Kui palju saab tserukalit süstida tugeva oksendamise korral. Lastele mõeldud ravim Cerukal: kirjeldus, vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed. Cerucal kõrvaltoimed

Cerucal on rühm ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti motoorikat. Ravim on ette nähtud oksendamise lõpetamiseks ja iiveldus lastel ja täiskasvanutel. Vedelat ravimit kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Kokkupuutel

Omadused

Ravimi aluseks on metoklopramiid. See aine blokeerib retseptoreid, mis on seotud soolte ja mao tööga. Nad edastavad impulsse okserefleksi eest vastutavasse ajuossa. Selle komponendi mõjul on signaalid pärsitud ja ebameeldivad ilmingud taanduvad.

Tähtis! Vestibulaarsest ja psühhogeensest laadi probleemidest põhjustatud oksendamine selle ravimiga ei kao.

Cerucal töötab ka ja seedetrakti funktsiooni kohta. Suurendab mao silelihaste toonust, kiirendades toidu soolestikku sisenemist.

Samal ajal stimuleeritakse söögitoru kaitset toidu maost tagasituleku eest. See hoiab ära röhitsemise ja kõrvetised.

Ravimi mõjul paraneb soolestiku liikuvus ja see vabaneb kiiresti töödeldud toidust.

Mitme minuti pärast Cerucal kehale mõjub, oleneb manustamisviisist.

Pärast intramuskulaarset süstimist on mõju tunda 10-15 minuti pärast, intravenoossel süstimisel on mõju märgatav 1-3 minuti pärast. Ravim eritub neerude kaudu päeva jooksul. Imetavatel naistel erituvad ravimi komponendid kergesti rinnapiima.

Näidustused ja vastunäidustused

Cerucal ampullides on ette nähtud täiskasvanud ja lapsed abiainena erinevate haiguste ravis. Näidustused selle võtmiseks:

iiveldus ja oksendamine mis tahes haiguse sümptomitena;
iivelduse ja oksendamise ennetamine pärast operatsiooni ja keemiaravi;
mao parees suhkurtõve korral;
häiritud seedetrakti aktiivsus;
kõhupuhitus;
mao seinte halb toon;
luksumine, röhitsemine, kõrvetised, mis on põhjustatud seedetrakti häiretest;
söögitoru, mao, soolte diagnostika (sisse viidud enne protseduuri okserefleksi vältimiseks ja peristaltika parandamiseks).

See on ette nähtud iivelduse ja oksendamise korral kombinatsioonis teiste ravimitega.

Mao või soolte röntgenuuringul on toidubooluse läbimise kiirendamiseks ja uurimisprotsessi hõlbustamiseks vajalikud toimeaine süstid. Samadel eesmärkidel kasutatakse ravimit sondeerimiseks.

Metoklopramiidil põhinevate ravimite rühmal on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

kõrge tundlikkus komponentide suhtes;
vanus kuni 2 aastat;
soole- ja maoverejooks;
glaukoom;
epilepsia;
soolesulgus;
seedetrakti perforatsioon;
kasvaja, mis kutsub esile liigse adrenaliini või norepinefriini;
peritoniit;
laktatsiooniperiood ja raseduse esimene trimester;
Parkinsoni tõbi;
mao pyloruse funktsiooni kahjustus;
neerupuudulikkus;
maksahaigus;
bronhiaalastma.

Cerucal ettevaatusega välja kirjutada eakad patsiendid, neuroloogiliste probleemidega inimesed ja need, kes kannatavad südamejuhtivuse häirete all.

Kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite võtmise protsessis tuleks süstidest loobuda. Need soodustavad antibiootikumide imendumist ja seda tuleks arvestada, kui on vaja kompleksset ravi.

Tähtis! Cerucal koos alkoholiga võib põhjustada soovimatuid ja ohtlikke kõrvaltoimeid.

Raseduse esimesel kolmel kuul ei tohi ravimit võtta. Teisel ja kolmandal trimestril peab raviarst olema rangelt kontrollitud. Viimastel kuudel on oht ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkeks lootel.

Cerucal määratakse ettevaatusega hilisel rasedusperioodil ja ainult rasedate tervislikel põhjustel.

Kuna metoklopramiid eritub kergesti rinnapiima, imetamise ajal on see vastunäidustatud. Kui vastuvõtt on vajalik, peate lõpetama rinnaga toitmise.

Need, kelle tööalane tegevus nõuab suuremat tähelepanu, keskendumist ja kiireid reaktsioone, peaksid ravimi võtmise lõpetama või ajutiselt töötama. Samuti on parem hoiduda autojuhtimisest, kuna ravim mõjutab psühhomotoorikat.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Kasutusjuhend on lisatud Cerucalile ja süste tasub teha alles pärast selle lugemist. Annuse määrab arst, kuid patsient ei tohiks unustada olla ettevaatlik ja kontrollida väljakirjutatud retsepti vastavalt tootja soovitustele.

Cerucal, mille üledoos tervisele ja elule ohtlik, võib kahjustada paljude elundite tööd. Järgmised sümptomid viitavad lubatud annuse ületamisele:

unisus;
pearinglus ja segasus;
krambid;
südamepekslemine;
vererõhu langus või tõus;
hallutsinatsioonid;
kõhuvalu;
vaevaline hingamine;
tugev ärrituvus;
halb orienteerumine ruumis.

Kui ravimit võeti arsti määratud annuses, kuid ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole ja lõpetama ravimi võtmise.

Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed 1-2 päeva pärast. Kuid kui mürgistus on keeruline, on vaja ravi. Teda hoitakse kinni sõltuvalt sümptomitest rangelt arsti järelevalve all.

Cerucal põhjustab kõrvaltoimeid ja järgib kõiki vastuvõtureegleid. Kõik sõltub konkreetse organismi individuaalsetest omadustest. Tavaliselt tekivad komplikatsioonid:

kesknärvisüsteem;
süda ja veresooned;
endokriinsüsteem;
immuunsussüsteem.

Kesknärvisüsteemi probleemid väljenduvad depressiivses seisundis, seletamatus hirmutundes, kaela-, näo- ja jäsemete lihaste kontrollimatus kokkutõmbumises.

Jookseb sisse südame-veresoonkonna süsteemi töö väljendub tahhükardias, bradükardias ja agranulotsütoosis.

Endokriinsüsteemi funktsioonide rikkumine põhjustab hormooni östrogeeni tasakaalustamatust, günekomastiat ja menstruaaltsükli ebaõnnestumist.

Seedetraktist on võimalikud kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, suuõõne kuivuse ilmingud. Mõnikord põhjustab ravimite võtmine maitsepungade rikkumist.

Tugeva immuunvastusega võimalikud nahalööbed urtikaaria kujul, millega kaasneb sügelus ja põletustunne.

Tähelepanu! Sertifitseeritud ravimiga peab olema kaasas kasutusjuhend, millega tuleb enne ravimi kasutamist tutvuda.

Kõrvaltoimete oht on kõrge teismelistel, eakatel ja krooniliste haigustega inimestel. Ravimi kombineerimisel alkoholiga võivad tekkida tõsised kesknärvisüsteemi probleemid.

Kas seda saab kasutada laste raviks

Arstid määravad Cerucali lastele, kellel on seedeelundite erinevatest probleemidest või haigusest tingitud tugev iiveldus.

Süste kasutatakse erakorralistel juhtudel, kui oksendamine ei lõpe.

Tserukaali süstid noorukitele ja oksendavatele lastele tehakse iga kilogrammi kohta arvutatud annuses.

Annus määratakse range arst.

Ravimi maksimaalne ööpäevane annus lastele määratakse kehakaalu järgi:

kehakaaluga 10-20 kg - 0,3-0,5 ml;
massiga 20 kuni 30 kg - 0,5-1 ml;
massiga 30 kuni 40 kg - 1-1,5 ml.

Päevas saate teha 3-4 ravimi süsti. Arvutus tehakse suhtega 0,1 mg 1 kg kaalu kohta.

Tähtis! FROM 3–14-aastaste laste hommikune annus ei tohi ületada 0,5 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Lastele manustatakse tseukaali intramuskulaarselt ja aeglaselt.

Üks ampull sisaldab 2 ml. ravimid. 1 ml sisaldab 5 mg metoklopramiidi. Ühekordse annuse määramiseks arvutage päevamäär ja jagage see 3-4 korda. Näiteks kui lapse kaal on 30 kg, siis peate korraga võtma 3 mg toimeainet, mis on umbes 0,7 ml lahust.

Tõsise iivelduse Cerucal'i määrab ainult lastearst pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist. Lastel, kes oksendavad, aitab see peatada veekadu ja vältida dehüdratsiooni. Kuid te peaksite alati meeles pidama kõrvaltoimete võimalust ja mitte ise ravima. Cerucali võtmise ajal võib üleannustamine põhjustada ohtlikke tagajärgi, seda ei tohi kasutada alla 2-aastased lapsed.

Cerucal täiskasvanutele

Täiskasvanutele manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Valitud meetod sõltub sellest, kui kaua aine toimib. Kui ravim siseneb veeni, on toime märgatav kiiremini, kuid kestab vähem kui intramuskulaarse süstimise korral.

Päevamäära määrab raviarst sõltuvalt kogu ravikuurist. Soovitatavad annused:

oksendamise ja iivelduse ennetamine pärast operatsioone - 2 ml (1 ampull) 3-4 korda päevas;
kompleksravis pärast keemiaravi - 2 ml (1 ampull) 3-4 korda päevas;
enne seedetrakti diagnoosimist (röntgen, sondeerimine) - 2-4 ml (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.

Päevane annus ei tohi ületada 0,5 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta. Ravimit on vaja kasutada vedelal kujul nii vähe kui võimalik, minnes üle rektaalsele või suukaudsele manustamisele.

Cerucal oksendamise tõttu tsütostaatikumidega ravi ajal süstitakse tilguti kaudu. On kaks peamist viisi:

Lühiajaline. Infusioon arvutatakse 15 minutiks. Lahust manustatakse vahekorras 2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Esimene tilguti asetatakse 30 minutit enne tsütostaatikumi võtmist, seejärel järgnevad ajaintervallid - 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi, 8,5 tundi.
Pikk. Ravim hakkab tilkuma 2 tundi enne tsütostaatilise ravimi kasutamist. Annus - 0,5 või 1 mg 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Seejärel vähendatakse seda 0,25 mg-ni 1 kg kohta ja manustatakse 24 tunni jooksul pärast tsütostaatikumi võtmist.

Vabastamise vorm

Tabletid ja süstelahus.

Cerucali farmakoloogiline toime

See ravim on võimeline pärssima oksendavat toimet, samuti normaliseerima seedetrakti toonust. Ravimi koostis sisaldab metoklopramiidi, millel on inimkehale terapeutiline toime. Ravim on võimeline blokeerima (selektiivselt) serotoniini ja dopamiini retseptoreid, pärssides aju (aju) kemoretseptorite impulsse, hoides samal ajal ära vistseraalsete närvirakkude tundlikkuse suurenemist, mis vastutavad medulla pikliku (milles paikneb okserefleks) impulsside edenemise eest. kaksteistsõrmiksoolest ja pylorusest, takistades seega oksendamise refleksi ilmnemist. Ravim Cerucal - täielik juhend on patsientidele parim viide.

Närviimpulsside juhtimise, aga ka autonoomse närvisüsteemi (parasümpaatilise) jaotuse toime tulemusena normaliseerub seedetrakti, eriti ülemiste, motoorika. Aine metaklopramiidi toime võimaldab teil tõsta seedetrakti lihaste toonust (siledaks), vähendades samal ajal oluliselt mao sisu massi soolde, eriti kaksteistsõrmiksoole liikumise aega, parandades samal ajal selle peristaltikat.

See ravim võimaldab teil vältida refluksprotsesside (püloori ja söögitoru) ilmnemist, samuti gastrostaasi. Ravim normaliseerib sapi eraldumist, vähendab kõiki sapiteede düskineesiaga seotud sümptomeid, pärsib sapipõie häiretega (enamasti sapi staasiga) seotud kollatõve ilminguid. Tänu sellele vahendile vabaneb Oddi sulgurlihas spasmidest normaalse üldise tooniga. Ravimi kasulik toime on teada - oksereflekside pärssimine, kuid mõnel juhul ei pruugi selle kasutamine olla täiesti efektiivne, eriti kui oksendamine on põhjustatud psühhogeensetest teguritest ja vestibulaarse aparatuuri häiretest.

Cerucal määratakse nii suu kaudu kui ka süstide kujul arsti äranägemisel, milline neist ravimeetoditest on konkreetses olukorras kõige kasulikum ja produktiivsem. Ravimi suukaudsel manustamisel eritub see täielikult seedetrakti kaudu peaaegu jääkaineteta. Plasmas võib ravimi osaks olev aine saavutada suurima kontsentratsiooni poole tunni või tunni jooksul alates manustamise hetkest. Samal ajal jõuab ravimomadus välja umbes 30 minutiga, selle säilimist täheldatakse 12 tunni jooksul alates manustamise hetkest. Aine eritub organismist keskmiselt 5 tunni pärast. Täheldatud on selle suurepärast läbitungimist läbi biobarjääri, sealhulgas hematoplatsentaarse ja vere-aju barjääri. Selgus ka aine rinnapiima tungimise fakt, mis nõuab imetamise ajal erilist lähenemist. Kui ravimit manustatakse intravenoosselt, fikseeritakse selle aktiivsus kahe minuti pärast, intramuskulaarselt - keskmiselt 12 minuti pärast.

Cerucal näidustused

Ravim on ette nähtud terapeutilistel eesmärkidel, rikkudes seedeelundeid, eriti nende motoorset aktiivsust, samuti ärritatud soole sündroomi, soole stenoosi (funktsionaalne), kõrvetised. Lisaks on selline ravim ette nähtud neeru-, maksa-, migreeni-, koljuvigastuste koos põrutusega, iivelduse, oksendamise kompleksravi ajal pärast mitmesuguste ravimite võtmist. Cerucal on ette nähtud diabeetikutele, näidustused on üsna kooskõlas soolestiku pareesi sümptomite kõrvaldamisega. See on ette nähtud ka enne seedetrakti uurimise diagnostilisi meetodeid, kõige sagedamini peensoole ja mao röntgenuuringuteks.

Cerucal rakendus

See ravim on ette nähtud nii tablettide kui ka süstide kujul. Cerucal'i lahust manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt. Täiskasvanutele ja noorukitele alates 14. eluaastast määratakse intravenoosne infusioon või intramuskulaarne süstimine kolm või neli korda päevas 2 ml, ravimi ööpäevane annus on keskmiselt 25 mg (metoklopramiid puhtal kujul), annus aeg ei ületa 10 mg.

Intravenoosse tilgutiga viisteist minutit, ravimit manustatakse kiirusega 2 mg / kg pool tundi enne tsütostaatikumide kasutamist, seejärel poolteist tundi, kolm ja pool, 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatilise aine manustamist.

Ravimi annustamine on võimalik teise skeemi järgi. Intravenoosselt manustatakse ravimit koguses 0,5 mg/kg või 1 mg/kg 60 minuti jooksul kaks tundi enne tsütostaatikumi manustamist, seejärel manustatakse annus 0,25 mg/kg või 0,5 mg/kg 60 minuti jooksul. 24 tunni jooksul pärast tsütostaatikumi manustamist. Kui on ette nähtud tsütostaatikumid, tuleb tserukalit võtta kogu nende määramise aja. Viieteistkümne minuti jooksul manustatakse tserukaali intravenoosselt, lahjendatuna 50 ml infusioonilahuses, lubatud on tserukaali lahjendamine glükoosilahuses (5%) või isotoonilises NaCl lahuses. Oluline on meeles pidada, et tserukaali lahuse segamine leeliseliste lahustega (infusioon) on vastuvõetamatu. Paljudel juhtudel on ravim Cerucal üsna kasulik, samas kui selle kasutamist tuleb järgida, võttes arvesse ettevaatusabinõusid.

Cerucal raseduse ajal

Rasedus on keeruline füsioloogiline protsess, mis nõuab ravimite kasutamisega seoses erilist hoolt, kuna see võib olla tulvil negatiivseid tagajärgi ja põhjustada loote elutähtsate organite kahjustusi või provotseerida abordi.

Raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav Cerucal'i võtta, samuti rinnaga toitmise ajal, kuna selle koostises olev aine suudab tungida piima ja läbi platsentaarbarjääri, mõjutades seeläbi imiku või areneva loote keha. . Reeglina määrab raviarst tserukaali raseduse ajal esimesel trimestril, muid alternatiivseid ravimeetodeid ja asendab tserukaali teiste raviainetega, mis ei mõjuta loodet.

Raseduse ajal kolmandal ja teisel trimestril võib Cerucal'i määrata ainult erandjuhtudel, kui selline ravi ületab võimalikud negatiivsed reaktsioonid kehale. Sel juhul ei tohiks ületada spetsialistide soovitatud ravimi annust, võtta Cerucal, järgides rangelt retsepti, teatud ajal. Oluline on teada, et enesega ravimine, eriti raseduse ajal, on rangelt keelatud võimalike soovimatute tagajärgede tõttu nii rasedale kui ka arenevale lootele.

Cerucal lastele

Üle 14-aastased noorukid võivad võtta tserukaali täiskasvanutele soovitatud annustes. Samal ajal ärge ületage näidatud annuseid ja võtke ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Alla kolmeaastastel lastel ei soovitata tserukaali võtta, kuna selle koostises sisalduva aine toime võib lapse tervist kahjustada. Ettevaatlikult võite ravimit välja kirjutada lastele alates kolmest aastast. Lapsed vanuses kolm kuni neliteist aastat võtavad ravimit annuses 0,1 mg kehakaalu kilogrammi kohta, suurim ööpäevane annus on pool milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta. Ravim on ette nähtud juhtudel, kui on vaja kõrvaldada iiveldustunne ja pärssida oksendamise refleksi. Samuti, kui oksendamine on põhjustatud tsütostaatikumide kasutamisest, on see vahend kõige tõhusam ja annab väga kiiresti positiivse tulemuse.

Cerucal üle kolmeaastastele lastele on soovitatav nii tablettide kui ka süstide kujul. Arsti soovitatud annuseid ei tohi ületada, sest nii saab positiivse efekti kiirendamise asemel hoopis vastupidise efekti saavutada. Lapsed peaksid võtma ravimit suu kaudu pool tundi pärast sööki. Tavaliselt on ravikuur kuu või pool, kuid mõnel juhul suurendatakse seda kuue kuuni.

Cerucal tabletid

Cerucal tablettide kujul (50 tk ühes pakendis) on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka üle kolmeaastastele lastele. Üle kolmeaastastele lastele tuleb ravimit määrata 0,1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. 14-aastased ja vanemad lapsed võtavad täiskasvanutele soovitatavat annust 10 mg kolm või neli korda päevas (vastavalt arsti soovitusele). Erilisi ettevaatusabinõusid peavad rakendama inimesed, kes põevad neeruhaigust, eelkõige nende elundite talitlushäireid. Sel juhul määratakse ravimi annus iga juhtumi jaoks eraldi. Võimaluse korral asendatakse ravim teisega, kuid kui seedetrakti düsfunktsiooni ja sapipõie düskineesia ilmingute tõttu on parima toime saavutamiseks vaja metoklopramiidi kasutada, määratakse ravim koos keha seisundi raskusega. ettevaatust. Keskmiselt on ravikuur 4 kuni 6 nädalat.

Cerucal - tablette tuleb võtta pool tundi enne sööki koos veega. Oluline on meeles pidada, et alkohoolsed joogid ei sobi kokku enamiku ravimitega ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu tuleb alkoholi tarbimine ravikuuri ajal katkestada. Te ei saa juua tablette tee või piimaga, kuna ravitoime võib oluliselt väheneda. Kui arst on määranud aktiivsöe, ei tohi seda tarbida ka vähem kui tund (poolteist) pärast tserukali võtmist ning tserukalit ei tohi võtta vähem kui tund pärast aktiivsöe võtmist.

Cerucal süstid

Cerucal toodetakse vedelal kujul süstimiseks, iga ampull sisaldab 2 ml lahust, karbis on vaid kümme ampulli.

Vajadusel manustatakse selles preparaadis sisalduvat metoklopramiidi intravenoosselt äärmise ettevaatusega, aeglaselt või intramuskulaarselt. Alla neljateistkümneaastastele lastele intravenoosset infusiooni ei tehta. Arst määrab oma äranägemise järgi süstid, tserukaal võib olla kasulik mis tahes kujul. Alates neljateistkümnendast eluaastast võivad noorukid ja täiskasvanud patsiendid teatud haiguste korral saada ravimi annust intravenoosselt kuni neli korda päevas, ravimi annus on 2 ml, päevane annus ei ületa 25 mg, ühekordne annus on kuni 10 mg. Tilgutades manustatakse ravimit 15 minuti jooksul (2 mg kehakaalu kilogrammi kohta), tavaliselt määratakse selline ravi tsütotoksiliste ravimite võtmise ajal, järgides aine üldtunnustatud sobivat manustamisskeemi.

Cerucal kõrvaltoimed

Ravimi kasutamise ajal on võimalikud kõrvaltoimed mõnest elundisüsteemist, eelkõige närvisüsteemist, südame-veresoonkonnast, vereloomest, seedetraktist ja endokriinsüsteemist, samuti organismi allergilised reaktsioonid. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

peavalu, väsimus, pearinglus, tinnitus, depressioon, hirm, neuroleptiline sündroom;
hüpertensioon, hüpotensioon, agranulotsütoos, tahhükardia;
suukuivus, maitsetundlikkuse muutus, kõhukinnisus, lahtine väljaheide;
östrogeensed hormonaalsed häired, menstruaaltsükli häired, günekomastia;
urtikaaria, sügelus.

Noorukitel ja eakatel on kõrvaltoimete tõenäosus suurem kui noortel ja keskealistel täiskasvanutel, eriti kui esineb neeruhaigus. Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult nõu ja abi otsima oma arstilt.

Cerucali kasutamise vastunäidustused

Vaatamata märkimisväärsele hulgale kasulikele omadustele on tserukali osal metoklopramiidil mitmeid vastunäidustusi, mis on seotud aine toimega nõrgestatud organitele, mis alluvad patoloogilisele protsessile. Vastunäidustuste hulgas:

feokromotsütoom;
individuaalne talumatus metoklopramiidi suhtes;
soolesulgus;
sulfitite talumatus;
bronhiaalastma;
soole perforatsioon, verejooks seedetraktist;
prolaktiinist sõltuvad kasvajad;
krambid, epilepsia.

Kui patsiendil on neerufunktsiooni kahjustus, tuleb ravimit välja kirjutada äärmise ettevaatusega ja võimalusel asendada see mõne teise analoogiga, mis on antud juhul vähem ohtlik.

Cerukaali koostoime teiste ravimitega

Cerukaali kasutamisel koos teiste ravimitega täheldatakse nende imendumiskiiruse muutust, kuna toimeaine metoklopramiid aitab vähendada tsimetidiini, digoksiini eritumist, kuid suurendab etanooli, paratsetamooli ja antibiootikumi imendumist. Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste ravimitega vähenes metoklopramiidi efektiivsus.

Ärge mingil juhul võtke Cerucal'i koos alkohoolsete jookidega, samuti antipsühhootikumide ja rahustitega. Metoklopramiidi toimel kiireneb B1-vitamiini lagunemine oluliselt, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid ja MAO inhibiitorid aga muudavad selle mõjul oma aktiivsust. Ravimi üleannustamise ajal on võimalikud kõrvaltoimed, nagu krambid, hüperkinees, ärrituvus, unisus, vererõhu tõus või langus.

Cerucal säilitustingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 15-30 kraadi Celsiuse järgi kuivas, valguse eest kaitstud kohas. Säilivusaeg on viis aastat. Valmis infusioonilahust hoitakse kuni ööpäeva temperatuuril 18-22 kraadi Celsiuse järgi.

Cerucal hind

Ravimi maksumus varieerub vahemikus 90 rubla - 267 rubla. Sellise ravimi nagu cerucal hind on üsna vastuvõetav.

Cerucal - ülevaated

Arst määras cerucali oksendamise ja iivelduse vastu, ta on väga rahul toimega, mis tuli väga kiiresti. Ma soovitan.
Kuu aega tagasi hakkasin huvi tundma ravimi Cerucal vastu, lugesin uuesti saidi ülevaateid. Mul on sapipõie düskineesia, pärast ravimi võtmist tunnen end palju paremini. Jätkan ravi.
Mul on probleeme seedetraktiga, peale Cerucali võtmist on leevendus märkimisväärne. Arst ei soovitanud seda oma naisele, kuna tal on probleeme neerudega.
Minu laps võtab Cerucali vastavalt lastearsti ettekirjutusele. Tulemusega rahul.

Sarnased juhised:

Täiskasvanud võtavad Cerucali sageli oksendamise või tugeva iivelduse korral. Selline ravim on nõutav nii funktsionaalsete häirete kui ka erinevate seedesüsteemi haiguste, näiteks gastriidi, ravis. Seda ravimit kasutatakse ka lastel, kuid selle kasutamisel on teatud piirangud, seetõttu on ilma arsti retseptita sellist ravimit lapsele võimatu anda.

Vabastamise vorm

"Cerukal" on valmistatud kahes vormis. Esimene on süstelahus, mida müüakse värvitutes 2 ml klaasist ampullides. Üks pakend sisaldab 10 ampulli ning lahus ise on värvitu ja täiesti läbipaistev.

Teine vorm on tabletid. Seda "Cerukal" müüakse 50 tabletiga klaaspudelites. Neil on sile lame pind, ümar kuju ja valge värvus ning ühel küljel on joon. Kapslite, suspensioonide, suposiitide, tilkade, närimistablettide või siirupina seda ravimit ei toodeta.

Ühend

Cerucali mõlema vormi põhikomponent on metoklopramiid. See sisaldub ravimis vesinikkloriidmonohüdraadi kujul. Kui võtame arvesse aktiivse vormi sisaldust, on toimeaine annus ühes tabletis 10 mg ja ühes ml lahuses - 5 mg, see tähendab, et üks ampull sisaldab ka 10 mg.

Süstevormi abiainete hulgas võib näha naatriumkloriidi ja dinaatriumedetaati. Lahus sisaldab ka süstevett ja naatriumsulfitit. Cerucali mitteaktiivsed komponendid tablettides on magneesiumstearaat ja želatiin. Neid aineid on täiendatud piimasuhkru, ränidioksiidi ja kartulitärklisega.

Tööpõhimõte

Cerucal mõjutab spetsiifiliselt aju dopamiini retseptoreid, mis on koondunud oksendamiskeskusesse. Pärast vereringesse imendumist ja hematoentsefaalbarjääri läbimist suudab see ravim neid blokeerida ning samuti vähendada närviimpulsside juhtimise eest seedetrakti retseptoritest ajju vastutavate närvide tundlikkust. Tänu sellistele mõjudele aitab ravim peatada oksendamist, kõrvaldada iiveldust või luksumist.

Närvisüsteemi parasümpaatilisele osale ja hüpotalamusele toimides mõjutab ravimi võtmine ka motoorset aktiivsust ja mao seinte lihaste seisundit, sealhulgas seedetrakti ülaosa seedekulglate seisundit. Selle mõju tulemuseks on mao ja 12-käärsoole toonuse tõus, toidu liikumise kiirenemine maost peensoolde. Ravim hoiab ära toidumasside tagasivoolu söögitorusse või makku, kuid ravim ei kutsu esile kõhulahtisust.

Cerucal avaldab mõju ka sapiteedele. Sellise ravimi kasutamine aitab normaliseerida sapi sekretsiooni, kuna selle mõjul lõdvestub Oddi sulgurlihas ja sapipõie düskineesia elimineeritakse.

Võetud Cerucal tableti toime hakkab arenema umbes ühe tunni pärast ja intramuskulaarselt manustatud ravimi toime ilmneb 10-15 minuti pärast. Kui patsiendile süstiti lahust veeni, ilmneb selle toime 1-2 minuti pärast. Kasutusmeetod mõjutab ka ravimi terapeutilise toime kestust. Pärast intravenoosset süstimist toimib Cerucal umbes 30 minutit, pärast intramuskulaarset süstimist - umbes 2 tundi ja pärast tableti võtmist - umbes 6 tundi.

Näidustused

"Cerukal" kasutatakse kõige sagedamini oksendamise või iivelduse korral, mis on põhjustatud erinevatest teguritest. Näiteks kasutatakse sellist ravimit:

maksahaigustega;
traumaatilise ajukahjustusega;
tsütostaatikumide, antibiootikumide või muude ravimite võtmisel;
toitumise rikkumistega;
kiiritusraviga;
neerupuudulikkusega.

Lisaks on Cerucal nõudlus:

mao ja soolte seinte toonuse vähenemisega (hüpotensioon või atoonia), näiteks pärast operatsiooni;
reflukshaigusega;
püloorsete lihaste funktsionaalse spasmiga;
sapiteede düskineesiaga;
mao pareesiga, mis tekkis suhkurtõvega patsiendil;
peptilise haavandi või gastriidi korral (ravim sisaldub ravikompleksis).

Süstete kujul olevat ravimit kasutatakse ka seedesüsteemi uurimisel, näiteks röntgenkontrastuuringu või kaksteistsõrmiksoole sondeerimisega. Selliste protseduuridega kiirendab Cerucal toidu liikumist ja suurendab peristaltikat ning lõdvestab ka seedetrakti lihaseid, mis hõlbustab manipuleerimist ja aitab saada täpsemaid tulemusi.

Millises vanuses on see ette nähtud?

Süstete kujul võib Cerucal'i kasutada üle 2-aastastel lastel, kuna vedel vorm võimaldab teil ravimi toimeainet täpselt doseerida. Sel juhul kasutatakse 2–14-aastastel lastel süste ainult vastavalt arsti juhistele ja kõrvaltoimete ilmnemisel tühistatakse ravim kohe. Enamasti kasutatakse selliseid süste hädaabivahendina, mis aitab peatada erineva päritoluga oksendamist, luksumist või iiveldust.

Tabletipreparaati ei kasutata alla 14-aastaste patsientide raviks. Seda ei seostata mitte ainult tahke vormiga (neelamisprobleemid), vaid ka suurema üleannustamise riskiga.

Kui alla 2-aastasel lapsel tekib oksendamine või tugev iiveldus, on Cerucal'i andmine keelatud. Sellises olukorras oleks õige lahendus kutsuda kiirabi.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada lastel, kellel on ülitundlikkus metoklopramiidi või mõne muu Cerucali valitud vormi komponendi suhtes. Samuti on see vastunäidustatud:

seedetrakti selliste tõsiste patoloogiatega nagu verejooks maoseinast, sooleperforatsioon või soolesulgus;
feokromotsütoomiga (ravim võib põhjustada hüpertensiivset kriisi) või prolaktiinist sõltuvate kasvajatega (ravim stimuleerib prolaktiini sünteesi);
ekstrapüramidaalsete liikumishäirete ja epilepsiaga.

Kui väikesel patsiendil on kõrge vererõhk, diagnoositud bronhiaalastma või maksafunktsiooni kahjustus, tohib ravimit kasutada ainult arsti järelevalve all. Ettevaatus nõuab ka Cerukali määramist lastele, kellel on ülitundlikkus prokaiini suhtes. Kui lapsel on neeruhaigus, vähendatakse ravimi annust sõltuvalt nende funktsiooni rikkumise astmest. Kui oksendamist provotseerivad probleemid vestibulaarse aparatuuriga, ei määrata Cerucali selle ebaefektiivsuse tõttu.

Kõrvalmõjud

Ravi Cerukaliga võib mõjutada lapse närvisüsteemi, näiteks põhjustada hirmutunnet, depressiooni, tinnitust, näolihaste tõmblusi, pearinglust ja muid häireid. Väga suurte annuste korral võib areneda parkinsonism ja mitmesugused ekstrapüramidaalsed häired.

Mõnikord põhjustab ravim kõhulahtisust, suukuivust või kõhukinnisust. Mõnikord muutuvad Cerucali kasutamisel vererõhu näitajad või tekib agranulotsütoos.

Kõrvalsümptomite ilmnemine peaks olema arsti poole pöördumise põhjus, kes otsustab ravimi edasise kasutamise või valib sobiva analoogi.

Kasutusjuhend

Ravimit tablettidena tuleb võtta enne sööki (umbes pool tundi) ja pesta veega 100-200 ml. Ravimit ei ole soovitatav purustada ega muul viisil jahvatada. "Cerukal" süstides saab manustada kahel viisil:

Intramuskulaarselt. Selle meetodiga süstitakse kohta, kus lihaskude on hästi arenenud (õla, reie, tuhar). Lisaks muudetakse süstekohta perioodiliselt, et vältida lokaalseid kõrvaltoimeid.
Veeni Tavaliselt manustatakse sel viisil ravimit joa abil, kuid süstimine peaks toimuma aeglaselt. Mõnikord määratakse ka tilgutajad 15 minutiks. Selleks lahustatakse soovitud annus "Cerukal" 50 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Cerucali lubatud annus lastele, kes pole veel neljateistkümneaastased, arvutatakse kehakaalu järgi. Tavaliselt määratakse lastele lahuses ravim kiirusega 0,1 mg / kg. Süstid tehakse 1 kuni 4 korda päevas ja maksimaalne annus võib olla 0,5 mg / kg. Näiteks kui laps kaalub 20 kg, siis vajab ta korraga 2 mg metoklopramiidi (0,1x20), mis vastab 0,4 ml lahusele ja sellisele patsiendile on lubatud manustada 10 mg metoklopramiidi. ravimit (0,5x20) päevas, see on üks ampull.

Cerucali annused üle 14-aastastele teismelistele on veidi suuremad, kuid need erinevad täiskasvanute annustest. Kui kasutatakse süsti, manustatakse sellisele patsiendile korraga 10 mg toimeainet, mis vastab 1 ampullile. Selliseid süste tehakse üks kuni kolm korda päevas.

Noorukieas tahke vormi väljakirjutamisel võib ühekordne annus olla kas pool tabletti (see jagatakse hoolikalt vastavalt riskile) või terve tablett. Manustamissagedus, erinevalt täiskasvanutest, ei ületa 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus teismelisele vanuses 14–18 aastat on 10 mg (üks tablett või üks ampull) ja päevane annus on 30 mg (kolm tabletti või 6 ml lahust).

Kui kaua Cerucal'i lapsel kasutada, peaks määrama arst. Mõnikord kestab ravi vaid paar päeva kuni seisundi paranemiseni ja mõne patoloogia puhul võib kasutamise kestus olla 4-6 nädalat või mitu kuud (kuni kuus kuud).

Kui ravim määratakse enne seedetrakti ülemise osa uurimist, kasutatakse seda üks kord - 10 minutit enne protseduuri. 2–13-aastasele lapsele manustatakse aeglane veenisüst (lahust manustatakse ühe kuni kahe minuti jooksul) annuses 0,1 mg / kg ja üle 14-aastasele teismelisele süstitakse aeglaselt veeni 10 või 20 mg. toimeaine - ühe või kahe ampulli lahus.

Üleannustamine

Cerucali väga suur annus võib põhjustada uimasust, ärrituvust, segadust, motoorseid ja muid närvisüsteemi häireid. Lisaks võib annuse ületamine mõjutada südame löögisagedust (põhjustada bradükardiat) ja vererõhku (see võib tõusta või langeda). Kui mürgistus on kerge, siis pärast Cerucali ärajätmist kaovad kõik sümptomid iseenesest 24 tunni jooksul.

Sobivus teiste ravimitega

"Cerucal" lahuses ei tohi segada leeliselise keskkonnaga infusioonipreparaatidega. Cerucali mõjul väheneb antikoliinesteraasi ravimite toime ning suureneb tsimetidiini, paratsetamooli, mõnede antibiootikumide, digoksiini, levodopa ja liitiumi preparaatide imendumine. Kui kombineerida kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, on nende mõju ajule tugevam.

Kui määrate "Cerukal" koos antipsühhootikumidega, suureneb ekstrapüramidaalsete häirete oht. "Cerukal" ravis võib antihistamiinikumide efektiivsus väheneda. Kui sellist ravimit kasutatakse koos hepatotoksiliste ravimitega, suureneb maksakahjustuse tõenäosus. Samaaegsel kasutamisel B1-vitamiiniga täheldatakse tiamiini kiiret lagunemist.

Müügitingimused

Cerukali mis tahes vormi ostmiseks apteegis peate esitama arsti retsepti, seega on vaja konsulteerida gastroenteroloogi, lastearsti või muu arstiga. Süstelahuse ühe paki keskmine hind on 220-230 rubla ja üks pudel tablette - 120 rubla.

Säilitamistingimused

Hoia ampulle lahusega või tabletipurgis kodus otsese päikesevalguse eest varjatud kohas temperatuuril kuni +30 kraadi. Ravimit tuleb hoida nii, et väikesed lapsed seda kätte ei saaks.

Nii süstevormi "Cerukal" kui ka tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. Kui see on aegunud (oluline on kontrollida karbil olevat kuupäeva), on ravimi kasutamine vastuvõetamatu. Avatud ampullist saadud lahus tuleb ära kasutada 15-30 minuti jooksul. Te ei saa seda hoida kuni järgmise süstini.

Toimeaine

Metoklopramiidvesinikkloriid (metoklopramiid)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks läbipaistev, värvitu.

Abiained: naatriumsulfit, dinaatriumedetaat (dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat), süstevesi.

2 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - blisterpakendid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptorite blokeerija nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse pylorusest ja kaksteistsõrmiksoolest 12 oksendamiskeskusesse. Sellel on hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu reguleeriv ja koordineeriv toime seedetrakti ülaosa toonusele ja motoorsele aktiivsusele (sealhulgas alumise seedetrakti sulgurlihase toonusele puhkeolekus). Tõstab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab ülihappelist staasi, hoiab ära püloorse ja söögitoru refluksi, stimuleerib soolemotoorikat.

Farmakokineetika

V d on 2,2 - 3,4 l / kg.

Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi.See eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitidena (umbes 80% ja ühekordne annus). See läbib kergesti hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

- erineva päritoluga oksendamine ja iiveldus;

- mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (eriti operatsioonijärgne);

- sapiteede düskineesia, refluksösofagiit, funktsionaalne püloorse stenoos;

- peristaltika tugevdamiseks seedetrakti radioaktiivsete uuringute ajal;

- mao parees suhkurtõve korral;

- kaksteistsõrmiksoole sondeerimise hõlbustamise vahendina (mao tühjenemise kiirendamiseks ja toidu edendamiseks peensoole kaudu).

Vastunäidustused

- ülitundlikkus metoklopramiidi suhtes;

- feokromotsütoom (võimalik hüpertensiivne kriis katehhoolamiinide vabanemise tõttu);

- soolesulgus, sooleperforatsioon ja seedetrakti verejooks;

- prolaktiinist sõltuv kasvaja;

- epilepsia ja ekstrapüramidaalsed liikumishäired, raseduse ja imetamise esimene trimester, vanus kuni 2 aastat.

Hoolikalt: arteriaalse hüpertensiooniga, maksafunktsiooni kahjustusega, ülitundlikkusega prokaiini ja prokaiinamiidiga, lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat

Raseduse 2. ja 3. trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim vähendatud annustes.

Annustamine

In / m või aeglaselt sisse / sisse.

Täiskasvanud ja üle 14-aastased teismelised: 1 ampull (10 mg metoklopramiidi) 3-4 korda päevas.

Lapsed vanuses 3 kuni 14 aastat: Terapeutiline annus on 0,1 mg metoklopramiidi 1 kg kehamassi kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg metoklopramiidi 1 kg kehakaalu kohta.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse ravimi annus vastavalt neerufunktsiooni häire raskusele.

Tsütostaatikumide kasutamisest põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi:

Skeem 1.

Lühiajaline tilkinfusioon (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg pool tundi enne tsütostaatilise ainega ravi algust ja seejärel 1,5 tundi, 3,5 tundi, 5,5 tundi ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumide kasutamist.

Skeem 2.

Pikaajaline tilkinfusioon annuses 1,0 või 0,5 mc / kg tunnis, alustades 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annusega 0,5 või 0,25 mg / kg tunnis järgmise 24 tunni jooksul pärast kasutamist tsütostaatilisest ainest.

Tilkinfusioon viiakse läbi lühikese aja jooksul 15 minuti jooksul pärast annuse esialgset lahjendamist 50 ml infusioonilahuses.

Cerucal süstelahust võib lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahuse või 5% glükoosilahusega.

Cerucali kasutatakse kogu tsütostaatikumidega raviperioodi vältel.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: mõnikord võib esineda väsimustunne, peavalud, pearinglus, hirm, ärevus, depressioon, unisus, tinnitus; mõnel juhul, peamiselt lastel, võib tekkida düskineetiline sündroom (näo-, kaela- või õlalihaste tahtmatud tiki-laadsed tõmblused). Võib-olla ekstrapüramidaalsete häirete ilmnemine: näolihaste spasm, trismus, keele rütmiline väljaulatuvus, bulbar-tüüpi kõne, silmaväliste lihaste spasmid (sealhulgas okulogiraalne kriis), spastiline tortikollis, opistotonus, lihaste hüpertoonilisus. Parkinsonism (treemor, lihastõmblused, piiratud liikuvus, arengurisk lastel ja noorukitel suureneb, kui annus ületab 0,5 mg / kg / päevas) ja tardiivdüskineesia (eakatel kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel). Üksikjuhtudel võib tekkida raske neuroleptiline sündroom.

Pikaajalisel ravil tserukaaliga eakatel patsientidel võivad tekkida parkinsonismi sümptomid (treemor, lihastõmblused, piiratud liikumisvõime) ja tardiivne düskineesia.

Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: supraventrikulaarne tahhükardia, hüpotensioon, hüpertensioon.

Seedetraktist: kõhukinnisus, kõhulahtisus, suukuivus.

Endokriinsüsteemist: ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida günekomastia (piimanäärmete suurenemine meestel), galaktorröa (piima spontaanne väljavool piimanäärmetest) või menstruaaltsükli häired; koos arenguga need nähtused tühistada.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, segasus, ärrituvus, ärevus, krambid, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired koos bradükardia ja arteriaalse hüpo- või hüpertensiooniga. Kergete mürgistusvormide korral kaovad sümptomid 24 tundi pärast ravimi ärajätmist. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest on soovitatav kehtestada patsiendi elutähtsate funktsioonide jälgimine. Üleannustamisest tingitud surmaga lõppenud mürgistusjuhtumeid pole veel tuvastatud.

Ravi: sümptomaatiline. Ekstrapüramidaalsed häired kõrvaldatakse biperideeni aeglase manustamisega (annused täiskasvanutele - 2,5-5 mg; järgida tuleb tootja soovitusi). Võib-olla diasepaami kasutamine.

ravimite koostoime

Kokkusobimatu leeliselise keskkonnaga infusioonilahustega.

Antikoliinesteraasi ainete toime vähenemine.

Parandab antibiootikumide (, ampitsilliini), paratsetamooli, levodopa, liitiumi ja alkoholi imendumist.

Vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist.

Tugevdab alkoholi ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet.

Antipsühhootilisi ravimeid ei tohi manustada samaaegselt metoklopramiidiga, et vältida ekstrapüramidaalsete häirete võimalikku sagenemist.

Võib häirida tritsükliliste antidepressantide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAOI) ja sümptomaatiliste ainete toimet.

Vähendab H2-histamiini blokaatoritega ravi efektiivsust.

Suurenenud hepatotoksilisuse risk kombineerimisel hepatotoksiliste ainetega.

Vähendab pergoliidi, levodopa efektiivsust.

Suurendab biosaadavust, mis võib nõuda selle kontsentratsiooni kontrolli.

Suurendab bromokriptiini kontsentratsiooni.

Tserukaali samaaegsel määramisel tiamiiniga (vitamiin B1) laguneb viimane kiiresti.

erijuhised

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravi ajal on patsientidel alkoholi joomine keelatud.

Noorukitel ja raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, kui need ilmnevad, tühistatakse ravim.

Ei ole efektiivne vestibulaarse päritoluga oksendamise korral.

Metoklopramiidi kasutamise taustal on võimalikud maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite andmete moonutused ning aldosterooni ja prolaktiini kontsentratsiooni määramine.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise esimesel trimestril on see vastunäidustatud.

Raseduse II ja III trimestril määratakse ravim ainult tervislikel põhjustel.

Rakendus lapsepõlves

Mitte manustada alla 2-aastastele lastele.

Olge ettevaatlik, määrake lapsed vanuses 2–14 aastat. Noorukitel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende ilmnemisel ravim tühistatakse.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele määratakse ravim vähendatud annustes. Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel jälgitakse kõrvaltoimete võimalikku arengut, nende ilmnemisel tühistatakse ravim.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral kasutage seda ravimit ettevaatusega.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Nimekiri B.

Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 30 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg 5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Kasutusjuhend:

Cerucal on dopamiiniretseptoreid blokeeriv antiemeetiline ravim, mis on saadaval kahes ravimvormis:

Tabletid on ümmargused, lamedad, valged, kaldservadega. 1 tablett sisaldab 10,54 mghüdraati (toimeaine) ja abikomponente (kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, želatiin, sadestunud ränidioksiid);
Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. 1 ampull ravimit sisaldab 10 mg metoklopramiidvesinikkloriidi - toimeainet - ja abiaineid: naatriumkloriid, naatriumsulfit, dinaatrium-EDTA, süstevesi.

Cerucali farmakoloogiline toime

Cerucali juhiste kohaselt on ravimil oksendamisvastane toime, mis normaliseerib seedetrakti toimimist. Ravimi peamine toimeaine metoklopramiid blokeerib selektiivselt serotoniini ja dopamiini retseptoreid, takistades impulsside läbimist aju retseptorite kaudu ja vähendades nende närvirakkude tundlikkust, mis vastutavad impulsside edastamise eest kaksteistsõrmiksoolest piklikajus asuvasse oksendamiskeskusesse. . Tänu ravimi toimele autonoomse närvisüsteemi talitlusele taastab Cerucal seedetrakti ülaosa motoorika. Cerucali toimel normaliseerub soole- ja mao seinte silelihaste toonus, mille tulemusena väheneb seeditud toidu kaksteistsõrmiksoole evakueerimise aeg ning paraneb peensoole peristaltika. Lisaks aitab Cerucal kaasa sapi normaalsele eraldumisele, vähendab sapipõie düskineesia sümptomeid ja hoiab ära kolestaatilise ikteruse ilmnemise. Cerucali juhiste kohaselt mõjutab ravimi toimeaine otsest Oddi sulgurlihast, vähendades selle spasmi ilminguid.

Vaatamata ravimi oksendamisvastasele toimele ei suuda Cerucal patsientide sõnul vestibulaarse ja psühhogeense oksendamise korral terapeutilist toimet avaldada.

Pärast suukaudset manustamist imendub Cerucal peaaegu täielikult seedetraktist, saavutades metoklopramiidi maksimaalse kontsentratsiooni veres tunni jooksul. Ravimi peamine terapeutiline toime kestab 12 tundi. Cerukali metabolism toimub maksas. Ravim eritub uriiniga: muutumatul kujul, samuti metaboliitide kujul.

Pärast intramuskulaarset või intravenoosset manustamist saavutab Cerucal terapeutiline toime maksimumi vastavalt 10-15 minuti ja 1-3 minuti pärast.

Näidustused Cerucal

Cerucali näidustused on seedetrakti aktiivsuse rikkumisega seotud seisundid, mille hulka kuuluvad: kõrvetised, ärritunud soole sündroom, funktsionaalne püloori stenoos. Ravimi efektiivsus laieneb ka erineva päritoluga iiveldusele ja oksendamisele (põhjustatud ravimite võtmisest, maksa- ja neerufunktsiooni häiretest, migreenist, traumaatilisest ajukahjustusest), mao pareesist, mis tekkis suhkurtõve tõttu. Lisaks kasutatakse Cerucalit oksendamise vähendamise vahendina seedetrakti diagnostilistes uuringutes (eriti kaksteistsõrmiksoole sondeerimisel).

Vastunäidustused

feokromotsütoom;
soolesulgus;
Verejooks seedetraktist;
Seedetrakti perforatsioonid;
prolaktiinist sõltuva kasvaja olemasolu;
Epilepsia ja krambihood.

Ravimit ei määrata ülitundlikkuse korral metoklopramiidi ja naatriumsulfiti suhtes, eriti bronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste all kannatavatele patsientidele. Cerucal ei ole ette nähtud kasutamiseks rasedatele naistele raseduse esimesel trimestril, samuti alla 3-aastastele lastele. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on ravimi kasutamine võimalik ainult elutähtsate näidustuste korral. Vastavalt näidustustele võtavad Cerucal ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma, maksafunktsiooni kahjustuse, ülitundlikkuse prokaiinamiidi ja prokaiini suhtes patsientidel.

Cerucali kõrvaltoimed

Cerucali ülevaadete kohaselt võib ravimi kasutamine põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Kesknärvisüsteemist: pearinglus, tinnitus, peavalu, väsimus, hirm, depressioon, ärevus;
Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, agranulotsütoos, vererõhu muutused;
Seedetraktist: suukuivus, häiritud väljaheide, maitsetundlikkuse muutus;
Endokriinsüsteemi poolt võivad soovimatud sümptomid ilmneda östrogeeni hulga muutusena, millega kaasnevad menstruaaltsükli häired ja günekomastia;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus.

Ravimi üleannustamise korral on võimalik ärrituvus, segasus, krambid, hüperkinees, bradükardia, ekstrapüramidaalsed liikumishäired, vererõhu tõus või langus. Cerucali ülevaadete kohaselt kaovad kerge mürgistuse sümptomid 24 tundi pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Raskemate häirete korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Cerucali koostoime ravimitega

Metoklopramiid, kui seda kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega, vähendab tsimetidiini ja digoksiini imendumist ning kiirendab antibiootikumide, etanooli ja paratsetamooli imendumist. Cerucal'i efektiivsus väheneb, kui seda võetakse samaaegselt antikolinergiliste ravimitega. Ravimi süstelahuse kasutuselevõtt aitab kaasa B1-vitamiini - tiamiini kiiremale lagunemisele.

See Cerucali juhend on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne ravimi kasutamist pidage nõu arstiga.