Szemészeti vizsgálat. Gyulladásos szembetegségek kezelése Szemészeti vizsgálat

Összeállította: A.F. Beljanin

A javasolt feladatok lehetővé teszik a hallgatók számára, hogy önállóan sajátítsák el a szembetegségek kutatásának alapvető módszereit, amelyek a gyakorlati órákon és a járóbeteg-rendeléseken szükségesek; helyes dokumentációt.

Bevezetés

A betegek vizsgálatának gyakorlati készségeinek elsajátítása minden orvosi tudományág fejlődésének legfontosabb momentuma. Ez különösen igaz a szemészetre, hiszen számos kutatási módszerrel először ismerkednek meg a hallgatók.

A fő gyakorlati készségek, amelyekkel a tanulóknak rendelkezniük kell, a következők:

    külső vizsgálat módszere;

    a felső és az alsó szemhéj kötőhártyájának vizsgálata;

    oldalsó világítási módszer;

    a szaruhártya érzékenységének meghatározása;

    a szaruhártya felületi hibáinak kimutatása;

    a perifériás látás meghatározása (perimetria);

    szemcseppek és kenőcsök becsepegtetése;

    monokuláris és binokuláris kötszerek felhelyezése, pamut-géz matricák felhelyezése;

    a szem vizsgálata áteresztő fényben;

    skiascopy;

    szemészeti vizsgálat;

    a látásélesség meghatározása;

    a színérzékelés meghatározása;

    az intraokuláris nyomás meghatározása;

    a szem fénytörésének meghatározása a szemüveglencsék kiválasztásának módszerével és a kapott adatok rögzítésének képességével;

    a tiszta látás legközelebbi pontjának meghatározása;

    ismeretlen szemüvegüveg szilárdságának meghatározása semlegesítési módszerrel;

    a pupillák közötti távolság meghatározása;

    szemüvegrecept felírásának képessége.

Emellett olyan módszerek is elsajátíthatók, mint az exophthalmometria, a sztrabizmus szögének meghatározása Hirshberg szerint, színes könny-nazális teszt elvégzése, az akkomodáció térfogatának meghatározása, refraktometria stb.

A diagnosztikai módszerek elsajátítása során minden diák beírja a vizsgálat eredményeit a jegyzetfüzetébe. A felvételeket az óra végén bemutatják a tanárnak.

1. számú feladat külső vizsgálat, szemhéj kifordítása, színes könny-orr vizsgálat.

A külső vizsgálat fontos része a szem patológiájával és segédkészülékeivel való előzetes megismerkedésnek. Nem igényel speciális eszközöket, és általában természetes fényviszonyok között történik. A külső vizsgálatot meghatározott sorrendben végzik.

Ügyeljen a szemhéjak bőrére: ödéma jelenléte vagy hiánya, hiperémia, helyi vagy diffúz infiltrátumok, szubkután hematóma és tüdőtágulat (crepitus érzés), felszíni neoplazmák. Normál: a szemhéjak bőre nem változik.

Meghatározzuk a szemgolyók helyzetét (a látási tengelyek helyzete, a szemek mozgékonysága, mindkét szem kitüremkedésének egyenletessége, oldalra tolódása). Ebben az esetben a szemek gyakrabban fordulhatnak elő vízszintes meridiánokban (konvergens és divergens strabismus), a szem mobilitása egy bizonyos irányban korlátozott, a szem egy- vagy kétoldali előrenyúlása (exophthalmus). Pontosabb vizsgálatuk műszeres módszereivel a következő feladatban lesz szó. Exophthalmos jelenlétében vagy a szemgolyó oldalra tolódása esetén az orbita hozzáférhető zónáinak tapintását a teljes kerület mentén végezzük (ebben az esetben a tömítések, a szemüreg csontszélének hibái észlelhetők). Meghatározzák a szemüreg szöveteinek a szemgolyó általi összenyomásának mértékét is (a szem repozíciója). Mindez könnyen ellenőrizhető egymással: csukott szemhéjjal a szemgolyót megnyomva érezhető, hogy milyen szabadon tolódik mélyre a pályára. Ha daganat van a szemüregben, a szem repozíciója nehézkes, endokrin exophthalmus esetén ez nem zavarható. Normál: a szemgolyók helyzete a pályán megfelelő, a mozgások nem korlátozottak.

Ezután vizsgálja meg a szemhéjak állapotát és a palpebrális repedések szélességét. Normális esetben a palpebralis repedés szélessége mindkét oldalon azonos, középen átlagosan 6-10 mm, a szemhéjak belső és külső szélein pedig 3-4 mm, a palpebrális repedés hossza körülbelül 30 mm (ezeket a paramétereket egymáson kell mérni). Nyugodt pillantással egyenesen előre, a felső szemhéj kissé lefedi a szaruhártya felső szegmensét, az alsó szemhéj 1-2 mm-rel nem éri el a limbust. A palpebrális repedés egy- vagy kétoldali beszűkülése, amelyet a szem vörössége kísér (fotofóbia, könnyezés), a szemgolyó gyulladásának vagy felszíni membránjainak (kötőhártya, szaruhártya) károsodásának bizonyítéka. A palpebrális repedés beszűkülése, a szem reakciója nélkül, veleszületett vagy szerzett ptosis következménye lehet. Ebben az esetben a felső szemhéj részben vagy teljesen bezárhatja a pupillát, és csak akkor nyílik meg kissé, ha az elülső izom megfeszül. Normális esetben, amikor a szemhéjak becsukódnak, a ciliáris élek szorosan egymás mellett helyezkednek el. Egyes esetekben az arcideg parézise vagy bénulása miatt, cicatrialis deformitások és a szemhéjak megrövidülése miatt nem következik be szoros záródás (lagophthalmos). Normál: a palpebrális repedések szélessége patológia nélkül.

Jelölje meg a szemhéjak széleinek helyzetét. Normális esetben a szemhéjak szélei szorosan illeszkednek a szemgolyóhoz. A patológiában a szemhéj széle elválasztható a szemgolyótól (a szemhéj szélének kifordítása), és befelé tekerhető (torzió).

Fel kell jegyezni a szempillák helyzetét (hibás szempillanövesztés is előfordulhat - trichiasis), az intermarginális tér állapotát és szélességét (általában 1,5-2 mm), a könnynyílások állapotát és helyzetét. Mindkét szemhéj belső szélén helyezkednek el egy kis párkányon (könnypapillán), és általában a szemgolyó felé fordulnak a szem belső zugában, a könnytó környékén. Pontok formájában láthatók, enyhe húzással a szemhéjak belső sarkán. Patológiában előfordulhat a könnynyílások elülső elmozdulása (everzió), szűkülésük, hiányuk (atresia), több könnynyílás. A könnyezés patológiájával és a beteg könnyezési panaszaival látható a könnyezés, i.e. folyadékszint a szemhéj alsó széle mentén. Ebben az esetben mindig ellenőrizni kell a könnyzsák állapotát úgy, hogy megnyomja a kinyúlásának helyét a szemhéjak belső sarkában. A könnyzsák krónikus gennyes gyulladása esetén (gennyes dacryocystitis) láthatjuk, hogy a pontokból nyákos vagy gennyes váladék válik ki.

Vizsgálja meg a felső és az alsó szemhéj kötőhártyáját. Az alsó szemhéj könnyen kifordul, elég lehúzni, és megkérni a beteget, hogy nézzen fel. A felső szemhéj kifordítása ügyességet igényel. A technika a következő (a kép a szembetegségek tankönyvében látható, T. I. Eroshevsky szerkesztette): megkérik a beteget, hogy nézzen le, a bal kéz hüvelykujjával felhúzzuk a felső szemhéjat, a ciliáris szélét. a szemhéjat a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujjával megragadva kissé elhúzzuk a szem almától lefelé, majd bal kéz hüvelykujjával a porc felső szélére nyomva, jobb kézzel a szemhéj szélét be van csomagolva. Ugyanakkor kifelé fordul, a bal kéz hüvelykujja kikerül a szemhéj alól, és a szemhéjat a ciliáris szélénél is kifordított állapotban tartják, és végig vizsgálják. Kar formájában nem a bal kéz hüvelykujját, hanem üvegrudat használhatja.

Normális esetben a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyája sima, átlátszó, vékony, nedves, mély erek, a porc vastagságában a szemhéj szélére merőleges sárgásszürke csíkok formájában elhelyezkedő meibomi mirigyek egyértelműen láthatóak. látható rajta. Gyulladás esetén a kötőhártya megvastagszik, ödémás, gyűrött, diffúz hiperémia jelenik meg, tartalmazhat mély és felületes tüszőket, nyálkát, gennyet, viszkózus váladékszálakat.

Normális esetben a szemgolyó fehér, nyugodt, míg az átlátszó kötőhártyán átvilágít a fehér sclera. A szem gyulladásával hyperemia figyelhető meg, lehet felületes (kötőhártya) és mély (pericornealis). A kötőhártya hiperémiáját élénkvörös szín, nagyszámú kitágult er jellemzi, amelyek a szaruhártya felé csökkennek és a boltozatok felé növekednek. Magának a szemgolyó gyulladására jellemző pericornealis injekcióval az élénkvöröstől a kékesliláig terjedő diffúz mélyinjekció történik, amely közvetlenül a szaruhártya limbus területén lokalizálódik a teljes kerülete mentén vagy egy külön szektorban.

Következtetésképpen meg kell vizsgálni a könnycsatornák funkcionális állapotát (színes könny-orr teszt). Egy csepp 2%-os collargol oldatot csepegtetünk a kötőhártya üregébe (ebben az esetben a betegnek nem szabad összenyomnia a szemhéját, ezért az alsó és a felső szemhéjat ujjaival enyhén megfogja a becseppentés után). A könnyrendszer normál átjárhatósága esetén 1-2 perc elteltével a festék teljesen eltűnik a kötőhártya üregéből, és a szemgolyó elszíneződik. Ha a könnyelvezetés károsodott, az alsó szemhéj szélén egy színes folyadékcsík hosszú ideig megmarad. A teszt végeredményét az orrban való festék megjelenése után 5-10 perccel értékeljük ki (fújáskor), de ebben az esetben ezt nem teheti meg. Általános szabály, hogy a festék gyors felszívódása a kötőhártya üregéből jó könnyműködést jelez.

látásdiagnosztika- ez egy fontos lépés a szembetegségek megelőzésében és a jó látás hosszú éveken át tartó megőrzésében! A szemészeti patológia időben történő felismerése számos szembetegség sikeres kezelésének kulcsa. Gyakorlatunk szerint a szembetegségek előfordulása bármely életkorban lehetséges, ezért mindenkinek szüksége van évente legalább egyszer magas színvonalú szemészeti vizsgálaton.

Miért szükséges a teljes szemvizsgálat?

A látásdiagnosztika nemcsak az elsődleges szemészeti patológia azonosításához szükséges, hanem az adott műtét elvégzésének lehetőségének és célszerűségének, a betegkezelési taktika megválasztásának, valamint a szerv állapotának pontos diagnosztizálásához is. látás dinamikus aspektusában. Rendelőnkben a legmodernebb diagnosztikai eszközökkel teljes körű szemészeti vizsgálatot végeznek.

A látásdiagnosztika költsége

A diagnosztikai vizsgálat (látásdiagnosztika) költsége annak mennyiségétől függ. A betegek kényelme érdekében komplexeket alakítottunk ki az olyan gyakori szembetegségeknek megfelelően, mint a szürkehályog, zöldhályog, myopia, hyperopia, a szemfenék patológiája.

Szolgáltatás neve Menny
szolgáltatások
Ár
Visometria, 2 szem
Kód: А02.26.004
1 350 ₽

Kód: А02.26.013
1 550 ₽
Szemészet, 2 szem
Kód: А02.26.015
1 300 ₽
Biomikroszkópia, 2 szem
Kód: А03.26.001
1 900 ₽

Kód: А03.26.018
1 700 ₽

Kód: A12.26.016
1 350 ₽

Kód: В01.029.001.009
1 700 ₽
Szolgáltatás neve Menny
szolgáltatások
Ár
Visometria, 2 szem
Kód: А02.26.004
1 350 ₽
Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel, 2 szem
Kód: А02.26.013
1 550 ₽
Szemészet, 2 szem
Kód: А02.26.015
1 300 ₽
Biomikroszkópia, 2 szem
Kód: А03.26.001
1 900 ₽

Kód: А03.26.003.001
1 1950 ₽
A szemfenék biomikroszkópos vizsgálata (centrális zóna), 2 szem
Kód: А03.26.018
1 700 ₽
Autorefraktometria keskeny pupillával, 2 szemmel
Kód: A12.26.016
1 350 ₽
Szemész szakorvosi konzultáció
Kód: В01.029.001.009
1 700 ₽
Szolgáltatás neve Menny
szolgáltatások
Ár
Szemész szakorvosi konzultáció
Kód: В01.029.001.009
1 700 ₽
Szemész (sebész) konzultáció
Kód: В01.029.001.010
1 1700 ₽
Aneszteziológus konzultáció
Kód: В01.029.001.011
1 1000 ₽
Szemész (vitreoretinológus) konzultáció
Kód: В01.029.001.012
1 1 100 ₽
Az orvostudomány kandidátusának konzultációja
Kód: В01.029.001.013
1 2200 ₽
Az orvostudományok doktora konzultáció
Kód: В01.029.001.014
1 2750 ₽
Professzori konzultáció
Kód: В01.029.001.015
1 3300 ₽
Professzor, az orvostudományok doktora konzultációja Kurenkov V.V.
Kód: В01.029.001.016
1 5500 ₽
Szolgáltatás neve Menny
szolgáltatások
Ár
Visometria, 2 szem
Kód: А02.26.004
1 350 ₽
Színérzékelési tanulmány, 2 szem
Kód: А02.26.009
1 200 ₽
Strabismus szög mérés, 2 szem
Kód: А02.26.010
1 450 ₽
Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel, 2 szem
Kód: А02.26.013
1 550 ₽
Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel cikloplégia esetén, 2 szem
Kód: А02.26.013.001
1 800 ₽
Szemészet, 2 szem
Kód: А02.26.015
1 300 ₽
Oftalmotonometria (iCare készülék), 2 szem
Kód: А02.26.015.001
1 650 ₽
Napi tonometria iCare szakértői tonométerrel (1 nap)
Kód: А02.26.015.002
1 1850 ₽
Oftalmotonometria (IOP Maklakov szerint), 2 szem
Kód: А02.26.015.003
1 450 ₽
Schirmer teszt
Kód: А02.26.020
1 600 ₽
Szállástanulmány, 2 szem
Kód: А02.26.023
1 350 ₽
A látás természetének meghatározása, heterofória, 2 szem
Kód: А02.26.024
1 800 ₽
Biomikroszkópia, 2 szem
Kód: А03.26.001
1 900 ₽
A szaruhártya hátsó epitéliumának vizsgálata, 2 szem
Kód: A03.26.012
1 600 ₽
Gonioszkópia, 2 szem
Kód: А03.26.002
1 850 ₽
A szemfenék perifériájának vizsgálata háromtükrös Goldman lencsével, 2 szem
Kód: А03.26.003
1 1950 ₽
A szemfenék perifériájának vizsgálata lencsével, 2 szem
Kód: А03.26.003.001
1 1950 ₽
Keratopachimetria, 2 szem
Kód: А03.26.011
1 800 ₽
A szem és a mellékvesék biomikroszkópos felvétele, 1 szem
Kód: A03.26.005
1 800 ₽
A szemfenék biomikroszkópos felvétele szemfenéki kamerával, 2 szem
Kód: A03.26.005.001
1 1600 ₽
A szemfenék biomikroszkópos vizsgálata (centrális zóna), 2 szem
Kód: А03.26.018
1 700 ₽
A retina optikai vizsgálata számítógépes analizátorral (egy szem), 1 szem
Kód: А03.26.019
1 1650 ₽
A szem elülső részének optikai vizsgálata számítógépes elemzővel (egy szem), 1 szem
Kód: А03.26.019.001
1 1200 ₽
A szem hátsó részének optikai vizsgálata számítógépes analizátorral angiográfiás módban (egy szem), 1 szem
Kód: А03.26.019.002
1 2500 ₽
A látóidegfej és az idegrostréteg optikai vizsgálata számítógépes analizátorral, 1 szem
Kód: А03.26.019.003
1 2000 ₽
A szem hátsó részének (látóideg) optikai vizsgálata számítógépes analizátorral, 1 szem
Kód: А03.26.019.004
1 3100 ₽
Számítógépes perimetria (szűrés), 2 szem
Kód: А03.26.020
1 1200 ₽
Számítógépes perimetria (szűrés + küszöbértékek), 2 szem
Kód: А03.26.020.001
1 1850 ₽
A szemgolyó ultrahang vizsgálata (B-scan), 2 szem
Kód: А04.26.002
1 1200 ₽
Ultrahangos szembiometria (A-módszer), 2 szem
Kód: А04.26.004.001
1 900 ₽
A szem ultrahangos biometriája az IOL optikai teljesítményének kiszámításával, 2 szem
Kód: А04.26.004.002
1 900 ₽
A szem optikai biometrikus adatai, 2 szem
Kód: A05.26.007
1 650 ₽
Terhelési-ürítési vizsgálatok a szemnyomás szabályozásának tanulmányozására, 2 szem
Kód: А12.26.007
1 400 ₽
Autorefraktometria keskeny pupillával, 2 szemmel
Kód: A12.26.016
1 350 ₽
Videokeratotográfia, 2 szem
Kód: А12.26.018
1 1200 ₽
Válogatott szemüvegkorrekciós látás, 2 szem
Kód: А23.26.001
1 1 100 ₽
A látás szemüvegkorrekciójának kiválasztása (cikloplegiával)
Kód: A23.26.001.001
1 1550 ₽
A látás szemüvegkorrekciójának kiválasztása (átfogó vizsgálat során)
Kód: А23.26.001.002
1 650 ₽
A látás szemüvegkorrekciójának kiválasztása (cikloplegiával egy átfogó vizsgálat során)
Kód: А23.26.001.003
1 850 ₽
Gyógyszerek felírása a látásszerv betegségeire
Kód: А25.26.001
1 900 ₽
Szemész szakorvos ismételt időpontja (vizsgálat, konzultáció).
Kód: В01.029.002
1 850 ₽
Képzés az MKL használatáról
Kód: DU-OFT-004
1 1500 ₽
A domináns szem meghatározása
Kód: DU-OFT-005
1 400 ₽

Milyen tanulmányokat tartalmaz a látórendszer teljes diagnosztikai vizsgálata, és melyek ezek?

Minden szemészeti vizsgálat mindenekelőtt beszélgetéssel, a beteg panaszainak azonosításával és anamnézis felvételével kezdődik. És csak ezt követően folytatják a látásszerv tanulmányozásának hardveres módszereit. A hardveres diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a látásélesség meghatározását, a beteg refrakciójának vizsgálatát, intraokuláris nyomás mérését, a szem mikroszkópos vizsgálatát (biomikroszkópia), pachimetriát (a szaruhártya vastagságának mérését), echobiometriát (a szem hosszának meghatározását), ultrahangos vizsgálatot. szem (B-scan), komputer keratotográfia és gondos (fundus) széles pupillával, könnytermelési szint meghatározása, beteg látómezőjének felmérése. Ha szemészeti patológiát észlelnek, a vizsgálat hatókörét kiterjesztik egy adott beteg klinikai megnyilvánulásainak specifikus vizsgálatára. Rendelőnk az ALCON, a Bausch & Lomb, a NIDEK, a Zeiss, a Rodenstock, az Oculus korszerű, rendkívül professzionális szemészeti berendezéseivel van felszerelve, amely lehetővé teszi bármilyen bonyolultságú vizsgálat elvégzését.

Rendelőnkben képekkel, betűkkel vagy egyéb jelekkel ellátott speciális táblázatok segítségével határozzuk meg a beteg látásélességét és fénytörését. A NIDEK RT-2100 (Japán) automata foropter segítségével az orvos a dioptriás szemüveget váltakozva kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják a páciens számára. Rendelőnkben NIDEK SCP - 670 halogén jelprojektorokat használunk 26 teszttáblával, és szűk és tág pupilla körülmények között elemezzük a kapott eredményt. A fénytörés számítógépes vizsgálatát NIDEK ARK-710A autorefkeratométeren (Japán) végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörésének és a szaruhártya biometrikus paramétereinek a lehető legpontosabb meghatározását.

Az intraokuláris nyomás mérése NIDEK NT-2000 érintésmentes tonométerrel történik. Szükség esetén az intraokuláris nyomás mérését kontakt módszerrel végezzük - Maklakov vagy Goldman tonométerekkel.

A szem elülső szegmensének (szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.) állapotának tanulmányozásához NIDEK SL-1800 réslámpát (biomikroszkóp) használnak. Ezen az orvos értékeli a szaruhártya állapotát, valamint a mélyebb struktúrákat, például a lencsét és az üvegtestet.

Minden teljes szemészeti vizsgálaton áteső betegnél kötelező a szemfenék vizsgálata, beleértve a szélső perifériás területeit is, maximális pupillatágulat esetén. Ez lehetővé teszi a retina degeneratív elváltozásainak kimutatását, szakadásainak és szubklinikai leválásainak diagnosztizálását - ezt a patológiát a beteg klinikailag nem határozza meg, de kötelező kezelést igényel. A pupillák tágítására (mydriasis) gyors és rövid hatású gyógyszereket (Midrum, Midriacil, Cyclomed) használnak. Ha a retinában elváltozásokat észlelünk, profilaktikus lézeres koagulációt írunk elő speciális lézerrel. Rendelőnk a legjobb és legmodernebb modelleket használja: YAG lézer, NIDEK DC-3000 dióda lézer.

A páciens látása diagnosztizálásának egyik fontos módszere a látásjavító bármilyen refrakciós műtét előtt a szaruhártya számítógépes topográfiája, melynek célja a szaruhártya felszínének és pachimetriájának vizsgálata - vastagságmérés.

A fénytörési hibák (myopia) egyik anatómiai megnyilvánulása a szem hosszának megváltozása. Ez az egyik legfontosabb mutató, amelyet klinikánkon a ZEISS (Németország) IOL MASTER készülékével, érintésmentes módszerrel határoznak meg. Ez egy kombinált biometrikus eszköz, amelynek eredményei a szürkehályogban lévő IOL kiszámításához is fontosak. Ezzel az eszközzel az egyik kezelés során, közvetlenül egymás után megmérik a szem tengelyének hosszát, a szaruhártya görbületi sugarát és a szem elülső kamrájának mélységét. Minden mérés érintésmentes módszerrel történik, ami rendkívül kényelmes a páciens számára. A mért értékek alapján a beépített számítógép optimális intraokuláris lencséket tud javasolni. Ennek alapja a jelenlegi nemzetközi számítási képletek.

Az ultrahangvizsgálat a szemészeti diagnosztika általánosan elismert klinikai módszereinek fontos kiegészítője, széles körben ismert és informatív műszeres módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy információkat szerezzenek a szem és a szem szöveteiben a normál és kóros elváltozások topográfiájáról és szerkezetéről. Az A-módszer (egydimenziós képalkotó rendszer) méri a szaruhártya vastagságát, az elülső kamra mélységét, a lencse és a szem belső membránjainak vastagságát, valamint a szem hosszát. A B-módszer (kétdimenziós képalkotó rendszer) lehetővé teszi az üvegtest állapotának felmérését, az érhártya és a retina leválás magasságának és mértékének diagnosztizálását és felmérését, a szem és a retrobulbáris neoplazmák méretének és lokalizációjának azonosítását és meghatározását, valamint kimutatását. és az idegen test helyének meghatározása a szemben.

Vizuális mezők tanulmányozása

A látás diagnosztizálásához szükséges másik módszer a látómezők tanulmányozása. A látómező (perimetria) meghatározásának célja:

  • szembetegségek, különösen a glaukóma diagnosztizálása
  • dinamikus monitorozás a szembetegségek kialakulásának megelőzésére.

Hardveres technikával a retina kontraszt- és küszöbérzékenysége is mérhető. Ezek a vizsgálatok lehetőséget adnak számos szembetegség korai diagnosztizálására és kezelésére.

Emellett a páciens egyéb paraméteres és funkcionális adatait is megvizsgálják, például a könnytermelés szintjének meghatározását. A diagnosztikailag legérzékenyebb funkcionális vizsgálatokat alkalmazzák - a Schirmer-teszt, a Norn-teszt.

A retina optikai tomográfiája

Egy másik modern módszer a szem belső héjának tanulmányozására az. Ez az egyedülálló technika lehetővé teszi, hogy képet kapjon a retina szerkezetéről annak teljes mélységében, és még az egyes rétegeinek vastagságát is megmérje. Segítségével lehetővé vált a retina és a látóideg szerkezetének legkorábbi és legkisebb olyan változásainak észlelése, amelyek az emberi szem feloldóképessége számára nem elérhetők.

Az optikai tomográf működési elve a fény interferencia jelenségén alapul, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során a pácienst semmilyen káros sugárzás nem éri. A vizsgálat több percig tart, nem okoz vizuális fáradtságot, és nem igényli a készülék érzékelőjének közvetlen érintkezését a szemmel. Hasonló eszközök a látás diagnosztizálására csak Oroszország, Nyugat-Európa és az Egyesült Államok nagy klinikáin állnak rendelkezésre. A tanulmány értékes diagnosztikai információkat nyújt a retina szerkezetéről diabéteszes makulaödémában, és lehetővé teszi a diagnózis pontos megfogalmazását összetett esetekben, valamint egyedülálló lehetőséget kap a kezelés dinamikájának nyomon követésére, nem az orvos szubjektív benyomása alapján. , hanem egyértelműen meghatározott digitális retinavastagság értékeken.

A tanulmány átfogó tájékoztatást nyújt a látóideg állapotáról és a körülötte lévő idegrostréteg vastagságáról. Ez utóbbi paraméter rendkívül pontos mérése garantálja ennek a félelmetes betegségnek a legkorábbi jeleinek észlelését, még mielőtt a páciens észrevenné az első tüneteket. Figyelembe véve a könnyű kivitelezést és a vizsgálat során fellépő kellemetlenségek hiányát, javasoljuk a szkenneren végzett kontrollvizsgálatok megismétlését glaukómára 2-3 havonta, a központi retina betegségeire - 5-6 havonta.

Az újbóli vizsgálat lehetővé teszi a patológia aktivitásának meghatározását, a választott kezelés helyességének tisztázását, valamint a beteg helyes tájékoztatását a betegség prognózisáról, ami különösen fontos a makulalyukaktól szenvedő betegek számára, mivel ennek valószínűsége Az egészséges szemen kialakuló ilyen folyamat kialakulása egy tomográfiás vizsgálat után megjósolható. A cukorbetegség szemfenéki elváltozásainak korai, „preklinikai” diagnosztizálása szintén ennek a csodálatos eszköznek a lehetőségei közé tartozik.

Mi történik a hardverkutatás befejezése után?

A hardveres vizsgálatok (látásdiagnosztika) elvégzése után az orvos gondosan elemzi és értelmezi a beteg látószervének állapotáról kapott összes információt, és a kapott adatok alapján diagnózist készít, amely alapján kezelést ír elő. tervet készítenek a beteg számára. Minden kutatási eredményt és kezelési tervet részletesen elmagyaráznak a páciensnek.

A szem nagyon fontos és egyben sérülékeny szerv. Ezért a szemészeti betegségek az egyik leggyakoribb betegség. Legtöbbjük gyulladásos betegség.

Ha szempírt, könnyezést, duzzanatot, fájdalmas folyást tapasztal a szemből, látásromlást tapasztal, mielőbb forduljon szemészhez. Ezek a tünetek gyakran arra utalnak a gyulladásos folyamat kialakulása a szemgolyó vagy a szorosan elhelyezkedő szövetek egyik részlegében. Szakképzett szemész szakorvos részvétele nélkül, aki pontosan felállítja a diagnózist és időben (és bizonyos esetekben sürgős) kezelést ír elő, a szemgyulladás krónikussá válhat, és olyan kellemetlen problémákat okozhat, mint a szemhéj zárása (blefarospasmus), gennyes gyulladás, uveitis és mások. amelyek komoly veszélyt jelentenek a teljes látásvesztésig.

Az ON CLINIC szemészeti központja biztosítja gyulladásos szembetegségek diagnosztizálására és kezelésére szolgáló teljes körű szolgáltatás.

Az ON CLINIC szemészei modern diagnosztikai berendezésekkel, jól bevált és szabadalmaztatott komplex szemkezelési módszerekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a pozitív eredmények elérését.

Milyen gyulladásos szembetegségeket kezelnek az ON CLINIC-ben

Az ON CLINIC Szemészeti Központ tapasztalt orvosai hatékonyan kezelik a különböző gyulladásos szembetegségeket. Beleértve a vírusos és fertőző természetet, az autoimmun szembetegségeket, például az iridociklitist, az uveitist, a chorioretinitist és másokat.

A gyulladásos szembetegségek az érintett területtől függően változnak. Különösen a szem következő struktúráinak gyulladása izolált:

  • szemhéjak (árpa, blepharitis, szemhéj demodikózis, chalazion stb.);
  • kötőhártya (bakteriális, vírusos, akut, krónikus stb. kötőhártya-gyulladás);
  • könnyszervek (canaliculitis, dacryadenitis stb.);
  • szaruhártya (vírusos, gombás keratitis stb.);
  • a szem erei (iritis, iridocyclitis, endoftalmitis stb.);
  • orbiták (exophthalmos, orbitális thrombophlebitis stb.).

Az ON CLINIC Szemészeti Centrumában a korszerű berendezések bevezetésének és az orvosok nagy gyakorlati tapasztalatának köszönhetően lehetőség nyílik a a gyulladásos szembetegségek nagy pontosságú diagnosztizálása és a kezelés időben történő megkezdése kellemetlen szövődmények kialakulásának megelőzésére.

A szemgyulladás kialakulásának számos oka van:

  • fertőzés a külső környezetből vagy vérrel;
  • toxinok és allergének;
  • hosszú munka a számítógépen, sok óra TV-nézés;
  • sérülés;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • krónikus fertőzés gócai;
  • ultraibolya sugárzásnak való kitettség stb.

Általában számos tényező provokálja a szemgyulladás kialakulását, amely gondos diagnózist igényel.

Az adminisztrátor felveszi Önnel a kapcsolatot a regisztráció megerősítése érdekében. Az IMC "ON CLINIC" garantálja az Ön kezelésének teljes bizalmát.

Gyulladásos szembetegségek diagnosztizálása

A vizsgálat lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési komplexum felírását. Először is, az ON CLINIC szemészei gondosan megvizsgálják és tanulmányozzák a páciens szemének állapotát, valamint anamnézist gyűjtenek.

Ha gyulladásos szembetegségről beszélünk, akkor a laboratóriumi vizsgálatok komplexuma, amelyeket minden esetben egyedileg írnak elő, lehetővé teszi a kórokozó vagy kórokozó (baktériumok, vírusok, gombák, kullancsok stb.) azonosítását.

A vizsgálat során különösen fontos a differenciáldiagnózis, mivel sok szembetegség hasonló tünetekkel jár. Mindenesetre szükséges gyulladásos szembetegségek átfogó diagnózisa amely a következő tanulmányokat tartalmazhatja:

Az ON CLINIC saját klinikai diagnosztikai laboratóriummal rendelkezik, amely lehetőséget ad arra komplex laboratóriumi és műszeres vizsgálat gyulladásos szembetegségekben.

Gyulladásos szembetegségek kezelése az ON CLINIC-ben

Egyes esetekben gyulladásos szemkárosodás alakulhat ki általános szisztémás betegség hátterében. Az ON CLINIC orvosi központ sokoldalúságának köszönhetően pácienseinknek lehetőségük van nemcsak szemészeti vizsgálatra, hanem általános diagnosztikára is szakorvos tanácsával.

A gyulladásos szembetegségek kezelése mindig összetett. A beteg a következőket kaphatja:

  • hatékony gyógyszerek (antibakteriális, vírusellenes stb.), amelyek lehetővé teszik a fertőzés kórokozójának elpusztítását;
  • specifikus immunterápia és allergoterápia;
  • speciális szemhéjmasszázs;
  • ózonterápia (intravénás infúziók és / vagy a kötőhártya üreg öntözése);
  • fizioterápiás módszerek, különösen mágneses stimuláció, színterápia stb.;
  • szövődmények kialakulásával - megkímélve a mikrosebészeti beavatkozást stb.

Az ON CLINIC szemészeinek arzenáljuk van mindenféle modern, nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amelyek lehetővé teszik a betegség korai stádiumban történő felismerését, hatékonyan megszüntetik annak okát és fájdalmas megnyilvánulásait, visszaállítják a körülötted lévő világ teljes és élénk érzékelésének örömét. Kapcsolatba lépni!

ON CLINIC - gyulladásos szembetegségek átfogó diagnosztikája és hatékony kezelése!

Szolgáltatási költség

A szolgáltatás neve ár, dörzsölje.
Szemész elsődleges, ambuláns rendelés (konzultáció, látásélesség vizsgálat, szemnyomás mérés, vizsgálat szűk pupillával)
2600
Szemész szakorvos fogadása, ambuláns 2600
Szemész szakorvos, az orvostudományok kandidátusának konzultációja 2900
Szemész szakorvos, az orvostudományok doktora, professzor konzultációja 3500
Szemészeti patológiás beteg vizsgálata 4500
Szemészeti rendelés terhes nőknek (konzultáció, látásélesség vizsgálat, szemnyomás mérés, szűk pupillával, széles pupillával vizsgálat) 3250
Szemészeti patológiás beteg hiányos vizsgálata (autorefraktometria, pneumotonometria, oftalmoszkópia, korrigált látásélesség) 2300
Bővített szemész rendelés, ambuláns (neurológiai szűrés) (konzultáció, látásélesség vizsgálat, intraokuláris nyomás mérés, szűk pupillával, széles pupillával, látóterek vizsgálata) 3900
Egy másik egészségügyi intézményben végzett vizsgálat eredményeinek értelmezésére egy szemész szakorvossal 3300

A szemészetben a korszerű berendezéseknek, a legújabb orvosi technikáknak köszönhetően a szemvizsgálat rövid ideig tart, fájdalommentes és nagyon pontos eredményt ad a szemszerv betegségeinek azonosításában.

látásvizsgálat

A szembetegségek diagnosztizálásának fő módszerei mindenki számára elérhetőek

A szemész szakorvosi megbeszélésen a pácienst a fő standard diagnosztikai módszerekkel vizsgálják, amelyek magukban foglalják a látásélesség ellenőrzését, az intraokuláris nyomás mérését, a szaruhártya és a retina vizsgálatát.

Szükség esetén pontosabb és alaposabb vizsgálatot írnak elő modern eszközökön lézertechnológiával és számítógépes programokkal.

A szemorvos kötelező látogatásának tünetei

A szembetegségek időben történő felismeréséhez és kezeléséhez a következő tünetekre kell figyelni:

  • a szemhéjak duzzanata és vörössége;
  • viszketés és égés jelenléte a szemben;
  • fájdalom pislogáskor;
  • a belső felület vörössége;
  • súlyos szakadás;
  • egy film jelenléte a szem előtt, ami megnehezíti a látást;
  • legyek és pöttyök a szemek előtt;
  • villogó fény villog;
  • tárgyak homályos vagy ködös látása;
  • a tárgyak kettőssége;
  • fokozott fényérzékenység;
  • hosszú tájékozódás egy sötét szobában;
  • a kép hirtelen eltűnése;
  • vonalak görbülete vagy töredéke, amikor egyenes vonalakat nézünk;
  • sötét foltok megfigyelése a látómezőben;
  • irizáló körök, amelyek elmosódnak a fényforrás körül;
  • nehéz fókuszálni a közeli és távoli tárgyakra;
  • foltok megfigyelése a látómező közepén;
  • hunyorogni kezd a szem;
  • a perifériás zóna rossz látása.

Akinek szemvizsgálatra van szüksége

A megelőző ellenőrzéseket rendszeresen el kell végezni

A száz százalékos látású embereknek évente egyszer meg kell vizsgáltatniuk ezt megelőző okokból. Azok számára, akik bizonyos okok miatt látássérültek, szemész szakorvosi vizsgálaton kell átesni a látás javítása érdekében.

Kontaktlencsét viselőknél vizsgálat szükséges, hogy kimutatható legyen a lencse anyagának a szem felszínéhez való alkalmazkodása. Az anyaggal szembeni allergiás reakciók meghatározása. Tisztázza a kontaktlencsék helyes gondozását és tárolását.

A terhes nőknek 10-14 hetesen és 34-36 hetesen kell szemészhez fordulniuk. A terhesség a látásélesség megváltozását vagy a meglévő szembetegségek szövődményeit okozhatja.

A 40-60 éves korosztály számára célszerű 2-4 évente egy megelőző szemorvosi látogatást tervezni. 65 év felett - 1-2 évente egyszer. A gyermekeket legfeljebb háromszor kell kezelni az első életévben és szükség szerint.

Szemész szakorvoshoz szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek, magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedőknek, szemsérülések vagy hormonális gyógyszerek szedése után érdemes eljönni.

Vizsgálati módszerek

Az emberi szem szervének számos súlyos betegsége van, amelyek jelentősen befolyásolják a látási folyamatot. Ezek a szürkehályog, a zöldhályog, a retina leválása és számos fertőző betegség.

A korai diagnózis, valamint az időben megkezdett kezelés megelőzheti a betegségek továbbfejlődését, a részleges látásvesztést és a vakságot. Minél korábban állapítják meg a diagnózist és kezdik meg a kezelést, annál nagyobb százalékban menthető meg a látás.

Alapvető vizsgálati módszerek

Az alkalmazott vizsgálati módszerek alapvetőek és kiegészítők:

  • Visometria - a látás meghatározása, élessége a betűtáblázatok szerint, ahol minden sorba különböző méretű betűket írnak. A sorok olvasása közben az aktuális látást százalékban állítja be.
  • Tonometria - a testben meglévő nyomás meghatározása. A módszer a glaukóma meghatározására irányul.
  • Refraktometria - a szem fénytörésének meghatározása (optikai teljesítmény). Kimutatja a rövidlátást, a távollátást és az asztigmatizmust.
  • A színlátás vizsgálata a színvakság és a színérzékelés egyéb eltéréseinek felismerésére irányul.
    A perimetriás módszer a glaukómát diagnosztizálja és meghatározza a látóideg halálozási fokát.
  • A biomikroszkópia a szemszerv alkotórészeinek, például a szem szaruhártya, a külső kötőhártya, a lencse, az írisz és az üvegtest vizsgálatának módszere.
  • Az oftalmoszkópia a szemfenék, a retina és a közeli érszövetek vizsgálatának módja. Meghatározza a strabismus mértékét.
  • A gonioszkópia egy kontakttechnika, amely lehetővé teszi a szem elülső részének vizsgálatát idegen test vagy daganat kimutatására.
  • A pachymetria egy módszer a szem szaruhártya tanulmányozására műszerek segítségével, vastagságának mérésével.
  • Skiascopy - árnyékvizsgálatot végeznek a pupilla felszínén lévő árnyékok megfigyelésével, amikor fénysugár esik rá.
  • A kampimetria a központi látás tanulmányozásának módszere a vakfolt méretének meghatározására.
  • A szemgolyó teljes körű vizsgálatához Goldman lencséket használnak. Ez az eszköz három tükörből áll. Lencse segítségével a retinán lévő neoplazmák eltávolíthatók és teljes körűen megvizsgálhatók.

Manapság a látószerv vizsgálatának módszerei elegendőek ahhoz, hogy a látószerv legelérhetetlenebb és legmélyebb rétegeit megvizsgálva pontosan és helyesen diagnosztizálják.

Hasonló hozzászólások