Kas 1. tüüpi diabeet on puue. Kas juba tuvastatud puuet saab üle vaadata? Millised reeglid ja eeskirjad kehtivad

Suhkurtõbi liigitatakse nn sotsiaalseks olulised haigused. See tähendab, et nende esinemine ja levik sõltub otseselt elanikkonna sotsiaal-majanduslikest tingimustest. Rasked elutingimused, elanikkonna vähene teadlikkus haiguste ennetamisest ja kehv toitumine soodustavad epideemiate teket ja kõrget suremust.

Sotsiaalseid haigusi nimetatakse ka nende inimeste seas levimise kiiruse tõttu. Suhkurtõbi on oma levimuse ja haiguse enda olemuse tõttu sotsiaalselt oluline haigus. Fakt on see, et suhkurtõbe ei saa ravida, vaid seda saab korrigeerida kogu elu jooksul. Enneta sisse varajased staadiumid, on võimalik ainult 2. tüüpi diabeet, jättes dieedist täielikult välja lihtsad süsivesikud ja küllastunud rasv. Kuid ka sel juhul tuleb toitumise kontrolli hoida kogu elu, sest 2. tüüpi diabeedile omane kudede resistentsus insuliini suhtes ei kao kuhugi. I tüüpi diabeet ei ole ravitav ja selle all kannatajad saavad reeglina alati puude.

III grupi puue patsientidele määratud mõõdukas ja raske suhkurtõbi. Nende häired ei ole aga nii tõsised ja patsiendid saavad ise hakkama. Nende haiguse tõsidus seab teatud piirangud töötegevusele, mille riik peab hüvitama. Selliste patsientide tervisliku seisundi halvenemine on tavaliselt äkiline ja tingitud suutmatusest stabiliseerida patsiendi glükeemilist seisundit. Juhul kui see ebaõnnestub pikka aega viia patsient normaalseks järsk halvenemine, on korduv meditsiiniline sotsiaalne ekspertiis, mis määrab talle uus grupp puue.

Diabeediga laste puue

Insuliinsõltuva I tüüpi suhkurtõve all kannatavatele lastele määratakse rühmata puudega inimese staatus. Patsiendil tuleb 18-aastaseks saamisel läbida teine arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, mille käigus määratakse puuderühma number või võetakse mõneks ajaks patsiendilt puudega isiku staatus. Kõik sõltub igal konkreetsel juhul haiguse käigu tõsidusest.

Lapsele puudega lapse staatuse saavutamiseks on vaja võtta elukohajärgsest linnaosa kliinikust saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli. Eelnevalt peate kõik üle andma vajalikud testid ja läbima mitmete spetsialistide läbivaatused. Spetsialistide ja analüüside nimekiri ripub kliinikutes alati avalikult. Kui see nii ei ole, siis võib pöörduda otse peaarsti poole, tema on kohustatud osutama vajalikku abi.

Käitumiseks vajalike dokumentide lõplik pakett meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis lapse puudega isikuks tunnistamiseks sisaldab lapse seadusliku esindaja avaldust tema invaliidiks tunnistamiseks, lapse isikut tõendavat dokumenti, kliiniku saatekirja vormil nr 088 / y-06 , ambulatoorne kaart patsient, haiglast väljakirjutamise ajalugu, analüüside tulemused jne, haridust tõendavad dokumendid ja kasumiaruanne, kui seaduslik esindaja laps töötab. Kell kordusküsitlus vajate puudetõendit ja individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi läbiviimise kohta märki.

Loomulikult tuleb sotsiaalsete haigustega seotud probleemide lahendamise küsimusele läheneda terviklikult. Tänapäeval tagab riik puuetega inimestele diabeet hüvitised ja pensionid. Diabeedi tase koos järgneva puudega on aga endiselt väga kõrge. Huvitav on see, et diabeet ei ole kõigis riikides sotsiaalselt tunnustatud. oluline haigus. Näiteks Jaapanis, kus diabeet on äärmiselt levinud, on määr arstiabi ja elanikkonna teavitamine enesehooldusest on nii kõrge, et diabeediga patsientide eluiga ja mis kõige tähtsam selle kvaliteet on sama, mis inimestel, kes seda haigust ei põe.

Kas nad annavad puude II tüüpi suhkurtõve korral, milline puuderühm sel juhul määratakse - sellised küsimused puudutavad inimesi, kellel on diagnoositud seda haigust. Mitte alati diabeediga määratakse puuderühm. Vaatame, millistes olukordades saab inimene kõrgenenud veresuhkru taseme korral puuet taotleda.

Kliiniline pilt

Mida arstid diabeedi kohta ütlevad

Arst arstiteadused, professor Aronova S. M.

Olen aastaid uurinud DIABEEDI probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi enam jääb diabeedi tõttu invaliidiks.

Kiirustan teatama hea uudise – Endokrinoloogilised teaduskeskus RAMSil õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult diabeedi. peal Sel hetkel selle ravimi efektiivsus on peaaegu 100%.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on lapsendamise saavutanud eriprogramm mis katab kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides diabeetikud enne saab abinõu ON VABA.

Lisateavet >>

Üldine trend

Tuleb märkida, et kõrgenenud veresuhkru tase ei ole vastava komisjoni otsuse ja puude määramise aluseks. Seda antakse ainult siis, kui tekivad mitmesugused füsioloogilised ja vaimsed kõrvalekalded, mis põhjustavad puude ja iseteeninduse võimatust. Puude määramisel ei võeta arvesse haigusliiki, vaid võetakse arvesse, kui raskelt haigus kulgeb. seotud tüsistused ja patoloogia tagajärjed ning see, kui palju need takistavad inimesel õigel tasemel töövõimet säilitada.

Kui pöördume statistika poole, näeme, et igas arenenud riigis registreeritakse 4–8% selle haiguse all kannatavatest inimestest. Rohkem kui 60% patsientidest määrati 2. rühma puue.

Sageli haigestub inimene, kellel on diagnoositud diabeet (tüüp 2), kes järgib kõiki meditsiinitöötajate ettekirjutusi. õige toitumine ja glükoositaseme kontrollimine ei pruugi rühma omandada.

Millised kõrvalekalded peaksid olema

Esimene rühm on ette nähtud haiguse raske vormi korral, mida iseloomustavad retinopaatia, neuropaatia, ataksia, kardiomüopaatia, entsefalopaatia, nefropaatia. Korduva hüpoglükeemilise kooma esinemise korral ei saa inimene ise liikuda, ennast teenindada, siis sel juhul puuderühma ei määrata. Selliste kõrvalekalletega patsiendid vajavad pidevat abi.

Teise rühma põhjused on ilmsed vaimsed ja füsioloogilised kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad nägemise kaotus (esimene ja teine staadium), neuropaatia (teine aste), entsefalopaatia, mille tagajärjeks on püsivad vaimsed muutused. Selliste patoloogiate ja tüsistuste korral saavad mõned inimesed iseseisvalt liikuda ja ennast teenindada. Sel juhul puuet ei määrata, vaid ainult siis, kui on võimalik glükoosi taset stabiliseerida.

Kolmanda rühma põhjused. Eksperdid määravad puude kerge või mõõduka patoloogia korral, kui kehasüsteemide talitlushäired on mõõdukad.

Kompenseeritud tüüpi 1. astme suhkurtõbi, mille puhul ei ole vaja insuliini süstida ja millega ei kaasne väljendunud tagajärgi, on ekspertiisikomisjoni negatiivse otsuse aluseks.

ole ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeeti ja selle tüsistustesse 2 miljonit inimest. Kvalifitseeritud kehatoe puudumisel põhjustab diabeet mitmesugused tüsistused, hävitades järk-järgult inimkeha.

Kõige sagedasemad tüsistused on: diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib samuti põhjustada arengut vähkkasvajad. Peaaegu kõigil juhtudel diabeetik kas sureb valusa haigusega võideldes või muutub tõeliseks invaliidiks.

Mida peaksid diabeediga inimesed tegema? See õnnestus Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilisel uurimiskeskusel teha abinõu täielikult ravida diabeeti.

Hetkel möödumas föderaalne programm"Tervislik rahvas", mille piires on iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik seda ravimit välja antud ON VABA. Detailne info, Vaata ametlik koduleht TERVISEMINISTEERIUM.

Tähtis! Alla täisealistele noorukitele määratakse puue ilma rühmata, olenemata haiguse liigist. Väikelaste, teismeliste rühma korraldamiseks on vajalik kohaliku haigla väljavõte ja saatekiri, täiendav arstlik ja sotsiaalne läbivaatus. Selle käigus selgitatakse välja puude põhjus ja rühm, arvestades, kui palju on puude kaotatud. Samal ajal määravad spetsialistid tüübi, mahu, tähtaja rehabilitatsiooniperiood, sotsiaalkindlustuskriteeriumid.

Millal võite oodata, et saate

Kuidas saada diabeediga puuet? Diagnoosimisel teevad eksperdid positiivse otsuse rasked ilmingud kõrgenenud suhkrutaseme tagajärjed, mida iseloomustavad rasked häired, füsioloogilised ja vaimsed häired. See tähendab, kui haigusega kaasneb:

vähem väljendunud nägemise kaotus kui II tüüpi diabeedi korral;
krooniline neerupuudulikkus;
II astme neuropaatia (kui esineb parees);
entsefalopaatia.

Kui põhjuseks on kõrge veresuhkur ja insuliinipuudus piiratud võime II liikumisaste, inimene ei saa ennast iseseisvalt teenindada, on puudega, siis II grupi puue kõrgendatud tase suhkrut antakse.

Igat tüüpi diabeediga inimestele määratakse puuderühm 2 ainult juhtudel, kui insuliinravi on vajalik ja seda tõendavad asjakohased dokumendid. Inimeste küsimusele, kas nad annavad diabeedi korral puude, ei saa ühemõtteliselt vastata. Kõik sõltub inimese üldisest seisundist ja sellest, kui tugevad on patoloogia tagajärjed. Puue on neile, kes vajavad lähedaste abi.

Meie lugejad kirjutavad

Teema: Võidetud diabeet

Saatja: Ljudmila S ( [e-postiga kaitstud])

Saaja: administratsioon my-diabet.ru

47-aastaselt diagnoositi mul II tüüpi diabeet. Mõne nädalaga võtsin juurde peaaegu 15 kg. Pidev väsimus, unisus, nõrkustunne, nägemine hakkas istuma. Kui sain 66-aastaseks, süstisin endale juba stabiilselt insuliini, kõik oli väga halb ...

Ja siin on minu lugu

Haigus arenes edasi, algasid perioodilised rünnakud, kiirabi tõi mind sõna otseses mõttes järgmisest maailmast tagasi. Arvasin alati, et see kord jääb viimaseks...

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle Internetis lugeda ühe artikli. Sa ei kujuta ette, kui tänulik ma talle olen. See artikkel aitas mul väidetavalt diabeedist täielikult lahti saada ravimatu haigus. Viimased 2 aastat olen hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel käin iga päev suvilas, kasvatan tomateid ja müün neid turul. Tädid imestavad, kuidas ma kõigega hakkama saan, kust tuleb nii palju jõudu ja energiat, et nad ei usu ikka veel, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka energilist elu ja unustada selle igaveseks kohutav haigus, võtke 5 minutit ja lugege seda artiklit.

Mine artiklile >>>

Milliseid dokumente on vaja koguda

Teil on vaja järgmist.

avaldus isikult, kellel on mis tahes tüüpi patoloogia (lastele - vanemate, eestkostjate avaldus);
isikut tõendav dokument (pass, sünnitunnistus);
väljavõte ja suunamine kohalikult meditsiiniline haigla, kohtumäärus;
2. tüüpi puude saamiseks peab teil olema ambulatoorne kaart ja kogu haiguslugu kinnitav meditsiiniline dokumentatsioon;
kui isik on ametlikult tööl – valguskoopia tööleping, raamatud (tingimata personaliosakonna töötaja poolt kinnitatud);
haridust tõendav diplom;
töötavatel isikutel - personaliosakonna poolt väljastatud väljavõte, millel on märgitud töö iseloom ja töötingimused;
õpilastele - õppetegevust iseloomustavad õppekoha dokumendid;
korduva läbivaatuse korral tuleks esitada puudetõend, individuaalne rehabilitatsioonikursuse programm (tehtud protseduuride kohta peavad olema märgid).

Ekspertarvamus

Invaliidsusrühma on võimalik määrata, kui I tüüpi suhkurtõbi avastatakse alles pärast vastavat läbiviimist laboriuuringud ja haiguslugu uurides. Seda protseduuri viivad läbi meditsiini- ja sotsiaaleksperdid.

Tuleb märkida, et seda ei tehta mitte ainult invaliidsusgrupi kehtestamiseks, vaid ka selleks, et teha kindlaks, kui suur on inimesel erialane töövõime ja kui kaua on I tüüpi diabeedi diagnoosimisel rehabilitatsiooniperioodi kestus. Diagnostika ja uuringute põhjal tehakse järeldused ja tulemused:

veri ja uriin, suhkur, glükosüülitud hemoglobiin, atsetoon;
neerude ja maksa biokeemilised testid;
elektrokardiogrammid.

Puude määramiseks in ebaõnnestumata käeshoitav oftalmoloogiline läbivaatus pimeduse pärast. Kõigiga on kohustuslik läbida neuroloogi läbivaatus vajalikud uuringud seisundi hindamiseks närvisüsteem ja tema vigastuse ulatust.

Lugusid meie lugejatelt

Võidetud diabeet kodus. Kuu aega on möödas sellest, kui ma unustasin suhkru hüppe ja insuliini võtmise. Oi, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, hädaabikõned... Mitu korda ma endokrinoloogide juures käisin, aga nad ütlevad ainult üht – "Võtke insuliini." Ja nüüd on 5. nädal möödas, kuna veresuhkru tase on normis, mitte ühtegi insuliinisüsti ja seda kõike tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet, peaks seda lugema!

Loe täispikka artiklit >>>

Patsiendid vaatab üle kirurg, spetsialist teeb dopplerograafiat, reovasograafiat (diabeetilise jala, gangreeni, troofiliste haavandite tuvastamiseks).

Arvesse võetakse terapeutilisi järeldusi - ehhokardiograafiat, rõhunäitajaid ja kardiogramme, kui esinevad diabeetilise kardiomüopaatia sümptomid.

Et paljastada diabeetiline nefropaatia, viiakse läbi Zimnitski ja Rehbergi testid.

Kui tuvastatakse rikkumisi või täielik puudumine puudeeksperdid võivad anda puuderühma.

Puue ei ole ainult diabeedi all kannatavate inimeste sotsiaalse kaitse viis. patsiendid pärast hoolikat diagnostiline uuring nad saadetakse taastusravile, mille käigus tuleb järgida kõiki arstide soovitusi ja ettekirjutusi. Mõnel juhul vajavad patsiendid ravi sanatooriumides, kuurortides. Ekspertarvamus võimaldab läbida tasuta kursus taastusravi.

Siiani ei ole farmakoloogia välja töötanud diabeedi raviks. Kõik ravimeetodid on suunatud patsientide eluea pikendamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Kuid mõnikord on sellise patoloogiaga puue vältimatu tagajärg.

Järelduste tegemine

Kui loete neid ridu, võime järeldada, et teil või teie lähedastel on diabeet.

Viisime läbi uurimise, uurisime hunnikut materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime enamikku diabeedi meetoditest ja ravimitest. Kohtuotsus on:

Kõik ravimid, kui need andsid, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui vastuvõtt peatati, suurenes haigus järsult.

Ainus ravim, mis on andnud märkimisväärse tulemuse, on Dialife.

Hetkel on see ainuke ravim, mis suudab diabeeti täielikult ravida. Dialife näitas eriti tugevat mõju diabeedi arengu algfaasis.

Esitasime tervishoiuministeeriumile taotluse:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd see võimalus
hankige Dialife ON VABA!

Tähelepanu! Võltsitud ravimi Dialife müügijuhtumid on sagenenud.
Kui esitate tellimuse ülaltoodud linkide abil, saate kindlasti kätte kvaliteetne toode ametlikult tootjalt. Lisaks tellimine ametlik koduleht, saate raha tagasi garantii (sh saatmiskulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Haiguse progresseerumisel halveneb inimese elukvaliteet: patsient kaotab sageli võime iseseisvalt liikuda, töötada ja ennast teenindada. Diabeet on ravimatu krooniline haigus Seega, kui on näidustusi, tunnistatakse diabeetik püsivalt invaliidiks.

Kas diabeet annab puude?

Patoloogiat, mille puhul vere glükoositaseme reguleerimine on häiritud, nimetatakse suhkurtõveks (DM). Haigust on mitut tüüpi, mis erinevad põhjuste ja arengumehhanismide poolest. Patoloogia võib olla seotud hormooninsuliini sekretsiooni rikkumisega, mis vähendab glükoosi taset (insuliinist sõltuv või 1. tüüpi haigus) või hormooni (2. tüüp) häirega. Suurenenud summa veresuhkur põhjustab veresoonte ja närvisüsteemi kahjustusi, mille tulemusena aja jooksul põhjustab iga haiguse vorm tüsistusi.

Millest puue sõltub?

Diabeedi rühm määratakse pärast patsiendi seisundi uurimist vastavalt teatud kriteeriumidele. Patsienti hinnatakse spetsiaalse meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatusega. Hindamiskriteeriumid hõlmavad järgmist:

Tööalane konkurentsivõime. Samal ajal määratakse kindlaks patsiendi võime tegeleda mitte ainult harjumuspäraste tegevustega, vaid ka kerge tööga.
Enese eest hoolitsemise oskus ja iseseisva liikumise oskus. Tüsistuste tõttu kaotavad mõned patsiendid oma jäsemed ja nägemise.
Dementsuse esinemine. rasked vormid patoloogiatega kaasnevad tõsised psüühikahäired kuni dementsuseni.
Hüvitise määr üldine seisund organism. Hinnatakse laboriuuringu tulemuste põhjal.

Diabeedi puude rühmad

Kokku on kolm puuderühma. Meditsiini-sotsiaalkomisjon jaotab patsiendid kategooriatesse vastavalt teatud kriteeriumidele: haigusseisundi tõsidus üldine tervis, haiguse olemasolu ja kompenseerimise määr. Riiklike maksete suurus, erinevad toetused, töölesaamise võimalus sõltuvad sellest, milline grupp diabeetikule määratakse. Puude registreerimise tingimuste hulgas on iseteeninduse, liikumise ja suhtlemise piirangud. II tüüpi diabeedi korral määratakse puue mitu korda sagedamini.

Esiteks

Puude raskusastme määramisel arvestab komisjon kursuse iseärasusi erinevad vormid haigused. Esimese rühma loomiseks peab patsient olema tõsised rikkumised elundite, süsteemide töös, iseseisva liikumise võimatus, iseteenindus. Lisaks määratakse esimene rühm järgmiste komplikatsioonide korral:

täielik pimedus mõlemas silmas;
neuropaatia;
südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
raske angiopaatia ja gangreen;
sagedane diabeetiline kooma.

Teiseks

Diabeedi tüsistuste esimese ja teise puudekategooria määramise tingimused on erinevad. Teise rühma patsiendid kannatavad samade patoloogiate all, kuid kergemas vormis. Lisaks peab patsiendil olema esimese astme töövõime-, liikumis- ja enesehoolduspiirang, mistõttu patsiendid vajavad osalist abi. Arstlik ja sotsiaalne läbivaatus määrab teise puuderühma olemasolul järgmised patoloogiad:

kolmanda astme retinopaatia;
krooniline neerupuudulikkus;
teise või kolmanda astme neuropaatia (üldine tugevus lihaskoe vähem kui 2 punkti);
entsefalopaatia;
vaimsed häired;
kerge angiopaatia ilma troofiliste häireteta.

Kolmandaks

Kerge või mõõduka vormis esinevate, kuid töövõimet mõjutavate ja patsiendi elukvaliteeti halvendavate tüsistuste esinemisel määratakse kolmas puuderühm. Sellisel juhul ei ole patsiendil väljendunud patoloogilised muutused organsüsteemid. Iseteeninduse jaoks peaks töövõime olema määratud esimese piiranguastmega. Kolmas rühm on määratud neile patsientidele, kes vajavad töötingimuste muutmist ja vastunäidustatud tegurite kõrvaldamist. Diabeedi korral määratakse sageli ajutiselt kolmanda astme puue.

Laste kohta

Alla 18-aastasele lapsele tuvastavad tervise- ja sotsiaalekspertiisi (MSEK) töötajad töövõimetuse seisundit täpsustamata. Pärast täisealiseks saamist peaksite läbima kordusekspertiisi ja korduvekspertiisi teatud puuderühma määramiseks. Registreerimiseks on vaja järgmisi dokumente:

pass (olemasolul) või sünnitunnistus;
vanema avaldus
meditsiiniline kaart uuringutulemustega;
kohaliku lastearsti saatekiri MSEC-ile (kujundus peab vastama vormile nr 088 / y-06).

Kuidas saada puuet

Puude küsimuse otsustab spetsiaalne arstlik komisjon pärast analüüside tulemuste hindamist, patsiendi läbivaatamist erinevad spetsialistid. Uuringu käigus töövõime kaotuse aste, ajastus, maht vajalik rehabilitatsioon. Puude tuvastamise menetlus on sageli pikk ja töömahukas. I tüüpi suhkurtõve puuderühm on näidustatud järgmistel juhtudel:

tõsine seisund patsient;
sagedane hüpoglükeemiline kooma, ketoatsidoosi seisundid;
rikkumisi normaalne töö siseorganid.

AT Venemaa Föderatsioon on olemas normatiivakt(Tööministeeriumi määrus), mis reguleerib puuet diabeedi korral ja püsiva puudega patsientide uuringutele suunamise korda. Vastavalt dokumendile hinnatakse haiguse ja selle tüsistuste raskust järgmiselt:

tähtsusetu;
mõõdukas;
väljendunud püsivad rikkumised;
olulisi rikkumisi.

Küsitlused

Puude määramise eksami sooritamiseks peate võtma ühendust kohaliku terapeudiga, kes väljastab vajalikud saatekirjad kitsastele spetsialistidele (endokrinoloog, neuroloog, silmaarst, kirurg jne). Läbivaatuste käigus hindavad arstid näidustuste olemasolu ja puudega isiku staatuse saamise võimalust. Lisaks uuriti läbivaatuse käigus mitmeid instrumentaalne uurimine ja kliinilised analüüsid:

vereanalüüsid (biokeemia, suhkruanalüüs, glükeeritud hemoglobiin, suhkru koormustest);
uriinianalüüs Zimnitski järgi;
elektrokardiogramm;
ehhokardiogramm;
arteriograafia;
reovasograafia;

Kahjuks pole arstid leidnud sellist ravimit, mis diabeedist täielikult lahti saaks. kaasaegne meditsiin aitab diabeetikute elu lihtsamaks teha, kuid ei ravi seda haigust täielikult välja.

Suhkurtõbi on levinud haigus, mille all kannatab igal aastal üha rohkem lapsi ja täiskasvanuid. raske tagajärg see haigus on puue. Kuid haigus ise ei saa olla puuderühma kinnitamise aluseks. Pole tähtis, millises astmes diabeet patsiendil on, kõik sõltub haiguse tõsidusest ja sellega kaasnevate teatud tüsistuste olemasolust. sügavad rikkumised elutähtis olulisi funktsioone Inimkeha.

Puude kriteeriumid

Vaatame lähemalt, kuidas määratakse puude korral erinevad rühmad diabeet.

Esimese rühma puue määratakse järgmise tuvastamisel rasked tüsistused:

Krooniline neerupuudulikkus (viimased etapid).
Mõlema silma pimedus või.
Halvatus.
Diabeedist põhjustatud kardiomüopaatia III staadium.
Hüpoglükeemiline kooma.
Jalgade gangreen.
Vaimsete häiretega entsefalopaatia.

Kui kõik need tüsistused mõjutavad seda, et inimene ei saa ennast teenindada ja täielikult ringi liikuda, suhelda, on kolmanda astme piirangud - talle määratakse esimese grupi puue.

Teine puude rühm välja kirjutatud diabeetikutele, kelle haigus esineb selliste raskete tüsistustega:

Vaimsete häiretega entsefalopaatia.
Vähem väljendunud retinopaatia kui esimeses rühmas.
Teise astme diabeetiline neuropaatia (pareesi olemasolu).
Krooniline neerupuudulikkus.

Nende tüsistuste esinemisel võetakse arvesse ka järgmist: tööfunktsiooni rikkumine - teise või kolmanda astme piirang, võime end täielikult teenindada ja ringi liikuda - teise astme piirang, inimene vajab perioodilist hooldus - sel juhul määratakse teise rühma puue.

Kolmas puuderühm määratakse patsientidele, kes põevad mõõdukat ja kerge vorm diabeet. Kui keha organite ja süsteemide töös esineb väiksemaid häireid, mis põhjustavad raskusi mis tahes töö ja iseteeninduse tegemisel - I astme piirang, siis määratakse sellisele patsiendile kolmas puuderühm.

Diabeetikute arstlik läbivaatus

Puue määratakse pärast patsiendi läbivaatust erikomisjoni poolt. Komisjon mitte ainult ei kehtesta puuderühma, vaid määrab ka kaotuse astme ametialane tegevus, selle tähtajad ja aeg vajalikuks rehabilitatsiooniks.

Patsiendid suunatakse ITU-sse järgmiste näidustuste olemasolul:

Sage hüpoglükeemiline kooma või ketoatsidoosi seisundid, mis iseloomustab haiguse ebastabiilset kulgu.
I või II tüüpi diabeedi raske vorm, mille korral on kõigi elundite ja süsteemide töös märgatav häire.
Mõõduka raskusega 1. või 2. tüüpi diabeet, mida on raske kompenseerida;
Kerge või mõõduka raskusega suhkurtõbi (olenemata tüübist), kui patsient vajab tööd koos töömahu ja kvalifikatsiooni vähenemisega.

Komisjonil on vaja ka tõendeid patsiendi analüüside tulemustega, passi, raviarsti saatekirja, patsiendi väljavõtet, ambulatoorset kaarti, haiglate väljavõtteid, tööraamatu koopiat (nõuetekohaselt kinnitatud), arsti diplomit. haridus, töötingimuste kirjeldus. Ja teisesel läbivaatusel - individuaalne rehabilitatsiooniprogramm ja puudetunnistus.

Te peaksite teadma, et patsiendile puude määramine ei määra mitte ainult diabeetiku sotsiaalset kaitset. See on taastusravi, mis hõlmab mugavad tingimused elu ja töö, mugav töögraafik, järgimine eriline dieet, pidev endokrinoloogi jälgimine, piisav ja regulaarne ravi ja spetsialisti soovituste nõuetekohane järgimine. Tüsistuste varajane avastamine esialgne etapp diabeedi areng aeglustab haiguse progresseerumist ja pikendab patsiendi eluiga.

Kahjuks pole arstid veel õppinud, kuidas diabeeti täielikult ravida. Kaasaegsed meetodid ravi võib pikendada diabeetikute eluiga ja oluliselt parandada selle kvaliteeti. Kuid mõnikord on diabeediga seotud puue selle tõsise haiguse vältimatu tagajärg.

Iseenesest ei ole suhkurtõbi puuderühma kehtestamise aluseks. Diabeetik saab rühma saada ainult siis, kui sellega kaasnevad teatud diabeedi tüsistused rasked rikkumised keha elutähtsad funktsioonid.

Puue erinevat tüüpi diabeedi korral

Pole vahet, kas inimene põeb 1. või 2. tüüpi diabeeti, arvestatakse vaid seda, kui rasked on selle tüsistused ning kuidas need häirivad patsiendi normaalset elu ja tööd. Invaliidsusrühm määratakse tingimata, võttes arvesse diabeetiku puude astet seoses selle haigusega. See on esimese, teise ja kolmanda rühma erinevuse aluseks.

Alla 18-aastased lapsed, kes põevad diabeeti (enamasti insuliinsõltuvad), saavad puudega laste staatuse, sõltumata konkreetsest rühmast.

Puuderühmad ja nende põhjused

Mõelge eraldi puuderühmadele ja nende põhjustele: tüsistuste olemasolu, funktsioonide piiratuse aste ja vajadus kõrvalise hoolduse järele.

1. rühma puue määratakse raske diabeediga patsientidele, kui on olemas järgmised parameetrid:

Raske suhkurtõvega seotud kehafunktsioonide rasked häired:

mõlema silma pimedus - diabeetiline retinopaatia;
diabeetiline neuropaatia - ataksia, halvatus;
diabeetiline kardiomüopaatia - 3. astme südamepuudulikkus;
diabeetiline entsefalopaatia - vaimsed häired, dementsus;
korduv hüpoglükeemiline kooma;
diabeetiline nefropaatia - kroonilise neerupuudulikkuse viimased etapid;

III astme liikumis-, iseteenindus-, suhtlemis-, orienteerumispiirangute olemasolu;

Need patsiendid vajavad kõrvalist abi ja pidevat abi.

Puude 2 rühma antakse järgmistel tingimustel:

Raske suhkurtõve vorm, mis põhjustas väljendunud häireid elundite ja süsteemide töös:

vähem väljendunud retinopaatia kui 1. rühmas;
krooniline neerupuudulikkus terminali etapp eduka neerusiirdamise või piisava dialüüsiga;
II astme diabeetiline neuropaatia (pareesi olemasolu);
diabeetiline entsefalopaatia.

II astme piiratud võimed liikumiseks, iseteeninduseks, töötegevuseks.

Sellised diabeetikud aitavad võõrad, aga alaline hooldus(nagu rühmas 1) nad ei vaja.

3. rühma puue määratakse diabeetikutele, kellel on:

Mõõdukad häired elundite ja süsteemide töös:

haiguse labiilne kulg;
kerge või mõõdukas diabeet.

Need rikkumised põhjustavad iseteeninduse ja töövõime piirangu 1 kraadi võrra. Eeldusel, et diabeetiku töötamine elukutselt on vastunäidustatud, toob kaasa ratsionaalne töötamine märkimisväärne vähenemine kvalifikatsioon ja jõudlus.

Omandamise perioodiks määratakse noortele 3. rühm uus töö seotud vaimse või kerge füüsilisega töötegevus ja ilma vaimse stressita.

Eelnevast võib järeldada, et raskete tüsistusteta kompenseeritud diabeedi esinemine ei saa olla puude määramise põhjuseks. Puude raskusastme õigeaegseks kindlaksmääramiseks peate konsulteerima arstiga, kui esineb tüsistusi, mis põhjustavad puude.

Diabeedi kompenseerimise kriteeriumid

Ideaalselt kompenseeritud diabeet on selline, mille puhul ravi tingimusel on normaalne tase veresuhkru taset igal kellaajal. Nagu ka suhkru puudumine uriinis ja glükeeritud hemoglobiini normaalne tase. Selline hüvitis on diabeedi mis tahes etapi ja vormi ravimise eesmärk.

Rahuldav kompensatsioon või alakompensatsioon tühja kõhuga veresuhkur - 6,2-7,8 mmol / l, pärast sööki - kuni 10 mmol / l, glükosüülitud hemoglobiin - 6,5-7,5%, suhkur uriinis kuni 0,5%.

Kui andmed on suuremad kui rahuldava hüvitise korral, nimetatakse diabeeti dekompenseeritud. Selline haiguse kulg viib sagedased tüsistused ning seda arvestatakse puuderühma prognoosimisel ja kehtestamisel.

Diabeetikute arstlik ja sotsiaalne läbivaatus

Puue määratakse pärast patsiendi läbivaatust erikomisjoni poolt. Eksam viiakse läbi mitte ainult puuderühma määramiseks, vaid ka ametialase töövõime kaotuse määra, selle ajastuse ja vajaliku rehabilitatsiooni määramiseks.

Näidustused ITU-sse suunamiseks:

raske 1. või 2. tüüpi diabeet väljendunud rikkumine elundite ja süsteemide töö;
diabeedi ebastabiilne kulg - sagedane hüpoglükeemiline kooma või ketoatsidoosi seisundid;
raskesti kompenseeritav mõõduka raskusega 1. või 2. tüüpi diabeet;
kerge või mõõdukas suhkurtõbi (sõltumata 1. või 2. tüübist), kui patsient vajab ratsionaalset tööd koos kvalifikatsiooni ja töökoormuse langusega.

Nõutavad uuringud: üldine analüüs veri ja uriin, tühja kõhu veresuhkur ja päeval pärast sööki, glükosüülitud hemoglobiin, uriinianalüüs suhkru ja atsetooni määramiseks, lipogramm, neeru- ja maksa biokeemilised analüüsid, elektrokardiogramm.

Silmaarsti läbivaatus - silma retinopaatia tuvastamiseks. Neuroloogi läbivaatus, EEG, REG - närvisüsteemi seisundi ja selle kahjustuse määramiseks. Kirurgi läbivaatus, dopplerograafia, reovasograafia kl diabeetiline jalg, gangreen, troofilised haavandid. Arsti läbivaatus, ehhokardiograafia, igapäevane jälgimine rõhk ja EKG diabeetilise kardiomüopaatia sümptomite tuvastamiseks. Zimnitski ja Rebergi test diabeetilise nefropaatia tuvastamiseks.

Dokumendid ITU-sse kandideerimiseks:

patsiendi avaldus;
pass;
raviarsti saatekiri;
väljavõtted haiglatest, analüüsid, ambulatoorne kaart ja väljavõte sellest;
haridust tõendav diplom;
tööraamatu kinnitatud koopia;
töö- või õppimistingimuste tunnused (lapsele);
korduvekspertiisil puudetõend, läbitud individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Vastunäidustatud töötingimused

Kerge diabeedivormiga patsiendid ei tohiks olla raskekujulised füüsiline töö, töö ettevõtetes, mis on seotud tööstuslike mürkide kasutamisega või asuvad ebasoodsates mikrokliima tingimustes. Öised vahetused, ärireisid, ebaregulaarne tööaeg on sellistele diabeetikutele vastunäidustatud.

Patsiendid, kellel on keskmine aste II tüüpi diabeedi raskusastmega ei tohiks tegelda mõõduka füüsilise tööga, samuti vaimse tööga, millega kaasnevad sagedased neuropsüühilised rahutused. I tüüpi diabeetikud (kes saavad insuliini) on vastunäidustatud igat tüüpi diabeetikutele ohtlik töö ja kus vaja suurenenud tähelepanu ja kiire reageerimine. Näiteks töö liikuvate mehhanismide juures või konveieril, kuumades tsehhides, kõrgusel, kõikvõimalikud dispetšertööd jne.

Sellistele patsientidele on lubatud kerge füüsiline või intellektuaalne töö, haldustöö, mõnikord selle mahu vähenemisega. Diabeetilise silmakahjustuse korral on pikaajalist nägemiskoormust põhjustav töö vastunäidustatud. Ja kui lüüa alajäsemed peate loobuma vibratsiooniga seotud tööst, pikast kõndimisest või seismisest.

Raske diabeedi korral määratakse patsientidele 1 puuderühm, mis näitab püsivat ja täielikku puuet.

Puue pole mitte ainult sotsiaalkaitse diabeetikutele, vaid ka selle haiguse kõikide liikide taastusravi. See koosneb dieedi järgimisest õige ravi, raviarsti järelevalve, samuti ennetus- ja varajane avastamine tüsistused. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid vajavad Spa ravi, diabeetikute koolides diabeediga elureeglite õpetamine ja oma keha eest hoolitsemine. Kõik see põhjustab haiguse progresseerumise aeglustumist ja seega ka puude raskusastet.

Oluline on teada: