyszerek, az e bekezdésben és a pontban meghatározott gyógyszerek kivételével, valamint a vény nélkül kiadott gyógyszerek (a továbbiakban: tárgyi gyógyszer) mennyiségi számvitel);

anabolikus hatású (a fő farmakológiai hatásnak megfelelően) és az Egészségügyi Világszervezet (a továbbiakban: ATC) által az anabolikus szteroidokra (A14A kód) ajánlott anatómiai-terápiás-kémiai besoroláshoz kapcsolódó gyógyszerek (a továbbiakban: gyógyszer) anabolikus aktivitású termékek );

Az Egészségügyi és Szociális Minisztérium rendeletével jóváhagyott, kis mennyiségben kábítószert, pszichotróp anyagokat és prekurzoraikat, egyéb farmakológiailag aktív anyagokat tartalmazó gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek magánszemélyek részére történő kiadási rendjének (5) bekezdésében meghatározott gyógyszerek. Az Orosz Föderáció fejlesztése 2012. május 17-én, 562n sz.

vényre előállított, a lista II. listáján szereplő kábítószert vagy pszichotróp anyagot és egyéb farmakológiai hatóanyagokat a legnagyobb egyszeri adagot meg nem haladó dózisban tartalmazó gyógyszerek, feltéve, hogy ez a kombinált gyógyszer nem listán szereplő kábítószer vagy pszichotróp gyógyszer.

A 148-1 / y-04 (l) számú nyomtatványon vagy a nyomtatványon szereplő vényköteles vények szerint kedvezményes gyógyszerek (a továbbiakban: ingyenesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerek).

A 107-1 / y számú vényköteles nyomtatványon kiadott vények alapján a vény nélkül kapható gyógyszerek kivételével egyéb, e bekezdésben nem szereplő gyógyszereket is kiadnak.

5. A jelen Szabályzatban nem meghatározott gyógyszerek forgalomba hozatala a gyógyászati ​​felhasználásukra vonatkozó utasításoknak megfelelően vény nélkül történik.

6. A gyógyszerkiadás a vényben meghatározott érvényességi ideje alatt történik, ha valaki kiskereskedelmi szervezethez fordul.

Ha a kereskedő nem rendelkezik a vényben meghatározott gyógyszerrel, a kereskedőhöz fordulva a vényt az alábbi feltételekkel fogadja el kézbesítésre (a továbbiakban: halasztott szolgáltatás):

a „statim” feliratú vényt (azonnal) a kereskedéstől számított egy munkanapon belül kijavítják;

a „cito” (sürgős) jelzésű receptet a kereskedéstől számított két munkanapon belül kijavítják;

az egészségügyi ellátás nyújtásához szükséges minimális gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek körébe tartozó gyógyszerre szóló vényt a személy kiskereskedőhöz intézett kérelmétől számított öt munkanapon belül kézbesítik;

az orvosi ellátás nyújtásához szükséges minimális gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek körébe nem tartozó, ingyenesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerre szóló vényt a személy kiskereskedőhöz intézett kérelmétől számított tíz munkanapon belül kiszolgálják. ;

Az orvosi bizottság határozatával felírt gyógyszerekre felírt vényeket a személy kiskereskedőhöz intézett kérelmétől számított tizenöt munkanapon belül kézbesítik.

A lejárt vényköteles gyógyszerek csak akkor adhatók ki, ha a vény a halasztott fenntartás alatt járt le.

A halasztott fenntartás alatt álló vény lejártakor a gyógyszert ilyen vény alapján adják ki anélkül, hogy azt újra kiadnák.

7. A gyógyszereket a vényben meghatározott mennyiségben adják ki, kivéve azokat az eseteket, amikor a gyógyszerre a vényenkénti felírás maximális megengedett vagy ajánlott mennyiségét állapítják meg.

A felírható gyógyszer maximálisan megengedett vagy ajánlott mennyiségét meghaladó vény bemutatása esetén a gyógyszerész erről értesíti a felírót, az illetékes egészségügyi szervezet vezetőjét, és kiadja a megjelölt személynek a maximálisan megengedett mennyiséget. vagy a gyógyszer felírására ennek megfelelően megállapított ajánlott mennyiségét egy receptre, a receptben a megfelelő jelöléssel.

Ha egy kiskereskedelmi szervezetnek van olyan gyógyszere, amelynek dózisa eltér a vényben meghatározott adagtól, akkor a meglévő gyógyszer kiadása megengedett, ha az ilyen gyógyszer adagja kisebb, mint a vényben feltüntetett adag. . Ebben az esetben a gyógyszer mennyisége újraszámításra kerül, figyelembe véve a receptben feltüntetett kezelési módot.

Ha a kereskedőnél kapható gyógyszer adagja meghaladja a vényben meghatározott gyógyszeradagot, az ilyen adagolású gyógyszer kiadásáról a vényt kiállító egészségügyi szakember dönt.

8. A gyógyszert elsődleges és másodlagos (fogyasztói) kiszerelésben adják ki, amelyek címkézésének meg kell felelnie a 2010. április 12-i II. számú szövetségi törvény 46. cikkében foglalt követelményeknek - a 27. cikk (3) bekezdésében foglalt követelményeknek. az 1998. január 8-i 3-FZ szövetségi törvény a kábítószerekről és pszichotróp anyagokról.

A gyógyszer elsődleges csomagolásának megsértése a kiadás során tilos.

A gyógyszer másodlagos (fogyasztói) csomagolásának megsértése és a gyógyszer elsődleges csomagolásban történő kiadása akkor megengedett, ha a felírásban meghatározott, vagy a gyógyszert vásárló személy által igényelt gyógyszermennyiség (nem -vényköteles kiadás) kisebb, mint a másodlagos (fogyasztói) csomagolásban található Gyógyszer mennyisége. Ebben az esetben a Gyógyszer kiadásakor a Gyógyszert vásárló személy részére utasítást (az utasítás másolatát) adják át a kiadott Gyógyszer felhasználásáról.

9. A vényköteles gyógyszerek kiadásakor a gyógyszerész a gyógyszerkiadási vényen jelölést tesz, amelyen feltünteti:

a gyógyszertári szervezet neve (egyéni vállalkozó vezetékneve, neve, apaneve (ha van ilyen);

a kiadott gyógyszer kereskedelmi neve, adagolása és mennyisége;

az egészségügyi dolgozó vezetékneve, keresztneve, családneve (ha van ilyen) a jelen szabályzatban és a jelen szabályzatban meghatározott esetekben;

a gyógyszert átvevő személy személyazonosító okmányának adatai, a jelen Szabályzatban meghatározott esetben;

a gyógyszert kiadó gyógyszerész vezetékneve, utóneve, családneve (ha van) és aláírása;

a gyógyszer kiadásának dátuma.

10. számú gyógyszerre felírt vényköteles gyógyszer kiadásakor a jelen Szabályzatban meghatározott információkat tartalmazó jelzéssel ellátva.

Amikor egy személy legközelebb ezzel a recepttel fordul a kiskereskedőhöz, figyelembe veszik a felírás szerinti gyógyszer korábbi kiadására vonatkozó megjegyzéseket, és ha a személy az orvos által megjelölt maximális mennyiségnek megfelelő mennyiségű gyógyszert vásárol. szakszerű a vényben, valamint a vény lejárta után is a vényen a „Kábítószer kiadása megtörtént” bélyegzőt helyezik el, és a vényt visszaküldik a személynek.

107-1/év számú vénylapon felírt vényre szóló gyógyszer egyszeri kiadása, amelynek érvényessége egy év, és amelyben a gyógyszer kiadási időszakai és száma (mindegyikben) időszak) feltüntetése, csak a receptet felíró egészségügyi szakemberrel történt egyeztetés után megengedett.

11. A 148-1 / y-04 (l) számú vénylapon vagy a 148-1 / y-06 (l) számú nyomtatványon kiadott vényköteles gyógyszerek kiadásakor az ilyen vény kitöltött gerince átkerül. gyógyszerészeti dolgozó által a gyógyszereket vásárló (átvevő) személynek.

12. A II. listás kábítószer- és pszichotróp gyógyszer kiadásakor a gyógyszerkiadási vényre a gyógyszertári vagy patikaponti bélyegzőt kell ráhelyezni, amelyen feltüntetik a teljes nevét (amennyiben van pecsét).

13. Immunbiológiai gyógyszer kiadásakor a gyógyszer kiadásának pontos idejét (órában és percben) fel kell tüntetni a vényen vagy a vénykötelesen, amely a gyógyszert vásárló (átvevő) személynél marad.

Immunbiológiai gyógyszert annak a személynek adnak ki, aki gyógyszert vásárol (kap), ha rendelkezik egy speciális hőtárolóval, amelyben a gyógyszert elhelyezik, a gyógyszer egészségügyi szervezethez történő eljuttatásának szükségességének indoklásával, feltéve, hogy hogy a vásárlást követő legfeljebb 48 óráig speciális termikus tartályban tárolják.

14. A receptek megmaradnak és a kiskereskedőnél tárolódnak ("Kiadott gyógyszer" jelzéssel):

listán szereplő kábítószerek és pszichotróp szerek, a III. listán szereplő pszichotróp szerek - öt éven belül;

ingyenesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerek - három évig;

a Lista II. és III. jegyzékében szereplő kábítószert vagy pszichotróp anyagot tartalmazó kombinált gyógyszert, gyógyszertári szervezetben előállított gyógyszert, anabolikus hatású gyógyszert, mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszert - három éven belül;

a késztermékek 15 térfogatszázaléknál több etil-alkoholt tartalmazó folyékony gyógyszerkészítmények, az ATC által antipszichotikumnak minősített egyéb gyógyszerek (N05A kód), szorongásoldó szerek (N05B kód), altatók és nyugtatók (N05C kód), antidepresszánsok (kód N06A) ) és mennyiségi elszámolás alá nem tartozó - három hónapon belül.

18. Hamisított, nem megfelelő és hamisított gyógyszerek kiadása tilos.

II. Kábító és pszichotróp gyógyszerek, anabolikus hatású gyógyszerek, egyéb mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek kiadásának követelményei

19. Kábítószer és pszichotróp gyógyszer, anabolikus hatású gyógyszer, mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszer kiadását a gyógyszerészi és egészségügyi dolgozói munkaköri jegyzékben szereplő gyógyszerészek végzik olyan szervezeteknél, amelyek erre jogosultak. az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. szeptember 7-én kelt 681n számú rendeletével jóváhagyott (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2016. szeptember 21-én nyilvántartásba vett, regisztrációs szám) által jóváhagyott kábítószer- és pszichotróp gyógyszerek magánszemélyek részére. 43748).

20. A II. listán szereplő kábító- és pszichotróp szerek – a transzdermális terápiás rendszer formájában kapható gyógyszerek kivételével – személyazonosító okmány bemutatása után kerülnek kiadásra a vényben megjelölt személynek, törvényes képviselőjének vagy arra jogosult személynek. az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban kiállított ügyvéd az ilyen kábító és pszichotróp gyógyszerek átvételének jogára.

21. A II. listán szereplő kábítószer- és pszichotróp szerek (kivéve a transzdermális terápiás rendszerek formájában kapható gyógyszereket), amelyek olyan állampolgárok számára készültek, akik jogosultak térítésmentesen vagy kedvezményesen kapni gyógyszereket, igazolás bemutatása után kerülnek kiadásra. 107 / y-NP számú vénylapon kiírt vény, valamint a 148-1 / y-04 (l) vagy 148-1 / y-06 (l) számú nyomtatványon kiállított vény ).

A jelen Szabályzatban meghatározott, térítésmentesen vagy kedvezményesen kiadott gyógyszerekre jogosult állampolgároknak szánt gyógyszereket a 148-1 / y- számú vénylapon kiírt vény felmutatásával adják ki. 04 (l) vagy 148-1 / y-06 (l) számú nyomtatvány.

22. A II. listán szereplő kábító és pszichotróp gyógyszerek – ideértve a transzdermális terápiás rendszert, a III. listán szereplő pszichotróp gyógyszereket is – kiadását követően a gyógyszert átvevő személyt felül sárga csíkkal ellátott aláírással látják el. és rajta egy fekete felirat: "Aláírás", amely a következőket mondja:

a gyógyszertár vagy gyógyszertár neve és telephelyének címe;

a kiállított vény száma és dátuma;

annak a személynek, akinek a gyógyszert szánják, vezetékneve, neve, családneve (ha van), életkora;

a járóbeteg-ellátásban részesülő beteg orvosi igazolványának száma, akinek a gyógyszert szánják;

a vényt kiállító egészségügyi dolgozó vezetékneve, neve, apaneve (ha van), elérhetősége vagy az egészségügyi szervezet telefonszáma;

a gyógyszert kiadó gyógyszerész vezetékneve, neve, családneve (ha van) és aláírása;

a gyógyszer kiadásának dátuma.

23. Az etil-alkohol kibocsátása előírás szerint történik, figyelembe véve a tartályok térfogatára, a csomagolásra és a gyógyszerek teljességére vonatkozóan megállapított követelményeket.

Az etil-alkohol tartalmú gyógyszereket, ideértve a gyógyszergyártási joggal rendelkező, gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező kiskereskedelmi gazdálkodó szervezet által vényre előállított gyógyszereket is, a tartálytérfogat, a csomagolás és a gyógyszer teljességére vonatkozó előírások betartásával adják ki. .

24. Tilos a kiskereskedelmi szervezet által gyártott gyógyszer részét képező gyógyszerek elkülönített kiadása.

25. Tilos a jelen Szabályzatban meghatározott gyógyszerek kiskereskedelmi szervezet általi kiadása az állatorvosi szervezetek előírásai alapján.

III. A gyógyszerkiadás követelményei az egészségügyi szervezetek, egészségügyi tevékenységi engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók követelményei-fuvarlevelei szerint

26. A gyógyszerek kiadására vonatkozó követelmény-számlát az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma februári rendeletével jóváhagyott, a gyógyszerek felírására, valamint a receptek és a számlák kiállítására vonatkozó eljárási utasításnak megfelelően állítják ki. 12, 2007 No. 110 "A gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és speciális egészségügyi élelmiszertermékek felírásának és felírásának eljárásáról" (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2007. április 27-én bejegyzett, 9364 regisztrációs szám).

Gyógyszerkiadás az orvosi tevékenységre engedéllyel rendelkező egészségügyi szervezetek és egyéni vállalkozók követelményei szerint - elektronikus formában kiállított számlái szerint lehetséges, ha az egészségügyi szervezet, az egészségügyi tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozó, valamint a kiskereskedelmi szervezet. rendre résztvevői az információcsere-rendszer információinak.

27. A II. listás kábító és pszichotróp gyógyszerek, a III. listás pszichotróp gyógyszerek, az egyéb alanyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek, ideértve a vény nélkül értékesített gyógyszereket is, kiadása külön követelmény-fuvarlevél alapján történik.

28. Tilos a II. listán szereplő kábítószer és pszichotróp szerek értékesítése, ideértve a transzdermális terápiás rendszerek formájában is, a III. listán szereplő pszichotróp gyógyszereket az egészségügyi tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozó fuvarlevelei szerint.

29. A gyógyszerkiadás során a gyógyszerész ellenőrzi a számlaigénylés szabályszerű teljesítését, és jelöléssel látja el a kiadott gyógyszerek mennyiségét és költségét.

30. Minden olyan követelményt-számlát, amely szerint a gyógyszereket kiadják, a kiskereskedőnél kell hagyni és tárolni:

listás kábítószerek és pszichotróp szerek, a III. listás pszichotróp szerek esetében (gyógyszertárak és gyógyszertári pontok vonatkozásában) - öt éven belül;

tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek esetében - három éven belül;

egyéb gyógyszerek esetében - egy éven belül.

31. A gyógyszer elsődleges csomagolásának megsértését igény szerinti számlára történő kiadás esetén a gyógyszergyártási joggal rendelkező, gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező kiskereskedelmi szervezet engedélyezi. Ebben az esetben a gyógyszert a megállapított eljárási rend szerint összeállított csomagolásban adják ki, a kiadott gyógyszer használati utasításának (útmutató másolatának) biztosításával.

______________________________

*(1) A 2010. április 12-i 61-FZ szövetségi törvény 18. cikke 4. része (5) bekezdésének „h” alpontja, 33. cikke 1. része (1) bekezdésének „k” albekezdése gyógyszerek” (Az Orosz Föderáció összegyűjtött jogszabályai, 2010, 16. sz., 1815. tétel; 42. sz., 5293. tétel; 49. sz., 6409. tétel; 2014, 52. sz., 7540. tétel).

*(2) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei:

2012. december 20-án kelt 1175n „A gyógyszerek felírási és felírási rendjének, valamint a gyógyszerek vényköteles nyomtatványainak jóváhagyásáról, e nyomtatványok kiállításának rendjéről, elszámolásáról és tárolásáról” (az Igazságügyi Minisztérium által nyilvántartásba vett az Orosz Föderáció 2013. június 25-én, lajstromozási szám: 28883), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. december 2-án kelt 886n számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma december 23-án regisztrálta). , 2013, 30714 lajstromszámú, 2015. június 30-án kelt 386n. (az Igazságügyi Minisztérium által 2015. augusztus 6-án iktatva, 38379. lajstromszámú) és 2016. április 21-én 254n. az Orosz Föderáció 2016. július 18-án, lajstromozási szám: 42887) (a továbbiakban - 1175n számú végzés);

2012. augusztus 1-jén kelt 54n "A kábítószer és pszichotróp anyag felírását tartalmazó vénylapok, azok előállításának, forgalmazásának, nyilvántartásának, elszámolásának és tárolásának rendjéről, valamint a nyilvántartásba vétel szabályairól" () az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. augusztus 15-én nyilvántartásba vett, 25190 regisztrációs szám, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. június 30-án kelt 385n számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Minisztériuma által nyilvántartásba vett Az Orosz Föderáció igazságszolgáltatása 2015. november 27-én, lajstromozási szám: 39868) és 2016. április 21-én kelt 254n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2016. július 18-án nyilvántartásba vett, lajstromszám: 42887) (a továbbiakban - 54n számú végzés).

*(3) Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1998, 27. sz. 3198; 2004, 8. szám, art. 663; 47. sz. 4666; 2006, 29. szám, art. 3253; 2007, 28. szám, art. 3439; 2009, 26. szám, art. 3183; 52. sz., Art. 6572; 2010, 3. sz. 314; 17. sz. 2100; 24. sz., Art. 3035; 28. sz., Art. 3703; 31. sz., Art. 4271; 45. sz. 5864; 50. sz. 6696, 6720; 2011, 10. sz., art. 1390; 12. sz. 1635; 29. sz. 4466, 4473; 42. sz. 5921; 51. sz. 7534; 2012, 10. sz., art. 1232; 11. sz. 1295; 19. sz. 2400; 22. sz. 2864; 37. sz. 5002; 48. sz., Art. 6686; 49. sz. 6861; 2013, 9. szám, art. 953; 25. sz., Art. 3159; 29. sz. 3962; 37. sz. 4706; 46. ​​sz. 5943; 51. sz. 6869; 2014, 14. szám, art. 1626; 23. sz., Art. 2987; 27. sz. 3763; 44. sz. 6068; 51. sz. 7430; 2015, 11. sz., art. 1593; 16. sz. 2368; 20. sz. 2914; 28. sz., Art. 4232; 42. sz. 5805; 2016, 15. sz., art. 2088; 2017, 4. szám, art. 671; 10. sz. 1481.

*(4) Az 54n. számú végzés 1. és 2. számú melléklete.

*(5) A 1175n számú végzéssel jóváhagyott felírási és gyógyszerfelírási rend 9. pontja.

*(6) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. április 22-i 183n. számú, „A tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek jegyzékének jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett Orosz Föderáció 2014. július 22-én, lajstromozási szám: 33210) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2015. szeptember 10-i 634n számú rendeletével (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2015. szeptember 30-án nyilvántartásba vett , lajstromszám: 39063).

*(7) A 1175n számú végzéssel jóváhagyott gyógyszerfelírási és gyógyszerfelírási rend (9) bekezdés 3. alpontja.

*(8) Az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. június 1-jén lajstromozott, 24438 lajstromszámú, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 10-én kelt, 369n 29064 számú rendeletével módosított 2014. augusztus 21., 465n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2014. szeptember 10-én bejegyzett, 34024 lajstromszámú), 2015. szeptember 10-i keltezésű 634n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által bejegyezve 2015. szeptember 30., regisztrációs szám: 39063).

*(9) Az Orosz Föderáció kormányának 2015. december 26-i 2724-r számú rendelete (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2016, 2. szám, 413. cikk).

*(10) A 1175n számú végzéssel jóváhagyott gyógyszerfelírási és gyógyszerfelírási eljárás 1. és 2. sz.

*(11) Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 2010, 16. sz., art. 1815; 42. sz., Art. 5293; 2014, 52. sz., art. 7540.

* (12) Az Orosz Föderáció Jogszabálygyűjteménye, 1998, 2. sz. 219; 2012, 53. sz. 7630; 2013, 48. sz. 6165; 2015, 1. szám, art. 54.

*(13) A 1175n számú végzéssel jóváhagyott gyógyszerfelírási és gyógyszerfelírási eljárás 2. sz.

*(14) 1175n. és 54n.

*(15) Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól szóló, 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény 74. cikke (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, 48. sz., 6724. cikk) 2013, 48. szám, 6165. cikk).

*(16) A gyógyszerek forgalmáról szóló, 2010. április 12-i 61-FZ szövetségi törvény 57. cikke.

*(17) A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 20. cikkének 2. részében meghatározott személy vonatkozásában (az Orosz Föderáció polgárai egészségvédelmének alapjairól) Orosz Föderáció, 2011, 48., 6724. cikk, 2012., 26., 3442., 3446., 2013., 27., 3459., 3477., 30., 4038., 30., 488., 3. 48., 6165., 52., 6951., 2014., 23., 2930., 30., 4106., 4206., 4244., 4247., 4257., 43. sz. 6928, 2015, 1. szám, 72., 85., 10., 1403., 1425., 14., 2018., 27., 3951., 29. sz., 4339., 4356., 4357. .

*(18) A gyógyszerek forgalmáról szóló, 2010. április 12-i 61-FZ szövetségi törvény 45. cikkének 4.1. része (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2010, 16. szám, 1815. cikk; 2014. sz. 52, Art. 7540; 2015, No. 51, art. 7245), az Orosz Föderáció kormányának 2016. július 23-i 716. számú rendelete „Az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek jegyzékének összeállítására vonatkozó eljárásról, tekintettel amelyekből a tartályok térfogatára, a csomagolásra és a teljességre vonatkozó követelményeket állapítanak meg, az állatgyógyászati ​​felhasználásra szánt gyógyszerek jegyzékét, amelyekre vonatkozóan a tartályok térfogatára vonatkozó követelményeket állapítanak meg, és ezeknek a követelményeknek a meghatározását. Orosz Föderáció, 2016, 31. szám, 5030. cikk).

*(19) Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. augusztus 27-i, 560. számú rendeletével módosított (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2007. szeptember 14-én bejegyzett, 10133 regisztrációs szám) , 2009. szeptember 25-i 794n (bejegyezve az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2009. november 25-én, regisztrációs szám: 15317), 2011. január 20-án kelt 13n (az orosz igazságügyi minisztérium által nyilvántartásba vett Föderáció 2011. március 15-én, regisztrációs szám: 20103), az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 1-jei 54n számú rendelete alapján (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2012. augusztus 15-én bejegyezve, regisztráció No. 25190), 2013. február 26-án kelt 94n (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. június 25-én bejegyezve, lajstromozási szám: 28881).

*(20) A „Kábítószerekről és pszichotróp anyagokról” szóló, 1998. január 8-i 3-FZ szövetségi törvény (Szobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, 2. szám, Art. 219, No. 20003) 31. cikkének 4. szakasza 27. cikk, 2700. cikk; 2013, 48. szám, 6165. cikk; 2015., 1. cikk, 54. cikk).

*(21) Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2015. október 26-án kelt, 751n sz. rendelete „Az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek gyógyszertári szervezetek, gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók általi gyártására és kiadására vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” (bejegyzett az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2016. április 21-én, regisztrációs szám 41897).

Dokumentum áttekintése

Új szabályokat fogadtak el a gyógyszertárak és a gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozók gyógyászati ​​felhasználású, ezen belül immunbiológiai gyógyszerkészítmények kiadására.

A gyógyszereket vény nélkül, vényre, valamint orvosi tevékenységre engedéllyel rendelkező egészségügyi szervezetek és egyéni vállalkozók igényei szerint adják ki. A szabályok a gyógyszertárakra, a gyógyszertári pontokra, a gyógyszertári kioszkokra és a gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozókra vonatkoznak. Ezek közül csak a gyógyszertárak és drogériák adhatnak ki vényköteles gyógyszereket, valamint kábító- és pszichotróp szereket. Ez utóbbi kiadásához megfelelő engedély szükséges.

A korábbiakhoz hasonlóan a pszichotróp gyógyszerekhez külön vényköteles nyomtatványok állnak rendelkezésre; ingyenesen kiadott gyógyszerek; másoknak. Tisztázzák, mely gyógyszereket adják ki számukra. A receptek kiszolgálási ideje változatlan maradt.

Az immunbiológiai készítmény felszabadulásának jellemzői rögzítettek. Tehát a vevőnél maradó vényen vagy vénygerincen fel van tüntetve az ünnep pontos ideje (órában és percben). Ebben az esetben a vásárlónak speciális hőtárolóval kell rendelkeznie. Az első tájékoztatást kap a gyógyszernek az egészségügyi intézménybe történő szállítási idejéről.

A receptek eltarthatósága pontosításra került.

Felülvizsgálták a kábító- és pszichotróp, anabolikus, valamint a tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső szerek kibocsátásának követelményeit.

Érvénytelenné vált az Orosz Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumnak a gyógyszerek kiadásának eljárásáról szóló rendelete (figyelembe véve az elvégzett változtatásokat).

Klomipramin 3. Imipramin 4. Paroxetin 5. Szertralin 6. Pipofezin 7. Fluoxetin 8. Betahisztin 9. Aminofenil-vajsav 10. Vinpocetin 11. Piracetam 12. Glicin 13. Tizanidin 14. Ammoxilin 3. metil-ciklin 2. piroxilin 1. . + Klavulánsav 4. Cefalexin 5. Benzatin-benzilpenicillin 6. Cefuroxim 7. Szulfaszalazin 8. Klaritromicin 9. Azitromicin 10. Ciprofloxacin 11. Flukonazol szer 12. Hidrokar. Hidrazol 12. Klotrimazol Anticiklomon 13. Tiloron 6. Morozid 14. 2. Buszulfán 3. Merkaptopurin 4. Melfalán 5. Metotrexát 6. Klorambucil 7. Mitomicin 8. Ciklofoszfamid 9. Azatioprin 10. Tamoxifen 11. Medroxiprogeszteron 12. Anasztrozol 13. Interferon 2 alfa-14 Interferon 2 alfa-14 1. Kalcitonin 2.

A 2018. évi kedvezményes gyógyszerek listája

A kedvezményes gyógyszereket a kezelőorvos írja fel az orvosi javallatnak megfelelően, a recepteket az osztályvezető igazolja. A vényen fel kell tüntetni a lejárati időt, általában egy hónapot. Ez az az idő, amely alatt a gyógyszert át kell venni a gyógyszertárból.

Gyógyszer hiányában hasonló hatású gyógyszer ajánlható fel. A vény érvényessége meghosszabbítható, ebben az esetben a gyógyszertár 10 napon belül köteles megszervezni az igényelt gyógyszer kiadását. Ha a kezelés folytatására van szükség, valamint a vény elvesztése esetén az orvos köteles újra felírni a gyógyszert.
Bárki, aki felírja a receptet, ingyenes gyógyszert kaphat az orvos által felírt recept alapján. Ez különösen akkor fontos, ha a beteg maga nem tudja bevenni a számára szükséges gyógyszert.

Az ingyenes gyógyszerek listája

Senki nem követte a hagyományos nyugtatók adagját, és nem írta fel a receptre, hogy mennyit és mikor vásároltak már. És gyakran a receptet egyáltalán nem kérték. Még ha korábban is vásárolt vény nélkül antibiotikumot, nyugtatót vagy gyógyszert a nagymamának, ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer valóban akciós. Még a közönséges gyógyszerek is szerepelnek a felírt listán, és ezek vásárlása most gondot jelenthet.

És akkor mi van? 03/02/17 Új szabályok szerint működnek a gyógyszertárak. Ez attól függ, hogy kell-e recept, és milyen kategóriába tartozik a gyógyszer. Több ilyen kategória létezik, értelmetlen mindet előre tanulmányozni, de észben kell tartani. Az OTC gyógyszereket gyógyszertárban, drogériában, kioszkban vagy engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozótól lehet megvásárolni.

És a gyógyszertári kioszkok nem árulnak vényköteles gyógyszereket - teljes értékű gyógyszertárat kell keresnie.

Orvosi ellátás 2018

Még akkor is, ha ezekre a tablettákra állandóan szükség van – például fájdalomcsillapítókra egy súlyosan beteg embernek. Vagy altatók és nyugtatók rendszeres használatra. Ugyanez a helyzet az alkoholtartalmú gyógyszerekkel - a recept a gyógyszertárban marad.

Info

Azt, hogy nem egyszer, hanem hosszú időre lehet-e felírni egy receptet, az orvos dönti el, és ellenőrzi a gyógyszertárakat. Nem, ezt a receptet nem veszik el. Bár a pletykák szerint elviszik őket. Ne higgyen a pletykáknak – olvassa el a törvényt. Csak abban az esetben tudják átvenni, ha a receptet szeptember 22-e előtt állították ki, majd megváltoztak a gyógyszer értékesítési szabályai.

Az új szabályok 10. bekezdésében van leírva, hogy hogyan kell sokáig kezelni a recepteket. Ha egy gyógyszertár egy évig érvényes vényköteles gyógyszert árul, a gyógyszerésznek fel kell jegyeznie, hogy mikor és mennyiért adták el a gyógyszert. És a receptet visszaküldik. A következő alkalommal ezt a receptet ismét a megfelelő mennyiségű gyógyszerben adják el: a korábbi eladásokat figyelembe veszik, és ismételten megjelölik.

Új gyógyszerkiadási szabályok: hagyja abba a pánikot

A minimálisan szükséges gyógyszerválaszték listája pedig két pozícióval bővült. Ingyenes gyógyszerek listája Fájdalomcsillapítók csoportja: 1. Kodein 2. Morfin 3. Narkotin 4. Papaverin 5. Thebaine 6.

Trimeperidin 7. Acetilszalicilsav 8. Ibuprofen 9. Diclofenac 10. Ketoprofen 11. Ketorolak 12. Paracetamol és Panadol Antiepileptikumok: 1. Benzobarbitál 2. Valproinsav 3. Hidroklorokin 4.

Penicillamin 5. Karbamazepin 6. Klonazepám 7. Topiramát 8. Ethosuximid 9. Fenobarbitál 10. Oxkarbazepin Parkinson-kór elleni: 1. Trihexifenidil 2. Levodopa 3. Benszerazid 4. Amantadin 5.

Figyelem

Karbidol Pszicholeptikumok: 1. Zuclopenthixol 2. Haloperridol 3. Quetiapin 4. Olanzapin 5. Risperidon 6. Periciazine 7. Sulpirid; 8. Trifluoperazin 9. Tioridazin 10. Flupentixol 11.

Ingyenes gyógyszerek 2018

A 2018-as ingyenes gyógyszerek listáján szereplő INN-ek: A gyógyszer megnevezése Adagolási forma Máj- és epeúti betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek Borostyánkősav + meglumin + inozin + metionin + nikotinamid r/r infúzióhoz Hasmenés elleni, bélgyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerek Mesalazin kúpok, szuszpenzió, tabletta Cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek Lixisenatide r / r szubkután beadásra Empagliflozin tabletta Egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek és anyagcserezavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek Eliglustat kapszula Vérzéscsillapítók Eltrombopag tabletta Gyógyszerek, amelyek befolyásolják a renin- angiotenzin rendszer Valzartán + sacubitril tabletta Lipidcsökkentő szerek Alirocumab r/r subcutan adagolásra Evolocumab r/r subcutan adagolásra Hipofízis és hipotalamusz hormonok és analógjaik Lanreotid gél subcutan beadásra meghosszabbítja.

Frissítés: Szeptember 22-én a Corvalol és a Valocordin vényre kapható?

Betametazon 3. Hidrokortizon 4. Metilprednizolon 5. Metilprednizolon-aceponát 6. Prednizolon 7. Fludrokortizon 8. Dezmopresszin 9. Levotiroxin-nátrium 10. Bromokriptin 11. Tiamazol 12. Allopurinol:.

Gliklazid 2. Glibenklamid 3. Glükagon 4. Aszpart inzulin 5. Kétfázisú aszpart inzulin 6. Detemir inzulin 7. Glargin inzulin 8. Glulizin inzulin 9. Kétfázisú inzulin 10. Lispro inzulin 11.

Izofán inzulin 12. Oldható inzulin 13. Kétfázisú lispro inzulin 14. Repaglinid 15. Metformin Vese kezelésére szolgáló gyógyszerek: 1. Finaszterid 2. Doxazozin 3. Tamszulozin 4. Ciklosporin Szemészeti gyógyszerek: 1.

Timolol 2. Pilokarpin Asztma elleni gyógyszerek: 1. Beklometazon 2. Aminofillin 3. Budezonid 4. Beklometazon + Formoterol 5. Ipratropium-bromid + fenoterol 6. Salbutamol 7. Formoterol 8.

Tiotropium-bromid 9. Acetilcisztein 10. Ambroxol Antihisztamin típusú gyógyszerek: 1.

Módosítottak a gyógyszertári gyógyszerértékesítés szabályai

A szakértők nem adták fel, felfedezték az antimikrobiális gyógyszerek új osztályait, valamint javították a meglévőket. Komplex szerkezetű és széles hatásspektrumú félszintetikus és szintetikus készítmények jelentek meg. Idővel azonban mindegyik veszít hatékonyságából, mert kialakulnak a kórokozók védekező mechanizmusai is.
A bakteriális fertőzések, különösen a tüdőgyulladás miatti halálozás növekszik, mivel egyszerűen nincs mit kezelni. Ezt a problémát az Egészségügyi Világszervezet vetette fel a 21. század elején, és számos intézkedést javasolt a megoldására. Az egyik ilyen az ABP felírása a gyógyszertárakban. Vény nélkül kapható antibiotikumok Sokáig így árulták őket, ami féktelen kontrollálatlan öngyógyításhoz vezetett. A betegek önállóan, orvosi tanács nélkül "írtak fel" maguknak gyógyszert a rossz közérzet első jelére.

Mely gyógyszerek lesznek vénykötelesek 2018-tól?

Ki írja fel az "ingyenes" recepteket, hogy egy adott esetben milyen ingyenes gyógyszereket lehet felírni, érdeklődjön orvosától vagy a kezelést fizető egészségbiztosító képviselőjétől. A kedvezményes gyógyszereket a kezelőorvos írja fel az orvosi javallatnak megfelelően, a recepteket az osztályvezető igazolja. A receptnek lejárati dátummal kell rendelkeznie, általában egy hónap (30 nap).

Ez az az idő, amely alatt a gyógyszert át kell venni a gyógyszertárból. Gyógyszer hiányában hasonló hatású gyógyszer ajánlható fel. A vény érvényessége meghosszabbítható, ebben az esetben a gyógyszertár 10 napon belül köteles megszervezni az igényelt gyógyszer kiadását.

Ha a kezelés folytatására van szükség, valamint a vény elvesztése esetén az orvos köteles újra felírni a gyógyszert.
A betegek véleménye Azok a fogyasztók, akik hozzászoktak ahhoz, hogy orvosi rendelvény nélkül szedjenek antibiotikumot, természetesen elégedetlenek az ingyenes árusításuk tilalmával. Ezt azzal motiválják, hogy nem szívesen mennek be a klinikára, mert ott óriási a sorban állás, és általában „meg lehet menni orvos nélkül” és „mindig így kezelnek”. Az ilyen kijelentések csak megerősítik a bevezetett korlátozás helyességét, mivel nem szükséges e betegkategória tudatára hagyatkozni.
Csak a jogszabályok védhetik meg egészségüket és életüket saját felelőtlen tetteiktől. A társadalom megfelelő része pozitívan fogadta a tilalmat, hiszen ezek az emberek már eleve felelősek a gyógyszerszedésért, és csak előzetes orvosi látogatás után vásárolják meg a gyógyszertárban.

2017. január 1-től csak recepttel a kézben kell gyógyszerért bemenni a patikába. Ám nem minden gyógyszert csak receptre adnak el, 2017. január 1-től nem lehet vény nélkül megvásárolni a gyógyszertárban az alábbi gyógyszereket.

Egyelőre nem tudni, hogy ez a lista folytatódik-e, de nagy valószínűséggel igen.

Minden új, kábítószert tartalmazó gyógyszer pszichotróp. És az ilyen alapok a gyógyszerpiacon évente csak növekszenek. Sajnos az emberek nem oldják meg a problémákat, de évekig mindent elfogadnak ...

A harmadik csoport a kombinált kábítószerek: kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik. Úgy döntöttek, hogy ezt a csoportot külön jelölik ki: az antibiotikumok. Mi magunk szoktuk felírni, de néha nincs más lehetőség, főleg ha hétvégén megbetegszik... Sokan küldik a rokonukat a gyógyszertárba antibiotikumért...

Hogy a gyakorlatban mi lesz, majd meglátjuk.

Minden bizonnyal új nyugtatók és antidepresszánsok is csatlakoznak a vényköteles gyógyszerekhez.

Íme néhány gyógyszer, amelyeket vényre adnak el.



Néha meglepő, hogy a gyógyszer ugyanaz maradt, ugyanaz a hatóanyag, de a kiszerelés 3D-ben más, az ára pedig már magasabb, és előfordulhat, hogy receptet kérnek.

Sokan teljesen drog nélkül élnek! Szép munka!

Korábban nagyon könnyű volt néhány gyógyszert gyógyszertárban és orvosi rendelvény nélkül vásárolni. Most, pontosabban az idei év elején minden megváltozott, most már a korábban engedélyezett gyógyszereket kell megvásárolni a lista szerint.

Egyébként itt van egy lista azokról a gyógyszerekről, amelyeket mostantól receptre adnak ki, és semmi mást.



Vajon miért szerepelnek a listán a vérnyomáscsökkentők, a HES gyógyszerek, az NSAID-ok. Hiszen vannak sokkal veszélyesebb gyógyszerek, amelyeket a lista szerint el kell adni.

2017-ben változások történtek a gyógyszerszektorban, amelyekről jelenleg is aktívan vitatkoznak.

Hosszabb lett azoknak a gyógyszereknek a listája, amelyeket nem lehet orvosi rendelvény nélkül megvásárolni. Pszichotróp hatású gyógyszerek voltak benne, és jó öreg antibiotikumok. Némi felháborodást okozott, hogy a Valocordin szívgyógyszer szerepelt ebben a listában. Ott is megjelent a terhes nőknek oly gyakran felírt Curantyl, valamint a jól ismert fájdalomcsillapító Nimesil.



Valószínűleg új nevekkel bővül a lista.

Jelenleg egy ilyen lista összeállításán dolgoznak. Elegendő időt szántak az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának az ilyen munkákra, 2017. január 31-ig.

Már ismert, hogy a lista minden bizonnyal tartalmazni fogja azokat a gyógyszereket, amelyek vényköteles formában vannak feltüntetve:

Vény nélkül feltehetően a gyógyszertárakban forgalomba hozott gyógyszereknek csak harminc százalékát lehet majd megvásárolni.



A következő gyógyszerek listája is megy



A listán pszichotróp és kábítószerek, valamint antibiotikumok szerepelnek. Ezenkívül a jól ismert Valocardin bekerült a vényköteles gyógyszerek listájára.

Íme azoknak a gyógyszereknek a listája, amelyeket már nem lehet vény nélkül megvásárolni:



2017 eleje óta kifüggesztenek egy listát, amely tartalmazza azon gyógyszerek listáját, amelyeket tilos vény nélkül kiadni.

Az emberek ma már tényleg nem tudnak élni kábítószerek és tabletták nélkül, mivel ezek segítenek meghosszabbítani az élettartamunkat, ha betegek vagyunk.



Ebben az évben csak a Khlopinint tartalmazó gyógyszereket adják fel vényre:

Ezen a listán szerepel a jól ismert Valocordin is:

És itt van egy teljes lista azokról a gyógyszerekről, amelyeket nem mindenkinek adnak ki, hanem csak azoknak, akiknek speciális papírreceptje lesz az orvostól:



2017 januárja óta szigorodott a gyógyszertári gyógyszerkiadás. Sok olyan gyógyszert, amelyet korábban orvosi rendelvény nélkül lehetett megvásárolni, egyszerűen nem árulnak. A legtöbb ilyen gyógyszer antibiotikum, de léteznek hagyományos fájdalomcsillapítók is.

Ezeknek a gyógyszereknek az utasításaiban és korábban is volt egy vényköteles kitétel. De a gyógyszertárak recept nélkül árulták őket. Most tervezik a nem tervezett ellenőrzések megszervezését, amelyek pénzbírság kiszabását vonják maguk után azoknak a patikáknak, ahol vény nélkül árusítják a gyógyszereket.

Felmerül egy másik kérdés – hogyan kapjanak recepteket a betegek? Mindenki tudja, milyen sorok vannak a körzeti terapeutáknál. Ezért most aktívan megoldják ezt a kérdést, hogy a vényköteles gyógyszerrendszer teljes mértékben működni fog.

Ban ben- először a receptek szerint 2017 2016-ban a 2016-ban receptre kiadott összes gyógyszert Oroszországban adják ki. Ezen a listán nem terveznek enyhítést, sajnos a gyógyszervásárlók számára.

Ban ben Másodszor, a Rospotrebnadzorban (annak vezetője) egy meglehetősen váratlan kijelentést-javaslatot tettek, miszerint nagyon kívánatos a gyógyszertárakban lévő összes gyógyszert kizárólag vényre értékesíteni. Ez abszolút minden. Talán, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyek mindenféle elsősegély-készlet kitöltéséhez szükségesek. Olvass róla. Az Egészségügyi Minisztérium javasolja ennek a javaslatnak a felpuhítását, majd meglátjuk, hogy ez a felpuhítás milyen mértékben valósul meg.

Egyszóval a gyógyszerfogyasztók ha nem is az adagolórendszer forradalmára, de legalább a vényköteles gyógyszerek listájának átszervezésére várnak az egyértelmű növekedés irányába. A listát azokkal a gyógyszerekkel egészítik ki, amelyekre nincs szükség sürgősen, de negatívan befolyásolják a szervezetet az öngyógyítás során.

Ismertté vált, hogy 2017 kora tavaszán, feltehetően március 1-jén a patikák nem adnak ki vény nélkül gyógyszert, a 2017 előtt szabadon kiadott gyógyszertárak pedig már ismertek.



de ígérik, hogy márciusra meghosszabbítják ezt a listát, ahogyan a Rospotrebnadzor vezetője úgy döntött, minden vényköteles gyógyszer eladását szorgalmazta, amit ebben a cikkben ismertetünk.