Erineva kontsentratsiooniga klooramiini lahuse valmistamine. Juhised klooramiini kasutamiseks desinfitseerimiseks

KINNITA
NSV Liidu tervishoiuministeeriumi sanitaar- ja epidemioloogia peadirektoraadi juhataja
V. E. KOVSHILO
21. oktoober 1975

METOODILISED JUHISED
KLORAMIINI KASUTAMISE KOHTA DESINFITSEERIMISEL

I. Üldine teave

1. Kloramiinid hõlmavad mitmeid orgaanilisi ühendeid üldvalemiga RSO2NH2 (R - tähendab radikaali), milles üks või mõlemad lämmastiku juures asuvad vesinikuaatomid on asendatud klooriga. Eristage, kas lähteprodukt on benseen ja kloramiin T, kui selleks kasutatakse tolueeni.

2. Desinfitseerimiseks kasutatavat kodumaist klooramiini nimetatakse klooramiiniks B, see kuulub monoklooramiinide rühma ja selle valem on: C6H5SO2N(Na)Cl x 3 H2O. See on benseensulfoonhappe kloriidi naatriumsool, mis on valge peene kristallilise pulbri välimusega (mõnikord kollakas). Tavaliselt sisaldab see 26% aktiivset kloori, säilitades selle kloorikoguse õigel hoidmisel pikka aega (aktiivse kloori kaod aasta jooksul ei ületa 0,1%).

3. Klooramiin B lahustub toatemperatuuril hästi vees. Selle lahused säilitavad aktiivse kloori 15 päeva ja neid saab valmistada edaspidiseks kasutamiseks. Ei kahjusta ega muuda kangast värvi.

4. Kloramiinil on kõrge aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu, alates 0,2%. Kuna aktiivne kloor seondub orgaaniliste ainetega, siis praktilistes tingimustes tõstetakse lahuste kontsentratsiooni 0,5-1-2-3-5%. Kuumadel klooramiini lahustel (50-60 °) on suurem desinfitseeriv toime.

5. Klooramiini lahuste bakteritsiidseid ja virutsiidseid omadusi suurendavad nendele aktivaatoritena toimivate ammooniumiühendite (ammoonium, ammooniumsulfaat või kloriid) lisamine. Aktiveeritud klooramiini lahused kaotavad kiiresti aktiivse kloori, mistõttu kasutatakse neid kohe pärast valmistamist.

6. Säilita kloramiini hästiistuva korgiga tumedas klaasanumas või veel parem maapinnalise korgiga, puidust anumas või plekknõus, seest asfaltlakiga kaetud ning ka polüetüleenkottides. . Klooramiini hoidmisel ärge lubage otsest kokkupuudet valguse ja niiskusega.

7. Kloramiini ja sellest valmistatud lahuseid kontrollitakse aeg-ajalt aktiivse kloori sisalduse suhtes neis; see tagab aktiivse kloori kadu ning lahuste õige valmistamise ja säilitamise.

II. Kloramiini lahuste valmistamine

8. Kloramiini töölahused valmistatakse segades, kuni see on vees täielikult lahustunud, eelistatavalt kuumutatakse temperatuurini 50–60 °.

9. Kloramiini lahuste valmistamiseks on vaja järgmisi ravimi koguseid:

10. Klooramiini aktiveeritud lahused valmistatakse, lahjendades kõigepealt kaalutud koguse klooramiini külmas või kuumas (50–60 °) vees kuni täieliku lahustumiseni, millele järgneb aktivaatori (kloriid, sulfaat, ammooniumnitraat) lisamine. koguses, mis võrdub aktiivse kloori kogusega lahuses, ja ammoniaaki lisatakse 8 korda vähem. Kloramiini aktiveeritud lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.

11. 1 või 10 liitri aktiveeritud lahuse valmistamiseks vajate:

III. Kloramiini lahuste kasutamine

12. Erinevates kontsentratsioonides klooramiini lahuseid kasutatakse desinfitseerimiseks bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga soole- ja tilkinfektsioonide, tuberkuloosi, seenhaiguste korral.

14. Nende infektsioonide korral kasutatakse kloramiini lahuseid pindade pühkimiseks või niisutamiseks ja desinfitseeritud esemete leotamiseks ning mõnel juhul ka sekreedi täitmiseks.

Erinevate objektide desinfitseerimise viisid loetletud nakkuste korral on toodud tabelis. 1-5.

Tabel 1

OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISVIISID KLORAMIINIGA BAKTERIALSE ETIOLOOGIA SOELE- JA PILKINFEKTSIOONIDE FOOKKUDES

tabel 2

MICROSPORA, TRICHOFITIA JA FAVUSE KESKKONDADES OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISVIISID

Tabel 3

OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISVIISID VIIRUSHEPATIIDI JA ENTROVIIRUSINFEKTSIOONI KESKKONDADES

Tabel 4

OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISVIISID AKTIVEERITUD KLORAMIINI LAHUSTEGA TB FOCI'S

Märkus: Tuberkuloosi N 744-68 jooksva ja lõpliku desinfitseerimise juhiste kohaselt ei ole tuberkuloosikolletes soovitatav kasutada klooramiini aktiveerimata lahuseid.

Tabel 5

OBJEKTE DESINFITSEERIMISVIISID SIRBIRAKSI AKTIVEERITUD KLORAMIINI LAHUSTEGA

IV. Ettevaatusabinõud klooramiiniga töötamisel

Kloramiini ja eriti selle aktiveeritud lahustega töötamisel tuleb hingamiselundeid kaitsta respiraatoriga RU-60. Tööd tehakse hommikumantlis, kummikinnastes, põlles.

24. detsembri 1947. aasta juhendid klooramiini kasutamise kohta desinfitseerimiseks alates käesolevate juhiste kinnitamise hetkest tuleks lugeda kehtetuks.

Klooramiini lahus on kõige populaarsem desinfitseerimisvahend, mis ei kaota oma efektiivsust pika aja jooksul. Pinnale kandes on 2-5 minuti jooksul desinfitseeriv toime. Sellel on ka deodoreerivad omadused – kõrvaldab kõik ebameeldivad lõhnad. Kõik tänapäeva teadusele teadaolevad patogeensete mikroorganismide tüübid ei ole korralikult valmistatud klooramiini lahuse mõjude suhtes selgelt vastupanuvõimelised. See arv sisaldab ka mükobakterit tuberkuloosi, spiroheedi ja difteeriabatsilli. Seene seeneniidistik on suhtelise stabiilsusega, kuid selle hävitamine nõuab lahuse pikemat kokkupuudet.

Kloramiini ulatus

Valmistatud klooramiini lahust võib sõltuvalt selle kontsentratsioonist kasutada:

• inimese naha haavatud ja mädase pinna desinfitseerimine;
• käte ja kirurgiliste kinnaste desinfitseerimine enne meditsiinilisi protseduure;
• instrumentide eelsteriliseerimine (välja arvatud metallosad);
• kõvade pindade töötlemine patogeense mikrofloora hävitamiseks ruumides, kus asuvad nakkavate haigusvormidega patsiendid;
• pestavate pindadega esemete töötlemine sügeliste lestaga nakatumise korral.

Vajadusel võib selle asendada neomagnooli või kloraseeni lahusega. Kasutamise ajal vältida kokkupuudet silmade ja limaskestadega. Võib põhjustada lühiajalist ärritust, mis väljendub hüpereemia ja pehmete kudede kerge turse kujul.

Enamasti tarnitakse seda kontsentreeritud lahuse kujul, mis on pakitud erineva mahutavusega suletud klaasmahutitesse. Seega on võimalik osta pulbrina, mis lahjendatakse enne kasutamist vastavalt klooramiini kasutusjuhendile.

Kloramiini valmistamine

Kloramiini töölahuse valmistamiseks on vaja määrata toimeaine soovitatav kontsentratsioon. Sõltuvalt desinfitseerimise lõppeesmärgist võib kasutada 0,25–5% lahust.

Toiduvalmistamiseks võetakse nõutava mahuga anum. Mõõtetoru abil võetakse vajalik kogus kontsentreeritud lahuse hoiukohast. Farmaatsiatööstuse tarnitava standardlahuse kontsentratsioon on 10%. Lihtne on arvutada, et 1 liitri 1% lahuse saamiseks on vaja 1 liiter vett ja 100 ml klooramiini.

Pulbril põhineva klooramiini lahuse saate valmistada. Selleks võtke 10 liitrit keedetud vett, mis on kuumutatud temperatuurini 45 kraadi Celsiuse järgi. Selle koguse jaoks võetakse 1 kg klooramiini pulbrit. Tulemuseks on 10% lahus, mille alusel luuakse töövedelikud vahetuks kasutamiseks. Vajadusel valmistatakse esmalt soovitud kontsentratsiooniga lahus. Valmistatud vedeliku kõlblikkusaeg ei ületa 4 päeva.

Desinfitseerivate omaduste parandamiseks võite kasutada kombinatsiooni ammoniaagi, valgendi ja ammooniumsulfaadiga.

Klooramiin on olnud kõige populaarsem desinfitseerimislahus juba aastaid. Kasutusjuhend klassifitseerib selle madala ohutasemega vahendiks. Lahuse valmistamise ja kasutamise eeskirjade kohaselt ei põhjusta see naha ja limaskestade ärritust. Ja erinevalt ei hävita see esemete värvi ja mõjutab õrnalt kangast. Seetõttu kasutatakse seda tööriista sageli laste- ja meditsiiniasutustes, aga ka igapäevaelus.

"Klooramiini" omadused

See sisaldab 30% aktiivset kloori. Saadaval pulbrina valmistada isegi 0,2% on juba tõhus. Pärast lahustumist kasutatakse seda nakatunud haavade desinfitseerimiseks ja pindade desinfitseerimiseks. Aktiivne enamiku bakterite ja seente vastu.

Hävitab paljude ohtlike haiguste, sealhulgas tuberkuloosi, hepatiidi, katku, koolera ja siberi katku tekitajad. Lahus toimib kiiresti, 5 minuti jooksul pärast selle pinnale kandmist sureb enamik mikroorganisme. Millised muud toimingud on "Kloramiinil"? Kasutusjuhend soovitab seda kasutada ebameeldiva lõhna kõrvaldamiseks tualettides ja üldkasutatavates ruumides.

Millal taotleda

Olenevalt töölahuse kontsentratsioonist kasutatakse "Kloramiini" inimese naha ja majapidamistarvete desinfitseerimiseks. Kasutage seda järgmistel juhtudel:

"Kloramiin": kasutusjuhised

Selle tööriista hind sõltub pakendist ja vabastamise vormist. Kõige sagedamini müüakse kloramiini pulbrina kilekottides. See maksab 100-200 rubla kilogrammi kohta.

Lahendus on veidi kallim - 300-500 rubla paki kohta. Ravimit tuleb hoida valguse ja niiskuse eest kaitstult tihedalt suletud anumas. Millise kontsentratsiooniga peaks ravim "Kloramiin" olema? Kasutusjuhend soovitab seda lahjendada järgmiselt:

• käte töötlemiseks - 0,5%;
• salvrätikute niisutamiseks ja haavade pesemiseks - 1,5-2%;
• soole- ja tilkinfektsioonide desinfitseerimiseks - 2-3% ja tuberkuloosiga - kuni 5%;
• põhjalikumaks desinfitseerimiseks aktiveeritud lahus ammoniaagi lisamisega või

Pulber lahustub kõige paremini soojas vees, valmislahust säilitatakse mitte rohkem kui 2 nädalat. Pulber lahjendatakse kontsentratsiooniga 1 kg 10 liitri kohta. "Kloramiini" on mugavam kasutada juba lahustunud kujul. Kasutusjuhend märgib, et müüakse 10% lahust, mis tuleb lahjendada veega soovitud kontsentratsioonini. Kasutage toodet pindade kastmiseks, lahuses niisutatud niiske lapiga pühkimiseks või pesu ja nõude leotamiseks.

erijuhised

On ka teisi reegleid:

• "Kloramiini" ei tohi näole kanda, tuleb püüda vältida kokkupuudet silmade ja limaskestadega;
• Ärge kasutage ravimit individuaalse talumatuse korral;
• ärge kandke põletikuliste haigustega nahale;
• mänguasjad, aluspesu ja majapidamistarbed tuleb pärast töötlemist hästi loputada voolava veega;
• kontsentreeritud (üle 1%) ja aktiveeritud Kloramiini lahustega töötamisel tuleb kasutada ka kummikindaid.

Miks valivad paljud inimesed desinfitseerimiseks klooramiini? Kasutamisjuhised, ülevaated ja kasutuskogemus erinevates asutustes näitavad selle kõrget efektiivsust ja ohutust.

1. ÜLDSÄTTED

1.1 "Klooramiin B" on naatriumbenseensulfokloramiid, mida toodetakse valgest kuni helekollaseni peene kristallilise pulbrina, millel on kerge kloorilõhn. Aktiivse kloori sisaldus tootes on 25,0±1,0% (mahu järgi).

1.2. Toote säilivusaeg avamata tootja originaalpakendis on 5 aastat. Aktiveerimata lahuste säilivusaeg on 15 päeva (kui hoida pimedas jahedas kohas suletud anumas).

Toodetud 25 kg polüetüleenkottides; ja / e 300 g pakendid, mis on asetatud polüetüleenist vooderdistega kiudtrumlitesse.

Toodet hoitakse temperatuuril -20 ° C kuni +30 ° C hermeetiliselt suletud tootja originaalpakendis soojusallikatest ja lahtisest leegist eemal, ravimitest eraldi kuivas, pimedas ja jahedas kohas, kuhu ei pääse ligi. lapsed.

1. 
   Toote juhusliku mahavalgumise korral koguge see kokku ja mürgitage see kõrvaldamiseks riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve piirkondlike keskuste poolt kehtestatud viisil. Jäägid pesta maha rohke veega ja neutraliseerida 5% sooda või naatriumsulfiti lahusega. Sel juhul tuleks kasutada individuaalset kaitseriietust, -saapaid ja isikukaitsevahendeid: hingamisteede jaoks - universaalsed respiraatorid RLG-67 või RU-60 M tüüpi kaubamärgiga V padruniga Silmade jaoks - suletud kaitseprille, naha jaoks kätest - kummikindad.

1. 
   Toote transportimine on võimalik mis tahes transpordivahendiga tootja originaalpakendis vastavalt iga transpordiliigi kohta kehtivatele kaubaveo reeglitele ning tagades toote ohutuse ja võlu.

1. 
   Kehale avalduva mõju astme ja ägeda mürgisuse parameetrite järgi vastavalt standardile GOST 12.1.007-76 kuulub kloramiin B makku manustatuna mõõdukalt ohtlike ainete 3. klassi, parenteraalsel manustamisel mõõdukalt toksiline, madala riskiga. lenduvuse osas (aurud), pulbri kujul on sellel tugev lokaalne - ärritav toime nahale ja silmade limaskestadele ning nõrk sensibiliseeriv toime. Töölahused kuni 1% (preparaadi kohta)) korduva kokkupuute korral ei põhjusta lokaalset ärritavat toimet ja üle 1% töölahused põhjustavad naha kuivust, aerosooli kujul I! hingamiselundite ja silmade limaskestade ärritus. MAC r/! kloori jaoks - 1 mg / mg. %
2. 
   "Kloramiin B" on ette nähtud:

• 
  pindade, ruumide kõvamööbli, transpordirajatiste sisepindade (salongide) ennetav, pidev ja lõplik desinfitseerimine , sh sanitaartehnika, sanitaartehnika, voodipesu, erinevatest materjalidest lauanõud, laboritarbed, patsiendihooldustarbed, mänguasjad, puhastusvahendid ja inventar, bioloogilised jäägid * vedelikud pindadel - meditsiinilised ja profülaktilised, lasteasutused, kliinilistes, mikrobioloogilistes, viroloogilistes laborites, nakkushaiguste koldeid: avalikes toitlustusettevõtetes, kaubanduses, kommunaalruumides (hotellid, hostelid, vannid, pesumajad, juuksurid, basseinid, spordikompleksid jne), kinnipidamisasutustes, sotsiaalkindlustusasutustes,
• 
  üldpuhastuse läbiviimine tervishoiuasutustes ja lasteasutustes;
• 
  meditsiinitoodete, sh madala süsinikusisaldusega terasest hambaraviinstrumentide, nikeldatud metallide, kummide desinfitseerimine. klaas, plastik (v.a endoskoobid ja nende instrumendid).

1. 
   Kloramiin B töölahused valmistatakse emailitud, klaasist või polüetüleenist anumates, segades pulbrit vees. Klooramiin B kiiremaks lahustumiseks tuleks kasutada temperatuurini 50–60 °C kuumutatud vett.
2. 
   Ja toimeaine aktiveeritud lahused valmistatakse vastavalt tabelis 1 toodud arvutustele.

1. 
   Kloramiin B töölahuste pesemisomaduste andmiseks on lubatud lisada sünteetilisi pesuaineid, mis on heaks kiidetud meditsiiniseadmete steriliseerimiseelseks puhastamiseks. ( Lootos , Lotus-automatic, Astra, Progress) koguses 0,5% (5 g / l lahust või 50 g / 10 l lahust).
2. 
   Kloramiini B aktiveeritud lahused valmistatakse, lisades selle töölahustele aktivaatori (üks kloriidi, sulfaadi või ammooniumnitraadi sooladest). Ammooniumsoola ja aktiivse kloori koguse suhe töölahuses on 1:2.
3. 
   Aktiveeritud lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist. Ei kuulu ladustamisele. Kloramiini B aktiveeritud lahuste valmistamisel kasutage tabelis 2 toodud arvutusi.

X = -Bx100, kus

X - vee kogus (ml), mis tuleb võtta vajaliku aktiivse kloori sisaldusega töölahuse saamiseks; B - aktiivse kloori sisaldus aines, grammides: AGA - aktiivse kloori kontsentratsioon töölahuses, %.

3. VAHENDITE "KLORAMIIN B" LAHUSTE KASUTAMINE

3.1 Vahendi lahuseid kasutatakse pindade (põrandad, seinad, uksed, kõva mööbel jne) ja sisepindade (salongid) desinfitseerimiseks transpordiasutustes, sh sanitaar-, sanitaartehnika, puhastusseadmed, voodipesu, lauanõud ja laboris. riistad, mänguasjad, patsiendihooldusvahendid, bioloogiliste vedelike jäägid pindadel, korrosioonikindlatest metallidest valmistatud meditsiinitooted , klaas, plastik, kumm.

3.2.Klooramiin B lahuseid on lubatud kasutada sünteetilise detergenti lisamisega, mis on heaks kiidetud meditsiiniseadmete steriliseerimiseelseks puhastamiseks koguses 0,5% (5 g / l lahust või 50 g / 10 l lahust).

Esemete desinfitseerimine toimub pühkimise, pihustamise, sukeldamise ja leotamise teel.

3.3. Ruumide pinnad (seinad, põrandad, uksed jne), (vannid, kraanikausid jne) Pühin! kaltsuga, mis on leotatud aine lahuses või niisutatud hüdropaneelist, automaxist või Quasar-tüüpi pihustist. Toote kulumäär pühkimisel on 150 ml / m 2 pinnast, pesuvahendiga lahuse kasutamisel - 100 ml / m 2, niisutamisel - 300 ml / m 2. Desinfitseerimise lõppedes pestakse sanitaartehnikat veega, tuulutatakse ruumi kuni kloorilõhna kadumiseni.

3.4. Transpordirajatiste sisepindade (siseruumide) desinfitseerimine (välja arvatud sanitaar ) teostatud vastavalt bakteriaalsete infektsioonide raviskeemidele (tabel 3) -1,0% lahus (vastavalt preparaadile) kokkupuutega 60 minutit, pühkides lapiga, mis on niisutatud aine lahustega kiirusega 100 ml / m 2 või niisutamisega kiirusega 150 ml / m " kuni pindade täieliku märgumiseni.

Sanitaartranspordirajatiste desinfitseerimine toimub vastavalt tuberkuloosi režiimile (tabel 5) 0,5% aktiveeritud lahusega kokkupuutega 60 minutit või aktiveerimata 5,0% lahusega kokkupuutega 120 minutit.

1. 
   linane leotada anumates aine lahusega kulunormiga 4 l / kg kuiva pesu (tuberkuloosi, dermatofütoosi korral - 5 l / kg). Sulgege konteinerid tihedalt! kaas. Desinfitseerimise lõppedes lina pestakse ja loputatakse.
2. 
   puhastusseadmed kastke desinfitseerimisaja lõpus aine lahusesse, loputage ja kuivatage.
3. 
   lauanõud , toidujääkidest vabastatud kastetakse toote lahusesse kulunormiga 2 liitrit 1 komplekti kohta. Mahuti on kaanega suletud. Desinfitseerimise lõppedes pestakse nõusid veega, kuni kloorilõhn kaob.
4. 
   Patsiendihooldusvahendite desinfitseerimine viiakse läbi niisutamise, pühkimise või sukeldamise meetoditega; mänguasjad - aine lahusesse sukeldamise meetod. Desinfitseerimise lõpus pestakse neid veega, kuni kloori lõhn kaob.
5. 
   Bioloogiliste jääkide desinfitseerimine .vedelikud pindadel (veri, sülg, tserebrospinaalvedelik jne) täidetakse kloramiin B pulbriga kuni bioloogiliste vedelike täieliku imendumiseni vahekorras 1: 1 ja kokkupuutel 60 minutit; kas täites toimeaine aktiveerimata 5,0% lahusega kokkupuutel 240 minutit (vastavalt tuberkuloosi korral efektiivsele režiimile) või toimeaine aktiveeritud 1,0% lahusega 120 minuti jooksul. kõrvaldada vastavalt SanPiN 2.1.7.728-99 , meditsiiniasutuste jäätmete ladustamine ja kõrvaldamine”. Kogumismahutit desinfitseeritakse pühkides vastavalt tuberkuloosi raviskeemidele (tabel 5). Röga desinfitseerimine viiakse läbi 2,5% aine lahusega kokkupuutel 120 minutit röga ja aine vahekorras 2:1.
6. 
   Meditsiiniseadmete desinfitseerimisel sihtkoht , klaasnõud need on täielikult sukeldatud aine töölahusesse, toodete kanalid ja õõnsused täidetakse süstalde abil lahusega, vältides õhutaskute teket; eemaldatavad tooted kastetakse lahtivõetuna lahusesse. Lukustusosadega tooted sukeldatakse lahti, olles eelnevalt nendega mitu tööliigutust teinud, et lahus paremini tungida lukustusosa piirkonnas olevate toodete raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse. Vahendilahuse kihi paksus toodete kohal peab olema vähemalt 1 cm.

3.11. Kloramiini B lahustega desinfitseerimisrežiimid on toodud tabelis. Z-6.

1. 
   Hotellides , hostelites, klubides ja muudes avalikes kohtades toimub erinevate objektide desinfitseerimine bakteriaalsete infektsioonide korral (tabel 3).
2. 
   Vannides, juuksurites, basseinides, spordikompleksides jne. ennetava desinfitseerimise läbiviimisel toimub esemete töötlemine dermatofütoosi korral soovitatud režiimide järgi (tabel 6).
3. 
   Üldpuhastus meditsiini- ja ennetus- ning lasteasutustes toimub vastavalt tabelis toodud režiimidele. 7.
4. 
   Sotsiaalkindlustusasutustes, kasarmutes, kinnipidamisasutustes toimub desinfitseerimine vastavalt tuberkuloosi raviskeemidele (tabel 5).

Tabel 4 OBJEKTIDE DESINFITSEERIMISVIISID KLORAMIIN B VAHENDITE LAHUSTEGA VIIRUSINFEKTSIOONIGA

(B-HEPATIIT, poliomüeliidipõletik, HIV)

Sihtmärk: desinfitseerimine

Varustus:

Kombinesoonid

Kloramiini kuivpulbri kaal 10 g, 20, 30.

Veemaht koos märgistusega kuni 1l

Desinfitseerimisvahendi konteiner

Puidust spaatliga.

Toimingu algoritm:

1. Pane selga kombinesoonid.

2. Valage märgistatud anumasse väike kogus vett.

3. Valage nõusse vajalik kogus kuiva kloramiini pulbrit.

4. Lisage vett 1 liitrini, segage ja sulgege kaas.

5. Märgi sildile lahuse valmistamise kuupäev ja kellaaeg, allkirjasta.

Märge: Lauanõude desinfitseerimiseks kasutatakse 0,5% kloramiini lahust. Patsiendi vere ja limaskestadega kokku puutumata esemete töötlemiseks ning ruumide puhastamiseks kasutatakse 1% kloramiini lahust. 3% kloramiini lahust kasutatakse instrumentide ja hooldusvahendite desinfitseerimiseks, mis puutuvad kokku patsiendi vere ja limaskestadega. 5% kloramiini lahust kasutatakse ruumide üldpuhastuseks, tuberkuloosinakkusega kokkupuutuvate esemete ja instrumentide desinfitseerimiseks.

Desinfektsioonivahenditega töötamisel järgige rangelt ettevaatusabinõusid. Kui lahus satub nahale või limaskestadele, loputage neid kiiresti ja rohkelt voolava veega (värskelt valmistatud lahust kasutage üks kord).

ALGORITM MEDITSIINISEADMETE STERILISEERIMISEKS KUIVATUSKAPIIS

Sihtmärk: mikroorganismide vegetatiivsete vormide ja nende eoste hävitamine.

Tingimused:

Klaasist, metallist, peenportselanist valmistatud toodete steriliseerimine.

Steriliseerimine avatud viisil, kandikutel.

Kõik steriliseeritud riistad, tööriistad tuleb eelnevalt desinfitseerida, allutada steriliseerimiseelsele töötlusele.

Nõuded:Ärge mähkige steriliseeritavaid esemeid puuvillase, siidi või sünteetiliste kangaste sisse: need põlevad või söestuvad.

Toimingu algoritm:

1. Töötle kuiva ahju seest, pühkides 2 korda desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.

2. Asetage tööriistad alusele alusele.

3. Teostatud steriliseerimise kontrollimiseks asetage testindikaatorid 5 kontrollpunkti (2 indikaatorit tagaseinale, 2 esiküljele ja 1 keskele). Lülitage kuiv ahi sisse, 180 kraadi juures kestab steriliseerimine 60 minutit, see aeg koosneb 25 minutist. kütteks vajalikud materjalid ja 35 min. - mikroorganismide ja nende eoste suremise periood kindlaksmääratud temperatuuril.

4. Lülitage ahi välja, avage uksed alles pärast Koos temperatuuri langetamine 45-50 kraadini. Õde, kes kannab puhast kirurgimantlit, kannab maski ja kannab steriilseid kindaid, tõmbab kandikutest välja steriilsed instrumendid.

Märge: tehke märge steriliseerimise kontrollpäevikusse.

STERILISEERIMISKASTIDE PAIGALDAMINE

Sihtmärk: asetamine steriliseerimiseks autoklaavis ja steriilsuse säilitamine ladustamise ajal reguleeritud aja jooksul.

Varustus:

Dekontaminatsioonilahus: 1% kloramiini lahus (või muu reguleeritud lahus)

Kaltsud märgistusega "jalgratastele" - 2 tk

Mahutid kaltsude, kinnaste desinfitseerimiseks

Kindad, mask

Suur linane (jäme kaliko) salvrätik bixi sisepinna vooderdamiseks

Sidematerjal, meditsiiniseadmed

Erineva võimsuse ja kujuga steriliseerimiskastid koos siltidega.

Toimingu algoritm:

1. Peske käed, kuivatage.

2. Kontrollige bixi tervist.

3. Desinfitseerige jalgrattaid kaks korda 15-minutilise intervalliga seest ja väljast.

4. Vooderda bixi sisemus linase salvrätikuga nii, et see rippuks 2/3 bixi kõrgusest.

5. Asetage materjalid või tooted lõdvalt, nii et nende vahel säiliks ventilatsioon.

6. Asetage steriliseerimise indikaator kolmele tasemele, olenevalt seda tüüpi toote temperatuurirežiimist.

7. Kata bixi äärtest rippuva salvrätikuga, kogu laotud materjal.

8. Sulgege bixi kaas tabalukuga.

9. Kinnitage käepidemele silt, millel on kirjas osakonna ja kontori nimi, steriliseeritava materjali tüüp.

10. Avage jalgrataste aknad ja asetage autoklaavi.

Märge: Bixi tarnimine CSO-le toimub tihedas puhtas kotis, CSO-st toimetamine samuti tihedas puhtas kotis.

ASOPÜRAMILINE TEST

Sihtmärk: viia läbi meditsiiniinstrumentide steriliseerimiseelse puhastamise terviklik kvaliteedikontroll.

Varustus:

Asopürami põhilahus

3% vesinikperoksiidi lahus

Veremäärdega klaas

Kandik vatitupsudega, instrumendid alluvad kvaliteedikontrollile

Steriliseerimiseelse puhastuskontrolli ajakiri.

Tingimused:

Värskelt valmistatud 1% asopürami lahuse kasutamine 1-2 tundi.

Toimingu algoritm:

1. Kontrollige töölahuse aktiivsust, tilgutades paar tilka vereprooviga klaasile, kui reaktiivi värvus muutub, siis reaktiiv “töötab”.

2. Kandke tootele pipetiga 1-2 tilka asopürami 1% töölahust.

Sinine-violetne värv näitab vere olemasolu.

5. Kui proov on positiivne, puhastatakse kogu tootepartii korduvalt alates saastest puhastamise esimesest etapist.

6. Registreeri testi tulemused logiraamatusse.

Märge:

EELSTERILISEERIMISE TÖÖTLEMISE KVALITEEDI KONTROLLI ALGORITMID

FENOLFTALAEIINI TEST

Sihtmärk: meditsiinitoodete pesulahusest puhastamise kvaliteedikontroll.

Varustus:

Reaktiiv: 1% fenoolftaleiini alkoholilahus

Reaktiivi pipett

Kandik vatitupsudega

Kvaliteedikontrolli alla kuuluvad tööriistad.

Toimingu algoritm:

1. Kandke tootele 1-2 tilka fenoolftaleiini 1% alkoholilahust.

2. Hoidke instrumenti vati kohal, jälgides voolava reaktiivi värvi.

4. Negatiivse proovi korral reaktiivi värvus ei muutu.

5. Positiivse proovi korral muutub reaktiivi värvus roosast karmiinpunaseks. Sel juhul tuleb tooteid uuesti voolava vee all pesta.

Märge: Steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontrolli alla kuulub 1% toodete koguarvust.

RUUMI ÜLDPUHASTUSE ALGORITM

Sihtmärk: patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide hävitamine.

Nõue:

Üldpuhastus toimub kord nädalas graafiku alusel.

Puhastada tuleks kõige vähem saastatud kohtadest kuni kõige saastunumateni, samuti kõrgetelt aladelt madalamatesse.

Tingimused:

Üldpuhastus tuleb läbi viia patsientide puudumisel.

Toimingu algoritm:

1. Üldpuhastuseks pange selga sanitaarriietus.

2. Valmistage desinfitseerimislahus vastavalt kasutatud desinfektsioonivahendiga kaasas olevatele juhistele.

3. Üldpuhastuseks kasutage märgistatud puhastusvahendeid.

4. Viige prügikast välja.

5. Rullige voodipesu kokku, viige voodid, öökapid toa keskele.

6. Pühkige laest ämblikuvõrke.

7. Desinfitseerimisvahendiga rohkelt niisutatud lapiga kasta kindlas järjekorras: seinad, klaas, aknalaud, küttesüsteemi torud, mööbel, põrand.

8. Töötle valamu puhastusvahendiga spetsiaalse lapiga, mis tuleb pärast kasutamist desinfitseerida või keeta.

9. 1 tunni pärast pesta töödeldud pinnad puhta lapiga maha seebi-soodalahusega (10 liitri vee kohta 25 g pesuainet, 25 g soodat).

10. Kuivatage töödeldud pinnad kuiva lapiga.

11. Lülitage bakteritsiidne kiiritaja 30 minutiks sisse, lahkuge ruumist.

12. Eemaldage kindad, peske käsi.

13. Tuulutage ruumi 10 minutit.

Märge: pärast üldpuhastust tühjendage anumad mustast veest, valmistage desinfitseerimislahus, asetage desinfitseerimislapid 1 tunniks vette. Kuivatage kaltsud ja hoidke neid kuivas kohas, mis on spetsiaalselt ette nähtud puhastusvahendite hoidmiseks. Pühkige moppi desinfitseerimislahuses leotatud lapiga.

MEDITSIINILISTE INSTRUMENTIDE DESINFITSEERIMINE

Etapp - desinfitseerimine

Sihtmärk: nakkusohutuse tagamine.

Varustus:

Kaks nõuetekohaselt märgistatud mahutit desinfitseerimislahusega instrumentide puhastamiseks verest ja muudest kehavedelikest

Meditsiiniseadmete jäätmed

Puuvillase marli tampoonid või pintslid tööriistade pesemiseks.

Tingimused: desinfitseerige tooted kohe pärast kasutamist

1. Pane selga kombinesoon: kleit, mask, kindad.

2. Valmistage desinfitseerimislahus kahes mahutis.

Esimeses konteineris:

Loputage, täites meditsiiniseadmete sisekanalid.

Teises konteineris:

Täitke meditsiiniseadmete sisekanalid, kastes täielikult lahusesse;

Sulgege anum kaanega 1 tund;

1 tunni pärast loputage meditsiiniseadmeid korduvalt jooksva vee all, asetage need alusele.

3.Valage kasutatud desinfektsioonivahend välja. lahendus kanalisatsiooni.

4. Võtke kindad käest, visake need KBU-sse.