महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीके। रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, सपोसिटरी, टैम्पोन)। महिला गर्भ निरोधकों के प्रकार

गर्भनिरोधक के आधुनिक साधन: बाधा, रासायनिक, जैविक, हार्मोनल, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, सर्जिकल - उनमें से बहुत सारे हैं, लेकिन अक्सर एक महिला यह तय नहीं कर पाती है कि क्या चुनना है। और अंत में, अप्रत्याशित रूप से, वह गर्भवती हो जाती है। हम संक्षेप में महिलाओं के लिए विभिन्न गर्भ निरोधकों, उनके फायदे और नुकसान का वर्णन करेंगे।

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

ये वे हैं जो लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में स्थापित होते हैं। आमतौर पर उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सिफारिश की जाती है जिन्होंने संभावित कारण से जन्म दिया है दुष्प्रभाव. लेकिन हम लाभों के साथ शुरुआत करेंगे।

1. आप कई सालों की चिंता नहीं कर सकते अवांछित गर्भयौन संबंधों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

2. उच्च विश्वसनीयता। 100% से थोड़ा कम।

3. उपलब्धता। सबसे सस्ती अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की कीमत लगभग 200-300 रूबल है। एक बार खरीदा।

और ये कमियां हैं।

1. अप्रिय संवेदनाएंस्थापित करते समय। कुछ महिलाओं को स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

2. सर्पिल के गिरने और विस्थापन की संभावना, जो इसकी गर्भनिरोधक कार्रवाई में कमी या समाप्ति को भड़काती है।

3. सूजन संबंधी बीमारियां। प्रणाली की स्थापना गर्भाशय गुहा में रोगजनकों के प्रवेश को उत्तेजित कर सकती है, जो कभी-कभी एंडोमेट्रैटिस का कारण बनती है, आंतों में आसंजनों की घटना, फैलोपियन ट्यूबओह। तदनुसार, भविष्य में बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, आमतौर पर उन महिलाओं के लिए सर्पिल की सिफारिश की जाती है जिन्होंने जन्म दिया है।

4. घटने की प्रायिकता अस्थानिक गर्भावस्था. एक निषेचित अंडा सर्पिल के कारण गर्भाशय गुहा में तय नहीं किया जा सकता है और वापस फैलोपियन ट्यूब में वापस आ सकता है और वहां प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

5. बढ़ती संभावना भारी माहवारी. इसलिए, गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणालीमजबूत चक्रीय और चक्रीय महिलाओं को रखने की सलाह नहीं दी जाती है गर्भाशय रक्तस्राव.

कंडोम

बैरियर गर्भ निरोधकों के कई फायदे हैं और बिना डॉक्टर की सलाह के इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। हमेशा स्वागत है।

1. विश्वसनीयता। न केवल अनचाहे गर्भ से, बल्कि यौन संचारित संक्रमणों से भी लगभग 100% सुरक्षा।

2. उपयोग में आसानी और उपलब्धता। किसी भी फार्मेसी, सुपरमार्केट में खरीदा जा सकता है। मॉडलों की बहुतायत किसी भी जोड़े को अपने लिए सही गर्भनिरोधक चुनने की अनुमति देती है।

3. contraindications की अनुपस्थिति। केवल कभी-कभी ही दिखाई देते हैं एलर्जी. अधिकतर, यह स्नेहक, डाई, या स्वाद है जो कंडोम पर लेपित होता है। इस मामले में, आपको "घंटियाँ और सीटी" के बिना, एक और साधारण कोशिश करने की ज़रूरत है।

लेकिन कमियां भी हैं।वे आमतौर पर उन जोड़ों के लिए विशेष रूप से भयावह होते हैं जिन्होंने पहले अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किया है।

1. नकारात्मक प्रभावनिर्माण, संवेदनशीलता। आमतौर पर इस मामले में, अति पतली दीवारों वाला कंडोम मदद करता है।

2. संभोग के दौरान कंडोम का गिरना। फिर से, खराब इरेक्शन के कारण। यह तब होता है जब अपर्याप्त यौन उत्तेजना के साथ कंडोम लगाया जाता है।

3. कंडोम को नुकसान। अक्सर ऐसा होता है अगर आप इस पर आवेदन करने की कोशिश करते हैं विभिन्न पदार्थस्नेहक के रूप में जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं है। लेकिन नुकसान एक दोषपूर्ण उत्पाद का परिणाम भी हो सकता है। यदि कंडोम टूट जाता है, तो गर्भावस्था को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है।

संयोग से, के रूप में आपातकालीन गर्भनिरोधकआप अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग कर सकते हैं। इसे असुरक्षित संभोग के अधिकतम 5 दिन बाद लगाना चाहिए। सहज रूप में, यह विधिउन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने पहले से ही अंतर्गर्भाशयी प्रणाली स्थापित करने के बारे में सोचा था।

शुक्राणुनाशकों

उनके पास कोई मतभेद नहीं है और यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग किया जा सकता है। रासायनिक विधिगर्भनिरोधक के भी फायदे और नुकसान हैं।

कुछ लाभ।

1. उपलब्धता। 10 यौन क्रियाओं के लिए 10 योनि गोलियां (या सपोसिटरी) की कीमत लगभग 300 रूबल है। सभी फार्मेसियों में बेचा गया।

2. वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तरह शरीर को प्रभावित नहीं करते हैं, अर्थात उनका केवल एक स्थानीय प्रभाव होता है।

3. कुछ रोगाणुरोधी और जीवाणुरोधी क्रिया करें।

4. कोई मतभेद नहीं है और उन मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है जहां कोई अन्य गर्भनिरोधक उपयुक्त नहीं है।

और ये विपक्ष हैं।

1. अक्सर योनि म्यूकोसा और ग्लान्स लिंग में जलन होती है।

2. नियमित उपयोग से सप्ताह में 2-3 बार या उससे अधिक बार योनि के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है।

3. यदि निर्देश में निर्दिष्ट समय से पहले संभोग शुरू किया गया है तो दक्षता काफी कम है। योनि में दवा की शुरूआत के बाद, आपको इसके काम करने के लिए थोड़ा इंतजार करना होगा।

हार्मोनल उपचार

उन्हें सबसे विश्वसनीय और सुविधाजनक में से एक माना जाता है, लेकिन एक ही समय में कई मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। हम मौखिक गर्भ निरोधकों के बारे में बात करेंगे। पहले अच्छे के बारे में।

1. कब सही स्वागतजन्म नियंत्रण की गोलियाँ लगभग 100% प्रभावी हैं।

2. मासिक धर्म चक्र को नियमित करें।

3. यदि आवश्यक हो तो कभी-कभी मासिक धर्म को स्थगित करना, इसकी शुरुआत में देरी करना संभव है। ऐसा करने के लिए, हर महीने 7 दिनों के लिए गोलियां लेने में जो ब्रेक लिया जाता है, उसे स्थानांतरित कर दिया जाता है।

4. प्रस्तुत करना सकारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियम पर। इसके अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन की रोकथाम है।

5. अनिश्चित काल तक लिया जा सकता है, केवल गर्भावस्था के लिए रुकावट के साथ। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ रिसेप्शन समाप्त होता है।

और विपक्ष।

1. कभी-कभी वे वैरिकाज़ नसों के विकास को भड़काते हैं।

2. बिना अंतराल के लिया जाना चाहिए, और अधिमानतः एक ही समय में, ताकि प्रभावशीलता कम न हो।

3. मौखिक गर्भ निरोधकों के समानांतर, आप कुछ नहीं ले सकते दवाईउदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स, क्योंकि गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा इस वजह से कम हो जाती है।

4. दस्त और दस्त भी अवांछनीय प्रभाव हैं, खासकर गोली लेने के पहले तीन घंटों में।

5. समसामयिक स्वागत हार्मोनल गर्भनिरोधकएक सेट उत्तेजित करता है अधिक वज़न.

6. मासिक धर्म के बाहर स्पॉटिंग डिस्चार्ज। दवा लेने के पहले तीन चक्रों में एक सामान्य दुष्प्रभाव। यदि वे लंबे समय तक बने रहते हैं, तो आपको हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिक खुराक वाली दवा लेने के बारे में सोचने की आवश्यकता है।

7. कामेच्छा में कमी, योनि का सूखापन। हम इसे ठीक कर देंगे। एक लंबी प्रस्तावना और पानी आधारित स्नेहक के उपयोग से इस समस्या का समाधान हो जाएगा। कुछ मामलों में, महिलाएं ट्राइफैसिक दवाओं या बिल्कुल भी एस्ट्रोजन पर स्विच नहीं करती हैं। यह यौन इच्छा की वापसी में भी मदद कर सकता है।

और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है। साइड इफेक्ट्स की पूरी सूची दवा के निर्देशों में पाई जा सकती है। लेकिन, निश्चित रूप से, यह बिल्कुल भी सच नहीं है कि उनमें से कोई भी आपको प्रभावित करेगा या उच्चारित किया जाएगा।

गर्भनिरोधक के अप्रभावी और अविश्वसनीय तरीके

बच्चों को गर्भ धारण करने के लिए सेक्स आनंद के लिए संभोग की तुलना में बहुत दुर्लभ चीज है। इसलिए जरूरी नहीं कि हर संभोग गर्भावस्था में ही खत्म हो जाए। यह हमेशा से ऐसा ही रहा है, लेकिन आधुनिक सुविधाएंगर्भनिरोधक अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। यही कारण है कि प्राचीन समय में लोगों ने अपनी पूरी ताकत से कम से कम कुछ के साथ आने की कोशिश की थी विश्वसनीय तरीकाअवांछित गर्भाधान के खिलाफ लड़ाई।

निस्संदेह, कुछ लोक उपचारगर्भनिरोधक ने काम किया, लेकिन उनमें से ज्यादातर वास्तविक अश्लीलता थे। दुर्भाग्य से, बावजूद आधुनिक विकासगर्भनिरोधक, कुछ लोग अभी भी पुराने तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। और यह बुरा है, क्योंकि एक अनियोजित गर्भावस्था दोनों भागीदारों के लिए एक बड़ा तनाव है, और गर्भपात के खतरों को तो छोड़ ही दें। महिलाओं की सेहतऔर कहने के लिए कुछ नहीं है। विश्वसनीय गर्भनिरोधकहमने चर्चा की, और अब लोक गर्भनिरोधक के सबसे बेवकूफ तरीकों के बारे में बात करते हैं, ताकि पूरी तरह से बेवकूफ भ्रम से छुटकारा मिल सके और बच्चे के जन्म के बाद और अन्य स्थितियों में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में उनका उपयोग न किया जा सके।

1. खड़े होकर सेक्स करना।एक मिथक है कि स्थायी सेक्स नर बीज को अंडे तक नहीं पहुंचने देता है, क्योंकि यह केवल योनि से बाहर निकलता है। वास्तव में, ऐसा बिल्कुल नहीं है। शुक्राणु अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में काफी सक्षम होते हैं। इस प्रकार, खड़े होने की स्थिति और किसी अन्य के कारण भी अनियोजित गर्भावस्था से खुद को बचाने की कोशिश करना असंभव है।

2. सहवास रुकावट।लोक गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय तरीका बाधित संभोग है। हालांकि, लोकप्रियता सफलता की कुंजी नहीं है। तथ्य यह है कि कामोत्तेजना के दौरान, पुरुष जननांग अंग से शुक्राणु युक्त एक निश्चित मात्रा में स्नेहक जारी किया जा सकता है। इसलिए, संभोग की शुरुआत में भी गर्भाधान हो सकता है।

3. नींबू।एक ऐसा बहुत है असामान्य नुस्खा रासायनिक गर्भनिरोधक. नींबू का एक टुकड़ा योनि में डाला जाता है और संभोग के अंत तक वहीं रहता है। ऐसा माना जाता है कि नींबू का रस सभी शुक्राणुओं को आसानी से मार देगा और गर्भाधान नहीं होगा। इस मिथक में अभी भी कुछ सच्चाई है: नींबू का अम्लशुक्राणुओं को नष्ट करने में सक्षम। लेकिन पहले, सभी नहीं। और दूसरी बात, प्रभाव नींबू का रसयोनि म्यूकोसा, लिंग के सिर आदि की गंभीर जलन पैदा कर सकता है।

4. नि: शुल्क सप्ताह या गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि।ऐसा माना जाता है कि मासिक धर्म के बाद, एक लड़की के पास तीन दिन से लेकर एक सप्ताह तक का समय होता है, जिसके दौरान वह गर्भावस्था के डर के बिना प्यार कर सकती है। विशुद्ध रूप से सैद्धांतिक रूप से, वैसे ही, क्योंकि ओव्यूलेशन आमतौर पर चक्र के 12 वें दिन से पहले नहीं होता है। व्यवहार में, चीजें इतनी स्पष्ट नहीं हैं। वास्तव में, बहुत सी महिलाओं में मासिक धर्म एक स्पष्ट समय-सारणी का पालन नहीं करता है, और ऐसे मामलों में, गर्भनिरोधक का यह तरीका पूरी तरह से व्यर्थ है।

इस संबंध में मासिक धर्म के दौरान संभोग अधिक विश्वसनीय है, लेकिन केवल तभी जब महिला का रक्तस्राव लंबे समय तक न हो। आखिरकार, ऐसा होता है कि मासिक धर्म 7-8 दिनों तक जारी रहता है। खैर, शुक्राणु सुरक्षित रूप से अंदर हो सकते हैं सक्रिय अवस्थामहिला जननांग पथ में 3 दिनों के लिए। यानी अगर 11वें दिन ओव्यूलेशन होता है, तो अंडाणु रास्ते में एक स्पर्म सेल से अच्छी तरह मिल सकता है।

लेकिन ओव्यूलेशन के बाद, पहले से ही 3 दिनों के बाद (अंडा अधिकतम 2 दिनों तक रहता है), वास्तव में "बंजर दिन" शुरू होते हैं, यह सुविधाजनक अवधि मासिक धर्म तक, औसतन 7-10 दिनों तक रहती है। ऐसा नहीं है कि हर महिला ओवुलेशन के दिन को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकती है।

5. संभोग के बाद पेशाब आना।यह विधि उपयुक्त है पुरुषों के लिए अधिक, इसके अलावा, से संक्रमण को "निष्कासित" करने के लिए मूत्रमार्ग, जो वह संभोग के परिणामस्वरूप प्राप्त कर सकता था। महिला मूत्रमार्ग योनि से कैसे जुड़ा है? यह विज्ञान नहीं जानता। विधि बिल्कुल निराशाजनक है।

6. योनि का वशीकरण।अक्सर, महिलाएं इन उद्देश्यों के लिए एंटीसेप्टिक्स का चयन करती हैं, जैसे क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन। लेकिन यह बेकार है। ये पदार्थ केवल संक्रमणों से रक्षा कर सकते हैं, और फिर भी हमेशा नहीं। खैर, वे शुक्राणु के लिए भयानक नहीं हैं। संभोग के बाद 1-2 मिनट के अंदर कई हसलर घुस जाएंगे ग्रीवा नहर. और आप उन्हें वहां से नहीं ले सकते।
खैर, सबसे अप्रिय बात यह है कि डचिंग योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करती है और रोगजनकों के प्रजनन की ओर ले जाती है और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवयानी सूजन।

फिर भी, कई महिलाओं का तर्क है कि अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत तरीके किसी भी तरह से 100% प्रभावी नहीं हैं। ही रहता है सर्जिकल गर्भनिरोधक- ट्यूबल बंधाव, जो कुछ मामलों में किया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर इस दृष्टिकोण को गलत मानते हैं, लोक गर्भनिरोधककिसी भी मामले में, यह प्रभावशीलता के मामले में आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त व्यक्ति से हार जाता है। और फिर भी - अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर रूप से हानिकारक। क्या यह जोखिम के लायक है?

घरेलू फार्मेसी बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया, रासायनिक गर्भनिरोधक गर्भनिरोधक, रोगाणुरोधी और एंटीवायरल एजेंटों का एक अनूठा संयोजन है। ये दवाएं एक एंटीसेप्टिक हैं जो समान रूप से शुक्राणुओं को मारती हैं, और लगभग सभी बैक्टीरिया और वायरल रोगजनकों, यहां तक ​​​​कि एड्स और हेपेटाइटिस वायरस भी शामिल हैं।

रासायनिक गर्भनिरोधक तैयारी

वे सुविधाजनक और उपयोग में आसान हैं, लेकिन दुर्भाग्य से उनके पास पर्याप्त विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं है। नियमित यौन गतिविधि के साथ, कंडोम के साथ रासायनिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को जोड़ना आवश्यक है। ऐसा "युगल" गर्भनिरोधक के दोनों तरीकों की कमियों की पूरी तरह से भरपाई करता है और मज़बूती से गर्भावस्था और जननांग संक्रमण से बचाता है।

लेकिन याद रखना ज़रूरी है सही उपयोगइन दवाओं में से: वे सभी एसिड होते हैं, और जब एक क्षारीय वातावरण के संपर्क में होते हैं (उदाहरण के लिए, साबुन) गतिविधि खोना. इसलिए, यदि आप रासायनिक गर्भ निरोधकों में से एक का उपयोग करते हैं, तो संभोग से पहले और बाद में जननांग स्वच्छता के लिए साबुन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल गर्म पानी से कुल्ला करना बेहतर है।

ध्यान!!!
पैकेजिंग और विज्ञापन में इंगित रासायनिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का समय कुछ हद तक कम करके आंका गया है (4-10 घंटे)। इन दवाओं का वास्तविक प्रभाव 35-40 मिनट तक सीमित है। यानी बार-बार संभोग करने पर नई मोमबत्ती लगाना या क्रीम के नए हिस्से को लगाना जरूरी है। इसका टैम्पोन से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि उनकी गतिविधि 12-16 घंटे तक चलती है।

रासायनिक गर्भनिरोधकप्रसव के बाद (स्तनपान के दौरान), साथ ही साथ अन्य तरीकों के लिए मतभेद वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त। मैं उन जोड़ों को इसके उपयोग की सलाह दूंगा जो शायद ही कभी यौन संबंध रखते हैं। फिर भी, इस पद्धति की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है, इसलिए यह दीर्घकालिक, व्यवस्थित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है।

ध्यान!!!
पर बार-बार उपयोगरासायनिक गर्भनिरोधक के माध्यम से, योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है। एक एंटीसेप्टिक के प्रभाव में, लाभकारी बैक्टीरिया शुक्राणु के साथ मर जाते हैं, जिससे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस या अन्य विकार हो सकते हैं। इसलिए, इस विधि का उपयोग नियमित गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जा सकता है।

लेकिन कैजुअल सेक्स (कंडोम के साथ) के लिए यह सबसे आदर्श विकल्प है - विश्वसनीय सुरक्षासंक्रमण से और गर्भावस्था से सुरक्षा। तैयारियों में कृत्रिम स्नेहन का प्रभाव होता है, कोई स्वाद और गंध नहीं होता है, और उपयोग में आसान होता है।

wusf.usf.edu . से फोटो

दुनिया भर में हर साल कम से कम 16.7 मिलियन अवांछित गर्भधारण होते हैं। उनमें से 15 मिलियन (अर्थात लगभग 90%!) को रोका जा सकता है यदि महिलाएं गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का सही ढंग से उपयोग करती हैं। हैरानी की बात है, में21वीं सदी में लाखों लोग उनकी उपेक्षा करते हैं या उनका दुरुपयोग करते हैं। जैसा कि हाल ही में दिखाया गया है, महिलाएं साइड इफेक्ट से डरती हैं, अलग-अलग पूर्वाग्रह रखती हैं, या उनके पास बस पर्याप्त जानकारी नहीं है। मेडन्यूज ने यह पता लगाया कि गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय तरीके कैसे (और क्या) काम करते हैं।

"बैरियर" गर्भनिरोधक

बैरियर गर्भनिरोधक एक पुरुष और महिला कंडोम, एक योनि डायाफ्राम और एक गर्भाशय टोपी है। ये सभी उपकरण शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश करने के रास्ते को शारीरिक रूप से अवरुद्ध कर देते हैं। शुक्राणु अंडे से नहीं मिल सकते हैं और निषेचन नहीं होता है।

कंडोम

पुरुष कंडोम सभी को पता है, लेकिन संज्ञा बहुत कम लोकप्रिय। यह एक छोटी थैली होती है, जो आमतौर पर पॉलीयुरेथेन से बनी होती है, जिसे योनि में डाला जाता है और इलास्टिक के छल्ले द्वारा जगह में रखा जाता है। दोनों प्रकार के कंडोम का लाभ यह है कि ये न केवल अनचाहे गर्भ को रोकते हैं, बल्कि यौन संचारित रोगों से भी बचाते हैं।

कंडोम की प्रभावशीलता अपेक्षाकृत अधिक है: डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो पुरुष 98% मामलों में अवांछित गर्भधारण को रोकता है, लेकिन महिला केवल 90% मामलों में। इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि कंडोम टूट सकता है।

टोपियां

गर्भाशय टोपी तथा योनि डायाफ्राम लेटेक्स कैप हैं अलगआकारजिन्हें गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है। वे अब भागीदारों को सूजाक या उपदंश से नहीं बचाएंगे, लेकिन वे शुक्राणु को गर्भाशय में नहीं जाने देंगे। उनका मुख्य नुकसान उपयोग की कठिनाई है (हर महिला अपने दम पर टोपी नहीं लगा पाएगी) और एलर्जी, जो लेटेक्स के साथ श्लेष्म झिल्ली के तंग और लंबे समय तक संपर्क के कारण हो सकती है।

"प्राकृतिक" गर्भनिरोधक

"प्राकृतिक" सुरक्षा के तरीकों को संदर्भित करता है जिसमें यांत्रिक या चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

सहवास रुकावट

सबसे लोकप्रिय और एक ही समय में कम से कम विश्वसनीय "प्राकृतिक" तरीकों में से एक। जब इस्तेमाल किया जाता है, तो साथी स्खलन से पहले महिला की योनि से लिंग को हटा देता है। इस पद्धति की अविश्वसनीयता दो कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, एक आदमी के पास समय पर लिंग को हटाने का समय नहीं हो सकता है (यह सब उसकी आत्म-नियंत्रण की क्षमता पर निर्भर करता है)। दूसरे, घर्षण के दौरान, की छोटी मात्रापूर्व-वीर्य द्रव, जिसमें एक निश्चित मात्रा में शुक्राणु हो सकते हैं - और रोग पैदा करने वाले एजेंट। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, विधि की प्रभावशीलता सही उपयोग के आधार पर 73 से 96% तक होती है।

कैलेंडर विधि

एक और लोकप्रिय और हमेशा नहीं प्रभावी तरीका. एक महिला अपने मासिक धर्म चक्र की अवधारणा के लिए अनुकूल और प्रतिकूल दिनों का ट्रैक रखती है। अंडे का निषेचन ओव्यूलेशन के 48 घंटों के भीतर ही हो सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु की जीवन प्रत्याशा एक सप्ताह तक होती है, लेकिन अक्सर कम होती है। इसलिए, ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले गर्भाधान के लिए खतरनाक माना जाता है (शुक्राणु महिला के जननांगों में रह सकते हैं और परिपक्व अंडे की प्रतीक्षा कर सकते हैं) और ओव्यूलेशन के कुछ दिन बाद। निपुण कैलेंडर विधितर्क देते हैं कि इस अवधि के दौरान एक महिला को संभोग से बचना चाहिए यदि वह गर्भवती नहीं होना चाहती है। विधि का नुकसान यह है कि ओव्यूलेशन होने पर सटीक गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में।

तापमान विधि

यह विधि आपको केवल ओवुलेशन के क्षण को निर्दिष्ट करने की अनुमति देती है। यह आलसी के लिए नहीं है: हर दिन, जागने के तुरंत बाद, आपको बेसल तापमान को मापने की आवश्यकता होती है (थर्मामीटर को अंदर डालना) गुदा) ओव्यूलेशन से पहले बुनियादी दैहिक तापमानथोड़ा गिर जाता है, और ओव्यूलेशन के तुरंत बाद यह 0.3-0.5 डिग्री बढ़ जाता है और चक्र के अंत तक इस निशान पर रहता है। प्रतिदिन तापमान की निगरानी करके, आप काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि ओव्यूलेशन कब होता है, और इसके अनुसार, उपजाऊ दिनों में संभोग से बचना चाहिए।

ग्रीवा विधि

ओव्यूलेशन की शुरुआत को निर्धारित करने में मदद करने का एक अन्य तरीका है ग्रीवा विधि, या बिलिंग्स विधि। इस ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टर ने देखा कि ओव्यूलेशन से कुछ समय पहले, योनि से स्रावित बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है। इस तरह, "खतरनाक" दिनों को ट्रैक किया जा सकता है। सच है, हार्मोन में उतार-चढ़ाव के कारण, ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में भी बलगम चिपचिपा हो सकता है, इसलिए विधि गलत है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

निचली पंक्ति सरल है: पहले महीनों में स्तनपानओव्यूलेशन नहीं होता है, इसलिए आप सुरक्षा का उपयोग नहीं कर सकते। लेकिन एक शर्त है: एक महिला को अपने बच्चे को बहुत सक्रिय रूप से स्तनपान कराना चाहिए (दिन में कम से कम हर तीन घंटे और रात में हर छह घंटे), अन्यथा प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, और उनका "सुरक्षात्मक" प्रभाव गायब हो जाता है। हालांकि, बार-बार खिलाना 100% गारंटी भी नहीं है।

कुंडली

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भनिरोधक का एक सामान्य और काफी सरल तरीका है। आमतौर पर प्लास्टिक के साथ तांबे या चांदी से बने इस उपकरण को डॉक्टर द्वारा कई वर्षों तक गर्भाशय में रखा जाता है। तांबे या चांदी का शुक्राणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और सर्पिल ही, यदि निषेचन होता है, तो अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है (भ्रूण इस प्रकार विकसित नहीं हो पाता है)। विधि सुविधाजनक है क्योंकि इसमें महिला की ओर से लगभग कोई प्रयास नहीं करना पड़ता है, लेकिन इसकी कमियां हैं - उदाहरण के लिए, यह संक्रमण और सूजन के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक विशाल विविधता है, और वे विभिन्न तरीकों से काम करते हैं। सामान्य तौर पर, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: एस्ट्रोजन हार्मोन (या बल्कि, उनके अनुरूप) युक्त और उन्हें युक्त नहीं।

COCs

हार्मोनल गर्भनिरोधक का सबसे आम तरीका। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो इसे सबसे विश्वसनीय में से एक माना जाता है। गोलियों में दो प्रकार के हार्मोन होते हैं: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन। वे ओव्यूलेशन को दबा देते हैं, और गर्भावस्था असंभव हो जाती है।

यह एक विरोधाभास है, लेकिन यह इन साधनों के साथ है कि सबसे अधिक भय जुड़े हुए हैं। महिलाएं साइड इफेक्ट से डरती हैं, उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के: एस्ट्रोजेन घनास्त्रता में योगदान करते हैं और घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाते हैं। वास्तव में, धूम्रपान या गर्भावस्था के साथ, यह खतरा बहुत अधिक है। तो अगर एक महिला को गंभीर मतभेद नहीं हैं (घनास्त्रता का इतिहास और परिवार के सदस्यों के बीच, बहुत बढ़ गया रक्त चापआदि), COCs का उपयोग सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, महिलाएं घनास्त्रता की तुलना में अधिक वजन होने से बहुत अधिक डरती हैं: यह विश्वास कि आप गोलियों से बेहतर हो सकते हैं, सबसे लगातार में से एक है। वास्तव में, यह लंबे समय तक नहीं रहा है: आधुनिक मौखिक गर्भ निरोधकों में हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, हालांकि, वे भूख की भावना को थोड़ा बढ़ा सकते हैं (और फिर भी सभी के लिए नहीं), अपने आप में वजन नहीं बढ़ाते हैं .

योनि की अंगूठी

यह एस्ट्रोजेन का उपयोग करके हार्मोनल गर्भनिरोधक का एक और तरीका है। संरचना और कार्रवाई के सिद्धांत के संदर्भ में, यह COCs के समान है, लेकिन आवेदन की विधि में मौलिक रूप से भिन्न है। एक लचीली अंगूठी सीधे योनि में डाली जाती है, जहां यह सही मात्रा में हार्मोन जारी करती है जो ओव्यूलेशन को दबाने में मदद करती है। COCs पर लाभ यह है कि अंगूठी का यकृत पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, नुकसान उपयोग की सापेक्ष असुविधा है: यह योनि से बाहर गिर सकता है या महिला के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।

हार्मोनल पैच

हार्मोनल पैच में एस्ट्रोजेन भी होते हैं, लेकिन त्वचा से चिपके रहते हैं और रक्त के माध्यम से शरीर में हार्मोन पहुंचाते हैं।

मिनी पिलि

अन्य समूह हार्मोनल गर्भनिरोधकउनमें एस्ट्रोजेन नहीं होते हैं, केवल प्रोजेस्टोजेन होते हैं। इस वजह से, उनके पास एस्ट्रोजन से संबंधित दुष्प्रभाव नहीं होते हैं और उन्हें सुरक्षित माना जाता है, हालांकि कम प्रभावी। इस समूह में तथाकथित मिनी-गोलियाँ शामिल हैं: ये ऐसी गोलियाँ हैं जिनमें न्यूनतम खुराकहार्मोन।

उनकी कार्रवाई का सिद्धांत एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों से भिन्न होता है: वे ओव्यूलेशन को नहीं रोकते हैं, लेकिन गाढ़ा होने का कारण बनते हैं ग्रैव श्लेष्मा(गर्भाशय ग्रीवा में बलगम), जो शुक्राणु को गर्भाशय में ही प्रवेश करने से रोकता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टोजेन गर्भाशय, या एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत को सूजने की अनुमति नहीं देते हैं (हार्मोन के उपयोग के बिना, यह सहज रूप मेंमासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में होता है)। इस वजह से, भ्रूण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाता है और अपना विकास जारी रखता है।

सबडर्मल प्रत्यारोपण

विशेष रूप से हताश महिलाएं अपनी त्वचा के नीचे एक गर्भनिरोधक हार्मोनल इम्प्लांट सिलने का निर्णय ले सकती हैं, जिसमें एस्ट्रोजन भी नहीं होता है। यह कई वर्षों के लिए स्थापित है और शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टोजन की आवश्यक मात्रा जारी करता है। मिनी-गोलियों की तरह, इम्प्लांट गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की चिपचिपाहट को बढ़ाता है और एंडोमेट्रियम को सूजने की अनुमति नहीं देता है।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस

उसके संचालन का सिद्धांत मिश्रित है। यह शुक्राणु को स्थिर करता है और यंत्रवत् रूप से भ्रूण को एक पारंपरिक सर्पिल की तरह गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। इसके अलावा, प्रत्यारोपण की तरह, वह प्रतिदिन स्रावित करती है न्यूनतम राशिहार्मोन प्रोजेस्टोजन, जो एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है और इस प्रकार भ्रूण को पैर जमाने से रोकता है।

रासायनिक गर्भनिरोधक

योनि सपोसिटरी, क्रीम, फोम, स्पंज और गोलियां जिनमें शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात शुक्राणुजोज़ा को नष्ट कर देता है। आमतौर पर इन सभी फंडों का इस्तेमाल संभोग से 10-15 मिनट पहले करना चाहिए। उनका लाभ यह है कि वे यौन संचारित रोगों से भी रक्षा करते हैं - लेकिन सभी से नहीं और पूरी तरह से नहीं। नुकसान अन्य तरीकों की तुलना में बहुत कम दक्षता है। इसलिए, उन्हें अन्य साधनों के साथ संयोजन में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

आपातकालीन (उर्फ "सुबह") गर्भनिरोधक

यदि असुरक्षित संभोग पहले ही हो चुका है, लेकिन महिला बच्चे की योजना नहीं बना रही है, तो सब कुछ नहीं खोया है: कुछ समय के लिए गर्भाधान को रोका जा सकता है। इसके लिए कई तरह के तरीके हैं - लोक से लेकर हार्मोनल तक।

लोक तरीके

नींबू का एक टुकड़ा, एस्पिरिन की गोली, कपड़े धोने का साबुन और पोटेशियम परमैंगनेट का घोल - यह बहुत दूर है पूरी सूचीनिधि जो लोकविज्ञानलापरवाह प्रेमियों की पेशकश करने के लिए तैयार। यह समझा जाता है कि साइट्रिक एसिड, घटक कपड़े धोने का साबुन, पोटेशियम परमैंगनेट और एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) पर्यावरण को अम्लीकृत करता है, और यह शुक्राणुओं को मारता है।

डॉक्टर स्पष्ट रूप से दो कारणों से लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। पहली उनकी कम दक्षता है: शुक्राणु स्खलन के बाद कुछ सेकंड के भीतर ग्रीवा नहर में प्रवेश कर सकते हैं, और इससे पहले योनि में नींबू डालने का समय शायद ही संभव हो। और दूसरा - दुष्प्रभाव: आक्रामक एसिड या अनुचित रूप से पतला पोटेशियम परमैंगनेट श्लेष्म झिल्ली को "जला" सकता है और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकता है।

हार्मोनल गोलियां

पोस्टकोटल (जो कि संभोग के बाद उपयोग किया जाता है) गर्भनिरोधक का एक अधिक विश्वसनीय तरीका भी है। इसके लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया हार्मोनल गोलियां. महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर विभिन्न दवाएंलेट जाना विभिन्न पदार्थ, लेकिन उनकी क्रिया का तंत्र समान है: वे ओव्यूलेशन को दबाते हैं, और यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है, तो वे निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकते हैं। असुरक्षित संभोग (जितनी जल्दी बेहतर) के बाद पहले कुछ दिनों में गोलियां लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन देरी के प्रत्येक दिन के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाएगी।

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि ऐसी दवाओं का उपयोग बेहद हानिकारक है, लेकिन डब्ल्यूएचओ ने बार-बार इस बात पर जोर दिया है कि वे सुरक्षित हैं। इसका, ज़ाहिर है, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे उपचार नियमित रूप से उपयोग किए जाने चाहिए: वे बस इसके लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं।

आपातकालीन कुंडल स्थापना

वही तांबे या चांदी का तार, जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, को भी तत्काल स्थापित किया जा सकता है - असुरक्षित संभोग के पांच दिनों के भीतर। इसके संचालन का सिद्धांत समान है: तांबे या चांदी का शुक्राणु और अंडे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और सर्पिल ही भ्रूण को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने से रोकता है। आपातकालीन स्थापना के बाद, कॉइल को इस प्रकार छोड़ा जा सकता है स्थायी उपायगर्भनिरोधक

करीना नाज़रेतयान

शुक्राणुनाशकों- क्रीम, जैल, एरोसोल फोम, साथ ही फोम और गैर-फोम सपोसिटरी जिसमें एक सक्रिय संघटक होता है जो कुछ सेकंड (अधिकतम - 2 मिनट) के भीतर शुक्राणु को निष्क्रिय कर देता है। यह आमतौर पर अन्य गर्भ निरोधकों जैसे डायाफ्राम, गर्भनिरोधक स्पंज और कंडोम के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। 3% महिलाएं केवल शुक्राणुनाशकों का उपयोग करती हैं।

सक्रिय संघटक के रूप में 2 प्रकार के पदार्थों का उपयोग किया जाता है

सर्फैक्टेंट्स (उदाहरण के लिए नॉनॉक्सिनॉल -9)

सक्रिय एंजाइम अवरोधक।

सक्रिय तत्व शुक्राणु को नष्ट करते हैं, उनकी गतिशीलता को कम करते हैं या अंडे में शुक्राणु के प्रवेश के लिए आवश्यक एंजाइमों को निष्क्रिय करते हैं। शुक्राणुनाशक के संपर्क में आने के बाद गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में प्रवेश करने वाले शुक्राणु के हिस्से में प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रत्येक संभोग के साथ शुक्राणुनाशक को फिर से पेश किया जाना चाहिए।

शुक्राणुनाशक के प्रयोग से संभोग के बाद 6-8 घंटे तक स्नान नहीं करना चाहिए।

उपयोग के बाद, आवेदक को पानी से धोया जाना चाहिए।

संकेत: गर्भावस्था के कम जोखिम वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक (दुर्लभ सेक्स या देर से प्रजनन आयु); गर्भनिरोधक की लयबद्ध विधि के साथ संयोजन; आईयूडी या मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग में अस्थायी रुकावट।

कमियां: अपेक्षाकृत कम गर्भनिरोधक प्रभाव (गर्भावस्था दर प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 25-30 मामले हैं), गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना।

लाभ. यौन संचारित रोगों, पैल्विक अंगों की सूजन से बचाता है, खासकर जब गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के साथ जोड़ा जाता है। यह स्थापित किया गया है कि नॉनॉक्सिनॉल -9 गोनोकोकी, जननांग दाद वायरस, ट्राइकोमोनास, को भी निष्क्रिय करता है। पीला ट्रेपोनिमाऔर यहां तक ​​कि एचआईवी भी।

व्यवधान शामिल (सहवास टूटना)

सामान्य संभोग महिला के जननांग पथ के बाहर स्खलन के साथ समाप्त होता है।

विधि के कई नुकसान हैं:

कम गर्भनिरोधक प्रभाव (प्रति 100 महिला वर्ष में 15-30 गर्भधारण) 60% महिलाओं को कामोन्माद का अनुभव नहीं होता है

लंबे समय तक उपयोग के साथ, श्रोणि में भीड़, ठंड लगना, डिम्बग्रंथि रोग विकसित हो सकता है।

पुरुषों में, लंबे समय तक उपयोग से न्यूरस्थेनिया, कम शक्ति, अतिवृद्धि हो सकती है पौरुष ग्रंथि.

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

लाभ:

उच्च दक्षता - अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) का उपयोग करते समय गर्भावस्था की दर प्रति वर्ष प्रति 100 महिलाओं में 2-3 मामले हैं।

कोई सहवर्ती नहीं प्रणालीगत क्रियाचयापचय के लिए।

लंबे समय तक उपयोग के लिए, एक एकल प्रक्रिया (आईयूडी सम्मिलन) पर्याप्त है।

कोई टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं।

गर्भनिरोधक प्रभाव की प्रतिवर्तीता।

प्रत्येक संभोग से पहले अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए देखभाल करने की आवश्यकता से जुड़ी मनोवैज्ञानिक परेशानी का उन्मूलन।

नुकसान: बड़ी संख्या में contraindications:

गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं के विकास का उच्च जोखिम

मासिक धर्म के दौरान खून की कमी बढ़ जाना

गर्भाशय वेध का उच्च जोखिम।

कार्रवाई की प्रणाली:

निष्क्रिय ( गैर दवा ) आईयूडी - कार्रवाई गर्भाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के कारण स्थानीय सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रतिक्रिया से जुड़ी है।

मायोमेट्रियम के संकुचन, फैलोपियन ट्यूब के बढ़े हुए क्रमाकुंचन - एक निषेचित अंडा तेजी से गुजरता है फैलोपियनइसके आरोपण की स्थिति उत्पन्न होने से पहले ट्यूब और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है।

एंडोमेट्रियम की सूजन (हमेशा नहीं), आरोपण को भी रोकती है। तांबे के अलावा भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

कॉपर-कोटेड और नॉन-कॉपर-कोटेड आईयूडी दोनों को हटाने के बाद ज्वलनशील उत्तरजल्दी से गायब हो जाता है, जिसके बाद निषेचन की क्षमता बहाल हो जाती है।

कॉपर आयनों के स्पर्मेटोटॉक्सिक और ओवोटॉक्सिक प्रभाव।

चिकित्सा प्रोजेस्टेरोन के साथ आईयूडी स्थानीय रूप से एंडोमेट्रियम और गर्भाशय ग्रीवा में अपने गर्भनिरोधक प्रभाव डालते हैं - एंडोमेट्रियम आरोपण के लिए आवश्यक परिवर्तनों से नहीं गुजरता है, ग्रीवा बलगम में परिवर्तन शुक्राणु को घुसना मुश्किल बनाता है।

प्रकार:

TSi-380A: आवेदन अवधि - 5 वर्ष

टीसीयू-220, टीसीयू-220बी - 3 साल

टीसीयू-200एजी - 3 साल

टीसीयू-380एजी - 4 साल

मल्टीलोड सी 375 - 5 वर्ष

गर्भनिरोधक, तरीके (गर्भनिरोधक) - गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन और तरीके।

कहानी

गर्भ निरोधकों को तब से जाना जाता है प्राचीन ग्रीस, भारत और अरब देशों. इब्न सिना के "कैनन ऑफ मेडिसिन" में इफिसुस के अरस्तू और सोरेनस के लेखन में, गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए हर्बल और पशु उत्पादों के उपयोग पर कुछ सिफारिशें दी गई हैं। हालाँकि, ये सिफारिशें एक अनुभवजन्य प्रकृति की थीं, क्योंकि उस समय अभी भी निषेचन की प्रक्रिया के बारे में कोई स्पष्ट विचार नहीं था। नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं की खोज के बाद ही गर्भावस्था (गर्भनिरोधक) को रोकने के मुद्दों का वैज्ञानिक विकास शुरू हुआ। गर्भावस्था के कृत्रिम समापन की आवृत्ति में वृद्धि के कारण, अत्यधिक प्रभावी पी.एस. की खोज। अत्यधिक प्रासंगिक है।

पी. एस. दो समूहों में विभाजित: महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है और पुरुषों द्वारा उपयोग किया जाता है। उनकी क्रिया की प्रकृति के अनुसार, उन्हें यांत्रिक में वर्गीकृत किया जाता है निरोधकों(योनि डायाफ्राम, ग्रीवा कैप, पुरुष कंडोम); रासायनिक गर्भनिरोधक (क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, योनि में पेश किए गए एरोसोल); गर्भावस्था को रोकने की शारीरिक विधि (आवधिक संयम से); संचालन के तरीके (पुरुषों और महिलाओं की नसबंदी); संयुक्त तरीके (जैसे, रासायनिक के साथ यांत्रिक, आदि)। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीके अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) और हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं।

यांत्रिक गर्भनिरोधक

उनकी क्रिया का तंत्र अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन के लिए एक यांत्रिक बाधा के निर्माण पर आधारित है। सबसे आम उपाय पुरुष कंडोम है (देखें)। कंडोम का अनिवार्य लाभ यह है कि यह न केवल गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है, बल्कि इससे बचाव भी करता है यौन संचारित रोगों; नुकसान - यौन भावना की सुस्ती। गर्भावस्था को रोकने के आधुनिक तरीकों (अंतर्गर्भाशयी और मौखिक गर्भ निरोधकों) की शुरूआत से पहले, कंडोम का उपयोग गर्भनिरोधक का सबसे आम तरीका था।

गर्भावस्था को रोकने के लिए महिलाएं योनि के डायफ्राम और सरवाइकल कैप का उपयोग करती हैं (चित्र 1)। योनि डायाफ्राम एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है; महिला खुद उन्हें संभोग से पहले पेश करती है और इसके बाद 8-10 घंटे के बाद उन्हें हटा नहीं देती है। सरवाइकल कैप का चयन किया जाता है और मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिनों से पहले डॉक्टर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं लगाया जाता है; आप उन्हें 7 दिनों से अधिक समय तक गर्भाशय ग्रीवा पर नहीं छोड़ सकते हैं। उपयोग के लिए मतभेद योनि डायाफ्रामतथा सरवाइकल कैप्स: जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, गर्भावस्था का संदेह, 3-4 महीने की अवधि। बच्चे के जन्म के बाद और 1 - 2 महीने। गर्भपात के बाद। रसायन के साथ योनि डायाफ्राम और ग्रीवा कैप का उपयोग अधिक प्रभावी है। गर्भनिरोधक।

रासायनिक गर्भनिरोधक

रसायन की क्रिया का तंत्र। गर्भनिरोधक उनके शुक्राणुनाशक प्रभाव पर आधारित हैं। वे क्रीम, पेस्ट, टैबलेट, बॉल, सपोसिटरी, पाउडर, घोल, एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं। एक विशेष प्लास्टिक सिरिंज-टिप के साथ ट्यूबों में उत्पादित ग्रैमीसिडिन पेस्ट (ग्रैमीसिडिन देखें) को संभोग से पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है (पेस्ट का 5-6 ग्राम)। कॉन्ट्रासेप्टिन टी - योनि सपोसिटरी, होते हैं बोरिक एसिड(0.3 ग्राम), टैनिन (0.06 ग्राम), चिनोसोल (0.03 ग्राम) और एक वसा या लैनोलिन बेस (1.9 ग्राम से अधिक नहीं के सपोसिटरी वजन तक); संभोग से 5-6 मिनट पहले योनि में इंजेक्शन लगाया जाता है। गैलास्कोर्बिन (0.5 और 1 ग्राम की गोलियां), जिसमें एस्कॉर्बिक और गैलिक एसिड के पोटेशियम लवण का एक जटिल यौगिक शामिल है, संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में इंजेक्ट किया जाता है। ल्यूटेन यूरिन (गोलियाँ और बोलस), में पदार्थ होता है पौधे की उत्पत्ति(पीले कैप्सूल के प्रकंदों से एक अल्कलॉइड); उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है। योनि गेंदों का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें क्विनाज़ोल (0.03 ग्राम), कुनैन हाइड्रोक्लोराइड (0.3 ग्राम), बोरिक एसिड (0.1-0.3 ग्राम), लैक्टिक एसिड (0.15 ग्राम) प्रति जिलेटिन या वसा आधार पर शुक्राणुनाशक घटकों के रूप में शामिल हैं; उन्हें संभोग से 5-10 मिनट पहले योनि में डाला जाता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों (अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों) का उपयोग करने का प्रयास 19 वीं सदी के अंत और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में हुआ, लेकिन हिप्पोक्रेट्स के युग में भी, गर्भावस्था को रोकने के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण थे। पृष्ठ के अंतर्गर्भाशयी पी के वैज्ञानिक विकास की शुरुआत। ग्रीफेनबर्ग (1929) के काम से जुड़े; उन्हें रेशम के धागे और चांदी के तार से बने अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की पेशकश की गई, और फिर चांदी या सोने के तार से बने सर्पिल छल्ले। 60 के दशक में। प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसने इस पद्धति की प्रभावशीलता दिखाई और इसके व्यापक उपयोग को सही ठहराने की अनुमति दी।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के निर्माण के लिए, मुख्य रूप से पॉलीथीन का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक - नायलॉन। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक रूप में बहुत परिवर्तनशील होते हैं (चित्र 2)। सबसे आम प्रकार "लूप" (पहली पीढ़ी के अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) है। हालांकि, बाद के वर्षों में, viutriuterine गर्भ निरोधकों का अधिक से अधिक बार उपयोग किया जाने लगा। टी आकारया संख्या "7" के रूप में, ऊर्ध्वाधर अक्षजिसे तांबे के तार से लपेटा जाता है। प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, लेवोनोर्गेस्ट्रोल, नॉरएथिस्टरोन) युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का भी प्रस्ताव है। इस तरह के बेहतर कॉपर- और हार्मोन युक्त वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों को दूसरी और तीसरी पीढ़ी के वियूट्री-यूटेराइन गर्भ निरोधकों के रूप में माना जाता है।

हमारे देश में, पॉलीथीन "लूप" का उत्पादन किया जाता है। viutriuterine गर्भ निरोधकों के कई आकार हैं। "लूप" का आकार इसके सबसे बड़े भाग (नंबर 1 - 25 मिमी, संख्या 2 - 27.5 मिमी, संख्या 3 - 30 मिमी) की चौड़ाई से निर्धारित होता है। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए: सम्मिलन में आसानी, सहज निष्कासन (निष्कासन) का कम प्रतिशत, गर्भाशय में पता लगाने की उपलब्धता, जटिलताओं की न्यूनतम संभावना, हटाने में आसानी (यदि आवश्यक हो)।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र कई कारकों के कारण होता है: फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन की उत्तेजना और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का त्वरित प्रवेश; आरोपण विकार गर्भाशयगर्भाशय के पर्णपाती में, ch. गिरफ्तार रसायन में परिवर्तन के कारण। पर्यावरण गुण; गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु के प्रवेश के लिए एक यांत्रिक बाधा; एंडोमेट्रियम में न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का जुटाना, जिसका उद्देश्य निषेचित अंडा और शुक्राणु जो गर्भाशय में प्रवेश कर चुके हैं। कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र एंडोमेट्रियम पर तांबे के आयनों के स्थानीय गर्भनिरोधक प्रभाव से जुड़ा हुआ है (प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में एसिड फॉस्फेट की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि और गतिविधि में कमी alkaline फॉस्फेटमासिक धर्म चक्र के स्रावी चरण के दौरान)। गर्भनाल युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव फैलोपियन ट्यूब के उपकला के गुणों में बदलाव और कुछ अन्य कारकों के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र (या सूक्ष्म) सूजन संबंधी बीमारियां, सौम्य और प्राणघातक सूजनमहिला जननांग अंगों, गर्भाशय विकृतियों, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, मासिक धर्म संबंधी विकार। गर्भाशय की सर्जरी कराने वाली महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग ( सी-धारा, मायोमेक्टॉमी) खतरनाक है, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत सावधानी के बाद की जाती है स्त्री रोग परीक्षाऔर गर्भनिरोधक के प्रकार और आकार के चयन पर निर्णय लेने के लिए गर्भाशय की जांच करना। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की शुरूआत के लिए, विशेष पॉलीइथाइलीन सीरिंज-कंडक्टर का उपयोग किया जाता है (चित्र 3)। पूर्व गर्भनिरोधक उपकरणऔर गाइड सीरिंज को अंदर रखकर निष्फल कर दिया जाता है कीटाणुनाशक घोल. व्यक्तिगत पैकेजिंग में बाँझ अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों और सिरिंज गाइड का उपयोग करना अधिक उचित है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत से पहले, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो विस्तारित ग्रीवा नहर(पर अशक्त महिला) दृश्य नियंत्रण के लिए, अधिकांश अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के अंत में एक पॉलीइथाइलीन धागा होता है, जिसे गर्भाशय में डालने के बाद लगभग की दूरी पर काट दिया जाता है। बाहरी गर्भाशय ओएस से 2 सेमी नीचे। अंजीर पर। 4 गर्भाशय गुहा में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक डालने के चरणों को दर्शाता है। इष्टतम समयअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के लिए - मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद (चक्र के 4-7 वें दिन); जिन महिलाओं का प्रेरित गर्भपात हुआ है - के बाद अगले माहवारी; बच्चे के जन्म के बाद - 3 महीने से पहले नहीं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में कृत्रिम गर्भपात के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक शुरू करना भी संभव है।

कॉपर युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक सबसे प्रभावी हैं। प्रति 100 महिलाओं में गर्भावस्था के मामलों की संख्या जिन्होंने अवलोकन के पहले वर्ष में उनका उपयोग किया था, 1.5% से अधिक नहीं है; अन्य अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए, यह प्रतिशत 3 से 5 के बीच है।

कई महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के कुछ महीनों के भीतर, मासिक धर्म चक्र की गर्दन-झुंड लंबी होती है और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि में वृद्धि होती है; आगे मासिक धर्म समारोहआमतौर पर सामान्यीकृत। कभी-कभी खूनी मुद्देगर्भाशय म्यूकोसा पर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के दर्दनाक प्रभाव के कारण मासिक धर्म की अवधि में मनाया जाता है। तीव्र की आवृत्ति सूजन संबंधी बीमारियांअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने के परिणामस्वरूप महिला जननांग अंगों (एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस, आदि) 5% तक है। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाएं नहीं बढ़ रही हैं। 10-20% महिलाओं में, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के बाद, निचले पेट में ऐंठन दर्द हो सकता है, जो कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। अधिकांश विकट जटिलताअंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय (मुख्य रूप से इसके परिचय के समय) - गर्भाशय का वेध (देखें), किनारों को एक मामले में कई हजार इंजेक्शन के लिए मनाया जाता है। बहुत कम ही, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अनायास गर्भाशय की दीवार को छिद्रित कर सकते हैं और प्रवेश कर सकते हैं पेट की गुहा. दुष्प्रभावों और जटिलताओं को रोकने के लिए, मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत और महिलाओं की गतिशील निगरानी के लिए नियमों का पालन करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के स्थान का निर्धारण करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड या रेंटजेनॉल, अध्ययन का उपयोग किया जाता है; उत्तरार्द्ध को व्यवहार्य बनाने के लिए, पॉलीथीन अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को बेरियम के साथ लगाया जाता है या उनमें एक पतली धातु का धागा डाला जाता है। प्रतिकूल प्रभावएक महिला के बाद के प्रसव समारोह पर अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना नहीं की गई है, 90% महिलाओं में, गर्भाधान आमतौर पर इसके हटाने के बाद पहले वर्ष के भीतर होता है।

पहले, जब अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पहनने वाली महिलाओं में गर्भावस्था होती थी, तो इसके आगे के विकास को गर्भाशय में गर्भनिरोधक (एमनियोटिक गुहा के बाहर) की उपस्थिति में अनुमति दी गई थी। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों वाली महिलाओं में जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों की बढ़ी हुई आवृत्ति के संबंध में, जैसे ही गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि अधिक नहीं होनी चाहिए

2-3 साल, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है और 2-3 महीनों के बाद contraindications की अनुपस्थिति में। एक नया दर्ज करें। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के सुधार के साथ, उनके उपयोग की अवधि बढ़ जाती है।

अधिक के लिए संकेत जल्दी हटानाअंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं रूढ़िवादी चिकित्सामेनोरेजिया और मेट्रोरहागिया, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का विकास, पैल्विक अंगों में तीव्र दर्द।

योनि में स्थित धागे को खींचकर अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को हटा दिया जाता है (चित्र 5)। यदि धागा फट जाता है, तो ग्रीवा नहर फैल जाती है और वाद्य निकालनागर्भनिरोधक।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए, संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन की तैयारी का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है (नहीं बड़ी खुराकएस्ट्रोजेन और जेस्टजेन)। एस्ट्रोजेन में से, एथिनिल एस्ट्राडियोल या मेस्ट्रानोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जेनेगेंस, नॉरएथिनोड्रेल या नॉरएथिस्टरोन (नॉरस्टेरॉइड्स देखें)। वे मुख्य रूप से मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं और इसलिए उन्हें मौखिक गर्भनिरोधक कहा जाता है; रॉक (जे. रॉक) और जी. पिंकस द्वारा निर्मित। 1960 में शुरू हुआ बड़े पैमाने पर आवेदनगर्भनिरोधक गोली। हमारे देश में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले बाइसेकुरिन, गैर-ओवलॉन आदि हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, एंडोमेट्रियम पर उनकी कार्रवाई से जुड़ा है। हाइपोथैलेमिक स्तर पर ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के चक्रीय स्राव के अवरोध के कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का अवरोध (दमन) होता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के बीच में, एस्ट्रोजन उत्सर्जन का कोई पूर्व-अंडाशय शिखर नहीं होता है, और चक्र के दूसरे चरण में - प्रोजेस्टेरोन स्राव में वृद्धि, बेसल (रेक्टल) तापमान मोनोफैसिक होता है। एंडोमेट्रियम में, प्रोलिफेरेटिव चरण के तेजी से प्रतिगमन के बाद, स्रावी परिवर्तनों का विकास पहले नोट किया गया है। पर दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों, एंडोमेट्रियम पतला और हाइपोप्लास्टिक हो जाता है, दवा के बंद होने के बाद, इसकी संरचना का सामान्यीकरण कुछ महीनों के भीतर पूरा हो जाता है। मौखिक गर्भनिरोधक फैलोपियन ट्यूब में अंडे के प्रवास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, एक निषेचित अंडे का आरोपण। 2-10% महिलाओं में, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बावजूद, ओव्यूलेशन होता है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है। इसी तरह के मामलों में गर्भनिरोधक प्रभाव को फिज-केम में बदलाव द्वारा समझाया गया है। ग्रीवा नहर के बलगम के गुण, कमी मोटर गतिविधिफैलोपियन ट्यूब।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और घनास्त्रता की प्रवृत्ति में contraindicated है, वैरिकाज - वेंसनसों, यकृत रोग, सौम्य और घातक ट्यूमरप्रजनन अंग और स्तन ग्रंथियां, उच्च रक्तचाप, अधिक वज़नदार हृदय रोग, माइग्रेन, मोटापा, मधुमेह, गठिया, गुर्दे की बीमारी, कोरिया, एलर्जी, अवसाद, ब्रोन्कियल अस्थमा, हेमटोपोइजिस विकार, ओटोस्क्लेरोसिस। स्तनपान के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आमतौर पर उन्हें मासिक धर्म चक्र के 5 वें दिन, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट (एक पैकेज में 21 गोलियां होती हैं) शुरू होती हैं। 1-3 दिनों के बाद दवा लेने के अंत में, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया होती है, जो औसतन 4-5 दिनों तक रहती है। कभी-कभी 21 गोलियां लेने के बाद मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इन मामलों में, पहले पैकेज की गोलियां लेने के 7 दिन बाद, आपको अगले पैकेज की गोलियां लेना शुरू करना होगा।

मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता जब सही ढंग से उपयोग की जाती है तो उच्च (98%) तक होती है। गैर-व्यवस्थित गोलियों से गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं: वजन बढ़ना, दर्दस्तन ग्रंथियों में सरदर्द(दवा की खुराक के बीच के अंतराल में), अवसाद, हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, योनि स्राव(गोरे), मतली (विशेषकर दवा की शुरुआत में), गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पॉटिंग (मुख्य रूप से मासिक धर्म के दौरान), कामेच्छा में कमी आई। सबसे गंभीर जटिलताओं में घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हैं। वे मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के साथ हेमोस्टेसिस प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं (अपरिवर्तित रक्तस्राव समय के साथ रक्त के थक्के के समय में कमी, प्रोथ्रोम्बिन समय में कमी, फाइब्रिनोजेन एकाग्रता में वृद्धि, रक्त की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि, कारकों की सामग्री) रक्त VIIऔर आठवीं)। ये परिवर्तन मुख्य रूप से तैयारी में निहित एस्ट्रोजेन की कार्रवाई से संबंधित हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक धूम्रपान, शराब और मोटापा हैं। इसके परिणामस्वरूप गर्भाशय या स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना दीर्घकालिक उपयोगमौखिक गर्भ निरोधकों को सिद्ध नहीं माना जा सकता है।

जटिलताओं और दुष्प्रभावों की आवृत्ति (या रोकथाम) को कम करने के लिए, यह आवश्यक है: मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते समय मतभेदों पर सख्ती से विचार करें; यदि संभव हो, तो एस्ट्रोजेन और जेनेजेन की सबसे कम सामग्री वाली दवा की सिफारिश करें; दवाओं का उपयोग शुरू करने से पहले, एक विस्तृत इतिहास और आचरण लें सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, हेमोस्टेसिस की प्रणाली का अनुसंधान, tsitol। असामान्य कोशिकाओं की पहचान करने के लिए योनि की सामग्री की संरचना, यकृत कार्य (यदि संकेतों का इतिहास है) पिछली बीमारियाँयकृत); वर्ष में कम से कम 2 बार मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं की गतिशील निगरानी करें (वे शरीर के वजन का निर्धारण करती हैं, स्त्री रोग परीक्षास्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल, हेमोस्टेसिस प्रणाली का अध्ययन, संकेतों के अनुसार - यकृत समारोह)। लगातार के साथ दुष्प्रभावदवा को या तो बदल दिया जाना चाहिए या महिला को गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि की सिफारिश की जानी चाहिए।

गर्भावस्था को रोकने के लिए, एस्ट्रोजेन घटक के बिना केवल प्रोजेस्टोजन (नॉरगेस्ट्रेल, आदि) की सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं भी प्रस्तावित की गई हैं। ऐसी दवाओं (स्त्री, निरंतर, आदि) को "मिनीपिल्स" कहा जाता है। ये मौखिक गर्भनिरोधक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन तैयारियों की तुलना में सुरक्षित हैं, लेकिन कम प्रभावी हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद, महिलाओं में प्रसव समारोह, एक नियम के रूप में, बिगड़ा नहीं है; पहले 6 महीनों में 80-90% गर्भावस्था होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि 1 - 1.5 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। 3-4 महीने तक चलने वाले ब्रेक के बाद, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र विनियमन प्रणाली के उत्पीड़ित कार्य को बहाल किया जाता है, मौखिक गर्भ निरोधकों को फिर से निर्धारित किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए, क्योंकि 60-70% गर्भावस्था ठीक इसी समय होती है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का विकास किया जा रहा है जिनका उपयोग महीने में एक बार किया जा सकता है; हालांकि, उनके उपयोग से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव अनियमित होता है; उच्च अक्षमता।

3 महीने की कार्रवाई की अवधि के साथ प्रस्तावित इंजेक्शन योग्य लंबी तैयारी (डीएएमपी - डिपो बनाने वाली मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट; नेट - एन नोरेथिस्टरोन-एनंथेट)। उनकी क्रिया का तंत्र गोनैडोट्रोपिन (विशेष रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की चक्रीय रिहाई) के स्राव के दमन के कारण होता है, एनोव्यूलेशन, ग्रीवा नहर के बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, और एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन में परिवर्तन . दवाओं की प्रभावशीलता अधिक है। हालांकि, जब उन्हें लिया जाता है, तो मासिक धर्म रक्तस्राव अनियमित होता है, रक्तस्राव होता है, शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए, संभोग के बाद एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक के उपयोग की सिफारिश की जाती है; हालांकि, संभव गंभीर जटिलताएं(रक्तस्राव और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग को सीमित करता है।

पुरुषों के लिए मौखिक गर्भनिरोधक खोजने के लिए काम चल रहा है ( गर्भनिरोधक गोलियाँ), जो शुक्राणुओं के निर्माण में बाधा डालता है या उनकी परिपक्वता और (या) अंडे को निषेचित करने की क्षमता को रोकता है। हमारे देश में, लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन, एस्ट्रोजेन की बड़ी खुराक और पुरुषों के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था को रोकने के अन्य तरीके

उपरोक्त विधियों के अलावा, गर्भावस्था की रोकथाम हासिल की जा सकती है शारीरिक विधि, या "लय" विधि। यह उस अवधि के दौरान संभोग से दूर रहने पर आधारित है जब आमतौर पर गर्भाधान होता है (प्रत्येक में) मासिक धर्म) अधिकांश शुभ दिनगर्भाधान के लिए, मासिक धर्म चक्र के दिनों को ओव्यूलेशन के करीब माना जाता है। यह ओव्यूलेशन के समय को ध्यान में रखता है, आमतौर पर 28 दिनों के चक्र के साथ 12-16 वें दिन होता है, एक परिपक्व अंडे की जीवन प्रत्याशा (24 घंटे तक), साथ ही साथ शुक्राणुजोज़ा की निषेचन क्षमता (48 तक) संभोग के कुछ घंटे बाद)। विधि 20 के दशक में प्रस्तावित की गई थी। हमारी सदी ओगिनो (के। ओगिनो) और नऊस (एच। नऊस); मासिक डेटा के आधार पर मासिक धर्म कैलेंडरऔरत। इसके बाद, यह पाया गया कि 3 महीने तक मापने पर विधि की दक्षता काफी बढ़ जाती है। लगातार बेसल (रेक्टल) शरीर का तापमान, जो आपको ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विधि के उपयोग को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष तालिकाओं का प्रस्ताव किया जाता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ओव्यूलेशन उनमें बताए गए एरिक की तुलना में पहले या बाद में हो सकता है।

कभी-कभी विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है।नियमित मासिक धर्म के साथ कुल गणनाचक्र में दिन 18 घटाएं, "खतरनाक" अवधि का पहला दिन प्राप्त करें; फिर चक्र में दिनों की कुल संख्या में से 11 घटाएं और प्राप्त करें आखरी दिन"खतरनाक" अवधि। तो, 28 दिनों के मासिक धर्म चक्र के साथ यह ("खतरनाक") अवधि चक्र के 10वें (28-18) से 17वें (28-11) दिन तक रहती है, समावेशी। यह विधिअनियमित या बहुत . के साथ अस्वीकार्य लघु चक्र. जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है और नियमित चक्र"लय" पद्धति की प्रभावशीलता 90% तक पहुंचती है।

गर्भनिरोधक के ऑपरेटिव तरीकेपुरुषों की नसबंदी के रूप में (वास डेफेरेंस का आंशिक छांटना या बंधाव) और महिलाओं (फैलोपियन ट्यूबों का विच्छेदन, आंशिक छांटना या बंधाव) की अनुमति केवल विशेष पर ही दी जाती है चिकित्सा संकेत(यौन नसबंदी देखें)।

बेहतर तरीके भी विकसित किए गए हैं शल्य नसबंदी(फैलोपियन ट्यूबों का डायथर्मोकोएग्यूलेशन और लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में कोष्ठक लगाना; दृश्य नियंत्रण के साथ ट्यूबों के रोड़ा की हिस्टेरोस्कोपिक विधि)।

बाधित संभोग, गर्भावस्था को रोकने के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है, यह शारीरिक नहीं है, पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और एक बड़े से जुड़ा हुआ है भावनात्मक तनाव(देखें। संभोग)। हालाँकि, के बारे में राय संभव विकास प्रतिकूल प्रभावयह विधि, दोनों महिलाओं में (श्रोणि में जमाव, ठंड लगना, डिम्बग्रंथि रोग का विकास) और पुरुषों में (न्यूरस्थेनिया, नपुंसकता, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी) सभी शोधकर्ताओं द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है।

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