Koji lijekovi potiskuju refleks kašlja. Antitusici za suhi kašalj kod odraslih - izbor i primjena. Periferni antitusici

Kašalj je prilično čest simptom zaraznih bolesti dišnog trakta. Uzrok njegove pojave najčešće je infektivni i upalni proces gornjeg dišnog trakta. Simptom možda neće smetati osobi i osjećati se u određenim intervalima. Može imati i bolno jak karakter, koji je popraćen poremećajem sna, bolovima i povraćanjem. U ljekarni možete kupiti koji su dizajnirani za uklanjanje simptoma. Njihova velika raznolikost omogućit će vam odabir najprikladnijeg lijeka za svaki pojedini slučaj.

Liječenje kašlja

Opojne droge

Posebno treba biti oprezan s opojnim drogama. U ljekarnama se izdaju na recept. Ne smijete ih odvesti bolesniku bez prethodnog savjetovanja s liječnikom i prepisivanja lijekova s narkotičnim učinkom. Prikazani su u ekstremnim slučajevima, kada su drugi lijekovi nemoćni.

Djelovanje lijekova ove skupine usmjereno je na suzbijanje funkcija središta kašlja u produljenoj moždini. To su spojevi slični morfiju kao što su dekstrometorfan, etilmorfin, kodein. Zadnji lijek je najpoznatiji. Ovaj prirodni narkotički analgetik spada u agoniste opijatnih receptora. Antitusivi s narkotičnim učinkom potiskuju respiratorni centar.

Ne-opojne droge

Ova skupina lijekova ne uzrokuje nuspojave u usporedbi s prethodnom. Nenarkotički antitusici, čija se klasifikacija sastoji od lijekova sa središnjim i perifernim djelovanjem, indicirani su za akutni kašalj različitog podrijetla. Propisani su za hripavac u preoperativnom ili postoperativnom razdoblju. Ne-narkotici su učinkoviti kod bronhiektazije, bronhitisa, bronhijalne astme.

Središnji lijekovi uključuju Folcodin, Glaucin, Ledin, Butamirat, Pentoxyverin, Oxeladin. Ne inhibirajući respiratorni centar, suzbijaju kašalj bez utjecaja na pokretljivost crijeva. Nenarkotički antitusivi perifernog djelovanja imaju opuštajući, protuupalni, anestetički učinak. To uključuje lijekove kao što su "Benpropirin", "Bitiodin", "Levodropropizin".

Lijekovi mješovitog djelovanja

Najsjajniji i najčešći lijek u ovoj skupini je lijek pod nazivom "Prenoxdiazine". Njegovo djelovanje je usmjereno na smanjenje trajanja i učestalosti napada neproduktivnog kašlja, smanjenje intenziteta, kao i osjetljivost receptora za kašalj. Lijek ne utječe na aktivnost respiratornog centra. Zahvaljujući antispazmodičkom djelovanju, širi bronhe i sprječava razvoj njihovog suženja.

Ovaj antitusivni lijek za suhi kašalj propisan je za upalu pluća, s pogoršanjem kroničnog bronhitisa, s akutnom upalom bronha i akutnim traheitisom.

Lokalni anestetici

Za neutralizaciju kašlja često se koriste lokalni anestetici, čiji je predstavnik lijek "Lidokain". Proizvedeno u obliku bezbojnog aerosola, koji uključuje propilen glikol, etanol, ulje paprene metvice, lidokain hidroklorid. Ima gorak okus i ugodnu aromu mentola. Refleks kašlja je inhibiran kada lijek dospije u dušnik i grkljan, različito se apsorbira na sluznicama. Ovaj lijek za suzbijanje kašlja siguran je za djecu i trudnice.

Raspon primjene lokalnih anestetika je prilično širok. Tako se propisuje za bolesti zuba i otorinolaringologije, za vađenje zuba, anesteziju zubnog mesa prilikom postavljanja mostova ili krunica, za respiratorne infekcije, za ispiranje sinusa.

Lijekovi za kašalj tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, kada je imunološki sustav oslabljen, a tijelo troši većinu svoje energije na razvoj fetusa, ženu može pogoditi akutna respiratorna infekcija, koja je popraćena kašljem. Takve bolesti u ovom položaju su opasne, jer mogu dovesti do pobačaja ili komplikacija za majku ili nerođeno dijete. U svakom slučaju, simptomi se moraju eliminirati uz minimalan rizik za fetus i maksimalnu učinkovitost za trudnicu.

Vrlo je važno odabrati prave lijekove. Ne preporučuju se antitusici perifernog ili središnjeg djelovanja. Inhalacija je ovdje najbolji način. Mogu se raditi s parovima podbjela, kamilice, kadulje, kuhanog krumpira. Tijekom trudnoće protiv kašlja se može boriti čajem od sladića, trpuca, lipe. Dopušteni su i lijekovi "Doctor MOM", "Doctor Theiss", "Mukaltin", "Gerbion", "Gedelix", "Bronchipret".

Lijekovi za kašalj za djecu

Antitusik za djecu treba odabrati na temelju prirode i prirode kašlja. Ne biste trebali sami kupiti lijek, jer može imati niz nuspojava za djetetovo tijelo. Bolje da ga prepiše liječnik.

Možete koristiti tradicionalnu medicinu ako dijete nije alergično na njih. Djeci od jedne godine mogu se davati lijekovi kao što su Gedelix, Doctor MOM. Od dobi od tri godine možete uzeti "Libeksin", "Bronholitin". Kao lijekovi za razrjeđivanje sputuma i ekspektoranse, moguće je koristiti lijekove kao što su: Codelac FITO, Pertussin, Solutan, Mukaltin, Ambroxol.

Narodni lijekovi za kašalj

Tradicionalna medicina bogata je receptima koji savršeno pomažu u borbi s opisanom bolešću. Antitusici s anestetičkim svojstvima, s antiseptičkim, protuupalnim djelovanjem mogu se naći među ogromnim brojem ljekovitih biljaka. Određene dijete također mogu pomoći u ublažavanju kašlja. Mlijeko je odlično za ublažavanje bronhospazma, pa je preporučljivo u prehranu uvrstiti napitke s njim ili mliječne kaše. Protiv kašlja pomoći će naribana rotkvica i biljno ulje. Kod kašlja, sok od grožđa može biti koristan lijek, jer grožđe ima ekspektorans i ljekovita svojstva. Također se preporučuje uzimanje čajeva od matičnjaka, kamilice, mente, trpuca, limuna, meda. Antitusici za suhi kašalj su svježe mlijeko s maslacem i medom ili vruće mlijeko sa začinima.

Biljni pripravci

Recepti tradicionalne medicine i ljekovita svojstva ljekovitog bilja bili su osnova za proizvodnju biljnih pripravaka koji su gotovo lišeni nuspojava (s izuzetkom individualne netolerancije na komponente ili alergije), imaju lagan, ali učinkovit učinak i ne štete drugim tjelesnim sustavima. Još jedan plus je što su takvi lijekovi sigurni za trudnice i djecu.

Lijek "Gedelix" - na bazi ekstrakta lišća bršljana, lijek "Bronhin" - trputac, "Zbirka grudi br. 1" - sljez. Majčina dušica je osnova za lijekove "Pertussin", "Stoptussin-phyto". Kombinirani biljni pripravci uključuju Suprima-Broncho, Kofrem, Doctor MOM, Kofol.

Svatko je upoznat s kašljem iz prve ruke, ali ne znaju svi kako nastaje kašalj i koja je njegova uloga u osiguravanju ljudskog života. Naime, kašalj je fiziološki proces uklanjanja raznih otpadnih tvari iz tijela koje nastaju kao posljedica bolesti ili boravka u nepovoljnim vanjskim uvjetima. Centar za kašalj u mozgu kontrolira proces kašljanja.

Što je centar za kašalj

Centar za kašalj prikuplja podatke od receptora za kašalj koji se nalaze u blizini nosa, ušiju, glasnica, na stražnjoj strani ždrijela, u području pleure, grkljana, perikarda, mjesta odvajanja (bifurkacije) dušnika i velikih bronha. Sva ta područja ujedinjuje živac vagus, on prikuplja signale s tih receptora i šalje impulse u poseban segment mozga koji se zove centar za kašalj.

Zauzvrat, centar za kašalj šalje impulse živčanim vlaknima koja kontroliraju mišiće dijafragme, prsa i trbušne šupljine. Kontrahiraju se i tada se javlja kašalj.

Zanimljivo je da u malim bronhima nema takvih receptora, a kada su oštećeni, umjesto kašlja javlja se otežano disanje.

Središte kašlja nalazi se u produženoj moždini, bliže bazi lubanje. U blizini je centar za povraćanje, pa se kod dugotrajnog kašlja impulsi iz centra za kašalj šire na susjedni i bolesnik povraća.

Antitusivi koji potiskuju centar za kašalj

Kašalj nije bolest, već simptom koji je povezan s određenom bolešću. Nema smisla liječiti kašalj odvojeno od bolesti, stoga je prije svega potrebno dijagnosticirati pacijenta i povjeriti ga stručnjaku.

Pripravci protiv kašlja dijele se u nekoliko skupina ovisno o mehanizmu djelovanja na tijelo:

Antitusivi djeluju ili na receptore, smanjujući njihovu osjetljivost, ili izravno na centar kašlja. Oni su učinkoviti za suhi produljeni kašalj s bronhitisom, laringitisom, SARS-om. Ali ti se lijekovi ne mogu koristiti, na primjer, s upalom pluća, jer. to može ometati ispuštanje sputuma iz bronha.
Ekspektoransi pomažu u uklanjanju sputuma iz bronha smanjujući viskoznost ispuštenog sekreta, ali se istovremeno povećava volumen sputuma.
Mukolitici doprinose razrjeđivanju sputuma, a ne povećavaju njegov volumen. Prijem mukolitika dovodi do činjenice da se suhi neproduktivni kašalj pretvara u produktivan.
Lijekovi kombiniranog djelovanja pomažu u uklanjanju upalnih procesa, ublažavaju grčeve u bronhima i povećavaju produktivnost kašlja.

Kao što vidite, mehanizam djelovanja lijekova za kašalj je drugačiji, a mnogi pacijenti, dok se samoliječe, istovremeno uzimaju lijekove različitih učinaka, a to samo šteti tijelu.

Popis lijekova koji blokiraju centar za kašalj

Lijekovi koji blokiraju centar za kašalj dijele se na narkotike, nenarkotike, lokalne antiseptike i miješane lijekove. U opojnim drogama propisanim samo za odrasle, glavna komponenta je kodein fosfat, koji djeluje izravno na mozak. Nenarkotici ne utječu na mozak i ne izazivaju ovisnost.

Na biljnoj bazi

Postoje mnoge biljke, dekocije i infuzije koje dobro ublažavaju kašalj. To uključuje izdanke divljeg ružmarina, korijen sladića, biljku majčine dušice, elecampane, trputac, borove pupoljke. Postoje i tablete koje uključuju biljne sirovine, na primjer, Thermopsis. Ali u naprednim slučajevima, bolje je koristiti farmakološka sredstva.

Farmakološka sredstva

Farmakološka sredstva dostupna su u različitim oblicima: tablete, lijekovi, sirupi, kapi.

Najpopularniji ne-narkotički lijekovi protiv kašlja su Glaucin, Butamirat, Tusuprex, Libeksin. Propisani su za teške oblike gripe i SARS-a, popraćene suhim kašljem.

Lokalni pripravci su sirupi, čajevi, pastile na bazi biljnih ekstrakata, stvaraju zaštitni film na sluznici, jer. imaju pokrivni učinak. Od sintetskih sredstava najčešće se koristi Prenoxdiazine, koji uzrokuje izravni antispazmodični učinak.

Primjer sredstava kombiniranog djelovanja je dr. IOM, Codelac, Stoptussin.

Najbolji lijek protiv kašlja

Ne postoji univerzalni lijek protiv kašlja, u svakom slučaju liječnik razmatra stanje pacijenta i propisuje odgovarajući tretman. Uzimanje lijekova za suzbijanje kašlja potrebno je za suhi kašalj, bez ispljuvka. Ako suzbijete mokri kašalj, ispljuvak će ostati u plućima i bronhima, što će pogoršati stanje bolesnika. Također treba uzeti u obzir da gotovo svi antitusivi uzrokuju nuspojave.

Naravno, najučinkovitiji način za liječenje kašlja je imati jak imunološki sustav. Da biste se rjeđe prehladili i ne biste se razboljeli, morate se temperirati, provoditi više vremena na svježem zraku, bez obzira na vremenske prilike, i vježbati. Također morate pratiti prehranu, koristiti više bobica, voća i povrća u hrani, koji pomažu akumulirati dovoljno vitamina i minerala u tijelu, što povećava otpornost tijela na infekcije.

Suhi kašalj mnogi nazivaju najtežim što se tiče neugodnosti. Karakterizira ga potpuna odsutnost sputuma i jaka iritacija sluznice tijekom kašlja. Osim stalnih poteškoća s disanjem, takav kašalj uzrokuje bolove u prsima, pulsirajuću glavobolju, grlobolju i još mnogo toga. Zato liječnici savjetuju korištenje antitusivnih lijekova za suhi kašalj. Za razliku od drugih lijekova, oni pridonose inhibiciji refleksa odgovornog za kašalj.

Često suhi kašalj zadaje pacijentu više problema od mokrog.

U ljekarnama možete pronaći puno lijekova s ovim učinkom. Nije ih lako odabrati, jer se razlikuju ne samo u sastavu i podrijetlu komponenti, već iu učinku koji imaju na tijelo. Neki se preporučuju kod teškog paroksizmalnog kašlja, dok drugi pomažu u nježnom otklanjanju kašlja koji se javlja pod određenim uvjetima.

Kako djeluju antitusici

Svi antitusici namijenjeni su liječenju stanja u kojima se tijekom pokušaja iskašljavanja ispljuvak ne izlučuje ili se izlučuje, ali u vrlo malim količinama. U potonjem slučaju, simptomi su posljedica prekomjerne gustoće i viskoznosti sputuma. Suhi kašalj, koji dugo brine pacijente, ne dopušta im da normalno spavaju i vode normalan život, javlja se kod sljedećih bolesti:

infekcije pluća (gripa, hripavac i drugi);

Suhi kašalj može se pojaviti kod upale pluća ili bronha

upale različitih etiologija u plućima i bronhima;
pleuralna patologija;
sustavne i alergijske bolesti (astma);
tumorski procesi u plućima.

Često je moguće ukloniti glavne simptome ovih patologija privremenim "isključivanjem" receptora koji izazivaju kašalj kao takav. To možete učiniti na dva načina:

Potiskivanjem centra za kašalj u produljenoj moždini zbog djelovanja na opijatske receptore. Najčešće se pribjegava u slučaju bolnog kašlja s potpunim odsustvom ispljuvka u bronhima.

Korištenje antitusivnih lijekova može smanjiti osjetljivost receptora koji uzrokuju oštar kašalj

Potiskivanjem refleksa kašlja izravno u dišnim organima, gdje se nalaze i specifični receptori. Ova metoda se koristi uglavnom u nedostatku gustog ispljuvka.

U prisutnosti gustog ispljuvka, antitusici se koriste samo kao posljednje sredstvo za privremeno poboljšanje stanja bolesnika. Obično se preporučuju piti noću, kako bi odmor bio bolji. Djeluju unutar 4-6 sati.

Strogo je kontraindicirano koristiti takve lijekove sa suhim kašljem zajedno s razrjeđivačima sputuma. To može negativno utjecati na liječenje, povećavajući njegovo trajanje.

Nemojte nekontrolirano koristiti antitusike, osobito zajedno s mukoliticima i drugim lijekovima za razrjeđivanje sputuma.

Klasifikacija lijekova protiv suhog kašlja

Prema načinu djelovanja na pojedine receptore, formirana je klasifikacija antitusivnih lijekova. Prva skupina uključuje lijekove središnjeg djelovanja, a druga - periferna. Takvi, unatoč određenim razlikama u području utjecaja, dovode do jednog rezultata - prestanka kašlja. Preporuča se uzimanje u različitim slučajevima, jer imaju različite snage i mogu imati ozbiljne kontraindikacije i nuspojave.

Lijekovi centralnog djelovanja

Prema liječnicima, lijekovi centralnog djelovanja učinkovitiji su u otklanjanju samog kašlja. Propisani su za teški paroksizmalni kašalj kod odraslih i djece. Klasifikacija ih dijeli u dvije široke skupine: narkotičke i nenarkotičke. Djeluju na centar za kašalj u produženoj moždini, ali preko različitih receptora.

Suhi kašalj često uzrokuje bolove u plućima, pa zahtijeva specifično liječenje.

O značajkama takvih lijekova možete saznati iz tablice:

Doziranje lijekova centralnog djelovanja za kašalj za dijete i odraslu osobu izračunava se pojedinačno. Morate ih uzeti u strogom skladu sa shemom koju je predložio liječnik - to će pomoći u izbjegavanju neželjenih učinaka, kojih takvi lijekovi imaju puno.

Svaki lijek središnjeg djelovanja propisuje liječnik. U ljekarnama se mogu kupiti samo na recept jer se smatraju potencijalno opasnima za ljudsko zdravlje.

Doziranje lijekova uvijek treba propisati samo liječnik.

Lijekovi s perifernim djelovanjem

Lijekovi za periferni kašalj djeluju izravno na receptore u dišnim putovima. Većina njih ima lokalni anestetički i bronhodilatacijski učinak. Za razliku od sredstava sa sposobnošću utjecaja na središte disanja, oni su manje učinkoviti. Stoga je njihova glavna svrha eliminirati sustavno neproduktivno kašalj ili naprezanje suhog kašlja.

Glavne komponente takvih lijekova su:

prenoxdiazin - tvar s lokalnim anestetičkim i bronhodilatacijskim učinkom;
levodropropizin - spoj koji smanjuje osjetljivost receptora u respiratornom traktu;

Prenoxdiazin je učinkovit lijek koji se često propisuje za suhi kašalj

tipepidin - tvar koja smanjuje osjetljivost receptora u respiratornom traktu i djelomično u respiratornom centru mozga.

U zasebnoj skupini izdvajaju se sredstva koja utječu na takozvane receptore hladnoće. Uglavnom su to kombinirani lijekovi s antihistaminskim, mukokinetičkim, antispazmatskim, antibakterijskim i bronhodilatacijskim učinkom, koji uključuju:

triprolidin;
terpinhidrati;
levomentol;

Glycodin je učinkovit za suhi kašalj, sadrži terpinhidrat i levomentol

biklotimol.

Koji su lijekovi s perifernim djelovanjem najbolje uzeti u određenom slučaju, odlučuje liječnik. Najčešće se djeci i odraslima propisuju Libeksin, Levopront ili Helicidin. To uzima u obzir točno kako se bolest odvija, prirodu i učestalost kašlja, uvjete pod kojima se javlja. Doziranje također određuje liječnik.

Oblik doziranja također može utjecati na izbor lijeka. Dakle, djeci se češće propisuju lijekovi u obliku sirupa ili mješavine, dok je za odrasle prikladnije koristiti tablete s produljenim oslobađanjem.

Za djecu predškolske i osnovnoškolske dobi antitusici se daju češće u obliku sirupa.

Bez obzira na način izlaganja tijelu, bilo koji lijek s antitusičnim učinkom je kontraindiciran u slučaju hiperproduktivnosti bronhijalne sekrecije, s plućnim krvarenjem, uključujući povećani rizik od njihove pojave.

Kontraindikacije za korištenje antitusika

Antitusici, unatoč dobrobiti kod određenih bolesti, imaju puno kontraindikacija. Zato ih stručnjaci ne preporučuju koristiti bez konzultacije s liječnikom, čak ni ako se izdaju bez recepta.

Najznačajnije kontraindikacije koje se odnose na sve kategorije lijekova sa sposobnošću inhibicije refleksa kašlja su:

dob - takvi lijekovi su strogo kontraindicirani za djecu mlađu od 2 godine;
trudnoća, osobito prvi i zadnji trimestar, kada se formiraju vitalni organi i sustavi u fetusu;
razdoblje laktacije, budući da komponente lijekova mogu prodrijeti u mlijeko, a zatim ući u tijelo djeteta;
teška opstruktivna plućna bolest, praćena krvarenjem, kao i astma;
respiratorno zatajenje, u kojem je volumen disanja smanjen zbog raznih razloga.

Nemojte koristiti lijekove protiv kašlja za alergije bez savjetovanja s liječnikom

Ne biste trebali koristiti antitusivne lijekove i s alergijama (netolerancijom ili preosjetljivošću) na pojedinačne komponente sredstava, uključujući i dodatne. U tom smislu, kombinirani agensi smatraju se opasnijim, jer sadrže red veličine više komponenti, od kojih svaka može izazvati probleme.

Prije propisivanja lijeka, odrasli pacijent ili roditelj bebe koja pati od kašlja treba obavijestiti liječnika o svim osnovnim bolestima, kao io lijekovima koji se planiraju uzimati zajedno s antitusicima.

S pravilnim pristupom izboru lijeka, točnost usklađenosti s terapijskim režimom ovisi o učinkovitosti liječenja. U tom smislu puno ovisi o pacijentu, njegovoj odgovornosti i sposobnosti da slijedi preporuke liječnika.

Kako pravilno liječiti suhi kašalj, naučit ćete iz sljedećeg videa:

Lijekovi protiv kašlja su lijekovi koji suzbijaju kašalj djelujući izravno na centre i receptore u mozgu odgovorne za ovaj refleks. Lijekovi ovog smjera ne uklanjaju glavni uzrok bolesti: njihova je zadaća suzbiti bolni neproduktivni kašalj bez iskašljavanja.

Kašalj je jedan od refleksa tijela koji djeluje kao zaštitna reakcija tijela na ulazak stranih tijela na put dišnog sustava ili na nakupljanje sluzi u njima.

Centar za kašalj u mozgu kontrolira proces ovog refleksa. Prima informacije od vodiča koji se nalaze u različitim područjima: u blizini ušiju i nosa, glasnica, u blizini perikarda, u područjima grkljana i pleure, kao iu zoni odvajanja velikih bronha i dušnika.

Za referencu. Opisane sfere ujedinjuje živac vagus: on prima impulse od tih receptora, a zatim ih prenosi u poseban dio mozga, koji se naziva centar za kašalj.

Mjesto lokalizacije takvog odjela je medulla oblongata.

Ovaj odjel, primajući potrebne podatke, prenosi impulse živčanim vlaknima koja kontroliraju mišiće trbušnog tiska, dijafragme i prsa. Kada se kontrahiraju, pojavljuje se refleksna reakcija - kašalj.

Za suzbijanje reakcije često se propisuju antitusivi koji deprimiraju centar za kašalj.

Karakteristike i nazivi antitusika

Lijekovi protiv kašlja djeluju izravno na središte kašlja ili na receptore, smanjujući njihovu osjetljivost. Takve tablete ili sirupi ne utječu na uzrok bolesti: njihova je zadaća ublažiti simptome. To posebno vrijedi za neproduktivni kašalj.

Lijekovi za suzbijanje kašlja propisuju se za suhi kašalj uzrokovan sljedećim bolestima:

traheitis;

Postoje sljedeći lijekovi ove vrste:

Antitusivne tablete za suzbijanje refleksa imati sljedeće akcije:

ukapljivanje sputuma pri kašljanju bez njegovog ispuštanja;
aktivacija trepljastog epitela;
antivirusni učinak;
stimulacija mišićne kontrakcije bronha.

Popis lijekova

Kategorija lijekova protiv kašlja uključuje sljedeće:

Bilješka! Antitusici mogu uzrokovati nuspojave kao što su ovisnost o lijeku, pospanost, snižavanje krvnog tlaka, mučnina.

Zabrane uporabe i mjere opreza

Uzimanje lijekova koji blokiraju centar za kašalj ili živčane završetke koji do njega prenose impulse, kontraindiciran u:

teške povrede funkcija dišnog sustava;
netolerancija tijela aktivnih elemenata lijeka;
razdoblja trudnoće i dojenja;
astma.

Za djecu

Djeci se propisuju samo oni lijekovi koji su što sigurniji za njihovo zdravlje. To uključuje sljedeće.

Sredstva koja povećavaju prolaz sputuma kroz bronhijalno stablo, učinkovito ga uklanjaju iz respiratornog trakta, nazivaju se ekspektoransi ili ekspektoransi. Zašto trebate ukloniti sluz? To je iritans koji potiče kašalj. Kašalj, zauzvrat, često dovodi do bronhospazma, a na ispljuvku, kao na hranjivom mediju, množe se različiti patogeni, virusi, gljivice, pa čak i protozoe.

Ako se sputum nakuplja u bronhima dulje vrijeme, to dovodi do trofičkih poremećaja u njihovoj sluznici, kao rezultat toga, razvija se kronična upala. Nerijetko se javlja standardna situacija kada se zbog nedovoljno liječenog akutnog bronhitisa trudnicama ne posvećuje dovoljno pažnje. Kao rezultat stagnacije sputuma u malim bronhima, ovo okruženje je kolonizirano patogenom mikrobnom florom, a kao rezultat toga, akutni bronhitis postaje gnojni, a zatim kronični.

Svi ekspektoransi podijeljeni su u dvije skupine. Djelovanje prve skupine usmjereno je na poticanje iskašljavanja. Lijekovi pojačavaju snagu prirodnih, fizioloških mehanizama, drugim riječima, pojačavaju prirodnu sposobnost organizma da produktivno kašlje. Ali ponekad, unatoč dobroj sposobnosti traheobronhalnog stabla za iskašljavanje, sputum se ne može ukloniti jer je pregust. U ovom slučaju koriste se lijekovi iz druge skupine, koji se nazivaju sekretolitici ili mukolitici. Oni mijenjaju fizikalna i kemijska svojstva sputuma, razgrađuju mukopolisaharidne molekule koje ga čine na kraće jedinice, razrjeđuju ga i izlučuje iz organizma.

Konačno, postoji niz lijekova koji također pomažu bolesniku kod kašlja, ali ti lijekovi imaju potpuno drugačiji učinak. Nije tajna da postoje bolesti kod kojih ne morate ništa iskašljati, jer nema ispljuvka. Na primjer, kada su strukture odgovorne za perifernu vezu refleksa kašlja nadražene tumorom ili nakon operacije na prsima i plućima, kada kašalj može pridonijeti razilaženju svježih šavova i pojavi ranih komplikacija. U ovom slučaju, kašalj se mora riješiti na drugačiji način. A antitusici ne pridonose ni razrjeđivanju sputuma niti njegovom uklanjanju. Jednostavno prestaju kašljati kao bolan, prazan i nepotreban proces. Za to se koriste antitusivi. Ovaj pregled uključuje najpopularnije i najučinkovitije lijekove koji se prodaju u ljekarnama iz svih ovih skupina.

Ekspektoransi – stimulansi za iskašljavanje

Lijekovi iz ove skupine pojačavaju sposobnost trepljastog ili trepljastog epitela koji oblaže bronhijalnu sluznicu na oscilatorna kretanja. Ovi lijekovi povećavaju podražaj mišićnih stanica bronhijalnog stabla na koordiniranu kontrakciju. Kao rezultat toga, aktiviraju se spori i valoviti pokreti koje osoba ne osjeća, ali doprinose promicanju sputuma i njegovom uklanjanju, nalik prolasku hrane kroz crijeva.

Ekspektoransi iz ove skupine pomažu povećati izlučivanje sluzi stanicama bronhijalnih žlijezda. Ovi lijekovi su vrlo učinkoviti u početnoj fazi upalnih bronhopulmonalnih bolesti, a često se nazivaju i biljnim lijekovima. Unatoč stalnoj potrazi i postojanju visoko učinkovitih sintetskih sredstava, biljni ekspektoransi iz ove skupine dobro pomažu osobi u akutnim i nekompliciranim oblicima bronhopulmonalnih bolesti.

Pregled ekspektoransa počinje s učinkovitim i jeftinim lijekom -. Sadrži ekstrakt timijana (majčine dušice, ili bogorodske biljke) u kombinaciji s kalijevim bromidom. To omogućuje Pertussinu da pripada dvjema skupinama odjednom. Majčina dušica pomaže u poticanju izlučivanja sputuma, a kalijev bromid ima mukolitička svojstva i povećava fluidnost sputuma. Pertussin se prodaje u obliku sirupa.

Kod odraslih se propisuje tri puta dnevno po žlicu, odnosno 15 ml lijeka. Djetetu se Pertussin prikazuje jedna žličica, a najmanji (od tri godine) pola žličice tri puta dnevno. Točnu dozu određuje pedijatar pulmolog ili pedijatar. Indikacije za imenovanje su traheitis, bronhitis i upala pluća, druge akutne upalne bolesti pluća. Pertussin proizvode mnogi domaći proizvođači, a bocu sirupa od 100 ml možete kupiti za 13 rubalja.

Za i protiv

Nedostaci ovog pristupačnog i jeftinog lijeka uključuju spori početak iskašljavanja. Djeluje dobro samo uz zakazivanje tečaja, koji traje najmanje 7 dana. Individualna netolerancija na kalijev bromid može dovesti do žgaravice, alergija, a kod predoziranja Pertussinom može doći do mučnine i nelagode u trbuhu.

Od kontraindikacija za lijek - teška oštećenja jetre, kronični alkoholizam, povećana konvulzivna aktivnost mozga. Pertussin je također kontraindiciran kod djece mlađe od 3 godine.

Lijek se propisuje s velikom pažnjom osobama koje boluju od dijabetesa. Ove kontraindikacije diktira prisutnost šećera u sirupu, kao i etilnog alkohola. Veliki plus Pertussina je njegova izuzetno niska cijena, dobra podnošljivost i nacionalna upotreba.

Mukaltin (ekstrakt bijelog sljeza)

Jedna tableta sadrži 50 mg ekstrakta bijelog sljeza. Mukaltin je fitopreparat bez ikakvih dodataka, a indiciran je za različite bronhitise, upale pluća, u prisustvu sakularnih dilatacija bronha - kod bronhiektazija. Djeluje tako što pojačava lučenje bronhijalnih žlijezda, te povećava aktivnost trepljastog epitela bronha. Rezultat je učinkovitije iskašljavanje sputuma.

Shema imenovanja Mukaltina je vrlo jednostavna: propisana je jedna ili dvije tablete prije jela, 3 puta dnevno. Kada se ovaj lijek za iskašljavanje propisuje djeci od dvanaest godina, preporuča se otopiti tabletu u maloj količini tople vode.

Mukaltin proizvode ruske farmaceutske tvrtke kao što su Pharmstandard i Medisorb. Alat je pristupačan, a paket od 30 tableta koštat će samo 42 rublja.

Za i protiv

Nedostaci Mukaltina su nedovoljno brz početak učinka, što je tipično za sve "čiste" biljne lijekove. Preporuča se tijek primjene od najmanje nekoliko dana, kako bi došlo do potpune aktivacije fizioloških mehanizama iskašljavanja.

Ponekad, ali vrlo rijetko, pacijenti mogu osjetiti alergijske manifestacije, u obliku kožnog osipa i svrbeža, kao i blage mučnine i nelagode u trbuhu. No, s druge strane, Mukaltin se uglavnom dobro podnosi, dostupan je i jeftin.

Mukaltin, kao i Pertussin, savršeno se kombinira s drugim lijekovima za liječenje bolesti bronhopulmonalnog sustava, može se koristiti kod trudnica i tijekom dojenja.

Već nekoliko stoljeća korijen sladića koristi se u medicini, a jedna od glavnih indikacija za upotrebu je loše odvajanje sputuma. Aktivna komponenta sladića je glicirizin, koji lagano povećava razinu lučenja bronhijalnih žlijezda, što pridonosi fiziološkom izlučivanju sputuma.

Najčešće u ljekarnama možete kupiti ekstrakt korijena sladića u obliku resorptivnih tableta ili u obliku sirupa. Sirup od sladića sadrži šećer i etanol. Stoga se takav slatki lijek koji sadrži alkohol ne preporučuje djeci, dojiljama i trudnicama, osobama koje su ovisne o alkoholu, bolesnicima s epilepsijom i dijabetes melitusom. Tablete za žvakanje korijena sladića ne sadrže ni šećer ni alkohol, pa se mogu davati svim navedenim kategorijama bolesnika.

Sirup od sladića za iskašljavanje propisuje se odraslima po 1 žličicu 3 puta dnevno, preporučljivo je razrijediti ga u čaši tople vode. Tablete za žvakanje uzimaju se jedna po jedna ili 2 odjednom, također 3 puta dnevno, dok se potpuno ne apsorbiraju u ustima.

Obavezno je propisati dodatno toplo, obilno piće, a topla mineralna voda alkalne reakcije na najbolji način potiče iskašljavanje. Ljekoviti sladić u svim oblicima indiciran je za kronične i akutne bolesti bronhopulmonalnog sustava, kada je potrebno aktivirati iskašljavanje sputuma. Monopol za proizvodnju sirupa je Tulska farmaceutska tvornica, ali tablete proizvodi Vneshtorgfarm. Oblik tableta može se kupiti za 132 rublja, u pakiranju će biti 50 tableta.

Za i protiv

Sladić u nekim pojedinačnim slučajevima bolesnici mogu loše podnositi. Kao rezultat toga, doći će do alergijskih reakcija, moguće proljeva. Ako sladić koristite stalno, i to u velikim količinama, to će pridonijeti razvoju hipokalijemije, odnosno smanjenju razine kalija u krvi.

Zbog toga može doći do porasta krvnog tlaka i pojave perifernih edema, što može dovesti do komplikacija kod osoba sa zatajenjem srca i kod starijih osoba. Stoga se sladić treba propisati u kratkim tečajevima, a primarni pregled treba obaviti liječnik. Ali u isto vrijeme, sladić dobro pomaže kod neproduktivnog kašlja, poboljšava iskašljavanje, a može se koristiti zajedno s drugim lijekovima, jer nema međudjelovanja.

Ekspektoransi - mukolitici

Kemijski naziv ambroksola je benzilamin. Svi mukolitici djeluju puno brže od lijekova prve skupine lijekova. Nema potrebe čekati nekoliko dana, Ambroxol može poboljšati iskašljavanje sputuma u roku od pola sata - sat nakon primjene, donoseći olakšanje osobi. Osim ukapljivanja sputuma, ambroksol može obnoviti poremećeni surfaktant, koji je poseban lubrikant koji prekriva unutrašnjost alveola (respiratorne jedinice pluća). Ambrobene i Lazolvan propisuju se za širok raspon bolesti bronhopulmonalnog sustava, koje karakteriziraju stagnacija gustog ispljuvka.

Budući da su ambroksol i njegovi brojni analozi dostupni u kapima, kapsulama, sirupima i tabletama, u otopinama za parenteralnu intravensku primjenu, pa čak iu posebnim otopinama za inhalaciju, nećemo se zadržavati na režimima doziranja, to određuje liječnik. Ambrobene se može kupiti u lancu maloprodajnih ljekarni prilično jeftino. Boca sirupa od 100 ml može se kupiti za 100 rubalja, a približno ista cijena bit će za kapsule, otopinu i tablete.

Za i protiv

Budući da je ambroksol prilično aktivan i brzo djeluje, vjerojatnost nuspojava može biti malo češća u usporedbi s biljnim lijekovima. Lijek u nekim slučajevima može uzrokovati poremećaj okusa, suha usta, mučninu. Ambroksol i svi njegovi analozi ne smiju se uzimati u prvom tromjesečju trudnoće, a bolje je to ne činiti kasnije, a ako je potrebno, onda samo prema uputama stručnjaka.

Lijek se ne preporuča u bolesnika s kroničnim i teškim poremećajima bubrega i jetre, a može se propisati i bebama, no najmanjima, mlađima od dvije godine, samo liječnik smije propisati ambroksol i njegove analoge. Ali Ambroxol je popularan učinkovit lijek za iskašljavanje, au isto vrijeme može djelovati vrlo brzo, što je veliki plus, kao i mogućnost kupovine u različitim oblicima.

Fluimucil (Acilcistein, ACC)

Lijek je modificirana aminokiselina - cistein s aktivnim sulfhidrilnim skupinama. Aktivna mjesta acilcisteina razgrađuju molekule koje čine sluz i bronhopulmonalni sekret na kraće fragmente. To dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma, poboljšava sposobnost iskašljavanja i ublažavanja kašlja. čini ga produktivnijim i manje teškim.

Fluimucil se proizvodi u otopini, kao iu granulama i šumećim tabletama. Postoji oblik za inhalaciju. Fluimucil je indiciran za sve bronhopulmonalne bolesti zarazne prirode, za opstruktivnu plućnu patologiju, za sva stanja koja zahtijevaju potpunu drenažu sputuma. Koristi se kod cistične fibroze, kod emfizema pluća. Lijek je u stanju otopiti vrlo guste mukozne čepove, koji mogu potpuno začepiti bronh i izazvati atelektazu segmenta pluća ili ga potpuno isključiti iz ventilacije.

Jedna tableta sadrži 600 mg djelatne tvari, otopi se u čaši vode i pije jednom dnevno. Alat proizvodi talijanski farmaceutski koncern Zambon, a istovremeno je Fluimucil prilično jeftin. Najskuplji je paket šumećih tableta, 380 rubalja. za 20 komada. Ali ovaj broj tableta dovoljan je za 20 dana prijema, što vam omogućuje poboljšanje stanja čak i uz pogoršanje kronične patologije. Vidi dodatno.

Za i protiv

Fluimucil ima neporecive prednosti. Snažan je razrjeđivač sluzi. Možda se svaki ekspektorans ne može nositi s gustim mukoznim čepom koji potpuno začepljuje bronh, ponekad je potrebna terapijska bronhoskopija. Ali morate platiti za snagu i brzinu djelovanja. Fluimucil može imati nuspojave kao što su žgaravica i osip na koži.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s poviješću ulkusa, granule se ne smiju propisivati djeci mlađoj od dvije godine, a šumeće tablete općenito se ne propisuju djeci i adolescentima, već samo odraslima, počevši od 18. godine. Kontraindiciran je u dojilja i tijekom trudnoće, u bolesnika s kroničnim bolestima jetre i bubrega.

Libexin Muco (karbocistein)

Libexin Muco bio je nastavak znanstvenog istraživanja molekule acilcisteina. Sadrži karbocistein, aktivniju i savršeniju molekulu. Karbocistein ne samo da utječe na ispljuvak, već povećava aktivnost sijalične transferaze, enzima koji luči sluznica bronhijalnog stabla. Normalizira acidobaznu ravnotežu sputuma, a ovaj učinak, zajedno sa skraćivanjem molekula polisaharida, čini sputum tekućinijim. Osim toga, karbocistein poboljšava stanje bronhijalne sluznice, te ima citoprotektivni učinak.

Vrlo je važno da Libexin Muco potiče stvaranje i izlučivanje imunoglobulina klase A, odnosno sekretornih protutijela, u ispljuvak, koji povećavaju lokalnu imunološku obranu. Karbocistein u svim oblicima indiciran je kod bolesti i stanja kod kojih se ispljuvak vrlo teško iskašljava te je vrlo viskozan i gust. Alat je također indiciran kao profilaksa prije dijagnostičke i terapijske bronhoskopije.

Libeksin Muko proizvođač predstavlja u obliku sirupa, a uzima se jedna žlica 3 puta dnevno. Doziranje za djecu određuje pedijatar ili pedijatar pulmolog. Libexin Muco proizvodi Sanofi u Francuskoj. Cijena bočice od 125 ml počinje od 405 rubalja.

Za i protiv

Libexin Muco ima prednost koju mnogi ekspektoransi nemaju. Njime možete ublažiti stanje ne samo kod pacijenata s bronhitisom, upalom pluća i drugim plućnim bolestima, već se koristi iu ORL klinici za razrjeđivanje tajne koja se nakuplja u sinusima kostiju lubanje. Karbocistein se aktivno koristi u različitim oblicima sinusitisa, poboljšava stanje u bolesnika s akutnim i kroničnim sinusitisom, frontalnim sinusitisom i etmoiditisom.

Ali lijek također ima kontraindikacije za upotrebu - ne preporučuje se koristiti kod osoba s čirom na želucu, kod pacijenata s teškim manifestacijama glomerulonefritisa i cistitisa. Libexin Muco se ne primjenjuje u trudnica, djece mlađe od dvije godine, au bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je strogo kontrolirati razinu glukoze u krvi jer sirup sadrži šećer.

Sredstva za suzbijanje kašlja

U zaključku našeg kratkog pregleda, pogledajmo lijekove za suzbijanje kašlja. Vrlo je važno razumjeti da se ovi lijekovi propisuju samo kada nema infektivnog procesa, kada liječnik sigurno zna da smanjenje aktivnosti refleksa kašlja neće izazvati probleme za pacijenta. Nije neuobičajeno da se stanje bolesnika pogorša kao posljedica dijagnostičkih pogrešaka. Na primjer, akutni bronhitis koji se razvija u pozadini virusne infekcije često se u početku manifestira suhim kašljem.

Ako se u ovoj situaciji propisuju antitusivi, umjesto poticanja kašlja, stvaranja i ispuštanja sputuma, tada će se proizvedena sluz nakupljati, ali u nedostatku refleksa kašlja, virusna infekcija će biti zamijenjena bakterijskom. Iskašljaj u lumenu bronha će se supurirati, ali u nedostatku ispljuvka, temperatura pacijenta će početi rasti, pojavit će se nedostatak zraka, bolovi u boku i pojavit će se znakovi intoksikacije. Dakle, kao rezultat potiskivanja refleksa kašlja, upala pluća je dobivena od običnog bronhitisa uz pomoć nevještog propisivanja lijekova.

Zbog toga su indikacije za antitusike još strože nego za ekspektoranse. Stari liječnici kažu da je puno manja greška propisivati mukolitike i ekspektoranse kada nisu potrebni, nego suzbiti refleks kašlja kada je to potrebno.

Lijekovi koji su srodni opojnim drogama najsposobniji su za borbu protiv kašlja. Ovo je derivat morfija - kodein fosfat. Jedan je od alkaloida opijuma. Postoje lijekovi koji se koriste samo u vrlo uskom popisu indikacija, (Dianin). U ovoj recenziji bit će navedena najpopularnija sredstva za suzbijanje kašlja koja možete kupiti u ljekarni u slobodnoj prodaji. Ali vrlo je važno zapamtiti da ih samo liječnik treba propisati, a neovlaštena borba protiv kašlja, u kojoj je njegov uzrok nepoznat, može dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Sinekod, Codelac, Omnitus (butamirat)

Prevedeno s latinskog, "" znači "bez kodeina". To odmah govori da se prodaje u slobodnoj prodaji i da ne sadrži narkotičke tvari. Djelatna tvar - butamirat - djeluje na središnji živčani sustav i regulira kašalj, potiskujući aktivnost centra za kašalj u mozgu. Dostupan je u obliku sirupa s okusom vanilije, a indikacije za primjenu su postoperativno razdoblje u torakalnoj kirurgiji, kod izvođenja raznih vrsta bronhoskopija i manipulacija na plućima, tijekom pleuralne punkcije te kod dječjih infekcija poput hripavca .

Kod hripavca su napadaji suhog kašlja toliko bolni da djeca mogu izgubiti svijest. Sinekod se propisuje jedna žlica za odrasle tri puta dnevno, a za djecu se lijek daje u kapima, doziranje se određuje ovisno o imenovanju pedijatra ili pulmologa. Sinekod proizvodi Novartis (Švicarska), a 100 ml sirupa košta 180 rubalja. Kapi će već koštati 300 rubalja. s volumenom bočice od 20 ml.

Za i protiv

Sinekod praktički ne komunicira s drugim lijekovima, a njegov učinak u kompleksnoj terapiji na metabolizam drugih lijekova može se zanemariti. Pouzdano suzbija kašalj i može se prepisivati bebama iu trećem mjesecu života. Važno je da ovaj lijek ne izaziva ovisnost, ne stvara ovisnost, jer Sinekod ne sadrži derivate opijuma. Ipak, povremeno se mogu razviti nuspojave poput osipa na koži, mučnine i nelagode u trbuhu te pospanosti.

Lijek se ne preporučuje trudnicama, osobito u prvom tromjesečju i tijekom dojenja. Sinekod je visokokvalitetan i vrijedan lijek, uključen je u popis lijekova protiv kašlja kao učinkovit i pouzdan lijek.

libeksin (prenoksdiazin)

Glavna stvar koju treba zapamtiti je ne brkati, koji suzbija kašalj, i Libeksin Muko, o kojem smo govorili gore, stimulira iscjedak sputuma. Ovaj lijek (prenoxdiazin) djeluje na receptore bronha i čini ih neosjetljivima na impulse. Za razliku od prethodnog sredstva, koje je suzbijalo kašalj središnjim mehanizmom, prenoksdiazin djeluje na perifernu vezu refleksa kašlja.

Lijek se proizvodi u tabletama od 100 mg. Libexin je jak lijek, prema istraživanjima, snaga smanjenja kašlja može biti jednaka učinku kodeina, ali Libexin ne sadrži narkotičke tvari i ne izaziva ovisnost.

Libexin je indiciran za sve bolesti kod kojih bolan i neproduktivan kašalj smanjuje kvalitetu života. Primjer je noćni kašalj kod osoba s teškim oblicima zatajenja srca, osiguranje sigurnosti kirurških zahvata u Klinici za torakalnu kirurgiju i druge slične indikacije. Uzmite lijek za kašalj po mogućnosti 3 puta dnevno, jednu tabletu. U pojedinačnim slučajevima i kod jakih napadaja kašlja doza se može udvostručiti.

Za djecu Libeksin propisuje pedijatar ili pulmolog. Lijek proizvodi mađarska farmaceutska tvrtka Quinoin, a cijena jednog pakiranja od 20 tableta počinje od 355 rubalja.

Za i protiv

Libexin djeluje nježno, a istovremeno čvrsto, u preporučenim dozama značajno poboljšava kvalitetu života suzbijajući kašalj. Istodobno, ne izaziva ovisnost, ali s povećanjem doze može doći do blagog sedativnog učinka, što može ometati vožnju automobila, može doći do suhih usta i alergijskog osipa na koži.

Zaključak

U ovom malom pregledu razmatrani su najprodavaniji i najučinkovitiji lijekovi, koji potiču kašalj i razrjeđuju ispljuvak, te blokiraju refleks kašlja. Mnogi lijekovi nisu uzeti u obzir, posebno višekomponentni proizvodi na bazi biljnih proizvoda. Primjer bi bio Bronchicum, dr. Mom. Ovaj je pristup odabran kako bi se osigurali vrhunski lijekovi koji su vrlo učinkoviti i mogu se koristiti u različitim populacijama.

Brojne biljne pastile, tablete za resorpciju i drugi lijekovi, koji su najvjerojatnije aditivi, mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji.

Najvažnije je zapamtiti da se ekspektoransi ili razrjeđivači iskašljaja ne smiju uzimati istodobno s lijekovima za suzbijanje kašlja. Doista, kao rezultat toga, proizvest će se velika količina tekućeg sputuma, koji uopće neće napustiti bronhije, jer pacijent neće imati želju za kašljanjem. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije sputuma s njegovom infekcijom, razvojem gnojnog bronhitisa, pa čak i upale pluća.