ट्राइहेक्सीफेनिडिल। Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl) Trihexyphenidyl लैटिन नाम

व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: (आरएस)-1-साइक्लोहेक्सिल-1-फिनाइल-3- (1-पाइपरिडिल) प्रोपेन-1-ओएल
कानूनी स्थिति: केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध
उपयोग: मौखिक, गोलियाँ या सिरप
आधा जीवन: 3.3-4.1 घंटे
सूत्र: C20H31NO
मोल। द्रव्यमान: 301.466 ग्राम/मोल

Cyclodol/Trihexyphenidyl (Artan, Aro-Trihex, Parkin, Pacitane), जिसे Benzhexol और Trihex के नाम से भी जाना जाता है, एंटीम्यूसरिनिक वर्ग की एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा है। दवा का उपयोग कई दशकों से नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया गया है। यह हाइड्रोक्लोराइड नमक के रूप में उपलब्ध है।

औषध

पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम का सटीक तंत्र अभी भी ज्ञात नहीं है। Trihexyphenidyl पैरासिम्पेथेटिक रूप से संक्रमित संरचनाओं जैसे चिकनी मांसपेशियों (एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि), लार ग्रंथियों और आंखों (मायड्रायसिस) में अपवाही आवेगों को रोकता है। उच्च खुराक पर, मस्तिष्क के मोटर केंद्रों का प्रत्यक्ष केंद्रीय अवरोध देखा जा सकता है। जब बहुत अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो एट्रोपिन की अधिक मात्रा के साथ एक केंद्रीय विषाक्तता देखी जाती है। साइक्लोडोल मस्कैरेनिक एम 1 रिसेप्टर्स और संभवतः डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

Trihexyphenidyl जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, दवा 1 घंटे के भीतर कार्य करना शुरू कर देती है। गतिविधि का चरम 2-3 घंटों के बाद मनाया जाता है। एक एकल खुराक की कार्रवाई की अवधि खुराक के आधार पर 6 से 12 घंटे तक है। साइक्लोडोल मूत्र में उत्सर्जित होता है, शायद अपरिवर्तित। जानवरों और मनुष्यों में अधिक सटीक डेटा अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

उपयोग के लिए साइक्लोडोल संकेत

Trihexyphenidyl का उपयोग पार्किंसंस रोग के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में भी शामिल है। यह रोग के पोस्टएन्सेफैलिटिक, एथेरोस्क्लोरोटिक और इडियोपैथिक रूपों में सक्रिय है। एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपचार के दौरान होने वाले एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स के इलाज के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। साइक्लोडोल नेत्र संबंधी संकटों की आवृत्ति और अवधि को कम करता है, साथ ही डिस्किनेटिक आंदोलनों और स्पास्टिक संकुचन को भी कम करता है। दवा अत्यधिक लार पर भी कार्य कर सकती है। Trihexyphenidyl मानसिक अवसाद और मानसिक जड़ता के लक्षणों में सुधार कर सकता है जो अक्सर पार्किंसंस रोग और एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के कारण होने वाली रोगसूचक समस्याओं से जुड़ा होता है। दवा पार्किंसंस रोग को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती है, लेकिन यह इसके लक्षणों को काफी कम कर सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि पार्किंसंस रोग के 50 से 75% रोगी उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं, और 20-30% रोगसूचक सुधार का अनुभव करते हैं। चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए, ट्राइहेक्सीफेनिडाइल को अक्सर लेवोडोपा, अन्य एंटीम्यूसरिनिक या एंटीहिस्टामाइन दवाओं (उदाहरण के लिए,) के साथ लिया जाता है। यह डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट के साथ संयुक्त उपचार भी संभव है, जैसे कि। इस संयुक्त उपचार को "बहुपक्षीय दृष्टिकोण" भी कहा जाता है। इसके अलावा, दवा का उपयोग कंपकंपी और अकथिसिया के इलाज के लिए किया जाता है।

शोध करना

निम्नलिखित रोगों के संबंध में प्रारंभिक परिणामों के साथ कई परीक्षण किए गए हैं:

अन्य डिस्केनेसिया

हंटिंगटन का कोरिया

ऐंठनदार टॉर्टिकोलिस

दुस्तानता

Trihexyphenidyl सेरेब्रल पाल्सी और हेमिप्लेजिया के रोगियों की स्थिति में सुधार नहीं करता है।

साइक्लोडोल मतभेद

Trihexyphenidyl के लिए अतिसंवेदनशीलता

संकीर्ण कोण मोतियाबिंद

अंतड़ियों में रुकावट

विशेष देखभाल की जानी चाहिए: मूत्रजननांगी पथ के अवरोधक रोगों वाले रोगी, दौरे के ज्ञात इतिहास वाले रोगी और संभावित खतरनाक टैचीकार्डिया वाले रोगी।

Trihexyphenidil का उपयोग शुरू करते समय, साथ ही खुराक को बदलते समय या उपचार के नियम में अन्य दवाओं को जोड़ते समय, रोगियों को खुराक के समायोजन की अवधि की अनुमति दी जानी चाहिए। ड्राइविंग और ऑटोमेशन के मामले में उनींदापन और संचित थकान विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Trihexyphenidyl के उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

साइक्लोडोल साइड इफेक्ट

दवा लेते समय, खुराक पर निर्भर दुष्प्रभाव अक्सर दिखाई देते हैं। जराचिकित्सा रोगियों को सृजन भ्रम या प्रलाप की स्थिति का अनुभव हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: अक्सर - उनींदापन, चक्कर आना, चक्कर आना, सिरदर्द। उच्च खुराक पर, घबराहट, आंदोलन, बेचैनी, प्रलाप और भ्रम का उल्लेख किया जाता है। मनोदशा में सुधार और बेहोश करने की क्रिया पर इसके अल्पकालिक प्रभाव के कारण, त्रिहेक्सीफेनिडाइल को दुरुपयोग की संभावना वाली दवाओं के समूह में शामिल किया गया है। दवा नींद की सामान्य संरचना को बदल सकती है (आरईएम नींद को दबा सकती है)। Trihexyphenidyl जब्ती सीमा को कम कर सकता है।

परिधीय दुष्प्रभाव: धुंधली दृष्टि, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ पसीना, पेट में दर्द, कब्ज साइक्लोडोल के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। एक अन्य संभावित दुष्प्रभाव टैचीकार्डिया है। एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। पैरेंट्रल उपयोग से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का विकास हो सकता है।

आंखें: Trihexyphenidyl फोटोफोबिया के साथ या बिना प्यूपिलरी फैलाव का कारण बनता है। दवा संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद के विकास को तेज कर सकती है।

चिकित्सा के दौरान, सहिष्णुता विकसित हो सकती है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बातचीत

अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (जैसे, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीहिस्टामाइन, टीसीए) त्रिहेक्सीफेनिडिल के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।

क्विनिडाइन: एंटीकोलिनर्जिक क्रिया में वृद्धि।

Antipsychotics: Trihexyphenidyl के लंबे समय तक उपयोग से टार्डिव डिस्केनेसिया का खतरा बढ़ सकता है या बढ़ सकता है।

पेथिडीन (मेपरिडीन): पेथिडीन के केंद्रीय प्रभाव और दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड: मेटोक्लोप्रमाइड का प्रभाव कम हो जाता है।

शराब: गंभीर नशा का खतरा।

उपयोग के लिए साइक्लोडोल निर्देश

पार्किंसंस रोग: दवा का 1 मिलीग्राम पहले दिन लिया जाता है। फिर हर 3 दिनों में खुराक को 2-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि 10 मिलीग्राम की खुराक तक नहीं पहुंच जाती। एन्सेफलाइटिक के बाद के मामलों में, दवा का उपयोग 15 मिलीग्राम तक की खुराक में किया जा सकता है, हालांकि, अत्यधिक शुष्क मुंह या मतली जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सहिष्णुता में सुधार करने के लिए, Trihexyphenidyl को 3 विभाजित खुराकों में लिया जा सकता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल साइड इफेक्ट्स: एक नियम के रूप में, 2 या 3 विभाजित खुराक में प्रति दिन 5 से 15 मिलीग्राम दवा का उपयोग करना आवश्यक है। हालांकि, कुछ रोगियों के लिए, प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेना सफल होता है।

जरूरत से ज्यादा

Trihexyphenidyl ओवरडोज लक्षण mydriasis, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, चेहरे की निस्तब्धता, एटोनिक आंत्र और मूत्राशय की स्थिति, और अतिताप (जब उच्च खुराक में लिया जाता है) से जुड़े एट्रोपिन नशा की नकल करते हैं। केंद्रीय प्रभाव आंदोलन, भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ओवरडोज घातक हो सकता है, खासकर बच्चों में। मौत के संकेत श्वसन अवसाद और कार्डियक अरेस्ट हैं। साइक्लोडोल का विशिष्ट प्रतिपक्षी फिजियोस्टिग्माइन है, जो परिधीय और केंद्रीय क्रिया को जोड़ती है। आंतों और मूत्राशय के प्रायश्चित के इलाज के लिए कार्बाचोल का उपयोग किया जा सकता है। महत्वपूर्ण कार्यों की जाँच और स्थिरीकरण किया जाना चाहिए।

फिर से उपयोग किया गया

2008 की एक समाचार रिपोर्ट में कहा गया है कि अन्य दवाओं के अलावा, त्रिहेक्सिफेनिडाइल का उपयोग इराकी सैनिकों और पुलिस द्वारा मनोरंजक रूप से किया गया था। रिपोर्ट में कहा गया है कि तनाव के खिलाफ लड़ाई को आसान बनाने के लिए दवा का इस्तेमाल किया गया था। न्यूरोलॉजिस्ट ओलिवर सैक्स ने 1960 के दशक में दवा के मनोरंजक उपयोग की रिपोर्ट दी। Trihexyphenidyl का उपयोग लगभग सभी ज्ञात तरीकों से किया जा सकता है, धूम्रपान के लिए अफीम के साथ मिलाया जाता है, और मॉर्फिन, हेरोइन आदि के प्रभाव को बढ़ाने के लिए भी उपयोग किया जाता है। अन्य संरचनात्मक रूप से समान पदार्थों जैसे कि डाइसाइक्लोवेरिन / डाइसाइक्लोमाइन, स्कोपोलामाइन, बेंज़ट्रोपिन, और अन्य की तरह, साइक्लोडोल का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए मनोरंजक रूप से किया जा सकता है। कुछ लोग अत्यधिक पसीने का मुकाबला करने, नींद में तेजी लाने और अन्य उद्देश्यों के लिए साइक्लोडोल का उपयोग करते हैं। किसी भी औषधीय उत्पाद का कोई भी ऑफ-लेबल उपयोग जोखिम से जुड़ा हो सकता है। निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए साइक्लोडोल का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए नहीं किया जाता है:

1. एक मतिभ्रम (एंटीकोलिनर्जिक और प्रलाप-उत्प्रेरण एजेंट) के रूप में: कुछ उपयोगकर्ता धतूरा और बेलाडोना के समान भ्रम और मतिभ्रम को प्रेरित करने के लिए पदार्थ की खतरनाक रूप से उच्च खुराक का उपयोग करते हैं। यह अभ्यास बेहद खतरनाक है और कई अलग-अलग तंत्रों के माध्यम से मौत का कारण बन सकता है, जिसमें निर्जलीकरण से लेकर अतिताप और दुर्घटनाएं शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का एक उदाहरण चॉकलेट से मॉर्फिन और अन्य जगहों पर उद्धृत किया गया है। अक्सर, जो लोग एंटीकोलिनर्जिक्स की बड़ी खुराक ले चुके हैं, वे अपनी प्यास बुझाने के लिए पानी के स्रोतों की तलाश करते हैं जो दवा का उपयोग करते समय होती है, और तालाबों में डूब जाते हैं। उपयोगकर्ताओं के इस समूह में से कुछ यथार्थवादी मतिभ्रम देखने और/या उड़ने का अनुभव करने के लिए विशेष रूप से दवा का उपयोग करते हैं।

2. एक उत्तेजक या मनोदशा बढ़ाने के रूप में: काफी कम खुराक पर, उप-चिकित्सीय से ऊंचा तक, त्रिहेक्सिफेनिडाइल एक उल्लेखनीय उत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है। कई एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ, जैसे कि इथेनॉलमाइन और पहली पीढ़ी के एल्केलामाइन एंटीहिस्टामाइन, कुछ लोगों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, साइक्लोडोल बिना सीएनएस अवसाद के डोपामिनर्जिक और एट्रोपिन जैसे उत्तेजक प्रभाव पैदा कर सकता है। दवा के इस उपयोग के परिणामों में से एक उत्साह है। इस विषय पर वर्तमान साहित्य में कैफीन, अन्य प्राकृतिक उत्तेजक, या केंद्रीय अभिनय उत्तेजक के संयोजन में साइक्लोडोल के उपयोग के संदर्भ पाए जा सकते हैं। एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ शुद्ध एम्फ़ैटेमिन जैसी उत्तेजना की संभावना नहीं है, लेकिन उच्च खुराक के साथ देखे गए प्रभाव और प्रशासन की विधि में बदलाव से पैरेन्टेरली प्रशासित होने पर एक विशेषता एंटीकोलिनर्जिक उत्साह पैदा हो सकता है, साथ ही उत्तेजक का एक दिलचस्प संयोजन (अक्सर केंद्रीय रूप से अभिनय की तरह) एम्फ़ैटेमिन) और अवसाद (बार्बिट्यूरेट्स से लेकर ओपिओइड और बीटा-ब्लॉकर्स या कुछ मामलों में एंटीहिस्टामाइन तक की दवाओं से जुड़े) जोखिम। Trihexyphenidyl के कई प्रभावों को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले उत्तेजक पदार्थों के उपयोग से बढ़ाया जाता है।

3. एक दिन में गैर-बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र/शामक के रूप में: वांछित प्रभाव चिकित्सीय खुराक के बहुत करीब खुराक पर प्राप्त किया जाता है। उपयोगकर्ता इंजेक्शन द्वारा या धूम्रपान मिश्रण के रूप में दवा के प्रशासित होने के तरीके को बदल सकते हैं। कुछ लोग अनिद्रा के लिए दवा को मौखिक रूप से लेते हैं, हालांकि कई लोगों के लिए इसका विपरीत प्रभाव पड़ता है। इराक की पुलिस और सशस्त्र बलों में, दवा का उपयोग शामक के रूप में किया जाता है।

4. एक यूफोरिएंट (डोपामिनर्जिक) के रूप में: चिकित्सीय या थोड़ा ऊंचा खुराक भी कई लोगों में चिह्नित एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रदर्शित कर सकता है, इसके अलावा बेहतर सामाजिक संपर्क और सामाजिकता के साथ चिंताजनक प्रभाव भी हो सकता है। यह सीएनएस में एसिटाइलकोलाइन / डोपामाइन साइट में बाद के पक्ष में परिवर्तन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ कुछ संरचनात्मक समानताओं पर संयुक्त प्रभाव के कारण है। स्कोपोलामाइन के साथ एक समान एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव देखा गया है, यही वजह है कि उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में उनके चिकित्सा उपयोग के लिए इन दवाओं की जांच की जा रही है। एंटीकोलिनर्जिक-एंटीडिप्रेसेंट संबंध को ऑर्फेनाड्रिन, साइक्लोबेनज़ाप्राइन और डाइसाइक्लोवेरिन / डाइसाइक्लोमाइन के मामलों में भी माना जा सकता है, जो संरचनात्मक रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित हैं, हालांकि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट अधिक स्पष्ट प्रभाव प्रदर्शित करते हैं और अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। अवसाद के लिए एक स्व-दवा के रूप में त्रिहेक्सिफेनिडाइल का उपयोग, साथ ही साथ गैर-उदास व्यक्तियों में उत्साह प्राप्त करने के लिए इसका उपयोग, मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल, वॉल्यूम IV में पारित होने में उल्लेख किया गया है। हाल के दशकों में, सामान्य रूप से एंटीकोलिनर्जिक्स के दुरुपयोग पर अध्ययन किए गए हैं।

5. एक ओपिओइड पोटेंशिएटर के रूप में: ट्राइहेक्सीफेनिडाइल का उपयोग कुछ पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन जैसे कि डिपेनहाइड्रामाइन, ट्रिपेलेनमाइन, ब्रोम्फेनिरामाइन, हाइड्रॉक्सीज़ाइन, साइप्रोहेप्टाडाइन, कुछ एंटीकोलिनर्जिक आई ड्रॉप्स और इसी तरह की दवाओं के समान होता है, जो प्रीक्लिनिकल उपयोगकर्ताओं और व्यक्तियों में मादक दर्दनाशक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। दवा की दी गई खुराक से दर्द से राहत और उत्साह में सुधार करना चाहते हैं। इस तरह के संयोजन के खतरनाक दुष्प्रभावों में से एक कब्ज हो सकता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है। Trihexyphenidyl डाइसाइक्लोमाइन की कार्रवाई में बहुत समान है, और दोनों दवाओं का उपयोग नैदानिक ​​​​परीक्षणों में मॉर्फिन, लेवोर्फेनॉल और अन्य शामक और ओपिओइड के लिए सक्रिय प्लेसबो के रूप में किया जाता है।

6. एक कामोद्दीपक के रूप में: ट्राईहेक्सिफेनिडाइल कम से कम कुछ उपयोगकर्ताओं के लिए, डाइसाइक्लोवेरिन / डाइसाइक्लोमाइन और मेथाक्वालोन के बीच शक्ति में एक उल्लेखनीय कामोत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित करता है। इस बात के प्रमाण हैं कि डाइसाइक्लोवेरिन / डाइसाइक्लोमाइन कामेच्छा को बढ़ाता है और यह कि ट्राइहेक्सिफेनिडाइल अधिक शक्तिशाली है और डाइसाइक्लोवरिन / डाइसाइक्लोमाइन की तरह, मौखिक रूप से, मुंह से और सूक्ष्म रूप से लेने पर आश्चर्यजनक रूप से तेजी से कार्रवाई शुरू होती है। दवा एक उत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित करती है और डाइसाइक्लोवरिन / डाइसाइक्लोमाइन की तुलना में अधिक चिंताजनक है, और लंबे समय तक चलती है; यह शामक प्रभाव पर भी लागू होता है।

7. इच्छित उपयोग: Trihexyphenidyl का उपयोग अन्य दवाओं के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए किया जाता है।

8. मिलिट्री प्रीमेडिकेशन: मध्य पूर्व और अन्य जगहों पर, विशेष रूप से सैनिकों और पुलिस के बीच, ट्राइहेक्सीफेनिडाइल (अक्सर उत्तेजक और / या अल्कोहल के साथ) की उच्च खुराक के उपयोग की सूचना दी गई है, ताकि संघर्ष में संलग्न होने की तैयारी की जा सके। यह प्रयोग पिछले युगों के निडर (योद्धाओं) की याद दिलाता है, जो "अनियंत्रित उन्माद" प्रभाव के लिए हेनबेन और बेलाडोना जैसे पौधे-आधारित एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करने के लिए जाने जाते थे।

खुराक के रूप और उपलब्धता

सिरप, हाइड्रोक्लोराइड के रूप में: 2 मिलीग्राम/5 मिली (480 मिली)

गोलियाँ, हाइड्रोक्लोराइड के रूप में: 2 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम

रसायन शास्त्र

Trihexyphenidyl, 1-cyclohexyl-1-phenyl-3-piperidineopropan-1-ol, को दो तरीकों से संश्लेषित किया जाता है (रैखिक और अभिसरण संश्लेषण): पहले मामले में, प्रारंभिक उत्पाद, 2-(1-पाइपरिडीनो) प्रोपियोफेनोन, संश्लेषित होता है। , बदले में, तथाकथित मैनिच प्रतिक्रिया में पैराफॉर्मलडिहाइड और पाइपरिडीन के साथ एसिटोफेनोन के एमिनोमेथिलेशन द्वारा। दूसरे चरण में, 2-(1-पाइपरिडीनो) प्रोपियोफेनोन को ग्रिग्नार्ड प्रतिक्रिया में साइक्लोहेक्सिलमैग्नेशियम ब्रोमाइड के साथ प्रतिक्रिया दी जाती है।

Trihexyphenidyl हाइड्रोक्लोराइड (trihexyphenidyl)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

गोलियाँ सफेद, गोल, सपाट-बेलनाकार, एक कक्ष के साथ।

Excipients: सुक्रोज (सफेद चीनी) - 78.4 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 18.6 मिलीग्राम, कैल्शियम स्टीयरेट - 1 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (3) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (4) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैक (100) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैक (200) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकेजिंग (300) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकेजिंग (400) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।
10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैक (600) - कार्डबोर्ड बॉक्स (अस्पतालों के लिए)।

औषधीय प्रभाव

एंटीपार्किन्सोनियन दवा। इसका एक मजबूत केंद्रीय एन-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव है, साथ ही एक परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव भी है। केंद्रीय क्रिया एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों से जुड़े आंदोलन विकारों को कम करने या समाप्त करने में मदद करती है।

पार्किंसनिज़्म में, यह कंपकंपी को कम करता है, कुछ हद तक कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया को प्रभावित करता है।

इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि और प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया से जुड़ा होता है।

संकेत

पार्किंसनिज़्म (अज्ञातहेतुक, पोस्टएन्सेफैलिटिक, एथेरोस्क्लोरोटिक, दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण; मोनोथेरेपी के रूप में और लेवोडोपा के संयोजन में), लिटिल की बीमारी, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के घावों से जुड़े स्पास्टिक पक्षाघात।

मतभेद

मूत्र प्रतिधारण, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा, एट्रियल फाइब्रिलेशन, प्रतिरोधी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग,।

मात्रा बनाने की विधि

व्यक्तिगत रूप से सेट करें। प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / दिन है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो हर 3-5 दिनों में खुराक को धीरे-धीरे 1-2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है जब तक कि इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त न हो जाए; स्वागत की बहुलता - 3-5 बार / दिन।

उपचार से पहले हाइपरसैलिवेशन के लिए, भोजन के बाद ट्राइहेक्सीफेनिडाइल लेना चाहिए। उपचार के दौरान मौखिक श्लेष्म की सूखापन के विकास के साथ, भोजन से पहले ट्राइहेक्सीफेनिडाइल निर्धारित किया जाता है (यदि मतली नहीं होती है)।

अधिकतम खुराक:जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एक खुराक 10 मिलीग्राम होती है, दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम होती है।

दुष्प्रभाव

अन्य:प्युलुलेंट पैरोटाइटिस (ज़ेरोस्टोमिया के कारण)।

दवा बातचीत

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव बढ़ाना संभव है।

लेवोडोपा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त में लेवोडोपा का अवशोषण और सीमैक्स कम हो जाता है।

रेसरपाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ट्राइहेक्सीफेनिडाइल का एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कम हो जाता है, टी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन का भंडार समाप्त हो जाता है। नतीजतन, कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं, और पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, प्लाज्मा एकाग्रता में कमी संभव है, जाहिरा तौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है।

विशेष निर्देश

हृदय, गुर्दे या यकृत, धमनी उच्च रक्तचाप के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

उपचार के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

लंबे समय तक उपचार के साथ, ट्राइहेक्सीफेनिडाइल की एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की तीव्रता आमतौर पर कम हो जाती है; दवा निर्भरता का संभावित विकास।

लेवोडोपा के साथ ट्राइहेक्सीफेनिडाइल के एक साथ उपयोग के साथ, खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता होती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Trihexyphenidyl गर्भावस्था में उपयोग के लिए contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की बीमारी में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर की बीमारियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की उच्च संभावना के कारण ट्राइहेक्सीफेनिडाइल की खुराक का चयन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

निकटतम फार्मेसी में समस्याओं के बिना एक निर्धारित दवा खरीदना हमेशा संभव नहीं होता है, या इसकी लागत बहुत महंगी होती है, और उपचार आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में, दवाओं के समानार्थक शब्द को जानना उपयोगी होता है जो निर्धारित दवा की जगह ले सकते हैं।

लेख आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि Trihexyphenidyl के अनुरूप क्या हैं, उनकी विशेषताएं और मूल्य निर्धारण नीति क्या हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

Trihexyphenidyl गोलियों के रूप में एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा है।

लिटिल की बीमारी या पार्किंसनिज़्म के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है, साथ ही पेरेसिस के प्रभाव को कम करने और कंपकंपी या स्पास्टिक पक्षाघात को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।

दवा के कारण एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है,न्यूरोलेप्टिक्स सहित।

दवा में केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र का एक एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, जो मांसपेशियों को आराम करने में सक्षम होता है, जिससे अंगों का कांपना काफी कम हो जाता है।

ब्रैडीकिनेसिया और कठोरता पर इसका कमजोर प्रभाव पड़ता है। कोलीन को ब्लॉक करने की क्षमता के कारण, दवा लार और पसीने के उत्पादन को कम करती है।दवा को स्थानीय संवेदनाहारी के गुणों की विशेषता है।

पदार्थ जल्दी से पाचन तंत्र से अवशोषित हो जाता है, इसलिए गोली लेने से लेकर क्रिया के प्रकट होने तक एक घंटा बीत जाता है। कार्रवाई 3 से 5 घंटे तक चलती है। इंजेक्शन के बाद, कार्रवाई 10-15 मिनट के बाद शुरू होती है और 12 घंटे तक चलती है।

Trihexyphenidyl अपरा और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है. यह शरीर से मूत्र के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभ में, प्रति दिन 1 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है। इष्टतम उपचार प्रभाव के लिए खुराक हर 3-5 दिनों में बढ़ जाती है. डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक को भोजन से पहले या बाद में दिन के दौरान 3-5 खुराक में विभाजित किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 10 मिलीग्राम है। जिन लोगों ने 60 वर्ष की सीमा पार कर ली है, उन्हें दवा लेते समय डॉक्टरों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक उपयोग के दौरान, अंतःस्रावी दबाव की निगरानी की जानी चाहिए। समय के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है। दवा आदत बनाने वाली हो सकती है।

आप 2 मिलीग्राम की 50 गोलियों के प्रति पैक 92 रूबल से दवा खरीद सकते हैं।

analogues

Trihexyphenidyl एक सक्रिय संघटक के रूप में विभिन्न दवाओं का हिस्सा है। विकल्प के लिए उपयोग के निर्देश बिल्कुल मूल के समान हैं।

Trihexyphenidyl के एनालॉग्स पर विचार करें। उनमें से कुछ वर्तमान में रूस में खरीदने के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

विदेशी

रोमपार्किन (रोमानिया)

दवा का उत्पादन सफेद गोलियों के रूप में किया जाता है। एक टैबलेट में 2 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। पैकेज में प्रत्येक में 10 गोलियों के 5 छाले होते हैं। उपचार के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.5-1 मिलीग्राम है, समय के साथ यह 10 मिलीग्राम तक बढ़ सकता है।

ट्राईफेन (भारत)

खुराक का रूप - प्रत्येक 2 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के साथ गोलियां। उपचार प्रति दिन 1 मिलीग्राम से शुरू होता है और धीरे-धीरे खुराक को न्यूनतम प्रभावी तक लाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है।दवा को दिन में 3-5 बार में विभाजित किया जाता है।

अपो-त्रिहेक्स (कनाडा)

5 मिलीग्राम 50,100 या 500 टुकड़े प्रति पैक, और 2 मिलीग्राम 50 या 500 टुकड़े प्रति शीशी की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। रिसेप्शन प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम से शुरू होता है, और 3-5 दिनों के भीतर खुराक बढ़ाकर, इसे 6-10 मिलीग्राम तक लाएं। दवा को भोजन के साथ दिन में 3-5 बार लिया जाता है।

Trihexyphenidyl हाइड्रोक्लोराइड (भारत या इटली)

पाउडर के रूप में उपलब्ध है। न्यूनतम खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम है। समय के साथ, खुराक को न्यूनतम प्रभावी तक बढ़ाया जाना चाहिए।

एक खुराक की अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है, प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।हाइपरसैलिवेशन के साथ, दवा भोजन के बाद और शुष्क मुँह के साथ - भोजन से पहले ली जाती है।

पार्कोपन (जर्मनी)

रिलीज फॉर्म - 2 और 5 मिलीग्राम वाली गोलियां। पैकेज में 100 टैबलेट हैं। दवा की खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, 1 मिलीग्राम से शुरू होता है, और न्यूनतम प्रभावी होता है। दैनिक खुराक को 3-5 खुराक में लिया जाना चाहिए।

एकिनटन (जर्मनी)

सफेद गोल गोलियां या इंजेक्शन का घोल। गोलियाँ 2, 5, 10 फफोले के कार्टन बॉक्स में बेची जाती हैं, प्रत्येक में 10 गोलियां होती हैं, या 2.5 फफोले 20 गोलियों के साथ होते हैं।

सक्रिय पदार्थ - । वयस्कों को दिन में कई बार 1 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, हर दिन खुराक में 2 मिलीग्राम की वृद्धि होती है।

अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम है, इसे प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन को धीरे-धीरे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 10-20 मिलीग्राम 2-3 इंजेक्शन में विभाजित होते हैं।

दवा की लागत: 547.00 रूबल।

मेंडिलेक्स (मैसेडोनिया)

दोनों तरफ गोल उत्तल गोलियां जिनमें 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - बाइपरिडीन क्लोराइड। कार्टन बॉक्स में 10 गोलियों के 5 छाले होते हैं। दवा की प्रारंभिक खुराक 2 खुराक के लिए 2 मिलीग्राम है। अधिकांश रोगियों के लिए इष्टतम दैनिक खुराक 3-12 मिलीग्राम है और इसे 3-4 खुराक में विभाजित किया गया है।वापसी के जोखिम के कारण उपचार अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए।

दवा की लागत: 148 रूबल।

रूसी

साइक्लोडोल

खुराक का रूप - गोलियाँ। एक छाले में 25 टुकड़े और एक गत्ते के डिब्बे में 2 छाले। इसका उपयोग भोजन से पहले या भोजन के दौरान मौखिक रूप से किया जाता है।

पहली खुराक में, प्रति दिन 1 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित नहीं है।. समय के साथ, खुराक प्रति दिन 3-4 खुराक के लिए 6-10 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में खुराक को 12-16 मिलीग्राम तक बढ़ाने की आवश्यकता होती है। एकल खुराक के रूप में 10 और दैनिक खुराक के रूप में 16 मिलीग्राम से अधिक होना अस्वीकार्य है।

मूल्य: 21 - 94 रूबल।

दवाओं की तुलना

दवा Trihexyphenidyl के अधिकांश पर्यायवाची शब्द मेंडिलेक्स और एकिनटन (बाईपरिडेन क्लोराइड) के अपवाद के साथ, मुख्य सक्रिय संघटक के रूप में ट्राइहेक्सीफेनिडाइल होते हैं।

सभी दवाओं में एक ही संपत्ति होती है - एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया। कोलीन को अवरुद्ध करके, दवाएं केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं।

सभी एनालॉग्स में भी contraindications की एक ही सूची है। यदि निम्न में से कम से कम एक बिंदु होता है तो ड्रग्स सख्त वर्जित हैं।

• सक्रिय पदार्थ से एलर्जी;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ;
• पागलपन;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता और रोग;
• मूत्रीय अवरोधन;
• गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
• आलिंद फिब्रिलेशन का खतरा।

अधिकांश दवाओं का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

इसी तरह के दुष्प्रभाव भी हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: सिर और मंदिरों में तेज दर्द, लंबे समय तक मतिभ्रम, भटकाव।
• एंटीकोलिनर्जिक क्रिया के कारण होने वाले प्रभाव: शुष्क मुँह, कम दृष्टि, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, पेशाब करने में कठिनाई और हृदय का विघटन (टैचीकार्डिया)।
• एलर्जी: एक अलग प्रकृति की त्वचा की सतह पर दाने और प्युलुलेंट पैरोटाइटिस।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव कम स्पष्ट हो जाते हैं।

उद्गम देश

उत्पाद समूह

एंटीपार्किन्सोनियन

रिलीज फॉर्म

• 10 - सेलुलर कंटूर पैक (5) - कार्डबोर्ड के पैक। 10 - स्ट्रिप्स (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

खुराक के रूप का विवरण

• गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

विशेष स्थिति

मिश्रण

• ट्राइहेक्सीफेनिडिल 2mg; सहायक इन-वा: कैल्शियम स्टीयरेट मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, पोविडोन, क्रॉस्पोविडोन, सुक्रोज

उपयोग के लिए Trihexyphenidyl संकेत

• पार्किंसनिज़्म (इडियोपैथिक, पोस्टएन्सेफैलिटिक, एथेरोस्क्लोरोटिक, दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण; मोनोथेरेपी के रूप में और लेवोडोपा के संयोजन में), पार्किंसंस रोग, लिटिल की बीमारी, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के घावों से जुड़े स्पास्टिक पक्षाघात।

Trihexyphenidyl contraindications

• मूत्र प्रतिधारण, प्रोस्टेट एडेनोमा, ग्लूकोमा, आलिंद फिब्रिलेशन, प्रतिरोधी जठरांत्र संबंधी रोग, गर्भावस्था।

Trihexyphenidyl खुराक

ट्राइहेक्सीफेनिडिल के साइड इफेक्ट

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, प्रलाप, मतिभ्रम, मानसिक भटकाव (मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में)। एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि के कारण प्रभाव: मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, दृश्य गड़बड़ी, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, क्षिप्रहृदयता। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते। अन्य: प्युलुलेंट पैरोटाइटिस (ज़ेरोस्टोमिया के कारण)।

दवा बातचीत

जमा करने की अवस्था

• बच्चो से दूर रहे

एन.04.ए.ए.01 Trihexyphenidyl