Mit befolyásol a méh prolapsus? A méh prolapsusa: a patológia kialakulásának jellemzői és lehetséges következményei
Kihagyás - a méh olyan patológia, amely azonnal vonzza a figyelmet, elsősorban kellemetlen érzésekkel. Leggyakrabban egy ilyen szerv, mint a méh, megváltoztatja szokásos helyzetét a méh és a medencei izmok szalagjainak gyengesége miatt. Maguk az izmok és szalagok veszítenek rugalmasságukból a test öregedése miatt. Ezért az idősebb nők érzékenyebbek erre a patológiára.
A méh prolapsusa, amelynek tünetei és következményei nagymértékben függenek a női test általános állapotától, megzavarja a szomszédos szervek munkáját. Mindenekelőtt a hólyag és a belek bevonódnak a kóros folyamatba. Kezdik megváltoztatni a helyzetüket, egészen a kiesésig.
Az egyetlen kiút szövődmények esetén a műtét. Ez az út legtöbbször nem a legjobb egy nő számára, hiszen számos lehetőségtől megfosztja.
De az egészség megőrzése szempontjából a műtét lehet az egyetlen optimális kiút, amely lehetővé teszi a helyzet valamilyen módon történő kijavítását. A méh prolapsusa a szövetek megsértéséhez és érzéstelenítéséhez vezethet. Számos fekély jelenhet meg a méh testén. Az ilyen fekélyesedés rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet, ami tovább bonyolítja a nő helyzetét.
Kezelés
A konzervatív kezelésnek csak a méh prolapsusának kezdeti szakaszában van értelme. Ha komplikációk lépnek fel, ezek az intézkedések nem adnak eredményt. Ugyanez mondható el a népi gyógyászat által előírt kezelésről is. Egyetlen gyógynövény sem képes visszafordítani a szervezetben bekövetkező változásokat.
Az olyan extrém kezelési módszer mellett, mint a méh eltávolítása, számos más módszer is korrigálni tudja a helyzetet. De minden esetben a kezelési módszer megválasztását az orvosok egyénileg választják ki. Ez lehet a kalkográfia, egy olyan módszer, amellyel a sebészek megpróbálják megerősíteni a méh falait. A kolpoperineoplasztikánál a perineumot és a hüvelyt varrják. Szükség esetén az orvosok csökkenthetik a szalagok hosszát.
A méhsüllyedés tünetei és a szövődmények következményei csak befolyásolhatják a nő életmódját. Amikor a méhet eltávolítják, a nő élete gyakorlatilag nem változik. A posztoperatív fájdalom elmúltával a pszichés problémákon kívül nincs más aggodalomra okot adó forrás.
Azok a nők, akik átestek egy ilyen műtéten, alacsonyabb rendűnek tartják magukat. Sokan közülük úgy vélik, hogy a méh hiánya jelentősen felgyorsítja a test öregedési folyamatát, hozzájárul az elhízás kialakulásához. A méh eltávolítása egyenlő a korai menopauzával, és úgy gondolják, hogy az utóbbi összes tünete szükségszerűen megjelenik. Valójában mindez nem történne meg, ha a petefészkeket megőriznék. Mert a petefészkek befolyásolják a nő hormonális hátterét.
A méh prolapsusának műtéti kezelése után az orvosok azt javasolják, hogy gondosabban vigyázzon az egészségére. Ha egy nő megerősítette a szalagos készüléket, akkor természetesen tilos súlyt emelni. Különleges kérdés lesz a terhesség lehetséges kezdete.
Ilyen fontos döntést csak egy orvossal folytatott előzetes beszélgetés után kell meghozni, aki elmagyarázza a terhesség lefolyásának összes következményét, lehetséges szövődményeit és jellemzőit egy ilyen patológia jelenlétében.
A kételyeket az okozhatja, hogy a kismedence izmait gyakorlatokkal kell erősíteni. Valójában, amikor a méh prolapsus van, fizikai gyakorlatokra van szükség, de minden terhelést elsősorban egy izomcsoportra kell adagolni és irányítani, amelyek célja a méh normál helyzetben tartása.
Azokat a nőket, akiknél méhsüllyedést diagnosztizáltak, különösen annak bonyolult formájával, rendszeresen orvosnak kell figyelnie. Ebben az esetben az orvosnak ideje lesz a negatív folyamatok időben történő észlelésére.
Tehát a miómák, fibromák, ciszták növekedése további terhelést hoz létre a méhen és annak tartószerkezetén, ami ronthatja a nő állapotát, és hiábavalóvá teheti az orvosok minden próbálkozását, hogy a méhet egy bizonyos helyzetben tartsák. Az ilyen típusú patológiában szenvedő nők számára speciális étrendet fejlesztettek ki, amely serkenti a női hormonok szintézisének növekedését. Így a méh munkája stimulálódik és normalizálódik.
Az orvosok a méh prolapsusa alatt és a szövődmények kezelését követő időszakban azt tanácsolják a betegeknek, hogy a lehető legtöbb rostot fogyasszák, és ne korlátozódjanak csak magas tartalmú ételek fogyasztására. Nyomatékosan javasoljuk, hogy kifejezetten a gyógyszertárakban vásároljanak rostot.
Az ilyen állapotban lévő nők számára nagyon fontos, hogy elkerüljék a székrekedést. A székrekedéssel járó széklet megsértése esetén a bélmozgás során erősen meg kell feszíteni a méhet, ami csak a méhet tartó szalagok és izmok állapotának romlásához vezethet.
A nők egyik leggyakoribb nőgyógyászati megbetegedése, különösen felnőttkorban, a méh prolapsusa. Ez egy olyan folyamat, amelyben a nemi szervek elmozdulása a megengedettnél kisebb mértékben történik, egészen a perineumból való elvesztéséig. Kismedencei szerv prolapsus - ez a neve ennek a betegségnek az egész világon. Előfordulása bármely életkorban lehetséges. A lakosság szép felének körülbelül 30%-a szenved ebben a betegségben. Körülbelül 50%-a Balzac korú hölgy, 40%-a 30 és 45 év közötti, és csak az esetek 10%-ában diagnosztizálnak fiatalabb nőknél prolapsust.
A méh prolapsusának okai
- Rendszeres erős fizikai aktivitás.
- Bonyolult vagy többszörös természetes szülés.
- A nemi szervek sérülései és a rajtuk végzett műtétek.
- A perineális izmok gyengesége általában az életkorral összefüggő fiziológiai jellemző.
- Hibák a kismedencei szervek fejlődésében.
- Magas intraabdominalis nyomás, melynek okai lehetnek krónikus székrekedés, elhízás, belső szervek duzzanata, súlyos hörghurut.
A betegség szakaszai
Vannak olyan esetek, amikor hirtelen diagnosztizálják a méh prolapsusát. Ez általában sérülés miatt történik, de általában a probléma fokozatosan, nem egy nap alatt alakul ki. A betegség előrehaladtával fejlődésének 4 fokát határozzák meg.
Az első szakaszban a méh a hüvely szintjére süllyed, de nem nyúlik túl a perineumon.
A második szintet a méh részleges prolapsusa jellemzi. Ha az izmok feszültek, akkor kikandikálhat a nemi szervek réséből. Már ebben a szakaszban maga a nő gond nélkül diagnosztizálja a betegséget.
A harmadik fokban a pénisz nem teljes prolapszusát diagnosztizálják. Feszülés nélkül látható a méhnyak és a méh egy része.
A kismedencei szervek prolapsusának utolsó, legnehezebb formája pedig a negyedik. Ebben a szakaszban a méh teljes teste kijön a perineumból.
A kismedencei szervek prolapsusának tünetei
A méh prolapsus jelei meglehetősen észrevehetők, és lehetetlen nem figyelni rájuk.
- Nehézségérzet a hüvelyben.
- Gyakori, nehéz vizelés és székletürítés.
- Fájdalom mindkét fél számára közösülés közben.
- Nem jellemző folyás a hüvelyből, gyakran vérkeverékkel.
- Menstruációs rendellenességek bőséges vérzéssel.
A betegség második fokától kezdve egy nő könnyen azonosíthatja a nemi szervek prolapszusát. A betegség progressziója során a méhsüllyedés jelei még észrevehetőbbé válnak, súlyosbodnak. A vizelet inkontinencia megnyilvánul, a nő hajlamos urológiai fertőző betegségekre, például hólyaghurutra, pyelonephritisre, urethritisre.
A betegség diagnózisa
Az első szakaszban egy nő nem tudja önállóan felismerni ezt a problémát. Fontos a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése. A nő megvizsgálása után az orvos azonnal diagnosztizálja a méh prolapsusát. Ha valamilyen oknál fogva kétségei támadnának, akkor ultrahang vizsgálatra küldi, melynek eredménye alapján születik döntés. A korai diagnózis megakadályozza a fájdalmas szindrómát, és lehetővé teszi a kezelést sebészeti beavatkozás nélkül. Minden olyan fertőzés kizárásához, amelyek a prolapsussal együtt járhatnak, meg kell látogatni egy urológust és proktológust.
A kismedencei szervek prolapsusának két típusa van. A cystocele a méh elülső falának prolapsusa, a húgyúti rendszerből származó tünetek jellemzik. Vizeletpangás vagy inkontinencia alakul ki, gyakran krónikus cystitis figyelhető meg. A második típusú prolapsus a rectocele, a méh hátsó falának prolapsusa. Ebben az esetben a nők bélműködési zavarokat, krónikus székrekedést, idegentest érzést tapasztalnak a hüvelyben. A hátsó fal prolapsusával járó pyelonephritis is gyakran előfordul.
Szülés és prolapsus: hogyan lehet elkerülni a betegséget?
A méhfalak előesése nem ritka a terhesség alatt vagy a szülés után. Ennek oka a szervezet hormonális változásai. Hatásuk hatására a méh meglágyul, felkészül a szülésre, izmai gyengülnek. A terhesség alatt a nőnek körültekintőbbnek kell lennie, és be kell tartania néhány szabályt a nemi szervek prolapsusának megelőzése érdekében, különösen, ha korábban találkozott ezzel a problémával.
- Sportol. Különféle gyakorlatokat kell végeznie. Amikor a méhet leengedik, még csak nem is nagy mértékben, nem teszik lehetővé a betegség további fejlődését.
- Védje magát a nehéz emeléstől. Beleértve, ha kisgyermeke van, próbálja meg más rokonokra helyezni a babahordozás küldetését.
- Naponta viseljen kötést a méh prolapsusa esetén vagy a betegség kialakulásának megelőzésére.
- Ragaszkodjon a kiegyensúlyozott étrendhez.
- Egy vizeléskor nyomja meg többször a fúvókát, így végezzen gimnasztikát a nemi szervekre.
- Séta közbenfeszítse meg és lazítsa meg hüvelyi izmait ezáltal megfeszül a szeméremtest.
Az orvosnak konzervatív módon kell felvennie a szülést, minimalizálva a női szervek traumatizmusát.
A méh prolapsus kezelése otthon
A terhes nők azon tűnődnek, hogyan kezeljék a méhsüllyedést, miután egy nőgyógyász találkozóján tanulták meg ezt a diagnózist. Ha a betegség kezdeti stádiumban van, és nem károsítja a gyermeket, a megelőző intézkedéseken kívül további intézkedésekre nincs szükség. Kívánt esetben néhány népi módszer nem árt.
Például leforrázhat két evőkanál citromfűt egy pohár forrásban lévő vízben, és egy éjszakán át egy termoszban hagyhatja, hogy megérjen. Fél órával étkezés előtt vegyen be egy pohár harmadát. Ez a főzet hasznos lesz a nemi szervek betegségei és a terhes nők idegrendszere számára.
A második lehetőség: keverje össze egyenlő arányban a csikóslápot citromfűvel és oregánóval, öntsön forrásban lévő vizet. Hagyja kifőzni az infúziót, és étkezés előtt fogyasszon 2/3 csészével.
Ezenkívül a méh leengedésekor a kötés nélkülözhetetlen asszisztenssé válik. Általánosságban elmondható, hogy ennek a tételnek minden gyermeket váró nő mindennapi életében szerepelnie kell, és még inkább azok számára, akik szembesülnek a nemi szervek prolapsusának problémájával.
Egy másik népi gyógymód a betegség elleni küzdelemben a ciprusleves fürdő. Forraljon fel egy pohár diót két liter vízben, ezt az infúziót meleg, de nem forró fürdőbe öntse, napi 15 percig maradjon benne.
Nem ritka a szülés utáni méhsüllyedés. A fotók néha elborzasztóak, mihez vezethet egy elhanyagolt forma. Ezért, ha ez a probléma a baba születése után érintette Önt, ne halassza későbbre a megoldását, menjen orvoshoz! Csak egy nőgyógyász írhat elő magas színvonalú kezelést, és megakadályozhatja, hogy a betegség a negyedik fokig fejlődjön.
Mi a teendő a méh prolapsusával?
Ha a kezdeti stádiumban a hüvely falainak prolapsusa van, konzervatív terápia lehetséges. A kezelés az eljárások egész sorát foglalja magában. Ha az orvos által javasolt terápia nem működik, és a sebészeti beavatkozás valamilyen okból ellenjavallt, a beteg pesszáriumokat kap - ezek speciális méhgyűrűk. Céljuk a nemi szervek karbantartása. A harmadik vagy negyedik szakaszban, speciális szakemberek által végzett vizsgálat után, általában sebészeti beavatkozásra van szükség. Kolpoplasztika javasolt, a módszer lényege, hogy a hüvely falait a korábbi méretre varrják.
Ennek az eljárásnak két típusa van:
Colporrhaphy - a felesleges szövet kivágása a hüvelyben.
Colpoperineorrhaphy - a hátsó fal varrása és a szeméremtest izmainak megfeszítése.
Méh prolapsus gyakorlatok
A torna, amelynek célja a hüvely izomzatának helyreállítása, nagyon fontos a probléma elleni küzdelemben. Betegségek megelőzésére is használható.
- Négykézláb állva, belélegzés közben egyszerre kell felemelnie a bal lábát és a jobb karját. Ötszöri végrehajtás után cserélje ki őket, és ismételje meg a gyakorlatot.
- A testtartás ugyanaz. Belégzéskor hajtsa le a fejét, miközben erősen nyomja össze és húzza be a kismedence és a gát izmait. Kilégzéskor lazíts, fejjel felfelé, háttal egyenesen. Ismételje meg legalább 10-szer.
Hatékonyak a méh leengedésére szolgáló gyakorlatok, amelyeket a hátán fekve végeznek.
- Kezek a derék mentén, a lábak lassan letépik a padlót, és a fej mögé tekernek, és megpróbálják megérinteni a lábujjakkal a szőnyeget. 10-szer ismételjük.
- Emelje fel a lábát 90 fokos szögben. Minden lábra 8-10 alkalommal.
- Hajlítsa be a lábát térdre, emelje fel a medencét, húzza be a végbélnyílás izmait, és kilégzés közben lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Végezzen 10 ismétlést.
Kegel-módszer
A 20. század közepén egy sikeres nőgyógyász, Arnold Kegel olyan gyakorlatokat dolgozott ki a méh prolapsus kezelésére, amelyeket ma is sikeresen gyakorolnak, és róla nevezték el.
- Nyomja össze és lazítsa meg a medence és a hüvely izmait 30 másodpercig. Végezzen 3-4 megközelítést. Az izomerősítéssel az eljárás időtartamát több percre vagy még tovább növelheti.
- A vizelés során tartsa a patakot 10-15 másodpercig. Ebben az esetben a lábak nagy távolságra helyezkednek el, és a retenció kizárólag a hüvely izmaival történik.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a női szervek bármilyen változása vagy kellemetlen érzése esetén azonnal forduljon szakemberhez. Csak orvos tudja megmondani, hogyan kell kezelni a méhsüllyedést, és egyéni és szükséges terápiát írhat elő az Ön számára. Ne öngyógyuljon, és vigyázzon az egészségére!
A méh helyzetének megváltozását prolapsusnak, kihagyásnak nevezik. A kezdeti időszakban a betegség látens és tünetmentes, de a jövőben súlyos következményekkel járhat. Milyen tünetei és kezelése a méhsüllyedésnek, milyen veszélyt rejt ez a betegség.
A fiziológiai torzítás okai
Normális esetben egészséges nőknél a méh egyenlő távolságra helyezkedik el a medencegyűrű, a végbél és a hólyag falaihoz képest. Az üreges izomszerv fiziológiás mobilitása meglehetősen jó, helyzete kissé változhat, figyelembe véve a közeli hólyag és végbél feltöltődését. A szerv normál elhelyezkedését saját hangja is befolyásolja.
A prolapsus olyan nőgyógyászati patológia, amelyben a szerv anatómiai és fiziológiai elmozdulást kap a medencefenék legyengült izmaiból, fasciájából és szalagjaiból.
A kezdeti stádiumban fellépő patológiás beteg nyomásérzésről, kényelmetlenségről, húzó fájdalomról panaszkodik a hasüreg alsó harmadában. A betegség kialakulásával a vizelettel kapcsolatos problémák kezdődnek, a nő nagy mennyiségű kóros hüvelyváladékot fedez fel vérrel keverve. Az elmozdult és lesüllyesztett szerv súlyos szövődményt okozhat - részleges, teljes prolapsus.
Amikor a szerv tovább süllyed, és a betegség előrehalad, a nő fizikai és erkölcsi szenvedést tapasztal. Lehetséges teljes teljesítményvesztés.
Eltolási fokok
Teljes vagy hiányos kihagyás esetén a kis medence közeli szervei részt vesznek a kóros folyamatban. Ha a méhvel együtt a hüvely elülső fala is részt vesz a folyamatban, azt cisztocelének, ha a hátat rectocelének nevezzük.
A kismedencei szervek prolapsusának állapota három fokozatba sorolható:
- A patológia első szakaszában (kihagyás) a méh részben lefelé tolódik, de a méhnyak még mindig a hüvelyüregben található. A páciensnek nincsenek panaszai, a patológiát véletlenül, nőgyógyászati vizsgálat során fedezik fel.
- A második szakasz a hiányos (részleges) prolapsus. A szervet leeresztik a hüvelyüregbe, a nyak látható a hüvely bejáratánál.
- A harmadik szakaszban a szerv teste és alja részben túlnyúlik a genitális rés határain.
- A negyedik szakaszban (teljes prolapsus) a hüvely falai teljesen kifelé fordulnak, a szerv falai alacsonyabb szintre eshetnek, mint a külső reproduktív szervek. A test a szerv aljával teljesen kinyúlik a nemi szerv résének határain.
A kóros folyamat magában foglalhatja a bélhurkot, a végbélt, a hólyagot. A belső szervek elmozdulását az orvos a hüvely falain keresztül tapintja meg.
Az elfogultság okai
A statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő 35 és 55 év közötti érett nőknél (az esetek felében), fiatalabb korban pedig minden tizedik érzékeny a patológiára.
A szerv helyzetének megváltoztatásának fő előfeltétele a kismedencei szervek izmos, szalagos apparátusának gyengesége. Fiatal nőknél a betegség a kismedencei szervek anatómiai szerkezetének megsértését (veleszületett fejlődési rendellenességek), az izomszerkezetek traumáját, hosszan tartó depressziót és stresszt okozhat. Lehetséges méhsüllyedés szülés után.
A lemondás okai:
- Operatív beavatkozások.
- Hormonális egyensúlyhiány kötőszöveti diszpláziával kombinálva, túlzott fizikai aktivitás a menopauzában.
- Túlsúly.
- A bélmotilitás megsértése (gyakori székrekedés).
- Krónikus köhögés.
- abortusz.
- Hormonális elégtelenség.
- Számos és elhúzódó szülés.
- születési trauma
- A kismedencei szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatai.
- Neurológiai betegségek, amelyekben az urogenitális rekeszizom beidegzése károsodott.
Alapvetően egy betegség kialakulásához egy ok nem elég. Általában a szervi prolapsus számos kedvezőtlen tényező eredménye.
A szülés utáni méhkihagyás, mint szövődmény egyformán gyakori mind természetes szülés után, mind császármetszés után.
A kezdeti szakasz tünetei
A kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes. A betegség előrehaladtával, amikor a keveredés fokozódik, a betegnél húzó fájdalom, nyomásérzés alakul ki a hasüreg alsó harmadában. A fájdalom a keresztcsontba, a hát alsó részébe, az ágyékba sugárzik. Egy nő úgy érzi, hogy idegen test van a hüvelyben, a szexuális érintkezés kényelmetlenné és fájdalmassá válik.
A következő a menstruációs szféra egyik megsértése:
- Hyperpolymenorrhoea - erős menstruáció megőrzött időszakossággal.
- Algodysmenorrhoea - állandó fájdalom-szindrómával járó menstruáció, amelyet a belek és a pszicho-érzelmi zavarok kísérnek.
A menstruáció között bőséges a leucorrhoea, néha vércsíkok vannak bennük.
A kezdeti szakaszban a beteget zavarni kezdi a mozgás közbeni kellemetlenség.
A méh prolapsussal járó terhesség általában lehetetlen.
A méhnyak prolapsusa komoly akadálya az egészséges fogantatásnak és a terhességnek. A magzat elhalványulásának, intrauterin halálának valószínűsége eléri a 95% -ot.
A kialakult betegség tünetei
A második szakasz elejére az esetek felében az urológiai szféra rendellenességei adódnak: vizelési nehézség vagy gyakori vizelés, stagnálás a húgyúti rendszer szerveiben. Krónikus pangásból felszálló fertőzés alakul ki először az alsó, majd a felső szakaszokon: hólyaghurut, pyelonephritis. A nő vizelettartási zavarban szenved.
A betegség második és harmadik szakaszában az ureterek túltágulását és a vese-medence rendszerének kiterjedését figyelik meg. A leeresztett nyak hajlamos a sérülésekre, és nő az onkológiai patológia kialakulásának kockázata egy nőben.
Az esetek 30% -ában előforduló proktológiai szövődmények közül a nő aggódik a székrekedés és a vastagbélgyulladás miatt. Lehetséges széklet, gázok inkontinencia.
Hogyan néz ki a kiesett méh: fényes vagy matt, repedésekkel vagy horzsolásokkal. A járás és a duzzadt felületen ülő traumatizációból fekélyek, felfekvések keletkeznek. A nyálkahártya sebfelületei vérzik és gyorsan elfertőződnek.
A medence torlódásától a nyálkahártya cianotikussá válik, a duzzanat átterjed a közeli szövetekre.
A szex a méh prolapsusa alatt általában lehetetlen: kellemetlen érzés, fájdalom, kellemetlen érzés. A szexuális érintkezés során hüvelyi elfordulás léphet fel, ami súlyos pszichés traumát okozhat egy nőben.
Fiziológiai prolapsus
A késői terhességre a méhnyak prolapsusa normális, ami a vajúdás közelgő megindulását jelzi. A kismedencei szervek felkészülnek a magzat születésére: közelebb viszik a kijárathoz, fiziológiás helyzetet biztosítva a szülőcsatornán való áthaladáshoz.
A méhnyak fiziológiai prolapsusa a terhesség késői szakaszában a következő tünetekkel határozható meg:
- Változnak a has körvonalai.
- Az emésztési kényelmetlenség megszűnik.
- A membránra nehezedő nyomás enyhül. A légszomj elmúlik, egy nő könnyebben lélegzik.
- Gyakori vizelési inger.
- Nehéz járás.
- Alvászavarok.
A méhsüllyedés ilyen jelei, ha a várható születés előtt három héttel jelentkeznek, normálisnak tekinthetők, nem veszélyeztetik a terhességet és a gyermek normális születését.
Ha a patológiát 36 hét előtt észlelik, akkor a megszakítás veszélyének megelőzése érdekében a terhes nőt kórházba kell helyezni megőrzés céljából.
Diagnosztikai intézkedések
A méhnyak prolapszusát és a prolapsus mértékét a nőgyógyász határozza meg a vizsgálat során. A méhsüllyedés kezelése előtt a szakember figyelembe veszi a panaszokat, az anamnesztikus adatokat (születések és abortuszok száma, kísérő betegségek, nehéz fizikai munka).
Hüvelyi és végbélvizsgálat után szakember határozza meg a kismedence elmozdulásának mértékét. A következő szakaszban endoszkópos és transzvaginális ultrahangot írnak elő. Ezen diagnosztikai eljárások segítségével az orvos megállapítja, hogy mennyire zavar a vérkeringés, és mennyire zavarja a szomszédos szervek munkáját.
A méh prolapsus okainak meghatározásához a következőket kell előírni:
- Kolposzkópos vizsgálat.
- Hysterosalpingoscopy vizsgálat.
- Ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia.
- Bakposev hüvelyflóra.
- Vizeletkultúra bakteriális flóra kimutatására.
- Kiválasztó urográfiai vizsgálat.
A nőgyógyász kijelöli a kapcsolódó szakemberek konzultációit: proktológus, urológus, endokrinológus.
Egy megerősített diagnózissal rendelkező nőt felvesznek a gyógyszertárba.
Terápiás intézkedések
A terápiás taktika megválasztásakor figyelembe veszik a súlyosságot, az egyidejű patológiák jelenlétét, az életkori és alkati adatokat, a hólyagban és a végbélben előforduló egyidejű záróizom-rendellenességeket.
Ha idősebb nőknél teljes méhsüllyedést figyelnek meg, felmérik az érzéstelenítés és a műtéti kockázat mértékét.
Az összesített adatok alapján meghatározzák a terápiás taktika megválasztását: műtéti vagy konzervatív.
Konzervatív terápia
Ha a patológiában nincsenek megsértések a szomszédos szervek munkájában, a méh teste a genitális rés felett helyezkedik el, konzervatív terápia javasolt. A méhprolapsus műtét nélküli kezelésében gimnasztika, masszázs, speciális tamponok, pesszáriumok használata szerepel. A konzervatív terápia során az orvos speciális helyettesítő terápiát, metabolitokat és ösztrogéneket tartalmazó hüvelyi gyógyszereket tartalmazhat.
Fizikoterápia
A hasi izmok erősítésére a medencefenék izmaival terápiás gyakorlatokat írnak elő - Kegel és Yunusov gyakorlatokat.
A módszerek lehetővé teszik a méh prolapsusának okainak és következményeinek megelőzését, és otthon is használhatók. A torna tanfolyam megelőzi a vizelet- és széklet inkontinenciát, a szexuális diszfunkciót és az aranyér kialakulását. A gimnasztika bemutatásának feltételei:
- Nehéz szülés.
- Nőgyógyászati sérülések.
- Terhesség tervezés, szülésre való felkészítés.
- A méh prolapsusa szülés után a kezdeti szakaszban.
Megelőző intézkedésként gimnasztikai tanfolyam javasolt a veleszületett gyenge izom- és ínszalaggal rendelkező, túlsúlyos nők számára.
Nőgyógyászati masszázs tanfolyam
Az eljárás csak akkor lehet eredményes, ha azt magasan képzett szakember végzi. Az eljárás céljai: a szerv izom- és szalagapparátusának erősítése, kisebb prolapsusok megszüntetése, véráramlás és nyirokáramlás javítása. A nőgyógyászati masszázs lehetőséget ad a méh normális helyzetének helyreállítására műtét nélkül. Az eljárások menete javítja a fizikai és pszicho-érzelmi állapotot, normalizálja a menstruációs ciklust és a bélműködést.
Átlagosan az eljárás 15 percig tart. A kezelés időtartama 15-20 eljárás.
A nőgyógyászati masszázst kizárólag szakember végezheti. Önkezelésre az eljárás szigorúan tilos!
Szülészeti pesszáriumok
Mi a teendő idős korban méhsüllyedés esetén? Általában a műtét ellenjavallt az idősebb betegek számára, ezért konzervatív módszerként a hüvelyi pesszáriumot használják.
A pesszárium egy kis műanyag vagy szilikon gyűrű formájában készült szülészeti eszköz, amelyet a hüvely falai mentén szerelnek fel, hogy a szerveket fiziológiás helyzetbe rögzítsék.
A pesszáriumokat a terhesség alatti méhsüllyedés kezelésére és megelőzésére is használják, valamint a szülés utáni méhsüllyedést.
Ennek a kezelésnek azonban vannak hátrányai:
- Hatástalan, ha a szerv teljesen kiesik.
- A pesszáriumok és a tamponok nyomási fekélyeket okozhatnak.
- Rendszeres fertőtlenítést igényel.
- Rendszeres orvosi látogatást igényel.
- Csak orvos telepítheti és távolíthatja el a pesszáriumot.
A pesszáriumok használata napi öblítést igényel kamilla, furacilin és rózsaszín mangán oldatból.
Egy nőnek havonta kétszer meg kell látogatnia egy szakembert.
otthoni kezelés
A betegség kezdeti szakaszában, amikor a méh részlegesen leereszkedik, a kezelőorvos előírhat egy gyógynövény-infúziót.
Milyen gyógynövényeket használnak a méh kezelésére népi gyógymódokkal:
- Astragalus gyökér tinktúra.
- Fehér manióka, hárs virágok, éger gyökerek, citromfű gyógynövénygyűjteménye.
- Birs infúzió.
- Orbáncfű, körömvirág, burnet gyógynövénygyűjteménye.
Annak érdekében, hogy az otthoni kezelés eredményes legyen, a gyógynövényes gyógyszert gimnasztikával kell kiegészíteni.
Sebészet
A méh prolapsusával a műtét elkerülhetetlen, ha a patológia gyógyítására szolgáló konzervatív módszerek nem voltak hatékonyak.
A sebészeti beavatkozás lehetséges módjai:
- Plasztikai sebészet az izomrendszer erősítésével. Javallatok: méhsüllyedés szülést tervező nőknél; a méh prolapsusa szülés után.
- Műtét az izom- és ínszalag erősítésére és lerövidítésére, majd a méhfalhoz való rögzítés. Javallatok: a méh inkomplett prolapsusa.
- Műtét a mozgásszervi apparátus megerősítésére, majd körvarrás.
- Műtét a közeli szervekhez (a keresztcsonthoz, a szeméremcsonthoz, a kismedencei ínszalaghoz) történő rögzítésre. Javallatok: a méhnyak teljes összefolyása.
- Műtét a hüvely falának lumenének szűkítésével. Javallatok: méhnyak prolapsus idősebb betegeknél.
- A szerv teljes műtéti eltávolítása.
A méh prolapsus műtéti kezelése után felépülési időszak kezdődik, amely két hónapig tart.
A szövődmények elkerülése és az ismétlődő méhsüllyedés megelőzése érdekében a betegnek ebben az időszakban ajánlott:
- Teljesen kerülje a szexuális kapcsolatot.
- Kerülje a fizikai aktivitást, a nehéz emelést.
- A fürdő kizárása, a higiéniai eljárásokhoz használjon zuhanyzót.
- Ne használjon tampont.
Azoknál a betegeknél, akiknél méhsüllyedést diagnosztizáltak, a műtéti kezelést konzervatív terápia egészíti ki: gimnasztika, speciális diétás táplálkozás, életmód-módosítás a fizikai aktivitás kizárásával, ivási rend.
Előrejelzés
Kedvező prognózis csak akkor lehet, ha a nő időben fordult orvoshoz, és teljes körűen minősített terápián ment keresztül. Ha korábban azt hitték, hogy a prolapsus és a fogantatás összeegyeztethetetlen fogalmak, akkor a modern nőgyógyászatban úgy vélik, hogy ezzel a patológiával lehet teherbe esni és magzatot szülni. A legfontosabb dolog: minél korábban diagnosztizálják a méhnyak prolapsusát, annál könnyebb a kezelés és a gyógyulás folyamata.
A nők méh prolapsusa olyan patológia, amelyet a szerv normál helyzetéhez képesti elmozdulása jellemez. Más szervek elhelyezkedésének megváltozásához vagy a méh teljes prolapsusához vezethet. A kezelés sebészeti, de a kezdeti szakaszban az otthoni gyakorlatokkal történő korrekció lehetséges. A torna hatékonysága meglehetősen magas, rendszeres teljesítmény mellett. A megelőzés az aktív életmód és a rossz szokások elutasítása.
Mutasd az összeset
Leírás
A prolapsus alatt értse a méhfenék elmozdulását a normál helyzetéhez képest. A mulasztás különféle következményekkel jár, amelyek közül a legkellemetlenebb a szerv teljes kiesése. Paz atológia főként az éghajlati időszakban fordul elő, de korábban is kialakulhat.
A hasüreg belsejében egy izmos keret található, amely úgy tartja a szerveket, hogy azok ne lépjenek túl rajta. Több izomrétegből áll, amelyek a medencefenéket alkotják. Mindegyiket kötőszövet veszi körül.
Az izmos váz fő funkciói a következők:
- a hasüregben lévő szervek normál helyzetben tartása;
- a magzat elősegítése a szülés megerőltető időszakában;
- az optimális intraabdominális nyomás fenntartása.
A méhet normál helyzetében a szalagos apparátus is támogatja, amely egy kerek és széles szalagból áll. A test süllyesztésének okai az izomtónus megsértése és a szalagok gyengülése. A méh elhelyezkedhet a hüvely bejáratánál, vagy teljesen kiléphet.
Az okok
A következő tényezők közvetlenül befolyásolják a nemi szervek elmozdulását:
Ok Leírás születési trauma A szülés során szövődmények a szülésznők helytelen intézkedései, nagy magzat, többes terhesség miatt fordulnak elő súlyemelés A patológia 10 kg-nál nagyobb teher rendszeres emelésével alakul ki Krónikus székrekedés Az állandó megerőltetés mikrotraumát és a szalagos apparátus gyengülését okozza Könnyek a perineumban Megjelenésük fő oka egy nehéz szülés vagy epiziotómia. Fizikai behatás esetén is előfordulhat Sebészet A kismedencei szerveket érintő bármilyen beavatkozás növeli a tapadóbetegség kialakulásának valószínűségét és csökkenti az izomösszehúzódást. Ezek közül a leggyakoribb a császármetszés. Idegrendszeri rendellenességek A kismedencei szerveket beidegző idegek patológiái okozzák Hormonális zavarok A patológia kialakulása hozzájárul az ösztrogén termelésének csökkenéséhez a menopauzában Kötőszöveti diszplázia Visszér, sérv, ízületi diszplázia Más okok Tartós köhögés, a nemi szervek fejlődési rendellenességei, elhízás, örökletes hajlam, daganatok jelenléte a méh falában 
Kihagyás szülés után
Nem mindig patológia fordul elő nőknél a menopauza idején. Bár ritka, fiatal betegeknél is előfordul prolapsus (a betegség szülés utáni formája).
Az okok a következők:
- komplikációk a szülés során;
- többes terhesség;
- rossz öröklődés;
- a táplálkozási szabályok megsértése;
- súlyemelés gyermek szállítása közben;
- alacsony fizikai aktivitás.
Stádiumok és tünetek
Leggyakrabban a patológia felnőttkorban és időskorban fordul elő. Az ok az izom atónia, amely annak köszönhető, hogy sok nő nem figyel a korai tünetekre.
Az első jelek közé tartozik a növekedés érzése a hüvelyben vagy a perineumban. Az állapotot súlyosbítja az ismeretlen etiológiájú alsó hasi fájdalom. Fokozatosan átmegy a hát alsó részébe, megzavarva a szokásos életmódot. Ok nélküli irritáció és fáradtság kíséri.
A következő szakasz kialakulásakor a perineumban sérv képződik. Rendszeresen ki van téve olyan fertőzéseknek és sérüléseknek, amelyek rontják a nő általános állapotát. A menstruáció fájdalmas és hosszú.
A méh prolapsus foka
A patológia késői szakasza egyidejű rendellenességekhez vezet, és a kismedencei szervek helyének megváltozása jellemzi. Beköltöznek a hüvelybe és az alá. Más szervek prolapsusa alakulhat ki. Leggyakrabban cystocele (a hüvely elülső falának kihagyása) vagy rectocele (a hátsó fal kihagyása) képződik.
A betegség tüneteit nehéz időben diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy a mulasztás hosszú ideig nem okoz fájdalmat.
A legszembetűnőbb tünetek:
- székrekedés;
- fájdalom a közösülés során;
- fájdalom az alsó hasban;
- nehézség a hüvelyben;
- idegen test megtalálásának érzése;
- vizelet szivárgása.
A méh prolapsusnak 4 fokozata van:
- 1. A méh távoli pontja a szeméremtest gyűrűje felett helyezkedik el.
- 2. Egy szintbe kerül a szeméreménnyel.
- 3. 1 cm-rel lejjebb esik.
- 4. A szerv teljes prolapsusa van.
Van Malinovsky besorolása, amely szerint háromkihagyás mértéke:
- 1. A méhnyak a hüvely bejáratának szintjén van.
- 2. A méh teste magasabban van, mint a hüvely bejárata, a méhnyak lejjebb van.
- 3. A test és a méhnyak is alacsonyabban van.
Diagnosztika
Csak a nőgyógyász tudja meghatározni a prolapsus jelenlétét, nemcsak a panaszokra, hanem a vizsgálati adatokra is támaszkodva. Rektovaginális vizsgálatot végeznek, amely információt nyújt a szervi prolapsus mértékéről és a lehetséges szövődményekről. Kolposzkópia szükséges.
A diagnózis megerősítésére a következő vizsgálatokat végzik:
- citológia;
- a kenet mikrobiológiai vizsgálata;
- hormonális elemzések.
Jelölték még:
- hüvelyi ultrahang;
- A vesék ultrahangja;
- a méh hiszteroszkópiája;
- kiválasztó urográfia.
Kezelés
A betegség kezelésében különböző módszereket alkalmaznak. Választásuk a következő tényezőktől függ:
- a méh prolapsus stádiuma;
- kísérő betegségek;
- a gyermekvállalási funkció helyreállításának szükségessége;
- életkori mutatók;
- a hólyag és a végbél sphincterének patológiája;
- a művelet lehetséges kockázatai.
Ha a szerv teste nem nyúlik túl a hüvelyen, konzervatív terápiás módszerek alkalmazhatók. Ehhez használják:
- tornaterápia - növeli a kismedencei izmok tónusát;
- Kegel torna;
- terápiás nőgyógyászati masszázs;
- hormonterápia ösztrogénekkel (segít javítani az izomtónust);
- a fizikai aktivitás korlátozása.
Idős betegeknél sok ellenjavallat van a sebészeti beavatkozásra, ezért tampont vagy pesszáriumot írnak fel. Ez utóbbi egy speciális eszköz, amely úgy néz ki, mint egy gyűrű. Behelyezik a hüvelybe a méhnyak rögzítésére, támaszt képez, és nem engedi, hogy a szerv teste tovább essen.
Pessary telepítése
A fő hátrány a hosszú hüvelyi tartózkodás megengedhetetlensége a felfekvések lehetséges kialakulása miatt. Képződésük megelőzése érdekében a nemi szerveket antiszeptikus oldatokkal öblítik le. A pesszárium használatakor nőgyógyászati vizsgálatokat havonta kétszer végeznek. Az eszközt egy hónapig helyezik be, majd 10 napig szünetet tartanak.
Diéta
A táplálkozás beállítása rendkívül fontos a prolapsus kezelésében. Célja az izomtónus növelése. Ehhez a következő követelményeknek kell megfelelni:
- a zsíros ételek minimalizálása;
- több fehérjét enni
- a vitaminokban gazdag zöldségek és gyümölcsök túlsúlya az étlapon;
- tej és tejtermékek fogyasztása.
Műtéti beavatkozás
A sebészeti beavatkozásnak számos módja van:
- Sebészeti rövidítésizmok és szalagok. A méh a medence szeméremízületéhez vagy ínszalagjához kapcsolódik. Az eljárást a kiújulás fokozott kockázata kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szalagok hajlamosak az idő múlásával megnyúlni.
- Alloplasztika. A legfejlettebb módszer. Speciális szintetikus hálót használnak, amely rögzíti a méh testét, megakadályozva annak leesését. Abban az esetben alkalmazzák, ha a konzervatív kezelési módszerek nem vezetnek pozitív dinamikához, és a műtét elkerülhetetlen. A műtét a szervek helyes elrendeződésének élettani helyreállítása mellett segít a vizelési és székletürítési hibák megszüntetésében.
- A hüvely falainak varrása. A méh testének rögzítésére szolgál. Transvaginálisan történik.
Alloplasztika
Népi módszerek
A hagyományos orvoslás receptjeit csak orvos engedélyével használják, és pozitív eredményeket adnak a hagyományos terápiával és testmozgással kombinálva.
A leghatékonyabb népi jogorvoslatok a következők:
- Birsalma. Javítja a méh és a végbél izomzatának tónusát. Napi használatra kompótként használják. A vizet és a szárított gyümölcsöket 10: 1 arányban összekeverjük, és alacsony lángon forraljuk.
- Maszlag. 20 g füvet veszünk 7 liter vízhez, pároljuk és 30 percig infundáljuk. A főzetet hozzáadjuk a fürdőhöz.
- Méhfű. A növény leveleit egy éjszakán át pároljuk termoszban. Igyon naponta fél pohárral.
- Örménygyökér. 1 st. l. gyógynövények öntsünk fél liter vodkát, ragaszkodunk 10 napig hűvös helyen. Vegyünk 1 tk. reggel, éhgyomorra.
Fizikai gyakorlatok
A gyakorlat segít a patológia megszüntetésében a fejlődés korai szakaszában. A fő feltétel a rendszeres napi teljesítmény.
Leghatékonyabb:
- Négykézláb állva közvetlenül elalvás után 10-15 percen belül.
- Fekvőtámaszok. Kiinduló helyzet - térdelés. Le kell engedni a testet, amíg a mellkas meg nem érinti a padlót, majd vissza kell térni a kiindulási helyzetbe.
A sajtó gyakorlatai segítenek a prolapsus kezelésében:
- Alsónak: a lábak felemelése fekvő helyzetből.
- A tetejére: a test felemelése.
- Gyakorlatok „Olló”, „Kerékpár” és „Nyír”.
A Kegel torna a legnépszerűbb és leghatékonyabb. Ennek a gyakorlatsornak a fő lényege a perineum izmainak feszültsége. A végrehajtásnak nincs ellenjavallata, bármikor elvégezheti. A hatás csak rendszeres gyakorlással érhető el. Minden nap több megközelítést kell végrehajtania.
A Kegel-gyakorlatok rendszeres ismétlése a méh normál helyzetébe való visszatéréshez vezet, segít megszabadulni a vizelet-inkontinenciától és helyreállítani a perineum és a medence izmainak rugalmasságát.
Következmények és megelőzés
A kezelés hiányában a legsúlyosabb következmények a következők:
- A méh prolapsusa a genitális résből- fordul elő leggyakrabban.
- A bélgyűrű prolapsusa. Rendkívül súlyos patológia, amely halálhoz vezethet.
- A hüvely kifordulása. Bonyolítja a betegség lefolyását, szükségessé teheti a méh eltávolítását.
- Más szervek teljesítményének megsértése: a húgyhólyag és a belek működési zavara, más szervek lesüllyedése és prolapsusuk.
A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében a nőknek tanácsos meghallgatni a nőgyógyász ajánlásait:
- ne emeljen 3 kg-nál nagyobb súlyt;
- hetente 2-4 alkalommal kerékpározni;
- alkalmazza a „nő a tetején” pozíciót a közösülés során;
- viseljen speciális kötést, hogy csökkentse a méhsüllyedés valószínűségét.
A méh prolapsusa- ez a méh lefelé mozdulása, majd a medencefenéken keresztül a hüvely üregébe történő "kidudorodása".
A női medence kijáratát három erőteljes izomréteg zárja le, amelyek az úgynevezett "medencefenéket" alkotják. Az ezt a réteget alkotó izmok lapok formájában vannak elrendezve, ami a legnagyobb erőt biztosítja az egész izomkonglomerátum számára. Az izomszövet erősségének növelése érdekében minden medencefenék izom fasciával van megerősítve, amely sűrű kötőszöveti rostok burka.
A medencefenék izomzatának funkcióinak fontosságát nem lehet túlbecsülni:
- A medencefenék izmai biztosítják a belső nemi szervek, valamint a szomszédos hólyag és végbél állandó helyét.
- Fiziológiai áthaladás a medencefenék izomzatának aktív részvételével, amelyek hozzájárulnak a magzat kifelé emelkedéséhez. A szülés befejezése után a medencefenék visszatér eredeti állapotába.
- A medencefenék nem csak a kismedencei szerveknek, hanem más belső szerveknek is támaszt nyújt. Részt vesz a normál intraabdominális nyomás szabályozásában.
Állandó helyén a méhet a szalagos készüléke is rögzíti - a méh kerek és széles szalagjai.
A medencefenék izomtónusának megsértésével és a méh szalagos apparátusának gyengülésével kapcsolatos bármely folyamat a medence területének normál helyének megváltozásához vezet.
Teljesen téves vélemény van arról, hogy a méhsüllyedés csak idősebb nőknél fordul elő. Mindeközben a statisztikák szerint száz 30 év alatti fiatal nőből minden tizediknél más-más mértékű méhsüllyedés, száz 30-45 év közötti nőből negyvenben, 50 év után pedig már a felében fordul elő ez a patológia. százból. Ezek a tények azt sugallják, hogy az életkor nem mindig az oka a méhsüllyedésnek, bizonyos esetekben hozzájárul a fiatalabb években fellépő folyamat súlyosbodásához.
A méh prolapsusa gyakran örökletes, és közeli női rokonoknál - anyáknál, nagymamáknál vagy nővéreknél - fordul elő.
Néha a méh mellett a szomszédos szervek is leszállnak - a hólyag, a végbél vagy a bél egy része.
A méh prolapsusának kezelése számos tényezőtől függ, és minden egyes beteg számára egyénileg választják ki. A méh prolapsusának megelőzése a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában nagyon hatékony. Ha nem kér időben segítséget, a folyamat a méh prolapsusáig terjedhet.
A méh prolapsusának okai
Az izmok és szalagok tónusának gyengülésével, amelyeknek a méhet egy bizonyos állandó helyzetben kell tartaniuk, túllép a fiziológiai határokon. Ennek oka a következő okok:
- A medencefenék izmainak traumás sérülései;
- Alkotmányos jellemzők (infantilizmus, aszténikus alkat);
- Szülészeti traumás helyzetek. Bonyolult szülés során néha nagyon traumatikus szülési módszereket alkalmaznak: szülészeti csipesz felhelyezése, a magzat kézi kivonása farfekvéssel stb.;
- Elhalasztott súlyos sebészeti beavatkozások a nemi szerveken;
- Számos szülés csökkenti a medencefenék izomzatának tónusát;
- Bármilyen eredetű perineum mélyrepedés;
- Nehéz emeléssel járó nehéz fizikai munka;
- A hasi szervek betegségei vagy krónikus székrekedés által okozott megnövekedett intraabdominalis nyomás;
- Veleszületett fejlődési rendellenességek a medence területén;
- A kötőszövet betegségei, amelyek sérvekkel vagy más belső szervek prolapsusával nyilvánulnak meg;
- A nemi szteroidok (főleg az ösztrogének) termelésének megsértése befolyásolja az izomszövet összehúzódási képességét;
- Idős kor. Az életkor előrehaladtával az izomszövet elveszíti rugalmasságát, atrófiás változások következnek be. Az időskori ösztrogénhiány hozzájárul a medencefenék izomzatának és szalagjainak további gyengüléséhez.
A méh prolapsus folyamatának kialakulásában nem egy provokáló tényező dominál, hanem ezek kombinációja.
Bármely nőnél a méh enyhe prolapsusa a terhesség alatt nem patológia. A magzat növekedésével és méretének növekedésével a méh is növekszik, és kissé lefelé tolódhat el. Kivételt képez a terhesség alatti méh prolapsus azoknál a nőknél, akik korábban szenvedtek ebben a betegségben. Ebben az esetben más okok okozzák, és súlyosbíthatja és idő előtt leállhat.
Így a méh prolapsusa a szervezet általános rendellenességeinek része, és nem szabad elszigetelten kezelni, mint egy helyi folyamatot.
A méh prolapsus tünetei
A méhsüllyedésnek nincsenek jellegzetes tünetei. Minden beteg egyénileg tapasztalja ezt az állapotot. A folyamat hosszú ideig tart, és a jólét kis eltérései nem feltétlenül vonzzák a nő figyelmét. Sokkal ritkábban a méh prolapsusa gyorsan megtörténik.
A legtöbb esetben a nemi szervek elmozdulásában szenvedő betegek változó intenzitású és időtartamú hasi fájdalmat tapasztalnak, amely az ágyéki régióba és a keresztcsontba tolódik. Néha a betegek fájdalmas fájdalmak megjelenését jelzik az alsó hasban, miután hosszú ideig a lábukon maradnak. A test helyzetének megváltoztatása után a fájdalom enyhül. A méh prolapsusa gyakran fájdalmat okoz az intimitás során.
A lefelé eltolódott méh a környező szöveteket nyomja, ami irritálja a hüvely idegvégződéseit, idegen test érzetét okozva.
A méh prolapsusát leukorrhea, véres váladékozás és menstruációs zavarok (erős és/vagy fájdalmas menstruáció) kísérhetik.
Néha maguk a nők higiéniai eljárások során vagy fizikai megterhelés után a nemi szervek rendellenes helyén találják magukat, és egyéb tünetek hiányában orvoshoz fordulnak.
A méh prolapsusa megváltoztatja a szomszédos szervek anatómiailag normális elrendezését. A méhet követően a hólyag és/vagy a végbél elmozdul (különböző mértékben), ami normális működésük megváltozásához vezet - vizelési zavarok (dysuria, gyakori vizelés) és székletürítés (székrekedés) jelentkeznek. A húgyúti rendellenességek sokkal gyakoribbak, mint a végbél rendellenességei. Súlyos esetekben a húgycsőben vagy a hólyagban kialakuló ártalmatlan gyulladáshoz másodlagos patogén flóra csatlakozik, amely a vesékbe is átterjedhet.
A nemi szervek hosszú távú elmozdulása helyi gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet (colpitis, cervicitis, vaginitis és mások). Megfelelő kezelés hiányában a gyulladás a kismedencei területre emelkedik, és a genitális prolapsus klinikája kiegészül az endometritis, adnexitis, salpingoophoritis stb. tüneteivel.
A méhsüllyedés legmegbízhatóbb jele a vizuális nőgyógyászati vizsgálat eredménye. A vizsgálat során a nőt megkérik, hogy nyomjon (mint a szülés során), hogy lássa, hogyan változik a hüvelyfalak, a méhnyak és a méh helyzete. A tükrökben végzett vizsgálat után a méh prolapsus diagnózisa nem okoz nehézséget.
A méh prolapsusának fő diagnosztikai kritériuma az összes anatómiai elváltozás lokalizációja a hüvelyben a nemi szervek résének határa felett. Ha a kóros folyamat részben vagy teljesen túlmutat a genitális résen, akkor a nemi szervek prolapsusáról beszélnek, ami a prolapsus folyamat előrehaladásának bizonyítéka. A nemi szervek kihagyása azonban nem mindig végződik prolapsussal.
A méh lefelé mozgása változásokat okoz a hüvely falainak helyzetében. Egyes betegeknél a méhsüllyedést hüvelyi prolapsus kíséri, de ez a forgatókönyv nem kötelező. A hüvely egyenetlenül mozog. Különböztesse meg a hüvelynek csak az elülső vagy csak a hátsó falának kihagyását, valamint mindkét falat együtt. A tükrökben történő vizsgálat során a méh a hüvely bejáratán kívül, fizikai izomfeszüléssel (feszüléssel) látható, a nemi résből nem látszik.
A kismedence izmos váza úgy van elrendezve, hogy minden egyes szerv részt vesz a másik fenntartásában. A hüvely elülső fala a hólyag támasztójaként szolgál, ha lefelé mozog, magával húzza. A hólyag leereszkedik, és elkezd kidudorodni a hüvely üregébe, és cisztocelét képez. Hasonló folyamat megy végbe a hüvely és a végbél hátsó falának részvételével, amely rectocele-t képez.
Egyes betegek összezavarodnak a kifejezésekben, és helytelenül nevezik el ezt a kóros folyamatot. A méh egy üreges szerv, amely körtére hasonlít. Alsó, első és hátsó fala van. A méhsüllyedés és a méhfalak prolapsusa ugyanannak a folyamatnak más-más neve, de a méhfalak prolapsusa nem kompetens kifejezés. Mivel a méh a falaival együtt leereszkedik, helytelen a méh elülső falának kieséséről és/vagy a méh hátsó falának kieséséről beszélni – a méh nem tud lefelé mozdulni, így az egyik fala a helyén marad. . Ezért a méh elülső falának kiesése fiziológiai és anatómiai szempontból lehetetlen, de a hüvely elülső falának prolapsusa van. Hasonlóképpen, a méh hátsó prolapsusa nem létezik orvosi kifejezésként, és a hátsó hüvelyi prolapsusra utal.
A méh prolapsusának folyamata a méhnyak prolapsusát és/vagy megnyúlását (megnyúlását) kíséri. A nőgyógyászati vizsgálat során a méhnyak prolapsusa jól látható.
A kolposzkópia, a hüvelyből származó kenetek és tenyészetek vizsgálata minden nemi prolapsusban szenvedő betegnél kötelező. A méh elmozdulása vagy prolapsusa esetén gyakran megfigyelhető a méhnyak hipertrófiája (térfogatnövekedése), pszeudoerózió, endocervicitis, nyaki csatorna polipok.
Az ultrahangvizsgálat tisztázza a méh és a kismedencei szervek elhelyezkedését, diagnosztizálja a gyulladásos folyamatokat.
A terhesség és a méh prolapsus kombinációja nem mindig veszélytelen. Ha a várandós anya a terhesség előtt tudott a diagnózisáról, és megfelelő kivizsgáláson és kezelésen esett át, a terhesség súlyos szövődmények nélkül folytatódhat. A terhesség lefolyása a nemi szervek prolapsusának mértékétől, a nő és a magzat súlyától és sok más tényezőtől függ. A méh prolapsussal járó terhesség leggyakoribb szövődménye ezért az ilyen patológiás kismamákat gyakrabban helyezik kórházba "megőrzés céljából".
A nemi szervek kihagyásával járó nők szükség szerinti vizsgálatát urológussal és proktológussal közösen végezzük, cisztocele vagy rectocele megállapítása érdekében speciális vizsgálatokat végeznek. A diagnózis során fontos az extragenitális patológia jelenlétének megállapítása a betegekben, mivel a méh prolapsusa gyakran előfordul az endokrin és metabolikus patológiák hátterében.
Ha a nemi prolapsus műtéti kezelése várható, a vizsgálati komplexum további diagnosztikai módszerekkel bővül.
A méh prolapsus foka
A nemi prolapsusban szenvedő betegek nőgyógyászati vizsgálata során meghatározzák a méhsüllyedés mértékét, amely fontos diagnosztikai kritérium szerepet játszik.
Nagyon fontos megkülönböztetni a méh és/vagy a hüvelyfalak prolapsusát a (teljes vagy részleges) prolapsustól. A genitális repedést vizuális diagnosztikai határnak vettük. Ha a méh lefelé van eltolva, és nem megy túl a nemi rés határán, akkor annak kihagyásáról beszélnek, ha ezt a határt részben vagy teljesen megsértik, akkor ez a méh prolapsusa. Hasonlóképpen szabályozza a hüvely és a méhnyak elmozdulásának folyamatát. A méhsüllyedés mértéke egyértelműen jellemzi a méhnek a genitális résbe való mozgatásának folyamatát, és vizuálisan határozzák meg egy általános nőgyógyászati vizsgálat során.
A hüvely és a méh falának első fokú prolapszusa már az elmozdulás folyamatának kezdetén megfigyelhető. A vizsgálat során a méh lefelé tolódik el, de a méhnyak a hüvelyben marad.
A prolapsus második fokát akkor diagnosztizálják, ha a méhnyak a hüvely előestéjén vagy alatta helyezkedik el, és a méh teste a hüvelyben látható.
Az elmozdulási folyamat további fejlesztése ahhoz a tényhez vezet, hogy a méh és a hüvely jelentős része a nemi résen kívül található - a harmadik fokozat.
A méhsüllyedés mértékének helyes meghatározása rendkívül fontos a további vizsgálati és terápiai taktika meghatározásához.
A méh prolapsus kezelése
A méhsüllyedés megfelelő kezelési taktikájának kiválasztása nehéz lehet. Meg kellene fontolni:
- A beteg életkora. Sokkal könnyebb a normál izomtónus helyreállítása, ha az izomszövet nem megy keresztül az életkorral összefüggő változásokon. Ezenkívül az összetett sebészeti eljárások nem mindig indokoltak idős betegek számára.
- Milyen stádiumban van a kóros folyamat, vagyis mértékének meghatározása.
- Egyidejű nőgyógyászati betegségek jelenléte.
- Szükség van-e a menstruációs funkció helyreállítására annak megsértése esetén?
Tervezi-e a beteg, hogy a jövőben anya lesz?
- A hólyag és/vagy a végbél diszfunkciójának jellemzői (ha van ilyen).
- Bizonyos esetekben, amikor a méh prolapsusát extragenitális patológiával kombinálják, a terápia módszerének megválasztását más szakterületek orvosaival közösen végzik.
Ha a méh elmozdulása enyhén kifejezett és nem okoz kényelmetlenséget a nőnek, nincs szükség speciális kezelésre, és korlátozódhat a méh elmozdulásának további előrehaladásának megakadályozására szolgáló módszerekre.
Ha a méh a hüvelyen belül van, és a szomszédos szervek működése nem károsodik, a terápia konzervatív módszerekkel kezdhető. A kezelés megkezdése előtt a beteg életmódját a fiziológiai és életkori normához kell hozni. A túlzott fizikai aktivitás kizárása, a kiegyensúlyozott étrend, a fogyás és a krónikus fertőzési gócok kezelése jótékony hatással lesz a szervezet azon képességére, hogy megállítsa a betegség progresszióját.
A genitális elmozdulás konzervatív terápiáinak célja a medenceizmok megerősítése és a további elmozdulás megelőzése. A kezelés magában foglalja:
- Kegel gyakorlatok a hüvelyizmokra. A hüvely izomzatának tónusának növekedése megakadályozza a méh eltolódási folyamatának súlyosbodását. Profilaktikus célokra is előírják.
- Terápiás gyakorlatok a méh prolapsusára a Yunusov módszer szerint.
- A hüvely nyálkahártyájának kenése ösztrogént és metabolitokat tartalmazó kenőcsökkel a rugalmasság javítása és az atrófiás folyamatok csökkentése érdekében (menopauzában és posztmenopauzában alkalmazzák).
- Peszáriumok (méhgyűrű) alkalmazása idősebb nőknél, ha a sebészeti kezelés ellenjavallata van. A pesszáriumok különböző átmérőjű levegővel töltött gumigyűrűk. Egyedi méretben. A hüvelybe helyezett pesszárium nem engedi, hogy a méh lejjebb mozduljon. A pesszárium hátránya, hogy hosszú ideig nem tud belépni. A fejlődés és a gyulladás nagy valószínűsége megkívánja a méhgyűrűk legalább havonta kétszeri cseréjét, valamint a rendszeres öblítést gyógynövényekkel és antibakteriális szerekkel.
Fiatal nőknél is használhatók a gumigyűrűk olyan helyzetben, amikor szülést terveznek, vagy ha a műtéti kezelés ellenjavallt.
– Speciális kötszer méhsüllyedés esetén bármilyen életkorú páciens számára. A betegség kezdeti szakaszában írják fel, és rövid távú használatra alkalmas. A kötés jól bevált terhes betegek méhsüllyedésénél.
– A nőgyógyászati masszázs helyreállítja a kismedencei vérellátást, normalizálja a bélműködést és megszünteti a gyulladásokat, javítja a hüvelyi izmok tónusát. Használható önálló módszerként a méh helyzetének kisebb megváltoztatására, vagy komplex terápia részeként. A masszázst csak egészségügyi intézményben, képzett szakember végezheti.
Ha a konzervatív terápia nem tudja megállítani a nemi szervek elmozdulásának folyamatát, akkor a sebészeti kezelés mellett kell döntenie. Ha a betegnél a méh súlyos prolapszusát vagy prolapsusát diagnosztizálják, azonnal megkezdik a sebészeti kezelést.
A méhprolapsus megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:
- Terhesség és szülés hozzáértő kezelése, valamint a normál izomtónus helyreállítása a szülés utáni időszakban.
- Gyógytorna minden méhsüllyedésre hajlamos nő számára.
- Hormonpótló terápia (HRT) menopauzában (csak indokolt esetben).
- A nemi szervek elmozdulásának hátterében álló extragenitális betegségek kezelése.
A méh prolapsusának legjobb megelőzése az orvos időben történő látogatása. Mint minden betegség, a kezdeti szakaszban észlelt méhelmozdulást sokkal könnyebb kiküszöbölni.
Műtéti méh prolapsus
A műtéti kezelés alternatívát jelent a már szült nők és a méhsüllyedésben szenvedő idősebb betegek számára. Azon nők számára is elfogadható, akik nem akarnak, vagy nem tudnak más kezelési módot igénybe venni, súlyos és/vagy bonyolult formájú nemi prolapsusban szenvednek.
Talán nincs egyetlen nőgyógyászati patológia sem, amelynél olyan nagyszámú sebészeti kezelési mód lenne, mint a nemi szervek kihagyása (vagy prolapsusa). A modern sebészet arzenáljában több száz (!) kezelési lehetőség található a nemi szervek elmozdulására, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. Sajnos a sebészi kezelés jelenlegi módjai közül egyik sem zárja ki a műtét utáni méhsüllyedést, függetlenül a sebészek végzettségétől. A betegség visszaesése az operált betegek 30-35% -ánál általában a műtét utáni első három évben jelentkezik.
A működési mód kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe kell venni:
- A nemi szervek prolapsusának mértéke. A betegség súlyos formái (fokozatai) komolyabb (radikális) beavatkozást igényelnek.
- Életkor. Idős korban nem mindig lehet konzervatív módszerekre támaszkodni, a műtéti kezelés elutasítását súlyos ellenjavallatok jelenléte vagy a nemi szervek kezdeti elmozdulásának mértéke indokolhatja. Az idősebb nőknél végzett sebészeti beavatkozások mennyisége általában bővül.
- Extragenitális patológia. Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt a betegnek konzultálnia kell a kapcsolódó szakterületek orvosaival, és meg kell szereznie a műtéthez való hozzájárulásukat.
- A méh prolapsus és egyidejű cysto- és/vagy rectocele kombinációja.
- A páciens véleménye. Egyes esetekben a nők megtagadják az egyik vagy másik típusú sebészeti beavatkozást. Ez különösen igaz a méh eltávolítására.
A kezelési módok sokféleségével több csoportra oszthatók a fő jellemző szerint - milyen anatómiai formáció (izmok, szalagok stb.) miatt szűnik meg a nemi szervek kóros elhelyezkedése.
Az első csoport a medencefenék izmainak erősítését célzó műveletekből áll. Bizonyos esetekben önálló jelentőséggel bírnak, és néha más műveletek kiegészítő intézkedéseiként hajtják végre.
A műveletek második csoportját a méh rögzítésére végzik a méhszalagok lerövidítésével. Ehhez a méh kerek szalagját használják, lerövidítik és a méh testéhez varrják. A rövid szalagok megakadályozzák, hogy a méh lefelé mozduljon, és a helyén tartják.
A harmadik csoport műveletei összetettebbek és terjedelmesebbek. A méh rögzítő berendezésének megerősítésére minden rendelkezésre álló szalagot használnak, amelyeket összevarrnak. Ebbe a csoportba tartozik a legnépszerűbb és leghatékonyabb "manchesteri műtét", amelyet nagy trauma jellemez (megfosztja a pácienst a reproduktív funkciótól).
A méh kismedencei csontokhoz való merev rögzítésének sebészeti módszerei a műtéti kezelés negyedik csoportjába tartoznak.
A műtétek ötödik csoportja a plasztikai sebészet módszereit alkalmazza. Lényege, hogy a szalagokat és/vagy izmokat szintetikus anyagokkal helyettesítik. Ezt a módszert nem használják széles körben a betegség visszaesésének nagy száma és a szövődmények jelenléte miatt.
A hüvely méretének csökkentésére irányuló műveletek a hatodik csoportba tartoznak.
A sebészeti beavatkozások hetedik csoportját a méh eltávolításának radikális műveletei alkotják.
A legmegfelelőbbnek a különböző csoportok módszereivel végzett kombinált sebészeti kezelést tartják.
Minden művelethez társul a szövődmények kockázata. A műtét utáni ismételt méhprolapsus nem mindig jelzi az alkalmazott műtéti módszer hiányosságait, és a beteg rossz egészségi állapotával vagy a kezelő sebész posztoperatív ajánlásainak megsértésével járhat. A beteg jó egészségi állapota esetén más szövődmények kialakulásának kockázata alacsony.
A sikeres műtét nem zárja ki a méh elmozdulására való hajlamot. Ezért minden megelőző intézkedést be kell tartani, és nem szabad elkerülni az orvosi rendelő látogatását.
Méh prolapsus gyakorlatok
A medencefenék izomzatának tónusának és rugalmasságának csökkenése feltételeket teremt a nemi szervek esetleges elmozdulásához. A speciálisan erre az izomcsoportra tervezett torna megakadályozhatja a méh és más nemi szervek nemkívánatos prolapsus folyamatait, és a méh prolapsusban szenvedő betegeknél a terápiás intézkedések közé tartozik.
A méh prolapsusa során végzett terápiás gyakorlatok az izomtónus növelésére, a vérkeringés javítására és a gyulladásos folyamatok megelőzésére irányulnak.
Az orvosok és a betegek körében a legnépszerűbb a Kegel-technika - a kismedencei izmok gyakorlatainak sorozata, amelyet fejlesztőjéről neveztek el. A módszer lényege, hogy a hüvelyt, a végbélt és a húgycsövet (urethra) körülvevő izmokat 3 másodpercig tartó maximális összehúzódással, majd ellazítással edzzük.
Ezek a terápiás gyakorlatok nem igényelnek edzőterem vagy gyógytorna látogatást, bármilyen testhelyzetben elvégezhetők, megismételhetők zuhany alatt vagy lefekvés előtt.
Egy másik népszerű Kegel-gyakorlat a nők önhipnózisának képességéhez kapcsolódik: a pácienst arra kérik, hogy képzelje el az izmos medencefenéket egyfajta „lift” formájában, amelyen felemelkedik a legtetejére, és visszaereszkedik. Az emelkedés a pinceszintről kezdődik (teljes ellazulás), fokozatosan a nő enyhén megfeszíti a medence izmait, felemelkedik az „első emeletre” és pár másodpercig marad ebben a helyzetben (lift stop), majd tovább halad felfelé. , megállva minden rögtönzött „emeletnél” . Minél magasabbra emelkedik, annál erősebb az izomfeszültség. Az ötödik "emeleten" eléri a maximumát. A lefelé irányuló mozgást az izmok fokozatos ellazulása kíséri.
Minden Kegel gyakorlatot többször megismételnek a nap folyamán, összesen napi 50-100 összehúzódást hajtva végre.
A gyakorlatok teljes komplexumából minden egyes páciens számára kiválasztják a legmegfelelőbbet, vagy ajánlott a komplexet teljes mértékben elvégezni. A Kegel-rendszer népszerűségét az magyarázza, hogy az egyszerű gyakorlatokat bármikor és bármilyen körülmények között el lehet végezni, például munkahelyen vagy tömegközlekedési eszközön ülve.
A méh prolapsusának terápiás gyakorlatainak komplexuma magában foglalja a hasi izmok (elülső hasfal) erősítését. A hasizmok jó állapota segít fenntartani a normális intraabdominalis nyomást, ami megakadályozza a szervek elmozdulását.
Egy másik népszerű módszer a Yunusov-módszer szerinti fizioterápiás gyakorlatok. Magában foglalja a kismedencei izmok akaratlagos összehúzódásait a vizeletürítés során egészen a vizelet áramlásának megszűnéséig.
A méhprolapsusra hajlamos nőknél a terápiás gyakorlatok hatékony megelőzésként működnek, és ha a folyamat kezdeti szakasza van, akkor ez az egyetlen terápiás intézkedés lehet.
A gyakorlatok jelentős részét helyettesítheti a rendszeres medencelátogatás, kerékpározás, adagolt fizikai aktivitás.
