Szemműtét - szürkehályog: a szenilis túlérettség eltávolítása. Az életkorral összefüggő szürkehályog kezelésének módszerei Túlérett szürkehályog

Szürkehályog - a lencse homályosodása, részben vagy teljesen lefedve. Ez veleszületett és szerzett.

A szerzett szürkehályog életkorral összefüggő, bonyolult (szembetegségekkel összefüggő), általános betegségek által okozott, mérgező (bizonyos gyógyszerek hatása) és traumás, fizikai, kémiai vagy termikus és sugárzási tényezők hatására.

Az életkor előrehaladtával (gyakrabban 50 év után) a lencse szálai sűrűbbé válnak, és homályosodása lehetséges. A szembetegségek, mint például a visszatérő iridociklitisz, chorioretinitis, zöldhályog, a retina degenerációja és a nagymértékű myopia szintén szürkehályog kialakulásához vezetnek. Mindezen körülmények között degeneratív változások következnek be a lencsében.

Nagyon sok gyakori betegség vezet szürkehályog kialakulásához. Például cukorbetegség, éhezés miatti kimerültség, fertőző betegségek (malária, tífusz). A hormonális gyógyszerek mérgező hatással vannak a lencsére.

Traumás szürkehályog fordulhat elő a szem tompa és átható sebeivel. Nagyon gyakran megjelenik az úgynevezett Fossius gyűrű (az írisz pigmentgyűrűjének lenyomata, amely megfelelő kezeléssel megszűnik). A valódi szürkehályog kialakulásával a látás folyamatosan csökken.

Mert a lencse képes elnyelni a láthatatlan infravörös sugarakat, a forró műhelyekben dolgozó dolgozóknál és a szem besugárzásakor védőfelszerelés (szemüveg, maszk) nélkül is kialakulhat sugárzási szürkehályog.

A veleszületett szürkehályog az embriogenezis során a lencse differenciálódási zavarával jár, és nem alkalmas konzervatív kezelésre.

veleszületett szürkehályog

A szürkehályog tünetei

A helytől függően a szürkehályog megkülönböztethető:

- poláris (elülső és hátsó) - az elülső vagy hátsó póluson található

- orsó alakú - az elülső-hátsó tengely mentén helyezkedik el a lencse közepén

- rétegzett - a mag körül

- kortikális (ovális alakú kapszula alatt)

- nukleáris - az egész magot elfoglalják

- teljes - a teljes lencse homályosodása

Fejlődési foka szerint megkülönböztetünk szürkehályog szakaszokat: kezdeti, éretlen, érett és túlérett.

A kezdeti változásokkal a periférián kezdődnek, a látás nincs, vagy csak kismértékben csökken. Alkalmas a konzervatív kezelésre.

Kezdeti szürkehályog

Az éretlen fokú homályosság növekszik és a látás csökken. Duzzadt szürkehályog alakulhat ki, ami szövődményekhez (fakogén glaukóma) vezethet.

Éretlen szürkehályog

Az érettre a homályos lencsetömegek tömörödése és a látásélesség tartós csökkenése jellemző. Sebészeti kezelést igényel.

érett szürkehályog

A túlérett szürkehályog (tejhályog, morgan hályog) ritka. Ezzel egy időben a kérgi anyag szétesik, a sűrű mag elválik a kapszulától, és annak alján „letelepszik”. Bonyolíthatja glaukóma (mert gyulladás lép fel) és iridociklitisz, amikor a kapszula felszakad, és a lencsetömegek bejutnak a szem elülső és hátsó kamrájába. A kezelés csak sebészi.

túlérett szürkehályog

Tünetek, amelyekben gyanakodhat a szürkehályog kialakulására, és forduljon orvoshoz:

- Csökkent látásélesség a fényérzékelésig. Ha az átlátszatlanság a központi részt foglalja el, akkor a beteg jobban lát alkonyatkor, amikor a pupilla kitágul és a lencse érintetlen területe megnő;

- a lencse szürke színt kaphat.

Ha a fenti tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni a diagnózis tisztázása érdekében.

Szürkehályog diagnosztika

Vizsgálati módszerek:

- a látásélesség meghatározása (normálistól a fényérzékelésig és a vakságig). Normál retinával, fényérzékelés megfelelő vetülettel. Ellenkező esetben a műtéti kezelés nem állítja helyre a látást, de megmentheti a szemet, mint szervet.

- perimetria a retina állapotának meghatározására és a lehetséges szövődmények diagnosztizálására;

- az intraokuláris nyomás meghatározása a glaukóma kizárására. Ha szükséges, tonográfia;

— tanulás áteresztő fényben. Szürkehályog esetén a szemfenék rózsaszín reflexének hátterében a homályos lencse árnyékait határozzák meg;

- a biomikroszkópia lehetővé teszi az átlátszatlanság lokalizációjának és mértékének meghatározását;

- A szemfenék vizsgálata az egyidejű patológia kizárására.

E vizsgálatok alapján az orvos diagnózist készíthet, de további módszerekre és konzultációkra van szükség az okok meghatározásához:

- általános klinikai vizsgálatok, beleértve a vércukorszintet is;

– háziorvos, fül-orr-gégész, fogorvos konzultációja az egyidejű patológia kizárására és a műtéti kezelés ellenjavallatainak azonosítására (aktív gyulladásos folyamatok, súlyos dekompenzált betegségek).

Szürkehályog kezelés

A kezelést időben el kell kezdeni, lehet konzervatív és műtéti.

A konzervatív kezelések közé tartozik a lencse anyagcseréjét (anyagcseréjét) javító cseppek felírása az opacitás progressziójának lassítása érdekében. Ezek közé tartozik a Taufon, a Quinax, az Oftan-katakhrom. Naponta háromszor 1-2 cseppet temessünk a kötőhártyazsákba folyamatosan. A kezelés megszakítása hozzájárul a betegség progressziójához.

A szürkehályog kezelésére leggyakrabban alkalmazott sebészeti módszerek. Az orvostudomány fejlődésével nem is kell kórházba menni. Néhány műtétet bemetszés nélkül, ambulánsan végeznek, és a beteg még aznap hazamegy.

A szürkehályog sebészeti kezelésének módszerei:

— intrakapszuláris szürkehályog extrakció – történelmi módszer, jelenleg nem alkalmazzák a nagy traumák és szövődmények miatt. Ebben az esetben a lencsét a kapszulával együtt teljesen eltávolítják;

- extracapsuláris szürkehályog extrakció - zavaros tömegek eltávolítása a kapszula megőrzése mellett és intraokuláris lencsére (IOL) való cseréje, amely a lencse minden funkcióját ellátja. Az IOL-ok merevek vagy rugalmasak. Most szinte mindig az utóbbit használja.

Az egyik leggyakoribb kezelés a szürkehályog fakoemulzifikációja IOL beültetéssel. Mikrometszést alkalmaznak, ultrahanggal eltávolítják a lencsetömeget, és beültetik az IOL-t. Az egész eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. A helyi érzéstelenítés csökkenti a szövődmények kockázatát. A betegnek cseppeket írnak fel, és a lakóhelyi szemész felügyelete mellett hazamegy.

Posztoperatív kezelés:

- antibakteriális cseppek (Floxal, Tobrex, Oftakviks) először óránként, majd naponta 4 alkalommal 10 napon keresztül,

- gyulladáscsökkentő cseppek (Indocollir, Diclof) naponta kétszer 2 hétig,

- hormonális cseppek (Oftan-dexametazon, Maxidex) 12 óránként 2 héten keresztül,

- szemszárazság esetén könnypótlót írnak fel (Műkönny, Systane, Oksial) - szükség szerint csepegtet.

A műtét után ellenjavallt súlyemelés, poros helyiségekben, szeles időben a szabadban tartózkodás, hipotermia, fürdés.

Vannak népi kezelési módszerek, például hígított méz csepegtetése a szembe, körömvirág, zsálya stb. forrázata, de ezek hatékonysága nem bizonyított, és egyes anyagok árthatnak.

A szürkehályog szövődményei

Időben történő vagy önkezelés esetén komplikációk léphetnek fel:

Szürkehályog - okai, típusai, tünetei és jelei, a szemlencse homályosságának diagnosztizálása, szövődmények

Szürkehályog képviseli szem betegség. amelyben az emberi szem egyik szerkezeti egysége, nevezetesen a lencse elhomályosul. Normális esetben a szemlencse teljesen átlátszó, ennek köszönhetően a fénysugarak szabadon áthaladnak rajta, és a retinára fókuszálnak, ahonnan a környező világ "képének" képe a látóidegön keresztül az agyba kerül. Így a lencse átlátszósága a jó látás egyik szükséges feltétele, mert különben a fénysugarak a szem retinájára sem esnek, aminek következtében az ember elvileg nem fog látni. .

A szürkehályog olyan betegség, amelyben a lencse zavarossá válik, és elveszti átlátszóságát, aminek következtében a frufru rosszul lát. A szürkehályog hosszú lefolyása esetén a lencse homályosodása olyan jelentős lehet, hogy az ember teljesen megvakul. A szürkehályog fő megnyilvánulása a „köd” érzetének megjelenése a szemek előtt, amelyen keresztül a tárgyakat úgy látják, mintha ködön, vízrétegen vagy párás üvegen keresztül látnák. Ezenkívül a szürkehályog rontja a látást éjszaka, csökkenti a színek felismerésének képességét, a kettős látást és az erős fényre való fokozott érzékenységet.

Sajnos az egyetlen kezelés, ami teljesen megszünteti a szürkehályogot, a műtét, melynek során a homályos lencsét eltávolítják, helyette speciális átlátszó lencsét helyeznek a szembe. De egy ilyen művelet nem mindig szükséges. Tehát, ha egy személy normálisan lát, akkor konzervatív kezelés javasolt a szürkehályog progressziójának megállítására és a látás jelenlegi szinten tartására, amely megfelelő helyettesíti a műtétet.

A betegség rövid leírása

A szürkehályog ősidők óta ismert, mivel még az ókori görög orvosi értekezésekben is megtalálható ez a betegség. A görög gyógyítók a katarrhaktes szóból nevezték el a betegséget, ami „vízesést” jelent. Az ilyen figuratív név annak a ténynek köszönhető, hogy egy ebben a betegségben szenvedő személy úgy látja a körülötte lévő világot, mintha a vízoszlopon keresztül látná.

Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet szerint a szürkehályog a leggyakoribb szembetegség a világon. Előfordulásának gyakorisága azonban eltérő a különböző korcsoportokba tartozó embereknél. Tehát a 40 év alattiaknál a szürkehályog rendkívül ritkán alakul ki, és ebben a korcsoportban főként olyan veleszületett betegség eseteit rögzítik, amelyek egy gyermeknél az anyaméhben, még születése előtt alakultak ki. A 40-60 évesek körében 15%-ban fordul elő szürkehályog, a 70-80 évesek csoportjában 25-50%-ban már rögzült a betegség, a 80 éves korhatárt átlépőknél pedig a szürkehályog. bizonyos mértékig mindenkinél kimutatható. A szürkehályog tehát sürgető és gyakran felmerülő orvosi probléma, melynek eredményeként a betegséget és kezelési módszereit intenzíven tanulmányozzák, aminek köszönhetően az elmúlt években jelentős előrelépés történt a terápia sikerében.

Szürkehályog esetén a szem egyik szerkezete érintett - a lencse, amely zavarossá válik. A betegség lényegének megértéséhez ismerni kell a lencse helyzetét és funkcióit az emberi vizuális analizátor rendszerében.

Tehát a lencse egy bikonvex, elliptikus, abszolút átlátszó szerkezet az írisz mögött (lásd az 1. ábrát), amelynek maximális átmérője 9-10 mm.

1. kép- A szem szerkezete.

Mivel a lencse teljesen átlátszó, még akkor sem látszik, ha gondosan belenézünk a pupillába vagy a szem íriszébe. Szerkezetét tekintve a lencse gélszerű massza, amely egy sűrű kötőszövet kapszulába van zárva, amely megtartja a szerv szükséges formáját. A gélszerű tartalom átlátszó, így a fénysugarak szabadon áthaladnak rajta. A lencse alakja egy ellipszishez hasonló, amely a szem egyik sarkától a másikig húzódik, a pupillával szomszédos íves felületek pedig olyan optikai lencsék, amelyek képesek megtörni a fénysugarakat. A lencse nem tartalmaz olyan ereket, amelyek megsértenék a teljes átlátszóságát, aminek következtében sejtjeit oxigén és különböző szükséges anyagok diffúziója táplálja a szemen belüli folyadékból.

A funkcionális célnak megfelelően a lencse nagyon fontos szerepet játszik. Először is, az átlátszó lencsén keresztül a fénysugarak a szembe jutnak, és a retinára fókuszálnak, ahonnan az elemzés és a felismerés céljából kép a látóideg mentén az agy struktúráiba kerül. Másodszor, a lencse nemcsak fényhullámokat továbbít a szembe, hanem megváltoztatja felületeinek görbületét is oly módon, hogy a sugarak pontosan a retinára fókuszálnak. Ha a lencse nem változtat a görbületén, igazodva a különböző megvilágítási intenzitásokhoz és a vizsgált tárgyak távolságához, akkor a rajta áthaladó fénysugarak nem fókuszálnának pontosan a retinára, aminek következtében az ember homályosan, nem tisztán látna. képeket. Vagyis a lencse állandó görbületével az ember látása gyengülne, úgy látna, mint azok, akik rövidlátásban vagy távollátásban szenvednek, és nem viselnek szemüveget.

Így elmondhatjuk, hogy a lencse fő funkciója annak biztosítása, hogy a környező világ képe közvetlenül a retinára fókuszáljon. És az ilyen fókuszáláshoz az objektívnek folyamatosan változtatnia kell a görbületét, alkalmazkodva a környezet láthatóságának feltételeihez. Ha egy tárgy a szemhez közel van, akkor a lencse megnöveli a görbületét, ezáltal növeli az optikai teljesítményt. Ha a tárgy távol van a szemtől, akkor a lencse éppen ellenkezőleg, megnyúlik és szinte lapossá válik, és nem domború mindkét oldalon, aminek következtében az optikai teljesítmény csökken.

Valójában a szemlencse hasonlít egy közönséges optikai lencséhez, amely bizonyos erővel töri meg a fénysugarakat. A lencsével ellentétben azonban a lencse egy adott időpontban szükséges, különböző erősségű sugarait képes megváltoztatni és megtörni, így a kép szigorúan a retinára fókuszál, nem pedig közelebb vagy mögé.

Ennek megfelelően a lencse alakjában, méretében, elhelyezkedésében, átlátszósági fokában és sűrűségében bekövetkező bármilyen változás kisebb-nagyobb látáskárosodáshoz vezet.

A szürkehályog pedig a lencse elhomályosodása, vagyis az átlátszóság elvesztése, amiatt, hogy a gélszerű szubkapszuláris tartalmában különböző számú sűrű és átlátszatlan struktúra képződik. A szürkehályog következtében a lencse nem továbbít elegendő mennyiségű fénysugarakat, és az ember nem látja tiszta képet a körülötte lévő világról. A lencse zavarossága miatt a látás mintegy „ködössé” válik, a tárgyak körvonalai elmosódnak, elmosódnak.

A szürkehályog okait még nem állapították meg megbízhatóan, de ennek ellenére a tudósok számos hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek hátterében egy személy szürkehályog alakul ki. Ezek a tényezők hozzájárulnak a szürkehályog kialakulásához, ezért hagyományosan a betegség okainak nevezik őket.

Biokémia szintjén a szürkehályogot a lencse gélszerű tartalmát alkotó fehérjék lebomlása okozza. Az ilyen denaturált fehérjék pelyhek formájában rakódnak le, és elhomályosítják a lencsét, ami szürkehályoghoz vezet. De a lencsefehérjék denaturálódásának okai nagyon változatosak - ezek lehetnek életkorral összefüggő változások a testben, sérülések. krónikus gyulladásos szem betegségek. sugárzás, anyagcsere-betegségek stb.

A szürkehályog kialakulására leggyakrabban hajlamosító tényezők a következő állapotok vagy betegségek:

A szürkehályog kialakulásának korától függően a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett szürkehályog a magzati fejlődés során fordul elő. ennek eredményeként a baba látáshibával születik. Az ilyen veleszületett szürkehályog nem halad előre az idő múlásával, és korlátozott méretű.

A szerzett szürkehályog az élet során jelentkezik különböző kiváltó tényezők hatására. A szerzettek között a leggyakoribb a szenilis szürkehályog, amely a szervezet életkorral összefüggő változásai miatt következik be. A szerzett szürkehályog egyéb típusai (traumás, mérgezés miatti toxikus, szisztémás betegségek stb.) sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a szenilis. A veleszületetttől eltérően a szerzett szürkehályog idővel előrehalad, megnövekszik, egyre jobban rontja a látást, ami végső soron teljes vaksághoz vezethet.

A szürkehályog több típusra oszlik. a lencse átlátszatlanságának természetétől és lokalizációjától függően. A szürkehályog típusának meghatározása fontos a kezelés optimális stratégiájának meghatározásához.

Bármilyen típusú és lokalizációjú szürkehályog következetesen elmúlik a megjelenés pillanatától 4 érettségi fokozat- kezdeti, éretlen, érett és túlérett. A kezdeti szakaszban a lencse hidratálódik, az azt kitöltő gélszerű masszában rések jelennek meg, amelyek megsértik a teljes szerkezet átlátszóságát. Mivel azonban a repedések a periférián helyezkednek el, és nem a pupilla területén, ez nem akadályozza meg az embert abban, hogy lásson, így nem veszi észre a betegség kialakulását. Továbbá az éretlen szürkehályog stádiumában az elhomályosodási gócok száma megnő, és a lencse közepén helyezkednek el a pupillával szemben. Ebben az esetben a fény normál áthaladása a lencsén már megszakad, aminek következtében az ember látásélessége csökken, és a környező tárgyak látása úgy tűnik fel, mintha bepárásodott üvegen keresztül.

Amikor az átlátszatlanságok kitöltik az egész lencsét, a szürkehályog éretté válik. Ebben a szakaszban az ember nagyon rosszul lát. Az érett szürkehályoggal rendelkező pupilla jellegzetes fehér árnyalatot kap. Ezután következik a túlérett szürkehályog stádiuma, amelyben a lencse anyagának szétesése és tokjának ráncosodása következik be. Ebben a szakaszban a személy teljesen vak.

A szürkehályog progressziójának aránya. vagyis mind a négy fejlődési szakaszon való áthaladása eltérő lehet. Tehát egy személyben a szürkehályog nagyon lassan fejlődhet, így a látás hosszú évekig kielégítő marad. Másoknál pedig éppen ellenkezőleg, a szürkehályog nagyon gyorsan előrehaladhat, és szó szerint 2-3 éven belül teljes vaksághoz vezethet.

A szürkehályog tünetei a betegség stádiumától függően eltérő lehet. Az első szakaszban egy személy nem szenved látáskárosodásban. de észreveszi a kettős látás gyakran ismétlődő epizódjait, a szeme előtt felvillanó "legyeket", a környező tárgyak sárgás elszíneződését, valamint a látható kép némi elmosódását. A homályos látást gyakran írják le az emberek - "látod, mintha ködben lenne". A jelentkező tünetek kapcsán nehezítik az olvasást, írást, bármilyen apró részletekkel járó munka elvégzését.

Az éretlen és érett szürkehályog stádiumában a látásélesség élesen csökken a myopia felé, a tárgyak elkezdenek elmosódni a szem előtt, nincs különbség a színek között, az ember csak homályos kontúrokat és körvonalakat lát. Az ember már nem lát semmilyen apró részletet (emberek arcát, betűit stb.). Az érett szürkehályog stádiumának végére az ember már nem lát semmit, és csak a fényérzékelés marad meg.

Ezenkívül a szürkehályogot a fejlődés bármely szakaszában fokozott fényérzékenység, rossz látás sötétben, valamint a világítótestek körüli halo megjelenése jellemzi, ha ránézünk.

A szürkehályog diagnosztizálására a szemész ellenőrzi a látásélességet (visometria), meghatározza a látómezőt (perimetria), a színek megkülönböztetésének képességét, méri az intraokuláris nyomást. megvizsgálja a szemfenéket (oftalmoszkópia), valamint részletesen megvizsgálja a lencsét réslámpával (biomikroszkópia). Ezenkívül néha további refraktometriás és ultrahangos szemvizsgálat is elvégezhető, amelyek szükségesek a lencse optikai teljesítményének kiszámításához és a lencse cseréjéhez szükséges művelet módjának meghatározásához. A vizsgálatok eredményei alapján a szürkehályog diagnózisát megerősítik vagy cáfolják. Szürkehályogban általában romlik a látásélesség, romlik a színek megkülönböztetése, és ami a legfontosabb, réslámpával vizsgálva a lencse homályosodása látható.

Szürkehályog kezelés lehet operatív vagy konzervatív. Ha a betegséget a kezdeti szakaszban észlelik, amikor a látás gyakorlatilag nem szenved, akkor konzervatív terápiát végeznek, amelynek célja a szürkehályog progressziójának lassítása. Ezenkívül konzervatív terápia javasolt minden olyan esetben, amikor a szürkehályog nem akadályozza meg az embert bármilyen normális tevékenységben. Jelenleg különféle szemcseppeket használnak a betegség konzervatív terápiájának eszközeként. vitaminokat tartalmazó. antioxidánsok. aminosavak és tápanyagok (például Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon. Taurin stb.). Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szemcseppek nem vezethetnek a lencse meglévő homályosságának eltűnéséhez, hanem csak megakadályozhatják az új homályos gócok megjelenését. Ennek megfelelően a szemcseppeket a látás jelenlegi szinten tartására és a szürkehályog progressziójának megelőzésére használják. Sok esetben az ilyen konzervatív terápia nagyon hatékony, és lehetővé teszi az ember számára, hogy hosszú ideig éljen műtét nélkül.

A szürkehályog sebészeti kezelése abból áll, hogy eltávolítják a homályosságot, majd speciális lencsét helyeznek a szembe, amely lényegében olyan, mint egy lencseprotézis. Ez a műlencse a lencse funkcióit látja el, lehetővé teszi az ember számára, hogy teljesen és véglegesen megszabaduljon a szürkehályogtól és helyreállítsa a látást. Ennek megfelelően a szürkehályog egyetlen teljes és radikális kezelése a műtét.

Jelenleg a szemészek, tudván, hogy a műtét a leglátványosabb pozitív eredménnyel járó kezelés, szinte minden szürkehályog esetén javasolják az opacitások eltávolítását és a lencse felszerelését. A szürkehályog sebészi kezelését aktívan elősegítő pozíció az orvos kényelmének köszönhető, akinek egyszerűen el kell végeznie egy viszonylag egyszerű műtétet, amely után a beteg gyógyultnak tekinthető. A konzervatív terápia azonban erőfeszítést igényel mind az orvos, mind a beteg részéről, mivel folyamatosan szemcseppeket kell alkalmazni tanfolyamokon, vizsgálatokat kell végezni és ellenőrizni kell a látást. És mégis, a műtét előnyei ellenére, sok esetben a szürkehályog előnyösebb, mint a konzervatív terápia, amely megállítja a betegség progresszióját.

A szürkehályog okai

A veleszületett és szerzett szürkehályog okai eltérőek, hiszen az előbbi kialakulása akkor következik be, amikor a magzat a terhesség alatt különböző káros tényezőknek van kitéve, az utóbbiak pedig az ember élete során alakulnak ki a szervezetben zajló különféle kóros folyamatok következtében.

A veleszületett szürkehályog okait két nagy csoportra osztják - ezek a genetikai anomáliák és a terhesség alatti kedvezőtlen tényezők hatása, amelyek megzavarhatják a magzati szem lencséjének kialakulását.

A genetikai anomáliák, amelyek megnyilvánulásai között szerepel a veleszületett szürkehályog, a következő betegségeket vagy állapotokat foglalják magukban:

Azok a tényezők, amelyeknek a terhesség alatt a nőre gyakorolt ​​​​hatása a szemlencse képződésének és a veleszületett szürkehályognak a megsértését okozhatja a gyermekben, a következők:

• Rubeola, toxoplazmózis vagy citomegalovírus fertőzés. át a terhesség első 12-14 hetében;
• Az ionizáló (radioaktív) sugárzás hatása a terhes nő testére a terhesség bármely időszakában;
• A magzat és az anya Rhesus-inkompatibilitása;
• magzati hipoxia;
• Az A-, E-vitamin, a folsav (B 9) és a pantoténsav (B 5), valamint a fehérje hiánya;
• Egy terhes nő testének krónikus mérgezése különféle anyagokkal (például dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószerek, fogamzásgátlók vagy abortusztabletták).

Ami a szerzett szürkehályogot illeti, ok-okozati tényezőinek spektruma olyan állapotokra vagy betegségekre redukálódik, amelyekben az anyagcsere bizonyos mértékig megzavarodik, antioxidáns-hiány lép fel, és a sejtszerkezetek károsodásának folyamatai felülkerekednek azok helyreállításánál (gyógyulásánál). Sajnos jelenleg a szerzett szürkehályog pontos okait nem állapították meg, azonban a tudósok számos olyan tényezőt tudtak azonosítani, amelyeket feltételesen hajlamosítónak neveztek, mivel ha jelen vannak, nagyon nagy a lencse elhomályosodásának valószínűsége. Hagyományosan a mindennapi szinten hajlamosító tényezőket tekintik okoknak, bár ez a tudomány szempontjából nem teljesen helytálló. Okként azonban hajlamosító tényezőket is megjelölünk, hiszen ilyen körülmények között alakul ki a szürkehályog.

Tehát a következő betegségek vagy állapotok lehetnek a szerzett szürkehályog okai:

• Örökletes hajlam (ha a szülőknek, nagyszülőknek szürkehályogjuk volt, akkor az időskori előfordulásának kockázata nagyon magas);
• Női nem (a nőknél többször gyakrabban alakul ki szürkehályog, mint a férfiaknál);
• Az életkorral összefüggő változások a szervezetben (az anyagcsere lelassulása, a sejtekben felhalmozódó patológiás változások, az immunitás romlása és a krónikus betegségek együttesen a lencse homályosodásához vezetnek);
• Alkohol, kábítószer-használat és dohányzás;
• Endokrin betegségek (diabetes mellitus, hypothyreosis, hyperthyreosis, izomdystrophia, elhízás stb.);
• Krónikus autoimmun vagy gyulladásos betegségek, amelyek rontják az erek állapotát (például rheumatoid arthritis stb.);
• éhezés, alultápláltság vagy súlyos múltbeli betegségek (például tífusz, malária stb.) miatti kimerültség;
• hipertóniás betegség;
• Anémia;
• A szem túlzott kitettsége ultraibolya sugárzásnak (napozás védőszemüveg nélkül);
• Erős hősugárzásnak való kitettség a szemnek (például forró üzletben végzett munka, forró fürdők, szaunák gyakori látogatása);
• A szemet vagy a test egészét érő sugárzás, ionizáló sugárzás vagy elektromágneses hullámok expozíciója;
• Mérgezés mérgekkel (higany, tallium, anyarozs, naftalin, dinitrofenol);
• Down-kór;
• Bőrbetegségek (szkleroderma, ekcéma, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi stb.);
• Sérülések, égési sérülések, szemműtét;
• nagyfokú rövidlátás (3 fok);
• Súlyos szembetegségek (uveitis, iridocyclitis, chorioretinitis, Fuchs-szindróma, pigment degeneráció, retina leválás, glaukóma stb.);
• Terhesség alatt átvitt fertőzések (influenza, rubeola, herpesz, kanyaró, toxoplazmózis stb.) - ebben az esetben az újszülöttnek veleszületett szürkehályogja lehet;
• Glükokortikoszteroid gyógyszerek (prednizolon, dexametazon stb.), tetraciklin hosszú ideig vagy nagy dózisban történő bevétele. amiodaron, triciklusos antidepresszánsok;
• Kedvezőtlen környezeti körülmények között élni vagy dolgozni.

A szürkehályog fajtái

Tekintsük a szürkehályog különböző típusait és jellemzőiket.

Először is, a szürkehályogot veleszületettre és szerzettre osztják. Ennek megfelelően a magzatban a magzati fejlődés során veleszületett szürkehályog alakul ki, melynek eredményeként a baba már szempatológiával születik. A szerzett szürkehályog az ember élete során alakul ki hajlamosító tényezők hatására. A veleszületett szürkehályog nem halad előre, vagyis az opacitások száma és intenzitása nem növekszik az idő múlásával. És minden szerzett szürkehályog előrehalad - idővel nő az átlátszatlanságok száma és intenzitásuk mértéke a lencsében.

A megszerzett szürkehályog a következő típusokra oszlik, attól függően, hogy milyen okok okozták őket:

Mind a szerzett, mind a veleszületett szürkehályog a következő típusokba sorolható a lencse homályosodási helyétől és formájától függően:

1. Réteges perifériás szürkehályog(1. kép a 2. ábrán). Az átlátszatlanságok a lencsehéj alatt helyezkednek el, míg az átlátszó és átlátszatlan területek váltakoznak.

2. Zónás szürkehályog(2. kép a 2. ábrán). Az átlátszatlanságok a lencse közepe körül helyezkednek el, míg az átlátszó és átlátszatlan területek váltakoznak.

3. Elülső és hátsó sarki szürkehályog(3. kép a 2. ábrán). Az átlátszatlanság kerek fehér vagy szürkés folt formájában közvetlenül a kapszula alatt helyezkedik el, a lencse hátsó vagy elülső pólusának régiójában, a pupilla közepén. A sarki szürkehályog szinte mindig kétoldalú.

4. Fusiform szürkehályog(4. kép a 2. ábrán). A vékony szürke szalag formájában megjelenő opacitás orsó alakú, és a lencse teljes szélességét elfoglalja az anteroposterior dimenziójában.

5. Posterior subcapsuláris szürkehályog(5. kép a 2. ábrán). Az opacitások fehéres ék alakú elváltozások, amelyek a lencsehüvely hátsó részének külső széle mentén helyezkednek el.

6. Nukleáris szürkehályog(6. kép a 2. ábrán). Opacitás körülbelül 2 mm átmérőjű folt formájában, amely a lencse közepén helyezkedik el.

7. Kortikális (kortikális) szürkehályog(7. kép a 2. ábrán). Az opacitások fehéres ék alakú elváltozások, amelyek a lencsehüvely külső széle mentén helyezkednek el.

8. Teljes szürkehályog(8. kép a 2. ábrán). A lencse és a kapszula teljes anyaga zavaros. Általában az ilyen szürkehályog kétoldalú, azaz mindkét szem érintett.

2. ábra- A szürkehályog típusai a homályosság helyétől és formájától függően.

A veleszületett szürkehályogot a fenti típusok bármelyike ​​képviselheti, és a szerzett szürkehályog csak nukleáris, kortikális és teljes. Az átlátszatlanság formája szerint a szürkehályog nagyon változatos lehet - csillag alakú, korong alakú, tál alakú, rozetta stb.

Az életkorral összefüggő szürkehályog pedig a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül, amelyek egyben típusai is:

A szürkehályog diagnózisa a szemész vizsgálata és a műszeres vizsgálatok adatai alapján történik. A vizsgálat a szem íriszének és pupillájának vizsgálatából áll, melynek során az orvos a lencse különböző részein fehér-szürke homályos gócokat lát. Ugyanakkor, ha a fényt a páciens szemébe irányítják, akkor az átlátszatlanságok szürke vagy szürke-fehér színű pelyhek formájában láthatók. Ha a szemet áteresztő fényben nézzük, akkor az átlátszatlanság fekete csíkok vagy foltok formájában látható piros háttéren. Az ilyen homályok jelenléte miatt a szemész szürkehályogra gyanakszik.

Ha a lencse homályosodása nagyon erős, aminek következtében a szemfenék vizsgálata lehetetlen, akkor a mechanofoszfén és az autooftalmoszkópia jelenségének vizsgálata történik, amely lehetővé teszi a retina állapotának meghatározását.

Emellett egyes esetekben a retina, a látóideg és az agyféltekék látókéregének állapotának felmérése mellett funkcionális diagnosztikát végeznek elektrookulográfia (EOG), elektroretinográfia (ERG) és vizuális kiváltott potenciálok (VEP) rögzítésével.

A szürkehályog klinikai képe

A szürkehályog tünetei eltérőek lehetnek, attól függően, hogy a kóros folyamat melyik szakaszán megy keresztül - kezdeti, éretlen, érett vagy túlérett. Ezenkívül a szerzett szürkehályogot a fejlődés minden szakaszán történő fokozatos áthaladás jellemzi, egy bizonyos szakaszban rejlő tünetek váltakozó megjelenésével. A veleszületett szürkehályog esetében pedig a progresszió hiánya a jellemző, aminek következtében a tünetek hosszú ideig állandóak, és a klinikai megnyilvánulások általában megfelelnek a kezdeti, éretlen vagy túlérett szerzett szürkehályog stádiumainak. Például, ha a veleszületett szürkehályog kezdetben kicsi volt, és az opacitások a lencse perifériás zónájában helyezkedtek el, akkor ez megfelel a szerzett szürkehályog kezdeti szakaszának. Természetesen az ilyen típusú patológia tünetei a szerzett szürkehályog kezdeti szakaszának is megfelelnek. Ha a veleszületett szürkehályog a lencse látóterületén található, akkor ez éretlen szürkehályognak felel meg a megfelelő tünetekkel. A veleszületett szürkehályog, amely teljesen lefedi a gyermek lencséjét, megfelel az érett, szerzett szürkehályog stádiumának, a megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal.

A megtévesztés elkerülése érdekében külön megvizsgáljuk a szerzett szürkehályog egyes szakaszainak klinikai megnyilvánulásait és a veleszületett szürkehályog tüneteinek megkülönböztető jellemzőit.

A szerzett szürkehályog tünetei. A szürkehályog kezdeti szakaszában egy személynek a következő klinikai tünetei vannak:

3. ábra- A környező tárgyak látása szürkehályoggal. A bal oldalon az a kép látható, amelyet a szürkehályogban szenvedő személy lát, a jobb oldalon pedig a normál szem által látott tárgyak.

A szürkehályognak a kezdeti szakaszból az éretlen állapotba való átmenetével a myopia élesen megnő az emberben. Ezenkívül nagyon rosszul lát minden olyan tárgyat, amely távol van (3 méter távolságra és távolabb a szemtől). Növekszik a köd és a környező világ látható képének elmosódása, a fényérzékenység, az apró részletek megkülönböztetésének nehézsége, a színek megkülönböztetésének képtelensége, de eltűnik a kettős látás, a „legyek” villogása, foltok, villanások, a fényforrás körüli glória. A fényérzékenység olyan erőssé válik, hogy az ember jobban lát felhős időben vagy alkonyatkor, mint nappali fényben vagy jó mesterséges fényben. Ugyanakkor a pupilla mélyén jól láthatóak a tejfehér szürke hályogfoltok nagy gócai (lásd 4. ábra). Az éretlen szürkehályog teljes szakaszában a látás romlik, az ember egyre rosszabbul lát, egyre több részlet megkülönböztetésének képessége elveszik, és csak a környező tárgyak elmosódott körvonalai maradnak meg.

4. ábra- Pupilla éretlen szürkehályogban.

Amikor a szürkehályog érett állapotba kerül, az ember elveszti az objektív látást, és csak a fényérzékelés marad meg. Vagyis az ember nem is látja a környező tárgyak körvonalait, szeme csak a világosságot vagy a sötétséget képes megkülönböztetni a jelen pillanatban a szobában vagy az utcán. A közepén lévő pupilla fehéresszürkévé válik, szélein fekete-lila területek láthatók.

Amikor a szürkehályog túlérett állapotba kerül, az ember teljesen megvakul, és még a fényérzékelést is elveszíti. Ebben a szakaszban a kezelés teljesen haszontalan, mivel a látás nem áll helyre. A túlérett szürkehályog műtétét csak a szem megmentése érdekében végezzük, mert. a széteső lencsetömegek mérgezőek az összes többi szemszövetre, ami glaukómához vagy más súlyos szövődményekhez vezethet. A túlérett szürkehályogot morgania szürkehályognak vagy tejhályognak is nevezik, mivel a pupilla teljesen tejfehér. Néha túlérett szürkehályog esetén a pupilla feketévé válik a lencsemag túlzott szklerózisa miatt.

A veleszületett szürkehályog tünetei. Veleszületett szürkehályog esetén a gyermek még túl fiatal ahhoz, hogy azt mondhassa, hogy rosszul lát, ezért tünetei közvetettek, orvos vagy szülők észlelik. Tehát a veleszületett szürkehályog tünetei gyermekeknél a következők:

A szülők általában csak akkor tudják önállóan észrevenni a veleszületett szürkehályog jeleit, ha mindkét szemében jelen van. Ha a szürkehályog csak az egyik szemet érinti, akkor nagyon nehéz észrevenni, mivel a gyermek az egyik szemével fog nézni, ami egy bizonyos életkorig képes kompenzálni a második hiányát. Ezért a csecsemőket rendszeresen megelőző vizsgálatokon kell részt venni egy szemorvosnál, aki a csecsemő pupilláinak gondos vizsgálatával észreveszi a szürkehályog jeleit.

lencse szürkehályogra

Szürkehályog esetén a lencse fokozatosan megsemmisül, ami abban nyilvánul meg, hogy átlátszatlanok képződnek benne, és több szakaszban zajlik. Az első, kezdeti szakaszban a lencse hidratálódik, vagyis felesleges mennyiségű folyadék jelenik meg benne. Ez a folyadék elválasztja a lencse rostjait, és vízzel feltöltött réseket képez közöttük. Ezek a rések jelentik az átlátszatlanság elsődleges fókuszát.

További, a második, éretlen szakaszban a rostok rétegzettsége miatt nem hatol beléjük kellő mennyiségű tápanyag, aminek következtében a lencse szerkezeti komponenseinek fehérjéi lebomlanak. A lebomlott fehérjéket sehol nem lehet eltávolítani, mivel a lencsét egy kapszula borítja, aminek következtében a rostok között korábban kialakult résekben rakódnak le. A lebontott fehérjék ilyen lerakódásai elhomályosítják a lencsét. Ebben a szakaszban a lencse mérete megnő, és glaukóma rohamot válthat ki az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése miatt.

Az érett szürkehályog harmadik szakaszában a lencse összes fehérje fokozatosan szétesik, és kiderül, hogy zavaros tömegek foglalják el.

4. stádiumú túlérett szürkehályog a lencse kérgi anyaga szétesik, ennek következtében sűrű magja elválik a kapszulától és a hátsó falra esik. Az egész lencse ráncos. A kortikális anyag szétesésének folyamatát gyulladás kíséri, aminek következtében a lencse membrán szakadása és nekrotikus tömegek felszabadulása a szem kamráiba lehetséges. És mivel a bomló kérgi anyag tömegei mérgezőek, lehetséges szövődmények kialakulása iridociklitisz, glaukóma stb. A szürkehályog negyedik szakaszában a lencsét ajánlatos sürgősen eltávolítani az esetleges szövődmények elkerülése és legalább a szem megmentése érdekében, bár teljesen vakon.

Látás szürkehályoggal

A szürkehályogos látás nagyon specifikus és jellegzetes. Először is, az ember úgy látja a környező tárgyakat, mintha ködben lenne, és úgy tűnik, hogy szeme előtt köd, párás üveg vagy vízréteg van, ami megnehezíti az összes részlet jól láthatóságát. Az objektumok minden körvonala elmosódott, homályos kontúrokkal és apró részletek nélkül. Az ilyen elmosódás miatt az ember nem különbözteti meg a tárgyak finom részleteit (betűk, arcok stb.), aminek következtében nehezen tud olvasni, írni, varrni és más, a kicsiny látáshoz kapcsolódó tevékenységeket végezni. tárgyakat.

A távoli (a szemtől 3 méterre és távolabbi) objektumok rosszul látnak, a közeli tárgyak pedig nem láthatók a kép elmosódása miatt. A homályos látást nem korrigálják szemüveggel vagy lencsével.

Ráadásul a fényforrások szemlélésekor az ember glóriát lát körülöttük, így sötétben nehezen tud autót vezetni, vagy lámpásokkal megvilágított utcán sétálni, mivel a lámák tükröződése félrevezeti. A fényforrások sajátos látásán túlmenően a fényfóbia szürkehályognál jelentkezik, amikor bármilyen normál (nap- vagy mesterséges) világítás túl erősnek tűnik és irritálja a szemet. A fotofóbia miatt paradox módon az ember jobban lát felhős napokon vagy alkonyatkor, nem pedig napos, tiszta időben.

A szürkehályog esetén az ember nagyon nehezen tudja megkülönböztetni a színeket, mert sápadttá válnak, különösen kék, indigó és lila. Ezenkívül minden szín egy bizonyos sárgás árnyalatot kap. A színes világ sápadttá, homályossá válik.

Szintén szürkehályog esetén az ember aggódik a kettős látás miatt, folyamatosan villogó villanások és fényvillanások a szeme előtt a sötétben.

Ha valaki távollátó volt a szürkehályog kialakulása előtt, akkor azt tapasztalhatja, hogy hirtelen jól lát közelről, és szemüveg nélkül is képes olvasni. Ez a rövid távú látásjavulás annak a ténynek köszönhető, hogy a szürkehályog a látásélességet a rövidlátás irányába változtatja. De a betegség előrehaladtával a myopia növekedni fog, és a szemüveg nélküli olvasási képesség eltűnik.

Szürkehályog - mi ez? Tünetek és jelek. A műlencse telepítésének művelete - videó

Komplikációk

A kezeletlen szürkehályog a következő szövődményekhez vezethet.

A szürkehályog jelei és tünetei

A szürkehályog alattomos betegség: fokozatosan, fokozatosan alakul ki, és korai szakaszában nem ad okot a betegnek aggodalomra. Időben történő kezelés hiányában azonban a szürkehályog előrehalad, ami az életminőség jelentős romlásához vezet. A szürkehályog jelei a kóros folyamat kialakulásával fokozódnak.

A szürkehályog szakaszai

A szürkehályog négy fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. kezdeti szürkehályog;
2. éretlen szürkehályog;
3. érett szürkehályog;
4. túlérett szürkehályog.

Kezdeti szürkehályog

A lencsén kis homályos területek találhatók. Ha nem a pupillával szemben helyezkednek el, hanem a perifériás részeken, akkor az emberben nem fordul elő látáskárosodás. Csak szakképzett szemész, speciális felszerelés segítségével ismerheti fel a betegséget.

A betegség további progressziójának megelőzése érdekében az 50 év felettieknek évente meg kell látogatniuk a szemészt.

Éretlen szürkehályog

Az átlátszatlanság a lencse egyre nagyobb területeit ragadja meg, szürkehályog tünetei jelentkeznek:

• villogó pontok, ütések vagy foltok érzése van a szem előtt;
• fényben a tárgyak körül halók jelennek meg, a tárgyak körvonalai elmosódnak;
• nehézkessé válik az apró betűs rész szétszerelése, a tű befűzése és az apró részletek vizsgálatával kapcsolatos egyéb műveletek végrehajtása;
• olvasás vagy munka közben további fényt akarok bekapcsolni, a szokásos megvilágítás nem lesz elegendő;
• előfordulhat a színérzékelés megsértése, a szürkületi látás romlik;
• köd vagy fátyol érzése van a szemek előtt.

A szürkehályog tüneteit ebben a szakaszban sokan az életkorral összefüggő elkerülhetetlen látásromlásként érzékelik. Ezért egyes betegeknél még az észrevehető vizuális kényelmetlenség sem jelenti az orvos látogatását. A szemészek figyelmeztetnek: ha ebben a szakaszban nem tesznek sürgős intézkedéseket, a betegség vaksághoz vezet.

érett szürkehályog

A lencse végül zavarossá válik, a pupilla színe fehérre változik. A beteg legjobb esetben is láthatja a saját kezét, ha közvetlenül az arcához viszi. Ekkor a sok színgazdagságból csak a fény felismerése marad meg, ami végül szintén eltűnik. A beteg világa sötétségbe borul.

Szerencsére a vakság ebben a szakaszban visszafordítható. A szakképzett sebészeti kezelés lehetővé teszi a betegek számára a látás helyreállítását.

túlérett szürkehályog

A látás elvesztésével a kezeletlen szürkehályogban szenvedő betegek gondjai nem érnek véget, a kóros folyamat folytatódik. A legtöbb esetben a lencse nemcsak zavarossá válik, hanem kitágul, ami akadályokat képez az intraokuláris folyadék kiáramlásában. Ennek eredményeként megemelkedik az intraokuláris nyomás, azaz másodlagos glaukóma alakul ki, ami viszont a látóideg sorvadásához vezet. Más súlyos szövődmények is előfordulhatnak, például a lencsekapszula felszakadása, majd ezt követő gyulladással és a szem esetleges teljes elvesztésével.

Ha ilyen szövődmények fordulnak elő, a vakság visszafordíthatatlanná válik, és egyetlen műtét sem segít helyreállítani a látást.

Nem nehéz felismerni a szürkehályogot a szemészeti diagnosztika modern módszereivel. Más kérdés, hogy nem minden beteg fordul szemészhez a folyamat korai szakaszában. Tekintettel a betegség kezdetén a tünetek hiányára és a vizuális diszkomfort meglehetősen lassú kialakulására, a szürkehályog időben történő diagnosztizálása során az ember egészségére való figyelem előtérbe kerül.

Az 50 év felettieknek még szürkehályog tüneteinek hiányában is évente szemvizsgálatot kell végezni. Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb keresse fel szemészét. Ne feledje: minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb lesz az eredmény!

A szürkehályogot az érett és idős korú emberek leggyakoribb szembetegségének nevezik. A betegséget okozó súlyos látásélesség-csökkenéssel összefüggésben a szakmai tevékenység bonyolulttá válhat, korlátok léphetnek fel az állampolgárok önkiszolgálásában, előrehaladott esetekben pedig vakság is előfordulhat. A szürkehályog azonban nem halálos ítélet. És a szemorvoshoz intézett időben történő fellebbezéssel a betegség magas színvonalú kezelése lehetséges, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy a lehető legnagyobb mértékben helyreállítsa a látást, és gyorsan visszatérjen a hagyományos életmódhoz.

Szürkehályog - mi ez a betegség?

Az orvostudományban a szürkehályogot a szem természetes lencséjének elhomályosodásának nevezik – ez egy természetes lencse, amely átadja és megtöri a fénysugarakat. Amíg az ember fiatal, a lencse átlátszó és rugalmas. Képes azonnal megváltoztatni az alakját, hogy egy tárgyra fókuszáljon. A lencse ezen tulajdonságának köszönhetően az ember egyformán jól lát közelre és távolra.

Szürkehályog esetén a lencse átlátszósága megsérül. Részleges vagy teljes elhomályosodása miatt a fénysugaraknak csak egy része jut be a szembe, ami homályos, homályos látáshoz, élességének csökkenéséhez vezet. A betegség idővel előrehaladtával az elhomályosodás területe növekszik, egyre jobban rontva a látást. Kezelés nélkül a szürkehályog vaksághoz vezethet.

A betegség okai számos tényező lehet: a méhen belüli fejlődés patológiái, trauma, sugárzás, a test általános betegségei. Ugyanakkor az ún. életkori (szenilis) szürkehályog, amelyet az egész szervezet öregedési folyamata okoz. Általában 50 év után alakul ki, és jelenleg a világon legalább 17 millió embert érint ez a betegség.

A WHO statisztikái szerint 70-80 éves korukra a férfiak 26%-a és a nők körülbelül 46%-a szenved szürkehályogtól. Míg 80 év után a betegséget szinte minden embernél észlelik. Különösen zavaró, hogy a világon már mintegy 20 millió ember veszítette el teljesen a látását a szürkehályog miatt.

A betegség okai

Normális esetben az emberi lencse teljesen átlátszó. Tartalmaz vizet, fehérjéket és néhány ásványi anyagot. A lencsét a szemben termelődő intraokuláris nedvesség táplálja. Az életkor előrehaladtával a toxikus hatású anyagcseretermékek felhalmozódnak az intraokuláris folyadékban. Így alultápláltság lép fel, és a lencse fokozatosan elveszíti korábbi átlátszóságát. A szürkehályog tipikus változatossága igen kiterjedt, a keletkező lencse átlátszatlanságának különbségei miatt.

A homályok kialakulását az életkoron kívül számos szembetegség és más szervek patológiája is befolyásolja. Az ebben az esetben fellépő szürkehályogot bonyolultnak nevezik, glaukóma, rövidlátás, érhártya-betegségek, retinaleválások és pigmentdisztrofiák hátterében alakulhatnak ki.

A szemlencse elhomályosodását gyakran gyakori betegségek okozzák: cukorbetegség, vér- és ízületi betegségek, bronchiális asztma, bőrbetegségek (például ekcéma vagy pikkelysömör).

Néhány külső tényező is befolyásolja a szürkehályog kialakulását: helytelen táplálkozás, vitaminhiány (kalcium, C-vitamin), foglalkozási veszélyek, ultraibolya sugárzás és sugárzás, szennyezett ökológia, dohányzás.

A szürkehályog tünetei

Ez a betegség ősidők óta ismert. Neve a görög kataraktes - "vízesés" -ből származik. Valóban, a szürkehályogban szenvedő ember úgy lát, mintha ködben lenne – mintha bepárásodott üvegen vagy zuhanó vízen keresztül. A betegség kialakulása ezt a "ködöt" még sűrűbbé teszi, és az ember egyre élesebben érzi a szeme előtt a fátylat. Erős fényérzékenység tapasztalható, néha megduplázódnak a képek, komoly nehézségek adódnak kis elemekkel való munka, olvasás, írás során. A betegség késői szakaszában a pupilla fehér lesz.

A szürkehályog általában az egyik szemen kezdődik (általában a bal oldalon), majd fokozatosan fejlődik a másodikban. Az életkorral összefüggő szürkehályog egy fokozatosan fejlődő betegség, amely több szakaszon megy keresztül:

• A kezdeti szürkehályog szakasza, amikor a lencse homályosodása az optikai zónán kívül - annak perifériáján - következik be. A beteg ebben a pillanatban nem érez semmit, és a betegséget a szemész véletlenül állapítja meg a következő vizsgálat során.
• Az éretlen szürkehályog stádiuma, amikor a homályosság fokozatosan a központi optikai zóna felé halad. Ekkorra a látásélesség már jelentősen csökkent. A beteg panaszkodik, hogy sűrű köd van a szeme előtt. Kezdenek nehézségei támadni a szakmai és a hazai szférában. Sebészi kezelésre van szükség.
• Az érett szürkehályog stádiuma, amikor a homályosság a lencse teljes területét lefedi. A látásélesség a fényérzékelés szintjére csökken. A páciens csak a tőle karnyújtásnyira lévő tárgyak körvonalait látja.
• A túlérett szürkehályog szakasza, amelyet a lencse anyagának cseppfolyósodása jellemez, majd tejfehér árnyalatot kap. A beteg látásélessége ebben a pillanatban olyan, hogy csak egy világos foltot tud megkülönböztetni az ablakon a helyiségben, és érzi a közvetlenül a szemébe irányított zseblámpa fényét. A betegség ezen szakaszában számos szövődmény léphet fel, amelyek közül a legveszélyesebb a másodlagos glaukóma. A szem környező szöveteinek a megnagyobbodott elhomályosult lencse általi összenyomása következtében alakul ki. A dystrophiás folyamatban a lencsét tartó szalagok is érintettek. Ugyanakkor gyakran elszakadnak, ami a lencse elmozdulásához (diszlokációjához) vezet az üvegtestbe. A túlérett lencse fehérje összetételét a szem szövetei idegennek érzékelik, és ez gyakran iridociklitist okoz.

A szürkehályog megnyilvánulásai változatosak, és leggyakrabban látáskárosodáshoz kapcsolódnak. Mint minden más betegséget, jobb a kezdeti szakaszban diagnosztizálni, és azonnal megkezdeni a kezelést.

Szürkehályog kezelés

A szürkehályog-kezelés módszerei közül szokás megkülönböztetni a konzervatív (gyógyszeres) és a műtéti (sebészeti) kezelést.

A betegség kezdeti szakaszában, ha a beteg nem akar műtétet végezni, az orvosok szemcseppek használatát javasolják: Quinax, Taufon, Vita-Yodurol, Oftan-Katahrom. Ezek a gyógyszerek gátolják az átlátszatlanság progresszióját, de nem képesek megszüntetni a meglévőket. Ezek felírásához és a megfelelő adag meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

A szürkehályog megszabadulásának radikális módszere azonban a műtét. Ezt a műtétet szürkehályog-eltávolításnak nevezik, és leggyakrabban alkalmazott technikája a fakoemulzifikáció, a hátsó kamrás intraokuláris lencse beültetésével. A szövődménymentes szürkehályog eseteinek 99%-ában a fakoemulzifikációt hajtják végre. Ráadásul a műtét legkedvezőbb kimenetele az éretlen szürkehályog korai stádiumában szenvedő betegeknél várható.

Az orosz orvosok legalább 20 éve alkalmazzák a fakoemulzifikációs módszert. A műtét helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon történik.

A műtét menete a következő: a szaruhártya mikrometszésen keresztül a homályos lencsét ultrahanggal elpusztítják és kihozzák. A bal oldali lencsekapszulába egy összehajtott, rugalmas intraokuláris lencsét helyeznek, amely belül kinyílik és rögzíti magát. A művelet körülbelül 20 percig tart. A látás a műtét előtti szintig azonnal helyreáll. A maximális lehetséges látásélesség 4 héten belül.

A gyógyulási időszak hónapjában a betegnek gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő cseppeket kell csepegtetnie a szemébe. A gyógyulási időszak végén visszatérhet a hagyományos életmódhoz.

Érett vagy túlérett szürkehályog észlelésekor, amelyet a lencsét tartó szalagok gyengesége bonyolít, extra- vagy intrakapszuláris szürkehályog-eltávolítást írnak elő. A műtéti beavatkozás lényege a teljes lencse eltávolítása a kapszulával együtt. Ehelyett merev intraokuláris lencsét ültetnek be, amelyet az íriszhez varrnak. A műtét nagy bemetszést és posztoperatív varratokat igényel, amelyeket 4-6 hónap múlva eltávolítanak.

A műtét után több hónapig a páciens gyengén lát a posztoperatív fordított asztigmatizmus miatt. De a varratok eltávolítása után a páciens látási szintje visszatér a szürkehályog előtti szintre. A rehabilitációs időszakban különösen veszélyes a posztoperatív seb eltérése.

A szürkehályog műtét szövődményei

Amikor egy használhatatlan lencsét eltávolítanak, az emberi szem elveszít egy nagyon fontos részletet - egy optikai lencsét. A szaruhártya, az üvegtest fénytörési tulajdonságai és az elülső kamra nedvessége nem elegendő a jó látáshoz. A műtött szem további szemüvegkorrekciót vagy műlencse beültetést igényel.

A mesterséges lencse beültetése a szürkehályog kezelésének legjobb módja. Alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. A beteg szemének időskori szöveteinek vagy ereinek állapota, valamint egyes szisztémás betegségek jelenléte nem teszi lehetővé a műlencse beültetését, a műtéti eredmények minimalizálása miatt. Az érett és túlérett szürkehályog stádiumában a duzzadt lencse a szem elülső kamrájának szinte teljes térfogatát elfoglalja, ami miatt az intraokuláris folyadék kiáramlása zavart okoz. Ennek eredményeként gyakran előfordul a betegség veszélyes szövődménye - másodlagos glaukóma. Ugyanakkor a műtét késése a beteget visszafordíthatatlan látásvesztéssel fenyegeti.

Megelőzés

A szürkehályog megelőzésének fő intézkedése a szakember időben történő látogatása. Tehát azoknak, akik átlépték a negyvenéves kor küszöbét, évente egyszer meg kell látogatniuk a szemészt, hogy azonosítsák a lencse homályosságát. Érdemes megjegyezni, hogy csak szakember tudja meghatározni az orvosi vagy sebészeti kezelés szükségességét. A szürkehályog önkezelése haszontalan, és csak időveszteséget és teljes látásvesztést eredményez.

Manapság a szemcseppeket széles körben használják a szürkehályog érési folyamatának lassítására. Az ilyen vitamintermékek aminosavakat, enzimeket és a lencséhez szükséges nyomelemeket tartalmaznak. Szisztematikus használatukkal javulnak a lencse anyagcsere- és táplálkozási folyamatai, ami gátolja a szürkehályog kialakulását. Igaz, az ilyen cseppek nem tudják megállítani a már megkezdett felhősödési folyamatot. Csak lelassíthatják a betegséget, és segítenek "elütni" a műtét előtti időt.

következtetéseket

Az életkorral összefüggő (szenilis) szürkehályog már a legfejlettebb korban is sikeresen kezelhető. A kiváló eredmény egyetlen feltétele a gyulladással járó szövődmények hiánya, amelyre a betegséget csak a késői érett és túlérett stádiumban szabad elkezdeni. A jól bevált műtéti technika, a hozzáértő érzéstelenítés és a sokféle műlencse minimálisan veszélyessé teszi a szürkehályog sebészeti kezelését. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a betegséget, és amennyire csak lehetséges, siess a kezelésével.

Az időskori látásromlást a lencse átlátszóságának megváltozása - fokozatos elhomályosodása - okozhatja. Ez szürkehályoghoz vezet. Az életkorral összefüggő szürkehályog hatvan év után gyakori betegség, mivel az általános öregedés és a szervezet elhasználódásának következménye. A lencse enyhe homályosodása esetén azonban segíthet a speciális szemüveg, a vakságot pedig műtéti úton kezelik. Vegye figyelembe a szürkehályog megelőzésének, táplálkozásának és a lencsepatológia kezelésének kérdéseit.

Az életkori látás jellemzői

A lencse rugalmasságának és átlátszóságának csökkenése természetesen következik be. A lencsepatológia kezdeti formájával a látás minősége csökken, de kevesen aggódnak emiatt. Azonban ez az oka a szemorvos látogatásának, mert a patológia időben történő felismerése segíthet a látás megőrzésében. Az életkorral összefüggő szürkehályog jellemzője, hogy a betegség az évek során kialakulhat.

A patológia növekedésével az ember csak a nagy tárgyak körvonalait tudja megkülönböztetni, súlyos stádiumban a beteg csak a fényforrás jelenlétét vagy hiányát különbözteti meg. A beteg pontosan tud mutatni a fényforrásra (lámpa, ablak), de mást nem lát.

Az életkorral összefüggő szürkehályog mindkét szemet egyszerre érinti, de eltérő mértékben. Vagyis a beteg jobban lát egyik szemével, mint a másikkal. Az orvosok úgy vélik, hogy a lencse elváltozásai anyagcserezavarokkal és C-vitamin-hiánnyal járnak. Az életkorral természetes változások következnek be a nemi mirigyek és a pajzsmirigy ehhez kapcsolódó munkájában, amely az emberi hormonális háttérért felelős.

Sajnos az orvosok nem állapították meg a lencse szenilis patológiájának pontos okait. Néhány kedvezőtlen tényező azonban provokálhatja vagy felgyorsíthatja a szürkehályog kialakulását. Ezek tartalmazzák:

• dohányzás és alkohol;
• cukorbetegség;
• nehéz ételek túlzott fogyasztása;
• az ultraibolya sugárzás negatív hatásai;
• különféle fej- vagy szemsérülések;
• korábbi műtét;
• hormonális zavarok.

Néha a szürkehályog öröklődik. Vagyis ha a családban valakinek ez a betegsége volt, az a rokonoknál is megjelenhet. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a provokáló tényező az alultápláltság és a fontos nyomelemek hiánya a szervezetben.

Életkorral összefüggő szürkehályog: diagnózis és tünetek

Mikor kell riasztást adni, hogyan lehet meghatározni a patológia kezdetét? A lencse elhomályosodásának alattomossága az, hogy a beteg nem észlel semmilyen tünetet. Az életkorral összefüggő szürkehályog belülről érlelődik sokáig, semmilyen módon nem jelöli ki magát. A legtöbb ember észreveszi, hogy a tárgyak elvesztik formájuk tisztaságát, és a látás „elmosódik”. A páciens elkezd különbséget tenni a mesterséges és a nappali fény között, mert a szem reakciója eltérő lesz. Ez abban nyilvánul meg, hogy erős napfényben és elégtelen mesterséges megvilágítás mellett a látásélesség élesen csökken.

A szürkehályog megnyilvánulásának másik jellemzője az erős mesterséges fény általi "vakítás" - az ember nem lát normálisan intenzív fényben. A tárgyak színmegkülönböztetése fokozatosan elveszik – kifakulnak. A beteg alig tud újságot olvasni, tévéműsorokat nézni és számítógépen dolgozni. Néha a tárgyak kezdenek duplán látni, és ha az utcai lámpákat vagy az autók fényszóróit nézzük, szivárványgömb jelenik meg körülöttük.

A lencse patológiájának diagnosztizálása vizuális vizsgálat, betegpanaszok és hardvervizsgálat segítségével történik. A tünetektől függően a szenilis szürkehályog több szakaszra oszlik.

A szenilis szürkehályog szakaszai a következők:

1. érett;
2. túlérett.

Kezdeti szakasz - szürkehályog előtt

A kezdeti szakaszt foltok vagy "legyek" megjelenése jellemzi a szem előtt. A lencse hidratálódik az orbita ereinek rugalmasságának elvesztése miatt. Ebben a szakaszban a látás csökkenése figyelhető meg, ha a patológia elérte a tanulót. Jellemző tulajdonsága a rövidlátás, a távoli látás romlik. A veszély abban rejlik, hogy a beteg látása javulni látszik, mivel nincs szükség plusz szemüvegre. Valójában ez a lencse patológiájának megnyilvánulása.

Ez a szakasz látható változások nélkül hosszú ideig tarthat, azonban a szövődmények megkezdése után. A kezelés vitaminos szemcseppek felírásából áll. Ha ezt a patológiát nem kezelik, a betegség tovább fejlődik, és a következő szakaszba lép. A diagnózis a látás biomikroszkópos vizsgálatából áll.

Éretlen szürkehályog

Ezt a formát a lencse növekedése és a rugalmasság további elvesztése jellemzi. Zavaros szürkésfehér szín éri el a pupillát és teljesen bezárja. A patológia fejlődésének ebben a szakaszában a beteg alig különbözteti meg a közelében lévő tárgyakat. A szürkehályog érettségi fokát a látásvesztés mértéke határozza meg: minél rosszabbul lát a beteg, annál mélyebb rétegeket érintett a betegség. A megnagyobbodott lencse új patológiát - fakomorf glaukómát - provokálhat.

érett szürkehályog

Az érett forma már mások számára is észrevehető, mivel a lencse kiszáradása miatt a pupilla színe megváltozik és zavarossá válik. Ebben a szakaszban a lencse térfogata csökken, tömegét veszíti. A szürkehályog nem érik azonnal, körülbelül két évig tart. Az érett formában a beteg elveszíti az objektív látást, vagyis egyáltalán nem lát maga előtt.

túlérett szürkehályog

Ez a patológia utolsó szakasza, amelyben a lencse teljesen kiszárad: összezsugorodik, megvastagodik, benőtt koleszterin plakkok és mész. Néha van egy úgynevezett "tejhályog", amelyet tejszerű színű folyékony lencsetömeg jelenléte jellemez. Túlérett formában műtétre van szükség a lencse átültetéséhez vagy a mesterséges implantátumok beültetéséhez.

A szürkehályog tünetei más összetett szemészeti betegségekben is diagnosztizálhatók, amelyeket csak szakember tud megállapítani. Az idős embereknek kétévente megelőző vizsgálatot kell végezniük egy szemésznél, hogy azonosítsák a patológiát a kialakulás szakaszában.

Hardver diagnosztika

A szemészeti vizsgálat hardveres diagnosztikából áll:

• keratotómia;
• ultrahangos biometrikus adatok;
• gonioszkópia;
• optikai tomográfia;
• elektrofiziológiai vizsgálat.

A vizsgálatot a lencse kóros elváltozásainak kialakulásának jellemzői és a műtét során az érzéstelenítés megválasztása alapján írják elő. A műtét kijelölése előtt a beteget megvizsgálják. A következő szakemberek pozitív következtetései legyenek kéznél:

• a terapeuta dokumentuma a műtét ellenjavallatának hiányáról;
• mellkas röntgen;
• fogorvos, neuropatológus és fül-orr-gégész orvos engedélye;
• kötőhártya-tenyésztési vizsgálatok;
• véralvadási tesztek és általános vizsgálatok;
• ellenőrizze a toxoplazmát;
• vizeletvizsgálat;
• Wasserman reakciója.

Közvetlenül a műtét előtt a szempillákat és a szemöldököt teljesen levágják. Reggel a beteg nem reggelizik, és tisztító beöntést végez.

Terápia

A szürkehályog-kezelést időseknél akkor végezzük, ha a beteg nem tud gondoskodni önmagáról, és nem tudja egyértelműen megkülönböztetni az emberek arcát. A szemész először speciális szemüveget választ megerősített lencsékkel, cseppeket és gyógyszereket ír elő. Ezek az intézkedések azonban csak lassítják a lencsepatológia kialakulását, de nem szüntetik meg a problémát. Gyakran az idős embereknek műtétet írnak elő a lencse korrekciójára - ultrahangos fakoemulzifikáció.

Ez egy minimálisan invazív modern műtéti módszer. A művelet a homályos lencse eltávolításából és implantátum behelyezéséből áll. Ez a műtét érzéstelenítésben fájdalommentes, a szemgolyón a bemetszés kicsi. A lencsecsere folyamata nem tart tovább 30 percnél. Ezzel egyidejűleg a homályos lencsét hanghullámok törik fel, a részecskéket eltávolítják, és beültetik az implantátumot. A korrekció után a látás helyreáll, a rehabilitációs időszak komplikációk nélkül telik el. A szemgolyón lévő bemetszések természetesen gyógyulnak.

Fontos! Szemműtét után tilos a kozmetikumok használata, a szem szappannal történő mosása, a kézdörzsölés és a nehéz fizikai munka.

Az ultrahangos fakoemulzifikáció előnyei:

• magas teljesítménymutatók;
• gyors helyreállítási időszak;
• nincs sérülés a szemgolyó szöveteiben;
• a művelet varrás nélkül történik;
• nem áll fenn az indukált asztigmatizmus veszélye.

Varrás helyett tömítést végeznek, ezt követően a szemgolyó szövetei maguktól gyógyulnak. A szemgolyón a bemetszés nem haladja meg a 3 mm-t. A szaruhártya, a szem íriszének védelmére diszperzív viszkoelasztikus anyagokat használnak, amelyeket a bemetszés előtt alkalmaznak.

műlencse

A műszemlencse modern hidrofil akril kompozíciókból készül. A beültetést kapszuláris zacskóban végzik, amely gátat jelent az akril és a szemszövetek közötti érintkezésben. Egyes nehéz helyzetekben a műlencse beültetése a szemgolyó más helyein történik - az írisz mögött, magában a pupillában stb. A lokalizáció megválasztása a páciens patológiájának kialakulásának jellemzőitől függ.

Néha előfordulhat, ha a beültetés nem volt sikeres. Ebben az esetben a páciens lézeres korrekción esik át. A lencseműtétet követő súlyos szövődmények közé tartozik a szem vérzése, a kapszula repedése, a szaruhártya deformitása és a fertőzés. Ez azonban nem szabály, hanem kivétel. A legtöbb esetben minden komplikáció nélkül megy, és a beteg visszanyeri elveszett látását.

Megelőzés

Megelőzhető-e a lencse opacitás patológiája, és mit kell tenni ennek érdekében? A lencse szövetei mentesek az idegektől és az erektől, ezért gyulladásos folyamatok nem jelennek meg ott. Ehelyett disztrófiás változások vannak, amelyeket a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok kudarca okoz. Az anyagcsere folyamatok megsértése a szervezet egészének öregedését okozza, és lehetetlen megállítani. A szem azonban védhető, ehhez pedig korlátozni kell az erős napfénnyel való érintkezést: ez a veszélyes ultraibolya sugárzás, amely károsan hat a szemünkre.

A napsugárzás olyan reakciók láncolatát váltja ki, amelyek szabad gyököket képeznek a szervezetben - veszélyes mérgező vegyületek. A következő kockázati tényező a nem megfelelő táplálkozás. A hasznos nyomelemek hiánya káros hatással van a szervezet anyagcsere-folyamataira és csökkenti az immunvédelmet.

Tehát a szürkehályog megelőzése idős korban:

• teljes értékű táplálkozás;
• a szem védelme a napfénytől;
• az immunvédelem erősítése;
• az alkoholról/dohányzásról való leszokás;
• az aktív fizikai aktivitás csökkentése.

Erős napfényben fényvédő szemüveget kell viselni, hogy a lencse ne szenvedjen aktív ultraibolya sugárzástól. Időnként ki kell töltenie a szemét, ha sokat olvas vagy számítógéppel dolgozik. Ügyeljen arra, hogy a szeme ne fáradjon el. A zsíros étrend a szürkehályog kockázati tényezője – változtassa meg étkezési szokásait. Rendezzünk böjtnapokat, tisztítsuk meg a testet a méreganyagoktól, figyeljük az erek tónusát.

Táplálkozás szürkehályog esetén

Az időskori szürkehályog táplálása alapvető fontosságú, és a megelőzés szempontjából is. Előnyben részesítse a következő termékeket:

• zöld tea;
• tenger gyümölcsei;
• hajdina liszt;
• csíráztatott búzaszemek;
• zöldséglevek különböző kombinációja.

Az eperfa és áfonya bogyók bármilyen mennyiségben kiváló megelőzési eszközök. Naponta egy pohárral vagy többet kell enni.

A mézcsepp kiváló eszköz a szemészeti betegségek megelőzésére. A mézet biztonságos szemcseppekkel vagy forralt vízzel (1:1) hígítjuk. Megelőző tanfolyam - 21 napos csepegtetés.

A megelőzés másik eszköze a tojásos módszer. A házi tojást megfőzzük, félbevágjuk és a sárgáját kivesszük. Ezután a tojás felét megtöltjük kristálycukorral, összeöntjük és a sütőbe küldjük: amíg a cukor elolvad. A szirupot steril edénybe öntik, és a szemükbe csepegtetik (vízzel hígítva). A módszer lényege, hogy lemossuk a szemgolyót a kalciumlerakódásoktól és a nyálkahártyától. A módszer népi, ezért jobb, ha az alkalmazással kapcsolatban konztalmológussal konzultál.

A gyógynövény-infúziók szintén megelőző intézkedések. A marya gyökér főzetét szájon át kell bevenni. Ehhez a száraz nyersanyagokat 4 órán át forró vízzel pároljuk, majd 5-6 percig forraljuk. Igyál, mint a teát, de étkezés előtt.

Eredmény

A test korai öregedésének megelőzése a szemlencse egészségének kulcsa. Az embereknek 50 év után (néha még korábban is) gondolkodniuk kell a sejtpusztulás aktív folyamataival szembeni védekezésről, a méreganyagoktól való megtisztulásról, át kell gondolniuk étrendjüket és életmódjukat. Ha egy személy ülő munkát végzett, hozzá kell adni a fizikai aktivitást. Ha valaki nehéz fizikai munkát végzett, csökkenteni kell a terhelést.

Egy régi orosz gőzfürdőnek kiváló feszesítő és gyógyító hatása van. Őseink erős egészségnek örvendtek a rendszeres fürdésnek és az egészséges, bio táplálkozásnak köszönhetően.

A szürkehályog a leggyakoribb szembetegség a felnőttek és az idősek körében. A látás jelentős romlását okozó betegség megnehezíti a szakmai tevékenységet, korlátozza az ember önellátását, és akár visszafordíthatatlan vakságot is okozhat. A szemorvoshoz való időben történő hozzáférés és a kiváló minőségű szürkehályog-kezelés lehetővé teszi a személy számára a látás helyreállítását és a normál életmódhoz való visszatérést.

Mi az a szürkehályog?

A szürkehályog a szemlencse elhomályosodása, amely egy természetes lencse, amely átadja és megtöri a fénysugarakat.

A lencse a szemgolyó belsejében található, az írisz és az üvegtest között. Amikor az ember fiatal, a lencséje átlátszó, rugalmas, képes megváltoztatni az alakját, azonnal egy tárgyra fókuszál. Ennek a tulajdonságának köszönhetően a szem egyformán jól lát közeli és távoli távolságra is.

Szürkehályog esetén a szem átlátszósága elveszik. A lencse részleges vagy teljes elhomályosodása miatt a fénysugaraknak csak kis része jut be a szembe, aminek következtében a látás csökken, a személy homályosan, elmosódottan lát. Idővel a betegség előrehalad: a homályosság fokozódik, a látás pedig még jobban csökken. Ha a szürkehályogot nem kezelik, az ember teljesen megvakulhat.

A szürkehályog bármely életkorban kezdődhet. A betegség lehet veleszületett, traumás, sugárzás, amelyet a test általános betegségei okoznak. A leggyakoribb azonban az úgynevezett korral összefüggő (szenilis) szürkehályog, és ez a betegség 50 év után alakul ki az emberekben.

Világszerte körülbelül 17 millió ember szenved szürkehályogtól; Ezek többsége 60 év feletti. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint 70-80 éves korukra 1000 emberből mintegy 260 férfi és 460 nő szenved ebben a betegségben, 80 év után pedig szinte mindenki szürkehályogban szenved. A világon 20 millió ember veszítette el látását szürkehályog miatt.

A megjelenés okai

Általában a lencse teljesen átlátszó. Vízből, fehérjékből és ásványi anyagokból áll. A lencsét intraokuláris nedvesség táplálja, amely a szemben termelődően folyamatosan fürdeti azt. De az életkor előrehaladtával az anyagcseretermékek felhalmozódnak ebben a folyadékban, amelyek mérgező hatással vannak a lencsére. Ez a táplálkozás megsértésével jár, aminek következtében a lencse elveszti korábbi átlátszóságát. Az opacitások természete eltérő, így a szürkehályog jellemző változatossága meglehetősen kiterjedt.

A lencse homályosságának kialakulását az életkor mellett egyes szembetegségek, valamint más szervek patológiái is befolyásolják. Az ilyen típusú szürkehályogokat bonyolultnak nevezik. Glaukómával, rövidlátással, érhártya-betegségekkel, retinaleválással és pigmentdisztrófiákkal alakulnak ki.

Olvassa el a szem glaukóma tüneteit is.

A lencse homályosodásának oka olyan gyakori betegségek lehetnek, mint:

• cukorbetegség;
• bronchiális asztma;
• az ízületek és a vér betegségei;
• egyes bőrbetegségek (ekcéma, pikkelysömör).

Senki sem mentes a szürkehályogtól.

A szem szerkezete

Számos külső tényező befolyásolja a betegség kialakulását és fejlődését:

• alultápláltság;
• vitaminok hiánya (különösen a kalcium és a C-vitamin);
• káros munkakörülmények;
• ultraibolya sugárzás és sugárzás;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• dohányzó.

Általában a szürkehályog az egyik szemen kezdődik (általában a bal oldalon), majd mindkét szemben változó intenzitással alakul ki.

Olvasson többet a látásromlás okairól.

Tünetek

A betegség nevét az ókori görögök adták. A kataraktes szó jelentése „vízesés”.

Szürkehályog esetén az ember „mintha ködben” lát, mintha bepárásodott üvegen vagy „hulló vízen” keresztül. A szürkehályog kialakulásával nő a látás „köd”, az ember egyre élesebben érzi a szeme előtt a fátylat, a csíkok, foltok, ütések felvillanását. Megjelenik a fotofóbia, a képek gyakran megduplázódnak, nehézségek vannak az olvasásban, írásban, varrásban, apró részletekkel való munka során. A szürkehályog túlérett szakaszában a pupilla színe fehér lesz.

kor szürkehályog – progresszív betegség, amely több fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. Kezdeti szürkehályog(a lencse elhomályosodása a periférián, azaz az optikai zónán kívül történik). A beteg általában nem mutat panaszt, a betegség jelenlétét a szemész a vizsgálat során tudja megállapítani. Az orvosok gyakran véletlenül fedezik fel az orvosi vizsgálat során.
2. Éretlen szürkehályog(a zavarosság a központi optikai zónába költözik). A látásélesség jelentősen csökken. A beteg panaszkodik, hogy a szeme előtt sűrű köd van. A betegség az önellátás és a szakmai feladatok ellátásának nehézségeihez vezet. A beteg sebészeti kezelést igényel.
3. érett szürkehályog(az átlátszatlanságok a lencse teljes területét elfoglalják). A látás a fényérzékelés szintjére csökken. A páciens csak a karnyújtásnyira elhelyezkedő tárgyak körvonalait látja.
4. túlérett szürkehályog(a lencse anyaga elfolyik, és egységes tejfehér árnyalatot kap). A páciens meg tudja határozni a világos ablak jelenlétét a szobában, vagy a szemre irányított zseblámpa fényét. A túlérett szürkehályog számos szövődményt okozhat. Különösen veszélyes a másodlagos glaukóma kialakulása a szem környező szöveteinek a megnagyobbodott, homályos lencsével történő összenyomása miatt. A lencsét tartó szalagok is részt vesznek a disztrófiás folyamatban (példa erre). Elrepedhetnek, aminek következtében a lencse az üvegtestbe mozdulhat. A túlérett lencse fehérjéit a szem szövetei idegennek érzékelik, és ez iridociklitisz kialakulását okozhatja.

További információ a szemvizsgálatról és a szemüveg kiválasztásáról.

A szürkehályog eltávolítása időseknél

A szürkehályog megnyilvánulásai változatosak, de leggyakrabban látáskárosodáshoz kapcsolódnak. Mint minden más betegséghez, a szürkehályogot is jobb a korai szakaszában diagnosztizálni, hogy azonnal megkezdhesse a kezelést.

Ha többet szeretne megtudni az iridociklitisz kezeléséről, látogasson el ide.

Kezelési módszerek

orvosi

Nem sokan vannak tisztában a lehetőséggel. A szürkehályog kialakulásának kezdeti szakaszában az orvosok szemcseppek használatát javasolják:

• Quinax;
• Vita-Yodurol;
• Taufon;
• Oftan-Katachrom.

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az átlátszatlanság progresszióját, de nem képesek megszüntetni a meglévőket. Használhatók arra is. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszereket és alkalmazásuk módját csak szemész írja fel.

Egészséges és beteg szem

Sebészeti

A szürkehályog megszabadulásának fő módja – sebészeti . Ezt fakoemulzifikációnak nevezik mesterséges hátsó kamrás intraokuláris lencse beültetésével. Azok. termelni. Ezt a műtétet a betegek betegséges eseteinek 99% -ában végzik. A műtéti kezelés legkedvezőbb kimenetele az éretlen szürkehályogban szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Olvassa el a strabismus sebészeti kezelését gyermekeknél.

A fakoemulzifikációs módszert körülbelül 20 éve használják Oroszországban.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. A művelet menete a következő:

1. A szaruhártya bemetszésen keresztül 2,2 m hosszú ultrahangos csúcs kerül a szembe, amely tönkreteszi a homályos lencsét.
2. A lencsekapszulába mesterséges rugalmas lencsét ültetnek be.

A művelet általában nem tart tovább 20 percnél. A látás az első napon visszaáll a műtét előtti szintre. A felépülési időszak alatt, amely körülbelül 4 hét, a páciensnek gyulladáscsökkentő hatású cseppeket kell beadnia a szemébe. Egy hónap elteltével visszatérhet a megszokott életmódhoz.

Ha a betegnek érett vagy túlérett szürkehályogja van, amelyet a lencsét tartó szalagok gyengesége bonyolít, intra- vagy extracapsuláris szürkehályog-eltávolítást kell végezni. A művelet lényege a teljes lencse eltávolítása. Ehelyett egy merev lencsét ültetnek be, amelyet az íriszhez varrnak, vagy rögzítenek a lencsekapszulához. Ebben az esetben folyamatos varrat szükséges, amelyet csak 4-6 hónap múlva lehet eltávolítani. A műtét utáni első hónapokban a beteg látása a posztoperatív fordított asztigmatizmus miatt gyenge. De a varrat eltávolítása után a látás szintje megegyezik a pácienssel a szürkehályog kialakulása előtt. A rehabilitációs időszak veszélyes a posztoperatív seb eltérése miatt.

Lehetséges szövődmények

A homályos lencse eltávolítása után az emberi szem elveszít egy nagyon fontos optikai részletet - a lencsét. Az üvegtest, a szaruhártya fénytörési tulajdonságai és az elülső kamra nedvessége nem elegendő a jó látáshoz. A műtött szem kontaktlencsét vagy műlencsét igényel. Olvashatsz róla.

Hogyan lát egy beteg ember

A szürkehályog kezelésének legoptimálisabb módját tekintik. Alkalmazása azonban nem mindig lehetséges. A páciens szemszöveteinek vagy ereinek állapota, valamint egyes betegségei (gyakori ízületi exacerbációk, ismétlődő szemgyulladások) nem teszik lehetővé műlencse beültetést, mivel minimálisra csökkentik a műtét eredményét. .

A szürkehályog előrehaladott stádiumában (érett és túlérett) a duzzadt lencse a szem elülső kamrájának nagy részét elfoglalja, aminek következtében megzavarja az intraokuláris folyadék kiáramlását. Ennek eredményeként a szürkehályog veszélyes szövődménye, másodlagos zöldhályog alakulhat ki. Ha nem hajtanak végre sürgős műtétet, a látás helyrehozhatatlanul elveszhet.

Ne késleltesse a szürkehályog kezelését.

Megelőzés

A szürkehályog megelőzésének fő módja a szemorvos időben történő látogatása. A 40 év felettieknek évente egyszer vizsgálatot kell végezniük a szemészeti rendelőben, hogy észleljék a lencse elváltozásait. Ne feledje: csak szakember tudja megállapítani az orvosi vagy sebészeti kezelés szükségességét. Ne próbálja meg egyedül megbirkózni a problémával nem szokványos módszerekkel, népi jogorvoslatokkal. Az elveszett idő a visszafordíthatatlan vakság fő oka.

A szürkehályog érésének folyamatát lelassító cseppeket már létrehozták és széles körben alkalmazzák. Az ilyen vitaminoknak nevezett cseppek aminosavakat, enzimeket és nyomelemeket tartalmaznak.

Szisztematikus használatuk javítja a táplálkozást és az anyagcsere-folyamatokat a lencsében, ezáltal gátolja a szürkehályog kialakulását. A megindult elhomályosodási folyamatot azonban cseppekkel nem lehet megállítani, csak lelassíthatja a betegséget. Csak egy szemész segít eldönteni a cseppek kiválasztását és adagolását, aki megadja a szükséges ajánlásokat, figyelembe véve a homályosság természetét és a szürkehályog kialakulását okozó okokat.

Röviden a szürkehályogról: videó

következtetéseket

Tehát a szenilis szürkehályog még nagyon előrehaladott korban is sikeresen kezelhető. Fontos, hogy a betegséget ne kezdjük érett és túlérett stádiumba, hogy ne bonyolítsák egyidejű gyulladások. Jól bevált műtéti technika, különféle műlencsék, kompetens érzéstelenítés - mindez minimálisan veszélyessé teszi ezt a műveletet. Ma az ilyen műveleteket magas szinten hajtják végre, és sikeres eredményeket adnak, egészen a következmények megszabadulásáig. A lényeg az, hogy időben észleljük a szürkehályogot, és ne késleltesse a kezelést.

A betegségek elkerülésének legjobb módja a megelőzés. Ezért ne futtasson néhány tényezőt ezt megelőzően, mint pl.