Diuretici, njihova klasifikacija, farmakološke karakteristike. Recept za diklotiazid. Nuspojave lijeka. Interakcija s lijekovima

Sinonimi: Hypothiazid (B), Nephrix (R), Dichlotride Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil (G), Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorothiazidum, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid (B) , Nefrix (P), Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid (U), Urodiazin (G), Vetidrex itd.
Bijeli ili bijeli s žućkastom nijansom kristalni prah. Otopimo se vrlo malo u vodi, malo - u alkoholu, lako je u otopinama kaustičnih lužina.

Diklotiazid je vrlo aktivan diuretik oralna primjena. Po kemijska struktura Pojam "sulfonamid" se odnosi na skupinu derivata benzotiadiazina koji sadrže sulfonamidnu skupinu u položaju C(7). Prisutnost ove skupine čini diklotiazid srodnim diakarbu. Međutim, diklotiazid inhibira karboanhidrazu mnogo manje od diakarba, a diklotiazid je mnogo učinkovitiji u diuretičkom djelovanju.

Prvi predstavnik diuretika (saluretika) iz skupine benzotiadiazina bio je klortiazid. Diklotiazid se razlikuje od klorotiazida po odsutnosti dvostruke veze na položaju 3,4 tiadiazinske jezgre. U usporedbi s klortiazidom, diklotiazid je učinkovitiji i djeluje u mnogo manjim dozama. Istraživanja su pokazala da relativno male promjene u molekuli klorotiazida mogu dovesti do značajne promjene aktivnosti. Dakle, u još manjim dozama od dihlotiazida, ciklometiazid djeluje. Relativna aktivnost, temeljena na obrnutom omjeru doza koje imaju isti diuretski učinak, iznosi približno 1:10:1000 za klortiazid, diklotiazid i ciklometiazid.

Diuretski učinak diklotiazida, kao i drugih diuretika iz skupine benzotiadiazina, posljedica je smanjenja reapsorpcije natrijevih iona u proksimalnom (i djelomično u distalnom) dijelu uvijenih tubula bubrega; reapsorpcija kalija i bikarbonata također je inhibirana, ali u manjoj mjeri. U vezi s jakim povećanjem natriureze uz istodobno povećanje izlučivanja klorida, diklotiazid se smatra aktivnim saluretikom; izlučivanje natrija i klora iz tijela događa se u ekvivalentnim količinama. Lijek ima diuretski učinak i kod acidoze i kod alkaloze. diuretski učinak na dugotrajnu upotrebu diklotiazida se ne smanjuje.

Treba istaknuti da u slučaju dijabetes insipidusa diklotiazid, kao i drugi diuretici iz serije benzotiadiazina, ima "paradoksalan" učinak, uzrokujući smanjenje poliurije. Također dolazi do smanjenja žeđi. Značajno smanjen povišen Osmotski tlak krvne plazme koja prati ovu bolest. Mehanizam ovog učinka nije dovoljno jasan. Po moderne ideje, djelomično je povezan s poboljšanjem sposobnosti koncentracije bubrega ( periferno djelovanje) i inhibicija aktivnosti centra za žeđ (centralno djelovanje).

Diklotiazid također ima hipotenzivni učinak, koji se obično opaža kod visokog krvnog tlaka. Ovo djelovanje djelomično može biti posljedica povećanog izlučivanja soli i vode iz tijela, što dovodi do određenog smanjenja volumena cirkulirajuće plazme i izvanstanične tekućine. Međutim, postoje podaci koji pokazuju da hipotenzivni učinak nije izravno povezan s povećanom diurezom: dobiveni su derivati benzotiadiazina koji nemaju diuretski učinak, a imaju hipotenzivni učinak. Osim toga, u nedostatku kongestije u hipertenzivnih pacijenata, primjena diklotiazida uzrokuje smanjenje krvni tlak, nije popraćeno povećanom diurezom. Eksperimentalne studije daju razloga vjerovati da pod utjecajem derivata benzotiadiazina dolazi do promjene metabolički procesi u stanične membrane arteriola i, posebice, ekstrakciju iona Na iz njih, što dovodi do smanjenja otekline i smanjenja perifernog vaskularnog otpora. Moguće je da u ovom slučaju ne igra ulogu apsolutno smanjenje sadržaja Na+ u stjenkama krvnih žila, već promjena u omjeru njegovog intra- i izvanstaničnog sadržaja.

Pod utjecajem diklotiazida mijenja se reaktivnost vaskularni sustav, reakcije pritiska na vazokonstriktore (adrenalin, itd.) se smanjuju, a reakcija pritiska na ganglioblokatore se povećava.

Primijeniti hipotiazid kao diuretik (saluretik) sredstvo za kongestiju u malim i veliki krug cirkulacija povezana s kardiovaskularna insuficijencija; ciroza jetre sa simptomima portalne hipertenzije; nefroza i nefritis (s izuzetkom teških progresivnih oblika sa smanjenjem brzine glomerularna filtracija); toksikoza trudnoće (nefropatija, edem, eklampsija); predmenstrualna stanja, popraćena zagušenjem.

Diklotiazid sprječava zadržavanje iona natrija i vode u tijelu koje prati primjenu mineralokortikoida; stoga se propisuje i kod edema izazvanih hormonima kore nadbubrežne žlijezde i adrenokortikotropnim hormonom hipofize. Primjena diklotiazida sprječava ili smanjuje povišenje krvnog tlaka uzrokovano ovim lijekovima.

Diuretski učinak nakon uzimanja diklotiazida razvija se brzo (tijekom prva 1-2 sata) i traje do 10-12 sati ili više nakon jedne doze.

Diklotiazid je također dragocjeno sredstvo u liječenju hipertenzija. Primjena lijeka posebno se preporučuje za hipertenziju, praćenu zatajenjem cirkulacije. Budući da diklotiazid potencira djelovanje rezerpina, apresina, oktadina i dr. antihipertenzivnih lijekova, onda ga je uputno propisivati u kombinaciji s ovim lijekovima, osobito u bolesnika s povišenim krvnim tlakom. krvni tlak. Kombinirano liječenje može biti učinkovit i maligni tok hipertenzija (N. A. Ratner i drugi).

Doze antihipertenzivnih lijekova kombinirana primjena diklotiazidom se može smanjiti (2-3 puta).

Hipotenzivno djelovanje diklotiazida se donekle pojačava kada se provodi dijeta bez soli, međutim, ne preporučuje se ozbiljno ograničiti unos soli s dijetom.

Diklotiazid u nekim slučajevima snižava intraokularni tlak te normalizira oftalmotonus kod glaukoma (uglavnom u subkompenziranim oblicima). Učinak se javlja 24-48 sati nakon uzimanja lijeka. U pozadini uporabe miotika normalna razina intraokularni tlak traje od 1 do 6 dana, zatim tlak ponovno raste i smanjuje se nakon sljedećeg uzimanja diklotiazida.

Dodijelite diklotiazid unutar tableta. Doze se odabiru pojedinačno ovisno o težini bolesti i učinku.

Pojedinačna doza za različite bolesnike kada se propisuje kao diuretik može biti u rasponu od 0,025 g (25 mg) do 0,2 g (200 mg).

U lakšim slučajevima imenovati 0,025-0,05 g (1-2 tablete) dnevno, u više teški slučajevi 0,1 g dnevno. Uzeti jednokratno (ujutro) ili u 2 doze (u prvoj polovici dana). Ponekad se propisuje do 0,2 g dnevno. Povećanje doze iznad 0,2 g je nepraktično, jer obično ne dolazi do daljnjeg povećanja diureze. Stariji sa cerebralne forme hipertenzivna bolest, lijek se propisuje u manjim dozama (0,0125 g 1-2 puta dnevno) (N. B. Mankovsky i drugi).

Lijek se može propisati 3-5-7 dana zaredom, zatim napraviti pauzu 3-4 dana i ponovno nastaviti uzimati lijek; u blažim slučajevima, napravite pauze nakon svakih 1-2 dana prijema. Trajanje tečaja i ukupno trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti, postignutom učinku i toleranciji. Liječenje, osobito u ranim danima, treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

U slučaju hipertenzije propisuje se 0,025-0,05 g (1-2 tablete) dnevno, obično zajedno s antihipertenzivnih lijekova.

Bolesnicima s glaukomom propisuje se 0,025 g dnevno.

Diklotiazid se obično dobro podnosi, no s produljenom primjenom može se razviti hipokalijemija (često umjerena) i hipokloremijska alkaloza. Hipokalijemija se često razvija u bolesnika s cirozom jetre i nefrozom. Hipokloremijska alkaloza je češća kod prehrane s niskim unosom soli ili gubitka klorida zbog povraćanja ili proljeva. Liječenje diklotiazidom preporučuje se uz dijetu bogatu kalijevim solima. Ako se pojave simptomi hipokalijemije, potrebno je propisati kalijeve soli (otopina kalijevog klorida brzinom od 2 g lijeka dnevno). Kalijeve soli također se preporučuju pacijentima koji primaju digitalis i kortikosteroide istovremeno s diklotiazidom. S hipokloremijskom alkalozom propisan je natrijev klorid.

Pri primjeni diklotiazida može doći do pogoršanja latentnog gihta i dijabetes melitusa.

Kada se primijeni velike doze diklotiazid ponekad moguća slabost, mučnina, povraćanje, proljev; ove pojave nestaju smanjenjem doze ili kratkom pauzom u uzimanju lijeka. NA rijetki slučajevi mogući dermatitis.

U kombinaciji s ganglioblokatorima treba uzeti u obzir mogućnost povećane posturalne hipotenzije.

Diklotiazid se ne smije davati bolesnicima s teškom insuficijencijom bubrega. U lakšim slučajevima potrebno je pratiti ravnotežu elektrolita i sadržaj neproteinskog dušika.

Oblik otpuštanja: tablete od 0,025 g (25 mg).

Skladištenje: lista B. Na suhom mjestu.

Upute za lijek Dichlothiazide prikazane su u nastavku. Smatrate li da je cijena ovog lijeka primjerena?

U kojim oblicima se proizvodi, koja je cijena u ljekarnama

subst: cijena je trenutno nepoznata
podpakiranje 10kg: cijena trenutno nije poznata
podpakiranje 5kg: cijena trenutno nije poznata
tb 100mg bl: cijena je trenutno nepoznata
tb 100mg fl: cijena trenutno nepoznata
tb 2,5mg bl: cijena trenutno nepoznata
tb 25mg: cijena trenutno nepoznata
tb 25mg ban: cijena je privremeno nepoznata

Slični lijekovi: sinonimi, generici, zamjene

Hidroklorotiazid
Hipotiazid

Indikacije za upotrebu

arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, ne dijabetes, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom i edematozno-ascitičkim sindromom, glaukom, nefritis, nefroza; rijetko - toksikoza trudnica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dijabetes, giht, dojenje. Ograničenja primjene: izražena kršenja jetre, bubrega, teške cerebralne ili koronarna ateroskleroza, trudnoća.

Nuspojave

Hipokalijemija, hipokloremijska alkaloza, vrtoglavica, glavobolja slabost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili zatvor, žeđ, parestezija, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolestaza, pankreatitis, hemoliza, hipoplastična anemija, agranulocitoza, alergijske reakcije.

Predozirati

Simptomi: suha usta, slabost, pospanost, tahikardija, hipotenzija, oligurija. Liječenje: ispiranje želuca, prijem aktivni ugljik, simptomatska terapija.

Farmakološka skupina

Tiazidi i tiazidima slični diuretici

farmakološki učinak

Diuretik, hipotenziv. Smanjuje reapsorpciju iona natrija i klorida u proksimalnim tubulima bubrega, izlučivanje iona magnezija i kalcija, mokraćne kiseline. Povećava koncentracijsku sposobnost bubrega. Inhibira osjetljivost vaskularni zid na ekscitatorne utjecaje medijatora. Dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega. Diuretski učinak razvija se nakon 30-60 minuta, doseže maksimum nakon 8-12 sati.

Spoj

Djelatna tvar je hidroklorotiazid.

Interakcija

Smanjuje učinak oralna kontracepcija. Smanjuje izlučivanje soli litija. Povećava toksičnost srčanih glikozida, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

posebne upute

Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi. Dugotrajno liječenje preporuča se kombinirati s dijetom, bogato kalijem. Koristite s oprezom tijekom vožnje Vozilo i ljudi čija je struka vezana uz povećana koncentracija pažnja.

Uvjeti skladištenja

[subst 10kg], [subst] Pohraniti u sobna temperatura na mjestu zaštićenom od svjetlosti. [subst 5kg], [tb 100mg], [tb 25mg] Čuvati na sobnoj temperaturi na suhom mjestu.

Prikazani su analozi lijeka diklotiazid, u skladu s medicinska terminologija, koji se nazivaju "sinonimi" - lijekovi koji su međusobno zamjenjivi u smislu učinaka na tijelo, koji sadrže jedan ili više istih aktivni sastojci. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju podrijetla i ugled proizvođača.

Opis lijeka

Diklotiazid- Tiazidni diuretik. Krši reapsorpciju iona natrija, klora i vode u distalnim tubulima nefrona. Povećava izlučivanje iona kalija, magnezija, bikarbonata; zadržava ione kalcija u tijelu. Diuretski učinak javlja se nakon 2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje do 12 sati.Pomaže u snižavanju povišenog krvnog tlaka. Osim toga, smanjuje poliuriju u bolesnika s dijabetes insipidusom (mehanizam djelovanja nije u potpunosti razjašnjen). U nekim slučajevima snižava intraokularni tlak kod glaukoma.

Popis analoga

Bilješka! Popis sadrži sinonime Dichlothiazide, koji imaju sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, uzimajući u obzir oblik i dozu lijeka koju je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, Zapadna Europa, kao i poznate tvrtke iz istočne Europe: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Obrazac za otpuštanje(po popularnosti)	cijena, utrljati.
Hidroklorotiazid
25mg br. 20 tab Ozon (Ozon LLC (Rusija)	47.90
Hidroklorotiazid mikroniziran

Hidroklorotiazid-Werte
Hidroklorotiazid
25mg br. 20 tab Valenta (Valenta Pharmaceutics JSC (Rusija)	60
Hidroklorotiazid-ATS
Hipotiazid
Tab 25mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Mađarska)	92.40
Tab 100mg N20 (SANOFI - CHINOIN (Mađarska)	127.10
Diklotiazid
Diklotiazid tablete
Diklotiazid tablete 0,025 g

Recenzije

Ispod su rezultati anketa posjetitelja stranice o lijeku diklotiazid. Oni odražavaju osobne osjećaje ispitanika i ne mogu se koristiti kao službena preporuka za liječenje ovim lijekom. Toplo preporučamo kontaktiranje kvalificiranog specijalist medicine za personalizirani plan liječenja.

Rezultati ankete posjetitelja

Izvješće o učinku posjetitelja

Izvješće posjetitelja o nuspojavama

Podaci još nisu dostavljeni

Izvješće o procjeni troškova posjetitelja

Podaci još nisu dostavljeni

Izvješće posjetitelja o učestalosti posjeta po danu

Podaci još nisu dostavljeni

Izvješće o doziranju posjetitelja

Podaci još nisu dostavljeni

Izvješće posjetitelja o datumu isteka

Podaci još nisu dostavljeni

Izvješće posjetitelja o vremenu prijema

Podaci još nisu dostavljeni

Jedan je posjetitelj prijavio dob pacijentice

Recenzije posjetitelja

Nema recenzija

Službene upute za uporabu

Postoje kontraindikacije! Prije uporabe pročitajte upute

HIDROKLOROTIAZID

Matični broj:
Trgovački naziv lijeka: Hidroklorotiazid

međunarodni generičko ime: Hidroklorotiazid* (Hydrochlorothiazide*)

Oblik doziranja: tablete
Spoj
1 tableta sadrži:
djelatna tvar: hidroklorotiazid (u smislu 100% tvari) - 25 mg ili 100 mg;
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, mliječni šećer (laktoza), krumpirov škrob, magnezijev stearat.
Opis
Tablete bijele ili bijele s žućkastom nijansom, plosnatog cilindričnog oblika s rubom za dozu od 25 mg, s rubom i crtom za dozu od 100 mg.
Farmakoterapijska skupina: diuretik
ATX kod: [C03AA03]

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Tiazidni diuretik srednjeg trajanja akcije. Ima diuretski učinak, remeti reapsorpciju iona natrija, klora, kalija, magnezija, vode u distalni nefron. Diuretski učinak se razvija nakon 1-2 sata, doseže maksimum nakon 4 sata i traje 6-12 sati. Djelovanje se smanjuje sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije i zaustavlja se na vrijednosti od najmanje 30 ml / min. U bolesnika s dijabetes insipidusom djeluje antidiuretski (smanjuje volumen urina i povećava njegovu koncentraciju). Ima antihipertenzivna svojstva i može se koristiti u tu svrhu kako u monoterapiji tako i za pojačavanje antihipertenzivnog učinka drugih lijekova. Hipotenzivni učinak razvija se zbog širenja arteriola. Tiazidi ne utječu na normalan krvni tlak. Antihipertenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, ali za postizanje optimalnog terapeutski učinak može potrajati 3-4 tjedna. Tiazidni diuretici smanjuju izlučivanje kalcija urinom i time smanjuju njegovo stvaranje bubrežni kamenci.
Farmakokinetika
Apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta nepotpuno (60-80% doze uzete oralno). Komunikacija s proteinima krvne plazme je 40%, prividni volumen distribucije je 3-4 l / kg. Maksimalna koncentracija u plazmi utvrđuje se nakon 2-5 sati.Poluživot je 6-15 sati.Ne metabolizira se u jetri. Izlučuje se putem bubrega 95% u nepromijenjenom obliku i oko 4% kao hidrolizat 2-amino-4-klor-t-benzendisulfonamida (smanjuje alkalnost urina) glomerularnom filtracijom i aktivnom tubularnom sekrecijom u proksimalnom nefronu. Prodire kroz placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

arterijska hipertenzija(koristi se iu monoterapiji iu kombinaciji s drugim antihipertenzivima);

edematozni sindrom različitog podrijetla (kronično zatajenje srca, nefrotski sindrom, akutni glomerulonefritis, kronično zatajenja bubrega, portalna hipertenzija, liječenje kortikosteroidima, predmenstrualni sindrom);

kontrola poliurije, uglavnom kod nefrogenog dijabetes insipidusa;

prevencija stvaranja kamenca mokraćni put(smanjenje hiperkalciurije).

Kontraindikacije

preosjetljivost na lijek ili druge sulfonamide;

anurija;

teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina ispod 30 ml/min) ili jetre;

dijabetes melitus koji je teško kontrolirati;

Addisonova bolest;

refraktorna hipokalijemija, hiponatrijemija, hiperkalcijemija.
Koristite s oprezom u slučaju hipokalemije, hiponatrijemije, hiperkalcijemije, u bolesnika s koronarnom bolešću srca, cirozom jetre, u starijih osoba, u bolesnika s intolerancijom na laktozu, pri uzimanju srčanih glikozida, s gihtom.

Trudnoća i dojenje

Diklotiazid prolazi placentarnu barijeru i u majčino mlijeko. Primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana. U drugom i trećem tromjesečju trudnoće lijek se može propisati samo u slučaju hitne potrebe, kada je korist za majku veća. potencijalni rizik za fetus i/ili dijete (postoji rizik od razvoja žutice fetusa ili novorođenčeta, trombocitopenije i drugih posljedica). Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i način primjene

Unutra, nakon jela. Doziranje lijeka određuje se pojedinačno. Uz stalni liječnički nadzor utvrđuje se minimalna učinkovita doza.
odrasle osobe
Kao antihipertenzivno sredstvo: redoviti početni dnevna doza lijek je 25-50 mg jednokratno, kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima. Za neke bolesnike početna doza od 12,5 mg, sama ili u kombinaciji, može biti dovoljna. Mora se koristiti kao minimum učinkovita doza ne više od 100 mg dnevno.
Ako se diklortiazid kombinira s drugim antihipertenzivima, možda će biti potrebno smanjiti dozu drugog lijeka kako bi se spriječio pretjerani pad krvnog tlaka. Hipotenzivni učinak javlja se nakon 3-4 dana, no može biti potrebno 3-4 tjedna da se postigne optimalni terapijski učinak.
Nakon prekida liječenja, hipotenzivni učinak traje tjedan dana.
Sindrom edema razne etiologije: uobičajena početna dnevna doza je 25-100 mg 1 put na dan ili 1 put u dva dana. Ovisno o terapijskom učinku, doza se može smanjiti na 25-50 mg 1 puta dnevno ili 1 put u dva dana. U nekim teškim slučajevima, na početku liječenja mogu biti potrebne doze do 200 mg na dan.
Predmenstrualni sindrom: uobičajena doza je 25 mg na dan i koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije.
Nefrogeni dijabetes insipidus: uobičajena dnevna doza je 50-150 mg u podijeljenim dozama.
djeca
Doze se određuju prema tjelesnoj težini djeteta. Uobičajena pedijatrijska dnevna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine, ili 30-60 mg po kvadratnom metru tjelesne površine, a daje se jednom dnevno. Ukupna dnevna doza za djecu mlađu od 2 godine je 12,5 - 37,5 mg; u dobi od 2 do 12 godina - 37,5 - 100 mg.

Nuspojave

Sa strane metabolizma vode i elektrolita acidobazna ravnoteža javljaju se češće s dugotrajnu upotrebu u visokim dozama:

mogu se pojaviti hipokalijemija i hipokloremijska alkaloza: suha usta, pojačana žeđ, poremećaji srčanog ritma, promjene raspoloženja i mentalne promjene, grčevi ili bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, neobičan umor i slabost. Hipokloremička alkaloza može uzrokovati hepatičku encefalopatiju ili hepatična koma;

hiponatrijemija: zbunjenost, konvulzije, apatija, usporavanje procesa razmišljanja, umor, razdražljivost;

hipomagnezijemija: aritmije;
Iz hematopoetskog sustava: agranulocitoza, trombocitopenija i hemolitička i aplastična anemija, leukocitopenija;
Sa strane kardio-vaskularnog sustava: aritmija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, tromboza, tromboembolija.
Sa strane genitourinarni sustav: začinjeno intersticijski nefritis, vaskulitis, hiperkreatinemija, u rijetkim slučajevima moguće je smanjenje potencije.
Iz gastrointestinalnog trakta: kolecistitis ili pankreatitis, žutica, proljev, sialadenitis, zatvor, anoreksija, epigastrična bol;
Sa strane živčani sustav: vrtoglavica, privremeno zamagljen vid, glavobolje, parestezije, ksantopsija;
Metabolički: hiperglikemija, glukozurija, hiperurikemija i egzacerbacija gihta, hiperkalcemija, hiperlipidemija;
Drugi: alergijske reakcije

Predozirati

Simptomi: Hipokalijemija (adinamija, paraliza, zatvor, aritmije), pospanost, sniženi krvni tlak, suha usta, oligurija, tahikardija.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, uvođenje pripravaka kalija, infuzija otopina elektrolita. Simptomatsko liječenje nema specifičnog protuotrova.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajedničkom primjenom lijeka s glikozidima digitalisa može se povećati mogućnost manifestacije toksičnosti pripravaka digitalisa (na primjer, povećana ekscitabilnost ventrikula) povezana s hipokalemijom i hipomagnezijemijom.
Pojačava djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.
Kombinirana primjena amiodarona s tiazidskim diureticima može povećati rizik od aritmija povezanih s hipokalemijom.
Djelovanje antihipertenziva može se pojačati ako se koriste istodobno s tiazidima.
U kombinaciji s kortikosteroidima ili kalcitoninom povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.
Uz istovremenu primjenu smanjuje učinkovitost oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Nesteroidni protuupalni lijekovi, osobito indometacin, smanjuju antihipertenzivni učinak tiazida.
Istodobna primjena diflunisala s hidroklorotiazidom uzrokuje značajno povećanje razine potonjeg u plazmi i smanjuje njegov hiperurikemijski učinak.
Tiazidi mogu smanjiti učinak norepinefrina na krvni tlak.
Tiazidi mogu povećati osjetljivost na tubokurarin.
Etanol i fenobarbital, diazepam mogu pojačati antihipertenzivni učinak tiazidskih diuretika.
Kolestiramin može inhibirati apsorpciju tiazidnih diuretika u gastrointestinalni trakta (smanjenje apsorpcije za 85%).
Uz istovremenu primjenu može povećati koncentraciju litijevih soli u krvi do toksične razine. Trebalo bi izbjegavati zajednička prijava ove droge.

posebne upute

Koristite s oprezom kod bolesti bubrega i teških poremećaja njihove funkcije.
U bolesnika s bubrežnom bolešću tiazidi mogu izazvati azotemiju. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može se razviti kumulativni učinak lijeka. Ako nema sumnje u napredovanje bubrežne bolesti, terapiju diureticima treba obustaviti ili prekinuti.
Budući da tiazidni diuretici gube svoju terapijsku učinkovitost ako je brzina glomerularne filtracije manja od 39 ml/min., u takvih bolesnika lijekovi izbora su diuretici petlje.
Tiazide treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili uznapredovalom bolešću jetre, budući da su male promjene elektrolita ili bilans vode može izazvati hepatičnu komu.
alergijske reakcije vjerojatnije kod pacijenata s alergijama ili Bronhijalna astma u povijesti.
Opisana je mogućnost egzacerbacije struje sistemske bolesti vezivno tkivo(sistemski eritematozni lupus).
Uz produljenu primjenu lijeka potrebno je redovito pratiti razinu elektrolita u krvi i klirens kreatinina. Tijekom razdoblja primjene lijeka potrebno je pacijentima preporučiti prehranu obogaćenu kalijem. Kada se pojave znakovi nedostatka kalija, kao i uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, glukokortikosteroida i adrenokortikotropnog hormona, indicirano je imenovanje pripravaka kalija ili diuretika koji štede kalij.
Antihipertenzivni učinak lijeka može biti pojačan u bolesnika nakon simpatektomije.
Izlučivanje kalcija smanjuju tiazidi. U nekih bolesnika s dugotrajno liječenje primijećeni su tiazidi patološke promjene paratiroidne žlijezde.
Koncentracija bilirubina u serumu može se povećati s hidroklorotiazidom zbog istiskivanja s veznih mjesta albumina.
Razine kolesterola i triglicerida mogu porasti.
Kako bi se spriječio nedostatak kalija i magnezija, dijeta sa visok sadržaj ti elementi u tragovima, diuretici koji štede kalij, soli kalija i magnezija.
Potrebno je redovito pratiti sadržaj kalija, glukoze, mokraćne kiseline, lipida, kreatinina u krvnoj plazmi.
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim poslovima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 25 mg i 100 mg. 10 tableta u blister pakiranju od PVC folije i tiskane lakirane aluminijske folije. 2 blistera zajedno s uputama za uporabu stavljena su u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Najbolje prije datuma

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti odmora

Na recept.
Proizvođač prihvaća reklamacije kupaca:
JSC "Valenta Pharmaceutics", 141101 Shchelkovo, Moskovska regija, ul. tvornica, 2.

Informacije na stranici potvrdila je terapeutkinja Vasiljeva E.I.

Sastav ljekovitog proizvoda Diklotiazid

Djelatna tvar je hidroklorotiazid.

Oblik doziranja

tvar, tablete 25mg, tablete 100mg

Farmakoterapijska skupina

Tiazidi i tiazidima slični diuretici

Farmakološka svojstva

Diuretik, hipotenziv. Smanjuje reapsorpciju natrijevih i kloridnih iona u proksimalnim tubulima bubrega, izlučivanje magnezija, kalcija, iona mokraćne kiseline. Povećava koncentracijsku sposobnost bubrega. Inhibira osjetljivost vaskularne stijenke na uzbudljive učinke medijatora. Dobro se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Prodire kroz hematoplacentalnu barijeru i u majčino mlijeko. Izlučuje se putem bubrega. Diuretski učinak razvija se nakon 30-60 minuta, doseže maksimum nakon 8-12 sati.

Indikacije za uporabu diklotiazida

Arterijska hipertenzija, kongestivno zatajenje srca, dijabetes insipidus, ciroza jetre s portalnom hipertenzijom i edematoznim ascitičnim sindromom, glaukom, nefritis, nefroza; rijetko - toksikoza trudnica.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, dijabetes, giht, dojenje. Ograničenja uporabe: teška oštećenja jetre, bubrega, teška cerebralna ili koronarna ateroskleroza, trudnoća.

Mjere opreza pri korištenju

Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti koncentraciju elektrolita u krvnoj plazmi. Dugotrajno liječenje preporučuje se kombinirati s prehranom bogatom kalijem. Koristite s oprezom tijekom rada za vozače vozila i osobe čija je profesija povezana s povećanom koncentracijom pažnje.

Interakcija s lijekovima

Smanjuje učinak oralnih kontraceptiva. Smanjuje izlučivanje soli litija. Povećava toksičnost srčanih glikozida, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.

Nuspojave

Hipokalijemija, hipokloremijska alkaloza, vrtoglavica, glavobolja, slabost, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili zatvor, žeđ, parestezija, ortostatska hipotenzija, tahikardija, kolestaza, pankreatitis, hemoliza, hipoplastična anemija, agranulocitoza, alergijske reakcije.

Predozirati

Simptomi: suha usta, slabost, pospanost, tahikardija, hipotenzija, oligurija. Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatska terapija.

U hipertenziji se propisuju diuretici za snižavanje krvnog tlaka, posebno hidroklorotiazid, čije upute za uporabu pokazuju da je to vrlo učinkovit diuretik. Primjena lijeka doprinosi stabilizaciji krvni tlak, uklanjanje viška tekućine, soli iz tkiva, poboljšanje opće stanje dobrobit, kao i značajno poboljšanje kvalitete života.

Trošak lijeka Hidroklorotiazid je nizak, zbog čega prilika za stjecanje Hidroklorotiazid je dostupan u svim kategorijama bolesnika. Lijek se izdaje isključivo na recept za latinski od liječnika. Samoliječenje - nekontrolirano uzimanje hidroklorotiazida prepuno je neželjenih posljedica.

Otkrijmo indikacije za uzimanje lijeka, mehanizam djelovanja, cijenu lijeka, analoge i recenzije.

Sastav i oblik oslobađanja hidroklorotiazida

na latinskom trgovački naziv Hidroklorotiazid izgleda ovako - Hidroklorotiazid.

Aktivni sastojak lijeka - hidroklorotiazid ili hidroklorotiazid - u 1 tableti 25 ili 100 mg.

Također, alat je obdaren takvim dodatne komponente:

laktoza monohidrat.
povidon.
Celuloza.
Kukuruzni škrob.
Mg stearat.

Oblik oslobađanja hidroklorotiazida - tablete bijela boja, ravno-cilindrični oblik. Tablete su pakirane u blistere - dvije u pakiranju.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje - za što su hidroklorotiazid tablete, pod kojim pritiskom se mogu piti. lijek se daje ljudima pate od visokog krvnog tlaka.

Ovaj lijek je od farmakološku skupinu tiazidni diuretici. Primjena hidroklorotiazida doprinosi:

Kršenje apsorpcije Na iona, vode, klora.
Poboljšanje uklanjanja ioni K, Mg.
Unazaditi PAKAO.
Minimiziranje edema.

Diuretski učinak Hidroklorotiazid nastaje uklanjanjem viška vode iz tijela.

Maksimum terapeutski učinak lijek se razvija nakon dva sata nakon uzimanja pilule. Trajanje izloženosti hidroklorotiazidu je 12 sati.

Povezani video:

Indikacije za uporabu lijeka

Hidroklorotiazid, prema uputama za uporabu, propisuje se osobama koje pate od:

Hipertenzija.
Nefrotski edem.
Zatajenje srca, popraćeno teškim edemom.
Subkompenzirani oblici glaukoma.
Akutni glomerulonefritis.
Ciroza jetre.
Kronično zatajenje bubrega.
Dijabetes insipidus.
Edem različite geneze.

Državne fotografije:

Hipertenzija

Nefrotski edem

Zastoj srca

Glaukom

Glomerulonefritis

dijabetes insipidus

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Hidroklorotiazid nije imenovan tijekom trudnoće (u 1. tromjesečju). Zabrana je uvjetovana za primjenu moguće kršenje liječenje procesa formiranja organa, sustava fetusa.

Korištenje lijeka za više kasniji datumi moguće samo kada je korist od diuretika veća moguće rizike. Lijek treba uzimati strogo pod nadzorom liječnika.

Zabranjena je uporaba lijeka tijekom dojenja. To je zbog sposobnosti aktivni sastojak prodiru u majčino mlijeko i, kao rezultat, u tijelo fetusa.

U hitnoj potrebi primjene hidroklorotiazida, liječnik će preporučiti prekid dojenja.

Kontraindikacije za uzimanje hidroklorotiazida

Ovaj diuretik, kao i svaki drugi lijek, ima indikacije za uporabu ima broj kontraindikacije. Prije nego počnete uzimati tablete morate se uvjeriti u nedostatku kontraindikacija. Ignoriranje ove preporuke prepun je izgleda neželjene reakcije sa strane raznih organa, sustavi.

Zabranjeno je uzimanje sastav također za osobe koje pate od takvog patološka stanja, bolesti:

Giht.
Addisonova bolest.
Anurija.
Šećerna bolest.
Refraktorna hipokalijemija, hiponatrijemija, hiperkalcijemija.
Rijetko nasljedne bolesti: intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze.

FOTOGALERIJA:

Giht

Addisonova bolest

Anurija

Dijabetes

Osim apsolutne kontraindikacije na upotrebu lijekova postoje i relativni. Hidroklorotiazid se ne preporučuje za:

koronarna bolest ( koronarna bolest srca).
Progresivne patologije jetre.

Također, uporaba lijeka propisana je s oprezom. starije osobe.

Nuspojave lijeka

Kada se koristi na odgovarajući način, hidroklorotiazid će donijeti tijelo izuzetna korist pomoći će u uklanjanju neugodnih simptoma, snižavanju krvnog tlaka, poboljšanju općeg stanja, dobrobiti.

Nuspojave nakon primjene lijeka rijetko se javljaju i obično brzo prolaze. Nepravilna uporaba hidroklorotiazida može izazvati neželjene reakcije.

Tablica nuspojava

Sustav	Nuspojave Primjena hidroklorotiazida je puna:
gastrointestinalni trakt	Dispeptički poremećaji. Zatvor. kolecistitis. Gubitak apetita. Bol u jetri.
CNS	Privremeno zamagljen vid. Stanja pred nesvjesticu. Jake glavobolje. Parestezija.
CCC	Aritmije. trombocitopenija. Leukopenija. anemija.
alergijski status	Urtikarija. Anafilaktički šok. Ljubičasta. Vaskulitis.
Metabolizam	Povećanje koncentracije lipida u krvi. Glukozurija. Hiperglikemija.
ravnoteža elektrolita	hiponatrijemija (konfuzija, kronični umor, nesanica). Hipomagnezijemija (kserostomija, konvulzije, bolne senzacije u mišićima, malaksalost). Hipokloremijska alkaloza.

Upute za uporabu lijeka - način i doziranje

Pokupiti ispravno doziranje tablete može uzimati samo liječnik i isključivo uzimajući u obzir dob osobe, patologiju i njezinu težinu te opće zdravstveno stanje. Uzimanje lijekova bez propisivanja liječnika nije preporučeno. Doze i način uzimanja diuretika naznačeno u tablici.

Lijek se uzima oralno, nakon obroka:

Koja patologija?	Metoda, doza
U borbi protiv visokog krvnog tlaka	25-50 mg dnevno
S edematoznim sindromom	25-100 mg ujutro. Dopušteno je podijeliti dozu u dvije doze. Starijim osobama propisana je uporaba 12,5 mg dva puta dnevno. Pedijatrijska doza (od 3 do 14) - 1 mg / kg jednom dnevno.
U borbi protiv nefrogenog dijabetes insipidusa	25 mg dnevno
PMS (predmenstrualni sindrom)	25 mg (prije menstruacije)
Za snižavanje intraokularnog tlaka	25 mg jednom dnevno (tri do šest dana)

Predoziranje lijekom

U slučaju nepravilne uporabe lijeka Hidroklorotiazid - prekomjerne doze, učestalost primjene mogući izgledsimptomi predoziranja.

Zlouporaba sastava je povezana uz rizik od:

Tahikardija.
Aritmije.
Pospanost.
Kserostomija.
Padovi tlaka.
Adinamija.
Paraliza.
Koma.

Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja, simptomatska terapija, koji se sastoji od ispiranja želuca, upotrebe adsorbenata, infuzije otopina elektrolita.

interakcija lijekova

Primjena određenih lijekova zajedno s hidroklorotiazidom je nekompatibilna, može biti u pratnji smanjenje ili povećanje djelovanja jednog od sredstava, kao i dovesti do značajnog pogoršanja dobrobiti.

Primjena hidroklorotiazida sa:

Neizravni antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi, klofibrat bremenito pojačavanjem diuretski učinak prvog.
Beta-blokatori, triciklički antidepresivi, Diazepam je prepun pojačan hipotenzivni učinak prvi.
Indometacin je pun smanjen hipotenzivni učinak prvi.
prepun srčanih glikozida povećan rizik od toksičnosti drugog.
Kortikosteroidni hormoni prepun hipokalijemije.

posebne upute

Pri uporabi razrijeđenog lijeka treba slijediti za indikatore ravnoteža vode i soli, osobito ako trebate uzeti dugi tečaj.

Osobe koje pate od poremećaja u radu mokraćnog sustava treba kontrolirati dnevna diureza .

Tijekom liječenja trebali biste jesti više hrane koja sadrži kalij.

Primjena hidroklorotiazida povezan sa smanjenjem koncentracija i responzivnost. Tijekom uzimanja lijekova treba suzdržati od vožnje automobila, kao i upravljanja složenim mehanizmima.

Rok valjanosti i uvjeti čuvanja lijeka

Lijek se može čuvati i koristiti za dvije godine. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu temperaturni režim na 20 stupnjeva. Mjesto gdje se lijek čuva treba biti nedostupan djeci.

Cijena lijeka u ljekarnama

Prosječna cijena lijeka u dozi od 25 mg. No 20 - 45 rubalja, au dozi od 100 mg. - 60 rubalja.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Hidroklorotiazid možete kupiti u ljekarni samo u bilo kojoj dozi i količini u prisutnosti liječnički recept.

Ako iz nekog razloga uzimanje hidroklorotiazida nije moguće, liječnik će ga zamijeniti analogom:

diklotiazid.
Hipotiazid.
Hidroklorotiazid-ATS.
Hidroklorotiazid-Werte.
Indapamid.
Hidrosaluretil.