Što su grčevi s temperaturom? Uzroci febrilnih napadaja u djece. Napadaji i znakovi visoke temperature

Febrilne konvulzije kod djece pojavljuju se zbog visoke temperature - tijekom upale pluća, patologija srednjeg uha, bronhijalnih bolesti itd. Temperatura zdravo dijete treba biti 36,6 stupnjeva. Ako je temperatura od 37 do 38 stupnjeva, to ukazuje na stanje koje se naziva subfebrilnost, a iznad 38 stupnjeva, to je groznica.

Konvulzije se obično javljaju kada temperatura prelazi 39-40 stupnjeva - ovo stanje je vrlo opasno za život i zdravlje djeteta. Tjelesna temperatura iznad 41,5 stupnjeva može oštetiti proteine nervne ćelije, čija posljedica može biti čak i smrt. U djece, konvulzije koje se pojavljuju na temperaturi od oko 38,5 mogu u budućnosti razviti epilepsiju.

Prema studijama, febrilni napadaji u djece javljaju se u otprilike 3-4% slučajeva, češće u dječaka nego u djevojčica.

Čimbenici rizika koji pridonose pojavi napadaja i recidiva su:

• česte infekcije u djeteta;
• nastanak febrilni napadaji među rođacima (genetski čimbenici);
• složena priroda prvih napadaja;
• prvi napadaj konvulzija dogodio se kada blagi porast temperatura.

Treba imati na umu da mnogi drugi čimbenici utječu na povećanje tjelesne temperature djeteta, na primjer, jake emocije ili dugotrajno plakanje.

Simptomi febrilnih napadaja u djece

Febrilne napadaje dijelimo na jednostavne i složene. Prvi tip se najčešće javlja kod djece:

• napadi su kratki;
• pojavljuje se utrnulost i napetost cijelog tijela;
• trenutni gubitak svijesti i kontakt s okolinom;
• prekomjerno lučenje sline ili pjena na ustima;
• kratkotrajni gubitak disanja.

Obično jednostavni napadaji nemojte se ponoviti drugi put tijekom iste bolesti.

Napadaji febrilnog kompleksa mogu se pojaviti više puta tijekom iste infekcije, a napadaj traje do 15 minuta. Pritom nije napadnuto cijelo tijelo, već samo npr. jedan ud ili polovica tijela. U ovom slučaju, dijete bi trebalo biti podvrgnuto više točna dijagnoza, budući da ovaj poremećaj može biti patogeneza epilepsije.

Što učiniti ako vaše dijete ima febrilne napadaje

U slučaju napada febrilnih napadaja ne biste trebali paničariti. Bez obzira je li ovaj tip jednostavan ili složen, potrebno je ostati smiren. Dijete treba položiti na ravnu, meku površinu – po mogućnosti na tepih ili krevet. Da biste spriječili aspiraciju, djetetovu glavu treba postaviti na bok i po mogućnosti niže od tijela. Tijekom napada ne stavljati ništa u usta, ne davati lijekove i pića. Također ne smijete previše sputavati ili sputavati bebin torzo – to može uzrokovati opuštanje sfinktera i stoga izazvati urinarnu ili fekalnu inkontinenciju.

Ako napadaj traje dulje od 5 minuta, trebate nazvati kola hitne pomoći.

Napadi mogu biti popraćeni povraćanjem, stoga je važno spriječiti da se dijete zagrcne sadržajem želuca. Nakon prestanka napada dijete će biti pospano, možda neće razumjeti što mu se događa pa mu je potrebno osigurati mir i odmor.

Ako se napad dogodi prvi put, odmah se obratite liječniku.

Kako bi se smanjio rizik od ponovne pojave napadaja u budućnosti, ako se pojavi visoka temperatura, potrebno ju je odmah sniziti - potrebno je što prije primijeniti antipiretike (najbolje u obliku čepića); sniziti tjelesnu temperaturu hladnim oblozima ili kupanjem hladna voda(dva stupnja niža od tjelesne temperature djeteta). Dijete treba biti lagano obučeno, a ako jako znojenje, bolje je skinuti se. Kao što proizlazi iz studija, febrilne konvulzije nemaju nikakav odraz u budućnosti na intelektualne ili fizičko zdravlje dijete.

Dijagnoza febrilnih napadaja

U slučaju složenih febrilnih napadaja i prve konvulzivne epizode potrebno je provesti kompletna dijagnostika isključiti popratne bolestišto bi moglo izazvati napadaje. Bolje je konzultirati neurologa. Najkasnije 48 sati nakon napada potrebno je provesti EEG studiju koja je usmjerena na dijagnosticiranje funkcije mozga.

Studija uključuje postavljanje posebne kapice s elektrodama na glavu djeteta, kroz koje se čitaju i snimaju moždani valovi. EEG studija obično se provodi noću, tijekom spavanja. Na temelju rezultata ove studije može se utvrditi je li napadaj uzrokovan samo visokom temperaturom ili je posljedica druge bolesti. Ako pojava napadaja nije povezana s meningitisom, a stanje djeteta se poboljšava nakon napadaja, hospitalizacija u bolnici nije potrebna.

U slučaju složenih napada, potrebno je izvršiti što je prije moguće medicinska intervencija, a također napraviti testove:

1. općenito i ;
2. analiza za određivanje razine elektrolita, glukoze, amonijaka i drugih biokemijskih markera.

Također ponekad je potrebna lumbalna punkcija (selekcija koštana srž) za dublju dijagnostiku. Osim toga, mogu dodijeliti kompjutorizirana tomografija ili MRI.

Prevencija febrilnih napadaja

Nažalost, nakon što dijete doživi prvi napad, rizik od drugog se povećava. Ne postoji učinkovita terapija, što bi moglo eliminirati napadaje, ali ih je do neke mjere moguće spriječiti. Ako se pojavi visoka temperatura, potrebno ju je odmah sniziti. Štoviše, kako bi se spriječio razvoj zarazne bolesti Osobe koje karakterizira visoka temperatura moraju obaviti sva propisana cijepljenja.

Dijete s čimbenicima rizika treba izbjegavati kontakt s bolesnim članovima obitelji. Ako je dijete sklono napadajima tijekom povišene temperature, potrebno ga je zaštititi od infekcija. U djetinjstvo bolju zaštitu je dojenje. U više kasno razdoblježivot je učinkovit zdrav i Uravnotežena prehrana, jačanje imunološkog sustava.

Konvulzije kod djece zbog visoke temperature prilično su česta pojava. Mnogi su roditelji u tim trenucima izgubljeni i ne znaju: što je ispravno učiniti? U međuvremenu, glavna stvar u takvim slučajevima je pokušati skupiti snagu i pomoći djetetu da preživi napad. Reći ćemo vam koje radnje poduzeti tijekom napadaja u našem članku.

Glavni uzroci napadaja u djece s vrućicom

Skoro sve virusne infekcije javljaju se kod djece, praćene visokom temperaturom. Ponekad nikakva sredstva ne pomažu da se sruši, počinje groznica, a na pozadini se pojavljuju konvulzije.

Liječnici još nisu spremni dati odgovor : koji je temeljni uzrok ove pojave . Postoje dokazi da su jedan od čimbenika djetetove živčane strukture koje nisu do kraja zrele, koče središnji živčani sustav, zbog čega i nastaje predmetno stanje.

Među uzrocima koji izazivaju napadaje su sljedeći:

1. Štetni učinci na fetus tijekom trudnoće.
2. Traumatske ozljede mozga.
3. Opijenost tijela.
4. . Takvi napadaji nazivaju se febrilni. Mogu se pojaviti ako je dijete bolesno, mu izbijaju zubi, pa čak i nakon cijepljenja DPT.
5. Nasljedna predispozicija.

Ali kod djece od 5-6 godina, prisutnost napadaja može biti simptom ozbiljne bolesti živčani sustav: Do ove dobi trebala bi postati stabilnija. Dakle, za roditelje takve djece, napadaji su razlog da se odmah obratite iskusnom neurologu.

Kako izgledaju grčevi kod bebe s temperaturom?

Napadaj konvulzija na pozadini groznice može biti različit, iako je glavni simptom potpuni gubitak veze s vanjskim svijetom: djeca prestaju čuti, vidjeti, reagirati na postupke i riječi tate i mame. Vrištanje prestaje, disanje se usporava, a beba čak može pomodriti.

Ostali simptomi uključuju:

• Stisnutih zuba.
• Prestanak disanja (apneja).
• Na usnama se pojavljuje pjena.
• Dolazi do privremenog gubitka pamćenja.

Liječenje napadaja propisuje samo liječnik, na temelju opće kliničke slike tijeka napadaja.

Vrste napadaja u djece s vrućicom i njihove karakteristike

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta napadaja, ovisno o prirodi vanjskih znakova:

Sljedeći pregledi pomažu odrediti o kojoj se točno vrsti napadaja radi:

• CT skeniranje.
• Opća analiza krvi i urina.
• Lumbalna punkcija, koja isključuje (ili potvrđuje) encefalitis ili meningitis.
• EEG elektroencefalogram – isključuje (ili potvrđuje) epilepsiju.

Što učiniti ako dijete ima napadaje s temperaturom? Prva pomoć

Bez sumnje, grčevi zbog groznice nisu za one sa slabim srcem. Ali panika u ovim slučajevima je daleko od najviše najbolji pomagač. Važno je smiriti se i usredotočiti se na pružanje prve pomoći medicinska pomoć bolesna beba.

Koje radnje prvo poduzeti:

• Stavite bebu na ravnu, glatku površinu . Dijete treba ležati bočno, a glava okrenuta prema dolje. Ova mjera ima za cilj potpuno eliminirati rizik od ulaska sluznog sekreta Zračni putovi dijete.
• Slušajte dah . Čim vam se učini da je dijete prestalo disati, učinite umjetno disanje.
• Osigurati priljev svježi zrak u sobu . Temperatura zraka u prostoriji ne smije prelaziti 21 stupanj.
• Ne napuštajte svoje dijete dok napad ne prestane.
• Smanjite temperaturu svima moguće načine : trljanje vodom ili octom, antipiretski čepići, na primjer, "Cefekon" ili "Panadol". Upamtite da ne možete dati lijek djetetu tijekom napada: može se ugušiti.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte djetetu otvoriti usta, a još manje pokušavajte u njih umetnuti strani predmet. Mogao bi se ugušiti.

• Zapiši sve potanko klinička slika – od početka bolesti do pojave napadaja. Obavezno navedite sve pojedinosti - kako je došlo do napada (sa ili bez pjene, prisutnost ili odsutnost enureze, respiratorni zastoj ili drhtanje u udovima) - tada će te podatke trebati pokazati liječniku i timu hitne pomoći .

Tipično, konvulzije praćene vrućicom traju od nekoliko sekundi do 15 minuta, nakon čega napadaj prestaje. Ali u svakom slučaju, ako dijete ima konvulzije zbog groznice, bolje je igrati na sigurno i odmah nazvati hitnu pomoć.

Hitne mjere

Ako konvulzije traju više od 15 minuta, liječnici hitne pomoći obično daju dijete intravenozne injekcije s antikonvulzivima. Obično su to lijekovi poput fenitoina ili valporne kiseline.

Upamtite, jednom kada napad konvulzija počne, nemoguće ga je zaustaviti - možete ga samo pustiti da prođe sam od sebe. Konvulzije se ne smiju shvatiti kao znak nevolje: prema liječnicima, to stanje uz temperaturu javlja se kod svakog 20. djeteta. Međutim, za većinu njih prolaze bez traga i ne uzrokuju štetu zdravlju.

A ako se stalno susrećete s ovim fenomenom, ako je vaše dijete već starije od 6 godina, ali napadaji se nastavljaju, ima smisla proći pregled kod neurologa kako bi se isključila mogućnost ozbiljne povrede u funkcioniranju živčanog sustava. Zdravlje vama i vašoj djeci!

Neka djeca imaju posebnu reakciju na povišenu temperaturu - konvulzije. Nespremni roditelji koji se nađu u slična situacija, mogu postati zbunjeni, pa čak i paničariti. Zašto dijete ima napadaje i kako pravilno postupiti u kritičnim okolnostima? Pogledat ćemo uzroke grčeva u bebe i dati upute korak po korak za mame i tate koji su se morali suočiti s ovom pojavom.

Neka djeca na visoke temperature reagiraju napadajima

Uzroci napadaja

Stručnjaci do danas nisu uspjeli dati točan odgovor na pitanje što je uzrok grčeva. Jedan od navodnih faktora je nesavršenost živčanog sustava, drugi je genetska predispozicija. Prema nekim studijama, napadaji se češće javljaju kod djece čiji su roditelji bili izloženi sličnih simptoma. U opasnosti su i djeca čiji rođaci pate od epileptičkih napadaja.

Smanjena razina kalcija u krvi također može dovesti do grčeva. U ovom slučaju mogući su popratni fenomeni - apneja, nadutost. Dobar doktor, nakon provođenja niza testova, može odmah posumnjati na nedostatak kalcija u krvi mali pacijent. Da biste potvrdili dijagnozu, morat ćete napraviti krvni test.

Napadaji u novorođenčadi

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Zasebno je vrijedno spomenuti fenomen konvulzija u novorođenčadi. Ne javljaju se nužno kao reakcija na groznicu:

• Spazmi uslijed traume rođenja mogu ukazivati ​​na hipoksijsko oštećenje moždanog tkiva. Takve se konvulzije razvijaju u prvih osam sati života novorođenčeta.
• Hipoglikemijski spazmi. Mogu se pojaviti u pozadini smanjena razina glukoze u bebinoj krvi. U pravilu se ovaj fenomen može primijetiti u prvih 48 sati nakon rođenja djeteta.
• Sindrom povlačenja. Majke koje su tijekom trudnoće uzimale alkohol ili droge rađaju djecu koja su naviknuta na redovite doze lijeka. Nakon rođenja, beba prestaje primati toksin, što može izazvati simptome ustezanja.

Postoje i drugi uzroci napadaja u novorođenčadi. Ipak, najčešće su posljedica ozbiljne bolesti koji se dijagnosticiraju tijekom trudnoće ili u vrijeme rođenja djeteta.

Simptomi: opći i pojedinačni

Početak napadaja može se različito manifestirati kod svakog djeteta, ali postoje neki općim točkama za sve. U pravilu, febrilni napadaji imaju standardne značajke:

• tijekom grčeva beba ne reagira na vanjske podražaje;
• napadaji mogu uzrokovati promjenu boje koža– moguće je bljedilo ili čak blago plavo obojenje;
• Najčešće grčevi mišića traju 5-15 minuta.

Međutim, u stvarnosti, grčevi mogu izgledati drugačije u svakom slučaju. Često imaju drugačiji karakter:

• Tonic - dijete stoji uspravno, zabacuje glavu, a cijelo tijelo mu se trza. Ove vrste napadaja su češće. U pravilu, u ovom slučaju dijete ispruži noge, pritisne ruke na prsa i zabaci glavu unatrag. Trzanje je u prirodi i postupno nestaje.
• Atonic - u ovom slučaju, svi mišići se opuštaju, čak i sfinkter. Osim toga, beba se može mokriti. Ova vrsta napadaja mnogo je rjeđa.
• Lokalno – napinju se i trzaju mišići udova ili samo jednog dijela tijela.

Dijagnoza i posljedice

Stručnjaci vjeruju da febrilni napadaji u djece mlađe od šest godina neće utjecati na njihovo buduće zdravlje. Najčešće dijete preraste ovu nevolju i školske dobi Već sada bez problema podnosi visoke temperature. Prema neurolozima, dječji mozak Ima visok potencijal i nakon toga se dosta brzo oporavlja gladovanje kisikom koji izazivaju konvulzije.

Međutim, napadaji se mogu pretvoriti u epilepsiju, što se događa samo u dva od sto slučajeva. Izuzetno je važno dijete sklono konvulzijama pregledati neurolog. Liječnik će dati preporuke roditeljima i pomoći u zaustavljanju razvoja nepoželjne posljedice. Međutim, čak i ako je liječnik siguran da se javljaju febrilni napadaji, bolje je da dijete će proći niz pregleda. Obično uključuje:

• opći test krvi za razinu kalcija i glukoze;
• opći test urina;
• kompjutorizirana tomografija mozga;
• analiza stolice na jaja crva.

Ponekad je potrebno dodatne preglede– elektroencefalografija mozga ili specifične pretrage. Vaš pedijatar također može preporučiti konzultacije s vaskularni kirurg. Sve će to dati puna slika bolesti i pomoći će liječniku da otkloni mogućnost ozbiljnih poremećaja.

Čega treba biti oprezan?

Napadaji povezani s vrućicom najvjerojatnije su febrilni i ne zahtijevaju liječenje. Postoje i drugi, ne tako bezopasni uzroci konvulzija tijekom groznice:

• Infekcije koje pogađaju mozak - poput tetanusa. Danas je ova bolest vrlo rijetka jer je većina djece cijepljena.
• Trovanje lijekovi. Ako dijete proguta nešto iz kućna prva pomoć– antidepresive ili neuroleptike, lijek može izazvati sličnu reakciju.
• Otrovanje gljivama ili biljkama.
• Dehidracija zbog dugotrajnog proljeva i povraćanja.

Ako se grčevi jave bez visoke temperature, postoji mogućnost da se tako očituje epilepsija (vidi također:). Ova bolest ima nekoliko oblika i ne dijagnosticira se uvijek tijekom početnog pregleda. Napadi epilepsije mogu biti kratkotrajni, tijekom kojih se bebin pogled zaustavlja i pokreti su inhibirani. U drugim slučajevima, napad je popraćen konvulzijama, pjenom na ustima, pa čak i gutanjem jezika. Osobe koje boluju od epilepsije su registrirane kod liječnika. Da bi se smanjio broj napada, moraju uzimati posebne lijekove.

Kako razlikovati febrilne napadaje od epileptički napadaj? Iz više razloga, to je prilično teško učiniti kada je riječ o djetetu predškolske dobi. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na prisutnost epilepsije. Podsjetimo, navedene karakteristike nisu jedini i dovoljan uvjet za postavljanje dijagnoze:

• stereotipija – napadaji su povezani s Određeno vrijeme dana, isti su po trajanju;
• dijete se može mokriti tijekom napada;
• Nakon napadaja beba zaspi.

Kako pomoći?

Čim roditelji utvrde da njihovo dijete ima febrilne napadaje, moraju odmah djelovati. Točno rješenje- Zovite hitnu pomoć. Međutim, dok liječnik nije u blizini, važno je ne pogoršati situaciju. Neće biti moguće zaustaviti proces, ali roditelji su sasvim sposobni pokušati izbjeći posljedice:

• Potrebno je da beba leži na leđima na nečem tvrdom, a ne na mekom pernatom krevetu. Pripazite da vam je glava u liniji s tijelom i da ispod vrata imate presavijenu dekicu.
• Pokušajte ohladiti bolesnika kako biste malo snizili temperaturu (više detalja u članku:). Otvorite prozor ili prozor, otkopčajte odjeću oko bebinog vrata i prsa.
• Kontrolirajte disanje - ako beba drži udisaj i izdisaj, postupak je dopušten umjetno disanje, ali tek nakon napada.
• Pazite da se dijete ne uguši povraćanjem. Ako beba ima refleks povraćanja, trebate ga okrenuti na bok.
• Uklonite igračke i druge predmete za koje bi se dijete moglo zapeti i ozlijediti.

U pravilu nakon pet minuta (ponekad i malo više) grčevi prestaju i dijete dolazi k sebi. Sada možete smanjiti temperaturu uz pomoć lijekova kako se grčevi ne bi ponavljali. Možete dati antipiretski sirup ili koristiti čepiće.

Što ne možeš?

Ni pod kojim okolnostima ne smijete se prepustiti panici. Mama se mora ponašati smireno i promišljeno. Vrijedno je razumjeti da su konvulzije tijekom groznice prilično čest fenomen; liječnik hitne pomoći će djetetu pružiti potrebnu pomoć. Najvažnije je pričekati liječnika i uvjeriti se da je dijete unutra pravilno držanje. Ne stvarajte nepotrebnu buku i ne palite jaka svjetla. Također, nema potrebe pomicati pacijenta, bolje je pokušati se dogovoriti udobno mjesto gdje je imao napadaj.

Ne biste trebali žlicom ili drugim predmetom pokušavati otvoriti djetetove zube, niti ga pokušavati imobilizirati. Neki roditelji pokušavaju sipati lijek u usta kako bi snizili temperaturu - to je strogo zabranjeno. Dijete se može ugušiti tekućinom. U ovoj situaciji preporuča se koristiti rektalni supozitoriji za smanjenje temperature. No ipak je bolje pričekati dok konvulzije ne prestanu i tek tada dati lijekove.

Sprječavanje napadaja

Teško je izbjeći ponavljanje situacije kada beba ima febrilne napadaje. Jesti Velika šansa, Što takva smetnja neće se ponavljati. Obično samo jedno od troje djece ima napadaje koji se ponavljaju, ali neka ih moraju podnijeti. Možete samo pokušati izbjeći previsoku temperaturu tako da je snizite na vrijeme. Još je bolje djelovati sveobuhvatno - ojačati djetetov imunitet kako bi se što manje razbolio, a njegovo tijelo lako se nosilo sa svim vrstama respiratornih infekcija.

Febrilni napadaji (FS) su napadaji koji se javljaju kod djece mlađe od 5 godina kao odgovor na porast tjelesne temperature za više od 39 C.

FS čini do 85% svih konvulzivnih sindroma opaženih u djece. Više od polovice svih napada događa se tijekom druge godine života djeteta, najčešće između 18. i 22. mjeseca života. Dječaci obolijevaju 4 puta češće nego djevojčice. Genetska studija obitelji s djecom s febrilnim napadajima dokazala je mogućnost nasljeđivanja predispozicije ne samo za FS, već i preosjetljivost Do akutne infekcije javlja se s groznicom.

Zašto je dugotrajno povećanje temperature opasno za djetetov mozak?

U djeteta se povećava razina produkata peroksidacije lipida, a mikrocirkulacija je poremećena. Hipertermija mozga popraćena je edemom. U mozgu djeteta tek se uspostavljaju veze između stanica odgovornih za postojanost tjelesne temperature. Kada su sustavi kočenja nerazvijeni i mikrocirkulacija je oštećena, javlja se hiperekscitabilnost, što dovodi do paroksizmalne ekscitacije i pojave konvulzija. Proizvodnja topline i prijenos topline dvije su važne stvari fiziološki mehanizam održavanje temperature u optimalnom rasponu za tijelo. Ali ti su mehanizmi kod djeteta nezreli i ne mogu zaustaviti rastuću temperaturu.

Zbog gore opisanih razloga, konvulzije se češće javljaju tijekom bijele groznice (djetetove ruke i noge su hladne, zimica je izražena).

Napadi FS dijele se u 2 tipa: jednostavne febrilne konvulzije (koje uglavnom ne traju više od 15 minuta i ne ponavljaju se unutar 24 sata) i složene febrilne konvulzije (produžene, ponavljaju se nekoliko puta unutar 24 sata). Složeni FS može ukazivati ​​na ozbiljniju prirodu bolesti. Febrilni status epilepticus je teška vrsta složenih febrilnih napadaja, koji se sastoji od jednog ili niza napadaja bez srednjeg oporavka, koji traju najmanje 30 minuta. Takvi uvjeti zahtijevaju ozbiljne neurološki pregled dijete.

Drugi uzrok febrilnih napadaja je virusne bolesti. Prema posljednjim podacima, potvrđen je utjecaj virusa herpes simplex Tip 6 (uzroci herpetična upala grla, roseola), virus influence, uzročnik dizenterije i rubele na razvoj febrilnih napadaja.

Studije slučaja i kontrole sugeriraju da nedostatak željeza i cinka također može biti čimbenik rizika za febrilne napadaje.

Svako dijete s febrilnim napadajima treba procijeniti.

PREGLED DJETETA:

1- Odredite uzrok groznice. Roditelji se pitaju je li netko u obitelji imao febrilne napadaje djetinjstvo kako je dijete podnosilo prethodnu visoku temperaturu, raspored cijepljenja, jesu li nedavno korišteni antibiotici, kako i koliko dugo je korišten FS.

2- Opći klinički pregledi ( klinička analiza krv, urin). Prema indikacijama, liječnik može propisati mjerenje glukoze u krvi, acidobazne ravnoteže i testiranje na određene infekcije.

3- Neurosonografija s Dopplerom nije uključena u obveznu pretragu, ali se može preporučiti djeci ranoj dobi, u kojem veliki fontanel još nije zatvoren.

3- Ako se sumnja na meningitis ili druge intrakranijalne infekcije, radi se lumbalna punkcija

4- Elektroencefalografija se propisuje kod rekurentne FS, kompleksnih napada FS ili febrilnog epileptičkog statusa.

5- Neuroimaging (CT ili MRI) izvodi se samo prema strogim medicinskim indikacijama.

PREVENCIJA FEBRILNIH NAPADAJA

“Povjerenstvo je odlučilo da su jednostavni febrilni napadaji benigni i uobičajena pojava kod djece u dobi od 6 do 60 mjeseci. Gotovo sva djeca imaju izvrsnu prognozu. Povjerenstvo je zaključilo da iako postoje neki dokazi da je kontinuirana antiepileptička terapija fenobarbitalom, primidonom, valproinskom kiselinom ili povremena terapija diazepamom učinkovita u smanjenju rizika od recidiva, postoje potencijalne toksičnosti nuspojave Ovi lijekovi nadmašuju relativno male rizike povezane s jednostavnim febrilnim napadajima. Stoga se ne preporučuje dugotrajna terapija. U situacijama kada je roditeljska anksioznost povezana s febrilnim napadajima značajno izražena, može se preporučiti intermitentna primjena diazepama kako bi se spriječio relaps na početku bolesti, koji se javlja s povišenom temperaturom. Profilaktički antipiretici mogu poboljšati djetetovu udobnost, ali ne sprječavaju febrilne napadaje."

***OVO JE ZANIMLJIVO***

EPILEPSIJA “VRUĆE VODE”

Slučaj epileptičnog napadaja tijekom pranja kose Vruća voda prvi put je opisan na Novom Zelandu 1945.

Bolesne osobe pri pranju kose vrućom vodom temperature 45-50°C doživljavaju auru i halucinacije, što može rezultirati konvulzijama s gubitkom svijesti (muškarci 2-2,5 puta češće nego žene). Pacijentima je izmjerena temperatura mozga što je moguće bliže umetanjem posebnog elektrotermometra u ušni kanal blizu bubnjić. Ispostavilo se da se kod pacijenata temperatura na početku pranja kose vrlo brzo povećavala (svake 2 minute za 2-3°C) i vrlo sporo opadala nakon prestanka pranja, dok se kod zdravih dobrovoljaca temperatura vratila na normalu gotovo trenutno nakon zaustavljanja procesa.

Pravi uzrok bolesti otkriven je studijama blizanaca i podacima obiteljske analize. Ispostavilo se da je u Indiji do 23% svih slučajeva "epilepsije" Vruća voda” ponavljaju se u sljedećim generacijama. U južnoj Indiji sačuvane su tradicije krvnog srodstva, što, očito, može objasniti takav visok postotak bolestan.

Konvulzije u djeteta visoka temperatura iznenada nastati i zbuniti roditelje. Ovaj opasna komplikacija koji zahtijeva brz odgovor, ispravna eliminacija uzroci i posljedice. U članku se govori o glavnim znakovima konvulzija i pravilima prve pomoći kod kuće.

Mehanizam razvoja napadaja

Prema statistici pedijatara, pojava konvulzivnog sindroma javlja se u 5% djece mlađe od 6 godina. To je uobičajena pojava kada tjelesna temperatura poraste iznad 38,5–39°. Brzo se razvija i zahtijeva pomoć stručnjaka. Problem se može pojaviti u pozadini gripe, prethodne prehlade ili preventivno cijepljenje. Ovo stanje se naziva "febrilni napadaji". Video na temu doktora Komarovskog:

Razlog za pojavu opasnog stanja skriven je u hipertermiji. Kako tjelesna temperatura raste, krv i limfa koje ispiraju moždanu koru postupno se zagrijavaju. Živčani impulsi prestati glatko raditi, počevši slati pogrešne signale udovima i unutarnji organi. Zbog toga se javljaju kratkotrajni grčevi koji u većini slučajeva nestaju nakon nekoliko minuta.

Nedavne studije pokazale su da je kod djece od 6 mjeseci do 6 godina u moždanim stanicama prisutan poseban hormon. Pod određenim okolnostima smanjuje se prag napadaja, uklanjajući prepreku pojavi konvulzivnih kontrakcija mišića. U odraslih bolesnika slične tvari se ne promatraju.

Uzroci sindroma napadaja

Unatoč učestalosti komplikacije, liječnici još uvijek nemaju konsenzus o tome što je uzrokuje. grčevito stanje kod djece:

Nesavršen razvoj živčanog sustava u djece predškolska dob, neusklađen rad aksona, leđne moždine i mozga.

Neke vrste bakterija i virusa napadaju vlakna živčanog tkiva s pogoršanjem gripe, difterije, rubeole, roseola rosea.

Rahitis ili kritično smanjenje razine kalcija u kostima djeteta.

Individualna reakcija na višekomponentna cjepiva (DTP, KKP, Pentaxim).

Dehidracija mekih tkiva sa dugotrajni proljev, teško povraćanje.

Konvulzije od visoke temperature prenose se na genetskoj razini u 30% slučajeva. Prilikom prikupljanja anamneze otkriva se da su u djetinjstvu slični problemi uočeni kod jednog od roditelja, bliskih rođaka djeteta. Svaku situaciju treba pažljivo proučiti: ako dobijete prehladu ili gripu, ponovit će se kod 50% djece.

Vrste napadaja

Febrilne konvulzije su grčevi mišića koji zapravo ne utječu na daljnje funkcioniranje mozga i svih vitalnih funkcija. važnih sustava. Od više opasna epilepsija razlikuju se po svojoj pojavi samo na pozadini visoke temperature i febrilnog stanja. Ponekad se upala razvija brzo ili noću, pa je roditeljima teško utvrditi uzrok groznice. Kako se napadaji manifestiraju kod beba ovisi o njihovoj vrsti:

Jednostavan. Traje nekoliko minuta i zahvaća gotovo cijelo tijelo, ruke i noge. Ne snimaju se tijekom sljedećeg dana.

Kompleks. Problem se ponavlja neograničen broj puta dnevno. Traju najmanje 15 minuta i redom zahvaćaju gornje ili donje ekstremitete.

U drugom slučaju, uzrok napadaja može biti skriven u pojavi groznice na pozadini virusni encefalitis, meningitis. Zato u slučaju ponovljenih konvulzija, trebate odmah nazvati hitnu pomoć, odvedite bebu u bolnicu na pregled i stalni nadzor.

Faktori rizika

Liječnici stalno proučavaju problem, tražeći predisponirajuće uzroke. To je pomoglo identificirati nekoliko skupina djece koje su najosjetljivije na patologiju. Glavni čimbenici rizika:

cerebralna paraliza;

smanjeni imunitet.

Primijećeno je da je egzacerbacija češća kod beba koje imaju ozljede pri porodu, rođene su s niskom tjelesnom težinom, prijevremeni porod. Oni imaju Dugo vrijeme povećana ekscitabilnost i razdražljivost traju. Tijekom prevencije i primjene sedativi Do škole dijete je u stanju prerasti probleme bez posljedica po zdravlje.

Simptomi

Najviše opasno razdoblje Za pojavu konvulzija javlja se prvi dan groznice koju prati visoka tjelesna temperatura. Ovaj akutno vrijeme tijek infekcije kada lijekovi ne učine dobar posao normalizacije stanja. Stoga bi roditelji trebali stalno biti prisutni s bebom i pažljivo pratiti njihovu dobrobit.

Ako je beba u opasnosti, odrasli bi trebali moći pravovremeno prepoznati napadaje:

nesvijest ili iznenadni gubitak svijest;

grč utrne udove i sprječava vas da ispravite nogu ili ruku;

tijelo se savija, glava se zabacuje unatrag;

koža postaje blijeda;

područje nasolabijalnog trokuta postaje plavo;

grčevi čeljusti;

oči su zatvorene ili zakolutane.

Djeca svijetle kože mogu doživjeti krvne žile od pretjeranog prenaprezanja, pojavljuju se oko očiju tamni krugovi. Često je napad popraćen mokrenjem, isprekidanim i vrlo bučnim disanjem. Slično stanje traje od 1 do 15 minuta. Dijete može histerično vrištati od straha ili šutjeti, podsjećajući na nekoga tko spava. U teškoj situaciji prestaje reagirati na glasove roditelja i druge podražaje.

Postupno se napad smanjuje, simptomi pareze mišića postaju manje izraženi. Konvulzije praktički prestaju, tijelo postaje mlitavo, a koži se vraća prirodna ružičasta nijansa. Nakon konvulzija dijete postaje letargično, vuče ga na spavanje, odbija komunicirati, igrati se i jesti. Istodobno, reakcija na podražaje je standardna, disanje je mirno i ujednačeno.

Liječnici napadaje dijele na povišena temperatura u nekoliko vrsta:

Tonik. Ton počinje glatki mišić, u kojem tijelo nalikuje izduženoj struni, vrlo je napeto. Ruke se spontano povlače prema prsima, drhte ili se lagano tresu.

Atoničan. Beba kao da je mlitava, svi dijelovi tijela su toliko opušteni da je nemoguće stisnuti šaku ili saviti ruku i nogu.

Lokalni ili žarišni. Konvulzivno trzanje opaža se samo u gornjem ili donjem dijelu tijela i zahvaća jedan ud.

U velikoj većini slučajeva dijagnosticiraju se napadaji toničnog tipa. Teže je razumjeti kako izgledaju znakovi žarišne konvulzije: ponekad je to jednostavno pojačano treptanje, nevoljni pokreti usana ili prstiju. Ako ih odrasli preskoče opasne simptome, nakon nekoliko sati počinje opsežni napad.

Prva pomoć ako dijete ima grčeve pri visokoj temperaturi

Često se prve konvulzije javljaju tijekom sna, pa se dijete budi uznemireno, a roditeljima je teško shvatiti uzrok tjeskobe. Liječnici preporučuju da pokušate ostati mirni i odmah pozvati tim stručnjaka, objašnjavajući situaciju.

Prva pomoć bebi se pruža prema određenom algoritmu:

Bebu je bolje ostaviti na krevetu ili tvrdoj podlozi, sa presavijenim ručnikom ispod glave.

Otkopčajte ili skinite pidžamu, majicu i otvorite prozor kako biste osigurali svjež i hladan zrak.

Uklonite sve predmete oko djeteta koji ga mogu ozlijediti ili ogrebati: igračke, posuđe, knjige.

Okrenite bebu na bok tako da slina ili bljuvotina ne uđu u grkljan. U protivnom se značajno povećava rizik od refluksa želučanog sadržaja u respiratorni trakt.

Prva pomoć kada se pojavi komplikacija nije pokušati zaustaviti napad. Usmjeren je na osiguranje sigurnosti kako se dijete bez svijesti ne bi ozlijedilo ili ugušilo slinom. Važne točke, koje bi odrasli trebali zapamtiti, unatoč uzbuđenju i prisutnosti panike:

Obavezno pratite brzinu disanja i pokrete prsa. U slučaju zaustavljanja, odmah mjere reanimacije, ponašanje neizravna masaža srca.

Na satu je potrebno zabilježiti koliko minuta traju konvulzije.

Pažljivo pratite stanje djeteta tijekom napadaja: pratite reakcije na podražaje, glasove, svjetlo, koji su dijelovi tijela uključeni u parezu, uzrokuje li grč bol.

Sve prikupljene podatke potrebno je naknadno raspraviti s pedijatrom ili neurologom. Febrilni napadaji sami po sebi ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za 99% djece, ali mogu značiti da postoji rizik od razvoja epilepsije i problema s funkcionalnošću mozga. Ponekad to pomaže u pravovremenoj dijagnozi i započinjanju preventivnog liječenja.

Još jedan koristan video o grčevima Komarovskog:

Kad se noću pojave grčevi, roditelji postaju zbunjeni, čineći mnogo pogrešnih pokreta. Tijekom napada ne preporučuju se sljedeće manipulacije:

Pokušavate prodrmati ili probuditi dijete.

Nasilno stisnite zube žlicom ili drugim predmetom.

Djetetu bez svijesti sipati vodu u usta, lijek za temperaturu.

Upalite jako svjetlo

Liječnik će dati daljnje preporuke o tome što učiniti kako biste spriječili novi napad. U većini slučajeva dijete se odvodi u bolnicu na promatranje, a odabiru se lijekovi za smanjenje temperature. Neurolog može propisati depresivan za smanjenje razdražljivosti. Liječenje se sastoji od istodobna primjena lijekovi na bazi ibuprofena (paracetamola) i diazepama.

Prevencija

Liječnici objašnjavaju da ju je gotovo nemoguće spriječiti konvulzivni sindrom, pogotovo kada genetska predispozicija ili porodne ozljede. Ali roditelji mogu smanjiti rizik od napadaja slijedeći nekoliko pravila:

Napadaj najčešće počinje tijekom sna, pa je pri visokim temperaturama potrebno stalno biti u blizini i pratiti svoje disanje.

Redovito mjerite temperaturu, a ako se temperatura podigne iznad 38°C obavezno koristite antipiretike.

Nemojte koristiti tradicionalne metode, što može povećati cirkulaciju krvi i groznicu (flasteri od senfa, čašice, pokušaji parenja nogu ili mazanja prsa masnoćom).

Jedina prevencija je pažnja odraslih koji okružuju dijete. U većini slučajeva, prognoza za djecu koja su imala opasno stanje, povoljno. Ali na preporuku liječnika, neke će se bebe morati podvrgnuti sveobuhvatan pregled, koji uključuje elektroencefalografiju, krvni test za razinu kalcija i kompjutorski tomogram mozga.