FSH vähenemine naistel, mida teha. FSH: normaalne naistel. Folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme langus ja tõus. Mõju kehale

Hüpofüüs on üks kõige olulised näärmed sisemine sekretsioon inimese kehas. Ta vastutab reguleerivate ainete tootmise eest, mis pakuvad normaalne toimimine kogu kehast. Eesmine lobe see keha sünteesib nn troopilisi hormoone. Kui me räägime sellest seksuaalne funktsioon naistel ja meestel on kõige olulisemad näärmehormoonid:

folliikuleid stimuleeriv (FSH),
luteiniseeriv (LH),
prolaktiin.

Kõik need on omavahel seotud ja vastutavad sise- ja välissuguelundite normaalse arengu, samuti rasedusperioodi õige kulgemise eest.

Mis on FSH?

Folliikuleid stimuleeriv hormoon on üks gonadotropiinidest. Omal moel keemiline struktuur on glükoproteiin. Seostudes rakkude pinnal olevate retseptoritega, aktiveerib see adenülaattsüklaasi, mis omakorda käivitab vajalike valkude sünteesi protsessi. See sünteesitakse hüpofüüsis, vabaneb impulsside toimel - üks kord iga 1,2,3,4 tunni järel. Hormooni põhitegevus on suunatud munasarjadele.

Naistel täidab folliikuleid stimuleeriv hormoon järgmisi funktsioone:

aitab kaasa munarakkude (folliikulite) säilitamise kottide küpsemisele,
aktiveerib östrogeeni sünteesi,
tagab normaalse seksuaalne areng(piimanäärmete kasv, vanusega seotud muutused vaagnaluud ja teised).

Kui me räägime meestest, siis FSH osaleb spermatogeneesis ja sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemises (hääle karestumine, kehakarvade kasv ja muud).

FSH mõju menstruaaltsüklile

Folliikuleid stimuleeriva hormooni toime on kõige tugevam menstruatsiooni ajal. Pole saladus, et tavaliselt kestab see 28 päeva. On naisi, kellel seda pikendatakse 31 päevani või lühendatakse 24 päevani, mida ei peeta patoloogiaks. Kõigi jaoks on see aga jagatud kolmeks põhietapiks:

Follikulaarne (esimesed 14 päeva). Siin on FSH kontsentratsioon maksimaalne. Füsioloogilised normid ained jäävad vahemikku 2,7-11,2 mU / l. Esimesed 5-8 päeva küpsevad mitu folliikulit. Seejärel kasvab gonadotropiini mõjul ainult üks neist. Kui a FSH tase patoloogiliselt suureneb, siis võib toimuda mitu ovulatsiooni mitme suguraku vabanemisega samaaegselt. Selline sündmuste areng nõuab hoolikat diagnoosimist ja asjakohast ravi.
Ovulatsioon (14-16 päeva). Küps folliikul puruneb ja munarakk vabaneb kõhuõõnde. FSH väärtusi peetakse normaalseks väärtustel 5,7–21 mU/L.
Luteaal (16-28 päeva). Folliikuleid stimuleeriva hormooni aktiivsus langeb järsult, kuna kott on rebenenud. Selle asemel moodustub kollaskeha, mis jätkab progesterooni sünteesimist. FSH väärtused sel perioodil on 1,1–9,1 mU/L.

Eraldi tasub rääkida LH ja FSH suhetest. Kuni naine jõuab puberteediikka, on nende ainete suhe võrdne (1:1). Täiskasvanutel - 1,5-2 kuni 1. Kõigis faasides menstruaaltsükli, sarnaneb LH parameetrite muutuste dünaamika ligikaudu FSH omaga, kuid numbrites on väikesed erinevused. Kui normist on märkimisväärne kõrvalekalle, tähendab see, et naisel on teatud hüpofüüsi või munasarjade patoloogia. Peate pöörduma arsti poole ja alustama ravi.

Etioloogia

Liigne normaalväärtused folliikuleid stimuleeriv hormoon naistel võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Seda ei peeta haiguseks, kui menopausi ajal registreeritakse kõrgenenud FSH näitajad. Kõigil muudel juhtudel on vajalik hoolikas diagnoos ja asjakohane ravi. Põhjused, mis võivad naistel esile kutsuda folliikuleid stimuleeriva aine või LH taseme tõusu, on järgmised:

munasarjade ebaõige toimimine (nende aktiivsuse puudumine),
neoplasm hüpofüüsis (adenoom, pahaloomuline kasvaja),
krooniline alkoholism,
röntgenkiirgus,
endomeetriumi tsüstid.

Kui hindame hälbeid, siis selle suurenemine üle 2,5 võib viidata:

polütsüstilised munasarjad,
kasvaja esinemine hüpofüüsis,
õiglase soo sisemiste sugunäärmete ammendumine.

Meestel võib FSH tõus tekkida hüpofüüsi, munandite kasvajate, suguelundite kiiritamise ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.

Igal juhul peate läbima täiendav läbivaatus diagnoosi kinnitamiseks. Kui on näidustatud, tuleb alustada sobivat ravi.

Sümptomid

FSH taseme tõusu õiglase soo esindajate kehas on kõige levinumad:

sagedane ja rikkalik emaka verejooks, ei ole seotud igakuise tsükliga;
menstruatsiooni puudumine või ebaregulaarsus,
Patoloogia tekkega varases eas võib esineda sisemiste suguelundite vähearengut.

Meestel see patoloogia ilmub:

spermatosoidide arvu vähenemine ejakulaadis,
rikkumisi seksuaalne funktsioon(nõrgenenud libiido, impotentsus),
rasvunud.

Erinevalt tüdrukutest ja täiskasvanud daamidest jääb tugevama soo esindajatel FSH ja LH kontsentratsioon alati teatud piiridesse, sõltumata tsükli päevadest. Meeste normaalväärtuseks loetakse vastavalt 1,3-13,5 mU / l ja 1-10 mU / l.

Diagnostika ja teraapia

Mida teha ülaltoodud sümptomite ilmnemisel? Kõigepealt peate nägema arsti. On olukordi, mis võivad põhjustada FSH või LH väärtuste järsku, kuid lühiajalist kõrvalekallet normaalväärtustest. Põhjused võivad olla stress, nälg, teiste patoloogia. siseorganid ja süsteemid. Kvaliteetset diagnoosi saab teha ainult spetsialist. Enamasti nõuab see vereanalüüsi. See viiakse läbi menstruaaltsükli 3-6 päeval follikulaarses staadiumis. Te peate läbima uuringu tühja kõhuga.

Pärast usaldusväärsete analüüsiandmete ja objektiivse hinnangu saamist üldine heaolu patsientidel on vaja alustada sobivat ravi.

Peamine oht, mis teraapiast keelduvat õiglast sugu ootab, on võimetus tulevikus rasestuda. Hüpofüüsi hüperfunktsioon viib defektsete folliikulite küpsemiseni, mis ei suuda munarakku anda olulised ained. Selle tulemusena väheneb rasestumise võimalus. Lisaks põhjustab mitme koti pidev rebenemine korraga sugurakkude varude enneaegset ammendumist. See vähendab patsientide fertiilset vanust.

Olenemata põhjusest nõuab FSH koguse suurenemine õigeaegset sekkumist ja piisavat ravi.

Tervis ja hormonaalne taust on seotud mõisted. Kõik ju teavad, et kõikide organite elutegevust reguleerivad erinevad hormoonid. Reproduktiivsüsteemi toimimine sõltub ka hormoonide tasemest, samas kui reguleerimine toimub erinevatel tasanditel: hüpotalamuses, hüpofüüsis ja munandites või munasarjades. Üks olulisi hormoone kesk endokriinsüsteem on FSH (folliikuleid stimuleeriv) ja kõrgenenud või madal FSH on märk reproduktiivsüsteemi häiretest.

FSH funktsioonid naise kehas ja madala FSH tagajärjed

Naiste reproduktiivsüsteem muutub päeva, kuu ja kogu elu jooksul. Seetõttu toimuvad folliikuleid stimuleeriva hormooni tasemes olulised muutused kogu menstruaaltsükli jooksul ja sisse erinevad perioodid arengut. Algselt fikseeritud pärast sündi suur jõudlus FSH, kuid 1-2 aasta pärast täheldatakse selle vähenemist.

Kontsentratsiooni tõus registreeritakse vahetult enne puberteeti, kuna hormoon on vajalik suguelundite normaalseks arenguks ja sekundaarsete seksuaalomaduste tekkeks. Menstruaaltsükli algusega hakkab FSH tase kogu perioodi jooksul läbima tõsiseid kõikumisi.

Tsükli follikulaarses faasis suureneb FSH kontsentratsioon järk-järgult, see teostab seeriat olulisi funktsioone: stimuleerib folliikulite kasvu ja küpsemist, selle kesta moodustumist, östrogeenide sünteesi ning suurendab ka rakkude tundlikkust luteiniseeriva hormooni suhtes. Madal FSH selles faasis põhjustab häireid munaraku küpsemises ja vähendab oluliselt raseduse tõenäosust.

Umbes tsükli keskel on maksimaalne väärtus selle hormooni, samal ajal on LH taseme märkimisväärne tõus, mis põhjustab lõhe domineeriv folliikuli ja moodustunud munaraku vabanemine - toimub ovulatsioon ja ovulatsiooni faas. FSH vähenemine sel perioodil põhjustab anovulatsiooni ja tsüstide moodustumist munasarjas.

Seejärel tuleb luteaalfaas, sel perioodil registreeritakse FSH langus ja LH taseme tõus, mis on vajalik folliikuli lõhkemise kohas moodustunud kollakeha aktiivsuse säilitamiseks, progesterooni sünteesiks, mis aitab loomingule kaasa optimaalsed tingimused raseduse alguseks. Munaraku eduka viljastamise ja embrüo usaldusväärse implanteerimisega endomeetriumi tekib rasedus, mida iseloomustab madal tase FSH.

Kui viljastumist ei toimunud või embrüo ei saanud endomeetriumis kanda kinnitada, lükatakse munarakk ja embrüo koos ära. menstruaalvoog, FSH tase tõuseb järk-järgult, mis kutsub esile uue folliikuli küpsemise, tsükkel kordub uuesti. Madal FSH sel perioodil välistab folliikulite arengu.

FSH funktsioonid meestel ja madala FSH tagajärjed

FSH roll mehe keha on ka suur, nii et ärge alahinnake selle hormooni tähtsust. Meeste suguhormoonide tase ei allu nii tõsistele kõikumistele ja on kogu elu jooksul stabiilsem. Esialgu, pärast sündi, on poistel kõrge FSH tase, mis kuue kuu pärast väheneb.

Madal tase kestab puberteedieani, kuid veidi enne selle registreerimist järkjärguline tõus hormooni kontsentratsioon, mis tagab reproduktiivsüsteemi normaalse küpsemise. Puberteedieas FSH indeks stabiliseerub ja püsib kogu elu jooksul ligikaudu samal tasemel.

FSH meestel vastutab optimaalsete tingimuste loomise eest spermatogeneesiks, seemnetorukeste moodustumiseks ja testosterooni sünteesiks. Seetõttu põhjustab selle madal tase defektsete spermatosoidide arengut, suguelundite alaarengut ja viljatust, kuigi rikkumiste intensiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas FSH vähenemise astmest.

FSH roll meestel ja naise keha on suur, nii et selle summa määratlus - verstapost reproduktiivsüsteemi häirete diagnoosimine. Loomulikult ei anna kõrvalekallete tuvastamine ja FSH langus alati märku haiguste esinemisest, tegemist võib olla laboratoorse veaga, valesti tehtud vereproovi võtmisega (hormooni tarnitakse pulssrežiimil, seega on vaja verd võtta veeni 3 korda iga 30 minuti järel), eeldused hormonaalsete häirete tekkeks. Seetõttu ei tohiks pärast analüüside tulemuste saamist neid ise dešifreerida ja paanikasse sattuda, peate pöörduma kvalifitseeritud spetsialist.

Ainult kogenud arst suutma saadud tulemusi täielikult hinnata. Esitage kõik nõutud hormonaalsed testid, sealhulgas FSH jaoks vere loovutamine, saate Kaliningradi IVF keskuses. Keskuse spetsialistid pakuvad kõike vajalikku teavet, dešifreerib tulemused ja koostab ka edasiste tegevuste plaani.

Madala FSH sümptomid

Vähenenud FSH ei ole iseseisev haigus, a kliiniline tunnus mis tahes patoloogia, samal ajal kui muu ebasoodsad sümptomid. Kõige sagedamini kaasneb hormooni madala tasemega suguelundite alaareng, kui selle kontsentratsioon on vähenenud varajane iga, munasarjade ja munandite hüpoplaasia.

Kui selle hormooni taseme langus toimus hiljem, võib sellega kaasneda rasvumine, günekomastia, häired menstruaalfunktsioon, libiido langus, potentsihäired, mälukaotus, pearinglus ja loomulikult ka viljatus.

FSH vähenemise põhjused

Madalat FSH-d saab tuvastada patoloogia kahtluse korral või täiesti juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus. Aga selleks, et läbida piisav ravi patoloogiline seisund, on vaja välja selgitada normist kõrvalekallete põhjused ja need kõrvaldada:

Vähenemise põhjuseks võib olla ülekaal , kuna rasvkoes moodustuvad steroidhormoonid, kõrge kontsentratsioon mis põhjustab gonadotroopide taseme langust;
Narkootikumide kasutamine, liigne kirg sportliku toitumise vastu;
FSH vähenemine võib põhjustada hüpogonadism, mis tekib erinevate haiguste, sh päriliku, tagajärjel, mis mõjutab sugunäärmete aktiivsust;
hüpopituitarism(hüpofüüsi ja hüpotalamuse funktsiooni puudumine), võib tekkida geneetiliste haiguste, vigastuste, põletikulised protsessid, aju kasvajad, kirurgilised sekkumised, mis mõjutab alati gonadotroopsete hormoonide sünteesi, sealhulgas põhjustab FSH vähenemist;
Ensüümide puudulikkus või suurenenud aktiivsus(näiteks 5-alfa-reduktaas), mis vastutab suguhormoonide transpordi ja muundamise eest, mõjutab alati viimaste kontsentratsiooni;
Kallmani sündroom – haruldane haigus põhjustab puberteedi ja lõhnataju puudumist;
Munasarjade neoplasmid ja tsüstilised kahjustused naistel põhjustab FSH taseme olulist langust;
Sheehani sündroom- hüpofüüsi rakkude surm verekaotuse ajal sünnituse või abordi ajal jne.

Väärib märkimist, et FSH langus võib olla ajutine, kuna hormooni tase ei mõjuta mitte ainult mitmesugused haigused aga ka toitu närvipinge, halvad harjumused, liigne füüsilised harjutused, ravimid, meditsiinilised protseduurid. Kõiki neid tegureid tuleks analüüside tegemisel arvesse võtta ja kindlasti hoiatada arsti, et välistada kõrvalekalded ja saada objektiivseid andmeid tervisliku seisundi kohta.

Madala FSH taseme tõstmise meetodid

Terapeutilised tegevused sõltuvad põhjusest, mis põhjustas hormooni taseme languse. Tuleb märkida, et ühe hormooni tasakaalustamatus mõjutab alati endokriinsüsteemi teiste elementide taset, seega on vajalik keeruline mõju kehal ja kohustuslik täiendavaid meetodeid uuringud.

Patsientidel soovitatakse võtta rohelist ja mereköögiviljad, ženšenn, toidurikas rasvhapped. Eeltingimus teraapia on kehakaalu normaliseerimine, mis sageli taastab täielikult hormonaalse tausta. Samuti tuleks seda võimalusel vältida stressirohked olukorrad, vaimne ja füüsiline stress.

Kui tuvastatakse tõsiseid kõrvalekaldeid näitajatest ja diagnoositakse madala FSH-ga haigusi, on ette nähtud pikaajaline asendus. hormoonravi mis aitab taastada reproduktiivfunktsioon. Õigeaegne diagnoos sarnased patoloogiad parandab oluliselt ravi tulemusi.

Varem arvati, et patsiendid, kellel geneetilised haigused, millega kaasneb madal FSH ja teiste suguhormoonide tase, on viljatuse probleemi võimatu lahendada. Aga täna, aitäh kaasaegsed meetodid ravi, eriti ART (assisted reproductive technology), on sellistel patsientidel võimalus saada oma terved lapsed. Meie ajal on meditsiini võimalused üsna laiad, neid on uuenduslikud meetodid, kaasaegsed ravimid, samal ajal kui teadus areneb edasi ja teadlased teevad uusi avastusi. Seetõttu ärge heitke meelt ka keerulistes olukordades, kui teete kõik endast oleneva, leiate keerulisest olukorrast väljapääsu.

Üks hormoonidest, mida aju reguleerib suguelundid süsteem, on või FSH. Seetõttu on reproduktiivsüsteemi selge ja hästi koordineeritud töö jaoks väga oluline, et. Kui testid näitasid, et FSH tase on tõusnud või langenud, annab see märku tõsistest riketest organismis ja hoiatab sageli hea- või pahaloomulise kasvaja tekke eest.

Toodetakse hüpofüüsi poolt endokriinne nääre, mille abil juhib hüpotalamus, üks ajuosadest, kogu endokriinsüsteemi tegevust. Lisaks folliikuleid stimuleerivale hormoonile toodab hüpofüüs (LH) sugunäärmete töö reguleerimiseks. LH ja FSH aktiivsus on üksteisega tihedalt seotud ja kui nende suhe ei jää normi piiridesse, võib see viidata väga erinevate haiguste tekkele.

Teine hormoon, millega hüpofüüs reguleerib reproduktiivfunktsiooni, on prolaktiin: see vastutab piima tootmise eest ning pärsib östradiooli ja progesterooni tootmist pärast sünnitust, vältides uue raseduse kiiret algust.

Naise kehas oleva FSH mõjul valmib munarakk munasarjas ja toodetakse ka östrogeene, peamiselt östradiooli, mille ülesandeks on keha viljastamiseks ette valmistada. Meestel stimuleerib folliikuleid stimuleeriv hormoon seemnetorukeste kasvu, soodustab spermatosoidide küpsemist. Kell terve mees selle hormooni tase on stabiilne ja olenevalt individuaalsed omadused organism jääb vahemikku 0,7-11,1 RÜ / ml.

Kuid naistel on FSH tase ebastabiilne ja kõigub sõltuvalt tsükli faasist. Folliikuleid stimuleeriv hormoon domineerib naise kehas tsükli esimeses faasis, kohe pärast menstruatsiooni algust (sellega seoses sai see etapp oma nime - follikulaarne faas). Sel ajal annab hüpotalamus käsu hakata valmistuma uueks võimalikuks raseduseks, mille tulemusena suurendab hüpofüüsi FSH tootmist.

Hormoon “äratab” esmalt mitu folliikulit, siis mõne päeva pärast pärsib nende arengut, jättes alles vaid domineeriva, aidates kaasa selle arengule ja munaraku küpsemisele selles. Selle mõjul hakkab arenev folliikuli tootma östradiooli, mille ülesandeks selles etapis on hakata keha, eelkõige emaka limaskesta ette valmistama raseduseks.

Kui östradiool annab hüpofüüsile märku, et muna on küps, suurendab see järsult FSH ja LH taset veres. Selle tagajärjeks on ovulatsioon, folliikuli rebenemisel moodustub selle asemele kollaskeha, mis hakkab tootma progesterooni ja munarakk hakkab liikuma emaka poole. Pärast seda folliikuleid stimuleeriva hormooni hulk langeb ja selle funktsioonid võtab üle hormoon LH.

Vahetult enne menstruatsiooni algust suureneb FSH sisaldus veres järsult ja selle väärtus ületab sel ajal oluliselt näidustusi. follikulaarne faas. Kui viljastumine on toimunud, jääb hormooni tase madalaks ja hakkab tõusma alles paar nädalat pärast sünnitust.

Tulemuste tõlgendamine

FSH taseme tugevate kõikumiste tõttu kogu faasi vältel on analüüsitulemuste iseseisva tõlgendamine äärmiselt keeruline ning tuleb kuulata spetsialistide arvamust, kes arvestavad individuaalsed näitajad organism. Teine punkt, mida tuleks tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta, on see, et FSH normid on erinevates laborites veidi erinevad. Keskmiselt on normi näitajad järgmised:

tüdrukutel enne puberteeti: 0,11-1,6 mIU / ml.
follikulaarfaas: 1,9-11,0 mIU/ml;
ovulatsioonifaas: 4,8-20,5 mIU/ml;
luteaalfaas: 1 kuni 9 mIU/ml;
menopaus: 30 kuni 128 mIU/ml;
postmenopausis: 21,7-153 mIU / ml.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni kõrge tase menopausi ja postmenopausis on seletatav asjaoluga, et kui munasarjad lakkavad reageerimast, on organism FSH ja LH-ga üleküllastunud, mistõttu halb tunne ja ebameeldivad sümptomid. See on ainus juhtum, kui FSH kogust veres saab suurendada, kõigil muudel juhtudel - hormooni taseme tõus viitab haigusele või negatiivne mõju keskkond.

Millised on kõrvalekallete ohud

Kui testid näitasid, on see võimalus läbida uuring, et selgitada välja põhjus ja edasine ravi sest see annab märku tõsiseid probleeme tervise ja reproduktiivorganite häiretega. Näiteks kui FSH tõuseb 40 mIU / ml-ni, ei saa naine rasestuda. Kõrge FSH tase võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

düsfunktsioon, samuti sugunäärmete alaareng;
tsüst emakas;
varajane menopaus;
munasarjade või munandite kirurgiline eemaldamine;
munandite põletik;
hüpofüüsi kasvaja;
neerupuudulikkus;
kokkupuude röntgenikiirgusega;
alkoholism, suitsetamine;
ravimite võtmine;
Shereshevsky-Turneri sündroom on patoloogia, kui kehas puudub üks kromosoom või ühes kromosoomides on toimunud struktuursed muutused.

Kõrge FSH-ga kaasnevad selged sümptomid, mida on väga raske ignoreerida.

Lastel võib see olla enneaegne või liiga hilja. puberteet, madal kasv. Naistel umbes kõrgendatud tase hormoon näitab ovulatsiooni ja menstruatsiooni puudumist, menstruatsiooniga mitteseotud emakaverejooksu, võimetust rasestuda või sagedasi raseduse katkemisi. Meestel on kõrge FSH tase sageli põhjuseks potentsi puudumisele, vähenemisele või täielik puudumine seksuaalne külgetõmme.

Kui FSH on liiga madal, võib see viidata probleemidele hüpofüüsi või hüpotalamusega. Hormoonide tase võib langeda ülekaaluline, polütsüstilised munasarjad. provotseerida madal FSH võib-olla prolaktiin, hormoon, mis aktiveerub enne sünnitust ja vastutab piima tootmise eest. Samal ajal blokeerib prolaktiin östradiooli, progesterooni tootmist, takistades uus rasedus kuni laktatsiooniperioodi lõpuni.

Kui prolaktiini tõus ei ole seotud sünnitusega, võib see provotseerida healoomuline kasvaja hüpofüüs, prolaktinoom. Mis täpselt sees on sel juhul põhjustas prolaktiini tõusu ja sellele järgneva kasvaja ilmnemise, edasi Sel hetkelära selge. Sellest vabanemiseks piisab väga sageli ravist. ravimid(eriti alguses), kui ravi ebaõnnestub, tuleb teha operatsioon.

Diagnostika ja teraapia

Kui analüüsid näitasid madalat või kõrge FSH põhjuse väljaselgitamiseks ja raviskeemi väljatöötamiseks peate läbima täiskompleks uuringud. LH, testosterooni, prolaktiini, progesterooni, östradiooli taseme kontrollimiseks peate annetama verd. Kus Erilist tähelepanu arstid annavad LH ja FSH suhte (tuleb tähele panna, et selle saamiseks tuleb verd loovutada erinevatel päevadel).

Kui madala FSH põhjus osutus, on ette nähtud ravi, mille eesmärk on hormooni taseme alandamine. Kui kõrgenenud FSH põhjus oli suitsetamine või kuritarvitamine alkohoolsed joogid ravi ajal tuleb need välja jätta.

Kui FSH on röntgenuuringu tulemusel kõrgenenud, siis erilist ravi ei ole: hormoonitase normaliseerub kuue kuu kuni aasta jooksul. Rohkemaga rasked haigused FSH taseme tõstmiseks või langetamiseks võib osutuda vajalikuks manustamine hormonaalsed ravimid näiteks östradiooli sisaldav. Kasvajate korral ei ole välistatud kirurgiline sekkumine.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) on hormoon, mida toodab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, täpsemalt hüpofüüsis. Selle tootmist reguleerib hüpotalamus ja FSH kontsentratsioon sõltub otseselt suguhormoonide tasemest veres.

Nende kontsentratsiooni kerge vähenemisega stimuleeritakse FSH moodustumist ja koos kõrge tase- folliikuleid stimuleeriva hormooni süntees väheneb. Samuti vähendab see FSH inhibiin-B sünteesi, mis paikneb meeste munasarjarakkudes ja seemnetuubulites.

Hormoonide tootmise tunnused

FSH sünteesi protsess ei ole konstantne, vaid pulseeriv. Niisiis, kui sünteesitud folliikuleid stimuleeriv hormoon vabaneb naise verre, suureneb selle kontsentratsioon järsult ja ületab nõutavat normi 2 ja isegi 2,5 korda. Seejärel tase järk-järgult väheneb. Suurimat kontsentratsiooni täheldatakse menstruaaltsükli follikulaarses staadiumis.

FSH tase sisse erinevad perioodid naise elu

Nii et selle hormooni sisaldus sisse naise veri sõltub menstruaaltsükli konkreetsest etapist (faasist). B, FSH on tavaliselt 3,49-13 RÜ / l, samas kui luteaalis see väheneb - 1,69-7,7. Hormoon saavutab oma kõrgeima kontsentratsiooni ovulatsiooni ajal - 4,69-22 RÜ / l. Praeguse raseduse ajal väheneb FSH kontsentratsioon üsna järsult ja jõuab kontsentratsioonini 0,01-0,3 RÜ / l.

Menopausijärgsel perioodil suureneb FSH sisaldus, mis on seotud östradiooli ja progesterooni sünteesi pärssimisega. AT antud periood FSH kontsentratsioon jõuab 26-135 RÜ / l.

Kallmani sündroom;
hüpofüüsi hormoonide tootmise puudumine;
munasarjade, munandite kasvajad.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni tõus üle normi võib omakorda põhjustada selliseid haigusi nagu:

sugunäärmete haigused;
hüpofüüsi kasvaja;
munasarja tsüst;
sugunäärmete alaareng;
enneaegne puberteet.

Tähendus

Naise kehas sünteesitav FSH soodustab folliikulite küpsemist ja valmistab need ette ovulatsiooniprotsessiks. See hormoon reguleerib otseselt kogu menstruaaltsükli esimest faasi, folliikulit. Selle mõjul suureneb folliikuli suurus oluliselt ja hakkab tootma. Follikulaarse faasi lõpus tõuseb FSH kontsentratsioon järsult. Siis lõhkeb folliikul ja sellest väljub küps munarakk kõhuõõnde, see tähendab, et toimub ovulatsiooniprotsess.

Tsükli 2. faasis, luteaalfaasis, soodustab FSH progesterooni otsest sünteesi. Kui naine saab 45-50 aastaseks, tekib menopaus, mil munasarjad ei tooda enam östradiooli ja progesterooni, mis põhjustab FSH kontsentratsiooni suurenemist organismis.

FSH-d leidub ka meestel, kuid palju väiksemas kontsentratsioonis. See hormoon käivitab noortel meestel spermatogeneesi. See on FSH, mis aitab kaasa normaalne areng meeste seemnetorukesi ja tõstab hormooni testosterooni taset. Lisaks osaleb folliikuleid stimuleeriv hormoon spermatosoidide moodustumisel ja spermatosoidide küpsemise protsessis. Selle hormooni tase meestel tõuseb järsult, kui munandite funktsionaalne aktiivsus organismis väheneb.

Imikute sündimisel täheldatakse FSH suurt kontsentratsiooni. Poistel väheneb see kuue kuuga ja tüdrukutel jõuab normini 1-1,5 aastaga. Järgmine kord suureneb selle sisaldus alles siis, kui see jõuab üleminekuiga kui FSH reguleerib puberteedi protsessi.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon ja luteiniseeriv hormoon on gonadotroopsed hormoonid, mida toodab hüpofüüs. Folliikuleid stimuleeriv hormoon on normaalse seksuaalse arengu jaoks hädavajalik. Naistel stimuleerib see hormoon munasarjade folliikulite kasvu enne munaraku vabanemist. Folliikuleid stimuleeriva hormooni alternatiivsed nimetused: FSH, follitropiin (ravimites).

Kuidas toodetakse folliikuleid stimuleerivat hormooni ja mille eest see vastutab?

Folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist hüpofüüsi poolt kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete telg. Gonadotropiin vabaneb hüpotalamuses ja seondub hüpofüüsi eesmise osa retseptoritega, et stimuleerida FSH ja LH sünteesi ja vabanemist. Vabanenud hormoonid saadetakse vereringesse ja seonduvad seejärel munasarjade retseptoritega.

Iga menstruaaltsükli esimesel poolel on folliikuleid stimuleeriv hormoon kõrgenenud. Pärast ovulatsiooni vabaneb kollaskeha, mis toodab kõrgelt ja pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni tootmist. Menstruatsiooni lõpu poole progesterooni tase langeb, algab järgmine menstruaaltsükkel ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tase tõuseb uuesti.

Kuidas määrata FSH taset?

Folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme määramiseks on ette nähtud vereanalüüs. Menstruaaltsükli faas võib tulemusi mõjutada, mistõttu on oluline teada, mis päeval pärast menstruatsiooni test tehakse. Tulemused väljastatakse tavaliselt 24 tunni jooksul.

Tabelis on näidatud näitajad, mis folliikuleid stimuleerival hormoonil naistel tavaliselt peaksid olema:

Folliikuleid stimuleeriv hormoon on naistel kõrgenenud: põhjused ja tagajärjed

Folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme tõus näitab otseselt munasarjade talitlushäireid. Kui sugunäärmed ei suuda toota piisavöstrogeeni, testosterooni ja inhibiini, siis tõuseb pidevalt folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni tase.

Samuti võivad kõrvalekalded hüpofüüsi töös viia analüüsitulemuseni, mille korral on folliikuleid stimuleeriva hormooni tase tõusnud. Kui FSH tase püsib kõrgel mitu kuud, tekib munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom. Selle sündroomi sümptomiteks on munasarjade suuruse suurenemine, potentsiaalselt ohtlik vedeliku kogunemine kõhuõõnde mis viib viljatuseni. Seega, kui analüüsi tulemused näitavad, et folliikuleid stimuleeriv hormoon on tõusnud, tuleb ravi kohe alustada.

Kuidas alandada FSH taset hormoonraviga?

Naistele, kellel on kõrgenenud FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja kellel on diagnoositud munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, määratakse antagonistlike ravimite süstid: Zoladex, Cetrotide (või analoogid). Võib määrata ka asendusravi, nimelt östrogeeni ja progesterooni sisseviimist.

Hormoonasendusravi peavad spetsialistid hoolikalt jälgima, vastasel juhul võib folliikuleid stimuleeriv hormoon, mille kiirust on tõstetud, organismist üldse kaduda.

Tähelepanu!

Sünnitamata naised, kes saavad progesterooni, peaksid saama iga päev günekoloogiline läbivaatus endomeetriumi hüperplaasia vältimiseks.
Aasta pärast ravi tuleb teha Papanicolaou test.
Kui raviga kaasneb vaginaalne verejooks, määratakse endomeetriumi biopsia, et veenduda, et seda ei esine.

Iganädalane hormoonravi taastab östrogeeni taseme organismis, mis omakorda viib FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) tagasi normaalseks.

Folliikuleid stimuleeriva hormooni taseme langus: mida see ähvardab?

Madal FSH tase põhjustab sisemiste suguelundite mittetäielikku arengut puberteedieas ja selle tulemusena diagnoositakse tüdrukul esmane munasarjapuudulikkus. Selle diagnoosiga FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) praktiliselt puudub, folliikulid ei küpse, mis viib viljatuseni. Seda seisundit nimetatakse ka hüpogonadismiks.

Mida teha, kui folliikuleid stimuleeriv hormoon on madal või puudub?

Kui folliikuleid stimuleeriv hormoon on normist kõrgem, siis süstitakse naisele östrogeeni, kui aga FSH-d organismis praktiliselt pole, siis võib patsiendile süstida follitropiini subkutaanselt. Follitropiin on sünteetiline vorm hormoon, mis on kategooriliselt vastunäidustatud, kui FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on kõrgenenud.

Follitropiini preparaatide vaieldamatu eelis on see, et neid saab iseseisvalt kodus manustada. Enne ravi alustamist aga põhjalik arstlik läbivaatus naispatsiendid.

Isegi kui naisel on folliikuleid stimuleeriva hormooni tase alandatud, on follitropiini kasutuselevõtt rangelt keelatud, kui see diagnoositakse:

Rasedus;
mis tahes kilpnäärmehaigus;
neerupealiste düsfunktsioon;
piimanäärmete, munasarjade, emaka vähk;
polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Patsient saab follitropiini manustamist välja kirjutada alles pärast kõigi ülaltoodud kõrvalekallete kõrvaldamist. Lõppude lõpuks, isegi kui folliikuleid stimuleeriva hormooni analüüsi tulemuste kohaselt väheneb selle norm, ei too ravi puudumine kaasa pöördumatud tagajärjed, samas kui follitropiini kasutuselevõtt olemasolevaga vähihaigus või hormonaalsed kõrvalekalded, võivad lõppeda surmaga.