Komarovszkij hypotrophia. Az alultápláltság három fokának meghatározására szolgáló módszerek. Az alultápláltság külső okai

Nincs rosszabb a szülők számára, mint gyermekük betegsége. És ha egy baba beteg, a még tapasztalatlan szülők gyakran nem tudnak időben megbirkózni vele, mert nem ismerik a betegségek főbb tüneteit és azt, hogy azok mihez vezethetnek. Ez a cikk olyan kóros állapotra összpontosít, mint az alultápláltság, amely gyakran előfordul a csecsemőknél.

Mi az a hypotrophia? Az alultápláltság típusai és a fő veszély.

A hypotrophia a gyermek krónikus táplálkozási zavara, amelyet energia- és/vagy minőségi tápanyaghiány jellemez, ami a baba testtömeg-hiányához, testi és értelmi fejlődésének romlásához, kóros elváltozásokhoz vezet minden szervben és rendszerben. A betegség elsősorban a 3 év alatti gyermekeket érinti. A különböző országokban az alultápláltság gyakorisága 2-30% között mozog, az ország gazdasági és társadalmi fejlettségétől függően.

Az alultápláltságnak két típusa van:

• veleszületett;
• szerzett.

A veleszületett vagy intrauterin alultápláltság olyan alultápláltság, amely még a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában is előfordul.

A veleszületett magzati alultápláltság fő okai:

• az uteroplacentáris keringés elégtelensége;
• krónikus magzati hipoxia;
• kromoszómális és genomi mutációk;
• terhesség patológiája;
• az anya testének alkati jellemzői (kis termet, testsúly, életkor);
• az anya rossz szokásai;
• alultápláltság terhes nőknél.

A szerzett alultápláltság a gyermek krónikus táplálkozási zavara, amelyet a csecsemő testsúlyának növekedésének lelassulása vagy leállása, a normál testarányok megsértése, a bőr alatti zsírszövet elvékonyodása és eltűnése, az emésztési folyamatok megsértése jellemez, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének csökkenése, különböző betegségekre való hajlam és a neuropszichés fejlődés késése. Ez a fajta alultápláltság fordul elő leggyakrabban, és sok gyászt okoz a fiatal szülőknek, ezért a továbbiakban erről a jogsértésről fogunk beszélni.

Fiziológiai fogyás újszülötteknél

Mielőtt pánikba esne amiatt, hogy a gyermek születése után abbahagyta a súlygyarapodást vagy több száz grammot fogyott, tisztában kell lennie egy olyan jelenséggel, mint az újszülöttek fiziológiás fogyása.

Minden csecsemőnél előfordul, függetlenül attól, hogy milyen súlyú volt a születéskor. Ennek a jelenségnek a mechanizmusa a következő. Születés előtt a magzat szervezetében minden anyagcsere-folyamat erőteljesen aktiválódik, ami biztosítja számára a szükséges energiát a szülés során és az önálló élet első óráiban. Ezenkívül a baba életének első napjaiban a teste több folyadékot veszít, mint amennyit elfogyaszt (légzéssel, széklettel, bőrön keresztül történő párolgással).

Az újszülött körülbelül a 4. életnapig fogy, az 5. naptól kezdjen újra hízni a babának és a 7-10-14. napra a súlya ismét megegyezzen a születésével, ha ez nem történik meg, akkor meg kell keresni az okot (egy ilyen jelenség már kórosnak tekinthető és beavatkozást igényel). A fogyás mértéke az eredetinek legfeljebb 7%-a, ha több, akkor ez már patológia.

A gyermek megfelelő gondozása, korai szoptatása, elegendő folyadékbevitel a gyermek szervezetében, megakadályozza a nagyobb fogyást. Ha fiziológiás fogyás nem következett be, akkor gondolni kell a lehetséges okokra. Leggyakrabban ez a kiválasztó rendszer veleszületett rendellenességeinek köszönhető, amelyek miatt a folyadék felhalmozódik a gyermek testében.

A szerzett alultápláltság etiológiája

A szerzett alultápláltságnak számos oka lehet, és nem mindig lehet megállapítani, hogy a gyermek miért nem hízik.

A szerzett alultápláltság fő okai:

• táplálkozási tényezők (a csecsemő mennyiségi vagy minőségi alultápláltsága, az etetési rendszer megsértése, alacsony energiatartalmú tápszerek használata az etetéshez);
• a gyermek emésztőrendszerének betegségei;
• krónikus és akut fertőző betegségek (tüdőgyulladás, SARS, szepszis, bélfertőzések stb.);
• rossz gyermekgondozás;
• örökletes betegségek;
• veleszületett rendellenességek;
• az alkati anomáliák (diatézis);
• neuroendokrin betegségek.

Az alultápláltság klinikai tünetei és mértéke

A rendellenesség klinikai képét 4 fő szindróma uralja.

1. Trofikus rendellenességek szindróma.

Olyan jeleket foglal magában, mint a gyermek életkorának megfelelő tömeg és/vagy testhossz hiánya, a testarányok különböző megsértése, a bőr alatti zsírszövet fokozatos elvékonyodása és eltűnése, a bőr kiszárad, rugalmatlan lesz, és a gyermek izmai idővel vékonyabb.

2. A központi idegrendszer állapotának megsértésének szindróma.

Ez magában foglalja az érzelmi állapot megsértését (a gyermek állandóan sír) és a reflexaktivitást (minden reflex gyengül). A baba rosszul szop, vagy egyáltalán nem hajlandó szoptatni, az izomtónus lecsökken, a gyermek keveset mozog, nem borul, nem tartja jól a fejét stb. A baba alvása zavart, nem tartja stabil testhőmérsékletet jól.

3. Csökkent élelmiszer-tolerancia szindróma.

Idővel a gyermek étvágya az anorexia kialakulásáig csökken, nem hajlandó szoptatni. Emésztőrendszeri rendellenességek alakulnak ki (regurgitáció, instabil széklet, hányás).

4. A szervezet rezisztencia csökkenésének szindróma (immunológiai reaktivitás).

A gyermek hajlamossá válik a gyakori gyulladásos és fertőző betegségekre.

A betegség tüneteinek súlyosságától és a fogyástól függően az alultápláltság 3 foka van.

Hipotrófia 1 fok:

• súlyhiány 10-20%;
• a gyermek állapota kielégítő;
• A PZhK csak gyomorban mérsékelten vékonyodik;
• szöveti turgor mérsékelten csökken;
• a bőr sápadt, rugalmasságuk kissé csökkent;
• nincs növekedési késés;
• a pszichomotoros fejlődés nem zavart;
• az élelmiszer-tolerancia nem károsodik;
• az immunológiai reakció normális.

Hipotrófia 2 fok:

• testtömeg-hiány 20-30%;
• a gyermek állapota közepes;
• A hasnyálmirigy elvékonyodik a hason, a végtagokon és a törzsön;
• a szöveti turgor csökken;
• a bőr sápadt, száraz, rugalmassága csökken;
• növekedési késés 1-3 cm;
• lelassul a pszichomotoros fejlődés;
• immunológiai és élelmiszer-tolerancia csökken.

Hipotrófia 3 fok:

• a súlyhiány több mint 30%;
• a PZhK teljes eltűnése;
• a gyermek állapota súlyos;
• szöveti turgor élesen csökken;
• nincs a bőr rugalmassága, fekélyek, repedések jelennek meg a bőrön;
• a növekedés 3-5 cm-rel elmarad;
• jelentős elmaradás a pszichomotoros fejlődésben;
• az immunológiai és élelmiszer-tolerancia erősen csökken.

Az alultápláltság kezelésének elvei

Az 1. fokú hypotrophiát járóbeteg-alapon kezelik, a 2. és 3. fokot pedig csak kórházban.

A terápia fő irányai:

• az alultápláltság okának megszüntetése;
• diétás terápia;
• anyagcserezavarok korrekciója;
• megfelelő ellátás megszervezése;
• társbetegségek terápiája.

Az alultápláltság kezelésének alapja a diétaterápia, melynek 3 szakasza van: a csökkent tápláléktolerancia szindróma megszüntetése, a táplálékterhelés növelése, az alultápláltság teljes megszüntetése gyermeknél. A kalóriatartalom és az élelmiszer mennyiségének fokozatos növekedése a gyermek állapotának javulásához vezet, fokozatosan elkezdi
tömeget szerezni. Ha a gyerekeknek gyengült a szopási vagy nyelési reflexe, akkor szondával táplálják őket. A hiányzó folyadékmennyiséget intravénásan adják be.

A kezelési komplexumban az orvosok enzimeket, vitaminokat, mikroelemeket, a bél mikroflóra normalizálására szolgáló készítményeket, anabolikus hormonokat írnak fel.

Az 1 és 2 fokos alultápláltság prognózisa az időben történő orvoshoz való hozzáférés és az időben megkezdett diétás terápia esetén kedvező. fokú alultápláltság esetén az intenzív kezelés ellenére a halálozás eléri a 20-50% -ot.

Annak érdekében, hogy megelőzze ezt az állapotot a babánál, elegendő néhány ajánlást betartani. Rendszeresen látogassa meg a körzeti gyermekorvost, hogy megvizsgálja a gyermeket, és elvégezze az összes antropometriai mérést. Tartsa be gyermeke megfelelő táplálkozásának összes alapelvét, vezesse be időben a kiegészítő élelmiszereket és a kiegészítő élelmiszereket. Szükséges a gyermek testtömegének növekedési dinamikájának szabályozása, a megfelelő gondozás megszervezése, az alultápláltság kialakulásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése.

Ezt az állapotot gyermekeknél korai életkorban figyelik meg. Az alultápláltság leggyakoribb oka az fehérje hiánya az étrendben, valamint a termékek alacsony tápanyag- és energiaértéke.

A hypotrophia a disztrófia leggyakoribb típusa, amely a gyermekeket az élet első 2-3 évében érinti. Az ilyen korú gyermekek magas mortalitása a múltban az alultápláltsággal volt összefüggésbe hozható. Mára a társadalmi életszínvonal emelkedésének és a hatékony gyógyszerek megjelenésének köszönhetően az alultápláltság esetei ritkaságszámba mentek.

Ha globálisan tekintjük az éhség problémáját, akkor továbbra is aktuális marad a világ számos országában, ahol tömeges betegség. Ennek a jelenségnek a prevalenciája a különböző országokban 2-30% között változik, és közvetlenül függ a lakosság társadalmi és gazdasági helyzetétől.

A születés pillanatától kezdve a gyerekek gyorsan gyarapodnak a testsúlyuk, ezzel együtt a csontváz összes belső szerve és csontszövete nő. A kezdeti években A táplálkozás fontos szerepet játszik a gyermek fejlődésében. Ha az étrend szegényes vagy a táplálkozás elégtelen, akkor a gyermek a belső szervek és rendszerek működésében bekövetkezett változások jeleit mutatja. A súlyhiány befolyásolja az emésztőszervek működését, ami problémákhoz vezet a vitaminok és tápanyagok felszívódásával kapcsolatban. A normához képest több mint 10% -os súlyhiány ok arra, hogy alultápláltságról beszéljünk.

AZ OKOK

Az alultápláltság kialakulását számos ok befolyásolja, ráadásul ehhez az állapothoz más betegségek is társulhatnak.

A szervezetbe jutó tápanyagok elégtelen bevitelével a szindróma exogén eredetéről beszélnek. Abban az esetben, ha a szervezet nem képes elegendő mennyiségű táplálékot felvenni, az alultápláltság endogén természetét jelzik.

Az alultápláltság külső okai:

• alul- vagy túltáplálás;
• kiegyensúlyozatlan étrend (táplálkozási tényezők);
• akut fertőző folyamatok;
• a család alacsony társadalmi státusza;
• rossz mód.

Az alultápláltság endogén okai:

• az emésztőszervek és más rendszerek rendellenességei;
• endokrin patológiák;
• neuroendokrin betegségek;
• anyagcsere betegségek;
• veleszületett enzimpátiák;
• felszívódási zavar a bélben;
• kromoszóma-rendellenességek.

OSZTÁLYOZÁS

A hypotrophiát több irányban rendszerezték.

Az alultápláltság osztályozása az előfordulás időszakától függően:

• veleszületett(prenatális vagy intrauterin). Kialakulásának középpontjában az utero-placenta anyagcsere kóros változása áll. Az intrauterin alultápláltság a magzat oxigénéhezését, anyagcserezavarokat okoz, és késlelteti a gyermek fejlődését.
• Szerzett(születés utáni). Elsődleges fontosságú a helytelen táplálkozásból adódó fehérje- és energiahiány, az emésztési és felszívódási folyamat kóros zavarai. A gyermek nem kompenzálja a növekedéshez és fejlődéshez szükséges energiaköltségeket, aminek tápanyagokkal kell érkeznie.
• vegyes a forma a veleszületett tényezőkhöz, fertőző, szociális és táplálkozási okokhoz való csatlakozást jelzi a gyermek születése után.

Az alultápláltság osztályozása az alultápláltság súlyossága szerint:

• I fokozat - könnyű;
• II fokozat - közepes;
• III fokozat - súlyos.

Az alultápláltság súlyossági fokokra való felosztása szükséges a gyermek állapotának helyes felméréséhez és a terápiás intézkedések megtervezéséhez.

TÜNETEK

A tünetek a szindróma súlyosságától függenek:

• Én végzett. Az optimális testsúlytól való lemaradás jelei 10-20% között mozognak. A hasban enyhe szubkután zsírvesztés tapasztalható. A gyermek általános állapota kielégítő. neves étvágytalanság, sápadtság, csökkent izomtónus és alvászavar.
• II fokozat. Kifejezett tüneti képe van. A növekedés hiánya 2-4 cm, a súlyhiány 20-30% közé esik. A gyereknek van gyengeség és apátia, száraz bőr, hámlásés némi duzzanat. A mikrokeringés zavart szenved, a bőr alatti szövet vékony rétege csak az arc területén koncentrálódik. Ezeket a tüneteket hányinger, hányás és laza széklet kíséri. Amikor hallgatja a szív hangját, tompa hangok és jegyzetek jelennek meg. A légzőrendszer működése zavart szenved, a nyomás csökken.
• III fokozat. A 30%-ot meghaladó súlyhiány tele van fejlődési késéssel és súlyos állapotokkal. Nagy az anorexia kockázata. Ezenkívül a gyermek elveszíti a korábban megszerzett készségeket. A bőrét az integument sápadt, száraz, a bőr alatti szövet hiányzik. Izomsorvadás figyelhető meg, a kiszáradás tünetei jelentkeznek, a szívműködés csökken, a testhőmérséklet a normál alá csökken.

DIAGNOSZTIKA

Az alultápláltság diagnosztizálása során számos fontos szempontot figyelembe kell venni. A valószínű eltérések egyik mutatója a szervek és rendszerek munkájában bekövetkezett változások.

Klinikai jelek az alultápláltság kimutatására:

• trofikus változások;
• a bőr alatti zsírréteg elvékonyodása;
• emésztési zavar;
• metabolikus változás;
• zavarok a központi idegrendszer munkájában.

Az egyik fő kritérium a szubkután zsírréteg vastagsága: minél kisebb, annál kifejezettebb a hypotrophia.

A szindróma megkülönböztetése olyan betegségekkel történik, amelyek tünetei a gyermek testtömegének csökkenésében, kis termetében és testi fejlődésének elmaradásában nyilvánulnak meg. Ide tartozik a nanizmus vagy a növekedési hormon hiány. Ennél a betegségnél nincsenek trofikus változások, a bőr alatti szövet nem elvékonyodik, a szervek mérete megfelel a test méretének.

A széklet jellege a kóros állapot súlyosságának egyik jele. Az elégtelen fehérje a gyermek étrendjében ahhoz a tényhez vezet, hogy hiányának kompenzálására a szervezet belső tartalékokat használ fel saját izomszövete és zsírrétege formájában. Az egyik anyagcseretermék ebben az esetben az ammónia, amely jellegzetes szagot ad a vizeletnek. Laboratóriumi vérvizsgálatok segítségével kimutatható a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése, vitamin-, nyomelemhiány, májelváltozások.

A belső szervek szövődményei esetén olyan műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak, mint a szív elektrokardiogramja és az agy elektroencefalogramja.

Az ultrahangos vizsgálatot a belső szervek vizsgálatánál és a terhesség alatti méhen belüli alultápláltság antropometriai mutatók alapján történő kimutatására használják.

A diagnózis felállításakor az orvos felméri az életkörülményeket, a család szociális és anyagi helyzetét, valamint a szülőket is megkérdezi a genetikai patológiák felderítésére. Az alultápláltság diagnosztizálása általában nem nehéz, problémák merülhetnek fel az állapot okainak azonosítása során.

KEZELÉS

Az alultápláltság kezelése olyan intézkedések egész sorát jelenti, amelyek célja a kiváltó ok megszüntetése és a szervezet normális működésének helyreállítása. Az enyhe alultápláltság kezelése ambuláns, közepes és súlyos fokú kezelés esetén kórházi kezelés szükséges.

Terápiás intézkedések alultápláltság esetén:

• az etiológiai tényező megszüntetése vagy szabályozása;
• diétás terápia;
• a krónikus fertőzési gócok megszüntetése;
• racionális rezsim megszervezése;
• a gyermekgondozási szabályok betartása;
• gyógyszerek felírása;
• vitaminterápia, enzimek alkalmazása (tüneti kezelés);
• masszázs, fizioterápia.

A diétaterápia külön figyelmet érdemel. Két szakaszban hajtják végre: először tisztázzák az élelmiszer-toleranciát, majd az élelmiszer mennyiségét és kalóriatartalmát a szükséges szabványokig növelik. Az étkezés gyakori és részleges – napi 7-10 étkezés, kis adagokban.

Súlyos alultápláltság esetén, amikor a gyermek nem tud önállóan étkezni, az etetés csövön keresztül történik. Ha a gyomor-bél traktus valamilyen belső károsodás miatt nem képes táplálékot felvenni, parenterális táplálást alkalmaznak, amely tápoldatok, elektrolitok és ásványi anyagok intravénás beadásából áll. Ha intrauterin magzati hypotrophia eseteit észlelik, a várandós anya táplálkozását korrigálják.

Gyermekeknél az alultápláltság gyógyszeres kezelése a gyermekek testének normális működésének fenntartására irányul, és a felmerült szövődményektől függ.

Az emésztőszervek funkcionális aktivitásának csökkenése enzimatikus készítmények kijelölését igényli a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek hiányának pótlására. Talán az immunmodulátorok, probiotikumok és antibiotikumok kinevezése. A tüneti terápia a vérszegénység kezelésére, az ingerlékenység csökkentésére és a stimuláns gyógyszerek felírására irányul.

A kezelés elengedhetetlen része az vitaminterápia. Először a B-vitaminokat és a C-vitamint intramuszkulárisan adják be, majd enterálisan alkalmazzák. Később előírják a multivitamin-készítmények szedését.

SZÖVŐDÉSEK

Figyelembe véve az alultápláltság lehetséges negatív következményeit, figyelembe kell venni a betegség fejlődési stádiumát. Tehát az alultápláltság enyhe súlyossága nem befolyásolja a gyermek egészségét. Az alulsúly vezethet hipotermiára való hajlam, de megfelelő gondozással és megfelelő táplálkozással ezek a tényezők könnyen kiegyenlíthetők.

Súlyos szövődmények gyakran járnak együtt a fertőző folyamatok hajlamával és a társbetegségek kialakulásával.

Az alultápláltság szövődményei:

• elhúzódó megfázás és vírusos betegségek;
• krónikus magzati hipoxia;
• újszülöttek;
• újszülött vérzéses betegsége;
• a vastag- és vékonybél gyulladása (enterocolitis);
• vérmérgezés ();
• D-vitamin hiány ();
• anémia;
• tüdőgyulladás;
• a középfül gyulladása;
• mentális retardáció.

MEGELŐZÉS

A megelőző intézkedések a terhesség pillanatától relevánsak. Ezek magukban foglalják a nő megfelelő táplálkozását, a kezelési rend betartását, valamint a magzatra gyakorolt ​​​​negatív hatások kizárását.

A baba születése után különös figyelmet kell fordítani szoptató anya táplálkozási minősége. Havonta ellenőrizni kell a gyermek súlyát, és időben be kell vezetni a kiegészítő élelmiszereket. Az anyatejjel való természetes táplálás kiemelt fontosságú, mivel minden szükséges anyagot tartalmaz a baba normális fejlődéséhez. Anyatejhiány esetén a gyermeket speciálisan kiválasztott tejjel egészítik ki mesterséges keverékek.

Az alultápláltság kialakulásának megelőzése segít a gyermek egészségének folyamatos figyelemmel kísérésében a fertőző betegségek és a gyomor-bél traktus betegségei miatt. A friss levegőn való séta, a napozás és a keményedés szintén hatékony intézkedések az alultápláltság megelőzésére.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

Az alultápláltság prognózisa a gyermek kimerültségét okozó tényezőktől, valamint az etetés természetétől, a kísérő betegségektől és az életkortól függ.

Enyhe vagy közepes alultápláltság esetén kedvező prognózis. Súlyos esetekben a halálozás eléri a 30%-ot. A betegség kimenetele attól függ, hogy mennyire hatékonyan lehet elkerülni a másodlagos fertőzést. A hosszan tartó alultápláltság veszélyes a csecsemőknél a jövőbeni mentális retardáció kialakulására.

Súlyos esetekben a gyermek gyógyulási esélye életkorától függ. Az egyidejű fejlődési rendellenességek jelentősen rontják a prognózist, javítják - virágzó környezetet és teljes körű otthoni ellátást a kórházi tartózkodás után.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A gyermekek hipotrófiája a disztrófia egyik fajtája - az étrend szisztematikus megsértése.

Ez a probléma különösen éles az alacsony társadalmi-gazdasági fejlettségű régiókban, de egyedi esetek a fejlett országokban is előfordulnak. Itt beszélünk diszfunkcionális családok alacsony anyagi gazdagsággal.

Mik az anorexia tünetei gyermekeknél? Tudjon meg róla a miénktől.

Fogalom és jellemzők

Hipotrófia akkor fordul elő, ha szisztematikus alultápláltság áll fenn.

A patológia lehet mennyiségi éhezés okozta, amikor a gyermek nem kap elegendő, vagy minőségi táplálékot, amikor a baba elegendő mennyiségű táplálékot fogyasztva nem kap elegendő mennyiségű vitamint és tápanyagot a fejlődéséhez.

Minőségi alultápláltság alakul ki például a csecsemő táplálásának helytelen megválasztásával, a kiegészítő élelmiszerek helytelen és késői bevezetésével. A mennyiségi alultápláltság alacsony kalóriatartalmú étrenddel, elégtelen táplálékfelvétellel fordul elő.

Hipotrófia esetén van elmarad a normál növekedéstől és súlytól egy adott korosztály számára elismert. Az enyhe lemaradás nem tekinthető patológiának, ez lehet a gyermek testalkatának egyéni sajátossága.

A betegség jelenléte akkor mondható el, ha a magasság és a testtömeg hiánya meghaladja a megállapított norma 10% -át.

Ebben az esetben a gyermek testének minden szerve és rendszere érintett, mert anélkül, hogy elegendő tápanyagot kapnának, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat. Megsértette nemcsak a gyermek fizikai fejlődését, hanem szellemi, intellektuális fejlődését is.

A betegség besorolása

A gyermek alultápláltságának 3 fejlettségi foka van:

Hipotrófia lehet veleszületett vagy szerzett.

A patológia veleszületett formája a terhesség nehéz lefolyása, megszakításának veszélye, a kismama egészségtelen életmódja miatt még a gyermek születés előtti időszakában is kialakul.

Szerzett alultápláltság alakul ki a baba születése után az elégtelen (vagy helytelen) táplálás, bizonyos fertőző betegségek jelenléte, a belső szervek fejlődési rendellenességei és működésük megsértése következtében.

A fejlődés okai és kockázati csoportok

A gyermekek veleszületett alultápláltsága olyan kedvezőtlen pillanatok miatt fordul elő, mint:

A szerzett alultápláltság kialakulásának okai sokkal többek:

Tünetek és klinikai kép

Nál nél újszülött babák a veleszületett alultápláltság leggyakoribb formája.

A következő jellemzők jellemzik:

• a gyermek súlya és magassága jelentősen elmarad a normától. A súly legalább 15% -kal csökkent, a magasság - legalább 2 cm-rel., idővel a gyermek magassága és súlya kissé növekszik, a gyarapodás jelentősen elmarad a normától;
• letargia, csökkent izomtónus;
• a veleszületett reflexek gyengülnek;
• megsértik a hőszabályozást (a baba lefagy, vagy éppen ellenkezőleg, túlmelegszik normál hőmérsékleti körülmények között);
• a köldökseb nem gyógyul be hosszú ideig, még akkor sem, ha az ellátási szabályokat betartják.

A patológia szerzett formája, előforduló idősebb gyermekeknél, így jelenik meg:

• vékonyság. Subcutan - a zsírréteg elvékonyodik, de a test normális arányai megmaradnak. Ez a tünet enyhe alultápláltságra jellemző;
• a testszövetek alultápláltsága. Ahol szubkután zsírsorvadás láthatatlanabbá válik. Kezdetben a hasban, majd az egész testben, különösen súlyos esetekben - az arcon fordul elő. A test arányai sérülnek;
• idegrendszeri rendellenességek(a reflexek és az izomtónus csökkenése, depressziós hangulat, az értelmi fejlődés késése). A betegség súlyos lefolyása esetén a gyermek nemcsak nem fejleszt új készségeket, hanem elveszíti azokat is, amelyeket korábban megszerzett;
• az emésztőrendszer rendellenességei(étvágytalanság, gyakori hányás, az emésztőenzimeket kiválasztó szervek csökkent működése, és ennek következtében az emésztési folyamatok megsértése);
• a szervezet védekező funkcióinak csökkenése. Baba leginkább betegségekre hajlamos bakteriális és vírusos természetű.

Komplikációk és következmények

Kifejezett alultápláltság esetén a szervezet jelentősen gyengül, nem képes ellenállni mindenféle betegségnek, beleértve a nagyon komoly lehet(tüdőgyulladás, szepszis és mások), ami a gyermek állapotának jelentős romlásához, akár halálhoz is vezethet.

Emellett a baba értelmi fejlődése is megzavarodott, tanulási nehézségek adódnak, van, amikor a gyerek el is felejtette azokat a készségeket, amelyekkel korábban rendelkezett.

Hogyan nyilvánul meg az ételallergia gyermekeknél? azonnal megtudja.

Diagnosztika

A betegség megállapításához és mértékének meghatározásához az orvos felmérést végez a betegről (vagy szüleiről).

A felmérés során megállapítja a gyermek táplálkozásának jellegét(mennyiség és minőség), a baba életkörülményei, a higiénés gondozás jellemzői, életmód és napi rutin, szed-e gyógyszert a gyermek.

A szemrevételezés során az orvos felméri a baba testalkatát, bőrének, hajának, körmének állapotát, meghatározza az izomtónust, figyelemmel kíséri a gyermek viselkedését.

Szükséges és laboratóriumi kutatások:

• a vér és a vizelet általános elemzése;
• széklet elemzése az emésztetlen zsírelemek tartalmára;
• az immunrendszer tanulmányozása;
• Az emésztőrendszer ultrahangja.

Kezelési módszerek

Mi az alultápláltság kezelése gyermekeknél?

Egyik vagy másik terápiás módszer kiválasztása a betegség formájától függ, annak fokáról, valamint a baba testének jellemzőiről.

Gyakran ezeket a módszereket kombinálva alkalmazzák, ami lehetővé teszi hatékonyabb és gyorsabb eredmények elérését.

A gyermekek gluténallergiájának azonosításához weboldalunkon megtalálja.

Gyógyszerek

Beteg kinevez:

• hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó enzimkészítmények;
• immunmodulátorok;
• eszközök a dysbacteriosis megszüntetésére;
• vitaminkészítmények;
• azt jelenti, hogy megszüntesse a betegség másodlagos tüneteit, ha a belső szervek megsértése van.

Sürgős esetekben anabolikus szereket írnak fel - a fehérje képződéséhez szükséges gyógyszereket, amelyek az emberi szövetek és szervek legfontosabb építőkövei.

Étel

Az alultápláltság jeleit mutató gyermekek terápiás táplálása 3 szakaszban történik:

ufó

Az alultápláltság kezelése UV besugárzással rendelkezik stimuláló hatása az egész testreáltalában, beleértve az emésztőrendszert is.

Egy ilyen hatás eredményeként a gyermek testében az anyagcsere folyamatok normalizálódnak, a tápanyagok jobban felszívódnak, az emésztőrendszer különféle problémái (székletzavar, hányás) kevésbé hangsúlyosak a gyermekben. fokozott étvágy.

Ez a módszer azonban nem ajánlott erősen legyengült, súlyos alultápláltságban szenvedő gyermekek számára.

Masszázs

A megfelelően kiválasztott masszázsmozgások erősítik a baba izomszövetét, segítik helyreállítani tónusát és normalizálják a reflexeket.

Ezt fontos megjegyezni minden mozdulat legyen a lehető leggyengédebb(simogatás), mindenféle nyomást, dörzsölést és egyéb intenzív mozgást kerülni kell.

A gyermek karját és lábát masszírozni (simogatni) kell, nem szabad megfeledkezni a kézről és a lábról, a hátról és a hasról, a mellkasról. Minden területen 3-4 ütés elegendő.

Egyetlen kezelési módszer sem adja meg a várt hatást, ha nem hoz létre babát normális életkörülmények otthon.

Fontos figyelemmel kísérni a gyermek higiéniáját, napi rendjét (alvás és ébrenlét), időt tölteni a babával az utcán (csendes séták, alvás a friss levegőn ajánlott), pozitív érzelmekkel kedveskedni neki.

Előrejelzés

Időben és megfelelő terápiával a prognózis általában jó.

A másodlagos betegségek jelenléte, a belső szervek rendellenességei, valamint a beteg kis életkora csökkenti a sikeres gyógyulás esélyét.

Megelőzés

Szükséges betartani a szabályokat, hogy megakadályozzák az alultápláltság kialakulását a gyermekben fogantatása pillanatától kezdve. A várandós anyának különösen figyelnie kell egészségére, táplálkozására, fel kell hagynia a túlzott fizikai erőfeszítéssel, rossz szokásokkal.

A baba születése után szüksége van rá megfelelő feltételeket teremteni szállást, higiéniai ellátást, megfelelő és tápláló étkezést biztosítanak.

Egyes gyerekek rendkívül vékonyak, ami egyszerű is lehet fizikumuk jellemzője.

Ha azonban a magassági és súlybeli lemaradás jelentős, akkor patológiáról beszélünk.

Különféle tényezők okozhatják, mind perinatális, mind postnatális.

A betegség tünetei a patológia formájától és mértékétől függően különböző módon nyilvánulnak meg. Hipotrófia időben és átfogó kezelést igényel, ebben az esetben nagyon nagy a gyógyulás esélye.

Milyen súlyú és magasságú legyen a gyermek? Dr. Komarovsky elmondja ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

Frissítés: 2018. december

A gyermekek hipotrófiája éhezés, mennyiségi vagy minőségi, amelynek eredményeként jelentős változások következnek be a szervezetben. Minőségi éhezés lehetséges helytelen mesterséges táplálással, alapvető tápanyagok és vitaminok hiányával, mennyiségi - a kalóriatartalom helytelen kiszámításával vagy az élelmiszer-források hiányával.

A hypotrophia lehet akut betegségek vagy krónikus gyulladásos folyamat eredménye. A szülők helytelen cselekedetei - a kezelés hiánya, a rossz gondozás, az egészségtelen körülmények, a friss levegő hiánya - szintén ehhez az állapothoz vezetnek.

Hogyan néz ki egy normálisan fejlődő baba?

A normotróf jelei:

• egészséges megjelenés
• A bőr rózsaszín, bársonyos, rugalmas
• Élénk tekintet, aktivitás, érdeklődéssel tanulmányozza a környező világot
• Rendszeres súly- és magasságnövekedés
• Időszerű mentális fejlődés
• A szervek és rendszerek megfelelő működése
• Magas ellenállás a káros környezeti tényezőkkel szemben, beleértve a fertőző tényezőket is
• Ritkán sír

Az orvostudományban ezt a koncepciót csak 2 év alatti gyermekeknél alkalmazzák. A WHO szerint az alultápláltság nem mindenütt jellemző:

• a fejlett országokban aránya 10-nél kisebb,
• a fejlődő országokban pedig több mint 20.

Tudományos vizsgálatok szerint ez a hiányállapot megközelítőleg egyenlő mértékben fordul elő fiúknál és lányoknál. Az alultápláltság súlyos eseteit az esetek 10-12 százalékában figyelik meg, a gyerekek ötödénél angolkór, tizedénél vérszegénység jelentkezik. Az ilyen patológiában szenvedő gyermekek fele a hideg évszakban születik.

Okok és fejlődés

A gyermekek alultápláltságának okai sokfélék. Az intrauterin alultápláltságot okozó fő tényező a terhesség első és második felének toxikózisa. A veleszületett alultápláltság egyéb okai a következők:

• terhesség 20 éves kor előtt vagy 40 év után
• a várandós anya rossz szokásai, rossz táplálkozás
• az anya krónikus betegségei (endokrin patológiák, szívhibák stb.)
• krónikus stressz
• az anya terhesség alatti munkája veszélyes termelésben (zaj, rezgés, kémia)
• placenta patológia (nem megfelelő kötődés, korai öregedés, kettő helyett egy köldökartéria és egyéb placenta keringési zavarok)
• többes terhesség
• örökletes természetű anyagcserezavarok a magzatban
• genetikai mutációk és méhen belüli anomáliák

A szerzett alultápláltság okai

Belső- a szervezet olyan patológiái miatt, amelyek megzavarják a táplálékfelvételt és az emésztést, a tápanyagok felszívódását és az anyagcserét:

• veleszületett fejlődési rendellenességek
• CNS elváltozások
• immunhiány
• endokrin betegségek
• anyagcserezavarok

Az endogén tényezők csoportjában külön kell kiemelni az ételallergiát és három olyan örökletes betegséget, amelyek felszívódási zavar szindrómával fordulnak elő, amely a gyermekek alultápláltságának egyik gyakori oka:

• cisztás fibrózis - a külső szekréciós mirigyek megzavarása, a gyomor-bélrendszer, a légzőrendszer által érintett
• , a belek munkájában bekövetkező változások a gyermekben attól a pillanattól kezdődnek, amikor a gluténtartalmú ételeket beiktatják az étrendbe - árpa dara, búzadara, búza zabkása, rozsdara, zabpehely
• - a tej emészthetősége zavart (laktázhiány).

Tudományos tanulmányok szerint a felszívódási zavar szindróma kétszer olyan gyakran okoz alultápláltságot, mint a táplálkozási hiányosságok. Ezt a szindrómát elsősorban a szék megsértése jellemzi: bőséges, vizes, gyakori, habos lesz.

Külső- a szülők helytelen cselekedetei és a kedvezőtlen környezet miatt:

Az alultápláltság kialakulásában minden külső tényező stresszt okoz a gyermekben. Bizonyított, hogy a könnyű stressz 20%-kal, a fehérjeé 50-80%-kal, a mérsékelt 20-40%-kal és 100-150%-kal, az erős 40-70 és 150-200%-kal növeli az energiaigényt. , ill.

Tünetek

A méhen belüli alultápláltság jelei és tünetei egy gyermeknél:

• testtömeg 15%-kal vagy annál nagyobb a norma alatt (lásd lent a súly függését a gyermek magasságától)
• 2-4 cm-rel kisebb a növekedés
• a gyermek letargikus, izomtónusa alacsony
• a veleszületett reflexek gyengék
• a hőszabályozás károsodott - a gyermek a normálisnál gyorsabban és erősebben lefagy vagy túlmelegszik
• a jövőben lassan helyreáll a kezdeti súly
• a köldökseb nem gyógyul jól

A szerzett alultápláltságra közös jellemzők jellemzőek klinikai szindrómák formájában.

• Elégtelen táplálkozás: a gyerek vékony, de a test arányai nem sérülnek.
• Trofikus rendellenességek(testszövetek alultápláltsága): a bőr alatti zsírréteg elvékonyodik (először a hason, majd a végtagokon, súlyos esetekben és az arcon), a tömeg nem elegendő, a testarányok felborulnak, a bőr száraz, rugalmas csökken.
• Változások az idegrendszer működésében: depressziós hangulat, izomtónus csökkenés, reflexek gyengülése, a pszichomotoros fejlődés késik, súlyos esetben a megszerzett készségek el is tűnnek.
• Csökkentett táplálékfelvétel: az étvágy a teljes hiányáig romlik, gyakori regurgitáció, hányás, székletzavarok jelentkeznek, az emésztőenzimek szekréciója gátolt.
• Csökkent immunitás: a gyermek gyakran kezd megbetegedni, krónikus fertőző és gyulladásos betegségek alakulnak ki, esetleg mérgező és bakteriális károsodások a vérben, a szervezet általános diszbakteriózisban szenved.

Az alultápláltság mértéke gyermekeknél

Az 1. fokú hipotrófia néha gyakorlatilag nem észrevehető. Csak egy figyelmes, kivizsgáló orvos tudja azonosítani, és akkor is először differenciáldiagnózist végez, és kideríti, hogy a 11-20%-os testtömeg-deficit a gyermek testalkatára jellemző-e. A vékony és magas gyermekek általában örökletes tulajdonságok miatt ilyenek. Ezért egy újdonsült anyának nem kell félnie, ha aktív, vidám, jól táplált gyermeke nem olyan gömbölyded, mint a többi gyerek.

Hipotrófia 1 fok gyermekeknél enyhe étvágycsökkenés, szorongás, alvászavar jellemzi. A bőr felülete gyakorlatilag nem változik, de rugalmassága csökken, megjelenése sápadt lehet. A gyermek csak a hasában néz ki vékonynak. Az izomtónus normális vagy enyhén csökkent. Néha angolkór, vérszegénység jelei mutatkoznak rajtuk. A gyerekek gyakrabban betegszenek meg, mint jól táplált társaik. A széklet változása jelentéktelen: hajlam a székrekedésre vagy fordítva.

Hipotrófia 2 fok gyermekeknél 20-30%-os súlyhiánnyal és növekedési retardációval (kb. 2-4 cm) nyilvánul meg. Az anyuka hideg kezeket és lábakat találhat a gyermekben, gyakran köpködhet, nem hajlandó enni, letargikus, inaktív, szomorú. Az ilyen gyerekek lemaradnak a mentális és motoros fejlődésben, rosszul alszanak. Bőrük száraz, sápadt, hámló, könnyen gyűrődik, rugalmatlan. A gyermek hasa és végtagjai vékonynak tűnnek, a bordák körvonalai láthatóak. A széklet nagymértékben ingadozik a székrekedéstől a hasmenésig. Ezek a gyerekek negyedévente megbetegednek.

Néha az orvosok alultápláltságot észlelnek még egy egészséges, túl vékonynak tűnő gyermekben is. De ha a növekedés megfelel az életkornak, aktív, mozgékony és boldog, akkor a bőr alatti zsír hiányát a baba egyéni jellemzői és nagy mobilitása magyarázza.

3. fokú hypotrophiával növekedési visszamaradás 7-10 cm, súlyhiány ≥ 30%. A gyermek álmos, közömbös, könnyes, a megszerzett képességek elvesznek. A bőr alatti zsír mindenhol elvékonyodott, a baba csontjaihoz passzol a halványszürke, száraz bőr. Van izomsorvadás, hideg végtagok. Szem és ajkak kiszáradnak, repedések a száj körül. A gyermek gyakran krónikus fertőzésben szenved tüdőgyulladás, pyelonephritis formájában.

Diagnosztika

Megkülönböztető diagnózis

Mint fentebb említettük, az orvosnak először ki kell derítenie, hogy az alultápláltság a test egyéni jellemzője-e. Ebben az esetben a test munkájában semmilyen változás nem figyelhető meg.
Más esetekben az alultápláltsághoz vezető patológia differenciáldiagnózisát kell elvégezni: veleszületett rendellenességek, a gyomor-bél traktus vagy az endokrin rendszer betegségei, a központi idegrendszer elváltozásai, fertőzések.

Kezelés

A gyermekek alultápláltságának kezelésének fő irányai a következők:

• Az alultápláltság okának feltárása, megszüntetése
• Megfelelő gondozás: napi rutin, séták (naponta 3 óra, ha kint ≥5˚), torna és professzionális masszázs, esti fürdés meleg fürdőben (38 fok)
• Megfelelő, fehérjében, zsírban és szénhidrátban, valamint vitaminokban és mikroelemekben kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezése (diétaterápia)
• Orvosi kezelés

A veleszületett alultápláltság kezelése a gyermek állandó testhőmérsékletének fenntartásából és a szoptatás megteremtéséből áll.

Táplálkozás alultáplált gyermekek számára

Az alultápláltság diétás terápiája három szakaszra oszlik.

A gyógyszeres terápia fő irányai

• Helyettesítő terápia hasnyálmirigy enzimekkel; a gyomorenzimek szekrécióját fokozó gyógyszerek
• Immunmodulátorok alkalmazása
• A bél diszbakteriózisának kezelése
• vitaminterápia
• Tüneti terápia: egyéni rendellenességek korrekciója (vashiány, ingerlékenység, stimulánsok)
• Az alultápláltság súlyos formáiban - anabolikus gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az építőfehérje képződését a szervezetben az izmok és a belső szervek számára.

Az alultápláltság kezelése egyéni megközelítést igényel. Helyesebb azt mondani, hogy a gyerekeket ápolják, nem kezelik. Az 1. fokú hypotrophia elleni védőoltásokat az általános ütemterv szerint, a 2. és 3. fokú hypotrophia esetén egyénileg végezzük.

Az alultápláltság okainak és tüneteinek tanulmányozása gyermekeknél

Az egyik szomatikus kórházban 40 hypertrophiával diagnosztizált gyermekek (19 fiú és 21 lány 1-3 éves korú) kórtörténetét elemezték. A következtetéseket speciálisan kialakított kérdőívek elemzése eredményeként vontuk le: az alultáplált gyermekek leggyakrabban patológiás, gasztrointesztinális kórképek és allergiás betegségek öröklődésével, méhen belüli növekedési retardációval járó terhességből születtek.

Az alultápláltság megelőzése gyermekeknél

Mind a méhen belüli, mind a szerzett alultápláltság megelőzése a nő egészségéért és a hosszú távú szoptatás megőrzéséért folytatott küzdelemmel kezdődik.

A megelőzés következő területei a főbb antropometriai mutatók (magasság, súly) követése, a gyermekek táplálkozásának figyelemmel kísérése.

Fontos szempont a gyermekkori betegségek, a veleszületett és örökletes patológiák időben történő felismerése és kezelése, a megfelelő gyermekgondozás, valamint a külső tényezők befolyásának megelőzése az alultápláltság kialakulásában.

Nem szabad elfelejteni:

• Az anyatej a legjobb és pótolhatatlan táplálék egy csecsemőnek akár egy éves korig.
• 6 hónapos korban a menüt ki kell bővíteni növényi élelmiszerekkel (lásd). Ezenkívül ne vigye át a gyermeket túl korán felnőtt ételhez. A szoptatásról való leszoktatás a baba 6 hónapos koráig a baba elleni bűncselekmény, ha van, először a mellre kell kenni, és csak utána kell kiegészíteni.
• Változatos táplálkozás nem különböző típusú gabonafélék és tészta a nap folyamán. A teljes értékű étrend a fehérjék (állati, növényi), szénhidrátok (összetett és egyszerű), zsírok (állati és növényi) kiegyensúlyozott kombinációjából áll, vagyis az étrendnek tartalmaznia kell a zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat, tejtermékeket.
• Ami a húst illeti - egy év elteltével már a gyerek étrendjében is jelen kell lennie - ez nélkülözhetetlen termék, vegetarianizmusról szó sem lehet, csak a hús tartalmazza a növekedéshez szükséges vegyületeket, nem termelődik a szervezetben olyan mennyiségben. ami szükséges a teljes fejlődéshez és egészséghez.
• Fontos!!! Nincsenek biztonságos gyógyszerek „csak” a gyermek étvágyának csökkentésére vagy növelésére.

A 4 év alatti gyermekek súlyának magasságától való függésének táblázata

A gyermek súlyának nagyon erős eltérései nem a csökkent étvágynak vagy a szervezet egyes egyéni jellemzőinek tulajdoníthatók - ez általában egy fel nem ismert betegség vagy a gyermek megfelelő táplálkozásának hiánya. A monoton étrend, az életkorral összefüggő igényeket nem kielégítő táplálkozás - fájdalmas testsúlyhiányhoz vezet. A gyermek súlyát nem annyira az életkor, mint a baba növekedése alapján kell szabályozni. Az alábbiakban egy táblázat található a baba (lányok és fiúk) magasságának és súlyának függéséről a születéstől 4 éves korig:

• Norma közötti intervallum ZÖLDés KÉK súlyérték (25-75 centile).
• Fogyás- között SÁRGAés ZÖLDábra (10-25 centilis), azonban ez lehet a norma változata, vagy enyhe hajlam a testtömeg-csökkenésre a magassághoz képest.
• Súlygyarapodás- között KÉKés SÁRGA szám (75-90 centilis) normális, és a súlygyarapodás tendenciáját jelzi.
• Megnövekedett vagy csökkent testsúly- között PIROSés SÁRGA szám egyaránt jelzi az alacsony testsúlyt (3-10. centilis) és a megnövekedett (90-97. centilis). Ez jelezheti mind a betegség jelenlétét, mind a gyermek jellemzőit. Az ilyen mutatók megkövetelik a gyermek alapos diagnózisát.
• Fájdalmas fogyás vagy gyarapodás- per PIROS határ (>97 ill<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

A gyermekek hipotrófiája a súlygyarapodás kóros megsértése, amely befolyásolja az általános (fizikai és pszichológiai) fejlődést. Csökken a bőr turgora és a növekedési retardáció is. Az orvosi gyakorlat szerint ez a betegség 2 év alatti gyermekeknél fordul elő.

Etiológia

A kisgyermekek hipotrófiáját különféle betegségek kísérhetik, vagy önálló betegségként alakulhatnak ki. A leggyakoribb etiológiai tényezők a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• a gyermek alul- vagy túltáplálása;
• nem megfelelően kiválasztott keverékek;
• vírusos vagy fertőző betegségek;
• endokrin betegségek;
• örökletes patológiák;
• rendellenességek az emésztőrendszerben - a tápanyagok nem teljes felszívódása;
• a magzat genetikai hajlama.

Hipotrófia korai életkorban is kialakulhat a gyermekben, ha rossz minőségű bébiételeket fogyaszt. Azt is meg kell jegyezni, hogy az újszülötteknél az alultápláltság mesterséges és szoptatás esetén is kialakulhat. Éppen ezért nagyon fontos, hogy maga az anya is helyesen étkezzen, és általában véve is vigyázzon egészségére.

Vannak perinatális etiológiai tényezők is a magzati hypotrophia kialakulásában:

• alultápláltság a terhesség alatt (intrauterin alultápláltság);
• az anya krónikus betegségei mind a terhesség előtt, mind a gyermekvállalás alatt;
• alkoholizmus, dohányzás;
• gyakori stressz, idegi megerőltetés.

Ugyanebbe az alcsoportba felveheti magának az anya alkatának jellemzőit. Ha egy terhes nő súlya nem haladja meg a 45 kg-ot, és a magassága nem haladja meg a 150 cm-t, fennáll a magzati alultápláltság kialakulásának veszélye.

Tünetek

A magzati hypotrophia klinikai képe egyszerre több rendszer hibás működésében nyilvánul meg. Először is a gyomor-bél traktusban jelentkeznek a tünetek:

• puffadás;
• az étkezés megtagadása, rossz étvágy;
• hányinger és hányás;
• drasztikus fogyás.

A betegség előrehaladtával a klinikai kép a következő tünetekkel egészül ki:

• rossz alvás;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• csökkent izomtónus;
• hirtelen hangulati ingadozások egy gyermeknél;
• érzelmi instabil háttér.

Ezenkívül a kisgyermekek ilyen klinikai képének hátterében a test védő funkciói élesen csökkennek. Ezért egy év alatti gyermek könnyen sebezhetővé válik bármilyen fertőzéssel és vírusos kóros folyamattal szemben.

Osztályozás

A nemzetközi osztályozás szerint az alultápláltságnak a következő típusai vannak:

• intrauterin (perinatális vagy veleszületett forma);
• születés utáni (szerzett forma);
• vegyes típusú.

A fejlettség mértékétől függően a gyermekek alultápláltsága a következő formákban fordulhat elő:

• könnyű;
• átlagos;
• nehéz.

Az 1. fokú magzat hipotrófiája nem jelent jelentős veszélyt a gyermek egészségére. Ebben az esetben az előírt súlytól való eltérés nem több, mint 10-15%, még ebben az életkorban is normál növekedés mellett.

A második fokozat akár 30%-os tömegeltérést és 3-5 cm-es növekedési késést jelent.

Harmadik fokú alultápláltság esetén jelentős súlyeltérések vannak - 30% -tól vagy annál nagyobb, jelentős növekedési késés. A kóros folyamat fejlődésének ebben a szakaszában a gyermek alultápláltságát más betegségek kísérhetik. A leggyakoribb betegségek a következők:

A gyakorlat azt mutatja, hogy a magzati alultápláltság a harmadik szakaszban szinte mindig angolkór kialakulásához vezet.

Diagnosztika

Ha a terhesség alatt egy nőt időben megvizsgálnak, akkor a magzati hypotrophiát a fejlődés korai szakaszában észlelik. Ha ilyen patológia gyanúja merül fel, a terhes nőt ultrahangvizsgálatra küldik, és szűrést végeznek.

Ami a már újszülött gyermekeket vagy kisgyermekeket illeti, a fejlődés kóros eltéréseit minden bizonnyal észleli a gyermekorvos a vizsgálat során.

A gyermek alultápláltságának feltételezett diagnosztikai intézkedései a következő tevékenységeket foglalják magukban:

• a fej, a has kerületének mérése;
• a bőr és a zsír vastagságának mérése.

Más profilú szakorvosokkal is kötelező konzultálni:

• genetikus;
• kardiológus;
• neurológus;
• endokrinológus.

A gyermek életkorától függően műszeres diagnosztikára lehet szükség:

• koprogram.

Csak a kapott tesztek alapján az orvos véglegesen megállapíthatja a diagnózist és előírhatja a megfelelő kezelést.

Kezelés

A betegség kezelése a betegség típusától és a betegség fejlődési stádiumától függ. Ha intrauterin alultápláltságról beszélünk (terhesség alatt), akkor a terápia elsősorban magára a kismamára irányul. A kezelés a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

• kiegyensúlyozott étrend;
• gyógyszerek szedése a patológia megszüntetésére;
• enzimek szedése az emésztés javítására.

A legtöbb esetben, ha a patológiát a terhesség második vagy harmadik trimeszterében észlelik, a kezelést kórházban végzik.

A gyermekek (újszülöttek és legfeljebb egy éves) kezelése szintén kórházban történik. Annak érdekében, hogy a gyermekben ne alakuljon ki izomhipotrófia, ágynyugalom van előírva. Az átfogó terápia a következőket tartalmazza:

• speciális diéta szerinti ételek;
• vitaminkészítmények szedése;
• speciális masszázs- és tornaterápia tanfolyamok;
• biológiai adalékanyagok.

Emellett nagyon fontos, hogy a gyerekre hogyan vigyáznak. A hivatalos statisztikák szerint a gyermekek és a terhesség alatti alultápláltság leggyakrabban a szociálisan hátrányos helyzetű családokban figyelhető meg.

Diéta

Az étrendet csak a kezelőorvos írja elő, a beteg egyéni jellemzői és a betegség fejlődési stádiuma alapján:

• első fokon - étkezés legalább napi 7 alkalommal;
• a második fokozatban - napi 8 alkalommal;
• a harmadiknál ​​- napi 10 alkalommal.

Ami a termékek listáját illeti, azokat az alapján választják ki, hogy a beteg emésztőrendszere mit képes megemészteni.

Megelőzés

A megelőző módszerek különösen fontosak a terhesség alatt. Nagyon fontos, hogy a leendő anya teljesen és időben étkezzen, mivel a baba egészsége attól függ. Ezenkívül a terhesség alatt a nőt rendszeresen meg kell vizsgálni a patológia időben történő felismerése érdekében.

Ma az újszülöttek alultápláltságának legjobb megelőzése a terhesség gondos megtervezése.

Az újszülöttek esetében a megelőző intézkedések a következők:

• a baba táplálkozásának teljesnek és csak a legjobb minőségűnek kell lennie;
• a súlygyarapodást és a magasság növekedését folyamatosan ellenőrizni kell;
• a gyermeket a gyermekorvosnak kellő időben meg kell vizsgálnia;
• a kiegészítő élelmiszereket fokozatosan kell bevezetni, kis adagokkal kezdve;
• az élelmiszereknek tartalmazniuk kell minden szükséges vitamint és ásványi anyagot.

A fenti tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, és semmi esetre se öngyógyítást végezzen. A késés ebben az esetben a gyermek rokkantságát vagy halálát okozhatja.

Előrejelzés

Az első vagy második szakaszban a gyermek hipotrófiája jól reagál a kezelésre, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket. Ami a kóros folyamatot a fejlődés harmadik szakaszában illeti, az esetek 30-50% -ában halálos kimenetelű.

Orvosi szempontból minden helyes a cikkben?

Csak akkor válaszoljon, ha bizonyított orvosi ismeretekkel rendelkezik