Norma ejekcijske frakcije srca na ultrazvuku: kako odrediti razloge za smanjenje stope. Smanjena i povišena ejekcijska frakcija srca

Takvu vrijednost kao frakciju izbacivanja srca karakterizira količina krvi koja se oslobađa u aortu tijekom kontrakcije. Ako se ovaj pokazatelj smanji, to ukazuje na pogoršanje rada organa i moguću pojavu zatajenja srca.

Kada je udio vrlo nizak, manji od 30%, tada je osoba u ozbiljnoj opasnosti. U mirovanju, lijeva klijetka pohranjuje krv koja dolazi iz atrija. Kontraktilnim pokretom izbacuje određenu količinu u vaskularno korito.

Ejekcijska frakcija (EF) lijeve klijetke izračunava se kao omjer volumena krvi koja ulazi u aortu i njezine količine u lijevoj klijetki tijekom opuštanja. Ovo je postotak volumena izbačene tjelesne tekućine.

Što je

EF se smatra uobičajenim pokazateljem koji može dati ultrazvučni aparat. Ovi podaci govore o kvaliteti rada srca tijekom kontrakcije. Tijekom cijelog procesa, volumen krvi koja je napustila lijevu klijetku u vaskularni krevet se mjeri i prikazuje kao postotak.

Mjerenje se vrši u lijevoj klijetki, odakle krv odlazi u sistemsku cirkulaciju. Kada indikator padne, to znači da se srce ne može stezati punom snagom i da postoji nedostatak volumena krvi u tijelu. S manjim kršenjima, ova se situacija može ispraviti lijekovima..

Obično se studije propisuju kada se pacijent žali na otežano disanje, tahikardiju, vrtoglavicu, nesvjesticu, umor, bol u srcu ili iza prsne kosti, oticanje ekstremiteta. U početku je prikazan biokemijski test krvi i elektrokardiogram.

Ponekad se za potpunu sliku provodi Holter monitoring ili ultrazvuk.

Kako se izračunava stopa emisije?

Postoji formula za izračun. Da bi se to postiglo, udarni volumen se množi s otkucajima srca. Ovako ćete dobiti pravu veličinu. Rezultat će vam reći koliko se volumena istisne u jednoj minuti. Općenito, normalni pokazatelj trebao bi doseći približno 5,5 litara.

Formule za izračunavanje ejekcijske frakcije

U medicini također koriste posebne programe koji automatski izračunavaju frakciju. Za to se koristi Teicholzova formula, Simpsonova metoda. Istovremeno, podaci za ova dva izračuna mogu se razlikovati u prosjeku za 10%.

EF treba biti u rasponu od 50-60%, Simpsonova norma sugerira da donja granica ne smije biti manja od 45%, a prema Teicholzu 55%.

Teicholtz formula koristi sistolički i dijastolički volumen i veličinu lijeve klijetke. Studija je uključivala mali dio potonjeg.

Indikator ukupne duljine nije bitan.

Obično se studija provodi na staroj opremi iu prisutnosti područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću (na primjer, u slučaju ishemije), Teicholzova formula može biti neuspješna i nejasan rezultat.

Da bi se dobio EF, količina skraćivanja se množi s faktorom 1,7. DU se dobiva iz formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Gdje je EDD krajnji dijastolički promjer, ESD je krajnji sistolički promjer.

Simpsonova formula je modernija, točno prikazuje sva značajna područja miokarda, uzimajući u obzir geometriju ventrikula i prisutnost područja s oštećenom lokalnom kontraktilnošću kroz apikalni 4- i 2-komorni dio.

Simpsonova metoda uključuje podjelu šupljine lijeve klijetke na tanke diskove i određivanje njihovih granica. Ocrtane sistola i dijastola vidljive su duž konture kardinalne površine ventrikula; ti se podaci mogu koristiti za procjenu volumena izbacivanja.

Norme za odrasle

Pokazatelji ne ovise o spolu pacijenta, stoga su norme za žene i muškarce identične. Međutim, mogu varirati ovisno o dobi. Što je osoba starija, to je njegova stopa niža.

EF manji od 45% smatra se smanjenim. S pokazateljima u regiji od 40%, može se sumnjati na zatajenje srca.

Ako je kod odraslih razina manja od 35%, to znači da dolazi do kršenja i da je osoba u opasnosti. S hipertenzijom, pokazatelj se može povećati, dok kod nekih ljudi može biti izuzetno nizak, što je zbog fiziološke predispozicije, ali ne manje od 45%.

Norma kod djece

U mlađoj dobi brojka može biti veća. Dakle, norma kod djece od rođenja do 14 godina je u rasponu od 60-80%. Ipak, nemoguće je uzeti u obzir samo jedan EF, pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir svi pokazatelji rada srca.

Tablica normi uključuje usporedbu visine, težine, frakcije i otkucaja srca.

Koje se studije koriste za određivanje pokazatelja

Ako liječnik ima sumnju na kršenje srca, usmjerava pacijenta na kardiogram i biokemijski test krvi. Također se može napraviti holter monitoring, elektrokardiogram, veloergometrija i ultrazvučni pregled organa.

Liječnici proučavaju sve pokazatelje odjednom i procjenjuju prisutnost patologije prema njihovoj ukupnoj vrijednosti. Glavni su sljedeći:

Minutni volumen srca trebao bi biti između 55 i 60%.
Veličina atrija desne komore je 2,7-4,6 cm.
Promjer aorte je 2,1-4,2 cm.
Veličina lijevog atrija je 1,8-4 cm.
Brzina udarnog volumena je 60-100 cm.

Što znači nizak

Kada je pokazatelj u rasponu od 55-75%, to je norma. Smanjena vrijednost je od 45 do 55%. Kada je do 45, to znači da pacijent ima zatajenje srca. Ako je ispod 35%, tada dolazi do nepovratnih poremećaja u radu organa i potrebno je hitno liječenje.

Razlozi za degradaciju

Pokazatelj se može smanjiti sa sljedećim patologijama:

Infarkt miokarda. Kada se na mišićima pojave ožiljci i oni se ne mogu pravilno kontrahirati. Štoviše, nakon srčanog udara nije moguće povećati frakciju lijekovima.
Ishemijska bolest. To smanjuje protok krvi.
Neuspjeh ritma kontrakcija. To dovodi do poremećaja provođenja, trošenja srca.
Kardiomiopatija. Uzrokuje povećanje veličine mišića.

Identifikacija patologije u ranim fazama i njezino uklanjanje kroz terapiju lijekovima može spasiti situaciju. Ako ništa nije učinjeno, tada se EF postupno još više smanjuje.

To je zbog činjenice da se srčani mišić počinje mijenjati, njegov sloj raste, struktura malih krvnih žila se pogoršava, vlakna slabe i apsorpcija krvi se smanjuje.

Osim toga, uzroci patologije mogu biti skriveni u:

Angina.
Hipertenzija.
Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
Aneurizma zidova ventrikula.
Urođene malformacije organa ili krvnih žila.
Vaskulitis.

Postoje predisponirajući čimbenici koji također mogu poremetiti rad organa. To uključuje pretilost, tumore, tešku intoksikaciju, hormonalni neuspjeh i dijabetes.

Simptomi niske stope

Glavni simptom, kada je frakcija smanjena, je pojava kratkog daha, i bez obzira na opterećenje. Može se pojaviti čak i zbog manjih opterećenja pri izradi domaće zadaće. Ponekad nedostatak zraka može biti noću ili kada ležite.

Između ostalih znakova, pacijenti bilježe:

Povećana slabost, umor i vrtoglavica, sve do gubitka svijesti. To je zbog nedostatka opskrbe krvlju i, kao rezultat toga, gladovanja kisikom.
Pojava edema. To je zbog stagnacije tekućine.
Jaka bol u desnoj strani trbuha. To se primjećuje zbog zagušenja u jetrenim žilama, što može izazvati daljnju cirozu.
Kršenje vida.
Bol u području srca s povećanjem ritma kontrakcija.
Smanjeni osjet u udovima.
Poremećena koordinacija.
Mučnina, povraćanje.

Kako povećati vrijednost indikatora

Prvo se pacijentu dijagnosticira kako bi se identificirala patologija koja je uzrokovala smanjenje. Nadalje, propisana je primjena lijekova koji odgovaraju dijagnozi. S ishemijom je indicirana uporaba nitroglicerina, s hipertenzijom su propisani antihipertenzivi i kirurška korekcija defekata.

Uz liječenje osnovne bolesti stabilizira se kontraktilna funkcija. To uključuje Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Kako kardiovaskularni sustav ne bi bio preopterećen tekućinom, preporuča se pridržavati se dijete, smanjiti sol i količinu dnevne tekućine.

Uz to su prikazani diuretici koji doprinose uklanjanju viška tekućine: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

ATP inhibitori pomažu u jačanju krvnih žila i tako štite srce. Kada se uzimaju, poboljšava se ishrana tkiva, povećava se rad srčanog mišića i otpornost miokarda na stres. Ova skupina uključuje: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Pomažu u smanjenju potrebe organa za kisikom i hranjivim tvarima, povećavaju volumen mjesta kontrakcija miokarda, smanjuju smrt stanica i otkucaje srca. Njihov popis uključuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti receptora aldosterona stabiliziraju razinu elektrolita u krvi, uklanjaju višak tekućine i smanjuju opterećenje miokarda.

Predstavnici grupe su Spironolakton, Eplerenon. Antagonisti receptora angiotenzina II imaju sličan učinak, ali su nešto jači. Dodijelite Valsartan, Kandesartan, Olmesartan.

Kada je ejekcijska frakcija niska, statini se mogu koristiti kao dodatna terapija za snižavanje kolesterola i zaštitu krvnih žila. Nanesite Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Učinkoviti i antikoagulansi koji razrjeđuju krv i sprječavaju aterosklerotične promjene. Ovo je Varfarin, Xarelto.

Ostali tretmani

Uz uzimanje odgovarajućih lijekova, svi pacijenti moraju preispitati svoj način života kako bi povećali udio.

Organizirajte pravilnu prehranu.
Odmarajte se dovoljno vremena.
Podvrgnuti se fizioterapiji i refleksologiji.
Kontrolirajte tjelesnu aktivnost.
Budite često na otvorenom.
Odreći se loših navika.

Kirurška intervencija

U slučaju kada je terapija lijekovima neučinkovita, može se propisati kirurško liječenje.

Njegove uobičajene metode su:

Ugradnja kardioverter-defibrilatora, pacemakera u slučaju poremećaja srčanog ritma.
Stvaranje umjetne blokade za usporavanje kontrakcije ventrikula kako bi se stimulirali različiti ritmovi kontrakcija atrija i ventrikula.

kućni lijekovi

Gotovo je nemoguće podići frakciju narodnim sredstvima.

U osnovi, ova terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma i održavanje zdravlja organa. Dakle, kako biste spriječili oticanje, uzmite dekocije nevena, mlijeka čička, preslice, stolisnika, knotweeda, koprive, cikorije, brezovih pupoljaka, bobica kleke, šipka, brusnica. Treba ih piti u intervalima kada se poništavaju lijekovi sličnog učinka.

Učinkovitim se smatra izvarak imele, gloga i cudweeda, uzetih u jednakim količinama. Dvije žlice mješavine preliju se litrom kipuće vode i stave na malu vatru. Nakon nekoliko minuta, napitak se odloži i inzistira oko pola sata. Procijedite, uzmite 125 ml tri puta dnevno.
Utrljaju se osušeni plodovi gloga u količini od 6 supenih kašika i u istoj količini se doda trava matičnjaka. Zaljev mješavina 1,5 litre kipuće vode, inzistirati dan, dobro zamotan. Zatim procijedite i stavite u hladnjak. Potrebno je piti tri puta dnevno pola sata prije jela po jednu čašu.
U liječenju srčanih patologija često se koristi glog. Pomaže normalizirati srčani ritam, smanjiti hipertenziju, bol u prsima, bori se protiv ateroskleroze i zatajenja srca. Cvjetovi i bobice gloga pomažu srcu povećavajući njegovu sposobnost pumpanja krvi. Ova biljka pomaže smanjiti otežano disanje i umor. Glog se može koristiti i kao tinktura i kao dekocija.

Za razrjeđivanje krvi koriste se kora vrbe, livadna djetelina, slatka djetelina, livadar, glog i rakita.

Naknade za pomoć uključuju:

Sastav gloga, cudweeda, kamilice, kima i matičnjaka.
Uvarak od gospine trave, imele, kadulje, stolisnika, cudweeda, nevena, preslice i borovih pupoljaka.

U te svrhe u apoteci možete kupiti gotove tinkture božura, valerijane, matičnjaka ili gloga. U nedostatku ljekovitog bilja, 50 g meda može se razrijediti u 500 ml vode i popiti u 4 doze tijekom dana.

Kada se dijagnosticira visoka vrijednost frakcije

Povećanje pokazatelja je rijetko, jer je fiziološki nemoguće. Srce ne može izbaciti više krvi nego što bi trebalo. Stoga se razina od 80% može pojaviti kod djeteta u ranoj dobi, sportaša i pacijenata koji vode aktivan stil života.

Ponekad povećanje ukazuje na hipertrofiju miokarda, kada lijeva klijetka nastoji kompenzirati pojavu CHF-a i gura krv van znatnom snagom.

Ako pokazatelji ne odgovaraju normi, neophodno je konzultirati kardiologa i proći ehokardioskopiju kako bi se spriječio razvoj patologija.

Efekti

Ako ne obratite pozornost na problem, tada se razvija ozbiljno kronično zatajenje srca. Štoviše, tijelo doživljava nedostatak kisika, jer se krv izbacuje u nedovoljnim količinama i ne nosi sve potrebne hranjive tvari.

Nedostatak kisika može dovesti do ozbiljnih patologija i srca i mozga.

Zdravstvena prognoza

Prognoza ovisi o tome koliko je pacijentu niska dijagnoza. Kada se vrijednost spusti na 40-45%, rizik od srčanog zastoja je mali, oko 10-15%. Kada se EF smanji na 34-39%, tada je mogućnost smrti u rasponu od 20-25%.

Ako ovaj pokazatelj postane još niži, tada se opasnost po život pacijenta povećava kako se EF smanjuje.

Potpuno se riješiti patologije nije moguće, stoga pacijenti s ovom dijagnozom moraju stalno prolaziti korektivnu terapiju, koja će im omogućiti održavanje vitalnih funkcija dugi niz godina.

Ejekcijska frakcija daje informacije o radu lijeve klijetke. U muškaraca i žena, norma je ista (55-70%), ali kod djece brojka može doseći 70-80%, što se ne smatra patologijom.

Najčešća je niska frakcija. Da bi se povećala stopa, potrebno je pronaći uzrok patologije i organizirati adekvatan tretman. Ako se to ne učini, pacijentu prijeti razvoj zatajenja srca, smrt.

Kardiologija je vrlo ozbiljna grana medicine. Teško je običnom čovjeku razumjeti njegove uvjete. No, s obzirom na prevalenciju srčanih patologija, još uvijek ne boli znati nešto o metodama dijagnosticiranja kardiovaskularne insuficijencije. Razumimo pojam "ejekcijske frakcije srca". Koja je njegova norma i zašto se krši?

srčanislučajevi: ejekcijska frakcija

Vrijednost, koja se naziva ejekcijska frakcija srca (EF), omogućuje vam objektivnu procjenu rada ovog organa, odnosno odgovor na pitanje koliko dobro lijeva klijetka obavlja svoje dužnosti. Odražava koliko krvi istisne u trenutku kontrakcije.

Zašto je toliko važno utvrditi performanse srčanog mišića lijeve, a ne desne klijetke? Budući da opskrbljuje krvlju sistemsku cirkulaciju. Ako se ovdje pojavi njegov "nedostatak", to je izravan put do zatajenja srca. Stoga, kako bismo saznali prijeti li ova strašna bolest osobi, preporučljivo je utvrditi koji rad srce radi sa svakim pritiskom. Ukratko, ejekcijska frakcija je postotak volumena krvi koji srčani mišić izbacuje u krvne žile sa svakom kontrakcijom.

Kometrebam li provjeriti ovaj indikator?

Uputnica za takvu dijagnozu ne izdaje se svim pacijentima koji su se prijavili u zdravstvenu ustanovu. Primit će ga samo oni pacijenti koji su zabrinuti zbog takvih simptoma:

bol u prsima;
redoviti prekidi u aktivnostima ovog "šok" tijela;
česti puls;
dispneja;
vrtoglavica;
kratkotrajni gubitak svijesti;
oticanje donjih udova;
umor;
pad performansi.

Pročitajte također:

Stoga je provjera koliko krvi klijetka istiskuje potrebna onima koji imaju simptome koji ukazuju na probleme u radu srca.

KojiHoće li test pomoći u mjerenju EF?

Ovaj pokazatelj se određuje tijekom ultrazvuka srca, ehokardiografije i kontrastnog rendgenskog snimanja. Ovo je jeftin i pristupačan pregled, koji je vrlo informativan, nije povezan s bolnim osjećajima i ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta.

Da bi bilo jasnije kako se određuje ejekcijska frakcija, pogledajmo primjer. Ako je u ventrikuli bilo 100 ml krvi, a poslala je 55 ml u krvožilni sustav, tada je EF 55%.

Kakosrce treba istisnuti krv?

Ljudski "motor" sa svakom kontrakcijom izbacuje u krvotok više od 50% krvi sadržane u lijevoj klijetki. Ako ova vrijednost ne dosegne 50%, tada se postavlja dijagnoza "insuficijencije". Ovo je vrlo opasno za tijelo: sa smanjenjem volumena razvija se ishemija, defekt i miokard.

Kolika bi trebala biti ejekcijska frakcija srca u zdrave osobe? Norma je u rasponu od 55 do 70% - toliko krvi u jednoj kontrakciji treba staviti srce u aortu. Samo tako će unutarnji organi moći dobiti dovoljnu količinu kisika.

Već na 40-55% postoji razlog da se kaže da je EF ispod fiziološke norme. A ako je ovaj pokazatelj pao na 35-40%, to je ozbiljno upozorenje da osoba ima velike probleme sa srcem. Trebali biste hitno konzultirati kardiologa kako biste spriječili zatajenje srca.

Zaštosmanjene emisije?

Ključni razlog zašto minutni volumen počinje zaostajati za normom je poremećaj pumpne funkcije srca. Vrlo “loše” bolesti mogu dovesti do takvog stanja: kardiomiopatija, bolesti srca, ishemija, srčani udar. Srčani (primarni) čimbenici koji uzrokuju smanjenje EF uključuju:

kršenje rada srčanih ventila;
neuspjeh srčanog ritma (koji izaziva trošenje mišića zbog neritmičkih kontrakcija);
oštećenje miokarda (ovo je najčešći uzrok);
kršenje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
začepljenje koronarnih arterija.

Praksa pokazuje da otpuštanje može pasti do te mjere da tkiva više neće dobivati potrebne hranjive tvari. To rezultira kardiogenim šokom.

Postoje dodatni čimbenici koji također negativno utječu na minutni volumen srca. To uključuje povećanje lumena malih arterija i začepljenje velikih vena, smanjenje količine cirkulirajuće krvi, arterijsku hipertenziju i hormonsku neravnotežu.

Kakoliječiti nizak minutni volumen?

Naravno, niti jedan liječnik neće početi povećavati ejekcijsku frakciju samo na temelju niskih ultrazvučnih vrijednosti. Prije nego odluči kako povećati ejekcijsku frakciju srca, pokušat će utvrditi uzrok niske EF. Liječenje niskog izlaznog učinka usmjereno je na uklanjanje izvora takvog stanja i ublažavanje boli, poboljšanje minutnog volumena i prehrane srčanog mišića te vraćanje srčanog tonusa. Dodatno se koristi terapija kisikom.

Da bi se EF približio normalnom, koriste se dopamin, dobutamin, digoksin, korglikon, strofantin. Ovi lijekovi pomažu povećati kontraktilnost našeg glavnog mišića. Srčane glikozide može propisati samo liječnik, samoliječenje je izuzetno opasno!

Ako je koronarna bolest pridonijela smanjenju EF, tada se propisuju nitroglicerinski pripravci. Kod defekta je prikazano kirurško liječenje. Ako je srce postalo lošije obavljati svoje dužnosti zbog povećanog tlaka, tada će pacijentu biti propisani antihipertenzivi. Za zaštitu srca i krvnih žila koriste se Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Ali nije uvijek moguće povećati EF isključivo lijekovima. Za liječenje bolesti koja je uzrokovala takvo odstupanje može biti potrebna pomoć kardiokirurga. Da bi to učinili, izvode protetske zaliske, ugrađuju stentove, rade operaciju premosnice koronarne arterije ili ugrađuju srčani stimulator.

Kada pacijent dobije rezultate testa, pokušava samostalno shvatiti što znači svaka primljena vrijednost, koliko je kritično odstupanje od norme. Važna dijagnostička vrijednost je pokazatelj minutnog volumena srca, čija norma ukazuje na dovoljnu količinu krvi izbačene u aortu, a odstupanje ukazuje na približavanje zatajenju srca.

Procjena ejekcijske frakcije srca

Kada pacijent kontaktira kliniku s pritužbama na bol, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti što svi pojmovi znače kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekcijska frakcija srca određena je sljedećim pritužbama bolesnika:

bol u srcu;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u području prsa;
prekidi u radu srca;
edem udova.

Indikativno za liječnika bit će biokemijski test krvi i elektrokardiogram. Ako dobiveni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, holter monitoring elektrokardiograma i veloergometrija.

Indeks ejekcijske frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radiokontaktna ventrikulografija.

Ejekcijska frakcija nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, liječnik dobiva podatke koji pokazuju koliko je srce učinkovito pri svakom otkucaju. Tijekom svake kontrakcije određeni postotak krvi izbacuje se iz ventrikula u krvne žile. Taj se volumen naziva ejekcijska frakcija. Ako je od 100 ml krvi u klijetku primljeno 60 cm 3, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Rad lijeve klijetke smatra se indikativnim, budući da krv ulazi u sustavnu cirkulaciju s lijeve strane srčanog mišića. Ako se kvarovi u radu lijeve klijetke ne otkriju na vrijeme, postoji rizik od zatajenja srca. Nizak srčani minutni volumen ukazuje na nemogućnost srca da se kontrahira punom snagom, stoga tijelo nije opskrbljeno potrebnim volumenom krvi. U ovom slučaju srce je medicinski podržano.

Kako se izračunava ejekcijska frakcija?

Za izračun se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi istisne srce u 1 minuti. Prosječna zapremina je 5,5 litara.
Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju nazive.

Teicholzova formula. Izračun automatski izvodi program u koji se unose podaci o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke. Veličina organa također je važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika leži u mogućnosti ulaska u rez kruga svih odjeljaka. Studija otkriva više, zahtijeva modernu opremu.

Podaci dobiveni dvjema različitim formulama mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Važne nijanse u mjerenju postotka srčanog učinka:

na rezultat ne utječe spol osobe;
što je osoba starija, stopa je niža;
patološko stanje se smatra pokazateljem ispod 45%;
smanjenje pokazatelja manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna značajka (ali ne niža od 45%);
pokazatelj se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, u djece, brzina izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalni EF

Normalno, više krvi prolazi, bez obzira je li srce trenutno opterećeno ili miruje. Određivanje postotka minutnog volumena srca omogućuje pravovremenu dijagnozu zatajenja srca.

Normalne vrijednosti ejekcijske frakcije srca

Stopa minutnog volumena je 55-70%, 40-55% se očitava kao smanjena stopa. Ako pokazatelj padne ispod 40%, dijagnosticira se zatajenje srca, a pokazatelj ispod 35% ukazuje na moguća nepovratna po život opasna zatajenja srca u bliskoj budućnosti.

Prekoračenje norme je rijetko, jer fizički srce nije u stanju izbaciti više krvi u aortu nego što bi trebalo. Pokazatelj doseže 80% kod treniranih ljudi, posebno sportaša, ljudi koji vode zdrav, aktivan način života.

Povećanje minutnog volumena srca može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku lijeva klijetka pokušava kompenzirati početni stadij zatajenja srca i izbacuje krv s većom snagom.

Čak i ako tijelo nije pod utjecajem vanjskih iritirajućih čimbenika, zajamčeno je da će 50% krvi biti istisnuto sa svakom kontrakcijom. Ako je osoba zabrinuta za svoje zdravlje, nakon 40 godina preporuča se podvrgnuti godišnjem liječničkom pregledu kod kardiologa.

O definiranju individualnog praga ovisi i ispravnost propisane terapije. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak opskrbe kisikom u svim organima, uključujući.

Uzroci smanjene ejekcijske frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja razine minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Svaka patologija srčanog mišića na svoj način utječe na rad ventrikula. Tijekom koronarne bolesti srca, protok krvi se smanjuje, nakon srčanog udara, mišići postaju prekriveni ožiljcima koji se ne mogu kontrahirati. Kršenje ritma dovodi do pogoršanja vodljivosti, brzog trošenja srca i dovodi do povećanja veličine mišića.

U ranim fazama bilo koje bolesti, ejekcijska frakcija se ne mijenja mnogo. Srčani mišić se prilagođava novim uvjetima, mišićni sloj raste, male krvne žile se obnavljaju. Postupno, mogućnosti srca su iscrpljene, mišićna vlakna su oslabljena, volumen apsorbirane krvi se smanjuje.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma stijenke ventrikula;
zarazne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis,);
distrofija miokarda;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
pretilost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcijske frakcije

Niska ejekcijska frakcija ukazuje na ozbiljne srčane patologije. Nakon što je dobio dijagnozu, pacijent treba preispitati način života, kako bi se isključio pretjerani stres na srcu. Pogoršanje stanja može izazvati emocionalne poremećaje.

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
poremećaji vida;
gubitak svijesti;
bol u srcu;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U uznapredovalim stadijima i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv;
bolovi u trbuhu;
nakupljanje tekućine u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim postotkom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled daje nekoliko pokazatelja prema kojima liječnik prosuđuje stanje srčanog mišića, posebice funkcioniranje lijeve klijetke.

Minutni volumen srca, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Promjer aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Udarni volumen, normalan 60-100 cm.

Važno je procijeniti ne svaki pokazatelj zasebno, već ukupnu kliničku sliku. Ako postoji odstupanje od norme gore ili dolje u samo jednom pokazatelju, bit će potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdio uzrok.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcijske frakcije?

Neposredno nakon dobivanja nalaza ultrazvuka i utvrđivanja smanjenog postotka minutnog volumena, liječnik neće moći odrediti plan liječenja i propisati lijekove. Potrebno je baviti se uzrokom patologije, a ne simptomima smanjene ejekcijske frakcije.

Terapija se odabire nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njezine faze. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu ejekcijsku frakciju?

Prije svega, propisuju se lijekovi za uklanjanje glavnog uzroka smanjene ejekcijske frakcije. Obavezna točka liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Liječnik odabire dozu i trajanje liječenja na temelju rezultata testova, nekontrolirani unos može dovesti do glikozida.

Zatajenje srca ne liječi se samo tabletama. Pacijent mora kontrolirati režim pijenja, dnevna količina popijene tekućine ne smije prelaziti 2 litre. Sol se mora ukloniti iz prehrane. Dodatno se propisuju diuretici, beta-blokatori, ACE inhibitori, digoksin. Lijekovi koji smanjuju potrebu srca za kisikom pomoći će ublažiti stanje.

Suvremene kirurške metode vraćaju krvotok kod koronarne bolesti i uklanjaju teške srčane mane. Od aritmije se može instalirati umjetni pokretač srca. Operacija se ne izvodi kada postotak minutnog volumena padne ispod 20%.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava.

Aktivan način života.
Lekcije .
Pravilna prehrana.
Odbacivanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Što je ejekcijska frakcija srca:

Sviđa mi se? Lajkajte i spremite na svoju stranicu!

Što je ejekcijska frakcija srca?

FVS se naziva pokazatelj koji se izračunava pomoću posebne formule. Uzima se udarni volumen krvi koja ulazi u aortu nakon jedne kontrakcije srčanog mišića i određuje se njegov omjer u skladu s krajnjim dijastoličkim volumenom ventrikula - krvlju nakupljenom u šupljini tijekom razdoblja opuštanja.

Dobivena vrijednost se množi sa sto posto, što omogućuje dobivanje konačnog rezultata. To je postotak krvi koja je gurnuta u ventrikul tijekom sistole prema ukupnom volumenu tekućine koju sadrži.

Izračun pokazatelja provodi se pomoću računalne tehnologije tijekom ultrazvučnog pregleda srčanih komora. Ovom dijagnostičkom metodom ispituje se samo lijeva klijetka.

Ultrazvuk omogućuje određivanje sposobnosti lijeve klijetke da obavlja svoje funkcije, a to je osigurati odgovarajući protok krvi u tijelu.

Video o tome što je ejekcijska frakcija srca.

Vrijednosti: norma, odstupanja

Ako je osoba u fiziološkom mirovanju, tada je normalna vrijednost EF postotak. Značajna tjelesna aktivnost kod odraslih dovodi do povećanja dodatnog postotka. Nema daljnjeg rasta. To je zbog činjenice da miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikula, jer to uzrokuje srčani zastoj.

Vrijednosti: norma, odstupanja

U modernoj medicini procjenjuje se samo smanjeni pokazatelj. Ovo je glavni kriterij koji vam omogućuje određivanje neracionalnog rada tijela. Sa smanjenjem pokazatelja, većini bolesnika dijagnosticira se kontraktilna insuficijencija miokarda. U ovom slučaju, vrijednost frakcije je manja od 45 posto.

Kod kontraktilne insuficijencije postoje rizici ne samo za zdravlje, već i za ljudski život. Uz nedovoljan protok krvi u organima, opaža se kršenje njihovog rada. Na toj pozadini razvija se disfunkcija više organa, što dovodi do smrti.

Smanjeni volumen izbacivanja najčešće se promatra u pozadini sistoličke insuficijencije. Potpuno je nemoguće riješiti se ovog patološkog stanja. Ako se pojave određena stanja, liječenje provodi endovaskularni ili vaskularni kirurg. Spol nema utjecaja na EF. U starijih bolesnika dolazi do fiziološkog smanjenja učinkovitosti.

Sa smanjenjem EF-a možemo govoriti o individualnoj normi. Ali, s vrijednošću manjom od 45 posto, dijagnosticira se patološki proces. U zdrave osobe vrijednost EF može porasti ako se poveća broj otkucaja srca i krvni tlak. Ako se za mjerenje pokazatelja koristi radionuklidna angiografija, tada je norma postotak.

Ako se pacijentu dijagnosticira pokazatelj manji od 35 posto, to ukazuje na pojavu nepovratnih procesa u miokardu. U prvih nekoliko godina djetetova života norme EF su veće i čine postotak.

Ejekcijska frakcija srca neophodan je pokazatelj kojim se određuje prognoza raznih kardiovaskularnih bolesti.

Uzroci zatajenja srca

Smanjenje EF dijagnosticira se u pozadini raznih bolesti. U većini slučajeva, patologija se dijagnosticira ako se razvije kronično zatajenje srca. Ova bolest se pojavljuje kada:

Ishemijska bolest. S ovom bolešću smanjen je dotok krvi u koronarne arterije koje opskrbljuju srčani mišić kisikom.
Infarkti miokarda. U većini slučajeva, patologija se razvija nakon transmuralnih i makrofokalnih infarkta. Nakon ovog kritičnog stanja, mišićne stanice organa zamijenjene su ožiljnim tkivom. Ne može se kontrahirati, što dovodi do stvaranja postinfarktne kardioskleroze.
Poremećaji provođenja i ritma, koji se često promatraju i karakteriziraju akutni tijek. Na toj pozadini, mišić se postupno istroši. Njene kontrakcije su iracionalne i neritmične. U većini slučajeva patologija se dijagnosticira kada se pojave različiti patološki procesi koji dovode do poremećaja organa.
Kardiomiopatija. Uz ovu bolest, pojava strukturnih poremećaja opaža se u konfiguraciji srca. Nastaju kada je mišić organa istegnut ili hipertrofiran. Uzrok ove patologije može biti kršenje hormonske pozadine, dugotrajna arterijska hipertenzija, u kojoj postoji visok krvni tlak, nedostaci organa itd.

Smanjenje srčane EF može se dijagnosticirati u pozadini različitih srčanih bolesti. Zato se preporuča pravodobno liječenje.

Dijagnostika

Vrijednosti: norma, odstupanja

Patološki proces karakterizira prisutnost relevantnih znakova. Zahvaljujući simptomima bolesti, liječnici mogu ispravno i pravovremeno dijagnosticirati.

Pacijenti se žale na bolove u desnom dijelu trbuha. Također se može povećati u veličini, zbog zadržavanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Ovo stanje se promatra s venskom stazom. Ako se promatra dulje vrijeme, tada pacijent može razviti srčanu cirozu jetre.

Pacijenti mogu doživjeti nedostatak daha ne samo tijekom fizičkog preopterećenja, već i tijekom razdoblja odmora. Pacijenti navode da se pojavljuje nedostatak zraka u ležećem položaju, osobito noću. U patologiji se dijagnosticira razvoj oteklina kože na licu, stopalima i nogama.

Nepravodobno liječenje patologije dovodi do oticanja unutarnjih organa, što se objašnjava kršenjem cirkulacije krvi u posudama potkožnog masnog tkiva, što dovodi do stagnacije tekućine u njemu.

Smanjenje ejekcijske frakcije srca uzrok je česte slabosti i pretjeranog umora, čak i kada radite uobičajene stvari. Kod nekih bolesnika s patologijom dijagnosticirana je česta pojava vrtoglavice. U nekim slučajevima dijagnosticiran je gubitak svijesti. To je zbog nedovoljne opskrbe krvlju mozga i skeletnih mišića.

Bolest može biti popraćena poremećajem stolice, kao i mučninom i povraćanjem. Neki se ljudi žale na pojavu krvi u stolici. Povremeno može doći do oslabljene osjetljivosti udova. S dugim tijekom patologije opaža se brzo smanjenje tjelesne težine. Pacijenti govore o pojavi boli u području srca, koju karakteriziraju različiti stupnjevi intenziteta.

Indikator se određuje pomoću elektrokardiograma. Pacijentima se također daje ultrazvučni pregled. Zahvaljujući tim pretragama utvrđuje se stupanj minutnog volumena srca. Dijagnostika ne zahtijeva posebnu obuku i vrlo je informativna.

Dijagnoza srčane EF daje priliku odrediti ozbiljnost patologije i razviti ispravnu taktiku terapije.

Liječenje

Ejekcijska frakcija srca: liječenje

Terapija patologije provodi se ako je EF manji od 45 posto. Ovo stanje ukazuje na smanjenje funkcionalnosti srčanog mišića u pozadini raznih bolesti.

Terapija je usmjerena na stabilizaciju patoloških promjena u ranim fazama. U većini slučajeva, terapija lijekovima provodi se pomoću:

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Uz pomoć ovog lijeka poboljšava se prehrana srčanog tkiva, a periferne arterije se također šire. Uz redovitu upotrebu lijekova, performanse srčanog mišića značajno se povećavaju, a otpornost miokarda na stres se povećava. Pacijentima se preporučuje uzimanje Ramiprila, Enalaprila, Captoprila
Beta blokatori. Zahvaljujući tim lijekovima smanjuje se potreba organizma za kisikom i drugim hranjivim tvarima. Pri korištenju lijeka smanjuje se broj otkucaja srca, smanjuju se procesi prirodne stanične smrti. Preporuča se uzimanje Metoporolola, Nebivola, Bisoprolola
Antagonisti receptora aldosterona. Djelovanje lijekova usmjereno je na stabilizaciju količine elektrolita. Tijekom razdoblja liječenja uklanja se višak tekućine i smanjuje se opterećenje organa. Pacijenti su propisani Eplerenone, Spironolactone
Diuretici ili diuretici. Lijekovi uklanjaju višak tekućine iz tijela i smanjuju volumetrijsko opterećenje tijela. Preporučena uporaba Indapamida, Torasemida, Hypothiazida
srčani glikozidi. Lijek poboljšava kontraktilnost srčanih mišića, povećava vodljivost u slučaju kršenja funkcija miokarda. Liječenje pacijenata provodi se korištenjem Strofantina, Digoksina
Periferni vazodilatatori. Lijekovi se propisuju kako bi se smanjilo opterećenje organa i poboljšao protok krvi u području srčanih žila. Pacijentima se savjetuje uzimanje nitroglicerina, apresina, natrijevog nitroprusida
Blokatori kalcijevih kanala. Zahvaljujući lijekovima, krvne žile srca se šire, a povećava se i kvaliteta prehrane tkiva. Terapija se provodi Nifedipinom, Nimodipinom, Verapamilom
Disagreganti. Pripravke se preporuča koristiti kako bi se otklonila mogućnost stvaranja ugrušaka. Za liječenje patologije preporuča se uzimanje Aspirina, Plavixa
Antiritmici. Lijekovi zaustavljaju poremećaje u ritmu kontrakcija miokarda. Terapija se provodi diltiazemom, disopiramidom, amiodaronom

U posebno teškim slučajevima preporučuje se kirurška intervencija. Pacijenti se stavljaju na pacemakere ili pacemakere ako postoje po život opasne abnormalnosti u srčanom ritmu. U nekim slučajevima koristi se resinkronizacijska terapija. Uz njegovu pomoć stimuliraju se kontrakcije ventrikula i atrija u različitim ritmovima.

Tijekom liječenja patologije potrebno je pridržavati se određenih preporuka. Bolesniku je potrebno osigurati normalnu prehranu koja će u potpunosti zadovoljiti potrebe njegovog organizma. Također, pacijent se mora strogo pridržavati režima dana i odmora.

Liječenje smanjene EF srca može se sastojati od različitih tehnika. Odabir specifične terapijske metode provodi samo kvalificirani stručnjak u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom patologije.

Prevencija

Ako pacijent nema genetsku predispoziciju, tada može u potpunosti regulirati normu frakcije. U tom slučaju preporuča se pridržavati se određenih pravila prevencije. Osoba mora vježbati svaki dan. Također se preporučuje konzumiranje namirnica koje sadrže veliku količinu željeza.

Kako bi se spriječila patologija, potrebno je prestati pušiti. Osoba bi trebala minimizirati upotrebu alkoholnih pića. Izvrsna preventivna metoda je održavanje zdravog načina života.

Ako je moguće, onda bi osoba trebala ići na aerobik nekoliko puta tjedno. Dijetalna prehrana će eliminirati prijetnju razvoja patologije. Najbolje je dati prednost jelima koja sadrže minimalnu količinu soli. Uz nasljednu predispoziciju za bolest, preporuča se odbiti posjećivanje teretana.

EF srca je težak patološki proces koji može uzrokovati smrt. Patološki proces može se razviti u različitim srčanim bolestima. Popraćeno je određenim simptomima, čija pojava zahtijeva dijagnozu, što će vam omogućiti propisivanje optimalnog režima liječenja. Kako bi se izbjegla patologija, njezina prevencija treba biti provedena na vrijeme.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Pročitajte o zdravlju:

Napišite u komentarima što mislite

Pretraživanje stranice

E-mail lista

Budimo prijatelji!

izravno dopuštenje uprave časopisa Dokotoram.net

Normalna vrijednost ejekcijske frakcije srca, odstupanja pokazatelja

Iz ovog članka naučit ćete o frakciji izbacivanja srca: stopi pokazatelja, kako se izračunava i što pokazuje. Kada je odstupanje ejekcijske frakcije (skraćeno EF) opasno, zašto se pojavljuje patološka promjena. Simptomi pokazatelja koji prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Ejekcijska frakcija (EF) je omjer udarnog volumena (krvi koja ulazi u aortu u jednoj kontrakciji srčanog mišića) i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula (krv koja se nakuplja u šupljini tijekom razdoblja opuštanja ili dijastole, miokarda). Dobivena vrijednost se množi sa 100% i dobiva se konačna vrijednost. To jest, ovo je postotak krvi koja gura ventrikul tijekom sistole, od ukupnog volumena tekućine sadržane u njemu.

Indikator izračunava računalo tijekom ultrazvučnog pregleda srčanih komora (ehokardiografija ili ultrazvuk). Koristi se samo za lijevu klijetku i izravno odražava njezinu sposobnost da obavlja svoju funkciju, odnosno osigurava adekvatan protok krvi kroz tijelo.

U uvjetima fiziološkog mirovanja smatra se da je normalna vrijednost EF 50-75%, a tijekom tjelesnog napora u zdravih ljudi ona se povećava na 80-85%. Nema daljnjeg povećanja, budući da miokard ne može izbaciti svu krv iz ventrikularne šupljine, što će dovesti do srčanog zastoja.

U medicinskom smislu, procjenjuje se samo smanjenje pokazatelja - ovo je jedan od glavnih kriterija za razvoj smanjenja radne sposobnosti srca, znak kontraktilne insuficijencije miokarda. O tome svjedoči vrijednost EF ispod 45%.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost za život - mali dotok krvi u organe remeti njihov rad, što završava disfunkcijom više organa iu konačnici dovodi do smrti pacijenta.

S obzirom da je uzrok smanjenja volumena izbačaja lijeve klijetke njezina sistolička insuficijencija (kao posljedica mnogih kroničnih patologija srca i krvnih žila), nemoguće je potpuno izliječiti ovo stanje. Provodi se tretman koji podržava miokard i usmjeren je na stabilizaciju stanja na istoj razini.

Kardiolozi i internisti sudjeluju u praćenju i izboru terapije bolesnika s niskom ejekcijskom frakcijom. Pod određenim uvjetima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog kirurga.

Značajke indikatora

Ejekcijska frakcija ne ovisi o spolu osobe.
S godinama se bilježi fiziološko smanjenje indeksa.
Niska EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti s povećanjem otkucaja srca i krvnog tlaka.
Norma pokazatelja pri mjerenju radionuklidnom angiografijom je 45–65%.
Za mjerenje se koriste Simpsonove ili Teicholtzove formule, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, variraju do 10%.
Kritična razina smanjenja od 35% ili manje znak je nepovratnih promjena u tkivima miokarda.
Za djecu prvih godina života karakteristične su veće norme od 60–80%.
Pokazatelj se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti u bolesnika.

Razlozi za pad

U početnim fazama bilo koje bolesti, ejekcijska frakcija ostaje normalna zbog razvoja procesa prilagodbe u miokardu (zadebljanje mišićnog sloja, pojačan rad, restrukturiranje malih krvnih žila). Kako bolest napreduje, mogućnosti srca se iscrpljuju, dolazi do kršenja kontraktilnosti mišićnih vlakana, a volumen izbačene krvi se smanjuje.

Svi utjecaji i bolesti koje imaju negativan učinak na miokard dovode do takvih kršenja.

Akutni infarkt miokarda

Cikatricijalne promjene na srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahi i bradiaritmije

Aneurizma stijenke ventrikula

Endokarditis (promjene na unutarnjoj ovojnici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje točne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka veza između velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje stijenki aorte i njezinih ogranaka stanicama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija pluća

Dijabetes melitus i poremećen unos glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežnih žlijezda, gušterače (feokromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja pokazatelja

Niska ejekcijska frakcija jedan je od glavnih kriterija za srčanu disfunkciju, pa su pacijenti prisiljeni značajno ograničiti rad i tjelesnu aktivnost. Često čak i jednostavni kućni poslovi uzrokuju pogoršanje stanja, zbog čega većinu vremena morate sjediti ili ležati u krevetu.

Manifestacije smanjenja pokazatelja raspoređuju se prema učestalosti pojavljivanja od najčešćih do najrjeđih:

značajan gubitak snage i umor od uobičajenih opterećenja;
zatajenje disanja po vrsti povećanja učestalosti, do napadaja gušenja;
problemi s disanjem pogoršavaju se u ležećem položaju;
kolaptoidna stanja i gubitak svijesti;
promjene vida (zamračenje u očima, "muhe");
sindrom boli u projekciji srca različitog intenziteta;
povećanje broja srčanih kontrakcija;
oticanje nogu i stopala;
nakupljanje tekućine u prsima i abdomenu;
postupno povećanje veličine jetre;
progresivni gubitak težine;
epizode poremećaja koordinacije i hoda;
periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti u udovima;
nelagoda, umjerena bol u projekciji trbuha;
nestabilna stolica;
napadaji mučnine;
povraćanje s primjesom krvi;
krv u stolici.

Liječenje s smanjenjem stope

Ejekcijska frakcija manja od 45% posljedica je promjene u funkcionalnosti srčanog mišića u pozadini progresije osnovne bolesti-uzroka. Smanjenje pokazatelja znak je nepovratnih promjena u tkivima miokarda, a o mogućnosti potpunog izlječenja više nema govora. Sve terapijske mjere usmjerene su na stabilizaciju patoloških promjena u ranoj fazi i poboljšanje kvalitete života bolesnika u kasnijoj fazi.

Kompleks liječenja uključuje:

korekcija glavnog patološkog procesa;
terapija zatajenja lijeve klijetke.

Ovaj je članak posvećen izravno EF-u lijeve klijetke i vrstama njegovog kršenja, stoga ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Korekcija lijeka

Osnovni lijekovi

Poboljšanje prehrane srčanog tkiva

Povećanje otpornosti miokarda na stres

Značajno povećanje performansi srčanog mišića

Smanjeni broj otkucaja srca

Smanjenje procesa prirodne smrti stanica srca u uvjetima pojačanog rada

Povećanje broja zona s aktivnom kontrakcijom u miokardu

Uklanjanje viška tekućine i smanjenje opterećenja miokarda

Smanjenje volumenskog opterećenja miokarda

Povećana provodljivost u uvjetima poremećene funkcije miokarda

Dodatna sredstva

Vaskularna zaštita u uvjetima promijenjenog krvotoka

Sprječavanje stvaranja ugrušaka na pozadini venske staze

Pomoćni lijekovi

Poboljšanje protoka krvi u srčanim žilama

Kirurška korekcija

Ugradnja pacemakera ili kardiovektor-defibrilatora za po život opasne srčane aritmije.
Resinkronizacijska terapija - poticanje kontrakcije klijetki i pretklijetki u različitim ritmovima (usporavanje kontrakcije klijetki stvaranjem umjetnog srčanog bloka).

Korekcija bez lijekova

Normalizacija prehrane u skladu s potrebama organizma za stabilizaciju normalne težine.
Dozirana, ali obvezna tjelesna aktivnost.
Normalizacija rada i odmora.
Psihoterapijska pomoć.
Fizioterapija i refleksologija.

Prognoza

Ako se ejekcijska frakcija lijeve klijetke smanji, u rasponu od 40-45%, rizik od smrti zbog srčanog zastoja je oko 10-15%.
Smanjenje na 35-40% povećava ovaj rizik na 20-25%.
Daljnji pad indeksa eksponencijalno pogoršava prognozu preživljenja bolesnika.

Potpuni lijek za patologiju ne postoji, ali pravovremena terapija može produžiti život i održati njegovu relativno zadovoljavajuću kvalitetu.

Minutni volumen srca: norma i uzroci odstupanja

Što je ejekcijska frakcija i zašto je treba procijeniti?

Procjena ejekcijske frakcije srca

Kada pacijent kontaktira kliniku s pritužbama na bolove u srcu, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti što svi pojmovi znače kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekcijska frakcija srca određena je sljedećim pritužbama bolesnika:

bol u srcu;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u području prsa;
prekidi u radu srca;
edem udova.

Indikativno za liječnika bit će biokemijski test krvi i elektrokardiogram. Ako dobiveni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, holter monitoring elektrokardiograma i veloergometrija.

Indeks ejekcijske frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radiokontaktna ventrikulografija.

Ejekcijska frakcija nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, liječnik dobiva podatke koji pokazuju koliko je srce učinkovito pri svakom otkucaju. Tijekom svake kontrakcije određeni postotak krvi izbacuje se iz ventrikula u krvne žile. Taj se volumen naziva ejekcijska frakcija. Ako je od 100 ml krvi u klijetki 60 cm 3 ušlo u aortu, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Kako se izračunava ejekcijska frakcija?

Za izračun se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi istisne srce u 1 minuti. Prosječna zapremina je 5,5 litara.

Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju nazive.

Teicholzova formula. Izračun automatski izvodi program u koji se unose podaci o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke. Veličina organa također je važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika leži u mogućnosti ulaska u krišku opsega svih dijelova miokarda. Studija otkriva više, zahtijeva modernu opremu.

Podaci dobiveni dvjema različitim formulama mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Važne nijanse u mjerenju postotka srčanog učinka:

na rezultat ne utječe spol osobe;
što je osoba starija, stopa je niža;
patološko stanje se smatra pokazateljem ispod 45%;
smanjenje pokazatelja manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna značajka (ali ne niža od 45%);
pokazatelj se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, u djece, brzina izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalni EF

Normalno, više krvi prolazi kroz lijevu klijetku, bez obzira je li srce trenutno opterećeno ili miruje. Određivanje postotka minutnog volumena srca omogućuje pravovremenu dijagnozu zatajenja srca.

Normalne vrijednosti ejekcijske frakcije srca

Stopa minutnog volumena je 55-70%, 40-55% se očitava kao smanjena stopa. Ako pokazatelj padne ispod 40% - dijagnosticira se zatajenje srca, pokazatelj ispod 35% ukazuje na moguće nepovratne po život opasne zatajenja srca u bliskoj budućnosti.

Povećanje minutnog volumena srca može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku lijeva klijetka pokušava kompenzirati početni stadij zatajenja srca i izbacuje krv s većom snagom.

O definiranju individualnog praga ovisi i ispravnost propisane terapije. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje manjak kisika u svim organima, pa tako i u mozgu.

Uzroci smanjene ejekcijske frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja razine minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma stijenke ventrikula;
zarazne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
distrofija miokarda;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
pretilost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcijske frakcije

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
poremećaji vida;
gubitak svijesti;
bol u srcu;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U uznapredovalim stadijima i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv u stolici;
bolovi u trbuhu;
nakupljanje tekućine u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim postotkom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled daje nekoliko pokazatelja prema kojima liječnik prosuđuje stanje srčanog mišića, posebice funkcioniranje lijeve klijetke.

Minutni volumen srca, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Promjer aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Udarni volumen, standardni cm.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcijske frakcije?

Terapija se odabire nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njezine faze. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu ejekcijsku frakciju?

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava.

Aktivan način života.
Sportski.
Pravilna prehrana.
Odbacivanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Što je ejekcijska frakcija srca:

Sviđa mi se? Lajkajte i spremite na svoju stranicu!

Pankreatitis: što je to, kako se manifestira i kako se liječi

Inhalacije uljem: primjena i korisna svojstva

Vaš komentar Odustani od odgovora

Lera → Vitamini za jačanje zubi i desni: izbor najpopularnijih lijekova
Daria → Koliko kalorija ima sok od naranče i koji su vitamini u njemu
Katenka Frolova → Kućni trenažeri za zadnjicu (steperi)
Oleg Romanova → Kako održati mišićnu masu
Svetlana → Koliko košta vađenje umnjaka. Glavni čimbenici koji utječu na cijenu

Materijali su namijenjeni upoznavanju i osobnoj edukaciji. Stranica se ne može koristiti za dijagnostiku i liječenje bolesti, svakako posjetite liječnika! Podržite stranicu | o projektu

Simptomi pokazatelja koji prelaze normalne granice, principi liječenja i prognoza.

Takva insuficijencija predstavlja veliku opasnost za život - mali dotok krvi u organe remeti njihov rad, što završava disfunkcijom više organa iu konačnici dovodi do smrti pacijenta.

Kardiolozi i internisti sudjeluju u praćenju i izboru terapije bolesnika s niskom ejekcijskom frakcijom. Pod određenim uvjetima može biti potrebna pomoć vaskularnog ili endovaskularnog kirurga.

Značajke indikatora

Ejekcijska frakcija ne ovisi o spolu osobe.
S godinama se bilježi fiziološko smanjenje indeksa.
Niska EF može biti individualna norma, ali vrijednost manja od 45% uvijek se smatra patološkom.
Svi zdravi ljudi imaju povećanje vrijednosti s povećanjem otkucaja srca i krvnog tlaka.
Norma pokazatelja pri mjerenju radionuklidnom angiografijom je 45–65%.
Za mjerenje se koriste Simpsonove ili Teicholtzove formule, normalne vrijednosti, ovisno o korištenoj metodi, variraju do 10%.
Kritična razina smanjenja od 35% ili manje znak je nepovratnih promjena u tkivima miokarda.
Za djecu prvih godina života karakteristične su veće norme od 60–80%.
Pokazatelj se koristi za određivanje prognoze bilo koje kardiovaskularne bolesti u bolesnika.

Razlozi za pad

Svi utjecaji i bolesti koje imaju negativan učinak na miokard dovode do takvih kršenja.

Akutni infarkt miokarda

Cikatricijalne promjene na srčanom tkivu (kardioskleroza)

Bezbolni oblik ishemije

Tahi i bradiaritmije

Aneurizma stijenke ventrikula

Endokarditis (promjene na unutarnjoj ovojnici)

Perikarditis (bolest srčane vrećice)

Kongenitalni poremećaji normalne strukture ili defekti (kršenje točne lokacije, značajno smanjenje lumena aorte, patološka veza između velikih krvnih žila)

Aneurizma bilo kojeg dijela aorte

Aortoarteritis (oštećenje stijenki aorte i njezinih ogranaka stanicama vlastitog imuniteta)

Tromboembolija pluća

Dijabetes melitus i poremećen unos glukoze

Hormonski aktivni tumori nadbubrežnih žlijezda, gušterače (feokromocitom, karcinoid)

Stimulansi

Simptomi smanjenja pokazatelja

Manifestacije smanjenja pokazatelja raspoređuju se prema učestalosti pojavljivanja od najčešćih do najrjeđih:

značajan gubitak snage i umor od uobičajenih opterećenja;
zatajenje disanja po vrsti povećanja učestalosti, do napadaja gušenja;
problemi s disanjem pogoršavaju se u ležećem položaju;
kolaptoidna stanja i gubitak svijesti;
promjene vida (zamračenje u očima, "muhe");
sindrom boli u projekciji srca različitog intenziteta;
povećanje broja srčanih kontrakcija;
oticanje nogu i stopala;
nakupljanje tekućine u prsima i abdomenu;
postupno povećanje veličine jetre;
progresivni gubitak težine;
epizode poremećaja koordinacije i hoda;
periodično smanjenje osjetljivosti i aktivne pokretljivosti u udovima;
nelagoda, umjerena bol u projekciji trbuha;
nestabilna stolica;
napadaji mučnine;
povraćanje s primjesom krvi;
krv u stolici.

Liječenje s smanjenjem stope

Kompleks liječenja uključuje:

korekcija glavnog patološkog procesa;
terapija zatajenja lijeve klijetke.

Ovaj je članak posvećen izravno EF-u lijeve klijetke i vrstama njegovog kršenja, stoga ćemo dalje govoriti samo o ovom dijelu liječenja.

Ejekcijska frakcija lijeve klijetke srca: norme, uzroci smanjenja i visoka, kako povećati

Ejekcijska frakcija srca (EF) je pokazatelj koji odražava volumen krvi koju istiskuje lijeva klijetka (LV) u vrijeme njegove kontrakcije (sistole) u lumen aorte. EF se izračunava na temelju omjera volumena krvi izbačene u aortu i volumena krvi u lijevoj klijetki u trenutku njezine relaksacije (dijastole). To jest, kada je klijetka opuštena, sadrži krv iz lijevog atrija (krajnji dijastolički volumen - EDV), a zatim, kontrahirajući, gura dio krvi u lumen aorte. Ovaj dio krvi je ejekcijska frakcija, izražena u postocima.

Ejekcijska frakcija krvi je vrijednost koju je tehnički lako izračunati i koja ima prilično visok sadržaj informacija o kontraktilnosti miokarda. O ovoj vrijednosti uvelike ovisi potreba za propisivanjem kardioloških lijekova, a određuje se i prognoza za bolesnike s kardiovaskularnom insuficijencijom.

Što je ejekcijska frakcija LV kod pacijenta bliža normalnim vrijednostima, to se njegovo srce bolje kontrahira i povoljnija je prognoza za život i zdravlje. Ako je ejekcijska frakcija znatno niža od normalne, tada se srce ne može normalno stezati i opskrbljivati krvlju cijelo tijelo, te u tom slučaju srčani mišić treba podržati lijekovima.

Ovaj se pokazatelj može izračunati pomoću formule Teicholtz ili Simpson. Izračun se provodi pomoću programa koji automatski izračunava rezultat ovisno o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke, kao i njegovoj veličini.

Izračun prema Simpsonovoj metodi smatra se uspješnijim, budući da prema Teicholzu mala područja miokarda s oštećenom lokalnom kontraktilnošću ne mogu ući u rez studije s dvodimenzionalnim Echo-KG, dok s Simpsonovom metodom, značajnija područja miokarda spadaju u krišku kruga.

Unatoč činjenici da se Teicholzova metoda koristi na zastarjeloj opremi, moderne ultrazvučne dijagnostičke sobe radije procjenjuju ejekcijsku frakciju pomoću Simpsonove metode. Usput, dobiveni rezultati mogu se razlikovati - ovisno o metodi prema vrijednostima unutar 10%.

Normalni EF

Normalna vrijednost ejekcijske frakcije razlikuje se od osobe do osobe, a također ovisi o opremi na kojoj se studija provodi te o metodi kojom se frakcija izračunava.

Prosječne vrijednosti su približno 50-60%, donja granica normale prema Simpsonovoj formuli je najmanje 45%, prema Teicholtzovoj formuli - najmanje 55%. Taj postotak znači da srce treba gurnuti točno tu količinu krvi po otkucaju srca u lumen aorte kako bi se osigurala odgovarajuća dostava kisika do unutarnjih organa.

35-40% govori o uznapredovalom zatajenju srca, čak i niže vrijednosti pune su prolaznih posljedica.

U djece u neonatalnom razdoblju EF je najmanje 60%, uglavnom 60-80%, postupno dostižući uobičajene normalne vrijednosti kako rastu.

Od odstupanja od norme, češće od povećane ejekcijske frakcije, dolazi do smanjenja njezine vrijednosti zbog različitih bolesti.

Ako je pokazatelj smanjen, to znači da se srčani mišić ne može dovoljno kontraktirati, zbog čega se volumen izbačene krvi smanjuje, a unutarnji organi, a prije svega mozak, dobivaju manje kisika.

Ponekad u zaključku ehokardioskopije možete vidjeti da je vrijednost EF veća od prosječnih vrijednosti (60% ili više). U pravilu, u takvim slučajevima, pokazatelj nije veći od 80%, budući da lijeva klijetka, zbog fizioloških karakteristika, ne može izbaciti veći volumen krvi u aortu.

U pravilu, visok EF se opaža kod zdravih osoba u odsutnosti drugih kardioloških patologija, kao i kod sportaša s treniranim srčanim mišićem, kada se srce kontrahira s većom snagom sa svakim otkucajem nego kod obične osobe, i izbacuje veći postotak krvi sadržane u njemu u aortu.

Osim toga, ako pacijent ima hipertrofiju miokarda LV kao manifestaciju hipertrofične kardiomiopatije ili arterijske hipertenzije, povećani EF može ukazivati na to da srčani mišić još uvijek može kompenzirati početak zatajenja srca i nastoji izbaciti što je više moguće krvi u aortu. . S progresijom zatajenja srca EF se postupno smanjuje, pa je za bolesnike s klinički manifestiranom CHF vrlo važno raditi ehokardioskopiju u dinamici kako ne bi izostalo smanjenje EF.

Glavni razlog za kršenje sistoličke (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj kroničnog zatajenja srca (CHF). Zauzvrat, CHF se javlja i napreduje zbog bolesti kao što su:

Ishemijska bolest srca - smanjenje protoka krvi kroz koronarne arterije, koje opskrbljuju sam srčani mišić kisikom,
Preboljeli infarkti miokarda, osobito makrofokalni i transmuralni (ekstenzivni), kao i ponovljeni, uslijed kojih su normalne mišićne stanice srca nakon srčanog udara zamijenjene ožiljnim tkivom koje nema sposobnost kontrakcije - postinfarktno nastaje kardioskleroza (u EKG opisu se vidi kao skraćenica PICS),

Smanjena EF zbog infarkta miokarda (b). Zahvaćena područja srčanog mišića ne mogu se kontrahirati

Najčešći uzrok smanjenja minutnog volumena srca je akutni ili preboljeli infarkt miokarda, praćen smanjenjem globalne ili lokalne kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke.

Svi simptomi, za koje se može posumnjati na smanjenje kontraktilne funkcije srca, posljedica su CHF-a. Dakle, simptomi ove bolesti dolaze na prvo mjesto.

Međutim, prema zapažanjima praktičara ultrazvučne dijagnostike, često se uočava sljedeće - u bolesnika s teškim znakovima CHF indeks ejekcijske frakcije ostaje unutar normalnog raspona, dok je u bolesnika bez očitih simptoma indeks ejekcijske frakcije značajno smanjen. smanjena. Stoga je, unatoč odsutnosti simptoma, bolesnicima sa srčanom patologijom nužno barem jednom godišnje napraviti ehokardioskopiju.

Dakle, simptomi koji omogućuju sumnju na kršenje kontraktilnosti miokarda uključuju:

Napadaji nedostatka zraka u mirovanju ili tijekom fizičkog napora, kao iu ležećem položaju, osobito noću,
Opterećenje koje izaziva pojavu kratkoće daha može biti različito - od značajnog, na primjer, hodanje na velike udaljenosti (bolesni smo), do minimalne aktivnosti u kućanstvu, kada je pacijentu teško izvršiti najjednostavnije manipulacije - kuhanje, vezati vezice, hodati do susjedne sobe itd. d,
Slabost, umor, vrtoglavica, ponekad gubitak svijesti - sve to ukazuje na to da skeletni mišići i mozak dobivaju malo krvi,
Natečenost na licu, potkoljenicama i stopalima, au teškim slučajevima - u unutarnjim šupljinama tijela iu cijelom tijelu (anasarka) zbog poremećene cirkulacije krvi kroz žile potkožnog masnog tkiva, u kojima dolazi do zadržavanja tekućine,
Bolovi u desnom dijelu trbuha, povećanje volumena trbuha zbog zadržavanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites) – nastaju zbog venske kongestije u jetrenim žilama, a dugotrajna kongestija može dovesti do srčanog (srčanog ) ciroza jetre.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja sistoličke disfunkcije miokarda, takvi simptomi napreduju, pojačavaju se i bolesnik ih teže podnosi, pa ako se i jedan od njih pojavi, potrebno je konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa.

Naravno, niti jedan liječnik neće vam ponuditi liječenje niske stope dobivene ultrazvukom srca. Najprije liječnik mora utvrditi uzrok smanjene EF, a zatim propisati liječenje uzročne bolesti. Ovisno o tome, liječenje može varirati, na primjer, uzimanje nitroglicerinskih pripravaka za koronarnu bolest, kirurška korekcija srčanih mana, antihipertenzivi za hipertenziju itd. Važno je da pacijent razumije da ako se primijeti smanjenje ejekcijske frakcije, , to znači da se zatajenje srca stvarno razvija i potrebno je dugo i pažljivo slijediti preporuke liječnika.

Uz lijekove koji utječu na uzročnu bolest, pacijentu se propisuju lijekovi koji mogu poboljšati kontraktilnost miokarda. Tu spadaju srčani glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon). Međutim, strogo ih propisuje liječnik i njihova neovisna nekontrolirana uporaba je neprihvatljiva, jer može doći do trovanja - intoksikacije glikozidima.

Kako bi se spriječilo preopterećenje srca volumenom, odnosno viškom tekućine, prikazana je dijeta s ograničenjem soli na 1,5 g dnevno i s ograničenjem unosa tekućine na 1,5 litara dnevno. Također se uspješno koriste diuretici (diuretici) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaštitu srca i krvnih žila iznutra koriste se lijekovi s takozvanim organoprotektivnim svojstvima - ACE inhibitori. To uključuje enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Također, među lijekovima sličnih svojstava, ARA II inhibitori su široko rasprostranjeni - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Režim liječenja uvijek se odabire pojedinačno, ali pacijent mora biti spreman na činjenicu da se ejekcijska frakcija ne normalizira odmah, a simptomi mogu uznemiriti neko vrijeme nakon početka terapije.

U nekim slučajevima, jedina metoda za liječenje bolesti koja je uzrokovala razvoj CHF je kirurški. Može biti potrebna operacija za zamjenu zalistaka, ugradnju stentova ili premosnica na koronarne žile, ugradnju srčanog stimulatora itd.

Međutim, u slučaju teškog zatajenja srca (III-IV funkcionalna klasa) s izrazito niskom ejekcijskom frakcijom, operacija može biti kontraindicirana. Na primjer, kontraindikacija za zamjenu mitralnog zaliska je smanjenje EF manje od 20%, a za ugradnju srčanog stimulatora - manje od 35%. Međutim, kontraindikacije za operaciju utvrđuju se tijekom internog pregleda kod kardiokirurga.

Prevencija

Preventivni fokus na prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje dovode do niske ejekcijske frakcije ostaje posebno aktualan u današnjem ekološki nepovoljnom okruženju, u eri sjedilačkog načina života za računalima i prehrane nezdravom hranom.

Čak i na temelju toga možemo reći da je česta rekreacija na otvorenom izvan grada, zdrava prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost (šetnja, lagano trčanje, tjelovježba, gimnastika), odricanje od loših navika - sve to ključ dugoročnog i pravilnog funkcioniranje srca - krvožilni sustav s normalnom kontraktilnošću i kondicijom srčanog mišića.

Kako povećati ejekcijsku frakciju lijeve klijetke?

24.03.2017, Daut, 57 godina

Uzeti lijekovi: varfarin, egilok, coraxan itd.

Zaključak EKG-a, UZV-a, ostalih studija: Opsežni infarkt 04.11.2016., isti dan je izvršena operacija zamjene aortnog zaliska, fibrilacija lijeve klijetke, ugradnja pacemakera. Frakcija je sada 29-30, pritisak 90/60, otkucaji srca 70-80

Pritužbe: Pritužbe: Od operacije je prošlo 4,5 mjeseca, mjesto šavova stalno steže, akutni bolovi u trbuhu. U početku su instalirane 2 tablete dnevno, kupio sam INR uređaj za kućnu upotrebu. Svaki dan drugačiji rezultati. Posljednji pokazatelj je 3,7. Slabost, umor.

Kako povećati ejekcijsku frakciju lijeve klijetke, je li to moguće?

Mogući uzroci akutne boli u želucu, teško je hodati po velikom, što učiniti?

Minutni volumen srca: norma i uzroci odstupanja

Što je ejekcijska frakcija i zašto je treba procijeniti?

Procjena ejekcijske frakcije srca

Kada pacijent kontaktira kliniku s pritužbama na bolove u srcu, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti što svi pojmovi znače kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekcijska frakcija srca određena je sljedećim pritužbama bolesnika:

bol u srcu;
tahikardija;
dispneja;
vrtoglavica i nesvjestica;
povećan umor;
bol u području prsa;
prekidi u radu srca;
edem udova.

Indikativno za liječnika bit će biokemijski test krvi i elektrokardiogram. Ako dobiveni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, holter monitoring elektrokardiograma i veloergometrija.

Indeks ejekcijske frakcije određuje se u sljedećim studijama srca:

izotopska ventrikulografija;
radiokontaktna ventrikulografija.

Ejekcijska frakcija nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, liječnik dobiva podatke koji pokazuju koliko je srce učinkovito pri svakom otkucaju. Tijekom svake kontrakcije određeni postotak krvi izbacuje se iz ventrikula u krvne žile. Taj se volumen naziva ejekcijska frakcija. Ako je od 100 ml krvi u klijetki 60 cm 3 ušlo u aortu, tada je minutni volumen srca bio 60%.

Kako se izračunava ejekcijska frakcija?

Za izračun se koristi sljedeća formula: udarni volumen puta broj otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi istisne srce u 1 minuti. Prosječna zapremina je 5,5 litara.

Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju nazive.

Teicholzova formula. Izračun automatski izvodi program u koji se unose podaci o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke. Veličina organa također je važna.
Simpsonova formula. Glavna razlika leži u mogućnosti ulaska u krišku opsega svih dijelova miokarda. Studija otkriva više, zahtijeva modernu opremu.

Podaci dobiveni dvjema različitim formulama mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnozu bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Važne nijanse u mjerenju postotka srčanog učinka:

na rezultat ne utječe spol osobe;
što je osoba starija, stopa je niža;
patološko stanje se smatra pokazateljem ispod 45%;
smanjenje pokazatelja manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
smanjena stopa može biti individualna značajka (ali ne niža od 45%);
pokazatelj se povećava s hipertenzijom;
u prvih nekoliko godina života, u djece, brzina izbacivanja prelazi normu (60-80%).

Normalni EF

Normalne vrijednosti ejekcijske frakcije srca

Povećanje minutnog volumena srca može ukazivati na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku lijeva klijetka pokušava kompenzirati početni stadij zatajenja srca i izbacuje krv s većom snagom.

O definiranju individualnog praga ovisi i ispravnost propisane terapije. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje manjak kisika u svim organima, pa tako i u mozgu.

Uzroci smanjene ejekcijske frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja razine minutnog volumena srca:

srčana ishemija;
infarkt miokarda;
poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

angina;
hipertenzija;
aneurizma stijenke ventrikula;
zarazne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
distrofija miokarda;
kardiomiopatija;
kongenitalne patologije, kršenje strukture tijela;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonalni poremećaji u tijelu;
dijabetes;
pretilost;
tumori žlijezda;
intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcijske frakcije

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

povećan umor, slabost;
pojava osjećaja gušenja;
respiratorni poremećaji;
teško disati u ležećem položaju;
poremećaji vida;
gubitak svijesti;
bol u srcu;
povećan broj otkucaja srca;
oticanje donjih ekstremiteta.

U uznapredovalim stadijima i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

smanjena osjetljivost udova;
povećanje jetre;
nedostatak koordinacije;
gubitak težine
mučnina, povraćanje, krv u stolici;
bolovi u trbuhu;
nakupljanje tekućine u plućima i abdomenu.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba ne pati od zatajenja srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim postotkom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled daje nekoliko pokazatelja prema kojima liječnik prosuđuje stanje srčanog mišića, posebice funkcioniranje lijeve klijetke.

Minutni volumen srca, norma je 55-60%;
Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Promjer aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
Udarni volumen, standardni cm.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcijske frakcije?

Terapija se odabire nakon potpune dijagnoze, definicije bolesti i njezine faze. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad operacija.

Kako povećati smanjenu ejekcijsku frakciju?

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava.

Aktivan način života.
Sportski.
Pravilna prehrana.
Odbacivanje loših navika.
Rekreacija na otvorenom.
Oslobađanje od stresa.

Ejekcijska frakcija srca

Inge Elder je 1950-ih bio u pravu kada je predložio korištenje ultrazvuka za vizualizaciju ljudskih organa. Danas ova metoda igra važnu, a ponekad i ključnu ulogu u dijagnostici bolesti srca. Razgovarajmo o dešifriranju njegovih pokazatelja.

1 Važna dijagnostička metoda

Ultrazvučni pregled srca

Ehokardiografski pregled kardiovaskularnog sustava vrlo je važna, a k tome i vrlo pristupačna dijagnostička metoda. U nekim slučajevima, metoda je "zlatni standard", što vam omogućuje da potvrdite određenu dijagnozu. Osim toga, metoda vam omogućuje prepoznavanje latentnog zatajenja srca, koji se ne manifestira tijekom intenzivnog fizičkog napora. Ehokardiografski podaci (normalne vrijednosti) mogu malo varirati ovisno o izvoru. Predstavljamo smjernice koje su predložili American Association of Echocardiography i European Association for Cardiovascular Imaging iz 2015. godine.

2 Ejekcijska frakcija

Zdrava ejekcijska frakcija i patološka (manje od 45%)

Ejekcijska frakcija (EF) ima veliku dijagnostičku vrijednost jer omogućuje procjenu sistoličke funkcije lijeve klijetke i desne klijetke. Ejekcijska frakcija je postotak volumena krvi koji je izbačen u krvne žile iz desne i lijeve klijetke tijekom faze sistole. Ako bi npr. od 100 ml krvi u krvne žile ušlo 65 ml krvi, to bi u postotku bilo 65%.

Lijeva klijetka. Norma ejekcijske frakcije lijeve klijetke kod muškaraca je ≥ 52%, za žene - ≥ 54%. Osim ejekcijske frakcije LV, određuje se i frakcija skraćenja LV, koja odražava stanje njegove pumpe (kontraktilna funkcija). Norma za frakciju skraćenja (FU) lijeve klijetke je ≥ 25%.

Niska ejekcijska frakcija lijeve klijetke može se pojaviti kod reumatske bolesti srca, dilatacijske kardiomiopatije, miokarditisa, infarkta miokarda i drugih stanja koja dovode do razvoja zatajenja srca (slabosti srčanog mišića). Smanjenje FU lijeve klijetke znak je zatajivanja LV srca. FU lijevog ventrikula se smanjuje kod bolesti srca koje dovode do zatajenja srca - infarkt miokarda, srčane mane, miokarditis itd.

Desna klijetka. Norma ejekcijske frakcije za desnu klijetku (RV) je ≥ 45%.

3 Dimenzije srčanih komora

Veličina srčanih komora je parametar koji se određuje kako bi se isključilo ili potvrdilo preopterećenje atrija ili ventrikula.

Lijevi atrij. Norma promjera lijevog atrija (LA) u mm za muškarce je ≤ 40, za žene ≤ 38. Povećanje promjera lijevog atrija može ukazivati na zatajenje srca kod pacijenta. Osim promjera LP-a, mjeri se i njegov volumen. Norma volumena LP za muškarce u mm3 je ≤ 58, za žene ≤ 52. Veličina LP povećava se s kardiomiopatijama, defektima mitralnog zaliska, aritmijama (srčane aritmije) i prirođenim srčanim manama.

Desni atrij. Za desni atrij (RA), kao i za lijevi atrij, mjere (promjer i volumen) određuju se EchoCG metodom. Normalno, promjer PP je ≤ 44 mm. Volumen desnog atrija dijeli se s površinom tijela (BSA). Za muškarce, omjer volumena PP / PPT ≤ 39 ml / m2 smatra se normalnim, za žene - ≤33 ml / m2. Veličina desnog atrija može se povećati s insuficijencijom desnog srca. Plućna hipertenzija, plućna embolija, kronična opstruktivna plućna bolest i druge bolesti mogu uzrokovati insuficijenciju desnog atrija.

ECHO kardiografija (ultrazvuk srca)

Lijeva klijetka. Za ventrikule su uvedeni vlastiti parametri glede njihove veličine. Budući da je funkcionalno stanje ventrikula u sistoli i dijastoli od interesa za praktičara, postoje odgovarajući pokazatelji. Glavne dimenzije za LV:

Dijastolička veličina u mm (muškarci) - ≤ 58, žene - ≤ 52;
Dijastolička veličina / PPT (muškarci) - ≤ 30 mm / m2, žene - ≤ 31 mm / m2;
Krajnji dijastolički volumen (muškarci) - ≤ 150 ml, žene - ≤ 106 ml;
Krajnji dijastolički volumen/PPT (muškarci) - ≤ 74 ml/m2, žene - ≤61 ml/m2;
Sistolička veličina u mm (muškarci) - ≤ 40, žene - ≤ 35;
Krajnji sistolički volumen (muškarci) - ≤ 61 ml, žene - ≤ 42 ml;
Krajnji sistolički volumen/PPT (muškarci) - ≤ 31 ml/m2, žene - ≤ 24 ml/m2;

Pokazatelji dijastoličkog i sistoličkog volumena i veličine mogu se povećati s bolestima miokarda, zatajenjem srca, kao i s prirođenim i stečenim srčanim manama.

Pokazatelji mase miokarda

Masa miokarda LV može se povećati s zadebljanjem njegovih stijenki (hipertrofija). Uzrok hipertrofije mogu biti različite bolesti kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, defekti mitralnog, aortalnog ventila, hipertrofična kardiomiopatija.

Desna klijetka. Bazalni promjer - ≤ 41 mm;

Krajnji dijastolički volumen (EDV) RV/BCA (muškarci) ≤ 87 ml/m2, žene ≤ 74 ml/m2;

Krajnji sistolički volumen (ESV) RV / PPT (muškarci) - ≤ 44 ml / m2, žene - 36 ml / m2;

Debljina stijenke gušterače je ≤ 5 mm.

Interventrikularni septum. Debljina IVS kod muškaraca u mm - ≤ 10, kod žena - ≤ 9;

4 ventila

Ehokardiografija koristi parametre kao što su površina zalistaka i srednji gradijent tlaka za procjenu stanja zalistaka.

5 Posude

Krvne žile srca

Plućna arterija. Promjer plućne arterije (PA) - ≤ 21 mm, vrijeme ubrzanja LA - ≥110 ms. Smanjenje lumena žile ukazuje na stenozu ili patološko sužavanje plućne arterije. Sistolički tlak ≤ 30 mm Hg, srednji tlak ≤ mm Hg; Povećanje tlaka u plućnoj arteriji, koje prelazi dopuštene granice, ukazuje na prisutnost plućne hipertenzije.

Donja šuplja vena. Promjer donje šuplje vene (IVC) - ≤ 21 mm; Povećanje promjera donje šuplje vene može se uočiti uz značajno povećanje volumena desnog atrija (RA) i slabljenje njegove kontraktilne funkcije. Ovo se stanje može pojaviti kod suženja desnog atrioventrikularnog otvora i kod insuficijencije trikuspidalnog zaliska (TC).

Drugi izvori pružaju detaljnije informacije o drugim ventilima, velikim posudama i izračunima performansi. Evo nekih od njih koji su gore nedostajali:

Ejekcijska frakcija prema Simpsonu je norma ≥ 45%, prema Teicholzu - ≥ 55%. Simpsonova metoda se koristi češće, jer ima veću točnost. Prema ovoj metodi, cijela LV šupljina uvjetno je podijeljena na određeni broj tankih diskova. EchoCG operater na kraju sistole i dijastole vrši mjerenja. Teicholzova metoda za određivanje ejekcijske frakcije je jednostavnija, međutim, u prisutnosti asinergičnih zona u LV, dobiveni podaci o ejekcijskoj frakciji su netočni.
Pojam normokineze, hiperkineze i hipokineze. Takvi pokazatelji procjenjuju se amplitudom interventrikularnog septuma i stražnjeg zida lijeve klijetke. Normalno, fluktuacije interventrikularnog septuma (IVS) su u rasponu od 0,5-0,8 cm, za stražnji zid lijeve klijetke - 0,9 - 1,4 cm Ako je amplituda pokreta manja od navedenih brojki, govore o hipokineza. U nedostatku kretanja - akineza. Postoji koncept i diskinezija - pomicanje zidova s negativnim predznakom. S hiperkinezom, pokazatelji prelaze normalne vrijednosti. Također se može pojaviti asinkrono kretanje zidova LV, što se često događa u kršenju intraventrikularnog provođenja, fibrilacije atrija (AF), umjetnog pacemakera.

Koncept "ejekcijske frakcije" je od interesa ne samo za stručnjake. Svaka osoba koja je podvrgnuta pregledu ili liječenju bolesti srca i krvnih žila može se susresti s konceptom ejekcijske frakcije. Najčešće, pacijent prvi put čuje ovaj pojam, podvrgavajući se ultrazvučnom pregledu srca - dinamičkoj ehografiji ili radiopaknom pregledu. U Rusiji tisuće ljudi trebaju dnevne slikovne preglede. Češće se radi ultrazvučni pregled srčanog mišića. Nakon takvog pregleda pacijent se suočava s pitanjem: ejekcijska frakcija - koja je norma? Najtočniju informaciju možete dobiti od svog liječnika. U ovom ćemo članku također pokušati odgovoriti na ovo pitanje.

Bolesti srca u našoj zemlji

Bolesti kardiovaskularnog sustava u civiliziranim su zemljama prvi uzrok smrti većine stanovništva. U Rusiji su koronarna bolest srca i druge bolesti cirkulacijskog sustava izuzetno raširene. Nakon 40. godine života rizik od obolijevanja postaje posebno visok. Čimbenici rizika za kardiovaskularne probleme su muški spol, pušenje, sjedilački način života, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, povišeni kolesterol, visoki krvni tlak i neki drugi. U slučaju da imate nekoliko čimbenika rizika ili tegoba iz kardiovaskularnog sustava, vrijedi potražiti liječničku pomoć kod liječnika opće prakse ili kardiologa za pregled. Pomoću posebne opreme liječnik će odrediti veličinu ejekcijske frakcije lijeve klijetke i druge parametre, a time i prisutnost zatajenja srca.

Koje preglede može propisati kardiolog?

Liječnika mogu upozoriti pacijentove pritužbe na bol u srcu, bol iza prsne kosti, prekide u radu srca, lupanje srca, otežano disanje tijekom vježbanja, vrtoglavicu, nesvjesticu, oticanje nogu, umor, smanjenu učinkovitost, slabost. Prve studije obično su elektrokardiogram i biokemijski test krvi. Nadalje, može se provesti Holter monitoring elektrokardiograma, veloergometrija i ultrazvučni pregled srca.

Koje će studije pokazati ejekcijsku frakciju

Ultrazvuk srca, kao i radiokontaktna ili izotopska ventrikulografija, dat će podatke o ejekcijskoj frakciji lijeve i desne klijetke. Ultrazvučni pregled je najjeftiniji, najsigurniji i najlakši za pacijenta. Čak i najjednostavniji ultrazvučni uređaji mogu dati predodžbu o frakciji minutnog volumena srca.

Ejekcijska frakcija srca

Ejekcijska frakcija je mjera koliko učinkovito srce radi sa svakim otkucajem. Ejekcijska frakcija se obično naziva postotkom volumena krvi izbačenog u žile iz srčane komore tijekom svake kontrakcije. Ako je u ventrikuli bilo 100 ml krvi, a nakon kontrakcije srca u aortu je ušlo 60 ml, tada možemo reći da je ejekcijska frakcija bila 60%. Kada čujete izraz "ejekcijska frakcija", obično se odnosi na funkciju lijeve klijetke srca. Krv iz lijeve klijetke ulazi u sustavnu cirkulaciju. Upravo zatajivanje lijeve klijetke najčešće dovodi do razvoja kliničke slike zatajenja srca. Ejekcijska frakcija desne klijetke također se može procijeniti ultrazvukom srca.

Ejekcijska frakcija - što je norma?

Zdravo srce, čak iu mirovanju, svakim otkucajem izbacuje više od polovice krvi iz lijeve klijetke u krvne žile. Ako je ta brojka znatno manja, onda govorimo o zatajenju srca. Ishemija miokarda, kardiomiopatija, srčane mane i druge bolesti mogu dovesti do ovog stanja. Dakle, norma ejekcijske frakcije lijeve klijetke je 55-70%. Vrijednost od 40-55% pokazuje da je ejekcijska frakcija ispod normale. Indikator manji od 40% ukazuje na prisutnost zatajenja srca. Sa smanjenjem ejekcijske frakcije lijeve klijetke manje od 35%, pacijent ima visok rizik od po život opasnih prekida u radu srca.

Niska ejekcijska frakcija

Sada kada znate svoje granice ejekcijske frakcije, možete procijeniti kako vaše srce radi. Ako je ejekcijska frakcija lijeve klijetke na ehokardiografiji ispod normale, morat ćete odmah posjetiti liječnika. Za kardiologa je važno ne samo znati da postoji zatajenje srca, već i otkriti uzrok ovog stanja. Stoga se nakon ultrazvučnog pregleda mogu provesti i druge vrste dijagnostike. Niska ejekcijska frakcija može biti predisponirajući faktor za loš osjećaj, oticanje i nedostatak zraka. Trenutno u arsenalu kardiologa postoje sredstva za liječenje bolesti koje su uzrokovale nisku ejekcijsku frakciju. Glavna stvar je stalno ambulantno praćenje pacijenta. U mnogim gradovima organizirane su specijalizirane kardiološke ambulante za besplatno dinamičko praćenje bolesnika sa zatajenjem srca. Kardiolog može propisati konzervativno liječenje tabletama ili kirurškim zahvatima.

Mogućnosti liječenja niske ejekcijske frakcije srca

Ako je uzrok niske ejekcijske frakcije srca zatajenje srca, tada će biti potrebno odgovarajuće liječenje. Bolesniku se savjetuje da ograniči unos tekućine na manje od 2 litre dnevno. Također, pacijent će morati napustiti upotrebu kuhinjske soli u hrani. Kardiolog može propisati lijekove: diuretike, digoksin, ACE inhibitore ili beta-blokatore. Diuretici donekle smanjuju volumen cirkulirajuće krvi, a time i količinu rada srca. Drugi lijekovi smanjuju potrebu srčanog mišića za kisikom, čine njegovu funkciju učinkovitijom, ali jeftinijom.

Sve veću ulogu ima kirurško liječenje smanjene minutne frakcije srca. Razvijene su operacije za obnavljanje protoka krvi u koronarnim žilama kod koronarne bolesti srca. Kirurgija se također koristi za liječenje teške valvularne bolesti srca. Prema indikacijama mogu se instalirati umjetni srčani stimulatori kako bi se spriječila aritmija kod bolesnika i uklonila fibrilacija. Zahvati na srcu dugotrajni su teški zahvati koji zahtijevaju iznimno visoku osposobljenost kirurga i anesteziologa. Stoga se takve operacije obično izvode samo u specijaliziranim centrima u velikim gradovima.

Medicinsko liječenje zatajenja srca s niskim ejekcijskim udjelom lijeve klijetke

Tradicionalno, svaka vrsta snažne tjelesne aktivnosti se obeshrabruje kod CHF-a zbog straha da će dodatni hemodinamski stres dodatno oslabiti kontraktilnost miokarda. Međutim, ovo stajalište je opovrgnuto nedostatkom korelacije između funkcije LV i radnog učinka.

Visoka učinkovitost lijekova koji služe kao osnova za liječenje bolesnika s CHF-om potvrđena je rezultatima velikih randomiziranih studija. Uloga kirurških metoda liječenja takvih bolesnika stalno raste. Organizacija ambulantnog nadzora je od velike važnosti. Iako mjere načina života,.

Glavni ciljevi liječenja bolesnika s miokarditisom, za postizanje kojih treba usmjeriti terapiju: prevencija stvaranja ireverzibilne dilatacije srčanih komora; prevencija razvoja CHF; prevencija nastanka stanja opasnih po život bolesnika (teški poremećaji ritma i provođenja).

Što znači normalna, niska i povećana ejekcijska frakcija srca?

Prije dijagnosticiranja pacijenta s kroničnim zatajenjem srca, liječnik provodi dijagnozu uz obvezno određivanje takvog pokazatelja kao što je ejekcijska frakcija. Odražava količinu krvi koju lijeva klijetka istiskuje u vrijeme svoje kontrakcije u lumen aorte. To jest, kroz takvu studiju moguće je saznati da li se srce učinkovito nosi sa svojim radom ili postoji potreba za propisivanjem lijekova za srce.

Norma pokazatelja EF

Za procjenu rada srca, odnosno lijeve klijetke, koriste se formule Teicholtz ili Simpson. Moram reći da upravo iz ovog odjela krv ulazi u opću cirkulaciju i, s zatajenjem lijeve klijetke, najčešće se razvija klinička slika zatajenja srca.

Što je ovaj pokazatelj bliži normi, to se glavni "motor" tijela bolje smanjuje i predviđanje za život i zdravlje je povoljnije. Ako je dobivena vrijednost znatno manja od normalne, onda možemo zaključiti da unutarnji organi ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvi, što znači da srčani mišić treba nekako podržati.

Izračun se vrši izravno na opremi na kojoj se pacijent ispituje. U modernim ultrazvučnim dijagnostičkim sobama prednost se daje Simpsonovoj metodi, koja se smatra točnijom, iako se Teicholtz formula ne koristi manje često. Rezultati obje metode mogu se razlikovati unutar 10%.

U idealnom slučaju, ejekcijska frakcija bi trebala biti 50-60%. Prema Simpsonu donja granica je 45%, a prema Teicholzu 55%. Obje metode karakterizira prilično visoka razina informacija o sposobnosti kontrakcije miokarda. Ako dobivena vrijednost varira između 35-40%, govori se o uznapredovalom zatajenju srca. Čak i niže stope pune su smrtonosnih posljedica.

Razlozi za smanjenje EF

Niske vrijednosti mogu biti uzrokovane patologijama kao što su:

Ishemija srca. Zbog toga se smanjuje protok krvi kroz koronarne arterije.
Infarkt miokarda u anamnezi. To dovodi do zamjene normalnih srčanih mišića ožiljcima koji nemaju potrebnu sposobnost kontrakcije.
Aritmija, tahikardija i druge tegobe koje ometaju ritam glavnog "motora" i provođenja tijela.
Kardiomiopatija. Sastoji se od povećanja ili produljenja srčanog mišića, što je posljedica hormonskog zatajenja, dugotrajne hipertenzije i srčanih mana.

Simptomi bolesti

Dijagnoza "niske ejekcijske frakcije" može se postaviti na temelju simptoma karakterističnih za ovu bolest. Takvi se pacijenti često žale na napade nedostatka zraka, kako tijekom fizičkog napora tako iu mirovanju. Otežano disanje može izazvati dugo hodanje, kao i obavljanje najjednostavnijih kućanskih poslova: brisanje, kuhanje.

U procesu poremećene cirkulacije krvi dolazi do zadržavanja tekućine, što dovodi do pojave edema, au težim slučajevima zahvaćaju unutarnje organe i tkiva. Osoba počinje patiti od bolova u trbuhu s desne strane, a stagnacija venske krvi u jetrenim žilama može biti puna ciroze.

Ovi simptomi karakteristični su za smanjenje kontraktilne funkcije glavnog "motora" tijela, ali često se događa da razina ejekcijske frakcije ostane normalna, stoga je vrlo važno pregledati se i učiniti ehokardioskopiju barem jednom godišnje. , posebno za osobe sa srčanim bolestima.

Povećanje EF-a na 70-80% također bi trebalo upozoriti, jer to može biti znak da srčani mišić ne može kompenzirati rastuće zatajenje srca i nastoji izbaciti što više krvi u aortu.

Kako bolest napreduje, pokazatelj rada LV će se smanjiti, a ehokardioskopija u dinamici će uhvatiti ovaj trenutak. Visoka ejekcijska frakcija karakteristična je za zdrave ljude, posebno sportaše, čiji je srčani mišić dovoljno treniran i sposoban se kontrahirati većom snagom nego kod obične osobe.

Liječenje

Moguće je povećati smanjeni EF. Da bi to učinili, liječnici koriste ne samo terapiju lijekovima, već i druge metode:

Propisati lijekove za poboljšanje kontraktilnosti miokarda. To uključuje srčane glikozide, nakon kojih dolazi do primjetnog poboljšanja.
Kako bi se spriječilo preopterećenje srca viškom tekućine, preporučuje se pridržavanje dijete s ograničenjem soli na 1,5 g dnevno i unosom tekućine na 1,5 litara dnevno. Uz to se propisuju diuretici.
Propisuju se organoprotektivna sredstva za zaštitu srca i krvnih žila.
Donosi se odluka o operaciji. Na primjer, izvodi se protetika ventila, postavljaju se shuntovi na koronarne žile itd. Međutim, izuzetno niska ejekcijska frakcija može postati kontraindikacija za operaciju.

Prevencija

Prevencija za sprječavanje razvoja srčanih bolesti od velike je važnosti, posebno kod djece. U doba visoke tehnologije, kada većinu posla obavljaju strojevi, kao i stalnog pogoršanja ekoloških uvjeta i pothranjenosti, rizik od razvoja srčanih bolesti značajno raste.

Stoga je vrlo važno pravilno jesti, vježbati i češće biti na otvorenom. Upravo će takav način života osigurati normalnu kontraktilnost srca i kondiciju mišića.