गर्भाशय ग्रीवा की विकिरण बीमारी। विकिरण चिकित्सा क्या है? नियुक्ति के लिए संकेत

सरवाइकल कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो एक महिला के ग्रीवा क्षेत्र में विकसित होता है। में यह रोग पिछले साल काबहुत प्रगति कर रहा है, आंकड़ों के अनुसार, जीवन के वर्षों की संख्या को कम करने में रोग पहले स्थान पर है, और स्तन कैंसर के बाद होने वाली आवृत्ति में दूसरा स्थान है। यह ज्ञात है कि यह एक महिला के जीवन को 25-30 साल तक छोटा कर सकता है। यह काफी है उच्च दर, जो आपको इस बारे में सोचने पर मजबूर करता है कि आप अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस कैसे रहें। यह ज्ञात है कि यह रोग पूर्व-कैंसर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, इसलिए इसकी आसानी से भविष्यवाणी की जा सकती है और इसे रोका भी जा सकता है। इसके लिए, वर्ष में कम से कम दो बार व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है।

वैज्ञानिकों का कहना है कि इस बीमारी को भड़काया जा सकता है कई कारक, मुख्य में शामिल हैं: प्रारंभिक यौन गतिविधि में प्रवेश (14-16 वर्ष), बार-बार परिवर्तनयौन साथी, पेपिलोमा वायरस और दाद की उपस्थिति, हार्मोनल लेना गर्भनिरोधक गोली, धूम्रपान और इतने पर। विषय में रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ कैंसर, तो वे बहुत लंबे हैं प्रारंभिक चरणगायब हो सकता है।

अक्सर एक महिला या लड़की एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर ही मौजूदा विकृति के बारे में सीखती है, और यह अच्छा है अगर यह कैंसर प्रक्रिया के विकास का केवल प्रारंभिक चरण है, जो अच्छी तरह से इलाज योग्य है और 90% मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। .

तो, मुख्य करने के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म के बीच रक्त के मिश्रण के साथ योनि से झागदार निर्वहन, मासिक धर्म से पहले और बाद में निर्वहन विशेष रूप से तेज होता है;
• संभोग के दौरान या बाद में निर्वहन होता है, प्रक्रिया दर्द के साथ हो सकती है;
• बाद की तारीख में, उपरोक्त लक्षण शामिल हो सकते हैं दर्द सिंड्रोम, जो पेट और त्रिकास्थि में स्थानीयकृत है;
• में उन्नत मामलेप्रकट होना शुरू रोग संबंधी परिवर्तनगुर्दे और आंतों के काम में।

विकिरण जोखिम के साथ रोग का उपचार

सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में बहुत अधिक मात्रा में एटिपिकल कोशिकाओं के संपर्क में आना शामिल है एक्स-रेजो उन पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं और मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

सीएमएम कैंसर विकृति के लिए इस प्रकार का उपचार दो प्रकार का हो सकता है, अर्थात्: बाहरी और आंतरिक। एक नियम के रूप में, चिकित्सक उपचार के लिए किसी एक प्रकार का चयन करता है, लेकिन अक्सर इन दिनों, विशेषज्ञ इन दो प्रकारों को जोड़ना शुरू कर देते हैं। अगर हम आरटी उपचार की अवधि के बारे में बात करते हैं, तो यह 5 से 8 सप्ताह तक भिन्न हो सकता है, सब कुछ रोगी और रोग के चरण पर निर्भर करेगा। अक्सर सर्वाइकल कैंसर के इलाज की इस पद्धति का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, लेकिन ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में भी इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। बड़े आकारजो गर्भाशय ग्रीवा से आगे निकल गए हैं।

विकिरण अनावरणगर्भाशय ग्रीवा के कैंसर विकृति के साथ, इसका उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जाता है, जिसके दौरान मैलिग्नैंट ट्यूमरऔर दोबारा होने का खतरा होता है। पर ये मामलाविकिरण को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाएगा, जो उपचार की प्रभावशीलता को केवल दोगुना करेगा।

मैं इसके बाद के परिणामों के बारे में अलग से बात करना चाहूंगा रेडियोथेरेपीगर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ। यह ज्ञात है कि इस विकिरण का अंडाशय पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए यह संकेत दे सकता है पूर्ण समाप्तिउनका प्रदर्शन, यानी व्यावहारिक रूप से यह बांझपन की ओर जाता है। इसके अलावा, यह सब प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास में योगदान देता है, एक नियम के रूप में, यह चिकित्सा की शुरुआत के दो, कभी-कभी तीन महीने बाद होता है। यदि रोगी अभी भी बच्चे को जन्म देने में सक्षम होना चाहता है, तो उसे डॉक्टर के साथ इन सभी बारीकियों पर अवश्य चर्चा करनी चाहिए। आज हैं विशेष साधनऔर रजोनिवृत्ति प्रक्रिया को रोकने और प्रजनन कार्य की अवधि बढ़ाने के लिए प्रक्रियाएं।

वसूली की अवधि

सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद रिकवरी बहुत है महत्वपूर्ण बिंदुमहिला रोगियों के लिए। आरटी का कोर्स करने के बाद महिला का शरीर बहुत कमजोर हो जाता है और उसे ठीक होने में समय लगता है। ऐसा करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो सांस लेने की जरूरत है। ताज़ी हवाटहलने से मना न करें, या कम से कम जितनी बार संभव हो वार्ड को हवादार करें। उचित पोषण का बहुत महत्व है, शुरुआत के लिए, डॉक्टर बिना खाना खाने की सलाह देते हैं बढ़िया सामग्रीलैक्टोज और फाइबर, धीरे-धीरे चावल, आलू, पनीर को आहार में शामिल करें। इसके अलावा, विशेषज्ञ पुनर्वास की अवधि के लिए दूध, स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ और कैफीन छोड़ने की सलाह देते हैं।

पर्याप्त होना गंभीर बीमारीसर्वाइकल कैंसर (सीसी) को इलाज के लिए सबसे कठिन में से एक माना जाता है। इसके उपचार के लिए, विभिन्न तरीकेऔर राहत के विकल्प, जो रोग के विकास के चरणों, मेटास्टेस की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं। एक लोकप्रिय तरीका विकिरण चिकित्सा है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की अवधारणा: गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की टाइपोलॉजी

सर्वाइकल कैंसर (CC) को एक ऐसी बीमारी माना जाता है जो एक घातक ट्यूमर के प्रभाव में बनती है। पैथोलॉजी गर्भाशय और ग्रीवा नहर दोनों में देखी जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहीं है एक अलग शरीर. गर्भाशय का वह भाग माना जाता है जो बाहर करता है सुरक्षात्मक कार्यबाहर से नकारात्मक वनस्पतियों से। संरचना को दो विभागों में विभाजित किया गया है:

1. सुप्रावागिनल - आकार में बड़ा होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के समय कल्पना नहीं की गई;
2. योनि - योनि से कसकर स्थित। के पास विशेषणिक विशेषताएं: पीला और गुलाबी रंग, चिकनी सतह, पूरे तल पर सजातीय उपकला।

गर्भाशय ग्रीवा में दो प्रकार के उपकला होते हैं - फ्लैट बहुपरत और बेलनाकार (एकल परत)।

सर्वाइकल कैंसर की टाइपोलॉजी

एक महिला की जांच का कारण बनने वाले लक्षण चित्र में सूचीबद्ध हैं:

कैंसर के प्रकारों की विविधता को देखते हुए, सर्वाइकल कैंसर के कई रूप हैं। उनमें से कुछ दुर्लभ माने जाते हैं। मौजूदा मानदंडों के अनुसार, निम्न हैं:

1. ऊतक को ध्यान में रखते हुए जो एक पैथोलॉजिकल ट्यूमर बनाता है - सर्वाइकल कैंसर के स्क्वैमस और ग्रंथियों के रूप। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमालगभग 92% मामलों में होता है।
2. आक्रमण की डिग्री के अनुसार - पूर्व-आक्रामक (शून्य चरण), सूक्ष्म-आक्रामक (चरण 1 ए), आक्रामक (चरण 1 बी -4)।
3. कोशिका विभेदन के स्तर को ध्यान में रखते हुए, वे अत्यधिक विभेदित, मध्यम विभेदित और निम्न विभेदित गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच अंतर करते हैं।

जहाँ तक ऊँचे विभेदित ट्यूमर, तो वे उपचार योग्य हैं, मेटास्टेस नहीं बनाते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के चरण

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के संभावित परिणाम उस चरण से संबंधित होते हैं जिस पर निदान किया गया था। कैंसर के चरण रोग की गंभीरता का संकेत देते हैं।

4 चरण हैं:

1. पहले चरण का अर्थ है गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान।
2. दूसरा चरण अलग है कि ट्यूमर गर्भाशय में प्रवेश करता है। प्रभावित होने के आधार पर डिग्री में अंतर करें सीरस झिल्लीया नहीं
3. तीसरे चरण में, योनि और श्रोणि की दीवार के साथ मेटास्टेस का प्रसार शुरू होता है।
4. अंतिम, चौथे चरण में गर्भाशय ग्रीवा से दूर के हिस्सों में मेटास्टेस का निर्माण शामिल है। उस पर ट्यूमर आंतों और मूत्राशय तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरणों के बारे में विस्तृत जानकारी चित्र में प्रस्तुत की गई है:

सर्वाइकल कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा का सार

सर्वाइकल कैंसर के पहले लक्षण और लक्षण 30-55 साल की उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। उनके पास कोई विशेषता नहीं है और उचित जोड़तोड़ के बाद निदान किया जाता है (यह निर्धारित करने के लिए कि गठन सौम्य है या नहीं, प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी लेना)।

इस संबंध में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण (तीसरे से आगे नहीं) में विकिरण प्रक्रिया सबसे प्रभावी है। अधिक में कठिन स्थितियांयह विधि रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त है।

विधि का सार इस तथ्य में निहित है कि एक रेडियोधर्मी किरण कैंसर से प्रभावित कोशिका पर निर्देशित होती है और इसके केंद्र को तोड़ देती है, और इसलिए इसका आगे का विकास और कार्य असंभव है। वे विभाजित करने की क्षमता खो देते हैं। जिसमें स्वस्थ कोशिकाएंविकिरण से नुकसान नहीं।

सर्वाइकल कैंसर के उपचार की रणनीति और विकिरण चिकित्सा के परिणामों पर ऑन्कोलॉजी कांग्रेस की रिपोर्ट देखें:

रेडियो एक्सपोजर के प्रकार और उनके कार्यान्वयन के तरीके

ऑन्कोलॉजिस्ट जो विकिरण चिकित्सा के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के इलाज के लिए रोगी को रेफर करते हैं, वे निम्नलिखित विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• गामा चिकित्सा,
• एक्स-रे थेरेपी।

रोगी के संबंध में विकिरण तंत्र की ओर से गतिविधियों के स्थान और कार्यान्वयन के आधार पर, निम्न हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकिरण,
• दूर से कैंसर कोशिकाओं पर प्रभाव,
• संपर्क विधि,
• इंटरस्टीशियल रेडियोथेरेपी।

इसके अलावा, बाहरी और के बीच अंतर किया जाता है आंतरिक चिकित्सा. विकिरण के संपर्क की एक बाहरी विधि के साथ, जिस क्षेत्र में ट्यूमर है, वह उजागर हो गया है। प्रभाव के लिए एक रैखिक उत्प्रेरक का उपयोग किया जाता है। कार्यान्वयन की अवधि समान उपचाररोग की गंभीरता से निर्धारित होता है। नहीं दुष्प्रभावऔर रोगी में दर्द।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर आंतरिक रास्तागर्भाशय ग्रीवा और आसपास के क्षेत्रों पर प्रभाव पड़ता है। विकिरण की आवश्यक खुराक को एक विशेष उपकरण से इंजेक्ट किया जाता है और रोग के फोकस में रखा जाता है। यदि रोगी के गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो प्रक्रिया को एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना किया जाता है। अन्यथा, एप्लिकेटर की शुरूआत से पहले, दर्द को खत्म करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है।

आंतरिक विकिरण का सार चित्र में दिखाया गया है:

रेडियोथेरेपी के साथ एक मरीज का इलाज करते समय, सीटी शुरू में निर्धारित की जाती है। छवियों के आधार पर, चिकित्सक, गठन के आकार और संरचना को ध्यान में रखते हुए, एक उपचार आहार, विकिरण का एक उपाय का चयन करता है। यह सब कैंसर प्रभावित क्षेत्रों को सबसे सटीक रूप से प्रभावित करने के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया को एक विशेष कंप्यूटर द्वारा किया जाता है जो सम्मिलित आवेदक की गतिविधि को नियंत्रित करता है, रेडियो बीम के झुकाव को ट्यूमर में समायोजित करता है। एक सत्र की अवधि 5 से 10 मिनट तक है। जितनी जल्दी हो सके परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को अभी भी झूठ बोलने की जरूरत है। यदि उपचार के दौरान कोई प्रक्रिया छूट जाती है, तो ऐसे दो ऑपरेशन उसी दिन निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन लगभग आठ घंटे के अंतराल के साथ।

कार्यान्वयन और contraindications के लिए संकेत

रेडियोथेरेपी कई मामलों में प्रभावी है, अर्थात्:

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के साथ प्रारंभिक तिथियां(अंग को हटाने की प्रक्रिया से पहले);
• मेटास्टेस की उपस्थिति की स्थिति में, इसका उपयोग करना संभव है यदि वे पड़ोसी अंगों और ऊतकों को वितरित किए जाते हैं;
• ऐसी स्थिति में जहां कैंसर को निष्क्रिय माना जाता है, लेकिन कीमोथेरेपी के उपयोग के बाद पहला सुधार देखा जाता है;
• रोग की संभावित पुनरावृत्ति की स्थिति में प्रोफिलैक्सिस के मामले में।

मुख्य contraindications के रूप में जिसके लिए प्रदर्शन करना असंभव है समान प्रक्रिया, आवंटित करें:

• एक महिला में बुखार की स्थिति की उपस्थिति;
• रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी;
• रक्ताल्पता;
• विकिरण बीमारी;
• किसी भी प्रकार का मधुमेह;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• ऐसी स्थिति में जहां रोग अंतिम चरण में है;
• अन्य व्यक्तिगत कारण।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

प्रारंभिक चरण में, ऑन्कोलॉजिस्ट, उस संगठन के भौतिकविदों के साथ जिसमें चिकित्सा की जाती है, व्यक्तिगत विकिरण खुराक की गणना करते हैं। रोगी की त्वचा पर एक विशेष अंकन किया जाता है, जो लेजर बीम की दिशा निर्धारित करने में मदद करता है।

सत्र से कुछ दिन पहले, रोगी को आयोडीन युक्त का उपयोग निर्धारित किया जाता है दवाई. डायपर रैश की उपस्थिति में, उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, साथ ही इसके शुरू होने से कुछ सप्ताह पहले, आपको प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट की सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• पर्याप्त तरल पिएं;
• सिद्धांतों के साथ भोजन करना उचित पोषण;
• शराब और धूम्रपान पर प्रतिबंध है;
• कपड़े चुनते समय, उच्च गुणवत्ता और प्राकृतिक सामग्री से बने लोगों को वरीयता दी जानी चाहिए। किरणों के संपर्क में आने वाली जगह पर कसकर फिट नहीं होना चाहिए;
• विकिरणित क्षेत्र का सौंदर्य प्रसाधनों से उपचार नहीं किया जा सकता है;
• इसके अलावा, आप ट्यूमर को गर्म या अत्यधिक ठंडा नहीं कर सकते।

विकिरण चिकित्सा के एक सत्र के बाद, कैलोरी और चीनी में उच्च भोजन खाने से ताकत बहाल करना आवश्यक है।

थेरेपी से होने वाले दुष्प्रभाव

कैंसर घातक संरचनाओं पर विकिरण के बढ़ते प्रभाव के कारण, उपचार की इस पद्धति में है नकारात्मक प्रभावरोगी की भलाई पर। यह भूख में कमी, एक विकार के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है जठरांत्र पथ(दस्त, कब्ज), मतली और उल्टी दिखाई देती है, हो सकता है एलर्जी, साथ ही बार-बार आग्रहपेशाब करने के लिए।

प्रक्रियाओं के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

विकिरण चिकित्सा के बाद वसूली के लिए सुझाव चित्र के रूप में दिखाए जाएंगे:

विकिरण चिकित्सा के बाद रिकवरी को सबसे लंबे समय तक माना जाता है। नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए, छूट से बचने के लिए, कई शर्तों का पालन किया जाना चाहिए:

• बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें;
• प्रकृति में दैनिक सैर करें;
• चाय और कॉफी पेय का सेवन कम करें;
• दैनिक दिनचर्या में शामिल करें शारीरिक गतिविधि(जिमनास्टिक, तैराकी, हल्की दौड़)।

विकिरण चिकित्सा के बाद, उचित पोषण की मूल बातें का पालन करना आवश्यक है। इसका मतलब है बहिष्कृत करना बेकरी उत्पाद, चीनी, स्टार्च, साथ ही तली हुई, वसायुक्त और स्मोक्ड वस्तुओं वाले उत्पाद। आपको आहार में अधिक फल और सब्जियां शामिल करनी चाहिए, जिससे मांस के व्यंजनों की संख्या कम हो।

सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी के परिणाम

गर्भाशय ग्रीवा की विकिरण प्रक्रिया पूरी होने के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। वे जुड़े हुए हैं, सबसे पहले, जिस तरह से विकिरण प्रभावित क्षेत्रों को प्रभावित करता है, साथ ही साथ विकिरण की खुराक के साथ। सत्र के अंत में, योनि से रक्तस्राव देखा जाता है, जो दर्द के साथ नहीं होना चाहिए। अन्यथा, आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी होगी।

में से एक दुष्प्रभावराज्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है अत्यंत थकावट. आराम के समय के सामान्यीकरण और कुछ शारीरिक गतिविधियों के संचालन के मामले में इसे समाप्त किया जा सकता है। आंतों की दीवारें भी पतली और अधिक नाजुक हो सकती हैं, और इसलिए पेशाब में स्पॉटिंग मौजूद होगी।

इस थेरेपी के इस्तेमाल से मासिक धर्म रुक जाता है।

प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर, कैंसर कोशिकाओं द्वारा गर्भाशय को नुकसान की डिग्री के आधार पर, एक अनुकूल परिणाम की गारंटी दी जा सकती है। यदि कोई महिला रोग के पहले चरण में है, तो अच्छे परिणाम की संभावना लगभग 98% के बराबर होती है। दूसरे चरण के मामले में - 75% सकारात्मक परिणाम. तीसरे चरण में, लगभग 65% से अधिक कैंसर रोगी जीवित रहते हैं। इस तथ्य के कारण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोग के विकास के चौथे चरण में निषिद्ध है, तो यह विकिरण चिकित्सा उपचार चाहने वालों में से 10% के जीवन को लम्बा खींच सकती है।

सर्वाइकल कैंसर (आरसीएम) जैसी खतरनाक विकृति के इलाज के तरीके अलग-अलग हैं विभिन्न विकल्पनिदान रोग की गंभीरता के आधार पर। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली उपचार तकनीक है जिसका उद्देश्य दमन करना है जोरदार गतिविधिट्यूमर कोशिकाएं और उनके बाद के विनाश। हालांकि, विकिरण के दौरान, शरीर के स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान हो सकता है, इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए इस तरह की चिकित्सा के लिए एक योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है, इसकी खुराक की गणना स्पष्ट रूप से ऊतक क्षति की गंभीरता, प्रक्रिया की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए की जाती है। समग्र संकेतकमहिला का स्वास्थ्य।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा में एक्स-रे का उपयोग करके पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पर स्थानीय प्रभाव डालने की एक विधि शामिल है।

वे एक चिकित्सा त्वरक के रूप में एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पन्न प्राथमिक कणों के बीम के रूप में बनते हैं। आयनकारी विकिरण ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन और प्रसार की प्रक्रियाओं को अवरुद्ध कर सकता है। रेडियोथेरेपी पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित फॉसी के ऊतकों को नष्ट नहीं करती है, लेकिन डीएनए संरचना को संशोधित करते हुए, उनके सेलुलर स्तर को प्रभावित करती है।

ऐसी चिकित्सा के दौरान घातक कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं। एटिपिकल कोशिकाओं का संशोधन और आणविक बंधों पर प्रभाव ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति को धीमा कर देता है, जबकि स्वस्थ कोशिकाओं को न्यूनतम रूप से प्रभावित करता है। सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण किरणों के बीम की दिशा को व्यवस्थित रूप से बदलकर किया जाता है, जिससे उन्हें पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पर सख्ती से ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं बीम विधिरोग के I और II चरणों में आत्म चिकित्सा. इसका उपयोग सर्जरी के सहायक के रूप में किया जाता है। गर्भाशय कैंसर के लिए कीमोथेरेपी मेटास्टेटिक प्रक्रिया का मुकाबला करने के लिए रेडियोथेरेपी से जुड़ी है। कैंसर के लिए विकिरण और कीमोथेरेपी के एक कोर्स का संयोजन उन फॉसी को खत्म करना संभव बनाता है जो सर्जरी के लिए दुर्गम हैं।

विकिरण चिकित्सा (आरटी) का एक कोर्स करने के लिए, एक्स-रे और गामा विकिरण का उपयोग किया जाता है। प्रभाव किया जाता है:

• विकिरण जब एक इंट्राकैविटी योजना का उपयोग किया जाता है;
• दूर से प्रभावित ऊतकों के क्षेत्रों में;
• संपर्क से;
• बीचवाला तरीके से।

बाहरी और आंतरिक एलटी के बीच भेद।

एलटी पाठ्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए संकेतों की सूची पर विचार करें:

• गर्भाशय गर्दन के क्षेत्र में निदान घातक गठन (हिस्टेरेक्टॉमी से पहले चरण I और II में ऑन्कोलॉजी);
• अंगों के आसन्न ऊतकों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में ट्यूमर मेटास्टेस का पता लगाना;
• रोग के निष्क्रिय रूपों में से एक, जब रेडियोथेरेपी को एक उपशामक विधि के रूप में माना जाता है जो रोगी की स्थिति में अस्थायी सुधार में योगदान देता है;
• मुकाबला संभावित पुनरावर्तनबीमारी।

मतभेदों के बीच ध्यान दें:

• रक्त गणना में गंभीर असामान्यताएं ( कम सफेद रक्त कोशिकाएंऔर प्लेटलेट्स)
• उच्च तापमान;
• हृदय और गुर्दे की विफलता;
• मधुमेह;
• विकिरण बीमारी के संकेत;
• एक व्यक्तिगत प्रकृति के अन्य contraindications।

प्रारंभिक चरण

रेडियोथेरेपी का कोर्स प्रारंभिक चरण से पहले होता है। प्राप्त छवियों के आधार पर आकार, संरचनात्मक संरचना, ट्यूमर की आकृति और व्यापकता का स्पष्ट रूप से प्रतिनिधित्व करने के लिए रोगी की गणना टोमोग्राफी की जा रही है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. यह रेडियोलॉजिस्ट को स्वस्थ ऊतक को छुए बिना पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पर प्रभाव को अधिकतम करने के लिए किरणों की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है। सक्षम गणना चिकित्सीय खुराकविकिरण आपको रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता बढ़ाने की अनुमति देता है।

आरटी कोर्स शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले, एक महिला की सिफारिश की जाती है:

• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ और पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ खाएं;
• धूम्रपान या शराब न लें;
• धूप सेंकना मत;
• सिंथेटिक्स को छोड़कर मुख्य रूप से सूती कपड़ों से बने अंडरवियर पहनें;
• अति ताप, शीतलन, घर्षण के लिए विकिरण के इच्छित क्षेत्र को उजागर न करें;
• रेडियोथेरेपी सत्र की पूर्व संध्या पर, सौंदर्य प्रसाधन (क्रीम, डिओडोरेंट्स, सुगंधित पाउडर) का उपयोग न करें।

बाहरी विकिरण की विधि

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अनुसार, प्रभावों की सीमा रेखाएं इंगित की जाती हैं। बाह्य (बाह्य) विकिरण द्वारा गर्भाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से तात्पर्य है प्रभावी तरीकेपर टर्मिनल चरणकैंसर और रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकता है। पाठ्यक्रम में आयोजित किया जाता है स्थिर स्थितियां 4-8 सप्ताह के भीतर।

सीटी का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा आपको स्थानीयकरण की सटीक पहचान करने की अनुमति देती है द्रोह. पैल्विक क्षेत्र की त्वचा पर, किरणों की दिशा को अनुकूलित करने के लिए अंकन क्षेत्र (अंकन) लगाए जाते हैं। कंप्यूटर नियंत्रण आपको रोगी के शरीर को रखने और घुमाने की अनुमति देता है, साथ ही सुरक्षात्मक स्क्रीन की स्थापना की निगरानी भी करता है।

रेडियोथेरेपी दर्द का कारण नहीं बनती है। सत्र की अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, इसके निष्पादन के दौरान गतिहीनता बनाए रखना आवश्यक है। सत्र 3 से 5 मिनट तक चलता है और इसे प्रतिदिन किया जाता है। दुर्लभ स्थितियों में, लगभग 8 घंटे के अंतराल के साथ 2 सत्र करने की अनुमति है, यदि अगला दैनिक सत्र छूट गया हो, लेकिन उपस्थित विशेषज्ञ यह तय करता है कि यह कितना उपयुक्त है।

आंतरिक विकिरण की विधि

अक्सर बाहरी विकिरण के कुछ समय बाद किया जाता है। प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद गर्भाशय ग्रीवा में डाली गई चिकित्सा एप्लीकेटर ट्यूबों की मदद से, विकिरण सीधे पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को प्रभावित करता है। एप्लिकेटर के इंसर्शन साइट को उनके विस्थापन को रोकने के लिए प्लग किया गया है। एप्लिकेटर की स्थिति को कंप्यूटर डिवाइस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि वे सही स्थिति में हैं, तो दिशात्मक विकिरण उत्पन्न करने वाला उपकरण चालू हो जाता है। योनि में आवेदकों के रहने से असुविधा का उन्मूलन एनाल्जेसिक लेने से समाप्त हो जाता है, इसलिए, सत्र के बाद, महिला, एक नियम के रूप में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेती है। यह उपचार विकल्प उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्होंने गर्भाशय को संरक्षित किया है।

पहले किए गए हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद) के मामले में, संज्ञाहरण के बिना एक बड़ा ऐप्लिकेटर डाला जा सकता है। आंतरिक एलटी 2-3 दिनों में एक लंबे सत्र या कई लगातार छोटे सत्रों (10-15 मिनट प्रत्येक) के दौरान किया जाता है। अगले सत्र तक एप्लीकेटर ट्यूब को अस्थायी रूप से हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, मूत्र के उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाने के लिए कैथेटर का उपयोग करना तर्कसंगत है।

विकिरण खुराक के आधार पर उपचार की प्रकृति

सर्वाइकल कैंसर का उपचार चिकित्सा द्वारा किया जाता है:

• उच्च खुराक;
• कम खुराक (नाड़ी)।

इनमें से कौन सा प्रकार उपयोग करने के लिए अधिक उपयुक्त है, रेडियोलॉजिस्ट उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन के साथ मिलकर निर्णय लेता है।

कम खुराक वाले उपचार के साथ, एक सत्र किया जाता है, जो लगभग 12 घंटे या उससे अधिक समय तक चल सकता है। इसका तात्पर्य है सख्त बिस्तर पर आराम। रोगी को अन्य रोगियों से अलग रखा जाता है, इस अवधि के दौरान उससे मुलाकात नहीं की जा सकती है। मूत्राशय गुहा में एक कैथेटर रखा जाता है, जो योनि और गर्भाशय गुहा के अंदर स्थित एप्लीकेटर ट्यूबों के साथ मिलकर कारण बनता है दर्दइसलिए रोगी को दर्द निवारक दवाएं लेनी पड़ती हैं। रेडियोधर्मी विकिरण की तकनीक निरंतर मोड में कम खुराक के साथ की जाती है।

स्पंदित जोखिम के साथ, विकिरण कुल कम खुराक की दर से किया जाता है, लेकिन यह एक निश्चित आवृत्ति के साथ किया जाता है, न कि निरंतर मोड में। इस मामले में, पाठ्यक्रम के अंत तक आवेदकों की निकासी में देरी हो रही है।

उच्च खुराक प्रकार की चिकित्सा सामान्य तरीकों को संदर्भित करती है। एक छोटे से सत्र (10-15 मिनट तक) के दौरान एक महिला को विकिरण की व्यक्तिगत रूप से चयनित उच्च खुराक प्राप्त होती है। प्रत्येक सत्र के अंत के बाद, एप्लिकेटर-ट्यूब हटा दिए जाते हैं। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में एक समय अंतराल के साथ किए गए कई सत्र शामिल हैं। सत्रों की संख्या और उनके बीच के समय अंतराल की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एलटी . की दक्षता

आवेदन पत्र विकिरण तकनीक अलग - अलग प्रकारआपको प्राप्त करने की अनुमति देता है:

• कमी दर्दछोटे श्रोणि में;
• ट्यूमर सेल संरचनाओं के अवशेषों को खत्म करना;
• मेटास्टेटिक प्रक्रिया विकसित करने के जोखिम को कम करना;
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के ऑन्कोपैथोलॉजी में पूरी तरह से ठीक होने की संभावना, अगर यह रोग के पहले चरण में पता चला है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली विकिरण चिकित्सा को ऑन्कोलॉजिस्टों से सकारात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता है। रोग के चरण I के संबंध में इसकी उच्च स्तर की प्रभावशीलता है। जब घातक ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो सर्जरी को विकिरण तकनीक द्वारा पूरक किया जाता है। द्वितीय और के लिए चरण IIIरोगों, इसे एकमात्र चिकित्सीय विकल्प माना जाता है। बीमारी के खिलाफ लड़ाई में टर्मिनल फॉर्मरोगी को राहत प्रदान करने के लिए उपशामक उपचार के रूप में आरटी के पाठ्यक्रम संभव हैं।

रे थेरेपी कई में शामिल है उपचार के नियमगर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र में घातक ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई और ऐसी स्थितियों में जहां ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को गर्भाशय की सीमाओं से परे फैलने और छोटे श्रोणि के अन्य हिस्सों में ट्यूमर की विशेषता होती है जिसे समाप्त नहीं किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. सर्वाइकल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी को अक्सर आरटी विधियों के साथ जोड़ा जाता है, यदि ध्यान दिया जाए उच्च स्तरआवर्तक प्रक्रियाओं का खतरा। अपर्याप्त मात्रा में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, किरणों की गलत गणना की गई खुराक, या जब कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव सीमित था। एक घातक गठन के पुन: विकास से बचने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित अनुक्रम के साथ देखा जाना चाहिए और प्रति तिमाही कम से कम 1 बार परीक्षण करना आवश्यक है।

RT . के संभावित परिणामों की सूची

सर्वाइकल कैंसर में देखे गए विकिरण चिकित्सा के परिणाम महिला के शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करते हैं, साथ ही कीमोथेरेपी के परिणाम भी। उनकी संख्या और तीव्रता के स्तर को देखते हुए, निम्नलिखित दुष्प्रभाव नोट किए गए हैं:

• दस्त की उपस्थिति के साथ मल विकार। निर्जलीकरण के विकास से बचने के लिए रोगी को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
• भूख न लगना की पृष्ठभूमि के खिलाफ मतली, उल्टी की उपस्थिति, कभी-कभी उल्टी में समाप्त होती है। अगर रिसेप्शन साधारण भोजनमतली के हमलों का एक उत्तेजक लेखक बन जाता है, एक महिला को अस्थायी रूप से विशेष उच्च कैलोरी कॉकटेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जब तक पूर्ण पुनर्प्राप्तिभूख और उल्टी का गायब होना।
• थकान, भावना लगातार कमजोरी. विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगी को अच्छा आराम करना चाहिए, और किसी भी शारीरिक परिश्रम से भी बचना चाहिए।

• बाहरी विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्र में हाइपरमिया, लालिमा, दाने की उपस्थिति। सूजन के कारण त्वचाविशेषज्ञ स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं जो उनकी अतिरिक्त जलन में योगदान करते हैं।
• एप्लिकेटर की कार्रवाई और ऊतक क्षति के कारण योनि गुहा में संकुचन की घटना। इससे कार्य करने में परेशानी होती है स्त्री रोग परीक्षाऔर आरटी के बाद के पाठ्यक्रमों में एप्लीकेटर ट्यूबों की शुरूआत। योनि के सामान्य आकार को बनाए रखने के लिए, एक महिला को विशेष ट्यूबों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिन्हें डाइलेटर्स कहा जाता है। वे योनि म्यूकोसा को सूक्ष्म क्षति के जोखिम को कम करते हैं। कभी-कभी हार्मोनल मलहम के उपयोग की भी सलाह दी जाती है।
• पेशाब में वृद्धि, पेशाब में जलन मूत्रमार्ग. ये घटनाएं कैथेटर के उपयोग की प्रतिक्रिया के रूप में होती हैं और अंततः गायब हो जाती हैं।

में से एक बार-बार होने वाली जटिलताएंखूनी की घटना है और रक्त स्रावयोनि गुहा से अलग तीव्रता। अल्पकालिक हल्का रक्तस्राव खतरनाक नहीं है, लेकिन यदि यह 10 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स के प्रकट होने की डिग्री मध्यम से तीव्र तक भिन्न हो सकती है, इसलिए आपको भरपूर आराम करने, अच्छी तरह से खाने और भावनात्मक रूप से ठीक होने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

विकिरण तकनीकों की लंबी अवधि की जटिलताओं में, जो रेडियोथेरेपी पाठ्यक्रमों के एक महीने से अधिक समय के बाद दिखाई देती हैं, पेशाब और खाली करने में गड़बड़ी हो सकती है। विकिरण मूत्राशय और आंतों के ऊतकों में वास्कुलचर और केशिकाओं के पतले होने का कारण बन सकता है, जो उनकी रक्त आपूर्ति को बाधित करता है। जब ऐसी समस्याएं आती हैं, तो आपको विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। बाहरी जननांग और निचले छोरों के ऊतकों से सूजन कभी-कभी लिम्फोस्टेसिस के साथ होती है, जो लिम्फ नोड्स के आसन्न समूहों पर किरणों के नकारात्मक प्रभाव से उकसाती है।

वसूली अवधि नियम

सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद रिकवरी हर किसी के लिए अलग-अलग होती है। पुनर्प्राप्ति समय, औसतन, कई सप्ताह लगते हैं। इसे सफल होने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें;
• सिगरेट और शराब से बचें;
• मफिन, मुश्किल से पचने वाले व्यंजन, स्मोक्ड, मसालेदार, मैरिनेड, सब्जियों, फलों और खट्टा-दूध उत्पादों के साथ आहार को संतृप्त करने के साथ आहार का पालन करें;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ व्यायाम करें।

ऑपरेशन और विकिरण और कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के बाद के संयोजन के बाद, वसूली में एक महीने से अधिक समय लगेगा।

सर्वाइकल कैंसर के निदान की आवश्यकता है संकलित दृष्टिकोणचिकित्सीय रणनीति के लिए। विकिरण जोखिम है वरीयता, क्योंकि यह कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की प्रक्रिया को इसकी घटना के शुरुआती चरणों में रोकने की अनुमति देता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी में विशेष किरणों के संपर्क में आना शामिल है जो एटिपिकल तत्वों के विनाश में योगदान करते हैं, इसके बाद फोकस की वृद्धि को रोक दिया जाता है। एक नियम के रूप में, स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

तकनीक का विवरण

गर्भाशय ग्रीवा में एक घातक फोकस आबादी की आधी महिला में सबसे अधिक बार पाए जाने वाले ऑन्कोलॉजिकल रोगों में से एक है। सभी पाए गए मामलों में से आधे तक फॉर्म चल रहे हैं, इसलिए चिकित्सा रणनीतिन केवल कीमोथेरेपी, बल्कि विकिरण जोखिम भी शामिल है।

एक समान तकनीक एक घातक फोकस से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका हो सकती है, अगर यह 1-2 चरणों में पता चला था। संक्षेप में प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए, सार यह है कि निर्देशित विकिरण के बीम, एक असामान्य कोशिका से मिलने के बाद, इसकी नींव के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, यह अपने कार्यात्मक उद्देश्य को पूरा करने में सक्षम नहीं है। उत्परिवर्तन के बिना तत्व मजबूत होते हैं, विकिरण कणों के प्रभाव को सहन करने में सक्षम होते हैं। उत्परिवर्तित संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं, और इसलिए पुनरुत्पादन और मरने की क्षमता खो देती हैं।

चिकित्सा के मुख्य प्रकार

आज तक, सर्वाइकल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग कई तरीकों से किया जाता है:

• प्रयुक्त विकिरण के प्रकार के अनुसार:
• रेडियोथेरेपी;
• गामा थेरेपी।
• डिवाइस को रोगी के सापेक्ष रखकर:
• संपर्क विकल्प;
• अंतर्गर्भाशयी चिकित्सा;
• दूरस्थ प्रभाव;
• बीचवाला उपचार।

सर्वाइकल कैंसर के लिए इष्टतम विकिरण की विधि का चुनाव सीधे पहचाने गए ट्यूमर फोकस के चरण, उसके आकार और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, वही सिद्धांत निर्धारित करता है कि क्या विकिरण चिकित्सा होगी स्वतंत्र कार्यप्रणालीया इसे उपचार के अन्य क्षेत्रों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

प्रक्रियाओं को कैसे अंजाम दिया जाता है

निर्णय लेने में एक विशेषज्ञ - एक कैंसरयुक्त फोकस की पहचान की गई है, और इसका इलाज करने की आवश्यकता है, ट्यूमर की संरचना पर ध्यान केंद्रित करता है, चाहे वह घातक हो, आकार, आयु वर्गबीमार।

तथ्य यह है कि रेडियोधर्मी किरणें एटिपिया से प्रभावित न होने वाले ऊतकों के लिए सीधा खतरा पैदा करती हैं, इसे भी ध्यान में रखा जाता है। इस तरह की चिकित्सा आवश्यक रूप से कई चरणों में की जाती है - प्रक्रियाओं के बीच कई हफ्तों के ब्रेक के साथ। आवश्यकतानुसार, कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करने के लिए अलग प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं।

उपकरण का प्रारंभिक सेटअप एक अनिवार्य कदम है। ट्यूमर फोकस पर सटीक हिट के लिए, बीम की सही दिशा का सावधानीपूर्वक चयन किया जाता है। छवियों की एक श्रृंखला लेने के बाद, जानकारी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, और विशेषज्ञ कार्सिनोमा के स्थानीयकरण, इसकी सीमाओं की पहचान करता है, और विकिरण चिकित्सा के भार की गणना करता है।

तब डिवाइस सिस्टम स्वयं रोगी के रखने और उसके बाद के रोटेशन की प्रक्रिया का प्रबंधन करेगा, स्वयं उत्सर्जक, और सुरक्षात्मक उपकरणों की स्थिति को भी समायोजित करेगा। यदि छवियों पर नियोप्लाज्म की आकृति स्पष्ट रूप से चिह्नित की गई थी, तो लेजर किरणविकिरणित व्यक्ति के शरीर पर प्रत्यक्ष प्रभाव के बिंदु को उजागर करेगा।

यह कुछ अधिक कठिन होता है यदि घातक घाव पड़ोसी ऊतकों और अंगों में चला गया हो। हालांकि, आधुनिक उपकरण विशेषज्ञों के लिए इसे आसान बनाते हैं - टोमोग्राफ आपको ट्यूमर की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, इसके बाद विकिरण जोखिम कार्यक्रम को छोड़ दिया जाता है।

प्रत्येक सत्र की अवधि 1-5 मिनट से अधिक नहीं है। प्रक्रियाएं बिल्कुल दर्द रहित हैं - रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। नकारात्मक परिणाम, इस उपचार पद्धति के अपरिहार्य साथी, आधुनिक उपकरणों के लिए धन्यवाद, को कम किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के लाभ

उत्परिवर्तित कोशिकाओं के सीधे उत्परिवर्तित कोशिकाओं के उद्देश्यपूर्ण जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकिरण की उच्च खुराक के प्रभाव में, वे अब विभाजित करने में सक्षम नहीं हैं, और ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है। स्वस्थ संरचनाएं एक ही समय में न्यूनतम क्षति प्राप्त करती हैं और जल्दी से बहाल हो जाती हैं।

ऑन्कोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से कई तथ्यों को ध्यान में रखते हैं प्रारंभिक चरणसर्वाइकल कैंसर के इलाज की एक समान विधि के लिए - आखिरकार, हर महिला के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं। ट्यूमर की संरचना, और उसके आकार, और स्थानीयकरण, और अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति का बहुत महत्व है।

विकिरण चिकित्सा के लाभ:

• आयनकारी किरणें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती हैं;
• कैंसर के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता;
• सबसे कठिन स्थित नियोप्लाज्म तक भी किरणों की पहुंच होती है;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के जोखिम में उल्लेखनीय कमी;
• रोगियों का सामान्य स्वास्थ्य बहुत अधिक उत्पीड़ित नहीं है;
• कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव की तुलना में तकनीक अधिक वफादार है।

हालांकि, विकिरण चिकित्सा की अपनी कमियां और परिणाम हैं। इसलिए, एक व्यापक के माध्यम से जाना बहुत महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​परीक्षाउपचार योजना तैयार करने और तैयार करने के चरण में एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित।

बाहरी एक्सपोजर

में आयोजित आउट पेशेंट सेटिंग्स- प्रक्रियाओं का चक्र लगभग 5-6 सप्ताह तक रहता है। प्रारंभिक व्यापक परीक्षा और ट्यूमर फोकस की त्रि-आयामी छवि के संकलन के बाद, मार्कर को रोगी की त्वचा पर रखा जाता है, जिससे उपकरण को शरीर के वांछित क्षेत्र में आगे निर्देशित करने की अनुमति मिलती है।

एक नियम के रूप में, दो दिनों के अंतराल के साथ, सप्ताह में 5 बार सत्र आयोजित किए जाते हैं। एक प्रक्रिया की अवधि भिन्न हो सकती है और कुछ मिनटों से अधिक नहीं हो सकती है।

महिला को असुविधा या तीव्र दर्द आवेगों का अनुभव नहीं होता है। मरीजों को केवल बिल्कुल स्थिर रहने की आवश्यकता है। यदि सत्र एक श्रृंखला के कारण छूट गया था उद्देश्य कारण, तो उपस्थित चिकित्सक 7-8 घंटे के अंतराल के साथ, एक दिन में दो ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है।

विकिरण के समय, महिला विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में अकेली होती है, लेकिन प्रक्रिया का पाठ्यक्रम आवश्यक रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। सत्र के अंत के बाद, रोगी बिल्कुल भी रेडियोधर्मी नहीं है और अन्य लोगों के साथ अच्छी तरह से संवाद कर सकता है।

आंतरिक विकिरण की विधि

तकनीक का सार गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र पर, या गर्भाशय रसौली के तत्काल आसपास के क्षेत्र में किरणों के एंटीट्यूमर प्रभाव में निहित है। प्रक्रियाओं को न केवल स्थिर में, बल्कि एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।

वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, ट्यूब-एप्लिकेटर गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय में ही डाले जाते हैं - यदि कोई सर्जरी नहीं की गई है। इनमें से विकिरण किया जाता है।

यदि एप्लिकेटर को गर्भाशय में ही रखना आवश्यक है, तो जोड़तोड़ के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. इसके बाद, महिला को पेश किया जाता है विभिन्न दवाएंसंज्ञाहरण के लिए।

अगर इस तरह से एप्लीकेटर लगाने की जरूरत नहीं है, तो एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं है। पहले से रखे इंट्राऑर्गन एप्लीकेटर के विस्थापन को रोकने के लिए, एक टैम्पोन अतिरिक्त रूप से योनि में डाला जाता है।

विकिरण सत्र की शुरुआत से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए कि एप्लिकेटर सही ढंग से स्थित हैं, एक नियंत्रण सीटी स्कैन आवश्यक रूप से किया जाता है। प्रत्येक सत्र की अवधि विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है - एक लंबी या छोटी श्रृंखला।

ऐसी विकिरण चिकित्सा के कई प्रकार हैं - उच्च खुराक, कम खुराक, साथ ही स्पंदित। किस विकल्प का सहारा लेना है, केवल एक विशेषज्ञ ही तय करता है - नियोप्लाज्म की संरचना, रोगी की उम्र, साथ ही उसके स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर।
संभावित दुष्प्रभाव

दुर्भाग्य से, विशेषज्ञ और रोगी स्वयं, साथ में निस्संदेह लाभविकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभाव भी देखे जाते हैं। यह किरणों की उच्च रेडियोधर्मिता के कारण है।

अस्थायी विकार:

• दस्त - निर्जलीकरण को रोकने के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है;
• योनि से मध्यम रक्तस्राव - 5-7 बतख से अधिक नहीं;
• मतली के लिए आग्रह, भूख न लगना - वजन घटाने से बचने के लिए, विशेषज्ञ उच्च कैलोरी पेय पीने की सलाह देते हैं;
• योनि के कुछ संकुचन, जिससे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को आगे बढ़ाना मुश्किल हो जाता है;
• पहले अस्वाभाविक थकान, गंभीर कमजोरी - प्रत्येक विकिरण प्रक्रिया के बाद आराम करने के लिए समय बढ़ाने का तरीका है।

ये दुष्प्रभाव जल्दी से गुजरते हैं। चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले विकिरण चिकित्सा के अधिक गंभीर परिणामों में उल्लंघन शामिल हैं मूत्राशयऔर लिम्फोएडेमा। सही उपचार रणनीति के साथ, उन्हें कम किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को एक्स-रे की उच्च खुराक के लिए उजागर करती है, जिससे वे नष्ट हो जाती हैं, शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम नुकसान होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। अक्सर इन दो प्रकारों का संयोजन होता है। विकिरण चिकित्सा की अवधि 5 से 8 सप्ताह तक भिन्न होती है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर इलाज के लिए किया जाता है शुरुआती अवस्थाआरएसएचएम। गर्भाशय ग्रीवा में या उनमें स्थित बड़े ट्यूमर के लिए सामान्य उपचार योजना में विकिरण चिकित्सा भी शामिल है नैदानिक ​​मामलेजब कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के बाहर फैल गया हो और पूरी तरह से ठीक न हो सके शल्य चिकित्सा. सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है यदि पुनरावृत्ति का जोखिम अधिक है। ऐसे मामलों में, विकिरण चिकित्सा को कीमोथेरेपी (कीमोरेडियोथेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के इलाज के दौरान दी जाने वाली रेडिएशन थेरेपी अंडाशय को प्रभावित करती है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, यह अंडाशय के कामकाज की समाप्ति में व्यक्त किया जाता है, अर्थात्, ओव्यूलेशन की समाप्ति और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन। इसका वास्तव में मतलब बांझपन है। साथ ही, यह अंततः की ओर ले जाएगा प्रारंभिक रजोनिवृत्तिआमतौर पर उपचार शुरू होने के लगभग तीन महीने बाद। उपचार शुरू करने से पहले उपस्थित चिकित्सकों के साथ इन सभी मुद्दों पर चर्चा करना आवश्यक है। वे सभी की रिपोर्ट करेंगे आवश्यक जानकारीरजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रबंधित करने और संभवतः प्रजनन क्षमता को बनाए रखने में मदद करने के लिए प्रक्रियाओं और दवाओं के बारे में।

कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर विकिरण चिकित्सा से पहले एक ऑपरेशन करने का सुझाव देते हैं - विकिरण चिकित्सा के क्षेत्र से अंडाशय को उदर गुहा में स्थानांतरित करना। यह कमी आमतौर पर उसी समय की जाती है जैसे शुरुआती अवस्था शल्य चिकित्सा. यदि सर्जनों के पास आगे विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता पर विश्वास करने का कारण है। इस ऑपरेशन को एंडोस्कोपिक रूप से करना भी संभव है।

काश, कुछ मामलों में रोकने के लिए जल्दी हमलारजोनिवृत्ति विफल हो जाती है।

बाहरी बीम थेरेपी

बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा आमतौर पर बाह्य रोगियों को एक इनपेशेंट रेडियोथेरेपी इकाई में छोटे सत्रों के चक्र के रूप में दी जाती है। एक्स-रे को एक विशेष उपकरण द्वारा सीधे कैंसरग्रस्त क्षेत्र में भेजा जाता है जिसे रैखिक उत्प्रेरक कहा जाता है।

उपचार योजना

योजना आगामी उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है, यही वजह है कि इसे कई यात्राओं में किया जा सकता है। उचित योजना इस बात की गारंटी है कि उपचार यथासंभव प्रभावी होगा।

रेडियोथेरेपी विभाग की पहली यात्रा के दौरान, रोगी से गुजरता है सीटी स्कैन, जिसके लिए डॉक्टर को आगामी उपचार के क्षेत्र की त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। डेटा का उपयोग हस्तक्षेप की सटीक सीमाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक बार उपचार क्षेत्र निर्धारित हो जाने के बाद, रेडियोलॉजिस्ट को यह सत्यापित करने में मदद करने के लिए कि रोगी की स्थिति सही है, रोगी की त्वचा पर छोटे मार्कर लगाए जाते हैं। मार्कर स्थायी होते हैं, लेकिन वे छोटे बिंदु होते हैं और लगभग अदृश्य होते हैं। मार्कर लगाने के समय रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन वे आवश्यक हैं।

इलाज की शुरुआत

एक नियम के रूप में, सप्ताहांत पर ब्रेक के साथ, सोमवार से शुक्रवार तक विकिरण किया जाता है। इस घटना में कि रोगी गलती से दैनिक प्रक्रिया से चूक जाता है, उसी दिन 6-8 घंटे के अंतराल के साथ दो सत्र किए जा सकते हैं।

सत्रों की अवधि सीधे कैंसर के प्रकार और आकार पर निर्भर करती है। कर्कट रोग, पूरे पाठ्यक्रम में, एक नियम के रूप में, 5-6 सप्ताह लगते हैं। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रेडियोलॉजिस्ट जांच करेगा कि रोगी ने सोफे पर सही स्थिति ली है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी कमरे में अकेला होता है, लेकिन डॉक्टर उसे एक विशेष गिलास के माध्यम से देख सकते हैं। सत्र कई मिनट तक चलता है।

प्रक्रिया दर्द रहित है, हालांकि, विकिरण की प्रक्रिया में, आपको पूरी तरह से स्थिर रहना चाहिए। रेडियोथेरेपी रोगी को रेडियोधर्मी नहीं बनाती है - अन्य लोगों (बच्चों सहित) के साथ संपर्क बिल्कुल सुरक्षित है।

आंतरिक विकिरण चिकित्सा

इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा और आस-पास के क्षेत्र सीधे विकिरण के संपर्क में आते हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार का कोर्स बाहरी विकिरण चिकित्सा के बाद निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम एक इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों आधार पर आयोजित किया जा सकता है।

इन अंगों को विकिरणित करने के लिए, विशेष रूप से डिज़ाइन की गई खोखली नलियों - एप्लीकेटर्स - में एक विकिरण स्रोत रखा जाता है, जिसे कैंसर के जितना संभव हो सके रखा जाता है।

यदि रोगी ने हिस्टेरेक्टॉमी नहीं की है, तो अंतर्गर्भाशयी विकिरण चिकित्सा की जाएगी। इस मामले में, डॉक्टर एप्लिकेटर को योनि में रखता है और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में भेजता है। कुछ स्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा के पास अतिरिक्त ऐप्लिकेटर लगाने की सलाह दी जाती है। आवेदकों को शल्य चिकित्सा में रखा जाता है, रोगी संज्ञाहरण के तहत होता है। आवेदकों के संभावित विस्थापन को रोकने के लिए, एक कपास पैड या धुंध झाड़ू. गर्भाशय में एप्लिकेटर खोजने से होने वाली परेशानी को कम करने के लिए, यह आवश्यक है स्थायी स्वागतदर्द निवारक।

यदि रोगी को हिस्टरेक्टॉमी से गुजरना पड़ा है, तो योनि में एक बड़ा आवेदक रखा जाएगा - इस मामले में संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

आवेदकों की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक बार आवेदकों के सही स्थान की पुष्टि हो जाने के बाद, उनमें स्रोत रखा जाता है और उपचार शुरू होता है।

इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा को एक लंबे एक्सपोजर की विधि के रूप में या कई छोटे सत्रों के रूप में किया जा सकता है - विशिष्ट विकल्प स्थिति और उपयोग की जाने वाली प्रणालियों पर निर्भर करता है।

उच्च खुराक उपचार

आंतरिक विकिरण चिकित्सा का सबसे आम प्रकार। रोगी प्राप्त करता है बड़ी खुराककई मिनट के लिए विकिरण जोखिम। आमतौर पर, एक सत्र में 10-15 मिनट लगते हैं। चिकित्सा के इस पाठ्यक्रम में शामिल हैं की छोटी मात्रासत्र कई दिनों के अंतराल पर दोहराया गया।

एक नियम के रूप में, आवेदकों को सत्रों के बीच हटा दिया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में अंतिम सत्र के बाद ही उपकरणों को हटाने की सलाह दी जाती है। अगर यह के बारे में है बाह्य रोगी उपचार, रोगी के घर छोड़ने से पहले आवेदकों को हटा दिया जाता है।

मूत्र के निकास की सुविधा के लिए रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जा सकता है।

कम खुराक उपचार

एक नियम के रूप में, इसमें 12-24 घंटों तक चलने वाला एक सत्र शामिल है, लेकिन कुछ मामलों में, एक्सपोज़र में कई दिन लग सकते हैं। रोगी को पालन करना चाहिए पूर्ण आराम, जो यह सुनिश्चित करता है कि आवेदकों की सही स्थिति बनी रहे। मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है, जो आवेदकों के साथ संयोजन में काफी गंभीर असुविधा का कारण बनता है - इसे कम करने के लिए, रोगी को नियमित रूप से मजबूत दर्द निवारक दवाएं मिलती हैं।

रोगी को एक ही कमरे में रखा जाता है, जो अन्य रोगियों को जोखिम से बचाने के लिए आवश्यक है। दौरे सख्ती से सीमित हैं। आवेदकों को हटाने का कार्य सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पल्स उपचार

इस मामले में, कम खुराक उपचार के लिए आवेदक उसी समय तक बने रहते हैं, लेकिन रोगी को प्राप्त होता है विकिरण अनावरणसमय-समय पर, लगातार नहीं।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, उपचार की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी को योनि से हल्का रक्तस्राव या निर्वहन होता है। यदि समस्या कई हफ्तों तक बनी रहती है या गंभीर परेशानी का कारण बनने लगती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा श्रोणि गुहापेशाब करते समय दस्त, थकान और जलन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, ये दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, जबकि अन्य में ये बहुत अधिक गंभीर होते हैं।

दस्त

अतिसार सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है जो विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है। की उपस्थितिमे यह जटिलतानिर्जलीकरण को रोकने के लिए खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।

जी मिचलाना

भूख न लगना, जी मिचलाना और उल्टी होना भी आम है। इन लक्षणों के लिए, उच्च कैलोरी भोजन प्रतिस्थापन पेय निर्धारित किया जा सकता है।

सूजन वाली त्वचा

उपचार क्षेत्र में त्वचा सूजन हो सकती है। साबुन, क्रीम और दुर्गन्ध त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं और उपचार के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सौंदर्य प्रसाधनों की पसंद डॉक्टर से सहमत होनी चाहिए।

थकान

क्रोनिक थकान विकिरण चिकित्सा की मुख्य जटिलताओं में से एक है। सबसे अच्छा तरीकाइस समस्या से निपटने के लिए जितना हो सके आराम करना है।

योनि का सिकुड़ना

यह जटिलता उपचार क्षेत्र का निरीक्षण करना और आवेदकों को रखना मुश्किल बना सकती है। डॉक्टर योनि dilators के उपयोग की सलाह दे सकते हैं, जो प्लास्टिक की ट्यूब होती हैं जो योनि में रखी जाती हैं और इसके व्यास को बनाए रखती हैं। इससे इलाज में काफी सुविधा होती है। पर सही उपयोगयोनि dilator, योनि को नुकसान की संभावना न्यूनतम है।

साथ ही, हार्मोनल क्रीम इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती हैं।

यौन गतिविधि पर लौटें

एक नियम के रूप में, महिलाएं चिकित्सा के कुछ सप्ताह बाद यौन गतिविधि पर लौट आती हैं। कई रोगी कैंसर के उपचार के बाद यौन संबंध बनाने से सावधान रहते हैं, हालांकि, यह पूरी तरह से सुरक्षित है: कैंसर यौन संचारित नहीं होता है, और यौन संपर्क दोबारा होने की संभावना को प्रभावित नहीं करता है। साथ ही नियमित यौन जीवनयोनि के संकुचन को रोकने में मदद करता है।

धूम्रपान

धूम्रपान विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है, इसलिए धूम्रपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

दीर्घकालिक परिणाम

श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा कुछ मामलों में दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है ( दीर्घकालिक परिणाम), लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

मूत्राशय और आंत्र रोग

कुछ रोगियों में, विकिरण चिकित्सा हो सकती है रक्त वाहिकाएंआंतों और मूत्राशय में अधिक नाजुक होते हैं, जिससे मल या मूत्र में रक्त होता है। इस तरह के प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं, उनमें से पहली पहचान पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पर दुर्लभ मामलेविकिरण चिकित्सा आंतों के संकुचन का कारण बनती है और अंतड़ियों में रुकावट, जो उल्टी, कब्ज और पेट दर्द का कारण बन सकता है। इस समस्या का इलाज करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की सबसे अधिक संभावना होगी।

योनि से जुड़ी जटिलताएं

विकिरण चिकित्सा योनि से रक्तस्राव या योनि के पुराने संकुचन का कारण बन सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी समस्याओं के उपचार से संबंधित है।

पैरों, श्रोणि, या जननांगों की सूजन

विकिरण चिकित्सा श्रोणि क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकती है, जिससे लिम्फोस्टेसिस की घटना होती है। यह जटिलता सबसे अधिक होने की संभावना है संयुक्त उपचार: सर्जरी और रेडियोथेरेपी।