Kuidas nimetatakse verd. Trombotsütopeenia esineb juhtudel. Kapillaarid suruvad surnud vererakud välja

1. Veri - See on veresoonte kaudu ringlev vedel kude, mis transpordib kehas erinevaid aineid ning tagab kõigi keharakkude toitumise ja ainevahetuse. Vere punane värvus on tingitud erütrotsüütides sisalduvast hemoglobiinist.

Mitmerakulistes organismides puudub enamikul rakkudel otsene kontakt väliskeskkonnaga, nende elutegevuse tagab kohalolek. sisekeskkond(veri, lümf, koevedelik). Sellest saavad nad eluks vajalikke aineid ja eritavad sellesse ainevahetusprodukte. Keha sisekeskkonda iseloomustab koostise suhteline dünaamiline püsivus ja füüsilised ja keemilised omadused mida nimetatakse homöostaasiks. Morfoloogiline substraat, mis reguleerib ainevahetusprotsesse vere ja kudede vahel ning säilitab homöostaasi, on histo-hemaatilised barjäärid, mis koosnevad kapillaaride endoteelist, basaalmembraanist, sidekoest ja raku lipoproteiini membraanidest.

"Veresüsteemi" mõiste hõlmab: verd, hematopoeetilisi organeid (punane luuüdi, lümfisõlmed jne), vere hävitamise organeid ja regulatsioonimehhanisme (reguleerivad neurohumoraalset aparaati). Veresüsteem on üks kriitilised süsteemid keha elutoeks ja täidab paljusid funktsioone. Südameseiskus ja verevoolu seiskumine viib keha viivitamatult surma.

Vere füsioloogilised funktsioonid:

4) termoregulatsioon - kehatemperatuuri reguleerimine energiamahukate elundite jahutamise ja soojust kaotavate soojendavate organite kaudu;

5) homöostaatiline – mitmete homöostaasikonstantide stabiilsuse säilitamine: pH, osmootne rõhk, isoioonne jne;

Leukotsüüdid täidavad mitmeid funktsioone:

1) kaitsev – võitlus välisagentidega; nad fagotsüteerivad (imavad) võõrkehi ja hävitavad neid;

2) antitoksiline - mikroobide jääkprodukte neutraliseerivate antitoksiinide tootmine;

3) immuunsust tagavate antikehade tootmine, s.o. immuunsus nakkushaiguste vastu;

4) osaleda põletiku kõikide staadiumite väljakujunemises, stimuleerida taastumis- (regeneratiivseid) protsesse organismis ja kiirendada haavade paranemist;

5) ensümaatilised - need sisaldavad erinevaid fagotsütoosi läbiviimiseks vajalikke ensüüme;

6) osaleda vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessides, tootes hepariini, gnetamiini, plasminogeeni aktivaatorit jne;

7) on organismi immuunsüsteemi keskseks elemendiks, täites immuunseire ("tsensuuri") funktsiooni, kaitstes kõige võõra eest ja säilitades geneetilist homöostaasi (T-lümfotsüüdid);

8) annab siirdamise äratõukereaktsiooni, enda mutantsete rakkude hävitamise;

9) moodustavad aktiivseid (endogeenseid) pürogeene ja moodustavad palavikulise reaktsiooni;

10) kandma makromolekule koos teiste keharakkude geneetilise aparaadi juhtimiseks vajaliku informatsiooniga; selliste rakkudevaheliste interaktsioonide (loojaühenduste) kaudu taastub ja säilib organismi terviklikkus.

4 . Trombotsüüdid või vereliistakud, vere hüübimises osalev kujuline element, mis on vajalik veresoone seina terviklikkuse säilitamiseks. See on ümmargune või ovaalne mittetuumaline moodustis läbimõõduga 2-5 mikronit. Trombotsüüdid moodustuvad punaselt luuüdi hiidrakkudest – megakarüotsüütidest. 1 μl (mm 3) inimveres sisaldub tavaliselt 180–320 tuhat trombotsüüti. Trombotsüütide arvu suurenemist perifeerses veres nimetatakse trombotsütoosiks, vähenemist trombotsütopeeniaks. Trombotsüütide eluiga on 2-10 päeva.

Trombotsüütide peamised füsioloogilised omadused on:

1) amööbiline liikuvus prolegide moodustumisest;

2) fagotsütoos, s.o. imendumine võõrkehad ja mikroobid;

3) kleepumine võõrale pinnale ja kokku liimimine, moodustades samal ajal 2-10 protsessi, mille tõttu tekib kinnitumine;

4) lihtne hävitatavus;

5) erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete nagu serotoniin, adrenaliin, norepinefriin jne vabanemine ja imendumine;

Kõik need trombotsüütide omadused määravad nende osalemise verejooksu peatamises.

Trombotsüütide funktsioonid:

1) osaleda aktiivselt vere hüübimise ja trombide lahustamise protsessis (fibrinolüüs);

2) osaleda verejooksu (hemostaasi) peatamises neis sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ühendite tõttu;

3) täidab mikroobide aglutinatsioonist ja fagotsütoosist tingitud kaitsefunktsiooni;

4) toota mõningaid trombotsüütide normaalseks talitluseks ja verejooksu peatamise protsessiks vajalikke ensüüme (amülolüütilisi, proteolüütilisi jt);

5) mõjutada vere ja koevedeliku vaheliste histohemaatiliste barjääride seisundit, muutes kapillaaride seinte läbilaskvust;

6) teostab veresoone seina struktuuri säilitamiseks oluliste loomeainete transporti; Ilma trombotsüütidega suhtlemiseta läbib veresoonte endoteel düstroofiat ja hakkab punaseid vereliblesid läbi laskma.

Erütrotsüütide settimise kiirus (reaktsioon).(lühendatult ESR) - indikaator, mis kajastab muutusi vere füüsikalis-keemilistes omadustes ja erütrotsüütidest vabanenud plasmakolonni mõõdetud väärtust, kui need settivad tsitraadi segust (5% naatriumtsitraadi lahus) 1 tunni jooksul spetsiaalses pipetis. seade T.P. Pantšenkov.

AT ESR-i norm on võrdne:

Meestel - 1-10 mm / tund;

Naistel - 2-15 mm / tund;

Vastsündinud - 2 kuni 4 mm / h;

Esimese eluaasta lapsed - 3 kuni 10 mm / h;

Lapsed vanuses 1-5 aastat - 5 kuni 11 mm / h;

6-14-aastased lapsed - 4 kuni 12 mm / h;

Üle 14-aastased - tüdrukutele - 2 kuni 15 mm / h ja poistele - 1 kuni 10 mm / h.

rasedatel naistel enne sünnitust - 40-50 mm / tund.

ESR-i tõus üle näidatud väärtuste on reeglina patoloogia tunnus. ESR-i väärtus ei sõltu erütrotsüütide omadustest, vaid plasma omadustest, eelkõige suurte molekulaarsete valkude - globuliinide ja eriti fibrinogeeni - sisaldusest selles. Nende valkude kontsentratsioon suureneb kõigis põletikulistes protsessides. Raseduse ajal on fibrinogeeni sisaldus enne sünnitust peaaegu 2 korda suurem kui normaalne, seega ulatub ESR 40-50 mm/h.

Leukotsüütidel on oma erütrotsüütidest sõltumatu settimisrežiim. Siiski ei võeta arvesse leukotsüütide settimise määra kliinikus.

Hemostaas (kreeka haime – veri, staas – liikumatu seisund) on vere liikumise seiskumine läbi veresoone, s.o. peatada verejooks.

Verejooksu peatamiseks on kaks mehhanismi:

1) veresoonte-trombotsüütide (mikrotsirkulatsiooni) hemostaas;

2) koagulatsiooni hemostaas (vere hüübimine).

Esimene mehhanism on võimeline mõne minutiga iseseisvalt peatama verejooksu kõige sagedamini vigastatud väikestest veresoontest, mille vererõhk on madal.

See koosneb kahest protsessist:

1) veresoonte spasm, mis põhjustab verejooksu ajutist peatumist või vähenemist;

2) trombotsüütide korgi moodustumine, tihendamine ja vähenemine, mis viib verejooksu täieliku peatumiseni.

Teine verejooksu peatamise mehhanism - vere hüübimine (hemokoagulatsioon) tagab verekaotuse peatumise suurte, peamiselt lihase tüüpi veresoonte kahjustuste korral.

See viiakse läbi kolmes etapis:

I faas - protrombinaasi moodustumine;

II faas - trombiini moodustumine;

III faas - fibrinogeeni muundamine fibriiniks.

Vere hüübimise mehhanismis lisaks seinale veresooned ja vormitud elemendid, osaleb 15 plasmafaktorit: fibrinogeen, protrombiin, kudede tromboplastiin, kaltsium, proakceleriin, konvertiin, antihemofiilsed globuliinid A ja B, fibriini stabiliseeriv faktor, prekallikreiin (Fletcheri faktor), kõrgmolekulaarne kininogeen (Fitzgeraldi faktor) jne.

Enamik neist teguritest moodustub maksas K-vitamiini osalusel ja on plasmavalkude globuliinifraktsiooniga seotud proensüümid. AT aktiivne vorm- ensüümid, mida nad hüübimisprotsessis läbivad. Veelgi enam, iga reaktsiooni katalüüsib eelmise reaktsiooni tulemusena tekkinud ensüüm.

Vere hüübimise käivitaja on tromboplastiini vabanemine kahjustatud kudede ja lagunevate trombotsüütide poolt. Kaltsiumioonid on vajalikud hüübimisprotsessi kõigi faaside läbiviimiseks.

Verehüübed moodustuvad lahustumatute fibriinikiudude võrgustikust ja erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Moodustunud verehüübe tugevuse tagab faktor XIII, fibriini stabiliseeriv faktor (maksas sünteesitav fibrinaasi ensüüm). Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni ja mõned muud hüübimisprotsessis osalevad ained, nimetatakse seerumiks. Ja verd, millest fibriin eemaldatakse, nimetatakse defibrineeritud.

Kapillaarvere täieliku hüübimise aeg on tavaliselt 3-5 minutit, venoosse vere - 5-10 minutit.

Lisaks hüübimissüsteemile on kehas korraga veel kaks süsteemi: antikoagulant ja fibrinolüütiline.

Antikoagulantsüsteem häirib intravaskulaarse vere hüübimise protsesse või aeglustab hemokoagulatsiooni. Selle süsteemi peamine antikoagulant on hepariin, mis eritub kopsu- ja maksakudedest ning mida toodavad basofiilsed leukotsüüdid ja kudede basofiilid. nuumrakud sidekoe). Basofiilsete leukotsüütide arv on väga väike, kuid keha kõigi kudede basofiilide mass on 1,5 kg. Hepariin pärsib vere hüübimisprotsessi kõiki faase, pärsib paljude plasmafaktorite aktiivsust ja trombotsüütide dünaamilist transformatsiooni. Eritavad süljenäärmed meditsiinilised kaanid gi-rudiin mõjub pärssivalt vere hüübimisprotsessi kolmandale etapile, s.t. takistab fibriini moodustumist.

Fibrinolüütiline süsteem on võimeline lahustama moodustunud fibriini ja verehüübeid ning on hüübimissüsteemi antipood. Fibrinolüüsi põhiülesanne on fibriini lõhestamine ja trombiga ummistunud veresoone valendiku taastamine. Fibriini lõhustamist teostab proteolüütiline ensüüm plasmiin (fibrinolüsiin), mis esineb plasmas proensüümi plasminogeenina. Selle muundamiseks plasmiiniks on veres ja kudedes sisalduvad aktivaatorid ning inhibiitorid (ladina keeles inhibere - piirata, peatada), mis pärsivad plasminogeeni muundumist plasmiiniks.

Hüübimis-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüütiliste süsteemide vahelise funktsionaalse suhte rikkumine võib põhjustada tõsiseid haigusi: suurenenud verejooks, intravaskulaarne tromboos ja isegi emboolia.

Veretüübid- erütrotsüütide antigeenset struktuuri ja erütrotsüütide vastaste antikehade spetsiifilisust iseloomustavate tunnuste kogum, mida võetakse arvesse vereülekanneteks vere valimisel (lat. transfusio - transfusioon).

1901. aastal avastasid austerlane K. Landsteiner ja 1903. aastal tšehh J. Jansky, et erinevate inimeste vere segamisel kleepuvad erütrotsüüdid sageli kokku – aglutinatsiooni fenomen (ladina keeles agglutinatio – liimimine) koos nende hilisema hävimisega (hemolüüs ). Selgus, et erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeene A ja B, glükolipiidstruktuuriga liimitud aineid ja antigeene. Plasmast leiti aglutiniinid α ja β, globuliinifraktsiooni modifitseeritud valke, antikehi, mis kleepuvad kokku erütrotsüüdid.

Aglutinogeenid A ja B erütrotsüütides, samuti aglutiniinid α ja β plasmas võivad esineda eraldi või koos või puududa erinevatel inimestel. Aglutinogeeni A ja aglutiniini α, samuti B ja β nimetatakse sama nimega. Erütrotsüütide sidumine toimub siis, kui doonori (verdandja) erütrotsüüdid kohtuvad retsipiendi (verdandja) samade aglutiniinidega, s.o. A + α, B + β või AB + αβ. Sellest on selge, et iga inimese veres on vastandlikud aglutinogeenid ja aglutiniinid.

J. Jansky ja K. Landsteineri klassifikatsiooni järgi on inimestel 4 aglutinogeenide ja aglutiniinide kombinatsiooni, mis on tähistatud järgmiselt: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α ja IV(AB). Nendest nimetustest järeldub, et 1. rühma inimestel puuduvad erütrotsüütides aglutinogeenid A ja B ning plasmas on nii α kui ka β aglutiniinid. II rühma inimestel on erütrotsüütidel aglutinogeen A ja plasmas β aglutiniin. III rühma kuuluvad inimesed, kelle erütrotsüütides on aglutinogeen B ja plasmas aglutiniini α. IV rühma inimestel sisaldavad erütrotsüüdid nii aglutinogeene A kui ka B ning plasmas aglutiniinid puuduvad. Selle põhjal pole raske ette kujutada, millistele rühmadele saab teatud rühma verd üle kanda (skeem 24).

Nagu diagrammil näha, saavad I rühma inimesed verd võtta ainult sellest rühmast. I rühma verd võib üle kanda kõikide rühmade inimestele. Seetõttu kutsutakse I veregrupiga inimesi universaaldoonoriteks. IV rühma inimestele võib üle kanda kõigi rühmade verd, seetõttu nimetatakse neid inimesi universaalseteks retsipientideks. IV rühma verd võib üle kanda IV rühma verega inimestele. II ja III rühma inimeste verd võib üle kanda nii samanimelistele kui ka IV veregrupiga inimestele.

Kuid praegu in kliiniline praktikaüle kanda ainult ühe rühma verd, mitte sisse suured hulgad(mitte üle 500 ml) või kantakse üle puuduvad verekomponendid (komponentravi). See on tingitud asjaolust, et:

esiteks ei lahjene suurte massiivsete vereülekannete ajal doonor-aglutiniinid ja need kleepuvad kokku retsipiendi erütrotsüüdid;

teiseks, I rühma verega inimeste hoolika uurimisega leiti immuunaglutiniinid anti-A ja anti-B (10-20% inimestest); Sellise vere ülekanne teiste veregruppidega inimestele põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seetõttu nimetatakse I veregrupiga inimesi, kes sisaldavad anti-A ja anti-B aglutiniini, nüüd ohtlikeks universaalseteks doonoriteks;

kolmandaks avastati ABO süsteemis palju iga aglutinogeeni variante. Seega on aglutinogeen A olemas enam kui 10 variandis. Nende erinevus seisneb selles, et A1 on tugevaim, samas kui A2-A7 ja teistel variantidel on nõrgad aglutinatsiooniomadused. Seetõttu võib selliste isikute vere ekslikult määrata I rühma, mis võib põhjustada vereülekande tüsistusi, kui seda kantakse I ja III rühma patsientidele. Ka aglutinogeen B eksisteerib mitmes variandis, mille aktiivsus väheneb nende nummerdamise järjekorras.

1930. aastal tegi K. Landsteiner Nobeli veregruppide avastamise tseremoonial esinedes ettepaneku, et tulevikus avastatakse uusi aglutinogeene ja veregruppide arv kasvab, kuni see jõuab maa peal elavate inimeste arvuni. See teadlase oletus osutus õigeks. Praeguseks on inimese erütrotsüütidest leitud üle 500 erineva aglutinogeeni. Ainult nendest aglutinogeenidest saab teha üle 400 miljoni kombinatsiooni ehk vere rühmatunnuseid.

Kui võtta arvesse ka kõik teised veres leiduvad aglutinogeenid, siis kombinatsioonide arv ulatub 700 miljardini ehk oluliselt rohkem kui maakera inimesi. See määrab hämmastava antigeense unikaalsuse ja selles mõttes on igal inimesel oma veregrupp. Need aglutinogeensüsteemid erinevad ABO süsteemist selle poolest, et need ei sisalda plasmas looduslikke aglutiniini, nagu α- ja β-aglutiniinid. Kuid teatud tingimustel saab nende aglutinogeenide vastu toota immuunantikehi - aglutiniinid. Seetõttu ei ole soovitatav patsiendile korduvalt sama doonori verd üle kanda.

Veregruppide määramiseks on teil vaja teadaolevaid aglutiniini sisaldavaid standardseerumeid või diagnostilisi monoklonaalseid antikehi sisaldavaid anti-A ja anti-B kolikone. Kui segate tilga inimese verd, kelle rühma on vaja määrata I, II, III rühma seerumiga või anti-A ja anti-B kolikoonidega, saate aglutinatsiooni algusega määrata tema rühma. .

Vaatamata meetodi lihtsusele määratakse 7-10% juhtudest veregrupp valesti ja patsientidele manustatakse kokkusobimatut verd.

Sellise tüsistuse vältimiseks on enne vereülekannet vaja läbi viia:

1) doonori ja retsipiendi veregrupi määramine;

2) doonori ja retsipiendi vere Rh-kuuluvus;

3) individuaalse ühilduvuse test;

4) bioloogiline sobivuse test vereülekande ajal: esmalt valatakse 10-15 ml doonoriverd ja seejärel jälgitakse patsiendi seisundit 3-5 minutit.

Ülekantud veri toimib alati mitmel viisil. Kliinilises praktikas on:

1) asendustegevus - kaotatud vere asendamine;

2) immunostimuleeriv toime – kaitsejõudude stimuleerimiseks;

3) hemostaatiline (hemostaatiline) toime - verejooksu, eriti sisemise, peatamiseks;

4) neutraliseeriv (detoksifitseeriv) toime - joobeseisundi vähendamiseks;

5) toitumisalane toime - valkude, rasvade, süsivesikute sisestamine kergesti seeditavas vormis.

lisaks peamistele aglutinogeenidele A ja B võib erütrotsüütides olla ka teisi täiendavaid aglutinogeene, eelkõige nn Rh-aglutinogeeni (reesusfaktor). Selle leidsid esmakordselt 1940. aastal K. Landsteiner ja I. Wiener reesusahvi verest. 85% inimestest on veres sama Rh-aglutinogeen. Sellist verd nimetatakse Rh-positiivseks. Verd, millel puudub Rh-aglutinogeen, nimetatakse Rh-negatiivseks (15% inimestest). Rh-süsteemis on rohkem kui 40 aglutinogeenide sorti - O, C, E, millest O on kõige aktiivsem.

Rh-faktori tunnuseks on see, et inimestel puuduvad Rh-vastased aglutiniinid. Kui aga Rh-negatiivse verega inimesele lastakse korduvalt Rh-positiivset verd, siis manustatud Rh-aglutinogeeni toimel tekivad veres spetsiifilised Rh-vastased aglutiniinid ja hemolüsiinid. Sel juhul võib Rh-positiivse vere ülekanne sellele inimesele põhjustada punaste vereliblede aglutinatsiooni ja hemolüüsi – tekib hemotransfusioonišokk.

Rh-faktor on päritav ja on raseduse kulgemise seisukohalt eriti oluline. Näiteks kui emal ei ole Rh-tegurit ja isal on (sellise abielu tõenäosus on 50%), siis võib loode pärida Rh-faktori isalt ja osutuda Rh-positiivseks. Loote veri siseneb ema kehasse, põhjustades Rh-vastaste aglutiniinide moodustumist tema veres. Kui need antikehad läbivad platsentat tagasi loote verre, toimub aglutinatsioon. Rh-vastaste aglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral võib tekkida loote surm ja raseduse katkemine. Rh-sobimatuse kergete vormide korral sünnib loode elusalt, kuid hemolüütilise ikterusega.

Reesuskonflikt tekib ainult anti-Rh-gglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral. Kõige sagedamini sünnib esimene laps normaalselt, kuna nende antikehade tiiter ema veres tõuseb suhteliselt aeglaselt (mitme kuu jooksul). Aga kl korduv rasedus Rh-positiivse lootega Rh-negatiivse naise puhul suureneb Rh-konflikti oht uute anti-Rh-aglutiniinide moodustumise tõttu. Rh-i kokkusobimatus raseduse ajal ei ole väga levinud: umbes üks 700-st sünnist.

Rh-konflikti vältimiseks määratakse rasedatele Rh-negatiivsetele naistele anti-Rh-gamma-globuliin, mis neutraliseerib loote Rh-positiivsed antigeenid.

Vereringesüsteemi keskpunkt on süda, mis toimib kahe pumbana. Südame parem pool (venoosne) soodustab verd kopsuvereringes, vasak (arteriaalne) - suures ringis. Kopsuvereringe algab südame paremast vatsakesest, seejärel siseneb venoosne veri kopsutüvesse, mis jaguneb kaheks kopsuarteriks, mis jagunevad väiksemateks arteriteks, mis lähevad alveoolide kapillaaridesse, milles toimub gaasivahetus (veri eraldab süsinikdioksiidi ja on hapnikuga rikastatud). Igast kopsust väljub kaks veeni ja tühjenevad vasakusse aatriumisse. suur ring vereringe algab südame vasakust vatsakesest. Hapniku ja toitainetega rikastatud arteriaalne veri siseneb kõikidesse organitesse ja kudedesse, kus toimub gaasivahetus ja ainevahetus. Võttes kudedest süsihappegaasi ja lagunemissaadused, koguneb venoosne veri veenidesse ja liigub paremasse aatriumi.
Kõrval vereringe liigub veri, mis on arteriaalne (hapnikuga küllastunud) ja venoosne (süsinikdioksiidiga küllastunud).
Inimestel on kolme tüüpi veresooni: arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid ja veenid erinevad üksteisest verevoolu suuna poolest. Seega on arter igasugune veresoon, mis kannab verd südamest elundisse, ja veen kannab verd elundist südamesse, olenemata vere koostisest (arteriaalne või venoosne) neis. Kapillaarid on kõige õhemad veresooned, need on 15 korda õhemad kui juuksekarvad. Kapillaaride seinad on poolläbilaskvad, mille kaudu imbuvad vereplasmas lahustunud ained koevedelikku, kust lähevad edasi rakkudesse. Rakkude ainevahetuse produktid tungivad koevedelikust verre vastupidises suunas.
Veri liigub läbi veresoonte südamest surve mõjul, mille südamelihas tekitab selle kokkutõmbumise ajal. Vere tagasivoolu läbi veenide mõjutavad mitmed tegurid:
- esiteks liigub venoosne veri skeletilihaste kontraktsioonide toimel südame poole, mis justkui surub vere veenidest välja südame suunas, samas kui vere vastupidine liikumine on välistatud, kuna veenides olevad klapid juhivad verd ainult ühes suunas – südamesse.
Venoosse vere sunnitud liikumise mehhanismi südamesse koos gravitatsioonijõudude ületamisel rütmiliste kontraktsioonide ja skeletilihaste lõdvestamise mõjul nimetatakse lihaspumbaks.
Seega aitavad skeletilihased tsükliliste liikumiste ajal oluliselt südamel vereringet veresoonkonnas;
- teiseks, sissehingamisel rindkere laieneb ja selles tekib alandatud rõhk, mis tagab venoosse vere imemise rindkere piirkonda;
- kolmandaks südamelihase süstoli (kontraktsiooni) hetkel, kui kodad lõdvestuvad, tekib neis ka imemisefekt, mis aitab kaasa venoosse vere liikumisele südamesse.
Süda on vereringesüsteemi keskne organ. Süda on õõnes neljakambriline lihaseline organ, mis asub rindkere õõnsus, jagatud vertikaalse vaheseinaga kaheks pooleks - vasakule ja paremale, millest igaüks koosneb vatsakesest ja aatriumist. Süda töötab automaatselt kesknärvisüsteemi kontrolli all.
Võnkumiste lainet, mis levib piki arterite elastseid seinu vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal aordi paiskunud vereosa hüdrodünaamilise mõju tagajärjel, nimetatakse südame löögisageduseks (HR).
Täiskasvanud mehe südame löögisagedus puhkeolekus on 65-75 lööki / min, naistel on see 8-10 lööki rohkem kui meestel. Treenitud sportlastel muutub südame löögisagedus puhkeolekus iga südamelöögi võimsuse suurenemise tõttu harvemaks ja võib ulatuda 40-50 lööki / min.
Südame vatsakese poolt ühe kokkutõmbumise ajal veresoonte voodisse surutud verehulka nimetatakse süstoolseks (šoki) veremahuks. Puhkeolekus on see treenimata inimestele 60 ml ja treenitud inimestele 80 ml. Füüsilise koormuse korral tõuseb see treenimata inimestel 100-130 ml-ni ja treenitud inimestel kuni 180-200 ml-ni.
Vere kogust, mis väljub ühest südame vatsakesest minutis, nimetatakse vere minutimahuks. Puhkeolekus on see näitaja keskmiselt 4-6 liitrit. Füüsilise koormuse korral tõuseb see treenimata inimestel 18-20 liitrini, treenitud inimestel kuni 30-40 liitrini.
Iga südame kokkutõmbumisega tekitab vereringesüsteemi sisenev veri selles survet, mis sõltub veresoonte seinte elastsusest. Selle väärtus südame kokkutõmbumise (süstooli) ajal noortel inimestel on 115-125 mm Hg. Art. Minimaalne (diastoolne) rõhk südamelihase lõõgastumise hetkel on 60-80 mm Hg. Art. Maksimaalse ja minimaalse rõhu erinevust nimetatakse impulssrõhuks. See on umbes 30-50 mm Hg. Art.
Füüsilise treeningu mõjul suureneb südame suurus ja mass südamelihase seinte paksenemise ja selle mahu suurenemise tõttu. Treenitud südame lihas on tihedamalt veresoontest läbi imbunud, mis tagab parema toitumise. lihaskoe ja selle jõudlust.

Veri on keha kõige keerulisem vedel kude, mille kogus moodustab keskmiselt kuni seitse protsenti inimese kogu kehakaalust. Kõigil selgroogsetel on sellel liikuval vedelikul punane toon. Ja mõnel lülijalgse liigil on see sinine. See on tingitud hemotsüaniini olemasolust veres. Kõik inimvere struktuuri kohta, aga ka sellistest patoloogiatest nagu leukotsütoos ja leukopeenia - teie tähelepanu selles materjalis.

Inimese vereplasma koostis ja selle funktsioonid

Vere koostisest ja struktuurist rääkides tuleks alustada sellest, et veri on mitmesuguste vedelikus hõljuvate tahkete osakeste segu. Tahked osakesed on vererakud, mis moodustavad umbes 45% vere mahust: punased (neid on enamus ja need annavad verele värvi), valged ja trombotsüüdid. Vere vedel osa on plasma: see on värvitu, koosneb peamiselt veest ja kannab toitaineid.

Plasma inimveri on vere kui koe rakkudevaheline vedelik. See koosneb veest (90-92%) ja kuivjäägist (8-10%), mis omakorda moodustavad nii orgaanilisi kui anorgaanilisi aineid. Kõik vitamiinid, mikroelemendid, ainevahetuse vaheproduktid (piim- ja püroviinamarihape) on plasmas pidevalt olemas.

Vereplasma orgaanilised ained: milline osa on valgud

Orgaaniliste ainete hulka kuuluvad valgud ja muud ühendid. Plasma valgud moodustavad 7-8% kogumassist, need jagunevad albumiinideks, globuliinideks ja fibrinogeenideks.

Vereplasma valkude peamised funktsioonid:

• kolloidne osmootne (valgu) ja vee homöostaas;
• õige tagamine agregatsiooni olek veri (vedelik);
• happe-aluse homöostaas, säilitades konstantse happesuse taseme pH (7,34-7,43);
• immuunhomöostaas;
• veel üks oluline funktsioon vereplasma - transport (erinevate ainete ülekandmine);
• toitev;
• osalevad vere hüübimises.

Albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen vereplasmas

Albumiinid, mis määravad suuresti vere koostise ja omadused, sünteesitakse maksas ja moodustavad ligikaudu 60% kõigist plasmavalkudest. Nad hoiavad vett veresoonte luumenis, toimivad aminohapete reservina valkude sünteesiks ning kannavad ka kolesterooli, rasvhappeid, bilirubiini, sapisoolasid ja raskmetalle ning ravimeid. Albumiinide vere biokeemilise koostise puudusega, näiteks neerupuudulikkus, kaotab plasma võime hoida veresoontes vett: vedelik siseneb kudedesse ja tekib turse.

Vereglobuliinid moodustuvad maksas, luuüdis ja põrnas. Need vereplasma ained jagunevad mitmeks fraktsiooniks: α-, β- ja γ-globuliinid.

α-globuliinideks , mis transpordivad hormoone, vitamiine, mikroelemente ja lipiide, sealhulgas erütropoetiin, plasminogeen ja protrombiin.

Kβ-globuliinid , mis osalevad fosfolipiidide, kolesterooli, steroidhormoonid ja metallikatioonide hulka kuuluvad transferriini valk, mis tagab raua transpordi, samuti paljud vere hüübimisfaktorid.

Immuunsuse aluseks on γ-globuliinid. Kuna need on osa inimverest, sisaldavad need 5 klassi antikehi ehk immunoglobuliine: A, G, M, D ja E, mis kaitsevad keha viiruste ja bakterite eest. See fraktsioon sisaldab ka vere α- ja β-aglutiniinid, mis määravad selle rühma kuuluvuse.

fibrinogeen veri on esimene hüübimisfaktor. Trombiini mõjul läheb see lahustumatuks vormiks (fibriiniks), moodustades verehüübe. Fibrinogeeni toodetakse maksas. Selle sisaldus suureneb järsult põletiku, verejooksu, traumaga.

Vereplasma orgaaniliste ainete hulka kuuluvad ka mittevalgulised lämmastikku sisaldavad ühendid (aminohapped, polüpeptiidid, uurea, kusihape, kreatiniin, ammoniaak). Nn jääklämmastiku (mittevalgu) koguhulk vereplasmas on 11-15 mmol / l (30-40 mg%). Selle sisaldus veresüsteemis suureneb neerufunktsiooni kahjustuse korral järsult, seetõttu on neerupuudulikkuse korral valgurikka toidu tarbimine piiratud.

Lisaks sisaldab vereplasma koostis lämmastikuvabu orgaanilisi aineid: glükoos 4,46,6 mmol / l (80-120 mg%), neutraalsed rasvad, lipiidid, ensüümid, rasvad ja valgud, vere hüübimisprotsessides osalevad proensüümid ja ensüümid.

Anorgaanilised ained vereplasma koostises, nende omadused ja toime

Rääkides vere ehitusest ja funktsioonidest, ei tohi unustada ka mineraale, millest see koosneb. Need vereplasma anorgaanilised ühendid moodustavad 0,9-1%. Nende hulka kuuluvad naatriumi-, kaltsiumi-, magneesiumi-, kloori-, fosfori-, joodi-, tsingi- ja teised soolad. Nende kontsentratsioon on lähedane soolade kontsentratsioonile merevesi: lõppude lõpuks ilmusid seal miljoneid aastaid tagasi esimesed mitmerakulised olendid. Plasma mineraalid osalevad ühiselt osmootse rõhu, vere pH reguleerimises ja paljudes muudes protsessides. Näiteks kaltsiumiioonide peamine toime veres on rakkude sisu kolloidsel olekul. Nad osalevad ka vere hüübimise protsessis, lihaste kontraktsioonide ja tundlikkuse reguleerimises. närvirakud. Suurem osa inimese vereplasmas leiduvatest sooladest on seotud valkude või muude orgaaniliste ühenditega.

Mõnel juhul on vaja plasmaülekannet: näiteks neeruhaiguse korral, kui albumiini sisaldus veres langeb järsult või ulatuslike põletuste korral, kuna põletuspind kaob palju valku sisaldavat koevedelikku. Annetatud vereplasma kogumisel on laialdane praktika.

Moodustatud elemendid vereplasmas

Vormitud elemendid on vererakkude üldnimetus. Moodustunud vere elementide hulka kuuluvad erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Kõik need rakuklassid inimese vereplasma koostises jagunevad omakorda alamklassideks.

Kuna mikroskoobi all uuritavad töötlemata rakud on praktiliselt läbipaistvad ja värvitud, kantakse vereproov laboriklaasile ja värvitakse spetsiaalsete värvainetega.

Rakud erinevad suuruse, kuju, tuuma kuju ja värvainete sidumise võime poolest. Kõiki neid rakkude tunnuseid, mis määravad vere koostise ja omadused, nimetatakse morfoloogilisteks.

Punased verelibled inimese veres: kuju ja koostis

Erütrotsüüdid veres (kreeka keelest erythros - "punane" ja kytos - "mahuti", "puur") Punased verelibled on kõige arvukam vererakkude klass.

Inimese erütrotsüütide populatsioon on kuju ja suurusega heterogeenne. Tavaliselt on suurem osa neist (80–90%) diskotsüüdid (normotsüüdid) - erütrotsüüdid kaksiknõgusa ketta kujul, mille läbimõõt on 7,5 mikronit, perifeeria paksus 2,5 mikronit ja keskel 1,5 mikronit. Membraani difusioonipinna suurenemine aitab kaasa erütrotsüütide põhifunktsiooni - hapniku transpordi - optimaalsele täitmisele. Nende vere koostise elementide spetsiifiline vorm tagab ka nende läbimise läbi kitsaste kapillaaride. Kuna tuum puudub, ei vaja erütrotsüüdid oma vajadusteks palju hapnikku, mis võimaldab neil kogu keha hapnikuga täielikult varustada.

Inimvere struktuuris eristatakse lisaks diskotsüütidele ka planotsüüte (tasase pinnaga rakke) ja erütrotsüütide vananevaid vorme: stüloidsed ehk ehhinotsüüdid (~ 6%); kuplikujulised või stomatotsüüdid (~ 1-3%); sfäärilised ehk sferotsüüdid (~ 1%).

Erütrotsüütide ehitus ja funktsioonid inimkehas

Inimese erütrotsüütide struktuur on selline, et neil puudub tuum ja need koosnevad hemoglobiiniga täidetud raamist ja valk-lipiidmembraanist - membraanist.

Erütrotsüütide peamised funktsioonid veres:

• transport (gaasivahetus): hapniku ülekandmine kopsualveoolidest kudedesse ja süsihappegaas vastupidises suunas;
• teine ​​punaste vereliblede funktsioon organismis on vere pH (happesuse) reguleerimine;
• toitumine: aminohapete ülekandmine selle pinnal seedeorganitest keharakkudesse;
• kaitsev: mürgiste ainete adsorptsioon selle pinnale;
• oma struktuuri tõttu on erütrotsüütide funktsiooniks ka osalemine vere hüübimisprotsessis;
• on erinevate ensüümide ja vitamiinide (B1, B2, B6, askorbiinhape) kandjad;
• kannavad teatud veregrupi hemoglobiini ja selle ühendite tunnuseid.

Veresüsteemi struktuur: hemoglobiini tüübid

Punaste vereliblede täidis on hemoglobiin – spetsiaalne valk, tänu millele täidavad punased verelibled gaasivahetuse funktsiooni ja hoiavad vere pH-d. Tavaliselt sisaldab meestel iga liiter verd keskmiselt 130–160 g hemoglobiini ja naistel 120–150 g.

Hemoglobiin koosneb globiinivalgust ja mittevalgulisest osast – neljast heemimolekulist, millest igaüks sisaldab rauaaatomit, mis võib hapnikumolekuli kinnitada või annetada.

Hemoglobiini kombineerimisel hapnikuga saadakse oksühemoglobiin - habras ühend, mille kujul kantakse üle suurem osa hapnikust. Hapnikust loobunud hemoglobiini nimetatakse redutseeritud hemoglobiiniks või desoksühemoglobiiniks. Süsinikdioksiidiga kombineeritud hemoglobiini nimetatakse karbohemoglobiiniks. Selle ühendi kujul, mis samuti kergesti laguneb, transporditakse 20% süsinikdioksiidist.

Skeleti- ja südamelihased sisaldavad müoglobiini – lihaste hemoglobiini, millel on oluline roll töötavate lihaste hapnikuga varustamisel.

Hemoglobiinil on mitut tüüpi ja ühendeid, mis erinevad selle valguosa - globiini - struktuuri poolest. Näiteks loote veri sisaldab hemoglobiini F, samas kui hemoglobiin A domineerib täiskasvanud erütrotsüütides.

Erinevused veresüsteemi struktuuri valguosas määravad hemoglobiini afiinsuse hapniku suhtes. Hemoglobiini F-s on see palju suurem, mis aitab lootel mitte kogeda hüpoksiat, mille vere hapnikusisaldus on suhteliselt madal.

Meditsiinis on tavaks arvutada punaste vereliblede küllastusaste hemoglobiiniga. See nn värvi indikaator, mis on tavaliselt võrdne 1-ga (normokroomsed erütrotsüüdid). Selle määramine on oluline erinevat tüüpi aneemia diagnoosimiseks. Seega viitavad hüpokroomsed erütrotsüüdid (alla 0,85) rauavaegusaneemiale ja hüperkroomsed (üle 1,1) vitamiini B12 või foolhape.

Erütropoees - mis see on?

Erütropoees- See on punaste vereliblede moodustumise protsess, mis toimub punases luuüdis. Erütrotsüüte koos vereloomekoega nimetatakse vere punasteks idudeks või erütroniks.

Sest Punaste vereliblede moodustamiseks on vaja ennekõike rauda ja teatud .

Nii lagunevate erütrotsüütide hemoglobiinist kui ka toidust: imendununa transporditakse see plasmaga luuüdi, kus see sisaldub hemoglobiini molekulis. Liigne raud ladestub maksas. Selle olulise mikroelemendi puudumisega areneb rauavaegusaneemia.

Punaste vereliblede moodustamiseks on vaja vitamiini B12 (tsüanokobalamiin) ja foolhapet, mis osalevad noorte punaste vereliblede DNA sünteesis. Vitamiin B2 (riboflaviin) on vajalik punaste vereliblede luustiku moodustamiseks. (püridoksiin) osaleb heemi moodustamises. C-vitamiin (askorbiinhape) stimuleerib raua imendumist soolestikust, suurendab foolhappe toimet. (alfa-tokoferool) ja PP ( pantoteenhape) tugevdavad punaste vereliblede membraani, kaitstes neid hävimise eest.

Normaalseks erütropoeesiks on vajalikud ka muud mikroelemendid. Niisiis aitab vask raua imendumist soolestikus ning nikkel ja koobalt osalevad punase sünteesis. vererakud. Huvitav on see, et 75% kogu inimkehas leiduvast tsingist leidub punastes verelibledes. (Tsingipuudus põhjustab ka leukotsüütide arvu vähenemist.) Seleen, suheldes E-vitamiiniga, kaitseb erütrotsüütide membraani vabade radikaalide kahjustuste (kiirguse) eest.

Kuidas erütropoeesi reguleeritakse ja mis seda stimuleerib?

Erütropoeesi reguleerimine toimub tänu hormoonile erütropoetiin, mis moodustub peamiselt neerudes, aga ka maksas, põrnas ja väikestes kogustes pidevalt tervete inimeste vereplasmas. See suurendab punaste vereliblede tootmist ja kiirendab hemoglobiini sünteesi. Raske neeruhaiguse korral väheneb erütropoetiini tootmine ja tekib aneemia.

Erütropoeesi stimuleerivad meessuguhormoonid, mistõttu meestel on punaste vereliblede sisaldus suurem kui naistel. Erütropoeesi pärssimist põhjustavad spetsiaalsed ained - naissuguhormoonid (östrogeenid), samuti erütropoeesi inhibiitorid, mis tekivad ringlevate punaste vereliblede massi suurenemisel näiteks mägedest tasandikule laskumisel.

Erütropoeesi intensiivsust hinnatakse retikulotsüütide - ebaküpsete erütrotsüütide arvu järgi, mille arv on tavaliselt 1-2%. Küpsed erütrotsüüdid ringlevad veres 100-120 päeva. Nende hävitamine toimub maksas, põrnas ja luuüdis. Erütrotsüütide lagunemissaadused on ka vereloome stimulandid.

Erütrotsütoos ja selle liigid

Tavaliselt on punaste vereliblede sisaldus veres meestel 4,0-5,0x10-12 / l (4 000 000-5 000 000 1 µl-s) ja 4,5 x 10-12 / l (4 500 000 1 µl-s). Punaste vereliblede arvu suurenemist veres nimetatakse erütrotsütoosiks ja vähenemist aneemiaks (aneemia). Aneemiaga saab vähendada nii punaste vereliblede arvu kui ka hemoglobiini sisaldust neis.

Sõltuvalt esinemise põhjusest eristatakse kahte tüüpi erütrotsütoosi:

• Kompenseeriv- tekivad organismi katsest kohaneda hapnikupuudusega igas olukorras: pikaajalisel mägismaal elamisel, professionaalsete sportlaste seas, bronhiaalastma, hüpertensioon.
• Tõeline polütsüteemia- haigus, mille puhul luuüdi kahjustuse tõttu suureneb punaste vereliblede tootmine.

Leukotsüütide tüübid ja koostis veres

Leukotsüüdid (kreeka keelest Leukos - "valge" ja kytos - "nõu", "puur") nimetatakse valgelibledeks – värvitud vererakud, mille suurus jääb vahemikku 8-20 mikronit. Leukotsüütide koostis sisaldab tuuma ja tsütoplasma.

Vere leukotsüüte on kahte peamist tüüpi: sõltuvalt sellest, kas leukotsüütide tsütoplasma on homogeenne või sisaldab granulaarsust, jagatakse need granulaarseteks (granulotsüütideks) ja mittegranulaarseteks (agranulotsüütideks).

Granulotsüüte on kolme tüüpi: basofiilid (värvitud leeliseliste värvainetega siniseks ja siniseks), eosinofiilid (värvitud happeliste värvainetega roosa värv) ja neutrofiilid (värvitud nii leeliseliste kui happeliste värvainetega; see on kõige arvukam rühm). Neutrofiilid jagunevad vastavalt küpsusastmele noorteks, torkivateks ja segmenteeritud.

Agranulotsüüte on omakorda kahte tüüpi: lümfotsüüdid ja monotsüüdid.

Üksikasjad igat tüüpi leukotsüütide ja nende funktsioonide kohta - sisse järgmine jaotis artiklid.

Mis on igat tüüpi leukotsüütide funktsioon veres

Leukotsüütide põhifunktsioonid veres on kaitsvad, kuid iga leukotsüütide tüüp täidab oma funktsiooni erineval viisil.

Neutrofiilide põhifunktsioon- bakterite ja kudede lagunemisproduktide fagotsütoos. Immuunsuse jaoks on äärmiselt oluline fagotsütoosi protsess (elusate ja elutute osakeste aktiivne hõivamine ja imendumine fagotsüütide poolt - mitmerakuliste loomorganismide spetsiaalsed rakud). Fagotsütoos on haavade paranemise (puhastamise) esimene samm. Seetõttu paranevad haavad vähenenud neutrofiilide arvuga inimestel aeglaselt. Neutrofiilid toodavad interferooni, millel on viirusevastane toime, ja eritavad arahhidoonhapet, mis mängib olulist rolli veresoonte läbilaskvuse reguleerimisel ja selliste protsesside käivitamisel nagu põletik, valu ja vere hüübimine.

Eosinofiilid neutraliseerida ja hävitada võõrvalkude toksiine (näiteks mesilane, herilane, madu mürk). Nad toodavad histaminaasi, histamiini hävitavat ensüümi, mis vabaneb mitmesuguste allergiliste seisundite, bronhiaalastma, helmintia invasioonide ja autoimmuunhaiguste korral. Seetõttu suureneb nende haiguste korral eosinofiilide arv veres. Samuti seda liiki leukotsüüdid täidavad sellist funktsiooni nagu plasminogeeni süntees, mis vähendab vere hüübimist.

Basofiilid toodavad ja sisaldavad kõige olulisemaid bioloogiliselt aktiivseid aineid. Niisiis takistab hepariin vere hüübimist põletikukoldes ja histamiin laiendab kapillaare, mis aitab kaasa selle resorptsioonile ja paranemisele. Basofiilid sisaldavad ka hüaluroonhape, mis mõjutab veresoonte seina läbilaskvust; trombotsüüte aktiveeriv faktor (PAF); tromboksaanid, mis soodustavad trombotsüütide agregatsiooni (klompimist); leukotrieenid ja prostaglandiini hormoonid.

Allergiliste reaktsioonide korral vabastavad basofiilid verre bioloogiliselt aktiivseid aineid, sealhulgas histamiini. Basofiilide töö tõttu ilmneb sügelemine sääse- ja kääbushammustuste kohtades.

Monotsüüdid toodetakse luuüdis. Nad on veres mitte rohkem kui 2-3 päeva ja seejärel lähevad ümbritsevatesse kudedesse, kus nad jõuavad küpsuseni, muutudes kudede makrofaagideks (suurteks rakkudeks).

Lümfotsüüdid- peamine näitleja immuunsussüsteem. Nad moodustavad spetsiifilise immuunsuse (organismi kaitse erinevate nakkushaiguste eest): nad teostavad kaitsvate antikehade sünteesi, võõrrakkude lüüsi (lahustamist) ja tagavad immuunmälu. Lümfotsüüdid moodustuvad luuüdis ja kudedes toimub spetsialiseerumine (diferentseerumine).

Lümfotsüüte on 2 klassi: T-lümfotsüüdid (küpsed harknääres) ja B-lümfotsüüdid (küpsed soolestikus, palatiinis ja neelumandlites).

Sõltuvalt täidetavatest funktsioonidest erinevad need:

T-killerid (tapjad), lahustavad võõrrakud, nakkushaiguste patogeenid, kasvajarakud, mutantsed rakud;

T-abilised(assistent) suhtlemine B-lümfotsüütidega;

T-supressorid (rõhujad) B-lümfotsüütide liigsete reaktsioonide blokeerimine.

T-lümfotsüütide mälurakud salvestavad teavet kontaktide kohta antigeenidega (võõrvalgud): see on omamoodi andmebaas, kuhu kantakse kõik infektsioonid, millega meie keha on vähemalt korra kokku puutunud.

Enamik B-lümfotsüüte toodab antikehi - immunoglobuliinide klassi valke. Vastuseks antigeenide (võõrvalkude) toimele interakteeruvad B-lümfotsüüdid T-lümfotsüütide ja monotsüütidega ning muutuvad plasmarakkudeks. Need rakud sünteesivad antikehi, mis tunnevad ära ja seovad sobivad antigeenid, et neid hävitada. B-lümfotsüütide hulgas on ka tapjaid, abistajaid, supressoreid ja immunoloogilisi mälurakke.

Leukotsütoos ja vere leukopeenia

Leukotsüütide arv täiskasvanu perifeerses veres on tavaliselt vahemikus 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 1 μl-s). Nende suurenemist nimetatakse leukotsütoosiks ja nende vähenemist leukopeeniaks.

Leukotsütoos võib olla füsioloogiline (toidu-, lihas-, emotsionaalne ja ka raseduse ajal esinev) ja patoloogiline. Patoloogilise (reaktiivse) leukotsütoosi korral väljutatakse rakud vereloomeorganitest, kusjuures ülekaalus on noored vormid. Kõige raskem leukotsütoos tekib leukeemiaga: leukotsüüdid ei suuda oma toimeid täita füsioloogilised funktsioonid eelkõige keha kaitsmiseks patogeensete bakterite eest.

Leukopeeniat täheldatakse kiirgusega kokkupuutel (eriti luuüdi kahjustuse tagajärjel kiiritushaigus) ja röntgenikiirgus, mõnede tõsiste nakkushaiguste (sepsis, tuberkuloos) korral, samuti mitmete ravimid. Leukopeenia korral on bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel organismi kaitsevõime järsk pärssimine.

Vereanalüüsi uurimisel pole oluline mitte ainult leukotsüütide koguarv, vaid ka nende üksikute tüüpide protsent, mida nimetatakse leukotsüütide valemiks või leukogrammiks. Noorte ja torkega neutrofiilide arvu suurenemist nimetatakse leukotsüütide valemi nihkeks vasakule: see näitab vere kiirenenud uuenemist ja seda täheldatakse ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste, aga ka leukeemia korral. Lisaks võib raseduse ajal, eriti hilisemates staadiumides, ilmneda leukotsüütide valemi nihe.

Mis on trombotsüütide funktsioon veres

Trombotsüüdid (kreeka keelest tromboos - "tükk", "tromb" ja kytos - "mahuti", "rakk") nimetatakse trombotsüütideks - lamedad ebakorrapärased rakud ümara kujuga läbimõõduga 2-5 mikronit. Inimestel neil tuumad puuduvad.

Trombotsüüdid moodustuvad punases luuüdis megakarüotsüütide hiidrakkudest. Trombotsüüdid elavad 4–10 päeva, pärast mida nad hävivad maksas ja põrnas.

Trombotsüütide peamised funktsioonid veres:

• Suurte veresoonte ennetamine vigastuste korral, samuti kahjustatud kudede paranemine ja regenereerimine. (Vereliistakud võivad kleepuda võõrale pinnale või kokku jääda.)
• Trombotsüüdid täidavad ka sellist funktsiooni nagu bioloogiliselt aktiivsete ainete (serotoniin, adrenaliin, norepinefriin) süntees ja vabastamine ning aitavad kaasa ka vere hüübimisele.
• Võõrkehade ja viiruste fagotsütoos.
• Trombotsüüdid sisaldavad suures koguses serotoniini ja histamiini, mis mõjutavad valendiku suurust ja vere kapillaaride läbilaskvust.

Trombotsüütide talitlushäired veres

Täiskasvanu perifeerses veres on trombotsüütide arv tavaliselt 180-320x109 / l või 180 000-320 000 1 μl kohta. Esineb ööpäevaseid kõikumisi: päeval on trombotsüütide arv rohkem kui öösel. Trombotsüütide arvu vähenemist nimetatakse trombotsütopeeniaks ja suurenemist trombotsütoosiks.

Trombotsütopeenia esineb kahel juhul: kui luuüdis moodustub ebapiisav arv vereliistakuid või kui need kiiresti hävivad. Kiiritus, mitmete ravimite võtmine, teatud vitamiinide (B12, foolhape) puudus, alkoholi kuritarvitamine ja eriti võivad trombotsüütide tootmist negatiivselt mõjutada. tõsine haigus: viirushepatiit B ja C, maksatsirroos, HIV ja pahaloomulised kasvajad. Trombotsüütide suurenenud hävimine areneb kõige sagedamini siis, kui immuunsüsteem ebaõnnestub, kui keha hakkab tootma antikehi mitte mikroobide, vaid oma rakkude vastu.

Trombotsüütide häiretega nagu trombotsütopeenia on kalduvus lihtne haridus verevalumid (hematoomid), mis tekivad vähese survega või ilma põhjuseta; verejooks väiksemate vigastuste ja operatsioonidega (hamba eemaldamine); naistel - tugev verekaotus menstruatsiooni ajal. Kui märkate vähemalt ühte neist sümptomitest, peate konsulteerima arstiga ja tegema vereanalüüsi.

Trombotsütoosiga täheldatakse vastupidist pilti: trombotsüütide arvu suurenemise tõttu tekivad verehüübed - verehüübed, mis ummistavad verevoolu läbi veresoonte. See on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada müokardiinfarkti, insuldi ja jäsemete, sagedamini alajäsemete tromboflebiiti.

Mõnel juhul ei suuda trombotsüüdid, hoolimata asjaolust, et nende arv on normaalne, oma funktsioone täielikult täita (tavaliselt membraani defekti tõttu) ja täheldatakse suurenenud verejooksu. Sellised trombotsüütide funktsiooni häired võivad olla nii kaasasündinud kui ka omandatud (sealhulgas need, mis on tekkinud pikaajalise ravimite mõjul: näiteks valuvaigistite, sealhulgas analgiin, sagedane kontrollimatu tarbimine).

Artiklit loeti 21 019 korda.

Veri on punane vedel sidekude, mis on pidevas liikumises ja täidab palju keha jaoks keerulisi ja olulisi funktsioone. See ringleb pidevalt vereringesüsteemis ning kannab endas metaboolsete protsesside jaoks vajalikke gaase ja lahustunud aineid.

Veri koosneb plasmast ja selles sisalduvate spetsiaalsete vererakkude suspensioonist. Plasma on selge vedelik kollakas värvus, mis moodustab üle poole kogu veremahust. See sisaldab kolme peamist tüüpi kujuga elemente:

Erütrotsüüdid – punased verelibled, mis annavad verele punase värvuse tänu neis sisalduvale hemoglobiinile;

Leukotsüüdid - valged rakud;

Trombotsüüdid on trombotsüüdid.

Arteriaalne veri, mis siseneb kopsudest südamesse ja levib seejärel kõikidesse organitesse, on hapnikuga rikastatud ja sellel on särav helepunane värvus. Pärast seda, kui veri annab kudedele hapniku, naaseb see veenide kaudu südamesse. Hapnikupuuduses muutub see tumedamaks.

Täiskasvanu vereringesüsteemis ringleb ligikaudu 4–5 liitrit verd. Ligikaudu 55% mahust hõivab plasma, ülejäänu moodustavad moodustunud elemendid, samas kui enamus moodustavad erütrotsüüdid - üle 90%.

Veri on viskoosne aine. Viskoossus sõltub valkude ja punaste vereliblede hulgast selles. See kvaliteet mõjutab vererõhk ja liikumiskiirust. Vere tihedus ja moodustunud elementide liikumise iseloom määravad selle voolavuse. Vererakud liiguvad erineval viisil. Nad võivad liikuda rühmades või üksikult. RBC-d võivad liikuda kas üksikult või tervete "virnadena", nagu virnastatud mündid, tekitavad reeglina veresoone keskel voolu. Valged rakud liiguvad üksikult ja jäävad tavaliselt seinte lähedale.

Vere koostis

Plasma on helekollase värvusega vedel komponent, mis on tingitud vähesest kogusest sapipigmendist ja muudest värvilistest osakestest. Ligikaudu 90% see koosneb veest ja ligikaudu 10% selles lahustunud orgaanilisest ainest ja mineraalidest. Selle koostis ei ole püsiv ja varieerub sõltuvalt toit võetud, vee ja soolade kogus. Plasmas lahustunud ainete koostis on järgmine:

Orgaaniline - umbes 0,1% glükoosi, umbes 7% valke ja umbes 2% rasvu, aminohappeid, piim- ja kusihapet jt;

Mineraalid moodustavad 1% (kloori, fosfori, väävli, joodi anioonid ning naatriumi, kaltsiumi, raua, magneesiumi, kaaliumi katioonid.

Plasmavalgud osalevad veevahetuses, jaotavad selle koevedeliku ja vere vahel, annavad vere viskoossuse. Mõned valgud on antikehad ja neutraliseerivad võõrkehasid. Tähtis roll vabaneb lahustuva valgu fibrinogeeniks. See osaleb vere hüübimisprotsessis, muutudes hüübimisfaktorite mõjul lahustumatuks fibriiniks.

Lisaks sisaldab plasma hormoone, mida toodavad endokriinnäärmed, ja muid kehasüsteemide toimimiseks vajalikke bioaktiivseid elemente. Plasmat, kus fibrinogeeni puudub, nimetatakse vereseerumiks.

Erütrotsüüdid. Kõige arvukamad vererakud, mis moodustavad umbes 44–48% selle mahust. Need on ketaste kujul, keskelt kaksiknõgusad, läbimõõduga umbes 7,5 mikronit. Raku kuju tagab tõhususe füsioloogilised protsessid. Nõgususe tõttu suureneb erütrotsüütide külgede pindala, mis on oluline gaasivahetuseks. Küpsed rakud ei sisalda tuumasid. Punaste vereliblede põhiülesanne on hapniku kohaletoimetamine kopsudest keha kudedesse.

Nende nimi on kreeka keelest tõlgitud kui "punane". Punased verelibled võlgnevad oma värvi väga keerulisele valgule hemoglobiinile, mis on võimeline hapnikuga seonduma. Hemoglobiin koosneb valguosast, mida nimetatakse globiiniks, ja mittevalgulisest osast (heem), mis sisaldab rauda. Tänu rauale suudab hemoglobiin siduda hapniku molekule.

Punaseid vereliblesid toodetakse luuüdis. Nende täielik küpsemine on umbes viis päeva. Punaste vereliblede eluiga on umbes 120 päeva. RBC hävitamine toimub põrnas ja maksas. Hemoglobiin jaguneb globiiniks ja heemiks. Raua ioonid vabanevad heemist, naasevad luuüdi ja lähevad uute punaste vereliblede tootmiseks. Heem ilma rauata muudetakse sapipigmendiks bilirubiiniks, mis siseneb koos sapiga seedetrakti.

Punaste vereliblede taseme langus veres põhjustab sellist seisundit nagu aneemia või aneemia.

Leukotsüüdid on värvitud perifeersed vererakud, mis kaitsevad keha väliste infektsioonide ja patoloogiliselt muutunud enda rakkude eest. Valged kehad jagunevad graanuliteks (granulotsüütideks) ja mittegraanuliteks (agranulotsüütideks). Esimeste hulka kuuluvad neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, mida eristavad nende reaktsioon erinevatele värvainetele. Teisele - monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Granuleeritud leukotsüütidel on tsütoplasmas graanulid ja segmentidest koosnev tuum. Agranulotsüütidel puudub granulaarsus, nende tuum on tavaliselt korrapärase ümara kujuga.

Granulotsüüdid toodetakse luuüdis. Pärast küpsemist, kui moodustub granulaarsus ja segmentatsioon, sisenevad nad verre, kus nad liiguvad mööda seinu, tehes amööboidseid liigutusi. Nad kaitsevad keha peamiselt bakterite eest, suudavad veresoontest lahkuda ja koguneda infektsioonikolletesse.

Monotsüüdid on suured rakud, mis moodustuvad luuüdis, lümfisõlmedes ja põrnas. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos. Lümfotsüüdid on väikesed rakud, mis jagunevad kolme tüüpi (B-, T-, O-lümfotsüüdid), millest igaüks täidab oma funktsiooni. Need rakud toodavad antikehi, interferoone, makrofaage aktiveerivaid tegureid ja tapavad vähirakke.

Trombotsüüdid on väikesed tuumavabad värvitud plaadid, mis on luuüdis leiduvate megakarüotsüütide rakkude fragmendid. Need võivad olla ovaalsed, sfäärilised, vardakujulised. Oodatav eluiga on umbes kümme päeva. Peamine funktsioon on osalemine vere hüübimisprotsessis. Trombotsüüdid eritavad aineid, mis osalevad kahjustuse põhjustatud reaktsioonide ahelas veresoon. Selle tulemusena muutub fibrinogeeni valk lahustumatuteks fibriini ahelateks, milles vereelemendid takerduvad ja tekib tromb.

Vere funktsioonid

On ebatõenäoline, et keegi kahtleb, et veri on kehale vajalik, kuid miks seda vaja on, võib-olla ei oska kõik vastata. See vedel kude täidab mitmeid funktsioone, sealhulgas:

Kaitsev. peaosa leukotsüüdid, nimelt neutrofiilid ja monotsüüdid, mängivad keha kaitsmisel infektsioonide ja kahjustuste eest. Nad kiirustavad ja kogunevad kahjustuse kohale. Nende peamine eesmärk on fagotsütoos, see tähendab mikroorganismide imendumine. Neutrofiilid on mikrofaagid ja monotsüüdid makrofaagid. Muud tüüpi valged verelibled – lümfotsüüdid – toodavad kahjulike mõjurite vastu antikehi. Lisaks osalevad leukotsüüdid kahjustatud ja surnud kudede eemaldamisel kehast.

Transport. Verevarustus mõjutab peaaegu kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas kõige olulisemat - hingamist ja seedimist. Vere abil viiakse kopsudest kudedesse hapnik ja kudedest kopsudesse süsihappegaas, soolestikust rakkudesse orgaanilised ained, lõppproduktid, mis seejärel neerude kaudu väljutatakse, hormoonide transport jm. bioaktiivsed ained.

Temperatuuri reguleerimine. Inimene vajab verd püsiva kehatemperatuuri säilitamiseks, mille norm on väga kitsas vahemikus - umbes 37 ° C.