A rubeola specifikus profilaxisa. Rubeola - tünetek, jelek és kezelés, rubeola szövődmények, megelőzés. Rubeola - tünetek gyermekeknél

A rubeola egy vírusos fertőzés, amely levegőcseppekkel (köhögéskor, beszédkor, huzamosabb ideig ugyanabban a szobában tartózkodva) és függőlegesen (az anyától a magzatig) terjed. Vannak olyan esetek, amikor a fertőzés érintkezés útján - gyermekjátékokon keresztül történik. A rubeola-betegség csak az emberi testet érinti, ahol elkezd szaporodni, és a nyirokcsomókban rögzül, amelyek már a kiütés megjelenése előtt elkezdenek növekedni a betegben. bőr. Egy beteg ember egy héttel a kiütés megjelenése előtt és egy héttel azt követően terjeszti a vírust. Az átvitt betegség következtében immunitás alakul ki, lehetetlen, hogy egy személy újra megfertőzze az embert.

Hogyan halad a betegség? Mik a rubeola tünetei?

A látens időszak 11-24 napig tart, leggyakrabban - 16-20 napig. Kiütések hiányában a beteg jól érzi magát, a rubeola jelei vizuálisan nem jelennek meg, egyes esetekben továbbra is enyhe rossz közérzet, gyors kifáradás, valamint gyengeség pár nappal a kiütés megjelenése előtt.

A testhőmérséklet általában subfebrilis, nem haladja meg a 38 °C-ot. Egyes esetekben a rubeola jelei enyhe orrfolyás, torokfájás érzésében nyilvánulnak meg. A kiütés a betegség első napján leggyakrabban az arcon jelenik meg, miután a törzsön és a végtagokon megfigyelhető. A kiütés kis foltoknak tűnik, amelyek átmérője körülbelül öt-hét milliméter, rózsaszínes árnyalatú, nem emelkednek a bőr felszíne fölé. Ha megnyomja a foltot, az eltűnik. A kiütések általában a végtagok extensor felületének régiójában dominálnak, a hát alsó részén, a háton ( felső rész), fenék. Sokkal több van belőlük a törzsön, mint az arcon. A kiütések általában körülbelül 2-3 napig tartanak. Néhány betegnek száraz köhögése és könnyezése van. Lehet nagyobb az elfogadott méretnél és fájdalmasan tapintható A nyirokcsomók, de továbbra is a rubeola legjellemzőbb tünete az occipitalis és hátsó nyaki nyirokcsomók felfelé mutató elváltozása, amely pár nappal a kiütések megjelenése előtt válik észrevehetővé.

A gyermekek betegsége viszonylag könnyű. a testhőmérséklet enyhén emelkedik, a nyirokcsomók növekednek. nem olvad össze, három nap után eltelik.

A felnőttek és a tinédzserek nagyon keményen szenvednek a betegségtől. A betegség következményei sok esetben a belső szervek és ízületek károsodása. Az átvitt rubeola után szövődményeket rögzítenek az agy és más szervek formájában. Terhes nőknél a fertőzés halvaszületést okozhat, koraszülés, veleszületett rubeola szindrómában (fejlődési rendellenességben) szenvedő gyermek születése. Az ilyen gyerekek nem gyógyulnak meg, és örökre rokkantak maradnak. A rendellenességek között megtalálhatók a veleszületett szívhibák, látószervek, hallás, mentális fejletlenség, beszédzavar,

Rubeola felnőtteknél. Kezelés

A rubeola kezelése felnőtteknél nem igényel kórházi kezelést, és önállóan, otthon, de a kezelőorvos kötelező felügyelete mellett történik. A kezelés késleltetett megkezdése egyes esetekben gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet az agyban. A kiütések idején be kell tartania az ágynyugalmat és meg kell nyugodnia. A betegnek sok folyadékot kell inni. Egyes esetekben tüneti orvosi terápia. Speciális kezelés a normál áramlás betegség nem kötelező.

Ha szövődmények lépnek fel (rubeous encephalitis, ízületi gyulladás), azonnali kórházi kezelés szükséges.

Benne az oltási naptárban. A vakcinát szubkután vagy intramuszkulárisan adják be először 12-15 hónapos korban, majd ismét 6 éves korban. A specifikus immunitás 15-20 nap után alakul ki szinte minden beoltott embernél, és körülbelül 20 évig tart.

A rubeola akut vírusfertőzés, többnyire enyhén tolerálható. Azokra a mindenütt jelenlévő (globális) betegségekre utal, amelyektől az emberiség nagy része szenved. A kórokozó a Togaviridae családból származó togavírus.

A rubeola kórokozói instabilak a környezetben. Nál nél szobahőmérséklet több órán keresztül életképesek maradnak. Forralva néhány másodperc alatt elpusztulnak, gyorsan inaktiválódnak a közönséges hatása alatt antiszeptikumok, szárítás, közvetlen napfény.

A rubeola négy formája van:

• veleszületett;
• atipikus;
• hardver;
• szerzett.

Az okok

A fertőzés forrása egy rubeola beteg. A rubeolavírusokat izolálják környezet a nasopharynxből és a köpetből származó nyálka mikrorészecskéivel együtt. Leggyakrabban a fertőzés a vírus hordozójával való közvetlen érintkezés útján történik.

A fertőzés főbb módjai között szerepel:

• érintkezés (fertőző anyaggal való érintkezés révén);
• méhen belüli út (via keringési rendszer anyától magzatig)
• légi útvonal.

A fertőzés lappangási ideje meglehetősen hosszú. Átlagosan 2-3 hét. Mások azonban csak ben fertőződhetnek meg beteg embertől bizonyos időszak idő: hét nappal az első tünetek megjelenése előtt és körülbelül 5 nappal azután, hogy azok elmúltak.

Fogékonyság emberi test a rubeola esetében rendkívül magas - a legtöbb esetben 100% ( beszélgetünk be nem oltott emberekről, akik korábban nem találkoztak a vírussal). Azok az egyének, akik korábban rubeolában szenvedtek, erős immunitást alakítanak ki, ezért az újbóli fertőzés kizárt.

A rubeola a legtöbb embert télen és kora tavasszal érinti – ebben az időben a vírus a legagresszívebb. Ennek oka a kedvező időjárási viszonyok, hirtelen változás a levegő hőmérséklete és az immunitás jelentős csökkenése.

A rubeola tipikus lefolyása esetén a fertőzött személy 7-10 nappal a kiütés megjelenése előtt elkezdi üríteni a kórokozókat. A legintenzívebben a vírusok a kiütéses időszak első öt napjában ürülnek ki a páciens testéből. A kórokozók felszabadulása a kiütés megjelenésétől számított két-három hét múlva leáll.

A látszólagos és atipikus forma a rubeola kórokozói kiürülnek a szervezetből fertőzött személy kevésbé intenzíven és rövidebb ideig. A rubeola ezen formái jelentik azonban a legnagyobb járványügyi veszélyt, mivel felnőtteknél többszörösen fordulnak elő, mint a betegség tipikus lefolyása során, és általában nem ismerik fel őket.

A veleszületett rubeolában szenvedő gyermekek szintén jelentős járványügyi veszélyt jelentenek. A veleszületett rubeola esetében a vírusok nemcsak a nasopharynx és a köpet nyálkahártyájában, hanem a vizeletben és a székletben is megtalálhatók. 1,5-2 éven belül kerülhetnek a környezetbe.

A rubeola terjedésének fő mechanizmusa a levegőben történik. Fertőzés is előfordulhat háztartási kapcsolaton keresztül(jóval ritkábban, főleg gyerekcsoportokban (játékokon keresztül). Jelentős járványtani jelentősége nincs.

Leggyakrabban a rubeola a gyermekeket érinti iskolás korú, iskolások, serdülők és társadalmilag aktív felnőttek. Leggyakrabban a két és kilenc év közötti gyermekek betegek. Az élet első két-három évében a gyerekek általában még nem járnak bölcsődébe óvodai intézmények Ezért fertőzésük és betegségük kockázata többszöröse az idősebb óvodás és általános iskolás korú gyermekekéhez képest. A legtöbb serdülő és felnőtt immunis a rubeolára, mert ők hordozzák a fertőzést gyermekkor.

Szintén átmenetileg immunisak a rubeolára azok a gyermekek, akik életük első hat hónapjában olyan anyáktól születtek, akiknek van specifikus immunitás.

A rubeolavírus fő célpontjai a nyirokrendszer struktúrái, a bőr, a légutak nyálkahártyája, az ízületek ízületi szövete, terhesség alatt pedig a placenta és a magzati szövetek.

Tünetek és jelek

Az emberi szervezetbe való belépés után a rubeola vírus rövid távú „hibernációba” esik. A kiütés megjelenése utáni első napokban aktívan támadni kezdi az immunrendszert. Felnőtteknél az első tünetek enyhe megfázáshoz hasonlítanak.

A lappangási idő alatt a rubeola vírus áthatol a test nyálkahártyáin, és azok felületén rögzül. Nem sokkal ezután megtelepszik a nyálkahártya alatti szövetekben. A vírus ezután gyorsan terjed a nyirokrendszeren keresztül. A nyaki nyirokcsomók jelentősen megnövekednek, tapintással a beteg fájdalmat érez.

Ettől kezdve a betegség prodromális időszakba megy át, amelynek időtartama több órától két napig tart. Az inkubációs időszak a kiütések megjelenésével ér véget.

A jellegzetes kiütés a rubeola első és legfontosabb jele. Először az arc bőrén és a fül mögött jelenik meg. A jövőben a kiütés átterjed a szőrös rész fejek, ami után a test teljes felületére hatnak. A kiütéses elemek eltérő sorrendben is előfordulhatnak.

A kiütések kerek vagy ovális alakúak. Színük rózsaszíntől vörösig változik. Az egyes foltok mérete 2-3 milliméter. A kiütés nem emelkedik a bőr fölé, és inkább a kiömlött festék foltjainak tűnik. Kézi vizsgálatkor a kiütés sima tapintású.

Egyes esetekben a rubeolát összefolyó kiütés kíséri. Ebben az esetben a testen egyszínű vörös mezők jelennek meg. E tünet miatt a betegséget nehéz lehet megkülönböztetni a skarláttól vagy a kanyarótól, ami után téves diagnózist lehet felállítani.

De van egy látható különbség: összefolyó kitörések esetén a beteg arca és teste ugyanúgy néz ki, mint a kanyaró esetében, míg a végtagokat a skarláthoz hasonló kiütés borítja. Fontos tudni, hogy a rubeola kiütés átmérője valamivel nagyobb, mint a skarláté, és valamivel kisebb, mint a kanyaróé.

Felnőtteknél a kiütések kifejezettebbek, mint a gyermekeknél. Teljesen lefedik a testet, miközben a foltok a lehető legközelebb vannak egymáshoz. Gyakran egy nagy foltba egyesítik őket. Egész erythemás területek jelenhetnek meg a hát és a fenék bőrén.

Egyes betegeknél a rubeola kiütés nélkül eltűnik, mérgezés enyhe vagy közepes megnyilvánulásaival és hurutos szindrómákkal (atipikus lefolyás). Egyes adatok szerint a kiütés nélküli rubeola a betegek 30-50%-ánál fordul elő, mások szerint nagyon ritka forma betegség, és gyakrabban egy ilyen diagnózis a beteg nem kellően alapos vizsgálatának eredménye.

A rubeola lefolyása gyermekeknél és felnőtteknél, beleértve a terhes nőket is, nem különbözik jelentősen. A tünetmentes rubeola gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél. A gyermekek állapota egy nappal a kiütések megjelenése előtt megváltozik. Sokat szeszélyesek, hamar elfáradnak, kellemetlen érzésre, általános rossz közérzetre panaszkodhatnak.

Gyermekeknél a rubeola teljesen különböző módon alakulhat ki:

• kiütéssel és lázzal;
• kizárólag bőrkiütéssel;
• Val vel egyidejű jelenlét bőrkiütés, láz és hurutos jelenségek.

Gyermekkorban a rubeola és a rubeola súlyos formája mérsékelt 10-szer ritkábban diagnosztizálják, mint felnőtt betegeknél.

A vírus megnyilvánulásának egyik első tünete a nasopharynx nyálkahártyájának károsodása. Kiütéssel kombinálva vagy jóval előtte enantéma jelenik meg a nyálkahártyán - dermatózus elváltozás sápadt foltok formájában Rózsaszín színű. Ezt a jelenséget Forksheimer-foltoknak is nevezik. Gyermekeknél ezt a tünetetáltalában gyengén fejeződik ki.

Rubeolával a beteg egy ideig elkíséri láz test (legfeljebb 38 Celsius fok). Két dologról tanúskodik egyszerre: a szervezetben zajló gyulladásos folyamatokról és az immunrendszer fertőzésekkel szembeni harcáról. Nem kell mesterségesen csökkenteni a hőmérsékletet, ha nem emelkedik 38,5 fok fölé.

A rubeola mindig súlyosbodással jár általános jólét. A beteg aggódik a fertőző betegség szokásos megnyilvánulásai miatt:

• rossz közérzet;
• fejfájás;
• gyengeség;
• álmosság;
• testi fájdalmak.

Egyes esetekben változások lépnek fel a vérvizsgálatban - előfordulhat enyhe leukopenia és limfocitózis.

A rubeola atipikus (törölt) formában is megjelenhet. A beteg nem aggódik a kiütések és a mérgezés egyéb megnyilvánulásai miatt. Az egyetlen tünet a torokfájás és a láz. A nem jellemző tünetek miatt a rubeola kitörölt formáját gyakran összekeverik a mandulagyulladással vagy akut légúti fertőzésekkel. Ebben az esetben a betegséget csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehet kimutatni.

A kiütések hiánya ellenére az atipikus rubeolában szenvedő beteg továbbra is a vírus terjesztője. Ez a járványok és fertőzési kitörések leggyakoribb oka a közösségekben.

Rubeola terhes nőknél: a veleszületett rubeola tünetei

A rubeola különösen veszélyes a terhes nők számára. Gyakran katasztrofális esetekhez vezet:

• fagyott terhesség;
• vetélések;
• halvaszületés;
• a magzati fejlődés patológiáinak kialakulása.

A vírus leginkább egy terhes nőt és egy gyermeket fenyeget a terhesség első trimeszterében. A méhlepényen keresztül jut be a magzatba. Ezt követően fokozatosan érint minden szövetet és szervet, amelyek éppen kialakulni kezdenek, ami abnormális fejlődésükhöz vezet.

A magzat károsodásának mértéke attól függ, hogy a betegség milyen formában fordul elő. Gyakran egy nőt csak hurutos megnyilvánulások zavarhatnak: orrfolyás, tüsszögés, könnyezés. De a magzat ebben az időben sokkal többet szenvedhet. Ezért a terhesség alatti bármilyen tünet, még a legjelentéktelenebb is, oka az orvoshoz való konzultációra és a szükséges elemzés átadására.

Minél rövidebb a terhességi időszak, annál inkább esemény súlyos szövődmények. Például 3-4 hétig ez 58-62%, és 14-15 - már 8%. Leggyakrabban a magzat idegrendszere szenved: hallás, látás, feltételes reflexek. Gyakran vannak születési rendellenességek szív, fejletlenség és a gyomor-bél traktus betegségei.

A fogamzás pillanatától számított 9-12 héten belül a rubeola a legtöbbet okozhat szőrnyű következmények. Általában ebben az időszakban vetélést vagy a magzat méhen belüli elhalványulását vonja maga után. Még ha a terhesség megmenthető is, a jövőben szinte kizárt a normális lefolyás lehetősége.

A terhesség utolsó heteiben a gyermek szervei már teljesen kialakultak, ezért a rubeola vírus nem jelent olyan komoly veszélyt az életére és egészségére.

Attól függően, hogy a magzat mely szerveit és rendszereit érintették a rubeolavírusok, a veleszületett rubeola szindróma klinikailag a következő rendellenességekkel nyilvánulhat meg:

• hallószervek - teljes vagy részleges, egy- vagy kétoldali süketség, és a süketség nem jelentkezhet azonnal, hanem több évvel a születés után;
• látószervek - egy- vagy kétoldali szürkehályog, mikroftalmia, glaukóma, chorioretinitis, pigmentáris retinopátia;
• szív - szűkület pulmonalis artéria, az aortabillentyű hibái, az interatrialis vagy interventricularis septum defektusa, az artériás csatorna betegségei;
• izom-csontrendszer - nyílt elülső forrás, tubuláris csontok oszteoporózisa, ízületi betegségek;
• idegrendszer - mikrokefália, meningoencephalitis, tudatzavar, nyelvi apparátus betegségei és pszichomotoros reakciók, mentális retardáció, görcsös szindróma;
• endokrin rendszer - cukor és diabetes insipidus, pajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigygyulladás, növekedési hormon hiány;
• urogenitális rendszer - kriptorchidizmus, hidrocele, gabonavese, prosztata betegségek;
• gyomor-bél traktus és szervek hasi üreg- pylorus stenosis, hepatitis, hepatosplenomegalia.

A fent említett jogsértéseken túl jellegzetes vonásait a veleszületett rubeola szindróma alacsony születési súly, thrombocytopeniás purpura, hemolitikus anémia, intersticiális tüdőgyulladás, lágyéksérv, a dermatoglifika különböző anomáliái.

A látássérülés különböző módokon nyilvánul meg. Szürkehályog esetén a kristály homályosodása figyelhető meg (egy vagy két szemben). A szemgolyó mérete növekedhet vagy csökkenhet. Általában a szembetegségeket az esetek 85% -ában rögzítik.

A "kis" rubeola szindrómában szenvedő újszülöttek 98%-ánál szív- vagy artériás rendellenességeket diagnosztizálnak. A fennmaradó 22% halláspatológiákat okoz (leggyakrabban teljes vagy részleges süketség). Általában a vesztibuláris apparátus rendellenességei kísérik.

Több súlyos elváltozások szerveket és rendszereket "nagy" rubeola szindrómának nevezik. A gyermekek gyakran agyvízkórban szenvednek - hydrocephalus. Fő tünet- a koponya jelentős növekedése a benne lévő folyadék felhalmozódása miatt. Néha az ellenkező betegség kialakulhat - mikrokefália, amelyet az agy és a koponya térfogatának csökkenése jellemez.

Ilyenek jelenlétében veleszületett patológiák Az orvosok prognózisa kiábrándító. A csecsemőknél gyakran diagnosztizálnak súlyos pszichés eltérésekés a jövőbeni fejlődési késések. A rubeola veleszületett formája a mozgásszervi rendszer rendellenességeihez, görcsökhöz és bénuláshoz is vezet.

Ha egy nő a terhesség késői szakaszában rubeolában szenved, a gyermekben látható rendellenességek valószínűsége jelentősen csökken, de nem teljesen kizárt. Ehelyett a fertőzés megfertőződhet krónikus forma. Ebben az esetben a patológiát születéskor nehéz észlelni - később nyilvánul meg, és időszakosan súlyosbodhat.

Diagnosztika

A rubeola diagnosztizálásának legmegbízhatóbb laboratóriumi módszerei a virológiai és molekuláris biológiai (PCR) elemzések. A virológiai módszer a vírusok biológiai folyadékokból származó tamponokból történő izolálásán alapul:

• nyál;
• vér;
• ürülék;
• vizelet stb.

A vírust a sejttenyészet megfertőzésével lehet kimutatni. A PCR-módszer lehetővé teszi a vírusok DNS-ének kimutatását a fentiek mindegyikében biológiai folyadékok. Mindkét módszer alkalmazható szerzett és veleszületett rubeolában szenvedő betegeknél is.

A virológiai módszer azonban összetettsége miatt és magas ár szinte soha nem alkalmazták a gyakorlatban. A PCR módszert elsősorban a veleszületett rubeola diagnosztizálására használják. Újszülötteknél és 1,5-2 év alatti gyermekeknél a nasopharynxből származó vér és tamponok szolgálnak kutatási anyagként, a vizelet elemzése ritkábban fordul elő.

A perinatális időszakban, a terhesség 11. hetétől a várandós magzatvíz, a 22-23. héttől pedig a magzatvíz, ill. köldökzsinórvér. Ezeket az elemzéshez szükséges anyagokat amnio- és kordocentézissel nyerhetjük ki.

A klinikai gyakorlatban a rubeola diagnosztizálására a legszélesebb körben használt szerológiai módszerek- a vírus elleni antitestek vérvizsgálata. A specifikus antitestek jelenléte azt jelzi, hogy a vérvétel időpontjában a beteg szervezete küzd ezzel a betegséggel.

A vizsgálat eredményeinek értékelése során figyelembe veszik a szervezet vírusok behatolására adott immunválaszának jellemzőit. Ez lehetővé teszi a megkülönböztetést akut folyamat immunitással és újrafertőződéssel. Egy ilyen elemzés segítségével a magzat méhen belüli fertőzése is diagnosztizálható.

Megállapítást nyert, hogy a szerzett rubeolával a vírusra specifikus antitestek jelennek meg a vérben a betegség első napjaitól kezdve. Ez azt jelenti, hogy az első tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz fordulhat. Végtére is, minél hamarabb diagnosztizálják és előírják a kezelési rendet, annál jobb. Ez különösen igaz a terhes nőkre.

a legtöbb magas koncentráció a beteg vérében az antitestek a fertőzés után három-négy héttel elérik. Ezt követően szintjük fokozatosan csökken. Végül az antitestek meghatározása csak három hónap elteltével szűnik meg, vagyis a teljes gyógyulás után is kimutathatóak a vérben.

Függetlenül a rubeola fertőzés formájától, alacsony koncentrációban specifikus antitestek találhatók az emberi vérben egész életen át. A szerzett immunitás kialakul, ami kizárja a lehetőséget újrafertőződés. Az orvostudomány még mindig ismeri az újrafertőződés eseteit, de ezeket az immunrendszer problémái okozzák, és rendkívül ritkán fordulnak elő.

A rubeola atipikus (rejtett) formája általában tünetmentes, így a terapeuta vizsgálata értelmetlen. Ebben az esetben megbízható diagnózis csak vérvizsgálat eredménye alapján lehet megállapítani.

A szerológiai kutatási módszerek a nők terhesség alatti szűrővizsgálatában és annak tervezése során is a leginformatívabbak. A legjobb, ha előzetesen kivizsgálunk, mert a terhesség alatt észlelt fertőzés már helyrehozhatatlan károkat okozhat a gyermekben.

Ebben az esetben pozitív eredmény mert a vírus elleni antitestek jelenléte kizárja a veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermek születésének lehetőségét. Végtére is, ha az anya specifikus immunitással rendelkezik, az átkerül a magzatra. Ebben az esetben a magzat fertőzésének lehetősége kizárt. A fertőzésekkel szembeni immunitás a gyermek életének első hat hónapjában fennmarad.

A negatív eredmény magában foglalja a terhesség megtervezését az immunizálás (oltás) után.

A leginkább informatív diagnosztikai módszerek intrauterin rubeola- eredmények szerológiai vizsgálatok a terhesség 12. hete előtt kapott. Nekik köszönhetően a legpontosabban meghatározhatja a magzat vírus általi károsodásának mértékét. Ha nagy a kockázata annak, hogy súlyos rendellenességekkel rendelkező gyermek születik, a terhesség megszakítása indokolt lehet.

Az antitestek meghatározására szolgáló elemzés negatív eredményei a terhes nő dinamikus monitorozását teszik szükségessé. Ügyeljen arra, hogy időszakonként vérvizsgálatot végezzen, és olyan gyógyszereket szedjen, amelyek a fertőzés megelőzésére szolgálnak.

Ha egy nő a terhesség bármely szakaszában, aki soha nem szenvedett rubeolában és nem kapott védőoltást, az antitestek mennyiségének kétszeres vagy többszörös növekedését észleli, akkor akut fertőzési folyamat megy végbe a szervezetében. Ez a magzati károsodás nagy valószínűségét is jelzi.

Rubeola kezelés

Komplikációmentes esetekben a rubeola kezelése kímélő kezelésre, lázcsillapító és deszenzitizáló szerek kijelölésére korlátozódik. A fertőzés oda vezet általános mérgezés a beteg testét, ezért a kezelésnek a méreganyagok szervezetből történő eltávolítására kell irányulnia.

A szövődmények kialakulásával gyógyszeres kezelést alkalmaznak kísérő betegség. Felnőtteknél a rubeola hátterében leggyakrabban:

• agyvelőgyulladás;
• ízületi gyulladás;
• thrombocytopeniás purpura;
• meningoencephalitis.

Ebben az esetben a kezelést a protokollnak megfelelően végzik egészségügyi ellátás, aminek ezekben a szindrómákban kell lennie. Mind tabletták, mind intravénás és intramuszkuláris injekciók felírhatók.

különleges vírusellenes kezelés rubeola nem alakult ki. Valóban, röviddel a fertőzés után az immunrendszert egy személy specifikus védelmet kezd kifejleszteni, ami ennek eredményeként legyőzi a rubeolát.

Vannak adatok a donor immunglobulin terhes nőknél és a rekombináns α-interferonok alkalmazásáról veleszületett rubeolában. Ezek a módszerek célja a létrehozás mesterséges immunitás a vírusnak. A tudósok azonban nem találtak jelentős hatást a veleszületett rubeola szindróma kezelésében ezekkel a gyógyszerekkel.

Egy speciális diéta segítségével gyorsan legyőzheti a rubeolát. Segít megelőzni a szövődményeket és javítja a közérzetet a betegség időszakában. Először is ki kell zárni az étrendből a nehezen emészthető ételeket: sült és zsíros ételek, fűszeres ételek stb.

Adjon előnyben fermentált tejtermékekés sovány húst (lehetőleg főtt). Fogyaszt nagyszámú friss gyümölcsök és zöldségek, valamint fűszernövények. A betegség idejére érdemes lemondani az olyan ételekről, amelyek gázképződést provokálnak: keményítőtartalmúak és édesek.

A szövődmények elkerülése érdekében el kell felejteni rossz szokások: cigaretta és alkohol. Irritálják az orrgarat és a nyelőcső nyálkahártyáját, amelyek már kimerültek a fertőzés hatásaitól. Ezenkívül ellenjavallt a kábítószerek és az alkohol kombinálása.

Általános szabály, hogy a teljes gyógyulás 3-4 héten belül megtörténik. A betegnek ágynyugalmat mutatnak. A betegség tüneteinek többségét a vírus létfontosságú tevékenysége okozza. A méreganyagok testének gyors tisztításához sok vizet kell inni (1,5-2,5 liter naponta).

Ezen kívül mely orvosokhoz kell fordulni

Ha a betegnek továbbra is szövődményei vannak, azonnal forduljon a megfelelő profilú szakemberhez. Ebben az esetben a kezelés az egyidejű betegség megszüntetésére irányul. A problémák lehetnek belső és kozmetikai jellegűek is.

A legtöbb esetben a rubeolát kiütés kíséri, amely után nyomok maradhatnak. A probléma megoldásához kapcsolatba kell lépnie egy kozmetikussal. A kiütések nyomai lézeres felületkezeléssel eltávolíthatók.

Ha aggódik a nasopharynx betegségei miatt, kérjen időpontot fül-orr-gégészhez (ENT). problémákat légutak tüdőgyógyász.

Néha a beteg egyéni intoleranciát mutat a fertőzéssel szemben. A test erős allergiás reakciójával, különösen gyermekeknél, szükség van egy allergológus konzultációjára.

Megelőzés

Ma a veleszületett rubeola szindróma megelőzésének egyetlen módja az anya betegségének megelőzése. Először is el kell végezni az általánosan elfogadott egészségügyi és higiéniai intézkedéseket. Közöttük:

• a betegek elkülönítése;
• a kollektív vagy csoportos rendezvényeken való részvétel eltiltása;
• egészségügyi és oktatási munka stb.

Sajnos hatástalanok és gyakorlatilag nem védik meg a terhes nőt a fertőzéstől, bár csökkentik a fertőzés valószínűségét. A terhes nők rubeola-betegségének és ennek megfelelően a veleszületett rubeola szindrómának megelőzése csak speciális profilaxissal lehetséges, mesterséges prevenció létrehozásával. aktív immunitás lakossági szinten.

A WHO szerint azokban az országokban, ahol nincs kötelező rubeola oltási program, a veleszületett rubeola szindrómával született gyermekek gyakorisága 1000 gyermekre számítva négy eset. Ugyanakkor csak azok a gyerekek kerülnek be a statisztikákba, akik élve születtek, nem számítva a vetéléseket és a méhen belüli rubeola okozta kimaradt terhességeket.

Ezek a számok több nagyságrenddel magasabbak, mint azokban az országokban, ahol rutin oltások e betegség ellen.

A rubeola specifikus profilaxisát főként élő rubeola vakcinák végzik. Jól bevált vakcinák, amelyeket a rubeolavírus Wister RA 27/3 legyengített törzsével állítanak elő. Serkentik a humorális és szekréciós immunválaszt.

Az antitestek a vakcina bevezetése után két-három héttel jelennek meg, az immunitás a beoltott egyedek 95%-ában alakul ki, és 15-20 évig feszült marad. Élő rubeola elleni védőoltás nem alkalmazható terhesség alatt, mivel bevezetésük a szervezet rövid távú vírusfertőzését okozza. Ez a magzat károsodásához és a veleszületett rubeola szindrómában szenvedő gyermek születéséhez vezethet. A terhességet legkorábban az oltás után három hónappal lehet megtervezni. Három hónap alatt a szervezet megtisztul a felesleges antitestektől, és készen áll a gyermekvállalásra.

A veleszületett rubeola szindróma megelőzésében csak akkor érhető el teljes hatás, ha rutin oltás fiúk és lányok gyermekkorban, valamint serdülő lányok és fiúk tömeges immunizálása 15 éves kortól.

A rubeola felnőtteknél súlyos és életveszélyes késői diagnózis és kezelés esetén. Ez a betegség a felnőttkor meglehetősen ritka, de rendkívül nehezen tolerálható. A rubeola csak egyszer betegszik meg az életben. Újrafertőződés esetei nem ismertek.

Mi a rubeola és hogyan néz ki?

Rubeola egy fertőző betegség, amely szövődményekkel és enyhe formában is előfordulhat. Jellemző különbségek más betegségektől vörös foltok a testen, amelyek gyakorlatilag nem nyúlnak ki a bőr felszíne fölé. Felnőtteknél ezek a vörös foltok egymástól távol helyezkednek el, és egyes helyeken egybeolvadnak, és a bőr jelentős részét érintik. Először az arcon és a nyakon jelennek meg a foltok, majd a bőr szőrös területein, majd ezt követően a lábakon, a karokon, a fenéken.

Fontos: a rubeolával járó bőrkiütés nem viszket, néha kicsit viszkethet. Ha a kiütés elkezdett zavarni, meg kell vizsgálni a szervezet egyidejű, nem rubeolával kapcsolatos patológiáit.

Rubeola kórokozója

A rubeolavírus RNS-molekulát tartalmaz, és a Rubivirus nemzetségbe tartozik (csak emberre veszélyes). A héján mikrobolyhok nőnek, amelyek segítségével a test sejtjeihez kötődnek. A rubeola kórokozója szerkezetében olyan elemeket tartalmaz, amelyek káros hatással vannak a vörösvértestekre és idegrostok emberi sejtek.

Az emberi test környezetén kívül a rubeola vírus szinte azonnal elpusztul.

Miért jelenik meg a rubeola gyermekeknél és hogyan kezelik? Ez az anyag erről szól.

A rubeola okai. A fertőzés módjai

A rubeolavírussal való fertőzés oka elsősorban a legyengült immunrendszer. A fertőzésnek több módja van:

• az anyaméhben egy beteg anyától;
• fertőzött gyermektől;
• fertőzött felnőtttől.

Ha beteg gyermektől vagy felnőtttől fertőződik meg, a vírus továbbadódik levegőben szálló cseppek által(köhögés, tüsszögés, beszéd, sikítás, csók). A legkedvezőbb környezet a kollektívák és a nagy létszámú helyek.

Tünetek és jelek

Nagyon sok tünet van, de néhányuk hasonló más megfázás és vírusos betegségek tüneteihez:

• bőrkiütés vörös foltokkal a testen, amelyek a fertőzés után 4-5 nappal jelentkeznek, és legfeljebb másfél hétig tartanak; több kiütés jelentkezik a fenéken és a háton;
• éles emelkedés hőmérséklet: a felnőttek mutatói elérhetik a 40 ° -ot, és nagyon nehéz eltévedni;
• tartós migrénszerű fejfájás; nehéz eltávolítani rubeolával, ezért a szakértők azt javasolják, hogy ne telítsék túl a testet fájdalomcsillapítókkal, hiába;
• izom- és ízületi fájdalom;
• légúti betegségek: erős orrfolyás, torokfájás, nyelési fájdalom, köhögés;
• fényfóbia és a szem fokozott könnyezése, különösen erős fényben;
• étvágytalanság;
• kötőhártya-gyulladás, amely gyakran összetett formákban folyik;
• férfiaknak fájdalmai vannak a herékben.

NÁL NÉL különleges alkalmak egyéb tünetek is megjelenhetnek, ami szintén vírusfertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben (a szűk profilú orvosok ismerik a sajátosságokat).

Hogyan nyilvánul meg a rubeola. szakasz

A rubeola rózsaszínű, enyhén észrevehető foltokkal kezd megjelenni az égen. Ezt követően világosabb foltok kezdenek megjelenni a fül mögött, majd az arcon és a nyakon.

Fejlődési szakaszok (időszakok):

• lappangási időszak: a vírus már a szervezetben van, a személy hordozó, de nem jelentkeznek tüneti jelek; időtartama 10-23 nap;
• prodromális időszak:(bizonyos esetekben hiányozhat) jellemzi általános rossz közérzetés a hőmérséklet fokozatos emelkedése, a nyirokcsomók növekedése; időtartama 1-2 hét;
• kiütéses szakasz: 3-4 napig egyre több kiütés képződik a testen; ebben az időszakban a hőmérséklet éles emelkedése, fejfájás és ízületi fájdalom lép fel;
• felépülési időszak: a foltok fokozatosan eltűnnek, a hőmérséklet normalizálódik, a migrén eltűnik.

Fontos: egy személy az utolsó kiütés kialakulása után 7 napig fertőző.

A rubeola típusai

A felnőtteknél a rubeola több kritérium alapján csoportokba sorolható. Attól függően, hogy a tüneti megnyilvánulások:

• tipikus;
• atipikus.

Atípusos betegség esetén a tünetek enyhébbek, a kezelés könnyebb és gyorsabb.

A gravitáció szerint:

• könnyű forma;
• átlagos;
• nehéz.

A következmények valószínűségétől függően:

• kísérő szövődményekkel;
• komplikációk nélkül.

Minden esetben előfordulhatnak eltérések ettől meglévő osztályozás, például mérsékelt forma.

A betegség kezelése

Az orvostudományban nincs kidolgozott egységes kezelési rendszer felnőtt rubeola. A gyógyszeres módszereket a tüneti megnyilvánulásoktól, valamint a szervezet egyedi jellemzőitől függően választják ki és írják elő:

• lázcsillapító gyógyszereket ("Indometacin", "Paracetamol") szednek, ha a testhőmérséklet 38 ° fölé emelkedik;
• vírusellenes gyógyszereket ("Arbidol", "Amizon") szednek a betegség lefolyásának súlyos formája esetén;
• immunkészítményeket írnak fel a betegség bármely formájára ("Anaferon", "Viferon");
• köhögés elleni készítmények (száraz - Codelac, nedves - Erespal);
• megfázástól, orrcseppek ("Xilen" érszűkítő hatással);
• erősekkel izom fájdalom kijelölt antihisztaminok("Suprastin");
• a kötőhártya-gyulladás megnyilvánulásaitól, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szemcseppek ("Albucid");
• a nyirokcsomók súlyos duzzanata és fájdalom a daganatok területén UHF-es nappali kórház látogatásával kezelik.

A gyógyszer kiválasztásakor minden esetben figyelembe kell venni egyéni jellemzők test (életkor, allergiás reakciók jelenléte az összetevőkre, kísérő krónikus betegségek).

Rubeola esetén a felnőttet teljesen el kell különíteni egy külön szobában. Biztosítania kell a gyakori bőséges ital vitaminokat szedni, jó pihenésés álmodj. A legtöbb esetben a kezelést sikeresen végzik otthon. A beteg állapotának romlásának első jelei esetén azonban orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni.

A rubeola fő kezeléséhez gyógyszereket felveheti a kezelést népi gyógymódokkal.

A kezelés általában otthon történik, de ha szövődmények lépnek fel, kórházi kezelésre és rendszeres orvosi megfigyelésre van szükség.

Kezelés népi módszerekkel

Rubeola kezelés népi módszerek magában foglalja a test hasznos mikroelemekkel való gazdagítását, valamint a vizelethajtó gyógynövényekből származó tinktúrák szedését a vírus eltávolítására a szervezetből:

• vörösáfonya és csipkebogyó tinktúrája;
• cickafarkfű, hárs és málna, csalán, ribizli tinktúrája;
• orbáncfű infúziója zúzott hozzáadásával friss bogyók fekete ribizli;
• köptető gyógynövények: mályvacukor gyökér, édesgyökér.

A gyógynövény infúziókat, hacsak másképp nem jelezzük, általában a következő arányban készítik: 2 tk. fűszernövények vagy bogyók 1 csésze forralt és 1 percig tartó vízhez. Körülbelül 30 percig infundálja, majd szorosan fedje le a tartályt fedéllel. A tinktúrát napi 2-4 alkalommal veszik be tea helyett vagy kiegészítő italként. Méz adható hozzá, ha nincs allergia az összetevőire.

Fontos: gyógynövények vagy ezek keverékei nem jelenthetik a rubeola egyedüli kezelését felnőtteknél, hanem csak az orvosi kezelés kiegészítéseként.

Védőoltások és védőoltások felnőtteknek

A rutin rubeola elleni védőoltást felnőttek számára javasolják orvosszakértők szerte a világon. 20 évente kerül megrendezésre. A megvalósítás során számos árnyalat van:

• Mielőtt megkapná a rubeola elleni védőoltást, meg kell vizsgálnia az intoleranciát ( allergiás megnyilvánulások) bizonyos gyógyszerek és készítmények esetében; ez szükséges a vakcinázás utáni következmények kiküszöböléséhez és az emberi állapot éles romlásához;
• védőoltás után fontos betartani az oltásra vonatkozó általános szabályokat (legfeljebb 2 napig ne nedvesítse be az injekció helyét, ne karcoljon, ne használjon speciális krémeket, például striák ellen);
• a rubeola elleni védőoltás más vírusos betegségek elleni védőoltással együtt is elvégezhető.

Önkéntesen, fizetett vagy ingyenesen állítják elő.

Mi a veszélyes rubeola. Következmények és lehetséges szövődmények

A rubeola felnőtteknél nehezebb, mint a gyermekeknél, és az idő előtti és írástudatlan kezeléssel komplikációk léphetnek fel, és negatív következmények léphetnek fel:

• tüdőgyulladás;
• gyulladás az agyi régióban (encephalitis), ami a memória, az intelligencia csökkenéséhez, a beszéd nehézségéhez, a csökkenéshez vezet szellemi kapacitás stb.;
• ízületi betegségek krónikus formája (ízületi gyulladás).

A rubeola különösen veszélyes a terhes nők számára, akik gyermekkorukban nem szenvedtek tőle. Ez a magzat fertőzéséhez vezethet, ami pedig a szervezet különböző rendellenességeihez vezet a gyermek fejlődése során. Amikor egy nő a terhesség első három hónapjában fertőzött, a legtöbb esetben az orvosok ragaszkodnak a magzat terhességének megszakításához. A magzatba az anyaméhben bejutott rubeolavírus károsan hat belső szerveinek (vese, szem, fül, szív stb.) képződésére.

Diagnosztika. Hogyan lehet azonosítani a rubeolát

A diagnózis az alapján történik külső megnyilvánulások, valamint a beteg szavaiból. A legtöbb esetben a diagnózis gyors. Bizonyos esetekben további módszerekre van szükség:

• virológiai módszer, amelyet az első bőrkiütések megjelenése előtt alkalmaznak (ürülék és vér vizsgálata);
• szerológiai módszereket alkalmaznak a testen a kiütések megjelenésének 1. vagy 2. napján;
• ELISA elemzés, amely a fejlődést mutatja fertőző folyamat a testben.

Vannak más módszerek is, amelyeket különösen nehéz esetekben alkalmaznak a rubeola diagnosztizálására (például komplementkötési teszt).

Diéta. Mit szabad és mit nem szabad enni betegen

Rubeola esetén a betegnek általában nincs étvágya, ezért táplálékot kell adni Speciális figyelem hogy a szervezet táplálékkal megkapja a szükséges hasznos és vitamin elemeket. Az ételeket frissen kell elkészíteni, jobb, ha az ételt napi 6-7 étkezésre osztjuk, és a minimális adagokra csökkentjük. jobb emészthetőség legyengült test. A betegség enyhe formáiban a beteg szinte minden típusú terméket használhat, kivéve:

• csípős étel;
• zsíros hús, zsír;
• füstölt húsok és konzervek;
• élesztős muffin;
• tejtermékekkel együtt magas százalék zsírtartalom;
• sült ételek.

A rubeola során fellépő szövődmények esetén a betegnek a 13. számú diéta javasolt:

• halászlé;
• sovány hal;
• sovány hús;
• tojás;
• gabonafélék;
• zöldségek;
• könnyű ételek (például aszpik);
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek (alacsony zsírtartalmú kefir).

A 13-as számú diéta célja a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. Az ételeket zúzott, pürésített és folyékony formában tálaljuk. Zöldség és gyümölcs fogyasztása rubeola idején, valamint egyéb olyan ételek, amelyek puffadáshoz vagy székletzavarhoz vezetnek (sajt, kolbász, hüvelyesek, káposzta, alma, aszalt szilva, brokkoli).

A rubeola megelőzése számos intézkedést foglal magában, amelyek célja a vírus terjedésének megakadályozása:

• a beteg elkülönítése legalább 7 napig attól a pillanattól kezdve, hogy az első kiütések megjelennek a testen;
• lehetőség szerint a beteggel korábban érintkezők elkülönítése legalább 21 napig;
• terhes nő beteggel való érintkezése esetén teljes körű vizsgálat szükséges.

Megelőzésnek minősül a korábban be nem oltott személyek tömeges beoltása is, akik kapcsolatba kerültek a beteggel.

A legelső kötelező védőoltás másfél éves korban történik, ezt követően 6 éves korban minden gyermeknél megismétlik. Ha valamilyen oknál fogva az oltást nem végezték el, a lányokat 14 éves korban be kell oltani.

A rubeola elleni vakcinázásnak vannak ellenjavallatai:

• nagy érzékenység a tojásfehérjére;
• aminoglikozidokhoz is;
• bármely meglévő krónikus betegség súlyosbodása;
• immunhiány;
• terhesség tervezésekor tilos egy nőt 3 hónappal az állítólagos fogantatás előtt beoltani.

A bejelentett esetekkel kapcsolatban halálos kimenetelű rubeola esetében nem szabad felelőtlennek lenni a megelőző intézkedésekkel kapcsolatban.

Fontos: az immunitás állapotának rendszeres gondozása segít elkerülni ezeket súlyos betegségek felnőttkorban, mint a rubeola.

A videó feltárja a rubeola terhes nőkre gyakorolt ​​veszélyeit és tüneteit, valamint az összes lehetséges mellékhatást.

A rubeola felnőtteknél teljesen gyógyítható a gyógyszeres és népi módszerek megfelelő kiválasztásával. És csak az időben történő diagnózis segít fenntartani a jó egészséget és elkerülni a betegség súlyos formáit.

Kérdés válasz:

1. Mi a rubeola kórokozója?
A rubeola kórokozója olyan vírus, amely állatokra nem, csak emberre veszélyes. A testen kívül a vírus elpusztul.

2. Milyen következményekkel járhat a rubeola terhes nőknél?
A terhes nők rubeolavírussal való fertőzése a magzat fertőzését vonja maga után. Először is, a gyermek a betegség veleszületett krónikus formáját kapja. Ezenkívül a vírus pusztítóan hat a magzat kialakult vagy éppen kialakulni kezdődő szerveire, ami kórképeket (szívbetegség, vakság, fejlődési késés) von maga után.

3. Hogyan terjed a rubeola felnőtteknél?
Felnőtteknél a rubeola levegőben lévő cseppek útján terjed beszélgetés, barátságos csókok, köhögés vagy tüsszögés során nyállal.

4. Meddig tartson a rubeola karantén?
A rubeola karantén időtartama 21 nap. Ez a vírus lappangási ideje a szervezetben.

5. Ha viszket a rubeola elváltozás, hogyan lehet megszabadulni tőle?
A rubeola általában nem okoz kiütést kényelmetlenségés nem viszket. Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz, mivel ez az állapot a rubeolával nem összefüggő patológiára utalhat.

6. Milyen betegséggel lehet külsőleg összetéveszteni a rubeolát?
Által külső jelek A rubeola összetéveszthető olyan betegségekkel, mint a szifilisz, skarlát, kanyaró, és a bőrkiütések allergiás reakcióhoz hasonlíthatnak.

Rubeola - vírusos betegség, amely a bőrön gyorsan terjedő kiütésben, a nyirokcsomók (különösen az occipitalis) növekedésében, általában enyhe hőmérséklet-emelkedésben nyilvánul meg. Gyermekeknél az esetek 90% -a látható tünetek nélkül fordul elő.

A fertőzésnek őszi-tavaszi szezonalitása van. Levegőben lévő cseppekkel terjed. A lappangási idő 1-2 hét, a beteg ember 7 nappal a kiütés megjelenése előtt és 7-10 nappal a kiütés után fertőző.

A gyermekek betegsége enyhe, szövődmények ritkák. A legfélelmetesebb szövődmény a rubeola (mint a kanyaró), az encephalitis (agygyulladás), gyakorisága 1:5000-1:6000 eset.

Serdülőknél és felnőtteknél a rubeola sokkal súlyosabb. A láz, a mérgezési jelenségek (rossz közérzet, fáradtság) kifejezettebbek, szemelváltozások (kötőhártya-gyulladás) figyelhetők meg. Jellemző a kis (phalangealis, metacarpophalangealis) és ritkábban a nagy (térd, könyök) ízületek veresége.

Az egyik járványban gyakran panaszkodtak a herék fájdalmára. A legtöbb beteg nem igényel speciális kezelést. A gyógyszereket a tünetek és szövődmények kezelésére, az általános állapot enyhítésére használják.

A betegség után élethosszig tartó immunitás alakul ki, azonban a feszültség az életkorral és a hatása alatt különféle körülmények, eshet. Így egy gyermekkori rubeola betegség nem szolgálhat 100%-os garanciáként a kiújulás ellen.

A rubeola jelei és tünetei

Egy ember csak mástól kaphat rubeolát. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed (a vírus a nyálkahártyán keresztül jut a levegőbe légzőszervek beteg ember, majd egészséges ember belélegzi). A legtöbb fertőzés fordul elő lappangási időszak amikor a vírus már megtelepedett a szervezetben, de még nem jelentkezett külső jelekkel.

Gyermekek

A rubeola lappangási ideje általában 11-23 nap. Gyermekeknél ez a fertőzés általában prodroma nélkül jelentkezik, és kiütéssel kezdődik.

Egyes esetekben, 1-2 nappal a gyermekeknél a kiütés előtt, a rubeola következő tünetei figyelhetők meg:

• fejfájás;
• rossz közérzet;
• csökkent étvágy.

Előfordulhat enyhe orrfolyás, subfebrilis állapot, a garat lágy hyperemia. Kiütések rubeolával halvány rózsaszín, kerek vagy ovális, 2-5 mm átmérőjű, jellemző esetekben - apró foltos vagy rózsás.

Általában nem egyesülnek, nem emelkednek a bőr felszíne fölé, változatlan háttéren helyezkednek el. Leggyakrabban az arcon, a nyakon kezdődnek, de néhány óra múlva szétterjednek az egész testben.

A végtagok extensor felületén, a háton, a fenéken a kiütések megvastagodása látható. Kevésbé intenzív kiütések az arcon, teljesen hiányoznak a kézfejen és a talpon. A kiütés 1-3 napig tart, majd elsápad és eltűnik, nem hagy maga után pigmentfoltot és hámlást.

A kiütések időszakában a hőmérséklet gyakran subfebrilis szinten marad, de 2-3 nap alatt 38,5-39 ° C-ra emelkedhet.

A rubeola jellegzetes tünete a fül mögötti és hátsó nyaki nyirokcsomók, különösen az occipitalis szisztémás megnagyobbodása, melynek tapintása gyakran fájdalmas. A nyirokcsomók megnagyobbodása megtalálható a prodromális időszak, ez a tünet gyermekeknél a betegség 10-14. napjáig fennáll.

A betegség 1-2. napján a lágyszájpad nyálkahártyáján néha lágy enantéma található.

felnőttek

Felnőtteknél a rubeola általában súlyos. A fiatalok, legfeljebb 30 évesek, gyakrabban betegek. A prodromális periódusuk egyértelműen kifejezett és meghosszabbodik a gyermekekhez képest.

A rubeola következő tünetei jellemzőek:

• asthenovegetatív szindróma;
• rossz közérzet;
• fejfájás;
• hidegrázás zavarja;
• magas láz;
• fájó izmok és ízületek.

Kifejezett hurutos szindróma a következő tünetekkel:

• orrfolyás;
• fájdalom és torokfájás;
• száraz köhögés;
• torok hiperémia;
• könnyezés;
• fénykerülés.

Felnőtteknél a kiütések gyakoribbak, szinte egyidejűleg jelentkeznek, gyakran makulopapuláris jellegűek, hajlamosak összeolvadni a háton, a fenéken összefüggő erythemás mezők kialakulásával, legfeljebb 5 napig vagy tovább tartanak.

Enanthema bekapcsolva puha szájpadlás gyakran megjegyezték. A lázas reakció a magasságban és időtartamban kifejezettebb. A mérgezés tünetei általában a kiütés teljes időtartama alatt fennmaradnak. A betegség közepes és súlyos formái felnőtteknél 8-10-szer gyakoribbak.

Vérelemzés

Gyermekeknél a vérvizsgálat során felgyorsul az ESR és mérsékelt leukopenia relatív limfocitózissal a betegség végére. Azonban in utóbbi évek egyre gyakrabban mérsékelt neutrofil leukocitózist észlelnek a képlet balra tolásával, különösen a rubeola bonyolult lefolyása esetén.

Jellemző a török ​​sejtek és a plazmasejtek megjelenése a vérben, amelyek száma elérheti a 15-20%-ot. Felnőtteknél a normocitózis és a normál ESR gyakoribb. Mono- és limfocitózis figyelhető meg.

A rubeola tüneteinek leírása

Rubeola diagnózis

Rubeola fertőzés kialakulása vagy csak gyanúja esetén azonnal forduljon.

Még annak tudatában is, hogy a rubeola hogyan nyilvánul meg a gyermekeknél, nem mindig lehet egyértelműen meghatározni ezt a fertőzést- az anamnézis, a járványügyi helyzetre vonatkozó adatok és a laboratóriumi vizsgálatok alapján a diagnózis felállítása szükséges.

A diagnosztikai vizsgálat a következő laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza:

Megkülönböztető diagnózis

Rubeola kezelés

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a gyermekeket elkülönítik azoktól, akiknél a kiütés pillanatától számítva 5 napig nem volt rubeola.

Különösen fontos a beteg gyermek terhes nőkkel való érintkezésének megakadályozása (terhességi rubeola), mivel a rubeola terhes fertőzése magzati fejlődési rendellenességekhez vezethet.

A rubeola kezelése a patogenetikai és tüneti ágensekre korlátozódik. NÁL NÉL akut időszak a betegnek ágynyugalomban kell lennie. Gyermekek, akik hajlamosak allergiás reakciókés felírt viszkető kiütéssel antihisztaminok. Ha ízületi károsodás tünetei vannak, fájdalomcsillapítókat és helyi hőt kell alkalmazni.

A központi idegrendszer veresége azonnali kórházi kezelést és sürgősségi ellátást igényel komplex kezelés: méregtelenítés, kiszáradás, görcsoldó és gyulladáscsökkentő terápia. specifikus kezelés rubeola jelenleg nem elérhető.

Rubeola kezelés otthon

Legyengült gyermekek teste Az első dolog, amire szüksége van, a pihenés és a kikapcsolódás. A beteget bőséges itallal kell ellátni tea, gyümölcslé, kompót vagy zselé formájában. Az otthoni receptek használata csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.

Rubeola vakcina

Az első rubeola vakcinát egy éves korban adják be a gyermekeknek. Ez lehet monovakcina ill komplex védőoltás. Másodszor 6 éves korukban oltják be (vagy inkább újraoltják) a gyerekeket, majd 13 éves korukban a tinédzser lányokat újabb újraoltásnak vetik alá.

Nagyon gyakran a rubeola vakcinával együtt két másik gyermekbetegség ellen is beoltják őket: mumpsz ( mumpsz) és a kanyaró. A kapcsolódó vakcinákat általában az első oltáskor alkalmazzák, az újraoltásnál monovakcinákat használnak.

Rubeola egyszeri vakcina Az Ervevax vagy Rudivax olyan gyermekeknél is beoltható, akik ellenjavallt a kombinált rubeola-kanyaró-mumpsz elleni vakcina. Ez utóbbinak is többféle típusa létezik: a Priorix, a hozzá tartozó mumpsz-kanyaró rubeola elleni oltás és az MRRII.

Általában a gyermekek jól tolerálják a rubeola elleni oltást, ha az oltást a háttérben adták be teljes egészség baba teste.

A csecsemők körülbelül 10 százaléka reagál a vakcinára a betegség enyhe formájával:

• a hőmérséklet nem magasabb, mint 37-37,2 fok;
• enyhe kiütések jelentkezhetnek;
• orrfolyás;
• megnagyobbodott occipitalis és nyaki nyirokcsomók.

Az ilyen tünetek az oltást követő 4. naptól kezdődően akár két hétig is előfordulhatnak. komoly mellékhatások A rubeola elleni védőoltás rendkívül ritka, és inkább kivétel.

Rubeola terhesség alatt

A rubeola olyan betegség, amely megbénítja a születendő gyermekeket. A terhes nők betegsége a magzat fertőzéséhez vezet. A fertőzés terhességi korától függően a magzatban különböző rendellenességek alakulnak ki, különböző valószínűséggel:

• az első trimeszterben a valószínűség eléri a 90% -ot;
• a másodikban - akár 75%;
• a harmadikban - 50%.

A rubeola különösen veszélyes a terhes nőkre, vagy inkább magzatukra, a terhesség első trimeszterében - a szervek és rendszerek kialakulása során. A terhesség alatt a rubeola vírus a placentán áthatolva megtámadja a magzat szöveteit, ami a magzat krónikus fertőzéséhez és a méhen belüli fejlődés károsodásához vezet.

A legjellemzőbbek a látószerv károsodása (hályog, zöldhályog, szaruhártya elhomályosodás), a hallószerv (süketség), a szív (veleszületett fejlődési rendellenességek).

A congenitalis rubeola szindróma (CRS) magában foglalja a maxillofacialis apparátus, az agy (mikrokefália, mentális retardáció), a belső szervek (sárgaság, májmegnagyobbodás, szívizomgyulladás stb.) rendellenességeit is.

Az esetek 15%-ában a rubeola vetéléshez, halvaszületéshez vezet. A rubeola terhes nőknél történő diagnosztizálása során a terhesség mesterséges megszakítása történik. Által tudományos értékelések, Oroszországban minden ötödik nő (Moszkvában - minden harmadik) nem rendelkezik elegendő immunitással a rubeola ellen.

A 20 hetes terhesség utáni fertőzés azonban általában nem negatív hatás a magzati fejlődésről.

Ha rubeola fertőzés történt a korai időpontok vagy ha magzati elváltozásra utaló jelek vannak későbbi időpontok- egy nőnek javasolt a terhesség mesterséges megszakítása.

Ha a gyermeket elhagyják, akkor a nőt veszélyeztetettnek tekintik, és terhességét ennek a feltételnek a figyelembevételével végzik. A méhlepény elégtelenségét és a magzati hypoxiát kezelik, profilaxist és helyreállító terápiát végeznek, amely segít megelőzni. legrosszabb következményei baba vagy vetélés miatt.

Ezenkívül a rubeola terhesség alatt komplikációkat okozhat a szülés során:

• vérzés;
• a munkatevékenység megsértése;
• vérfertőzés.

Kérdések és válaszok a "Rubella" témában

Kérdés:Jó napot! Kedden kiütés kezdett megjelenni a testen, ami a lábakról leszállt, és csütörtökre fokozatosan az egész testet beborította az arcig, hívta az orvost és az orvost elküldte a fertőző szakorvoshoz, azt mondta, kételkedik, mert a limfociták nem voltak begyulladva, és hogy a kiütések a lábakon mentek és nem évek óta, és csak hétfőn küldték el vérvételre. Egész napos tünetek: fejfájás, hőmérséklet 37,5, ízületi fájdalom, hidegrázás. Vasárnapra már teljesen eltűnt a kiütés, csak az arcon maradt, és a hőmérséklet sem szűnt meg. Mikor múlik el a hőmérséklet és a rubeola mellett mi lehet az? Előre is köszönöm

Válasz: A hőmérséklet általában 2-3 napig tartható. Néha a rubeolát más betegségek bonyolítják. A kanyarót nagy kiütés jellemzi, melynek elemei szaggatott szélűek és összeolvadhatnak. Kíséret magas hőmérsékletű, mérgezés jelei. Rüh esetén a testen lévő kiütések viszketnek, a kiütés elemei párban helyezkednek el, az elváltozások a has és a kezek. Szifilisz, szepszis, tífusz, pikkelysömör, bőrgyulladás, monokulózis, zuzmó, toxidermia, mycosis és sok más betegség kezdődhet vagy kísérheti bőrkiütés.

Kérdés:Szia! 4 hetes terhes vagyok, babám rubeola elleni oltást kapott, az 5. napon kiütések jelentkeztek. Amikor beoltották őket a klinikán, azt mondták, hogy nem tud megfertőzni. Megfertőződhetek?

Válasz: Szia! Nem tud megfertőzni. A kiütés az mellékhatás oltások.

Kérdés:Szia. A fiam 17 éves, rubeolát kapott. Magas volt a hőmérséklet, de most este csak 37 fokra emelkedik.Mit kell tenni, hogy csökkenjen a hőmérséklet?

Válasz: Szia! A gyermekeknél a hőmérséklet általában már a betegség második napján lecsökken, de a felnőttek súlyosabban tolerálják a rubeolát, és az ilyen reakció meghosszabbodhat, ha más vírus kapcsolódik hozzá. A rubeola fő szövődményei a szívizomgyulladás, az agyvelőgyulladás, a thrombocytopeniás purpura és az otitis, ezek meglehetősen ritkák. A fiának át kell mennie klinikai elemzés vérvétel, vérvizsgálat egyidejű vírusfertőzések kimutatására és vírusellenes kezelés megkezdése. A rubeola kezelése tüneti jellegű (lázcsillapító szerek, például Nurofen, vírusellenes szerek, például Viferon, helyreállító gyógyszerek, például Vitrum vitaminok).

Kérdés:Van-e ellenjavallata a rubeola elleni oltásnak?

Válasz: Az ellenjavallatok ugyanazok, mint más élő vakcinák esetében (immunhiány, terhesség vagy aminoglikozid-allergia). alatt a vakcinát nem szabad beadni akut betegség, óvatosan adható olyan gyermekeknek, akiknek anamnézisében thrombocytopenia szerepel.

Kérdés:Május elején beszéltem olyan gyerekekkel, akik rubeola miatt karanténba kerültek. május 13-án sikeresen teljesítette a vizsgát. Eredmény: IgG (ME/ml) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Megéri félni? A terhesség most 16 hetes. Köszönöm.

Válasz: Szia. Lehetséges, hogy Ön fertőzött (ezt az IgM szintjének emelkedése jelzi). Javasoljuk, hogy forduljon nőgyógyászhoz és genetikushoz.

Kérdés:Szia. A gyerek 1 éves és 11 m. A fejünkön begyulladtak a nyirokcsomók és nem múlnak el nagyon sokáig, de erre semmi reakció: nincs hőmérséklet, nincs fejfájás. Rubeola elleni védőoltást kaptunk. Milyen következményei lehetnek?

Kérdés:Szia! A fiam 1 éves 4 hónapos. Beoltottak rubeola ellen, ugyanazon a napon kezdett el köhögni a gyerek, ilyen még nem volt. Az orvos azt mondta, hogy a vakcinára adott reakció az 5. nap környékén jelentkezhet. Lehet-e ez a köhögés a vakcina reakciója, és mi a teendő ilyen esetekben?

Válasz: A köhögés oka lehet az oltás bevezetése, és ha a gyermek állapota nem változott jelentősen (a gyermek aktív, nem szemtelen, étvágya van stb.), akkor különleges bánásmód ilyen köhögés nem szükséges.

Kérdés:Ma kaptam meg véletlenül a harmadik rubeola oltásomat, veszélyes? Az előző óta kb 5 év telt el.

Válasz: Nem, nem veszélyes, ha nem vagy terhes.

Kérdés:Nagyon hálás lennék, ha tudnál segíteni ebben az ügyben. A férjemmel úgy döntöttünk, hogy szülünk. Sok ajánlásban azt a tanácsot látom, hogy a terhesség előtt kapjon rubeola vakcinát. Sajnos városunkban az orvosok nem tudnak ilyen oltásról, és az összes egészségügyi intézményben, ahol jelentkeztem, nem teszik meg. És szeretném megtenni - van egy kis unokaöcsém, akivel nagyon gyakran kommunikálunk, ősszel kimegy a kertbe... Ezért úgy döntöttem, hogy magam veszem meg a vakcinát a gyógyszertárban, és megkérem, hogy adja meg. a klinikán. Szeretném Önnel tisztázni - melyik vakcina a legelőnyösebb ebben a helyzetben? És hogyan kell meghatározni az adagját?

Válasz:Általánosságban elmondható, hogy a védőoltás megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni a rubeola elleni antitestek kimutatására, mert gyakran előfordul, hogy az ember anélkül, hogy tudta volna, akut légúti betegség leple alatt megbetegedett vele. De ha az Ön városában nem végeznek ilyen elemzést, akkor be lehet oltani. Az oltás után 3 hónapig védenie kell magát. A vakcinát egyszer intramuszkulárisan adják be. A gyógyszertárban bármilyen rubeola elleni oltást kérhetsz (bármelyik gyártó értelmében), a leggyakoribb a Rudivax). Az adag az eladott adag, és Ön adja be. Vegye be a suprastint vagy tavegilt 3 nappal az injekció beadása előtt és az azt követő napon, hogy ne legyen allergia.

Kérdés:Terhességre készülök, és vért adtam a rubeola elleni antitestekért - rubeola elleni IgG - referenciaértékek - kevesebb, mint 15 neg. Eredmény 5.2. Az orvos azt mondja, hogy nagyon alacsony az arányom, és be kell oltani, és egy másik laboratóriumban azt mondták, hogy minden rendben van. Mit tanácsol, tényleg nagyon alacsony küszöb ellenállás?

Válasz: Igen, az Ön immunrendszere nem elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a vírussal való találkozás után, ezért fennáll a rubeola kialakulásának veszélye. Ennek megelőzése érdekében be kell oltani, és az oltás után 2-3 hónappal ellenőrizni kell az antitest titert.

Kérdés:Kérem, segítsen vagy segítsen megérteni a rubeola elemzésének eredményét. IgG286me/ml, titer 1:3200, IgM nem volt kimutatható. Az elemzést végző orvos azt mondta, hogy megemelkedett IgG értékem van, ami a tervezett terhességet hátrányosan befolyásolhatja, 6 hónap múlva ismételjem meg az elemzést. A terhesgondozó orvosa azt mondta, hogy nincs veszély, mert én már szenvedtem ebben a betegségben. Kinek van igaza?

Válasz: A terhesgondozó orvosának igaza van - átesett a betegség, másodszor nem kap rubeolát.

Kérdés:A gyerek 1 éves és 2 hónapos, 2 napig nem volt 38-nál alacsonyabb a hőmérséklet, harmadnap étvágytalanság, fejen, nyakon és hason egy pici kiütés is hozzáadódott a hőmérséklethez, de étvágy megjelent. Másnapra visszaesett a hőmérséklet és estére nem emelkedett 37,5 fölé. A kiütés elterjedt, de pontoknak tűnik, nem sebeknek. A gyermekorvos kezdetben bárányhimlőre gyanakodott, most azt mondja, hogy rubeolára hasonlít. Enyhe növekedést találtak az occipitalis nyirokcsomóban, de csak az egyik oldalon. Minden évben kaptunk rubeola elleni oltást. Mondja, előfordul-e rubeola egyéves gyerekeknél? Miért nem segített az oltás? Mi más lehet hasonló a rubeolához? Hogyan lehet elkerülni a rubeola utáni szövődményeket? Hogyan lehet megérteni, hogy komplikációk jelentek meg? A gyermek továbbra sem panaszkodik ízületi fájdalomra, és az agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás jeleit sem ismerem. A gyerekorvos a higiénián és suprastin és lázcsillapítókon kívül nem írt fel semmit, helyes-e várni a pontos diagnózis ismerete nélkül? A gyerek allergiás (tejre), lehet ez allergia?

Válasz: Amit leírtál, az nem úgy néz ki, mint a rubeola, nem úgy bárányhimlő, nem skarlátra, hiszen ezeknél a betegségeknél a kiütés a betegség első napján jelentkezik. Nehéz megmondani anélkül, hogy látnánk a kiütést és a babát, de a legvalószínűbb allergiás kiütés. Ami a védőoltásokat illeti, egyetlen védőoltás sem 100%-ban hatékony a betegségek ellen, így fennáll a megbetegedés esélye. Ehhez azonban létre kell hozni a gyermek kapcsolatát egy beteg személlyel. Ha nem, akkor valószínűbb, hogy allergia. A rubeola kizárása érdekében ELISA-t kell végezni a rubeolavírus elleni M és G antitestek titerének meghatározásával. Ha IgM-et észlel, ez megerősíti a diagnózist.

Kérdés:Este 38-ra emelkedett a gyermekem hőmérséklete, a lányomnak Nurofent adtam. A hőmérséklet leesett kis időés újra felkelt. 37,7-én reggel rózsaszín kiütés jelent meg a karokon, lábakon és arcokon. Ugyanakkor a megfázásnak nincs tünete, csak a torok piroslik enyhén. A kiütés két napja van. Tudnátok segíteni abban, hogy eldöntsem, rubeola vagy gyógyszerallergia? A terapeutánk nem igazán értette. Ezért hozzád fordulok. Ha rubeola, életveszélyes-e és hogyan kezelik? Előre is köszönöm!

Válasz: A rubeolára jellemző, hogy a kiütés elsősorban a végtagok extensor felületein, az arcon, a háton és a fenéken helyezkedik el, apró foltos, nem olvad össze. A rubeola kötelező tünete a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók növekedése. A vérben ezzel a betegséggel a plazmasejtek száma nő. Ha gyermekénél ezek a tünetek jelentkeznek, akkor valószínűleg rubeola. Vegyük Eriust vagy Fenistilt. Napközben sok folyadékot igyunk, lázcsillapító szereket csak 38,5 C feletti hőmérsékleten.

Kérdés:Szia. A nevem Stas és 23 éves vagyok. Egy hónapja kaptam rubeolát, de nem múlik el. Mit kell tenni?

Válasz: Konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével. Klinikai és laboratóriumi kutatás, talán már felépült a rubeolából, csak a betegség maradványai maradtak meg.

Kérdés:10 hónapos a lányom. 6 hónaposan volt rubeolánk, de a diagnózist vérvétel nem erősítette meg, nem vettük. 12 hónapos korában minden gyerek be van oltva rubeola ellen, és a gyerekorvosunk azt mondta, hogy továbbra is kell vérvételt végezni az antitestek jelenlétére, hogy biztosan tudjuk, be kell-e oltani vagy sem. De a vért vénából veszik, és én nem szeretném, ha ilyen morzsából ilyen módon vennének vért. Lehetséges, hogy nem vérvételt csinálunk, hanem évente rubeola elleni oltást kapunk? Hogyan befolyásolhatja ez a gyermek egészségét?

Válasz: Nem tudsz vérvételt csinálni. A gyermek a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni kombinált vakcinával oltható. Még ha egy lány rubeolában is megbetegedett, ez az oltás nem befolyásolja negatívan az immunitását, és nem növeli az oltás utáni szövődmények kockázatát.

Kérdés:Hogyan kell beoltani a gyermeket rubeola ellen, ha nem áll rendelkezésre a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni védőoltás?

Válasz: Használja az Oroszországban bejegyzett Pasteur Merrier Connaught által gyártott Rudivax rubeola monovakcinát. 1 éves kortól a kanyaró és mumpsz elleni oltással, valamint a hepatitis B oltással egyidejűleg is beadható, ebben az esetben a vakcinákat különböző fecskendőben adják be a test különböző részeibe. Annak érdekében, hogy ebben a korban ne adjon be egyszerre 4 injekciót, két vakcina adható be kétszer 1 hónapos időközönként. Az iskolába lépés előtt és az idősebb gyermekek esetében ugyanazt a vakcinát alkalmazzák.

Kérdés:A rubeola nem súlyos betegség, mennyire indokolt a gyerekek tömeges oltása, nem egyszerűbb-e beoltani a tinédzser lányokat, megelőzve a betegség lehetőségét a terhesség alatt?

Válasz: A védőoltás jó egyéni védelmet nyújt az oltottaknak, és megelőzi a veleszületett rubeola szindrómát (CRS), de csak serdülő lányok oltásával nem tudjuk megszakítani a vírus gyermekek körében való cirkulációját, így az oltatlan (és az oltásban elmulasztott) nők is megbetegedhetnek a terhesség alatt. Az iskoláslányok oltása hatékony. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kisgyermekek nem megfelelő átoltottsága mellett a CRS kockázata nem csökken, sőt az előfordulás idősebb korcsoportok felé tolódása miatt még növekedhet is. Éppen ezért a WHO csak akkor javasolja a gyermekek tömeges rubeola elleni oltását, ha magas (90-95%-os) lefedettség érhető el mind 1 éves korban, mind iskoláskorban; hatékonysága természetesen nagyobb lesz, ha az oltás megkezdésével párhuzamosan minden olyan iskolás tömeges oltását végzik el, akik korábban nem kapták meg az oltást.

Kérdés:Mik a rubeola tünetei a terhesség alatt?

Válasz: Terhes nőknél a rubeola tünetei pontosan ugyanazok, mint más felnőtteknél, és gyakran szinte észrevétlenül jelentkezhetnek.

Kérdés:Beoltott gyermekek és felnőttek kaphatnak rubeolát?

Válasz: Köztudott, hogy már egyetlen adag rubeola (MMR) vakcina erős immunitást hoz létre a betegség ellen. Azonban in ritka esetek, még nem megállapított okok, a rubeolát olyan emberek kapják meg és betegednek meg, akik az oltási ütemtervben előírtak szerint megkapták az MMR vakcina mindkét adagját.

Kérdés:Hogyan kezdődik a rubeola? Mik a rubeola első tünetei gyermekeknél és felnőtteknél?

Válasz: Felnőtteknél a rubeola első jelei a közönséges megfázáshoz hasonlíthatnak: 38-39 C-ig terjedő láz, hidegrázás, torokfájás, orrfolyás, szempír. A tünetek megjelenése után néhány nappal kiütés jelentkezik. Gyermekeknél a rubeola első tünete kiütés lehet. A rubeola gyakran észrevehető tünetek nélkül jelentkezik, vagy csak olyan tüneteket okoz, amelyek enyhe megfázáshoz hasonlítanak.

Kérdés:Hogyan jelenik meg a rubeola egy gyermekben?

Válasz: A gyerekek könnyen tolerálják a rubeolát, de a szövődmények megelőzése érdekében továbbra is otthoni kezelésre van szükség. Pontos diagnózis MINDIG HELYEZZ ORVOST. Az orvos hívása kötelező az Ön számára. A kórtörténetbe fel kell jegyezni múltbeli betegség hogy a jövőben ne oltsák be rubeola ellen.