Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon. Test: Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni rakendamise tunnused

Elukoha (viibimise) järgi võib kõik puudega inimesed jagada kahte kategooriasse:

asuvad internaatkoolides;

Peredes elamine.

Teatavasti on internaatkoolides kõige raskemad füüsilised puudega inimesed. Sõltuvalt patoloogia olemusest hoitakse täiskasvanud puuetega inimesi üldist tüüpi pansionaatides, psühho-neuroloogilistes internaatkoolides, lapsi - vaimselt alaarenenud ja füüsiliste puuetega inimeste pansionaatides.

Sotsiaaltöötaja aktiivsuse määrab ka puudega inimese patoloogia iseloom ja see on korrelatsioonis tema rehabilitatsioonipotentsiaaliga. Internaatkoolides sotsiaaltöötaja adekvaatse tegevuse läbiviimiseks on vaja teada nende asutuste struktuuri ja funktsioonide iseärasusi.

Sotsiaaltöötaja roll on luua eriline keskkond pansionaadis ja eriti neis osakondades, kus elavad noored puuetega inimesed. Keskkonnateraapial on juhtiv koht puuetega noorte elustiili korraldamisel. Peamine suund on aktiivse, tõhusa elukeskkonna loomine, mis julgustaks puuetega noori “amatöörtegevusele”, enesega toimetulekule, sõltuvusest ja ülekaitsest eemaldumisele.

Keskkonna aktiviseerimise idee elluviimiseks saab kasutada tööhõivet, isetegevust, ühiskondlikult kasulikku tegevust, spordiüritusi, sisuka ja meelelahutusliku vaba aja veetmise korraldamist ning erialaõpet. Sellist väljas tegevuste loetelu peaks läbi viima ainult sotsiaaltöötaja. Oluline on, et kogu personal oleks keskendunud puuetega noorte asukohaga asutuse tööstiili muutmisele. Sellega seoses peab sotsiaaltöötaja valdama internaatkoolides puuetega inimestega töötamise meetodeid ja võtteid. Selliseid ülesandeid silmas pidades peaks sotsiaaltöötaja teadma funktsionaalsed kohustused meditsiini- ja abipersonal. Ta peab suutma tuvastada nende tegevuses ühiseid, sarnaseid ja kasutama seda terapeutilise keskkonna loomiseks.

Positiivse terapeutilise keskkonna loomiseks vajab sotsiaaltöötaja teadmisi mitte ainult psühholoogilisest ja pedagoogilisest plaanist. Sageli on vaja lahendada juriidilisi küsimusi (tsiviilõigus, tööregulatsioon, vara jne). Nende probleemide lahendamine või abistamine aitab kaasa sotsiaalsele kohanemisele, puuetega noorte suhete normaliseerumisele ja võimalusel ka nende sotsiaalsele integratsioonile.

Puuetega noortega töötades on oluline välja selgitada juhid positiivse sotsiaalse orientatsiooniga inimeste kontingendi hulgast. Kaudne mõju nende kaudu grupile aitab kaasa ühiste eesmärkide kujundamisele, puuetega inimeste koondamisele tegevuste käigus, nende täielikule suhtlemisele.

Suhtlemine kui üks sotsiaalse aktiivsuse tegureid realiseerub töö- ja vaba aja tegevuste käigus. Noorte puuetega inimeste pikaajaline viibimine omamoodi sotsiaalses isolaatoris, näiteks pansionaadis, ei aita kaasa suhtlemisoskuste kujunemisele. See on oma olemuselt valdavalt situatsiooniline, eristub selle pinna, seoste ebastabiilsuse poolest.

Puuetega noorte sotsiaalse ja psühholoogilise kohanemise astme internaatkoolides määrab suuresti nende suhtumine oma haigusesse. See väljendub kas haiguse eitamises või ratsionaalses suhtumises haigusesse ehk “haigusesse minemises”. See viimane võimalus väljendub eraldatuses, depressioonis, pidevas enesevaatluses, tegelike sündmuste ja huvide vältimises. Nendel juhtudel on oluline sotsiaaltöötaja kui psühhoterapeudi roll, kes erinevate meetoditega tõmbab puudega inimese tähelepanu kõrvale pessimistlikust tulevikuhinnangust, suunab ta tavapärastele huvidele ja suunab positiivsele perspektiivile.

Sotsiaaltöötaja ülesanne on, võttes arvesse mõlema kategooria elanike vanuselisi huve, isiku- ja iseloomuomadusi, korraldada sotsiaalne ja majapidamine ja puuetega noorte sotsiaalpsühholoogiline kohanemine.

Puuetega inimeste õppeasutusse vastuvõtmisel abistamine on üks olulisi funktsioone sotsiaaltöötaja osalemine selle kategooria isikute rehabilitatsioonis.

Sotsiaaltöötaja tegevuse oluline osa on puudega inimese töölevõtmine, mida saab läbi viia (vastavalt tervise- ja töökontrolli soovitustele) kas tavatootmises, spetsialiseeritud ettevõtetes või kodus.

Samas peab sotsiaaltöötaja juhinduma töötamise, puuetega inimeste kutsealade loetelu jms eeskirjadest ning osutama neile tõhusat abi.

Peredes elavate ja veelgi enam üksi elavate puuetega inimeste rehabilitatsiooni elluviimisel mängib olulist rolli selle kategooria inimeste moraalne ja psühholoogiline tugi. Eluplaanide kokkuvarisemine, ebakõlad perekonnas, lemmiktööst ilmajätmine, harjumuspäraste sidemete katkemine, rahalise olukorra halvenemine - see pole kaugeltki täielik loetelu probleemidest, mis võivad puudega inimest valesti kohandada, põhjustada temas depressiivset reaktsiooni ja olla teguriks mis raskendab kogu rehabilitatsiooniprotsessi ennast. Sotsiaaltöötaja ülesanne on osaleda, tungida puudega inimese psühhogeense olukorra olemusse ja püüda kõrvaldada või vähemalt leevendada selle mõju puudega inimese psühholoogilisele seisundile. Seetõttu peavad sotsiaaltöötajal olema teatud isikuomadused ja nad peavad valdama psühhoteraapia põhitõdesid.

Seega on sotsiaaltöötaja osalemine puuetega inimeste rehabilitatsioonis mitmetahuline, mis eeldab mitte ainult mitmekülgset haridust, seadusteadlikkust, vaid ka sobivate isikuomaduste olemasolu, mis võimaldavad puudega inimesel seda kategooria töötajaid usaldada.

Praegu uurivad sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi paljude teadusteadmiste valdkondade spetsialistid. Psühholoogid, filosoofid, sotsioloogid, õpetajad, sotsiaalpsühholoogid jt paljastavad selle protsessi erinevaid tahke, uurivad sotsiaalse rehabilitatsiooni mehhanisme, etappe ja etappe, tegureid.
ÜRO andmetel on maailmas ligikaudu 450 miljonit vaimse ja füüsilise puudega inimest. See on 1/10 tunnist meie planeedi elanikest.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmed näitavad, et selliste inimeste arv maailmas ulatub 13%-ni.
Puuetega kodanikud on igas riigis riigi mureobjektiks, mis seab sotsiaalpoliitika oma tegevuses esikohale. Riigi põhimure seoses eakate ja puuetega inimestega on nende materiaalne toetamine (pensionid, toetused, toetused jne). Puudega kodanikud ei vaja aga ainult materiaalset toetust. Olulist rolli mängib neile tõhusa füüsilise, psühholoogilise, organisatsioonilise ja muu abi osutamine.
Puue on sotsiaalne nähtus, mida ükski ühiskond ei saa vältida ning iga riik kujundab vastavalt oma arengutasemele, prioriteetidele ja võimalustele puuetega inimeste sotsiaal- ja majanduspoliitika. Ühiskonna võimalusi võitluses puude kui sotsiaalse kurjuse vastu ei määra aga lõppkokkuvõttes mitte ainult probleemi enda mõistmise määr, vaid ka olemasolevad majanduslikud ressursid. Loomulikult sõltub puude ulatus paljudest teguritest, nagu näiteks: rahva tervislik seisund, tervishoiusüsteemi areng, sotsiaalmajanduslik areng, ökoloogilise keskkonna seisund, ajaloolised ja poliitilised põhjused, eelkõige osalemine sõdades ja sõjalistes konfliktides jne. Venemaal on kõigil neil teguritel väljendunud negatiivne trend, mis määrab puude olulise leviku ühiskonnas. Praegu läheneb puuetega inimeste arv 10 miljonile inimesele. (umbes 7% elanikkonnast) ja kasvab jätkuvalt. Puuetega inimeste arvu kasv on olnud eriti märkimisväärne viimase 3 aasta jooksul ning ilmselt pole liialdus väita, et mitte nii kauges tulevikus ähvardab Venemaad “kogu riigi puue”, vähemalt kogu oma pensioniealisest elanikkonnast. Hoolimata olemasolevatest makromajanduslikest ja finants-eelarvelistest piirangutest, millega üleminekumajandus silmitsi seisab, on ilmne, et sellise ulatuse ja protsesside juures ei saa Venemaa riik endale lubada puude probleemi ignoreerimist.
Tänapäeval on terav vajadus tõlkida üldised humanitaar- ja teoreetilised kaalutlused majanduskategooriatesse. Käesolevas töös püütakse läbi viia süsteemne interdistsiplinaarne analüüs puude ja puuetega inimeste probleemist. Ülesandeks oli hinnata probleemi hetkeseisu, aru saada, millises kohas kaasaegne ühiskond on hõivatud puuetega inimestega, milline on puuetega inimeste sotsiaalpoliitika roll ja konfiguratsioon Venemaa riigi üldises sotsiaalses paradigmas ning milline on selle mõju.

1. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni olemus, kontseptsioon, peamised liigid.

WHO komitee (1980) andis meditsiinilise taastusravi definitsiooni: taastusravi on aktiivne protsess, mille eesmärk on saavutada haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud funktsioonide täielik taastamine või kui see ei ole realistlik, siis optimaalne realiseerimine. puudega inimese füüsilise, vaimse ja sotsiaalse potentsiaali, tema kõige adekvaatseima integreerimise ühiskonda. Seega hõlmab meditsiiniline rehabilitatsioon meetmeid, mis väldivad puudeid haigusperioodil ja aitavad inimesel saavutada maksimaalset füüsilist, vaimset, sotsiaalset, ametialast ja majanduslikku kasulikkust, milleks ta on võimeline olemasoleva haiguse raames. Muude meditsiinivaldkondade hulgas on taastusravi auastmed eriline koht, kuna see ei arvesta mitte ainult keha organite ja süsteemide seisundit, vaid ka inimese funktsionaalseid võimeid tema igapäevaelus pärast raviasutusest väljakirjutamist.
Vastavalt 1980. aastal Genfis vastu võetud WHO rahvusvahelisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi haiguste ja vigastuste biomeditsiiniliste ja psühhosotsiaalsete tagajärgede tasemeid, mida tuleks rehabilitatsiooni käigus arvesse võtta: kahju (impaiment English) – igasugune anomaalia või vigastuse kaotus. anatoomilised, füsioloogilised, psühholoogilised struktuurid või funktsioonid; invaliidsus (ingl.) - mis tuleneb kahjustusest, igapäevatoimingute tegemise võime kaotusest või piiramisest inimühiskonnale normaalseks peetaval viisil või piirides; sotsiaalsed piirangud (handicap English) - piirangud ja takistused, mis tulenevad teatud indiviidi jaoks normaalseks peetava sotsiaalse rolli täitmise kahjustamisest ja häirimisest.
Viimastel aastatel on taastusravis hakatud kasutama mõistet “tervisega seotud elukvaliteet”. Samas peetakse just elukvaliteeti lahutamatuks tunnuseks, millest tuleks lähtuda patsientide ja puuetega inimeste taastusravi tulemuslikkuse hindamisel.
Haiguse tagajärgede õige mõistmine on meditsiinilise taastusravi olemuse ja rehabilitatsiooni mõju suuna mõistmiseks ülimalt oluline.
Optimaalne on kahju kõrvaldamine või täielik hüvitamine teostamise teel taastusravi. Kuid see ei ole alati võimalik ja sellistel juhtudel on soovitav korraldada patsiendi elu selliselt, et välistada olemasoleva anatoomilise ja füsioloogilise defekti mõju sellele. Kui eelnev tegevus on samal ajal võimatu või mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit, on vaja patsient suunata sellisele sotsiaalsele tegevusele, mis aitab kõige rohkem kaasa kõigi tema vajaduste rahuldamisele.
Meditsiinilise taastusravi ideoloogia on viimastel aastatel läbi teinud märkimisväärse arengu. Kui 1940. aastatel oli krooniliste haigete ja puuetega inimeste poliitika aluseks nende kaitse ja hooldamine, siis 1950. aastatest hakkas arenema kontseptsioon haigete ja puuetega inimeste integreerimisest tavaühiskonda; erilist rõhku pannakse nende väljaõppele ja tehniliste abivahendite hankimisele. 1970. ja 1980. aastatel sündis idee keskkonna maksimaalsest kohandamisest haigete ja puuetega inimeste vajadustega, igakülgsest seadusandlikust toetamisest puuetega inimestele hariduse, tervishoiu, sotsiaalteenuste ja tööhõive vallas. Sellega seoses saab selgeks, et taastusravi süsteem sõltub väga suurel määral ühiskonna majanduslikust arengust.
Vaatamata olulistele erinevustele meditsiinilise rehabilitatsiooni süsteemides eri riikides areneb rahvusvaheline koostöö selles vallas üha enam, üha enam tõstatub küsimus rahvusvahelise planeerimise ja füüsilise puudega inimeste rehabilitatsiooni koordineeritud programmi väljatöötamise vajadusest. tõstetud. Seega kuulutas ÜRO ajavahemiku 1983–1992 rahvusvaheliseks puuetega inimeste kümnendiks; 1993. aastal võttis ÜRO Peaassamblee vastu “Puuetega inimeste võimaluste võrdsete võimaluste standardreeglid”, mida tuleks ÜRO liikmesriikides käsitleda puuetega inimeste õiguste valdkonna võrdlusalusena. Ilmselt on meditsiinilise rehabilitatsiooni ideede ning teaduslike ja praktiliste ülesannete edasine ümberkujundamine vältimatu, mis on seotud ühiskonnas järk-järgult toimuvate sotsiaalsete ja majanduslike muutustega.
Meditsiinilise taastusravi üldised näidustused on toodud WHO taastusravi puude ennetamise ekspertkomitee aruandes (1983). Need sisaldavad:
funktsionaalsete võimete märkimisväärne langus;
õppimisvõime vähenemine;
eriline vastuvõtlikkus keskkonnamõjudele;
sotsiaalsete suhete rikkumised;
töösuhete rikkumised.
Üldised vastunäidustused kuni taastusravi meetmete kasutamise hulka kuuluvad samaaegsed ägedad põletikulised ja nakkushaigused, dekompenseeritud somaatilised ja onkoloogilised haigused, väljendunud intellektuaal-mnestilise sfääri häired ja vaimuhaigus, raskendab suhtlemist ja patsiendi aktiivset osalemist rehabilitatsiooniprotsessis.
Meie riigis vastavalt üleliidulise sotsiaalhügieeni ja terviseorganisatsiooni uurimisinstituudi materjalidele. N.A. Semashko (1980) terapeutilistes osakondades hospitaliseeritute koguarvust vajab taastusravi 8,37 10 000 kogurahvastiku kohta, kirurgiaosakonnas 20,91 10 000 kohta ja neuroloogiaosakonnas 21,65 10 000 kohta; üldiselt allub järelhooldusele 20–30%, olenevalt osakonna põhiprofiilist, mis nõuab 6,16 voodikohta 10 000 elaniku kohta. Ambulatoorne taastusravi nõuab NA Shestakova ja kaasautorite (1980) sõnul 14-15% kliinikusse pöördunutest ja umbes 80% neist on luu- ja lihaskonna kahjustuse tagajärgedega inimesed.
Meditsiinilise taastusravi põhiprintsiibid on kõige põhjalikumalt paika pannud üks selle asutajatest K Renker (1980):
Taastusravi tuleks läbi viia haiguse või vigastuse algusest kuni inimese täieliku ühiskonda naasmiseni (järjepidevus ja põhjalikkus).
Taastusravi probleem tuleks lahendada terviklikult, võttes arvesse kõiki selle aspekte (keerukus).
Taastusravi peaks olema kättesaadav kõigile, kes seda vajavad (kättesaadavus).
Taastusravi tuleb kohandada pidevalt muutuvate haigusmustritega, samuti tehnoloogia arenguga ja muutuvate sotsiaalsete struktuuridega (paindlikkus).
Võttes arvesse järjepidevust, eristatakse meditsiinilise taastusravi statsionaarset, ambulatoorset ja mõnes riigis (Poola, Venemaa) - mõnikord ka sanatoorseid etappe.
Kuna rehabilitatsiooni üks juhtprintsiipe on mõjude keerukus, saab rehabilitatsiooniks nimetada ainult neid asutusi, kus viiakse läbi meditsiinilis-sotsiaalse ja kutse-pedagoogilise tegevuse kompleksi. Nende tegevuste puhul eristatakse järgmisi aspekte (Rogovoi M.A. 1982):
Meditsiiniline aspekt – hõlmab ravi, ravi-diagnostika ja ravi-profülaktilise plaani küsimusi.
Füüsiline aspekt – hõlmab kõiki füüsikaliste tegurite (füsioteraapia, harjutusravi, mehaaniline ja tegevusteraapia) kasutamisega seotud küsimusi koos füüsilise töövõime tõstmisega.
Psühholoogiline aspekt- haiguse tagajärjel muutunud eluolukorraga psühholoogilise kohanemise protsessi kiirendamine, tekkivate patoloogiliste vaimsete muutuste ennetamine ja ravi.
Professionaalne - töötavatel inimestel - ennetus võimalik vähendamine või puue; puuetega inimestele - võimalusel töövõime taastamine; see hõlmab töövõime määramise, tööhõive, tööhügieeni, sünnitusfüsioloogia ja -psühholoogia, tööjõu koolituse ümberõppe küsimusi.
Sotsiaalne aspekt - hõlmab sotsiaalsete tegurite mõju haiguse arengule ja kulgemisele, tööjõu ja pensioniseadusandluse sotsiaalse turvalisuse, patsiendi ja perekonna, ühiskonna ja tootmise suhete küsimusi.
Majanduslik aspekt on majanduslike kulude ja eeldatava majandusliku efekti uurimine erinevate taastusravi meetoditega, taastusravi vormide ja meetoditega meditsiinilise ja sotsiaalmajandusliku tegevuse planeerimiseks.

Puuetega inimeste sotsiaalsete probleemide lahendamise vormid ja meetodid.

Ajalooliselt seostati Venemaal mõisteid "puue" ja "puudega inimene" mõistetega "puue" ja "haige". Ja sageli laenati puude analüüsi metoodilised lähenemisviisid rahvatervisest analoogselt haigestumuse analüüsiga. Ideed puude päritolu kohta sobivad traditsiooniliste skeemidega "tervis – haigestumus" (kuigi kui täpne olla, siis haigestumus on halva tervise näitaja) ja "haige - puudega". Selliste lähenemisviiside tagajärjed tekitasid illusiooni kujuteldavast heaolust, kuna puude suhtelised määrad paranesid rahvastiku loomuliku juurdekasvu taustal, mistõttu puudusid tõelised stiimulid absoluutse kasvu tegelike põhjuste otsimiseks. puuetega inimeste arv. Alles pärast 1992. aastat Venemaal ristusid sünni- ja surmapiirid ning rahvastiku vähenemine, millega kaasnes puudenäitajate pidev halvenemine, tekkisid tõsised kahtlused puude statistilise analüüsi metoodika õigsuses. Spetsialistid pikka aega käsitles "puude" mõistet, lähtudes peamiselt bioloogilistest eeldustest, pidades silmas selle esinemist peamiselt ravi ebasoodsa tulemuse tagajärjel. Sellega seoses kitsendati probleemi sotsiaalne pool puudele kui puude põhinäitajale. Seetõttu oli meditsiini- ja tööekspertide komisjonide põhiülesanne välja selgitada, milliseid kutsetegevusi uuritav teha ei saa ning mida saab määrata subjektiivsete, valdavalt bioloogiliste, mitte sotsiaalbioloogiliste kriteeriumide alusel. Mõiste "puuetega inimene" kitsenes mõisteks "paranduslikult haige". Seega taandus inimese sotsiaalne roll praeguses õigusvaldkonnas ja spetsiifilistes majanduslikes tingimustes tagaplaanile ning mõistet "puudega inimene" ei käsitletud multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni seisukohalt, kasutades sotsiaalset, majanduslikku, psühholoogilist, hariduslikku. ja muud vajalikud tehnoloogiad. Alates 90. aastate algusest on traditsioonilised puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleemide lahendamisele suunatud riikliku poliitika põhimõtted riigi keerulise sotsiaal-majandusliku olukorra tõttu kaotanud oma tõhususe. Oli vaja luua uusi, viia need kooskõlla rahvusvahelise õiguse normidega. Praegu iseloomustatakse puudega inimest kui isikut, kellel on haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud tervisehäire, millega kaasneb elu piiramine ja vajadus selle järele. sotsiaalkaitse(Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis", 1995). Puue on üks olulisemaid elanikkonna sotsiaalse haigestumise näitajaid, peegeldab sotsiaalset küpsust, majanduslikku maksevõimet, ühiskonna moraalset väärtust ning iseloomustab puudega inimese ja ühiskonna suhete rikkumist. Arvestades asjaolu, et puuetega inimeste probleemid ei puuduta ainult nende isiklikke huve, vaid puudutavad teatud määral ka nende perekondi, sõltuvad elanikkonna elatustasemest ja muudest sotsiaalsetest teguritest, võib väita, et nende lahendus peitub. riiklikul, mitte kitsal osakondade tasandil ning määrab paljuski riigi sotsiaalpoliitika näo.
Üldiselt hõlmab puue kui inimtegevuse probleem piiratud valikuvabaduse tingimustes mitmeid põhiaspekte: õiguslikud; sotsiaal-keskkonnaalane; psühholoogiline; sotsiaal-ideoloogiline; tootmine ja majanduslik; anatoomiline ja funktsionaalne.

Puuetega inimeste probleemide lahendamise õiguslik aspekt.

Õiguslik aspekt hõlmab puuetega inimeste õiguste, vabaduste ja kohustuste tagamist.
Venemaa president allkirjastas föderaalseaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis". Seega on meie ühiskonna eriti haavatavale osale sotsiaalkaitse garantiid antud. Loomulikult on puudega inimese positsiooni ühiskonnas, tema õigusi ja kohustusi reguleerivad põhilised seadusandlikud normid iga õigusriigi vajalikud atribuudid. Seetõttu tuleks selle seaduse jõustumist tervitada. Selle ajalugu algas 1989. aastal. Seejärel võeti detsembris VOY Keskjuhatuse ettepanekul NSV Liidu Ülemnõukogu istungil vastu seadus "Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse aluste kohta". Kuid liidu lagunemise tõttu ei olnud tal võimalust nende heaks töötada. Ja nüüd hakkas uus seadus kehtima. Kuigi see sisaldab mõningaid vigu ja vajab täiustamist. Näiteks volituste jaotuse osas föderaalvõimude ja föderatsiooni moodustavate üksuste võimude vahel. Kuid sellise dokumendi ilmumine on märkimisväärne sündmus ja eelkõige miljonite Venemaa puuetega inimeste jaoks, kes on lõpuks saanud "oma" seaduse. Neil peavad ju ellujäämiseks olema majanduslikud, sotsiaalsed ja õiguslikud garantiid. Ja avaldatud seadus kehtestab teatud määral selliseid tagatisi. Märkida tuleb kolme põhisätet, mis on seaduse aluseks. Esimene on see, et puuetega inimestel on eriõigused teatud tingimused hariduse jaoks; transpordivahendite pakkumine; spetsiaalsete elamistingimuste jaoks; kruntide eelisostmine individuaalelamute ehitamiseks, tütarettevõtete ja suvilate korrashoid ning aiandus jm. Näiteks võimaldatakse nüüd eluruumid puuetega inimestele, puuetega lastega peredele, arvestades nende tervislikku seisundit ja muid asjaolusid. Puuetega inimestel on õigus täiendavale elamispinnale eraldi ruumi kujul vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse kinnitatud haiguste loetelule. Seda ei peeta siiski ülemääraseks ja see tuleb tasuda ühe summana. Või teine näide. Tutvustatakse eritingimused puuetega inimestele tööd anda. Nüüd kehtestatakse enam kui 30 töötajaga ettevõtetele, asutustele, organisatsioonidele, sõltumata nende omandivormist, puuetega inimeste palkamise kvoot - protsendina keskmisest töötajate arvust (kuid mitte vähem kui kolm protsenti). Teine oluline säte on puuetega inimeste õigus olla aktiivne osaline kõigis nendes protsessides, mis on seotud nende elu, staatuse jms otsustamisega. Nüüd peavad föderaalsed täitevvõimud, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimud kaasama puuetega inimeste huve mõjutavate otsuste ettevalmistamisse ja vastuvõtmisse puuetega inimeste avalike ühenduste volitatud esindajad. Seda reeglit rikkudes tehtud otsused võib kohtus kehtetuks tunnistada. Kolmas säte kuulutab spetsialiseeritud avalike teenuste loomist: meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis ning rehabilitatsioon. Need on loodud selleks, et moodustada süsteem puuetega inimeste suhteliselt iseseisva elu tagamiseks. Samas on riiklikule meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistusele pandud ülesannete hulgas ka puude grupi, selle põhjuste, ajastuse, puude tekkimise aja, puudega inimese vajaduste määramine erinevates sotsiaalvaldkondades. kaitse; töövigastuse või kutsehaiguse saanud isikute kutsealase töövõime kaotuse astme määramine; elanikkonna puude tase ja põhjused jne. Seadus juhib tähelepanu puuetega inimeste probleemide lahendamise põhisuundadele. Eelkõige viitab see nende infotoele, raamatupidamise, aruandluse, statistika, puuetega inimeste vajadustele ja takistusteta elukeskkonna loomisele. Rehabilitatsioonitööstuse kui puuetega inimeste sotsiaalse kaitse süsteemi tööstusliku baasi loomine hõlmab tootmist spetsiaalsed fondid puuetega inimeste töö ja elu hõlbustamine, asjakohaste rehabilitatsiooniteenuste osutamine ning samal ajal ka nende osaline tööhõive tagamine. Seadus räägib tervikliku puuetega inimeste multidistsiplinaarse rehabilitatsioonisüsteemi loomisest, mis hõlmab nii meditsiinilisi, sotsiaalseid kui ka erialaseid aspekte. See puudutab ka puuetega, sealhulgas puuetega inimestega töötamiseks professionaalse personali koolitamise probleeme. On oluline, et neid samu valdkondi on juba üksikasjalikumalt välja töötatud föderaalses terviklikus programmis "Puuetega inimeste sotsiaalne toetus". Tegelikult võime seaduse avaldamisega öelda, et föderaalne terviklik programm sai ühtse õiguslik raamistik. Nüüd tuleb teha tõsist tööd, et seadus toimiks. Eeldatakse, et sotsiaalkaitseministeeriumi alla luuakse avalikud eriteenused.

Sotsiaal-keskkondlik aspekt.

Sotsiaalne ja keskkond hõlmab küsimusi, mis on seotud mikrosotsiaalse keskkonnaga (perekond, tööjõud, eluase, töökoht jne) ja makrosotsiaalse keskkonnaga (linna kujundav ja infokeskkond, sotsiaalsed rühmad, tööturg jne).
Sotsiaaltöötajate teenuseobjektide erikategooria on perekond, kus elab puudega inimene või kõrvalist abi vajav vanur. Selline perekond on mikrokeskkond, kus abivajaja elab. sotsiaalne toetus inimene. Ta justkui tõmbab ta terava sotsiaalse kaitse vajaduse orbiiti. Spetsiaalselt läbi viidud uuringust selgus, et 200-st puudega perest on 39,6% puudega inimesi. Sotsiaalteenuste tõhusamaks korraldamiseks on sotsiaaltöötajal oluline teada puude põhjust, mille põhjuseks võib olla üldhaigus (84,8%), mis on seotud rindel viibimisega (sõjainvaliidid - 6,3%), või on olnud puudega lapsepõlvest saadik (6,3%). Puudega inimese kuulumine teatud rühma on seotud soodustuste ja soodustuste olemusega. Sotsiaaltöötaja roll on kasutada selle teema teadlikkust, et hõlbustada toetuste rakendamist vastavalt kehtivale seadusandlusele. Puudega või eaka perega töökorraldusele lähenedes on sotsiaaltöötajal oluline selgitada välja selle pere sotsiaalne kuuluvus, paika panna selle struktuur (täielik, mittetäielik). Nende tegurite olulisus on ilmne, nendega on seotud perega töötamise metoodika, millest sõltub ka pere vajaduste erinev iseloom. 200 küsitletud perest 45,5% olid terviklikud, 28,5% - mittetäielikud (milles on ülekaalus ema ja lapsed), 26% - vallalised, kelle hulgas olid ülekaalus naised (84,6%). Selgus, et sotsiaaltöötaja roll organiseerijana, vahendajana, läbiviijana on nende perede jaoks kõige olulisem järgmistes valdkondades: moraalne ja psühholoogiline tugi, arstiabi, sotsiaalteenused. Kõigi perede moraalse ja psühholoogilise toe vajaduse hindamisel osutus kõigi perede jaoks kõige olulisemaks sotsiaalkindlustusasutustega suhtlemise korraldamine (71,5%), kontaktide loomine avalik-õiguslike organisatsioonidega (17%) ja taastamine. sidemed töökollektiividega (17%). 60,4% terviklikest peredest peavad korraldama kontakte sotsiaalkindlustusasutustega, 84,2% mittetäielikest peredest ja 76,9% üksikperedest. Avalike organisatsioonidega peab kontakte looma vastavalt 27,5%, 12,3%, 3,8% peredest. 19,8% täisperedest, 5,9% üksikvanemaga peredest ja 26,9% üksikisikutest vajavad sidemete taastamist töökollektiividega. Oma õigust toetustele peab kasutama üliväike hulk (4,5%) küsitletutest peresid. Võib-olla on selle põhjuseks pereliikmete vähene teadlikkus puuetega inimeste eelistest. Veelgi vähemal määral vajavad puuetega inimestega pered oma koosseisus konfliktsituatsioonide likvideerimist (3,5%) ning psühholoogilist ja pedagoogilist tuge. Ilmselt on nõudluse puudumine sellise abi järele seletatav sellega, et meie ühiskond ei ole harjunud sekkuma pere intiimkeskkonda, küsimuse ebatavalise püstitamise ehk vajaduse puudumisega. Arstiabi korraldamise vajadust analüüsides tunneb 71% peredest vajadust ringkonnaarsti järelevalve järele, ligi pooled peredest (49,5%) vajavad kitsaste spetsialistide konsultatsioone ja 17,5% peredest. dispanseri vaatlus. Terviklikes peredes on seda tüüpi arstiabi vajaduste pingerea kohad mõnevõrra erinevad: esikohal (50,7%) on piirkonnaarsti järelevalve vajadus, teisel (40%) - ambulatoorse vaatluse vajadus. kolmandal (30,3%) - kitsaste spetsialistide konsultatsioonidel. Mittetäielikes peredes on suurim vajadus (37,4%) ambulatoorse vaatluse järele, kitsaste spetsialistide konsultatsioone vajab 35,4% peredest ja piirkonnaarsti järelvalvet 26,7%. Üksildaste seas domineerib kitsaste spetsialistide konsultatsioonide vajadus (34,3%) ning võrdselt (mõlemal 22,5%) kohaliku arsti ja ambulatoorse järelevalve järele.
On kindlaks tehtud, et küsitletud perede suurim vajadus puudutab sotsiaalteenuseid. Põhjuseks on asjaolu, et puuetega pereliikmed on piiratud liikumisvõimega, vajavad pidevat välishooldust ja seovad enda külge terveid inimesi, kes ei saa toimetada toitu, ravimeid ega osutada neile erinevaid kodust lahkumisega seotud koduteenuseid. Lisaks võib seda praegu seletada sotsiaalse pingega, raskustega toiduga kindlustatuses ja isiklike teenuste hankimisel. Seoses nende asjaoludega suureneb järsult sotsiaaltöötaja roll. Hinnates perede vajadusi sotsiaalteenuste korraldamisel, selgus järgmine. Suurim vajadus kõigi küsitletud perede jaoks on pesupesemisteenuse (88,5%), keemilise puhastuse (82,5%) ja kingapoe (64,6%) järele. Selgus ka vajadus korterite koristamise (27% peredest), kodu remondi (24,5%) ning samavõrra (20,5% peredest) toidu ja ravimite kohaletoomise vajadus. Erinevate perede kategooriate võrdlev analüüs näitas, et üksikperedel on võrreldes teiste peredega suurem vajadus toidu kohaletoimetamise (50%), korteri koristamise (46,2%) ja ravimite kohaletoimetamise (40,4%) järele. Saadud andmed näitavad, et puuetega inimeste hulka kuuluvate perede vajadused määravad ühelt poolt sotsiaalmajanduslik olukord riigis ja teiselt poolt puuetega inimeste piiratud võimalused ise toime tulla. Ilmselt on seoses sotsiaal-majandusliku olukorraga ka vajadus, et küsitletud peredel oleks eakas siduda sotsiaalkeskusega, kus ta saab tasuta toitu, arstiabi ja ka suhtlemisvõimalust. Kõigist uuritud peredest vajab sellist abi 33,5%. Suurim vajadus selle järele on vallalistel, kellest ligi pooltel (48,1%) on vaja külastada sotsiaalkeskust. Seda abi vajab 33,3% mittetäielikest peredest. Viimasel juhul ei seisne sotsiaaltöötaja ülesanne mitte ainult sotsiaalkeskuse abivajajate väljaselgitamine, vaid ka pere rahalist olukorda arvestades määrata kindlaks eaka abivajajate sellesse sidumise sagedus. institutsioon. Need asjaolud ei määra mitte ainult sotsiaaltöötaja funktsioone, vaid ka tema prestiiži. Nii selgus, et kõigi küsitletud perede suurim sotsiaalkaitsevajadus on hetkel koondunud sotsiaalsete probleemide ümber, sotsiaalkaitse seisukohalt kõige haavatavamad, üksikud puudega kodanikud vajavad toidu ja ravimite kohaletoomist, korteri koristamist, liituda sotsiaalteenuste keskustega. Nõudluse puudumine perede moraalse ja psühholoogilise toe järele on seletatav ühelt poolt sedalaadi kujunemata vajadustega ja teiselt poolt Venemaal väljakujunenud rahvuslike traditsioonidega. Need mõlemad tegurid on omavahel seotud. Vajalik on kujundada sotsiaaltöötaja tegevussfäär. Lisaks nendele ülesannetele, mis on sätestatud normatiivdokumentides, kvalifikatsiooniomadustes, on praegust olukorda arvesse võttes oluline mitte ainult organisatsiooniliste, vahendavate funktsioonide täitmine. Teatavat tähtsust omandavad muud tüüpi tegevused, sealhulgas: elanikkonna teadlikkus sotsiaaltöötaja teenuste laiema kasutamise võimalusest, elanikkonna vajaduste kujunemine (turumajanduses) õiguste ja huvide kaitsmisel. puuetega kodanike jaoks, moraalse ja psühholoogilise toe elluviimine perekonnale jne. Seega on sotsiaaltöötaja rollil puudega või eaka perega suhtlemisel palju aspekte ja seda saab kujutada järjestikuste etappidena. Sellise perekonnaga töötamise alustamisele peaks eelnema selle mõjuobjekti tuvastamine sotsiaaltöötaja poolt. Sotsiaaltöötaja abi vajavate eaka ja puudega inimesega perede täielikuks katmiseks on vaja kasutada selleks spetsiaalselt välja töötatud metoodikat.

Psühholoogiline aspekt.

Psühholoogiline aspekt peegeldab nii puudega inimese enda isiklikku ja psühholoogilist orientatsiooni kui ka ühiskonna emotsionaalset ja psühholoogilist taju puude probleemist. Puudega inimesed ja pensionärid kuuluvad nn vähese liikumisvõimega elanikkonna kategooriasse ning on ühiskonna kõige vähem kaitstud, sotsiaalselt haavatavam osa. Selle põhjuseks on eeskätt nende füüsilise seisundi defektid, mis on põhjustatud puudeni viinud haigustest, aga ka olemasolev kaasuva somaatilise patoloogia kompleks ja motoorse aktiivsuse vähenemine, mis on iseloomulikud enamikule vanematele inimestele. Lisaks on nende elanikkonnarühmade sotsiaalne ebakindlus suurel määral seotud psühholoogilise teguri olemasoluga, mis kujundab nende suhtumist ühiskonda ja raskendab sellega adekvaatset kontakti. Psühholoogilised probleemid tekivad siis, kui puuetega inimesed on isoleeritud välismaailm, nii olemasolevate vaevuste kui ka keskkonna sobimatuse tõttu ratastoolis puuetega inimestele, kui harjumuspärane suhtlus katkeb pensionile jäämise tõttu, kui üksindus saabub abikaasa kaotuse tagajärjel, kui iseloomuomadused on muutunud. teritatud eakatele iseloomuliku sklerootilise protsessi arengu tulemusena. Kõik see viib emotsionaalsete-tahteliste häirete tekkeni, depressiooni tekkeni, käitumise muutusteni.
Vanadus on eriline periood inimese elus, mil kaugeleulatuvaid plaane kas ei ehitata üldse üles või ahendatakse neid järsult ja piirdutakse eluliste vajadustega. See on periood, mil ilmnevad paljud seniilsed vaevused, mida ei põhjusta mitte ainult ja võib-olla mitte niivõrd krooniline somaatiline patoloogia. Elujõu langus, mis on igasuguste vaevuste aluseks, on suuresti tingitud psühholoogilisest tegurist – pessimistlikust hinnangust tulevikule, eksistentsi mõttetusele. Samas, mida sügavam on antud inimesele omane sisekaemus, seda raskem ja valutum on psühholoogiline ümberstruktureerimine. Elujõu seisundit mõjutab ka somaatilistele aistingutele reageerimise viis, mida seostatakse ka eaka inimese isiksuseomadustega. Eriti tulvil selles vanuses haiguse eest hoolitsemisest. Vananemise ja vananemise protsessidele lähenedes vaadeldakse selle probleemi kahte aspekti: - tunnused vaimne tegevus vanusega seotud muutuste tõttu ajutegevuses, see tähendab vananemisprotsessides; - psühholoogilised nähtused, mis on vananeva inimese reaktsioonid nendele muutustele või uuele (sise- või välisele) olukorrale, mis on tekkinud bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite mõjul. Vanemas eas toimuvaid muutusi vaimse sfääri vallas täheldatakse erinevatel tasanditel: isiklikul, funktsionaalsel, orgaanilisel. Nende tunnuste tundmine on sotsiaaltöötajate jaoks väga oluline, kuna võimaldab hinnata vanemate inimestega suhtlemise olukorda, korrigeerida nende psühholoogilisi reaktsioone ja ennustada oodatavaid tulemusi. Isiklikud muutused, mida peetakse bioloogiliselt määratud vananemise tunnusteks, väljenduvad ühelt poolt seniste isiksuseomaduste tugevnemises ja teravnemises, teisalt aga üldiste, tegelikult ealiste joonte kujunemises. Esimene muutuste rühm avaldub selles, et näiteks säästlik muutub ihneks, umbusklik muutub kahtlustavaks jne. Teine isiksusemuutuste rühm väljendub jäikuse, sallimatuse, konservatiivsuse ilmnemises kõige uue suhtes, samal ajal mineviku ümberhindamises, kalduvuses moraliseerida, haavatavuses ja pahameeles. Seniilseid isiksusemuutusi iseloomustab omapärane polaarsus: seega koos hinnangute kangekaelsuse ja jäikusega suureneb sugestiivsus ja kergeusklikkus koos emotsionaalsuse ja reageerimisvõime langusega - suurenenud sentimentaalsus, nõrkus, kalduvus õrnusele koos tunnete kogemisega. üksindus - soovimatus teistega suhelda. Lisaks vananemisprotsessiga kaasnevatele isiksusemuutustele on oluline silmas pidada ka muutusi vaimsetes funktsioonides. Nende hulka kuuluvad mälu, tähelepanu, emotsionaalse sfääri, psühhomotoorse aktiivsuse, orientatsiooni ja üldiselt kohanemismehhanismide rikkumised. Eriti oluline on vanemate inimestega suhtlemisel sotsiaaltöötaja teadmised mäluhäirete tunnustest. Paljude aastate taguste sündmuste mälu suhtelise säilimisega kannatab vanemas eas mälu hiljutiste sündmuste kohta, lühiajaline mälu on häiritud. See võib negatiivselt mõjutada eaka suhteid teda teenindava sotsiaaltöötajaga, kui on kaebusi teenuste kvaliteedi, visiitide kestuse ja arvu jms kohta. Tähelepanu vanemas eas iseloomustab ebastabiilsus, hajutatus. Emotsionaalses sfääris valitseb vähenenud meeleolu foon, kalduvus depressiivsetele reaktsioonidele, pisaraissus, solvangutele kinnitumine. Eakale inimesele on iseloomulik vaimse tegevuse tempo aeglustumine, motoorsete oskuste aeglus ja kohmakus ning keskkonnas orienteerumise vähenemine. Vanadusele iseloomulik kohanemismehhanismi lagunemine mõjutab uusi tingimusi (elukoha vahetamisel tuttav keskkond, kui on vaja luua kontakte ebatavalises keskkonnas jne). Sel juhul esineb kohanemishäire reaktsioone, mis on erineva raskusastmega – isiklikust kuni kliiniliselt kirjeldatud. Patoloogiliste protsessidega kaasnevad psüühilised muutused vanemas eas avalduvad mitmesugustes (nosoloogilistes) haigustes, mis on iseloomulikud eakatele ja vanas eas. Need sisaldavad kliinilised ilmingud dementsus, luulud ja afektiivsed häired. Nende seisundite diagnoosimine on arsti eesõigus. Eakatega pidevalt kokku puutuva sotsiaaltöötaja roll on suutma tuvastada haigustunnuseid ja korraldada eriarstiabi, olles sellistest seisunditest elementaarselt kursis.

Sotsiaalne – ideoloogiline aspekt.

Sotsiaalne ja ideoloogiline aspekt määrab riigiasutuste praktilise tegevuse sisu ning riikliku poliitika kujundamise seoses puuetega inimestega. Selles mõttes tuleb loobuda domineerivast käsitlusest puudest kui rahvastiku tervise näitajast ja tajuda seda sotsiaalpoliitika tulemuslikkuse näitajana ning teadvustada, et puude probleemi lahendus on puudega inimese ja ühiskonna koostoime.
Koduse sotsiaalabi arendamine ei ole puuetega kodanike jaoks ainus sotsiaalteenuse vorm. Alates 1986. aastast hakati looma nn pensionäride sotsiaalkeskusi, mis hõlmasid lisaks kodusotsiaalabi osakondadele täiesti uusi struktuuriüksusi - osakondi. päevane viibimine. Taoliste osakondade korraldamise eesmärk oli luua omanäolised vabaajakeskused eakatele, olenemata sellest, kas nad elavad peredes või on üksi. Eeldati, et inimesed tulevad sellistesse osakondadesse hommikul ja naasevad õhtul koju; päeva jooksul on neil võimalus viibida mugavas keskkonnas, suhelda, sisukalt aega veeta, osaleda erinevatel kultuuriüritustel, saada ühekordset sooja sööki ja vajadusel esmaabi arstiabi. Selliste osakondade tegevuse põhieesmärk on aidata eakatel üle saada üksindusest, eraldatud elustiilist, täita eksistentsi uue tähendusega, kujundada. aktiivne pilt elu, osaliselt kaotatud pensionile jäämise tõttu.
Päevaraviosakonna külastamise motiivide uuring näitas, et valdava osa inimeste (76,3%) jaoks on esikohal suhtlemissoov, tähtsuselt teine on võimalus saada tasuta või soodushinnaga lõunasööki (61,3). %); kolmas on motiivide hierarhias soov sisukalt vaba aega veeta (47%). Sellised motiivid nagu soov vabaneda toiduvalmistamisprotsessist (29%) ja halb materiaalne kindlustatus (18%) ei ole osakonda külastavate põhikontingendi seas juhtpositsioonil. Samas on ligi pooltel kodanikel (46,7%) ka muud motiivid, mis neid päevaraviosakonda meelitavad. Nii et igapäevane külastus muudab nad heas vormis, distsiplineerib, täidab elu uue tähendusega, võimaldab teil lõõgastuda. Mõne kodaniku jaoks aitas pikaajaline külastus osakonda kaasa nende tervisliku seisundi olulisele paranemisele (bronhiaalastmahoogude, veresoonte kriiside jne vähenemine). Positiivset mõju emotsionaalsele sfäärile annab hubane õhkkond, osakonna töötajate heatahtlikkus, samuti võimalus saada igal ajal arstiabi, tegeleda füsioteraapia harjutustega.

Viimastel aastatel on mitmetes sotsiaalteenuste keskustes tekkinud uus struktuuriline allüksus - kiirabi. Selle eesmärk on pakkuda ühekordset erakorralist abi, mille eesmärk on toetada hädasti sotsiaalset tuge vajavate kodanike elu. Sellise teenuse korraldamise põhjustas sotsiaalmajanduslik ja poliitiline muutus

Juhend liikumishäiretega patsientide rehabilitatsiooniks. Toimetanud A. N. Belova, O. N. Štšepetova M. “Antidore” 1998 lk 11-13.

Juhend liikumishäiretega patsientide rehabilitatsiooniks. Toimetanud A. N. Belova, O. N. Štšepetova M. “Antidore” 1998 lk 13-15

olukord riigis, suure hulga põgenike esilekerkimine endise kuumadest kohtadest Nõukogude Liit, kodutud, samuti vajadus osutada kiiret sotsiaalabi kodanikele, kes satuvad loodusõnnetuste tõttu äärmuslikku olukorda jne. Vastavalt regulatiivdokumendile peaks erakorralise sotsiaalabi teenistus asuma spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis, kus on igat tüüpi kommunaalmugavused, panipaigad loodusliku abi esemete (riided, jalanõud, voodipesu, komplekt). ravimid ja sidemed vältimatu esmaabi andmiseks jms), omama telefoniühendust. Teenuse põhitegevused on: - vajaliku teabe ja nõustamine sotsiaalabi küsimustes; - tasuta sooja toidu või toidupakkide tagamine (talongidega kindlas toitlustusettevõttes; kuponge saab väljastada söökla ühekordseks külastuseks või pärast kannatanu sotsiaal- ja elutingimustega tutvumist kuu aja jooksul); - rõivaste, jalatsite ja muude hädavajalike asjadega varustamine; - materiaalse abi osutamine; - abi ajutise eluaseme hankimisel (mõnel juhul koos immigratsiooniteenistusega); - kodanike suunamine asjaomaste asutuste ja teenuste poole nende probleemide kvalifitseeritud ja täielikuks lahendamiseks; - hädaabi osutamine psühholoogiline abi, sealhulgas abitelefoni kaudu; - regionaalsest eripärast tuleneva muu abi osutamine (sh vältimatu õigusabi puuetega inimestele ja eakatele, kes ei ole võimelised riigi õigusteenistuse teenuseid saama).

Anatoomiline ja funktsionaalne aspekt.

Puude anatoomiline ja funktsionaalne aspekt hõlmab sellise sotsiaalse keskkonna kujundamist (füüsilises ja psühholoogilises mõttes), mis täidaks rehabilitatsioonifunktsiooni ja aitaks kaasa puudega inimese rehabilitatsioonipotentsiaali arendamisele. Seega, võttes arvesse tänapäevast arusaama puudest, ei peaks selle probleemi lahendamisel riigi tähelepanu objektiks olema mitte rikkumised inimkehas, vaid tema sotsiaalse rolli funktsiooni taastamine piiratud vabaduse tingimustes. Puuetega ja puudega inimeste probleemide lahendamisel on põhirõhk nihkumas rehabilitatsioonile, lähtudes eelkõige sotsiaalsed mehhanismid kompenseerimine ja kohanemine. Seega seisneb puuetega inimeste rehabilitatsiooni mõte terviklikus multidistsiplinaarses lähenemises inimese igapäevaste, sotsiaalsete ja tööalaste tegevuste võimete taastamisele tasemel, mis vastab tema füüsilisele, psühholoogilisele ja sotsiaalsele potentsiaalile, võttes arvesse mikroelundite eripärasid. ja makrosotsiaalne keskkond. Kompleksse multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni kui protsessi ja süsteemi lõppeesmärk on pakkuda inimesele anatoomilisi defekte, funktsionaalsed häired, sotsiaalsed kõrvalekalded võimalused iseseisvaks eluks. Sellest aspektist vaadatuna hoiab rehabilitatsioon ära inimese sidemete rikkumist välismaailmaga ning täidab puudega seoses ennetavat funktsiooni.

2. Sotsiaaltöötajate roll puuetega inimeste rehabilitatsioonis

Puuetega inimesi kui sotsiaalset kategooriat ümbritsevad nendega võrreldes terved inimesed ja vajavad rohkem sotsiaalset kaitset, abi, tuge. Seda tüüpi abi on määratletud õigusaktide, asjakohaste määruste, juhiste ja soovitustega ning nende rakendamise mehhanism on teada. Tuleb märkida, et kõik määrused puudutavad toetusi, toetusi, pensione ja muid sotsiaalabi vorme, mille eesmärk on elu säilitamine, materiaalsete kulude passiivne kulutamine. Samas vajavad puuetega inimesed sellist abi, mis stimuleeriks ja aktiviseeriks puuetega inimesi ning pärsiks sõltuvustendentside teket. Teatavasti on puuetega inimeste täisväärtuslikuks, aktiivseks eluks vajalik kaasata neid ühiskondlikult kasulikesse tegevustesse, arendada ja hoida sidemeid puuetega inimeste ja tervisliku keskkonna vahel, valitsusagentuurid erinevad profiilid, avalikud organisatsioonid ja juhtimisstruktuurid. Sisuliselt räägime puuetega inimeste sotsiaalsest lõimumisest, mis on rehabilitatsiooni ülim eesmärk.
Elukoha (viibimise) järgi võib kõik puudega inimesed jagada kahte kategooriasse:
- asuvad internaatkoolides;
- peredes elamine.
Seda kriteeriumi – elukohta – ei tohiks võtta formaalsena. See on tihedalt seotud moraalse ja psühholoogilise teguriga, väljavaatega edasine saatus puuetega inimesed.
Teatavasti on internaatkoolides kõige raskemad füüsilised puudega inimesed. Sõltuvalt patoloogia olemusest hoitakse täiskasvanud puuetega inimesi üldist tüüpi pansionaatides, psühho-neuroloogilistes internaatkoolides, lapsi - vaimselt alaarenenud ja füüsiliste puuetega inimeste pansionaatides.
Sotsiaaltöötaja aktiivsuse määrab ka puudega inimese patoloogia iseloom ja see on korrelatsioonis tema rehabilitatsioonipotentsiaaliga. Internaatkoolides sotsiaaltöötaja adekvaatse tegevuse läbiviimiseks on vaja teada nende asutuste struktuuri ja funktsioonide iseärasusi.
Üldist tüüpi pansionaadid on ette nähtud puuetega inimeste meditsiini- ja sotsiaalteenuste osutamiseks. Nad võtavad vastu kodanikke (naised alates 55-aastased, mehed alates 60-aastased) ja 1. ja 2. grupi puuetega inimesi, kes on vanemad kui 18-aastased, kellel ei ole töövõimelisi lapsi ega vanemaid, kes on seadusega kohustatud neid ülal pidama.
Selle pansionaadi eesmärgid on:
- loomine soodsad tingimused elu kodu lähedal;
- elanike hoolduse korraldamine, neile arstiabi osutamine ja sisuka vaba aja veetmise korraldamine;
- Puuetega inimeste tööhõive korraldamine.
Vastavalt põhiülesannetele täidab pansionaat:
- aktiivne abi puuetega inimeste kohanemisel uute tingimustega;
- majapidamisseade, mis annab saabujatele mugava eluaseme, inventari ja mööbli, voodipesu, riided ja jalanõud;
- vanust ja tervislikku seisundit arvestades toitlustamine;
- puuetega inimeste kliiniline läbivaatus ja ravi, nõuandva arstiabi korraldamine, samuti abivajajate hospitaliseerimine raviasutustes;
- abivajajate varustamine kuuldeaparaatide, prillide, proteeside ja ortopeediliste toodetega ning ratastoolidega;
- vastavalt meditsiinilistele soovitustele töökorraldus, mis aitab kaasa aktiivse elustiili säilitamisele.
Puuetega noori (vanuses 18-44 aastat) majutatakse üldtüüpi pansionaatidesse. Nad moodustavad umbes 10% kogu elanikkonnast. Üle poole neist on puudega lapsepõlvest saadik, 27,3% - üldhaiguse tõttu, 5,4% - töövigastuse tõttu, 2,5% - muud. Nende seisund on väga raske. Sellest annab tunnistust 1. grupi puuetega inimeste ülekaal (67,0%).
suurim rühm(83,3%) on invaliidid kesknärvisüsteemi kahjustuse tagajärgedega (tserebraalparalüüsi jääknähud, poliomüeliit, entsefaliit, seljaaju vigastus jne), 5,5% on invaliidid siseorganite patoloogia tõttu.
Lihas-skeleti süsteemi erineva raskusastmega düsfunktsiooni tagajärg on puuetega inimeste motoorse aktiivsuse piiramine. Sellega seoses vajab 8,1% välishooldust, 50,4% liigub karkudega või ratastool ja ainult 41,5% - iseseisvalt.
Patoloogia iseloom mõjutab ka puuetega noorte eneseteenindusvõimet: 10,9% neist ei suuda enda eest hoolitseda, 33,4% hoolitseb osaliselt, 55,7% - täielikult.
Nagu ülaltoodud puuetega noorte omadustest nähtub, allub märkimisväärne osa neist hoolimata nende tervisliku seisundi raskusest asutustes endis sotsiaalsele kohanemisele ja mõnel juhul ka ühiskonda integreerumisele. Sellega seoses on väga olulised tegurid, mis mõjutavad puuetega noorte sotsiaalset kohanemist. Kohanemine viitab tingimuste olemasolule, mis soodustavad olemasolevate sotsiaalsete vajaduste elluviimist ja uute sotsiaalsete vajaduste kujunemist, võttes arvesse puudega inimese reservi.
Erinevalt suhteliselt piiratud vajadustega vanematest inimestest, mille hulgas on elutähtsad ja seotud aktiivse elustiili laiendamisega, on puuetega noortel vajadus hariduse ja töö järele, soovide täitmiseks vaba aja veetmise ja spordi vallas, pere loomiseks. , jne.
Internaatkooli tingimustes, eritöötajate puudumisel personalis, kes saaksid uurida puuetega noorte vajadusi, ja tingimuste puudumisel nende rehabilitatsiooniks, tekib sotsiaalne pingeolukord ja soovide rahuldamatus. Puuetega noored on sisuliselt sotsiaalses puuduses, nad kogevad pidevalt teabepuudust. Samas selgus, et vaid 3,9% sooviks oma haridust parandada ning noortest puuetega inimestest sooviks eriala saada 8,6%. Soovide hulgas domineerivad kultuuri- ja massitöö taotlused (418% noortest puuetega inimestest).
Sotsiaaltöötaja roll on luua eriline keskkond pansionaadis ja eriti neis osakondades, kus elavad noored puuetega inimesed. Keskkonnateraapial on juhtiv koht puuetega noorte elustiili korraldamisel. Peamine suund on aktiivse, tõhusa elukeskkonna loomine, mis julgustaks puuetega noori “amatöörtegevusele”, enesega toimetulekule, sõltuvusest ja ülekaitsest eemaldumisele.
Keskkonna aktiviseerimise idee elluviimiseks saab kasutada tööhõivet, isetegevust, ühiskondlikult kasulikku tegevust, spordiüritusi, sisuka ja meelelahutusliku vaba aja veetmise korraldamist ning erialaõpet. Sellist väljas tegevuste loetelu peaks läbi viima ainult sotsiaaltöötaja. Oluline on, et kogu personal oleks keskendunud puuetega noorte asukohaga asutuse tööstiili muutmisele. Sellega seoses peab sotsiaaltöötaja valdama internaatkoolides puuetega inimestega töötamise meetodeid ja võtteid. Selliseid ülesandeid silmas pidades peab sotsiaaltöötaja teadma meditsiini- ja abipersonali funktsionaalseid kohustusi. Ta peab suutma tuvastada nende tegevuses ühiseid, sarnaseid ja kasutama seda terapeutilise keskkonna loomiseks.
Positiivse terapeutilise keskkonna loomiseks vajab sotsiaaltöötaja teadmisi mitte ainult psühholoogilisest ja pedagoogilisest plaanist. Sageli on vaja lahendada juriidilisi küsimusi (tsiviilõigus, tööregulatsioon, vara jne). Nende probleemide lahendamine või abistamine aitab kaasa sotsiaalsele kohanemisele, puuetega noorte suhete normaliseerumisele ja võimalusel ka nende sotsiaalsele integratsioonile.
Puuetega noortega töötades on oluline välja selgitada juhid positiivse sotsiaalse orientatsiooniga inimeste kontingendi hulgast. Kaudne mõju nende kaudu grupile aitab kaasa ühiste eesmärkide kujundamisele, puuetega inimeste koondamisele tegevuste käigus, nende täielikule suhtlemisele.
Suhtlemine kui üks sotsiaalse aktiivsuse tegureid realiseerub töö- ja vaba aja tegevuste käigus. Noorte puuetega inimeste pikaajaline viibimine omamoodi sotsiaalses isolaatoris, näiteks pansionaadis, ei aita kaasa suhtlemisoskuste kujunemisele. See on oma olemuselt valdavalt situatsiooniline, eristub selle pinna, seoste ebastabiilsuse poolest.
Puuetega noorte sotsiaalse ja psühholoogilise kohanemise astme internaatkoolides määrab suuresti nende suhtumine oma haigusesse. See väljendub kas haiguse eitamises või ratsionaalses suhtumises haigusesse ehk “haigusesse minemises”. See viimane võimalus väljendub eraldatuses, depressioonis, pidevas enesevaatluses, tegelike sündmuste ja huvide vältimises. Nendel juhtudel on oluline sotsiaaltöötaja kui psühhoterapeudi roll, kes erinevate meetoditega tõmbab puudega inimese tähelepanu kõrvale pessimistlikust tulevikuhinnangust, suunab ta tavapärastele huvidele ja suunab positiivsele perspektiivile.
Sotsiaaltöötaja ülesanne on korraldada puuetega noorte sotsiaalset, kodust ja sotsiaalpsühholoogilist kohanemist, arvestades mõlema kategooria elanike ealisi huve, isiku- ja iseloomuomadusi.
Puuetega inimeste õppeasutusse vastuvõtmisel abistamine on selle kategooria isikute rehabilitatsioonis sotsiaaltöötaja osalemise üks olulisi funktsioone.
Sotsiaaltöötaja tegevuse oluline osa on puudega inimese töölevõtmine, mida saab läbi viia (vastavalt tervise- ja töökontrolli soovitustele) kas tavatootmises, spetsialiseeritud ettevõtetes või kodus.
Samas peab sotsiaaltöötaja juhinduma töötamise, puuetega inimeste kutsealade loetelu jms eeskirjadest ning osutama neile tõhusat abi.
Peredes elavate ja veelgi enam üksi elavate puuetega inimeste rehabilitatsiooni elluviimisel mängib olulist rolli selle kategooria inimeste moraalne ja psühholoogiline tugi. Eluplaanide kokkuvarisemine, ebakõlad perekonnas, lemmiktööst ilmajätmine, harjumuspäraste sidemete katkemine, rahalise olukorra halvenemine - see pole kaugeltki täielik loetelu probleemidest, mis võivad puudega inimest valesti kohandada, põhjustada temas depressiivset reaktsiooni ja olla teguriks mis raskendab kogu rehabilitatsiooniprotsessi ennast. Sotsiaaltöötaja ülesanne on osaleda, tungida puudega inimese psühhogeense olukorra olemusse ja püüda kõrvaldada või vähemalt leevendada selle mõju puudega inimese psühholoogilisele seisundile. Seetõttu peavad sotsiaaltöötajal olema teatud isikuomadused ja nad peavad valdama psühhoteraapia põhitõdesid.
Seega on sotsiaaltöötaja osalemine puuetega inimeste rehabilitatsioonis mitmetahuline, mis eeldab mitte ainult mitmekülgset haridust, seadusteadlikkust, vaid ka sobivate isikuomaduste olemasolu, mis võimaldavad puudega inimesel seda kategooria töötajaid usaldada.

3. Puuetega inimeste tööhõive.

Kuni 1995. aastani puudus praktiliselt terviklik lähenemine puuetega inimeste sotsiaalkaitsele. Vene Föderatsiooni valitsus kiitis 16. jaanuari 1995. aasta resolutsiooniga heaks föderaalse tervikliku programmi "Puuetega inimeste sotsiaalne toetus", mis hõlmab viit suunatud allprogrammi. novembris 1995 kiideti heaks föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi seadus). See paneb aluse õiguslik raamistik puuetega inimeste sotsiaalkaitse, on määratletud riikliku poliitika eesmärgid selles valdkonnas (tagades puuetega inimestele teiste kodanikega võrdsed võimalused kodaniku-, poliitiliste, majanduslike, sotsiaalsete ja muude Vene Föderatsiooni põhiseaduses sätestatud õiguste ja vabaduste teostamisel) , võttes arvesse puuetega inimeste suhtes vastu võetud rahvusvahelise õiguse põhimõtteid ja norme.
Seadusega kehtestatud sotsiaalkaitse meetmete süsteem loob eeldused puuetega inimeste sotsiaalseks kohanemiseks ja ühiskonda integreerumiseks. Seadus defineerib, et puudega inimene on isik, kellel on tervisehäire, millega kaasneb püsiv kehatalitluse häire haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toovad kaasa elupiirangu ja nõuavad tema sotsiaalset kaitset. Isiku puudega isikuks tunnistamise teostab riiklik meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talitus.
Vene Föderatsioonis saab töövõimetuspensioni umbes 9 miljonit inimest. Umbes 70% neist on I ja II rühma invaliidid. Puuetega inimeste arv kasvab lapsepõlvest peale. Kui 1986. aastal oli selliseid alla 16-aastaseid lapsi 91 000 (10 000 lapse kohta 6,2), siis 1995. aastal 399 000 inimest (11,5 10 000 lapse kohta). Ilmselt jätkub ka edaspidi trend puuetega laste arvu kasvu suunas, kuigi sündimuse vähenemise tõttu puuetega laste arvu kasvutempo mõnevõrra aeglustub.
1. jaanuari 1995 seisuga moodustasid töövigastuse või kutsehaiguse tõttu puudega inimesed 0,272% riigi töövõimelisest elanikkonnast. Prognooside kohaselt kasvab ka sellesse rühma kuuluvate puuetega inimeste arv: kui 1996. aastal registreeriti 229,6 tuhat inimest, siis 2006. aastal kasvab see 245,3 tuhande inimeseni. See on tingitud töötingimuste halvenemisest või säilimisest.
1. jaanuari 1995 seisuga oli 782 000 sõjainvaliidi ja nendega võrdsustatud invaliidi, kellest 732 000 olid Suure Isamaasõja invaliidid.
Üldhaigetest töövõimetuspensionärid moodustasid 1. jaanuari 1995 seisuga 2,4% kogu elanikkonnast; 1996. aastal - 3547,5 tuhat inimest, 2006. aastaks oodatakse 3428,1 tuhat inimest. Üldhaigusest tingitud puuetega inimeste arvu vähenemist seostatakse rahvaarvu vähenemisega.
Puuetega inimeste hõive sotsiaaltootmises on pidevalt langenud ja 1980.–1994. langes 45%-lt 17%-le. Veelgi enam, vaid 30% tööealistest puuetega inimestest on tööl. Samal ajal on mittetöötavate puuetega inimeste arv, kellel on meditsiini- ja sotsiaalekspertiisiteenistuse soovitused näidatud tööviisi ja -laadi kohta, üle 3,5 miljoni inimese. Samal ajal soovib neist umbes 30% töötada. Tööandjate suurenenud nõudmised tööjõu kvaliteedile, tootmisvõimsuse vähenemine ja migratsiooniprotsessid on aga suurendanud puuetega inimeste töölevõtmise raskusi ning tinginud vajaduse võtta kasutusele tõhusad meetmed nende tööalase rehabilitatsiooni ja tööleasumise hõlbustamiseks.
Kooskõlas Art. Seaduse 10 kohaselt on puuetega inimeste sotsiaalkaitse loodud süsteemi aluseks puuetega inimeste rehabilitatsiooni föderaalne põhiprogramm. Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi poolt 14. detsembril 1996. aastal heaks kiidetud ligikaudne määrus puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalse programmi kohta määrab, et puudega inimeste rehabilitatsiooni individuaalne programm (IPR). rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada puudega inimese suutlikkus koduseks, sotsiaalseks, tööalaseks tegevuseks vastavalt tema vajaduste struktuurile, huvide ringile, nõuete tasemele, võttes arvesse tema somaatilise seisundi prognoositavat taset; psühhofüsioloogiline vastupidavus, sotsiaalne staatus ning sotsiaalse ja keskkonnainfrastruktuuri reaalsed võimalused. Rehabilitatsioonimeetmete rakendamisega nõustumise korral esitab puudega isik (või tema seaduslik esindaja) riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi asutuse juhile taotluse intellektuaalomandi õiguste väljatöötamiseks, mis peab olema moodustatud hiljemalt kuu tähtaeg pärast nimetatud avalduse esitamist.
IRP rakendamist teostavad organisatsioonid, ettevõtted, asutused, sõltumata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, riikliku puuetega inimeste rehabilitatsiooniteenistuse asutused, mitteriiklikud rehabilitatsiooniasutused, haridusasutused. Puudega inimesele tuleks rehabilitatsioonimeetmeid pakkuda nii tasuta vastavalt föderaalsele puuetega inimeste rehabilitatsiooni põhiprogrammile kui ka tasu eest puudega inimese enda või teiste isikute või organisatsioonide osalusel, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist. ja omandivormid. Kuid föderaaleelarve ja föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete vahelise koostoime mehhanismi väljatöötamata jätmine rehabilitatsioonimeetmete pakkumisel takistab artikli rakendamist. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni individuaalprogrammide väljatöötamise ja rakendamise korra seaduse § 11 ja teiste määrustega.
Puuetega inimestele, kes soovivad töötada, on tööhõive väga oluline. Töötav puudega inimene lakkab tundma oma alaväärsustunnet, mis on põhjustatud füüsilistest ja muudest tervisepuudustest, tunneb end täisväärtusliku ühiskonnaliikmena ja, mis oluline, omab täiendavaid materiaalseid ressursse. Seetõttu tagatakse tööõiguse teostamise võimaluse tagamiseks puuetega inimestele nii föderaalriigi ametiasutused kui ka Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste riigiasutused mitmete erimeetmete kaudu tööjõuhõive rakendamiseks. mis aitavad tõsta nende konkurentsivõimet tööturul: 1) soodusfinants-krediidipoliitika rakendamine puuetega inimeste tööjõudu rakendavate spetsialiseerunud ettevõtete, ettevõtete, asutuste, puuetega inimeste avalike ühenduste organisatsioonide suhtes; 2) organisatsioonides, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, puuetega inimeste töölevõtmise kvoodi ja neile minimaalse arvu eritöökohtade kehtestamine; töökohtade reserveerimine puuetega inimeste töölevõtmiseks kõige sobivamatele kutsealadele; 3) ettevõtete, asutuste, organisatsioonide poolt täiendavate (sh eritöökohtade) töökohtade loomise stimuleerimine puuetega inimeste tööhõiveks; 4) puuetega inimestele töötingimuste loomine vastavalt individuaalsetele rehabilitatsiooniprogrammidele; 5) puuetega inimeste ettevõtluseks tingimuste loomine; koolituse korraldamine oma uutele kutsealadele.
Mõelge, kui tõhusad need meetmed on.
Praegu on puuetega inimeste (pimedate, kurtide) seltside spetsialiseerunud ettevõtted täielikult vabastatud maksude ja maksete tasumisest pensionifondi, tööhõivefondidesse, sotsiaal- ja ravikindlustusse. Kuid meie hinnangul võiks ühesugused soodustused olla kõigile puuetega inimesi palkavatele ettevõtetele, kui nende osakaal töötajate koguarvust on näiteks 50%. Lisaks saab puuetega inimesi palkavatele ettevõtetele soodsate majandustingimuste loomist teha ka piirkondlikul tasandil, näiteks Moskvas ja Moskva oblastis on puuetega inimesi palkavad ettevõtted vabastatud tulumaksust, kinnisvaramaksust, transpordimaksust ja õppeasutuste ülalpidamismaks, maksed maa eest.
Organisatsioonidele, sõltumata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, kus töötajate arv on üle 30 inimese, kehtestatakse puuetega inimeste palkamise kvoot protsendina keskmisest töötajate arvust (kuid mitte vähem kui 3%).
Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste täitevvõimudel on õigus kehtestada puuetega inimeste töölevõtmiseks suurem kvoot. Kvoodilistele töökohtadele töölevõtmist teostab tööandja riikliku tööhõivetalituse suunamisel. Näiteks Primorski krais oli 1996. aastal puuetega inimeste ettevõtetes kvoodipõhiselt 100 töökohta, kuid juba 1997. aastal - 596.
Rahvastiku tööhõive edendamise föderaalses programmis aastateks 1996–1997. märkis, et sissejuhatus föderaalne kvoot puuetega inimeste töölevõtmiseks, samuti teatud tüüpi tööde ja elukutsete reserveerimine neile annab tööd enam kui 50 tuhandele puudega inimesele. Puudega inimesi on aga praktiliselt väga raske kvooditöökohtadel rakendada. Üheks põhjuseks, miks tööandjad keelduvad puuetega inimesi tööle võtmast, on füüsilise puude ja vabade töökohtade puudumise tõttu võimetus kasutada oma tööjõudu ettevõtetes vabadele töökohtadele.
Seadus "Tööhõive Vene Föderatsioonis" (artikkel 25) näeb ette tööandjate vastutuse puuetega inimeste töölevõtmise kvoodi täitmata jätmise või selle täitmise võimatuse eest. Nendel juhtudel maksavad tööandjad igakuiselt Kvoodi piires iga töötu puudega inimese eest töökassasse kohustuslikku tasu. Kuid tänaseks ei ole töökohtade maksumuse arvutamiseks välja töötatud ühtki regulatiivset dokumenti ja selliste dokumentide puudumine ei võimalda kohaldada karistusi tööandjatele, kes keelduvad puuetega inimesi kvooditöökohtadel tööle võtmast. Lisaks tuleks puuetega inimeste töölevõtmiseks luua spetsiaalseid töökohti, mis nõuavad täiendavaid meetmeid töökorralduse kohta, sealhulgas põhi- ja abiseadmete, tehniliste ja organisatsiooniliste seadmete, lisavarustuse ja tehniliste vahenditega varustamise kohandamise kohta, võttes arvesse puuetega inimeste individuaalseid võimeid.
Spetsiaalsed töökohad puuetega inimeste tööhõiveks luuakse föderaaleelarve, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete, Vene Föderatsiooni Riikliku Tööhõivefondi (edaspidi Riiklik Tööhõivefond) arvelt. välja arvatud töökohad puuetega inimestele, kes on saanud töövigastuse või kutsehaiguse. Kuid puuetega inimeste tööhõive tagamise mehhanism, sh minimaalse arvu eritöökohtade loomine, töökohtade reserveerimine puuetega inimeste töölevõtmiseks kõige sobivamatele ametitele, ei ole vajaliku reguleeriva raamistiku puudumise tõttu veel toiminud. .
Töökohtade säilitamiseks ja loomiseks suunas SFZ osa vahenditest selliste tegevuste rahastamiseks, mis julgustavad tööandjaid neid looma ja säilitama. Föderaalseadustes puudusid aga kriteeriumid selleks otstarbeks raha eraldamiseks ja nende summad määrati kindlaks föderaalse osariigi tööhõiveameti sisedokumentide alusel.
Nii kiitis Venemaa Föderaalne Tööhõiveamet 25. juulil 1994 heaks "Tööandjatele rahalise abi andmise korra täiendavate töökohtade korraldamiseks töötute kodanike tööhõive ja tööhõive tagamiseks". Kordiga määrati kindlaks tingimused ja vormid, mille alusel Föderaalne Tööhõiveteenistus annab konkursi alusel riigifondi arvelt rahalist abi tööandjatele (olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist), kes korraldavad lepingute alusel täiendavaid töökohti. sõlmitud tööhõiveametiga.
Käesolev kord ei näinud ette riigifondi vahendite eraldamist töökohtade säilitamiseks. Kuid 23. mail 1996 kiideti Vene Föderatsiooni presidendi dekreediga heaks töökohtade loomise ja säilitamise kõikehõlmav meetmete programm aastateks 1996–2000, mis näeb ette tööandjate stimuleerimise riikliku föderaalfondi arvelt. olemasolevate töökohtade loomine ja säilitamine mittekonkurentsivõimelistele kodanikele. Paljude ettevõtete seiskumise, töötajate arvu vähenemise tõttu on aga võimalused väga piiratud mitte ainult uute töökohtade loomisel, vaid ka olemasolevate töökohtade säilitamisel.
Selleks et pakkuda puuetega inimestele lisateenuseid tavapärastel töökohtadel (st sellistel, mis ei vaja lisavarustust ja tehnilisi vahendeid, võttes arvesse puudega inimese individuaalseid võimalusi) töötamiseks, peab Venemaa Föderaalne Tööhõiveamet. 1. novembri 1995. a korraldusega kinnitati “Puuetega inimeste töötasustamise tööandja kulude osaliseks hüvitamiseks rahaliste vahendite eraldamise korra ja tingimuste ajutine määrus. See säte määrab, et tööturuasutused võivad vabatsooni kulul eraldada organisatsioonidele rahalisi vahendeid, olenemata nende organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, et osaliselt hüvitada tööandjatele puuetega inimestele lepingu alusel töötasu maksmine. alus.
Puudega inimese eelneva töölevõtmise nõusoleku alusel saadab vastav töövahendusamet ta tööandja juurde vestlusele. Kui tööandja kinnitab puudega inimese töötasustamise kulude osalise hüvitamise tingimustel tööle asumise võimalust, sõlmib tööhõivetalitus organisatsiooniga lepingu rahaliste vahendite eraldamiseks iga konkreetse puudega inimese kohta. Tööandja poolt puudega inimese töötasustamise kulude osaliseks hüvitamiseks rahaliste vahendite tagamise perioodi kestuseks määratakse kuus kuud.
Sõltuvalt puudega isiku puude raskusastmest võivad tööturuasutused rahaliste vahendite eraldamise perioodi pikendada kuue kuu võrra. Rahaliste vahendite ülekanne tööandja poolt puuetega inimeste töötasustamise kulude osaliseks hüvitamiseks tehakse 50% ulatuses iga puudega inimese töötasudeks tegelikult kogunenud summadest kuus, kuid see ei tohi ületada keskmise töötasu taset. valitsev Vene Föderatsioonis (vabariik, territoorium, piirkond, Moskva ja Peterburi, autonoomne piirkond, autonoomne ringkond). Keskmise palga suurus määratakse igakuiselt. Kuid kuna see säte näeb ette puuetega inimeste lubamise ettevõttesse üle kehtestatud kvoodi ja paljude ettevõtete majanduslik olukord on ebastabiilne, keelduvad tööandjad sageli puuetega inimesi tööle võtmast.
Puuetega inimesi tööle võtvate tööandjate ergutamiseks föderaalne tööhõiveprogramm aastateks 1996–1997. see pidi kulutama 160 miljardit rubla, et anda tööd enam kui 40 tuhandele puudega inimesele.
Föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" näeb ette organisatsioonide loomise, olenemata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist. vajalikud tingimused töö vastavalt individuaalsele puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammile. Seega kehtestatakse I ja II grupi puuetega inimestele lühendatud tööaeg mitte rohkem kui 35 tundi nädalas täispalgaga. Ületunnitöö, nädalavahetustel ja öötundidel osalemine on lubatud ainult nende nõusolekul ja tingimusel, et see ei ole neile tervislikel põhjustel keelatud. Puuetega inimestele antakse 6-päevase töönädala alusel puhkust vähemalt 30 kalendripäeva. Samas ei ole lubatud asutada kollektiivselt ega individuaalselt töölepingud puuetega inimeste töötingimused, mis halvendavad nende olukorda võrreldes teiste töötajatega.
Puuetega inimeste individuaalse töö- ja ettevõtlustegevuse korraldamine ja arendamine aitab kaasa ka nende tööhõive suurendamisele. Selleks rakendatakse meetmeid, sealhulgas: 1) puuetega inimeste seotud erialade omandamise korraldamine; 2) tegevusliikide määramine, mis on normatiivselt ette nähtud puuetega inimeste soodustöötamiseks; 3) ettevõtluse aluste õpetamine erinevatele puuetega inimeste kategooriatele kõige sobivamates valdkondades; 4) nendele puuetega inimestele riigifondi ja muude vahendite arvelt rahalise soodustoetuse tagamine; 5) paljudes linnades "invabusiness inkubaatorite" loomine, et toetada ettevõtlusega alustavaid puuetega inimesi.

Töötu elanikkonna ettevõtlusalase koolituse korraldamise kord määratakse kindlaks mitmete väikeettevõtluse riikliku toetamise määrustega. Puuetega inimestele ettevõtluse aluste õpetamine on Venemaal kehtiva töötu elanikkonna erialase koolituse, täiendõppe ja ümberõppe lahutamatu osa, mida peetakse üheks täiendava erialase hariduse liigiks. Reeglina eelneb sellisele koolitusele karjäärinõustamisteenus. Rahvastiku tööhõive edendamise föderaalne programm aastateks 1996–1997. kavandati, et riigifondi vahendite kuluks selleks otstarbeks kujuneb 1,5 miljardit rubla. ja plaaniti kaasata töövaldkonda

RSFSRi elanikkonna sotsiaalkaitse ministeeriumi korraldus 4. veebruarist 1992 nr 21 territoriaalse hädaabi sotsiaalabi teenistuse eeskirjade kinnitamise kohta.

Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis. 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus // Vene ajaleht. 1995. 2. dets.

Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive föderaalne programm 1994 // Normatiivdokumentide kogu. Ch 2, Venemaa Föderaalne Sotsiaalkaitsefond. M., 1995. S. 489.

Demograafiline olukord ja tööjõuressursside olukord Vene Föderatsioonis, nende mõju pensioni kujunemisele: Venemaa tööministeeriumi aruanne // Sotsiaalkaitse. 1997. nr 1. Lk 148.

Seal. Alates 146.

Puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive föderaalne programm 1994. aastaks

Kinnitatud puudega inimese rehabilitatsiooni individuaalprogrammi ligikaudne säte. Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 14. detsembri 1996. aasta määrus // Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi bülletään. 1996. 12.

Primorsky territooriumi tööhõiveteenistuse arendamine (1991-1996). Vladivostok, 1997. Alates 9.

Aruanne Primorsky krai SSPF-i osakonna töö kohta jaanuar-september 1997. Primorsky krai SSPF-i osakonna praegune arhiiv. S. 54.

Rahvastiku tööhõive edendamise föderaalne programm aastateks 1996–1997: lähenemisviisid ja prioriteedid // Inimene ja töö. 1996. 1. Lk.21.

Kinnitati tööandjatele rahalise abi andmise kord täiendavate töökohtade korraldamiseks töötute kodanike tööhõive ja tööhõive tagamiseks. Venemaa Föderaalse Sotsiaalkaitsefondi korraldus, 25. juuli 1994 // Regulatiivdokumentide kogu. 1. osa. Venemaa FSS. M., 1995.

Terviklik meetmete programm töökohtade loomiseks ja säilitamiseks aastateks 1996–2000. // Inimene ja tööjõud. 1996. nr 7.

Kinnitatud ajutine määrus puuetega inimeste töötasustamise tööandjate kulude osaliseks hüvitamiseks rahaliste vahendite eraldamise korra ja tingimuste kohta. Venemaa Föderaalse Sotsiaalkaitsefondi korraldus 1. novembrist 1995 // Ibid. 1995. nr 12.

Rahvastiku tööhõive edendamise föderaalne programm aastateks 1996–1997: lähenemisviisid ja prioriteedid. S. 21.

Väikeettevõtluse riiklikust toetamisest Vene Föderatsioonis. 14. juuni 1995. aasta föderaalseadus // Rossiyskaya Gazeta. nr 117. 1995. 20. juuni; Töötu elanikkonna ettevõtluse aluste koolituse korraldamisest. Vene Föderatsiooni valitsuse 7. märtsi 1995. aasta dekreet // SZ RF. 1995. nr 13. Art. 1052; Kinnitatud töötu elanikkonna ettevõtluse aluste koolituse korraldamise määrus. Vene Föderatsiooni Föderaalse Sotsiaalkaitsefondi 18. aprilli 1996. aasta korraldusega // Rossiyskie vesti. Nr 112. 1996. 19. juuni. - Vaata ka: Ettevõtte arendamise ja töökohtade loomise võtmeprobleemid Venemaal // Inimene ja tööjõud. 1997. nr 7. 1994.

enam kui 10 tuhande puudega inimese suhted. Puuetega inimeste tööalane rehabilitatsioon on aga mitmetahuline probleem, millest sõltub nende tööhõive tase lai valik tegurid.
Seega on puuetega inimeste ravi ja proteesimine väga oluline. Venemaal vajab proteese praegu ligikaudu 700 000 puudega inimest, kellest ligikaudu 220 000 on puudega täieliku või osaline puudumine alajäsemed. Ilma proteesideta on nad abitud ja mitte ainult töötamine, vaid isegi korteris liikumine muutub neile võimatuks. Seoses sellega föderaalseadus "1997. aasta föderaaleelarve kohta" Puuetega inimeste proteeside ja ortopeediliste toodetega varustamise kulude rahastamiseks on ette nähtud 238,6 miljonit rubla, kuid kuna tegelikult rahastatakse vaid umbes 8% aastasest summast, on see paljudes piirkondades toonud kaasa proteeside ja ortopeediliste toodete pakkumise praktiliselt lõpetamise. puuetega inimeste hooldus, proteeside ja ortopeedia ortopeediaettevõtete tegevuse peatamine.
Pärast puuetega inimeste konkurentsivõime tõstmiseks tööturul meetmete tõhususe analüüsimist võime jõuda pettumust valmistava järelduseni: föderaalseadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" ei tööta. Majanduskriisi tingimustes ei olnud nii nimetatud seaduses kui ka föderaalses tervikprogrammis “Puuetega inimeste sotsiaaltoetus” ette nähtud tegevuste jaoks võimalik tagada vastuvõetaval tasemel rahastamist. Olukord puuetega inimeste sotsiaalsete garantiide tagamisel ei parane, föderaalseaduse rakendamine on takistatud nii föderaalsel kui ka piirkondlikul tasandil, on palju puuetega inimeste seaduslike õiguste otsese rikkumise, nende diskrimineerimise, ebamõistlikkuse fakte. töölevõtmisest keeldumine.
Puuetega inimeste tagatisi oleks vaja tõsta tööandja algatusel vallandamisel, nagu näiteks Sahha Vabariigis (Jakuutias). Art. Sahha Vabariigi (Jakuutia) puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artiklis 15 on sätestatud, et puuetega inimeste, vanemate, puuetega laste eestkostjate vallandamine, sealhulgas töötajate arvu või personali vähendamine, välja arvatud vallandamine süüdiolevate tegude eest, ei ole lubatud ilma puuetega inimeste avalike organisatsioonide nõusolekuta. Lisaks on puuetega inimestel eelisõigus tööle jääda, kui ettevõtete ja asutuste töötajate arvu või personali vähendatakse, samas kui vastavalt Art. Vene Föderatsiooni tööseadustiku artikli 34 kohaselt antakse töötajate arvu või töötajate arvu vähendamise korral tööle jäämise eelisõigus ainult puuetega sõjaveteranidele ja puuetega inimestele, kelle suhtes põhjuslikkus puude tekkimine kiirgussaastega.
Oluliseks takistuseks puuetega inimeste sotsiaalsete garantiide tagamisel on ebapiisav rahastamine föderaalseaduses "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" sätestatud meetmete rakendamiseks ning seetõttu on vaja selgemalt kehtestada mehhanism puuetega inimeste sotsiaalse kaitse kohta. rahastamine nii föderaaleelarve kui ka Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvete, kohalike eelarvete, ettevõtete fondide, avalik-õiguslike organisatsioonide, heategevusfondide arvelt.
Aktuaalne on sotsiaalprogrammide elluviimise probleem regionaalsel tasandil, mis nõuab sotsiaalteenuste ja tööhõive süsteemi edasiarendamist.

4. Puuetega inimeste vajadused kõrghariduses

Spbniietin viis läbi puuetega laste vajaduste analüüsi kutsehariduses, uurides lapsevanemate soove ja ekspertide arvamusi (kutseõppe tasemete ja vormide lõikes).
Enamiku puuetega teismeliste ekspertide hinnangul on otstarbekas õppida Tööministeeriumi spetsialiseeritud kutsekoolides ja tehnikakoolides - 46,1%; kutsekoolides, tehnikumides ja üldülikoolides - 23,3%. Kodupõhist kutseõpet (sh kaugõpet) soovitatakse 7,3%-le noorukitest, enamasti liikumispiirangute ja sisehaigustega noortest. Kutseõppe võimatus õppimise puudumise ja puude tõttu tuvastati 5,5%-l selles vanuses puudega noorukitel.
Puuetega laste vanemad sooviksid üldiselt näha oma lapsi ülikoolis (49,3%), ülejäänud soovivad, et nende lapsed saaksid kutseõpet Tööministeeriumi erialakoolides ja tehnikutes (13,7%), kutsekoolides. ja üldtehnikakoolid (12,6%). Vaid 2,7% vanematest avaldas soovi oma lapsi kodus koolitada. Kaugõppest teavad vähesed.
Läbiviidud analüüsi tulemusena saab teha järgmised järeldused:
- puuetega lapsi on vaja võimalikult palju kaasata massiõppeasutustesse, luues selleks vajalikud tingimused ning tõsta koduõppe taset, et valmistuda vastuvõtmiseks. kõrgharidus;
- arvestades asjaolu, et piisavalt suur osa puuetega inimestest saab õppida ja isegi õppida üldist tüüpi õppeasutustes, on vaja luua õppimiseks sobivad tingimused (individuaalne režiim, sotsiaalpsühholoogiline tugi, arstiabi, individuaalne lähenemine, õpikeskkonna kohandamine, õppematerjalid nägemis- ja kuulmispuudega õpilastele jne);
- on vaja välja töötada selline perspektiivikas kutseõppe vorm nagu kaugõpe.
Puuetega inimeste vajadused kutseõppes määratakse paranduskoolide ja üldtüüpi koolide puuetega inimeste, töövõimeliste puuetega inimeste lõpetajate arvu järgi, kes uuesti läbi vaatavad ja korduseksami sooritavad. ITU büroo kes said saatekirja kutseõppele või ümberõppele.
Peterburis on terve spetsialiseeritud parandusõppeasutuste võrgustik (koolid ja internaatkoolid) erinevat tüüpi arengupuudega puuetega lastele: luu- ja lihaskonna häiretega, intellekti häiretega, kurtidele ja vaegkuuljatele, pimedatele ja vaegkuuljatele. nägemispuudega lapsed (kokku 11). Igal aastal lõpetab erikooli ligikaudu 185 inimest. Lisaks moodustavad väikese osa massikoolides kodus õppivad puudega lapsed (11%, mis teeb umbes tuhat inimest aastas). Seega jõuab aastas tööealiseks vähemalt 1200 - 1300 puudega last, kes vajavad kutseõpet.
Kutsediagnostika käigus linna paranduskoolides selgus, et erialaplaanid on vaid 47%-l lõpetajatest ja piisavad vaid 26%-l.
Peterburi Meditsiini- ja Sotsiaalekspertiisi Büroo andmetel sai 1999. aastal äsja läbivaadatud ja uuesti läbivaadatud puuetest 14,6% puuetega inimestest suunamise ülikoolide kutseõppele.
1999. aastal oli linna tööhõivetalituses registreeritud ligikaudu 3000 töötut puudega inimest. Linna töötute puuetega inimeste seire käigus selgus, et suurem osa neist on erialase ettevalmistuseta üldkeskharidusega puudega inimesed (30,5%). Algkutseharidusega puuetega inimesi on 26,4%, keskeriharidusega inimesi 19,3% ja kõrgharidusega inimesi 16,2%. Ligi 20% puuetega inimestest ei oma üldkeskharidust. Need andmed viitavad sellele, et ligi kolmandik neist vajab erialast koolitust.
Võrreldes haridustaset töötute puuetega inimeste tööhõive erinevate aspektidega, selgus järgmine.
Seos haridustaseme ja ümberõppekavatsuste vahel on väga oluline. Ligikaudu pooled kõrgema haridustasemega ja elukutset omavatest töötutest on valmis haridusteed jätkama ja ametit vahetama. Nad ei suhtu õppimisse negatiivselt ning on tööotsingutel liikuvamad.
Kutsenõustamisse positiivse suhtumise sõltuvus haridustasemest on selgelt jälgitav: koos haridustaseme tõusuga hindavad töötud kutsekonsultatsioonide olulisust kõrgemaks.
Samuti ilmneb selge seos haridustaseme ja suhtumise vahel tööhõive olulisusse: töö leidmise soovi kasv koos haridustaseme tõusuga.
Saadi andmed haridustaseme ja vastajate kindlustunde tööedukuse seose kohta. Töötute puuetega inimeste suuremat kindlustunnet hõive edukuse osas võime väita nende haridustaseme tõusuga, samuti võib järeldada, et puuetega inimeste pingutused töö leidmisel on teataval määral suurenenud koos puuetega inimeste tööalase taseme tõusuga. haridustase ja pessimismi kasv tööhõive suhtes koos haridustaseme langusega. Suur osa äraootajatele on üsna madala haridustasemega pessimistid.
Haridustaseme mõju kohta puuetega inimeste tööhõive erinevatele aspektidele saadud andmeid kokku võttes võib järeldada, et see mõju on märkimisväärne. Haridustaseme tõusuga kasvab kvalifikatsiooni enesehinnang, valmidus omandada täiendõppega uus elukutse, positiivne suhtumine professionaalsetesse konsultatsioonidesse, positiivne suhtumine tööle, töökindlustunne ning töötud teevad suuri jõupingutusi, et leida tööd.
Üsna madala haridustasemega pessimistid on enamasti ooterežiimil. Kõigi analüüsitud tunnuste osas on madalaimad töötud puudega inimesed, kelle haridustase on alla 9. klassi.
Seega on vaja tõsta puuetega inimeste õpimotivatsiooni, edendada nende haridustaset ja kõrgharidust.

5. Puuetega inimeste sotsiaalpoliitika.

5.1. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni näitajate dünaamika

Puuetega seotud sotsiaalpoliitika tõhususe üks peamisi kriteeriume peaks teoreetiliselt olema selle orientatsioon võimalikult paljude inimeste väljumisele puudega seisundist. Täielik rehabilitatsioon tähendab puudega isiku staatuse kaotamist. Kaks muud näitajat – osaline rehabilitatsioon ja puude süvenemine (de-rehabilitatsioon) – peegeldavad puuetega inimeste liikumist rühmast rühma. Osaline rehabilitatsioon - üleminek kergemale rühmale (kolmanda rühma puhul see muidugi puudub). Puude süvenemine või derehabilitatsioon - üleminek raskemale (vastavalt sellele on see esimese rühma jaoks võimatu). Muutuse indikaatoriks on puuetega inimeste osakaal, kes vahetasid oma rühma, sh täieliku rehabilitatsiooni tulemusena. Ja lõpuks on tasakaal tasakaal, mis peegeldab kas taastusravi ülekaalu puude süvenemise ees (antud juhul on indikaatoril positiivne väärtus) või vastupidi (märk on negatiivne).
Puuetega inimeste sisendjaotust võib täieliku rehabilitatsiooni potentsiaali osas pidada üsna soodsaks, kuna “raskem” 1. rühm on 14-17 korda väiksem kui “kergeim” 3. rühm. Puuetega inimeste struktuuri kergusskoori järgi raskusastmerühmade kaupa, mis on määratletud kaalutud keskmise hindena (esimese rühma jaoks - 1, teise - 2, kolmanda - 3), saab hinnata. 1. ja 3. grupi osakaalu suhe puuetega inimeste jaotuses . Kui nende osakaal on võrdne, siis on näitaja võrdne 2-ga. Kui ülekaalus on 3. rühma puuetega inimesed, siis näitaja ületab väärtuse 2. Seega, mida suurem see on, seda “kergem” on struktuur. Alates 1992. aastast aastani 1997 skoor jäi praktiliselt muutumatuks - 2,33-lt 2,34-le.

Tabel 1. Teatud puuetega inimeste kategooriatele ja erinevatele veteranide rühmadele pakutavate hüvitiste maksumuse erinäitaja 1997. aasta kohta

	Kodanike kategooriate nimed	Hinnanguline erinäitaja kõigi hüvitiste maksumuse kohta saaja kohta kuus, tuhat rubla.	Kõigi antud hüvitiste maksumuse hinnangulise erinäitaja ühe saaja kohta kuus ja keskmise pensioni suhe,%
1	Suure Isamaasõja invaliidid	993,5	303
2	Suure Isamaasõja osalised	311,6	95
3	Suurest Isamaasõjast osavõtjad, kes jäid invaliidiks üldhaiguse, töövigastuse ja muude põhjuste tõttu	993,5	303
4	Sõjaliste operatsioonide veteranid teiste riikide territooriumil	214,3	65
5	Puuetega võitlejad teiste riikide territooriumil	993,5	303
6	Mööduvad sõdurid sõjaväeteenistus sõja-aastatel tagalas	186,9	57
7	Isikud, kes töötasid blokaadi ajal Leningradi linna ettevõtetes, asutustes ja organisatsioonides	227,8	69
8	Isikud, kes töötasid blokaadi ajal Leningradi linna ettevõtetes, asutustes ja organisatsioonides, said üldhaiguse, töövigastuse ja muude põhjuste tõttu invaliidiks.	295,8	90
9	Isikud, kes töötasid Suure Isamaasõja ajal õhutõrjerajatistes	159,9	49
10	Kodurinde töötajad Suure Isamaasõja ajal	152,4	46
11	Hukkunud (surnud) puuetega inimeste pereliikmed ja Suures Isamaasõjas osalejad, sõjaliste operatsioonide veteranid teiste riikide territooriumil	209,5	64
12	tööveteranid	186,5	57
13	Endised alaealised fašismivangid tunnistati invaliidideks	993,5	303
14	Endised fašismi alaealised vangid	311,6	95
15	Taastatud kodanikud	398,2	121
16	Isikud, keda mõjutavad poliitilised repressioonid	160,3	49
17	Perekonnaliikmed, kes elavad koos rehabiliteeritud isikutega ja poliitilistest repressioonidest mõjutatud isikutega	49,9	15

Tabel 2. Riigi aktiivse ja passiivse puuetega inimeste poliitika spetsiifilised näitajad 1997. aastal
(tuhat rubla.)

	Konkreetne kulu saaja kohta
I. Aktiivne poliitika
Meditsiiniline taastusravi, ravi ja proteesimine:
ravimite eest tasumine	31,6
polikliinikute kasutamine	33,4
Proteesimine	43,1
spaa ravi	275,5
raviga seotud reisikulud	128,6
Kokku:	236,7-512,2
Tööalane rehabilitatsioon ja tööhõive edendamine
kutseõpe, ümberõpe ja karjäärinõustamine	140,4
avalikud tööd	103,0
töökoha säilitamine	386,5
täiendavate töökohtade loomine	646,2
laenud oma ettevõtte alustamiseks	83,4
puuetega töötute tööhõive subsideerimine	260,4
Sotsiaalne rehabilitatsioon
pikamaatranspordi reisihinnad	81,8
pendelrände hinnad	54,0
ühistranspordi hind	40,6
autode pakkumine	297,5
ratastoolide pakkumine	166,7
ratastoolide pakkumine	125,0
telefoni paigaldamine	113,0
telefoni- ja raadioühenduse eest tasumine	3,0
Kokku:	303,9-589,4
Föderaalsed sihtprogrammid
"Puuetega inimeste sotsiaalkaitse"	0,54
"Puuetega lapsed"	12,7
II. Passiivne poliitika
Pensionikindlustus
invaliididele määratud pensioni keskmine suurus kompensatsioonimakseid:	343,48
Vanaduspensioni saajad	433,07
töövõimetuspensioni saamine	333,27
Sotsiaalpensioni saamine	251,32
sõjaväest	356,28
Toetused Suure Isamaasõja ja samaväärsete kategooriate puuetega veteranidele	166,8
I grupi puudega isiku hooldamise toetus	83,4
Kuni 16-aastase puudega lapse hooldamise toetus	83,4
Kokku:	251,32-599,87
Töötuskaitse (sissetulekutoetus)
Keskmine töötu abiraha	99,7
Statsionaarsed asutused
ühe elaniku puudega inimese üldasutuses ülalpidamise keskmine päevakulu	26,0
ühe elaniku puudega inimese neuropsühhiaatrilises internaatkoolis ülalpidamise keskmine päevakulu	29,0
ühe elaniku puudega inimese laste internaatkoolis ülalpidamise keskmine päevakulu	38,0

Puuetega inimeste struktuuri dünaamiline analüüs näitas, et täieliku rehabilitatsiooni tase on püsivalt väga madal ning 1. ja 2. rühmas on see peaaegu null (0,2-0,6%). Rehabiliteeritutest 82-87% on endised III grupi invaliidid, kus OKPR tase on ainus märkimisväärne ja on 5-6%.
Igal aastal väheneb puuetega inimeste koguarv tänu täielikule rehabilitatsioonile vaid 2,2-2,3%. Võib jõuda järeldusele: ükskõik kes ja mis põhjustel puude registreerib, on puue Venemaal lõplik, mitte ajutine nähtus. Ainult 3. rühma puuetega inimestel on märkimisväärne võimalus täielikuks taastumiseks.
Täieliku rehabilitatsiooni madala taseme korral 1-2 raskusastmega rühmas võiks loota, et üleminekul rühmast rühma liigub vool kõige lihtsama - 3. rühma poole, kust on võimalus taastuda igal kahekümnendal puudega inimesel. jääb peale. Kuid taastusravi ja derehabilitatsiooni vahekorras domineerib viimane, nii et iga-aastaste kordusülevaatuste tulemuseks on ülejäänud 97,8% puude süvenemine 1. rühma järsu tõusu (3-4 korda) ja puude vähenemise suunas. osa 3. grupist. Küll aga kõigi 6 aasta jooksul alates 1992. aastast. ilmnes tendents tasakaalu paranemisele eelkõige derehabilitatsiooni taseme languse tõttu. Mis aga puudutab dünaamikat, siis 1995.a. erines teistest mitmes mõttes.
Töötavate ja mittetöötavate puuetega inimeste võrdlusest selgus, et esimeste rehabilitatsioon on oluliselt kõrgem kui teistel. Ja see pole üllatav, kuna töötavate inimeste seas on valdav enamus kolmanda rühma puudega inimesi (83-86%). Just töötute kategooria osas kehtib kuni viimase ajani järeldus rehabilitatsioonivõime täieliku puudumise kohta (1992. aastal vaid 0,4%). Kuid kuue aastaga on olukord muutunud. Mittetöötavatel tõusid kõik taastusvõime näitajad, töötavatel aga täieliku taastusvõime näitajad isegi langesid ja osalised tõusid üsna palju. Veelgi enam, grupisisene üldine tasakaal rehabilitatsiooni ja derehabilitatsiooni vahel töötute seas 1997. aastal osutusid töötute omadest paremaks. Täieliku ja osalise rehabilitatsiooni koondnäitajate standardiseerimine kinnitas, et töötute näitajate tõus on tõepoolest toimumas, pealegi on netointensiivsuse näitaja kasv veelgi suurem. Samamoodi, et täieliku rehabilitatsiooni määr hõivatute seas on tegelikult langenud ja struktuurse komponendi osas on see töötute sama näitaja suhtes isegi ülehinnatud.
Seega osutusid kõik soodsad trendid ilmselgete struktuuriteguritega mitteseotuks, vastupidi, viimased reeglina takistasid nende suundumuste selgemat avaldumist.
Töötute rehabilitatsioonivõime paranemist töötavate puuetega inimeste stagnatsiooni ja isegi näitajate halvenemise tingimustes on aga raske seletada. Lihtne viide sellele, et töötute kõik näitajad olid kujuteldamatult madalad, samas kui tööga hõivatutel sama kõrged, ei ole kuigi konkreetne. Seetõttu eeldame endiselt, et mittetöötavate puuetega inimeste rehabilitatsiooni kasvu võib seostada mitte VTEK/BMSE töö paranemisega, mis on selektiivselt suunatud sellele puuetega inimeste kategooriale, vaid varjatud struktuurimuutustega. millest sobib kõige paremini määramata pensioniea osakaalu vähendamiseks kordusekspertiisi läbinud puuetega inimeste seas. 1995. aasta tunnused, mis ilmnesid ka teiste puuetega inimeste kontingentide analüüsimisel, annavad kaudse aluse sellise hüpoteesi usutavaks pidamiseks. Võimalik, et järgneva kahe aasta kõrge rehabilitatsioonitase on 1995. aasta tagajärg, sest on üsna raske ette kujutada uue puudekriteeriumide sätte kehtestamist, kus esimest korda võetakse puuet sotsiaalkindlustussüsteemis arvesse. kontekstis, mille tulemuseks oli mittetöötavate puuetega inimeste taastusvõime suurenemine.

5.2. Kutse- ja tööalane rehabilitatsioon (puuetega inimesed tööturul)

Üks peamisi puuetega inimeste toetamise valdkondi on tööalane rehabilitatsioon, mis on puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonna riikliku poliitika olulisim osa. Puuetega inimeste tööalane rehabilitatsioon hõlmab järgmisi tegevusi, teenuseid ja tehnilisi vahendeid:

kutsenõustamine (ametialane teave; kutsenõustamine; kutsevalik; kutsevalik);
psühholoogiline tugi professionaalseks enesemääramiseks;
koolitus (ümberõpe) põhiprogrammide raames Üldharidus, keskharidus (täielik) üldharidus, alg-, kesk- ja kõrgharidus;
koolitus;
tööalane abi (abi tööle asumisel renditööks, alaliseks tööks, füüsilisest isikust ettevõtjaks ja ettevõtluseks);
kvoodid ja eritöökohtade loomine puuetega inimeste töölevõtmiseks;
professionaalne ja tööstuslik kohandamine.

Puuetega inimeste kutsealane rehabilitatsioon koos hilisema tööle asumisega on riigile majanduslikult kasulik. Kuna puuetega inimeste rehabilitatsiooni investeeritud vahendid tagastatakse riigile puuetega inimeste töölevõtmisest tulenevate maksutulude näol. Puuetega inimeste kutsetegevusele juurdepääsu piiramise korral langevad puuetega inimeste rehabilitatsioonikulud veelgi suuremas mahus ühiskonna õlule.

5.3. Puuetega inimeste tööhõive dünaamika

Puuetega inimeste majanduslike töövõimaluste ahenemine puuetega inimeste eneseteadvuse järkjärgulise arengu taustal, samuti puuetega inimeste õigusi ja võimalusi tööturul avardavate dokumentide vastuvõtmise taustal. , süvendas puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive probleeme. Venemaal jätkab töötavate puuetega inimeste arvu vähenemist – viimase kolme aastaga on see vähenenud 10%. Vähem kui kolmandikul tööealistest puuetega inimestest on töökoht. Puuetega hõivatute osakaal oli pikki aastaid ligikaudu 2% keskmisest töötajate arvust. Kõige jõukamad aastad puuetega inimeste tööhõive poolest olid 1988-89, mil töötas ligikaudu 25-28% puuetega inimeste koguarvust. Nüüd kõigub see näitaja 10-11% vahel, arvestades, et töötamine on formaalne.
Kõige dramaatilisemad sündmused arenesid aastatel 1996-98. seoses tööturuteenistusse pöördunud puuetega inimeste töötuks tunnistamise uue korra kehtestamisega. Seda korda reguleerib Vene Föderatsiooni seadus "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" ning seaduse "Töötamine Vene Föderatsioonis" muudatuste ja täiendustega.

Tabel 3. Puuetega inimeste arv tööotsijate ja töötute koguarvus Tööhõiveametis arvel

Tööhõiveteenistuses registreeritud puuetega inimeste koguarvust 1996. a. Tööga hõivatud oli 21,6 tuhat töövõimetuspensionäri ja 2,8 tuhat puudega inimest oli registreeritud ennetähtaegselt pensionile. Töötavate puuetega inimeste koguprotsent (umbes 30%) taotletud puuetega inimeste arvust näitab, et puudega inimesed on tööturul endiselt üsna konkurentsivõimelised. Käimasolevad ettevõtete massilised koondamised, ettevõtete pankrotid muudavad aga olukorda puuetega inimeste tööhõivega järsult halvemaks.
1997. aasta alguseks töötuid puuetega inimesi oli 48,0 tuhat inimest (1,9% registreeritud töötute koguarvust), kellest 42,0 tuhandele puudega inimesele (87,7%) määrati töötutoetus. 1997. aastal Tööhõiveametisse pöördus töötamise küsimuses 62,1 tuhat puudega inimest, kellest hõivatud oli 23,12 tuhat inimest. (37,4%), ennetähtaegselt pensionile jäi 1,0 tuhat inimest. Tulenevalt asjaolust, et puuetega inimesed on tööturul kõige vähem konkurentsivõimelised, on föderaalses tööturuametis registreeritud ja töötuna tunnistatud puuetega inimestel teiste kategooriatega võrreldes pikim töötusperiood.

Tabel 4. Tööhõiveteenistuses registreeritud puuetega inimeste jaotus töötuse kestuse järgi

Enamikus piirkondades on vastu võetud tööhõiveteenistuse poolt välja töötatud programmid „Puuetega inimeste tööalane rehabilitatsioon ja tööalane abi“, mille tegevus peegeldab huvitatud organisatsioonide osalemist puuetega inimeste sotsiaalse kaitse föderaalsete programmide elluviimisel. tööalase rehabilitatsiooni ja tööhõive abi. Nende programmide raames suunati koolitusele 1997. aastal. Hariduse omandas 2471 puudega inimest ja 1639 puudega inimest.
Programme rahastatakse Vene Föderatsiooni riiklikust tööhõivefondist (edaspidi Tööhõivefond), kohalikest eelarvetest ja tööandjate vahenditest. Vene Föderatsiooni Riikliku Tööhõivefondi 1997. aasta eelarves. plaaniti eraldada 66,1 miljardit rubla. puuetega inimeste tööalase rehabilitatsiooni jaoks eraldati tegelikult 51,9 miljardit rubla. Töökassa kulutused ühe puudega inimese tööjõulisele rehabilitatsioonile 1997. a tegelikult olid need keskmiselt 0,5 miljonit rubla; plaanitakse viia see kuni 0,6 tuhande rublani.

Samal ajal tegi 57% selle kirje kuludest Moskva (29,5 miljardit rubla). Põhilise osa Töötukassa puuetega inimeste rehabilitatsiooni kuludest (64%) moodustavad 8 väljatöötatud tööalase rehabilitatsiooni ja puuetega inimeste tööhõive edendamise süsteemiga piirkonna kulud, mis teostavad täiskompleks teenuseid

Rahvastiku tööhõive edendamise föderaalne programm aastateks 1996–1997: lähenemisviisid ja prioriteedid. S. 21.

Ja invaliidid ootavad // Inimene ja tööjõud. 1997. nr 7. S. 36.

Puuetega inimeste sotsiaalkaitse // Inimene ja tööjõud. 1997. nr 7. S. 70.

Sahha Vabariigi (Jakuutia) seaduste kogu 1992. aastaks. Jakutsk, 1993. S. 123-133; Sahha Vabariigi (Jakuutia) seaduste kogumik 1993. aastaks. Jakutsk, 1993. Lk 19.

(professionaalne diagnostika, rehabilitatsioon, väljaõpe, eritingimuste loomine puuetega inimeste töölevõtmiseks jm meetmed). Nende hulka kuuluvad Moskva ja Peterburi linnad, Voroneži, Lipetski, Volgogradi, Saratovi, Tšeljabinski ja Tjumeni oblastid.

Tabel 5. Vene Föderatsiooni Riikliku Tööhõivefondi kulud puuetega inimeste tööalasele rehabilitatsioonile
miljonit rubla

Tabel 6. Puuetega inimeste sotsiaalkaitse poliitika rahastamine Vene Föderatsiooni riiklikust tööhõivefondist 1997. aastal
miljardit rubla

Kulutused
Tööjõufondi vahendeid kulutati puuetega inimeste tööhõivet soodustavate tegevuste rahastamiseks kokku: kaasa arvatud:	175,92
sissetuleku säilitamiseks kaasa arvatud: hüvede pärast rahalise abi ja muu eest abi	55,78 0,77
kohta prof. koolitus, ümberõpe ja karjäärinõustamine millest stipendiumid	4,16 1,75
rahalise toetuse eest kaasa arvatud: töökohtade päästmiseks täiendavate töökohtade loomiseks toetuste saamiseks oma ettevõtte alustamiseks	18,0 25,37 0,37
sotsiaalseks kohanemiseks	7,05
avalike tööde rahastamiseks	0,52
hooldamise ja varustuse eest prof. puuetega inimeste rehabilitatsioonistruktuurid	15,07

Praegu ei ületa töötavate puuetega inimeste osakaal nende koguarvust 11%. Eriti keeruline olukord kujuneb välja I ja II grupi puuetega inimeste tööhõivega, kelle hulgas on hõivatute osakaal alla 8%.

5.4. Riiklik poliitika puuetega inimeste kutseõppe valdkonnas

Puudega inimesi puudutav seadusandlus ei arvesta sellega, et tööandjal pole vaja puudega inimest, vaid töötajat. Täielik tööalane rehabilitatsioon seisneb puudega inimesest töötaja tegemises. See nõuab aga teatud tingimusi. Tõhus jada on muuta puuetega inimesed töötajateks ja seejärel tööle võtta, kuid mitte vastupidi. Puuetega inimeste kutseõpe ja kutseharidus on nende tööalase rehabilitatsiooni olulised aspektid.
TSIETINi poolt Moskvas läbi viidud puuetega inimeste vajaduste uuring erinevat tüüpi rehabilitatsioonis näitas, et 62,6% puuetega inimestest vajab teatud kutsealase rehabilitatsiooni meetmeid. Eriti suur on tööalase rehabilitatsiooni vajadus noorte ja keskealiste puuetega inimeste hulgas - vastavalt 82,8% ja 78,7% nende vanuserühmade puuetega inimeste arvust. Kutsenõustamist vajab iga viies ja tööalast koolitust ligi iga kümnes puudega inimestest 25,4% töökoha kohandamist. Selgus suur vajadus puuetega inimeste tööhõive järele (59,5%). See uuring hõlmas puuetega inimesi, kes töötasid nii spetsialiseerunud ettevõtetes kui ka üldises tööhõivesüsteemis.
Kuid vaatamata sellele, et kolmandik taotlevatest puuetega inimestest on alla 45-aastased, nagu näitavad praktika ja tulemused eriuuringud, vaid 2,1% puuetega inimestest saavad soovitusi kutseõppe või kutsehariduse saamiseks. Rahaliste vahendite nappuse tõttu vähenevad puuetega inimeste kutseõppe võimalused Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi süsteemi kutseõppeasutustes: neis õpib umbes 7 tuhat puudega inimest, samas kui MSEK soovitab aastas 11-12 tuhandel inimesel õppida eriõppeasutustes .puuetega inimesed. Eriõppeasutused ei paku puuetega inimestele nende konkurentsivõimet tagaval tasemel koolitust ning osa neist koolitab spetsialiste, kes ilmselgelt väljanõudmata osutuvad.
See on suuresti tingitud järgmistest põhjustest:

MSEC spetsialistidel, kes täna tegelevad puuetega inimeste erialase orientatsiooniga, puudub teave kõrg- ja teistesse õppeasutustesse vastuvõtu näidustuste ja vastunäidustuste kohta, keskendudes puuetega inimeste endi soovidele;
puuetega inimestel puudub ligipääs teabele õppeasutusse vastuvõtu näidustuste ja vastunäidustuste kohta: 98% neist teab vähe valitud erialast ja töötingimustest;
68% puuetega inimestest peavad elanikkonna sotsiaalkaitsesüsteemi eriõppeasutusi mitte prestiižseteks ja ei paku väljavaateid hilisemaks töötamiseks;
õppeasutused ei ole kohandatud puuetega inimestele, kelle psühhosomaatilised võimed nõuavad spetsiaalset ruumide infrastruktuuri, õppekohtade erivarustust ja spetsiaalseid õppemeetodeid. Seda silmas pidades on puuetega inimeste koolitatavate kutsealade ahenemine ja subjektiivselt kujunenud vastunäidustused õppeasutusse vastuvõtmiseks;
piirkondliku kutseõppeasutuste võrgu vähearenenud (Venemaal tegutseb 30 sellist asutust). Sellest tulenevalt seostatakse nendes haridust puudega inimese jaoks alalisest elukohast kolimisega, mis ei ole alati aktsepteeritav.

5.5. Riiklikud tööturuteenuste programmid puuetega inimestele

Töötute puuetega inimeste tööalase koolituse maht tööhõiveteenistuse kaudu väheneb. Jah, 1996. aastal. Tööhõivebürood saatsid koolitusele 2400 puudega inimest, mis on 1,4 korda vähem kui 1995. aastal. Kutseõppe läbinud puuetega inimeste koguarvust (2,6 tuhat inimest) oli samal ajal hõivatud 1,9 tuhat inimest. ehk 71,3%. Tööhõiveteenistuse karjäärinõustamisteenust osutati 30,7 tuhandele puudega inimesele.
Töötute puuetega inimeste kutseõpe piirkondlikul tasandil toimub peamiselt programmide „Puuetega inimeste tööalane rehabilitatsioon ja tööhõive edendamine“ raames. Neid rahastatakse Tööhõivefondist, kohalikest eelarvetest ja tööandjate vahenditest. Sellegipoolest on nende programmide elluviimisel ilmne puuetega inimeste erialase ettevalmistuse profiilide kitsas: tehnikumis koolitatakse puudega inimesi 16 erialal ja kutsekoolides 31 erialal. Erialade hulgas ei leidu noortele suhteliselt prestiižseid ja enamikule puuetega inimestele kättesaadavaid ameteid: programmijuhtimisega tööpinkide ja manipulaatorite seadistaja, raadioelektroonikaseadmete komplekteerija, tarbekaupade modelleerimine ja projekteerimine jne.
Tööhõiveamet viib puuetega inimeste kutseõpet läbi koolituskeskustes, põhi- ja keskeriõppeasutustes ning erialaõppeasutustes. Puuetega inimeste õpetamisel spetsialiseerimata õppeasutustes kasutatakse seda kõige sagedamini individuaalne meetodõppimine. Mis puutub 1. ja 2. rühma puuetega inimeste koolitamisse, siis seda viivad läbi peamiselt spetsiaalsed haridus- ja koolitus-tööstusasutused: puuetega inimeste kutseinternaatkool, ülevenemaaliste kurtide seltside haridus-tööstusettevõtted ja Pime.
Puuetega inimeste kutseõpet ja kutseõpet (sealhulgas väljaõpet, ümberõpet, ümberõpet) on eelistatav läbi viia mitte eriõppeasutustes, vaid tavalistes alg-, kesk- ja kõrghariduse õppeasutustes, erinevatel kursustel. See hoiab ära segregatsioonihoiakute kujunemise puuetega inimeste seas ja annab võimaluse puuetega inimeste täielikuks integreerimiseks ühiskonda.
Oluliseks puuduseks on ka see, et enamik rehabilitatsioonitegevustest on suunatud vaid väiksemate terviseprobleemidega puuetega inimestele. Tööandja ja sotsiaalkaitseteenistuste huvi on ilmne: edu näit luuakse kiiresti ja tõhusalt.
Järgmine probleem on see, et paljudel puuetega inimestel puudub töö leidmise kogemus. Tööotsingu tunnid tuleks lisada puuetega inimeste rehabilitatsiooni programmidesse.
Tööhõiveteenistustel puudub märkimisväärne kogemus puuetega inimeste töölevõtmisel. Puudub selge, õiguslikult põhjendatud suhtlus MSEK-iga, mille tulemusena pöörduvad puuetega inimesed tööhõiveteenistusse soovitustega, mis sisaldavad üldisi juhiseid töötingimuste kohta, mis on pigem puuetega inimeste eeldatavate töövõimaluste määratlus.

5.6. Spetsialiseerunud ettevõtted

Kõige levinumad vahendid puuetega inimestele, kes ei saa osaleda põhitöövõtuprotsessis, on tööd pakkuda spetsialiseerunud ettevõtted. Venemaal on praegu umbes 1,5 tuhat sellist ettevõtet (töökojad, objektid) 240 tuhande töökoha jaoks. Keskmiselt on nende töökohtadest aga hõivatud puuetega inimesed, mis annab tööd vaid 12%-le töötavate puuetega inimeste koguarvust. Peaasi, et spetsialiseeritud ettevõtetes töötades eksisteerivad puuetega inimesed justkui oma suletud sotsiaalsüsteemis.
Spetsialiseerunud ettevõtted on tavaliselt ette nähtud teatud kategooria puuetega inimestele, kellel on oluline kehafunktsioonide kaotus (pimedad, vaimse arengu ja motoorsete häiretega). Samas ei saa puuetega inimeste töölevõtmist spetsialiseerunud ettevõtetesse käsitleda kui puuetega inimeste tööle pakkumise ainuõiguslikku vormi ega alust, millel rajaneb kogu puuetega inimeste tööhõive tagamise poliitika.
Riikliku puuetega inimeste poliitika eesmärk peaks olema üleminek spetsialiseeritud töövormilt tavalisele tööle, tegelikkuses juhtub seda äärmiselt harva, mis on seletatav järgmiste põhjustega:

puuetega inimesed kardavad sageli siseneda tavatööturule, kuna üldine tööhõiveprotsess võib ebaõnnestuda, misjärel seisavad nad taas silmitsi spetsialiseeritud töö saamise probleemiga;
puuetega inimesed võivad kaotada teatud hüvitised, mida nad saavad spetsialiseeritud ettevõttes töötades;
spetsialiseerunud ettevõtete juhid ei soovi lahku minna töötajatest, kelle professionaalsus ja tootlikkus on nii palju kasvanud, et nad on muutunud oluliseks ettevõtte ning selle sissetulekute ja kasumi jaoks;
spetsialiseerunud ettevõtete juhtide eesmärk võib olla puuetega inimeste teatud tööhõive taseme saavutamine, et saada teatud maksu- ja muid soodustusi, seega on nad huvitatud nende töötajate säilitamisest, olenemata nende tootlikkusest;
Üha kasvava tööpuuduse tingimustes ei ole organisatsioonid eriti valmis võtma tööle neid, kes varem töötasid spetsialiseeritud ettevõtetes.

Siirdemajanduse protsessid on avaldanud pigem negatiivset mõju puuetega inimeste spetsialiseeritud töölevõtmisele üldiselt, kuna paljude ettevõtete arvates on rahaliselt võimatu puudega töötajaid hoida ega maksta järelejäänud isegi minimaalset lubatud töötasu, anda erinevaid toetusi või jätkata. viia läbi oma erialast rehabilitatsiooni. Eriti keeruline on see ettevõtetele, kellel ei ole riiklikke toetusi. Lisaks on suurtes raskustes spetsialiseerunud ettevõtted, kes peavad konkureerima ettevõtetega, kes tegelevad praegu oma seadmete moderniseerimise ja turu-uuringutega, mida nad endale lubada ei saa. Spetsialiseerunud töökodadel ja ettevõtetel napib investeerimisvahendeid, mistõttu jäävad nad erasektori konkurentidest oluliselt maha. Olenemata saavutustest ja puudujääkidest puuetega inimeste tööhõive tagamisel, seisavad spetsialiseerunud ettevõtted, kes soovivad saavutada konkurentsivõimet, silmitsi uute raskustega, mis on seotud turusuhete arenguga.
Seega on puuetega inimestele potentsiaalseid võimalusi pakkuval spetsialiseeritud tööl eelised ja puudused.
Enamasti on puudega töötaja jaoks ainuke spetsialiseerunud töökoht reaalne võimalus saada tasulist tööd. Samal ajal tavaliste ettevõtete jaoks, kus on spetsiaalsed tüübid töökohad ja puuetega inimeste töökohad on võimalus saada koolitatud ja juhtivtöötaja. Riigil on võimalus vähendada sotsiaaltoetuste kulu, andes inimestele võimaluse teha tasulist tootlikku tööd.
Puuetega inimeste spetsialiseeritud tööhõive peamised puudused on järgmised:

spetsialiseerunud ettevõtetes on palgad väga madalad ebapiisavate või valesti eraldatud toetuste või vananenud tehnoloogia, halbade töötingimuste, töötajate ebapiisava abi jne tõttu;
on üsna raske rakendada lihtsat ja õiglast süsteemi spetsiifilist tüüpi tööd vajavate isikute tuvastamiseks;
kavatsused pakkuda puuetega inimestele spetsiaalset tüüpi tööd võivad olla vastuolus sooviga suurendada tööviljakust spetsialiseerunud ettevõtetes;
spetsialiseeritud töökohad, kuigi need on teatud inimrühmade jaoks vajalikud, võivad viia puuetega töötajate isoleerimiseni teistest töötajate kategooriatest ja luua negatiivse kuvandi või stereotüübi ühiskonnas tervikuna.

5.7. Puuetega inimeste palgad

Kaasaegne sissetulekute ja töötasude statistika ei anna võimalust töötavate puuetega inimeste tasustamise taseme ja dünaamika esinduslikuks analüüsiks. Sellise võimaluse annavad vaid üksikud sotsioloogilised uuringud või majandusanalüüs konkreetses majandussektoris. Selliseks (ja meie analüüsi seisukohalt väga oluliseks) sektoriks on VOI ettevõtted, kasvõi juba sel põhjusel, et neis on puuetega töötajate kontsentratsioon üsna kõrge.
VOI hõlmab umbes 2000 struktuuriüksust, sealhulgas umbes 1300 ettevõtet, 140 äriüksust ja enam kui 500 äriobjekti 66 Venemaa piirkonnas. 1997. aastal neis töötas 55 tuhat inimest, neist 23 (42%) tuhat inimest. olid puudega, neist 7% puudega 1, 56% - 2 ja 37% - 3 rühma. Uuringud näitavad, et enamikus piirkondades on puuetega inimeste palgad üle kahe korra madalamad kui neis ettevõtetes töötavate puuetega inimeste palgad. Olulist diferentseerumist näitab ka puuetega inimeste töötasu võrdlemine piirkonna kui terviku ehk kõigi ettevõtete kõigi majandusharude keskmise palgaga - see suhtarv varieerub piirkonniti 18-57%. Reeglina rakendatakse VOI ettevõtetes (kuid ilmselt nagu ka teistes ettevõtetes) puudega inimesi abitööle.
Sellegipoolest toob puuetega inimeste töötamine neile lisatulu, mille suurus on võrreldav saadava pensioni suurusega. Seega on paljudel töötavatel puuetega inimestel kogusissetuleku osas eelised näiteks mittetöötavate pensionäride, aga ka paljude teiste traditsiooniliselt vaesuspiirkonda kuuluvate sotsiaaldemograafiliste rühmade ees.

5.8. Füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemine ja oma ettevõtte korraldamine puuetega inimeste poolt.

Suureks reserviks puuetega inimeste tööturu regulatsioonis on nende füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemine ja omaette ettevõtluse korraldamine puuetega inimeste poolt. Töö puuetega inimestega ettevõtlusoskuste õpetamise, professionaalse abi ja psühholoogilise toe vallas pole aga veel käegakatsutavat mõju toonud.
Et vähendada sotsiaalset pinget puuetega inimeste tööturul, luua lisafunktsioone Tööhõiveametid juurutavad tööandjatele rahaliste vahendite eraldamise süsteemi, et osaliselt hüvitada puuetega inimeste töötasustamise kulud. 1996. aastal puuetega inimeste palkade subsideerimise programmide elluviimise kaudu sai tööd 1000 inimest.

5.9. Töökvoodid

Uus puuetega inimeste sotsiaalkaitse seadus toimis Alguspunkt idee väljatöötamiseks ja töökvootide elluviimiseks. Praegu vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 3. augusti 1996. aasta määrusega kinnitatud tegevuskavale töökohtade loomise ja säilitamise meetmete tervikliku programmi rakendamiseks aastateks 1996–2000. nr 928, jätkub töö Vene Föderatsiooni valitsuse määruse eelnõuga “Puuetega inimeste töölevõtmise kvoodi kehtestamise korra kohta”. Selle resolutsiooni eesmärk on pakkuda täiendavaid tööhõivegarantiid kehtiva seadusandluse kohaselt puuetega inimesteks tunnistatud kodanikele ning kehtestada puuetega inimeste töölevõtmise kvoodi kehtestamise mehhanism, selle suurus ja määrata kohustusliku tasu maksmise kord, kui puuetega inimeste värbamine ei toimu. vastavust.
Vastavalt seadusandlusele määratakse kvoot organisatsioonidele, sõltumata organisatsioonilisest ja õiguslikust vormist ning omandivormist, kus töötab üle 30 töötaja. Puuetega inimeste töökohtade kohustuslikust kvoodist on vabastatud puuetega inimeste ühendused ja neile kuuluvad organisatsioonid, äriühingud ja ettevõtted, mille põhikapital koosneb puuetega inimeste ühenduse osamaksust. Töökohad puuetega inimeste töölevõtmiseks kehtestatud kvoodi arvelt luuakse tööandjate (organisatsioonide) ja muude allikate arvelt.
Samas on kahtlusi ka puuetega inimeste töökvootide paradigmas. Loomulikult on põhjust tõsiseks huvide konfliktiks ühelt poolt tööd otsivate puuetega inimeste ja tööandja vahel, kelle peamiseks eesmärgiks on tootmise konkurentsivõime vabaturul, mis a priori stimuleerib teda otsima kvalifitseeritud töötajat. ja piisav tööjõud, kuid mitte vastupidi – 3% töökohtade kunstlik kohandamine üksikute puuetega töötajate vajadustega. Pole juhus, et kehtivast kvootide seadusest on tekkinud laialt levinud “möödasõidutehnoloogia”, mil tööandja palkab sanktsioonide vältimiseks vaid formaalselt puudega töötajaid, tegelikkuses on nad aga töötud.
Seadusjärgne kvoodisüsteem näib vaid lihtsa lahendusena puuetega inimeste töölevõtmise probleemile. Tegelikult pole see kuigi edukas, ebaproduktiivne ega haaku puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni kontseptsiooniga. Kvoodisüsteem on harva suunatud puuetega inimeste toetamisele nende edutamisel, keskendudes peamiselt madalapalgalistele ebaolulistele töökohtadele.
Puuetega inimeste tööhõive kvootide seaduse jõustamine on üsna keeruline ja õõnestab selle legitiimsust. Endiselt on vähetõenäoline, et ranged täitemenetlused võivad oluliselt mõjutada puuetega inimeste tööhõive olukorra muutumist ja puuetega töötajate osakaalu suurendamist organisatsioonide töötajate koguarvus. Praegu ei ole riigi tööturuasutustel, kes kontrollivad kvoote käsitlevate õigusaktide täitmist, rahaliste vahendite ja personali puudusel võimalik teostada tõhusat kontrolli kvoodi täitmise üle.
Lisaks saavad tööandjad kvooti täita, kui puudega inimesed ise on piisavalt aktiivsed. Samas on väga erinevaid hinnanguid ja arvamusi puuetega inimeste endi töösoovi kohta. Enamik sotsioloogilisi uuringuid näitavad, et see soov on olemas ja umbes pooled puuetega inimestest tahavad töötada, kuid ei leia tänapäevastes tingimustes tööd, kuigi nendesse hinnangutesse tuleks suhtuda teatud ettevaatusega.
Puuetega inimeste tööhõivet ja sotsiaalkaitset käsitlevate õigusaktidega kehtestamine normi, mis näeb ette iga puudega isiku eest, kes ei tööta kvoodi piires, kui seda ei ole võimalik täita, nõutakse tööandjalt kohustuslikku kuutasu, on tegelikult tegemist. täiendava sihipärase „maksu” varjatud vorm tööandjale.
Sellest "maksust" kogutud vahendeid saab aga vastavalt seadusele kasutada ainult uute töökohtade loomiseks tööandja juures, kes palkab puuetega inimesi rohkem kui kehtestatud kvoodi või spetsialiseerunud ettevõtete (töökojad, objektid) loomiseks avalikele ettevõtetele. puuetega inimeste ühendused. See säte ei võta arvesse asjaolu, et kvoot nõuab ja mõnel juhul märkimisväärseid vahendeid ka puuetega inimeste töötamiseks. Kahjuks ei saa selle “maksu” vahendeid vastavalt seadusele kasutada tegevuste läbiviimiseks kutsekoolitus või puuetega inimeste ümberõpe, kohandada puuetega inimestele töökohti tööandjalt, kes soovib kvooti täita, subsideerida nende tööhõivet, toetada spetsialiseeritud töökohti ja rehabilitatsioonikeskusi, mis aitavad ületada selle kategooria kodanike tööalase aktiivsuse takistusi. Kõik see takistab suuresti puuetega inimeste tööhõive probleemi lahendamist. Sellest “maksust” Töökassale laekunud vahendeid saaks kasutada rehabilitatsiooniprotsessi tugevdamiseks ja puuetega inimeste tööhõive probleemi lahendamiseks.
Enamikus maailma kogukonna arenenud riikides on puuetega inimeste tööhõivepoliitika üles ehitatud vastavalt puuetega inimeste üldisesse tööhõivesse kaasamise kontseptsioonile. Samas tuleb meeles pidada, et sõjajärgse perioodi puuetega inimeste sotsiaalpoliitika on juba läbinud mitmeid arenguetappe. Esialgne etapp on puuetega inimeste töökvoote käsitlevate seaduste vastuvõtmine. Erinevates riikides oli sellel õigusaktil oma spetsiifika rahvuslikud iseärasused. Suurbritannias võeti selline seadus vastu 1944. aastal. Praegu on maailm pöördumas paternalistlikult puuetega inimeste sotsiaalpoliitikalt mitmete riikide diskrimineerimisvastases seadusandluses sätestatud võrdsete võimaluste kontseptsiooni poole, mille tulemusena loobuvad paljud riigid kvootide praktikast.

6. Puuetega inimeste tööhõive probleemid Uurali föderaalringkonnas.

Tänapäeval on Uurali föderaalringkonnas puuetega inimeste tööhõive terav probleem.
Riikliku puuetega inimeste poliitika eesmärk on tagada neile teiste kodanikega võrdsed võimalused kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude õiguste ja vabaduste teostamisel.
Siiski ei ole riik veel loonud täisväärtuslikku süsteemi, mis vastaks puudest tulenevatele elanikkonna spetsiifilistele vajadustele. Lõppkokkuvõttes viib see puuetega inimeste tõrjumiseni erinevatest tegevusvaldkondadest ja nende isolatsioonini.
Hinnanguliselt töötab Uurali föderaalringkonnas vaid 15 protsenti tööealistest puuetega inimestest. Autonoomseid sõidukeid vajab umbes 20 000 puudega inimest. Minimaalsetes mahtudes rahuldatakse puuetega inimeste vajadused nende tööd ja elu hõlbustavate tehniliste vahenditega. Puuetega inimeste kutseõppega pole olukord kõige parem. Kuni 20 protsenti puuetega inimestest ei suuda rahuldada oma kutseõppe vajadusi.
Vanuserühma (15-25-aastased) puuetega inimeste vajadus kõrghariduse järele on üle 16%, kuid tänaseks on sellest aru saanud vaid 5% puuetega inimestest. Umbes 2% puuetega inimestest tegeleb ettevõtlusega. Seoses Vene Föderatsiooni maksuseadustiku muudatustega on puuetega inimeste avalike organisatsioonide spetsialiseerunud ettevõtetele kätte jõudnud keerulised ajad. Nende jaoks on need ettevõtted üks aktiivsemaid tööhõivevorme.

7. Moskva valitsuse puuetega inimeste tööhõiveprogrammid

Ühiskonna tsivilisatsiooni hindamise üheks kriteeriumiks võib olla suhtumine puuetega inimestesse. Kahjuks pole meil millegi erilisega kiidelda: isegi lahinguväljal Isamaad kaitstes kannatanud inimesi ei ümbritse tähelepanu ja hoolitsus, mida nad kindlasti väärivad.
Puuetega inimeste kontingent ühiskonnas on üsna märkimisväärne, moodustades ligikaudu 10% kogu elanikkonnast. Nii on näiteks Moskvas 8,5 miljoni elaniku kohta üle 960 tuhande puudega inimese. Neist peaaegu iga viies ehk vähemalt 180 tuhat inimest on tööealised. Ülesanne on aidata neid inimesi töö leidmisel ja luua tingimused nende tööalaseks rehabilitatsiooniks.
Kooskõlas puuetega inimeste sotsiaalkaitse föderaalseadusega andis Moskva valitsus 1999. aasta juunis välja otsuse puuetega inimeste rehabilitatsiooni riikliku teenistuse loomise kohta Moskvas, mis reguleerib kõigi huvitatud isikute tegevuse korda. ja vastutustundlikud riiklikud teenused, mille eesmärk on tagada puuetega inimeste igakülgne rehabilitatsioon eesmärgiga maksimeerida nende lõimumist linna ühiskondlikku ellu. Puuetega inimeste kompleksne rehabilitatsioon koosneb kolmest osast: meditsiiniline, mille eest vastutab tervisekomisjon, sotsiaalne – rahvastiku sotsiaalkaitsekomisjon koos kultuurikomisjoni ning kehakultuuri- ja spordikomisjoniga ning erialane – tervisekomisjon. Töö- ja tööhõivepoliitika koos Moskva hariduskomiteega.
Puuetega inimeste terviklik rehabilitatsioon toimub individuaalses rehabilitatsiooniprogrammis. Riigi abi saab inimene kõigis kolmes valdkonnas pärast eriekspertiisi, mille käigus määratakse tema invaliidsusrühm. Selliseid uuringuid viib läbi meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo (ITU) - endine VTEK. Sealsamas töötatakse välja tema vahetul osalusel individuaalne programm puudega inimese rehabilitatsiooniks. Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm näitab haiguse olemust, puude rühma, samuti meditsiinilisi näidustusi iga kodaniku töölevõtmiseks. Olenevalt sellest asjaolust võib programm sisaldada kas kahte (meditsiiniline ja sotsiaalne) osa või kolme (lisatakse professionaal). Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm annab puudega inimesele võimaluse töötada, kuid mitte mingil juhul ei kohusta teda selleks. Teisalt ei võta programm I ja II grupi puuetega inimestelt võimalust oma piirides töötada, nende puhul on tühistatud kategoorilised keelud nagu Tööõiguseta.
Nüüd on puudega inimese jaoks kaks võimalust.
Esimene on töötamine tavatöökohal vastavalt tööhõiveameti vabale ametikohale, kui ITU soovitused sellega vastuolus ei ole. Ja teine - töötamine spetsialiseeritud ettevõttes, mis keskendus algselt puuetega inimeste tööjõu kasutamisele. Tänapäeval on Moskvas umbes nelikümmend sellist ettevõtet. Linnavõimu otsusega võib spetsialiseerunud ettevõtetele anda maksusoodustusi ja muid rahalisi toetusi. Töö- ja tööhõivekomisjon korraldab iga-aastase konkursi puuetega inimeste töökohtade loomise ja säilitamise projektide valimiseks. Samas võtab komisjon enda kanda poole ettevõtja esitatud ja konkursikomisjoni poolt kinnitatud projekti elluviimise kuludest. Teise poole vahenditest investeerib ettevõte omal jõul.
Näiteks LLP Sezam and Co, mis toodab ukselukke, kasutab laialdaselt puuetega inimeste tööjõudu. Selle ettevõtte toodete järele on suur nõudlus. Art Line LLC toodab puuetega inimeste aktiivsel osalusel väga ilusaid elegantseid lampe - põrandavalgusteid, lambid, lauavalgustid. See ettevõte on ka üsna konkurentsivõimeline. Ei saa mainimata jätta Venemaa arvutitehnoloogiate keskust, kus töötab umbes 70 vaegnägijat ja ettevõtte eesotsas on lapsepõlves pimedaks jäänud majandusteaduste kandidaat Sergei Vanšin.
Teise puuetega inimeste töövõimaluse pakuvad eritöökohad puuetega inimestele tavaettevõtetes. Praegu teeb komitee tõsist tööd selliste erialaste töökohtade loomise korraldamiseks. Mõnikord peame ületama märkimisväärset vastuseisu üksikute tööandjate poolt, kes eelistavad kanda raha Töökassasse, kui varustada oma ettevõtet puuetega inimeste töökohtadega. Seadus on aga viimase poolel. 1999. aastal lõi komitee 800 eritöökohta puuetega inimestele.
Mitte igal tööd vajaval puudega inimesel ei ole tööturul nõutavat eriala. Sel juhul on vajalik täiendav koolitus või ümberõpe. Kutseõpe toimub Tööhõivekassa kulul, samuti makstakse õppetöö ajaks stipendiume. Komisjoni abiga tööle võetud puuetega inimeste hulgas on programmeerijaid, juriste, tootmistehnolooge, lennujuhte ja teisi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialiste. On selge, et nende erialase koolituse programmi rakendamine nõuab märkimisväärseid jõupingutusi ja ressursse.
Pealinna tööhõivetalitusse pöördus ITU tööjõusoovitusega ligi 4000 puudega inimest, kellest ligi 2000 inimesel õnnestus töö leidmisel abistada, sealhulgas 1. ja 2. puuderühmaga inimesi. Hinnanguliselt püüdleb 65–70% tööealistest puuetega inimestest ehk 120–130 tuhat moskvalast sotsiaalselt kasuliku tegevuse poole. Praeguseks on tööd saanud üle 60 tuhande. See tähendab, et umbes pooled pealinna puuetega inimestest, kes tööle kandideerivad, vajavad meie abi ja tuge. Inimestel, kes on valmis oma vaevustest jagu saama, on õigus täisväärtuslikule tööle valitud erialal.

S. Smirnov, E. Nikolaenko. “Puuetega inimeste tööjõu rehabilitatsiooni ökonoomika: VOI ettevõtete kogemus” - Inimene ja töö, 1998, nr 12

Siinkohal tuleks aga silmas pidada sotsiaalpsühholoogilist fenomeni: enamasti väljendab vastaja oma kavatsusi, mis ei tähenda veel, et ta on tegelikkuses tööks valmis. Seetõttu ei ole vastajate kavatsused ammendavaks argumendiks nende suhtumise analüüsimisel tööhõivesse.

8. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehnilised vahendid Venemaal

Vanema põlvkonna mälus elavad veel ajad, mil Teise maailmasõja rinnetelt naasnud sandistunud veteranid tohtisid linnades ja külades liikuda vaid kahetaktilise ühesilindrilise mootoriga lahtistel jalgrattakärudel, nn. "Kyivlyanki" pärast päritolulinna, kuigi kuulujuttude kohaselt laenati nende kujundus ja isegi komponendid sõja kaotanud sakslastelt. Vaid kümmekond aastat hiljem võitsid sõjainvaliidid loa paigaldada tavalistele autodele käsitsi juhtseadised ja saada nende juhtimiseks load.
Sõjaeelsete hoonete vanades eluruumides, tööstusasulate kasarmutes, maapiirkondades asuvates puumajakestes ja hiljem uutes "väikestes" korterites viiekorruselistes liftideta majades, mille kinkis elanikkonnale jalatu ja halvatud Nikita Hruštšov puuetega inimesed, eriti lapsepõlvest pärit puudega inimesed, liikusid halvimal juhul roomates või madalatel platvormkärudel, puust "raudadega" põrandat tõugates, parimal juhul - karedast rauast, vineerist, nahaasendamisest ja vatist valmistatud mahukates toolides. Venemaa linnade tänavatel, turgudel ja kirikute juures võis sageli kohata inimesi kolmerattalistes kangjalgrattakärudes Vene-Jaapani 1905. aasta ja I maailmasõja 1914. aasta sõja ajast. Neid kutsuti "krokodillideks" kas nende arhailise olemuse või määrdunudrohelise värvi tõttu. Üllataval kombel leidub neid endiselt kauges provintsis.
Olukord hakkas muutuma 60ndatel, kui peakommunist Hruštšov kuulutas ülesandeks ehitada 1980. aastaks kommunismi materiaalne baas. Puuetega inimesed, kes läbisid range tervisekontrolli, said osta käsitsi juhitavaid autosid. Põhisõiduk väljastatakse kõndimisraskustega veteranidele tasuta ja teistele märkimisväärse allahindlusega ja mis kõige tähtsam ilma järjekorrata (tavalised kodanikud, mitte töökangelased, ootasid oma järjekorda mis tahes auto, nappide varuosade ja isegi rehvide järele 5-10 aastat ), oli 30-hobujõuline väike õhkjahutusega Ukraina auto Zaporožets. Selle modifikatsioone on teada kaks: varasem, sarnane vanale Fiat-600-le, sai nimeks “Küürakas”, moodsam aga väljaulatuvate õhuvõtuavade tõttu “Eared”. Puuetega ohvitserid ja jõukamad kodanikud, kes said tööl vigastada, võisid kolme manuaalse juhthoovaga auto Moskvich saada või maksta soodushinnaga. Lapsepõlvest pärit puuetega inimesed olid reeglina rahul kaheistmelise ja väga ebausaldusväärse, kuid pigem paljudes aspektides lihtsalt ohtliku, kuid tasuta kasutatud mootoriga jalutuskäruga, mille sai pärast selle kasutamist sõjaveteran. Neid "Serpukhovka" vaguneid hakati soomusvägede ülema eritellimusel tootma isegi varem kui Zaporožtsev ja nende raami jaoks kasutati algselt pärast sõda jäänud mörtide tahkeid osi.
Proteesitööstus Venemaal on pikka aega põhinenud tehaste võrgustikul enam kui 100 Nõukogude Liidu piirkonnas. Proteese valmistati pärnast ja metallist sõlmedest. Seljaaju halvatud jäsemetele ja poliomüeliidi tagajärgedega inimestele valmistati ja valmistatakse jätkuvalt ka nahast ja metallist splint-sleeve seadmeid. Polümeerseid materjale ei kasutatud ja praktiliselt ei kasutata tänapäevani. Venemaa on metsamaa, nii et ka kargud ja kepid tehti puidust. Kaasaegsele Euroopa või Ameerika lugejale võivad need tooted tunduda hügieenilise ja ökoloogilise täiuslikkuse tipuna, just nagu puuvillane aluspesu võrreldes sünteetikaga, kuid sellegipoolest olid need rasked, kogukad ja, mis kõige tähtsam, habras. Kuuldeaparaadid olid akustiliselt äärmiselt ebatäiuslikud ja neid oli ebamugav kanda.
Revolutsioon ratastoolide tootmises toimus 80ndate alguses, kui üks Kesk-Euroopa Venemaa vabrikutöökodadest, mis asus iidse pealinna Vladimiri lähedal, hakkas vastavalt valitsuse otsusele Saksa ettevõtte Meyra litsentsi alusel tootma kaks siseruumides olevate ratastoolide mudelit ja üks kõndiva (kangi) ratastooli mudel ning tõstis oma tootlikkuse kiiresti ligi 30 000 ratastoolini aastas. Ja kuigi sakslased müüsid vananenud ja raskeid proove, said kümned tuhanded puuetega inimesed tänu nende arenemisvõimele nüüd mitte ainult trepist alla minna ja oma linna avatud maailma minna, vaid ka nendega autodes reisida ja olla. ravitakse kuurortides. Need jalutuskärud on välja antud soovitusel meditsiinilised lauad sotsiaalministeeriumi kohalikud komisjonid tasuta: sisekäru 7 aastat, vanker 5 aastat. Muide, need jalutuskärud on endiselt kõige populaarsemad ja odavamad (umbes 200 USA dollarit) ning neid tarnitakse paljudesse Venemaa piirkondadesse ning nende kasutustingimused on säilinud tänapäevani.
Olukord riigis muutus kardinaalselt Gorbatšovi perestroikaga, mida seostatakse avatusega muu maailma suhtes ja teadlikkusega teiste riikide tehnilistest võimalustest puuetega inimeste igakülgsel rehabilitatsioonil. Suurtes linnades hakkasid peamiselt tänu heategevusorganisatsioonide tegevusele ilmuma kaasaegsed ratastoolid, kuuldeaparaadid ja muud tooted. Venemaale on asunud elama Lääne juhtivate proteeside ja taastusraviseadmete tootjate esindused, mida tavakodanikele kättesaamatud kujul tellivad ja ostavad jõukad pered või sagedamini jõukad ettevõtted, kus varem töötasid või jätkavad töövõimetu puudega inimesed. tööd.
90ndate alguses ilmusid Moskvas ja seejärel Peterburis töökojad, kus lääne, peamiselt Rootsi mudelite järgi hakati projekteerima ja kokku panema Venemaale uusi titaanist ja alumiiniumist valmistatud kompaktseid kergeid ratastoole. aktiivne elustiil. Iseloomulik on, et nende väikeettevõtete (Perodolenie, Katarzyna, Lukor) juhid, aga ka disainerid ja töölised on ise invaliidid, enamasti para- ja tetrapleegikud. Nende jalutuskärud on põhiparameetrite poolest üsna võrreldavad nende Lääne kolleegidega, kuid kolm kuni neli korda odavamad kui nemad (umbes 400 dollarit). Vaatamata sellele ei saa kõik piirkondlikud sotsiaalkaitsekomisjonid, kellel on oma sõltumatu ja väga piiratud eelarve, neid osta ning veelgi enam, puuetega inimesed ise saavad neid oma raha eest osta. sotsiaalpensionid mis on keskmiselt 25 korda väiksemad kui selliste jalutuskärude maksumus.
Nüüd suudavad kolme suure ratastoolitootmistehase võimsused Ufas (Cis-Uuralites asuva Baškiiri Vabariigi pealinn), Peterburis ja Vladimiri oblastis rahuldada riigi vajadusi, kus elab umbes 40 000 ratastoolikasutajat. Probleem on erinev: pärast föderaaleelarve detsentraliseerimist ei ole paljude subsideeritud piirkondade elanike sotsiaalkaitse komisjonidel ratastoolide ja muude rehabilitatsioonivahendite ostmiseks oma vahendeid ning seetõttu on neis tasuta ratastoolide järjekorrad. venitada mitu aastat. Teine probleem on väike tootevalik: on ebatõenäoline, et kõigi kodumaiste jalutuskärude mudelite arv ületab 3 tosinat. Lastele mõeldud ratastoole on väga vähe ja elektrimootoriga ratastoole praktiliselt polegi, kui välja arvata üksikud väikesed töökojad, kus tehakse elektriajamid tavalistele toakärudele.
Ligikaudu samasugune olukord pikaajaliste järjekordadega on kujunenud Venemaal puuetega inimeste kohandatud sõidukitega varustamisel: autosid on, aga ei rahvast ega valitsusagentuurid kes otsustavad kohapeal, millist transporti ja milliste toetustega pakkuda puuetega inimeste erinevatele sotsiaalsetele kategooriatele. Venemaa peamiseks invaautoks on saanud kahesilindriline miniauto "Oka", mis meenutab mõõtmetelt "Fiat-Unot" ja maksab umbes 1500 USA dollarit (umbes 90 kuupensioni keskmisele puudega inimesele). Seda toodetakse Moskva lähedal Serpuhhovi linnas kolmes versioonis: ühe jalaga inimestele ja täieliku käsitsi juhtimisega, sealhulgas automaatse elektro-vaakumsiduri ajamiga. Paljudes piirkondades väljastatakse see hiljuti kasutuselt kõrvaldatud mootoriga jalutuskäru asendamiseks tasuta, teistes, eriti Moskvas, maksab puudega inimene umbes poole selle maksumusest. Linnavõimud hüvitavad ka kütusekulu umbes 170 liitrit aastas (umbes 3 tuhat kilomeetrit ehk 25% Moskva puudega elaniku reaalsest aastasest läbisõidust).
Teine ruumikam auto silindrite töömahuga 1500 kuupmeetrit. cm, mis on varustatud vanaaegse kangiga juhitava manuaaljuhtimisega, Moskvitšit toodetakse Lenini Komsomoli Moskva autotehases, mille endine täisnimi on praegusel postkommunistlikul ajastul häbiväärselt peidetud lühendi AZLK kujul. Moskvas antakse seda autot tasuta Teise maailmasõja veteranidele ja kõigi hiljutiste relvakonfliktide invaliididele.
Kahjuks on Venemaal ühe või kahe käeta invaliididele kohandatud juhtimisseadme tootmine lõpetatud.
AT Eelmisel aastal ilmusid väikesed partiid mootorratta mootoriga autosid Kineshma. Neid iseloomustab suurenenud murdmaavõime ja lihtsustatud disain ning need on mõeldud peamiselt maapiirkondade puuetega inimestele.
Enamik juhte paigaldab iseseisvalt käsitsijuhtimise oma kodumaistele või naaberriikidest transporditavatele (enamasti kasutatud) autodele või kasutab poolkäsitöö eratöökodade toorikuid. Samal ajal tekivad sageli raskused nende liikluspolitsei litsentseerimisega. Kuid veelgi suuremate probleemidega seisavad silmitsi tetrapleegikud, samuti müopaatia, osteogeneesi defektide (näiteks haprad luud), kääbuse ja teiste raske puudega inimesed. Neilt võetakse lihtsalt igasuguste sõidukite juhtimisõigus ja nad peavad hankima ebaseaduslike vahenditega juhiloa, sõitma illegaalselt või registreerima selle sugulaste jaoks. Hea uudis on aga see, et suhteliselt hiljuti lubati autoga sõita ka kuulmislangusega inimestel.
Oleks ebaõiglane jätta mainimata ratastoolitõstukiga varustatud bussid, mis valmivad Brjanskis ja tänu millele teevad avalike puuetega inimeste organisatsioonide liikmed ühiseid väljasõite koosolekutele ja pidulikele koosolekutele ning rõõmsaid ekskursioone mööda oma linna äärealasid. Sellised bussid on muutunud kättesaadavaks mitte ainult Ülevenemaalise Invaühingu suurlinnade filiaalidele, vaid ka suurtele piirkondlikele keskustele.
Eriti tuleb rõhutada, et kaasaegne Venemaa Rahvastiku kihistumine materiaalsete elatustaseme näitajate järgi on jõudnud kriitilise ja isegi ohtliku kontrasti. Sama võib märkida ka puuetega inimeste põhiliste rehabilitatsioonivahenditega varustamise kohta: masendava vaesuse taustal, eriti provintsides, on inimesi, kes on isegi lääne standardite järgi jõukad, kes sõidavad ringi mainekate välismaiste autodega ja kallid elektrilised ratastoolid ja kaugeltki mitte alati teenitakse need oma tööga.
Siiani oleme rääkinud sellistest liikumisvabaduse seisukohalt esmatähtsatest asjadest nagu auto, ratastool ja proteesid ning nagu näeme, liigub nende tootmine aeglaselt, kuid järjekindlalt mööda progressi teed. Küll aga väiksemate, kuid mitte vähem vajalike asjade, eelkõige lamamisvastaste patjade tootmine para- ja tetrapleegilistele, nõrkade näppudega inimestele mõeldud spetsiaalsed seadmed, kaasaegsed kuuldeaparaadid, rääkivad kellad ja helisignaalseadmed pimedatele, vannitõstukid, kaasaegsed pissuaarid pleegiahaigetele ja kolostoomikotid stoomivähihaigetele jne praktiliselt seisavad.
Kui varem seisnes puuetega inimeste ümberkohanemise, sealhulgas tehniliste vahendite, peamiseks piduriks selle Nõukogude kodanike rühma hooletussejätmine, soovimatus ja suutmatus lahendada kuhjunud probleeme, siis nüüd lasuvad kõik raskused rehabilitatsiooniprogrammide rakendamisel. rahaliste vahendite puudumine või puudumine selleks.

Järeldus.

Inimtegevuse peamised valdkonnad on töö ja elu. Terve inimene kohaneb keskkonnaga. Puuetega inimeste jaoks on nende eluvaldkondade eripäraks see, et need tuleb kohandada puuetega inimeste vajadustega. Neil tuleb aidata kohaneda keskkonnaga: et nad saaksid vabalt masinani jõuda ja sellel tootmistoiminguid teha; saaksid ise ilma kõrvalise abita kodust lahkuda, külastada poode, apteeke, kinosid, ületades samal ajal nii tõusud ja langused, üleminekud, trepid ja läved ja paljud muud takistused. Selleks, et puudega inimene saaks sellest kõigest üle, on vaja muuta tema keskkond talle võimalikult ligipääsetavaks, s.t. kohandama keskkonda puudega inimese võimalustele nii, et ta tunneks end tervete inimestega võrdselt tööl, kodus ja avalikes kohtades. Seda nimetatakse sotsiaalabiks puuetega inimestele, eakatele – kõigile neile, kes kannatavad füüsiliste ja vaimsete piirangute all.
Venemaa on loonud aluse puuetega inimeste sotsiaalse kaitse õiguslikule raamistikule ning loonud vajalikud eeldused puuetega inimestele täiendavate töötagatiste pakkumiseks. Puuetega inimeste sotsiaalkaitse regulatiivne raamistik ja puuetega inimeste tööhõive tagamise mehhanism vajavad aga edasist täiustamist. Meie arvates on selleks vaja teha järgmised toimingud: 1) viia Venemaa seadusandlusse normid, mille eesmärk on kaitsta puuetega inimesi diskrimineerimise ja põhjendamatu töölevõtmisest keeldumise eest; 2) kehtestab tööandja algatusel koondatud puudega inimestele kõrgendatud tagatised ja täiendavad sotsiaaltoetused; 3) laiendada avalike tööde struktuuri ja liike, nende korraldamise, läbiviimise ja rahastamise tingimusi, arvestades puuetega inimeste kaasamist nendesse; 4) võtta vastu vastavad töökohtade maksumuse arvestuse regulatsioonid, mis annavad reaalse võimaluse rakendada karistusi tööandjatele, kes keelduvad puuetega inimeste kvoodikohale töölevõtmisest; 5) arendada välja täiendõppe, sh puuetega inimeste sisekoolituse süsteem, avardades iseõppimise võimalusi; 6) kujundada süsteem, mis suudab pärast eriõppeasutuse lõpetamist tagada puuetega inimeste tööhõive ja sotsiaalse kohanemise; 7) asutab viivitamata üle kogu riigi riikliku meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi talituse, mis võimaldab puuetega inimestel õigeaegselt esitada MSEC-i allkirjastatud individuaalseid rehabilitatsiooniprogramme tööturuasutustele, tunnistada neid töötuna, kellel on õigus saada töötu abiraha; 8) teostada olemasolevate proteesi- ja ortopeediliste ettevõtete tehnilist ümbervarustust, arendada puuetega inimeste rehabilitatsiooniseadmete tööstust; 9) juurutab ettevõtluse, väikese ja keskmise suurusega ettevõtluse ning puuetega inimeste füüsilisest isikust ettevõtjana tegutsemise arengut ergutava süsteemi; 10) annab peamiselt puuetega inimeste tööjõudu kasutavatele ettevõtetele samu soodustusi kui puuetega inimeste ühenduste spetsialiseerunud ettevõtetele; 11) luua piirkondlikul tasandil soodsad majanduslikud tingimused puuetega inimesi tööle võtvatele ettevõtetele; 12) laiendada Riikliku Rahastamisfondi moodustamise allikaid, võtta kasutusele uus fondi vahendite ümberjaotamise mehhanism, arvestades maksimaalselt puuetega inimeste huve.

Bibliograafia.

“Sotsiaaltöö alused” Moskva-98, õpik;
“Sotsiaaltöötajate roll ja koht puuetega inimeste teenindamisel” N.F. Dementjeva, E.V. Ustinova; Tjumen 1995;
“Sotsiaaltöö puuetega inimestega” Moskva-96;
“Sotsiaaltöö teooria ja meetodid”, 1. osa, Moskva-94.
15. mai 1993. a määrus elanikkonna sotsiaalkaitseorganite ja Vene Punase Risti armuteenistuse koostöö kohta madala sissetulekuga elanikkonnarühmade sotsiaalkaitse küsimustes, 15. mai 1993, nr 1-32-4.
Dementjeva N.F., Boltenko V.V., Dotsenko N.M. Sotsiaalteenus ja eakate kohanemine internaatkoolides. / Metoodiline. soovitatav - M., 1985, 36s. (CIETIN).
Dementjeva N.F., Modestov A.A. Pansionaadid: heategevusest rehabilitatsioonini. - Krasnojarsk, 1993, 195 lk.
Dementieva N.F., Ustinova E.V. Puuetega kodanike meditsiinilise ja sotsiaalse rehabilitatsiooni vormid ja meetodid. -M., 1991, 135 lk. (CIETIN).
Dementieva N.F., Shatalova E.Yu., Sobol A.Ya. Sotsiaaltöötaja tegevuse korralduslikud ja metoodilised aspektid. Raamatus; Sotsiaaltöö tervishoiuasutustes. - M., 1992, (Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pere, naiste ja laste probleemide osakond. Universaalsete väärtuste keskus).
Mateychek "Vanemad ja lapsed" M., "Valgustus", 1992.
Edenemise jälgimine vahel inimeste plaanid ja tegevusprogrammid. Ühiskonna arengu komisjon, XXXI 11. istung. Viin, 8.-17.veebruar 1993.a.
Malofejev N.N. Süsteemi arendamise praegune etapp eriharidus Venemaal. (Uurimistulemused arenguprobleemi konstrueerimise aluseks) // Defektoloogia. nr 4, 1997.
Mudrik A.V. Sissejuhatus sotsiaalpedagoogika. M., 1997.
R. S. Nemovi psühholoogia raamat 1. M., 1998.
Elanikkonna sotsiaalteenus ja sotsiaaltöö välismaal. - M., 1994, 78 lk. (Sotsiaaltöö Instituut" Sotsiaaltöötajate Ühendus).

SISSEJUHATUS 3 1. peatükk. PUUDUSE JA SOTSIAALSE REHABILITATSIOONI MÕISTE 5 1.1 Puude mõiste 5 1.2. Sotsiaalse rehabilitatsiooni kontseptsioon 10 2. peatükk. SOTSIAALTÖÖTAJAD PUUDEGA INIMESTE REHABILITAMISEL 15

Sissejuhatus

Siiani on sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi uurinud paljude teaduslike teadmiste valdkondade spetsialistid. Filosoofid, psühholoogid, sotsioloogid, sotsiaalpsühholoogid, pedagoogid jne. paljastada selle protsessi erinevaid tahke, uurida sotsiaalse rehabilitatsiooni etappe, mehhanisme, tegureid, etappe. ÜRO andmetel on maailmas umbes 450 miljonit inimest, kellel on füüsiline ja vaimne areng. See on 1/10 planeedi elanikest. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmed näitavad, et selliste inimeste arv maailmas ulatub 13%-ni. Puuetega kodanikud on riigi mure, mis seab sotsiaalpoliitika tegevuses esikohale. Riigi peamine mure puuetega inimestega seoses on nende materiaalne toetamine (toetused, toetused, pensionid jne). Kuid puuetega kodanikud ei vaja ainult materiaalset toetust. Olulist rolli mängib neile tõhusa organisatsioonilise, psühholoogilise, füüsilise ja muu abi osutamine. Puue on sotsiaalne nähtus, mida ükski ühiskond ei saa vältida ning iga riik kujundab vastavalt oma võimalustele, prioriteetidele ja arengutasemele puuetega inimeste majandus- ja sotsiaalpoliitika. Puude ulatus sõltub paljudest teguritest; sotsiaalmajanduslik areng, tervishoiusüsteemi areng, rahva tervislik seisund. Vene Föderatsioonis on kõigil neil teguritel selgelt negatiivne suund, mis määrab puude olulise leviku ühiskonnas. Kursusetöö objektiks on puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon. Kursusetöö teemaks on puuetega inimeste rehabilitatsiooni sotsiaaltöötajad. Kursusetöö eesmärgiks on välja selgitada sotsiaaltöötajate roll puuetega inimeste rehabilitatsioonis. Kursusetöö eesmärgid: - käsitleda puude ja sotsiaalse rehabilitatsiooni mõisteid - selgitada välja sotsiaaltöötajate roll puuetega inimeste rehabilitatsioonis. Kursusetöös kasutati teoreetilise prognoosimise ja modelleerimise meetodeid; süstemaatilise lähenemise meetodid; empiiriliste andmete dialektilise hindamise meetod. Puude kui sotsiaalse nähtuse probleemi mõistmisel on olulisel kohal sotsiaalse normi mõiste, mida erinevate nurkade alt uurisid R. Merton, M. Weber, T. Lukman, A.I. Kovaleva, V.N. Kudrjavtsev jt Puudega inimese sotsiaalse rehabilitatsiooni küsimused aastal erinevaid aspekte, tema staatuse probleeme ühiskonnas käsitletakse selliste teadlaste töödes nagu V.P. Belov, P.K. Anokhin, A.A. Dyskin, N.F. Dementjeva, V.I. Lagunkina, E.I. Kim, A.I. Osadchikh, A.I. Mukhlaeva, L.P. Khrapylin jne Metodoloogilises mõttes on selliste teadlaste nagu V.G. puuetega inimeste kui sotsiaalselt haavatava elanikkonna kategooria tööd käsitlevad tööd. Bocharova, S.A. Belicheva, I.A. Zimnyaya, L.G. Gusljakova, A.M. Panov, A.V. Martynenko, E.R. Smirnova-Jarskaja, M.N. Reush, E.I. Kholostova, V.N. Shabalin, B. Yu. Shapiro jne.

Järeldus

Puue on vaimse, vaimse või füüsilise puudega inimese seisund, mille puhul on takistused tootlikule tööle. See olek on määratud eriasutused meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis. Esimene rühm tervisepiiranguid. Selles kategoorias on puue tugevalt väljendunud sotsiaalne puudulikkus, mille puhul inimene vajab abi. Teise kategooria puuetega inimestel on mõõdukalt väljendunud puue. Sageli suudavad nad enda eest hoolitseda ja suhteliselt iseseisvat elu elada, kuid vajavad sotsiaalteenuste kaitset ja teiste abi. Kolmas rühm on määratud inimestele, kes on peaaegu täielikult iseseisvad, kellel ei takista töötamist ja õppimist puue. Taastusravi on tervise ja töövõime taastamise protsess, mis on kahjustatud haiguse, vigastuse, füüsilise või sotsiaalsed tegurid. Selle eesmärk on patsiendi kiire ja tõhus naasmine ühiskonda, töö- ja majapidamiskohustuste juurde. Sotsiaalne rehabilitatsioon on ühiskonnas probleemide või raskete elusituatsioonide tõttu kaotatud isiku staatuse taastamine. Nende hulka kuuluvad puude tekkimine, ränne, vangistus, töötus jne. Sotsiaalne rehabilitatsioon on meetmete kogum üksikisiku ja ühiskonna tihedamaks suhtlemiseks. Ühelt poolt hõlmab see sotsiaalse kogemuse üksikisikutele ülekandmise meetodit ja viisi selle kaasamiseks suhete süsteemi, teisalt isiklikke muutusi. Puuetega inimesi kui sotsiaalset kategooriat ümbritsevad nendega võrreldes terved inimesed ja vajavad rohkem sotsiaalset tuge, abi, kaitset. Sõltuvalt patoloogia olemusest hoitakse täiskasvanud puuetega inimesi üldist tüüpi pansionaatides, psühho-neuroloogilistes internaatkoolides, lapsi - liikumispuudega ja vaimselt alaarenenud inimeste pansionaatides. Sotsiaaltöötaja tegevuse määrab puudega inimese patoloogia iseloom ja see on korrelatsioonis tema rehabilitatsioonipotentsiaaliga. Internaatkoolide sotsiaaltöötaja tegevuse läbiviimiseks on vajalik teadmine nende asutuste funktsioonide ja struktuuri tunnustest. Sotsiaaltöötaja roll on luua eriline keskkond pansionaadis ja eriti neis osakondades, kus elavad noored puuetega inimesed. Keskkonnateraapial on juhtiv koht puuetega noorte elustiili korraldamisel. Peamine suund on aktiivse, tõhusa elukeskkonna loomine, mis julgustaks puuetega noori “amatöörtegevusele”, enesega toimetulekule, sõltuvusest ja ülekaitsest eemaldumisele.

Bibliograafia

1. Galaganov V.P. Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusasutuste töökorraldus (kolledžite jaoks). GEF, Kirjastaja: Knorus. Aasta: 2016. 2. Kuzina I.G. Sotsiaaltöö teooria. Õpiku kirjastus: Prospekt. Aasta: 2016 3. Sotsiaalkindlustusõigus: õpik / V.P. Galaganov. - 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M. : KNORUS, 2016. - 510 lk. 4. Sotsiaalkindlustusseadus: õpik / toim. KN Gusova. –. M.: PBOYUL Grachev S.M., 2015. - 328s 5. Sotsiaalkindlustusõigus: õpik üliõpilastele, kes õpivad erialal "Jurisprudents" / [R.A. Kurbanov ja teised]; toim. R.A. Kurbanova, K.K. Gasanova, S.I. Ozoženko. - M.: Yu NITI-DANA, 2014. - 439 lk 6. Sotsiaalkindlustusseadus: õpik / autorite meeskond; toim. V.Sh. Šaikhatdinova. - M.: YUSTITSIYA, 2016. - 552 lk. 7. Sotsiaalkindlustusseadus: õpik / T.K. Mironov. - M. : KNORUS, 2016. - 312 lk 8. Samygin S.I., Tsitkilov P.Ya., Tumaikin I.V. Poissmeeste sotsiaaltöö teooria. Õpik. GEF, Kirjastaja: Feniks. Aasta: 2016 9. Suleimanova G.V. Sotsiaalkindlustusseadus. Õpiku kirjastus: Knorus. Aasta: 2016. 10. Tuchkova E. G., Akatnova M. I., Vasilyeva Yu. V. Venemaa õigus sotsiaalkindlustusele. Töötuba. Õpik, Kirjastus: Prospekt. Aasta: 2016.

Taastusravi on aktiivne protsess, mille eesmärk on saavutada haiguse või vigastuse tõttu kahjustatud funktsioonide täielik taastamine või kui see on puudega inimese füüsilise, vaimse ja sotsiaalse potentsiaali optimaalne realiseerimine, siis kõige adekvaatsem integratsioon. temast ühiskonnas.

Sotsiaalne rehabilitatsioon puuetega inimeste probleem on tänapäevaste sotsiaalabi ja sotsiaalteenuste süsteemide üks olulisemaid ja raskemaid ülesandeid.

Liigid Meditsiiniline taastusravi on suunatud ühe või teise kahjustatud või kaotatud funktsiooni täielikule või osalisele taastamisele või kompenseerimisele või haiguse progresseerumise pidurdamisele. Kõik muud taastusravi vormid viiakse läbi koos meditsiinilisega.

Taastusravi psühholoogiline vorm on mõju haige lapse vaimsele sfäärile, tema meelest ülesaamisele ravi mõttetuse ideest. See taastusravi vorm kaasneb kogu ravi- ja taastusravi tsükliga.

Pedagoogiline rehabilitatsioon - õppetegevus, mille eesmärk on tagada, et haige laps omandab eneseteeninduseks vajalikud oskused, omandab koolihariduse. Väga oluline on arendada lapses psühholoogilist kindlustunnet enda kasulikkuse suhtes ja luua õige erialane orientatsioon. Valmistuge neile pakutavateks tegevusteks, looge kindlustunne, et konkreetses valdkonnas omandatud teadmised on kasulikud hilisemas töökohas.

Sotsiaal-majanduslik rehabilitatsioon - terve rida tegevusi: haigele või puudega inimesele vajaliku ja mugava eluaseme pakkumine, mis asub õppekoha lähedal, haige või puudega inimese kindlustunde säilitamine, et ta on ühiskonna kasulik liige. ; haige või puudega inimese ja tema perekonna rahaline toetamine riigi poolt tehtavate maksete, pensioni määramise jms kaudu.

Rehabilitatsioonikeskustes kasutatakse laialdaselt sünnitusteraapia meetodit, mis põhineb sünnituse toniseerival ja aktiveerival toimel lapse psühhofüsioloogilisele sfäärile. Tegevusteraapial on oluline roll osteoartikulaarse aparatuuri haiguste ja vigastuste korral, vältides püsiva anküloosi (liigese liikumatus) teket. Tegevusteraapia hõlbustab inimestevahelisi suhteid, leevendades pinge- ja ärevusseisundit. Tööhõive, tähelepanu keskendumine tehtud tööle tõmbab patsiendi tähelepanu tema valusatest kogemustest.

Kodune rehabilitatsioon - puudega lapsele proteeside, isiklike liikumisvahendite muretsemine kodus ja tänaval (spetsiaalsed jalgratta- ja mootorrattakärud).

AT viimastel aegadel suurt tähtsust omistatakse sportlikule taastusravile. Spordi- ja rehabilitatsiooniüritustel osalemine võimaldab lastel ületada hirmu, kujundada suhtumise kultuuri nõrgemasse, nõrgemasse, korrigeerida hüpertrofeerunud tarbimiskalduvusi ja lõpuks kaasata last eneseharimise protsessi, omandada oskusi iseseisvaks elustiiliks, olla üsna vaba ja sõltumatu.

Üldhaiguse, vigastuse või vigastuse tagajärjel puude saanud lapsega rehabilitatsioonimeetmeid läbi viiv sotsiaaltöötaja peaks kasutama nende meetmete komplekti, keskendudes lõppeesmärgile - puudega isiku isikliku ja sotsiaalse staatuse taastamisele - ja arvestama lapsega suhtlemise meetodit, mis hõlmab: * apellatsiooni tema isiksuse poole; * puudega lapse erinevatele eluvaldkondadele ning tema suhtumise muutmisele endasse ja oma haigusesse suunatud jõupingutuste mitmekülgsust; * bioloogiliste (ravimiravi, füsioteraapia) ja psühhosotsiaalsete (psühhoteraapia, tegevusteraapia) tegurite mõju ühtsus; * teatud järjestus - üleminek ühelt mõjult ja tegevuselt teisele.

Taastusravi eesmärk peaks olema mitte ainult valulike ilmingute kõrvaldamine, vaid ka nende omaduste arendamine, mis aitavad keskkonnaga optimaalsemalt kohaneda.

Põhilised hüvitamise ja asendamise vahendid. Sotsiaaltöötaja roll selle elluviimisel.

Sotsiaaltöötaja osutab koos meditsiinitöötajatega korralduslikku abi meditsiinilisel ja sotsiaalsel rehabilitatsioonil haiglas või kodus, abistab sanatoorse ja kuurortravi korraldamisel, aitab kaasa vajalike simulaatorite, sõidukite, parandusvahendite hankimisele, korraldab vastavalt näidustustele. , meditsiiniline geneetiline nõustamine patsientide laste vanematele. Sageli on vajadus pakkuda diabeeti põdevatele puuetega lastele dieettoitu. neerupuudulikkus ja muud haigused.

Klõpsates nupul "Laadi arhiiv alla", laadite vajaliku faili tasuta alla.
Enne selle faili allalaadimist pidage meeles häid esseesid, kontrolltöid, kursusetöid, lõputöid, artikleid ja muid dokumente, mida teie arvutis ei taotleta. See on teie töö, see peaks osalema ühiskonna arengus ja tooma inimestele. Otsige üles need tööd ja saatke need teadmistebaasi.
Oleme teile väga tänulikud meie ja kõik üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös.

Dokumendiga arhiivi allalaadimiseks sisestage allolevale väljale viiekohaline number ja klõpsake nuppu "Laadi arhiiv alla"

Sarnased dokumendid

kursusetöö, lisatud 04.05.2008

Sotsiaalsed probleemid kuulmispuudega. Kuulmispatoloogiaga puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni põhiprintsiibid, spetsiifika ja iseärasused. V.V. suhtlemishoiaku diagnoosimise meetod. Boyko. Haridus, kutsenõustamine ja tööhõive.

lõputöö, lisatud 24.12.2013

Rahvusvaheline klassifikatsioon defektid, puue ja töövõimetus. Sotsiaalse rehabilitatsiooni olemus, kontseptsioon, peamised liigid. Abi puuetega inimestele, kellel on luu- ja lihaskonna funktsioonide, kuulmise, nägemise kahjustus. Üldtüüpi pansionaadi ülesanded.

test, lisatud 26.03.2015

Mõiste "sotsiaalne rehabilitatsioon". Karjäärinõustamistöö puuetega inimestega. Puuetega inimeste tööhõive kvoodi kehtestamine. Puuetega laste haridus, kasvatus ja koolitus. Puuetega laste, puuetega noorte sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid.

test, lisatud 25.02.2011

Rehabilitatsiooni omadused ja sotsiaalsed aspektid Venemaal ja maailmas. Sotsiaalse rehabilitatsiooni arenguetapid. Hüpokineetiline haigus, selle tunnused ja kulg. Puuetega inimeste kehaline kasvatus, ülesanded, võtted, vormid. Puuetega inimestega töötamise korralduslikud meetodid.

kontrolltööd, lisatud 10.02.2010

kursusetöö, lisatud 06.12.2010

kursusetöö, lisatud 11.01.2011

Meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi büroo töö korraldamise alused. Individuaalsete puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogrammide koostamine, kontroll ja korrigeerimine. Puudega inimese taastusravi tehniliste vahendite ning proteeside ja ortopeediliste toodete vajaduse määramine.

kursusetöö, lisatud 31.01.2011