A szisztémás osteoporosis kifejezettebb metamorfózisokban. A szisztémás osteoporosis okai és kezelése. Hogyan nyilvánul meg a betegség a különböző szakaszokban

Szisztémás csontritkulás

a metabolikus osteopathiák csoportjába tartozó betegség. A betegség kialakulásában a vezető szerepet a csontszövet modellezési és átalakítási mechanizmusainak megsértése kapja. O. s. a káros környezeti tényezőknek való kitettség és a genetikai hibák eredménye is lehet. Ez utóbbit erősítik meg a szisztémás csontritkulás esetei, amelyeket ugyanannak a családnak több tagjában is megfigyelnek. Aktív mutagén faktorok az ionizáló sugárzás, egyes kémiai vegyületek, vírusok. A szisztémás csontritkulás kockázati tényezői lehetnek a korai menopauza, a mellékvesekéreg túlműködése, pajzsmirigy-túlműködés, hipogonadizmus, túlzott foszforbevitel, éhezés (elégtelen kalciumbevitel), hosszú távú gyógyszerek, például heparin, barbiturátok, alkohol, dohányzás, túlzott kávéfogyasztás , fizikai inaktivitás stb. Bizonyos esetekben a betegség terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyomor-bél traktus patológiájában alakul ki. Gyakrabban több kockázati tényező egyszerre hat, így a betegség polietiológiailag multifaktoriálisnak tekinthető.

klinikai kép. O. megnyilvánulásaival. változatos. Egyik legmaradandóbb tünete az ágyéki régióban, a keresztcsontban és a csípőízületekben jelentkező fájdalom. A betegek általában nehézséget észlelnek a lapockák között, általános izomgyengeséget és járászavart. Egyes formákban a betegség első megnyilvánulása lehet a bokaízületek fájdalma és deformitása, vagy duzzanat és fájdalom megjelenése a láb területén, fokozatosan terjedve az alsó és a kis felső végtagok nagy ízületeire. Ezt követően a medencecsontok, bordák fájdalma, amely a fizikai erőfeszítéssel fokozódik, csatlakozik. A folyamat további előrehaladását tartós fájdalomszindróma kíséri, amely nyugalomban nem szűnik meg, és gyakran hosszú ideig kényszeríti az embert a fájdalomcsillapítók szedésére. Néha az első megnyilvánulása O. with. az alkar alsó harmadának csontjainak kóros törése van. Egyik tünet sem patognomonikus, és sok más metabolikus osteopathiában, myeloma multiplexben is megfigyelhető.

A betegség lefolyása gyakran lassú, de progresszív. Spontán regressziót csak néhány, a szisztémás csontritkulás átmeneti formájában szenvedő betegeknél írtak le (például idiopátiás juvenilis osteoporosisban szenvedő fiatal férfiaknál, terhesség alatt vagy szoptatás alatt). A betegség előrehaladtával a csont mineralizációjának megsértése minden évben növekszik, ami a mechanikai szilárdság csökkenésével jár. Ennek eredményeként kóros törések, másodlagos deformitások figyelhetők meg, amelyek gyakran rokkantsághoz vezetnek.

Diagnózis. A legfontosabb szerep O. diagnózisában a. Röntgenvizsgálatot írnak elő, amelyben a csontárnyék sűrűségének csökkenése (osteopenia), a csigolyatestek megnövekedett vertikális csíkozódása, a subchondralis lemezek szklerózisa, számos depressziós törés a porc alatti lemezek központi szakaszán, csigolyatestek törése (1. ábra), medencecsontok, combnyak, a csontváz egyéb csontjai. Jellemzőek a hosszú csőcsontok kérgi rétegének elvékonyodása, a Looser-zónákhoz hasonló szerkezetátalakítási folyamatok a combcsontok nyakában (2. ábra) és a medencecsontok. Egyes esetekben szemcsés megvilágosodási gócok figyelhetők meg a hosszú csőszerű csontokban, valamint a koponya és a kezek csontjaiban.

Egyes formáknál O. of page. Röntgen-funkciók lehetségesek. Így a betegség szteroidos formájában a posztmenopauzálissal ellentétben a csigolyatestek deformitása a haltípusnál gyakoribb (3. ábra). A posztmenopauzás formájú betegek csigolyatesteinek ék alakú deformitása látható trauma nélkül, és O. s. fiatal és középkorúaknál a csigolyatestek ilyen deformációja súlyemelés vagy magasságukból való zuhanás után észlelhető. A csigolyatestek számos kompressziós törését, amelyeket korábban hormonális spondylopathiának vagy osteoporoticus spondylopathiának neveztek, helyénvalóbb platyspondyliának nevezni, mivel az ilyen röntgenkép nemcsak az osteoporosis különféle formáiban figyelhető meg, hanem más esetekben is. betegségek és metabolikus osteopathiák. Általában nincs kapcsolat a csigolyatestek ilyen deformációja és az endokrin rendellenességek között. A combcsont nyakának törése gyakrabban fordul elő időskori O. s. formájú betegeknél, kismedencei törések pedig fiatal és középkorúaknál. Egyik radiológiai tünet sem patognómikus, mert hasonló változások figyelhetők meg az osteomalacia, a myeloma csontritkulásos formájában stb. Ebben a tekintetben a radiográfiás, valamint a klinikai változásokat csak más adatokkal együtt kell figyelembe venni.

A diagnózis felállításában nagy jelentősége van a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek. O. s. lehetséges hipokalcémia, a vér foszforszintjének emelkedése, miközben fenntartja a normális kiválasztódást és a tubuláris reabszorpciót, az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenése vagy növekedése, átmeneti hiperkalciuria, a hidroxiprolin fokozott vizeletkiválasztása. Azokban az esetekben, amikor a hipokalcémiát a hidroxiprolin fokozott felszabadulásával és az alkalikus foszfatáz szintjének enyhe növekedésével kombinálják, differenciáldiagnózist kell végezni osteomalacia (Osteomalacia) esetén.

A betegség diagnosztizálására gyakran invazív és non-invazív módszereket alkalmaznak a csonttömeg meghatározására. A non-invazív módszerek közé tartozik a röntgensugaras denzitometria, röntgenmorfometria, gamma-foton abszorpciós mérés. A röntgenmorfometriai és röntgensugaras denzitometriás módszerek meglehetősen egyszerűek, kevés időt vesznek igénybe, azonban elsősorban a csont kérgi részének tömegének meghatározását teszik lehetővé, és csak a phalangusok vagy a II kézközépcsont régiójában mérhetők. érintettek az O. -val. nem az első helyen. A gerinc és a combnyak a csontváz legsérülékenyebb részének tekinthető szisztémás csontritkulásban, ezért a csontváz ezen részeinek állapotára vonatkozó adatok a legnagyobb értékűek. Kétfoton abszorpciós méréssel és számítógépes tomográfiával nyerhetők.

A csonttömeg meghatározásának invazív módszere a csípőszárny biopsziájából nyert anyag hisztomorfometriája. Lehetővé teszi a csontszövet olyan paramétereinek kvantitatív jellemzőinek elérését, mint a szivacsos csonttérfogat, a trabekuláris szélesség, a kortikális lemez szélessége és a porozitás.

Minden olyan esetben, amikor O. diagnózisa nehézségekbe ütközik. a klinikai és radiológiai kép és a biokémiai adatok alapján a beteget ortopédiai szakkórházba kell irányítani.

Kezelés. Csak a kalciumkészítmények használata nem állítja meg a kóros folyamat előrehaladását, és nem növeli a csonttömeget. Az anabolikus hormonok használata elsősorban az izomtömeg növekedéséhez járul hozzá. Az ösztrogének terápiás hatásával kapcsolatos adatok ellentmondásosak. Használatuk kétségtelenül patogenetikailag indokolt az O. oldalon, amely a nőknél kialakult hipogonadizmus hátterében. A kalcitonin kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, de nem akadályozza meg a folyamat előrehaladását. Ezenkívül a kalcitonin hosszú távú alkalmazása másodlagos hyperparathyreosishoz és fokozott csontreszorpcióhoz vezethet.

Széles körű alkalmazás O. oldal kezelésére. talált fluorkészítmények, tk. bejutásuk a hidroxi-ionok hidroxiapatitban történő helyettesítése következtében a csonttérfogat növekedéséhez vezet, javítja a kristályrács szerkezetét. A fluoridok hatására újonnan képződött mátrix azonban gyengén mineralizálódik, ezért a fluoridkészítményekkel (oszin, korreberon, tridin) történő kezelést az aktív D-vitamin metabolitok és kalciumkészítmények kijelölésével kell kombinálni. Hosszú távú fluoridos kezelés, legalább 2 1/2 év. A kalcium-glükonát napi adagja 1,5 g Tekintettel arra, hogy a fluor a kalciummal oldhatatlan vegyületeket képez, a fluor és a kalcium bevitele nem kombinálható időben, a bevitelük közötti intervallumnak több órának kell lennie. A fluorkészítményekkel szintén lehetetlen egyidejűleg tejtermékeket, tejben főtt gabonaféléket fogyasztani. Azokban az esetekben, amikor szisztémás osteoporosisban hypocalcaemia figyelhető meg, a kezelést oxidevittel (a D-vitamin aktív metabolitjával) kell kiegészíteni, amely javítja a kalcium felszívódását a bélben.

A szisztémás csontritkulás különféle formáinak csak aktív D-vitamin metabolitokkal történő kezelése a kalcium felszívódási zavarán alapul a bélben. Bizonyíték van arra, hogy az oxidevit 1 éves kinevezése a betegség posztmenopauzális formájában, a fiatal és középkorúak csontritkulásával, valamint a cukorbetegség hátterében kialakult csontritkulással stabilizálja az x- sugárképet, megszünteti a fájdalmat (már a kezelés megkezdése után 2-5 hónap elteltével), megállítja a szivacsos csontvesztést, fenntartja a trabekulák vastagságát és a kérgi csontlemez szélességét. Egyes betegeknél az oxidevit-kezelés során a trabekulák és a kortikális lemez szélességének jelentős növekedése figyelhető meg, ami jelzi a gyógyszer hatását a modellezési és átalakítási folyamatokra. Minden esetben egyénileg kell kiválasztani a gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát. Csakúgy, mint a fluorid készítményekkel végzett kezelésnél, a biokémiai kontrollra legalább 6 havonta egyszer van szükség. O. kezelésének kötelező összetevői a. tornaterápia, masszázs. Izomgyengeség esetén hidrokineziterápia javasolt. A terápiás motoros rendet egyénileg határozzák meg, egészségügyi utakat, közeli turizmust vagy sétákat írnak elő. A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja az ortózist. A fűzőket a jelzések szerint írják fel.

Az átalakítási és modellezési folyamatok megsértése O. s-ben szenvedő betegeknél. kizárja a combnyaktörés vagy egyéb törések műtéti kezelésének lehetőségét előzetes és utólagos konzervatív kezelés nélkül.

Bibliográfia: Kon R.M. és Roth K.S. Anyagcsere-betegségek korai diagnosztizálása, ford. angolból, p. 350, 398, M., 1986; A kalcium-anyagcsere megsértése, szerk. D. Heath és S.J. Marx, ford. angolból, M., 1985.

A csontritkulás egy olyan betegség, amelyben a kalcium és más ásványi anyagok kimosódása a csontszövetből felülmúlja felhalmozódásukat, ami visszafordíthatatlan módosulását okozza. A csontok törékennyé válnak, és szöveteik szerkezetében „átrendeződés” történik, amely az azt alkotó lemezek számának csökkentéséből áll.

Ürességek és pórusok képződnek, amelyek mérete néha a kemény sajtokban lévő lyukak méretéhez hasonlítható.

Gyakori törések csontritkulásban

A laza csontszövet könnyen elpusztul. A törések nem kerülhetők el, és nem csak a csúszós jégen vagy az őszi latyakon való téli séták során fordulnak elő. Néha a kar töréséhez elég felemelni egy nehéz táskát, és a folyosón egy szőnyegben való megbotlás is elegendő a combnyak „ágyhoz kötött” töréséhez. Az ilyen metamorfózisokat a foszfor-kalcium anyagcsere megsértése okozza a szervezetben. Hol „hagyja el” a kalcium és miért alakul ki a csontritkulás, mik a tünetei és mennyire sikeres a kezelés?

A csontritkulás kialakulásának előfeltételei nagyrészt figyelembe veszik annak osztályozását. Tekintsük ezek közül a leggyakoribbakat.

Kezdjük egy topográfiai osztályozással, amelyben a betegség két formáját különböztetjük meg - helyi és általános.

Helyi formával egy adott csont csontanyaga veszít sűrűségéből törések, elmozdulások, zúzódások, égési sérülések, mérgező hatások stb.

A csontszövet kimerülése különböző méretű kerek vagy ovális gócok formájában jelentkezhet (foltos csontritkulás).

Ha a csont egyenletesen kimerült, egységes helyi csontritkulásról beszélnek.

A csípőcsont csontritkulása súlyos törésekhez vezethet

A csontszövet szerkezetének helyi megritkulása gyakran előfordul a nagy ízületeket alkotó csontokban. Az idősek súlyos, "immobilizáló" törésének tipikus esete és gyakori oka a csípőízületi csontritkulás, melyben a betegség a combcsont nyakát érinti.

Vannak még regionális csontritkulás, több csontból, gyakrabban ízületből álló anatómiai régiót takar. A betegség ezen formája nemcsak a csonttöréseket fenyegeti.

Kialakul az ízületi csontritkulás, amelyben az ízületi csontok felszínének törékenysége a porcszövet degeneratív folyamataival párosul.

Leggyakrabban a csípő- és térdízületek érintettek.

Ha a kóros folyamat az ízület lágyrészeit is érinti, arról beszélnek periartikuláris osteoporosis. A kezek periartikuláris osteoporosisa a csontsűrűség csökkenésének és szerkezetének megsértésének gyakori következménye, ami az ízületi fájdalomban és annak mozgás közbeni ropogtatásában nyilvánul meg.

Súlyos következményekhez vezet a gerinc diffúz osteoporosisa, amelynek csigolyáiban csökkent a szövetsűrűség.

A gerinc diffúz csontritkulása a gerincoszlop törésével fenyeget

A görbület, az ágyéki görbe erősítése és a púp kialakulása mellett ez a fajta betegség a gerincoszlop súlyos töréseivel is fenyeget.

Szisztémás csontritkulás a csontváz összes csontját érinti.

Csontritkulás gyermekeknél és felnőtteknél

Szintén megkülönböztetett:

Nemi igazságtalanság

Bár a csontok csontritkulását a 75. életévet átlépő férfiak csaknem 100%-ánál diagnosztizálják, a nők továbbra is az első esélyesek a „csontporozitásra”.
A nők csontritkulásának okai:

• A menopauza okozta hormonális diszharmónia. A kalciumionok metabolizmusa elsősorban a folyamatosan megújuló csontszövetben megy végbe. Folyamatosan metabolikus folyamatokon megy keresztül. A speciális sejtek - az oszteoblasztok - szintetizálják a csontanyagot, míg mások - az oszteoklasztok - "felszívják". Ebben a rendszerben az egyensúlyért a nemi hormonok – a nőknél az ösztrogének és a progeszteron, a férfiaknál az androgének – a felelősek. A menopauza, amelyet a nemi hormonok termelésének éles csökkenése kísér, megzavarja az "építőanyag" cseréjét;
• Szegény diéta. A szénhidrátokon és finomított élelmiszereken, szódán és kávén alapuló étrend kalcium-, foszfor- és magnézium-, fehérjék és telítetlen zsírsavak, D-vitamin hiányával fenyeget, ami egyáltalán nem járul hozzá a csontok erősítéséhez;
• Veszélyes "pár" - az alkohol és a nikotin, ha hosszú ideig nem választják el őket, a csonttömeg 25% -os elvesztéséhez vezetnek;
• A petefészek diszfunkciója vagy eltávolítása.

További részletekért lásd a videót:

A betegség kezdetét nagyon könnyű elmulasztani – első tünetei nagyon homályosak.
A korai szakaszban a károsodott sóanyagcsere jelei segítenek a csontritkulás gyanújában:

• fájdalom a csontokban és a nyakban;
• fokozott fáradtság és alacsony teljesítmény;
• könnyezés vagy apátia;
• alvászavar, félelemérzet;
• éjszakai görcsök;
• parodontitis és felesleges plakk;
• a körömlemez és a korai szürke haj delaminációja;
• gyomor-bélrendszeri diszfunkció és a diabetes mellitus kialakulása;
• tachycardia;
• allergia.

A progresszív csontritkulás visszafordíthatatlan, és tünetei a nőknél súlyosbodnak. A csonttömeg csökkenésével fájdalmas érzések jelennek meg.

A csontritkulásban fellépő fájdalom fájdalmas jellegű, gyakran a hát alsó részén és a keresztcsontban, a medencecsontokban, a boka- és csípőízületekben lokalizálódik.

Guggolás lábujjhegyen, felülről nyomás a kinyújtott karokra, gerincfájdalom kíséretében. Gyakran "fájdalmas" érzés van a lapockák között. A csonttörések száma nő. A csontsűrűség további csökkenése egyes nőknél a magasság csökkenését okozza, néha jelentős, akár 10-15 cm-rel is.
Hasonló tünetekkel a betegség kijelenti magát az ellenkező nem képviselőinek.
Azoknál a nőknél, akik még nem érték el a menopauza időszakát, a csontszövet kimerülése jelentős fogyás következménye lehet. Tehát a merev, kiegyensúlyozatlan, kalcium- és ásványianyag-szegény étrend amellett, hogy a karcsú testet tükrözi a tükörben, kiválthatja a térdízület csontritkulását, amelynek első megnyilvánulásai - edzés utáni hosszan tartó térdfájdalom - végül egy súlyos fokú csont demineralizáció, tele ízületi deformációval.
Az oszteoporózis tüneteivel kapcsolatos további információkért lásd a videót:

Megállapítást nyert, hogy a nagyon világos bőrű szőke nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve a csontok „porozitása” miatt, mint például a néger faj sötét bőrű képviselői.

Mik a rokkantság szövődményei?

A csontritkuláshoz társuló, rosszul összenőtt törések és csontváz-deformitások, amelyek csontritkulással és nagyfokú demineralizációval járnak, gyakran munkaképtelenné teszik a pácienst, és akár ágyhoz kötötték is.

A kérdés sört - adnak fogyatékosság csontritkulás?

A speciális bizottság döntése a szövődmények súlyosságától függ:

• A 3. csoport rokkantságának megszerzése valószínű jelentős kyphoscoliosis esetén, amelyet erős fájdalom szindróma súlyosbít;
• A combcsont vagy más csont törése, amelyet bonyolít az úgynevezett "hamis ízület" kialakulása - ez az oka a 2. csoport rokkantságának megállapításának. Szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség esetén megnő a megszerzésének valószínűsége;
• Az 1. csoport fogyatékossága az életveszélyes és ágyhoz kötött csontritkulás kritikus lefolyásában jön létre.

A csontritkulás a fogyatékosságot fenyegeti

Beteg, gyerünk!

A csonttömeg csökkenésének legjobb módja a denzitometria, amely lehetővé teszi számokban kifejezni a csontsűrűség változásának dinamikáját.

Egy ilyen mennyiségi értékelés megmutatja, hogy a betegnek osteopeniája vagy oszteoporózisa van, amelyek közötti különbség a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenésének mértékében van.

Az oszteoporózis diagnosztizálásának segédmódszerei közé tartozik a radiográfia, a csontritkulás olyan markereinek szintjének vizsgálata, mint az osteocalcin, az alkalikus foszfatáz csontfrakciója stb., Biopszia és differenciáldiagnózis.

Konklúzió helyett

Az emberi csontváz egy építészeti szerkezethez hasonlítható, amelynek stabilitása az építőelemek - a csontok - szilárdságától függ. De ahogy a víz elkoptatja a legerősebb alapot, a betegség belülről tönkreteszi a csontokat, erős, homogén szövetüket törékeny szerkezetté alakítva, tátongó üregekkel. Ezért szükséges az „alapozás” és a csontok megerősítése anélkül, hogy megvárnák a töréseket, az intenzív növekedés pillanatától kezdve, terhesség és szoptatás alatt. Hogyan? A kalciumhiányt, amely mindig az étrend tökéletlenségével jár, kompenzálja ásványi sókat és D-vitamint tartalmazó termékekkel.

De ne felejtse el ugyanakkor, hogy a szervezet nem készít „tartalékokat” a jövő számára, ezért a megfelelő adag kalcium bevételével a tablettából gyorsan megszabadul a feleslegtől, és eltávolítja azokat a vesén keresztül. Ezért a kalcium, ásványi anyagok és D-vitamin jelenléte az étrendben a legfontosabb pont a csontritkulás megelőzésében és kezelésében. És ahhoz, hogy a szervezet „rendeltetésszerűen” tudja használni őket a menopauza idején, a nők ebben az időszakban gyakran igényelnek ösztrogénpótló terápiát, amelyet kalciummal, D-vitaminnal és biszfoszfonátokkal kombinálnak, amelyek a csontpusztulást elnyomják. A fluortartalmú készítmények is hatásosak.

A csontritkulás megelőzése segít elkerülni a betegséget

Egyes esetekben az orvos támasztófűző viselését írja elő - ne hagyja figyelmen kívül ezt az ajánlást, de jobb, ha gondoskodik saját izomfűzőjének megerősítéséről. Ezért ne hanyagolja el a fizikai aktivitást. Idős korban azonban a fizikai aktivitást nem csak adagolni kell, hanem „helyesen” is végezni – a helytelen gyakorlatok törésekhez vezethetnek, ezért a sportterhelés jellegét az orvossal kell megbeszélni, és mozgásterápiás oktatóval gyakorolni.

Nem szabad megfeledkeznünk a betegség intraperszonális „mögöttes okáról”. Hiszen a csontritkulás pszichoszomatikája, vagy annak pszichológiai okai gyakran azt jelzik, hogy az embernek valamiféle támogatás hiánya van. Ezért kövesse a kezelőorvosok - endokrinológus és reumatológus - ajánlásait, étkezzen racionálisan, számolja fel a rossz szokásokat, és győződjön meg róla: megvédheti magát, mert az élet néha a legváratlanabb módon támogathatja Önt! Egészségesnek lenni!

Tartalomjegyzék [-]

Az oszteoporózis a csontszövet csere-metabolikus betegsége, amelynek során megsérül a mineralizáció, a szerkezeti átstrukturálás és a sűrűség csökkenése. A csontképződés és -pusztulás folyamatai között egyensúlyvesztés következik be.

Ennek leggyakoribb következményei a törések, néha ezek lehetnek a betegség egyetlen megnyilvánulása.

Az esetek túlnyomó többségében a betegség az időseket érinti, de nem ritka a gyermekkori csontritkulás sem. A betegség előfordulása évről évre növekszik, különösen a demográfiai problémákkal küzdő országokban, ami a népesség elöregedésével jár.

Az okok

A csontritkulás egy többtényezős betegség, előfordulását káros hatások egész komplexuma közvetíti. Ezért a csontvesztésnek a következő okai vannak:

• Idős kor.
• A kalcium és a D-vitamin csökkentése az étrendben.
• Hormonális rendellenességek: pajzsmirigybetegség, ösztrogénhiány nőknél.
• A gyomor és a belek betegségei.
• A kötőszövet szisztémás patológiája.
• A vér betegségei.
• Hypodynamia és hosszan tartó immobilizáció.
• Alkoholfogyasztás, dohányzás.
• Gyógyszerek (kortikoszteroidok, görcsoldók).
• Csontsérülések, gyulladások, daganatok.
• Átöröklés.

Ha átfogó vizsgálattal semmilyen tényezőt nem lehet azonosítani, akkor idiopátiás csontritkulásról beszélnek. Más szóval, ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha a betegség a teljes jólét hátterében és nyilvánvaló okok hiányában alakul ki. Más helyzetekben a patológia eltérő természetét sugallják. A további kezelési taktika ettől függ, ezért ha betegség gyanúja merül fel, erősen ajánlott szakemberrel megvizsgálni.

Mi az a csontritkulás

A csontritkulás modern osztályozása szerint a betegségnek több fajtája létezik.

Először is érdemes figyelembe venni a betegség elsődleges természetét, mivel az ilyen esetek többsége - akár 90%.

Ugyanakkor a csontsűrűség csökkenése függetlenül, külső káros tényezők vagy más betegségek hatása nélkül történik. A patológia a csontváz számos összetevőjére kiterjed - diffúz csontritkulás alakul ki, amely a végtagok összes csontját lefedi.

Betegség időseknél

Az involutive osteoporosis a szervezet általános öregedésének egyik megnyilvánulása. A csontszövet az ilyen változások intenzitásának bizonyos mutatója, amely az életkorral egyre törékenyebbé válik. Leginkább a posztmenopauzális időszakban (50 év után) lévő nők fogékonyak a betegségre. Ennek oka az ösztrogén hiánya a szervezetben a petefészkekben zajló involúciós folyamatok miatt. A szenilis csontritkulás kialakulása idős korban - 70 év után - figyelhető meg. Előfordulásának mechanizmusát a vesék enzimrendszerének megsértése uralja, ami a D-vitamin termelésének csökkenéséhez és a kalcium felszívódásának romlásához vezet.

Az idős emberek betegsége gyakran súlyos törésekhez vezet (például a combnyaknál), amely később rokkantság okává válhat.

Betegség gyermekkorban

Az idiopátiás juvenilis osteoporosis ritka jelenség. Ebben az esetben a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek a pubertás előtti időszakban (7-14 év).

Mivel a csonttömeg akár 90%-a gyermekekben és serdülőkben képződik, a kóros folyamatok kialakulásával tartós csontdeformitások és gyakori törések léphetnek fel.

Egyes esetekben a változások nyomtalanul eltűnhetnek.

örökletes patológia

A betegségnek gyakran családi esetei vannak. Ez a csontremodelling folyamatáért felelős bizonyos gének megváltozott aktivitásával jár. Az ilyen rendellenességeknek különféle változatai lehetnek: génpolimorfizmus, egyes gének fokozott expressziója, másoké pedig csökkenése. Mindenesetre a betegség örökletes típusát csak az orvosi genetikai vizsgálat eredményei határozzák meg.

Ismeretlen etiológiájú betegség

Ha középkorú betegeknél nem lehet megállapítani a betegség okát, akkor a legvalószínűbb az idiopátiás osteoporosis diagnózisa. Reproduktív korú nőknél (menopauza előtt), valamint 50 év alatti férfiaknál fordul elő. A betegség tünetei egy bizonyos ponton még kezelés nélkül is eltűnhetnek.

A másodlagos csontritkulás kialakulását különféle tényezők közvetítik, amelyek befolyásolhatják a csontszövetet, megzavarva annak fejlődését.

Csak egy alapos vizsgálat eredménye alapján lehet pontosan megmondani, hogy egy adott esetben milyen típusú betegségről van szó.

Tünetek

A betegség hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet, csak az első törés után kényszeríti magára a figyelmet. Vannak azonban bizonyos jelek, amelyek jelenléte jelezheti a betegség valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

• Hátfájás: fájdalmas vagy éles, ha az ideggyökerek sérülnek.
• Magasságcsökkenés a csigolyák magasságának csökkenése miatt.
• A gerinc, a mellkas deformitásai.
• A lábak izmainak görcsös összehúzódása éjszaka.
• Parodontitis.
• A körmök és a haj törékenysége.
• Csökkent munkaképesség, fáradtság.

E jelek közül sok figyelhető meg a gerinc diffúz osteoporosisában, amikor a csigolyatestekben a csontszövet porozitása megnő. Ezenkívül fájdalom a test más részein is előfordulhat - ez a periartikuláris csontritkulás jele lehet.

Gyakran az alsó végtagok érintettek, amelyek már fokozott stresszt tapasztalnak.

A láb diffúz csontritkulását szinte állandó fájdalom jellemzi, amelyet a járás és a súlyemelés súlyosbít. Ezen tünetek alapján gyanakodhat a betegségre, és időben elvégezheti a szükséges vizsgálatot. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
A betegség tünetei a folyamat lokalizációjától és a fejlődés mértékétől függően változhatnak. A csontkárosodás gyakoriságától és természetétől függően a következőket különböztetjük meg:

1. Szisztémás csontritkulás - a betegség a csontváz minden összetevőjét lefedi.
2. Diffúz csontritkulás - a végtag minden része érintett.
3. Regionális osteoporosis - kóros folyamatot észlelnek egy vagy több csontvázzónában.
4. Helyi csontritkulás - az ásványianyag-sűrűség csökkenése csak egy csontban.
5. Periartikuláris osteoporosis - csak az ízületek körül alakul ki.
6. Foltos csontritkulás - a betegség korai szakaszában alakul ki, és egyenetlen elváltozások jellemzik, a csontsűrűség csökkenésének külön területei vannak.

A betegség bármely jelének jelenléte orvosi vizsgálatra utal. Ezt nem szabad késleltetni, mivel a patológia folyamatosan fejlődik.

Kezelés

A maximális hatékonyság érdekében a betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni - még a foltos csontritkulás stádiumában is, amikor a kóros folyamat lokalizált, és a csontpusztulás még nem érte el maximális súlyosságát. A következő tevékenységek segítenek ebben:

• Kalciumban gazdag ételek fogyasztása: tej, kemény sajtok, túró, gyümölcsök és zöldségek.
• Kalcium- és D-vitamin-kiegészítők használata.
• Ösztrogénpótló terápia posztmenopauzás nők számára.
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek lassítják a csontpusztulást és fokozzák az oszteoszintézist: biszfoszfonátok, kalcitonin, stroncium-ranelát.
• A csontsűrűség csökkenéséhez vezető alapbetegség kezelése.
• Bizonyos gyógyszerek dóziscsökkentése vagy helyettesítése: glükokortikoidok, görcsoldók.
• Életkoruknak megfelelő fizikai aktivitás, törésmegelőzés.
• Séta a friss levegőn mérsékelt besugárzással.

A csontritkulás kezelésére szolgáló gyógyszereket csak orvos írhatja fel. A gyógyszerek független alkalmazása elfogadhatatlan. Csak a patológia időben történő felismerése és a megfelelő terápia megszabadul a betegségtől és javítja az életminőséget.

Fontos! Sokkos orvosok: "Létezik hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakra ..." ...

1. Okok és kockázati tényezők
2. Patogenezis
3. Diagnosztika
4. Kezelés
5. Alapvető terápia

Az oszteoporózisnak nevezett kóros állapot szisztémás progresszív krónikus patológia, amely az emberi szervezetben a kalcium-anyagcsere megsértésének eredményeként jön létre. Ezt az állapotot jellemzik a csontsűrűség csökkenése, fokozott törékenység és a mikroarchitektonika megzavarása. Orvosi értelemben a csontritkulás egy specifikus folyamat, amelyben a katabolizmus (lebontási) folyamatok dominálnak a csontanyagcserével szemben. Azok, akik átélték ezt a betegséget, első kézből ismerik az oszteoporózissal kapcsolatos problémákat. Ez a betegség gyakrabban fordul elő menopauza előtti és menopauzás nőknél. Bizonyos szomatikus betegségek kialakulásával a csontritkulás különböző korú férfiaknál, sőt gyermekeknél is előfordul.

A szakorvosok számára sürgető kérdés a betegség kezelésének módja, amelynek megelőzését kellő időben, a csontszövetben visszafordíthatatlan folyamatok megjelenése előtt kell elvégezni.

Érdekes tény! A felső és alsó végtagok csonttörését átélt emberek legalább 40% -ánál progresszív csontritkulás van, amelyet a szervezetben a kalcium-anyagcsere megsértése okoz.

A világstatisztika adataira hivatkozva Japánban, Európában és az Egyesült Államokban legalább 77 millió ember szenved csontritkulásban. Ezenkívül a 45 és 55 év közötti nők kórházi kezelésének esetei inkább a csontritkulás hátterében fellépő szövődmények miatt következnek be.

A betegség diagnosztizálásának és kezelésének folyamatát speciális körülmények között, szakorvos felügyelete mellett kell elvégezni. A csontritkulás otthoni korrekciója kalciumot és D3-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel történik.

Fontos! Ennek a kóros állapotnak a népi gyógymódokkal történő kezelésére irányuló kísérletei gyógyszerek alkalmazása nélkül súlyosbíthatják az általános állapotot, és a végtagok spontán töréséhez vezethetnek. A kezeletlen csontritkulás egyik legsúlyosabb következménye a csípőtáji törés.

Okok és kockázati tényezők

Az oszteoporózis olyan polietiológiai betegségekre utal, amelyek mind exogén, mind endogén tényezők hatására fordulnak elő. Az orvosi gyakorlatban széles körben osztályozzák azokat a tényezőket, amelyek kiválthatják a csontszövet pusztulását az emberi testben.

Az osteoporosis kialakulásának endokrinológiai okai a következők:

• Meddőség női és férfi típus szerint;
• hormonális rendellenességek a szervezetben;
• A menarche késői megjelenése;
• Korai patológiás menopauza;
• A női reproduktív rendszer funkcionális és szervi rendellenességei által okozott dysmenorrhoea.

A csontszövet pusztulásának genetikai tényezőiként azonosíthatók:

• Aszténikus testtípus;
• Magas növekedés, mind a nők, mind a férfiak esetében;
• Alacsony testtömeg. A kaukázusi nők esetében ez a szám kevesebb, mint 55 kg;
• kritikus kor. A nők esetében a kritikus életkor 45 és 55 év között van, amikor a menopauza kezdete által kiváltott hormonális változások következnek be. Ha a lakosság férfi részének képviselőiről beszélünk, akkor a csontritkulás veszélyes számukra idős korban, amikor involúciós változások következnek be, amelyek befolyásolják a kalcium-anyagcserét;
• Spontán törések jelenléte vagy csontritkulás jelei közeli hozzátartozókban.

Vannak olyan külső tényezők is, amelyek hozzájárulnak a csontszövet pusztulási folyamatainak megindulásához. Ezek a tényezők a következők:

• Túlzott alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• a kalcium és a D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerekből;
• Hosszan tartó parenterális táplálás;
• Túlzott érzelmi és fizikai stressz;
• Szülési tevékenység végzése, amely passzív (ülő) pozícióban való hosszú tartózkodáshoz kapcsolódik.

Az egyidejű betegségek kiválthatják a csontritkulás kialakulását az emberi szervezetben. Ezek a patológiák a következők:

• Krónikus veseelégtelenség;
• A pajzsmirigy szervi és funkcionális patológiái, primer hypogonadizmus, diabetes mellitus és Addison-kór;
• Szisztémás betegségek (Bekhterev-kór, szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritis);
• Malabszorpciós szindróma;
• A hematopoietikus szervek patológiái (limfómák, leukémia, valamint többszörös mióma).

Ezenkívül az antikoagulánsok, tetraciklinek, lítiumkészítmények, pajzsmirigyhormonok, görcsoldók és glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása a csontritkulás kialakulásának oka lehet.

Patogenezis

A csontritkulás patogenetikai változásainak nincs egyetlen mechanizmusa. A csontszövetben lezajló destruktív folyamatok lehetnek lassúak és múlékonyak is. Ebben a betegségben a csontpusztulás következő szakaszai vannak:

1. Disszociáció alakul ki a csontszövet pusztulása és megújulása között;
2. Csökken a csontok kérgi rétegének sűrűsége, ami a csonttömeg csökkenését eredményezi;
3. A sérült csontok kevésbé erősek és érzékenyek a különféle sérülésekre. A csontritkulás végső stádiumában gyakori spontán törések, valamint a végtagok és a gerincoszlop deformáló elváltozásai figyelhetők meg.

A csontritkulás kialakulásában döntő tényező az olyan elemek hiánya, mint a foszfor, a kalcium és a D-vitamin.

D Az oszteoporózist hosszú, tünetmentes lefolyás jellemzi, aminek következtében a páciens több évig nem tudhat a csontszövet szisztematikus pusztulásáról. Leggyakrabban ez a betegség a csigolyatesteket érinti. Amikor a kóros folyamat felgyorsul, a gerincoszlop egyik szakaszán naponta fájó fájdalom kénytelen szakorvoshoz fordulni.

Az osteoporosis korai jelei a következők:

• Napi tachycardia és fáradtság;
• A meteorológiai érzékenység olyan megnyilvánulásai, mint sajgó fájdalom és fájdalmak a gerincben, a felső és alsó végtagokban a változó időjárási körülmények hatására;
• az ősz haj korai megjelenése;
• A körmök, a haj törékenysége és a bőr hámlása;
• Patológiás elváltozások a szájüregben (parodontális betegség);
• A comb és a lábszár izmainak görcsös összehúzódásának epizódjai. A fiatal és középkorú nők a leginkább érzékenyek erre a tünetre.

Fontos! Annak ellenére, hogy a csontritkulás az egész mozgásszervi rendszert érinti, a kóros elváltozások indikátora a gerincoszlop. Ha a csigolyatestekben a pusztulási folyamatok dominálnak, akkor az ilyen folyamat eredménye ezen anatómiai képződmények ék alakú deformációja és spontán törése. Lehet, hogy néhány ember nem tudja, hogy ilyen katasztrófa történt a testében.

Tünetek és kezelés

A csontritkulásban a csípőízület destruktív rendellenességeit kellemetlen érzés és fájdalom kíséri az elváltozás oldalán. Ezt a patológiát a fájdalom fokozatos növekedése, valamint a fizikai erőfeszítés utáni fokozódása jellemzi. Megfelelő kezelés hiányában a fájdalom zavarni kezdi az embert nyugalomban, főleg este és éjszaka. A betegség kialakulásának következő szakasza a vázizmok sorvadása és a motoros aktivitás éles csökkenése.

Ezeken a tüneteken kívül a csípőízület csontritkulása esetén a következő jelek figyelhetők meg:

• Deformáló változások az ízületben;
• az alsó végtagok egy- vagy kétoldali lerövidülése;
• sántaság kialakulása.

Fontos! A progresszió során ez a betegség nemcsak az emberi élet minőségét, hanem más szervek és rendszerek állapotát is befolyásolja. A csontritkulásban szenvedőket érzelmi labilitás, fokozott ingerlékenység, apátia és alvászavar jellemzi.

A legszembetűnőbb klinikai kép a gerinc oszteoporózisában figyelhető meg. Ha az emberi szervezetben a kalcium és a foszfor anyagcsere folyamatai zavartak, akkor a nyaki gerinc, a mellkasi és az ágyéki gerinc csontritkulása azonos valószínűséggel alakulhat ki. Az ágyéki régió nagyon sérülékeny hely, mivel nagy axiális terhelése van. Ha az ágyéki csigolyák testének sűrűsége csökken, akkor azok deformálódnak és megsemmisülnek a kompresszió hatására.

A mellkasi gerinc csontritkulásának kialakulásával az ember fájdalmat érez az interscapularis régióban és egészen a derékig. Amikor a térdízület érintett, az ember nemcsak kényelmetlenséget és fájdalmat érez, hanem nehézségeket is érez járás közben, valamint lépcsőzéskor. A térd osteoporosisával járó kóros elváltozásokat degeneratív ízületi gyulladásnak nevezik. A csontszövet degeneratív folyamataival együtt csontkinövések kialakulása figyelhető meg. Ennek az állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy gyors előrehaladása tele van neoplazmák kialakulásával. A degeneratív ízületi gyulladás fő tünetei a következők:

• Ropogás a térd területén mozgás közben;
• Mozgási nehézség az ízületben;
• Fájdalom nyugalomban és edzés közben;
• A térdízület vizuális deformációja és méretének növekedése;
• A területet körülvevő vázizmok sorvadása;
• A beteg magasságának csökkentése.

A térdízületekkel együtt a betegség az alsó végtagok más területeire is átterjed, beleértve a bokaízületet is. A szervezetben a kalcium és foszfor cseréjének megsértésével a csontritkulás a combcsontot, a sípcsontot és a fibulát, valamint a lábakat érinti.

A vállízület csontritkulása ennek a patológiának a regionális típusához tartozik. Ez a betegség korlátozott formában halad, és csak az ízületi területet érinti. A vállízület csontritkulásával degeneratív folyamatok alakulnak ki a lapocka ízületi üregében és a humerus fejében.

Ha ez a betegség a kezek területét érinti, akkor az ember számos ilyen tünetet érez:

• Fájdalom a metatarsophalangealis ízületekben nyugalomban és edzés közben;
• A lábközépcsontok fejének növekedése;
• A kéz kis ízületeinek deformációja;
• A kis izmok sorvadása és a mozgások merevsége.

Érdekes tény! A csontritkulásnak nevezett kóros állapot nemcsak a mozgásszervi rendszer struktúráit fedi le, hanem az emberi fogakat is. Ez a jelenség annak köszönhető, hogy az emberi fogakban van egy csontkomponens, amely megfelelő mineralizáció hiányában elvékonyodik és megsemmisül.

A fogak oszteoporózisa tele van gyors pusztulásukkal, a szuvas gócok terjedésével és az azt követő elvesztéssel.

Diagnosztika

Ha egy személynél egynél több hajlamosító tényező van az osteoporosis kialakulására, akkor átfogó vizsgálatot kell végezni, amelynek célja a szerkezeti változások azonosítása. A csontritkulás kimutatásának fő és leghatékonyabb módszereit táblázat formájában ismertetjük.

A csontritkulás gyanújával kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok teljes listája a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• Az ionizáló kalcium mennyiségi mutatóinak tanulmányozása;
• A 25-hidroxi-D-vitamin szintjének vizsgálata;
• A trijódtironin, a tetrajódtironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációjának meghatározása;
• Vérminták vizsgálata nemi hormonok (ösztrogén és tesztoszteron) szintjére;
• A mellékpajzsmirigy hormon mennyiségi tartalmának elemzése.

A laboratóriumi és műszeres vizsgálat során kapott adatok alapján a beteg végleges diagnózist kap, és megfelelő kezelést ír elő.

A diagnosztizált osteoporosis terápiás intézkedéseinek általános terve a következő elemeket tartalmazza:

1. Alapvető terápia, melynek célja a csontszövet anyagcsere-folyamatainak normalizálása és az olyan alapvető nyomelemek hiányának pótlása, mint a foszfor, kalcium, magnézium és D-vitamin;
2. Hormonpótló terápia. Ha a betegség kialakulásának fő oka a pajzsmirigy- és a mellékpajzsmirigyhormonok hiánya, akkor a betegnek helyettesítő terápiát írnak elő, amely magában foglalja a hormonok természetes és szintetikus analógjainak szedését;
3. Tüneti terápia. Mivel a csontritkulás fő megnyilvánulása a nagy és kis ízületek kellemetlen érzése és fájdalma, az ilyen betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő és melegítő hatású helyi szereket, valamint multivitamin komplexeket írnak fel.

Alapvető terápia

Az alapterápia részét képező gyógyhatású gyógyszerek serkentik a csontszövet regeneráló képességét és megakadályozzák további pusztulását. A fő kezeléshez szükséges gyógyszerek listája a következő gyógyszercsoportokat tartalmazza:

1. Szelektív ösztrogén receptor modulátorok. E csoport kiemelkedő képviselője az Raloxifen, amely elnyomja a csontszövet pusztulási mechanizmusait és csökkenti a spontán csonttörések kockázatát;
2. Biszfoszfonátok. Ez a csoport rendelkezik a legnagyobb bizonyítékokkal, ami jogot ad arra, hogy a csontritkulás kezelésében választott gyógyszernek nevezzék. Hatásuk a csontszövet pusztulási folyamatának kifejezett elnyomásán és az ásványi komponensek csontokban való fokozott lerakódásán alapul. Ennek a csoportnak a használatának jellemzőiként meg kell jegyezni a vízszintes helyzet felvételének tilalmát 30-40 percig az ebbe a csoportba tartozó kábítószerek használatának pillanatától számítva. A csontritkulás kezelésére olyan gyógyszereket használnak, mint a Zoledronsav, Fosavans, Risedronate Alendronate és Ibandronate;
3. Génmanipulált gyógyszer Denosumab, amely blokkolja a csontszövet fiziológiás és patológiás pusztulásáért felelős oszteoklaszt sejtek aktivitását. A hazai gyógyszeripar ezt a gyógyszert injekció formájában értékesíti szubkután beadásra. Az adag 60 mg. A denosumab klinikai vizsgálatok során rendkívül biztonságosnak bizonyult, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák;
4. A csontszövet regenerálódását aktiváló gyógyszerek. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a parathormon-származékok (Teriparatide), valamint a fluortartalmú gyógyszerek (Coreberon, Ossin). Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonynak bizonyultak. A Teriparatide egyetlen hátránya a magas költség (körülbelül 27 000 rubel).

Hormonpótló terápia

A csontritkulás, amelyet a szervezet hormonális egyensúlyhiánya vált ki, nem ritka probléma. Ez a fajta kezelés különösen fontos a menopauza előtti és menopauzás nők számára. Az ilyen betegeknek egyre gyakrabban írnak fel ösztrogénreceptor-modulátorokat (Evista, Keoxifen, Raloxifene). Ezek a gyógyszerek gátolják a csontszövet pusztulását, és segítenek 60%-kal csökkenteni a spontán törések kockázatát.

Egy másik hatékony gyógyszerkombináció a középkorú nők csontritkulására a kalcium-kiegészítők ösztrogénszármazékokkal (Femoston és Kliogest) kombinálva. Más ösztrogéntartalmú gyógyszerek alkalmazása erősen nem kívánatos, mivel ezek a hormonok proliferatív hatást fejtenek ki, elősegítve a jó- és rosszindulatú daganatok növekedését.

Fontos! Az ösztrogénszerű gyógyszerek szedése során fellépő negatív következmények elkerülése érdekében a nőknek ajánlott hormonpótló terápiát végezni a szervezet hormonszintjének rendszeres ellenőrzése mellett. Ezenkívül biztonsági okokból, amikor egy hormontartalmú gyógyszert abbahagynak, az alkalmazott adag lassan csökken.

Terápia kalciumkészítményekkel és tüneti kezelés

Ennek az állapotnak a hatékony kezelésének nincs értelme a kalciumot tartalmazó gyógyszereknek a gyógyszerek listájára való felvétele nélkül. Az orvosi gyakorlatban széles körben használják a kalciumkészítmények kombinációit, valamint azokat a gyógyszereket, amelyek szabályozzák az anyagcserét. Ezt a mikroelemet tartalmazó gyógyszerkészítmények közé tartozik a kalcium-laktát, a kalcium-klorid és a kalcium-glicerofoszfát. Nagyon népszerűek a multivitamin komplexek, mint a Complivit, Elevit, Calcinova és Nutrimax. A kalcium felszívódásának javítására kombinált gyógyszereket alkalmaznak, amelyek tartalmazzák a D-vitamint (Natekal, Calcium D3 Nycomed, Orthocalcium).

Az osteoporosis fő megnyilvánulásainak korrekciója a következő módszerekkel történik:

• Spontán törések sebészeti kezelése;
• Az étrendi ajánlások betartása, amelyek magukban foglalják a kalciumban, foszforban és D-vitaminban gazdag élelmiszerek fokozott bevitelét;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók szedése;
• Gyógymasszázs, hardveres fizioterápia és fizioterápiás foglalkozások.

Mindezek a módszerek a perifériás keringés javítására, a fájdalom enyhítésére és az anyagcsere-folyamatok normalizálására irányulnak a mozgásszervi rendszer szerkezetében.

Az osteoporosis kombinált terápiájának időben történő megkezdése nagy kilátásokat ad a csontszövetben zajló katabolikus folyamatok megszüntetésére.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalom korlátozza a mozgást és az életet...
• Aggasztja a kényelmetlenség, a ropogtatás és a rendszeres fájdalom...
• Talán kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
• De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, nem sokat segítettek...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy van egy igazán hatékony gyógyszer az ízületi fájdalmakra!

Tekintse meg a külföldön kezelésen átesett betegek véleményét. Ha tájékoztatást szeretne kapni az Ön esetének kezelési lehetőségeiről, ezen a linken hagyjon nekünk kezelési kérelmet.

A betegségek kezelése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ez segít az egyéni tolerancia figyelembevételében, a diagnózis megerősítésében, a kezelés helyességében és a negatív gyógyszerkölcsönhatások kizárásában. Ha recepteket ír fel anélkül, hogy orvosával konzultálna, akkor ez teljes mértékben a saját felelősségére történik. Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és nem minősül gyógyászati ​​segédeszköznek. Az alkalmazásért kizárólag Ön a felelős.

Az oldal háttérinformációkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Csontritkulás

egy kóros állapot, amelyet a következő jellemzők jellemeznek:

• a csontszövet pusztulása: a bomlási folyamatok kezdenek uralkodni benne a szintézis folyamatokkal szemben
• a csontok szilárdságának csökkenése és ennek következtében a törékenységük fokozódása
• a csontok belső szerkezetének megsértése

Az oszteoporózis lehet önálló betegség vagy más patológiák tünete.

Az oszteoporózis az egyik leggyakoribb betegség. Elterjedtsége az idősek és az idősek körében a legmagasabb. Jelenleg a csontritkulás problémája nagyon aktuális, mivel a világ minden országában növekszik a várható élettartam.

Néhány érdekes szám:

• az 50 év feletti nők mintegy 80%-ánál kimutathatók a csontritkulás jelei, férfiaknál ritkábban fordul elő a betegség;
• az európai kórházakban a csontritkulásban szenvedő betegek száma 45 év után mindig meghaladja a szívinfarktusban, cukorbetegségben, mellrákban szenvedők számát;
• az oszteoporózis leggyakoribb szövődménye a csípőtörés (évente 250 000 amerikai lakosnál észlelik);
• szinte minden 65 év utáni nőnek „számlál” legalább egy törése, és leggyakrabban csontritkulással jár;
• Szakértők szerint, ha a csontritkulás prevalenciája a jelenlegi ütemben tovább növekszik, akkor 2050-re hatalmas járványba fog fordulni.

A csontritkulás már az ókorban is meglehetősen gyakori volt, amit az ókorból készült festmények egyértelműen tanúsítanak - gyakran ábrázolják a betegségre jellemző testtartássértéssel rendelkező embereket.

Az európai orvosok csak 1824-től kezdtek aktívan foglalkozni a csontritkulás problémájával, amikor Cooper kutató először kijelentette, hogy a combnyak időskori törése a csontszövet kóros elváltozásaihoz kapcsolódik.

Csont anatómia A csontszövet a kötőszövet egy fajtája.

A csontszövet szerkezete:

• a kollagénrostok (egy speciális fehérjetípus) képezik a csontszövet alapját
• ásványi vegyületek (főleg kalcium-foszfát) körülveszik és erősítik a fehérjebázist, együtt koncentrikus vérlemezkéket alkotnak;
• a csontszövet sejtek a lemezek között helyezkednek el;
• a csontszövet vastagságában lévő erek és idegek speciális csatornákon haladnak át.

A csont úgy van elrendezve, hogy a maximális szilárdság minimális építőanyag-ráfordítással biztosítva legyen. Például egy felnőtt combcsontja akár 4 tonnás terhelést is képes ellenállni.

A csontanyag a belső szerkezettől függően lehet tömör vagy szivacsos (sok üreg van benne, mint egy szivacsban).

A csontok típusai a szerkezettől függően:

• Hosszú cső alakú. Az ilyen csont testének fő része egy hosszú cső, amelynek falait tömör anyag képviseli, és a közepén egy sárga csontvelőt (zsírszövetet) tartalmazó üreg található. A csont végei - az epifízisek - szivacsos anyagból állnak. Vörös csontvelőt tartalmaz, amely a vérképzésért felelős.
• Rövid és lapos csontok. Csak szivacsos anyagból állnak, kívülről vékony tömör réteg borítja. Vörös csontvelőt tartalmaznak.
• Kombinált dobókocka különböző szerkezetű részekből állnak. Például a csigolyák, a koponyacsontok ebbe a csoportba sorolhatók.

Kívül minden csontot periosteum borít - egy vékony kötőszövet film.

A periosteum funkciói:

• a csont vastagságának növekedése - a növekedési sejtek a periosteumban találhatók
• csontok összeolvadása törések után
• a csont vérellátása és beidegzése
• minden ín nem magához a csontszövethez, hanem az azt fedő csonthártyához kapcsolódik

A csontritkulás okai Hogyan történik a csontok mineralizációja?

A csontszövet állandó dinamikus egyensúlyban van. Folyamatosan a teremtés és a pusztulás folyamatán megy keresztül.

Az ásványi vegyületek lerakódásának alapja a kollagén fehérjemolekulák. Rajtuk, mint egy kereten, kalcium-foszfát kristályok képződnek és növekednek, amelyek aztán hidroxiapatitokká alakulnak.

A csontszövet mineralizációjának funkciója a speciális sejtekhez tartozik - az oszteoblasztokhoz. Foszfátokat választanak ki, amelyek aztán kalciummal egyesülnek. A sejtek egy másik fajtája - az oszteoklasztok - felelősek a csontszövet elpusztításáért és az ásványi anyagok kimosódásáért.

Jelenleg a csont mineralizációs folyamatai nem teljesen ismertek.

A csont mineralizációját befolyásoló tényezők (az oszteoporózis kockázatát növelő tényezők)

• Hormonális. Egyes hormonok aktiválják az oszteoblasztokat és a csontszövet szintézisét, míg mások éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak annak megsemmisítéséhez, valamint a kalcium és a foszfor kimosódásához a vérbe. A csontritkulás kockázata jelentősen megnő a hormonális egyensúlyhiány, a pajzsmirigy, a mellékvese, a mellékpajzsmirigy patológiája esetén. Nőknél a betegség gyakran a menopauza után alakul ki (a szervezetben csökken az ösztrogén nemi hormonok tartalma, amelyek védik a csontokat a pusztulástól).
• Örökletes. Ismeretes, hogy a csontritkulás sokkal gyakoribb a kaukázusi és mongoloid fajok körében. A kockázat megnő, ha a betegséget rokonoknál észlelik.
• Életmód. Dohányzás, alkoholfogyasztás, egészségtelen táplálkozás, túlsúly, mozgásszegény életmód – mindez nagymértékben növeli a csontritkulás valószínűségét.
• Egyéb betegségek. A csontritkulás kialakulásához számos vér-, vese-, emésztőrendszeri, szív- és érbetegség, autoimmun patológia járulhat hozzá.
• Gyógyszerek. Az oszteoporózis kialakulásának kockázatát növelő képesség számos gyógyszer mellékhatása között szerepel.

Leggyakrabban nem lehet megnevezni az egyetlen okot, amely a betegség kialakulásához vezetett. A csontritkulást okok kombinációja okozza. Idővel felhalmozódnak, átfedik egymást, és egy ponton a csontszövet változásai elérik a kritikus szintet. csontritkulással diagnosztizáltak.

A csontritkulás típusai Az oszteoporózist két nagy csoportra osztják: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges csontritkulás a szervezet természetes öregedésének következménye. A másodlagos csontritkulás más betegségek tünete.

Az elsődleges osteoporosis típusai:

• posztmenopauzális- posztmenopauzás nőknél alakul ki
• szenilis- a szervezet természetes öregedésének tünete
• idiopátiás- bármely életkorban kialakul, okai még nem tisztázottak

A másodlagos csontritkulás típusai :

• endokrin rendszer betegségei okozzák(endokrin mirigyek): pajzsmirigy, mellékvese, hasnyálmirigy, csökkent nemi hormontermelés;
• feltételes reumás betegségek: spondylitis ankylopoetica, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, osteoarthritis;
• emésztőrendszeri betegségek okozzák: gastroduodenitis és más patológiák esetén a kalcium és a foszfor felszívódása károsodott;
• vérrendellenességek miatt: leukémia, limfóma, talaszémia, myeloma multiplex;
• egyéb betegségek okozzák: Számos olyan patológia létezik, amely a csontszövet pusztulásához vezethet, míg a csontritkulást leggyakrabban egy betegség részének tekintik.

A csontritkulás tünetei

A csontritkulás azért veszélyes, mert eleinte nem jelentkezik, vagy minimális tünetekkel jár. A diagnózis gyakran már a szövődmények - kóros csonttörések - kialakulásával is felállítható (lásd alább).

Gyakori tünetek, amelyek a csontritkulás kezdeti szakaszára jellemzőek lehetnek

• csontfájdalom főleg ha változik az időjárás
• fokozott általános fáradtság
• korai ősz haj
• plakkképződés
• periodontális betegség- olyan betegség, amely a fog gyökerét körülvevő szöveteket érinti
• cardiopalmus

A kóros törések a csontritkulás leggyakoribb szövődményei. A kóros törés olyan törés, amely minimális hatással van a csontra.

Befolyások, amelyek kóros törésekhez vezethetnek:

• kínos mozdulatok
• gyenge találat, melynek ereje nyilvánvalóan nem elég ahhoz, hogy egy egészséges ember csontját eltörje
• az esés(nem felülről)
• köhögés, tüsszögés
• normál terhelések például a lábcsontokon járás közben

Kóros törés következik be, mert a beteg csontjai törékennyé válnak. A töredékek gyakran nagyon rosszul nőnek össze. Ennek oka a csontritkulás is: a csontszövet regenerációja károsodik. A töredékek között hamis ízület képződik - pszeudoarthrosis. Ebben az esetben az érintett végtag funkciója élesen romlik.

A kéz és a láb csontritkulásának tünetei.

Általános tünetek, amelyek megfigyelhetők a felső és alsó végtagok osteochondrosisának kezdeti szakaszában :

• Fájdalom a csontokban amelyek az időjárás változásai során megnövekednek. Általában nem túl erősek, fájó karakterük van. Előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem tulajdonít jelentőséget nekik, a fáradtság megnyilvánulásának tekintve őket.
• Görcsök a végtagok izmaiban éjszaka.
• Körömváltozások. Elkezdenek leválni, törékenyebbé válnak.
• A végtagok deformitásai (leggyakrabban a lábak). Megjegyezték, hogy a betegség elég hosszú lefolyása van.

De leggyakrabban a diagnózist nem a felsorolt ​​tünetek alapján állapítják meg, hanem az oszteoporózis szövődményei - patológiás csonttörések - fellépése után.

A combnyak kóros törése A combnyak a csont legkeskenyebb része, melynek segítségével teste a fejhez kapcsolódik. Ő az, aki a leginkább fogékony a csontritkulás miatti törésekre. Leggyakrabban 65-85 éves nőknél fordul elő. Ez a fogyatékosság egyik leggyakoribb oka a felnőtteknél.

A combnyak kóros törésének tünetei csontritkulásban:

• Hosszan tartó erős fájdalom az ágyékban. Gyakorlatilag egyetlen beteg sem társítja ezt a tünetet csípőproblémákkal. Az emberek gyakran továbbra is elviselik a fájdalmat anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. A szünet pillanata észrevétlen marad. Gyakran csontritkulás esetén ez közvetlenül vezetés közben történik.
• A beteg láb lerövidítése az egészségeshez képest. Ezt a tünetet gyakran észre sem veszik, mivel a különbség általában kicsi, 4 cm-en belül.
• A láb kifelé fordítása a hossztengely körül. Ha a beteg a hátán fekszik, akkor észrevehető, hogy a lézió oldalán lévő láb jobban kifelé fordul, mint az egészségesen.

A csontritkulásban a combnyak kóros törését általában hosszú ideig és nagy nehézségek árán kezelik. A combcsont nyakának és fejének van néhány vérellátási jellemzője. Ha egy törés során az erek megsérülnek, a combfej aszeptikus nekrózisa következik be: elhal és feloldódni kezd.

A sugár törése A felső végtagok csontjainak csontritkulását gyakran diagnosztizálják egy komplikáció után, amely a sugár kóros törése formájában jelentkezik. Általában a kéz közelében törik el, amikor a beteg a kézre támaszkodik, vagy ütés közben.

A kéz csontjainak csontritkulásának második leggyakoribb szövődménye a felkarcsont nyakának törése.

Mivel a kéz csontjainak patológiás törései könnyen előfordulnak a csontok fokozott törékenysége miatt, nem járnak olyan kifejezett tünetekkel, mint a szokásos traumás törések.

A gerinc oszteoporózisának tünetei:

• Hátfájás. A kóros folyamat lokalizációjától függően a beteg aggódik a hát alsó részén vagy a lapockák közötti fájdalom miatt. Leggyakrabban a monoton helyzetben végzett hosszan tartó munka hátterében fordulnak elő.
• Testtartás zavara. A gerinc osteoarthritisében szenvedő betegeket kifejezett görbület jellemzi.
• Magasságcsökkentés. A páciens gerincoszlopának magasságának csökkenése miatt.
• A gerincoszlop mobilitásának megsértése. Fájdalom és a csigolyák deformációja miatt fordul elő.

Csigolyakompressziós törések osteoporosisban

Tömörítés A csigolyatörés az osteoporosis egyik leggyakoribb szövődménye. Évente 700 000 embernél diagnosztizálják világszerte.

Kompressziós törés esetén a csigolya lelapul, mintha önmagába préselné, aminek következtében a magassága csökken. Leggyakrabban a csigolyatest elülső széle deformálódik, aminek következtében ék formáját ölti.

A csigolya kompressziós törését súlyos gerincfájdalom jellemzi. Ezek miatt a beteg gyakran nem tud sokáig ülni és állni.

Általában a gerincoszlop csontritkulása olyan tünetek formájában nyilvánul meg, amelyek erősen hasonlítanak az osteochondrosisra. Gyakran nehéz megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól.

Az ízületi csontritkulás tünetei

Az ízületek csontritkulása az ízület kialakulásában részt vevő csontfejek elváltozása. Ez a "szomszédság" mindig befolyásolja az ízület általános állapotát és mobilitását.

Az ízületi csontritkulás tüneteiben erősen hasonlít az arthrosisra.

Az ízületek csontritkulásának fő tünetei:

• ízületi fájdalom
• szövetek duzzanata az ízületi területen
• deformációk
• ropogós érzés mozgás közben
• mozgáskorlátozottság

Az ízületi csontritkulás leggyakoribb lokalizációi :

• a csípőízület csontritkulása: szövődményei közé tartozik a fent említett combnyaktörés
• a térd csontritkulása
• a csukló csontritkulása
• a váll csontritkulása
• a csukló, metacarpus, kéz, lábközépcsont, tarsus, kéz- és lábujjak kis ízületeinek csontritkulása
• az intervertebralis ízületek csontritkulása

A csontritkulás diagnosztizálása A csontritkulás diagnosztizálásának kezdeti szakasza: kockázati tényezők azonosítása

Mielőtt laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végezne a csontritkulás diagnosztizálására, az orvosnak azonosítania kell azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ez személyes vizsgálat és kihallgatás során történik.

Kockázati tényezők, amelyek jelenlétét az orvos meghatározza egy csontritkulásban szenvedő betegnél:

• élelmiszer minőség, elegendő mennyiségű olyan termék jelenléte az étrendben, amely kalcium- és foszforforrás;
• a hypovitaminosis D kimutatása;
• az emésztőrendszer betegségei: sok közülük a kalcium és a foszfor nehéz felszívódását és felszívódását okozza;
• hipodinamia- hosszú időszakok, amikor a beteget az ágyon kellett rögzíteni (például sérülések, egyéb súlyos betegségek kezelése);
• változás kora, idősebb nőknél: milyen korán következett be a menopauza?
• gyógyszerek, szedett-e a páciens a közelmúltban a mellékvesekéreg, mellékpajzsmirigy hormonjainak gyógyszereit?
• krónikus betegségek, a beteg krónikus és súlyos betegségekben szenved: máj, vese, mellékvese;
• alulsúlyos: ha a beteg testtömege nem felel meg a magasságára vonatkozó előírásoknak, ha sokkal alacsonyabb, ez alultápláltságra, a tápanyagok elégtelen felszívódására utal, és további kockázatot jelent a csontritkulás kialakulására;
• rossz szokások(dohányzás és ivás): Dohányzik a beteg? milyen gyakran? Alkoholt fogyaszt a beteg? milyen gyakran? hány éves kortól? meddíg? milyen mennyiségben?
• tisztázza a beteg munkájának jellegét, kapcsolata a szellemi vagy fizikai aktivitással, sporttal, gimnasztikával: a csökkent fizikai aktivitás a csontritkulás kialakulásának egyik tényezője.

A csontritkulás műszeres diagnosztikai módszerei

A csontritkulás laboratóriumi diagnosztikai módszerei

Normális esetben az új csontszövet képződésének sebessége és pusztulása megközelítőleg azonos. Csontritkulás akkor alakul ki, ha a pusztulás az oktatással szemben érvényesül. A páciens vérében kimutatható anyagok három csoportra oszthatók:

• mutatók, amelyek segítenek felmérni az új csontszövet képződését
• mutatók a csontszövet bomlásának intenzitásának felmérésére
• mutatók, amelyek általában lehetővé teszik a csontszövet anyagcsere állapotának felmérését

Indikátorok, amelyek segítenek értékelni az új csontszövet képződését

*Minden adat csak tájékoztató jellegű. Csak szakorvos tudja megfelelően értelmezni a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.
A kalcium és a foszfor cseréjének értékelésére szolgáló mutatók

Normális esetben a kalcium 2,2-2,75 mmol / l mennyiségben van jelen a vérben.

Normál foszfortartalom:

A csontszövet pusztulási folyamatait jellemző mutatók

Ezeket a mutatókat elsősorban az oszteoporózis kezelésének hatékonyságának értékelése céljából tanulmányozzák. Megfelelően előírt terápia mellett ezeknek az anyagoknak a vérben csökkennie kell.
A csontritkulás kezelése A csontritkulás orvosi kezelése

A menopauza tüneteinek gyengéd csökkentésére nem hormonális gyógynövényeket használnak, például a biológiailag aktív étrend-kiegészítő ESTROVEL® kapszulákat - fitoösztrogének, vitaminok és mikroelemek komplexét, amelynek összetevői a menopauza fő megnyilvánulásaira hatnak. Az ESTROVEL® K1-vitamint és bórt tartalmaz, amelyek segítenek csökkenteni a csontritkulás kockázatát.

*** A csontritkulás kezelése csak orvosi rendelvényre és orvos felügyelete mellett történhet.***** NE – nemzetközi mértékegység. A gyógyászati ​​anyagok meghatározott mértékegysége.****** UNITS - Akcióegységek, a gyógyászati ​​anyagok aktivitásának specifikus mérőszáma.

Melyik orvos kezeli a csontritkulást? A csontritkulás okai sokrétűek. Ezért a betegség kezelésével különböző szakemberek foglalkozhatnak.

Az osteoporosis diagnosztizálásában és kezelésében részt vevő orvosok:

• traumatológus-ortopéd– sérülésekre (jelen esetben kóros törésekre) és a csontrendszer különböző rendellenességeire szakosodott
• endokrinológus- endokrin rendszer betegségeivel (pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy, mellékvese, hasnyálmirigy stb.) foglalkozó orvos
• reumatológus– ízületi és kötőszöveti betegségek specialistája

Milyen étrendet kell követni csontritkulás esetén?

A terápiás táplálkozás fő feladatai csontritkulásban :

• Gazdagítsa étrendjét kalciumban gazdag ételekkel
• gazdagítsa az étrendet olyan élelmiszerekkel, amelyek nagyszámú olyan anyagot tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a kalcium jobb felszívódásához és asszimilációjához a szervezetben
• kizárni azokat az ételeket, amelyek lassítják és rontják a kalcium felszívódását

A kalcium és a foszfátok csontszövet általi normál felszívódásához a szervezetnek olyan hasznos anyagokat kell kapnia, mint: magnézium, réz, K-, B6-, D-, A-vitamin. A csontritkulás teljes fehérje étrendet igényel.

Kalciumban gazdag és csontritkulás ellen javallt élelmiszerek:

• tej és tejtermékek: túró, joghurtok, sajtok
• gabonafélék, gabonafélék
• sötétzöld zöldségek
• szárított sárgabarack és egyéb szárított gyümölcsök
• dióféléket
• teljes kiőrlésű kenyér
• olajos hal

Ha a táplálkozás segítségével nem lehet fedezni a szervezet kalciumszükségletét, akkor vitaminok, különféle étrend-kiegészítők részeként, gyógyszerek formájában (kalcium-klorid, kalcium-glükonát - lásd fent) használják.

Olyan termékek, amelyek rontják a kalcium felszívódását, és nem ajánlottak csontritkulásban szenvedő betegek számára:

• erős tea
• csokoládé
• alkohol
• sertés, marhahús, máj - olyan ételek, amelyek nagy mennyiségű vasat tartalmaznak, ami rontja a kalcium felszívódását

Milyen kalciumkészítmények hatékonyak a csontritkulás kezelésében?

A csontritkulás kezelésére három kalciumkészítményt használnak: kalcium-kloridot, kalcium-glükonátot és kalcium-laktátot (lásd a fenti táblázatot).

Milyen gyakorlatokat kell végezni csontritkulás esetén?

A csontritkulás elleni gyakorlatokat az utasításoknak megfelelően és az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. A szakember figyelembe veszi a betegség lefolyásának stádiumát és a csontok kóros elváltozásainak súlyosságát, a beteg korát és fizikai képességeit, valamint az egyidejű betegségeket.

Ha mégis úgy dönt, hogy önállóan, otthon tornázik, először konzultáljon orvosával.

Egy hozzávetőleges gyakorlatsor csontritkulás kezelésére (minden gyakorlat 4-5 ismétlésével kezdje, majd növelheti):

Kiindulási helyzetben, a padlón fekve a hátadon:

• a lábak hajlítása és nyújtása
• lábak ki-be fordulnak
• a karok hajlítása és nyújtása (kezek a vállak felé)
• egyenes karokat felemelni
• tegyél görgőt a lábad alá úgy, hogy a térded félig hajlított állapotban legyen, váltakozva nyújtsd ki a térdedet
• hajlítsa be a térdét és húzza a mellkasához, maradjon ebben a helyzetben 5 másodpercig

Kiindulási helyzetben, a földön fekve hason :

• emelje fel a vállát a padló felülete fölé, maradjon ebben a helyzetben 5 másodpercig;
• olló gyakorlat: a lábak keresztezése úgy, hogy a jobb és a bal láb felváltva legyen felül
• emelje fel a lábát a padló fölé, amennyire csak tudja, de úgy, hogy ne legyen fájdalom (ideális esetben - 90⁰-kal), míg a másik lábát és kezét a padlóhoz kell nyomni; majd váltson lábat

Milyen népi módszerek léteznek az osteoporosis kezelésére?

A népi gyógyászatban a csontritkulás kezelésére szolgáló módszerek meglehetősen nagy arzenálja van. De mielőtt bármelyiket használná, feltétlenül konzultáljon orvosával.

A csontritkulás kezelése comfrey borogatással: Vegyünk egy kis mennyiségű száraz comfrey levelet, és ragaszkodjunk egy ideig dimexid oldathoz. Tegyünk borogatást minden olyan helyre, ahol a fájdalom zavaró, naponta 1-2 alkalommal.

Csontritkulás kezelése múmiával Vegyünk egy kis múmiát, akkora, mint egy gyufafej. Oldjuk fel egy pohár vízben. Naponta háromszor, étkezés előtt 20 perccel vegye be. A kezelés időtartama 20 nap, majd szünetet kell tartania.

A csontritkulás kezelése tojáshéjjal és citromlével A tojáshéjat finomra törjük. Keverjük össze citromlével. Vegyünk 1 evőkanál naponta 1 alkalommal.

Csontritkulás kezelése muskátli borogatással Vegyünk 1 evőkanál szárított gyógynövényt. Forraljuk fel egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodunk egy óráig. Alkalmazzon borogatást az érintett területekre.

Prognózis: mi várható a csontritkulás kezelésétől?

Megfelelő kezeléssel jelentősen, vagy teljesen lelassíthatja a csontritkulás kialakulását. Sok beteg munkaképessége azonban csökken, javasolják, hogy váltsanak munkát egyszerűbbre, vagy hagyják el teljesen a fizikai munkát.

Ha a betegség szövődményei jelentkeznek, a prognózis romlik. Például a combnyak kóros törése gyakran a betegek halálához vezet, általában az első évben.

A csontritkulás magas színvonalú kezeléséhez nemcsak a gyógyszerek szedése, hanem az orvos helyes életmódra és táplálkozásra vonatkozó ajánlásainak betartása is fontos.

A csontritkulás megelőzése:

• megfelelő táplálkozás
• elegendő fizikai aktivitás
• multivitamin komplexek, kalciumot tartalmazó biológiailag aktív étrend-kiegészítők szedése
• minden olyan betegség időben történő kezelése, amely csontritkulást okozhat
• rossz szokások feladása: dohányzás, alkoholfogyasztás
• racionális munka- és pihenési mód
• harc az alulsúly ellen
• megfelelő napozás (a napozás D-vitamint termel a bőrben, ami elősegíti a kalcium csontok általi felszívódását)

Szakterület: Gyermekorvos, gyermeksebész

Frissítve: 2017.5.26

A betegség a csontokban lévő kalcium mennyiségének csökkenése miatt következik be, aminek következtében a csontok törékennyé válnak. A csontritkulás okai:

• örökletes tényező;
• a kalcium, a D-vitamin elégtelen bevitele;
• túlzott fizikai aktivitás;
• szervátültetési művelet következményei;
• életkorral összefüggő változások;
• kortikoszteroidok, görcsoldó szerek alkalmazása;
• hormonális változások.

Tünetek

Az oszteoporózis tipikus tünetei a következők:

• fájó fájdalom a gerincben;
• lehajt;
• a növekedés fokozatos csökkenése;
• lábgörcsök éjszaka;
• mellkasi deformitás;
• periodontális betegség;
• a körmök törékenysége;
• fokozott fáradtság.

Diagnosztika

Az osteoporosis kezelésének meghatározásához az endokrinológus számos vizsgálatot ír elő:

• általános, biokémiai vérvizsgálat
• gerinc röntgen
• denzitometria
• a combnyak, a gerinc kvantitatív komputertomográfiája

Az osteoporosis kezelésére a következőket írják fel:

• speciális diéta;
• kalciumot és D-vitamint tartalmazó készítmények;
• hormonpótló terápia menopauzás nőknél (biszfoszfonátok, ösztrogének).

A kezelés ideje alatt a betegeknek diétát kell követniük, beleértve az étrendet:

• tej, tejtermékek;
• petrezselyem, hagyma, saláta;
• hal;
• diófélék;
• citrusfélék;
• brokkoli, karfiol;
• hüvelyesek.

Korlátozni kell a foszfort tartalmazó élelmiszereket (vörös hús, szénsavas italok), amelyek megakadályozzák a kalcium felszívódását. Komplikációk

Mi történik, ha a csontritkulást nem kezelik időben? A csontok és a gerinc oszteoporózisa a következő szövődményekhez vezethet:

• gyakori rosszul gyógyuló törések
• kyphosis (a felső gerinc görbülete)
• külső fizikai hibák (testtartászavarok)
• mozgás akadályozása

Veszélyezett csoportok

Csontritkulás – kinél nagyobb a megbetegedés kockázata:

• idősek (különösen a nők);
• alacsony nemi hormonszinttel rendelkező emberek;
• örökletes hajlamú emberek;
• ülő életmódot folytató emberek;
• alulsúlyos emberek;
• túlzott izzadásban szenvedők.

• rendszeresen végezzen fizikai gyakorlatokat;
• Vegyen be elegendő kalciumot és D-vitamint.

Ezt a cikket referencia orvosi publikációk és nyílt forrású internetes anyagok felhasználásával állítottuk össze, kizárólag oktatási célokat szolgál, és nem tudományos anyag vagy professzionális orvosi tanács. Irodalom: Wikipédia: Keresd a „csontritkulás” kifejezést szótárakban és enciklopédiákban Ne öngyógyulj, a betegségek diagnosztizálását és kezelését tapasztalt szakorvos végezze!

Az oszteoporózis a csontszövet betegsége, a csontok fokozott törékenysége a kalciumhiány miatt. Egy csontritkulásban szenvedő betegnél még a kisebb sérülések is törést okozhatnak. Az osteoporosis előfordulása általában az anyagcsere-rendellenességek miatt következik be. Tegyük fel, hogy egy személy megbotlik, sikertelenül kinyitott egy nehéz ajtót, vagy leejtett egy nehéz könyvet a padlóra. Egy csontritkulásban szenvedő beteg számára minden egyszerűnek tűnő helyzet nagyon rosszul végződhet - töréssel. A nők hajlamosabbak erre a betegségre, különösen a hormonális kudarc időszakában, a menopauza idején, a férfiak sokkal ritkábban szenvednek ebben a betegségben. Leggyakrabban olyan nőknél fordul elő, akik átélték a menopauza kezdetét és a menopauza időszakában vannak. A „kockázati csoportba” tartozóknak különösen oda kell figyelniük egészségükre, és figyelembe kell venniük a betegség minden megnyilvánulását.

• A csontritkulás tünetei
• A csontritkulás okai
• A csontritkulás fokai
• A csípőízület csontritkulása
• Az oszteoporózis diagnózisa
• Hogyan kezeljük a csontritkulást?
• Melyik orvoshoz forduljak?

A csontritkulás tünetei

A csontritkulás tünetei leggyakrabban nem jelennek meg, az emberek sok évig élhetnek, nem sejtve, hogy ilyen folyamatok mennek végbe a szervezetükben. A csontritkulás fő tüneteként azonban a tudósok megjegyzik a csontszövet csökkenését, a fájó fájdalmat a hát alsó részén, és a gyakori törések néha zavarhatják. Az átlagos orvosok leggyakrabban nem tudják meghatározni a gyakori törések okát, csak olyan szűk szakemberek, mint az ortopéd vagy a sebészek gyanakodhatnak erre a betegségre, majd csontröntgenre küldik őket stb., a nőket nőgyógyászhoz. Csontritkulás esetén a csontszövet csökkenése miatt a beteg mérete csökkenhet, akár 10-15 cm-rel is alacsonyabb lehet. Az oszteoporózis tünetei a következők:

jelentős fáradtság (a test általános gyengülésére, az anyagcsere romlására és az összes funkció lassabb kompenzációjára utal);

görcsök az alsó végtagokban, amelyek főleg éjszaka jelentkeznek;

felesleges lepedék a fogzománcon;

parodontitis;

fájdalom a csontokban vagy a hát alsó részén;

a körmök nyilvánvaló törékenysége és hajlam a delaminációra;

idő előtti őszülés (elég ritkán fordul elő);

az intervertebrális osztály sérve;

a gasztrointesztinális traktus működésével kapcsolatos problémák (a gerinc súlyos deformitásai miatt, amelyek szó szerint megnyomják a nő belső szerveit, beleértve a gyomrot is);

a diabetes mellitus kialakulása (az oszteoporózis szintén endokrin rendellenesség, ezért ennek a szakembernek a konzultációja szükséges);

allergia;

egyéb betegségek, amelyek az anyagcsere és a sóanyagcsere diszfunkciójához kapcsolódnak.

túlzott szívverés.

Lehetetlen nem figyelni az olyan súlyos tünetekre, mint:

csonttörések;

nehézség érzése a lapockák közötti területen;

általános gyengeség az izmokban;

a növekedés változása kisebb oldalra;

rachiocampsis.

Ezek viszont arra utalnak, hogy a betegség egy későbbi szakaszban van. A csontritkulás ebben a szakaszban gyakran már visszafordíthatatlan, csak a progresszió megállítása vagy a szervezetre gyakorolt ​​összes hatás lelassítható.

A csontritkulás okai

A csontritkulás oka lehet a hosszú múltra visszatekintő dohányzás, alkoholfogyasztás, emésztési problémák, rosszul működő anyagcsere vagy a betegség öröklött. Idős korban a csontritkulás gyakran a kalcium, valamint a belekben lévő tápanyagok rossz felszívódása miatt fordul elő. De a csontritkulás leggyakoribb oka általában a hormonális egyensúlyhiány. Leggyakrabban a csontritkulás a nőknél fordul elő, és a menopauzához kapcsolódik. A lényeg egyáltalán nem a kalcium hiánya a szervezetben, hanem a csontszövetek építő sejtjeinek megsértése. Testünkben kétféle sejt létezik: épít és pusztít. A menopauza idején a sejtek építésének munkája megszakad. El kell mennie egy nőgyógyászhoz, vagy olyan gyógymódokat kell keresnie, amelyek helyreállítják a testet a menopauza idején. Ha nagyon hosszú ideig szed olyan gyógyszereket, mint a szintetikus kortikoszteroidok, akkor szervezete szenvedni kezd. A gyógyszerek miatti hormonhiány olyan betegséghez vezethet, mint a csontritkulás. Az életkor előrehaladtával minden embernél csökken a csontsűrűség mértéke, ereje és tónusa jelentősen csökken. Ezek teljesen érthető változások, amelyek az öregedés következtében jelentkeznek a szervezetben. De az emberek bizonyos kategóriáiban az ilyen változások sokkal korábban alakulnak ki, és intenzívebben mennek végbe. A betegség kialakulásának számos okát azonosították. Vannak olyan okok is, amelyeken nem lehet változtatni:

a női nemhez tartozó;

kaukázusi vagy mongoloid faj (bebizonyosodott, hogy az afroamerikaiaknak gyakorlatilag nulla a csontritkulás kockázata. Ez annak köszönhető, hogy gyakran és sokáig vannak a napon, ami erősíti a csontszerkezetet);

legyengült vagy elvékonyodott vázszövetek;

genetikai tényező (ebben az esetben a rokonság szorosságának foka nem különösebben fontos).

Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek befolyásolhatók:

kalciummal és D-vitaminnal telítetlen élelmiszer (lehetőleg több kalciumot és ebbe a csoportba tartozó vitamint kell fogyasztania);

bizonyos gyógyszerek, pl. kortikoszteroidok és görcsoldók szedése (lehetőleg minimalizálni kell. Ha ez nem lehetséges, akkor a szedés befejezése után azonnal ajánlatos csontkovácshoz fordulni, és tisztában lenni a kialakulásának kockázatával betegség a jövőben);

hormonális gyógyszerek gyakori használata;

hipodinamikus életmód (bebizonyosodott, hogy minél aktívabb egy nő, annál kevésbé van kitéve a csontritkulás kialakulásának);

a dohányzás bármilyen formája;

alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása (naponta több mint három csoport, különböző erősségű);

az emésztőrendszer működési zavara, az endokrin működése, valamint a hasnyálmirigy;

hormonális változások, amelyek a menopauza során jelentkeznek;

a petefészkek működésének megsértése vagy eltávolítása (hormonális egyensúlyhiányhoz vagy a menopauza korai megjelenéséhez vezet. Ez pedig a csontritkulás kialakulásának katalizátorává válhat);

problémák a mellékvesék munkájában (önmagában nem a betegség kialakulásának oka, de a gyógyszerek szedése kiválthatja);

az endokrin mirigyek összes többi betegsége (leggyakrabban közvetlenül a hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódnak).

Így az osteoporosis megjelenése várható lesz, ha ismeri az összes okot, amely befolyásolja a bemutatott betegség kialakulását. A szenilis típusú csontritkulás az életkorral összefüggő kalciumhiány és a csontszövet pusztulási sebessége közötti egyensúlyvesztés, valamint az új csonttípusú szövetek képződésének sebessége miatt következik be. A „szenilis” azt jelenti, hogy a bemutatott állapot idősebb korban alakul ki, leggyakrabban 70 évesnél idősebb embereknél. Ez a betegség kétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Nőknél szinte mindig a menopauza utáni stádiummal kombinálják. Külön meg kell jegyezni, hogy az esetek kevesebb mint 5%-ában a betegség valamilyen más betegség vagy bizonyos gyógyszerek bevétele miatt alakul ki. Ez a csontritkulás egy másodlagos formája. A fent jelzett feltételek mellett alakítható ki. Például a vesékkel vagy az endokrin mirigyekkel kapcsolatos problémák. A túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzástól való függőség csak súlyosbítja a bemutatott betegséget. Létezik idiopátiás „fiatalkori” csontritkulás is. Ez a csontritkulás legritkább típusa, melynek oka jelenleg nem ismert. Csecsemőkben, gyermekekben és fiatalokban képződik, akiknek a vérében meglehetősen normális hormon- és vitaminszint van. Ráadásul nincs egyértelmű okuk a csontsűrűség mértékének csökkenésére.

A csontritkulás fokai

Határozza meg az osteoporosis súlyosságát, például:

az elsődleges fok, amely a csontsűrűség csökkenésében mutatkozik meg. A röntgendiagnosztika a röntgenárnyék jelentős átlátszóságát és a csigolyák csíkos sziluettjét tárja fel. A betegségnek ezt a fokát kizárólag az orvosi kutatások során határozzák meg;

a másodlagos vagy mérsékelt csontritkulás - a csontsűrűség nyilvánvaló csökkenése. Ebben az esetben a csigolyatestek sajátos bikonkáv alakot kapnak, az egyik csigolya ék alakú deformációja képződik. Ez a fokú betegség a legerősebb fájdalmas érzésekben nyilvánul meg;

kifejezett csontritkulás vagy harmadfokú - röntgenvizsgálat során a csigolyák éles átlátszóságát észlelik. Ellenkező esetben üvegezésnek és egy ék alakú deformációnak egyszerre több csigolyában történő jelenlétének nevezik. Ebben a szakaszban a csontritkulás már nyilvánvaló.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, és néhány további szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A csípőízület csontritkulása

A betegség ezen formáját a csípőízület csontritkulásának nevezik. Genezise szerint nem különbözik más csontok oszteoporózisától, kivéve az azonos nevű területen történő lokalizációt. A betegség ezen megnyilvánulásában a legsebezhetőbb hely a combcsont nyaka. Idős embereknél a bemutatott terület törése gyakran halállal vagy a szokásos normál mozgásképtelenséggel végződik. A túlnyomó többségben csak az endoprotézis teszi lehetővé a csípőízület működésének teljes helyreállítását. A bemutatott típusú osteoporosisnak a következő három lokalizációja lehet:

helyi - ugyanakkor csökken a csontsűrűség mértéke és a combcsont csúcsa olyan betegségek kezdeti szakaszában, mint a combcsont csúcsának specifikus nekrózisa és a Perthes-betegség;

regionális - kizárólag a csípőízület arthrosisával alakul ki;

gyakori - az alsó végtagok keringési zavarával összefüggésben alakul ki.

A csípőízület csontritkulása szisztémás csontritkulás következtében alakulhat ki, amely sokkal jellemzőbb erre a betegségre. A betegség bemutatott formájával a csontszövetek elveszítik az optimális fiziológiai terhelés fenntartásának képességét. A csípő- és térdízületek teljes vereségét ebben az esetben az a tény idézi elő, hogy főleg rájuk „esik” a legjelentősebb terhelés a mozgás során. A csípőízület oszteoporózisa számos ok miatt kezd kialakulni:

az alsó végtagok motoros funkcióinak elhúzódó elvesztése törések, diszlokációk és egyéb sérülések hosszú távú kezelése során. Ez a motoros funkciók sorvadását okozza, amelyet szinte lehetetlen normális állapotba hozni;

jelentős terhelés az egyik végtagon abban az esetben, ha a második munkáját eltávolították vagy megzavarták. Ez az opció negatívan befolyásolja egy adott végtag működését is, aminek következtében elveszti az izommemóriát;

a vérkeringés szövődményei bizonyos speciális körülmények között. Égési sérülésekről, fagyási sérülésekről, flegmonokról (a szövetek gyulladásos vagy gennyes bomlása) és másokról beszélünk, amelyek szintén az izom- és szövetsorvadás katalizátoraivá válnak;

az átmeneti csontritkulást a nők csípőízületei csontritkulásának speciális formájának kell tekinteni. Nőkben a terhesség későbbi szakaszaiban és 30-40 éves férfiakban képződik.

A betegség ezen formája röntgenfelvételen vagy tapintással (bizonyos esetekben) kimutatható. Az időben történő felismerés nagyon fontos, mert ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdését. A bemutatott betegség megnyilvánulásának okaitól függetlenül a kezelési folyamat kötelező összetevőit mindenekelőtt a fizioterápiás gyakorlatokat kell figyelembe venni. Ez teszi lehetővé a csontszövetekben az anyagcsere folyamatok „formába hozását”, az ízületi mobilitás és az izomaktivitás mértékének szabályozását. Az ilyen helyreállítás nagyon hosszú ideig tart, és minél idősebb az ember, annál több komplikáció megy át. Nagyon fontos a szigorú, kiegyensúlyozott táplálkozás és a gyakori passzív és aktív napozás. A második lehetővé teszi a D-vitamin termelésének gyorsabbá tételét, és ennek megfelelően a csontszövet megerősítését. Gyógyszerek szedése is megengedett, de csak szakember által előírt módon. Ezek lehetnek kalciumot és D3-vitamint (vagy egyéb metabolitjait) tartalmazó gyógyszerek és biszfoszfonátok. Nem kívánatos semmilyen hormonkészítményt szedni azoknak a nőknek, akik betöltötték a 70 éves kort. Néha azonban ez az egyetlen módja annak, hogy a csontszövet szerkezetét visszaállítsák a normális szintre.

Az oszteoporózis diagnózisa

Elegendő számú módszert fejlesztettek ki az osteoporosis diagnosztizálására. A radiográfia csak akkor teszi lehetővé a csontszövet kimerülésének kimutatását, ha azok elvesztése meghaladja a 30%-ot. Ezért célszerű ezt a módszert csak a betegség másodlagos fokában alkalmazni. Egy korszerűbb módszer, amelyet szinte mindig csontritkulásban végeznek, a gerinc magasságának elemzése és kapcsolatuk kiszámítása. A denzitometriát kell az optimális módszernek tekinteni. Ez teszi lehetővé a csontsűrűség mértékének, az emberi szervezetben lévő kalcium arányának, valamint az izom- és zsírlerakódások pontos jelzését. Ezt a módszert kell a legbiztonságosabbnak tekinteni, mert csak ez nem alkalmazza az úgynevezett izotópos besugárzási módszereket, amelyek egyértelműen károsak az emberre. A csontsűrűség meghatározásán alapul, és feltárja a csontszövet ásványi és egyéb aktív összetevőit. Előnye az eredmény elérésének gyorsasága és a tökéletes fájdalommentesség. Nem szabad alábecsülni a szokásos vér- és vizeletvizsgálatokat sem, amelyek lehetővé teszik a foszfor-kalcium anyagcsere állapotának reális értékelését. Ez segít az olyan információkban, mint például:

A kalcium általános elemzése a csontszövet egyik alapvető specifikus összetevője, a legfontosabb nyomelem, amely részt vesz a csontváz kialakításában, a szívizom működésében, az ideg- és izomtevékenységben, valamint a véralvadásban és minden egyébben. folyamatokat. Az oszteoporózis formájának és stádiumának változásai a kalciumkoncentráció mértékének különböző eltolódásaiban nyilvánulnak meg. A kalcium optimális mutatói: a következők: 2,2-2,65 mmol literenként.

A szervetlen foszfor a csontszövet ásványi anyagának összetevője, amely az emberi szervezetben sókként (kalcium- és magnézium-foszfátok) van jelen, és részt vesz a csontszövet képződésében és a sejt típusú energia-anyagcserében. Az összes foszfor 85%-a a csontokban található. A vérben lévő foszfor arányának változásai a csontszövet mindenféle változásában megfigyelhetők, nem csak a csontritkulásról van szó. A foszfor optimális mutatóit 0,85 és 1,45 mikromol/liter között kell figyelembe venni.

A mellékpajzsmirigyek által termelt mellékpajzsmirigy hormon, amely a kalcium és a foszfor cseréjéért felelős a szervezetben. A mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációjának meghatározása a legfontosabb információs bázist nyújthatja a csontritkulás különböző formáinak azonosításához. A parathormon optimális paraméterei 9,5-75,0 pg/ml. Ez literenként 0,7 és 5,6 pmol között van.

A dezoxipiridonolin, amelyet DPID-nek neveznek, a csontszövet pusztulásának mértékére utal. Megtalálható a vizeletben. A vizelet expressziója fokozódik posztmenopauzális osteoporosis, osteomalacia, thyrotoxicosis, kezdeti hyperparathyreosis esetén. Az optimális PIID értékek nemenként változnak:

• férfiaknál ez 2,3-5,4 nmol;

  nőnél 3,0-7,4 nmol.

Az oszteokalcin a csontszövet fő specifikus fehérje, amely aktívan részt vesz a csontjavítás folyamatában és egy ilyen típusú új szövet kifejlesztésében. Túlzottan magas az osteocalcin szintje a hyperparathyreosis kezdeti szakaszában, azoknál, akik hyperthyreosisban és akromegáliában szenvednek. A posztmenopauzás típusú csontritkulás esetén az optimális tartományon belül van, vagy megnövekedett. Osteomieliában és vese osteodystrophiában az osteocalcin aránya csökken. A bemutatott vizsgálat szükséges a csontritkulás kimutatásához és a kezelés szabályozásához, az emberi vér kalcium arányának növekedésével. Az osteocalcin optimális mutatói a következők:

• férfiak - 12,0-52,1 ng / ml;

  nők a premenopauzális időszakban - 6,5-42,3 ng / ml;

  nők a posztmenopauzás időszakban - 5,4-59,1 ng / ml.

Ezért a nők csontritkulásának diagnosztizálása során fontos odafigyelni az adatok esetleges ingadozására, és minden rendelkezésre álló vizsgálatot elvégezni. Ez lehetővé teszi a pontos, időben történő diagnózis felállítását, és ennek eredményeként az optimális kezelést, amely a lehető legrövidebb időn belül segít.

Hogyan kezeljük a csontritkulást?

A csontritkulást gyógyszeres kezeléssel kezelik, az endokrin betegségekben szenvedőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani a hormonszintet. Az időseknek kalciumban és D-vitaminban gazdag táplálék-kiegészítőket írnak fel. A menopauza idején a nők hormonpótló terápiát, valamint biszfoszfonátokat írnak elő. Ezenkívül a betegek néha fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst írhatnak elő, mindezt kis adagokban - a csontok törékenysége miatt. Szükség esetén kiírhatják a speciális támasztófűzők viselését. A csontritkulás teljes körű kezelése nem lehetséges, de meg lehet tanulni együtt élni vele és megállítani a betegség további fejlődését. Ehhez gyaloglásra, kocogásra, táncra van szükség. Mindez biztosítja a csontok számára azt az egészséges „stressz”-et, amelyre szükségük van, és erősebbé teheti őket. Az ilyen gyakorlatok lehetőséget adnak az izmok erősítésére, valamint a koordináció és az egyensúly módosítására. A csontritkulás kezelésének egy másik ideális módja, amely minden nő számára ajánlott, az „egészséges” étrend, amelyhez egyénileg beállított kalcium- és D-vitamin-arányt kell alkalmazni. a táplálkozási piramis. Ebben az esetben különösen fontos gondoskodni arról, hogy a beteg ne csak kalciumból, hanem D-vitaminból is megkapja a számára szükséges mennyiséget. Ez előfordulhat mind az étkezés során, mind a táplálék-kiegészítők használatakor.

Kezelés biszfoszfonátokkal

A nőknél bemutatott betegség kezelésének egyik legmodernebb módszere a biszfoszfonátok. Ezek a pirofoszfátok legstabilabb analógjai, amelyek természetesen képződnek. Így működnek a női testen: beágyazódnak a csontszövet szerkezetébe, hosszú ideig benne maradnak és az oszteoklasztok aktivitásának csökkentésével lassítják a csontfoglalást. Jelenleg a biszfoszfonátokat a csontritkulás megelőzésének és kezelésének elismert módszerének kell tekinteni, nemcsak a nők, hanem a férfiak esetében is. Sok ezer betegen sikeresen elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok:

egyáltalán nem veszélyes;

az emberi szervezet jól tolerálja;

kevés mellékhatása van;

gátolja a csontfoglalást;

pozitívan befolyásolja a csont ásványianyag-sűrűségének (BMD) növekedését;

csökkenti a törések valószínűségét.

A mai napig csak bizonyos számú biszfoszfonátot használnak az aktív gyakorlatban, nevezetesen az alendronátot, risedronátot, ibondronátot, zoledronsavat. A szervezetbe való bejuttatás különféle módjai és módszerei jellemzik őket. A leghíresebb és legjobban tanulmányozott biszfoszfonát az alindronát. Hatékonyságának mértékét csontritkulásban szenvedők körében számos felmérés igazolta. Vizsgálatokat végeztek a csigolyarégió törésének jelenlétében is. Ezenkívül ez a gyógyszer hatékony a csontritkulás megelőzésében osteopeniában szenvedő posztmenopauzás nőknél. Az alindronát átlagosan 50%-kal csökkenti a különböző lokalizációjú törések valószínűségét, és 90%-kal a csigolyarégió specifikusabb törésének valószínűségét. Ezt a gyógyszert 70 mg-os adagban írják fel, azaz egy tablettát hetente egyszer. Posztmenopauzális csontritkulás esetén a risedronátot heti 30 mg-os adagban is alkalmazzák.

A "Miacalcic" gyógyszer

A korábban bemutatott primer vonali módszerek mellett a lazac kalcitoninjai bizonyos esetekben alkalmazhatók a csontritkulás kezelésében. Ez a gyógyszer az endokrin mirigy kalcitonin hormonjának specifikus analógja, amely aktívan részt vesz a kalcium homeosztázis helyreállításában. A lazac kalcitonint tartalmazó "Miacalcic" gyógyszer jellemzője figyelembe kell venni, hogy jelentősen csökkenti a törések kockázatát, miközben kizárja a betegség nyilvánvaló dinamikáját. Ez a csontszövet minőségére (mikro- és makroarchitektonikájára) gyakorolt ​​pozitív hatása miatt vált lehetővé. A "Miacalcic" kezelés során a gerincben új törések kialakulásának valószínűsége 36%-kal csökken. Ugyanakkor a gyógyszert egy másik paraméter jellemzi, amelyet aktívan használnak az aktív orvosi gyakorlatban: a "Miacalcic" nyilvánvaló fájdalomcsillapító hatást fejt ki azokra az érzésekre, amelyeket a törések okoznak.

Hormonpótló terápia

Figyelembe kell venni a hormonpótló terápiát (HRT) is. Ő az, aki magas fokú hatékonysággal büszkélkedhet a női képviselők körében a posztmenopauzális időszakban. A bemutatott terápiának van egy súlyos mellékhatása, a vénás trombózis. Ezzel kapcsolatban a kezelés felírása során a nőt feltétlenül tájékoztatni kell a lehetséges szövődményekről. Ennek ellenére a HRT továbbra is az alapvető sorozat megelőző intézkedése a 45 éves korig menopauzás női képviselőknél. Ezenkívül ez egy olyan gyógymód, amely valóban hatékonyan eltávolítja a menopauzára jellemző klinikai típusú vegetatív tüneteket. Minden egyes esetben alapos nőgyógyászati ​​és mamológiai vizsgálatot és monitorozást igényel a női hormonpótló kezelés felírásának problémája. Az ágyéki régió állandó fájdalma mellett bizonyos, a hátizmokat erősítő gyakorlatok meglehetősen hatékonyak lehetnek. A súlyemelés és az esés csak súlyosbíthatja a tüneteket. Ezért az állandó fizikai terhelés javasolt.

A csontritkulás megelőzése

A csontritkulást sokszor könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Megelőző intézkedések a csontsűrűség mértékének fenntartása vagy növelése a szükséges kalcium arány alkalmazásával. Szükség van továbbá súlyzós fizikai terhelésre és bizonyos kategóriák esetén aktív gyógyszerek szedésére is. A csontokra nehezedő speciális gyakorlatok, mint például a séta és a lépcsőzés, szintén pozitívan befolyásolják a csontsűrűség mértékét. Ugyanazok a gyakorlatok, amelyek nem kapcsolódnak ilyen terheléshez - úszás -, nincsenek hatással a csontsűrűség mértékére. Ezért nagyon fontos, hogy konzultáljon szakemberrel, és semmi esetre se vegyen részt önkezelésben. Ez még nagyobb szövődményekkel járhat a nők csontritkulása esetén.

Milyen orvoshoz forduljak csontritkulás miatt?

Az oszteoporózis jelenlétének vizsgálata érdekében tanácsos olyan szakembereket felvenni, mint endokrinológus, reumatológus, nőgyógyász és ortopéd traumatológus. Ilyen lenyűgöző számú orvosra van szükség, mert a női test egyetlen egység, és a csontritkulást a szervezet különféle működési zavarai okozhatják. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a bemutatott betegséget kell kezelni, hanem azt is, hogy mi okozta azt. A mélyebb problémák feltárásához jelentős számú szakember vizsgálatára van szükség. Minden bemutatott orvosnak 40 éves kor után legalább évente egyszer meg kell vizsgálnia. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség kialakulásának megelőzését, és segít enyhíteni annak megnyilvánulásait, különösen a törések megelőzésében. Mindenekelőtt endokrinológus és nőgyógyász által végzett vizsgálatokon kell átesni, amelyek jelzik a hormoncsoportok vizsgálatának szükségességét, és szükség esetén reumatológushoz vagy ortopédhez küldik. Ezek a szakemberek határozzák meg a megfelelő kezelést, és segítenek megoldani az összes felmerült egészségügyi problémát. A cikk szerzője: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinológus

A szisztémás oszteoporózis a csontok csökkent mineralizációjának kóros folyamata, amelyben a csontszövet szilárdsága és sűrűsége csökken.

A szisztémás csontritkulást diffúz osteoporosisnak is nevezik, mivel a folyamat egyszerre érinti a csontváz összes csontját.

A betegség kialakulásának számos oka van:

1. Csökkent motoros aktivitás, fehérjék és kalcium, C-vitamin hiánya, a kalcium felszívódásának csökkenése a bélben.
2. a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása,
3. Csontritkulás az endokrin fehérjék patológiája miatt. Ez magában foglalja a hipogonadizmust is. A tirotoxikózis, a pajzsmirigy működésének túlzott növekedése, szisztémás csontritkulás is megjelenhet. A cukorbetegség és a hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyek túlműködése), a pajzsmirigy alulműködése, a hiperkortizolizmus (a mellékvesekéreg túlzott hormontermelése) a betegség kialakulását befolyásoló tényezők.
4. Emésztőrendszeri rendellenességek, például fekélyek, műtétek a gyomor bármely részének eltávolítására, májcirrózis, károsodott enzimaktivitás, alkohollal való visszaélés.

Külön érdemes megemlíteni a gyógyszeres kezelés következményeit - a heparin vagy a görcsoldó szerek hosszú távú alkalmazása a betegség kialakulásához vezethet.

Ezenkívül a hatást a következők gyakorolják:

• genetikai hibák,
• serdülőkori vagy fiatalkori faktor, amely a gyors növekedéshez kapcsolódik,
• Szenilis vagy szenilis csontritkulás (70 év felettieknél alakul ki). A motoros képességek csökkenése, a fehérjék és a kalcium elégtelen bevitele, a kalcium felszívódásának romlása a gyomor-bél traktusban,
• Csontvelő-rendellenességek, például mielóma, limfóma vagy leukémia

A csontváz terhelésének hosszan tartó csökkenése szintén a betegség kialakulásához vezet.

Ez akkor fordulhat elő, ha súlytalanságban vagy bénulásban van, amelyet a végtagok vagy egyik végtag mozgatásának képtelensége jellemez.

Idiopátiás csontritkulás. Ilyen diagnózist akkor állítanak fel, ha az ok nem tisztázott.

Az oszteoporózist okozó okoktól függően a tünetek eltérőek lehetnek. Ennek oka, hogy előtérbe kerülhetnek a csontritkulással nem összefüggő egyéb betegségek panaszai is.

A legtöbb esetben először meg kell szüntetni az okot, amely a csontritkulás provokátorává vált, és csak ezután pótolni kell a csontszövet ásványianyag-hiányát. A periartikuláris csontritkulás a nagy ízületeket érinti, mint például a váll, a térd vagy a könyök. A betegség a csont közelében lévő porcot érinti, csökkentve annak rugalmasságát.

Külön meg kell jegyezni, hogy a csontritkulás nem kötelező összetevője az öregedésnek. Normális esetben a csontsűrűség csökken, de a mechanikai szilárdság elegendő ahhoz, hogy ellenálljon a fizikai igénybevételnek.

Számos klinikai tanulmány azt mutatja, hogy a kalcium-kiegészítők, valamint az aktív D-vitamin metabolitok hosszú távú (több mint egy éve) alkalmazása a következőkhöz vezet:

• lassítja a kalcium csontból való kimosódási folyamatát,
• a röntgenkép stabilizálása,
• a mikrotörések által okozott csontfájdalom megszüntetése.

Így a csontritkulás megelőzésére, illetve a kialakulásának korai szakaszában kalcium és D3-vitamin készítményeket kell felírni.

A biszfoszfonátokat egyre gyakrabban használják csontritkulásban. Ezek a szervetlen pirofoszfát speciális szintetikus helyettesítői, amelyek részt vesznek a sejtes kalcium-anyagcsere szabályozásában.

A biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása az oszteoporózis kialakulásában a legtöbb esetben növeli a csontsűrűséget és a csontvastagságot, ami a szivacsos csontok jelentős növekedését okozza.

A biszfoszfonátokat kalcium- és D3-vitamin-kiegészítőkkel együtt írják fel. A biszfoszfonátok adagját és az ilyen kezelés időtartamát szigorúan egyéni alapon választják ki.

A szisztémás csontritkulás olyan patológia, amely a csontszövet szerkezetének megsértésével jár.

Az ásványi anyagcsere hibái miatt a szervezetben a kalcium felszívódása megszakad, ami a szövetsűrűség megváltozásához vezet - a sima és homogén csont laza és porózus lesz. A legyengült és törékeny csontok hajlamosak a sérülésekre, ami azt jelenti, hogy a szisztémás csontritkulásban szenvedő személynél nagyon nagy a hirtelen törések kockázata. Sőt, ehhez nem szükséges leesni vagy erősen ütni - a törést az egészséges ember számára ismerős tevékenységek okozhatják, például egy nehéz táska felemelése vagy jégen csúszás.

A szerkezet típusától függően az emberi csont szivacsos és tömör.

A csontszövet kompakt nézete tömör, sűrű szerkezetű a benne elhelyezkedő kis lemezek miatt. Az emberi test csőcsontjainak minden külső része (tibia, ulna és vállízületek) sűrű és szilárd szerkezetű.

Szivacsos csontszövet lemezekkel vannak ellátva, amelyek egymáshoz képest szögben helyezkednek el, cellákat képezve. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a csont porózus szerkezetű.

Ha a csontszövet egészséges, akkor a lemezek közötti szög kicsi, a köztük lévő pórusok nem nagyok. A szisztémás osteoporosisban a csontszövet szivacsos rétege csökken, a lemezek fokozatosan vékonyodni kezdenek (és egy részük idővel teljesen eltűnik), ami a pórusok méretének növekedéséhez, következésképpen a csontok törékenységéhez és törékenységéhez vezet. a csontok.

A szisztémás csontritkulás a csontszövet szerkezetének megsértése, amely fokozatosan a teljes pusztulásához vezet. Miután a csontsűrűség csökken, egy személy elkezdi mutatni a súlyos betegség első tüneteit.

Klinikai kép

A beteg nem tudja önállóan meghatározni a szisztémás osteoporosis első jeleit. Mivel a betegségnek nincs gyulladásos összetevője, a beteget nem zavarja a fájdalom, a fizikai gyengeség és más általános tünetek. Szisztémás csontritkulás gyanúja merül fel, ha egy személynél sérülés vagy esés miatti törést diagnosztizálnak.

• kellemetlen érzés a patológia lokalizációjának helyén;
• izomgyengeség érzése;
• más jellegű fájdalom szindróma;
• a testtartás megváltozása (a személy előrehajol, görbületet észlel);
• gyakori, nem traumás jellegű törésekre való hajlam (a könyök- vagy válltöréseket leggyakrabban figyelik meg, de nem esés vagy zúzódás miatt);
• a növekedés csökkenése (az ok a gerincoszlop megsemmisülése, valamint a kompressziós törések);
• a beteg súlycsökkenése.

A késői stádiumú szisztémás csontritkulás esetén a beteg állandó, de nem intenzív fájdalmat érez, amely leggyakrabban a gerincben vagy a nyakban lokalizálódik.

A beteg kellemetlen érzése aktív mozgások, hosszú séta után jelentkezik (a fájdalom a csípőízület, a térdízület és a láb területén lokalizálódik). A szisztémás csontritkulás hátterében telangiectasias, úgynevezett pókvénák alakulhatnak ki a bőrön.

Szakértői vélemény

A hát és az ízületek fájdalma és ropogása az idő múlásával szörnyű következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozáshoz az ízületben és a gerincben, a fogyatékosságig. A keserű tapasztalatok tanúsága szerint az emberek a Bubnovsky ortopéd által ajánlott természetes gyógymódot használják az ízületek gyógyítására ... Olvass tovább"

Okoz

Csontritkulás esetén a csontsűrűség csökken. A "szisztémás" jelentését egy olyan folyamat jellemzi, amelyben a patológia nem egy adott csontot érint, hanem az egész csontvázat.

A szisztémás osteoporosis típusai

1. Elsődleges - idősebb embereknél gyakoribb. A nőket a posztmenopauzás csontritkulás jellemzi, amely hormonális zavarok következtében alakul ki. Az elsődleges szisztémás csontritkulás kialakulásának fő okai az öröklődés, a mozgásszegény életmód, a rossz és rossz minőségű táplálkozás, valamint a kedvezőtlen ökológia.
2. Másodlagos csontritkulás. Az alapbetegség hátterében alakul ki. Leggyakrabban a patológia kialakulását provokáló tényezők a pajzsmirigy megzavarása, a sérülések következményei, a szkleroderma, a diabetes mellitus, valamint a rendkívül hatékony gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A betegség formái

Diagnosztika

A diagnózisban fontos szerepe van az anamnézis összegyűjtésének. A diagnózis megerősítésére röntgenfelvételt, biokémiai vérvizsgálatot, számítógépes tomográfiát, denzitometriát használnak.

Érdekes módon a denzitometria a leginformatívabb módszer az osteoporosis diagnosztizálására. Nem igényel speciális képzést.

Egy kicsit a titkokról

Tapasztalt már állandó hát- és ízületi fájdalmat? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, már személyesen ismeri az osteochondrosis, az arthrosis és az ízületi gyulladást. Biztosan kipróbált már egy csomó gyógyszert, krémet, kenőcsöt, injekciót, orvost, és úgy tűnik, a fentiek egyike sem segített... És ennek megvan a magyarázata: egyszerűen nem jövedelmező a gyógyszerészeknek eladni egy működőképes terméket. jogorvoslat, mert elveszítik az ügyfeleket! Ennek ellenére a kínai orvoslás évezredek óta ismeri a receptet, hogy megszabaduljunk ezektől a betegségektől, egyszerű és érthető. Olvass tovább"

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICB 10) szerint a szisztémás csontritkulást az M 81 kóddal jelölik.

Kezelés

A folyamat nem akadályozható meg, ezért a szisztémás csontritkulás kezelése a fő tünetek megszüntetésére irányul.

• anabolikus szteroid;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• hormonális szerek (menopauza utáni csontritkulás kezelésére);
• kalciumkészítmények;
• D3 vitamin.

A kóros folyamat felfüggesztéséhez hozzájáruló intézkedések - megfelelő táplálkozás, fizioterápiás gyakorlatok.

A táplálkozásról

Tévedés azt gondolni, hogy a kalciumot tartalmazó élelmiszerek fokozott bevitele gyorsan javítja az egészséget. Károsodott ásványi anyagcsere esetén a kalcium nem tud felszívódni megfelelő kezelés nélkül. Az étrendben is vannak olyan élelmiszerek, amelyek elpusztítják a kalciumot.

Például erős tea, kávé és mások. Ezért a kiegyensúlyozott, kalciumban gazdag étrend fontos része egy átfogó kezelésnek.

Mikor adják meg a rokkantságot?

• szignifikáns kyphoscoliosis, amelyet fájdalom szindróma súlyosbított, diagnosztizáltak;
• a csonttörés "hamis ízület" kialakulásával van felszerelve;
• a csonttörést a szív, az erek vagy a légzőrendszer betegségei kísérik;
• szisztémás osteochondrosis az oka a mozdulatlanságnak, és veszélyezteti az életét.

Hogyan lehet elfelejteni a hát- és ízületi fájdalmakat?

Mindannyian tudjuk, mi a fájdalom és a kellemetlen érzés. Az ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás, az osteochondrosis és a hátfájás súlyosan elrontja az életet, korlátozza a normál tevékenységeket - lehetetlen felemelni a kezét, lábra lépni, felkelni az ágyból.