Millistest pillidest eufillin juhend. Rakenduse omadused ja kõrvaltoimed. Ravimi kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed

Peaasi farmakoloogiline toime ravim - kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemine rakkudes. Seetõttu kasutatakse seda lõõgastumiseks. Sujuv muskel eriti bronhid. See on ette nähtud obstruktiivsete haiguste korral hingamisteed. Kuputamiseks ägedad rünnakud saadaval süstitavas vormis.

Annustamisvorm

Ravim on saadaval tablettide ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Mõlemat ravimvormi kasutatakse samadel tingimustel, kuid koostis on veidi erinev.

Kirjeldus ja koostis

Eufillini peamine toimeaine tablettides on aminofülliin annuses 150 mg. Keemiliselt on see aine teofülliini sool. Aminorühma lisamine võimaldas ravimit kasutada suukaudsel kujul, suurendades selle lahustuvust ja imendumiskiirust.

Ampullilahuses on peamiseks toimeaineks teofülliin ise, mis on ksantiini derivaat. 1 ml lahust sisaldab 20 mg teofülliini. Toimemehhanism põhineb adenosiini retseptorite blokeerimisel, rakusisese kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemisel ja cAMP suurenemisel. See toob kaasa järgmised kliinilised mõjud:

1. Bronhodilataator.
2. Spasmolüütiline.
3. Vasodilataator.

Tänu neile leidis Eufillin selle rakenduse meditsiinis, nimelt pulmonoloogias. Mõjutades bronhide silelihaseid, põhjustab see nende lõdvestamist, mis on eriti väljendunud esialgse ahenemise korral. Lisaks bronhodilataatorile tähtsust teofülliinil on võime suurendada mukotsiliaarset kliirensit, pärssida allergia ja põletiku vahendajate vabanemist ning stabiliseerida membraane nuumrakud.

Lisaks on teofülliinil stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, skeletilihastele ja müokardile, samuti nõrk ja lühike. diureetiline toime. Stimuleerides adrenaliini vabanemist, avaldab teofülliin kaudset mõju mõnes kudedes adeniini retseptoritele.

Eufillin stimuleerib hingamiskeskus, suurendab südame vasaku vatsakese tööd, suurendab vere löögimahtu ja hapnikuga küllastumist, vähendab süsihappegaasi kontsentratsiooni. Pärast ravimi võtmist suureneb verevool perifeersetes kudedes ja aju vereringe võib veidi väheneda. Suurendades neerude vereringet, saavutatakse diureetiline toime.

Vähemtähtsatest kliinilistest mõjudest, mida tuleb veel arvesse võtta, võime nimetada:

1. Tromboosi vähendamine.
2. Vere reoloogiliste omaduste parandamine.
3. tokolüütiline toime.
4. Maomahla happesuse suurenemine.
5. Epileptogeenne toime (avaldub suurtes annustes).
6. Ekspansiivne ekstrahepaatiline sapiteede.

Suitsetajatel muutub Eufillini farmakodünaamika ja selle eliminatsiooni kiirus suureneb.

Farmakoloogiline rühm

Abinõu vastu süsteemne kasutamine obstruktiivsete hingamisteede haigustega. Ksantiini derivaat.

Näidustused kasutamiseks

täiskasvanutele

Eufillin on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

1. Bronho-obstruktiivne sündroom koos bronhiaalastma.
2. Kopsude emfüseem.
3. Hingamisteede häired, eriti uneapnoe korral.
4. Kopsu süda.
5. Kopsu vereringe hüpertensioon.
6. Rikkumised aju vereringe(parenteraalse vormi puhul).
7. Vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmiga (parenteraalse vormi puhul).

Osana kompleksne teraapia ravimit võib kasutada:

1. Neerugeneesi ödeemi sündroom.
2. Ägeda ja kroonilise kulgemise südamepuudulikkus.

lastele

Sagedamini on näidustusteks vastsündinute apnoe ja bronhoobstruktiivne sündroom. Arsti äranägemisel võib Euphyllini siiski määrata muude haigusseisundite korral.

Tablettide kujul võib ravimit kasutada ainult vanematel kui 3-aastastel lastel. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul võib ravimit mõnel juhul manustada lastele alates varajane iga pärast kasu/riski suhte hoolikat hindamist arsti poolt.

rasedatele ja imetamise ajal

Ravim tungib sisse rinnapiim Seetõttu, kui ravi Eufilliniga on vajalik rinnaga toitmine tuleb lõpetada. Raseduse ajal on see ka vastunäidustatud, kuna vastsündinu veres võib seda leida ohtlikes kontsentratsioonides. Kui rasedale määrati siiski Eufillin, vajab laps pärast sünnitust hoolikat jälgimist.

Vastunäidustused

Te ei saa Eufillini kasutada järgmistel tingimustel:

1. Ülitundlikkus ksantiini derivaatidele (sh kofeiinile).
2. Äge südamepuudulikkus.
3. Stenokardia.
4. Äge südameatakk.
5. Ekstrasüstool.
6. Paroksüsmaalne tahhükardia.
7. Raske ateroskleroos.
8. Süvenemine peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool.
9. Epilepsia või kõrgenenud krambivalmidus.
10. Tööhäired.
11. Hemorraagiline insult või võrkkesta hemorraagia.
12. Kopsuturse.
13. Maksa või neerude häired.
14. Sepsis.
15. Porfiry.

Kasutusalad ja annused

täiskasvanutele

Pärast intravenoosset süstimist ilmneb toime 5 minuti jooksul. Annustamisskeem valitakse igal üksikjuhul eraldi. See võtab arvesse mitte ainult haiguse olemust, vaid ka kaasuvad haigused patsient, samuti tema suitsetamise ajalugu.

Süstimine toimub lamavas asendis, kus on kohustuslik vererõhu ja pulsi kontroll. Lahus valmistatakse vahetult enne manustamist pärast lahjendamist naatriumkloriidiga.

Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 10 mg/kg. Saadud kogus jagatakse kolmeks annuseks. Pearingluse või muude kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimit manustada tilgutiga. Kõrgem ühekordne annus on 250 mg, iga päev - 500 mg.

lastele

Alates 14. eluaastast on Eufillini annus 2-3 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus sõltub patsiendi vanusest. 3–9-aastastel on see 24 mg / kg. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest. Tavaliselt on ravikuur mitu päeva, kuid seda ei soovitata jätkata kauem kui 2 nädalat.

Kõrvalmõjud

Eufillini toime mõjutab enamikku elundisüsteeme, seega ka spektrit kõrvalmõjud võib olla ka lai. Patsiendid märkisid järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Nahalööbed, sügelus, anafülaktiline šokk, dermatiit.
2. Unetus, pearinglus, treemor, krambid, ärevus, teadvusehäired.
3. Südame löögisageduse muutus, südamepuudulikkus, kollaps.
4. Iiveldus, kõhulahtisus, isutus, soole atoonia, haavandite ägenemine.
5. Ainevahetushäired.
6. Kuumuse tunne, palavik, liigne higistamine, nõrkus.

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoime selliste ravimitega on võimalik:

1. Efedriin, beeta-adrenergilised stimulandid ja kofeiin – tugevdavad Eufillini toimet.
2. Kortikosteroidhormoonid - nende kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine.
3. Fenobarbitaal - Eufillini efektiivsuse vähenemine.
4. Sorbendid. Kõhulahtisusevastased ravimid - nõrgendavad Eufillini toimet.
5. Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid - suurendavad ravimi efektiivsust.
6. Diureetikumid - tugevdavad nende toimet.
7. Mõjutavad vahendid närvisüsteem- suurenenud neurotoksilisus.

erijuhised

Ettevaatlikult ja hoolikama järelevalve all määratakse ravim patsientidele, kellel on:

1. Viirusnakkus.
2. Südame-veresoonkonna haigused.
3. Eesnäärme hüperplaasia.
4. Glaukoom, samuti üle 60-aastased inimesed.

Kell kiirendatud tagasitõmbumine teofülliin (näiteks suitsetajatel), on vaja suurendada ravimi annust.

Kohvi ja tee kasutamine võib tugevdada Eufillini farmakoloogilist toimet.

Üleannustamine

Teofülliini kontsentratsioon veres üle 20 mg/kg võib põhjustada üleannustamise sümptomeid:

1. Näo hüperemia.
2. Unetus.
3. kõhulahtisus.
4. Hüperglükeemia.
5. epilepsiahood.
6. Joobeseisund.
7. Värin.
8. Teadvuse segadus.
9. Arütmia.

Esimeste märkide ilmnemisel on vaja ravim tühistada, jälgida hemodünaamilisi parameetreid ja kiirendada teofülliini eemaldamist organismist. Kui krambid tekivad, peatatakse need.

Säilitamistingimused

Ravimit hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi.

Analoogid

Eufillini asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

1. Aminofülliin-Eskom on täielik analoog ravim Eufillin. Ravimit toodetakse veeni süstelahusena. Seda võib kasutada lastel alates 3. eluaastast. Kui kasu emale kaalub üles lapsele tekitatava kahju, võib ravimit määrata rasedatele ja imetavatele naistele.
2. Teopek on terapeutilises rühmas Eufillini asendaja. Ravimit toodetakse tavaliste ja pikaajaliste tablettidena. Saate ravimit välja kirjutada üle 3-aastastele patsientidele, asendis olevatele ja rinnaga toitvatele naistele.
3. Teotard sisaldab toimeainena teofülliini. Ravim on valmistatud pikendatud kapslites, mis on heaks kiidetud üle 6-aastastele lastele. Ettevaatlikult tuleb neid juua raseduse ja imetamise ajal.
4. Teostaat on Eufillini asendaja kliinilises ja farmakoloogilises rühmas. Seda toodetakse jagatavate pikendatud tablettidena, mida võivad kasutada lapsed alates 3. eluaastast. Rangete näidustuste kohaselt võib ravimit raseduse ajal kasutada.
5. Aerofillin. See sisaldab peamise komponendina doksofülliini. Selle eeliseks on see, et see ei mõjuta kaltsiumiioonide transporti ega blokeeri adenosiini retseptoreid. See vähendab kõrvaltoimete tõenäosust südamele, neerudele, veresoontele ja närvisüsteemile.
6. Neofülliin. Sisaldab teofülliini ja on Eufillini analoog.
7. Theotard. See sisaldab ka teofülliini, kuid on saadaval kapslites, millel on pikaajaline toime.
8. Puroksaan. Saadaval siirupina, heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Aktiivne koostisosa- doksofülliin, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 29 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 9-99 rubla.

Ampullides Eufillini tilgutit kasutatakse hingamisteede obstruktsiooniga kaasnevate patoloogiate ja muude silelihaste spasmidega seotud haiguste raviks. See sisaldab toimeainena teofülliini. Vabanemisvorm: selle koostisosa erineva kontsentratsiooniga lahus, pakendatud klaasampullidesse. Ravimit kasutatakse selleks intramuskulaarne süstimine. Ravimi lahjendamisel vees saate seda kasutada intravenoosseks süstimiseks. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Mis see ravim on?

Eufillin on spasmolüütikum, mis aitab lõdvestada emaka, bronhide ja sapiteede silelihaseid. Pärast pealekandmist kõrvaldab ravim spasmid ja lihaste kokkutõmbed. Näiteks bronhide haiguste korral vähendab see bronhospasmi, raseduse katkemise ohuga kõrvaldab liigsed emaka kokkutõmbed.

Ravimit Eufillin toodavad mitmed tootjad. Kaubamärgi nimi võib olla erinev, kuna farmaatsiatehased registreerivad tavaliselt oma kaubamärgi. See on Eufillin-Darnitsa ja Eufillin-UBF. Kuid lahuse koostis ei muutu. Seda toodetakse sama valemi järgi, mis patenteeriti palju aastaid tagasi.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval süstelahuse ja tablettide kujul. Lahendusi on kahte tüüpi:

• intramuskulaarseks süstimiseks (24% aminofülliini kontsentratsioon).
• intravenoosseks manustamiseks (kontsentratsioon 2, 4% aminofülliini).

Lisaks sisaldab lahuse koostis vett ja säilitusainet. Säilitusaine määratakse kindlaks tootmisettevõtte valemiga.

Toime kehale

Aminofülliini kasutamisel paraneb roietevaheliste lihaste töö ja alveolaarruumi ventilatsioon. Ravim suurendab kohalikku immuunkaitse limaskestad agressiivsetest patogeensetest ainetest (viirused, bakterid). See laiendab veresoonte luumenit, leevendab nende seinte pinget, vähendab verevoolu rõhku kopsudes. Ravim parandab südamelihase tööd, suurendab adrenaliini tootmist ja omab diureetilise toimega toimet.

Tilguti takistab trombide teket ja pikendab punaste vereliblede eluiga organismis. See lõdvestab emaka seinu lihaste kontraktsioonide ajal, ähvardades enneaegset sünnitust ja aborti.

Näidustused raviks

Eufillini soovitatakse kasutada, kui patsiendil on obstruktiivne kopsuhaigus krooniline vorm, astma, bronhiit, uneapnoe. Seda kasutatakse kõrge vähendamiseks intrakraniaalne rõhk, astmahoogude kõrvaldamiseks, aju vereringe häirega, mis areneb koos insultide ja selle ajutursega.

Eufilliini süstid määratakse intravenoosselt, kui patsiendil tekib südamepuudulikkus ägedas või kroonilises vormis. Sellised süstid alandavad rõhku kopsuveresoontes, leevendavad neeruhaiguste turset. Ravim aitab neuralgia korral (nagu Milgamma ja selle asendajad). Seda kasutatakse ohustatud günekoloogias enneaegne sünnitus või raseduse katkemise oht. See mõjub lõõgastavalt emaka silelihastele ja leevendab spasme.

Ravimi vastunäidustused

Eufilliinil on sünteetiline olemus ja mitmeid vastunäidustusi, mille puhul seda ei tohiks kasutada:

• Aminofülliiniga süste ei soovitata teha südameinfarkti, arütmiate, tahhükardia korral.
• Ärge pange neid epilepsiahoogude, seedetrakti peptilise haavandi (äge faas) ja gastriidi korral.
• Süstelahusega ravi ei tohi läbi viia, kui patsiendil on raske maksahaigus, neeruhaigus, esineb võrkkesta hemorraagia oht.
• Keelatud on seda võtta aminofülliini talumatuse korral.

Arstid soovitavad seda kasutada ettevaatusega alla 14-aastaste laste, eakate patsientide raviks. Riskirühma kuuluvad ka imetavad emad, rasedad naised, ateroskleroosi all kannatavad inimesed. Selline ravi toimub ainult raviarsti järelevalve all, kõrvaltoimete või tervise halvenemise korral ravim tühistatakse.

Kasutusjuhend

Ravimi annus ja ravikuuri kestus määratakse kindlaks diagnoositud haiguse, patsiendi vanuse, kehakaalu ja muude tegurite põhjal:

• Kui inimene on seisundis, kus on vaja kiirabi, manustatakse lahust intravenoosselt 30 minuti jooksul annuses 5,6 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
• Tilgutite puhul viiakse ravim NaCl ja soolalahuse vesilahusega vajaliku kontsentratsioonini.
• Rutiinse säilitusravi korral süstitakse intravenoosselt annuses 0,9 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
• Teofülliini võtmisel enne ravi selle ravimiga tuleb annust vähendada poole võrra.
• Maksimaalne ööpäevane annus varieerub vahemikus 0,4 kuni 0,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.
• Väikelaste ravimisel on vajalik arstiga konsulteerimine. Vastsündinutele ja alla 3 kuu vanustele lastele ei tohi manustada rohkem kui 60 mg toimeaine päeva kohta. Üle 3 kuu vanustel lastel varieerub annus 60 kuni 500 mg päevas.
• Sest KOK-i ravi lastel ei tohi algannus ületada 6 mg 1 kg kehakaalu kohta.
• Ravi kulg sõltub patsiendi töövõimest, diagnoosist ja ravi efektiivsusest. Selleks võib kuluda mitu kuud.

Eufillini kõrvaltoimed

Pärast ravimi võtmist võib patsientidel tekkida ärevus, unetus. Nad tunnevad pearinglust, nende jäsemed krampivad ja nende lihased hakkavad värisema. Samal ajal on südamelihase töö häiritud, algab südamepekslemine. Pärast süstimist tekib migreen, patsient on ärritunud, kiiresti ärrituv.

Kui naine on rase, võib ravimite võtmisel tekkida südamepekslemine ja arütmia viimastel kuudel Rasedus. Lisaks areneb stenokardia, tõuseb vererõhk. Pikaajalisel ravikuuri aminofülliiniga võib söögiisu väheneda, tekkida iiveldus ja oksendamine. Mõnikord põhjustab ravim kõhulahtisust või maohaavandite teket ja kaksteistsõrmiksool.

• Kõrvalmõjud võib avalduda nahalööbena, inimesel on palavik, ilmneb sügelus.
• Võib tekkida valu rinnaku piirkonnas, diurees suureneb, inimene higistab tugevalt.
• Sageli piisab tekkivate kõrvaltoimete vähendamiseks lihtsalt ravimi annuse vähendamisest.
• Pärast naha punktsiooni võib see piirkond haiget teha, paisuda. Seal on tihendid ja paistetus.

Üleannustamine: sümptomid ja patsiendi hooldus

Pärast ravimi liiga suure annuse manustamist halveneb isu, tekib kõhulahtisus, esineb oksendamine verega, iiveldus. Pärast üleannustamist võib alata tahhükardia, sisemine mao verejooks. Võib esineda probleeme unega, algavad krambid ja värinad jäsemetes, tekib valgusfoobia ja tahhükardia.

Annuse suurendamisel võib patsient olla erutatud, algavad epilepsiahood, tekib hüpokaleemia, vererõhk langeb. Inimesel tekib sageli segasus ja neerupuudulikkus.

Sümptomite peatamiseks ja seisundi parandamiseks on vaja ravimi kasutamine lõpetada. Patsiendile pestakse kõht välja, talle antakse lahtisteid ja aktiivsütt. Samuti läbi viidud sümptomaatiline ravi metoklopramiidi ja ondansetrooniga, kui patsient oksendab. Krampide korral on soovitatav hapnikravi koos hingamisteede toega.

Kell epilepsia krambid tuleb patsiendile teha intravenoosne süstimine diasepaam. Kui inimene oksendab tugevalt, tuleb manustada intravenoosselt metoklopramiidi, ondansetrooni.

Rakenduse nüansid

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada südameinfarkti, stenokardia, ateroskleroosi korral. Arsti järelevalve all viiakse läbi ravi neeru- ja maksapuudulikkus, maohaavandi või seedetraktiga. Ravi tuleb jälgida hüpotüreoidismi, türeotoksikoosi ja eesnäärme hüpertroofia suhtes.

Eakate ja laste ravimisel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. See kehtib eriti pillide võtmise ajal.

Annuse vähendamine võib osutuda vajalikuks kroonilise maksafunktsiooni häirete korral alkoholisõltuvus kui inimesel on palavik, ägeda hingamisteede haigusega. Annust on võimalik vähendada, kui ravi antakse eakatele. Kui valitakse sama toimeainega ravimi analoog, tuleb selle kontsentratsiooni määramiseks veres regulaarselt läbi viia testid.

1. Ravi ajal ei tohi juua kanget teed ja kohvi, võtta teofülliini ja puriini derivaate.
2. Ei kombineeri ravim beetablokaatoritega.
3. Süstimine ei ole soovitatav, kui peate juhtima autot või muid mehhanisme. Ravimi koostisained, imendudes verre, hajutavad tähelepanu, reaktsioonide teravus kaob.

Ravimid raseduse ajal

Kasutusjuhendis on kirjas, et selle kasutamine sel ajal võib ohustada lapse tervist. Arstid tuvastavad vastsündinu veres sageli kofeiini ja aminofülliini kõrge kontsentratsiooni.

Kui ema läbib selle ravimiga süstimiskuuri, kuid arstid jälgivad lapsi pärast sündi, et välistada ksantiinimürgistus. Aminofülliini võtmisel viivad arstid läbi riskianalüüsi ja võimalikud tagajärjed. Ravim on ette nähtud äärmuslike elutähtsate tunnuste korral.

Miks rasedatele naistele määratakse aminofülliini?

Näidustused tiinuse perioodil:

• Kudede turse.
• platsenta puudulikkus.
• Preeklampsia.
• Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.

Rasedus annotatsioonis on ette nähtud vastunäidustuseks, seega puudub selge raviskeem. Arst määrab annuse ja vastuvõtu ajakava, lähtudes naise diagnoosist ja tervislikust seisundist. Rasedatel naistel võib ravikuuri ajal alata tugev südamelöök, täheldatakse nõrkust.

Elektroforees ravimiga

Seda protseduuri tehakse igas vanuses inimestele lihaste lõdvestamiseks, koljusisese rõhu vähendamiseks. Seda kasutatakse liigesehaiguste kompleksravis. Elektroforeesi kasutatakse teatud piirkondade (kael, alaselja) vereringe parandamiseks. See toimib sihipäraselt, ilma süsteemse mõjuta. Seetõttu kasutatakse protseduuri isegi väikelaste jaoks ja seda taluvad hästi kõik patsiendirühmad.

Elektroforeesi jaoks niisutatakse ravimis marli tükk (kontsentratsiooniga 2,4%), soovitud alale kantakse elektroodid. Protseduuri ajal tunneb patsient soojust või kipitust. Ravikuur on 10 seanssi 10-15 minutit. Protseduuri tehakse ülepäeviti, siis on vaja pausi.

Eufillin ja alkohoolsed joogid

Ravimit ei kombineerita alkoholiga, kuna see suurendab toksiline toime kehale, suurendades ravimi toimet. Selle taustal rõhk langeb, algab lämbumine, südamelöökide kiirenemine, arütmia ja tahhükardia. Kopsulihaste lõdvestumise tõttu on mõnikord hingamine täielik, nõrgenenud ajuveresoonte korral on võimalikud hemorraagid. Harvadel juhtudel põhjustab alkoholi ja aminofülliini samaaegne võtmine surmava tulemuse.

Ladustamistingimused, puhkusetingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel. Selle maksumus sõltub vabastamise vormist ja on vahemikus 11 kuni 94 rubla pakendi kohta.

Kõigi siseorganite, näiteks emaka silelihaste lõdvestamine, põis, bronhid, veresooned, sapijuhad jne. Silelihaste lõdvestamise tõttu leevendab Eufillin spasme ja siseorganite liigseid kontraktsioone, mis on põhjustatud põhjuslik tegur. Seega laiendab Eufillin veresooni, leevendab bronhospasmi, vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust, peatades raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu jne.

Euphyllini vabastamise vormid, nimetused ja koostis

Seega on Eufillin saadaval kolmes ravimvormis:

• Tabletid suukaudseks manustamiseks;
• Lahus intravenoosseks manustamiseks;
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks.

Toimeainena sisaldavad kõik Eufillini ravimvormid ainet aminofülliin järgmistes erinevates kogustes:

• Tabletid - 150 mg aminofülliini;
• Lahus intravenoosseks manustamiseks - 24 mg aminofülliini 1 ml kohta (2,4%);
• Intramuskulaarse süstimise lahus - 240 mg aminofülliini 1 ml kohta (24%).

Lahustes intramuskulaarseks ja intravenoossed süstid abikomponentidena on kaasatud ainult puhastatud vesi ja säilitusaine, mis võivad eri farmaatsiatehastes toodetud preparaatide puhul erineda. Seetõttu on selle konkreetse süstelahuse abikomponentide kohta täieliku ja täpse teabe saamiseks soovitatav hoolikalt uurida ravimile lisatud juhiseid. Euphyllin tabletid sisaldavad abiainetena kaltsiumstearaati ja kartulitärklist.

Tabletid on saadaval 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 75, 80 ja 100 tk pakendis. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud 2,4% lahus on saadaval 5 ml ja 10 ml ampullides. Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud 24% lahus on saadaval 1 ml ampullides.

Eufillin - retsept

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud Eufillini lahuse retsept on kirjutatud täpselt samamoodi nagu intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus, kuid ainsa erinevusega - pärast sõnu "Sol. Euphyllini" on näidatud kontsentratsioon 24%. Pärast S-tähte võib arst näidata, kuidas lahust manustada. Tihti aga ei kirjuta arst retseptile, kuidas lahust manustada, vaid selgitab sõnadega inimese süstimise reegleid ja meetodeid.

Eufillini tablettide retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rep: Tab. Euphyllini 150 mg
D.t.d. Nr 10 intab.
S. Võtke 1 tablett 3 korda päevas.

Retseptides on pärast tähti "Rp" märgitud ravimi ladinakeelne nimetus (in sel juhul Euphyllini) ja selle ravimvorm (Sol. - lahus või Tab. - tabletid). Nime järele kirjutatakse lahuse kontsentratsioon või tablettide annus. Järgmisel real pärast tähti "D.t.d." numbriikooni all on näidatud ampullide või tablettide arv, mille apteeker peab retsepti esitanud isikule väljastama. Lõpuks kirjutab arst retsepti viimasel real pärast S-tähte, kuidas ravimit kasutada. See teave on mõeldud patsiendile endale.

Ravimi terapeutiline toime

Kui silelihased on liigselt pingutatud, tekib rütmiliste kontraktsioonide asemel spasm, elundi luumenus järsult kitseneb ja erinevate ainete transport kas lakkab üldse või aeglustub selle protsessi kiirus oluliselt. Veresoones liigub ju läbi kitsa valendiku väike kogus verd ja ka järsult ahenenud bronhidest läheb õhku suure vaevaga jne. Elundi normaalse läbilaskvuse taastamiseks ja ainete regulaarse transpordi tagamiseks vajalikul kiirusel ja koguses on vaja kõrvaldada silelihaste spasmid ehk neid lõdvestada. Pärast lihaste lõdvestamist elundi luumen laieneb ja kõik ained pääsevad sellest takistamatult läbi. Eufillin põhjustab just sellist silelihaste lõdvestamist ja vastavalt ka nende spasmide leevendamist läbipaistvuse taastamisega.

Kuna silelihaseid leidub paljudes siseorganites ja Eufillinil on mitteselektiivne toime, siis selle kasutamisel lõdvestuvad kõik silelihaste struktuurid ja sellest tulenevalt ilmnevad mitmesugused toimed erinevatest süsteemidest.

Niisiis, Eufillinil on järgmine terapeutilised toimed erinevatel elunditel ja kudedel:

• Lõdvestab bronhide lihaseid, laiendab nende luumenit ja peatab seeläbi bronhospasmi;
• Stimuleerib aju hingamiskeskuse tööd;
• Vähendab uneapnoehoogude arvu ja raskust;
• Suurendab südame kontraktsioonide tugevust ja sagedust;
• Suurendab südame verevoolu intensiivsust ja müokardi hapnikuvajadust;
• Vähendab veresoonte toonust, lõdvestades neid ja alandades vererõhku;
• Parandab perifeerset mikrotsirkulatsiooni kudedes;
• Suurendab neerude verevarustust ja on seega mõõduka diureetilise toimega;
• Laiendab sapiteed, leevendab spasme ja valu;
• Hoiab ära allergiliste reaktsioonide tekke;
• Vähendab trombotsüütide omavahelist adhesiooni ja trombide teket;
• Suurendab erütrotsüütide vastupidavust deformatsioonile;
• Sellel on tokolüütiline toime (lõdvestab emakat ja välistab raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohu);
• Suurendab maomahla happesust;
• Suurtes annustes võib see esile kutsuda epilepsiahooge.

Eufillin - näidustused kasutamiseks

Ravimi mittestandardne kasutamine (milliste protseduuride jaoks seda kasutatakse)

Elektroforeesi Eufilliniga kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Osteokondroos;
• Erinevate liigeste artroos ja artriit;
• Krooniline bronhiit;
• Tserebraalse vereringe rikkumine;
• Suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• Laste lihaste hüpertoonilisus või hüpotoonilisus;
• pea düsplaasia reieluu imikutel;
• Fontaneli pikaajaline sulgemata jätmine imikutel;
• Närvikahjustused täiskasvanutel (nt näonärv).

Kasutusjuhend

Eufillini tabletid - kasutusjuhised

Bronhospasmi raviks peavad täiskasvanud võtma Eufillini 150 mg (1 tablett) 2 kuni 3 korda päevas. Lastele arvutatakse tablettide annus individuaalselt kehakaalu alusel, võttes aluseks suhte 7-10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Sel viisil arvutatud Eufillini kogus jagatakse 4 annuseks. Näiteks 20 kg kaaluv laps peaks võtma 10 * 20 = 200 mg eufilliini päevas. See kogus - 200 mg tuleks jagada 4 annuseks - 200/4 = 50 mg. Seega peaks 20 kg kaaluv laps võtma 50 mg (1/3 tabletist) Eufillini 4 korda päevas.

Eufillini maksimaalne lubatud ühekordne annus täiskasvanutele on 500 mg (3,3 tabletti) ja päevane annus on 1500 mg (10 tabletti). Lastele on suurim ühekordne annus 10 mg 1 kg kohta ja päevane annus on 15 mg 1 kg kohta.

Eufillin-ravi kestus määratakse kindlaks individuaalsed omadused keha ja oleku normaliseerumise kiirus. Nii et mõnedel inimestel piisab bronhospasmi leevendamiseks Eufillini võtmisest mitu päeva, teised peavad seda ravimit jooma 2–5 kuud järjest. Ravi kestuse määrab raviarst, kes teab inimese haiguslugu, on teadlik tema reaktsioonidest ravimitele, seisundi individuaalsest normaliseerumiskiirusest ja bronhide silelihaste toonuse langusest.

Kui inimene võtab Eufillini iseseisvalt, tuleb ravi lõpetada mitte varem kui 4–5 päeva pärast bronhide täielikku lõdvestumist, mis väljendub kerges hingamises.

Lisaks näidatud Eufillini tablettide kasutamise skeemile, mis tähendab eneseravi, mis algselt seisnes ravimi suukaudses võtmises, on säilitusraviks veel üks võimalus. See säilitusravi seisneb Eufillini tablettide kasutamises pärast ägeda seisundi leevendamist sama ravimi lahuse intravenoosse süstimise abil. Säilitusravi Eufilliniga on suunatud süstidega saavutatud tulemuse säilitamisele, samuti stabiilse remissiooni saavutamisele ja raskete eluohtlike bronhospasmide korduvate episoodide ärahoidmisele.

Säilitusravi algab Eufillini tablettide minimaalse annuse võtmisega, mida võib iga kolme päeva järel 25% võrra suurendada kuni maksimumi saavutamiseni. lubatud kogused ravimi kasutamine. Ravi kestus määratakse stabiilse remissiooni algusega ilma bronhospasmi episoodideta.

Seega on täiskasvanute minimaalne säilitusannus järgmine - 1 tablett iga 6 tunni järel (st võtta 1 tablett 4 korda päevas). Kolme päeva pärast võib annust suurendada 25%, see tähendab 1 tableti võrra ja võtta mitte 4, vaid 5 tabletti päevas. Selle viienda tableti võib jagada neljaks osaks ja võtta 1 + 1/4 tabletti 4 korda päevas. Kuid võite võtta ühe täiendava tableti tervelt ühe neljast päevasest annusest. Näiteks hommikul võtke 2 tabletti korraga ja ülejäänud kolmes annuses - ükshaaval. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele säilitusraviks on 900 mg, mis vastab 6 tabletile.

Laste puhul arvutatakse säilitusravi algannus kehakaalu järgi suhtega 16 mg 1 kg kohta. Arvutatud ravimi kogus jagatakse 3-4 annuseks päevas. Vajadusel, nagu täiskasvanutel, saate iga 3 päeva järel suurendada päevane annus 25% võrra, kuni saavutatakse maksimaalsed lubatud väärtused. Laste säilitusravi maksimaalne ööpäevane annus määratakse vanuse järgi ja on järgmine:

• Alla 1-aastased lapsed- annus arvutatakse valemiga: 0,3 * vanus nädalates + 8;
• Lapsed vanuses 1-9 aastat- maksimaalne lubatud päevane annus on 22 mg 1 kg kohta;
• Lapsed vanuses 9-12 aastat- 20 mg 1 kg kohta;
• Lapsed vanuses 12-16 aastat- 18 mg 1 kg kohta.

• Lapsed vanuses 0 kuni 6 kuud - annus arvutatakse valemiga: 0,07 * vanus nädalates + 1,7. Arvestuslik kogus Eufillini antakse lapsele iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
• Lapsed 6-12 kuud - arvutatakse valemiga: 0,05 * vanus nädalates + 1,25. Arvestuslik kogus ravimit antakse lapsele iga 6 tunni järel (4 korda päevas).
• Lapsed vanuses 1-9 aastat- 5 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
• Lapsed vanuses 9-12 aastat
• Lapsed vanuses 12-16 aastat
• Täiskasvanud mittesuitsetajad ja maksahaigused - 3 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
• täiskasvanud suitsetajad - 4 mg 1 kg kohta iga 6 tunni järel.
• Maksahaigusega täiskasvanud - 2 mg 1 kg kohta iga 8 tunni järel.

Eufillini ampullid - kasutusjuhend

Eufillini intravenoosset manustamist kasutatakse ainult hädaolukorras, kui on vaja kiiresti peatada bronhospasm, eluohtlik. Millal äge seisund eemaldatud, minge üle Eufillini säilitusannusele tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul. Kus parim variant on pillid ja intramuskulaarseid süste kasutatakse ainult juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel tablette sees võtta (näiteks maohaigused jne). Siiski on soovitatav esimesel võimalusel intramuskulaarselt süstimiselt üle minna tablettide võtmisele.

Niisiis, ägedate hädaolukordade korral manustatakse Eufillini intravenoosselt tilguti abil (panetakse "tilguti"). Annus arvutatakse või määratakse individuaalselt sõltuvalt inimese vanusest ja kehakaalust:

• Täiskasvanud ja üle 16-aastased teismelised - 6 mg 1 kg kehakaalu kohta;
• Imikud kuni 3 kuud - manustada 30 - 60 mg päevas;
• Lapsed 4-12 kuud - manustada 60 - 90 mg päevas;
• Lapsed vanuses 2-3 aastat- manustada 90 - 120 mg päevas;
• Lapsed vanuses 4-7 aastat- manustada 120 - 140 mg päevas;
• Lapsed vanuses 8-16 aastat- manustada 250-500 mg päevas.

Kell astmaatiline seisund, olenemata kaalust, manustatakse intravenoosselt 720–750 mg Eufillini (30–32 ml ampullide lahust lahjendatakse 250 ml soolalahuses) 1–2 tunni jooksul.

Intramuskulaarselt koos erinevad osariigid Täiskasvanutele manustatakse Eufillini 100–500 mg päevas ja lastele arvutatakse annus individuaalselt vastavalt suhtele 15 mg 1 kg kohta. Lisaks jagatakse päevane annus 3-4 võrdseks osaks ja tehakse vastavalt 3-4 süsti päevas.

Intramuskulaarsed ja intravenoosne kasutamine Eufillina peaks olema võimalikult lühike ja niipea kui võimalik on vaja üle minna tablettide võtmisele. Eufillini lahuste süstimise maksimaalne lubatud kestus on 14 päeva.

Günekoloogid määravad Eufillini preeklampsia ja turse kompleksses ravis rasedatel, platsentapuudulikkusega naistel, samuti muudes seisundites, mis nõuavad ravimi viivitamatut kasutamist ema elu ohu tõttu. Seega ei ole Eufillin täielikult ohutu ravim, kuid selle "kahjutuse" aste on näidustuse korral raseduse ajal kasutamiseks täiesti piisav.

Seetõttu, kui arst on rasedale määranud Euphyllini, võib ta seda võtta, järgides rangelt ettenähtud annuseid ja ravi kestust. Kuid kui ilmnevad naist häirivad märgid, ei tohiks ravimit iseseisvalt kasutada.

Eufilliin lastele

Ja vanemas eas tablette kasutatakse lastearsti praktikas üsna laialdaselt, kes määrab need bronhospasmi raviks, mis sageli areneb bronhiidi all kannatavatel lastel. Tableti kujul on see Eufillini peamine kasutusala. Siiski eelistavad bronhiidi raviks pediaatrid Eufillini välja kirjutada mitte tablettidena, vaid inhalatsioonidena, mille valmistamiseks kasutatakse 2,4% lahust.

AT imikueas(kuni aasta) Eufillini kasutatakse lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks, intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja ka ajuvereringe halvenemisega seotud arengupeetuse kõrvaldamiseks. Imikutel kasutatakse Euphyllini reeglina elektroforeesi füsioterapeutilise protseduuri ajal, kuna see võimaldab ravimit manustada otse nendesse piirkondadesse, kus seda vajatakse. See tähendab, et ravimi sisseviimine elektroforeesi ajal väldib tugevat süsteemset toimet veresoontele, bronhidele, sapiteedele ja neerudele, samuti mao ja soolte võimalikku ärritust ning loob samal ajal eufilliini vajaliku kontsentratsiooni kahjustatud kehas. koed.

Aminofülliini annused elektroforeesiks, inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks määrab arst. Tavaliselt arvutatakse Eufillini tablettide annus lapsele vastavalt suhtele 7-10 mg 1 kg kohta, mille järel saadud väärtus jagatakse 3-4 annuseks päevas.

Taotlus köha vastu

Kuid kui täiskasvanu või laps köhib tugevalt ja valusalt, tekivad tal terved rünnakud, mis ei lase hingata ja mõjuvad sõna otseses mõttes lämbutavalt, siis on soovitatav Eufillini võtta 3 korda päevas. Täiskasvanutele soovitatakse võtta 1 tablett ja lastele - 1/4 - 1/3 tabletti. Köha vähenedes tuleks üle minna ainult ühele Eufillini annusele (täiskasvanutele 1 tablett ja lastele 1/4–1/3) öösel, et saaksite rahulikult magada ilma köhahoogudeta, mis üsna sageli tekivad üleminekul. vertikaalselt horisontaalne asend. Tablettide võtmise vahele tuleb jätta vähemalt 6-tunnine intervall.

Eesmärgiga saa ruttu terveks 10–15 minutit pärast Eufillini tableti võtmist on soovitatav teha tavaline inhalatsioon. mineraalvesi või soolalahust. See kiirendab röga eritumist ja vastavalt sellele on paranemisprotsess kiirem.

Eufillin sissehingamiseks

Eufillini sissehingamine kuulub nn off-label-retsepti kategooriasse, see tähendab, et kasutamine ei ole vastavalt juhistele. Kahjuks kasutatakse selliseid inhalatsioone üsna laialdaselt, kuigi nende efektiivsus on väga madal, kuna Euphyllin praktiliselt ei mõjuta limaskesta. märkimisväärne mõju. Lõppude lõpuks peab ravim terapeutilise toime saavutamiseks jõudma verre.

Sellistes olukordades on bronhide lõdvestumine ja röga eritumine tingitud asjaolust, et sissehingamise ajal satub veeaur hingamisteedesse. See tähendab, et Eufillini sissehingamine on efektiivsuselt võrreldav tavalise veega sissehingamisega. Seetõttu ei ole obstruktiivse bronhiidi raviks või astmahoo leevendamiseks soovitatav kasutada Eufilliniga inhalatsioone.

Elektroforees eufilliiniga (beeb, laps, täiskasvanu)

See füsioterapeutiline protseduur võimaldab teil luua ravimi kontsentratsiooni otse mõjutatud kudedes, nii et see toimiks sihipäraselt, põhjustamata süsteemset toimet. Nende süsteemsete toimete puudumise tõttu saab Eufilliniga elektroforeesi kasutada

Eufillin tablettides, mille kasutusjuhendis on kirjas, et tegemist on süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimiga, võib ravida hingamisteede haigusi (obstruktiivseid). Eufillini tablettidel on inimkehale tugev diureetikum, spasmolüütiline, bronhe laiendav ja tokolüütiline omadus, mille tõttu ravitakse hingamisteede patoloogiaid lühikese aja jooksul. Ravimi tablettidena määrab arst pärast patsiendi täielikku uurimist ja haiguse avastamist. Ülemiste hingamisteede haiguste sümptomitest kiiresti vabanemiseks peate Eufillini tablette võtma rangelt vastavalt igas pakendis olevatele juhistele ja järgima ka nõuandeid. meditsiinitöötaja et ravi kulgeks ilma tõsised tüsistused.

Ravimi toime on seotud bronhide silelihasrakkudes paiknevate puriiniretseptorite blokeerimisega. Nende aktiivsuse vähenemine põhjustab kaltsiumiioonide transportimise häireid kehas rindkeresse, mille tõttu need elemendid viiakse kopsuõõnde. Selle tulemusena nad ei lõdvestu, mis viib arenguni rasked haigused keha jaoks.

Optimaalne ja õige annus ravim pärsib fosfodiesteraaside aktiivsust - see viib cAMP hüdrolüüsini ja põhjustab ka selle elemendi stabiliseerumist rakkudes hingamiselundid. Selle tulemusena takistab supressioon kinaasi koostoimet aktiiniga, mis põhjustab kokkutõmbumist. rind ja raskendab kopsuhaiguste kulgu.

Eufilliniga ravimisel on oluline kõrvaldada mitte ainult hingamisteede patoloogiad, vaid ka normaliseerida rindkere talitlust - vastasel juhul ei peeta ravi efektiivseks ja patsient naaseb peagi eelmisele haigusele.

Eufillini toime inimkehale:

• interkostaalsete lihaste ja diafragma suurenenud kontraktiilsus;
• südamelihase stimuleerimine;
• hingamiselundite väsimuse puudumine nende maksimaalse koormuse ajal;
• südamelihaste kokkutõmbumisjõu suurenemine, mis on põhjustatud fosfodiesteraasi mõjust organismis;
• veresoonte ja neeruglomerulite laienemine, mis viib keha ja selle organi vereringe normaliseerumiseni;
• ajus asuva hingamiskeskuse stimuleerimine;
• emaka kontraktsioonide pärssimine raseduse ajal;
• suurendama vesinikkloriidhappest maoõõnes;
• parandab kopsude ventilatsiooni, mille tulemusena väheneb apnoe;
• vere viskoossuse suurenemine, mis on tingitud trombotsüütide adhesioonivõime vähenemisest.

Nende omaduste tõttu viiakse hingamisteede ravi läbi lühiajaline. Tähtis: teiste ravimite võtmine koos Eufillini tablettide võtmisega on keelatud, kuna võib tekkida kehale ohtlik reaktsioon, mis seisneb mõlema ravimi omaduste pärssimises.

Ravimi näidustused ja vastunäidustused

Selle ravimi kasutamine toimub kopsuhaiguste tekkega organismis. Need sisaldavad:

• bronhiaalastma;
• obstruktiivsed kopsupatoloogiad kroonilises vormis;
• emfüseem;
• kaugelearenenud bronhiit;
• cor pulmonale;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• uneapnoe tekkimine (haigus, mis on seotud keele tagasitõmbumisega norskamise ajal).

Patsiendile ravimi väljakirjutamise õigus on ainult arstil, mistõttu ei ole vaja ise ravida ja Eufilini kasutada tablettidena kopsuõõnehaiguste raviks.

Ravimi vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• kõrge tundlikkus ravimi komponentide ja ksantiini derivaatide (kofeiin, teobromiin) suhtes;
• millega seotud gastriit ülihappesus kõht;
• tahhüarütmia;
• insult (hemorraagiline);
• hemorraagia ilmnemine võrkkestas;
• patsiendi vanus on alla 3 aasta;
• epilepsia;
• Seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised patoloogiad.

Need haigused võivad Eufiliini võtmisel põhjustada tõsist kahju inimeste tervisele, seega on ravimi võtmine nende juuresolekul rangelt keelatud. Nende patoloogiate arenguga asendab arst ravimi analoogidega või määrab teistsuguse ravikompositsiooni.

Võtke Eufillin tablette ettevaatusega raske koronaarpuudulikkuse, vaskulaarse ateroskleroosi tekke, esinemise korral. ventrikulaarne ekstrasüstool, krampide ilmnemine, neerude või maksa patoloogiate esinemine koos peptiliste haavandite ja seedetrakti patoloogiatega. Samuti on vaja piirata pillide võtmist rasedatele, lastele, eakatele ja imetavatele naistele. Muudel juhtudel ravim kiire tegevus kehal, päästes samal ajal patsiendi lühikese aja jooksul ebameeldivad sümptomid haigused.

Ravimi annustamine ja üleannustamine

Enne Eufillin-ravi alustamist lugege hoolikalt läbi ravimi kasutamise juhised, et mitte segada annust ega kahjustada keha.

Täiskasvanud peaksid võtma umbes 150 mg ravimit 3 korda päevas (suu kaudu). Tablette on soovitatav võtta pärast sööki. Lastele soovitatakse võtta 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta 4 korda päevas, jaotades need ühtlaselt 24 tunni jooksul. Ravikuur ravimiga sõltub patsiendi seisundist ja haiguse tüübist - keskmiselt kestab see 3-5 päeva kuni 5 kuud. Kui patsient ei talu ravimit hästi, kahekordistatakse seda perioodi.

Kui patsient vajab suuremad annused Euphyllin, täiskasvanud peaksid võtma 0,5 grammi korraga, lapsed - 7 mg.

Üleannustamise sümptomid on järgmised:

• isutus või selle täielik puudumine;
• iiveldus, mis voolab oksendamiseni;
• tahhüpnoe;
• naha hüperemia;
• tahhükardia;
• GI verejooks;
• kõhulahtisus;
• unetus;
• ärevus ja üleerutuvus KNS;
• krambihoogude ilmnemine;
• fotofoobia.

Raske ja ohtliku mürgistuse korral (eriti lastel ja eakatel) täheldatakse epileptoidseid krampe, hüpokaleemiat, vererõhu järsku langust, hüpoksiat, neerupuudulikkust, skeletilihaste nekroosi, teadvuse häireid.

Ravi toimub sel juhul haiglas mitmel viisil: soolte ja mao pesemine, võtmine aktiveeritud süsinik lahtistite kasutamine, sümptomaatiline ravi. Krambihoogude kõrvaldamiseks võetakse Diazepami annuses, mis sõltub patsiendi kehakaalust.

Kell pidev iiveldus ja oksendamine, määratakse patsiendile hapnikravi.

Erijuhised Eufilini võtmisel

Eufillini tabletid koosnevad eufilliini põhikomponendist (150 mg), kartulitärklis ja kaltsiumstearaat. See kompositsioon annab kiire ravi hingamisteed, kuid seda tuleb võtta rangelt vastavalt näidustustele ja sisse õige annus. Ettevaatlik tuleb olla tablettide võtmisel raseduse ajal ja vanemas eas. Fakt on see, et eakatel inimestel suureneb vereplasma tundlikkus, seetõttu tuleks ravimkoostist raviks kasutada minimaalses annuses.

Tablettide kasutamine tiinuse ajal põhjustab kofeiini ja teofülliini ohtliku kontsentratsiooni teket lapse kehas. Kui ema vajab ravi sellise ravimiga, peab ta olema arsti pideva järelevalve all ja jälgima keha mürgistuse sümptomite ilmnemist. Tähtis: ravimi suurema annuse võtmine raseduse ja imetamise ajal on ette nähtud ainult spetsialisti erakorralistel näidustustel.

Samuti tasub hoolikalt ravida pideva kohvi ja kofeiini sisaldavate jookide tarbimisega, maksa ja neerude patoloogiate arenguga, samuti seedetrakti haiguste esinemisega. Ravimi võtmise ajal tuleb lõpetada sõidukite juhtimine ja muud tüüpi tervisele ohtlikud tegevused, mis nõuavad inimeselt suurenenud kontsentratsioon, tähelepanu ja psühhomotoorsed reaktsioonid.

Ravi ajal tasub end kaitsta teatud tootekomplekti võtmise eest:

• kohv;
• tugev tee lisanditega;
• kakao;
• šokolaad;
• kaaslane.

Need toiduained sisaldavad ksatiini derivaate, mis pärsivad ravimi toimet.

Ravimi kokkusobivus teiste ravimitega

• mineralokortikosteroidid;
• rahalised vahendid üldanesteesia organism;
• glükokortikosteroidid;
• kesknärvisüsteemi stimulandid;
• beeta-adrenostimulaatorid.

Kõhulahtisusevastaste ravimitega ravi ei ole soovitatav. raviained, mis vähendavad amiinglutetimiidi imendumise taset. Eufilliini võtmisel koos makroliidide või allopurinoolide rühma kuuluvate antibiootikumidega põhjustavad need aminofülliini intensiivset tootmist, mis nõuab Eufilliini annuse vähendamist, vastasel juhul toimub inimkehas mitmeid tõsiseid muutusi.

Tähtis: inimesed, kes suitsetavad vastuvõtu ajal meditsiiniline koostis kiirendada Eufillini peamiste ainete ainevahetust, mis viib selle toime ja "töö" vähenemiseni organismis. Sellisel juhul peab patsient suurendama ravina kasutatava ravimi annust, et tabletid aitaksid haigusest lühikese aja jooksul üle saada.

Seda ravimit on keelatud võtta koos teiste ksantiiniravimitega, kuid hingamisteede patoloogiate ravi koos spasmolüütikute kasutamisega on lubatud, kuna sel juhul ei esine kehale kõrvaltoimeid.

Juhiste nõuetekohane järgimine ja arsti soovituste järgimine ravib kiiresti kõik hingamisteede haigused. Peaasi on mitte ise ravida ja ravi mitte kombineerida rahvapärased retseptid, mille kasutamine võib olukorda ainult süvendada.

Pulmonoloogia

Nimi

Lahus intravenoosseks manustamiseks 24 mg/ml

Farmakoterapeutiline rühm

Bronhodilataator

Ärinimi

Eufillin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Aminofülliin.

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks

Ühend

1 ml kohta: Toimeaine: eufilliin (aminofülliin) (kuivaines) - 24 mg. Abiaine: süstevesi.

ATX kood

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ravim inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab cAMP akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; on võime pärssida kaltsiumiioonide transporti kanalite kaudu rakumembraanid, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust. Lõõgastab bronhide lihaseid, leevendab bronhospasmi. Sellel on mõõdukas inotroopne ja diureetiline toime. Eufillin alandab veresoonte resistentsust, vähendab veresoonte toonust (peamiselt aju, naha ja neerude veresooned), laiendab koronaarsooned, alandab rõhku süsteemis kopsuarteri, parandab diafragma kontraktsiooni, suurendab mukotsiliaarset kliirensit, pärsib mediaatorite (histamiini ja leukotrieenide) vabanemist nuumrakkudest, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab adrenaliini vabanemist neerupealiste poolt, pärsib trombotsüütide agregatsiooni, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Farmakokineetika

60% eufilliinist (tervetel täiskasvanutel) ja 36% (vastsündinutel) seondub plasmavalkudega ning jaotub veres, rakuvälises vedelikus ja lihaskoe. Eufilliin tungib läbi platsentaar- ja hematoentsefaalbarjääri, ei kogune rasvkoesse. 90% ravimist metaboliseerub maksas. Metaboliidid erituvad neerude kaudu, 7-13% ravimist eritub muutumatul kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on mittesuitsetavatel täiskasvanutel 5 kuni 10 tundi ja vanematel kui 10 kuu vanustel lastel 2,5 kuni 5 tundi. Suitsetamine ja alkohol mõjutavad oluliselt ravimi metabolismi ja eritumist, eriti suitsetajatel on see periood oluliselt lühem ja jääb vahemikku 4 kuni 5 tundi. Ravimi eliminatsioon pikeneb patsientidel, kellel on hingamispuudulikkus, maksa- ja südamepuudulikkusega, koos viirusnakkused ja hüpertermia.

Näidustused kasutamiseks

Bronhoobstruktiivne sündroom bronhiaalastma, bronhiidi, emfüseemi, südameastma korral (peamiselt hoogude leevendamiseks); hüpertensioon kopsuvereringes. Ajuvereringe rikkumine isheemilise tüübi järgi (osana kombineeritud ravi intrakraniaalse rõhu vähendamiseks). Vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi, aga ka teiste ksantiini derivaatide suhtes: kofeiin, pentoksüfülliin, teobromiin. Väljendas arteriaalne hüpotensioon või hüpertensioon, paroksüsmaalne tahhükardia, ekstrasüstool, müokardiinfarkt koos südame rütmihäiretega, epilepsia, suurenenud konvulsioonivalmidus, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, türeotoksikoos, kopsuturse, raske koronaarne puudulikkus, maksa- ja/või neerupuudulikkus, hemorraagiline insult, võrkkesta hemorraagia, hiljutine verejooks, imetamine. Ettevaatlikult: rasedus, vastsündinu periood, vanus üle 55 aasta ja kontrollimatu hüpotüreoidism (kumulatsiooni võimalus), laialt levinud veresoonte ateroskleroos, sepsis, pikaajaline hüpertermia, gastroösofageaalne refluks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), eesnäärme adenoom. Ravimit ei soovitata intravenoosseks manustamiseks alla 14-aastastele lastele (võimalike kõrvaltoimete tõttu).

Kasutamine raseduse ajal

Kui on vaja ravimit raseduse ajal välja kirjutada, on oodatav kasu emale ja võimalik risk loote jaoks. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanutele süstitakse aeglaselt (4-6 minuti jooksul) veeni 5-10 ml ravimit (0,12-0,24 g), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml-s. isotooniline lahus naatriumkloriid. Südamepekslemise, pearingluse, iivelduse ilmnemisel aeglustatakse manustamiskiirust või lülitatakse tilguti manustamisele, mille jaoks 10-20 ml ravimit (0,24-0,48 g) lahjendatakse 100-150 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses; manustada kiirusega 30-50 tilka minutis. Enne parenteraalne manustamine lahust tuleb kuumutada kehatemperatuurini. Eufillini manustatakse parenteraalselt kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva. Suurimad aminofülliini annused täiskasvanutele veeni: ühekordne - 0,25 g, päevas - 0,5 g. Alla 14-aastastele lastele ei soovitata ravimit kõrvaltoimete tõttu. Siiski manustatakse lastele vajadusel intravenoosselt aminofülliini ühekordse annusena 2-3 mg/kg, eelistatavalt tilgutiga. Suuremad annused lastele intravenoosselt: ühekordne - 3 mg / kg, iga päev - alla 3 kuu vanused - 0,03-0,06 g, 4-12 kuud - 0,06-0,09 g, 2-3 aastat - 0,09-0,12 g, alates 4-7 aastat - 0,12-0,24 mg, 8-18 aastat - 0,25-0,5 g.

Kõrvalmõju

Seedetraktist: gastroösofageaalne refluks (kõrvetised), peptilise haavandi ägenemine. Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, ärevus, ärevus, ärrituvus, pearinglus, unetus, treemor; harva - krambid, iiveldus, oksendamine. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: südamepekslemine, tahhükardia, kardialgia, südame rütmihäired, stenokardiahoogude sageduse suurenemine, vererõhu langus kuni kollapsini - kiire intravenoosne manustamine. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nahasügelus, eksfoliatiivne dermatiit, palavikuline reaktsioon. Kohalikud reaktsioonid: süstekohas - hüpereemia, valulikkus, induratsioon. Muu: valu rinnus, tahhüpnoe, albuminuuria, hematuria, hüpoglükeemia, higistamine, õhetus, suurenenud diurees.

Üleannustamine

Üleannustamise korral näonaha hüpereemia, unetus, motoorne agitatsioon, ärevus, valgusfoobia, anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu epigastimaalne piirkond, seedetrakti verejooks, tahhükardia, ventrikulaarsed arütmiad, treemor, generaliseerunud krambid, hüperventilatsioon, vererõhu järsk langus. Raske mürgistuse korral võivad tekkida epileptoidsed krambid (eriti lastel, kellel puuduvad eelkäijad), hüpoksia, metaboolne atsidoos, hüperglükeemia, hüpokaleemia, skeletilihaste nekroos, segasus, neerupuudulikkus koos müoglobinuuriaga. Üleannustamise ravi sõltub kliiniline pilt, hõlmab ravimi ärajätmist, selle organismist eritumise stimuleerimist (sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs, peritoneaaldialüüs) ja määramist sümptomaatilised abinõud. Diasepaami (süsti teel) kasutatakse krampide peatamiseks. Barbituraate ei tohi kasutada. Raske mürgistuse korral (eufilliini sisaldus üle 50 g / l) on soovitatav hemodialüüs.

Kasutada koos teiste ravimitega

Efedriin, beeta-agonistid, kofeiin ja furosemiid suurendavad ravimi toimet. Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski) kõrvaltoimete tõenäosust. Kombinatsioonis fenobarbitaali, fenütoiini, rifampitsiini, isoniasiidi, karbamasepiini või sulfiinpürasooniga täheldatakse aminofülliini efektiivsuse vähenemist, mis võib nõuda kasutatava ravimi annuste suurendamist. Aminoglutetimiid, moratsisiin, mis on mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad, suurendavad aminofülliini kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist. Ravimi kliirens väheneb, kui seda manustatakse koos makroliidantibiootikumide, linkomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaliini, beetablokaatoritega, mis võib vajada annuse vähendamist. Suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, kõhulahtisusevastased ravimid, soolestiku sorbendid nõrgendavad ja H2-histamiini blokaatorid, blokaatorid aeglase kaltsiumikanalid Meksiletiin tugevdab toimet (seondub tsütokroom P450 ensümaatilise süsteemiga ja muudab aminofülliini metabolismi). Kasutamisel koos enoksatsiini ja teiste fluorokinoliinidega, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, rekombinantse interferooni alfa, metotreksaadi, propafenooni, tiabendasooli, tiklopidiini, verapamiiliga ja gripivastase vaktsineerimisega, mille toime intensiivsus võib suureneda. võib vajada selle annuse vähendamist. Ravim pärsib liitiumkarbonaadi ja beetablokaatorite terapeutilist toimet. Beeta-blokaatorite määramine häirib eufilliini bronhodilateerivat toimet ja võib põhjustada bronhospasmi. Eufillin võimendab diureetikumide toimet, suurendades glomerulaarfiltratsioon ja vähendada tubulaarset reabsorptsiooni. Ettevaatlikult määratakse aminofülliini samaaegselt antikoagulantidega, teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Aminofülliini ei soovitata kasutada koos kesknärvisüsteemi ergutavate ainetega (suurendab neurotoksilisust). Ravimit ei saa kasutada koos dekstroosi lahustega, see ei ühildu glükoosi, fruktoosi ja levuloosi lahusega. Arvestada tuleb segatavate lahuste pH-ga: farmatseutiliselt kokkusobimatu happelahustega.