Pomicanje bubne opne. Pukao je bubnjić. Što je opasno oštećenje bubnjića

Gap bubnjić- ovo je mehaničko oštećenje tankog tkiva koje odvaja zvukovod i srednje uho. Kao posljedica takve ozljede, osoba može izgubiti cijeli ili dio sluha. Osim toga, bez prirodne zaštite, srednje uho ostaje osjetljivo na infekcije i druga fizička oštećenja. Obično rupa ili pukotina u bubnjiću zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko tjedana i nije potrebno liječenje. U teškim slučajevima liječnici propisuju posebne postupke ili kirurška operacija kako bi se osiguralo normalno zacjeljivanje rana.

Simptomi

Znakovi puknuća bubnjića su sljedeći:

Bol u uhu koja se može naglo pojaviti i nestati.
Bistar, gnojan ili krvav
Gubitak sluha.
(zujanje u ušima).
Vrtoglavica (vertigo).
Mučnina ili povraćanje kao posljedica vrtoglavice.

Kada posjetiti liječnika

Prijavite se za konzultacije u klinici ili centru medicinske usluge ako se nađeš karakteristični simptomi puknuće ili manju ozljedu bubnjića ili ako osjećate bol ili nelagodu u ušima. Srednje uho, kao i unutarnje uho, sastoji se od vrlo krhkih fragmenata i osjetljivo je na bolesti i ozljede. pravovremeno adekvatno liječenje od iznimne je važnosti za održavanje normalnog sluha.

Razlozi

Glavni uzroci puknuća bubnjića mogu se grupirati u sljedeći popis:

Infekcija (otitis). Kao posljedica zarazne bolesti dolazi do nakupljanja tekućine u srednjem uhu, koja vrši preveliki pritisak na bubnjić i time ga oštećuje.
Barotrauma je ozljeda koja nastaje uslijed jake napetosti tankog tkiva izazvane razlikom tlaka u srednjem uhu i okoliš. Prejaki pritisak može puknuti bubnjić. Usko povezan s barotraumom je takozvani sindrom začepljenog uha koji pogađa gotovo sve putnike u zračnom prometu. Padovi tlaka također su karakteristični za ronjenje. Osim toga, svaki izravan udarac u uho potencijalno je opasan, čak i ako je takav udarac proizveo otvoren zračni jastuk u automobilu.
Tihi zvukovi i eksplozije ( akustična trauma). Puknuće bubnjića, čiji će simptomi biti očiti u tren oka, često se događa pod utjecajem preglasnih zvukova (eksplozije, pucnjava). Pretjerano snažan zvučni val može ozbiljno oštetiti osjetljivu strukturu ušiju.
Mali predmeti poput Q-vrha ili ukosnica mogu probušiti, pa čak i puknuti bubnjić.
Teška ozljeda glave. Traumatske ozljede mozga uzrokuju dislokaciju i oštećenje strukture srednjeg i unutarnje uho uključujući rupturu bubne opne. Udarac u glavu može puknuti lubanju, upravo ta okolnost najčešće služi kao preduvjet za proboj tankog tkiva.

Komplikacije

Bubnjić obavlja dvije glavne funkcije:

Sluh. Kada zvučni valovi udare u bubnjić, on počinje vibrirati. Strukture u srednjem i unutarnjem uhu osjećaju te vibracije i prevode zvučne valove u živčane impulse.
Zaštita. Bubnjić također djeluje kao prirodna zaštitna barijera, štiteći srednje uho od vode, bakterija i drugih stranih tvari.

U slučaju ozljede, komplikacije mogu nastati kako tijekom cijeljenja, tako i ako bubnjić ne uspije u potpunosti zacijeliti. Potencijalno moguće:

Gubitak sluha. U pravilu, sluh nestaje samo na neko vrijeme, dok rupa na bubnjiću ne nestane sama od sebe. Međutim, mnogi pacijenti otorinolaringologa bilježe zamjetno smanjenje kvalitete sluha čak i nakon potpunog rasta proboja. Mnogo ovisi o mjestu i veličini rane.
Infekcija srednjeg uha (otitis). Puknuće bubnjića kod djeteta ili odrasle osobe olakšava bakterijama ulazak u ušni kanal. Ako tkivo ne zacijeli samo od sebe i pacijent ne potraži liječničku pomoć, postoji visokog rizika razvoj neizlječivih (kroničnih) zaraznih bolesti, koje na kraju mogu dovesti do potpuni gubitak saslušanje.
Srednja cista ili biserni tumor je cista koja se sastoji od stanica kože i nekrotičnog tkiva. Ako je bubnjić oštećen, mrtve stanice kože i drugi ostaci mogu dospjeti u srednje uho i formirati cistu. Kolesteatom pruža povoljno okruženje za rast štetnih bakterija i sadrži proteine koji mogu oslabiti kosti srednjeg uha.

Prije posjeta liječniku

Kada mislite da vam je puknuo bubnjić, simptomi relativno točno ukazuju na ozljedu. Ako je kvaliteta sluha osjetno smanjena, prijavite se za konzultacije sa stručnjakom. Prvo možete posjetiti terapeuta, ali kako biste uštedjeli vrijeme, preporuča se odmah otići na pregled kod otorinolaringologa.

Prije posjeta stručnjaku, preporučljivo je razmisliti o tome što ćete reći o svojoj bolesti. Kako ništa ne biste zaboravili, ključne podatke zapišite pismeno. Detaljno opišite:

simptomi koji Vas muče, uključujući i one za koje mislite da nisu povezani s oštećenjem bubnjića i nisu povezani s gubitkom sluha, vodenaste sekrecije i drugi tipične karakteristike trauma;
nedavni događaji u vašem životu koji su mogli uzrokovati oštećenje uha, uključujući zarazne bolesti, sportske ozljede, putovanje zrakoplovom;
lijekovi, uključujući komplekse vitamina i minerala i biološki aktivan dodaci prehrani koje trenutno uzimate;
pitanja koja možete postaviti svom liječniku.

Ako sumnjate da je bubnjić puknuo zbog upale srednjeg uha ili udarca, razmislite o tome da svom otorinolaringologu postavite sljedeća pitanja:

Je li mi puknuo bubnjić?
Ako ne, koji je razlog mog oštećenja sluha i drugih simptoma oštećenja?
Ako mi je bubnjić oštećen, što trebam učiniti da zaštitim uho od moguće infekcije tijekom njenog prirodnog procesa ozdravljenja?
Trebam li zakazati još jedan termin kako biste mogli provjeriti koliko je dobro tkivo zaraslo?
Kada treba razmotriti posebne tretmane?

Ostala pitanja slobodno postavite stručnjaku.

Što će doktor reći

Otorinolaringologa će pak zanimati sljedeće:

Kada ste prvi put primijetili simptome traume?
Ruptura bubnjića uha često je popraćena boli i karakterističnom vrtoglavicom. Jeste li kod sebe primijetili slične znakove oštećenja tkiva? Koliko su brzo išli?
Jeste li imali upalu uha?
Jeste li bili izloženi preglasnim zvukovima?
Jeste li nedavno plivali u prirodnoj vodi ili u bazenu? Jeste li ronili?
Jeste li nedavno putovali avionom?
Kada u posljednji put primio si
Kako čistite uši? Koristite li neke predmete za čišćenje?

Prije konzultacija

Ako termin kod otorinolaringologa još nije stigao, a sumnjate na puknuće bubnjića od udarca, liječenje prema vlastitu inicijativu ne bi trebao početi. Bolje uzmi sve moguće mjere za prevenciju zaraznih bolesti uha. Pokušajte održavati svoje uši čistima i suhima, suzdržite se od plivanja i držite vodu izvan uha dok se kupate ili tuširate. Za zaštitu ozlijeđenog uha tijekom vodeni postupci, u njega svaki put umetnite elastične vodootporne silikonske čepiće za uši ili vatu namočenu u vazelin.

Nemojte sami koristiti kapi za uši kupljene u ljekarni; lijekove može propisati samo liječnik i samo za liječenje zaraznih bolesti povezanih s oštećenjem bubnjića.

Dijagnostika

Kako bi odredio prisutnost i opseg oštećenja, ORL obično pregledava uho vizualno pomoću posebnog osvijetljenog instrumenta koji se zove otoskop. Ako površnim pregledom nije moguće točno utvrditi uzrok ili opseg rupture, liječnik može propisati dodatne dijagnostički pregledi, uključujući:

Laboratorijska ispitivanja. Ako primijetite iscjedak iz ozlijeđenog uha, otorinolaringolog će vjerojatno naručiti laboratorijski test ili kulturu uzorka iscjetka kako bi odredio vrstu infekcije koja zahvaća srednje uho.
Procjena sluha s viljuškom za ugađanje. Vilice za ugađanje su dvokraki metalni instrumenti koji proizvode zvuk kada se udari. Jednostavan pregled uz njihovu pomoć omogućit će liječniku da dijagnosticira gubitak sluha. Osim toga, korištenje vilice za ugađanje omogućuje vam da odredite što je uzrokovalo gubitak sluha: oštećenje vibrirajućih dijelova srednjeg uha (uključujući bubnjić), ozljeda receptora ili živaca unutarnjeg uha ili oboje.
Timpanometrija. Timpanometar je uređaj koji se postavlja u ušni kanal za procjenu reakcije bubnjića na male promjene tlaka zraka. Određeni obrasci reakcija mogu ukazivati na rupturu bubnjića, čiji simptomi u nekim slučajevima čak i ne uzrokuju veliku zabrinutost pacijenta.
Kirurški pregled. Ako druge pretrage i analize nisu dale značajnije rezultate, liječnik će propisati audiološku pretragu, koja podrazumijeva niz strogo verificiranih pretraga koje se provode u zvučno izoliranoj kabini kako bi se procijenila pacijentova percepcija zvukova različite jačine i frekvencije.

Liječenje

Ako vam se dijagnosticira normalna, nekomplicirana ruptura bubnjića, posljedice će vjerojatno biti najpovoljnije: u najgorem slučaju doživjet ćete samo blagi gubitak sluha na zahvaćenoj strani. Ako postoje znakovi infekcije, liječnik će propisati antibiotik u obliku kapi za uši("Otipaks", "Sofradex", "Otinum"). Ako se prekid ne zatvori sam, možda će biti potrebno pribjeći posebni postupci kako bi se osiguralo potpuno zacjeljivanje bubnjića. ORL može propisati:

preklapanje posebna žbuka na bubnjiću. Riječ je o prilično jednostavnom zahvatu u kojem liječnik tretira rubove pukotine tvari koja potiče rast stanica, a oštećenje zalijepi posebnim materijalom koji služi kao svojevrsni flaster za ozlijeđeno tkivo. Vjerojatno ćete ovu radnju morati ponoviti nekoliko puta prije nego što bubnjić potpuno zacijeli.
Kirurgija. Ako flaster ne pomogne ili vaš liječnik ozbiljno sumnja da će jednostavan postupak izliječiti puknuti bubnjić, preporučit će vam kirurško liječenje. Najčešća operacija je timpanoplastika. Kirurg će napraviti rez iznad uha, ukloniti maleni komad tkiva i njime zatvoriti pukotinu u bubnjiću. Ovo je nekomplicirana operacija i većina pacijenata vraća se kući isti dan.

Kod kuće

Nije uvijek potrebno kontaktirati stručnjaka za liječnički savjet i dijagnozu. Za mnoge ljude kojima je dijagnosticiran puknuće bubnjića, liječenje se sastoji samo od zaštite ozlijeđenog uha od novih oštećenja i sprječavanja mogućih infekcija. Proces samoizlječenja traje nekoliko tjedana. Bez obzira jeste li se obratili otorinolaringologu ili ne, poduzmite sve moguće mjere kako biste zaštitili oštećeno uho od komplikacija. Liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

Držite uho suhim. Stavite u vodootporne silikonske čepiće za uši ili vatu namočenu u vazelin svaki put kad se kupate ili tuširate.
Suzdržite se od četkanja. Nemojte koristiti nikakve tvari ili predmete za čišćenje ušiju, čak i ako su posebno namijenjeni za tu svrhu. Dajte svom bubnjiću vremena da potpuno zacijeli.
Ne puši nos. Pritisak koji stvara ispuhivanje nosa može oštetiti već ozlijeđeno tkivo.

Prevencija

Kako biste spriječili puknuće bubnjića, slijedite ove smjernice:

pravodobno liječiti zarazne bolesti srednjeg uha;
provjerite jesu li vaše uši pravilno zaštićene kada putujete zrakoplovom;
izbjegavajte čišćenje ušiju stranim predmetima, uključujući pamučne pupoljke i spajalice za papir;
nosite slušalice ili čepiće za uši ako vaš posao uključuje preglasnu buku.

Slijedeći ovo jednostavan savjet zaštitite svoje bubnjiće od oštećenja.

Ako je došlo do perforacije bubnjića, tada osoba osjeća jaku bol u oštećenom uhu, a istovremeno je poremećena oscilacija svih zvukova, zbog čega nastaju problemi sa sluhom. Perforacija uha je posebno opasna jer kroz nastalu rupicu mikrobi mogu pristupiti prolazu srednjeg uha, pa često počinje upala srednjeg uha. S takvom patologijom vrlo je važno ne samo brzo otkriti problem, već i pravilno propisati liječenje. O tome će ovisiti brzina oporavka i odsutnost komplikacija.

Uzroci perforacije membrane

Perforacija bubnjića je potpuno ili djelomično narušavanje cjelovitosti posebne kožne membrane, koja igra ulogu barijere između ušni kanal i srednjeg uha. Bubnjić uglavnom obavlja posebnu zaštitnu funkciju, osim toga, sudjeluje u prijenosu zvukova. U nekim slučajevima može doći do perforacije bubnjića, a glavni uzroci ove patologije su:

Dugotrajna upala u ušima. Istodobno se u ušnom kanalu nakuplja gnoj, čiji je odljev potpuno ili djelomično poremećen. Zbog toga dolazi do pritiska na kožnu membranu i zbog toga može biti potpuno uništena gnojem. Kronična upala srednjeg uha s daljnjom perforacijom bubnjića, događa se ako se upalni proces dugo ne liječi.
Zbog pritiska može doći do perforacije kožne ovojnice u uhu. To se opaža ako osoba kihne, zatvori nos, oštro roni pod vodom, kao i kada leti u zrakoplovu.
Eksplozivni val ili bilo koji glasna buka može uzrokovati perforaciju uha i gubitak sluha.
mehanička ozljeda. To se događa ako osoba čisti uši oštrim predmetima - ukosnicama, spajalicama ili šibicama.
Na povišenim temperaturama može doći do toplinskog oštećenja. To se često vidi kod ljudi koji rade u metalurgiji ili kovaštvu.
U slučaju dodira s uhom strane predmete. To se često događa kod male djece ili odraslih koji aktivno čiste slušne kanale posebnim štapićima od vate.

Osim toga, može doći do perforacije bubnjića zbog traume lubanje, osobito kada postoji oštećenje temporalnih kostiju.

Svako kršenje integriteta bubnjića zahtijeva hitno liječenje inače može doći do ozbiljnih komplikacija koje rezultiraju gubitkom sluha.

Glavni simptomi oštećenja membrane

Oštećenje membrane popraćeno je simptomima poput jake boli u uhu i začepljenosti. Međutim, nakon nekoliko sati bol jenjavaju i bolesnik ima takve znakove perforacije bubne opne:

osjećaj redovitog tinitusa;
odvajanje bezbojne tekućine ili gustog gnoja iz ušnog kanala, osobito ako je perforacija izazvana kroničnom upalom srednjeg uha;
kada se slomi oštrim predmetom, opaža se iscjedak krvi ili ihor;
Žrtva se žali da mu se sluh znatno pogoršao.

Kada je ozljeda preduboka i kukasta unutarnje uho, tada se osoba žali na stalnu vrtoglavicu. Ako postoji potpuna ruptura membrane, tada kada kašljete ili snažno ispuhujete nos, zrak se oslobađa iz oštećenog uha.

Ozbiljnost svih znakova bolesti izravno ovisi o opsegu oštećenja. Dakle, ako je rupa u bubnjiću mala, tada bol nestaje prilično brzo i ostaje samo blagi gubitak sluha.

Ako je oštećenje jako, tada se bolni proces može proširiti na cijelo unutarnje uho. U slučaju kršenja integriteta membrane uha, kao i s daljnjim pričvršćivanjem bakterijska infekcija Mogu se pojaviti razne komplikacije:

neuritis ušnog kanala;
labirintitis;
akutna upala srednjeg uha.

U slučaju da patogeni mikrobi prodru u duboka tkiva, može započeti meningitis ili encefalitis. To su vrlo opasne bolesti koje dovode do teških oštećenja mozga.

Ako je rupa u bubnjiću prevelika, prijeti potpuni gubitak sluha!

Metode liječenja

Otprilike polovica svih ozljeda bubnjića ne zahtijeva liječenje. Perforirana membrana potpuno se steže za 3-4 tjedna, a najbrže zacjeljuju ozljede koje ne zahvataju više od 25% površine membrane. U ovom slučaju, dovoljno je da žrtva promatra dnevnu rutinu i izbjegava bilo kakve higijenske postupke u ušnom kanalu.

Liječenje lijekovima

Ako je rupa u uhu mala, liječnik je koristi posebnim papirom za pokrivanje, takozvani flaster na membranu. Liječnik mora tretirati rubove rupe proizvodom koji potiče rast kože. Obično su potrebna do četiri tretmana da rupa potpuno zacijeli.

Kada se tijekom pregleda u ušnom kanalu pronađu krvni ugrušci ili kontaminacija, liječnik ih pažljivo uklanja vatom, zatim tretira zidove ušnog kanala medicinskim alkoholom i stavlja suhu pamučnu turundu.

S malim rupama u membrani mogu se koristiti različita sredstva za kauterizaciju - kromna kiselina ili srebrov nitrat, oštećeni rubovi se tretiraju takvim tvarima

Može se propisati antibakterijsko liječenje kako bi se spriječila infekcija.. Ako se dijagnosticira akutni otitis, tada je indicirano složeno liječenje ove bolesti korištenjem lokalnih lijekova i antibiotika.

Kirurško liječenje

U slučaju da je ruptura ovojnice prevelika ili nema smisla od konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija.. Ova operacija se zove miringoplastika.

Kirurg reže minijaturni komad kože iza uha i koristi ga za zašivanje rupa u membrani. Takva se operacija izvodi pomoću posebnog endoskopa koji se uvodi duboko u ušni kanal. Ovo je vrlo mukotrpan rad koji od kirurga zahtijeva najveću pažnju i točnost. Režanj kože zašije se na membranu katgutom koji je uzet iza uha.

Konci čvrsto drže flaster na mjestu dok bubnjić potpuno ne zacijeli. Niti se otapaju nekoliko tjedana, to je vrijeme potrebno za potpunu obnovu membrane. U trenutku zacjeljivanja, u ušni kanal se umetne štapić navlažen antibakterijskim sredstvom, koje je potrebno mijenjati prema uputama liječnika.

Neposredno nakon operacije pacijent se može žaliti na jaku bol i opću nelagodu u uhu, ali obično za nekoliko dana svi ti neugodne pojave proći bez traga. Preporučljivo je nekoliko tjedana ne ispuhivati snažno nos ili oštro disati kroz nos kako biste ograničili pritisak na upaljenu membranu. Ako ne slijedite preporuke liječnika, onda režanj kože može se pomaknuti u stranu, što otežava zacjeljivanje.

Operacija vraćanja cjelovitosti bubnjića izvodi se pod opća anestezija.

Je li moguće koristiti narodne lijekove

Vrlo često ljudi s perforiranim bubnjićem pribjegavaju receptima tradicionalna medicina. Treba odmah reći da bilo koji recepti narodnih iscjelitelja u ovom slučaju neće moći zamijeniti tradicionalnu medicinu i uvelike ubrzati zacjeljivanje membrane, pa se prije početka takvog liječenja trebate posavjetovati s liječnikom.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, tijekom cijelog razdoblja liječenja, pokazano je koristiti više proizvoda koji su bogati askorbinska kiselina- ovo je izvarak divlje ruže, citrusno voće, džem od crnog ribiza, kiseli kupus ili uvarak od gloga. Osim toga, preporučljivo je da pacijent koristi slatko grožđe ili sušeno voće - grožđice i suhe marelice.

U ušni kanal se mogu staviti pamučne turunde koje se navlaže sokom trpuca, tinkturom listova noćurka ili borove iglice. Za pripremu takvog ljekovite tinkture uzmite 2 pune žlice zdrobljenih biljnih sirovina i prelijte 100 ml alkohola. Zatim inzistiraju nekoliko dana na tamnom mjestu.

Rupa u bubnjiću može se promatrati dugo nakon nestanka glavnih simptoma. Vrlo je važno da liječnik stalno prati proces ozdravljenja.. To će pomoći da se to izbjegne opasne posljedice, kao oštećenje sluha ili prijelaz bolesti u kronični stadij.

Lijekovi

Za liječenje perforiranog bubnjića gotovo se uvijek koriste lijekovi. lokalno djelovanje, u ovom slučaju kapi za uho. Takvi lijekovi obavljaju sljedeće funkcije:

doprinose smanjenju upalni proces u uhu;
ubrzati zacjeljivanje oštećene membrane;
brzo ublažiti akutnu bol;
spriječiti bakterijsku infekciju.

Ako je bubnjić oštećen, pacijentu se propisuju kapi koje uključuju antibiotike širokog spektra ili steroidne lijekove. Glavni lijekovi koji se mogu propisati za oštećenje bubnjića mogu se razlikovati prema sljedećem popisu:

Otipaks - ove kapi uglavnom zaustavljaju sindrom boli. Sadrže lidokain i steroid koji djeluje protuupalno. Kod akutne upale srednjeg uha same ove kapi neće biti dovoljne.
Otofa - ovaj lijek pripada antibioticima širokog spektra djelovanja. Vrlo učinkovite kapi za uho u liječenju perforacije membrane. Ali ovaj lijek ne ublažava bol, osim toga je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.
Sofradex - takav lijek propisan je samo u iznimni slučajevi. Neomicin, koji je dio lijeka, ulazi u srednje uho, može imati toksični učinak na staničnoj razini.
Kandibiotik je složeni lijek koji sadrži razne antibiotike ljekovite skupine i antifungalno sredstvo. Kod nekih bolesnika izaziva intoleranciju u obliku alergije pa je prije liječenja potrebno napraviti test osjetljivosti.

Osim toga, mogu se propisati Amoksicilin ili Augmentin. Liječenje takvim antibakterijskim lijekovima ne treba nastaviti. manje od tjedan dana . Trajanje terapije obično određuje liječnik pojedinačno.

Tijekom liječenja vrlo je važno strogo slijediti sve preporuke liječnika, tada će oporavak biti brz, bez ikakvih komplikacija.

Prevencija perforacije membrane

Da biste spriječili puknuće bubnjića, morate slijediti jednostavne preporuke:

Nemojte čistiti uši oštrim predmetima;
Ne možete ostati dugo bez osobne zaštitne opreme u prostorijama s jakom bukom.
Tijekom polijetanja trebali biste nositi posebne slušalice ili otopiti karamelu.
Ne biste trebali letjeti zrakoplovom tijekom pogoršanja ENT patologija, kao i alergija.
Odmah liječiti bilo koji upalne bolesti ušima.

Treba obratiti posebnu pozornost preventivni razgovori s djecom, o sprječavanju samočišćenja ušiju. Ako u kući ima male djece, pamučne štapiće i druge slične predmete treba pohraniti izvan njihova dohvata.

Prilikom čišćenja ušnih prolaza morate koristiti pamučnu turundu, a ne smijete je staviti predaleko u uho.

U mnogim slučajevima, oštećeni bubnjić dobro zacjeljuje sam od sebe, bez specifično liječenje. U ovom slučaju glavna stvar je pravodobno dijagnosticirati patologiju i spriječiti vezivanje bakterijske infekcije. NA teški slučajevi može se prikazati kirurgija i antibiotici širok raspon akcije. ORL liječnik treba propisati terapiju, nakon temeljitog pregleda zvukovoda.

Puknuće bubnjića vrlo je često i kod djece i kod odraslih. Membrana je najkrhkiji dio ljudskog uha, pa se lako oštećuje zbog razni faktori. Ponekad su ti čimbenici potpuno neovisni o ljudskom djelovanju. Ovaj patološki fenomen dovodi do gubitka sluha i razvoja ozbiljnog upalnog procesa u ušnoj šupljini. Ovo stanje je vrlo bolno i daje osobi puno nelagode. Pravovremenim otkrivanjem i otklanjanjem problema, sluh se u gotovo svim slučajevima vraća bez ikakvih posljedica,

Razlozi

Bubnjić je tanka membrana koja leži u uhu i odvaja šupljinu vanjskog i srednjeg uha. Ne propušta vodu i zrak, a također sprječava ulazak raznih stranih tijela u uho. Funkcija bubne opne je prijenos zvukova u šupljinu unutarnjeg uha.

Uzroci oštećenja ovojnice kod djece i odraslih su različiti. Najčešće se oštećenje ove strukture događa zbog takvih negativnih čimbenika:

Upalni proces u ušnoj šupljini. Vrlo često, s upalom uha, koja je popraćena bolom, ljudi ne žure liječniku. Zbog toga se eksudat i gnoj postupno skupljaju u ušnoj šupljini, što ne samo da jak pritisak na membrani, ali je i nagriza. Ako se bolest ne liječi dulje vrijeme, nakon nekog vremena može puknuti.
Povećan pritisak unutar uha. To može biti uzrokovano kihanjem sa zatvorenim nosom. Posebno kulturnih ljudi, pokušavajući ublažiti zvuk kihanja, pokrijte nos prstima, to dovodi do visoki krvni tlak unutar ušne šupljine. Ova situacija se događa kada zrakoplov uzleti ili naglo zaroni pod vodu.

Vrlo glasan zvuk također može puknuti membranu uha. To se često događa tijekom eksplozije, koja ne samo da proizvodi glasan zvuk, već i povećava tlak zraka.
Ozljede. Uzrok oštećenja membrane mogu biti higijenski postupci koji se provode pamučnim štapićima i drugim predmetima za bušenje. Na primjer, neki ljudi vole čistiti uši od voska ukosnicama, šibicama i iglama za pletenje, čime se povećava rizik od ozljeda. Kod male djece ozljede često nastaju tijekom igre, kada stavljaju razne predmete u uši.
Toplinski utjecaj. Bubnjić može prsnuti čak i ako je izložen toplini. To se često događa kod požara, a viđa se i kod ljudi koji rade na povišenim temperaturama, poput metalurga.
Slučajni ulazak stranih tijela u uho također može uzrokovati upalu i daljnje oštećenje membrane. To također može biti slučaj ako komadić vate uđe u uho tijekom higijenskih postupaka. Na malo djete takvo stanje može biti rezultat igara.
Traumatska ozljeda mozga može dovesti do rupture, osobito u slučajevima kada je osoba oštećena sljepoočna kost.

Osoba treba biti vrlo oprezna s organima sluha. Treba imati na umu da je slušni aparat vrlo nježan i osjetljiv, pa ga je vrlo lako ozlijediti.

Slušne kanale morate čistiti samo pamučnim flagelama. Pamučni štapići mogu se koristiti samo za čišćenje vanjskog uha.

Kako znati da vam je puknuo bubnjić?

Oštećenje bubnjića uvijek prati jaka bol . Često su osjećaji boli takvi da se oči potamne i svijest postaje mutna. Nakon nekoliko sati bol počinje jenjavati, ali žrtva se suočava s drugim znakovima oštećenja.

Glavni simptomi oštećenja bubnjića kod ljudi su sljedeća patološka stanja:

Gubitak sluha. Nakon nekog vremena, nakon što se bol smiri, osoba počinje shvaćati da mu se sluh pogoršao.
Vanjska buka u ušima. to patološko stanje opaža se kod oštećenja ovojnice čim bol malo popusti. Zvonjava neposredno nakon puknuća bubnjića postaje sve izraženija i nije ju moguće otkloniti.
Nastaje jaka zagušenja u ušima.
Ako je šteta zahvaćena i slušne koščice, onda postoji kršenje vestibularnog aparata. Osoba gubi koordinaciju i postaje rastresena.

Ako membrana pukne, mnoge žrtve primjećuju da dok puše nos, čini se da zrak izlazi iz bolesnog uha. Ovaj fenomen se opaža zbog strukturnih značajki nazofarinksa, gdje su svi ENT organi izravno povezani.

Ako je uzrok ozljede slušnog organa bila jaka eksplozija ili je otkinuta membrana teško pogođen, krv počinje teći iz uha. To uvijek ukazuje na ozbiljniji stupanj oštećenja tkiva.

Kada akutna bol u jednom uhu ili oba odjednom, hitno je liječniku. Ne možete odgoditi kontaktiranje stručnjaka, jer će se upalni proces dalje širiti i utjecati na zdrava tkiva. Ako se upalni proces proširi na unutarnje uho, onda je to prepuno ozbiljnih posljedica.

Simptomi oštećenog bubnjića ovisit će o tome što je uzrokovalo takvu patologiju. Ovisno o tome, određuje se i režim liječenja.

Dijagnostika

Ako sumnjate na oštećenje bubne opne, odmah se obratite liječniku. Ovim problemom bavi se otorinolaringolog ili traumatolog, ali ako iz nekog razloga u klinici nema takvih stručnjaka, trebate kontaktirati terapeuta.

Ne u svim slučajevima, liječnik može utvrditi štetu tek nakon vizualni pregled bolesnika i sondiranje bolesnog uha. Mnogi pacijenti nakon takvih ozljeda su u stanju šoka, ne mogu dobro objasniti što se točno dogodilo i kako se osjećaju. Cjelovitost membrane će se utvrditi pomoću posebnog alata, koji pažljivo ispituje zvukovod. Glavni cilj takav pregled je utvrditi stupanj oštećenja membrane i prisutnost gnoja ili krvi u kanalu.

Uz pomoć otoskopa, liječnik gleda unutar uha, određuje stupanj prevalencije patološkog procesa. Nakon toga se procjenjuju posljedice takve ozljede. Liječnik provjerava koliko je pacijentu smanjen sluh. Da biste to učinili, često pribjegavaju audiometriji, koja pomaže u određivanju razine sluha. Audiometriju provodi samo ORL liječnik, sluh se ne može provjeriti na odjelu traumatologije jer tamo nema posebne opreme.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je uzeti niz testova od pacijenta. Klinička analiza krv vam omogućuje da odredite koliko jak upalni proces se javlja u tijelu. Analiza tekućine koja curi iz uha može pomoći u određivanju koja patogeni mikroorganizmi nalazi se u ušnoj šupljini. To vam omogućuje da točno propisujete lijekove.

Tek nakon kompletnog pregleda pacijenta, liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje odgovarajuće liječenje.

Efekti

Puknuće bubnjića može dovesti do ozbiljnih posljedica, ovisno o tome koliko brzo se postavi dijagnoza i odredi liječenje. Glavni problem je u tome što srednje uho nije ničim zaštićeno i infekcije lako mogu prodrijeti u zvukovod i izazvati jake upale. Često se labirintitis razvija u pozadini oštećene membrane. Ova bolest se očituje jakom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Pacijent ima poremećenu koordinaciju. Osim toga, mogu se razviti upala srednjeg uha i neuritis. slušni živac u kojem osoba osjeća jaku bol.

Ako se dugo nije pribjeglo liječenju, infekcija se može proširiti na sluznicu mozga. U tom slučaju razvija se meningitis ili encefalitis. Obje ove bolesti su vrlo opasne i mogu biti smrtonosne.

Ako je oštećenje membrane jako veliko, može biti potrebna operacija. Istodobno, postoji velika vjerojatnost da se sluh više neće u potpunosti obnoviti, a kvaliteta ljudskog života značajno će se pogoršati.

Kako biste spriječili ozbiljne komplikacije, trebate se posavjetovati s liječnikom na prve znakove ozljede. To će omogućiti pravovremeni početak liječenja.

Značajke liječenja

Ako ozljeda nije jako opsežna, onda membrana zacjeljuje sama od sebe, nakon nekog vremena. Kako bi se to dogodilo bez ikakvih komplikacija, pacijentu se savjetuje da promatra potpuni odmor i ne čisti bolno uho u fazi oporavka.

Ako je bubnjić puknuo, tada liječnik može preporučiti konzervativnu i kirurška metoda liječenje . Izbor ovisi o stupnju oštećenja i vrsti ozljede.

Konzervativno liječenje

U slučaju manjeg oštećenja, liječnik nanosi poseban flaster od posebnog tankog papira na oštećenu membranu. Sprječava ulazak mikroba u šupljinu srednjeg uha i ubrzava oporavak. Takav flaster morate mijenjati svakih nekoliko dana, manipulacija se provodi u skladu s pravilima antiseptika. Ukupno je potrebno oko 4 postupka, do potpunog oporavka.

Ako u ušnoj šupljini postoje krvni ugrušci i čestice gnoja, liječnik ih pažljivo uklanja pamučnim flagelom, a zatim tretira slušni kanal medicinskim alkoholom. To je neophodno kako bi se dezinficirala rana i spriječio razvoj upalnog procesa. Nakon obrade slušnog kanala, u njega se umetne suhi pamučni bič.

Kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi širokog spektra. Posebno su potrebni ako je od trenutka ozljede do posjeta liječniku prošlo više od jednog dana. Antibiotici su također potrebni kada žrtva ima temperaturu.

Ponekad liječnik tretira rubove rane otopinom srebrnog nitrata ili kromne kiseline. U tom slučaju, rubovi su samo malo namočeni. Strogo je zabranjeno zakapati takve otopine u uho!

Kirurška metoda

Ako a konzervativno liječenje pokazalo se neučinkovitim ili je puknuće membrane preveliko i izgleda zastrašujuće, pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Miringoplastika se izvodi u sljedećem redoslijedu:

Operacija se izvodi u općoj anesteziji jer je bol prilično jaka i ne može je podnijeti ni osoba s visokim pragom boli.
Iza pacijentova uha liječnik napravi mali rez i uzme komad kože koji zatim koristi za popravak bubnjića.
Nakon toga se komadić kože pažljivo prišije na membranu posebnim nitima koje se potom same rastapaju.
Nakon završene operacije u zvukovod se stavlja vata natopljena otopinom antibiotika. To je neophodno kako bi se spriječila infekcija.

Nakon obnove bubnjića, pacijent se treba suzdržati od duboki uzdisaji i izdisanje kroz nos, jer bi to moglo uzrokovati odvajanje flastera.

Prognoza nakon operacije je dosta dobra. U mnogim slučajevima sluh se može gotovo potpuno vratiti. Jedina iznimka su slučajevi kada je osoba prekasno zatražila pomoć, a infekcija je zahvatila prevelike površine tkiva.

Preventivne mjere

Bilo koju bolest uvijek je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Stoga morate znati osnovna pravila koja će vam pomoći spriječiti puknuća bubnjića.

Ne možete letjeti u zrakoplovima i roniti u vodu u vrijeme kada se bilo koja ORL bolest pogoršava.
Ušni kanali se ne smiju čistiti ukosnicama ili drugim oštrim predmetima. Štapiće za uši možete koristiti samo za čišćenje vanjskog zvukovoda i ušne školjke.
Potrebno je odmah započeti s liječenjem otitisa, čim se pojave prvi simptomi bolesti.
Trebalo bi izbjegavati glasna buka. Ako a radna aktivnost bučno, treba koristiti osobnu zaštitnu opremu.
Kad avion poleti, potrebno je sisati lizalicu ili pokriti uši slušalicama.

Strogo je zabranjeno samo-liječiti s patologijama slušnih organa. Ne znaju svi ljudi da su mnoge kapi za uho zabranjene tijekom upale srednjeg uha. Kvalificirani liječnik mora propisati liječenje, inače posljedice mogu biti nepredvidive.

Ako je bubnjić oštećen, liječnik propisuje niz lijekova za opće jačanje koji podržavaju imunološki sustav i pridonose brzom oporavku.

Narodne metode

Liječenje se može nadopuniti narodnim metodama. Takvi recepti imaju opći učinak jačanja i ubrzavaju oporavak. Kako biste ubrzali regeneraciju oštećenog tkiva, trebali biste konzumirati više hrane bogate vitaminom C. To uključuje svježe povrće i voće, bobice, kao i kiseli kupus. Osim toga, pacijentu se preporučuje piti izvarak divlje ruže, sok od grejpa te čaj s dodatkom gloga.

U fazi oporavka, pamučna turunda natopljena infuzijom noćurka ili borovih iglica može se staviti u slušni kanal. Svi postupci moraju biti dogovoreni s liječnikom.

Puknuće bubnjića treba liječiti što je prije moguće. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći ozbiljne komplikacije, koje uključuju labirintitis i meningitis. Liječenje se može provesti i konzervativno i kirurški. Terapija se uvijek nadopunjuje unosom antibakterijski lijekovi.

Perforacija bubnjića, čije bi liječenje u većini slučajeva trebalo biti obavezno, uzrokuje gubitak izvorne zaštite i srednjeg i unutarnjeg uha. Ovo stanje može biti komplicirano čestim bolestima. upalne prirode. Ako se barijerna funkcija membrane ne zbrine na vrijeme, infekcija se može produbiti i proširiti po intrakranijalnom prostoru, izazivajući nepovratne komplikacije. Ako imate rupu u bubnjiću, samo bi liječnik trebao otkriti kako liječiti to oštećenje. Amaterski nastup u ovaj slučaj neprimjereno pa čak i opasno.

Prva pomoć

Što da radim ako mi pukne bubnjić? Prije svega, žrtva treba biti izuzetno oprezna. Strogo je zabranjeno baviti se pranjem uha, uklanjanjem iz ušne šupljine Krvni ugrušci, kao i sušenje ili hlađenje primjenom hladnih predmeta. Prva pomoć svodi se na stavljanje sterilne kuglice vate ili turunde (moraju biti suhe) u vanjski ušni kanal, previjanje uha i transport osobe u obližnju kliniku ili bolnicu.

Ako je sindrom boli prejak, možete uzeti diklofenak (1 tableta od 0,05 grama) ili paracetamol (0,5 grama).

Prilikom transporta žrtve morate ga zaštititi od tresenja. Osim toga, ne može se zabaciti i nagnuti glavu u bilo kojem smjeru. I zapamtite: ako je bubnjić puknuo, liječenje treba propisati što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Metode liječenja

Više od 50% svih slučajeva puknuća bubnjića ne zahtijeva liječenje. Prorezi u obliku proreza koji zauzimaju manje od 25% površine membrane puno brže i lakše zacjeljuju. Dakle, ako u tako jednostavnom obliku bubnjić pukne u uhu, što bi žrtva trebala učiniti? Propisuje mu se potpuni odmor, oštro ograničavajući sve vanjske manipulacije ušni kanal. Konkretno, zabranjeno je obraditi ga vatom i zakopati bilo kakve kapi. Posljednji događaj može biti čak i štetan. Uostalom, kroz rupu nastalu kao posljedica ozljede, lijek u kapljicama će pasti u srednje uho i poremetiti njegovu strukturu.

Ako postoji strano tijelo

Liječenje perforacije bubnjića, ako nije ničim komplicirano patološki proces ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Prvo liječnik uklanja strano tijelo iz ušnog kanala koje je tamo dospjelo. Zatim se stavlja antiseptički tupfer od vate natopljen medicinskim alkoholom ili vodikovim peroksidom. Takva temeljita obrada oštećenog područja omogućuje sprječavanje ulaska u slušna cijev infekcije.

Ako je membrana oštećena strano tijelo komplicirana bolešću uha, liječi se na isti način kao i akutna upala srednjeg uha.

Miringoplastika

Ako je npr. oštećen bubnjić štapić s vatom, liječenje će biti operativni način. Ova operacija se zove miringoplastika. U procesu takve intervencije, kirurg izrezuje mali fragment fascije (vezivno tkivne membrane) temporalnog mišića iz područja iznad uha pacijenta. Bit će potreban kako bi se njime zatvorio oštećeni dio membrane.

Nakon ove manipulacije, liječnik uvodi mikroinstrumente u vanjski ušni kanal, čiji rad kontrolira poseban mikroskop. Pomoću ovih alata liječnik lagano podiže potrganu membranu, stavlja unaprijed izrezani "flaster" na mjesto puknuća i sigurno ga zašije, koristeći niti koje se s vremenom samounište.

Nakon završetka kirurške intervencije, vanjski ušni kanal se začepi turundom s antibakterijskom impregnacijom. Bolesnik se otpušta sa zavojem za uho, koji se može ukloniti najranije nakon 7 dana.

Samolikvidacija šavova javlja se, u pravilu, nakon otprilike 2-3 tjedna. Ovo razdoblje je dovoljno da rana potpuno zacijeli. Rupa u bubnjiću koja je uspješno izliječena će se potpuno zatvoriti. U prvih par dana postoperativno razdoblje moguća je lagana bol u uhu i određena nelagoda.

Kako drugi put ne biste oštetili membranu, zabranjeno je kihati čvrsto zatvorenih usta i oštri udisaji nos.

Osikuloplastika

Ako je bubnjić puknuo od udarca, liječenje uključuje osikuloplastiku. Ovo je druga faza nakon timpanoplastike (kirurški zahvat za vraćanje cjelovitosti membrane). Takav kirurška intervencija usmjerene uglavnom na rekonstrukciju oštećenog ozvučenja. Kirurg obnavlja lanac slušnih koščica uz pomoć instrumenata, zamjenjujući oštećena područja implantatima.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji. U prvih nekoliko dana postoperativnog razdoblja pacijent se mora strogo pridržavati propisanih propisa mirovanje. Ovo je vrlo važno za potpuno ozdravljenje.

Liječenje narodnim lijekovima

Nakon dijagnoze perforacije bubnjića koju je ustanovio otorinolaringolog, liječenje narodni lijekovi dopušteno. Ipak, preporuča se da se o tome posavjetujete sa svojim liječnikom. Uostalom, svaki slučaj je individualan, a glavna stvar je ne naštetiti sebi.

Ako je žrtvi dijagnosticirana upala srednjeg uha s perforiranom bubnjićom, liječenje propolisom bit će jedna od najuspješnijih opcija. Nakon završetka takvog tretmana, oštrina sluha se značajno povećava, tinitus se smanjuje i čak potpuno nestaje.

Za liječenje propolisom koristi se njegovih 30-40%. alkoholna tinktura u kombinaciji s biljnim (najbolje maslinovim) uljem u omjeru 1:4. Prije svake upotrebe alkoholno-uljnu emulziju treba dobro promućkati. Turunde su njime impregnirane i uvedene u ušne prolaze.

Potrebno je ostaviti turunde u ušima 36 sati za odrasle i 10-12 sati za djecu stariju od 5 godina. Preporučljivo je to učiniti svaki put prije spavanja. Tijek liječenja sastoji se od 10 do 12 takvih postupaka. Zamjetno povećanje sluha obično se primjećuje nakon 4-6 postupaka.

Važno: propolis može izazvati alergijske reakcije oni koji imaju predispoziciju za alergije na pčelinje proizvode.

Recepti za namakanje štapića za uho

Što učiniti ako je bubnjić oštećen, već ste bili kod liječnika i on je dao zeleno svjetlo aplikaciji narodne metode? Naravno, potrebni su vam tamponi s posebnim ljekovitim impregnacijama.

Kako biste ubrzali oporavak membrane, natopite tupfer savijen od sterilnog pamuka maslinovo ulje i stavite u uho, zatim pokrijte toplim rupčićem i na vrh pričvrstite platnenu vrećicu s prethodno zagrijanim mekinjama. Osim toga, preporuča se koristiti infuziju šipka iznutra sobna temperatura ili cvjetni uvarak ljekovita kamilica niska koncentracija.

Prije spavanja možete staviti u uho štapić s vatom natopljen sokom luk ili nevena i ostavite preko noći.

Kao alternativu, s jakim bolovima, možete koristiti lišće mirisnog pelargonija. Dva-tri ova lista potrebno je malo zgnječiti prstima da puste sok, zatim ih umotati u sterilni zavoj i takve tampone staviti u ušni kanal.

Sažmimo

Kada je bubnjić oštećen, liječenje treba započeti odmah. Prognoza je vrlo povoljna ako je vaša reakcija na bol u uhu nakon slučajne ozljede adekvatna i što brža. U ovom slučaju ne možete odgoditi. Preporuča se odmah potražiti savjet od traumatologa ili otorinolaringologa (vaš izbor - kome brže pristupite, otiđite kod njega).

Lakše ozljede karakterizira najpovoljnija prognoza: više od polovice svih slučajeva dolazi do samoizlječenja uz potpuni oporavak žrtve.

Ako se ozljeda pokazala značajnom, tada se nakon zacjeljivanja na mjestu rupture formira ožiljak i talože se kalcijeve soli. U tom slučaju, nažalost, potpuni oporavak ne treba se nadati. Pacijenti se žale na stalni pad kvalitete sluha. Ista ne baš povoljna prognoza tipična je za perforaciju koja ne zacjeljuje.

Ako je uslijed ozljede oštećena ne samo membrana, već i slušne koščice, ljepilo tzv. upala srednjeg uhašto također dovodi do gubitka sluha.

Dakle, ako je bubnjić puknuo, već znate što učiniti. Glavna stvar je ne odgađati liječenje i kontaktirati iskusne stručnjake.