Kuidas ekstrasüstolidest igaveseks vabaneda – kas ekstrasüstolid südames on ohtlikud. Ekstrasüstoli diagnoosimine: ravi, ravimid südame töö normaliseerimiseks Ekstrasüstool on ohtlik

Ekstrasüstoolid (ekstrasüstoolid)- normaalse südamerütmi rikkumine, mida iseloomustab müokardi ja/või selle kambrite (atria, vatsakeste) erakordne kokkutõmbumine. Sel hetkel võib inimene alguses tunda, nagu oleks süda seiskunud ja õhupuudus, pärast tugevat lööki ning lõpus - südame kontraktsioonide normaalse rütmi taastumine. See kliiniline pilt on väga hästi näidatud elektrokardiogrammil (EKG), mille foto lisame veidi kaugemale.

Ekstrasüstool on üks tüüpidest ja sellel võib olla nii lühiajaline (neurogeenne) iseloom, mis on tingitud kohvi või alkoholi joomisest, suitsetamisest või pikast ravikuurist, mis annab märku mis tahes haiguse (CHD, ateroskleroos) olemasolust.

Peamised sümptomid on ebamugavustunne ja valu südame piirkonnas, ärevustunne ja õhupuudus, liigne higistamine.

Areng

Et mõista ekstrasüstolide patogeneesi põhimõtet, peate kõigepealt teadma müokardi kontraktsioonide mehhanismi. Teeme selle lühidalt.

Seega põhjustab südamelihase (müokardi) kokkutõmbumine elektriimpulsi, mis tekib südame juhtivussüsteemis. See neurogeenne impulss pärineb sinoatriaalsest (sinoatriaalsest) sõlmest, seejärel läbib kodade internodaalseid radu, põhjustades nende depolarisatsiooni. Lisaks läbib signaal atrioventrikulaarset sõlme ja lõpuks saadetakse atrioventrikulaarse kimbu kaudu vatsakeste lihastesse.

Väikseim mõju selle süsteemi koostisosadele põhjustab impulsi ühtlase läbimise rikkumise, mille viivitus (kompenseeriv paus) avaldub väliselt arütmia või, nagu meie puhul, ekstrasüstolidena.

Statistika

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb maailmas ekstrasüstole umbes 65-70% tervetest inimestest. Kui päevas täheldatakse umbes 200 ventrikulaarset ja supraventrikulaarset ekstrasüstooli, siis on see normaalne näitaja, mis ei põhjusta inimesel ebamugavust. Kuid südamepatoloogiate ja muude haiguste korral võib ekstrasüstolide arv päevas ulatuda 6-10 tuhandeni ja siin on seda peaaegu võimatu teha ilma arsti juurde minemata.

Teisesed tegurid, nagu halvad harjumused, ebatervislik eluviis, rämpstoit ja stressirohked olukorrad, teevad oma töö, põhjustades tõsist kahju mitte ainult südamele, vaid kogu kehale tervikuna.

ICD kood

RHK-10: I49.3
ICD-9: 427,69

Ekstrasüstoli sümptomid

Sümptomid sõltuvad südamepuudulikkuse põhjusest, inimese vanusest ja tervislikust seisundist.

Stressist, tee- või kohvijoomisest tekkinud üksikud ekstrasüstolid ei pruugi ennast avalduda ja inimene ei tunne midagi. Mõnikord on tunda müokardi teravat värinat, mille inimene kiiresti unustab.

Ekstrasüstolid, mis arenevad erinevate haiguste taustal, kaasnevad järgmise kliinilise pildiga:

• Südame vajumise tunne, nagu see seiskuks, õhupuudus ja ebamugavustunne rinnus, seejärel südamelihase terav tõuge, mille järel taastatakse müokardi rütm;
• Ärevus, rahutus, hirm;
• , suurenenud higistamine;
• Valu südame piirkonnas;
• Pulsi langus.

Rühma ekstrasüstolid, kui rikkumised esinevad korduvalt, üksteise järel või üksikud, kuid sageli väheneb vere vähenemise tõttu normaalne verevarustus ja vastavalt sellele ka aju, müokardi koronaarsoonte, neerude ja muude oluliste elundite toitumine. umbes 8-25%. See toob kaasa järgmised sümptomid:

• , minestamine;
• Häired kuulmis- ja kõneaparaadi töös (afaasia);
• Vajutav valu südames ();
• Parees.

Tüsistused

Kõige sagedasemad ekstrasüstoli tüsistused on järgmised:

• Südame löögisageduse pidev tõus (paroksüsmaalne);
• Kodade virvendus;
• Südame-veresoonkonna haiguste tüsistused.

Ekstrasüstoolide välised põhjused:

• Stress on peaaegu igat tüüpi arütmiate peamine süüdlane;
• , kohv, kange tee;
• suitsetamine, narkootikumid;
• Ravimite, eriti kofeiini, aminofülliini, efedriin, novodriin, neostigmiin, glükokortikosteroidid (GC), diureetikumid, tritsüklilised antidepressandid ja teised, kontrollimatu tarbimine;
• Keha mürgitamine või mitmesugused kemikaalid;
• Suur füüsiline koormus kehale.

Ekstrasüstolide sisemised põhjused:

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused - kardioskleroos, kardiomüopaatia,;
• Neuroloogilised haigused -,;
• Lihas-skeleti süsteemi haigused -,;
• Müokardi kaaliumi, magneesiumi, naatriumi ja kaltsiumi ioonivahetuse rikkumine;
• Muutused hormonaalses taustas -, ovulatsioon, (kilpnäärme hormoonide ületootmine, mille suured annused mürgitavad keha);
• Muud haigused ja seisundid - põletikulised protsessid, amüloidoos, sarkoidoos, hemokromatoos.

Ekstrasüstoolide klassifikatsioon

Ekstrasüstoolide klassifikatsioon on järgmine:

Lokaliseerimise järgi

• Ventrikulaarne - 62,5% juhtudest;
• Koda - 25% juhtudest.
• Atrioventrikulaarne ja sõlmeline (atrioventrikulaarne) - 2%.
• Sinus-kodade (siinuse ekstrasüstool) - 0,5%.
• Kombineeritud - 10%

Etioloogia järgi (esinemise põhjus):

Funktsionaalsed ekstrasüstolid- areng toimub peamiselt närvisüsteemi talitlushäirete tõttu, eriti - neurooside, autonoomse düsfunktsiooni korral. Neid iseloomustab viibimine puhkeolekus ja katkemine pärast emotsionaalseid kogemusi või füüsilist pingutust. EKG näitab monotoopseid muutusi vatsakestes.

Orgaanilised ekstrasüstolid- areng toimub südame, veresoonte, endokriinsüsteemi patoloogiate või keha mürgistuse tagajärjel. Kõige sagedamini diagnoositakse neid eakatel. EKG näitab ekstrasüstole südame kõikides osakondades / sõlmedes ükshaaval või rühmas, samaaegselt kõikjal. Välimuses on oluliseks teguriks füüsiline ületöötamine ja stress.

Ergutuse allika järgi:

Monotoopne - stabiilne intervall kardiogrammi tippude ja ühe erutusfookuse vahel;

Polütoopiline - mitmesugused intervallid ekstrasüstoolide ja mitmete välimuse fookuste vahel.

Jätkusuutmatu paroksüsmaalne tahhükardia - rühma ekstrasüstolid, mis lähevad üksteise järel.

Ventrikulaarsete ekstrasüstolide klassifikatsioon "Lown & Wolf"

I klass- mida iseloomustavad üksikud korduvad ekstrasüstolid koguses - kuni 30 tunnis. See ei kujuta endast ohtu, ei vaja korrigeerimist.

II klass- mida iseloomustavad üksikud korduvad ekstrasüstolid koguses 30 või rohkem tunnis. Vaatamata väikestele kõrvalekalletele rütmis ei ole tõsiseid tervisemõjusid.

III klass- mida iseloomustavad kaootilised südamekompleksid erinevate intervallide, vormi ja episoodide arvuga. Inimene vajab meditsiinilist abi südame töö korrigeerimiseks.

IVa klass- mida iseloomustavad paarilised, üksteise järel järgnevad ekstrasüstolid, samuti suur varieeruvus, mis põhjustab patoloogilisi muutusi kardiovaskulaarsüsteemis.

IVb klass- volley 3-5 ekstrasüstoli, üksteise järel, suur gradatsioon ja pöördumatud tagajärjed keha, eriti südame ja veresoonte töös. See kujutab endast ohtu inimese elule.

V klass- mida iseloomustavad varajased ekstrasüstolid (R, T) ja kõrge gradatsioon, mis põhjustab südameseiskust.

Diagnostika

Ekstrasüstoli diagnoosimine hõlmab:

• Esmane läbivaatus, anamnees;
• , sh. igapäevane jälgimine (EKG-Holter) ja EKG füüsilise koormuse korral (veloergomeetria);
• Diagnoosi selgitamiseks võib vaja minna ka südant.

Kuidas ravida ekstrasüstooli? Ekstrasüstoli raviskeem näeb välja umbes selline:

1. Patogeense teguri välistamine.
2. Dieet.
3. Narkootikumide ravi.
4. Kirurgiline ravi.

Ravimite väljakirjutamine ja raviskeem sõltuvad otseselt patoloogia tüübist, selle etioloogiast, kaasuva esinemisest ja patsiendi tervislikust seisundist.

1. Patogeense teguri välistamine

Oleme juba kirjutanud, millised ravimid ja tegurid mõjutavad südant nii, et selle normaalne töörütm muutub (vt "Ekstrasitoolia põhjused").
Esiteks on vaja need tegurid välistada. Kui rütm taastub esimese-kahe päevaga, siis pole vaja arsti juurde minna. Just sel perioodil eritub kehast enamik ravimeid, mis võivad põhjustada ekstrasüstole.

Ärge unustage rahu keha jaoks – vähendage füüsilist aktiivsust, eemaldage stressifaktor, milleks võib olla näiteks uudistebülletääni vaatamine.

Hästi mõjub südamele ujumine, mõõdukas kõndimine, aeglane sõit või rattasõit.

2. Ekstrasüstoolide dieet

Magneesium (Mg)- elusorganismide oluline makrotoitaine, millel on kasulik toime ja mis aitab kaasa südame ja teiste lihaskudede normaalsele talitlusele. Eriline hetk tuleks anda samaaegsele magneesiumi tarbimisele, mis vastutab närvisüsteemi toimimise eest.

Kõrge magneesiumisisaldusega on järgmised tooted - kõrvitsaseemned, erinevad pähklid, teraviljad (tatar, kaer, nisu), arbuus, makrell, spinat, salat, hurma, rosinad, kuivatatud aprikoosid, banaanid, õunad, kaunviljad jt. Dieedist on vaja välja jätta rasked rasvased toidud, praetud toidud, suitsutatud liha.

Suures koguses Omega-3 on merekalades, linaseemneõlis,.

Suures koguses kaaliumi leidub suhkrustatud puuviljades, aprikoosides, kuivatatud aprikoosides, nisukliides, ubades, hernestes, tomatipastas, ploomides, rosinates, linaseemnetes.

Sellel patoloogial on palju erinevaid põhjuseid. Südamel on kaitsemehhanism, mis reageerib pulsisageduse muutustele. Mõnikord on elundite kontraktsioonide rikkumise põhjus teadmata ja siis ekstrasüstooli nimetatakse idiopaatiliseks.

Kui rütmihäired on põhjustatud füsioloogilistest teguritest, ei ole ekstrasüstolid südames patoloogia. Need kaovad kohe pärast ärritajate kõrvaldamist. Need põhjused hõlmavad järgmist:

• närvilised ja emotsionaalsed puhangud,
• vererõhu tõus,
• alkoholi kuritarvitamine,
• suitsetamine,
• raske füüsiline aktiivsus,
• rasedus või menopaus.

Muud ekstrasüstoli põhjused on järgmised:

• südame orgaanilised kahjustused,
• osteokondroos,
• kaaliumi puudus kehas,
• Vegetovaskulaarne düstoonia.

Ekstrasüstoolia haiguse patogenees on erinev, seda võivad põhjustada paljud tegurid. Isegi perioodilised naiste tsüklid teatud keha patoloogiate taustal. Kuid see jaguneb kaheks suureks rühmaks: funktsionaalsed põhjused ja orgaanilised.

Tavaline arütmia tüüp on südamelihase enneaegne kokkutõmbumine.

Südame enneaegne depolarisatsioon EKG-l

Ekstrasüstoli tüübid

Seda haigust on nelja tüüpi - sinus, atrioventrikulaarne, kodade, ventrikulaarne. Esimesed kaks on äärmiselt haruldased.

Südame ekstrasüstoli tüübid on erinevad, samuti rühmadesse jagamise parameetrid. Klassifikatsioon emakavälise fookuse moodustumise koha järgi:

• Ventrikulaarne ekstrasüstoolne arütmia - esineb kõige sagedamini.
• Supraventrikulaarne, sealhulgas ventrikulaarne ekstrasüstool.
• Kodade, sealhulgas varre ekstrasüstolid.
• Siinuse või sõlme ekstrasüstool.
• Atrioventrikulaarne.
• Mainitud sortidest on ka erinevaid kombinatsioone – 10% juhtudest.
• Kõige vähem, kuid mõnikord tulevad erakordsed impulsid sinoatriaalsest sõlmest - 0,2% juhtudest.

Rütmihäire võib esineda nii eakatel kui ka noores eas, sõltumata siinusest - peamisest. Sel juhul võib täheldada ekstrasüstoolset ja siinusrütmi. Seda seisundit nimetatakse parassüstooliks.

Kui on kaks järjestikust impulssi, siis on tegemist paaris-ekstrasüstoolidega, kui rohkem kui kaks, siis grupiekstrasüstole nimetatakse ka volleyks.

Teine klassifikatsioon:

1. Bigeminia - see on rütmi nimi, milles üksikud ekstrasüstolid vahelduvad tavalise süstooliga.
2. Trigeminia - 2 järjestikust normaalset süstoli 1 ekstrasüstool.
3. Kvadrihümeenia - 3 normaalset süstoli muutub 1 ekstrasüstoliks.

Kui sellised kordused muutuvad püsivaks, tehakse allorütmia diagnoos.

Meditsiinipraktikas on mitut tüüpi südamelihase erakorralisi kokkutõmbeid. Sõltuvalt sellest ilmneb ekstrasüstool erineval viisil ja areneb tulevikus.

Ekstrasüstool lapse kandmisel

Ekstrasüstoli ilmnemise põhjus lapse kandmise ajal on võimas hormonaalne ümberkorraldamine. Sel perioodil võib naine kogeda kõiki kõnealuse patoloogilise seisundi tüüpe. Sageli ei ole südame ekstrasüstoli ravi sel juhul vajalik. Tuntud ebamugavustunne möödub pärast sünnitust.

Varem oli lastel sagedamini esinev ekstrasüstoli vorm ventrikulaarne. Kuid nüüd esinevad kõik ekstrasüstolid peaaegu sama sagedusega.

See on tingitud asjaolust, et lapse keha kasvab kiiresti ja süda, kes ei suuda sellise koormusega toime tulla, "lülitab sisse" kompenseerivad funktsioonid kõigi samade erakordsete kontraktsioonide tõttu. Tavaliselt niipea, kui lapse kasv aeglustub, kaob haigus iseenesest.

Sümptomid

Sageli ei tunne ekstrasüstoliga patsiendid selle sümptomeid. Selle patoloogia tunnused on rohkem väljendunud inimestel, kes kannatavad vegetovaskulaarse düstoonia all.

Mõnede südame orgaaniliste kahjustuste korral talutakse ekstrasüstole isegi kergemini kui kaasuvate haiguste puudumisel.

Ekstrasüstooliga märgivad patsiendid omapäraseid värinaid, südame "ümberpööramist", teisisõnu teravaid katkestusi ja tuhmumist. Funktsionaalsete häiretega võib täheldada üldist ebamugavustunnet, nõrkust, kuumahooge, higistamist, õhupuudust.

Ateroskleroosi põdevatel inimestel on võimalikud koronaarvereringe häired, pearinglus, parees, minestamine.

Ekstrasüstolid ei ole alati kliiniliselt väljendunud. See sõltub organismi funktsionaalsetest ja morfoloogilistest omadustest.

Enamik inimesi ei tunne seda arütmiat, vaid avastati kogemata elektrokardiograafias:

• Katkestuste tunne rinnaku taga (südames);
• Nõrkus;
• Pearinglus;
• halb enesetunne;
• Vaevunud hingamine;
• rahutu seisund;
• Hirm surra;
• Paanikahoog.

Ekstrasüstooliga võib kaasneda nii südame löögisageduse vähenemine kui ka tõus. Vegetovaskulaarse düstoonia haigusega on südametegevuse iseregulatsioon häiritud ja närvisüsteem on liigselt erutatud.

VVD-ga ekstrasüstoli sümptomid:

• Südame rütmihäired pärast põnevust või ilma psühho-emotsionaalse sfääri stressi tunnusteta;
• paanikahood, millega kaasneb reguleerimata hirm;
• Ärevus ilma nähtava põhjuseta, hakkab tunduma, et midagi halba hakkab juhtuma;
• Ärrituvus, samas võite märgata, et eksite, kuid vihahoogu on raske peatada;
• Nõrkus, väsimus;
• Unetus, unehäired;
• Südamelöögi kiirenemine või aeglustumine ühe või mitme vahelejäänud löögiga;
• õhupuudus, õhupuudustunne;
• Põnevuses või ilma põhjuseta viskab kuuma higi või külmavärinad;
• Pearinglus, minestamine aju ebapiisava hapnikuga küllastumise tõttu südame rütmihäirete korral;

Ekstrasüstoli sümptomid ei ole alati ilmsed, mõnikord saab seda ära tunda ainult kardiogrammil, kuid kliinilisi ilminguid pole. Orgaanilise südamehaigusega inimestel ilmnevad selged sümptomid. Ekstrasüstolil on erinevad sümptomid, nende ja riistvaradiagnostika põhjal määratakse ravi. Südame ekstrasüstoli spetsiifilised tunnused:

1. Tugeva šoki tunne südames, selle murrang.
2. Rikutav süda, ebaõnnestumine töös.
3. Ebamugavustunne, mõnikord kerge valu südames.
4. Kaela veenide turse vahetult pärast ekstrasüstooli.
5. Nõrkus, kahvatus, õhupuudus.
6. Suurenenud higistamine, kuumahood.
7. Hingamine muutub raskeks.
8. Ärevus, surmahirm.
9. Ärrituvus, meeleolu kõikumine.

Öö. Lamades lõdvestunult voodis, olles valmis magama sügavasse ööund. Järsku tõuseb klomp kurku, neelatakse kramplikult alla ja on tunne, nagu hakkaks midagi rinnaku taga ümber minema.

Tuttav tunne? Arvan, et mõned teist on midagi sarnast kogenud mitte ainult enne und, vaid ka ärkvelolekus. Tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid ventrikulaarse ekstrasüstooliga. Ja paljud inimesed küsivad minult küsimust: kas ekstrasüstool südames on ohtlik?

Kodade ekstrasüstool ei põhjusta sellist ebamugavust ja sageli ei tunne inimene seda üldse, ainult tugeva südamelöögiga.

Diagnostika

Südame rütmihäirete kaebuste peamine diagnostiline meetod on elektrokardiograafia. Haigusest täpsema pildi saamiseks määrab arst üldise vere- ja uriinianalüüsi. Täiendavad uuringud on võimalikud teiste elundite patoloogiate välistamiseks.

Konservatiivne ravi on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi seisundit ja diagnostilisi tulemusi. Tavaliselt seisneb see antiarütmiliste ravimite võtmises. Südame samaaegsete orgaaniliste patoloogiatega patsientidele määratakse sotalool, amiodaroon ja adrenoblokaatorid.

Patsient, kes mõtleb, miks ekstrasüstolid on ohtlikud, peaks oma elustiili uuesti läbi vaatama, loobuma halbadest harjumustest ja kõrvaldama närvisüsteemi stressi. Tasakaalustatud toitumine, õige töö- ja puhkerežiim on kiire taastumise võti.

Ekstrasüstoli prognoos on üsna soodne, kuid see ei tähenda, et haigust võiks juhuse hooleks jätta. Lisaks kardioloogile võib patsient vajada regulaarseid konsultatsioone teiste spetsialistide – neuropatoloogi, endokrinoloogi ja üldarsti – juures.

Diagnoos tehakse järgmiste andmete põhjal:

Lihtsaim viis ekstrasüstooli diagnoosimiseks on EKG. Elektrokardiogramm võimaldab teil hõlpsalt ja täpselt arvutada südamelihase mis tahes tüüpi talitlushäireid. Tõepoolest, EKG lindil on selgelt näha normaalsed ja ebaregulaarsed, kiired kokkutõmbed.

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik elektrokardiogrammi abil ekstrasüstole tuvastada. Fakt on see, et see protseduur ei kesta kaua, mille tulemusena ei pruugita südamelihase töö rikkumisi registreerida.

vseoserdce.ru

Ravi

Ekstrasüstoolide ravi küsimus on väga keeruline.

Antiarütmilise ravi ja selle vajaduse valikul tuleks lähtuda Biggeri pakutud tabelist:

1. Healoomulise kulgemisega rütmihäired - ekstrasüstolid ja ventrikulaarsed arütmiad, mis ei põhjusta hemodünaamilisi häireid, samuti südame struktuurihäirete puudumine. Sellistel patsientidel on prognoos sageli soodne ja antiarütmiline ravi ei ole vajalik.
2. Arütmiad, millel on pahaloomuline kulg - ekstrasüstolid ja ventrikulaarsed arütmiad, mis põhjustavad hemodünaamilisi häireid, samuti struktuursed muutused südamekoes, nõuavad etioloogilist antiarütmilist ravi.
3. Haruldaste ekstrasitoolidega noortel ei ole vaja spetsiifilist antiarütmilist ravi läbi viia, ravi valimisel piisab, kui eelistada rahustavat ravimit ja järgida kõiki ennetusmeetmeid.

Südameglükosiidide üleannustamise korral on vaja glükosiid tühistada, kasutada kaaliumi, defeniini preparaate ja detoksifitseerida unitooliga.

Ekstrasüstoolide raviks on vaja kontrollida kaaliumi, raua ja magneesiumi ioone veres, kuna hüpokaleemia korral väheneb antiarütmiliste ravimite efektiivsus märkimisväärselt.

Ravimitest on parima toimega beetablokaatorid (propranolool, metoprolool, obzidaan, oksprenolool, pindolool).

Pärast vajalike uuringute läbiviimist ja avastamist, et VVD ekstrasüstolid on funktsionaalsed, mitte orgaanilised, peate oma psühho-emotsionaalset seisundit korrigeerima ja püüdma hirmudest vabaneda. Seda pole lihtne teha, kuid vajalik.

Ületöötamise tagajärjel südame rütmi rikkudes peate lubama endale hea puhkuse. Kõigepealt peate hästi magama.

Ideaalne variant on reis loodusesse või spaahooldus. Öine uneaeg peaks olema vähemalt 8 tundi, samal ajal kui peate magama minema hiljemalt 22.

00. Füsioteraapia rahustab närvisüsteemi ja parandab vereringet.

Hingamisharjutused võimaldavad teil taastada südame õige toimimise.

Mida teha ekstrasüstoolidega ja mida on parem vältida, ütleb arst. Ravi meetodid:

1. Tekkiva haiguse medikamentoosne ravi.
2. Mõnikord töötage ainult psühholoogiga.
3. Etnoteadus. Ekstrasüstooli on võimalik ravida, kui südame orgaanilisi patoloogiaid pole.
4. raadiosagedustehnika. Pärast südame RFA-d stabiliseerub rütm isegi siis, kui ekstrasüstolide arv on 20-30 tuhat päevas. Seda arvu on võimalik oluliselt vähendada.

Mis tahes tüüpi ekstrasüstoli ravimeetodite valik on arsti otsustada, kuna neil on erinev efektiivsus.

Juhtudel, kui ventrikulaarne ekstrasüstool tekib ilma sümptomite ja ilmsete tunnusteta, ei ole eriravi ette nähtud. Arstid soovitavad sellistel patsientidel järgida õiget toitumist ja välistada provotseerivad tegurid (suitsetamine, alkohol, kohv). Ventrikulaarse ekstrasüstoli raviks mõeldud ravimite valimisel on oluline kasutada integreeritud lähenemisviisi.

Kui me räägime uimastiravist, siis esimese seeria ravimite hulka kuuluvad rahustid, mis sisaldavad väikeses annuses rahusteid: diasepaam ja beetablokaatorid - propranolool või metoprolool.

Juhtudel, kui rahustid on ebaefektiivsed, määrab arst antiarütmikumid: Propafenoon, Lidokaiin, Novokaiinamiid.

Mõnikord nõuab selline haigus ainult psühholoogilist ravi. Juhtub, et selle haiguse taandumiseks tuleb inimene lihtsalt ärevast või depressiivsest seisundist välja tuua. Selleks võite pöörduda psühhiaatrite ja psühholoogide poole.

Saate ravida ka ravimitega. Millist ravimit võtta südame ekstrasüstooliga ebameeldivate sümptomite korral? Sel juhul kasutage järgmisi ravimeid:

• Allapiniin, etatsisiin, mida kasutatakse arütmiate korral
• Metoprolool, Sotalol, mis on adrenaliini blokaatorid
• Verapamiil on kaltsiumi antagonisti ravim.

Enne ravi alustamist peate alati konsulteerima oma arstiga. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, kuna arütmia on tõsine haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Arst viib läbi vajaliku uuringu, mõõdab vererõhku, määrab täiendavad uuringumeetodid ja vajadusel määrab sobivad ravimid. Pidage meeles: südame ekstrasüstoli ravi peaks määrama ainult spetsialist.

Kui ekstrasüstool ei ole eluohtlik ja sellega ei kaasne hemodünaamilisi häireid, võite proovida haigust ise võita. Näiteks diureetikumide võtmisel eritub kaalium ja magneesium patsiendi kehast.

Kuna enamikul tervetel inimestel registreeritakse üksikuid ekstrasüstole, ei saa öelda, et seda patoloogiat saab täielikult ravida.

Ärahoidmine

Ennetamiseks peaksite järgima teatud reegleid, mis aitavad mitte ainult vältida haiguse kordumist, vaid ka tugevdada keha üldiselt:

• Püüdke järgida tervislikke eluviise: ärge sööge rasvaseid toite, treenige mõistlikes piirides, loobuge halbadest harjumustest.
• maga piisavalt
• Söö igasuguseid vitamiine
• Veeda palju aega õues
• Vähendage emotsionaalset stressi
• Vältige kofeiini ja energiajooke

Südame tervis peaks ju olema iga inimese prioriteet!

Prognoos

Enam kui 80% inimestest registreeritakse EKG-s harva esinevad erakorralised müokardi kontraktsioonid. Enamik neist on täiesti terved ega vaja arstiabi. EKG-d on vaja ainult dünaamikas juhtida. Ohtu põhjustavad rütmihäired südame orgaaniliste muutuste taustal.

Prognoosiliselt ohtlikum on ventrikulaarne ekstrasüstool, mis erinevalt teistest tüüpidest on seotud suremuse suurenemisega südame ja aju verevoolu häiretesse. Pealegi on seda tüüpi arütmia tõenäolisem südamekoe kahjustuse staadiumi peegeldus kui surmava vatsakeste virvenduse põhjus.

Seetõttu ei vaja haiguse asümptomaatilise kulgemise korral ekstrasüstolid ravi. Patsientidele näidatakse aluseks oleva südamepatoloogia korrigeerimist.

Kui müokardi struktuuris pole patoloogilisi muutusi, kuid registreeritakse mis tahes vormis ventrikulaarne ekstrasüstoolne arütmia, suureneb äkksurma oht 2–3 korda.

Ägeda müokardiinfarkti ja (või) ebapiisava südamelihase funktsiooniga patsientidel suureneb see risk kuni 3 korda. See on tingitud asjaolust, et ekstrasüstolid, eriti sagedased ja rühmad, halvendavad mis tahes südamepatoloogia kulgu, mis viib kiiresti vasaku vatsakese puudulikkuse tekkeni.

Vaatamata sellele ei ole ventrikulaarsed ekstrasüstolid ise, isegi raskekujulises vormis, iseseisev elu- ja töövõime prognostiline kriteerium. Enamikul juhtudel ei ole täiendavad südamelöögid ohtlikud.

Seda tüüpi müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumise tuvastamine on täieliku läbivaatuse põhjus. Selle eesmärk on välistada müokardi ja siseorganite haigused.

“Ekstrasüstolid südames” - kui kuulete arstilt sellist diagnoosi, siis tuleb kõigepealt meelde mingi ravimatu, isegi surmav haigus. Aga kas on? Tegelikult pole ekstrasüstolid midagi muud kui südame rütmi rikkumine. See probleem esineb enam kui 60% inimestest ja on teatud tüüpi arütmia. Krambihoogude vastu võitlemiseks peate välja selgitama, mis haigus see on ja kas ekstrasüstolid on ohtlikud.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Ekstrasüstool on südame enneaegne täielik kokkutõmbumine. Ekstrasüstoli ilmnemise peamised põhjused on: alkoholi ja tubaka tarbimine, sagedane stress, kange kohvi ja tee liigne kogus. Sellisel juhul võib rünnak olla ühekordne või harva esinev. Sageli on ekstrasüstoli all kannatavatel inimestel peaaegu samad kaebused, millega kaasnevad üsna ebameeldivad aistingud:

• valulikud siselöögid rindkere piirkonnas;
• õhupuudus;
• äkiline ärevustunne;
• külmunud südame tunne.

Südamevalu

Grupi ekstrasüstolitega kaasneb köha spasm, tugev pearinglus ja valu rinnus. Kui terve süda töötab, tekivad nn siinussõlmes elektriimpulsid. Sel juhul rütm ei rikuta. Ekstrasüstoli ilmnemisel südames blokeerib vaguse närv kuidagi rütmi moodustava sõlme. Selle tulemusena aeglustub impulsi ülekanne.

Suurenenud aktiivsusega kohti on väljaspool siinussõlme (kodades, vatsakestes). Kogunenud energia vabastamiseks põhjustavad tekkivad impulsid südamelihase abiga iseseisvalt südame erakordse kokkutõmbumise. Seejärel tekib paus, mis tekitab külmunud südame tunde. See on ekstrasüstolide rünnak südames.

Tavaliselt on tervel inimesel umbes 200 üksikut ekstrasüstoli päevas. See nähtus on spordiga tegelejatele normaalne. Sageli diagnoositakse ekstrasüstoli imikutel, lastel noorukieas ja üle 60-aastastel inimestel. Esineb isegi reflektoorseid ekstrasüstole, näiteks puhitus ja seedetrakti haigused.

Mõnikord võivad kõik ülaltoodud sümptomid koos ekstrasüstooliga täielikult puududa või varjatud teiste haigustega.

Ekstrasüstoolide arengu põhjused

Südame rütmihäirete esinemisel võib olla palju põhjuseid. Oluline on mõista haiguse põhjust ja olemust. Ekstrasüstolid jagunevad mitmeks rühmaks.

Funktsionaalne ekstrasüstool

Seda tüüpi ekstrasüstool ei vaja põhimõtteliselt arstiabi. Südame rütmihäirete vältimise peamine meetod on ekstrasüstoleid põhjustava teguri kõrvaldamine. Sel juhul provotseerivad ekstrasüstoli teket järgmised põhjused:

• psühhogeenne - stressi olemasolu, psühho-emotsionaalne ületöötamine;
• füüsiline - raskuste kandmine, ületöötamine, jooksmine;
• hormonaalsed - menstruatsioon, rasedus, abort, menopaus.

Vältige ülesöömist, eriti öösel. Ekstrasüstoli põhjus on sel juhul vaguse närvi düsfunktsioon.

Orgaaniline ekstrasüstool

Sagedane ekstrasüstool tekib südame-veresoonkonna süsteemi erinevate haiguste taustal, seetõttu nimetatakse seda orgaaniliseks. Sel juhul tekib südamelihases elektriline heterogeensus, mis mõjutab müokardit. Miks see juhtub:

• ülekantud kardioloogilised operatsioonid;
• südame isheemia;
• südamehaigus;
• müokardiinfarkt;
• cor pulmonale;
• perikardiit;
• sarkoidoos;
• amüloidoos;
• hemokromatoos;
• müokardi düstroofia areng.

Mitte ainult südamehaigused võivad põhjustada ekstrasüstole. Sageli võivad provokaatorid olla pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, erinevat tüüpi allergiad, hepatiit, HIV ja isegi rindkere piirkonna banaalne osteokondroos.

Mürgine ekstrasüstool

See on ekstrasüstolide kõige haruldasem põhjus. See areneb juhtudel, kui toimus ravimimürgitus, mis põhjustas üleannustamist või kõrvaltoimeid:

• tritsüklilised antidepressandid;
• glükokortikoidid;
• eufilliin;
• kofeiini.

Teine ekstrasüstool südames võib ilmneda palavikus.

Ekstrasüstoli diagnoosimine ja avastamine

Ekstrasüstolide eduka ravi võti on õige diagnoos. Kõigepealt uurib ja küsitleb kardioloog patsiendi. Peamised kaebused ekstrasüstooliga on pikad seiskumised südamelöökide vahel, südamevärinad rinnus.

Vestluse käigus peaks arst välja selgitama arütmia olemuse ja põhjused, mis aitavad luua ekstrasüstooli rühma. Oluline näitaja on rütmihäirete esinemissagedus ja patsiendi varasemate haiguste anamnees.

Pulsi palpeerimisel randmel on ekstrasüstolid hõlpsasti tuvastatavad enneaegsete pulsilainete abil koos edasise pikema pausiga. See näitab vatsakeste madalat diastoolset täitumist.

Ekstrasüstoli kinnitamine toimub pärast mitmeid diagnostilisi uuringuid. Põhimõtteliselt kasutavad nad järgmisi protseduure:

• elektrokardiogramm (EKG) - see uuring viiakse läbi 5-10 minuti jooksul. Ekstrasüstooli indikaatorid on P-laine või QRST-kompleksi varajane ilmumine, ekstrasüstoolse QRS-kompleksi ilmsed muutused ja suurenenud amplituud ning ebapiisav kompenseeriv paus;
• ultraheliuuring (ultraheli) - võtab aega umbes 10-15 minutit ja aitab tuvastada tõsisemaid südamehaigusi, näiteks infarkti (kui elundil on armid). Selle uuringu tulemusega jääb ekstrasüstooli ravi tagaplaanile ja on kaasnev haigus, mitte peamine;
• EKG Holteri uuring on pikim meetod ekstrasüstoli diagnoosimiseks, selleks kulub üks-kaks päeva. Seda tüüpi diagnoos on ette nähtud kõigile südamepatoloogiatega patsientidele, hoolimata kaebustest, mis viitavad südame ekstrasüstolitele.

Kui arstil on kahtlusi ekstrasüstooli päritolu suhtes, võib ta lisaks määrata MRI (süda, koronaarsooned), veloergomeetria. Tuleb märkida, et orgaanilise ekstrasüstooli ravi erineb põhimõtteliselt funktsionaalse või toksilise ravist. Endokriinsüsteemi talitlushäire kindlakstegemiseks ja välistamiseks ei oleks üleliigne viia läbi keha hormonaalne uuring, eriti naiste puhul.

Ekstrasüstoolide klassifikatsioon tüübi järgi

Ekstrasüstoli tekkimine südames võib esineda kõikjal juhtivussüsteemis. Vastavalt patoloogilise impulsi tekkekohale eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• supraventrikulaarne (see hõlmab kodade, alumiste kodade ja kodade keskmist) - 3% patsientidest. Seda peetakse ekstrasüstoli kõige haruldasemaks vormiks. Selle liigi väljanägemise peamine põhjus on südame orgaaniline kahjustus. Südamelöögid peaksid juhtima arsti tähelepanu, sest järgmine samm on kodade virvendus;
• ventrikulaarne - 62% patsientidest. See on kõige levinum ekstrasüstoli vorm. Liigi ohtlikkus seisneb prognoosimises, mistõttu on vajalik maksimaalne tähelepanu ja täpsus diagnoosimisel. Sageli areneb ventrikulaarne tahhükardia, mille tagajärjeks on ootamatud, teravad sagedaste ventrikulaarsete kontraktsioonide puhangud;
• nodulaarne - 26% patsientidest. Üsna levinud ekstrasüstolide tüüp, mis on sageli põhjustatud funktsionaalsetest teguritest. Ilmuvad ekstrasüstolid on ühe iseloomuga, millega kaasneb bradükardia (aeglane pulss) ja vanemas vanuserühmas - tahhükardia;
• polütoopiline - 9% patsientidest. Omapärane ekstrasüstoli tüüp, mis nõuab arsti pikaajalist jälgimist. Raskus seisneb selles, et ergastuse nihestuse koht ei ole veel teatud piirkonna külge kinnitunud või on südamekahjustus liiga ulatuslik, et impulss tekib ükskõik kuhu.

Kui patsiendil on kodade ekstrasüstool, on impulsi lähtepunkt aatriumis ja seejärel siseneb see siinussõlme ja seejärel alla vatsakestesse. See haigusvorm ilmneb peamiselt südame orgaanilise kahjustusega. Sageli avaldub ekstrasüstool siis, kui patsient magab või lihtsalt lamab.

Atrioventrikulaarsed ekstrasüstolid võib jagada kolme tüüpi:

• kodad ja vatsakesed erutuvad samaaegselt;
• vatsakese defektne erutus, mille järel on erutatud ka aatrium;
• haigus, millega kaasneb kodade erutus ja seejärel vatsakese erutus.

Sõltuvalt ekstrasüstoolide esinemissagedusest jaotatakse need: haruldased (alla 5 minutis), keskmised (umbes 6-14 minutis) ja sagedased (üle 15 minutis). Fookuste arvu järgi jagunevad need: polütoopilised ekstrasüstolid (ergastuskeskusi on korraga mitu) ja monotoopsed ekstrasüstolid (ainult üks ergastusfookus).

Haigus ja rasedus

Peaaegu 50% kõigist rasedatest on ühel või teisel kujul ekstrasüstool. Selle peamiseks põhjuseks on ja jäävad hormonaalsed muutused naise kehas. Lapseootel emad on väga mures, et see probleem võib põhjustada rasedusele vastunäidustusi. Tegelikult pole midagi karta. Ekstrasüstolid südames on normaalsed. On oluline, et rasedal ei oleks südamehaigusi.

Ja südame ekstrasüstolide ennetamiseks piisab raseduse ajal rahuliku keskkonna pakkumisest, mitte ületöötamisest (füüsiliselt ja emotsionaalselt), rohkem värskes õhus viibimisest.

Tänapäeval on meditsiin edasi astunud ja arstidel on võimalus mõõta areneva loote pulssi. Enamikul juhtudel leitakse imikutel südame ekstrasüstole. Vastuvõetav kõrvalekalle normist on ekstrasüstolide ilmnemine, vähemalt iga 10 südamelöögi järel.

Kui naisel on "lihtsad" ekstrasüstolid, pole loomulik sünnitus talle vastunäidustatud. Kuid kui sünnitaval naisel on südame orgaaniline patoloogia, peaks seda kogu raseduse vältel jälgima kardioloog ja soovitav on sünnitada keisrilõikega.

Mida peate teadma ravi kohta

Spetsiaalne uimastiravi paljudel südame ekstrasüstoolide juhtudel ei ole vajalik. Enamikul juhtudel on vaja kõrvaldada põhjus, mis põhjustas südamerütmi rikkumise. Kuid enesetunde parandamiseks ja ootamatute ekstrasüstolide vältimiseks on soovitatav süüa õigesti, loobuda halbadest harjumustest ja võtta stressirohkes olukorras rahusteid (eelistatavalt homöopaatilisi ravimeid või ravimtaimi).

Rahvapärased meetodid ekstrasüstoli raviks on oma olemuselt ainult ennetavad ja ei saa mingil juhul asendada arsti määramist. Ravi jätkamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

• lisada rohelisele teele 2 tl viirpuu tinktuuri;
• valmistada sidrunmelissi, hariliku kanarbiku, humala, viirpuu, emajuure keetmist (kõik võrdsetes osades). Klaasis keeva veega supilusikatäis ürtide kuivsegu. Võtke 1/3 tassi kolm korda päevas;
• teelusikatäis rukkililletinktuuri keedetakse 200 g keevas vees, juua tuleb ainult rünnaku päeval, igaüks 50 g.

Kui sagedaste ekstrasüstoolide rünnakud on häirivad, on sel juhul oluline teha järgmist:

• võta lamavasse asendisse;
• peatada igasugune koormus;
• tagada katkematu värske õhu juurdevool;
• juua rahustit;
• tehke suletud silmadega hingamisharjutusi - hingake väga sügavalt sisse - hoidke paar sekundit hinge kinni - hingake täielikult välja.

Ekstrasüstooli ravi määramine ja ravimite annuse valimine toimub eranditult koos raviarstiga. Oluline on meeles pidada, et ekstrasüstolid on erineva iseloomuga, mistõttu võib osutuda vajalikuks täiendavalt konsulteerida neuroloogi, endokrinoloogi ja gastroenteroloogiga.

Parim ravi on ennetamine

Arstid on märganud, et võitluses ekstrasüstoolide retsidiivide vastu on vaja süüa piisavalt kaaliumi- ja magneesiumirikkaid toite. Neid leidub banaanides, kartulites, kuivatatud aprikoosides, kõrvitsates ja ubades. Samuti on oluline vältida alkoholi, kohvi ja kange tee sagedast kasutamist.

• ennetav võimlemine;
• rahustite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• sööge toitu väikeste portsjonitena, ärge sööge öösel;
• vältida füüsilist ja emotsionaalset kurnatust;
• täiendada vitamiinide ja mineraalainetega.

Ekstrasüstoli ilmnemisel või ebamugavustunde suurenemisel südame piirkonnas peate viivitamatult pöörduma eriarsti poole. Eneseravim võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja aeglustada paranemisprotsessi.

Oluline meeles pidada

Nüüd, teades probleemi ja analüüsinud seda selle koostisosade järgi, ei teki küsimust: ekstrasüstolid südames - kas see on ohtlik haigus? Kuid nagu iga muutus kehas, nõuab see probleem korralikku tähelepanu, ennetamist ja vajadusel õigeaegset ravi.

Pulss on kogu inimkeha seisundi üks olulisemaid näitajaid. Statistika kohaselt esineb rütmihäireid ligikaudu 85% patsientidest, sõltumata vanusest, soost, sotsiaalsest staatusest, elustiilist ja muudest olulistest teguritest.

Miks see juhtub, on võimatu ette öelda. Põhjuseid on palju, nii looduslikke kui patoloogilisi.

Ekstrasüstool on südame üksikute või rühmade kokkutõmbed ühes või mitmes struktuuris: vatsakestes või kogu müokardi ulatuses. Olenevalt protsessi tüübist võib see kujutada ohtu tervisele ja elule või olla suhteliselt kahjutu.

Seda on võimatu ise välja mõelda, see on aja raiskamine, antud juhul väärtuslik. Grupi ekstrasüstooliga on suur tõenäosus äkiliseks südameseiskuseks.

Probleemi tekkimise võimalus on ähvardavate vormide puhul 12–25% ja üksiktüüpide puhul umbes 85–90%. Teine sort pole ohtlik, sageli inimesed lihtsalt ei märka seda. Aja jooksul on oht muutuda ühest vormist teise.

Südame ekstrasüstool on patoloogilise erutuse ja automaatse kontraktsiooni tekkimine. Tegelikult räägime kodade virvendusarütmia leebemast versioonist.

Et mõista, mis eristab vaadeldavat kõrvalekallet, on vaja arvestada keha anatoomilisi ja füsioloogilisi iseärasusi.

Süda töötab autonoomselt. Kardiomüotsüüdid on ainsad rakud kehas, mis on võimelised spontaanselt ergutama. Siit järeldus – lihaseline organ asub iseseisvaks, autonoomseks tegevuseks ilma väliste stiimuliteta.

Mingil määral korrigeerib kontraktsioonide sagedust aju, ka hormonaalsed ained.

Elektrilise impulsi peamine generaator on siinusõlm, rakkude eriline akumulatsioon. Lisaks suunatakse signaal spetsiaalsete kiirte kaudu müokardi teistele struktuuridele, põhjustades täieliku kokkutõmbumise.

Vaadeldava protsessi puhul tekib patoloogiline nähtus, mille puhul elektrisignaali tekitavad teised südamestruktuurid: vatsakesed jne.

Üksikud ekstrasüstolid südames - tekivad spontaanselt, neid ei iseloomusta regulaarsus ja püsivus. Mitme rühma valik erineb kestuse poolest, sellega kaasneb elundi töö kiire seiskumise oht. Ilma arstiabita viib mõne aasta või vähema aja jooksul surma.

Erinevalt ekstrasüstoolist ei ole iseloomulikud südamelihase kaootilised kontraktsioonid. Need on tellitud, kuid valed ja üleliigsed.

Täislöögiks seda nimetada ei saa. Patoloogilise laperduse tuvastamine ilmneb ainult elektrokardiogrammi (EKG) abil.

Nähtuste klassifikatsioon

Protsessi saab iseloomustada kahel viisil.

Sõltuvalt probleemi päritolust on olemas:

• neurogeenne sort. Seda iseloomustab parasümpaatilise süsteemi aktiveerimine ja patoloogiline töö. Inhibeerimine on häiritud, süda hakkab teistmoodi toimima. Reeglina iseloomustavad sellist päritolu üksikud ekstrasüstolid, need ei ole ohtlikud, kuigi võivad tulevikus põhjustada ohtu elule ja tervisele.
• orgaaniline tüüp. Põhjuseks probleemid südamega ise. Tavaliselt räägime kaasasündinud ja omandatud defektidest, mida pole märgatud. Patsient ise saab aru, et toimub protsess, tekivad püsivad ekstrasüstolid, mida tuntakse südamelöökide vahelejätmisena või töö aeglustamisena.

Teine klassifitseerimise alus on muutuste sagedus, kõrvalekallete olemus.

Seejärel eraldage:

• Üksik ekstrasüstool. Kõige tavalisem protsessi tüüp. Nagu juba märgitud, esineb see 85% juhtudest või rohkem. Patsient seda ei tunne, seetõttu puuduvad sümptomid üldse. Probleem avastatakse juhuslikult, teiste patoloogiate diagnoosimise või ennetava läbivaatuse käigus.
• Mitu ekstrasüstooli. Esineb harvemini. Kaasas suur suremusrisk. Süda ei tööta normaalselt, see on pidev nähtus. Löökid on paigast ära, elektrisignaal tekib vatsakestes või muudes struktuurides, kuni kogu südamelihaseni. Lihase organi töö peatamine on sellise probleemi kõige tõenäolisem tagajärg. Haiguse kindlakstegemiseks on vaja kiiret diagnoosi ja sama kiiret ravi. Parem statsionaarsetes tingimustes.

Ekstrasüstolid on erakordsed südame kokkutõmbed, mis ei vasta elundi piisavale talitlusele. Vaadeldavad klassifikatsioonid mängivad olulist kliinilist rolli.

On ka teisi liike. Neil on vähem tähtsust. Siiski tasub neid kaaluda.

Sõltuvalt vähenemise hetkest:

• Vara.
• Keskmine.
• Hilinenud.

Vastavalt allikate arvule:

• Vallaline.
• Mitu (esinevad kodades, vatsakestes).

Protsessi arendamise põhjused

Mitmekesine, nagu ka nähtuse vormid. Nende hulgas on:

• Väljendunud allergilised reaktsioonid. Reeglina on need kiireloomulised seisundid, nagu Quincke turse või anafülaktiline šokk. Moodustub kiiresti, põhjustab südame töö suurenemist. Sellest tulenevalt võivad ähvardava olukorra korral tekkida ekstrasüstolid. See on omamoodi kaitsemehhanism, mis ei sobi selle sündmusega.
• autoimmuunsed protsessid. Neil on sarnane päritolu, kuna neid provotseerivad põletikulised vahendajad, sealhulgas histamiin. Kuid nad on oma olemuselt pikemad. Räägime reumast, artriidist, sarkoidoosist ja teistest sündroomidest.
• Invasiivsete või funktsionaalsete meetodite kasutamine südamelihase uurimisel. Elektrokardiograafia spetsiaalse sondi ja teiste abil. Põhjustada lihaskiudude kunstlikku stimulatsiooni. Ekstrasüstool on sel juhul ajutine nähtus ega kujuta endast ohtu. Kuid kindluse mõttes on soovitatav viibida haigla seinte vahel teatud aja, kuni üldine seisund stabiliseerub.
• Nõrk siinusõlm. See areneb iseseisvalt või sekundaarse patoloogilise nähtusena. Seda iseloomustab toodetud elektrilise impulsi ebapiisav intensiivsus. Sellest tuleneb müokardi kontraktiilsuse rikkumine. Keha püüab taastada südame struktuuride normaalset aktiivsust. Signaali genereerimiseks on olemas ka kolmandate osapoolte allikad, kuid need ei suuda katta kokkutõmbumisjõu vajadust. Mehhanism on algusest peale vigane.

• Rindkere vigastus. Verevalumid, luumurrud, muud vigastused. Põhjustada häireid südame töös. Milline märk - sõltub tegurist. Vajalik on põhiseisundi korrigeerimine, südame aktiivsuse normaliseerimine statsionaarsetes tingimustes. Probleem on eluohtlik.
• Kehatemperatuuri tõus. Seda põhjustavad nakkus- ja põletikulised nähtused ning muud põhjused. See võib olla lihtne külmetus, tuberkuloos, vähk. Teraapia eesmärk on termomeetri langetamine. Südame aktiivsuse normaliseerimine toimub sümptomaatilise ravi osana.
• Lihas-skeleti süsteemi probleemid lülisamba kaelaosa tasemel. Alates banaalsest osteokondroosist kuni kasvajate ja muude hävitavat laadi nähtusteni. See põhjustab aju vereringe rikkumist. Sellest tulenevad patoloogilised signaalid südamele. Seetõttu tuleks kõiki lülisamba haigusi ravida varases staadiumis.

• Pikaajaline köha. See kutsub esile südame struktuuride reflektoorse ergastuse. Reeglina on need üksikud ekstrasüstolid. Ravi ei ole vajalik. Siiski on teada juhtumeid, kus keha töö seiskub.
• neurovegetatiivsed probleemid. Seotud kesknärvisüsteemi pärssimise protsessi rikkumisega. Sellest ka südame ülestimulatsioon. Ravi neuroloogi järelevalve all, kuid see ei garanteeri edu, kuna nähtusel on keeruline mehhanism ja see nõuab terve rühma ravimite kompleksset toimet.
• Kontrollimatu või kirjaoskamatu uimastitarbimine, nagu glükosiidid, antihüpertensiivsed ravimid, antiarütmikumid. Süüdi võib olla nii patsient kui ka arst, kes ei ole pädev ravikuuri määrama.
• Hingamispuudulikkus. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või bronhiaalastma tagajärg, harvemini muud sarnased probleemid. Seisundi korrigeerimine toimub pulmonoloogi kontrolli all. Ravi on pikk ja raske. Tavaliselt on kõigi probleemide algpõhjus suitsetamine või pikaajaline töötamine ohtlikul ametikohal.
• Hematopoeetilise ja hemodünaamilise profiili patoloogiad: aneemia esiteks.
• Ainevahetushäired. See ei puuduta endokriinseid protsesse. Ekstrasüstoli põhjus on sel juhul kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi puudus või liig, alkohoolsete jookide, kofeiini ja tubakatoodetes sisalduvate kahjulike ainete liigne tarbimine.
• Hormonaalsed kõrvalekalded. Mis tahes tüüpi suhkurtõbi või hüpertüreoidism (liigsed T3, T4, TSH, kilpnäärme spetsiifilised ained).

Südameprofiili põhjused

Tegelikult on südamehaigused mõnevõrra tavalisemad:

• Suurenenud rõhk kopsuarteris. Esineb hüpertensiivse protsessi pika kuluga jne.
• Lihase organi väärarengud, nii kaasasündinud kui omandatud.
• Põletikulised haigused, millest juhtiv on müokardiit. Lühiajaliselt viib südame struktuuride hävimiseni.
• Operatsioonid südamel.
• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
• IHD (südame isheemiatõbi).
• Kardiomüopaatia.
• Edasi lükatud müokardiinfarkt ja järgmine pärast seda. Protsessi määrab lihasstruktuuride äge kudede nekroos ja nende asendamine tsikatriaalsete, mittefunktsionaalsetega.

Mittekardiaalsete põhjuste taustal tekivad sageli üksikud patoloogilised kontraktsioonid. Südamefaktoritega - rühma ekstrasüstolid. Ravi on diferentseeritud, sõltuvalt protsessi tüübist.

Mürgine ekstrasüstool

Mõnel juhul moodustuvad nn mürgised sordid:

• Ravimite üleannustamine südamepatoloogiate kõrvaldamiseks.
• Mürgistus raskmetallide soolade ja ohtlike ühenditega: elavhõbe, antimon, leelismuldmetallid jne.
• Bust suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Tüüpilised sümptomid

Südame ekstrasüstool on ohtlik nähtus: isegi sagedaste patoloogiliste kontraktsioonide taustal ilmingud ei pruugi üldse olla.

Sellest tuleneb vajadus kiire diagnoosi ja regulaarsete ennetavate uuringute järele kardioloogi või vähemalt terapeudi poolt.

Muudel juhtudel on sellised märgid:

• Südame rikkumine. Seda on tunda. Patsiendid kirjeldavad oma sümptomeid järgmiselt: ebaühtlane pulss, elund jätab lööke vahele, kiireneb või aeglustub. Ilma ravimeid kasutamata ei toimu peaaegu kunagi seisundi stabiliseerumist. Vaguse tehnikad on samuti ebaefektiivsed.
• Õhupuudus isegi minimaalse füüsilise aktiivsusega või selle puudumisel (rasketel juhtudel).
• Peavalu. See on suhteliselt haruldane, mis näitab ajustruktuuride trofismi suurenevat rikkumist.
• Vertiigo. Ruumis orienteerumise puudumine. See näitab ka aju normaalse toitainetega varustamise võimatust.
• Füüsiline sallimatus. Süda lööb, higistamine suureneb.
• Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.
• Naha kahvatus.

Need on ekstrasüstolide ilmingud, mis nõuavad arsti külastamist. Ärge viivitage meditsiiniasutuse külastamist.

Märgid, mis nõuavad kiirabi kutsumist

• Terav peavalu ilma nähtava põhjuseta. Pallid, võrsed kuklas ja võras.
• Kõne-, nägemis-, kuulmishäired, probleemid neuroloogiliste funktsioonidega.
• Halvatus, parees, tunne, et hanenahk jookseb läbi keha.
• Näo moonutused, lihasstruktuuride, jäsemete sõnakuulmatus.
• Vaadeldava probleemi taustal võib tekkida insult või südameatakk. Sagedasemad nähtused on kardiogeenne šokk või lihasorgani töö seiskumine.

Ekstrasüstooli neuroloogilised ja kardiaalsed sümptomid võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Identifitseerimine tekitab teatud raskusi, kuna ilmingud varases staadiumis puuduvad täielikult.

Kogu vastutus lasub raviarstil. Profiiliarst on kardioloog.

Kui räägime arenenud meditsiiniga suurest asulast, võite pöörduda arütmoloogi poole. Vajadusel pöördutakse teiste seotud valdkondades töötavate arstide poole.

Diagnostiliste meetmete ligikaudne loetelu:

• Patsiendi tervisekaebuste lahendamine. See on vajalik patsiendi subjektiivsete aistingute edasiseks analüüsiks. Seda saab läbi viia spetsiaalse küsimustiku-ankeedi abil.
• Anamneesi kogumine. Elustiil, halbade harjumuste olemasolu või puudumine, perekonna ajalugu ja muud punktid. Samuti muud tegurid, mis võivad probleemi tuvastamisel rolli mängida.
• Vererõhu mõõtmine, ka pulsisagedus. Funktsionaalsete näitajate objektiivsus on vajalik protsessi võimaliku etioloogia tuvastamiseks
• Igapäevane jälgimine Holteri abil, automaatne programmeeritav tonomeeter. näidatud kõigil juhtudel. Parem on läbi viia ambulatoorselt, et patsient oleks loomulikus, tuttavas keskkonnas. Füüsiline aktiivsus mängib sel juhul olulist rolli. Haiglas on see minimaalne, kui inimene on kodus - see on tavaline. Protsessi päritolu tuvastamiseks on vaja tasemete muutuste dünaamikat
• Südame helide kuulamine. Ekstrasüstoli taustal on toonide kurtus, helitugevuse suurenemine, kuid korrektsust, juhuslikkust ei esine.
• Elektrokardiograafia. Objektiivne meetod südame struktuuride funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks. Seda peetakse varajase diagnoosimise kullastandardiks, kuna see võimaldab teil tabada üksikuid muutusi, näiteks ekstrasüstolid. Sagedased määratakse tulemuste pealiskaudsel ülevaatamisel, isegi kogenematute arstide poolt, kuna protsess käib.
• Ehhokardiograafia. Ultrahelitehnika, mille eesmärk on südame struktuuride visuaalne hindamine. Näitab orgaanilise iseloomuga patoloogilisi muutusi.
• Angiograafia.
• CT või MRI.

Võib kasutada ka muid tehnikaid. Neid määravad vajadusel teised spetsialistid.

Ekstrasüstoli tunnused EKG-l

Iseloomulike tunnuste hulgas:

• P-laine varajane ilmumine, sama struktuuri deformatsioon.
• Lai QRS kompleks.
• Tipude paaris esinemine.

EKG-l on vähemalt 10-15 vähem spetsiifilist objektiivset ekstrasüstooli indikaatorit. Ainult arst saab neid tuvastada. Dešifreerimine nõuab märkimisväärseid oskusi, ilma korraliku oskuseta on lihtne oluline punkt kahe silma vahele jätta.

Terapeutiline mõju

Ekstrasüstoli ravi on keeruline, kirurgiline ja meditsiiniline, sõltuvalt protsessi tõsidusest, etioloogiast ja olemusest.

Fondide hulgas:

• kaltsiumi antagonistid. Nagu diltiaseem ja verapamiil.
• Beetablokaatorid. Anapriliin, metoprolool, karvedilool jms.
• AKE inhibiitorid. Perineva, Prestarium.

süsteemis kasutatud. Mõju keerukus mõjutab patoloogilise protsessi kõiki aspekte.

Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. Võib osutuda vajalikuks südamestimulaatori (kunstlik südamestimulaator) või defibrillaatori implanteerimine. Südame defektid kõrvaldatakse operatsiooniga. Võimalikud proteesimise meetodid südame struktuuride hävitamisel.

Rahvapärased retseptid ei ole tõhusad ja pealegi ohtlikud. Elustiilimuutused võivad olla heaks abiks, kuid mitte mingil juhul peamine teraapiameetod. Lisaks on põhjused sügavamad, nii lihtsatel viisidel see välja ei tule.

Prognoos

Üksikud ekstrasüstolid paranevad 100% juhtudest, sageli pole ravi üldse vajalik. Mitmikuid ja rühmasid iseloomustab kõrge suremus. Südame seiskumise tõenäosus ilma ravita on 65%, pädeva kursuse määramisega - 20%.

Ärahoidmine

Spetsiifilist pole välja töötatud. Piisab lihtsate reeglite järgimisest:

• Loobu suitsetamisest, alkoholist ja eriti narkootikumidest.
• Õige toitumine (rohkem vitamiine, vähem kahjulikku toitu).
• Täielik uni 8 tundi või rohkem.
• Jalutamine 2 tundi päevas.
• Soola mitte rohkem kui 7 grammi.
• Optimaalne joomise režiim (2 liitrit päevas).

Ekstrasüstolid südames on elundi erakorraliste patoloogiliste kontraktsioonide esinemine. Põhjuseks on elektriliste impulsside ilmnemine muudes struktuurides peale siinussõlme.

Diagnoos ja ravi on kiireloomulised, kardioloogi järelevalve all. Vastavalt vajadusele - teised spetsialistid. Abi puudumisel on võimalikud surmavad tüsistused.

- see on südame rütmihäirete variant, mida iseloomustavad kogu südame või selle üksikute osade erakordsed kokkutõmbed (ekstrasüstoolid). See väljendub tugeva südameimpulsi tundes, südame vajumise tundes, ärevuses, õhupuuduses. Diagnoositud EKG, Holteri monitooringu, stressikardiotestide tulemuste põhjal. Ravi hõlmab algpõhjuse kõrvaldamist, südamerütmi meditsiinilist korrigeerimist; mõne ekstrasüstoli vormi korral on näidustatud arütmogeensete tsoonide raadiosageduslik ablatsioon.

RHK-10

I49,1 I49,2 I49,3

Üldine informatsioon

Ekstrasüstool - kodade, vatsakeste või atrioventrikulaarse ristmiku enneaegne depolarisatsioon, mis põhjustab südame enneaegset kokkutõmbumist. Üksikud episoodilised ekstrasüstolid võivad tekkida isegi praktiliselt tervetel inimestel. Elektrokardiograafilise uuringu kohaselt registreeritakse ekstrasüstool 70-80% -l vanematest kui 50-aastastest patsientidest. Südame väljundi vähenemine ekstrasüstoolide ajal põhjustab pärgarteri ja aju verevoolu vähenemist ning võib põhjustada stenokardia ja mööduvate ajuveresoonkonna häirete (minestamine, parees jne) arengut. Ekstrasüstool suurendab kodade virvendusarütmia ja südame äkksurma tekkeriski.

Ekstrasüstoli põhjused

Funktsionaalne ekstrasüstool, mis areneb praktiliselt tervetel inimestel ilma nähtava põhjuseta, peetakse idiopaatiliseks. Funktsionaalsed ekstrasüstolid hõlmavad:

• neurogeense (psühhogeense) päritoluga rütmihäired, mis on seotud toiduga (kange tee ja kohvi joomine), keemilised tegurid, stress, alkoholi tarbimine, suitsetamine, narkootikumide tarbimine jne;
• ekstrasüstool autonoomse düstoonia, neurooside, emakakaela lülisamba osteokondroosiga jne patsientidel;
• arütmia tervetel, hästi treenitud sportlastel;
• ekstrasüstool menstruatsiooni ajal naistel.

Orgaanilise iseloomuga ekstrasüstool tekib müokardi kahjustuse korral:

• IHD, kardioskleroos, müokardiinfarkt,
• perikardiit, müokardiit,
• krooniline vereringepuudulikkus, cor pulmonale,
• sarkoidoos, amüloidoos, hemokromatoos,
• südameoperatsioonid,
• mõnel sportlasel võib ekstrasüstoli põhjuseks olla füüsilisest ülepingest põhjustatud müokardi düstroofia (nn sportlase süda).

Toksilised ekstrasüstolid arenevad koos:

• palavikulised seisundid,
• teatud ravimite (eufilliin, kofeiin, novodriin, efedriin, tritsüklilised antidepressandid, glükokortikoidid, neostigmiin, sümpatolüütikumid, diureetikumid, digitaalise preparaadid jne) proarütmiline kõrvaltoime.

Ekstrasüstoli areng on tingitud naatriumi, kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumiioonide suhte rikkumisest müokardi rakkudes, mis mõjutab negatiivselt südame juhtivussüsteemi. Füüsiline aktiivsus võib esile kutsuda metaboolsete ja südamehäiretega seotud ekstrasüstole ning pärssida autonoomsest düsregulatsioonist põhjustatud ekstrasüstole.

Patogenees

Ekstrasüstoli tekkimist seletatakse suurenenud aktiivsusega ektoopiliste fookuste ilmnemisega, mis paiknevad väljaspool siinussõlme (kodades, atrioventrikulaarses sõlmes või vatsakestes). Neis tekkivad erakordsed impulsid levivad läbi südamelihase, põhjustades diastoolses faasis südame enneaegseid kokkutõmbeid. Ektoopilised kompleksid võivad tekkida juhtivussüsteemi mis tahes osas.

Ekstrasüstoolse vere väljutamise maht on alla normi, mistõttu sagedased (rohkem kui 6-8 minutis) ekstrasüstolid võivad põhjustada vereringe minutimahu märgatava vähenemise. Mida varem ekstrasüstool areneb, seda väiksem on ekstrasüstoolse väljutamisega kaasnev veremaht. See kajastub ennekõike koronaarverevoolus ja võib olemasoleva südamepatoloogia kulgu oluliselt keerulisemaks muuta.

Erinevat tüüpi ekstrasüstolidel on erinev kliiniline tähtsus ja prognostilised omadused. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed ekstrasüstolid, mis arenevad orgaanilise südamekahjustuse taustal.

Klassifikatsioon

Etioloogilise teguri järgi eristatakse funktsionaalse, orgaanilise ja toksilise geneesi ekstrasüstole. Ektoopiliste erutuskollete moodustumise koha järgi eristatakse:

• atrioventrikulaarne (atrioventrikulaarsest ühendusest - 2%),
• kodade ekstrasüstolid (25%) ja nende erinevad kombinatsioonid (10,2%).
• erakordselt harvadel juhtudel tulevad erakordsed impulsid füsioloogilisest südamestimulaatorist - sinoatriaalsest sõlmest (0,2% juhtudest).

Mõnikord toimib emakavälise rütmi fookus, olenemata peamisest (siinusest), samas kui samaaegselt märgitakse kahte rütmi - ekstrasüstoolset ja siinusrütmi. Seda nähtust nimetatakse parasistooliks. Ekstrasüstole, mis järgnevad kahele järjestikku, nimetatakse paarituks, rohkem kui kaheks - rühmaks (või volleiks). Eristama:

• suurvägi- rütm normaalse süstoli ja ekstrasüstoli vaheldumisega,
• kolmiknärvi- kahe normaalse süstoli vaheldumine ekstrasüstooliga,
• kvadrihümeenia- pärast iga kolmandat normaalset kontraktsiooni pärast ekstrasüstooli.

Regulaarselt korduvat bigemiini, trigemiini ja kvadrihüümi nimetatakse allorütmideks. Vastavalt diastoli erakorralise impulsi ilmnemise ajale eraldatakse varajane ekstrasüstool, mis registreeritakse EKG-s samaaegselt T-lainega või hiljemalt 0,05 sekundit pärast eelmise tsükli lõppu; keskmine - 0,45-0,50 s pärast T-lainet; hiline ekstrasüstool, mis areneb enne tavapärase kontraktsiooni järgmist P-lainet.

Ekstrasüstoolide esinemissageduse järgi eristatakse haruldasi (alla 5 minutis), keskmisi (6-15 minutis) ja sagedasi (sagedamini kui 15 minutis) ekstrasüstole. Emakaväliste ergastuskollete arvu järgi on ekstrasüstolid monotoopsed (ühe fookusega) ja polütoopsed (mitme ergastuskoldega).

Ekstrasüstoli sümptomid

Subjektiivsed aistingud ekstrasüstooliga ei ole alati väljendatud. Ekstrasüstoolide talutavus on vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kannatavatel inimestel raskem; Orgaanilise südamehaigusega patsiendid, vastupidi, taluvad ekstrasüstooli palju kergemini. Sagedamini tunnevad patsiendid vatsakeste jõulise kokkutõmbumise tõttu pärast kompenseerivat pausi ekstrasüstooli löögina, südame surumist rindkeresse seestpoolt.

Samuti on selle töös südame "salto või ümberminek", katkestused ja tuhmumine. Funktsionaalse ekstrasüstooliga kaasnevad kuumahood, ebamugavustunne, nõrkus, ärevus, higistamine, õhupuudus.

Sagedased ekstrasüstolid, mis on varajase ja rühma iseloomuga, põhjustavad südame väljundi vähenemist ja sellest tulenevalt koronaar-, aju- ja neeruvereringe vähenemist 8-25%. Tserebraalse ateroskleroosi nähtudega patsientidel täheldatakse pearinglust, võivad tekkida ajuveresoonkonna ajutised vormid (minestamine, afaasia, parees); koronaararterite haigusega patsientidel - stenokardiahood.

Tüsistused

Grupi ekstrasüstolid võivad muutuda ohtlikumateks rütmihäireteks: kodade - kodade laperduseks, ventrikulaarseks - paroksüsmaalseks tahhükardiaks. Kodade ülekoormuse või dilatatsiooniga patsientidel võib ekstrasüstool areneda kodade virvendusarütmiaks.

Sagedased ekstrasüstolid põhjustavad kroonilist koronaar-, aju-, neeruvereringe puudulikkust. Kõige ohtlikumad on ventrikulaarsed ekstrasüstolid, mis on tingitud ventrikulaarse fibrillatsiooni ja äkksurma võimalikust arengust.

Diagnostika

Anamnees ja füüsiline läbivaatus

Peamine objektiivne meetod ekstrasüstoli diagnoosimiseks on EKG-uuring, kuid seda tüüpi arütmia esinemist on võimalik kahtlustada füüsilise läbivaatuse ja patsiendi kaebuste analüüsi käigus. Patsiendiga vesteldes täpsustatakse arütmia esinemise asjaolusid (emotsionaalne või füüsiline stress, rahulikus olekus, une ajal jne), ekstrasüstoolia episoodide esinemissagedust, ravimite võtmise mõju. Erilist tähelepanu pööratakse varasemate haiguste ajaloole, mis võivad põhjustada südame orgaanilisi kahjustusi või nende võimalikke diagnoosimata ilminguid.

Uuringu käigus on vaja välja selgitada ekstrasüstolide etioloogia, kuna orgaanilise südamekahjustusega ekstrasüstolid nõuavad erinevat ravistrateegiat kui funktsionaalsed või toksilised. Radiaalarteril pulsi palpeerimisel määratletakse ekstrasüstooli enneaegselt tekkiva pulsilainena, millele järgneb paus või pulsi kadumise episoodi, mis näitab vatsakeste ebapiisavat diastoolset täitumist.

Südame auskultatsiooni ajal ekstrasüstoli ajal südame tipu kohal kostuvad enneaegsed I ja II toonid, samal ajal kui I toon tõuseb vatsakeste väikese täitumise tõttu ja II toon nõrgeneb väikese vere väljutamine kopsuarterisse ja aordi.

Instrumentaalne diagnostika

Ekstrasüstoli diagnoos kinnitatakse pärast EKG-d standardjuhtmetes ja igapäevast EKG jälgimist. Sageli diagnoositakse nende meetodite abil ekstrasüstool patsiendi kaebuste puudumisel. Ekstrasüstoli elektrokardiograafilised ilmingud on:

• P-laine või QRST-kompleksi enneaegne esinemine; mis näitab preekstrasüstoolse siduri intervalli lühenemist: kodade ekstrasüstoolide korral põhirütmi P-laine ja ekstrasüstooli P-laine vaheline kaugus; ventrikulaarsete ja atrioventrikulaarsete ekstrasüstoolidega - põhirütmi QRS-kompleksi ja ekstrasüstoli QRS-kompleksi vahel;
• ekstrasüstoolse QRS-kompleksi märkimisväärne deformatsioon, laienemine ja suur amplituud koos ventrikulaarse ekstrasüstooliga;
• P-laine puudumine enne ventrikulaarset ekstrasüstooli;
• pärast täielikku kompenseerivat pausi pärast ventrikulaarset ekstrasüstooli.

Holteri EKG monitooring on pikaajaline (üle 24-48 tunni) EKG salvestamine patsiendi keha külge kinnitatud kaasaskantava seadme abil. EKG näitajate registreerimisega kaasneb patsiendi tegevuse päeviku pidamine, kuhu ta märgib kõik oma aistingud ja tegevused. Holteri EKG monitooring tehakse kõigile kardiopatoloogiaga patsientidele, olenemata ekstrasüstoolile viitavate kaebuste esinemisest ja selle tuvastamisest standardse EKG-ga.

Prognoos

Ekstrasüstoli prognostiline hindamine sõltub südame orgaanilise kahjustuse olemasolust ja vatsakeste düsfunktsiooni astmest. Kõige tõsisemaid muresid põhjustavad ekstrasüstolid, mis on tekkinud ägeda müokardiinfarkti, kardiomüopaatia ja müokardiidi taustal. Müokardi väljendunud morfoloogiliste muutuste korral võivad ekstrasüstolid muutuda kodade või vatsakeste virvenduseks. Südame struktuursete kahjustuste puudumisel ei mõjuta ekstrasüstool oluliselt prognoosi.

Supraventrikulaarsete ekstrasüstoolide pahaloomuline kulg võib põhjustada kodade virvendusarütmia, ventrikulaarsete ekstrasüstoolide arengut - püsivat ventrikulaarset tahhükardiat, vatsakeste virvendusarütmiat ja äkksurma. Funktsionaalsete ekstrasüstoolide kulg on tavaliselt healoomuline.

Ärahoidmine

Laiemas mõttes näeb ekstrasüstoolia ennetamine ette patoloogiliste seisundite ja selle arengu aluseks olevate haiguste ennetamist: koronaararterite haigus, kardiomüopaatiad, müokardiit, müokardi düstroofia jne, samuti nende ägenemiste ennetamist. Soovitatav on välistada ravim, toit, keemiline mürgistus, mis provotseerib ekstrasüstooli.

Asümptomaatilise ventrikulaarse ekstrasüstooliga ja südamepatoloogia tunnusteta patsientidel soovitatakse magneesiumi- ja kaaliumisooladega rikastatud dieeti, suitsetamisest loobumist, alkoholi ja kange kohvi joomist ning mõõdukat füüsilist aktiivsust.