प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन। प्यूरीन बेस एक्सचेंज। तेल और वसा

नमक जमा होने के कारण चयापचय संबंधी विकार यूरिक अम्लजोड़ों और शरीर के अन्य ऊतकों में गाउट कहा जाता है। से अनुवादित लैटिनशब्द का अर्थ है - "पैर पर जाल।" यह रोग संबंधी स्थितिप्राचीन काल से जाना जाता है। हिप्पोक्रेट्स ने भी अपने ग्रंथों में इसका उल्लेख किया है। आंकड़ों के अनुसार, गाउट अधिक बार मजबूत सेक्स से पीड़ित होता है वयस्कता. महिलाओं में, यदि ऐसा होता है, तो मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में।

कभी-कभी आप इस विकृति का दिलचस्प नाम सुन सकते हैं - "राजाओं की बीमारी", और सभी क्योंकि, मुख्य रूप से, धनी लोग इससे पीड़ित थे, जिनके पास विभिन्न व्यंजनों और मादक पेय पदार्थों पर कोई प्रतिबंध नहीं था।

घटना के कारण (ईटियोलॉजी)

रोग का कारण यूरिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन से निकटता से संबंधित है, जो इसके अत्यधिक गठन में प्रकट होता है, या बल्कि प्यूरीन बेस, जिनमें से यह शामिल है या शरीर से बेहद धीमी गति से उत्सर्जन करता है। समान राज्यहाइपरयूरिसीमिया कहा जाता है।

प्राथमिक रूप का एटियलजि वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा है। द्वितीयक रूपरोग से जुड़ा हो सकता है बार-बार उपयोगमूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, आदि।

रोग कपटी है कि परिवर्तन न केवल जोड़ों में होते हैं, बल्कि, उदाहरण के लिए, गुर्दे में (पत्थर जमा हो जाते हैं) और चमड़े के नीचे ऊतक(छोटे पिंड जिन्हें टोफी रूप कहा जाता है)। त्वचा में संचय 10 से अधिक वर्षों से रोग के लंबे इतिहास वाले व्यक्तियों में होता है।

रोग के उत्तेजक हैं:

• शराब;
• कुछ दवाएं;
• संक्रामक रोग;
• प्यूरीन बेस वाले खाद्य उत्पाद;
• अल्प तपावस्था;
• शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव।

विशेषज्ञ तीन प्रकार के गाउट में अंतर करते हैं:

• 10% मामलों में गुर्दे का प्रकार होता है;
• विनिमय प्रकार - 60% मामलों में;
• मिश्रित प्रकार - 30% मामलों में।

गाउट में यूरिक एसिड क्रिस्टल का जमाव

गठिया के लक्षण (लक्षण)

सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• गाउटी आर्थराइटिस;
• टोफी;
• नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति)।

रोग के साथ प्रभावित जोड़ में कौन सी प्रक्रियाएं होती हैं? क्रिस्टल जैसे छोटे कण श्लेष झिल्ली को परेशान करते हैं, उत्तेजित करते हैं ज्वलनशील उत्तर, जो साथ है दर्दनाक संवेदना, लाली, सूजन, संयुक्त गतिशीलता की सीमा।

सबसे अधिक बार, इस तरह की संरचनाएं पैर की उंगलियों के जोड़ों में होती हैं। उनके अलावा रोग संबंधी प्रतिक्रियाघुटने, टखने के जोड़ों को छू सकते हैं।
नैदानिक ​​तस्वीर

गाउट को एक चक्रीय रोग प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• तीव्र गठिया;
• अंतःक्रियात्मक अवधि;
• टोफस गाउट इन पुरानी अवस्थाबीमारी।

रोग के बढ़ने की शुरुआत गठिया के लक्षणों से होती है, जिसके लक्षण रात में अधिक परेशान करने वाले होते हैं।

बीमार व्यक्ति को जलन, धड़कन, या का अनुभव होता है दबाने वाला दर्दकिसी भी जोड़ में (मुख्य रूप से जोड़ में) अँगूठा) यह थोड़े से स्पर्श से, प्रभावित अंग को पकड़ने से उत्पन्न हो सकता है, और इसे खत्म करना मुश्किल है। मादक दर्दनाशक दवाओं. इसके अलावा, इसके आस-पास के जोड़ और ऊतक स्पष्ट रूप से सूज जाते हैं।

बहुत कम बार, रोग पॉलीआर्थराइटिस, यानी जोड़ों के कई घावों द्वारा प्रकट होता है। से सामान्य लक्षणरोगी को अतिताप के साथ हल्की ठंड लग सकती है। सुबह आसान हो जाती है। रात में, हमले दोहराए जाते हैं। 4-5 दिनों के बाद, दर्द कम हो जाता है, जोड़ बैंगनी हो जाता है। एक सप्ताह के बाद, रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। सबसे पहले, ऐसे हमले शायद ही कभी होते हैं - हर कुछ वर्षों में एक बार। समय के साथ, रोग अधिक बार बिगड़ जाता है, और हमले समय के साथ अपने आप दूर हो जाते हैं। हर बार में रोग प्रक्रियासभी नई कलात्मक सतहें शामिल हैं। समय के साथ, जोड़ों के विन्यास में परिवर्तन होता है।

वर्षों बाद (5 से 10 वर्ष तक) बनते हैं टोफी- कुछ मिलीमीटर से लेकर 15 सेंटीमीटर तक के आकार में अजीबोगरीब पिंड, पेशाब के संचय के परिणामस्वरूप बनते हैं मुलायम ऊतक. अक्सर वे निम्नलिखित स्थानों में पाए जा सकते हैं:

• कोहनी जोड़ों का क्षेत्र;
• कर्ण;
• अकिलीज़ कण्डरा का क्षेत्र।

रोग जितना अधिक समय तक रहता है और रक्त में प्यूरीन क्षार की मात्रा उतनी ही अधिक होती है, अधिक संभावनागुर्दे खराब। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है नेफ्रोलिथियासिस, साथ ही पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की श्रोणि की सूजन)।

गाउट अक्सर इस तरह की बीमारियों के साथ होता है: बढ़ा हुआ धमनी दाबतथा इस्केमिक रोग.

साथ हर सेकंड इसी तरह की बीमारीमोटापे से पीड़ित।

गाउट के रूप में हो सकता है माध्यमिक रोगऑन्कोलॉजी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जन्म दोष. यह संभव है दीर्घकालिक उपयोगउपरोक्त बीमारियों के लिए निर्धारित दवाएं।

निदान

रोग का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर के लिए रोगी की शिकायतों को सुनने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करने और तालमेल बिठाने के लिए पर्याप्त है। निदान को स्पष्ट करने के लिए सौंपा जा सकता है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान:

• जोड़ों का एक्स-रे;
• रक्त विश्लेषण;
• श्लेष द्रव का अध्ययन।

विभेदक निदान (सेटिंग के उद्देश्य के साथ तुलना सही निदान) के साथ किया जाता है विसर्पसंक्रामक गठिया, रूमेटाइड गठियाऔर आदि।

गठिया का इलाज कैसे करें?

उल्लंघन के सुधार के लिए रोग का उपचार कम किया जाता है प्यूरीन चयापचय. इसके लिए, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• एक हमले के दौरान, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए;
• प्रति दिन 2 लीटर तक क्षारीय पेय दिखाया गया;
• परहेज़ करना;
• डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित का स्थानीय अनुप्रयोग;
• निर्धारित खुराक में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें;

सबसे स्पष्ट उपचारात्मक प्रभावकोल्सीसिन है। यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन और अल्सर बनाने की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में contraindicated है।

लंबा दवा से इलाजलगातार हमलों, गुर्दे की क्षति, टोफी की वृद्धि के लिए संकेत दिया।

बुनियादी चिकित्सा पर आधारित है दीर्घकालिक उपयोगदवाएं जो रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को सामान्य करती हैं। उनका उपयोग केवल अंतःक्रियात्मक अवधि में किया जा सकता है, और निम्नलिखित विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है:

1. इन औषधियों का प्रयोग करना चाहिए लंबे समय तक(कभी-कभी वर्षों के लिए)।
   केवल गर्मियों में, जब आहार में अधिक क्षारीय आधार वाले पादप खाद्य पदार्थ मौजूद होते हैं, तो दवाओं को रद्द किया जा सकता है;
2. जब उन्हें निर्धारित किया जाता है, तो चयापचय विकार के प्रकार को ध्यान में रखा जाता है;
3. तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा कम से कम 2 लीटर प्रति दिन होनी चाहिए।

प्रभाव के आधार पर, निम्न हैं:

• दवाएं जो यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं, जैसे "एलोप्यूरिनॉल";
• एटेबेनेसिड युक्त दवाएं जो शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं;
• मिश्रित दवाएं।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, मालिश दिखाया जाता है, साथ ही अल्ट्रासाउंड, पैराफिन अनुप्रयोगऔर आदि।

खुराक

विशेष पोषण या आहार चिकित्सा एक प्रतिज्ञा है सफल इलाजगठिया गाउट के साथ, आहार संख्या 6 Pevzner के अनुसार निर्धारित है। इसका अर्थ उन आहार खाद्य पदार्थों से बाहर करना है जिनमें प्यूरीन बेस होते हैं, जो यूरिक एसिड बनाते हैं। उनमें शामिल उत्पाद:

• जानवरों के पैरेन्काइमल अंग - यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि;
• मांस और मछली शोरबा;
• मछली और मांस की वसायुक्त किस्में;
• फलियां;
• सोरेल।

बिस्तर पर जाने से पहले, एक गिलास तरल पीने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, सादा पीने का पानी, लेकिन अधिमानतः नल से नहीं। निभाना जरूरी है उपवास के दिन. उसी समय, भुखमरी अस्वीकार्य है, क्योंकि। भूख यूरिक एसिड के निर्माण को बढ़ाती है। दिन के दौरान क्षारीय मिनरल वाटर पीने की सलाह दी जाती है या पेय जलनींबू के रस के अतिरिक्त के साथ।

निवारण

प्राथमिक रोकथाम आहार है। माध्यमिक रोकथामउबल जाता है स्थायी स्वागतदवाएं जो यूरिक एसिड के चयापचय को प्रभावित करती हैं।

प्यूरीन एक्सचेंज विभिन्न एंजाइम प्रणालियों को शामिल करते हुए जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के चयापचय की प्रक्रिया में, अंतिम उत्पाद है यूरिक अम्ल जो किडनी द्वारा शरीर से बाहर निकल जाता है। हालांकि, प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन में, यूरिक एसिड शारीरिक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। सामान्य स्तरऔर एक राज्य उत्पन्न होता है हाइपरयूरिसीमिया (अग्रवर्ती स्तररक्त में यूरिक एसिड)।

जब यूरिक एसिड की एक निश्चित सांद्रता पहुंच जाती है, तो क्रिस्टल बनने लगते हैं, जो बाद में जोड़ों, किडनी और त्वचा के नीचे के श्लेष झिल्ली में जमा हो जाते हैं, जिससे रोग जैसे, सिस्टिनुरिया , यूरिक एसिड डायथेसिस , ऑक्सलुरिया . ज्यादातर मामलों में प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन लिपिड चयापचय के उल्लंघन के साथ भी होता है।

भोजन के साथ प्यूरीन का सेवन कम करने के लिए, यह निर्धारित है कम प्यूरीन आहार . इस आहार में शामिल हैं, जिसका उद्देश्य प्यूरीन चयापचय की प्रक्रियाओं को सामान्य करना, यूरिक एसिड और उसके लवण के स्तर को कम करना और मूत्र की प्रतिक्रिया को क्षारीय पक्ष में समायोजित करना है। मूत्र का क्षारीकरण घुलनशीलता बढ़ाता है यूरेट्स , जो शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन को तेज करता है और उनके बनने की प्रक्रिया को बाधित करता है।

हाइपोप्यूरिन आहार उन उत्पादों के आहार में प्रतिबंध का प्रावधान करता है जिनमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीप्यूरीन, साथ ही ऑक्सालिक एसिड, सोडियम क्लोराइड के 10 ग्राम / दिन तक के उपयोग को सीमित करते हुए। इसी समय, आहार का विस्तार उन खाद्य पदार्थों द्वारा किया जाता है जिनमें क्षारीय प्रभाव होता है (दूध, सब्जियां / फल)। खाद्य पदार्थों में प्यूरीन की सामग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है और एक विशेष तालिका उनकी मात्रा का अंदाजा लगाती है।

भोजन में प्यूरीन की तालिका रोगी को अपने आहार के लिए उत्पादों की पसंद को नेविगेट करने की अनुमति देती है। हालांकि, सभी प्यूरीन बेस यूरिक एसिड में नहीं टूटते हैं, और केवल वे प्यूरीन जो शरीर में यूरिक एसिड में टूट जाते हैं, जोखिम कारक माने जाते हैं। इनमें प्यूरीन यौगिक शामिल हैं जैसे गुआनिन , हाइपोक्सैन्थिन , ज़ैंथिन .

अन्य प्यूरीन यौगिक - कैफीन , थियोफाइलिइन और कोको, कॉफी, चाय और चॉकलेट में निहित खतरनाक नहीं हैं। प्यूरीन बेस की अधिकतम मात्रा मांस और पशु मूल के ऑफल में पाई जाती है, जो सक्रिय रूप से चयापचय में शामिल होती है: यकृत, बछड़ा थाइमस, गुर्दे और तेजी से विभाजित कोशिकाओं वाले खाद्य पदार्थ (खमीर, अनाज अंकुरित, शतावरी, युवा साग)।

आहार तालिका का ऊर्जा मूल्य 2700-3000 किलो कैलोरी है जिसमें प्रोटीन के आहार में 70-80 ग्राम तक और वसा के 80-90 ग्राम तक (मुख्य रूप से दुर्दम्य के कारण) प्रतिबंध है। 400 ग्राम (अनुपस्थिति में) के स्तर पर कार्बोहाइड्रेट का उपयोग। मुक्त द्रव की मात्रा 2 लीटर या अधिक है। खाली पेट और भोजन के बीच में भरपूर मात्रा में पेय के साथ दिन में 5-6 बार तक आंशिक भोजन करें।

मांस के अपवाद के साथ, उत्पादों के पाक प्रसंस्करण के लिए कोई विशेष आवश्यकताएं नहीं हैं, जो आगे की प्रक्रिया से पहले, प्रारंभिक अल्पकालिक (5-10 मिनट) उबालने और पहले शोरबा को निकालने के साथ पकाया जाता है। अतिरंजना अवधि के बाहर मेनू में, मांस / मछली के व्यंजन सप्ताह में 2-3 बार से अधिक नहीं हो सकते हैं, और उनका वजन प्रति दिन 150-170 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

एंटीप्यूरिन डाइट सप्ताह में एक बार की आवृत्ति के साथ उपवास के दिन प्रदान करता है (1 लीटर केफिर के रूप में दही-केफिर और 400 ग्राम कम वसा वाले पनीर या फल - 1.5 किलो तक सब्जियों / फलों के उपयोग के साथ) वृद्धि के साथ ऐसे दिनों में मुक्त तरल की मात्रा में 2.5- 3 लीटर तक।

उपवास की अवधि के दौरान उपवास के दिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं, और इस अवधि को हर दूसरे दिन किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक प्यूरीन आहार गाउट एक उत्तेजना के दौरान, यह किण्वित दूध उत्पादों, सब्जियों और दूध पर आधारित सूप, हर्बल चाय और फलों के काढ़े की खपत को बढ़ाकर किसी भी प्रकार के मांस और मछली के आहार से बहिष्कार का प्रावधान करता है।

किस्मों

की उपस्थितिमे मोटापा रोगियों को निर्धारित किया जाता है प्यूरीन मुक्त आहार - आहार तालिका 6ई . निम्न द्वारा विशेषता ऊर्जा मूल्यआहार (1950-2000 किलो कैलोरी), प्रोटीन सामग्री 70 ग्राम, वसा - 80 ग्राम, और कार्बोहाइड्रेट का सेवन - 250 ग्राम तक, मुख्य रूप से किसके कारण होता है सरल कार्बोहाइड्रेट (ताज़ी ब्रेडगेहूं, चीनी, शहद, कन्फेक्शनरी / आटा उत्पाद, मिठाई)।

आहार में मांस का उपयोग सप्ताह में 1-2 बार तक सीमित है, भरपूर पेय, क्षारीय खनिज पानी की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। आहार पूर्ण नहीं है और रोगियों को थोड़े समय (दो सप्ताह तक) के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत

• यूरिक एसिड के लवण से पत्थरों की उपस्थिति में;
• तीव्र नेफ्रैटिस (3 - 4 सप्ताह का उपचार);
• जीर्ण नेफ्रैटिस (उत्तेजना के चरण के बाहर);
• सिस्टिनुरिया ;
• ऑक्सलुरिया ;
• यूरिक एसिड डायथेसिस .

स्वीकृत उत्पाद

आहार में कई अलग-अलग सब्जियां होनी चाहिए: बैंगन, सफेद गोभी, गाजर, टमाटर, तोरी, खीरा, आलू। सफेद और काली रोटी की अनुमति है। फलों और को शामिल करना महत्वपूर्ण है विभिन्न जामुन- नाशपाती, आलूबुखारा, सेब, खुबानी, संतरा। मांस से टर्की, खरगोश, चिकन की अनुमति है। सेवन किया जा सकता है मुर्गी के अंडे, उबली हुई मछली. आहार में आवश्यक दुग्ध उत्पाद, कम वसा वाला पनीर और उससे व्यंजन, दुबली किस्मेंपनीर, दूध।

पतला दूध के साथ पकाए गए पास्ता और विभिन्न अनाज की सिफारिश की जाती है। आहार में वसा से इसे शामिल करना महत्वपूर्ण है वनस्पति तेल(अलसी और जैतून)। मिठाई से पेस्टिल की अनुमति है, नहीं चॉकलेट कैंडीज, जाम, मुरब्बा, मार्शमैलो।

शराब पीना - हरी चाय, सब्जियों का रस, कॉम्पोट और फलों के पेय, कासनी का काढ़ा, जंगली गुलाब, गेहु का भूसा, फल, जामुन, क्वास। आहार में कम खनिजयुक्त गैर-कार्बोनेटेड क्षारीय शामिल होना चाहिए शुद्ध पानी, ककड़ी का रस, लाल रंग की खट्टी बेरी का रस।

अनुमत उत्पादों की तालिका

पूर्ण या आंशिक रूप से प्रतिबंधित उत्पाद

कम प्यूरीन आहार के आहार में रेड मीट और सभी प्रकार के ऑफल (गुर्दे, यकृत, हृदय), नमकीन, वसायुक्त और के उपयोग को शामिल नहीं किया जाता है। तली हुई मछली, समुद्री भोजन (झींगा, शंख), कैवियार, डिब्बाबंद मछली, सभी स्मोक्ड मीट। सूअर का मांस, बीफ और खाना पकाने की वसा तक सीमित। समृद्ध खाद्य पदार्थ वनस्पति प्रोटीन(बीन्स, बीन्स, दाल, मटर, सोया), विभिन्न मसाले (काली मिर्च, सहिजन, सरसों)। चॉकलेट, मसालेदार चीज, क्रीम केक, पेस्ट्री, साथ ही कुछ जामुन - क्रैनबेरी, अंगूर, अंजीर, रसभरी खाने की मनाही है।

रोटी, अनाज के रूप में कार्बोहाइड्रेट की खपत सीमित है। मांस शोरबा, पास्ता. आहार में पेश करना अवांछनीय है फूलगोभी, काली मिर्च, मशरूम, पालक, शर्बत, एक प्रकार का फल, शतावरी, मूली, अजवाइन। इस तथ्य के बावजूद कि काली चाय, कॉफी, कोको में निहित प्यूरीन को तोड़ा नहीं जाता है, लेकिन उनका प्रतिबंध उचित है, क्योंकि वे मूत्रवर्धक प्रभाव रखते हुए, सेल को निर्जलित करते हैं, जिससे यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि होती है। नमक का प्रयोग सीमित है। अल्कोहल युक्त पेय, विशेष रूप से रेड वाइन, बीयर और कॉन्यैक लेना बिल्कुल अस्वीकार्य है।

निषिद्ध उत्पादों की तालिका

* डेटा प्रति 100 ग्राम उत्पाद है

कम प्यूरीन आहार मेनू

सप्ताह के लिए निम्न प्यूरीन आहार मेनू में शामिल हैं अधिकतम राशिअनुमत उत्पादों, पाक प्रसंस्करण के अनुमत तरीकों को ध्यान में रखते हुए, जो आपको रोगी के आहार में विविधता लाने की अनुमति देता है।

उल्लंघन और उनके कारण वर्णानुक्रम में:

प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन -

प्यूरीन चयापचय - प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण और क्षय के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स में एक नाइट्रोजनस प्यूरीन बेस का अवशेष होता है, एक राइबोज (डीऑक्सीराइबोज) कार्बोहाइड्रेट होता है, जो प्यूरीन बेस के नाइट्रोजन परमाणु से बी-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड से जुड़ा होता है, और कार्बन परमाणु से एस्टर बॉन्ड द्वारा जुड़े एक या एक से अधिक फॉस्फोरिक एसिड अवशेष होते हैं। कार्बोहाइड्रेट घटक का।

कौन से रोग प्यूरीन चयापचय के उल्लंघन का कारण बनते हैं:

सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघनप्यूरीन चयापचय में शामिल हैं अतिशिक्षाऔर यूरिक एसिड का संचय, जैसे गाउट और लेस्च-न्याहन सिंड्रोम में।

उत्तरार्द्ध एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन फॉस्फेटिडिलट्रांसफेरेज़ की वंशानुगत कमी पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त प्यूरीन का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यूरिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाते हैं।

Lesha-Nyhan सिंड्रोम वाले बच्चों में, सूजन और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन. ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के कारण होता है: रोग मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता है।

प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन वसा (लिपिड) चयापचय के उल्लंघन के साथ होता है। इसलिए, कई रोगियों में, शरीर का वजन बढ़ जाता है, महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस बढ़ जाता है और हृदय धमनियां, कोरोनरी हृदय रोग विकसित होता है, रक्तचाप लगातार बढ़ता है।

गठिया अक्सर जुड़ा होता है मधुमेह, पित्ताश्मरता, गुर्दे में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

गाउट के हमले शराब के सेवन, हाइपोथर्मिया, शारीरिक और मानसिक तनाव को भड़काते हैं, आमतौर पर रात में तेज दर्द के साथ शुरू होता है।

प्यूरीन चयापचय का उल्लंघन होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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प्यूरीन एक्सचेंज

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण और क्षय के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड में एक नाइट्रोजनस प्यूरीन बेस अवशेष, एक राइबोज (डीऑक्सीराइबोज) कार्बोहाइड्रेट होता है, जो प्यूरीन बेस के नाइट्रोजन परमाणु से β-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड से जुड़ा होता है, और एक या एक से अधिक फॉस्फोरिक एसिड अवशेष होते हैं जो एस्टर बॉन्ड द्वारा कार्बन परमाणु से जुड़े होते हैं। कार्बोहाइड्रेट घटक। विषमचक्रीय के व्युत्पन्न हैं नाइट्रोजन बेसप्यूरीन: (6-एमिनोप्यूरिन), (2-एमिनो-6-हाइड्रॉक्सीप्यूरिन), (6-हाइड्रॉक्सीप्यूरिन)। चूंकि प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड न्यूक्लिक एसिड (न्यूक्लिक एसिड) का एक अभिन्न अंग हैं, मैक्रोर्जिक यौगिक (मैक्रोर्जिक यौगिक), कोएंजाइम (कोएंजाइम), झील का सामान्य पी. नीचे इष्टतम स्तरशरीर में न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन का नवीनीकरण, स्थिरता ऊर्जा उपापचय. प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण में अवरोध से ऊतक वृद्धि में मंदी आती है। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के टूटने के उल्लंघन में, उनके चयापचय के उत्पाद जमा होते हैं, मुख्य रूप से यूरिक एसिड।

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का संश्लेषण एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया है। पहले चरण में, इनोसिन मोनोफॉस्फेट (इनोसिनिक एसिड) के प्यूरीन रिंग का निर्माण होता है - एक न्यूक्लियोटाइड जिसमें हाइपोक्सैन्थिन, राइबोज और फॉस्फोरिक एसिड अवशेष होते हैं, शेष प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के अग्रदूत होते हैं। दूसरे चरण में, IMP को एडेनिल और गुआनिल राइबो- और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स में बदल दिया जाता है।

एडेनोसाइन मोनोफॉस्फोरिक (एडेनिलिक) एसिड () आईएमएफ से बनता है और एसपारटिक एसिड के एमिनो समूह, गुआनोसिन मोनोफॉस्फोरिक (गुआनालिक) एसिड () - आईएमपी और ग्लूटामाइन के एमिनो समूह से या सीधे एएमपी से बनता है। किनेसेस द्वारा अनुक्रमिक फॉस्फोराइलेशन के परिणामस्वरूप, एएमपी और जीएमपी को संबंधित न्यूक्लियोसाइड डिफोस्फेट्स और न्यूक्लियोसाइड ट्राइफॉस्फेट में बदल दिया जाता है, जिसका उपयोग आरएनए संश्लेषण के लिए किया जा सकता है। राइबोज घटक को कम करके संबंधित राइबोन्यूक्लियोटाइड्स से डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स बनते हैं। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का संश्लेषण तैयार प्यूरीन बेस से भी किया जा सकता है।

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का टूटना हो सकता है विभिन्न तरीके. न्यूक्लियोटाइड्स की संरचना में मुक्त एडेनिन और एडेनिन को बहरा कर दिया जाता है, हाइपोक्सैन्थिन में बदल जाता है और फिर (2,6-डाइऑक्साइप्यूरिन) में बदल जाता है, जो ज़ैंथिन ऑक्सीडेज एंजाइम की क्रिया के तहत यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। ग्वानिन के बहरापन के दौरान बनता है। मनुष्यों और प्राइमेट्स में, यह P. o का अंतिम उत्पाद है। और मूत्र में उत्सर्जित होता है। , प्राइमेट्स को छोड़कर, एलांटोइन पृथक है - यूरिक एसिड ऑक्सीकरण का एक उत्पाद, और टेलोस्ट्स - एलांटोइन हाइड्रेशन का एक उत्पाद - एलांटोइक एसिड। उभयचरों और अधिकांश मछलियों में, यह यूरिया और ग्लाइऑक्साइलेट को हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।

पी.ओ. के सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघनों के लिए। यूरिक एसिड का अत्यधिक निर्माण और संचय शामिल है, जैसे गाउट (गाउट) और लेस्च-नायहान सिंड्रोम। उत्तरार्द्ध एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन फॉस्फेटिडिलट्रांसफेरेज़ की वंशानुगत कमी पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त प्यूरीन का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यूरिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाते हैं। लेशा-न्याहन सिंड्रोम वाले बच्चों में, भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के कारण: मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल. - एम .: बोलश्या रूसी विश्वकोश. 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "प्यूरिन एक्सचेंज" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

प्यूरीन- ओ ओ। रिले. उनके गठन से जुड़े यूरिन के लिए। प्यूरीन पदार्थ। प्यूरीन एक्सचेंज। एएलएस 1. लेक्स। टीएसबी 1: प्यूरीन बेस; टीएसबी 2: पुरी/नई नींव... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

विस्मृति- (लैटिन विस्मृति विनाश), इस की दीवारों के किनारे से आने वाले ऊतक के विकास के माध्यम से एक विशेष गुहा या लुमेन के बंद होने, विनाश को नामित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द उदर शिक्षा. संकेतित वृद्धि अधिक बार होती है ……

अफ़ीम का सत्त्व- मॉर्फियस, मॉर्फियम, एस। मॉर्फिनम, C17HieN03+H20, एक अफीम अल्कलॉइड जिसमें मेकोनिक (CbHOa (OH) (COOH) 2), सल्फ्यूरिक और लैक्टिक एसिड 3% से 26% की मात्रा में, औसतन 8% 12% के लवण के रूप में निहित है। एम. अफीम से पहली बार एक और मादक द्रव्य के मिश्रण में पृथक किया गया ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

आदमी: ऊंचाई 177 सेमी, वजन 146 ... विकिपीडिया

फोटोथेरेपी- (फोटोथेरेपी, ग्रीक फॉस से, फोटो लाइट और थेरेपिया देखभाल, उपचार)। आधुनिक एस तथाकथित के साथ परिचित होने पर आधारित है। रसायन प्रकाश की क्रिया। सर्वप्रथम छलनी के जीवाणुओं पर प्रभाव का अध्ययन किया गया। 1877 में, डाउन्स एंड ब्लंट (डाउन्स, ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

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सक्रिय संघटक ›› हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड* + एप्रोसार्टन* (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड* + एप्रोसार्टन*) लैटिन नाम Teveten Plus ATX: ›› C09DA02 Eprosartan मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में औषधीय समूह: एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी…… मेडिसिन डिक्शनरी

I यूरिक एसिड हेटरोसायक्लिक यूरिया यूरिया (2, 6, 8 ट्राईऑक्सीप्यूरिन); मनुष्यों में, यह प्यूरीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है। यह मुख्य रूप से न्यूक्लियोटाइड्स (न्यूक्लिक एसिड देखें) के टूटने के परिणामस्वरूप यकृत में बनता है, बहरापन ... ... चिकित्सा विश्वकोश

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण और क्षय के लिए प्रक्रियाओं का एक सेट। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड में एक नाइट्रोजनस प्यूरीन बेस अवशेष, एक राइबोज (डीऑक्सीराइबोज) कार्बोहाइड्रेट होता है, जो प्यूरीन बेस के नाइट्रोजन परमाणु से β-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड से जुड़ा होता है, और एक या एक से अधिक फॉस्फोरिक एसिड अवशेष होते हैं जो एस्टर बॉन्ड द्वारा कार्बन परमाणु से जुड़े होते हैं। कार्बोहाइड्रेट घटक। प्यूरीन बेस प्यूरीन के हेट्रोसायक्लिक नाइट्रोजनस बेस के व्युत्पन्न हैं: एडेनिन (6-एमिनोप्यूरिन), गुआनिन (2-एमिनो-6-ऑक्सीप्यूरिन), हाइपोक्सैन्थिन (6-हाइड्रॉक्सीप्यूरिन)। चूंकि प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड न्यूक्लिक एसिड (न्यूक्लिक एसिड) का एक अभिन्न अंग हैं, मैक्रोर्जिक यौगिक (मैक्रोर्जिक यौगिक), कोएंजाइम (कोएंजाइम), झील का सामान्य पी. शरीर में न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के नवीकरण के इष्टतम स्तर, ऊर्जा चयापचय की स्थिरता को रेखांकित करता है। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण में अवरोध से ऊतक वृद्धि में मंदी आती है। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के टूटने के उल्लंघन में, उनके चयापचय उत्पाद जमा होते हैं, मुख्य रूप से यूरिक एसिड।

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का संश्लेषण एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया है। पहले चरण में, इनोसिन मोनोफॉस्फेट (आईएमएफ, इनोसिक एसिड) की प्यूरीन रिंग बनाई जाती है - एक न्यूक्लियोटाइड जिसमें हाइपोक्सैन्थिन, राइबोज और फॉस्फोरिक एसिड अवशेष होते हैं, जो शेष प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के अग्रदूत होते हैं। दूसरे चरण में, IMP को एडेनिल और गुआनिल राइबो- और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स में बदल दिया जाता है।

एडेनोसाइन मोनोफॉस्फोरिक (एडेनिलिक) एसिड (एएमपी) आईएमएफ और एसपारटिक एसिड के एमिनो समूह, ग्वानोसिन मोनोफोस्फोरिक (गुआनालिक) एसिड (जीएमपी) से बनता है - आईएमपी और ग्लूटामाइन के एमिनो समूह से या सीधे एएमपी से। किनेसेस द्वारा अनुक्रमिक फॉस्फोराइलेशन के परिणामस्वरूप, एएमपी और जीएमपी को संबंधित न्यूक्लियोसाइड डिफोस्फेट्स और न्यूक्लियोसाइड ट्राइफॉस्फेट में बदल दिया जाता है, जिसका उपयोग आरएनए संश्लेषण के लिए किया जा सकता है। राइबोज घटक को कम करके संबंधित राइबोन्यूक्लियोटाइड्स से डीऑक्सीराइबोन्यूक्लियोटाइड्स बनते हैं। प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का संश्लेषण तैयार प्यूरीन बेस से भी किया जा सकता है।

प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड का टूटना विभिन्न तरीकों से हो सकता है। न्यूक्लियोटाइड्स की संरचना में मुक्त एडेनिन और एडेनिन को डीमिनेट किया जाता है, हाइपोक्सैन्थिन में बदल जाता है और फिर ज़ैंथिन (2,6-डाइऑक्साइप्यूरिन) में बदल जाता है, जो एंजाइम ज़ैंथिन ऑक्सीडेज की क्रिया के तहत यूरिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। गुआनाइन के विमुद्रीकरण के दौरान ज़ैंथिन भी बनता है। मनुष्यों और प्राइमेट्स में, यूरिक एसिड P. o का अंतिम उत्पाद है। और मूत्र में उत्सर्जित होता है। स्तनधारी, प्राइमेट को छोड़कर, एलांटोइन, यूरिक एसिड ऑक्सीकरण का एक उत्पाद, और बोनी मछली, एलांटोइन हाइड्रेशन का एक उत्पाद, एलांटोइक एसिड का स्राव करते हैं। उभयचरों और अधिकांश मछलियों में, यह यूरिया और ग्लाइऑक्साइलेट को हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है।

पी.ओ. के सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघनों के लिए। यूरिक एसिड का अत्यधिक निर्माण और संचय शामिल है, जैसे गाउट (गाउट) और लेस्च-नायहान सिंड्रोम। उत्तरार्द्ध एंजाइम हाइपोक्सैन्थिन फॉस्फेटिडिलट्रांसफेरेज़ की वंशानुगत कमी पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त प्यूरीन का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यूरिक एसिड में ऑक्सीकृत हो जाते हैं। लेशा-न्याहन सिंड्रोम वाले बच्चों में, भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। ऊतकों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के कारण होता है: रोग मानसिक और शारीरिक विकास में देरी की विशेषता है।

ग्रंथ सूची:डेविडसन जे। न्यूक्लिक एसिड की जैव रसायन, ट्रांस। अंग्रेजी से, एम।, 1976; लेह्निंगर ए। बायोकैमिस्ट्री, ट्रांस। अंग्रेजी से, पी। 655, 660, मॉस्को, 1976।

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किताबों में "प्यूरिन एक्सचेंज"

सड़न

सड़न

अपघटन अधिकांश पारिस्थितिक प्रणालियों में, मुख्य पौधे बायोमास जानवरों द्वारा नहीं खाया जाता है और सीधे अपघटन अवस्था में चला जाता है। स्थलीय पारिस्थितिक तंत्र में लगभग दो बार होते हैं अधिक मृतपादप बायोमास की तुलना में पादप सामग्री (कण);

अपघटन रंग