रक्त की स्ट्रोक मात्रा का निर्धारण कैसे करें। रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा। दिल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन के संकेतक कैसे निर्धारित करें

दिल / रक्त का स्ट्रोक और मिनट की मात्रा: सार, वे किस पर निर्भर करते हैं, गणना

हृदय हमारे शरीर के मुख्य "श्रमिकों" में से एक है। जीवन के दौरान एक मिनट के लिए भी रुके नहीं, यह बड़ी मात्रा में रक्त पंप करता है, जिससे शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को पोषण मिलता है। रक्त प्रवाह की दक्षता की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हृदय की मिनट और स्ट्रोक मात्रा हैं, जिनमें से मूल्य हृदय की ओर से और इसके काम को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों से कई कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मिनट रक्त की मात्रा (एमबीवी) एक मान है जो रक्त की मात्रा को दर्शाता है जो मायोकार्डियम एक मिनट के भीतर संचार प्रणाली को भेजता है। इसे लीटर प्रति मिनट में मापा जाता है और आराम से लगभग 4-6 लीटर के बराबर होता है जब क्षैतिज स्थितितन। इसका मतलब है कि शरीर की वाहिकाओं में निहित सभी रक्त, हृदय एक मिनट में पंप करने में सक्षम है।

दिल की स्ट्रोक मात्रा

स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) रक्त की मात्रा है जिसे हृदय एक संकुचन में वाहिकाओं में धकेलता है।आराम से, एक औसत व्यक्ति में, यह लगभग 50-70 मिलीलीटर होता है। यह संकेतक सीधे हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और पर्याप्त बल के साथ अनुबंध करने की क्षमता से संबंधित है। स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि नाड़ी में वृद्धि (90 मिलीलीटर या अधिक तक) के साथ होती है। एथलीटों में, यह आंकड़ा अप्रशिक्षित व्यक्तियों की तुलना में बहुत अधिक है, भले ही हृदय गति लगभग समान हो।

रक्त की मात्रा जिसे मायोकार्डियम बड़ी वाहिकाओं में निकाल सकता है, स्थिर नहीं है। यह विशिष्ट परिस्थितियों में अधिकारियों के अनुरोधों द्वारा निर्धारित किया जाता है। तो, तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान, उत्तेजना, नींद की स्थिति में, अंग उपभोग करते हैं अलग राशिरक्त। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र से मायोकार्डियल सिकुड़न पर प्रभाव भी भिन्न होता है।

हृदय के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, जिस बल के साथ मायोकार्डियम रक्त को बाहर धकेलता है, और अंग के महत्वपूर्ण कार्यात्मक रिजर्व के कारण वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। हृदय की आरक्षित क्षमता काफी अधिक होती है: व्यायाम के दौरान अप्रशिक्षित लोगों में हृदयी निर्गमप्रति मिनट 400% तक पहुंच जाता है, अर्थात, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा 4 गुना तक बढ़ जाती है, एथलीटों के लिए यह आंकड़ा और भी अधिक है, उनकी मिनट की मात्रा 5-7 गुना बढ़ जाती है और 40 लीटर प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

हृदय संकुचन की शारीरिक विशेषताएं

हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा (MOC) कई घटकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• दिल की स्ट्रोक मात्रा;
• प्रति मिनट संकुचन की आवृत्ति;
• रक्त की मात्रा नसों (शिरापरक वापसी) के माध्यम से वापस आ गई।

मायोकार्डियम (डायस्टोल) की छूट की अवधि के अंत तक, एक निश्चित मात्रा में द्रव हृदय की गुहाओं में जमा हो जाता है, लेकिन यह सब तब प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है। इसका केवल एक हिस्सा वाहिकाओं में जाता है और स्ट्रोक की मात्रा बनाता है, जो मात्रा में हृदय कक्ष में प्रवेश करने वाले सभी रक्त के आधे से अधिक नहीं होता है।

हृदय की गुहा में शेष रक्त (लगभग आधा या 2/3) अंग द्वारा आवश्यक आरक्षित मात्रा है जहां रक्त की आवश्यकता होती है (शारीरिक परिश्रम के दौरान, भावनात्मक तनाव) और भी नहीं एक बड़ी संख्या की अवशिष्ट रक्त. आरक्षित मात्रा के कारण, हृदय गति में वृद्धि के साथ, IOC भी बढ़ जाता है।

सिस्टोल (संकुचन) के बाद हृदय में मौजूद रक्त को अंत-डायस्टोलिक आयतन कहा जाता है, लेकिन इसे पूरी तरह से खाली भी नहीं किया जा सकता है। हृदय की गुहा में रक्त की आरक्षित मात्रा जारी होने के बाद, अभी भी कुछ मात्रा में तरल पदार्थ होगा जो मायोकार्डियम के अधिकतम कार्य के साथ भी वहां से नहीं निकाला जाएगा - हृदय की अवशिष्ट मात्रा।

हृदय चक्र; स्ट्रोक, अंत सिस्टोलिक और अंत डायस्टोलिक दिल की मात्रा

इस प्रकार, संकुचन के दौरान, हृदय सभी रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में नहीं फेंकता है। सबसे पहले, स्ट्रोक की मात्रा को इसमें से बाहर धकेल दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक आरक्षित मात्रा, और उसके बाद अवशिष्ट मात्रा बनी रहती है। इन संकेतकों का अनुपात हृदय की मांसपेशियों के काम की तीव्रता, संकुचन की ताकत और सिस्टोल की दक्षता के साथ-साथ विशिष्ट परिस्थितियों में हेमोडायनामिक्स प्रदान करने की हृदय की क्षमता को इंगित करता है।

आईओसी और खेल

रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में परिवर्तन का मुख्य कारण स्वस्थ शरीरशारीरिक गतिविधि पर विचार करें। यह कक्षाओं में हो सकता है जिम, धीमी दौड़, तेज चलोआदि। मिनट की मात्रा में शारीरिक वृद्धि के लिए एक और शर्त को उत्तेजना और भावनाएं माना जा सकता है, खासकर उन लोगों में जो किसी भी जीवन की स्थिति को तीव्रता से समझते हैं, हृदय गति में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

गहन प्रदर्शन करते समय खेल अभ्यासस्ट्रोक वॉल्यूम बढ़ता है, लेकिन अनंत तक नहीं। जब लोड अधिकतम संभव के लगभग आधे तक पहुंच गया है, तो स्ट्रोक वॉल्यूम स्थिर हो जाता है और अपेक्षाकृत स्थिर मान लेता है। हृदय के उत्पादन में ऐसा परिवर्तन इस तथ्य से जुड़ा है कि जब नाड़ी तेज हो जाती है, तो डायस्टोल छोटा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि हृदय के कक्ष रक्त की अधिकतम संभव मात्रा से नहीं भरेंगे, इसलिए स्ट्रोक वॉल्यूम संकेतक जल्दी या बाद में बढ़ना बंद हो जाएगा।

दूसरी ओर, काम करने वाली मांसपेशियां बड़ी मात्रा में रक्त का उपभोग करती हैं जो खेल गतिविधियों के दौरान हृदय में वापस नहीं आता है, इस प्रकार शिरापरक वापसी और हृदय के कक्षों को रक्त से भरने की डिग्री को कम करता है।

स्ट्रोक की मात्रा की दर निर्धारित करने वाला मुख्य तंत्र वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की व्यापकता है।. वेंट्रिकल जितना अधिक खिंचता है, अधिक रक्तवह उसमें प्रवेश करेगा और वह बल उतना ही अधिक होगा जिसके साथ वह उसे मुख्य जहाजों में भेजेगा। भार की तीव्रता में वृद्धि के साथ, स्ट्रोक की मात्रा का स्तर, एक्स्टेंसिबिलिटी की तुलना में अधिक हद तक, कार्डियोमायोसाइट्स की सिकुड़न से प्रभावित होता है - दूसरा तंत्र जो स्ट्रोक वॉल्यूम के मूल्य को नियंत्रित करता है। अच्छी सिकुड़न के बिना, सबसे अधिक भरा हुआ निलय भी अपने स्ट्रोक की मात्रा को बढ़ाने में सक्षम नहीं होगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियल पैथोलॉजी में, आईओसी को विनियमित करने वाले तंत्र थोड़ा अलग अर्थ प्राप्त करते हैं। उदाहरण के लिए, विघटित हृदय विफलता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, मायोकार्डिटिस और अन्य बीमारियों की स्थितियों में हृदय की दीवारों के हाइपरेक्स्टेंशन से स्ट्रोक और मिनट की मात्रा में वृद्धि नहीं होगी, क्योंकि मायोकार्डियम में इसके लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, परिणामस्वरूप, सिस्टोलिक फंक्शन कम हो जाएगा।

इस अवधि के दौरान खेल प्रशिक्षणझटके और मिनट दोनों की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन केवल प्रभाव सहानुभूतिपूर्ण अंतरणइसके लिए पर्याप्त नहीं है। IOC बढ़ने से सक्रिय और के कारण समानांतर में शिरापरक वापसी में मदद मिलती है गहरी साँसें, कंकाल की मांसपेशियों को सिकोड़ने की क्रिया, शिराओं के स्वर में वृद्धि और मांसपेशियों की धमनियों के माध्यम से रक्त का प्रवाह।

के साथ रक्त की मात्रा में वृद्धि शारीरिक कार्यमायोकार्डियम को पोषण प्रदान करने में मदद करता है जिसे इसकी बहुत आवश्यकता होती है, काम करने वाली मांसपेशियों को रक्त पहुंचाने के लिए, और भी त्वचाउचित थर्मोरेग्यूलेशन के लिए।

जैसे-जैसे भार बढ़ता है, रक्त वितरण हृदय धमनियांइसलिए, धीरज प्रशिक्षण शुरू करने से पहले, आपको मांसपेशियों को गर्म और गर्म करना चाहिए। स्वस्थ लोगों में, इस क्षण की उपेक्षा पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और हृदय की मांसपेशियों की विकृति के साथ, इस्केमिक परिवर्तन संभव है, साथ में हृदय में दर्द और विशेषता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत (एसटी खंड का अवसाद)।

दिल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन के संकेतक कैसे निर्धारित करें?

मात्रा सिस्टोलिक फ़ंक्शनमायोकार्डियल की गणना विभिन्न सूत्रों के अनुसार की जाती है, जिसकी मदद से एक विशेषज्ञ हृदय के काम का न्याय करता है, इसके संकुचन की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए।

दिल का इजेक्शन अंश

हृदय के सिस्टोलिक आयतन को शरीर के सतह क्षेत्र (m²) से विभाजित किया जाएगा कार्डिएक इंडेक्स. शरीर के सतह क्षेत्र की गणना विशेष तालिकाओं या सूत्र का उपयोग करके की जाती है। कार्डियक इंडेक्स, कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक वॉल्यूम के अलावा, सबसे महत्वपूर्ण विशेषतामायोकार्डियल वर्क पर विचार किया जाता है, जो दर्शाता है कि सिस्टोल के दौरान एंड-डायस्टोलिक रक्त का कितना प्रतिशत हृदय छोड़ देता है। इसकी गणना स्ट्रोक वॉल्यूम को एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम से विभाजित करके और 100% से गुणा करके की जाती है।

इन विशेषताओं की गणना करते समय, डॉक्टर को उन सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो प्रत्येक संकेतक को बदल सकते हैं।

अंत-डायस्टोलिक आयतन और हृदय का रक्त से भरना किसके द्वारा प्रभावित होता है:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा;
2. प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा ह्रदय का एक भागबड़े वृत्त की नसों से;
3. अटरिया और निलय के संकुचन की आवृत्ति और उनके कार्य की समकालिकता;
4. मायोकार्डियम (डायस्टोल) की छूट की अवधि की अवधि।

मिनट और स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि द्वारा सुगम किया जाता है:

• पानी और सोडियम प्रतिधारण के साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (हृदय विकृति द्वारा उत्तेजित नहीं);
• शरीर की क्षैतिज स्थिति, जब शिरापरक हृदय के दाहिने भागों में वापस आना स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है;
• मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, तीव्र उत्तेजना (हृदय गति में वृद्धि और शिरापरक वाहिकाओं की सिकुड़न में वृद्धि के कारण)।

कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ:

1. खून की कमी, झटके, निर्जलीकरण;
2. शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति;
3. दबाव में वृद्धि वक्ष गुहा(अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, न्यूमोथोरैक्स, गंभीर सूखी खांसी) या हृदय थैली (पेरिकार्डिटिस, द्रव संचय);
4. बेहोशी, पतन, ऐसी दवाएं लेना जो इसका कारण बनती हैं तेज गिरावटदबाव और वैरिकाज़ नसों;
5. कुछ प्रकार, जब हृदय के कक्ष समकालिक रूप से सिकुड़ते नहीं हैं और डायस्टोल (अलिंद फिब्रिलेशन) में रक्त से पर्याप्त रूप से नहीं भरे होते हैं, गंभीर क्षिप्रहृदयता, जब हृदय में रक्त की आवश्यक मात्रा को भरने का समय नहीं होता है;
6. मायोकार्डियल पैथोलॉजी (दिल का दौरा, भड़काऊ परिवर्तन, और आदि।)।

बाएं वेंट्रिकल का स्ट्रोक वॉल्यूम ऑटोनोमिक के स्वर से प्रभावित होता है तंत्रिका प्रणाली, नाड़ी दर, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति। ऐसा अक्सर रोग की स्थिति, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, विघटित अंग विफलता में हृदय की मांसपेशियों का फैलाव कार्डियोमायोसाइट्स की सिकुड़न में कमी में योगदान देता है, इसलिए कार्डियक आउटपुट स्वाभाविक रूप से कम हो जाएगा।

स्वागत समारोह दवाईदिल के प्रदर्शन को भी निर्धारित करता है। एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाते हैं और आईओसी को बढ़ाते हैं, जबकि बार्बिट्यूरेट्स, कुछ कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं।

इस प्रकार, मिनट और एसवी के पैरामीटर अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति से लेकर कई कारकों से प्रभावित होते हैं, शारीरिक गतिविधि, भावनाओं और सबसे अधिक के साथ समाप्त विभिन्न विकृतिदिल और रक्त वाहिकाओं। सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करते समय, डॉक्टर निर्भर करता है सामान्य स्थिति, उम्र, विषय का लिंग, मायोकार्डियम, अतालता, आदि में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति। केवल एक जटिल दृष्टिकोणदिल की दक्षता का सही आकलन करने में मदद कर सकता है और ऐसी स्थितियां बना सकता है जिसके तहत यह इष्टतम मोड में अनुबंध करेगा।

हर मिनट एक आदमी का दिल एक निश्चित मात्रा में रक्त पंप करता है. यह सूचक सभी के लिए अलग होता है, यह उम्र, शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार भिन्न हो सकता है। हृदय की कार्यप्रणाली की दक्षता निर्धारित करने के लिए रक्त की सूक्ष्म मात्रा महत्वपूर्ण है।

मानव हृदय 60 सेकंड में जितना रक्त पंप करता है, उसे मिनट मात्रा रक्त (एमबीवी) कहा जाता है। रक्त का स्ट्रोक (सिस्टोलिक) आयतन एक में धमनियों में निकाले गए रक्त की मात्रा है हृदय संकुचन(सिस्टोल)। सिस्टोलिक वॉल्यूम (एसवी) की गणना आईओसी को हृदय गति से विभाजित करके की जा सकती है। तदनुसार, एसओसी में वृद्धि के साथ, आईओसी भी बढ़ता है। हृदय की मांसपेशियों की पंपिंग क्षमता का आकलन करने के लिए डॉक्टरों द्वारा सिस्टोलिक और मिनट रक्त मात्रा के मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

आईओसी मूल्य न केवल स्ट्रोक की मात्रा और हृदय गति पर निर्भर करता हैलेकिन शिरापरक वापसी से भी (रक्त की मात्रा शिराओं के माध्यम से हृदय में वापस आ जाती है)। एक सिस्टोल में सारा खून नहीं बहाया जाता है। कुछ द्रव हृदय में आरक्षित (आरक्षित मात्रा) के रूप में रहता है। इसका उपयोग बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव के लिए किया जाता है। लेकिन भंडार जारी होने के बाद भी, एक निश्चित मात्रा में तरल रहता है, जिसे किसी भी परिस्थिति में बाहर नहीं निकाला जाता है।

इसे अवशिष्ट मायोकार्डियल वॉल्यूम कहा जाता है।

संकेतकों का मानदंड

आईओसी वोल्टेज की अनुपस्थिति में सामान्य 4.5-5 लीटर . के बराबर. वह है, स्वस्थ दिल 60 सेकंड में सारा खून पंप कर देता है। आराम पर सिस्टोलिक मात्रा, उदाहरण के लिए, 75 बीट्स तक की नाड़ी के साथ, 70 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

शारीरिक गतिविधि के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है, और इसलिए संकेतक भी बढ़ जाते हैं। यह रिजर्व से आता है। शरीर में स्व-नियमन की एक प्रणाली शामिल है। अप्रशिक्षित लोगों में, मिनट रक्त उत्पादन 4-5 गुना बढ़ जाता है, यानी 20-25 लीटर। पेशेवर एथलीटों में, मूल्य 600-700% तक बदल जाता है, उनका मायोकार्डियम 40 लीटर प्रति मिनट तक पंप हो जाता है।

एक अप्रशिक्षित शरीर लंबे समय तक अधिकतम तनाव का सामना नहीं कर सकता है, इसलिए यह COC में कमी के साथ प्रतिक्रिया करता है।

मिनट वॉल्यूम, स्ट्रोक वॉल्यूम, पल्स रेट आपस में जुड़े हुए हैं, वे कई कारकों पर निर्भर करता है:

• एक व्यक्ति का वजन। मोटापे के साथ, हृदय को सभी कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए प्रतिशोध के साथ काम करना पड़ता है।
• शरीर के वजन और मायोकार्डियल वजन का अनुपात। 60 किलो वजन वाले व्यक्ति में हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान लगभग 110 मिली होता है।
• राज्य शिरापरक प्रणाली. शिरापरक वापसी आईओसी के बराबर होनी चाहिए। यदि नसों में वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं, तो सभी द्रव वापस मायोकार्डियम में वापस नहीं आते हैं।
• आयु। बच्चों में, IOC वयस्कों की तुलना में लगभग दोगुना बड़ा होता है। उम्र के साथ होता है प्राकृतिक उम्र बढ़नेमायोकार्डियम, इसलिए एसओसी और आईओसी कम हो जाते हैं।
• शारीरिक गतिविधि। एथलीटों के उच्च मूल्य हैं।
• गर्भावस्था। माँ का शरीर एक उन्नत मोड में काम करता है, हृदय प्रति मिनट बहुत अधिक रक्त पंप करता है।
• बुरी आदतें। जब धूम्रपान और शराब पीते हैं, तो रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, इसलिए आईओसी में कमी होती है, क्योंकि हृदय के पास आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करने का समय नहीं होता है।

आदर्श से विचलन

आईओसी में गिरावट विभिन्न हृदय विकृति में होता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• दिल का दौरा।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।
• रक्त की हानि।
• अतालता।
• कुछ का स्वागत चिकित्सा तैयारी: बार्बिटुरेट्स, एंटीरैडमिक दवाएं, रक्तचाप कम करना।

रोगियों में, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, यह हृदय में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करता है।

विकसित होना कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम. यह रक्तचाप में कमी, हृदय गति में गिरावट, क्षिप्रहृदयता और त्वचा का पीलापन में व्यक्त किया जाता है।

कार्डिएक आउटपुट, या कार्डियक आउटपुट, रक्त की वह मात्रा है जो हृदय प्रति मिनट पंप करता है (लीटर प्रति मिनट में मापा जाता है)। यह मापता है कि हृदय शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को कितनी कुशलता से वितरित करता है और हृदय प्रणाली के बाकी हिस्सों की तुलना में यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। कार्डियक आउटपुट निर्धारित करने के लिए, स्ट्रोक की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है और दिल की धड़कन. यह केवल एक डॉक्टर द्वारा इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके किया जा सकता है।

कदम

हृदय गति का निर्धारण

स्टॉपवॉच लें या देखें।हृदय गति प्रति यूनिट समय में दिल की धड़कन की संख्या है। इसे आमतौर पर एक मिनट में मापा जाता है। यह करना बहुत आसान है, लेकिन आपको एक ऐसे उपकरण की आवश्यकता होगी जो सेकंडों को सटीक रूप से गिन सके।

• आप मानसिक रूप से बीट्स और सेकंड्स को गिनने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह गलत होगा, क्योंकि आप नाड़ी पर ध्यान केंद्रित करेंगे, न कि समय की आंतरिक भावना पर।
• टाइमर सेट करना बेहतर है ताकि आप केवल हिट गिनने पर ध्यान केंद्रित कर सकें। टाइमर आपके स्मार्टफोन में है।

1. एक नाड़ी खोजें।यद्यपि शरीर पर कई बिंदु हैं जहां आप नाड़ी को महसूस कर सकते हैं, इसे खोजने का सबसे आसान तरीका कलाई के अंदर है। दूसरी जगह - गले के किनारे पर, जहां यह स्थित है गले का नस. जब आप नाड़ी को महसूस करें और उसकी धड़कन को स्पष्ट रूप से महसूस करें, तो अपनी अनुक्रमणिका डालें और बीच की उंगलियांदूसरा हाथ।

   • नाड़ी को आमतौर पर सबसे अच्छा महसूस किया जाता है अंदरकलाई, मानसिक रूप से खींची गई रेखा पर तर्जनीकलाई के पार और उस पर पहली क्रीज से लगभग 5 सेमी ऊपर।
   • नाड़ी को सबसे स्पष्ट रूप से कहाँ सुना जाता है, यह जानने के लिए आपको अपनी उंगलियों को थोड़ा आगे-पीछे करने की आवश्यकता हो सकती है।
   • आप नाड़ी को महसूस करने के लिए अपनी उंगलियों को अपनी कलाई पर हल्के से दबा सकते हैं। हालांकि, अगर आपको बहुत अधिक धक्का देना है, तो आपने गलत जगह चुनी है। अपनी उंगलियों को एक अलग बिंदु पर ले जाने का प्रयास करें।

2. बीट्स की संख्या गिनना शुरू करें।जब आपको कोई नाड़ी मिले, तो स्टॉपवॉच चालू करें या घड़ी को दूसरे हाथ से देखें, 12 तक पहुंचने तक प्रतीक्षा करें और धड़कनों को गिनना शुरू करें। एक मिनट में बीट्स की संख्या गिनें (जब तक कि सेकेंड हैंड 12 पर वापस न आ जाए)। यह संख्या आपकी हृदय गति है।

   • यदि आपको पूरे एक मिनट के लिए बीट्स को गिनना मुश्किल लगता है, तो आप 30 सेकंड गिन सकते हैं (जब तक कि सेकंड हैंड 6 पर न हो), और फिर परिणाम को दो से गुणा करें।
   • आप बीट्स को 15 सेकंड में गिन सकते हैं और 4 से गुणा कर सकते हैं।

   स्ट्रोक मात्रा निर्धारण

   1. एक इकोकार्डियोग्राम प्राप्त करें।हृदय गति केवल हृदय की प्रति मिनट धड़कन की संख्या है, और स्ट्रोक की मात्रा हृदय के बाएं वेंट्रिकल से प्रत्येक धड़कन के साथ पंप किए गए रक्त की मात्रा है। इसे मिलीलीटर में मापा जाता है, और इसे निर्धारित करना अधिक कठिन होता है। इसके लिए यह किया जाता है विशेष अध्ययनइकोकार्डियोग्राफी (इको) कहा जाता है।

      बाएं वेंट्रिकुलर आउटलेट (LVOT) के क्षेत्र की गणना करें।बायां निलय आउटलेट हृदय का वह क्षेत्र है जिसके माध्यम से रक्त धमनियों में प्रवेश करता है। स्ट्रोक वॉल्यूम की गणना करने के लिए, आपको बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ क्षेत्र (एलवीओटी) और बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ वेग (एलवीओटी) के अभिन्न अंग को जानना होगा।

      रक्त प्रवाह वेग के अभिन्न का निर्धारण करें।रक्त प्रवाह वेग का अभिन्न अंग उस दर का अभिन्न अंग है जिस पर रक्त एक पोत के माध्यम से या वाल्व के माध्यम से बहता है निश्चित समय. VOLV IS की गणना करने के लिए, विशेषज्ञ डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके प्रवाह को मापेगा। ऐसा करने के लिए, वह इकोकार्डियोग्राफ़ के एक विशेष कार्य का उपयोग करता है।

      • IS VOLZH निर्धारित करने के लिए, स्पंदित तरंग डॉपलर पर महाधमनी के वक्र के नीचे के क्षेत्र की गणना करें। आपके दिल की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए विशेषज्ञ कई माप ले सकता है।

   2. स्ट्रोक वॉल्यूम की गणना करें।स्ट्रोक की मात्रा निर्धारित करने के लिए, स्ट्रोक के अंत में वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा से स्ट्रोक (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम, ईडीवी) से पहले वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा घटाएं (अंत सिस्टोलिक वॉल्यूम, ईएसवी)। स्ट्रोक वॉल्यूम \u003d बीडीओ - केएसओ। एक नियम के रूप में, स्ट्रोक की मात्रा बाएं वेंट्रिकल से जुड़ी होती है, लेकिन यह दाईं ओर भी लागू हो सकती है। आमतौर पर दोनों निलय में स्ट्रोक की मात्रा समान होती है।

      कार्डियक आउटपुट निर्धारित करें।अंत में, कार्डियक आउटपुट की गणना करने के लिए, हृदय गति को स्ट्रोक वॉल्यूम से गुणा करें। यह एक काफी सरल गणना है जो आपको बताएगी कि आपका हृदय एक मिनट में कितना रक्त पंप करता है। सूत्र है: हृदय गति x स्ट्रोक की मात्रा = कार्डिएक आउटपुट। उदाहरण के लिए, यदि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट है और स्ट्रोक की मात्रा 70 मिली है, तो आपको मिलता है:

   कार्डियक आउटपुट को प्रभावित करने वाले कारक

   समझें कि हृदय गति का क्या अर्थ है।आप बेहतर ढंग से समझ पाएंगे कि कार्डियक आउटपुट क्या है यदि आप जानते हैं कि इसका क्या प्रभाव पड़ता है। सबसे तात्कालिक कारक हृदय गति (नाड़ी) है, यानी प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या। नाड़ी जितनी तेज़ होती है, पूरे शरीर में उतना ही अधिक रक्त पंप होता है। सामान्य आवृत्तिहृदय गति 60-100 बीट प्रति मिनट है। यदि हृदय बहुत धीमी गति से धड़कता है, तो इसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय परिसंचरण में बहुत कम रक्त पंप करता है।

कुछ शुरुआती धावकों के लिए, यह सवाल उठता है, "ऊपरी हृदय गति क्षेत्रों में लंबे समय तक और अक्सर दौड़ना कितना स्वस्थ है?"। और यहां हम फिर से कार्डियो फिटनेस के मुद्दे पर चलते हैं। नाड़ी तंत्र, मांसपेशियां और नया वाक्यांश "दिल का स्ट्रोक वॉल्यूम" (एसवी)। हृदय का स्ट्रोक वॉल्यूम बाएं वेंट्रिकल द्वारा 1 संकुचन में निकाले गए रक्त का हिस्सा है।

पर लेख का पहला भागमैंने दिखाया। में दूसरा हिस्साहृदय की स्ट्रोक मात्रा, हृदय गति में वृद्धि पर हृदय के कार्य पर विचार करें।

एक वयस्क (आराम पर) में हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ, 50-70 मिलीलीटर रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में 4-5 लीटर प्रति मिनट से बाहर निकाल दिया जाता है। एक बड़े . के साथ शारीरिक तनावमिनट की मात्रा 30 - 40 लीटर तक पहुंच सकती है। दूसरे शब्दों में, एथलीट का दिल इस तरह के आकार तक फैला हुआ है कि वह एक संकुचन में 200 मिलीलीटर से अधिक रक्त पंप कर सकता है। उदाहरण के लिए, 180 बीपीएम की नाड़ी पर एक मिनट के लिए काम करते समय एक पेशेवर एथलीट का दिल। 36 लीटर पंप कर सकते हैं। रक्त। ये प्रत्येक 10 लीटर की 4 बाल्टी हैं!

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, वीआर व्यक्तिगत है, वंशानुगत डेटा और फिटनेस पर निर्भर करता है। महिलाओं में, उदाहरण के लिए, एसवी पुरुषों की तुलना में 10-15% कम है।

एथलेटिक दिल वाले व्यक्ति (उच्च वीआर वाले) में उच्च सहनशक्ति सूचकांक होता है, खासकर लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम (मैराथन, साइकिल चलाना, लंबी दूरी की तैराकी) के लिए।

व्यायाम का हृदय पर क्या प्रभाव पड़ता है?

1. हृदय गति में वृद्धि (एचआर)
2. बढ़ा हुआ स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी)
3. सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि
4. डायस्टोलिक दबाव और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी
5. श्वसन दर बढ़ जाती है
6. कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि
7. रक्त का पुनर्वितरण होता है (रक्त कार्यशील पेशी में होगा)

एरोबिक व्यायाम का प्रभाव (दीर्घकालिक)

1. पुष्ट हृदय (आकार में वृद्धि और संकुचन की शक्ति)
2. हृदय गति में कमी
3. मांसपेशियों में केशिकाओं की संख्या में वृद्धि

व्यायाम के दौरान स्ट्रोक की मात्रा।

जब तक शारीरिक गतिविधि की तीव्रता अधिकतम संभव के 40-60% के स्तर तक नहीं पहुंच जाती, तब तक हृदय की स्ट्रोक मात्रा नाड़ी की वृद्धि के साथ बढ़ जाती है। उसके बाद, यूओ को समतल किया जाता है। यही है, जब प्रति मिनट 120-150 बीट्स की नाड़ी पर दौड़ते हैं, तो हृदय एर्गोनोमिक रूप से फैला और अनुबंधित होता है, मांसपेशियों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है, खुद को सीओ 2 से मुक्त करता है और फिर से ओ 2 के साथ खुद को समृद्ध करता है। इसलिए, दिल को "खिंचाव" करने और वीआर बढ़ाने के लिए, दिन में 2-3 घंटे, 6 महीने तक चलने की सिफारिश की जाती है!

निश्चित रूप से कुछ ने देखा कि आप 20-30 मिनट तक दौड़ते और दौड़ते हैं, नाड़ी अधिक होती है, और उसके बाद 150-155 बीपीएम से। यह घटकर 135 बीपीएम हो जाता है। उसी तीव्रता से। यह एक संकेतक है कि हृदय अपने एमआर के मानक पर पहुंच गया है, शरीर के जहाजों और केशिकाओं ने काम करना शुरू कर दिया है।

अधिकतम 40-60% (या दौड़ते समय 120-150 बीपीएम) की लंबी शारीरिक गतिविधि के साथ, बाएं / दाएं वेंट्रिकल का कक्ष खिंच जाता है, क्योंकि यह प्रवेश करता है अधिकतम राशिइस प्रकार रक्त. यदि वेंट्रिकल का कक्ष फैला हुआ है (डायस्टोल चरण), तो, तदनुसार, इसे रक्त को बाहर निकालने के लिए जितना संभव हो सके (सिस्टोल चरण) अनुबंध करना चाहिए।

हृदय गति में वृद्धि के साथ हृदय का कार्य।

मामले में जब भार बढ़ जाता है, जब 4-5 वीं में काम करते हैं पल्स जोन(पीजेड), तो दिल की धड़कन बढ़ जाती है, नाड़ी भी। सिस्टोल और डायस्टोल (संकुचन और विश्राम) का चरण अधिक बार-बार हो जाता है। जब तक हम 150 बीपीएम की हृदय गति से चल सकते हैं, तब तक हम 170-180 बीपीएम की हृदय गति से क्यों नहीं दौड़ सकते? बात निम्नलिखित है...

पर बढ़ी हृदय की दररक्त में ऑक्सीजन के साथ पूरी तरह से समृद्ध होने का समय नहीं होता है, और वेंट्रिकुलर कक्ष में भी पूरी तरह से खिंचाव का समय नहीं होता है, जैसा कि 140 बीट्स प्रति मिनट की नाड़ी पर होता है, और पूरी तरह से, जितना संभव हो सके बाहर धकेलने के लिए अनुबंध करने के लिए। रक्त। यह पता चला है कि रक्त पूरी तरह से समृद्ध नहीं है और हृदय भी "जल्दी" करना शुरू कर देता है और रक्त के छोटे हिस्से को वेंट्रिकल के माध्यम से तेजी से छूट और तेजी से संकुचन के साथ गुजरता है।

बढ़ी हुई हृदय गति के साथ एसवी घट जाएगा, के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान मांसपेशियों का ऊतक(ऊपरी/ निचले अंग), जो काम के प्रदर्शन को सीमित कर देगा।

तदनुसार, इस मोड (एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस) में, एथलीट लंबे समय तक उच्च परिणाम नहीं दिखा पाएगा। मांसपेशियों को आपूर्ति किए गए पोषक तत्वों और ऑक्सीजन में कमी के साथ, जैसा कि हम जानते हैं, अवायवीय मोड में शरीर पाइरूवेट, लैक्टेट को छोड़ते हुए ग्लूकोज, मांसपेशी ग्लाइकोजन का उपयोग करना शुरू कर देता है, जो रक्त में चला जाता है। लैक्टेट के साथ मिलकर हाइड्रोजन आयनों (H+) की मात्रा बढ़ जाती है। और अब H+ की अधिकता प्रोटीन और मायोफिब्रिल्स को नष्ट कर देती है। पर एक छोटी राशियह ताकत में वृद्धि में योगदान देता है, और अधिक मात्रा में, मजबूत अम्लीकरण के साथ, केवल शरीर को नुकसान पहुंचाता है। यदि बहुत अधिक एच + है और वे लंबे समय तक रक्त में हैं, तो इससे एथलीट की एरोबिक क्षमता, धीरज भी कम हो जाता है, क्योंकि यह माइटोकॉन्ड्रिया को नष्ट कर देता है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि सक्षम अंतराल प्रशिक्षण, गति प्रशिक्षण की मदद से, हम शरीर की बफरिंग क्षमता को बढ़ा सकते हैं, VO2 मैक्स को बढ़ा सकते हैं और TAN को पीछे धकेल सकते हैं।

अंतराल प्रशिक्षण, विशेष रूप से पेशेवर एथलीटों और यहां तक ​​कि परिणाम के लिए काम करने वाले शौकीनों के बीच, 1000 मीटर और उससे अधिक के बड़े अंतराल के साथ जुड़ा हुआ है, और ये कसरत न केवल बहुत थकाऊ हैं भौतिक राज्यलेकिन तंत्रिका तंत्र भी। यदि उन्हें अक्सर किया जाता है, तो इससे ओवरट्रेनिंग, सूजन, बीमारी, चोट लग सकती है। मेरी राय में, एथलीट की तैयारी की अवधि और एथलीट के स्तर के आधार पर, प्रति सप्ताह 1-2 विविध अंतराल प्रशिक्षण सत्र या 2 सप्ताह में 1 बार भी पर्याप्त है।

जितनी अधिक बार हृदय गति होती है, उतनी ही अधिक जैव रसायन अवायवीय चयापचय की ओर शिफ्ट होती है, उतना ही कम समय हम यह या वह काम कर सकते हैं। हृदय गति जितनी अधिक होगी, मांसपेशियों को उतनी ही अधिक ऑक्सीजन और ऊर्जा का उपभोग करने की आवश्यकता होगी। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों को कम पोषण मिलेगा, जिससे हृदय का इस्किमिया (बिगड़ा हुआ हृदय परिसंचरण) हो जाएगा।

सहनशक्ति बढ़ाने के लिए, केवल हृदय की स्ट्रोक मात्रा (एसवी) को बढ़ाना ही पर्याप्त नहीं है। यहां मांसपेशियों की स्थिति, केशिकाकरण और विकास भी मायने रखता है। संचार प्रणाली. ये गुण प्रशिक्षण की प्रक्रिया में विकसित होते हैं।

अंतराल प्रशिक्षण भी अलग है: छोटा तीव्र और लंबा (पूरी ताकत पर नहीं)। पहला 10-20 मिनट और दूसरा 40-60 मिनट या उससे अधिक समय तक चल सकता है। अंतराल जितना अधिक तीव्र होता है, हृदय गति (नाड़ी) उतनी ही अधिक होती है, हृदय की मांसपेशी जितनी मजबूत होती है, लोच कम हो जाती है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि आप एक पेशेवर एथलीट हैं और प्रतियोगिताओं की तैयारी कर रहे हैं तो अधिकतम हृदय गति पर अंतराल प्रशिक्षण स्वीकार्य है। इस मोड में लंबे समय तक व्यायाम स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय है, क्योंकि इससे न केवल मांसपेशियों, बल्कि हृदय में भी अम्लीकरण होता है।

बहुत अधिक हृदय गति पर व्यायाम करने से हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि होती है और इसमें कमी होती है आघात की मात्रा, और इसके परिणामस्वरूप दिल की विफलता हो सकती है और यहां तक ​​कि घातक परिणाम. इसलिए, एक प्रशिक्षण योजना की एक सक्षम तैयारी और प्रशिक्षण अभ्यास की बारीकियों की समझ आपको स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना शरीर के कार्यों को लगातार और समान रूप से विकसित करने की अनुमति देती है।

लंबे समय तक एक एथलीट के स्वास्थ्य के लिए क्या खतरा है उच्च हृदय गतिया शरीर हमें दु:खद परिणामों से कैसे बचाता है?

1) पहले शरीर की थकान दिखाई देती है, फिर काम करने वाली मांसपेशियां (हाथ, पैर) बंद हो जाती हैं, वे मुड़ जाती हैं।

2) उल्टी पलटामतली, शरीर के अम्लीकरण की प्रतिक्रिया के रूप में।

3) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का बंद होना, चेतना का नुकसान।

4) कार्डिएक अरेस्ट।

हम अब होशियार हैं और हम खुद को चौथे बिंदु की स्थिति में नहीं लाएंगे।

रक्त की एक निश्चित मात्रा को वाहिकाओं में फेंकता है। में वह हृदय का मुख्य कार्य. इसलिए, संकेतकों में से एक कार्यात्मक अवस्थादिल मिनट और शॉक (सिस्टोलिक) वॉल्यूम का मूल्य है। मिनट की मात्रा के मूल्य का अध्ययन व्यावहारिक महत्व का है और इसका उपयोग खेल के शरीर विज्ञान में किया जाता है, नैदानिक ​​दवाऔर पेशेवर स्वच्छता।

हृदय द्वारा प्रति मिनट निकाले गए रक्त की मात्रा कहलाती है रक्त की मिनट मात्रा(आईओसी)। एक धड़कन में हृदय द्वारा बाहर निकाले गए रक्त की मात्रा कहलाती है स्ट्रोक (सिस्टोलिक) रक्त की मात्रा(कडाई)।

सापेक्ष आराम की स्थिति में एक व्यक्ति में रक्त की मिनट मात्रा 4.5-5 लीटर होती है। यह दाएं और बाएं वेंट्रिकल के लिए समान है। आईओसी को दिल की धड़कन की संख्या से विभाजित करके स्ट्रोक की मात्रा की गणना आसानी से की जा सकती है।

रक्त के मिनट और स्ट्रोक की मात्रा को बदलने के लिए प्रशिक्षण का बहुत महत्व है। एक प्रशिक्षित व्यक्ति में एक ही काम करते समय, दिल की धड़कन की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ सिस्टोलिक और दिल की मिनट मात्रा का मूल्य काफी बढ़ जाता है; एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में, इसके विपरीत, हृदय गति काफी बढ़ जाती है और सिस्टोलिक रक्त की मात्रा शायद ही बदल जाती है।

हृदय में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ एसवीआर बढ़ता है। जैसे-जैसे सिस्टोलिक वॉल्यूम बढ़ता है, वैसे ही IOC भी बढ़ता है।

दिल की स्ट्रोक मात्रा

दिल के पंपिंग फ़ंक्शन की एक महत्वपूर्ण विशेषता स्ट्रोक वॉल्यूम देती है, जिसे सिस्टोलिक वॉल्यूम भी कहा जाता है।

आघात की मात्रा(वीवी) - हृदय के निलय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा धमनी प्रणालीएक सिस्टोल के लिए (कभी-कभी नाम का प्रयोग किया जाता है सिस्टोलिक आउटपुट).

चूंकि बड़े और छोटे श्रृंखला में जुड़े हुए हैं, एक स्थिर हेमोडायनामिक शासन में, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक वॉल्यूम आमतौर पर बराबर होते हैं। केवल इस पर थोडा समयइस अवधि के दौरान अचानक परिवर्तनदिल के काम और उनके बीच हेमोडायनामिक्स में थोड़ा अंतर हो सकता है। आराम करने वाले वयस्क के एसवी का मूल्य 55-90 मिलीलीटर है, और व्यायाम के दौरान यह 120 मिलीलीटर (एथलीटों के लिए 200 मिलीलीटर तक) तक बढ़ सकता है।

स्टार फॉर्मूला (सिस्टोलिक वॉल्यूम):

सीओ = 90.97 + 0.54। पीडी - 0.57। डीडी - 0.61। पर,

जहां सीओ सिस्टोलिक वॉल्यूम है, एमएल; पीडी - नाड़ी दबाव, मिमी एचजी। कला।; डीडी - डायस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी। कला।; बी - आयु, वर्ष।

आराम पर सामान्य सीओ 70-80 मिली, और व्यायाम के दौरान - 140-170 मिली।

अंत डायस्टोलिक मात्रा

अंत डायस्टोलिक मात्रा(ईडीवी) डायस्टोल के अंत में वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा है (आराम पर, लगभग 130-150 मिलीलीटर, लेकिन लिंग, उम्र के आधार पर, यह 90-150 मिलीलीटर के बीच भिन्न हो सकता है)। यह रक्त के तीन खंडों से बनता है: पिछले सिस्टोल के बाद वेंट्रिकल में शेष, कुल डायस्टोल के दौरान शिरापरक तंत्र से बहता है, और एट्रियल सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में पंप किया जाता है।

मेज। अंत-डायस्टोलिक रक्त की मात्रा और इसके घटक

अंत सिस्टोलिक मात्रा

अंत-सिस्टोलिक मात्रा(केएसओ) वेंट्रिकल में तुरंत बाद शेष रक्त की मात्रा है। आराम करने पर, यह अंत-डायस्टोलिक मात्रा के 50% या 50-60 मिलीलीटर से कम होता है। इस रक्त की मात्रा का एक हिस्सा एक आरक्षित मात्रा है जिसे हृदय संकुचन की ताकत में वृद्धि के साथ निष्कासित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, व्यायाम के दौरान, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के केंद्रों के स्वर में वृद्धि, हृदय पर एड्रेनालाईन की क्रिया) , थायराइड हार्मोन)।

कई मात्रात्मक संकेतक, वर्तमान में अल्ट्रासाउंड द्वारा या हृदय की गुहाओं की जांच करके मापा जाता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें इजेक्शन फ्रैक्शन के संकेतक, तेजी से इजेक्शन चरण में रक्त के इजेक्शन की दर, तनाव की अवधि के दौरान वेंट्रिकल में दबाव बढ़ने की दर (वेंट्रिकुलर प्रोबिंग द्वारा मापा जाता है) और कई कार्डियक इंडेक्स शामिल हैं।

इंजेक्शन फ्रैक्शन(ईएफ) - वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा में स्ट्रोक की मात्रा के अनुपात के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया। इंजेक्शन फ्रैक्शन स्वस्थ व्यक्तिआराम से 50-75% है, और व्यायाम के दौरान यह 80% तक पहुंच सकता है।

रक्त के निष्कासन की दरदिल के डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा मापा जाता है।

दबाव वृद्धि दरनिलय की गुहाओं में मायोकार्डियल सिकुड़न के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बाएं वेंट्रिकल के लिए, इस सूचक का मूल्य सामान्य रूप से 2000-2500 मिमी एचजी है। सेंट/एस.

इजेक्शन अंश में 50% से कम की कमी, रक्त के इजेक्शन की दर में कमी, और दबाव में वृद्धि की दर मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन में अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना का संकेत देती है।

रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा

रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा(एमओसी) - हृदय के पंपिंग कार्य का एक संकेतक, वेंट्रिकल द्वारा 1 मिनट में संवहनी प्रणाली में निकाले गए रक्त की मात्रा के बराबर (नाम का भी उपयोग किया जाता है) मिनट फट).

आईओसी = यूओ। हृदय दर।

चूँकि बाएँ और दाएँ निलय के SV और HR समान हैं, इसलिए उनका IOC भी समान है। इस प्रकार, रक्त की समान मात्रा समान अवधि में रक्त परिसंचरण के छोटे और बड़े वृत्तों में प्रवाहित होती है। घास काटने में, आईओसी 4-6 लीटर है, शारीरिक परिश्रम के दौरान यह 20-25 लीटर तक पहुंच सकता है, और एथलीटों के लिए - 30 लीटर या अधिक।

रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा निर्धारित करने के तरीके

प्रत्यक्ष तरीके: सेंसर - प्रवाहमापी की शुरूआत के साथ हृदय गुहाओं का कैथीटेराइजेशन।

अप्रत्यक्ष तरीके:

• फिक्स विधि:

जहां आईओसी रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा है, एमएल/मिनट; VO 2 - 1 मिनट में ऑक्सीजन की खपत, मिली/मिनट; CaO 2 - 100 मिली . में ऑक्सीजन की मात्रा धमनी का खून; सीवीओ 2 - शिरापरक रक्त के 100 मिलीलीटर में ऑक्सीजन की मात्रा

• संकेतकों की कमजोर पड़ने की विधि:

जहां जे इंजेक्शन पदार्थ की मात्रा है, मिलीग्राम; सी कमजोर पड़ने वाले वक्र, मिलीग्राम / एल से गणना की गई पदार्थ की औसत एकाग्रता है; परिसंचरण की पहली लहर की टी-अवधि, s

• अल्ट्रासोनिक फ्लोमेट्री
• टेट्रापोलर थोरैसिक रियोग्राफी

कार्डिएक इंडेक्स

कार्डिएक इंडेक्स(एसआई) - शरीर की सतह क्षेत्र (एस) में रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा का अनुपात:

एसआई = आईओसी / एस(एल / मिनट / एम 2)।

जहां आईओसी रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा है, एल/मिनट; एस - शरीर की सतह क्षेत्र, एम 2।

आम तौर पर, एसआई \u003d 3-4 एल / मिनट / मी 2।

हृदय का कार्य प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति को सुनिश्चित करता है रक्त वाहिकाएं. बिना रहने की स्थिति में भी शारीरिक गतिविधिहृदय प्रतिदिन 10 टन रक्त पंप करता है। हृदय का उपयोगी कार्य रक्तचाप बनाने और उसे गति देने में खर्च होता है।

निकाले गए रक्त के हिस्से को गति देने के लिए, निलय लगभग 1% खर्च करते हैं सामान्य कार्यऔर दिल की ऊर्जा लागत। इसलिए, गणना में इस मूल्य की उपेक्षा की जा सकती है। हृदय का लगभग सभी उपयोगी कार्य दबाव बनाने में खर्च होता है - रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति। कार्य (ए) एक के दौरान दिल के बाएं वेंट्रिकल द्वारा किया गया हृदय चक्र, महाधमनी में माध्य दबाव (P) और स्ट्रोक वॉल्यूम (SV) के गुणनफल के बराबर है:

आराम करने पर, एक सिस्टोल में, बायाँ वेंट्रिकल लगभग 1 N / m (1 N \u003d 0.1 किग्रा) का काम करता है, और दायाँ वेंट्रिकल लगभग 7 गुना कम होता है। यह फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों के कम प्रतिरोध के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त प्रवाह 13-15 मिमी एचजी के औसत दबाव पर प्रदान किया जाता है। कला।, जबकि में दीर्घ वृत्ताकारपरिसंचरण माध्य दबाव 80-100 मिमी एचजी है। कला। इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल को लगभग 7 गुना खर्च करने की आवश्यकता है अच्छा कामसही की तुलना में। यह अधिक के विकास की ओर जाता है मांसपेशियोंदाएं की तुलना में बाएं वेंट्रिकल।

कार्य करने के लिए ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है। वे प्रदान करने से परे जाते हैं उपयोगी कार्य, लेकिन बुनियादी जीवन प्रक्रियाओं, आयन परिवहन, नवीनीकरण को बनाए रखने के लिए भी कोशिका संरचना, कार्बनिक पदार्थों का संश्लेषण। गुणक उपयोगी क्रियाहृदय की मांसपेशी 15-40% की सीमा में होती है।

हृदय की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक एटीपी की ऊर्जा मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के दौरान प्राप्त होती है, जो ऑक्सीजन की अनिवार्य खपत के साथ होती है। इसी समय, कार्डियोमायोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया में विभिन्न पदार्थों का ऑक्सीकरण किया जा सकता है: ग्लूकोज, मुक्त वसा अम्लअमीनो एसिड, लैक्टिक एसिड, कीटोन निकाय. इस संबंध में, मायोकार्डियम (के विपरीत दिमाग के तंत्र, जो ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करता है) एक "सर्वाहारी अंग" है। सुनिश्चित करने के लिए ऊर्जा की जरूरत 1 मिनट में आराम करने वाले हृदय को 24-30 मिली ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो एक वयस्क के शरीर द्वारा उसी समय के लिए कुल ऑक्सीजन खपत का लगभग 10% है। हृदय की केशिकाओं से बहने वाले रक्त से 80% तक ऑक्सीजन निकाली जाती है। अन्य अंगों में यह आंकड़ा काफी कम है। ऑक्सीजन वितरण तंत्र की सबसे कमजोर कड़ी है जो हृदय को ऊर्जा प्रदान करती है। यह हृदय रक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण है। मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी, बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह से जुड़ी, सबसे आम विकृति है जो मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की ओर ले जाती है।

इंजेक्शन फ्रैक्शन

इजेक्शन अंश = CO / EDV

जहां सीओ सिस्टोलिक वॉल्यूम है, एमएल; ईडीवी - अंत डायस्टोलिक मात्रा, एमएल।

आराम पर इजेक्शन अंश 50-60% है।

रक्त प्रवाह दर

हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, किसी भी पाइप से बहने वाले तरल (क्यू) की मात्रा पाइप के शुरुआत (पी 1) और अंत (पी 2) में दबाव अंतर के सीधे आनुपातिक होती है और प्रतिरोध के विपरीत आनुपातिक होती है ( आर) द्रव प्रवाह के लिए:

क्यू \u003d (पी 1-पी 2) / आर।

यदि इस समीकरण को संवहनी प्रणाली पर लागू किया जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रणाली के अंत में दबाव, यानी। दिल में खोखली नसों के संगम पर, शून्य के करीब। इस मामले में, समीकरण को इस प्रकार लिखा जा सकता है:

क्यू = पी / आर

कहाँ पे क्यू- प्रति मिनट हृदय द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा; आर- महाधमनी में औसत दबाव का मूल्य; आर संवहनी प्रतिरोध का मूल्य है।

इस समीकरण से यह निष्कर्ष निकलता है कि P = Q*R, अर्थात्। महाधमनी के मुहाने पर दबाव (पी) धमनियों में प्रति मिनट (क्यू) में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा और परिधीय प्रतिरोध (आर) के मूल्य के सीधे आनुपातिक है। महाधमनी दबाव (पी) और मिनट मात्रा (क्यू) सीधे मापा जा सकता है। इन मूल्यों को जानकर, परिधीय प्रतिरोध की गणना करें - सबसे महत्वपूर्ण संकेतकसंवहनी प्रणाली की स्थिति।

संवहनी प्रणाली का परिधीय प्रतिरोध प्रत्येक पोत के कई अलग-अलग प्रतिरोधों का योग है। इनमें से किसी भी बर्तन की तुलना एक ट्यूब से की जा सकती है, जिसका प्रतिरोध पॉइज़ुइल सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

कहाँ पे ली- ट्यूब की लंबाई; इसमें बहने वाले तरल की चिपचिपाहट है; Π परिधि और व्यास का अनुपात है; r ट्यूब त्रिज्या है।

रक्तचाप में अंतर, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को निर्धारित करता है, मनुष्यों में बड़ा होता है। एक वयस्क में, महाधमनी में अधिकतम दबाव 150 मिमी एचजी होता है। कला।, और में बड़ी धमनियां- 120-130 मिमी एचजी। कला। छोटी धमनियों में, रक्त अधिक प्रतिरोध का सामना करता है और यहां दबाव काफी कम हो जाता है - 60-80 मिमी तक। आरटी सेंट धमनियों और केशिकाओं में दबाव में सबसे तेज कमी देखी जाती है: धमनी में यह 20-40 मिमी एचजी है। कला।, और केशिकाओं में - 15-25 मिमी एचजी। कला। नसों में, दबाव घटकर 3-8 मिमी एचजी हो जाता है। कला।, खोखले नसों में दबाव नकारात्मक है: -2-4 मिमी एचजी। कला।, अर्थात्। 2-4 मिमी एचजी पर। कला। वायुमंडलीय के नीचे। यह छाती गुहा में दबाव में बदलाव के कारण होता है। साँस लेने के दौरान, जब छाती गुहा में दबाव काफी कम हो जाता है, तो यह कम हो जाता है और रक्त चापखोखली नसों में।

उपरोक्त आंकड़ों से यह देखा जा सकता है कि विभिन्न क्षेत्रों में रक्तचाप खूनसमान नहीं है, और यह संवहनी प्रणाली के धमनी अंत से शिरापरक तक घट जाती है। बड़ी और मध्यम धमनियों में, यह लगभग 10%, और धमनियों और केशिकाओं में - 85% तक कम हो जाती है। यह इंगित करता है कि संकुचन के दौरान हृदय द्वारा विकसित ऊर्जा का 10% बड़ी धमनियों में रक्त की गति पर खर्च किया जाता है, और 85% धमनियों और केशिकाओं के माध्यम से इसके संचलन पर खर्च किया जाता है (चित्र 1)।

चावल। 1. संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्त वाहिकाओं के दबाव, प्रतिरोध और लुमेन में परिवर्तन

रक्त प्रवाह का मुख्य प्रतिरोध धमनियों में होता है। धमनियों और धमनियों की प्रणाली को कहा जाता है प्रतिरोध के बर्तनया प्रतिरोधी वाहिकाओं।

धमनियां छोटे व्यास के बर्तन हैं - 15-70 माइक्रोन। उनकी दीवार में गोलाकार रूप से स्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं की एक मोटी परत होती है, जिसकी कमी से पोत के लुमेन में काफी कमी आ सकती है। इसी समय, धमनियों का प्रतिरोध तेजी से बढ़ता है, जिससे धमनियों से रक्त का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है, और उनमें दबाव बढ़ जाता है।

धमनियों के स्वर में कमी से धमनियों से रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है, जिससे में कमी होती है रक्त चाप(नरक)। संवहनी प्रणाली के सभी हिस्सों में, यह धमनी है जिसमें सबसे बड़ा प्रतिरोध होता है, इसलिए उनके लुमेन में परिवर्तन कुल धमनी दबाव के स्तर का मुख्य नियामक होता है। धमनियां "संचार प्रणाली के नल" हैं। इन "नल" के खुलने से संबंधित क्षेत्र की केशिकाओं में रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, और बंद होने से इस संवहनी क्षेत्र के रक्त परिसंचरण में तेजी से गिरावट आती है।

इस प्रकार, धमनियां दोहरी भूमिका निभाती हैं:

• बनाए रखने में शामिल शरीर के लिए जरूरीसामान्य धमनी दबाव का स्तर;
• किसी विशेष अंग या ऊतक के माध्यम से स्थानीय रक्त प्रवाह के परिमाण के नियमन में भाग लेना।

अंग रक्त प्रवाह की मात्रा ऑक्सीजन के लिए अंग की आवश्यकता से मेल खाती है और पोषक तत्व, अंग की गतिविधि के स्तर से निर्धारित होता है।

काम करने वाले अंग में, धमनियों का स्वर कम हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में वृद्धि सुनिश्चित होती है। ताकि अन्य (गैर-कार्यरत) अंगों में कुल रक्तचाप कम न हो, धमनी का स्वर बढ़ जाता है। कुल परिधीय प्रतिरोध का कुल मूल्य और सामान्य स्तरकाम करने वाले और गैर-काम करने वाले अंगों के बीच रक्त के निरंतर पुनर्वितरण के बावजूद बीपी लगभग स्थिर रहता है।

रक्त की गति का बड़ा और रैखिक वेग

वॉल्यूमेट्रिक गतिरक्त प्रवाह संवहनी बिस्तर के किसी दिए गए खंड के जहाजों के क्रॉस सेक्शन के योग के माध्यम से प्रति यूनिट समय में बहने वाले रक्त की मात्रा है। महाधमनी के माध्यम से फेफड़ेां की धमनियाँ, वेना कावा और केशिकाएं एक मिनट में समान मात्रा में रक्त प्रवाहित करती हैं। इसलिए, रक्त की उतनी ही मात्रा हमेशा हृदय में लौटती है, जितनी सिस्टोल के दौरान वाहिकाओं में डाली जाती थी।

विभिन्न अंगों में वॉल्यूमेट्रिक वेग अंग के काम और उसके वास्कुलचर के आकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। एक कामकाजी अंग में, वाहिकाओं का लुमेन बढ़ सकता है और इसके साथ, रक्त की गति का बड़ा वेग।

रैखिक गतिरक्त की गति को प्रति इकाई समय में रक्त द्वारा तय किया गया पथ कहा जाता है। रैखिक वेग (वी) पोत के साथ रक्त कणों की गति को दर्शाता है और रक्त वाहिका के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र द्वारा विभाजित वॉल्यूमेट्रिक वेग (क्यू) के बराबर है:

इसका मूल्य जहाजों के लुमेन पर निर्भर करता है: रैखिक वेग पोत के पार-अनुभागीय क्षेत्र के विपरीत आनुपातिक है। वाहिकाओं का कुल लुमेन जितना चौड़ा होता है, रक्त की गति उतनी ही धीमी होती है, और यह जितना संकरा होता है, रक्त गति की गति उतनी ही अधिक होती है (चित्र 2)। धमनियों की शाखा के रूप में, उनमें गति की गति कम हो जाती है, क्योंकि जहाजों की शाखाओं का कुल लुमेन मूल ट्रंक के लुमेन से अधिक होता है। एक वयस्क में, महाधमनी का लुमेन लगभग 8 सेमी 2 होता है, और केशिकाओं के लुमेन का योग 500-1000 गुना बड़ा होता है - 4000-8000 सेमी 2। नतीजतन, महाधमनी में रक्त का रैखिक वेग 500 मिमी/सेकेंड से 500-1000 गुना अधिक है, और केशिकाओं में यह केवल 0.5 मिमी/सेकेंड है।

चावल। 2. संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्तचाप (ए) और रैखिक रक्त प्रवाह वेग (बी) के लक्षण