Kes ei peaks nootroopikume võtma? Uue põlvkonna nootroopsed ravimid. Nootroopikumid ja nende kogemused. Kaltsiumikanali blokaatorid

See materjal on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Meditsiinis on ravimeid, mis täidavad kindlat funktsiooni (näiteks hävitavad mikroobe, alandavad vererõhku, vähendavad vedeliku eritumist soolestiku luumenisse). Kuid on terve rida tööriistu, mis võivad parandada selliseid keha funktsioone, mida on raske täpselt mõõta ja mõõta. Me räägime nn kõrgematest vaimsetest funktsioonidest. Sellised mõisted nagu vaimne aktiivsus, õppimisvõime, aju vastupidavus kahjulikele mõjudele on mitmetahulised ja keerulised.

Seetõttu hindab maailma meditsiinikogukond kõrget närvisüsteemi aktiivsust parandavaid ravimeid nii ebaselgelt. Pole kahtlust, et mitmed need ravimid võivad parandada neuronite ainevahetust, glükoosi imendumist, parandada nende rakumembraanide seisundit ja vähendada nende hapnikuvajadust. Usutakse, et nootroopsed ravimid (nootroopid) võivad parandada õppimisprotsessi ja mälu, anda teadvuse selgust ja "tähelepanukindlust", vähendada närvisüsteemi kurnatust ja pikendada aktiivse töövõime aega.

Samuti võivad nootroopsed ravimid suurendada tähelepanu ja mõtlemise aktiivsust, parandada kõnet. Mõnel juhul need aktiveerivad ja avaldavad antidepressiivset toimet ning mõned neist ravimitest, vastupidi, rahustavad, vähendavad ärrituvust ja aitavad vähendada aju kramplikku aktiivsust.

Nootroopsete ravimite selline mitmetahuline ja lai tegevusvaldkond on võimaldanud neid kodumeditsiinis välja kirjutada mitmesuguste haiguste ja seisundite korral. Need on dementsus ja parkinsonism, neuroinfektsioonide ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, tervete inimeste keskendumisvõime langus ja väsimus intensiivse uuringu ajal, krooniline alkoholism ja neuroos. Lõpuks võetakse nootroopseid tablette unekvaliteedi parandamiseks ja ainult ennetamiseks, pidades silmas eelseisvat aktiivset vaimset stressi.

Nootroope kasutatakse laialdaselt ka pediaatrilises praktikas. Meie riigis on need esmavaliku ravimid ning kuuluvad kõne ja vaimse arengu hilinenud, perinataalse trauma tagajärgi ravivate ravimite ülevaatesse, kasutatakse kompleksteraapias ajuhalvatuse ravis ja kergete vaevuste ravis. vaimse alaarengu vormid.

Lääne tõenduspõhise meditsiini seisukohalt, mis nõuab efektiivsuse kvantitatiivset arvutamist, pole praktikas kõik kaugeltki nii lihtne, kuid sellest räägime oma ülevaate lõpus. Ja nüüd pööratakse teie tähelepanu Venemaal kõige populaarsematele ja müüdavamatele nootroopsetele ravimitele, mida toodetakse peamiselt tablettidena.

Ülevaade nootroopidest

Piratsetaam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Kõige kuulsam vanadest nootroopidest, nimelt Piratsetaam, avab vaimset parandamist soodustavate pillide ülevaate. Nagu näitab ametlik kasutusjuhend, on Piratsetaam näidustatud ligi 50 erineva diagnoosi ja seisundi korral, alates vaimsest alaarengust ja ajuinfarktist kuni lihtsa vanaduse ja vaskulaarse dementsuseni, selline maht on iseenesest kaheldav. Vastavalt oma keemilisele struktuurile on piratsetaam gamma-aminovõihappe derivaat.

Võib eeldada, et Piratsetaami kasutatakse Venemaal peaaegu kõigi kõrgema närviaktiivsusega seotud probleemide korral ja see on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse, Huntingtoni korea ja alla 3-aastaste laste korral. Anamneesis esinenud intratserebraalset hemorraagiat või hemorraagilist insulti, antikoagulantide võtmist ja kroonilist neerupuudulikkust võib pidada selle nootroopse aine kasutamise piiranguks.

Seda nootroopi kasutatakse nii tablettide sees kui ka intramuskulaarselt. Piratsetaami toodetakse 400 mg kapslites, pakend on väga erinev - 10 kapslist kuni 200. Ravi alguses määratakse 2 kapslit 3 korda päevas enne sööki, seejärel vähendatakse annust järk-järgult poole võrra, ühe tabletini. kolm korda päevas. Peaksite keskenduma päevasele annusele, mis ei ületa 160 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Piratsetaami toodavad väga paljud kodu- ja välismaised ettevõtted ning kõige odavamaid tablette saab osta juba 30 rubla, 20 kapsli eest.

Eelised ja miinused

Nootroopse piratsetaami puuduste hulka kuulub tõsiasi (kuid väga oluline), et pärast mitmeaastast kasutamist Ameerika Ühendriikides kustutas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) selle ravimite nimekirjast ja alandas staatuse toidulisanditeks. tõenditel põhineva tõhususe puudumine. Nootroopiku eeliste hulka kuuluvad hea talutavus, vabastamisvormi mugavus, odav hind ja kättesaadavus peaaegu igas Venemaa apteegis, mis ei taga midagi tõhususe osas.

Fenotropiil (fenüülpiratsetaam, karfedon)

Fenotropil on näidustuste järgi ka "rekordiomanik": ametlikus juhises on loetletud umbes 60 haigusseisundit ja diagnoosi. Selgub, et seda nootroopi kasutatakse rasvumise ja dementsuse, alkoholismiga skisofreenia, depressiooni ja Parkinsoni tõve, epilepsia ja isegi hulgiskleroosi, krambihoogude, koljusiseste vigastuste ja elustiilimuutustega kohanemisega seotud probleemidega. Teisisõnu, kui arst soovitas teil joomise ja suitsetamise lõpetada, on see juba näidustus Phenotropil'i määramiseks. Sellel ravimil on tootja sõnul iseenesest krambivastane, nootroopne, antiasteeniline ja neuromoduleeriv toime ning seda tuleks võtta pärast sööki annuses 100–250 mg. Ennetuslikel eesmärkidel vajavad täiskasvanud ja terved inimesed 100 või 200 mg hommikul. Seda vahendit ei soovitata võtta pärast kella 15.00 selle aktiveeriva toime ja võimaliku une halvenemise tõttu. 100 mg tablette toodab kodumaine ettevõte Valenta Pharmaceuticals nootropic.

Eelised ja miinused

Võib-olla tuleks nootroopsete tablettide puuduseks pidada eeliseid - lühiajalist kosutavat toimet, kuid just see toime oli põhjus, miks Phenotropil keelati dopinguvastase komitee poolt. Kodumaises praktikas kasutatakse seda nootroopiat suhteliselt laialdaselt, kuid Euroopa arenenud riikides ja USA-s on see teadmata ja seda ei kasutata. Ametlik Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ei ole andnud selle kasutamiseks soovitusi ega ka tõsist tõendusmaterjali.

Entsefabol ehk pürinool on teatud tüüpi nootroopne ravim, mis sisaldab B6-vitamiini derivaati. Nagu teate, moodustab B6-vitamiin ise ehk püridoksiin, mida toodetakse vesinikkloriidina, koos tiamiini ehk B1-vitamiini ja tsüanokobalamiini ehk B12-vitamiiniga neurotroopsete vitamiinide rühma ja seda kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas. Encephabol on tootja sõnul näidustatud dementsuse erinevate vormide, vaimse alaarengu, mälu-, tähelepanu- ja orientatsioonihäirete ning traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral.

Nootroopne ravim on saadaval 100 mg tablettide ja suukaudse suspensiooni kujul. Täiskasvanud peavad võtma 2 tabletti või 2 teelusikatäit kolm korda päevas ja vastsündinutele võib seda välja kirjutada alates 3. päevast pärast sündi, 1 ml päevas. Tootja sõnul saavutatakse ravi edu kuu aja pärast ja optimaalne toime 3 kuu pärast. Seda nootroopi toodab Austria firma Merck ja see ravim maksab umbes 800 rubla. ühe suspensiooni pakendi kohta 200 ml.

Eelised ja miinused

Encephaboli negatiivsed aspektid hõlmavad tõendusbaasi puudumist iga märgitud näidustuse kohta või vähemalt ühe neist tõsist uuringut, millel on kõrge usaldusväärsus, ja võib-olla ka individuaalne sallimatus. Nootroopiku positiivne külg on selle talumatuse haruldane areng.

Glütsiin on tõeliselt populaarne ja odav ravim. Seda kasutatakse keele alla või lahustatakse enne magamaminekut, see on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele mälu, jõudluse parandamiseks, seda määratakse suurtes kogustes patsientidele pärast insulti. Biokeemia seisukohalt on glütsiin ehk glükokool kõige lihtsam aminohape, mis on osa peaaegu kõigist valkudest, sealhulgas paljudest meie keha valkudest. Glütsiin on ka neurotransmitter või teatud signaalide kandja ajus.

See populaarne armastus (hea nõudlus) on sundinud nii mõndagi tootjat kombineerima glütsiini magneesiumi, B6-vitamiini, C-vitamiiniga jne. Tavaliselt võetakse neid tablette pingete leevendamiseks, uinumise hõlbustamiseks ning neid võetakse sublingvaalselt imemiseks, tablettidena või pulbrina pärast tableti purustamist. Täiskasvanutele näidatakse seda üks või kaks tabletti vahetult enne uinumist ja muude närvisüsteemi häirete korral on juhistes ette nähtud teatud annustamisskeem. Odavaimat kodumaist glütsiini saab osta alates 19 rubla. 50 tableti jaoks.

Eelised ja miinused

Kõigi nootroopide puudus on üks, kuid äärmiselt oluline: puuduvad tõendid nende tõhususe kohta. Jah, glütsiin on neurotransmitter. Kuid tõsiasi on see, et selles peab tootma neurotransmitter, et reguleerida peeneid suhteid kesknärvisüsteemis, nagu atsetüülkoliin, noradrenaliin, serotoniin. Kasu pole sellest, kui vahendaja jõuab suurtes kogustes soolestikust koos toiduga ajju soovitud kontsentratsioonist sadu kordi suuremates kogustes või imendub keelealustesse veresoontesse. Seal on hematoentsefaalbarjäär, mis keelab keha, selle käsukabiini ja juhtimisaparaadi "pühadesse pühadesse" kandmise kõike seda, mis on maost valimatult imetud. Seetõttu ei satu suu kaudu manustatav glütsiin praktiliselt kesknärvisüsteemi ega toimi seal vahendajana ning selle kohta puuduvad kaasaegsed tõenduspõhised uuringud. Teisisõnu, glütsiinil on bioloogiline ja keemiline (in vitro) toime, kuid ravitoime on nähtamatu ja tõestamata.

Nende pillide positiivne ja loomulikult väärt mõju on mõnikord rahuliku füsioloogilise une kiire tekkimine nendel muljetavaldavatel isikutel, kes usuvad kindlalt glütsiini tervendavasse jõusse. Seetõttu võib glütsiin olla omamoodi odav ja tõhus platseebo ehk lutt, mille kogu jõud põhineb patsiendi usul.

Semax ei ole enam üks aminohape, vaid koguni 7 aminohappejääki, mis on sünteesitud üheks lühikeseks ahelaks. Valmistage ravimit ninatilkade kujul, kontsentratsiooniga 0, 1 või 1%. See sünteetiline valgujärjestus kordab üht adrenokortikotroopse hormooni fragmenti, kuid sellel puudub hormonaalne aktiivsus. Tootja sõnul on sellel ravimil ka nootroopne, antioksüdant ja tserebroprotektiivne toime ning tänu esialgsele imendumismehhanismile saab seda kasutada oftalmoloogias, samas kui 4 minuti pärast tungib ravim kesknärvisüsteemi struktuuridesse. ja ravitoime kestab isegi ühe süstiga päeva. Tootjad on kehtestanud teistsuguse annustamisskeemi. Nii et nägemisnärvi kahjustuse korral tilgutatakse vahendeid kolm tilka igasse ninakäiku kolm korda päevas ja stressi vältimiseks - üks tilk igasse ninakäiku kaks korda päevas.

Tootjad soovitavad kasutada tilku kogu kognitiivsete häirete, insuldi tagajärgede, entsefalopaatia korral, et vältida vaimset väsimust ja suurendada kohanemisvõimet. Vastunäidustuste hulka kuuluvad individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, psühhoosid ja krambid, samuti vanus kuni 5 aastat. Seda nootroopset ravimit toodab kodumaine CJSC Peptogen ja see pole odav - annuses 0,1% alates 350 rubla; ja annuses 1% - 3 ml eest peate maksma 1750 rubla.

Eelised ja miinused

Semaxi puuduseks on selge toimemehhanismi puudumine, mis on omane kõigile nootroopilistele ravimitele, randomiseeritud kliinilistele uuringutele ja selle täielik tundmatus Lääne-Euroopas ja USA-s ning Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) vaikimine Semaxi kohta. Selle taustal on ligi 2000 rubla hind üsna kaheldav. suure annuse puhul, kuid asjaolu, et Semaxil praktiliselt puuduvad üleannustamise ja ravimite koostoime sümptomid, on mõnevõrra rahustav ja tõenäoliselt ei saa see kahjustada.

Nootroopne tserebrolüsiin on bioloogiline ravim, see tähendab terve valgulaadsete peptiidide kompleks, mida saadakse sigade ajust. Üldiselt on usk, et loomade ajust pärinevad nootroopsed ravimid aitavad inimese aju, analoog iidsetele uskumustele, et tugev vastane, keda sa sööd, teeb sind sama tugevaks. Kodupraktikas on Cerebrolysin ette nähtud ka erinevat tüüpi ajuvereringe häirete, insuldi tagajärgede, vaimse alaarengu, dementsuse ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral.

Tserebrolüsiini toodetakse ampullides, kõige populaarsem annus on 5 ml, ühes pakendis viis ampulli. Mõnel juhul toodavad Cerebrolysini välismaised ettevõtted, kuid Venemaa tootja tellimusel ja siseturule. Cerebrolysini ühe pakendi maksumus algab 915 rublast.

Natuke väljaande hinnast: tootja soovitab nootroopse ravimi optimaalset manustamiskuuri igapäevaste süstide või infusioonide vormis ning kuuri kestus on tavaliselt keskmiselt 2 nädalat. Samal ajal ei tohiks intramuskulaarseks manustamiseks soovitatavad üksikannused ületada 5 ml, intravenoosseks manustamiseks boolusena, see tähendab kohe - 10 ml ja intravenoosse infusiooni seadistamisel aeglaselt tilguti - kuni 50 ml päevas. näiteks insuldi ja selle tagajärgede ajukahjustusega. Seega ei keela keegi patsiendil tilgutada ravimit iga päev 1800 rubla eest isegi pärast kerget ajupõrutust, kui võetakse maksimaalne ööpäevane annus (ühe 5 ml ampulli hinnaga vähemalt 180 rubla) . Seega saate kahenädalase igapäevaste tilgutite ravikuuri eest maksta 27 000 rubla.

Eelised ja miinused

Nagu tavaliselt, ei ole Cerebrolysinil kvaliteetseid kliinilisi uuringuid kõrgete tõenditega, mida lääneriikides ravimite alustamiseks aktsepteeritakse. Sellegipoolest määratakse see kõikjal meie riigis ja reklaamitakse edukalt. Üldiselt on kõigi arenenud riikides manustatavate teistelt olenditelt saadud bioloogiliste preparaatide, sealhulgas intravenoosselt, riiki importimine üldiselt keelatud või nende kasutamine on selgelt keelatud, kuna need võivad kanda prioonnakkusi. Kuid isegi ilma selleta tõestati 2010. aastal, et Cerebrolysin on isegi suurtes annustes insuldi raviks ebaefektiivne. Kas selle nootroopiku ravimi väljakirjutamine on ravimit välja kirjutavale arstile sõna otseses mõttes kasulik, jääb sel juhul lahtiseks. Kuid võime kindlalt öelda, et meie riigis pole sellised juhtumid haruldased.

Cortexini kohta pole midagi erilist öelda, välja arvatud seaaju ekstrakt, Cerebrolysinile lisati ka veistelt saadud fraktsioon ja seda täiendati lastele mõeldud näidustustega (kuni 20 kg, see tähendab peaaegu sünnist alates). Tootja annab sellele nootroopsele ravimile võime parandada ajufunktsiooni, kaitsta neuroneid kahjustuste eest, suurendada nende ellujäämist ja vastupidavust stressile, aktiveerida nende funktsiooni ja palju muid kasulikke omadusi. Näidustuste korral soovitatakse Cortexini kasutada kompleksravis, see tähendab koos muude vahenditega. Ilmselt on tootjal põhjust oma nootroopilist ravimit mitte usaldada, kuna monoteraapias, st kui seda kasutatakse ainult üksi, on suur oht, et mõju ei pruugi olla ja see on kohe nähtav.

See nootroop on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. Tootja viitab kliiniliste uuringute andmete puudumisele rasedate ja imetavate naiste kohta. Kuid ilmselt pole neid vaja: Cortexin on juba nõutud.

Cortexini tootja on kodumaine ettevõte Geropharm ja minimaalne annus 5 mg viaali kohta maksab teile 540 rubla. 10 viaali jaoks. Sellisel juhul on ühekordne annus, näiteks insuldi korral, 2 pudelit 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 4 pakki.

Eelised ja miinused

Selle noopropi suureks miinuseks on ravimitootjate vastumeelsus selle farmakokineetiliste uuringute suhtes, mis on rutiinne, kuid selgub, et tootja teab suurepäraselt, kuidas see ravim toimib – see on märkimisväärne eelis. Siin on kaks tsitaati ametlikest juhistest: "ravimi koostis ei võimalda üksikute komponentide tavapärast farmakokineetilist analüüsi." Ja teine ​​tsitaat: “Cortexini® toimemehhanism on tingitud neuronaalsete peptiidide ja aju neurotroofsete tegurite aktiveerimisest; ergastavate ja inhibeerivate aminohapete, dopamiini, serotoniini metabolismi tasakaalu optimeerimine; GABA-ergiline mõju…”. Küsimus: kui tootja ei suuda kindlaks teha, millised komponendid nootroopilises ravimis sisalduvad, kuidas nad saaksid järeldada, et see on imeliselt tõhus? Ja kuidas pole ülejäänud maailm veel valmis seda imet ellu viima?

Mexidol (mexiprim)

See nootroopne aine sisaldab etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaati, mis on ainus kemikaal, mis kuulub antioksüdantide rühma. Sarnaselt teistele nootroopilistele ravimitele on see ravim näidustatud kasutamiseks ülekoormuse ja vaimse pinge, ärevuse ja kognitiivsete häirete, neuroosi, kroonilise alkoholismi ja toksilise entsefalopaatia, ajuveresoonte kahjustuse, sealhulgas eakate inimeste, samuti kraniotserebraalse ajukahjustuse ja sellega kaasnevate haiguste korral. tagajärjed.

Iga Mexidol'i tablett sisaldab 125 mg toimeainet ja seda tuleks kasutada 1-2 tabletti kolm korda päevas, maksimaalselt ei tohi kasutada rohkem kui 6 tabletti ja ravikuur on keskmiselt 3-4 nädalaid. Alkoholi võõrutussündroomi leevendamise korral piisab 7 päevast. Mexidol'i toodab kodumaine ettevõte ZiO-zdorovye ja üks 50 tableti pakk maksab 360 rubla.

Eelised ja miinused

Puuduseks on sama, nimelt puuduvad tõenduspõhise meditsiini seisukohast tõsiseltvõetavad andmed. See muidugi ei tähenda, et uuringuid üldse poleks olnud. Muidugi olid, aga patsiente oli alati vähe, uuringutes oli palju vigu, randomiseerimist ja pimestamist ei toimunud. Pimestamine on uuringu objektiivsuse vajalik tingimus: pimeuuring on siis, kui patsient ei tea, kas talle antakse uuritavat ravimit või platseebot, võrdluseks näit. Topeltpime on olukord, kus isegi arst ei tea, kas ta kirjutab välja luti või uuringus deklareeritud ravimi. Iga korralik uuring maksab raha, sealhulgas patsiendikindlustus, ning selle tulemusena on nende Mexidol'i uuringute usaldusväärsus ja väärtus väga küsitav. Muude andmete osas võib nootroopne ravim mõjutada sõidukite juhtimise võimet ja ravi ajal on parem sõidukite juhtimisest keelduda ning üleannustamise või maksimaalse annuse korral võib tekkida unisus.

Tsütoflaviin on kompleksne nootroopne ravim, mis sisaldab inosiini, vitamiine - nikotiinamiidi ja riboflaviini ning merevaikhapet. Farmakoloogiliselt viitab see metaboolsete ravimite kombinatsioonile ja on näidustatud insuldi tagajärgede, ateroskleroosi, neurasteenia ja tserebrovaskulaarse patoloogia korral. Samal ajal aitab merevaikhape optimeerida raku energia metabolismi, nikotiinamiid ja riboflaviin on vajalikud rakuhingamiseks ja ATP sünteesi stimuleerimiseks ning inosiin on kõrge energiasisaldusega ühendi - ATP eelkäija, mis on rakusisese doonor. energiat.

Võtke nootroopset ravimit 2 tabletti kaks korda päevas hommikul ja õhtul, kuid mitte hiljem kui kuus õhtul, kursuse kestus on 25 päeva. Üleannustamise juhtumeid ei ole kindlaks tehtud, kõrvaltoimed võivad ilmneda peavalu või kerge ebamugavustundena kõhus, samuti allergiliste reaktsioonidena. Ravim on ebapiisavate uuringute tõttu vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele. Tsütoflaviini toodab kodumaine ettevõte Polisan ja 50 tableti pakend maksab 360 rubla.

Eelised ja miinused

Nootroopse ravimi puudustest tuleb märkida, et sisuliselt ei ole see nootroop, kuna see on vitamiinide ja energia metaboliitide kombineeritud ravim. Tsütoflaviin on üsna hästi talutav ravim, nagu ka teised nootroopsed ravimid, sellel puudub ka usaldusväärne tõendusbaas, kuid subjektiivselt märgivad paljud patsiendid, eriti eakad, paranemist pärast tsütoflaviini parenteraalset manustamist. Kas see on tingitud enesehüpnoosi mõjust või kas nootroopne ravim tegelikult aitab, pole siiani teada.

Pantogam ehk hopanteenhape kuulub rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi psühhostimulantide ja nootroopsete ravimite hulka. Tootja sõnul tuleks seda kasutada paljude näidustuste puhul, lisaks tavapärastele psüühika- ja neuroloogilistele diagnoosidele on sellel happel isegi näidustustel “töövõime langusest tingitud aktiivsuspiirangud”. Kasutusnähtude selline liiga lai tõlgendamine (ja loomulikult abinõu kasuks) ei saa muud kui üllatust tekitada.

Iga tablett sisaldab 250 mg kaltsiumhopantenaati ja täiskasvanutel soovitatakse võtta mitte rohkem kui 3 g ehk 6 tabletti päevas ja lastel samuti mitte rohkem kui 3 g päevas. Mõnel juhul võib ravikuuri kestus olla 6 kuud ja pärast 6-kuulist pausi võib sellist ravikuuri korrata. Me ei loetle selles ülevaates kõiki Pantogami üksikasjalikke annuseid, ütleme ainult, et lisaks 250 ja 500 mg tablettidele on ravim saadaval siirupis, mis sisaldab 100 mg toimeainet 1 ml kohta. Seda ravimit toodab kodumaine ettevõte Peak Pharma. Pudeli siirupit kaaluga 100 milligrammi saate osta 340 rubla eest ja tablettide pakendit maksimaalse annusega 0,5 g koguses 50 tükki 470 rubla eest.

Eelised ja miinused

Eespool on juba öeldud, et kõigi nootroopide puuduseks on vähemalt tõendusbaasi puudumine, mistõttu neid ei kasutata Euroopa arenenud riikides, Iisraelis ja USA-s. Kuid nootroopse ravimi Pantogami puhul on olukord palju hullem. See ravim keelustati Jaapanis 1990. aastate alguses, kuna tõestati, et just hopanteenhappe tarbimine põhjustas nn Reye sündroomiga (entsefalopaatia ja maksakahjustus lastel ja noorukitel) mitmeid surmavaid tüsistusi, tavaliselt pärast atsetüülsalitsüülhappe määramist). Et mitte olla alusetu, pakume linke teaduslikele töödele (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: //www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Järeldus ehk nootroopide õnnelik saatus Venemaal

Oleks võimalik tsiteerida tervet arvu tablette ja kirjeldada üksikasjalikult hinnangus selliseid ravimeid nagu Picamilon, Phenibut, Fezam, Gliatilin, Aminalon, Cavinton, Ceraxon, mis on positsioneeritud nootroopse toimega ravimitena. Kuid me ei tee seda, sest hakkame end kordama.

Nii et Picamilon, ka Ameerika Ühendriikides, ei tunnistatud mitte ainult võltsitud nootroopiliseks ravimiks, vaid jäeti isegi toidulisandite loendist välja. FDA teadlased lihtsalt analüüsisid tablette, milles toimeainet oli erinevates kogustes, ja ühest tabletist ei leitud seda üldse. Sellised võltsimised on välismaal seadusega väga rangelt karistatud, kuid me ei tea Vene Föderatsioonis tablettide koostist ja milliseid masinaid kasutatakse farmaatsiatehastes, et tagada igas tabletis toimeaine ühtlane sisaldus. isegi ei mõtle sellele.

See teave, mis lubab lugejal selle üle järele mõelda, ei ole sugugi "kärbes meetünnis". Pole juhus, et nootroopsete ravimite nimekirja pealkirjaks ei ole "parimad" ravimid, vaid "populaarsed" ravimid. Ja see on suur erinevus. Kui on parem nootroopne ravim, siis see tähendab, et on ka halvem, see tähendab, et ühelt ravimilt on mõju ja teiselt kõige vähem, seda saab tõestada matemaatika ja meditsiinistatistika seadustega. , sest mõõdik on tõhusus.

Mis puutub nootroopsetesse ravimitesse, siis neil on äärmiselt suur näidustuste loetelu, mis mõnikord nõuavad kümneid diagnoose. Tõepoolest, rahututes vetes võite püüda palju kalu. Kui võrrelda seda tõsiste ravimitega, näiteks kolesterooli või vererõhu alandamiseks, siis näeme, et ühest või kahest näidustustest, nagu hüpertensioon ja südamepuudulikkus, piisab täiesti. Nagu ülevaatest selgus, köidavad isegi selliseid diagnoose kõrvad, mis ei ole kehahaiguse näitajad, näiteks "elustiili muutustest tingitud kohanemishäire".

Maailma liidrid riigid püüavad vabaneda nii nendest ravimitest, mille toimet ei ole võimalik tõestada, kui ka ebaausalt omandatud ja “pestud” rahast. Jõukad rikkad venelased käivad ravil Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja USA-s. Ja ükski neist ei muretse selle pärast, et seal ei määrata neile Cortexini, Cerebrolysini ega Picamiloni. Näiteks Ameerika Ühendriikides ei ole ühtegi rahvusvaheliste soovitustega heaks kiidetud ravimit intellektuaalse mälu või kognitiivsete funktsioonide parandamiseks nii haigetel kui ka tervetel inimestel. Arenenud riikides ei registreerita nootroope üldiselt ravimitena, kuna nende tõhusust ei ole tõenduspõhiselt kontrollitud.

Muidugi on parem anda patsiendile nootroopset ravimit kui maagilist ajutõstjat, kui anda talle tüütuid ja igavaid nõuandeid selle kohta, kuidas tervislik eluviis, kaalujälgimine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine, tervislik uni ja sport ta terveks teevad. Inimesed mõistavad ja tunnevad suurepäraselt, et just sellised mitteravimimeetodid on tõhusad ja, mis kõige tähtsam, paljudes rahvusvahelistes uuringutes tõestatud, mitte ainult paljude neuroloogiliste haiguste ennetamiseks, vaid ka raviks. Kuid inimene on paigutatud nii, et ta tahab kõike korraga, minimaalse jõukuluga. Seetõttu, enne kui kuulate kodumaise spetsialisti nõuandeid ja jooksete Cortexini, Piratsetaami või Phenibuti ostma, mõelge mitu korda, kas teie tervis seda vajab. Pidage meeles, et jõukas inglane või ameeriklane ei tee seda kunagi ning Saksa arst või spetsialist USA-st, kus arsti elukutse on mainekas ja kõrgelt tasustatud, ei määra kunagi patsiendile nootroope, kuna need on kliiniliselt ebaefektiivsed.

*Populaarsushinnang põhineb teenuse wordstat.yandex.ru nõudlusandmete analüüsil.
Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Nootroopikumid, mille ravimite loetelu on tänapäeval esindatud laia tootevalikuga, pärinevad 1963. aastast. Sel ajal õnnestus Belgia arstidel ja farmakoloogidel sünteesida ja rakendada meditsiinipraktikas esimene ravim nootroopide rühmast - Piratsetaam.

Paljud uuringud on tõestanud erinevate rühmade patsientide kliinilist paranemist Piratsetaami pideva kasutamise taustal, sealhulgas mälu parandamist, mis hõlbustab õppimisprotsesse.

1972. aastal pakuti välja termin "nootroopikumid", mis tähistab ravimite klassi aju integreeriva funktsionaalsuse parandamiseks. Kaasaegses neuroloogias on nootroopsed ravimid laste ja täiskasvanute erinevate häirete ravi lahutamatuks osaks.

Farmatseutilise rühma omadused

Nootroopikumid(kreeka keelest noos – mõistus, mõtted ja tropos – vektor, suund) kasutatakse laialdaselt neuroloogilises praktikas, et avaldada positiivset mõju aju kõrgematele integreerivatele funktsioonidele. Narkootikumide abil korrigeerivad nad mõningaid inimeste ja täiskasvanute käitumisreaktsioone, suurendavad vastupanuvõimet stressiolukordadele, õppimisvõimet ja kroonilist hüpoksiat. Muud ravimite funktsioonid on:

neuroni (närviraku) energiastruktuuri säilitamine;

kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse parandamine;

kesknärvisüsteemi plastilise funktsionaalsuse aktiveerimine;

pakkudes väljendunud neuroprotektiivset toimet;

rakumembraani normaliseerimine ja stabiliseerimine;

vähendab närvirakkude vajadust hapniku järele.

Nootroopne toime võib olla esmane, avaldades otsest mõju neuronitele, ja sekundaarne üldise ajuvereringe paranemisega. On kaks peamist nootroopsete ravimite rühma:

tõsi (aju ja närvisüsteemi mnestiliste funktsioonide paranemine);

kombineeritud tegevus (mitme funktsiooni kombinatsioon korraga).

Nootroopsete ravimite farmakoloogilise rühma sünonüümid on tserebroprotektorid, neuroregulaatorid, neuroanaboolsed, eutotroofsed, neurometaboolsed ravimid. Kõik terminid peegeldavad ravimite üldist toimet - võimet stimuleerida ainevahetusprotsesse inimkeha närvistruktuurides.

Toimemehhanism

Nootroopsed ravimid mõjutavad otseselt kõiki aju funktsionaalseid võimeid, aidates kaasa nende jõulisele aktiivsusele. Tänu adekvaatsele teraapiale paraneb tähelepanu kontsentratsioon, paraneb parema ja vasaku poolkera interaktsioon. On tõestatud, et ravimid noorendavad organismi ja pikendavad koormatud kliinilise neuroloogilise ajalooga patsientide eluiga.

Ravimi biogeenne päritolu mõjutab suuresti kõiki intratsellulaarse metabolismi protsesse, stimuleerides valkude sünteesi, liigse glükoosi eritumist ja ATP moodustumist. Eristatakse järgmisi kokkupuute mehhanisme ja mõjusid:

membraani stabiliseeriv toime;

antioksüdant;

antihüpoksiline;

neuroprotektiivne.

Märkimisväärselt suureneb aju vastupidavus eksogeensete ja endogeensete tegurite negatiivsetele mõjudele. Ravimite efektiivsus suureneb angioprotektorite, psühhostimulantide samaaegsel kasutamisel. Peamine patsientide kategooria, kellele on ette nähtud nootroopsed ravimid, on lapsed ja eakad.

Peamised näidustused kasutamiseks

Tüüpilised näidustused nootroopsete ravimite määramiseks on järgmised tingimused:

psühhoorgaaniline sündroom (mis tahes päritoluga närvikoe düstroofsed muutused);

alkoholism koos võõrutussündroomiga;

narkomaania;

neuroleptiline sündroom (kombineeritud ravina);

neurootiline või orgaaniline asteenia;

tserebrovaskulaarne puudulikkus;

sirprakuline aneemia;

oftalmoloogilised patoloogiad (kompleksravi).

Nootroopsete ravimite abil ravitakse neurogeense iseloomuga urineerimishäireid. Nootroopsed ravimid on vajalik meede Parkinsoni tõve, isheemia, tserebraalparalüüsi, epilepsiahoogude korral.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Suhteliste vastunäidustuste korral võib raviarsti äranägemisel määrata nootroopikumid. Absoluutsete vastunäidustuste hulgas on äge või krooniline neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine, ägenenud kuluga maksahaigused, äge hemorraagiline insult, ülitundlikkus, raske psühhomotoorne agitatsioon. Ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

unehäired, unetus;

düspeptilised häired;

ülierutuvus:

ärevussündroom, paanikahood;

hüpotensioon;

suurenenud toime maksa- või neerufunktsioonile;

krambisündroom, epilepsiahood;

koordinatsiooni halvenemine, ebakindel kõnnak;

näo punetus, kuumuse tunne;

väljendunud iosinofiilia;

hallutsinatsioonid ja segasus;

tromboflebiit, febriilne sündroom.

Ravimi võtmise taustal on võimalikud allergilised lööbed kehal nagu urtikaaria, sügelus, põletustunne nahal, peamiselt kaelal, näol, seljal. Kui tekib ebamugavustunne, on soovitatav ravi katkestada või kohandada ööpäevast annust. Uimastite üleannustamise juhtumeid ei registreerita.

Põhilised nootroopid

Mis on parem neuroloogiliste haiguste ravis? Nootroopsete ravimite kasutamine võib olla kombineeritud ja sõltumatu. Tavaliselt kasutatakse nootroopikume iseseisva ravina väiksemate häirete korral. Neuroloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt järgmisi tõestatud efektiivsusega ravimeid:

Piratsetaam.

Tõenäoliselt kõige populaarsem nootroop. Ravim suurendab aju ainevahetusprotsesse. Seda kasutatakse süstemaatilise pearingluse raviks, düsleksilise sündroomi korrigeerimiseks. Täiskasvanud patsientidel kasutatakse ravimit müokardiinfarkti, võõrutussündroomi ja mis tahes päritolu sõltuvustega kompleksravina. Arstid määravad vahendi viiruslike ainete põhjustatud neuroinfektsioonide raviks.

Memoplant

Üks parimaid taimseid nootroope. Saksa ravim Memoplant sisaldab kõrgelt puhastatud hõlmikpuu EGb 761® ekstrakti. Paljud hõlmikpuu preparaadid sisaldavad märkimisväärsel hulgal kahjulikke lisandeid - hõlmikhapet. Memoplantil see puudus puudub, kuna seda puhastatakse 27 tootmisetapi jooksul.
Ravim suurendab närvikoe resistentsust hapnikupuuduse suhtes, parandab aju vereringet. See on efektiivne pearingluse, müra kõrvades või peas, samuti mälu- ja jõudlusprobleemide korral.

Vinpotsetiin.


Pideva tarbimise taustal laienevad aju veresooned, suureneb mikrotsirkulatsioon. Ravimi toimeaine tagab hapniku täieliku transpordi ajukudedesse, suurendab toitainete imendumist. Vinpotsetiinil on väljendunud neuroprotektiivne ja antioksüdantne toime. Ravirežiim muutub alates intravenoossete lahuste kasutuselevõtust kõigepealt üleminekuga ravimi tabletivormile. Seda kasutatakse antihüpertensiivses ravis adjuvandina.

Phenibut.


Vestibulaarse aparatuuri funktsionaalsete häirete, unehäirete, neurosteenia, asteenilise sündroomi korral on kõrge efektiivsus. Pikaajalise kasutamise taustal normaliseeritakse rakutasandi metaboolsed protsessid ajukoes. Ravimi tugevateks külgedeks on psühhostimuleeriv võime ja antioksüdantne toime. Ravimit iseloomustab madal toksilisus, vähesed kõrvaltoimed.

Fenotropiil.


Ravim kuulub uue põlvkonna nootroopilistesse ravimitesse, millel on väljendunud adaptogeenne toime. Patsiendid on vastupidavad stressirohketele olukordadele, põhjustamata samal ajal uimastisõltuvust. Phenotropil on ette nähtud raske emotsionaalse ja vaimse stressiga patsientidele.

Fezam.


Nootroopne, otseselt ette nähtud aju vereringehäirete raviks. See on efektiivne tõsiste närvisüsteemi haiguste, ajuveresoonkonna vereringehäirete korral. Kompleksses ravis peatatakse peavalud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, parandab kuulmis- ja nägemisorganite tööd. Fezam on ette nähtud amneesia korral, see on väga efektiivne hüpoksilise sündroomi korral.

Cinnarisine.


Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte seinte tugevdamiseks nende laienemise (venitamise) ajal. Samal ajal jäävad vererõhu näitajad tavapärasesse normi. Tõhus merehaiguse, vestibulaarse aparatuuri häirete ennetamiseks. See on ette nähtud kroonilise migreeni, suurenenud hüpertensiooniga, millega kaasneb pearinglus, tinnitus, peavalu. Cinnarisiini kasutatakse täiskasvanud naistel menopausi sümptomite vähendamiseks.

Tserebrolüsiin.


Ravimi ohutust ja efektiivsust on tõestanud arvukad uuringud. Kasutatakse adjuvantravina tõsiste psühhiaatriliste ja neuroloogiliste häirete korral. Õige annuse korral aktiveeruvad vaimsed protsessid, suureneb tähelepanu kontsentratsioon ja meeleolu. Pikaajaline kasutamine parandab mälu, suurendab õppimisvõimet.

Actovegin.


Nootroopide-hüpoksantidega seotud ravim. Kasutatakse aju ainevahetushäirete raviks, soodustab haavade kiiret paranemist. Ravimit kasutatakse diabeetilise polüneuropaatia naha kiirituskahjustuste kompleksravina. Actovegin on saadaval tablettide, intramuskulaarsete, intravenoossete lahuste ja intraarteriaalsete süstide kujul. On olemas ravimi vorm paikseks kasutamiseks.

Täiskasvanute neuroloogilises praktikas kasutatakse nootroopseid ravimeid tõsiste neuroloogiliste häirete raviks. Kompleksteraapiana kasutamisel võetakse arvesse teiste ravimite aktiivsuse vähenemise või suurenemise tõenäosust.

Parimad nootroopsed ravimid lastele

Pediaatrilises praktikas kasutatakse nootroope vaimse alaarengu raviks, tähelepanu, kõne arengu ja kehva koolisoorituse parandamiseks. Lastele mõeldud nootroope on laialdaselt kasutatud alates 1952. aastast. Kohtumise peamised põhjused on järgmised eri vanuses laste seisundid:

tserebrosteenia;

hüpoksiline sündroom tserebraalparalüüsi korral:

kõne halb areng;

intellektuaalne puudulikkus;

entsefalopaatia.

On tõestatud, et lapsepõlves on nootroopsete ravimite talutavus palju parem kui täiskasvanutel. Järgmisi ravimeid peetakse lastele hädavajalikeks:

Piratsetaam(Nootropil, Cerebril, Lucetam, Oykamid).


Neid kasutatakse lastel alates 1 aasta vanusest, saadaval tablettide, ampullide, kapslite kujul. Seda ei ole ette nähtud suurenenud emotsionaalse erutuvusega lastele. Toimeaine mõjub soodsalt ajule, suurendab vastuvõtlikkust intellektuaalsele stressile, stabiliseerib keskendumisvõimet ja soodustab õppimist.

Pantogam.


Krambivastane ravim, mis sobib lastele alates esimestest elupäevadest. Apteekidest vabaneb see siirupite ja tablettidena. Seda kasutatakse tserebraalparalüüsi raviks, seisundi parandamiseks autismi, skisofreenia korral. Pantogami kasutatakse neurogeense või stressist tingitud kusepidamatusega lastele. Samuti normaliseerub pideva kasutamise taustal lapse emotsionaalne taust, eriti vaimse ja kõne arengu hilinemisega. Vähenenud ja kõrvaltoimete tõenäosus: unisus, allergilised reaktsioonid, düspeptilised häired.

Picamilon.

Ravim, mis on ette nähtud aju veresoonte laiendamiseks, on toimeaine ja efektiivsuse poolest Piratsetaami analoog. Sellel on kerge rahustav toime. Apteekidest vabastatakse see süstide kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, tablettidena. Pediaatrias on see ette nähtud lastele alates 3. eluaastast. Nootroopne aine on eriti efektiivne kõrge emotsionaalse stressi korral koos suurenenud füüsilise ja vaimse aktiivsusega.

Phenibut.


Tööriist kuulub uusima põlvkonna ravimite hulka. See on lastele ette nähtud närvisüsteemi normaalse talitluse stimuleerimiseks, vaimse ja intellektuaalse aktiivsuse tõstmiseks, aidates samal ajal toime tulla ülekoormusega. Ravimil on madal toksilisus, mis sobib üle 2-aastastele lastele. Peamised kõrvaltoimed on iiveldus, suurenenud unisus, pearinglus. Apteegikettidest vabaneb see pulbri ja tablettide kujul.

Püritinool.


Ravim on ette nähtud kerge rahustava toime saavutamiseks. See on vajalik depressiivse sündroomi raviks noorukitel, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia, liigse väsimuse korral. See on kompleksravim vaimse alaarengu ja vaimse arengu jaoks. Ei soovitata kasutada alla 12 kuu vanustel lastel. Vaatamata suurele aktiivsusele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid: maitsetundlikkuse kaotus, hingeldus, polümüosiit, iiveldus ja pearinglus.

Cinnarisine(Vertizin, Diziron, Tsirizin, Baltsinnarzin, Cinnaron).


Seda kasutatakse pediaatrias üle 12-aastaste laste raviks, kuid viimasel ajal on seda kasutatud lastel alates 1. eluaastast. Ravimil on palju kõrvaltoimeid alates tüüpilisest iiveldusest kuni epilepsiahoogudeni, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, arteriaalse hüpotensioonini. Ravimi efektiivsust ei ole tõestatud. Ravim vabaneb kapslite ja tablettide kujul.

Semax.


Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas laialdaselt selle kõrge efektiivsuse ja mugava farmakoloogilise vormi tõttu. Ravim kõrvaldab liigse kapriissuse, emotsionaalse erutuvuse. Kõrvaltoimed väljenduvad pearingluses, iivelduses, nina limaskesta ärrituses. Seda kasutatakse kõnearengu hilinenud ja unehäiretega lastel.

Glütsiin.


Toimeaine on aminoäädikhape. Väikelapsed taluvad ravimit hästi, see on efektiivne liigse emotsionaalse erutuse korral. Pikaajalise kasutamise taustal aktiveerub töövõime, õppimisvõime, reguleeritakse ööuni, suureneb tähelepanu kontsentratsioon. Glütsiin sobib igas vanuses laste raviks.

Gammalon.


Uus Jaapanist, on Piracetami järgija. Sarnane Gammaloni koostis sisaldub Aminalonis, kuid ravimi hind on palju madalam. Kui Jaapani nootroopiku maksumus ulatub 2500 rublani. pakendi kohta, siis Aminalon maksab 100-150 rubla. pakkimiseks. Mõlema ravimi efektiivsust ei ole uuritud ega tõestatud. Jaapani toote hind ja kvaliteet on pigem turundustrikk.

Ekspertide arvamused nootroopsete ravimite efektiivsuse kohta lastel erinevad. Mõned peavad ravimeid mis tahes neurogeensete häirete, psühho-emotsionaalsete häirete ravis asendamatuks. Teised kahtlevad nootroopsete ravimite efektiivsuses, kuna puuduvad kliinilised andmed lapsepõlves kasutamiseks. Põhimõtteliselt kasutatakse nootroopikume "sedatsiooniks" täiendava ravina baasravile. Kõik ravimid väljastatakse apteegikettidest ilma retseptita.

Parimate nootroopsete ravimite nimekiri

Mis on konkreetses kliinilises olukorras parem ravimeid võtta, peaks otsustama raviarst. Praeguseks on mitmeid kõige tõhusamaid ravimeid, mis on leidnud laialdasema rakenduse nii pediaatrias kui ka täiskasvanute praktikas neurogeense iseloomuga haiguste ravis:

piratsetaam;

Nootropiil;

• tserebrolüsiin;

  Vinpotsetiin;

  Biotrediin;

  Aminalon;

  Biotrediin.

Kaasaegsete nootroopsete ravimite pideva tarbimise mõju algab alles mõne kuu pärast. Iseseisva ravimina kasutatakse nootroopikume neuroloogiliste haiguste, täiskasvanute töövõime languse ja keskendumisvõime languse ennetamiseks.

Kombineeritud fondid

Nootroopide hulgas on kombineeritud koostisega preparaate. Sellised fondid sisaldavad kahte või enamat aktiivset komponenti, mis ühel või teisel määral suurendavad või vähendavad üksteise mõju. Sarja peamised ravimid on:

Gamalaat B6 (püridoksiinvesinikkloriidi, maosana);

Omaron, Fezam, Evryza, Noozom (Piratsetaam ja Cinnarizine, abikomponendid);

Neuronorm (toimeained Piratsetaam ja Cinnarisine);

Olatropiil (piratsetaam ja GABA);

(piratsetaam ja tiotriasoliin).

Kõik fondid on efektiivsuselt sarnased Piracetamiga. Kombineeritud ravimeid kasutatakse raskete probleemide korral, sarnaselt populaarsetele ravimitele kasutatakse neid monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste ravimitega.

Kõik ravimid, hoolimata kõrvaltoimete puudumisest, nõuavad arsti retsepti. Ainult meditsiiniliste uuringute andmete põhjal saab määrata täpse diagnoosi, mis määrab edasise adekvaatse ravi.

• Piratsetaam (Nootropil)

Kujutage ette olukorda: ees on oluline ülesanne, mis nõuab vaimsete võimete maksimaalset keskendumist, ja teie aju keeldub kahjuks töötamast. Mõtted on pilvedes, pea näib olevat vatitud ja mälu “lekib”. Kuid on terve rühm ravimeid, mis parandavad kognitiivset funktsiooni!

Norm ja patoloogia

Kõigepealt oleks hea välja selgitada rikkumiste põhjus. Mälu halvenemine, vaimse töövõime langus, samuti peavalu ja müra peas võivad olla esimesed märgid tõsistest haigustest, mis on seotud aju verevoolu halvenemisega.

Reeglina juhtub see vasokonstriktsiooniga arteriaalse hüpertensiooni või ateroskleroosi taustal. Mõlemad seisundid, kui neid korralikult ei ravita, progresseeruvad ja põhjustavad sageli tõsiseid tagajärgi, nagu insult või südameatakk.

Lisaks võib vaimne halvenemine olla seotud sellise haigusega nagu Alzheimeri tõbi. Seetõttu on esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel parem konsulteerida arstiga ja selgitada välja, mis kehas toimub. Kui uuring kinnitab patoloogiat, vajab inimene pikaajalist ja tõsist ravi.

Kuid õnneks võib mäluhäire olla ka üsna kahjutu. Töötame ju sageli suures tempos, jõupingutusi säästmata ning stress, füüsiline ja vaimne ülekoormus annavad endast märku loomulikust väsimusest. Ja millisest intellektuaalsest edust saame rääkida, kui kurnatud organism suunab kõik oma jõupingutused selleks, et tagada vähemalt elutähtsate süsteemide katkematu töö? Siin saate pöörata tähelepanu nootroopikatele.

"Nutikad" pillid

Sõna "nootroopne" pakkus esmakordselt välja Rumeenia füsioloog ja keemik Cornelius Girge 1972. aastal. Ta ühendas selle kahest kreeka komponendist: noos - meel ja tropos - suund. Nootroopide peamine ülesanne on parandada kognitiivset funktsiooni.

Maailma psühhiaatrias ja neuroloogias ei ole aastakümneid lakanud vaidlused selle ravimirühma otstarbekuse üle tervetel inimestel. Selle põhjuseks on ravimite võimalikud kõrvalmõjud koos tõestamata efektiivsusega. Sellest hoolimata ületas 2015. aastal selle grupi fondide müük maailmas miljardi dollari piiri ning nõudlus nende järele kasvab pidevalt.

Kasutusjuhendi kohaselt on nootroopsed ained võimelised kiirendama impulsside ülekannet ajupoolkerade vahel, normaliseerima ainevahetusprotsesse ja tõhustama mikrotsirkulatsiooni. Väidetavalt parandavad nootroopsed ravimid vaimset jõudlust, õppimisvõimet ja mälu ning lisaks suurendavad aju vastupanuvõimet kahjustavatele teguritele, nagu suur stress või hapnikupuudus.

Tänapäeval kasutatakse kodupraktikas erinevate klasside nootroope, sealhulgas:

• ratsetaamid, mille silmapaistev esindaja on piratsetaam;
• gamma-aminovõihappe derivaadid (Phenibut);
• taimsed preparaadid, nagu hõlmikpuu ekstrakt;
• aminohapped (glütsiin);
• teiste nootroopse toimega rühmade ained, sealhulgas ajuvereringe häirete korrigeerijad (Vinpocetine, Cinnarizine) ja üldtoonilised ravimid (ženšenni ekstrakt, melatoniin).

Vaatame iga rühma omadusi.

Lühidalt omadustest

Igale nootroopide esindajale võib anda eraldi artikli, kuid proovime neid lühidalt ja asjalikult iseloomustada.

Piratsetaam. Talle kuuluvad paremuse loorberid: piratsetaam sai esimeseks "kognitiivset funktsiooni parandavaks ravimiks". Seda toodetakse erinevate kaubanimetuste all (Lucetam, Nootropil, Piracetam) erinevates vabanemisvormides (intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahus, tabletid, kapslid) ning seda kasutatakse erinevate seisundite ja haiguste korral, millega kaasnevad vaimupuuded.

Tuleb märkida, et USA-s piratsetaami ei kasutata. FDA andmetel klassifitseeritakse Ameerika Ühendriikides ravimiteks ainult ravimid, mida kasutatakse haiguste diagnoosimiseks, raviks või ennetamiseks. Toidulisandite koostis peaks sisaldama vitamiine, mineraalaineid, aminohappeid, taimseid ühendeid. Kahjuks ei vasta piratsetaam ei esimesele ega teisele nõudele ja seetõttu ei saa see Ameerika seaduste kohaselt olla ei ravim ega toidulisand. Kuid Euroopa riikides kasutatakse seda, kuigi mõned eksperdid, sealhulgas kodumaised, on selle tõendusbaasi suhtes äärmiselt skeptilised. Piratsetaam on isegi kantud tuntud platseeboravimite nimekirja, mille esitas professor Vorobjov, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia vormikomitee esimees.

Gamma-aminovõihappe (GABA) derivaadid. Selle seeria ravimite hulka kuuluvad Aminalon, Picamilon, Phenibut jne. Phenibut koos vaimse töövõime parandamisega kõrvaldab pinged, ärrituvuse ja parandab und. Tõsi, jällegi läänes, erinevalt SRÜ riikidest, selle grupi vahendeid nootroopikumina ei kasutata. Lisaks olid Picamilon ja Phenibut eespool mainitud professor Vorobjovi nimekirjas.

Ginkgo biloba ekstrakt. Kasutusjuhendi järgi on sellel kombineeritud nootroopne, antihüpoksiline toime, parandab aju vereringet, parandades seeläbi kognitiivseid funktsioone ja parandades mälu. Seda müüakse nii ravimite kujul (Bilobil, Tanakan, Memoplant) kui ka osana toidulisanditest. Kuidas kasutatakse toidulisandeid läänes. Kliinilised uuringud ei ole aga kinnitanud hõlmikpuu kasulikku mõju tervete inimeste intelligentsusele ja mälule.

Glütsiin. See aminohape reguleerib ainevahetusprotsesse närvisüsteemis, normaliseerib erutust ja inhibeerimist ning on samal ajal väga kõrge ohutusprofiiliga. Seetõttu kasutatakse käsimüügis saadavat Glütsiini sageli erinevate psühho-emotsionaalse seisundi häirete korral: ärrituvus, unetus, aga ka vaimse töövõime langus, sealhulgas lastel. USA-s kasutatakse glütsiini toidulisandina ja mõnes Euroopa riigis, näiteks Poolas, Itaalias, on see osa kombineeritud valuvaigistitest (Alka-Prim). Iseseisva nootroopikuna kasutatakse seda peamiselt postsovetliku ruumi territooriumil.

Ajuvereringe normaliseerimine. Selle rühma esindajad parandavad aju verevarustust. Näiteks Vinpocetine on igihaljast eraldatud alkaloidi sünteetiline analoog. Ravimi lõid Ungari farmakoloogid ja seda kasutatakse peamiselt Ida-Euroopas. Cochrane'i koostöö uuringud ei ole kinnitanud Vinpocetine'i positiivset mõju vaimsele jõudlusele.

Selle alarühma teine ​​populaarne ravim on Cinnarizine, läänes kasutatakse seda peamiselt merehaiguse korral, kuna see leevendab iiveldust ja oksendamist vestibulaarsete häirete korral ning Nõukogude-järgses ruumis on seda sageli ette nähtud taskukohase nootroopikumina.

Ženšenni ekstrakt. Arvatakse, et ženšenni ekstrakt suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, stimuleerides kesknärvisüsteemi. Kuid see taimne preparaat ei ole kliinilistes uuringutes kaitsnud oma nootroopseid omadusi. Cochrane Collaborationi sõnul ei ole veenvaid tõendeid selle kohta, et ženšenni ekstrakt aitab parandada vaimset jõudlust.

Retoorilisele küsimusele "juua või mitte juua ravimeid mälu parandamiseks" võib igaüks vastata omaette. Ja tõde on oma: teadlaste seas üks, kole ja tarbijate seas hoopis teistsugune, optimistlik. Vaatamata masendavatele uuringuandmetele võtavad paljud patsiendid kergesti nootroope ja tunnevad end raviga paremini. Pealegi on enamik selle rühma vahendeid hästi talutavad ja mõnda, näiteks hõlmikpuu ekstrakti ja glütsiini, müüakse isegi ilma arsti retseptita.

Farmakoloogia saavutustele toetudes oleks aga hea aidata keha, mis reageerib rasketele töötingimustele ja normaalse puhkuse puudumisele vaimsete võimete halvenemisega. Tehke endale puhkust, minge muudele tegevustele, minge basseini või jõusaali. Ja võib-olla näete varsti, kui sügavad on teie intellektuaalsed võimed ilma meditsiinilise toetuseta.

Marina Pozdeeva

Foto istockphoto.com

Mõiste "nootropics" ilmus 1972. aastal, see sõna koosneb kahest kreekakeelsest "noosist" - mõistus ja "tropos" - muutus. Selgub, et nootroopikumid on loodud selleks, et muuta inimese meelt biokeemia abil, mõjutades kesknärvisüsteemi.

Nende eelkäijateks ajutalitluse parandamisel olid psühhostimulandid, millel oli inimesele tugev, kuid lühiajaline mõju. Need tõstsid organismi vastupidavust, vastupidavust stressile, tekitasid üldist elevust, aktiivsust ja eufooriat. Kui mitte kõige tugevamaid negatiivseid kõrvalmõjusid ja sõltuvuse tekkimist, oleksid psühhostimulandid inimkonna vallutanud. Kuid järelmõju raske depressiooni ja täieliku jõukatkestuse näol rõhus inimest nii palju, et ta võis ta isegi enesetapuni viia.

Sünteetilised nootroopsed ained

Pärast nootroopide võtmist ei ole praktiliselt mingit negatiivset mõju, nad ei tekita sõltuvust. Kuid neil pole ka psühhostimulante. Nootroopide võtmise tulemuse tunnetamiseks peate läbima kursuse, mis kestab 1-3 kuud.

Nootroopsete ravimite toime on tingitud ainevahetuse paranemisest ja kiirendamisest närvikudedes, neuronite kaitsest hapnikupuuduse ja toksiliste mõjude korral. Tegelikult kaitsevad nootroopikud aju vananemise eest. Praegu on turul palju nootroope, kuid siin on mõned levinumad:

Piratsetaam (Nootropil) on esimene nootroopsetest ravimitest. See on ette nähtud tähelepanu- ja mäluhäirete, närvihäirete, ajutraumade, alkoholismi ja veresoonkonnahaiguste korral. Seda saab kasutada ka iseseisvalt (annust ületamata), et õppematerjali paremini tajuda ja omastada. Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati harva: unisus või agiteeritus, pearinglus ja iiveldus, seksuaalse aktiivsuse suurenemine. "Piratsetaami" ("Nootropil") analoog on "Phenotropil" ("Fenüülpiratsetaam").

"Acephen" ("Cerutil", "Meclofenoxat", "Centrofenoksin") sisaldab atsetüülkoliini ainet - närvilise erutuse edastajat, inimese NS töös asendamatut osalejat. See nootroopsete ravimite seeria kiirendab kõiki erutus- ja inhibeerimisprotsesse, parandab aju verevarustust ja omab psühhostimuleerivat toimet. Samuti kaitseb see aju vananemise eest ja seda kasutatakse koos Piratsetaamiga vaimsete võimete parandamiseks. Riigiassamblee poolt olid kõrvalnähud: ärevus, unetus, söögiisu tõus.

"Selegiliin" ("Deprenyl", "Yumex") sisaldab ainet selegiliin, mis pärsib fenetüülamiini ja dopamiini inhibeerivate ensüümide toimet. 40 aasta pärast toodetakse dopamiinisarja naudinguensüüme palju vähem kui nooruses. "Selegilin" on positsioneeritud nii kesk- kui ka vanemaealistele inimestele. Seda kasutatakse Parkinsoni ja Alzheimeri tõve raviks. Ravimi piisavalt pikaajalisel kasutamisel paraneb mälu, meeleolu ja üldine enesetunne. "Selegiliin" võib arstiteadlaste sõnul 5 mg päevas võtmisel pikendada inimese eluiga 15 aasta võrra!

Nootroopsed ravimid on rühm psühhotroopseid ravimeid, mis mõjutavad aju kõrgemaid funktsioone ja suurendavad selle vastupanuvõimet negatiivsetele eksogeensetele teguritele: liigne stress, mürgistus, trauma või hüpoksia. Nootroopikumid parandada mälu, suurendada intelligentsust, stimuleerida kognitiivset aktiivsust.

Vanakreeka keelest pärit termin "nootroopika" tähendab "soovi mõelda". Esimest korda tutvustasid seda kontseptsiooni eelmisel sajandil Belgia farmakoloogid. Tserebroprotektorid aktiveerivad ajus neurometaboolseid protsesse ja suurendavad organismi üldist vastupanuvõimet äärmuslike tegurite toimele.

Nootroopikumid ei olnud eraldiseisva farmakoloogilise rühmana välja toodud, neid kombineeriti psühhostimulantidega. Erinevalt viimastest on nootroopid antihüpoksandid, kuid neil ei ole organismile negatiivset mõju, need ei häiri ajutegevust, ei mõjuta motoorseid reaktsioone ning neil puudub hüpnootiline ja valuvaigistav toime. Nootroopikumid ei suurenda psühhofüüsilist aktiivsust ega põhjusta farmakoloogilist sõltuvust.

Kõik nootroopsed ravimid on jagatud kahte suurde rühma:

• "Tõelised" nootroopid, millel on ainus mõju - mälu ja kõne parandamine;
• antihüpoksilise, rahustava, krambivastase, lihaslõõgastava toimega.

Nootroopidel on esmane toime, mis on otsene mõju närvisüsteemi struktuuridele, ja sekundaarne toime, mille eesmärk on parandada aju mikrotsirkulatsiooni, ennetada ja hüpoksiat. Nootroopikumid stimuleerivad ainevahetusprotsesse närvikoes ja normaliseerivad neid mürgistuse ja traumaatilise vigastuse korral.

Praegu töötavad farmakoloogid välja ja sünteesivad uusimaid nootroopseid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid ja mis on tõhusamad. Neid iseloomustab madal toksilisus ja need ei põhjusta praktiliselt tüsistusi. Nootroopsete ravimite terapeutiline toime areneb järk-järgult. Neid tuleb võtta pidevalt ja pikka aega.

Uue põlvkonna nootroopikumid on kasutusel erinevates meditsiinivaldkondades: pediaatria, sünnitusabi, neuroloogia, psühhiaatria ja narkoloogia.

Toimemehhanism

Nootroopilised ravimid mõjutavad otseselt mitmeid ajufunktsioone, aktiveerivad neid, stimuleerivad vaimset aktiivsust ja mäluprotsesse. Need hõlbustavad parema ja vasaku poolkera, samuti ajukoores asuvate peamiste keskuste koostoimet. Nootroopikud noorendavad keha ja pikendavad eluiga.

Neurometaboolsed tserebroprotektorid on nootroopsed ravimid, mis said teise nime tänu oma biogeensele päritolule ja mõjule raku ainevahetusele. Need ravimid suurendavad glükoosi kasutamist ja ATP moodustumist, stimuleerivad valkude ja RNA biosünteesi, inhibeerivad oksüdatiivse fosforüülimise protsessi ja stabiliseerivad rakumembraane.

Nootroopsete ravimite toimemehhanismid:

• membraani stabiliseerimine;
• Antioksüdant;
• Antihüpoksiline;
• Neuroprotektiivne.

Nootroopsete ravimite kasutamise käigus paranevad vaimsed ja kognitiivsed protsessid, suureneb intelligentsus, aktiveerub ainevahetus närvikoes ning suureneb aju vastupidavus endogeensete ja eksogeensete tegurite negatiivsetele mõjudele. Tserebrovasoaktiivsetel ravimitel on ka spetsiaalne vasodilateeriva toime mehhanism.

Nootroopsete ravimite efektiivsus suureneb, kui neid kombineerida angioprotektorite ja psühhostimulantidega, eriti nõrgestatud inimestel.

Nootroopsed ravimid on kõige sagedamini ette nähtud eakatele ja lastele. Vanemas eas on vaja korrigeerida intellekti häiritud funktsioone: tähelepanu ja mälu, samuti suurendada loomingulist aktiivsust. Lastele aitavad neurometaboolsed stimulandid vaimse alaarengu vastu võitlemisel.

Peamised efektid

Nootroopidel on inimkehale järgmine mõju:

nootroopsete ravimite toimespekter

1. Psühhostimuleeriv - ajufunktsioonide stimuleerimine vaimselt inertsetel inimestel, kes kannatavad hüpobulia, apaatia, psühhomotoorse alaarengu all.
2. Antihüpoksiline - ajurakkude resistentsuse moodustumine hapnikupuuduse suhtes.
3. Rahustav – rahustav, organismile pärssiv toime.
4. Antiasteeniline - asteenilise sündroomi sümptomite kõrvaldamine.
5. Antidepressant - võitlus depressiooni vastu.
6. Antiepileptikum - krampide, teadvuse kaotuse ja segaduse, käitumis- ja autonoomsete häirete ennetamine.
7. Nootroopne - kognitiivse tegevuse stimuleerimine.
8. Adaptogeenne - organismi vastupanuvõime arendamine negatiivsete tegurite mõjule.
9. Vasovegetatiivne - aju verevoolu kiirendamine ja peamiste sümptomite kõrvaldamine.
10. Lipolüütiline – rasvhapete kasutamine energiaallikana.
11. Antitoksiline – erinevate mürgiste ainete neutraliseerimine või väljutamine organismist.
12. Immunostimuleeriv – tugevdab immuunsüsteemi ja tõstab organismi üldist vastupanuvõimet.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused nootroopsete ravimite kasutamiseks:

Nootroopikumid on vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne ülitundlikkus ravimi peamise toimeaine suhtes, raske psühhomotoorne agitatsioon, maksa-neerupuudulikkus või buliimia, samuti neile, kellel on olnud äge, Hettingtoni korea, raske neerufunktsiooni häire, rasedad ja imetavad naised.

Kõrvalmõjud

Nootroopsete ravimitega ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed:

1. ülierutuvus,
2. Nõrkus,
3. Unetus,
4. Ärevus, ärevus,
5. düspeptilised sümptomid,
6. hepatotoksilisus või nefrotoksilisus,
7. eosinofiilia,
8. Stenokardia sagedased rünnakud
9. Krambid, epilepsiahood,
10. tasakaalustamatus,
11. hallutsinatsioonid,
12. ataksia,
13. segadus,
14. Palavik,
15. tromboflebiit ja valu süstekohas,
16. motoorne inhibeerimine,
17. kuumuse tunne ja näo punetus,
18. Lööbed näol ja kehal nagu urtikaaria.

Ravimite kirjeldus

Parimate nootroopsete ravimite loetelu, mis on meditsiinipraktikas laialt levinud:

• "Piratsetaam" avaldab positiivset mõju aju ainevahetusprotsessidele. Ravim on ette nähtud düsleksia, tserebrosteenia ja laste raviks, mälu parandamiseks, korrigeerimiseks. "Piratsetaam" on erakorraline vahend alkohoolikutel võõrutusnähtude ja deliiriumi raviks. Seda kasutatakse viiruslike neuroinfektsioonide ja müokardiinfarkti kompleksravis.
• "Vinpotsetiin"- neurometaboolne aine, mis laiendab aju veresooni ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravim varustab ajukoe hapniku ja toitainetega, vähendab süsteemset vererõhku. Vinpocetine tabletid vedeldavad verd ja parandavad selle reoloogilisi omadusi. Ravimil on antioksüdant ja neuroprotektiivne toime. Esiteks manustatakse ravimit intravenoosselt tilgutiga 14 päeva ja seejärel jätkatakse tablettide suukaudse manustamise teel.
• "Fenibut" määrata patsiendid asteenia, neuroosi, unetuse, vestibulaarse aparatuuri talitlushäiretega. Lapsed "Fenibut" aitab toime tulla kogelemise ja puugiga. Ravim normaliseerib ainevahetust kudedes, omab psühhostimuleerivat, trombotsüütidevastast ja antioksüdantset toimet. Phenibut on vähetoksiline ja mitteallergiline.
• "Pantogam"- tõhus nootroopne aine, mida kasutatakse laialdaselt laste raviks. Ravimi peamine toimeaine on vitamiin B 15. See on füsioloogiliselt aktiivne aine, mida leidub peaaegu kõigis taimedes ja toodetes.
• Fenotropiil- viimase põlvkonna ravim, mis on populaarne nii patsientide kui ka arstide seas. Sellel on väljendunud adaptogeenne toime ja see suurendab organismi vastupanuvõimet stressile. Ravim ei põhjusta sõltuvust. Sageli soovitatakse seda õpilastele sessiooniks valmistumise ajal.
• Fezam on nootroopne ravim, mis on ette nähtud tserebrovaskulaarsete häirete kompleksseks raviks. Mõjub tõhusalt närvisüsteemile, laiendab veresooni, stimuleerib kuulmis- ja nägemisorgani tööd. "Phezam" kõrvaldab hüpoksia tagajärjed, leevendab peavalu, võitleb pearingluse ja amneesia vastu. Insuldi või TBI-ga inimesed võtavad Fezamit pikka aega. See aitab patsientidel kiiresti taastuda ja kõrvaldab patoloogiate negatiivsed tagajärjed. "Piratsetaam" ja "Cinnarizine", mis on ravimi osa, laiendavad aju veresooni, parandavad aju toitumist, valkude ja süsivesikute ainevahetust, stimuleerivad kohalikku verevoolu ja vähendavad vere viskoossust. Tänu mõlemale komponendile tugevneb antihüpoksiline toime ja trombotsüütide vastane toime, paraneb ainevahetus närvisüsteemi rakkudes.
• "Cinnarizine"- nootroopne ravim, mis tugevdab ajuveresoonte seinu ja põhjustab nende laienemist ilma vererõhunäitajaid muutmata. "Cinnarisine" on sensibiliseeriva toimega, pärsib nüstagmi ja on tõhus profülaktika merehaiguse vastu. See laiendab väikseid artereid ja perifeerseid kapillaare. Ravim vabaneb ühes ravimvormis - suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. "Cinnarizine" on ette nähtud mitte ainult tserebrovaskulaarse puudulikkuse raviks, vaid ka migreenihoogude ja kinetoosi ennetamiseks. Ravim peatab vegetovaskulaarse düstoonia sümptomid ja: nõrkus, peavalu, pearinglus. "Cinnarisiini" kasutatakse menopausi seisundi leevendamiseks. Ravim normaliseerib une, leevendab ärrituvust, kõrvaldab.
• "tserebrolüsiin"- kompleksne nootroopne ravim, mis on läbinud kliinilised uuringud, mis kinnitasid selle tõhusust ja ohutust. Ravimit toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. "Cerebrolysin" on ette nähtud erinevate vaimsete ja neuroloogiliste haigustega patsientide raviks. Läbivaatuste kohaselt aktiveerib "Cerebrolysin" vaimse tegevuse protsesse ja parandab meeleolu. Ravimi pikaajaline kasutamine parandab mäluprotsesse, suurendab keskendumis- ja õppimisvõimet.
• "Actovegin"- antihüpoksant, mis on mõeldud aju metaboolsete ja veresoonte häirete raviks ning soodustab haavade kiiret paranemist. Ravimit kasutatakse kiirguse nahakahjustuste, perifeersete veresoonte häirete, diabeetilise polüneuropaatia ennetamiseks ja raviks. "Actovegin" toodetakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, samuti lahuse kujul intramuskulaarseks, intravenoosseks ja intraarteriaalseks süstimiseks. Geeli, salvi ja kreemi "Actovegin" kasutatakse paikselt.