नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र संग्रह के नियम। ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र एकत्र करने के लिए सही एल्गोरिथम

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस - प्रयोगशाला अनुसंधान, जिससे इस तरह का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है महत्वपूर्ण विशेषताएंआसमाटिक कमजोर पड़ने और एकाग्रता के रूप में गुर्दे। गुर्दे हाइपोटोनिक मूत्र के रूप में शरीर से अतिरिक्त पानी को बाहर निकाल सकते हैं, और पानी की कमी होने पर केंद्रित मूत्र को उत्सर्जित करके पानी का संरक्षण भी कर सकते हैं।

ये प्रक्रियाएं ऑस्मोटिक रूप से निरंतर स्तर बनाए रखने में मदद करती हैं सक्रिय पदार्थ(Na, Cl आयन, आदि) रक्त में। Zimnitsky परीक्षण को उच्च सूचना सामग्री, सरल तकनीक और कम लागत की विशेषता है, जो इसे निदान में व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।

संकेत

यदि आवश्यक हो तो रोगियों के मूल्यांकन के लिए ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस निर्धारित है। कार्यात्मक गतिविधिगुर्दे। विधि के बारे में जानकारी प्रदान करती है रोग संबंधी विकारपर प्रारंभिक चरणरोग, जो समय पर चिकित्सीय उपाय करने और रोकथाम करने की अनुमति देता है आगामी विकाशबीमारी। इस अध्ययन के लिए संकेत शामिल हैं:

• जीर्ण रूपग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस;
• हाइपरटोनिक रोग;
• गुर्दे की विफलता के लक्षण।

अनुसंधान के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम

विश्लेषण के संग्रह के दिन, पीने और खाने का सामान्य नियम देखा जाता है। यदि रोगी मूत्रवर्धक ले रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, उन्हें कुछ समय के लिए बाहर रखा जाता है। मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जो प्यास का कारण बनते हैं और इस प्रकार हो सकते हैं अधिकनशे में तरल।

ज़िम्नित्सकी नमूने के अध्ययन के लिए मूत्र एकत्र करने की पूर्व संध्या पर, कई जार पहले से तैयार करना आवश्यक है। वे साफ और सूखे होने चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप फार्मेसी में विशेष कंटेनर खरीद सकते हैं। उन्हें रोगी के नाम और मूत्र के नमूने के लिए समय अंतराल के साथ लेबल किया जाता है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस में पूरे दिन में मूत्र के आठ भाग एकत्र करना शामिल है। उसी समय, निम्नलिखित एल्गोरिथ्म का पालन किया जाता है:

1. 6:00 बजे मूत्राशय को शौचालय में खाली कर दिया जाता है;
2. प्रत्येक बाद के पेशाब से पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता की जाती है;
3. जार में 3 घंटे के अंतराल के साथ एक निश्चित अवधि के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है। तो, 6:00 से 9:00 बजे तक, एक जार में मूत्र एकत्र किया जाता है, 9:00 से 12:00 तक - दूसरे में, 12:00 से 15:00 तक - तीसरे में, आदि। अंतिम जार में 3:00 से 6:00 बजे तक एकत्रित मूत्र होना चाहिए। कुल 8 सर्विंग्स बनाता है;
4. निर्दिष्ट अवधि में पेशाब की अनुपस्थिति में, जार खाली छोड़ दिया जाता है;
5. नमूने के दिन के दौरान, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा दर्ज की जाती है, जिसमें पहले पाठ्यक्रमों के हिस्से के रूप में प्राप्त किया जाता है।

भरे हुए जार को रेफ्रिजरेटर में कसकर बंद करके रखा जाता है। अगली सुबह, खाली कंटेनरों सहित ज़िम्नित्सकी के अनुसार एकत्रित मूत्र परीक्षण प्रयोगशाला को सौंप दिया जाना चाहिए।

विश्लेषण का संचालन

जब ज़िम्नित्सकी नमूना प्रयोगशाला में प्रवेश करता है, तो यह ऐसे संकेतकों को निर्धारित करता है जैसे कि मात्रा और आपेक्षिक घनत्वया विशिष्ट गुरुत्व। नियमों के अनुसार, प्रत्येक भाग के लिए अध्ययन किया जाता है। विश्लेषण तकनीक काफी सरल है।

एक स्नातक किए गए सिलेंडर का उपयोग करके मूत्र की मात्रा को मापा जाता है। प्रत्येक भाग में मूत्र की मात्रा निर्धारित करें, साथ ही दिन के समय (6:00–18:00), रात (18:00–6:00) और दैनिक मूत्राधिक्य.

सापेक्ष घनत्व एक विशेष हाइड्रोमीटर - यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इसके लिए मूत्र को 100 मिली के सिलेंडर में डाला जाता है। यदि झाग बन गया है, तो इसे फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है। यूरोमीटर को सिलिंडर में रखा जाता है ताकि वह इसकी दीवारों को न छुए। जब उपकरण का दोलन बंद हो जाता है, तो निचले मेनिस्कस के साथ सापेक्ष घनत्व का मान रिकॉर्ड करें।

प्राप्त सभी डेटा को उपयुक्त विश्लेषण प्रपत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है और डॉक्टर या रोगी को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

डिकोडिंग और विश्लेषण के मानदंड

ज़िम्नित्सकी परीक्षण का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यह लेने के परिणामों को ध्यान में रखता है सामान्य विश्लेषणमूत्र, रक्त, साथ ही अन्य निर्धारित परीक्षण और निदान विधियां।

आम तौर पर, निम्नलिखित रीडिंग प्राप्त की जानी चाहिए:

• दैनिक मूत्रल 1500-2000 मिली;
• दिन और रात का अनुपात 3:1;
• मूत्र का आपेक्षिक घनत्व सामान्यतया दिन के समय के लिए 1010-1025 होना चाहिए और रात के हिस्से के लिए 1035 से अधिक नहीं होना चाहिए;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा का 65-80% होना चाहिए।

बच्चों के लिए, दैनिक ड्यूरिसिस और सापेक्ष घनत्व की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है और आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कुछ कम होती है। यह कम पुनर्अवशोषण क्षमता के कारण है। मूत्र का सबसे कम सापेक्ष घनत्व शिशुओं में होता है। न्यूनतम मान 1002 हो सकता है। बच्चों में विश्लेषण लेने के परिणामों को समझते समय, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन

यदि, विश्लेषण को डिकोड करने के परिणामस्वरूप, आदर्श से विचलन का पता चला था, तो यह गुर्दे के काम में उल्लंघन या सही मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म का पालन न करने का संकेत देता है।

निम्नलिखित विचलन मौजूद हो सकते हैं:

1. मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी। यह देखा गया है कि यदि सभी भागों में विशिष्ट गुरुत्व 1010 के मान से अधिक नहीं है। यह रोगी में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकता है: गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, किडनी खराब, मधुमेह इन्सिपिडस, दिल की विफलता। मूत्रवर्धक लेते समय या नमक और प्रोटीन के सेवन को बाहर करने वाले आहार का पालन करते समय सापेक्ष घनत्व में वृद्धि भी विशेषता है;
2. मूत्र के सापेक्ष घनत्व में वृद्धि। अक्सर की उपस्थिति के कारण बड़ी मात्राप्रोटीन और ग्लूकोज। यह शरीर के निर्जलीकरण, गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता, मधुमेह मेलेटस, एडिमा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ मनाया जाता है। बच्चों में बढ़ा हुआ घनत्वयूरिक एसिड डायथेसिस के साथ मूत्र होता है;
3. रात के समय मूत्र उत्पादन दिन के मूत्र उत्पादन के बराबर या उससे अधिक होता है। ऐसा विचलन गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के उल्लंघन को इंगित करता है;
4. दैनिक ड्यूरिसिस 2000 मिलीलीटर से अधिक है। विघटित की विशेषता मधुमेहया गुर्दे की विफलता;
5. उत्सर्जित मूत्र की मात्रा खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा का 65% से कम है। देखा जा सकता है जब शुरुआती अवस्थाग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस, अत्यधिक पसीना, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करना।

गुर्दे शरीर से पानी और उसमें घुले पदार्थों को निकाल देते हैं। अंगों के काम और कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, घरेलू चिकित्सक एस.एस. ज़िम्नित्सकी ने प्रस्तावित किया विशेष नमूना, जो मूत्र के घनत्व के विश्लेषण पर आधारित है।

यह क्या है?

गुर्दे में प्रवेश करने वाले रक्त को विशेष नलिकाओं द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थफैलता है, और इसके साथ विभिन्न अमाइन, लवण और अन्य पदार्थ।

प्राथमिक निस्पंदन को द्वितीयक निस्पंदन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मूत्र से वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। उपयोगी यौगिकजैसे प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट।

ज़िम्नित्सकी विधि का सार शरीर से निकलने वाले द्रव के घनत्व, उसके विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करना है। यदि संकेतक सामान्य से कम या अधिक हैं, तो डॉक्टर मूत्र की एकाग्रता में बदलाव और गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन के बारे में बात करते हैं।

गहरा जैव रासायनिक विश्लेषणमें ये पढाईप्रदर्शन न करें, हालांकि, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ, अतिरिक्त उपाय संभव हैं।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार परीक्षा क्यों आयोजित करें?

यदि कोई रोगी गुर्दे के क्षेत्र में दर्द की शिकायत लेकर किसी नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाता है, तो उसे जरूरशुगर और प्रोटीन के लिए यूरिन टेस्ट लिखिए। इसके अलावा, वे करते हैं एक्स-रे परीक्षासूजन के लिए उत्सर्जन अंग।

लेकिन कई बार ये तरीके काम नहीं करते। वे। दर्द सिंड्रोममौजूद है, लेकिन इसकी घटना का कारण ज्ञात नहीं है।

आउटपुट तरल (मात्रा और घनत्व) की भौतिक विशेषताएं स्थिति को स्पष्ट करेंगी। ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण का अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है, और यह संदिग्ध पाइलोनफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के लिए निर्धारित है।

तकनीक मुश्किल नहीं है, लेकिन रोगी को पूरे दिन में हर 3 घंटे में मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता होती है।

Zimnitsky . के अनुसार मूत्र एकत्र करने के लिए एल्गोरिदम

कोई चिकित्सा विश्लेषणत्रुटि है। इसके अलावा, तब भी जब सामान्य स्वास्थ्यमूत्र में कार्बनिक और खनिज यौगिकों की सांद्रता में परिवर्तन का निरीक्षण करें।

इसलिए, अधिक से अधिक प्राप्त करने के लिए विश्वसनीय परिणाम, आपको नमूना लेने से 1 दिन पहले मूत्रवर्धक को बाहर करना होगा, जो महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है भौतिक विशेषताएंउत्सर्जित तरल।

रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से भी मना किया जाता है जो प्यास (नमकीन और मसालेदार) की भावना को बढ़ाते हैं, हालांकि सामान्य पीने के आहार (1.5-2 लीटर प्रति दिन) को नहीं बदला जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण कैसे एकत्र करें? सबसे पहले 8 कंटेनर तैयार कर लें। किसी फार्मेसी में विशेष कंटेनर खरीदे जा सकते हैं, लेकिन 0.5 लीटर तक के साधारण ग्लास जार भी उपयुक्त हैं। उन्हें क्रमांकित और हस्ताक्षरित किया जाता है ताकि प्रयोगशाला में कोई भ्रम न हो। निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार मूत्र एकत्र किया जाता है:

1. सुबह 6 बजे उन्हें शौचालय में खाली कर दिया जाता है।
2. प्रत्येक 3 घंटे में, 9.00 बजे से, मूत्र को उपयुक्त जार में एकत्र किया जाता है।
3. नमूने एक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किए जाते हैं।

कुल मिलाकर, आपको 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 और 6 घंटे में 8 जार मूत्र एकत्र किया जाता है। यदि रोगी को कोई आग्रह नहीं है, तो कंटेनर को खाली छोड़ दिया जाता है।

हालांकि, इसे फेंका नहीं जाता है, लेकिन भरे हुए कंटेनरों के साथ अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। विशेषज्ञ करेंगे आवश्यक परीक्षणऔर औसत मानदंडों के अनुसार डेटा को डिक्रिप्ट करें।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण के मानदंड

मूत्र का घनत्व 1.013-1.025 के बीच भिन्न होता है। इसका मतलब है कि कुछ जार में संकेतक अधिक होंगे, दूसरों में - कम। आम तौर पर सामान्य माना जाता है निम्नलिखित परिणाम::

• मूत्र की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होती है;
• 2-3 कंटेनरों में घनत्व 1.020 से कम नहीं है;
• दैनिक भाग रात की तुलना में 3-5 गुना अधिक होते हैं;
• उत्सर्जित तरल पदार्थ खपत का 60-80% है;
• 1.035 से ऊपर कोई संकेतक नहीं हैं।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण करते समय, परिणामों की व्याख्या काफी हद तक नमूने के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करेगी। यदि रोगी ने बहुत अधिक पानी पिया है, तो यह सामान्य से अधिक निकलेगा। लेकिन तरल पदार्थ के सेवन की कमी भी अध्ययन में त्रुटियों का कारण बनेगी। इसलिए सैंपलिंग के दिन काम पर ध्यान देना जरूरी है ताकि प्रक्रिया को दोहराना न पड़े।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र परीक्षण की व्याख्या, तालिका

तो, रोगी ने सामग्री एकत्र की और इसे प्रयोगशाला में भेज दिया, विशेषज्ञों ने प्रयोग किए और कुछ जानकारी प्राप्त की। आगे क्या होगा? ज़िम्नित्सकी मानदंड के अनुसार मूत्रालय के संकेतकों के अनुपालन को प्रकट करें। तालिका स्पष्ट रूप से विभिन्न विचलन की विशेषता वाले रोगों को दर्शाती है।

तालिका एक संक्षिप्त प्रदर्शित करती है नैदानिक ​​जानकारी. बिगड़ा हुआ मूत्र घनत्व के कारणों पर अधिक विस्तृत विचार समस्या को समझने में मदद करेगा।

किडनी खराब

यदि कोई रोगी कई वर्षों से गुर्दे की विफलता से पीड़ित है, तो उत्सर्जन अंग सामान्य रूप से अपने कार्य करने की क्षमता खो देते हैं।

संबद्ध लक्षण अक्सर स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट होते हैं और निरंतर भावनाप्यास, जिससे तरल पदार्थ का सेवन बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, कम मूत्र घनत्व और एक बड़ा दैनिक उत्सर्जन होता है।

गुर्दे की सूजन

गुर्दे की द्विपक्षीय या एकतरफा सूजन भी चल रहे पैथोलॉजिकल हाइपरप्लासिया के कारण अंगों की कार्यक्षमता को कम कर देती है।

काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ और उच्च तापमान, इसलिए, ज़िम्नित्सकी परीक्षण स्पष्ट करने के लिए किया जाता है (निदान की पुष्टि करें)।

अतिरिक्त जैव रासायनिक विश्लेषण दर्शाता है बढ़ी हुई एकाग्रताप्रोटीन, जो निस्पंदन प्रक्रिया के उल्लंघन का भी संकेत देता है।

हृदय विकृति

शरीर एक संपूर्ण है। और अगर डॉक्टर गुर्दे के उल्लंघन का निदान करते हैं, तो यह तथ्य हृदय गतिविधि की जांच के लिए आधार प्रदान करता है। और अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संदेह की पुष्टि की जाती है।

हृदय की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति रक्त प्रवाह में व्यवधान और वाहिकाओं में दबाव में बदलाव की ओर ले जाती है, जो निश्चित रूप से, निस्पंदन प्रक्रिया में भी परिलक्षित होती है: उत्सर्जित द्रव की मात्रा और घनत्व काफ़ी कम हो जाती है, और रात में एक व्यक्ति परेशान है बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए।

मधुमेह

यदि गुर्दे पर्याप्त कार्य नहीं करते हैं रिवर्स सक्शनग्लूकोज, तो डॉक्टरों को संदेह है। इस रोग में प्यास लगना, भूख में वृद्धि और अन्य लक्षण भी होते हैं।

हालांकि प्रमुख बिंदुउच्च मूत्र घनत्व और एक बड़ी संख्या कीरक्त में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन।

मूत्रमेह

और काफी खतरा बना हुआ है। मूलतः, यह अंतःस्रावी व्यवधान, हाइपोथैलेमस - वैसोप्रेसिन के हार्मोन में से एक की कमी में व्यक्त किया गया।

इसकी कमी के कारण शरीर से अत्यधिक तरल पदार्थ निकल जाता है, जो मूत्र के घनत्व में कमी के साथ होता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति बहुत प्यासा है, और शौचालय जाने की इच्छा एक रोग चरित्र पर ले जाती है।

स्तवकवृक्कशोथ

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, वृक्क ग्लोमेरुली की कम पारगम्यता का पता चलता है। यह स्वाभाविक रूप से प्रसार प्रक्रिया को जटिल करता है, यही वजह है कि रक्त में यौगिकों के रिवर्स अवशोषण में गड़बड़ी होती है - मूत्र 1.035 से अधिक का घनत्व प्राप्त करता है।

इसके अलावा, परीक्षण अक्सर नमूनों में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति दिखाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान विशेषताएं

हालांकि, मूत्र में प्रोटीन जरूरी नहीं कि एक विकृति हो। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर विषाक्तता से पीड़ित होता है, जो प्रोटीन निस्पंदन के उल्लंघन को भड़काता है।

इसके अलावा, भ्रूण के विकास से गुर्दे पर दबाव और कार्यात्मक भार में वृद्धि होती है। बच्चे के जन्म के बाद, उत्सर्जन और अन्य अंगों के साथ स्थिति सामान्य हो जाती है।

रक्त रोग

गुणवत्ता और मात्रा में बदलाव के साथ रक्त रोगों को और अधिक खतरनाक माना जाता है आकार के तत्व- विशेष रूप से, एरिथ्रोसाइट्स।

अत्यधिक गाढ़ा प्लाज्मा, विसरण के नियम के अनुसार, मूत्र में अधिक घटक छोड़ता है, इसलिए इसका घनत्व बढ़ जाता है। यदि किसी व्यक्ति में रक्ताल्पता का पता चलता है, तो अन्य बातों के साथ-साथ गुर्दे भी पीड़ित होते हैं ऑक्सीजन भुखमरी, जो सीधे कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

निष्कर्ष

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस इस प्रकार किया जाता है प्राथमिक निदान. विधि को बहुत जानकारीपूर्ण माना जाता है, और सकारात्मक परिणामनमूना गुर्दे, हृदय और रक्त की अधिक विस्तृत जांच के लिए आधार देता है।

अक्सर, किसी भी बीमारी के सही निदान के लिए केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणाम पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को विशिष्ट मूत्र परीक्षण या नमूने लेने चाहिए।

विश्लेषण के बारे में

इसे सही ढंग से संचालित करने के लिए, आपको बायोमटेरियल के संग्रह, कंटेनरों की लेबलिंग, भंडारण की स्थिति और प्रयोगशाला में भेजने के समय के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने की आवश्यकता है। परिणामों की व्याख्या करना अक्सर काफी कठिन होता है, इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है। ज़िम्नित्सकी परीक्षण है किफायती तरीकाएक प्रयोगशाला अध्ययन करना, जिसका उद्देश्य गुर्दे और अंगों में सूजन की पहचान करना है मूत्र प्रणाली. ऐसा विश्लेषण गुर्दे के कामकाज को दर्शा सकता है और उनके काम का उल्लंघन दिखा सकता है।

इस लेख में, हम ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म पर विचार करते हैं।

विश्लेषण के संग्रह की तैयारी कैसे करें?

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण के परिणाम की रीडिंग की सूचनात्मकता और सटीकता रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के साथ-साथ भोजन से भी प्रभावित हो सकती है। इसलिए, मूत्र संग्रह से कम से कम एक दिन पहले, आपको कुछ सरल सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• औषधीय और हर्बल दोनों, मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करने से इनकार;
• रोगी के सामान्य आहार और भोजन के सेवन का अनुपालन (उसी समय, नमकीन के उपयोग में खुद को सीमित करना चाहिए, मसालेदार व्यंजनजो प्यास को भड़का सकता है, साथ ही ऐसे उत्पाद जो मूत्र के रंग को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि बीट, आदि);
• अत्यधिक पीने को सीमित करें।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र एकत्र करने का एल्गोरिथम सरल है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगी को एक निश्चित समय अंतराल में पेशाब करने के लिए कई आग्रह हैं, तो तरल को पूरी तरह से इकट्ठा करना आवश्यक है, कुछ भी नहीं डाला जा सकता है। यदि बायोमटेरियल के नमूने के लिए कंटेनर पहले से ही एक निश्चित अवधि में भरा हुआ है, तो आपको एक अतिरिक्त कंटेनर लेने की जरूरत है और संग्रह एल्गोरिथम के अनुसार उस पर समय का संकेत देना सुनिश्चित करें। यदि रोगी को किसी भी अंतराल पर कोई आग्रह महसूस नहीं होता है, तो खाली जार को भी प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए ताकि तरल पदार्थ की मात्रा का सही अनुमान लगाया जा सके।

दिन के समय मूत्र के सभी पात्र ठंडे रखे जाने चाहिए ( सबसे अच्छी जगह- रेफ्रिजरेटर), और अगली सुबह सामग्री को प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए, साथ ही संग्रह के दौरान रोगी द्वारा लिए गए द्रव की मात्रा पर नोट्स भी जोड़ना चाहिए।

यदि ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म का उल्लंघन किया जाता है, तो उसकी तकनीक गलत होगी, जिससे बायोमटेरियल की मात्रा में वृद्धि होगी। यह इसके घनत्व को कम करने में मदद करता है। इस वजह से, विशेषज्ञ गलत परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और गलत निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

जैव सामग्री कैसे एकत्रित करें?

ज़िम्नित्सकी परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए, विशेषज्ञों को उपयोग करने की आवश्यकता है विशेष उपकरण. अध्ययन के लिए आपको आवश्यकता होगी:

वयस्कों के लिए ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. आपको अपने मूत्राशय को सुबह छह बजे खाली करना होगा।
2. दिन भर में, हर तीन घंटे में कंटेनरों में खाली करना आवश्यक है, अर्थात पहले दिन की सुबह नौ बजे से दूसरे की सुबह छह बजे तक।
3. धीरे-धीरे भरे हुए जार को ठंड में बंद रूप में स्टोर करें।
4. अगली सुबह, एकत्रित बायोमटेरियल वाले कंटेनरों को नोटबुक में नोटों के साथ प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह एल्गोरिथ्म का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

ज़िम्नित्सकी परीक्षण की विशेषताएं

निकासी (या अपक्षय) के अध्ययन का उपयोग करके निदान की विधि अधिक विश्वसनीय और विश्वसनीय है। निकासी निकासी अनुपात है, जिसे रक्त प्लाज्मा की मात्रा के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे गुर्दे द्वारा किसी विशेष पदार्थ से साफ किया जा सकता है। यह रोगी की उम्र जैसे कारकों के कारण होता है, एक निश्चित पदार्थ जो निस्पंदन प्रक्रिया में भाग लेता है, गुर्दे का एकाग्रता कार्य करता है। ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र एकत्र करने का एल्गोरिथ्म कई लोगों के लिए रुचिकर है।

निम्नलिखित प्रकार की निकासी प्रतिष्ठित हैं।

• निस्यंदन - प्लाज्मा की वह मात्रा जो एक मिनट में के माध्यम से पूरी तरह से साफ हो जाती है केशिकागुच्छीय निस्पंदनअशोषित पदार्थ से। क्रिएटिनिन में एक ही संकेतक देखा जाता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर निस्पंदन की मात्रा को मापने के लिए किया जाता है।
• उत्सर्जन - ऐसी प्रक्रिया जिसमें उत्सर्जन या निस्पंदन द्वारा पदार्थ पूर्ण रूप से उत्सर्जित होता है। गुर्दे से गुजरने वाले प्लाज्मा की मात्रा निर्धारित करने के लिए, डायोड्रास्ट का उपयोग किया जाता है - एक विशेष पदार्थ, जिसका शुद्धिकरण गुणांक निर्धारित लक्ष्यों से मेल खाता है।
• पुनर्अवशोषण - ऐसी प्रक्रिया जिसके दौरान फ़िल्टर किए गए पदार्थों का पूर्ण पुनर्अवशोषण होता है गुर्दे की नलीऔर ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित। इस मान को मापने के लिए, पदार्थों को शुद्धिकरण गुणांक के साथ लिया जाता है, शून्य(प्रोटीन / ग्लूकोज), क्योंकि उनकी अवधि के दौरान उच्च सामग्रीरक्त में, वे ट्यूबलर पुनर्अवशोषण प्रदर्शन का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं। ज़िम्नित्सकी यूरिनलिसिस कलेक्शन एल्गोरिथम को निर्धारित करने में और क्या मदद करेगा?
• मिश्रित - एक फ़िल्टर किए गए पदार्थ की आंशिक रूप से पुन: अवशोषित करने की क्षमता, उदाहरण के लिए, यूरिया। इस मामले में, गुणांक एक मिनट में प्लाज्मा और मूत्र में दिए गए पदार्थ की एकाग्रता के बीच के अंतर के रूप में निर्धारित किया जाएगा।

गुर्दे की विकृति का विभेदक निदान करने और ग्लोमेरुली और नलिकाओं के कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए, यूरिया और क्रिएटिनिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यदि, गुर्दे की शिथिलता की उपस्थिति में, बाद की एकाग्रता बढ़ जाती है, तो यह गुर्दे की विफलता के विकास की शुरुआत का लक्षण बन जाता है। इसी समय, क्रिएटिनिन एकाग्रता संकेतक यूरिया की तुलना में बहुत पहले बढ़ जाते हैं, इसलिए, निदान में, यह सबसे अधिक संकेतक है। ज़िम्नित्सकी और एल्गोरिथम के अनुसार मूत्र एकत्र करने के नियम डॉक्टर द्वारा बताए जाने चाहिए।

विश्लेषण के परिणाम और उनकी व्याख्या

तथ्य यह है कि गुर्दे की एकाग्रता समारोह सामान्य है, विश्लेषण और उनकी व्याख्या के दौरान प्राप्त निम्नलिखित परिणामों से प्रमाणित है:

• दिन के दौरान एकत्र मूत्र की मात्रा तीन से एक के अनुपात में रात के मूत्र की मात्रा से अधिक होनी चाहिए;
• प्रति दिन मूत्र की मात्रा को उसी समय के दौरान खपत किए गए तरल के कम से कम सत्तर प्रतिशत में शामिल किया जाना चाहिए;
• सभी नमूना कंटेनरों में विशिष्ट गुरुत्व गुणांक 1010 से 1035 लीटर तक होना चाहिए;
• प्रति दिन आवंटित तरल की मात्रा कम से कम डेढ़ और दो हजार मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि बायोमटेरियल विश्लेषण के परिणाम से विचलन होता है सामान्य संकेतक, किसी भी सूजन प्रक्रिया या विकृति द्वारा निर्धारित गुर्दे के खराब कामकाज के बारे में बात करने का कारण है अंतःस्त्रावी प्रणाली.

सामान्य से नीचे

उदाहरण के लिए, यदि विशिष्ट गुरुत्व गुणांक नीचे है एक निश्चित मानदंड(हाइपोस्टेनुरिया), एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का निदान करना आवश्यक है, जो कि बायोमेट्रिक एकत्र करने की गलत तकनीक के कारण हो सकता है, मूत्रवर्धक का उपयोग (सहित) हर्बल तैयारीएक ही प्रभाव के साथ) या निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति के साथ:

• में पायलोनेफ्राइटिस तीव्र अवस्थाया श्रोणि की सूजन;
• पुरानी गुर्दे की विफलता, जो पायलोनेफ्राइटिस और उत्सर्जन प्रणाली के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है, अगर वे ठीक नहीं हुए हैं;
• मधुमेह, या मधुमेह इन्सिपिडस;
• दिल की विफलता के कारण रक्त ठहराव।

मुख्य बात यह है कि विश्लेषण के दौरान ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह तकनीक और एल्गोरिथ्म का पालन किया जाना चाहिए।

सामान्य से उपर

इस घटना में कि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का संकेतक मानक की स्थापित सीमा से अधिक है, यह उन पदार्थों की प्रयोगशाला सामग्री में सामग्री के प्रमाण के रूप में कार्य करता है जिनके पास है उच्च घनत्वजैसे ग्लूकोज या प्रोटीन। इस तरह के परिणाम को समझने के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित संभावित विकृतियों की पहचान की जा सकती है:

• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता ( विशेष मामला- मधुमेह);
• गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया या विषाक्तता;
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया।

ज़िम्निट्स्की परीक्षण का उपयोग करके, जारी किए गए द्रव की मात्रा का अनुमान लगाना भी संभव है। यदि यह मात्रा सामान्य (पॉलीयूरिया) से काफी अधिक है, तो यह मधुमेह, मधुमेह, गुर्दे की विफलता जैसे रोगों का संकेत दे सकता है। यदि दैनिक मूत्रल, इसके विपरीत, कम हो जाता है (ऑलिगुरिया), तो यह सीआरएफ को इंगित करता है देर से चरणया दिल की विफलता।

कुछ मामलों में, प्रतिलेख में निशाचर का पता लगाया जा सकता है, अर्थात, रात में मूत्राधिक्य में उल्लेखनीय वृद्धि की तुलना में दैनिक राशिपेशाब। ऐसा विचलन इंगित करता है कि हृदय की विफलता का विकास होता है या गुर्दे की एकाग्रता का कार्य बिगड़ा हुआ है।

गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान एक महिला और उसके गुर्दे निकालनेवाली प्रणालीऔर भी अधिक तीव्रता से काम करते हैं, क्योंकि वे गर्भवती महिला और उसके भ्रूण दोनों के शरीर के चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, यह और जटिल करता है सामान्य चयनमूत्र और एक लगातार बढ़ता हुआ गर्भाशय, गुर्दे को विस्थापित और निचोड़ना। ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण एक गर्भवती महिला के गुर्दे की गतिविधि का सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक आकलन करना संभव बनाता है, उनके कामकाज की निगरानी करता है, जिससे पैथोलॉजी की उपस्थिति और विकास को रोकना संभव हो जाता है। इस मामले में जैव सामग्री का संग्रह और वितरण के अनुरूप है सामान्य सिफारिशें, एल्गोरिथ्म समान है।

बच्चों में ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र एकत्र करने के लिए एल्गोरिथम

अन्य मूत्र अध्ययनों से ज़िम्नित्सकी विश्लेषण को अलग करने वाली मुख्य विशेषता दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की पहचान करने के साथ-साथ प्रत्येक भाग के घनत्व को निर्धारित करने पर जोर देती है, जो इसमें भंग पदार्थों की सामग्री का संकेत देती है। इस नमूने द्वारा अन्य संकेतकों की जांच नहीं की जाती है।

छोटे बच्चों (शिशुओं) से विश्लेषण एकत्र करने के लिए, आप उनके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कंटेनरों (मूत्रों) का उपयोग कर सकते हैं। इससे पहले कि बच्चा खाली हो जाए, आपको उसके जननांगों को बहुत अच्छी तरह से कुल्ला करने और उन्हें एक कंटेनर संलग्न करने की आवश्यकता है। इसे समय-समय पर जांचना चाहिए और प्रत्येक पेशाब के बाद, तरल को इसके लिए डिज़ाइन किए गए कंटेनर में निकाल दें। सभी जार तब प्रयोगशाला में भेजे जाने चाहिए, भले ही उनमें से कुछ खाली हों। यदि, एक निश्चित समय अवधि के लिए, एक कंटेनर में फिट होने की तुलना में अधिक मूत्र एकत्र किया गया था, तो आपको एक और कंटेनर लेने और उस पर समय की अवधि को चिह्नित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, बच्चे द्वारा शराब पीने के समय और मात्रा को अलग से नोट करना आवश्यक है।

हमने ज़िम्नित्सकी मूत्र संग्रह एल्गोरिथम की समीक्षा की। जोड़तोड़ सरल लेकिन प्रभावी हैं।

1.1. रोगी को अपना परिचय दें, प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम की व्याख्या करें। सुनिश्चित करें कि रोगी के पास है सूचित सहमतिआगामी प्रक्रिया के लिए।

1.2. एक रात पहले, मूत्र एकत्र करने के लिए एक कंटेनर दें (लेबल)

1.3. मूत्र एकत्र करने की विधि समझाइए।

1.3. परीक्षा से पहले सुबह हाइजीनिक वॉश करना सिखाएं

1.4. रोगी को प्राप्त सभी सूचनाओं को दोहराने के लिए कहें

1. मूत्र संग्रह तकनीक

2.1 हाथों का इलाज करें एक स्वच्छ तरीके से, सूखा।

2.2 दस्ताने पहनें

2.3 रोगी को जांच के लिए मूत्र एकत्र करना सिखाएं:

- धोने के बाद:

- "1", "2" की कीमत पर मूत्र की पहली धारा को शौचालय (या पोत) में आवंटित करें;

- पेशाब बंद करो।

- कम से कम 10 मिली की मात्रा में पेशाब को जार में डालें।

- पेशाब में देरी, एक जार अलग रख दें।

- शौचालय में पेशाब खत्म करें।

1. प्रक्रिया का अंत

3.1 जार को ढक्कन से बंद कर दें

3.2 दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें

3.3 हाथों को हाइजीनिक तरीके से ट्रीट करें, सुखाएं।

3.4. संग्रह के एक घंटे बाद में मूत्र को प्रयोगशाला में वितरित करें

3.5. चिकित्सा दस्तावेज में कार्यान्वयन के परिणामों का उचित रिकॉर्ड बनाएं

पेशाब में क्या हो सकता है?

मात्रा

पॉल्यूरिया - दैनिक ड्यूरिसिस में वृद्धि।

ओलिगुरिया - दैनिक ड्यूरिसिस में 500 मिलीलीटर की कमी।

अनुरिया - दैनिक मूत्राधिक्य प्रति दिन 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं है

पोलाकुरिया - बार-बार पेशाब आना।

ओलाकिसुरिया - बार-बार पेशाब आना।

डायसुरिया दर्दनाक पेशाब है।

निशाचर दिन के दौरान निशाचर मूत्रल की अधिकता है।

Enuresis मूत्र असंयम है।

मूत्र का रंग आम तौर पर भूसे से लेकर संतृप्त पीले रंग तक होता है, यह इसमें रंगों की उपस्थिति से निर्धारित होता है - यूरोक्रोम, जिसकी एकाग्रता मुख्य रूप से रंग तीव्रता (यूरोबिलिन, यूरोज़िन, यूरोएरिथ्रिन) निर्धारित करती है। तर-बतर पीलाआमतौर पर एक सापेक्ष उच्च घनत्व और मूत्र की एकाग्रता को इंगित करता है। रंगहीन या पीला मूत्र कम घनत्वऔर बड़ी मात्रा में छोड़ा जाता है।

पीलिया के रोगियों के लिए मूत्र का गहरा भूरा होना विशिष्ट है, अक्सर प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल, उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ। यह सभी मेसोबिलिनोजेन को नष्ट करने में यकृत की अक्षमता के कारण होता है, जो मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रकट होता है और हवा में यूरोबिलिन में बदल जाता है, जिससे यह काला हो जाता है।

पेशाब का लाल या गुलाबी-लाल रंग, मांस की ढलान के समान, इसमें रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है ( पूर्ण रक्तमेह); यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य में देखा जा सकता है रोग की स्थिति. असंगत रक्त के आधान, हेमोलिटिक संकट, सिंड्रोम के कारण हीमोग्लोबिनुरिया के साथ गहरा लाल मूत्र होता है लंबे समय तक निचोड़नाऔर अन्य। इसके अलावा, पोरफाइरिया के साथ लाल मूत्र होता है। हवा में खड़े होने पर दिखाई देने वाला काला रंग अल्केप्टोनुरिया की विशेषता है। पर बढ़िया सामग्रीवसायुक्त मूत्र पतला दूध जैसा हो सकता है। पेशाब का भूरा-सफेद रंग उसमें मवाद की उपस्थिति के कारण हो सकता है ( पायरिया) हरा या नीला रंगयह आंतों में सड़न की प्रक्रियाओं में वृद्धि के साथ देखा जा सकता है, जब मूत्र में बड़ी मात्रा में इंडोक्सिल सल्फ्यूरिक एसिड दिखाई देता है, जो इंडिगो बनाने के लिए विघटित होता है; या शरीर में मेथिलीन ब्लू की शुरूआत के कारण।

एसीटोन की गंध - कीटोनुरिया

मल की गंध - ई. कोलाई संक्रमण

गंध भ्रूण है - बीच एक नालव्रण मूत्र पथऔर प्युलुलेंट कैविटी और (या) आंत

पसीने से तर पैर की गंध - ग्लूटेरिक एसिडेमिया (टाइप II), आइसोवालेरिक एसिडेमिया

माउसी (या बासी) गंध - फेनिलकेटोनुरिया

मेपल सिरप गंध - मेपल सिरप रोग

गोभी की गंध (हॉप्स गंध) - मेथियोनीन malabsorption (हॉप ड्रायर रोग)

सड़ती मछली की गंध - ट्राइमेथिलामिनुरिया

बासी मछली की गंध - टायरोसिनेमिया

स्विमिंग पूल गंध - हॉकिन्सिनुरिया

अमोनिया की गंध - सिस्टिटिस

झाग

जब मूत्र उत्तेजित होता है, तो उसकी सतह पर झाग बन जाता है। सामान्य मूत्र में, यह प्रचुर मात्रा में, पारदर्शी और अस्थिर नहीं होता है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से लगातार, विपुल झाग का निर्माण होता है। पीलिया के रोगियों में झाग आमतौर पर पीले रंग का होता है।

पारदर्शिता

मूत्र सामान्य रूप से स्पष्ट होता है। मैलापन बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं के कारण हो सकता है, सेलुलर तत्व, लवण, वसा, बलगम।

भौतिक और रासायनिक अनुसंधान

घनत्व। मूत्र का सामान्य घनत्व 1010-1024 g/l है। निर्जलीकरण से घनत्व बढ़ाया जा सकता है। घनत्व में कमी गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकती है।

पेट की गैस। आमतौर पर, मूत्र का पीएच 5.0 से 7.0 के बीच होता है। मूत्र की अम्लता लिए गए भोजन के आधार पर बहुत भिन्न होती है (उदाहरण के लिए, पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन का कारण बनता है क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र), शारीरिक गतिविधि और अन्य शारीरिक और रोग संबंधी कारक. मूत्र की अम्लता एक नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में काम कर सकती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

आदर्श से विचलन 0.033 ग्राम / एल - प्रोटीनूरिया से अधिक की एकाग्रता में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है।

प्रोटीनमेह ग्लोमेरुलर फिल्टर की पारगम्यता के उल्लंघन में मनाया जाता है - ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया, नलिकाओं के उपकला द्वारा कम आणविक भार प्रोटीन के पुन: अवशोषण के उल्लंघन में - तीव्र और में ट्यूबलर प्रोटीनुरिया क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस, मधुमेह अपवृक्कता, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक. ट्यूबलर प्रोटीनुरिया के कारण हो सकते हैं बीचवाला नेफ्रैटिस, ट्यूबलर एपिथेलियम को विषाक्त क्षति, और वंशानुगत ट्यूबलोपैथियों के साथ भी होता है। इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति प्युलुलेंट के साथ हो सकती है भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्र पथ, गंभीर संचार विफलता, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, बुखार। इसके अलावा, हल्के प्रोटीनमेह के संक्षिप्त एपिसोड तीव्र . के साथ हो सकते हैं शारीरिक गतिविधि, शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव, जब शरीर अधिक गरम या हाइपोथर्मिक होता है, और बिना पके प्रोटीन से भरपूर भोजन लेने के बाद।

सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण

संगठित तलछट

मूत्र में पाया जा सकता है:

समतलउपकला (ऊपरी परत की कोशिकाएं मूत्राशय) देखने के क्षेत्र में सामान्य रूप से एकल है।

बेलनाकार, या घनउपकला (मूत्र नलिकाओं, श्रोणि, मूत्रवाहिनी की कोशिकाएं)। सामान्य - पता नहीं चला, तब प्रकट होता है जब सूजन संबंधी बीमारियां. इसी तरह संक्रमणउपकला - रेखाएं मूत्र पथ, मूत्राशय। यह सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और मूत्र प्रणाली के अन्य सूजन संबंधी रोगों में देखा जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स। बढ़ी हुई सामग्रीमूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, जिन्हें माइक्रोहेमेटुरिया कहा जाता है, के मामले में एक छोटी राशिएरिथ्रोसाइट्स और ग्रॉस हेमट्यूरिया, उनकी महत्वपूर्ण सामग्री के मामले में, एक विकृति है जो गुर्दे या मूत्राशय की बीमारी, या मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्से में रक्तस्राव का संकेत देती है। आम तौर पर, महिलाओं में - अकेले तैयारी में, पुरुषों में - नहीं।

ल्यूकोसाइट्स। मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई मात्रा को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है।

ल्यूकोसाइटुरिया - देखने के क्षेत्र में 20 तक, मैक्रोस्कोपिक रूप से मूत्र नहीं बदला जाता है।

पायरिया - देखने के क्षेत्र में 60 से अधिक, जबकि मैक्रोस्कोपिक रूप से मूत्र बादल, पीले-हरे रंग की गंध के साथ होता है।

असंगठित तलछट

अम्लीय मूत्र में पाए जाते हैं:

यूरिक एसिड - क्रिस्टल विभिन्न रूप(रोम्बिक, हेक्सागोनल, बैरल, बार, आदि के रूप में), लाल-भूरे या पीले-भूरे रंग में चित्रित। मूत्र तलछट में सूक्ष्म क्रिस्टल सुनहरी रेत की तरह दिखते हैं।

यूरेट्स - अनाकार यूरेट लवण - छोटे पीले, अक्सर एक साथ चिपके हुए अनाज। सूक्ष्म रूप से, यूरेट्स में एक घने ईंट-गुलाबी तलछट का आभास होता है।

ऑक्सालेट डाक लिफाफे के रूप में रंगहीन क्रिस्टल होते हैं - ऑक्टाहेड्रोन।

लाइम सल्फेट - पतली, रंगहीन सुइयां या रोसेट।

बेलनाकार

हाइलिन कास्ट - टैम-हॉर्सफॉल म्यूकोप्रोटीन, जो ट्यूबलर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और उनके लुमेन में जमा होता है। सामान्य तौर पर, एकल। व्यायाम के दौरान दिखाई देना, बुखार, ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, विभिन्न रोगगुर्दे।

ग्रेन्युलर कास्ट हाइलिन कास्ट्स या एग्रीगेटेड सीरम प्रोटीन पर वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं को पुनर्जीवित और नष्ट कर दिया जाता है। नलिकाओं के गंभीर अपक्षयी घावों के साथ प्रकट होते हैं।

मोम सिलेंडर एक विस्तृत लुमेन के साथ नलिकाओं में जमा हुआ प्रोटीन होता है।

एपिथेलियल कास्ट - वृक्क नलिकाओं का उतरा हुआ उपकला।

एरिथ्रोसाइट सिलेंडर - एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर पर स्तरित, अक्सर हाइलिन।