ORL doktor endoskopija. Endoskopija ORL organa za djecu. Gdje mogu dobiti istraživanja

Endoskopska oprema omogućuje liječniku brz i kvalitetan pregled, bez upotrebe dodatnih postupaka ili testova, kao i obavljanje potrebnih manipulacija za liječenje ili operaciju pacijenta. Pregled i tretman endoskopom je apsolutno bezbolan za pacijenta. Sve manipulacije provode se bez anestezije (njegova uporaba je moguća na zahtjev pacijenta) i ne uzrokuje neugodnosti ili bol. Osim toga, sve manipulacije su apsolutno beskrvne i ne-traumatične.

Prednosti ove metode pregleda su brojne, kako za pacijente tako i za otorinolaringologe:

• Endoskopski pregled omogućuje pregled svih organa nazofarinksa i uha pod velikim povećanjem, utvrđivanje lezije ili upale, procjenu stanja tkiva, utvrđivanje uzroka bolesti.
• Također je važno da tijekom endoskopije liječnik specijalist može uzeti biomaterijal za analizu, na primjer, sluzni sekret, uzorke zahvaćenih tkiva itd. Tijekom endoskopije, otorinolaringolog obavlja ne samo pregled, već kompletan pregled pacijenta, nakon čega je moguće postaviti konačnu dijagnozu i odmah započeti liječenje.
• Često, uz endoskopski pregled, nisu potrebni dodatni postupci za razjašnjenje dijagnoze ili njezinih detalja. Endoskopski pregled je najproduktivnija metoda dijagnoze, jer u ovom trenutku nema više informativnih metoda vizualnog pregleda.

Za pacijenta endoskopski pregled također ima niz prednosti. To uključuje:

• Bezbolan, beskrvan i siguran zahvat. Endoskopski pregled ne zahtijeva punkcije ili kršenje integriteta sluznice, a također nema negativan utjecaj, kao što je rendgensko zračenje.
• Smanjenje vremena dijagnoze, što je važno za akutnu bol ili intenzivne manifestacije simptoma bolesti. Kratkoća pregleda jamči brzi početak liječenja, a također eliminira potrebu za poduzimanjem nekoliko različitih testova ili dugotrajnim pregledima različitim metodama.
• Dostupnost metode u financijskom smislu - endoskopski pregled ORL organa u Poliklinici Otradnoye provodi se po vrlo pristupačnim cijenama. Svestranost uređaja omogućuje vam smanjenje troškova dijagnosticiranja bolesti provođenjem samo jednog pregleda.

Indikacije za endoskopski pregled

Potrebu za dijagnozom može procijeniti samo otolaringolog, koji također odabire relevantne dijagnostičke metode. Međutim, s obzirom na svestranost i jednostavnost korištenja endoskopa, dijagnoza bolesti gornjeg dišnog trakta sve se više provodi uz njegovo sudjelovanje.

• disfunkcija nosnog disanja;
• osjećaj stranog tijela u dišnim putovima, nazofarinku ili uhu;
• jaka bol u grlu ili uhu;
• iscjedak žućkaste ili zelenkaste boje u nazofarinku ili uhu;
• privremena gluhoća, gubitak sluha;
• dugotrajno curenje iz nosa i kronične upalne bolesti ENT organa;
• ponavljajuće krvarenje iz nosa; suhoća nosne sluznice itd.

Endoskopski pregled pomoći će identificirati takve bolesti:

• zakrivljenost nosnog septuma;
• sinusitis: akutni, polipozni, kronični;
• polipi;
• adenoidi;
• laringitis;
• rinitis: alergijski, atrofični, hipertrofični, vazomotorni, kronični;
• strano tijelo grkljana;
• strano tijelo u nosu.

Kako se izvodi endoskopski pregled?

Zahvat ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta.

Nakon inicijalnog pregleda pacijentu se u nazofarinks ili uho uvodi endoskop uz pomoć kojeg se izvodi hardversko-vizualni pregled. Ako je potrebno, otorinolaringolog uzima uzorke sputuma, sluzi ili tkiva za daljnju analizu. Nakon završetka postupka izdaje se zaključak i propisuje liječenje.

Možete zakazati termin kod liječnika i obaviti endoskopski pregled u Poliklinici Otradnoye pozivom na telefonski broj naveden na web stranici.

Endoskopija je vrlo informativna, bezbolna, jednostavna i sigurna dijagnostička tehnika koja omogućuje pregled gornjih dišnih putova. Odnosi se na pacijente bez dobnih ograničenja.

Jedna od njegovih glavnih prednosti je odsustvo izloženosti elektromagnetskim valovima.

Endoskopija omogućuje:

• Kontrolirajte proces liječenja;
• Dinamika staze;
• Pratiti stanje adenoida i sluznice nosne šupljine;
• Ako je potrebno, prilagodite liječenje.

• Otkrivanje bolesti u ranim fazama;
• Široke dijagnostičke mogućnosti;
• Točno određivanje stadija patologije;
• Identifikacija strukturnih značajki tijela;
• Pouzdanost dijagnoze;
• Točna procjena učinkovitosti liječenja.

Indikacije

Potrebu za pregledom ORL organa određuje liječnik. Indikacije su znakovi ORL bolesti:

• Zatajenje disanja;
• Dugotrajno curenje nosa;
• bol u uhu ili grlu;
• Znakovi stranog tijela;
• Dodjele;
• gubitak sluha;
• Nedostatak osjetljivosti;
• krvarenje;
• Suhoća sluznice.

Prednosti metode

• Endoskopski pregled omogućuje vam da vidite stanje organa uha, grkljana, sinusa i nazofarinksa s velikim povećanjem, postavite dijagnozu i odmah započnete liječenje.
• Nema štetnog djelovanja, uboda i poremećaja sluznice.
• Kratkoća pregleda, odsutnost potrebe za poduzimanjem puno testova i provođenjem drugih vrsta dijagnostike.
• Pristupačna cijena.

Endoskopski pregled otkriva:

• Devijacija septuma nosa;
• upala sinusa;
• polipi;
• Adenoidi;
• Laringitis;
• rinitis; strana tijela u grkljanu i nosu;
• upala sinusa;
• faringitis.

Postoje li kontraindikacije

Ažurirano 07.08.2019 12:25

Što je endoskopija

U nekim slučajevima pregled pomoću nosnog zrcala nije dovoljan da se pregledaju sve anatomske tvorevine u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Iako svaki od njih nosi određeno funkcionalno opterećenje.

Endoskopija pomaže liječniku da dobije više informacija o stanju nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Zahvat se izvodi tankim endoskopom promjera manjeg od 3 mm. To pomaže vidjeti teško dostupna mjesta nevidljiva tijekom uobičajenog pregleda pod povećanjem. Tijekom studije procjenjuje se stanje sluznice turbinata, septuma, sinusnih fistula.

Kako se postupak provodi

U studiji liječnik koristi kruti (u obliku krute cijevi) ili fleksibilni endoskop (u obliku cijevi koja može mijenjati smjer kada se kontrolira), unutar kojeg se nalazi optički sustav s izvorom svjetlosti.

Na početku pregleda koristi se endoskop s direktnom optikom, zatim s lateralnom optikom (30, 45, 70 stupnjeva) za povećanje vidnog kuta.

Na fotografiji ORL liječnik poliklinike dr. sc. Ryabova Svetlana Valerievna provodi početni pregled odraslog pacijenta pomoću video endoskopske opreme.

Priprema za ispit

Endoskopija ne zahtijeva posebnu pripremu.

Prije početka pregleda od strane liječnika, moguće je navodnjavanje nosne šupljine vazokonstriktorima, nakon čega se smanjuje oteklina sluznice. Zbog toga se preglednost povećava, a endoskop praktički ne dodiruje strukture nosne šupljine.

Upotreba anestezije

Endoskopija je moguća bez anestezije (s tankim endoskopom i širokim nosnim hodnicima) ili uz lokalno ispiranje sluznice bilo kojim anestetikom.

Kako se izvodi endoskopija?

Inspekcija počinje proučavanjem donjeg nosnog prolaza, endoskop se provodi u nazofarinks, nazofarinks, usta slušne cijevi i hoana. Zatim se pregledaju sfenoidalni džep, gornji i srednji nosni prolazi (to su područja gdje se otvaraju fistule paranazalnih sinusa).

Što može vidjeti endoskop?

• gnoj ili sluz s razvojem upalnog procesa u paranazalnim sinusima;
• polipi s razvojem procesa polipoze u sinusima;
• neoplazme u nosnoj šupljini, nazofarinku;
• hipertrofija sluznice.

Endoskopija u djece

Endoskopija pomaže točnije procijeniti stanje adenoida u djece i stupanj njihove hipertrofije. X-ray ne daje potpune informacije o početku i stadiju upale adenoida, prisutnosti edema sluznice adenoida, vrsti patološkog iscjetka na njihovoj površini.

Na fotografiji ORL liječnik klinike provodi video endoskopiju djevojčinog nosa.

Endoskopija nosa na Klinici za uho, grlo i nos

Suvremeni pristup ispitivanju bolesnika trebao bi uključivati ​​endoskopski pregled nosne šupljine i nazofarinksa kako bi se postavila točna dijagnoza, odabrala taktika liječenja i liječenja bolesnika.

U našoj poliklinici endoskopski pregled je standard dijagnostike i liječenja i uključen je u cijenu prvog pregleda. Iskusni ORL liječnici poliklinike bezbolno i brzo obavljaju pregled pomoću endoskopa.

Rutinski pregled nosne šupljine ne omogućuje procjenu svih njezinih anatomskih struktura. Većina njih zbog svog položaja nije dostupna vizualnom pregledu. Stoga se za njihovu studiju koristi endoskopija ENT organa.

U Rusiji se ova metoda koristi više od dva desetljeća. Zahvaljujući uspješnom razvoju tehnologije, endoskopska oprema dobiva sve više mogućnosti. Na primjer, slika dobivena uređajem prenosi se na monitor i omogućuje vam snimanje tijekom studije.

Endoskopska rinoskopija

Indikacije za endoskopiju

Djetetu, kao i odrasloj osobi, dodjeljuje se slična studija sa sljedećim indikacijama:

• Kršenje normalnog nosnog disanja.
• Začepljenost nosa ne može se ublažiti konvencionalnim sredstvima.
• Bol i nelagoda u paranazalnim sinusima.
• Hrkanje.
• Smanjena oštrina sluha.
• Poremećaji gutanja.

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za pregled endoskopom. Ako pacijent ima poremećaje u sustavu zgrušavanja krvi, kao i alergije na lijekove, liječnik mora biti upozoren na to unaprijed.

Priprema studija

Posebna priprema za takav pregled nije potrebna. Ako se studija provodi kao dijagnoza djetetovih bolesti, tada bi njegovi roditelji trebali objasniti djetetu da se ne treba bojati liječnika i ovog pregleda. Trebali bi vam reći da pregled traje nekoliko minuta i da je bezbolan.

Prednost endoskopije je odsutnost nelagode tijekom postupka, što omogućuje uspješno korištenje kod djece.

ORL endoskop

Za anesteziju se koristi lokalni anestetik koji sadrži lidokain. Nanosi se na vrh cijevi endoskopa i raspršuje u laringofarinks. U potonjem slučaju koristi se anestetik u obliku spreja. To osigurava obamrlost tkiva u području koje se proučava, što omogućuje umetanje endoskopa bez nelagode. Od lijekova koriste se vazokonstriktori u obliku kapi ili spreja. Njihovo djelovanje smanjuje oticanje sluznice i poboljšava vidljivost.

Metodika za djecu i odrasle

Djeci se dopušta endoskopija ORL organa od tri godine. Opći postupak za izvođenje manipulacija u bolesnika različite dobi ne razlikuje se. Razlike mogu biti povezane s indikacijama za koje je propisan endoskopski pregled, ali sama tehnika je ista.

Postupak se provodi u sljedećem redoslijedu:

• Pacijent sjedi na stolici i zabacuje glavu unazad. To se radi kako bi se olakšao pregled ORL organa, što se postiže ispravljanjem linije ždrijela kada se glava naginje unatrag.
• Zatim stručnjak umeće instrument u uho, nos ili grlo, ovisno o indikaciji zahvata.
• Ako je pacijent dijete ili vlasnik osjetljive sluznice, tada se anestezija izvodi s gore navedenim lijekovima.
• Liječnik dobiva sliku organa koji se proučava s daljnjim napredovanjem endoskopa.

Videoendoskopija nosa i nazofarinksa

Na kraju postupka stručnjak vadi uređaj i ispisuje ili sprema slike područja u kojima su identificirani problemi. Na temelju njih daje se zaključak i preporuke za daljnje liječenje.

Mogućnosti endoskopa

Zbog svoje male veličine i fleksibilne cijevi, endoskop ima puno širi pristup nego što to može pružiti uobičajeni pregled. Uređaj može vidjeti i pomoći stručnjaku da procijeni:

• Stupanj i opseg upale.
• Prisutnost gnoja ili sluzi.
• Stupanj razvoja adenoida, polipa ili drugih neoplazmi.
• Hipertrofija sluznice.

Trebam li napraviti endoskopiju? Zbog širokih mogućnosti metode, njegovo imenovanje je korisno, au nekim slučajevima čak i obvezno, na primjer, u slučaju patologija sluha i adenoida.

Videoendoskopija

Ovo je moderna metoda istraživanja koja ima prednosti u odnosu na konvencionalnu endoskopiju:

• Poboljšana kvaliteta pregleda.
• Sposobnost snimanja istraživanja u visokoj kvaliteti.

Zapravo, nema drugih razlika od endoskopije. No, upravo zbog mogućnosti snimanja cijelog tijeka studija u video formatu, možete ga u svakom trenutku reproducirati i kasnije usporediti s drugim rezultatima. Pohranjivanje rezultata pomaže u izgradnji najuspješnije linije liječenja i praćenju već provedenih aktivnosti.

Izrada evidencije studija pomaže u kontroli kvalitete terapije i daljnjoj dijagnostici.

Poboljšanje kvalitete video kamere može značajno povećati razinu dijagnostike. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost različitih patoloških procesa u ranim fazama.

Gdje možete istraživati?

Endoskopija se provodi u specijaliziranim ORL odjelima bolnica iu redovnoj klinici. Također, svoje usluge nude i privatni centri. U ovom obilju izbora možete se kretati prema nekoliko parametara:

• Dostupnost.
• Razina obuke stručnjaka.

Gotovo svaki postupak za ispitivanje pacijenata za patologije ENT organa nužno uključuje, osim pregleda i anamneze, i instrumentalne dijagnostičke metode usmjerene na vizualizaciju unutarnjeg stanja organa. Kao takvi instrumenti služe različite vrste mikro i endoskopa.

Mikroskopija ENT organa

Mikroskopija je pregled sluznice. ORL organi pod mikroskopom.

Mikroskopija je jedini točan alat za postavljanje točne dijagnoze. Provodi se pomoću specijaliziranih ORL mikroskopa (link na naše modele), koji omogućuju dijagnosticiranje i atipičnih i usporenih upalnih procesa srednjeg uha, bubnjića i stijenki samog zvukovoda. Najvažnija razlika između ovih mikroskopa i običnih je mogućnost provođenja medicinskih zahvata i mikrokirurgije istovremeno s pregledom.

Slika 1. Specijalizirani otorinolaringološki mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Sličan postupak se izvodi bez ikakve anestezije ili kirurške intervencije. Tijekom zahvata liječnik sjedi ispred pacijenta i postavlja mikroskop s izvorom svjetlosti u željeni položaj kako bi se bubnjić mogao učinkovito pregledati.

Pomoću ove dijagnostike možete odrediti:

• ozljede uzrokovane oštrim padom tlaka (puknuće membrane);
• perforacija bubne opne;
• upala bubnjića i srednjeg uha.

Endoskopija ENT organa

Endoskopija ENT organa- radi se o pregledu sluznice gornjih dišnih putova uz pomoć endoskopa. Ovaj postupak se provodi i za dišne ​​puteve (nazofarinks, grkljan, dušnik) i za slušne organe.

Prema načinu prijenosa slike svi endoskopi se dijele na:

fiberskopi- jeftiniji tip endoskopa, kod kojeg se slika prenosi kroz optički sustav do oka za gledanje na endoskopu. Kao rezultat toga, slika se ne obrađuje i samo je liječnik može vidjeti.

Video endoskopi- uređaj s kamerom ugrađenom na kraju endoskopa, čija se slika prikazuje na specijaliziranom medicinskom monitoru putem sustava za obradu slike.

Ovisno o području (uho, grlo, nos), nanesite:

• faringoskopija - pregled usne šupljine i ždrijela ;
• laringoskopija - pregled grkljana;
• stroboskopija - pregled vokalnih užeta;
• rinoskopija - pregled nazofarinksa;
• otoskopija - pregled srednjeg uha i zvukovoda;
• nazofaringoskopija - pregled koji se provodi kako bi se isključile malformacije tonzila i adenoida;
• endoskopija u snu - pregled gornjih dišnih putova fleksibilnim endoskopom tijekom medikamentoznog spavanja. Ovo je inovativno rješenje u dijagnostici hrkanja i apneje.

Zanimljiva značajka: ne mogu se svi takvi uređaji pripisati endoskopima. Na primjer, otoskop za gledanje Heine Mini 3000 nije jedan od njih, jer se ne može spojiti na izvor hladnog svjetla ili sustav za snimanje slike.

Korištenje endoskopije u otorinolaringologiji otvara široke mogućnosti pristupa prethodno zatvorenim dijelovima nosne šupljine, maksilarnih i frontalnih sinusa, kao i grkljana, gdje liječnik fizički ne može pogledati. Ovom tehnikom olakšava se otkrivanje polipa sluznice i deformacija nosne pregrade, što omogućuje točnu dijagnozu stanja pacijenta. Osim toga, endoskopska tehnika koja se koristi za dio uha omogućuje opis upalnih procesa srednjeg uha, procjenu stanja bubnjića.

Primjerice, fibrolaringoskopskom tehnikom prilično se uspješno pregledava ždrijelo. Omogućuje vam vizualnu procjenu svih značajki njegove strukture, kao i snimanje fotografija / videozapisa. Poznata je još jedna metoda pregleda grkljana, a zove se mikrolaringoskopija. Tehnika uključuje analizu glasnica i grkljana u cjelini pod optičkim povećanjem pomoću krutog videoendoskopa (stroboskopa), koji se često uvodi u dušnik pomoću intubacijskog laringoskopa (kroz laringoskop endotrahealni tubus prolazi kroz usnu šupljinu i grkljan, ulaz u dušnik između glasnica).

Danas su stroboskopi jedini slikovni alat koji omogućuje složene preglede dušnika i aparata za oblikovanje glasa. Korištenje takve tehnike omogućuje vam da točno odredite izvor problema i namjerno utječete na lokalna područja grkljana. Vrlo je važno da za umetanje stroboskopa u grkljan nisu potrebni dodatni rezovi na vratu, sve se odvija prirodnim dišnim putem.

Što se tiče nazofarinksa, danas se aktivno koristi metoda koja se zove fibrorhinopharingoskopija. Ova tehnika omogućuje samo vizualizaciju nazofarinksa uz istovremenu biopsiju, što je vrlo zgodno kada se provjeravaju sumnje na tumor.

Pomoćna oprema

Za endoskopsku dijagnostiku i terapiju, uz ORL kombajn s endoskopskom potporom, kao i pripadajuću ORL opremu, potrebni su sljedeći uređaji:

Za video endoskopiju

• specijalizirani videoendoskop (Atmos također koristi video snimanje slika iz fiberskopa, tj. endoskop se može koristiti istovremeno i kao video i kao fiberskop);
• izvor hladnog svjetla sa svjetlosnim vodičem;
• medicinski monitor.

Za fibroskopiju

• Specijalizirani fiberskop;
• Izvor hladnog svjetla sa svjetlovodom.

Uz pomoć endoskopske dijagnostike moguće je identificirati i odrediti:

• razina i stupanj opstrukcije dišnog trakta;
• patologija suženja orofarinksa;
• fizičko stanje epiglotisa;
• oblik, veličina korijena jezika, udaljenog nepca i resice.

Indikacije za endoskopski pregled:

• poteškoće s disanjem kroz nos;
• obilan iscjedak iz nosa;
• problemi s mirisom;
• hrkanje;
• zaustavlja disanje u vodoravnom položaju (tijekom spavanja);
• problemi s funkcijom slušne cijevi;
• ponavljajuće krvarenje iz nosa;
• tumori nosne šupljine;
• kronični tonzilitis;
• akutni i kronični laringotraheitis;
• disfonija (kršenje glasovnih funkcija).

Zaključak

Korištenje najnovijih tehnologija mikroskopije i endoskopije u liječenju ORL bolesti omogućuje višestruko pojednostavljenje ne samo definicije samih bolesti, već i pružanje razumnog objašnjenja pacijentu o patologiji, prikazujući to na video slici.