कम इजेक्शन अंश। दिल की विफलता के इलाज के लिए व्यायाम करें। जोखिम कारक, लक्षण। सामान्य इजेक्शन अंश क्या है

हृदय प्रणाली के रोग दुनिया भर के कई देशों में मृत्यु का प्राथमिक कारण रहे हैं और रहे हैं। हर साल 17.5 मिलियन लोग कार्डियक पैथोलॉजी से मर जाते हैं। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि दिल का ईएफ क्या दर्शाता है, इस संकेतक के मानदंड क्या हैं, इसकी गणना कैसे करें, किन मामलों में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, और किस मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दिल का इजेक्शन अंश (EF) इसके काम की गुणवत्ता का प्रतिबिंब है। दूसरे शब्दों में, यह एक मानदंड है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन के समय बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। यह वॉल्यूम कुछ मानकों को पूरा करना चाहिए: यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए। इस अवधि के साथ पहली बार, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर मिलते हैं, अर्थात् अल्ट्रासाउंड परीक्षा या ईसीजी के पारित होने के दौरान।

हृदय की दक्षता की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक उदाहरण सांकेतिक होगा: यदि बाएं और दाएं निलय में संकुचन से पहले 100 मिलीलीटर रक्त होता है, और संकुचन के बाद केवल 30 मिलीलीटर रहता है, तो ईएफ 70% के बराबर होगा। इस पैरामीटर का सही माप बाएं वेंट्रिकल में किया जाता है। यदि डॉक्टर को सामान्य से कम ईएफ माप प्राप्त होता है, तो रोगी को हृदय गति रुकने का खतरा होता है, इसलिए इस अनुपात की निगरानी की जानी चाहिए।

न्यूनतम और अधिकतम दर की गणना कैसे करें? चिकित्सा में, विशेषज्ञ दो संभावित तरीकों का उपयोग करते हैं: टीचोल्ट्ज़ फॉर्मूला और सिम्पसन फॉर्मूला। इन दो गणनाओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों में लगभग 10% का अंतर हो सकता है। गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के अंतिम संकेतकों के कारण स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करती है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों पर निदान करना, विशेषज्ञ सिम्पसन पद्धति का सहारा लेने के लिए अधिक इच्छुक हैं, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है। हालांकि, कम आधुनिक क्लीनिकों और अस्पतालों में, नई अल्ट्रासाउंड मशीनों की अनुपस्थिति में, टेइचोलज़ पद्धति का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पीवी इंडेक्स में 50-60% के भीतर उतार-चढ़ाव होना चाहिए। टेइचोल्ट्ज़ और सिम्पसन के लिए न्यूनतम दर भी 10% से भिन्न है - पहले के लिए दर 45% है, बाद के लिए - 55%।

स्थापित मानदंड

डिक्री पीवी मानदंड 55-70% है। पूर्ण आराम की स्थिति में भी, बाएं वेंट्रिकल को गुहा में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालना चाहिए। खेल के दौरान, यह मानदंड बढ़ता है: हृदय गति में वृद्धि के साथ, मानदंड 80-85% के क्षेत्र में रखा जाता है। EF का स्तर ऊपर नहीं उठ सकता, यह व्यावहारिक रूप से अवास्तविक है - मायोकार्डियम सभी रक्त को वेंट्रिकल से बाहर नहीं धकेल सकता है। इससे कार्डियक अरेस्ट हो जाएगा। चिकित्सा में, ईएफ के मानदंड में कमी अधिक बार देखी जाती है। 45% से कम दर पर, रोगी को हृदय गति रुक ​​जाती है।

बच्चों के लिए स्वीकार्य डेटा संकेतक

कम आयु वर्ग में, वयस्कों की तुलना में मानदंड की सीमा थोड़ी अधिक हो सकती है। विशेष रूप से, किशोरावस्था तक नवजात शिशुओं में, ईएफ कम से कम 60% है, औसतन - 60-80%। वृद्धि की प्रक्रिया में, यह मानदंड सामान्य सीमाओं पर आ जाता है। हालांकि, अगर बच्चे में इस पैरामीटर में वृद्धि हुई है, और यह उम्र के साथ कम नहीं होता है, तो आपको संभावित बीमारी के और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे एक तालिका है जो दिखाती है कि हृदय वाहिकाओं के आकार और ईएफ सूचकांक क्या सामान्य हैं।

वयस्क मेट्रिक्स

वयस्कों में पर्याप्त ईएफ लिंग पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन उम्र पर निर्भर करता है। तो, वृद्ध लोगों के लिए, इसकी कमी विशेषता है। दर में 40% की कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है, और दर में 35% की गिरावट गंभीर परिणाम देती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

ग्राफ - वयस्कों में हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड

EF संकेतकों के बिगड़ने के कारक

एक बार सामान्य VWF स्तर निर्धारित हो जाने के बाद, यह प्रश्न उठता है कि कुछ रोगी निम्न स्तरों से पीड़ित क्यों होते हैं। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति को दोष देना है:

• एनजाइना पेक्टोरिस का कोई भी रूप, मायोकार्डियल रोधगलन (मांसपेशियों के ऊतकों पर निशान का दिखना, जिसके कारण इसका सिकुड़ा हुआ कार्य बिगड़ा हुआ है), कार्डियक इस्किमिया और बहुत कुछ;
• कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशी का हाइपरप्लासिया, जो हार्मोनल प्रणाली की खराबी के कारण होता है;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में विचलन, विशेष रूप से अतिगलग्रंथिता और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस और अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं;
• अतालता (हृदय ताल का उल्लंघन);
• हृदय के ऊतकों के संक्रामक रोग, जैसे कि मायोकार्डिटिस;
• शराब, निकोटीन, कैफीन और अन्य नशीले पदार्थों का नकारात्मक प्रभाव;
• ड्रग्स लेना;
• जन्मजात रोग, जैसे हृदय रोग;
• गुर्दे की बीमारी, गुर्दे की विफलता;
• रक्त के साथ हृदय का अपर्याप्त भरना, या, इसके विपरीत, अत्यधिक।

इस सूचकांक में कमी के लक्षण

अक्सर, रोगियों को यह संदेह नहीं होता है कि उन्हें कोई बीमारी है और उनके बारे में बेतरतीब ढंग से सीखते हैं। निम्नलिखित स्थितियां चिंता और किसी विशेषज्ञ की यात्रा का कारण हो सकती हैं:

• खेल के दौरान और पूर्ण आराम के दौरान सांस की तकलीफ। एक विशेष रूप से सांकेतिक लक्षण लापरवाह स्थिति में और साथ ही रात में नींद के दौरान भारी सांस लेना है;
• अस्वस्थता, चक्कर आना, बार-बार बेहोशी;
• अंगों और चेहरे के हिस्से की सूजन;
• उरोस्थि और हृदय के क्षेत्र में ऐंठन;
• उदर गुहा के दाहिने हिस्से में बेचैनी (द्रव प्रतिधारण के कारण);
• अचानक वजन घटाने;
• सायनोसिस

एक स्वस्थ व्यक्ति में, बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के लुमेन में बहने वाले रक्त की मात्रा कुल रक्त की मात्रा के आधे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो रोगी को हृदय गति रुकने की संभावना होती है।

उपरोक्त सभी लक्षण एक योग्य विशेषज्ञ को एक रोगी में जानना और नोटिस करना चाहिए। डॉक्टर रोगी को यह समझने के लिए सभी प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरने का निर्देश देगा कि क्या उसके पास असामान्यताएं हैं: उसके बाद ही वह उचित उपचार निर्धारित करता है।

कम ईएफ के लिए उपचार

यदि संकेतक 45% या उससे कम हो जाता है, तो यह हृदय प्रणाली के प्रगतिशील रोग का पहला संकेत है। यह हृदय की मध्य मांसपेशी परत, यानी मायोकार्डियम के ऊतकों में परिवर्तन को इंगित करता है। देखे गए पैरामीटर में कमी के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उचित चिकित्सा निर्धारित करता है। पीवी बढ़ाने के सभी संभावित तरीकों पर विचार करें:

रूढ़िवादी तकनीक

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को दवाएं निर्धारित करता है:

1. मूत्रवर्धक रक्त परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने के साथ-साथ चरम सीमाओं की सूजन को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, ट्रायमटेरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, इंडैपामाइड पर आधारित मूत्रवर्धक, फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड शामिल हैं। लेकिन यह मत भूलो कि कुछ मूत्रवर्धक शरीर से पोटेशियम को बाहर निकालते हैं, जो हृदय के सामान्य कामकाज में योगदान देता है।
2. एसीई अवरोधक, हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा के लिए - ज़ोफेनोप्रिल (, अल्काडिल), (एप्सिट्रॉन, इरुमेड, लिज़ाकार्ड), (, सिनोप्रिल), (, एनरेनल)।
3. बीटा-ब्लॉकर्स - बेटोपटिक, बिप्रोल, मेटोप्रोलोल, एगिलोक और अन्य।

उपरोक्त दवाओं का उपयोग अपने दम पर शुरू करना सख्त मना है, उन्हें केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिन्होंने रोग की तस्वीर का विस्तार से अध्ययन किया है। इस मामले में स्व-दवा से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ सकती है और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्भाग्य से, घटे हुए ईएफ के कुछ मामलों में, एक रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी और अप्रभावी है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देगा और निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं को लिख सकता है:

• पेसमेकर की स्थापना;
• हृदय वाल्व प्रतिस्थापन - एक प्राकृतिक वाल्व को एक विशेष कृत्रिम अंग (कृत्रिम वाल्व) से बदल दिया जाता है;
• रक्त की गति के लिए एक कृत्रिम पथ का निर्माण (दूसरे शब्दों में, शंटिंग);
• पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी;
• हृदय प्रत्यारोपण।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

रोगी को पता होना चाहिए कि इस मामले में घरेलू उपचार और पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है। लेकिन फिर भी, लक्षणों के प्रबंधन और हृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए कई विकल्प हैं:

1. अंगों की सूजन को खत्म करने के लिए सन का काढ़ा लेने की सलाह दी जाती है। घरेलू दवा बनाने के लिए, आपको दो बड़े चम्मच अलसी के बीज लेने और एक गिलास उबलते पानी डालने की जरूरत है, जिसके बाद आपको दवा को उबालना चाहिए और कम गर्मी पर 20 मिनट तक पकाना चाहिए। हर 2 घंटे, आधा कप एक काढ़ा पिएं। सूजन को दूर करने के अन्य लोक तरीके हैं, अर्थात् विशेष व्यायाम करना जो लसीका बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं।
2. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज में सुधार करने के लिए, क्रैनबेरी, रास्पबेरी और नागफनी के काढ़े दिखाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध सबसे प्रभावी है क्योंकि यह हृदय गति को सामान्य करने में मदद करता है और हृदय की विफलता और हृदय की अन्य समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। औषधीय कच्चे माल के 6 बड़े चम्मच 1.5 लीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ डाले जाते हैं। काढ़े को डालने के लिए एक दिन के लिए छोड़ देना चाहिए। छानने के बाद, औषधीय पेय को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।
3. साथ ही, शामक जड़ी बूटियों को लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इनमें ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, कैलेंडुला, पाइन बड्स शामिल हैं। इन जड़ी बूटियों का काढ़ा रोजाना पीना चाहिए।

निवारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईएफ संकेतकों के बिगड़ने का मुख्य कारक हृदय की विभिन्न विकृतियाँ हैं, इसलिए निवारक गतिविधियों का उद्देश्य उनकी घटना से बचना है। सबसे पहली बात तो यह है कि स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है: अपने दैनिक आहार से वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को छोड़कर, जीवन में खेलों की उपस्थिति। हर दिन आपको ताजी हवा में कम से कम 40 मिनट बिताने की जरूरत है, अधिमानतः प्रकृति में। डॉक्टर बुरी आदतों को छोड़ने की सख्त सलाह देते हैं, अर्थात् धूम्रपान को खत्म करना और शराब का सेवन कम से कम करना। आपको अपने कैफीन का सेवन भी सीमित करना चाहिए। यदि आप उपरोक्त सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ईएफ को कम करने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और कार्डियोग्राम करना चाहिए।

प्रत्येक रोगी और विशेष रूप से वृद्ध लोगों को निम्नलिखित बातों को याद रखना चाहिए:

1. ईएफ में 40-45% की कमी के साथ, मृत्यु का खतरा 10-15% के बीच में उतार-चढ़ाव होता है।
2. इसके अलावा, EF 35-40% की सीमा में मृत्यु की संभावना को 20-25% तक बढ़ा देता है।
3. ईएफ जितना कम गिरता है, उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा करने की संभावना उतनी ही कम होती है।

ईएफ एक मानदंड है जो हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाता है। एक नियम के रूप में, हृदय रोग रक्त निकासी की दर में कमी को भड़काते हैं। ऐसी स्थितियां चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधार के अधीन हैं। चूंकि समस्या का पूरी तरह से सामना करना असंभव है, इसलिए विचलन की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

दिल का इजेक्शन अंश (EF)एक संकेतक है जिसके द्वारा बाएं वेंट्रिकल में विद्युत आवेग के संचालन के दौरान महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रात्मक मात्रा तय की जाती है।

इस सूचक की गणना रक्त के अनुपात से की जाती है जो सबसे बड़े पोत में प्रवेश करती है और रक्त की मात्रा जो बाएं वेंट्रिकल को भरती है जब उसके ऊतक कमजोर हो जाते हैं।

यह मान, बस गणना की जाती है, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संभावना के बारे में बहुत सारी जानकारी संग्रहीत करता है। ईएफ की परिभाषा दिल के लिए निर्धारित दवाओं को प्रभावित करती है, और दिल की विफलता वाले लोगों के लिए जीवन की भविष्यवाणी भी ईएफ के अनुसार की जाती है।

ईएफ मान आदर्श के जितना करीब होता है, दिल की धड़कन उतनी ही बेहतर होती है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे चला जाता है, तो यह इंगित करता है कि हृदय सामान्य दर से सिकुड़ने में सक्षम नहीं है, जिससे रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है।

ऐसी स्थिति में, आपको योग्य सहायता के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पीवी की गणना कैसे की जाती है?

इस अंश की गणना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसमें हृदय की मांसपेशियों और सामान्य संकुचन की क्षमता के बारे में काफी बड़ी मात्रा में जानकारी है।

कई मामलों में, इजेक्शन अंश को निर्धारित करने के लिए हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

अंश सूचकांक की गणना टेइचोल्ट्ज़ सूत्र या सिम्पसन सूत्र द्वारा की जाती है। सभी गणना एक प्रोग्राम की मदद से की जाती है जो स्वचालित रूप से परिणाम देता है, जो बिना तनाव वाले बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है, जिसे महाधमनी में धकेल दिया जाता है।

उपरोक्त सूत्रों के बीच मुख्य अंतर हैं:

• टीचोल्ज़ सूत्र के अनुसार, वेंट्रिकल से निकाले गए रक्त की मात्रा एम-मोडल अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। इस फॉर्मूले का 1976 में टेइचोल्ट्ज़ द्वारा पेटेंट कराया गया था।
• इसके आधार पर वेंट्रिकल के एक छोटे से हिस्से की जांच की जाती है, लंबाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है। सूत्र द्वारा प्राप्त गलत परिणाम इस्केमिक हमलों के दौरान हो सकते हैं, जब हृदय की मांसपेशियों के कुछ क्षेत्रों में संकुचन बिगड़ा हुआ होता है।
• कार्यक्रम आराम से और अनुबंधित बाएं वेंट्रिकल में मात्रा के बारे में जानकारी लेता है, परिणाम स्वचालित रूप से देता है। इस पद्धति का उपयोग उन उपकरणों पर किया जाता है जो वर्तमान में अप्रचलित हैं;
• सिम्पसन सूत्र के अनुसार, हृदय की मात्रात्मक द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसकी सहायता से अधिक सटीक परिणाम प्राप्त होते हैं। सिम्पसन के एल्गोरिथम का उनके द्वारा 1989 में पेटेंट कराया गया था। इस एल्गोरिथ्म का समान नाम डिस्क विधि है। इजेक्शन फ्रैक्शन के इस अध्ययन में हृदय की मांसपेशियों के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों की जांच की जाती है।

तथ्य! एक ही रोगी के अध्ययन के परिणामों के संकेतक, विभिन्न सूत्रों के अनुसार, दस प्रतिशत के अंतर के साथ उतार-चढ़ाव कर सकते हैं।

एफडब्ल्यू की विशेषताएं क्या हैं?

इजेक्शन फ्रैक्शन में निहित मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

मानदंड

इजेक्शन अंश के अलग-अलग संकेतक किसी व्यक्ति के लिए सामान्य माने जाते हैं, क्योंकि विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए इसका स्तर भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, इजेक्शन फ्रैक्शन मानदंड का स्तर गणना सूत्र और उस उपकरण पर निर्भर करता है जिस पर विश्लेषण किया जाता है।

औसत आम तौर पर स्वीकृत सामान्य मूल्य:

1. सिम्पसन के लिए सूत्र पचास से साठ प्रतिशत है, जिसमें सबसे कम बार पैंतालीस प्रतिशत है;
2. टेइचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार, निम्नतम बार पचपन प्रतिशत है। निचली पट्टी का संकेतक यह निर्धारित करता है कि अंगों तक ऑक्सीजन की सही मात्रा तक पहुंचने के लिए रक्त के कितने प्रतिशत को महाधमनी में निचोड़ने की आवश्यकता है।
3. दिल की विफलता के मामले में, संकेतक पैंतीस से चालीस प्रतिशत तक होते हैं। इस स्थिति में, शरीर का चिकित्सा रखरखाव, या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
4. 35 प्रतिशत से कम दर पर, प्रारंभिक बोझ हो सकता है, साथ ही मृत्यु भी हो सकती है।

बचपन में, इजेक्शन अंश संकेतक थोड़े बढ़ जाते हैं। नवजात शिशुओं में, यह साठ प्रतिशत से कम नहीं है और अस्सी तक पहुंच सकता है। जैसे-जैसे शरीर विकसित होता है और बच्चा बढ़ता है, इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य हो जाता है।

विचलन के साथ, ज्यादातर मामलों में, इजेक्शन अंश में वृद्धि के बजाय गिरावट होती है। विभिन्न रोग स्थितियां ईएफ स्तरों में कमी को प्रभावित करती हैं।

जब इजेक्शन अंश सामान्य से कम होता है, तो यह इंगित करता है कि मायोकार्डियम सामान्य गति से सिकुड़ नहीं सकता है। यह शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। प्रारंभ में, मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त है।

कुछ मामलों में, अध्ययन के परिणाम 60 प्रतिशत से ऊपर इजेक्शन अंश की सीमाओं को दर्शाते हैं। कई मामलों में, वे 80 प्रतिशत से अधिक नहीं होते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ बाएं वेंट्रिकल अपनी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण महाधमनी में अधिक रक्त नहीं निकाल सकता है।

इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, एक बढ़ा हुआ इजेक्शन अंश यह संकेत दे सकता है कि मायोकार्डियम प्रगतिशील हृदय विफलता से उबर नहीं सकता है और महाधमनी में सबसे बड़ी मात्रा में रक्त को बाहर निकालने की कोशिश कर रहा है।

जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, इजेक्शन अंश कम होता जाता है। यही कारण है कि एक दिशा या किसी अन्य में ईएफ के विचलन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, और तुरंत जांच के लिए अस्पताल जाएं।

गिरावट क्यों है?

हृदय रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरण इजेक्शन अंश को प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय की मांसपेशी परिवर्तनों के अनुकूल होने की कोशिश कर रही है (मायोकार्डियम की परत बढ़ जाती है, इसके संकुचन अधिक बार हो जाते हैं, और हृदय के छोटे जहाजों का पुनर्निर्माण होता है)। अपने आप को परिचित कराएं कि हृदय की मांसपेशी क्या है।

रोग के विकास के साथ, मांसपेशी अधिक से अधिक खराब हो जाती है, जिससे कार्यात्मक क्षमताओं में विचलन होता है जो संरचनात्मक विकारों को जन्म देता है। यह सब बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा को बाधित करता है, जिससे रक्त परिसंचरण में व्यवधान होता है।

इस तरह के विचलन सब कुछ भड़काते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

विचलन लक्षण

शारीरिक और श्रम गतिविधि का उल्लंघन हृदय के इजेक्शन अंश की सामान्य सीमाओं के उल्लंघन के मुख्य परिणाम हैं। राज्य में एक महत्वपूर्ण गिरावट है जिसमें दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, संचार विकारों के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक का पता चलता है, तो जांच के लिए अस्पताल जाना जरूरी है।

कम स्कोर का इलाज कैसे किया जाता है?

चूंकि इजेक्शन अंश में कमी एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन केवल प्रारंभिक बीमारियों से उकसाया जाता है, एक योग्य चिकित्सक को रोगी को अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षाओं के लिए भेजना चाहिए जो ईएफ में कमी के मूल कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा।

उस कारण के आधार पर जिसने इजेक्शन अंश में कमी को उकसाया, उपचार हो सकता है:

1. दवाई;
2. शल्य चिकित्सा।

इस्केमिक हमलों के साथ, ईएफ को सामान्य करने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेना आवश्यक है, और उच्च रक्तचाप, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स आदि के लिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ईएफ में कमी के साथ, हृदय गति रुक ​​जाती है, जिसके लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

तैयारी

इजेक्शन अंश में वृद्धि को प्रभावित करने वाली मुख्य दवाएं नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।

अतिरिक्त उपकरण जो अलग-अलग मामलों में इजेक्शन अंश में सुधार कर सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

दवाओं के समूह भी हैं जो सहायक हैं और निर्धारित हैं, में

व्यक्तिगत स्थितियों, मुख्य चिकित्सा के साथ संयोजन में।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब इजेक्शन अंश विचलित हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है। सर्जिकल ऑपरेशन का प्रकार रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों और रोग स्थितियों पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित परिचालन विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डिफाइब्रिलेटर या पेसमेकर का प्रत्यारोपण। ओपन हार्ट सर्जरी द्वारा, एक उपकरण स्थापित किया जाता है, जो हृदय की लय में गड़बड़ी के मामले में, हृदय पर विद्युत रूप से कार्य करके सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करता है;

• निलय और अटरिया के विभिन्न लय पर प्रभाव। कृत्रिम हृदय ब्लॉक की सहायता से, वेंट्रिकुलर संकुचन में मंदी प्राप्त करें। यह निलय में प्रवेश करने वाले रक्त के आवश्यक प्रवाह को बहाल करता है।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अलावा, स्थिति में सुधार करने में क्या मदद करेगा?

जटिल उपचार के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। केवल उनका अवलोकन करके, और उपचार की सही ढंग से निर्धारित विधि।

दीर्घकालिक इजेक्शन अंश सामान्यीकरण प्राप्त किया जा सकता है:

• अच्छी नींद (कम से कम 8 घंटे) के लिए समय आवंटित करते हुए, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें;
• उदारवादी व्यायाम। अंतर्निहित कारणों से क्षतिग्रस्त मायोकार्डियम की शीघ्र वसूली के लिए आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें ताकि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान न पहुंचे;
• गैर-भारी खेलों (शारीरिक शिक्षा, तैराकी, एरोबिक्स, आदि) के लिए जाने की सिफारिश की जाती है, साथ ही चलने के लिए दिन में कम से कम एक घंटा आवंटित करें;
• मजबूत शारीरिक परिश्रम से बचें;
• ठीक से खाएँ। और आयरन से भरपूर भोजन का भी अधिक सेवन करें;
• रक्त परिसंचरण में सुधार और सूजन से राहत के लिए मालिश की सिफारिश की जाती है;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। मजबूत भावनात्मक तनाव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), निरंतर तनाव, अवसाद - यह सब इसके अतिवृद्धि के कारण मायोकार्डियम की विकृति को प्रभावित करता है;
• सामान्य जल संतुलन बनाए रखें। प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर स्वच्छ पेयजल पिएं;
• नमक का सेवन कम करें;
• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं। शराब और सिगरेट के साथ आपूर्ति किए गए विषाक्त पदार्थ मायोकार्डियम को परेशान करते हैं।

आप ब्लड थिनर ले सकते हैं:

• विलो छाल - थक्कों के गठन को रोकता है, रक्त को पतला करता है;
• घास का मैदान तिपतिया घास। सैलिसिलिक और कौमारिक एसिड को केंद्रित करता है। ऐसे काढ़े के नियमित सेवन से रक्त का घनत्व कम हो जाता है;
• घास का मैदान। तिपतिया घास, प्लस एस्कॉर्बिक एसिड के समान एसिड होता है। यह शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है, गठिया से लड़ता है और बैक्टीरिया को मारता है;
• मीठा तिपतिया घास पीला है। इसमें Coumarins की उच्च सांद्रता होती है, जो थक्के को धीमा कर देती है;
• नागफनी एक काफी सामान्य पौधा है। इसकी पत्तियां रक्त वाहिकाओं को मजबूत करती हैं, हृदय पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं और रक्त को पतला भी करती हैं। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, इसका उपयोग अल्कोहल टिंचर या अर्क के रूप में किया जाता है;
• रकिता। झाड़ीदार पौधा, जिसमें फ्लेवोनोइड्स और सैलिसिलेट की उच्च सांद्रता होती है। सूजन और स्वर को रोकता है, जमावट प्रक्रियाओं को रोकता है और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है। उपचार के प्रयोजन के लिए, छाल का उपयोग किया जाता है;
• जिन्को बिलोबा। सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, स्मृति और ध्यान में सुधार करता है।

इसके अलावा, कभी-कभी वे शरीर को शांत करने के लिए साधनों का उपयोग करते हैं, क्योंकि भावनात्मक और तंत्रिका प्रभाव के तहत, हृदय रोगों की वृद्धि बढ़ जाती है।

इसमे शामिल है:

तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए निम्नलिखित तरीके भी हैं:

• दूध के साथ लहसुन। खाना पकाने के लिए, आपको लहसुन की एक कली को दूध में पीसना होगा, और नाश्ते से आधा घंटा पहले सेवन करना होगा;
• पानी के साथ शहद। 50 ग्राम शहद को आधा लीटर पानी में घोलकर 4 खुराक में दिन भर में पियें।

ध्यान! किसी भी पारंपरिक दवा के उपयोग के लिए उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श की आवश्यकता होती है। स्व-प्रशासन जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

निवारण

शरीर की स्वस्थ स्थिति बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि अधिक वजन है, तो इसे कम करने की सिफारिश की जाती है;
• तनावपूर्ण स्थितियों और तंत्रिका तनाव से बचें;
• दिन के शासन, उचित आराम और नींद का पालन करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• कम पशु वसा, और अधिक सब्जी खाएं;
• संतुलित तरीके से खाएं;
• एक गतिहीन जीवन शैली से छुटकारा पाएं, खेल खेलें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।

ईएफ विचलन के लिए पूर्वानुमान क्या है?

यदि इजेक्शन अंश चालीस प्रतिशत तक गिर जाता है, तो अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु का जोखिम पंद्रह प्रतिशत तक होता है। 35 प्रतिशत की कमी के साथ, जोखिम 25 प्रतिशत तक है। यदि संकेतक इन स्तरों से नीचे आते हैं, तो जोखिम आनुपातिक रूप से बढ़ जाता है।

इजेक्शन अंश विचलन को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है, लेकिन प्रारंभिक चिकित्सा सामान्य जीवन प्रक्रिया के साथ जीवन को लम्बा करने में मदद करेगी।

किसी भी लक्षण का पता चलने या पहले से ही निदान की गई बीमारियों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ की लगातार निगरानी करना और नियमित रूप से परीक्षण करना आवश्यक है। यह जटिलताओं की प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है।

स्व-औषधि न करें और स्वस्थ रहें!

कम किए गए मान प्रभाव संकेतक(उदाहरण के लिए, मात्रा, कार्य, ताकत, और शरीर की सतह क्षेत्र के लिए समायोजित उनके सूचकांक) अक्सर कम मायोकार्डियल सिकुड़न से जुड़े होते हैं, लेकिन चूंकि ये पैरामीटर प्री-आफ्टरलोड पर अत्यधिक निर्भर हैं, इसलिए इन दो चर को भी निर्धारित करने की आवश्यकता है। प्रीलोड पर एसवी की निर्भरता का वर्णन 100 साल पहले ओटो फ्रैंक और ई.एन. Starling (तब से इसे फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र कहा जाता है)। प्रीलोड और एसवी या सिस्टोलिक कार्य के बीच संबंध के आधार पर, प्रीलोड के विभिन्न स्तरों पर सिस्टोलिक कार्य के मूल्यों का उपयोग करके एक वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वक्र का निर्माण किया जा सकता है, जिसे वेंट्रिकुलर ईडीवी, एंड-डायस्टोलिक वॉल टेंशन या एंड-डायस्टोलिक के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। दीवार तनाव।
पर प्रीलोडवॉल्यूम लोडिंग (पैरों को ऊपर उठाना, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ डालना) या इसे कम करना (वेना कावा के बैलून कैथेटर के साथ रोड़ा) से प्रभावित हो सकता है।

एल.वी. आफ्टरलोडमाध्य या अंत सिस्टोलिक धमनी या वेंट्रिकुलर दबाव से, या, अधिक सटीक रूप से, माध्य सिस्टोलिक, पीक सिस्टोलिक, और अंत सिस्टोलिक दीवार तनाव की गणना करके गणना की जा सकती है। एलवी सिकुड़न का निर्धारण करने के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका सिस्टोल (केवीडी / केएसओ; अधिकतम लोच) के अंत में मात्रा के दबाव के अनुपात को निर्धारित करना है, क्योंकि। यह सूचक पूर्व और बाद के भार से लगभग स्वतंत्र है।

दी गई रेखा का ढालअनुपात LV सिकुड़न को दर्शाता है। मूल्यांकन में वेंट्रिकुलर फंक्शन कर्व्स का उपयोग रोगियों पर माप करने की तकनीकी कठिनाइयों, माप करने में लगने वाले समय के साथ होने वाले परिवर्तनों और अलग-अलग व्याख्याओं द्वारा सीमित है, जैसा कि व्याख्या लिंग, रोगी की आयु और बाद के भार पर निर्भर करती है। आरवी डीएन में परिवर्तन इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) की स्थिति को प्रभावित कर सकता है और एलवी डायस्टोलिक दबाव को बदल सकता है, इस प्रकार वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन वक्र की स्थिति बदल सकती है।

बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश

वहाँ कई हैं सूचकांकवैश्विक सिस्टोलिक फ़ंक्शन और LV सिकुड़न। प्रत्येक सूचकांक कुछ हद तक पूर्व और बाद के भार पर निर्भर करता है और वेंट्रिकल और मायोकार्डियल द्रव्यमान की मात्रा के आधार पर भिन्न हो सकता है। नैदानिक ​​अभ्यास में उनके उपयोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता उपयोग में आसानी है।

इंजेक्शन फ्रैक्शन MA से BWW का अनुपात है। ज्यादातर मामलों में, इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: EF \u003d (EDV - ESV) / ​​EFV x 100 (%), जहां EF इजेक्शन अंश है, EDV अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम है, ESD अंत सिस्टोलिक वॉल्यूम है।

सामान्य एलवी ईएफ- सिनेंगियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी के साथ 55-75%, लेकिन रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी (45-65%) द्वारा निर्धारित होने पर कम हो सकता है। कोई बोली अंतर नहीं हैं। हालांकि, उम्र के साथ, ईएफ में कमी की प्रवृत्ति होती है। आफ्टरलोड में तेज वृद्धि, दबाव भार में तेज वृद्धि के साथ, स्वस्थ लोगों में ईएफ में 45-50% तक की कमी होती है। हालांकि, एलवीईएफ में कमी< 45% свидетельствует об ограниченной функции миокарда, независимо от условий нагрузки.

पीवी का व्यापक उपयोगनैदानिक ​​​​अभ्यास में कई कारकों का परिणाम है: गणना में आसानी, विभिन्न इमेजिंग तौर-तरीकों के साथ पुनरुत्पादन, और इसकी नैदानिक ​​उपयोगिता का समर्थन करने वाला व्यापक साहित्य। विभिन्न सीवीडी वाले रोगियों में इस सूचक का एक महत्वपूर्ण रोगनिरोधी मूल्य (अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों) है। फिर भी, इसकी अपनी सीमाएं हैं, क्योंकि यह न केवल मायोकार्डियल सिकुड़न पर निर्भर करता है, बल्कि प्री-आफ्टरलोड पर भी निर्भर करता है, साथ ही हृदय गति और संकुचन समकालिकता पर भी। यह पैरामीटर भी वैश्विक है, और सिकुड़न में क्षेत्रीय अंतर औसत प्रतीत होते हैं।

कार्डियक आउटपुट सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है जो आपको कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। यह अवधारणा एक निश्चित अंतराल पर हृदय द्वारा वाहिकाओं में पंप किए गए रक्त की मात्रा को संदर्भित करती है, जिसे एक समय अंतराल या हृदय की मांसपेशियों के संकुचन आंदोलनों द्वारा मापा जाता है।

हृदय द्वारा संवहनी प्रणाली में धकेले गए रक्त की मात्रा को मिनट (IOC) और सिस्टोलिक के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसे शॉक (SV) भी कहा जाता है।

आईओसी का निर्धारण करने के लिए, 1 मिनट में एक अटरिया से गुजरने वाले रक्त की मात्रा को गिना जाता है। विशेषता को लीटर या मिलीलीटर में मापा जाता है। मानव शरीर के व्यक्तित्व के साथ-साथ भौतिक डेटा में अंतर को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञों ने कार्डियक इंडेक्स (सीआई) की अवधारणा पेश की। इस मान की गणना आईओसी के कुल शरीर सतह क्षेत्र के अनुपात से की जाती है, जिसे वर्ग मीटर में मापा जाता है। एसआई इकाई एल/मिनट है। एम²

एक बंद प्रणाली के माध्यम से ऑक्सीजन का परिवहन करते समय, रक्त परिसंचरण एक प्रकार के सीमक की भूमिका निभाता है। अधिकतम मांसपेशियों के तनाव के दौरान प्राप्त रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा का उच्चतम संकेतक, जब सामान्य परिस्थितियों में दर्ज किए गए संकेतक के साथ तुलना की जाती है, तो यह हृदय प्रणाली के कार्यात्मक रिजर्व और विशेष रूप से, हेमोडायनामिक्स द्वारा हृदय को निर्धारित करना संभव बनाता है।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो हेमोडायनामिक रिजर्व 300 से 400% तक भिन्न होता है। आंकड़े बताते हैं कि शरीर की स्थिति के लिए डर के बिना, आईओसी में तीन गुना - चार गुना वृद्धि संभव है, जो आराम से देखी जाती है। जो लोग व्यवस्थित रूप से खेलों के लिए जाते हैं और शारीरिक रूप से अच्छी तरह से विकसित होते हैं, यह आंकड़ा 700% से अधिक हो सकता है।

जब शरीर एक क्षैतिज स्थिति में होता है और किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाता है, तो आईओसी 4 से 5.5 (6) एल / मिनट की सीमा में होता है। समान परिस्थितियों में सामान्य SI 2–4 l/min की सीमा नहीं छोड़ता है। एम²

आराम पर अंगों के साथ आईओसी का संबंध

एक सामान्य व्यक्ति के परिसंचरण तंत्र में रक्त की मात्रा 5-6 लीटर होती है। एक मिनट पूरे सर्किट को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। भारी शारीरिक श्रम के साथ, खेल भार में वृद्धि, एक सामान्य व्यक्ति का आईओसी 30 एल / मिनट तक बढ़ जाता है, और पेशेवर एथलीटों के लिए और भी अधिक - 40 तक।

शारीरिक स्थिति के अलावा, आईओसी के संकेतक काफी हद तक इस पर निर्भर करते हैं:

• सिस्टोलिक रक्त की मात्रा;
• हृदय दर;
• शिरापरक प्रणाली की कार्यक्षमता और स्थिति जिसके माध्यम से रक्त हृदय में लौटता है।

सिस्टोलिक रक्त की मात्रा

सिस्टोलिक रक्त की मात्रा एक दिल की धड़कन के दौरान निलय द्वारा महान वाहिकाओं में धकेले गए रक्त की मात्रा को संदर्भित करती है। इस सूचक के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों की ताकत और दक्षता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। सिस्टोलिक के अलावा, इस विशेषता को अक्सर स्ट्रोक वॉल्यूम या ओएस के रूप में जाना जाता है।

रक्त परिसंचरण की सिस्टोलिक मात्रा की गणना एक संकुचन के दौरान हृदय द्वारा वाहिकाओं में धकेले गए रक्त की मात्रा के रूप में की जाती है।

आराम करने और शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति में, इसके कक्ष को भरने वाले रक्त की मात्रा का 0.3-0.5 हृदय के एक संकुचन के लिए डायस्टोल के लिए बाहर धकेल दिया जाता है। शेष रक्त एक रिजर्व है, जिसका उपयोग शारीरिक, भावनात्मक या अन्य गतिविधियों में तेज वृद्धि की स्थिति में संभव है।

कक्ष में छोड़ दिया, रक्त मुख्य निर्धारक बन जाता है जो हृदय के कार्यात्मक रिजर्व को निर्धारित करता है। आरक्षित मात्रा जितनी बड़ी होगी, संचार प्रणाली को आवश्यकतानुसार अधिक रक्त की आपूर्ति की जा सकती है।

जब संचार तंत्र कुछ स्थितियों के अनुकूल होने लगता है, तो सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन होता है। स्व-नियमन की प्रक्रिया में, एक्स्ट्राकार्डियक तंत्रिका तंत्र सक्रिय भाग लेते हैं। इस मामले में, मुख्य प्रभाव मायोकार्डियम पर होता है, या यों कहें, इसके संकुचन के बल पर। मायोकार्डियल संकुचन की शक्ति में कमी से सिस्टोलिक मात्रा में कमी आती है।

औसत व्यक्ति के लिए, जिसका शरीर क्षैतिज स्थिति में है और शारीरिक तनाव का अनुभव नहीं करता है, यह सामान्य है यदि डीयू 70-100 मिलीलीटर के बीच भिन्न होता है।

आईओसी को प्रभावित करने वाले कारक

कार्डिएक आउटपुट एक परिवर्तनशील मान है, और ऐसे कुछ कारक हैं जो इसे बदलते हैं। उनमें से एक नाड़ी है, जिसे हृदय गति द्वारा व्यक्त किया जाता है। आराम करने पर और शरीर की क्षैतिज स्थिति में, इसका औसत 60-80 बीट प्रति मिनट होता है। नाड़ी में परिवर्तन कालानुक्रमिक प्रभावों के प्रभाव में होता है, और बल इनोट्रोपिक वाले से प्रभावित होता है।

रक्त की मिनट मात्रा में वृद्धि की ओर जाता है। ये परिवर्तन आईओसी के संबंधित स्थिति के त्वरित अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जब शरीर अत्यधिक जोखिम के अधीन होता है, तो हृदय गति में सामान्य की तुलना में 3 या अधिक गुना वृद्धि होती है। हृदय गति में परिवर्तन कालानुक्रमिक प्रभाव के तहत होता है जो सहानुभूति और वेगस तंत्रिकाओं के हृदय के सिनोट्रियल नोड पर होता है। हृदय गतिविधि में कालानुक्रमिक परिवर्तनों के समानांतर, मायोकार्डियम पर इनोट्रोपिक प्रभाव डाला जा सकता है।

प्रणालीगत रक्तसंचारप्रकरण भी हृदय के कार्य से निर्धारित होता है। इस सूचक की गणना करने के लिए, एक निश्चित समय अंतराल के लिए महाधमनी में पंप किए गए औसत दबाव और रक्त के द्रव्यमान के डेटा को गुणा करना आवश्यक है। परिणाम बताता है कि बायां वेंट्रिकल कैसे काम कर रहा है। सही वेंट्रिकल के काम को स्थापित करने के लिए, प्राप्त मूल्य को 4 गुना कम करने के लिए पर्याप्त है।

यदि कार्डियक आउटपुट संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं और कोई बाहरी प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो तथ्य हृदय के असामान्य काम को इंगित करता है, इसलिए, एक विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

कार्डियक आउटपुट में कमी

कम कार्डियक आउटपुट का सबसे आम कारण मुख्य का उल्लंघन है। इसमे शामिल है:

• क्षतिग्रस्त मायोकार्डियम;
• भरा हुआ कोरोनरी वाहिकाओं;
• असामान्य हृदय वाल्व;
• हृदय की मांसपेशियों में होने वाली परेशान चयापचय प्रक्रियाएं।

मामले में जब कार्डियक आउटपुट में कमी के साथ, ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, तो कार्डियोजेनिक शॉक संभव है।

कार्डियक आउटपुट में कमी का मुख्य कारण हृदय को शिरापरक रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति है। यह कारक आईओसी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रक्रिया के कारण है:

• परिसंचरण में शामिल रक्त की मात्रा में कमी;
• ऊतक द्रव्यमान में कमी;
• बड़ी नसों में रुकावट और सामान्य नसों का विस्तार।

परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आईओसी में एक महत्वपूर्ण सीमा तक कमी में योगदान करती है। संवहनी प्रणाली में, रक्त की कमी महसूस होने लगती है, जो हृदय में वापस आने वाली इसकी मात्रा में परिलक्षित होती है।

तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण बेहोशी के साथ, छोटी धमनियों का विस्तार होता है, और नसों में वृद्धि होती है। परिणाम दबाव में कमी है और, परिणामस्वरूप, हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की अपर्याप्त मात्रा।

यदि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में परिवर्तन होता है, तो उनका आंशिक ओवरलैप संभव है। यह तुरंत परिधीय वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जो हृदय को रक्त की आपूर्ति में शामिल नहीं होते हैं। नतीजतन, हृदय को भेजे जाने वाले रक्त की कम मात्रा कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम का कारण बनती है। इसके मुख्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में गिरावट;
• हृदय गति में कमी;
• क्षिप्रहृदयता।

यह प्रक्रिया बाहरी कारकों के साथ होती है: ठंडा पसीना, पेशाब की छोटी मात्रा और त्वचा की मलिनकिरण (पीला, नीला)।

अंतिम निदान एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण के परिणामों के गहन अध्ययन के बाद किया जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि

कार्डियक आउटपुट का स्तर न केवल शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है, बल्कि किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर भी निर्भर करता है। तंत्रिका तंत्र का काम आईओसी को कम और बढ़ा सकता है।

खेल गतिविधियों के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है। त्वरित चयापचय कंकाल की मांसपेशियों को सिकोड़ता है और धमनियों को पतला करता है। यह कारक मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की अनुमति देता है। भार से बड़ी नसों का संकुचन होता है, हृदय गति में वृद्धि होती है और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत में वृद्धि होती है। बढ़ा हुआ दबाव कंकाल की मांसपेशियों में एक शक्तिशाली रक्त प्रवाह का कारण बनता है।

बढ़े हुए कार्डियक आउटपुट को अक्सर निम्नलिखित मामलों में देखा जाता है:

• धमनीविस्फार नालव्रण;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• रक्ताल्पता;
• विटामिन बी की कमी

धमनीविस्फार नालव्रण में, एक धमनी सीधे शिरा से जुड़ती है। इस घटना को फिस्टुला कहा जाता है और इसे दो प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है। जन्मजात धमनीविस्फार नालव्रण त्वचा पर सौम्य संरचनाओं के साथ होता है और किसी भी अंग पर स्थित हो सकता है। इस प्रकार में, यह भ्रूणीय नालव्रण द्वारा व्यक्त किया जाता है जो नसों या धमनियों के चरणों तक नहीं पहुंचे हैं।

एक्वायर्ड आर्टेरियोवेनस फिस्टुला बाहरी प्रभाव के प्रभाव में बनता है। हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होने पर इसे बनाया जाता है। अक्सर, फिस्टुला कैथीटेराइजेशन का परिणाम होता है, साथ ही सर्जिकल हस्तक्षेप का भी परिणाम होता है। ऐसा फिस्टुला कभी-कभी मर्मज्ञ घावों के साथ होता है।

एक बड़ा फिस्टुला एक बढ़े हुए कार्डियक आउटपुट को भड़काता है। जब यह एक जीर्ण रूप लेता है, तो दिल की विफलता संभव है, जिसमें आईओसी गंभीर रूप से उच्च स्तर तक पहुंच जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस तेजी से हृदय गति और उच्च रक्तचाप की विशेषता है। इसके समानांतर, रक्त में न केवल मात्रात्मक परिवर्तन होते हैं, बल्कि गुणात्मक भी होते हैं। थायरेक्सिन के स्तर में वृद्धि को एरिथ्रोपेटिन के असामान्य स्तर द्वारा बढ़ावा दिया जाता है और इसके परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान कम हो जाता है। परिणाम कार्डियक आउटपुट में वृद्धि हुई है।

एनीमिया के साथ, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है और हृदय इसे बड़ी मात्रा में पंप करने की क्षमता रखता है। इससे रक्त प्रवाह बढ़ता है और हृदय गति तेज होती है। ऊतक क्रमशः अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं, कार्डियक आउटपुट और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाते हैं।

विटामिन बी1 की कमी कई विकृति का कारण है

विटामिन बी 1 रक्त निर्माण में शामिल होता है और रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन पर लाभकारी प्रभाव डालता है। इसकी क्रिया हृदय की मांसपेशियों के काम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इस विटामिन की कमी बेरीबेरी रोग के विकास में योगदान करती है, जिसके लक्षणों में से एक रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है। सक्रिय चयापचय के साथ, ऊतक उन पोषक तत्वों को अवशोषित करना बंद कर देते हैं जिनकी उन्हें आवश्यकता होती है। शरीर परिधीय वाहिकाओं का विस्तार करके इस प्रक्रिया की भरपाई करता है। ऐसी स्थितियों में, कार्डिएक आउटपुट और शिरापरक वापसी सामान्य से दो या अधिक गुना अधिक हो सकती है।

कार्डियक आउटपुट का अंश और निदान

संकुचन के समय हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए इजेक्शन अंश की अवधारणा को दवा में पेश किया गया था। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि हृदय से कितना रक्त वाहिकाओं में धकेला गया है। माप की इकाई के लिए प्रतिशत का चयन किया जाता है।

बाएं वेंट्रिकल को अवलोकन की वस्तु के रूप में चुना जाता है। रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र के साथ इसका सीधा संबंध आपको हृदय की विफलता को सटीक रूप से निर्धारित करने और विकृति विज्ञान की पहचान करने की अनुमति देता है।

इजेक्शन अंश निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

• दिल के काम के बारे में लगातार शिकायतों के साथ;
• सीने में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई
• लगातार चक्कर आना और बेहोशी;
• कम दक्षता, तेजी से थकान;
• पैर की सूजन।

प्रारंभिक विश्लेषण एक ईसीजी और अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

अंश मानदंड

प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था के दौरान, एक व्यक्ति का हृदय जो बढ़े हुए शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव का अनुभव नहीं करता है, 50% तक रक्त वाहिकाओं में बाहर निकाल देता है। यदि यह सूचक उल्लेखनीय रूप से कम होना शुरू हो जाता है, तो अपर्याप्तता होती है, जो इस्किमिया, मायोकार्डियल पैथोलॉजी आदि के विकास को इंगित करती है।

ए - सामान्य अंश, बी - 45% अंश

इजेक्शन अंश के मानदंड के रूप में 55-70% का संकेतक लिया जाता है। इसका 45% और उससे नीचे गिरना गंभीर हो जाता है। इस तरह की कमी के नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, विशेष रूप से 40 वर्षों के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ की वार्षिक यात्रा आवश्यक है।

यदि रोगी को पहले से ही हृदय प्रणाली की विकृति है, तो इस मामले में व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

एक अध्ययन करने और प्राप्त आंकड़ों की मानक के साथ तुलना करने के बाद, डॉक्टर एक निदान करता है और उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर को प्रकट करने की अनुमति नहीं देता है और, चूंकि डॉक्टर इस बीमारी के कारण की पहचान करने में अधिक रुचि रखते हैं, इसलिए अक्सर अतिरिक्त अध्ययनों का सहारा लेना आवश्यक होता है।

कम अंश उपचार

कार्डियक आउटपुट का निम्न स्तर आमतौर पर सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है। रोगी के स्वास्थ्य को सामान्य करने के लिए, आउट पेशेंट उपचार निर्धारित है। इस अवधि के दौरान, हृदय प्रणाली के काम की लगातार निगरानी की जाती है, और चिकित्सा में ही दवाएं लेना शामिल है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल ऑपरेशन करना संभव है। यह प्रक्रिया रोगी में एक गंभीर दोष या वाल्वुलर तंत्र के गंभीर उल्लंघन की पहचान से पहले होती है।

सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है जब कम कार्डियक आउटपुट रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा बन जाता है। मूल रूप से, साधारण चिकित्सा पर्याप्त है।

स्व-उपचार और कम इजेक्शन अंश की रोकथाम

इजेक्शन अंश को सामान्य करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• लिए गए तरल पदार्थों पर नियंत्रण का परिचय दें, उनकी मात्रा को प्रति दिन 1.5-2 लीटर तक कम करें।
• नमकीन और मसालेदार भोजन से बचें।
• आहार खाद्य पदार्थों पर स्विच करें।
• शारीरिक गतिविधि कम करें।

कार्डियक आउटपुट के अंश के मानदंड से विचलन से बचने के लिए निवारक उपाय हैं:

• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• दैनिक दिनचर्या का रखरखाव;
• लौह युक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• व्यायाम और हल्का जिमनास्टिक।

दिल के काम में थोड़ी सी भी खराबी, या इन अभिव्यक्तियों के संदेह पर भी, तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना इसके उन्मूलन को बहुत सरल और तेज करता है।

आज, प्रौद्योगिकी के युग में, हृदय रोगों का विकास न केवल चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के बीच, बल्कि सरकार के ऊपरी स्तरों में भी गंभीर चिंता का कारण बनता है। यही कारण है कि विचाराधीन रोगों को कम करने के लिए अधिक से अधिक नई रणनीतियाँ विकसित की जा रही हैं, वैज्ञानिक अनुसंधान को सक्रिय रूप से वित्त पोषित किया जा रहा है जो हमें भविष्य में इन लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देगा।

हृदय रोगों के रोगियों के उपचार में दिशाओं में से एक हृदय विकृति की रोकथाम और उपचार है। यदि इस क्षेत्र में कुछ बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, तो अन्य अभी भी तकनीकों की कमी और उचित उपचार के अन्य आवश्यक घटकों के कारण "असाध्य" बने हुए हैं। यह लेख कार्डियक आउटपुट की अवधारणाओं, इसके मानदंडों और उपचार के तरीकों, हृदय के इजेक्शन अंश (बच्चों और वयस्कों में आदर्श) पर चर्चा करता है।

वर्तमान पद

बुजुर्गों में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण, इस समूह में कार्डियक पैथोलॉजी का प्रचलन, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ इजेक्शन अंश के साथ बढ़ रहा है। हाल के वर्षों में, दवा उपचार के सिद्ध तरीके और पुन: सिंक्रनाइज़ करने वाले उपकरणों के उपयोग, एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर विकसित किया गया है जो जीवन को लम्बा खींचता है और इस विकृति वाले रोगियों में इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है।

हालांकि, सामान्य अंश के साथ हृदय विकृति के उपचार के तरीके निर्धारित नहीं किए गए हैं, इस विकृति का उपचार अनुभवजन्य है। कार्डियक डीकम्पेन्सेशन (फुफ्फुसीय एडिमा) के तीव्र रूपों के लिए कोई सिद्ध उपचार भी नहीं हैं। अब तक, इस स्थिति के उपचार में मुख्य दवाएं मूत्रवर्धक, ऑक्सीजन और नाइट्रो दवाएं हैं। हृदय के इजेक्शन अंश, उसके मानदंड, उसकी विकृति को समस्या के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

डॉपलर कार्डियोग्राफी का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की कल्पना करना और कार्य (अटरिया, निलय) का निर्धारण करना संभव है। समझने के लिए, मायोकार्डियम के अनुबंध (सिस्टोलिक फ़ंक्शन) और आराम (डायस्टोलिक फ़ंक्शन) करने की इसकी क्षमता की जांच करें।

भिन्न मान

दिल का इजेक्शन अंश, जिसके मानदंड पर नीचे चर्चा की गई है, मुख्य वाद्य संकेतक है जो हृदय की मांसपेशियों की ताकत को दर्शाता है।

डॉपलर कार्डियोग्राफी से प्राप्त इजेक्शन अंश मान:

• सामान्य रीडिंग 55% से अधिक या उसके बराबर होती है।
• थोड़ा विचलन - 45-54%।
• मध्यम विचलन - 30-44%।
• व्यक्त विचलन 30% से कम है।

यदि यह सूचक 40% से कम है, तो "हृदय की शक्ति" कम हो जाती है। सामान्य मान 50% से ऊपर हैं, "दिल की ताकत" अच्छी है। 40-50% का "ग्रे ज़ोन" आवंटित करें।

दिल की विफलता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, जैव रासायनिक मार्करों, अनुसंधान डेटा (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, कार्डियक डॉप्लरोग्राफी, फेफड़े की रेडियोग्राफी) का एक संयोजन है जो हृदय संकुचन के बल में कमी के साथ होता है।

रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक हृदय विफलता हैं।

समस्या की प्रासंगिकता

पिछले 20 वर्षों में, यूरोपीय लोगों में हृदय गति रुकने की घटनाओं में कमी आई है। लेकिन जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण जनसंख्या के मध्यम और पुराने समूहों में मामलों की संख्या बढ़ रही है।

यूरोपीय अध्ययनों (ईसीएचओसीजी का संचालन) के अनुसार, आधे रोगियों में रोगसूचक हृदय विफलता और आधे रोगियों में इजेक्शन अंश में कमी पाई गई थी।

दिल की विफलता वाले रोगी काम करने में कम सक्षम होते हैं, उनके जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि कम हो जाती है।

इन मरीजों का इलाज उनके लिए और राज्य के लिए सबसे महंगा है। इसलिए, हृदय रोग की घटना को रोकने, शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार के तरीकों की खोज प्रासंगिक बनी हुई है।

हाल के दशकों में किए गए अध्ययनों ने रोगनिदान में सुधार, कम हृदय अंश वाले रोगियों में मृत्यु दर को कम करने के लिए दवाओं के कई समूहों की प्रभावशीलता को साबित किया है:

• एडेनोसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक ("एनालाप्रिल");
• एंजियोटेंसिन II विरोधी ("वलसार्टन");
• बीटा-ब्लॉकर्स ("कार्वेडिलोल");
• एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स ("स्पिरोनोलैक्टोन");
• मूत्रवर्धक ("टोरासेमाइड");
• "डिगॉक्सिन"।

दिल की विफलता के कारण

दिल की विफलता एक सिंड्रोम है जो मायोकार्डियम की संरचना या कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप बनता है। चालन या हृदय ताल की विकृति, सूजन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, चयापचय, आनुवंशिक, गर्भावस्था के कारण इजेक्शन अंश के साथ या बिना हृदय की कमजोरी हो सकती है।

दिल की विफलता के कारण:

इस्केमिक हृदय रोग (अधिक बार दिल का दौरा पड़ने के बाद);

उच्च रक्तचाप;

कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप का संयोजन;

इडियोपैथिक कार्डियोपैथी;

दिल की अनियमित धड़कन;

वाल्व दोष (आमवाती, स्क्लेरोटिक)।

दिल की धड़कन रुकना:

सिस्टोलिक (दिल का इजेक्शन अंश - मानदंड 40% से कम है);

डायस्टोलिक (इजेक्शन अंश 45-50%)।

सिस्टोलिक दिल की विफलता का निदान

सिस्टोलिक दिल की विफलता के निदान में शामिल हैं:

1. दिल का इजेक्शन अंश - मानदंड 40% से कम है;

2. रक्त परिसंचरण के हलकों में ठहराव;

3. हृदय की संरचना में परिवर्तन (निशान, फाइब्रोसिस के फॉसी, आदि)।

रक्त ठहराव के लक्षण:

थकान में वृद्धि;

डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), जिसमें ऑर्थोपनिया, निशाचर पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया - कार्डियक अस्थमा शामिल है;

हेपटोमेगाली;

गले की नसों का विस्तार;

फेफड़े या फुफ्फुस बहाव में क्रेपिटस;

दिल के गुदाभ्रंश पर बड़बड़ाहट, कार्डियोमेगाली।

उपरोक्त लक्षणों में से कई का संयोजन, हृदय रोग के बारे में जानकारी की उपस्थिति दिल की विफलता को स्थापित करने में मदद करती है, लेकिन संरचनात्मक परिवर्तनों की परिभाषा और मायोकार्डियल इजेक्शन अंश के आकलन के साथ हृदय का डॉपलर अल्ट्रासाउंड निर्णायक है। इस मामले में, दिल का इजेक्शन अंश निर्णायक होगा, दिल का दौरा पड़ने के बाद का मानदंड निश्चित रूप से अलग होगा।

नैदानिक ​​मानदंड

सामान्य अंश के साथ दिल की विफलता के निदान के लिए मानदंड:

दिल का इजेक्शन अंश - आदर्श 45-50% है;

एक छोटे से चक्र में ठहराव (सांस की तकलीफ, फेफड़ों में क्रेपिटस, हृदय संबंधी अस्थमा);

बिगड़ा हुआ विश्राम या मायोकार्डियल कठोरता में वृद्धि।

हाल के वर्षों में दिल की विफलता को बाहर करने के लिए, जैविक मार्कर निर्धारित किए गए हैं: एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (तीव्र हृदय विफलता - 300 पीजी / एमएल से अधिक, पुरानी दिल की विफलता के साथ - 125 पीजी / एमएल से अधिक)। पेप्टाइड का स्तर रोग के निदान को निर्धारित करने में मदद करेगा, इष्टतम उपचार का चयन करेगा।

संरक्षित हृदय अंश वाले रोगी आमतौर पर वृद्ध होते हैं और अधिक बार महिलाएं होती हैं। उन्हें धमनी उच्च रक्तचाप सहित कई सहवर्ती बीमारियां हैं। इन रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में टाइप बी का स्तर कम अंश वाले रोगियों की तुलना में कम होता है, लेकिन स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक होता है।

मरीजों के इलाज में डॉक्टरों के लिए कार्य

दिल की विफलता के रोगियों के इलाज के लक्ष्य जब हृदय का इजेक्शन अंश सामान्य से ऊपर हो:

रोग के लक्षणों से राहत;

पठन-पाठन की संख्या में कमी;

अकाल मृत्यु की रोकथाम।

दिल की विफलता के सुधार में पहला कदम गैर-दवा उपचार है:

शारीरिक गतिविधि की सीमा;

नमक के सेवन पर प्रतिबंध;

द्रव प्रतिबंध;

वजन घटना।

कम EF वाले रोगियों का उपचार

चरण 1: मूत्रवर्धक ("टोरासेमाइड") + एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक ("एनालाप्रिल") या एक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर ("वलसार्टन") एक स्थिर अवस्था में खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ + एक बीटा-ब्लॉकर ("कार्वेडिलोल" )

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो चरण 2: एक एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (वेरोशपिरोन) या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी जोड़ें।

यदि लक्षण बने रहते हैं, तो उपचार में डिगॉक्सिन, हाइड्रैलाज़िन, नाइट्रोप्रेपरेशन्स (कार्डिकेट) जोड़ना संभव है और / या आक्रामक हस्तक्षेप (रीसिंक्रनाइज़िंग उपकरणों की स्थापना, कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का आरोपण, हृदय प्रत्यारोपण) करना संभव है, पहले एक अल्ट्रासाउंड करने के बाद दिल का। इजेक्शन अंश, जिसका मानदंड ऊपर वर्णित है, इस मामले में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एल्डोस्टेरोन ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, हाइड्रैलाज़िन, डिगॉक्सिन, ओमाकोर के साथ दिल की विफलता के उपचार के लिए आधुनिक रणनीति, यदि आवश्यक हो, तो पिछले दो दशकों में रीसिंक्रनाइज़ेशन डिवाइस और कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर की स्थापना के कारण हुआ है। इस बीमारी के टर्मिनल रूपों वाले रोगियों के जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि। यह डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के लिए नई चुनौतियां पेश करता है।

मायोकार्डियम के निशान ऊतक को बदलने के तरीकों की खोज प्रासंगिक बनी हुई है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रस्तुत लेख से, डॉक्टरों द्वारा किए गए तरीकों के व्यावहारिक मूल्य को देखा जा सकता है। दिल के इजेक्शन अंश (आदर्श और विकृति) का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। और यद्यपि दवा वर्तमान में विचाराधीन विकृति का मुकाबला करने के लिए अभी तक सही नहीं है, इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान के विकास और विकास में पर्याप्त मात्रा में निवेश की आशा और निवेश करना चाहिए। आखिरकार, चिकित्सा उद्योग का विकास मुख्य रूप से वैज्ञानिकों पर निर्भर करता है। इसलिए, सार्वजनिक प्राधिकरणों को उन सभी वैज्ञानिक चिकित्सा संस्थानों को सहायता प्रदान करनी चाहिए जो इस मुद्दे को विचाराधीन रखने की कोशिश कर रहे हैं।