Tarkade hammaste kaaries. Miks tarkusehambad pärast kaarieseravi valutavad? Tarkusehammaste lagunemise põhjused

Mängisid kolmandad purihambad oluline roll iidse inimese elus, aga tänapäeva inimese jaoks on need atavism või jäänuk. Need puhkevad hilja või ei puhke üldse, tekitavad raviprotsessis palju tüli. Miks vajame tarkusehambaid, millistel juhtudel on nende eemaldamine selgelt näidustatud, millal on parem ravida "kaheksat", milliseid tüsistusi võib ekstraheerimine kaasa tuua - räägime sellest üksikasjalikult.

Milleks on tarkusehambad?

Puudub üksmeel, miks inimesel tegelikult tarkusehambaid vaja on. Mõned imestavad, kas tarkusehammast on üldse vaja, sest seda iseloomustab hiline purse (mõnikord ei puhke see inimese elu jooksul) ja pealegi võib see kiiresti halveneda. Kas pole lihtsam eemaldada? Kolmandate molaaride eesmärgi kohta on mitmeid teooriaid:

1. "Mõistliku struktuuri" teooria: in Inimkeha ei midagi enamat ja kui kaasaegne teadus ei oska seletada, miks tarkusehambaid vaja on, see ei tähenda, et seletust poleks. Teaduslike teadmiste arenedes see ilmneb.
2. Traditsiooniline: iidsetest aegadest saadik usuti, et kolmandate purihammaste puhkemisega võib inimene saada tõeliselt targaks ja küpseks ning sellest hetkest alates on ta perekonna vaimude kaitse all. Sel põhjusel said "kaheksad" leibkonnanime "targad hambad".
3. Reinhold Volli teooria: hammas on mõne näit siseorgan isik. Kui see halveneb, näitab see patoloogia arengut kehas. 8. hambad vastutavad psühho-emotsionaalne seisund, inimese vaimne stabiilsus, mistõttu on neid võimatu asjatult eemaldada.
4. Toetamine: "kaheksad" muutuvad eakatel ainsaks proteesimise toeks, kui mingil põhjusel kaovad ülejäänud seda funktsiooni täitvad hambad.
5. Algteooria: tarkusehambaid vajasid algselt iidsed inimesed kõvade toidupalade närimiseks, mis ei läinud läbi. kuumtöötlus(nt toores liha). Kell kaasaegne inimene sellist vajadust pole, seega 8-d on vestigiaalsed organid, ja tulevaste põlvkondade evolutsiooni käigus kaovad nad lihtsalt iseenesest.

Tegelikult täidavad kolmandad purihambad edukalt närimisfunktsiooni (st osalevad aktiivselt seedimisprotsess), naabrite "mahalaadimine", kuid ainult siis, kui me räägime vastandhammaste kohta. Ülemise vasakpoolse kaheksa jaoks muutub alumine vasak antagonistiks ja paar moodustatakse sarnaselt paremal küljel.

Kas see tuleks eemaldada?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Mõned inimesed peavad "kaheksat" täiesti kasutuks hambaks ja püüavad neid kiiresti eemaldada. Tõepoolest, need hävivad tõenäolisemalt, neid on raske, valus, pikk ja kulukas ravida. Kas peaksin kohe tegema radikaalse otsuse ekstraheerimiseks? Millistes olukordades saab sellist hammast ravida ja päästa?

mõjutas kaheksaid

Vähesed inimesed teavad sõna "retentsioon", seetõttu peaksite enne mõjutatud kaheksa eemaldamise vajadusest rääkimist kõigepealt selgitama, mis see on. Kui hammas puhkeb vaid osaliselt või ei saa üldse välja, nimetatakse seda nähtust retentsiooniks. Hammast nimetatakse lööduks. Retentsioonid liigitatakse kasvuomaduste järgi:

• distaalne - kallutada ettepoole;
• mediaalne - kallutage tagasi;
• horisontaalne;
• vertikaalne.

See võib põhjustada hea ja terve tarkusehamba punga lööki või isegi düstoopilise (ei puhkenud ega kasva korralikult) erinevatel põhjustel(rohkem artiklis :). Enamikul juhtudel provotseerivad retentsiooni järgmised tegurid, mis takistavad kolmanda molaari normaalset purse:

Kas kahjustatud tarkusehammas tuleks eemaldada? Sellele küsimusele saab vastata ainult hambaarst ja otsus tuleb teha individuaalselt. Kui löödud kolmas purihammas ei ole häiriv ega valus, pole operatsiooni vaja. Näidustused kaheksate ekstraheerimiseks on:

• mädane abstsess, mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist;
• healoomuline moodustumine või tsüst;
• osteomüeliidi areng;
• perikoroniit;
• parodontiit;
• kaariese tekkega;
• asukoht mõjutatud hammas sisse follikulaarne tsüst(soovitame lugeda:);
• suuõõne haiguste täieliku ravi võimatus "probleemse" molaari tõttu;
• pidev valu.

Kaariese areng

Tarkusehamba kaariese tekkega otsustab arst individuaalselt, kas ravida või eemaldada haigusest kahjustatud purihammast. Enne ravi või ekstraheerimise kasuks otsustamist on vaja läbi viia röntgenuuring, instrumentaalne uuring ja hinnata seisundit.

Kaariese eemaldamine on selgelt näidatud:

1. kui maailmavastast hammast pole, pole kahjustatud molaaril piisavalt närimiskoormust - nagu praktika näitab, riknevad sellised tarkusehambad palju kiiremini;
2. hävinud tarkusehambaga;
3. kaariese teke tarkusehambal, mis on mõjutatud.

Paljud hambaarstid soovitavad isegi "kaheksatest" vabaneda varajased staadiumid kaariese areng. Otsus on põhjendatud kolmanda molaari "kasutuse" ja täisväärtusliku ravi keerukusega. Kirurgia(eriti tarkusehamba eemaldamine) on risk. Kui tarkusehammas puhkes probleemideta ja õigesti paika loksus, siis on mõttekas kanaleid ravida ja täiteprotseduur läbi viia. Näide tarkusehamba kahjustusest karioosne moodustis on näha artikli fotol.

Kui hambaarst soovitab koheselt G8 eemaldada, püüab ta enamikul juhtudel end kaitsta (kvaliteetne ravi on keeruline ja pikk protsess, mida saavad teha ainult professionaalid). Tarkusehammaste kaariese tekkega on parem konsulteerida mitmega hambaravikliinikud enne lõpliku otsuse tegemist.

Pulpiit

Kui tarkusehamba pulpiit on välja kujunenud, on kolmanda purihamba hävimine jõudnud sisekihini (pulpi) - see patoloogia toimib tavaliselt ravi näidustusena. Hoolimata asjaolust, et pulpiit on tõsine haigus, mis on täis tüsistusi, koos pulpitiga, ei ole tarkusehamba eemaldamine alati näidustatud. Näiteks hammas on tõsiselt hävinud, kahjustatud või sellel puudub paar. Millal juurekanalid hambad on hea avatavusega ja asetsevad õigesti, siis pulpiidi korral tuleb need kvaliteetselt plommida. Hästi ravitud pulpiidi ja korralikult asetatud täidise korral teenib 3. purihammas (isegi "surnud") aastaid.

Hambad murenevad ja lagunevad

Kui tarkusehammas mureneb ja puruneb, on need märgid selle eemaldamiseks. Ravi toob ajutise leevenduse, millele võib järgneda patsiendi seisundi halvenemine. Põletikulised protsessid ja areng nakkuslikud patoloogiad suuõõne on murenenud tarkusehamba olemasolu tagajärg. Paljud püüavad probleemi lahendada valuvaigistite võtmisega, kuid nende mõju kehtib ainult sümptomite kohta. Valuvaigistid varjavad probleemi, mille tagajärjel võivad tekkida ohtlikud tüsistused (abstsess).

Mõnikord juhtub, et hammas ise hävib peaaegu täielikult (murdub), sellest jääb alles ainult juur. Sellistes olukordades on küsimus selles, kas juuri tasub ravida või on lihtsam ja ohutum neist lahti saada. Kui hävinud tarkusehamba juurel pole patoloogiaid, kuid esineb kerge põletik, siis saab seda ravida ja pärast teraapiakuuri lõppu mõelda kuhjumise võimalusele.

Millistel juhtudel ravitakse seda eemaldamata?

"Kaheksate" ravi on tehniliselt keerulisem kui teiste hammaste ravi. See ei tulene mitte ainult kolmandate purihammaste asukohast, mis muudab neile raskesti ligipääsetavaks, vaid ka nende struktuuri iseärasustest. Tarkusehambal võib olla erinev arv juuri, mille kuju võib samuti varieeruda. Üldiselt koheldakse tarkusehambaid samamoodi nagu kõiki teisi. Miks ja millistel juhtudel on soovitatav neid ravida? Näidustused "kaheksate" salvestamiseks on järgmised:

Võimalikud tüsistused pärast kaheksanda hamba eemaldamist

Tarkusehammaste eemaldamist peetakse üheks kõige raskemaks eemaldamiseks (rohkem artiklis:). Operatsioon ise tehakse raskesti ligipääsetavas lõualuu piirkonnas, lisaks on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

Kui a kirurgiline sekkumine oli edukas, mitu päeva võib patsienti häirida valu, turse, palavik ja vererõhk. Enamasti need ebameeldivad nähtused läbivad ilma välise sekkumiseta, kuid neid on mitmeid ohtlikud tüsistused, mille väljatöötamisel peaksite koheselt pöörduma arsti poole.

Kui võrrelda tarkusehambaid ülejäänud suuõõne hammastega, siis näeme, et neid iseloomustab ebastandardne asukoht, samuti suurenenud kalduvus kaariesele. Hambaarstide professionaalses slängis nimetatakse neid hambaid "kaheksateks" või kolmandateks purihammasteks. Keskmine vanus Tarkusehammaste ilmumine jääb vahemikku 18–25 aastat, samas on palju inimesi, kes pole terve elu nn kaheksate ilmumisega kokku puutunud.

Tarkusehammaste kaariese kahjustuse peamised tegurid ei erine teiste hammaste kaariese esinemisest. Karioosne kahjustus on oma olemuselt inimese suuõõnes paljunevate ja hambakatu osaks olevate mikroorganismide elutähtsate protsesside tagajärg. Isikliku hügieeni reeglite rikkumine (suuõõne harv puhastamine), pärilik eelsoodumus kaariese tekkeks, samuti süsivesikuterikaste toitude liigne tarbimine võib kiirendada patogeenide paljunemise intensiivsust. Teine oluline tegur Kolmandate purihammaste karioossed kahjustused on nende asukoht hambakaare piirkonnas.

Mõnel inimesel täheldatakse tarkusehammaste mittetäielikku puhkemist, samas jääb üks osa purihammast kattuks igemega, mille alla koguneb toit ja paljunevad haigustekitajad. Need tingimused on soodsad kaariese ja hambakaariese tekkeks. Sõltumata kaariese põhjusest toob see seisund inimesele palju ebamugavust ja valu, seetõttu on soovitatav haige hamba ravi küsimusele läheneda õigeaegselt.

Tarkusehammaste lagunemise sümptomid

Kolmanda molaari kaariese kahjustuse varases arengustaadiumis on asümptomaatiline kulg. Sõltuvalt kaariese protsessi levimuse astmest võivad inimest häirida sellised kliinilised sümptomid:

1. Esialgne etapp. Karioosse kahjustuse korral esialgne etapp tavaliselt asümptomaatiline. Kahjustatud tarkusehamba uurimisel tekib miniatuurne õõnsus, mis ei ulatu emailist kaugemale. Kuna see kude ei sisalda närvilõpmeid, ei kurda inimene ebamugavustunde ja valu
2. Nn keskmise kaariese staadium. Karioosse fookuse süvenedes hakkab inimene kurtma valu üle magusa, külma või kuuma toidu söömisel. See valu on lühiajaline ja kaob pärast stiimuli eemaldamist iseenesest. Hamba objektiivsel uurimisel selles etapis ilmneb mõõduka suurusega õõnsus, mis sisaldab pehmenenud dentiini. Kui hambaarst hakkab seda õõnsust uurima, kaebab inimene teravat valu
3. Lava sügav kaaries. Seda seisundit iseloomustab intensiivne valu, mis tekib vastusena minimaalsele kokkupuutele stiimuliga. Samal ajal näitab tarkusehamba kaariese kahjustusega inimene valu lühiajalist kestust ja selle kadumist pärast ärritaja kõrvaldamist. Sellist hammast uurides leitakse sügav õõnsus, kui sondeerib, millist valu tuntakse. Lisaks nimetatutele kliinilised tunnused, pole märgitud patoloogilised muutused kahjustatud hammast ümbritsevas limaskestas.

Juhul, kui inimene hakkab iga päev kaebusi esitama valu sündroom kahjustatud molaari piirkonnas võime julgelt rääkida patoloogilise protsessi üleminekust hambanärvidesse.

Karioossete piirkondade sordid

Tarkusehammaste lüüasaamise korral kaariese piirkondade klassifikatsioonil pole ühtegi silmapaistvad omadused võrreldes teiste hammastega. Sõltuvalt asukohast, kaariese levimuse sügavusest ja anatoomilise asukoha piirkonnast on olemas erinevat tüüpi karioossed piirkonnad.

Asukoha järgi

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste asukohast eristatakse järgmist tüüpi kaariese piirkondi:

• lõhede kaaries. Seda tüüpi vigastused on üks levinumaid. Sellist kaariest tuvastab kõige harvemini visuaalne kontroll, selle oht seisneb aga selles, et aja jooksul levib see sügaval asuvatesse hambakudedesse. Mõiste "lõhed" viitab väikestele vagudele, mis on nähtavad närimispind purihambad. Kui lõhed on sügavad, võib neid olla raske puhastada.
• Interdentaalne kaaries. Lihtne on arvata, et kaariese piirkonna lokaliseerimise koht on hammastevaheline ala, kuhu väga sageli koguneb. suur hulk karioossed bakterid. Sellist kaariest on visuaalsel vaatlusel väga raske kindlaks teha, mistõttu lähevad paljud patsiendid hambaarsti juurde juba hambajuure kahjustuse staadiumis.
• Emakakaela kaaries. Seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab karioossete fookuste moodustumine igemete ja hamba kokkupuute piirkonnas. Sellist kahjustust iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg ja äkiline intensiivne valu saab hambaarsti poole pöördumise põhjuseks.

Vastavalt patoloogilise protsessi sügavusele

Kui võtta arvesse kaariese leviku sügavust, siis saame eristada järgmisi kaariese arengu võimalusi:

• Kaaries pleki staadiumis
• pindmine kaaries. Seda tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab hambaemaili demineraliseerimine koos selle järgneva hävitamisega.
• Keskmine kaaries. Selline mis tahes hamba patoloogiline kahjustus ilmneb pärast seda pindmine kaaries ja seda iseloomustab emaili ja dentiini vahelise piiri kahjustus
• sügav kaaries. See patoloogia mida iseloomustab hambakudede pöördumatu hävitamine kaariese mikrofloora aktiveerumise taustal. Sügavast kaariesest kahjustatud tarkusehammast uurides leitakse pulbi ja põhja vahelt õhuke dentiinikiht karioosne õõnsus

Kui rääkida kaariese piirkondade liigitamisest nende anatoomilise asukoha järgi, siis in hambaravi praktika eritavad tsemendi, emaili ja dentiini kaariest.

Raskused kaheksate ravimisel

Tarkusehammaste ravi omadused erinevad plaanist meditsiinilised meetmed, mida rakendatakse koos karioosne kahjustus muud hambad. 8. hamba lüüasaamisega ravi keerukus seisneb selles, et patoloogilised muutused avastatakse tavaliselt keskmise või sügava kaariese staadiumis. Pealegi, anatoomilised omadused tarkusehammaste asetus takistab hambaarstide kasutamist lai valik meditsiiniline tegevus.

Selliste hammaste ravi esmane etapp on kaariesest kahjustatud kudede puurimine. Pärast seda hambaarst antiseptiline raviõõnsused, paigaldage spetsiaalne tihend ja tihend.

Ravi viimane etapp on taastumine. anatoomilise kujuga hambakroon. Karioosse fookuse levimine hambajuurele võib protsessi keerulisemaks muuta, kuna ainult hambaarsti kõrge kvalifikatsioon ja kogemus aitavad hamba juurekanalid hoolikalt läbida.

Plaan diagnostilised meetmed tarkusehamba kaariese kahjustuse kahtluse korral hõlmab see patsiendi küsitlemist, purihamba enda uurimist hambapeegli abil ning ka tundlikkuse hindamist kõhusondi abil.

Ravida või eemaldada

Inimesele, kes seisab silmitsi tarkusehammaste kaariese kahjustusega, on aktuaalne teema selle kohta, kas seda probleemi saab lahendada konservatiivne ravi või tuleb kahjustatud hammas välja tõmmata. Kolmanda purihamba eemaldamise otsuse teeb hambaarst individuaalselt, võttes arvesse iseärasusi. kliiniline juhtum. Ravida kaariese hammas tarkus on soovitatav, kui see ei ole osaliselt kaetud igemekattega, kuna selle olemasolu põhjustab püsiv hävitamine hammas. Teiseks argumendiks tarkusehamba säilitamise kasuks on nn 3. molaarse antagonisti olemasolu, mis asub vastaspool. Kahjustatud tarkusehamba eemaldamise argumentideks võivad olla järgmised tegurid:

1. Perikoroniidi krooniline kulg, millega kaasnevad retsidiivi perioodid. Kui patsient kaebab perioodiliselt kahjustatud hamba ümber paikneva igemekoe põletiku juhtumeid, on see otsene näidustus purihamba eemaldamiseks.
2. Regulaarne pehmete kudede kahjustus põsepiirkonnas tarkusehamba ebaõige asetuse tõttu
3. Kõrval asuvate teise ja esimese molaari puudumine või olemasolu. Eriti oluline on see tegur inimestele, kes valmistuvad proteesimiseks. Kui esimene ja teine ​​purihammas puuduvad, püüavad hambaarstid kahjustatud tarkusehammast päästa sildade toena.
4. Võimatus teostada terapeutilised meetmed karioossete kahjustuste kõrvaldamiseks. Üks neist teguritest on patsiendi suutmatus suu täielikult avada.
5. Ortodontilise profiili patoloogiad. Tarkusehammaste ilmumisega kaasneb väga sageli ka silmahammaste ja lõikehammaste vahelise ruumi vähenemine, mis viib nende tunglemiseni. Sellises olukorras on hambaarsti taktikaks eemaldada kõik "kaheksad" koos järgneva nihkunud hammaste ortodontilise korrigeerimisega.

Kahjustatud tarkusehamba eemaldamise või säilitamise otsustamisel, meditsiinispetsialistid tugineda mitte ainult eelnevalt mainitud näidustustele ekstraheerimisel, vaid ka eelistele ja puudustele erinevaid meetodeid ravi. Karioossete "kaheksate" eemaldamise peamised eelised on järgmised:

• Täielik likvideerimine krooniline fookus infektsioonid
• Puudub hammaste ülekoormamise oht
• Raha säästmine kordusravi kaariese hammas
• Purihamba kahjustusega seotud valu radikaalne leevendamine

Ekstraheerimisprotseduuri negatiivsed küljed on järgmised:

• On olemas postoperatiivsete tüsistuste oht
• Kui inimesel on plaanis paigaldada proteesid, on "kaheksate" eemaldamine täis proteeside toe puudumist

Tarkusehammaste karioossete kahjustuste ravitaktikal on omakorda järgmised eelised:

• Säilitab täiendava toe hambaproteesimise vajaduse korral
• Salvestatud "kaheksad" kiirendavad ja hõlbustavad närimist

Karioossete tarkusehammaste ravimine ei ole alati soovitatav, seetõttu võib selle protseduuri puudustena märkida järgmist:

• Kaariese kordumise oht
• Seotud finantskulud
• Nakkuse levik mitte ainult teistele hammastele, vaid ka väljaspool suuõõne

Perikoroniidi sümptomite puudumisel, aga ka karioosse tarkusehamba paiknemise korral rangelt lõualuuvõlvis, püüavad hambaarstid purihamba päästa, puhastades kaarieseõõnde ja asetades õhukindla tihendi. Kui a vajalikud tingimused puuduvad, siis püüavad arstid kasutada kahjustatud hamba väljatõmbamist. See sekkumine on täieõiguslik operatsioon, mis viiakse läbi all kohalik anesteesia. Pärast kahjustatud hamba eemaldamist tehakse patsiendile alveoliidi vältimiseks põhjalik antiseptiline ja mehaaniline ravi, millele järgneb õmblus (vajadusel).

Tarkusehambad puhkevad viimastena, kuid esimestena riknevad ja põhjustavad palju probleeme. Selline olukord on tingitud asjaolust, et enne nende ilmumist kasvavad teised purihambad ja nende täielikuks lõikamiseks ei jää ruumi. Kõige tavalisem probleem on kaaries. Selle haiguse arenguga ei saa inimene juhtida täispilt elu.

Molaarkaariest on raske ligipääsetavuse tõttu raske ravida

Mis on kaaries

Purihammaste kõvade kudede pehmendamise protsessi kohta on hambaravis tavaks kasutada terminit kaaries. Esialgu nimetati kaariest luuüdi haiguseks, kuid sarnasuse tõttu kliiniline pilt seda terminit hakati kasutama hammaste lagunemise protsessi kohta.

Hambajuure kaaries on nähtamatu kuni valu alguseni

Põhjused

Kaariese tekke peamisteks põhjusteks on: fermenteeruvad süsivesikud, maalijate pinna kaariesetundlikkus ja korraliku suuhügieeni puudumine. "Kaheksa" on reas viimane purihammas, mida on isegi pintsliga raske kätte saada. Tulemusena hügieeniprotseduurid suuõõne ei saa täielikult teostada. Nõuetekohase hügieeni puudumine põhjustab bakteriaalse hambakatu kogunemist suurepärane sisu kariogeensed mikroobid. Katte all, käärimisprotsessid ja moodustumine orgaanilised happed. Bakterid hävitavad emaili ja dentiini. Sageli ilmneb selle haigusega halb hingeõhk ja inimesel on ühiskonnas raskem kohaneda.

Kaariese põhjused – infograafik

Rohke magusa ja happelise toidu söömine aitab kaasa hammaste lagunemisele. Ja ka tarkusehamba kaaries võib esile kutsuda dieedi, vitamiinipuuduse ja toitaineid, sülje kvaliteet ja kogus, muutus funktsionaalne seisund organism, kahjulik mõju välised tegurid ja halb keskkond. Kõige ohtlikumad emailile on esimesed kakskümmend minutit pärast söömist. Seetõttu on vajalik suud loputada, kui hambaid pole võimalik pesta. Soovitav on kaasas kanda spetsiaalset hambaniit et seda saaks igal ajal kasutada ja eemaldada purihammaste vahelt toiduosakesed.

Mõnikord purskas puripuri osaliselt välja ja see segab selle täielikku puhastamist. Toiduosakesed satuvad igeme alla, tekib hambakatt ja algavad lagunemisprotsessid. Seetõttu on ka puripuri, mis pole pursanud, juba kaariesest mõjutatud.

Kliiniline pilt

Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Patsient tunneb end hästi ja tal pole põhjust muretseda. Kui kuuma, külma ja magusa toiduga kokkupuutel molaaris tekib õõnsus, terav valu. Valu kaob kohe, kui ärritaja on eemaldatud. Võib esineda valutavat valu, mis ei kao isegi öösel. Lõikehamba tundlikkus suureneb ja inimene tunneb suuõõnes ebamugavust. Tal muutub hügieeniprotseduuride läbiviimine raskemaks. Lõikehamba pind tumeneb pehmenenud surnud dentiini kogunemise kohtades, emaili värvus võib muutuda.

Purihammaste kaariese arenguetapid

Diagnostika

Diagnoosimisel on oluline eristada kaariest teistest haigustest (parodontiit ja krooniline pulpiit). Parodontiiti saate määrata tippude piirkonna muutuste ja positiivsete löökpillide järgi. Pulpiidi valuaisting on pikem kui kaariese korral. Karioosne õõnsus on sügavam ja valu on koondunud ühte kohta. Nende märkide järgi saab kaariest pulpitist eristada. Ainult hambaarst saab diagnoosida. Pärast asutamist täpne diagnoos ravi üle otsustab arst. Kaariest saab ravida ainult haiglas.

Purihammaste kaariese röntgendiagnostika

Puudumise korral vajalik ravi infektsioon levib kogu suuõõnes, mõjutades ja hävitades terveid lõikehambaid.

Sellepärast, kui tarkusehammast tabab kaaries, tuleb seda ravida. Õigeaegne visiit hambaarsti juurde lahendab tõhusalt kaariese probleemi ja hoiab ära probleemi süvenemise. Enne spetsialisti külastamist loputage suud antiseptilised lahused. Juhul, kui enne hambaarsti külastust ei ole enam võimalik valu taluda, võib patsient võtta valuvaigistit: Nurofen, Ketanov ja Analgin.

kaariese ravi

Kaariese tekkega tungib infektsioon sügavale purihambasse ja mõjutab pulpi. Pulpiit areneb, millega kaasneb pidev valutav valu. Kui jätkate kaariese mitteravimist, siis rohkem tõsine haigus nagu granuloom ja periodontiit.

Seetõttu ärge viivitage hambaarsti külastusega ja raviga tuleks alustada võimalikult varakult. Tarkusehammaste ravi sõltub paljudest teguritest.

Vale molaarkasv - vajadus selle eemaldamiseks

Sageli otsustatakse kaariese olemasolul lõikehammas eemaldada. Selle eemaldamise näidustused on järgmised:

• Kaheksa ebaühtlane paigutus hambakaares.
• Krooniline perikoroniit. Kui igemed muutuvad purihamba lõikamisel regulaarselt põletikuliseks, otsustatakse tüsistuste vältimiseks lõikehammas eemaldada.
• Lõikehammas vigastab põske või keelt.
• Vastupidise molaari puudumine. Sellisel juhul ei täida lõikehammas oma ülesandeid ja seetõttu on otstarbekam see eemaldada. Sest teda pole mõtet ravida.
• Suutmatus ravida lõikehambaid.
• Ortodontilised patoloogiad. On olukordi, kus tarkusehammas puhkeb allesjäänud purihammaste tunglemiseni. Ainus väljapääs sellest olukorrast on eemaldada "kaheksad".

Lõhede kaariest ravitakse täidisega

Arst teeb otsuse ravi vajalikkuse kohta ainult siis, kui purihammas puhkes hambumuses ühtlaselt. "Kaheksa" ravi on üsna keeruline ülesanne piiratud juurdepääsu tõttu. Mõnikord on kaariesesse õõnsusse isegi võimatu jõuda.

Purihammaste ravi on keeruline ja pikk protsess.

AT kaasaegne hambaravi Kaariese raviks kasutatakse kahte meetodit:

1. konservatiivne. Kaariest ravitakse kõvasid kudesid puuriga eemaldamata. Arst puhastab emaili spetsiaalse tööriistaga ja taastab selle laki või mineraalsete lahustega.
2. Kaariesest kahjustatud kõvade kudede ekstsisioon, desinfitseerimine ja purihamba anatoomilise kuju taastamine.

Purihamba eemaldamine toimub osade kaupa

Kell kaugelearenenud haigus kui täidist pole midagi parandada, paneb spetsialist krooni. Aga purihammastele seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva.

Kaariese ennetamine

Et ei peaks kaua aega kõrvaldada kaariese mõju, on soovitatav Erilist tähelepanu anda ennetavad meetmed sellest haigusest.

Piisab jälgimisest lihtsad reeglid kaariese tekke vältimiseks:

• Kasutage suure fluorisisaldusega hambapastasid ja harjake hambaid regulaarselt. Hammaste vahede puhastamiseks spetsiaalsete niididega. Loputage suud antiseptiliste lahuste või ravimtaimede keetmisega.
• Konsulteerige spetsialistiga ja paluge tal näidata, kuidas oma suuõõne õigesti hooldada. Nagu praktika näitab, ei tea enamik inimesi seda tehnikat korralik harjamine hambad.
• Minimeerige süsivesikute tarbimist. Halbadest harjumustest keeldumine. Külastage hambaarsti iga kuue kuu tagant kontrollis ja professionaalne puhastus kividest ja tahvlist.

Neid lihtsaid reegleid järgides saab inimene säästa hea tervis purihambad ja lumivalge naeratus, ja edasi pikki aastaid vabaneda vajadusest ravida kaariest.

Tarkusehambad ei too patsientidele kaasa palju probleeme, mis on tingitud valest paigutusest, vaid on ka kaariesele teistest rohkem altid.

Tarkusehambad (neid nimetatakse ka kaheksandateks hammasteks, "kaheksateks", kolmandateks purihammasteks) ilmuvad 18-25-aastaselt, kuid mõnel patsiendil ei pruugi need üldse välja tulla. Äärmiselt harva kohtab õnnelikke inimesi, kellel pole üldse "kaheksat", isegi algendeid.

Tarkusehammaste kaariese tekke põhjused on samad, mis ülejäänud: halb hügieen(mikroorganismid hambakatu sees), süsivesikute rohkus toidus, pärilikkus. Siin on aga üks tegur, mis olukorda järsult raskendab – see on kaheksanda hamba asukoht hambakaares.

Sageli ei puhke kolmandad purihambad täielikult, need on kaldu bukaalselt või mediaalselt (seitsmenda hamba poole). Igeme alla, mis katab osa kroonist (sellist igemet nimetatakse “kapotiks”), koguneb pidevalt toitu ning hamba puhastamine on selle kauge asukoha ja igas suunas kalde tõttu raskendatud.

Naastu püsiv kogunemine, milles elavad kariogeensed mikroorganismid, - peamine tegur tarkusehammaste kaariese teke ja nende edasine hävimine.

Kliiniline pilt

Kaheksanda hamba kaariese kulg võib olla asümptomaatiline, patsienti ei häiri miski (eriti algstaadiumis). Sügava kaariese õõnsusega, tundlikkus külma, kuuma ja magus toit, valu läheb aga kiiresti üle (kohe pärast stiimuli kõrvaldamist).

Kolmandas molaaris vaadeldes määratakse kaariese õõnsus, mille sondeerimine võib olla tundlik emaili-dentiini piiri piirkonnas. Dentiin on kas pehmenenud ja helepruun või kõva ja tume. Hambale koputamine on valutu.

Diferentsiaaldiagnoos

G-8 kaariest tuleb eristada kroonilisest pulpitist ja parodontiidist.

Pulpiidi korral on stiimulitest tulenev valu pikem kui valu karioosne protsess. Samas on kaariese õõnsus sügavam, selle sondeerimine on ühel hetkel teravalt valus.

Apikaalset parodontiiti iseloomustavad nii positiivsed löökpillid kui ka radiograafial olevad muutused tipu piirkonnas.

Ravi

Kaheksanda hamba kaariese ravi taktika (nii ülemise kui ka alalõualuu) sõltub paljudest teguritest. Iseenesest ei ole kaariese õõnsuse olemasolu veel põhjus plommi seadmiseks. Tasub teada, et tarkusehammaste eemaldamise näidustused on tavahammastega võrreldes oluliselt laienenud.

Niisiis, millele peate tähelepanu pöörama:

• Kolmanda purihamba asukoht hambakaares - kui hammas puhkes ebaühtlaselt (võlvkaarest välja, põse- või keelekaldega), tuleb see enamikul juhtudel eemaldada.
• Krooniline perikoroniit koos perioodiliste ägenemistega – kui G8 purskades muutub igeme selle ümber korduvalt põletikuliseks, tuleb selline hammas eemaldada, et vältida hilisemaid ägenemisi (mis võib põhjustada tõsiseid ägenemisi). mädased tüsistused- abstsessid ja flegmoonid).
• Põse hammustamine tarkusehambaga on näidustus selle eemaldamiseks.
• Vastashamba (antagonisti) puudumine - sel juhul ei täida kaheksas hammas oma funktsiooni (toidu närimine), seega on selle ravi mõttetu. Sagedamini kipuvad arstid selliseid hambaid eemaldama.

• võimatus terapeutiline ravi- on mitmeid tegureid, mis muudavad ravi keeruliseks viimane hammas nt patsiendi halb suu avamine. Kui ravi on tehniliselt võimatu, tuleb kaariese "kaheksa" eemaldada.
• külgnevate hammaste olemasolu või puudumine (esimene ja teine ​​purihammas) see tegur proteesimisel loeb: kui kuues või seitsmes hammas on puudu, siis püüavad arstid võimalusel kaariese tarkusehamba päästa, sest sellest võib kasu olla sildproteesi toena.
• Ortodontilised patoloogiad - väga sageli põhjustab alumiste "kaheksade" purse eesmiste lõikehammaste ja silmahammaste väljatõrjumist. Sellisel juhul soovitavad ortodondid eemaldada kõik tarkusehambad, misjärel ortodontiline ravi hammaste sirgendamise kohta.

Nagu näete, ei seisa hambaarstid enamikul juhtudel kaheksanda hambaga tseremoonial, suunates patsiendid sagedamini nende eemaldamisele. Ainult siis, kui tarkusehammas puhkes täpselt kaarega, saavad nad proovida seda ravida (panna täidis).

Kaaries - patoloogiline protsess, mis viib hambakudede hävimiseni. Sageli mõjutab see tarkusehambaid suuhügieeni nõuete rikkumise või kehas esineva infektsiooni tõttu. See võib areneda nii nendel purihammastel, mis on juba puhkenud, kui ka tarkusehammastel, mis on osaliselt igeme all. Selles materjalis analüüsime, millistel põhjustel tarkusehamba kaaries ilmneb, milline kliinilised ilmingud kellel on see haigus, milliseid meetodeid saab selle raviks kasutada ja millised on kaariese tüsistused patsientidel, kes ei pöördu õigeaegselt arsti poole.

Tarkusehammaste lagunemise põhjused

Enamasti tekib kaariese arv kaheksa hammaste ebapiisava puhastamise taustal. Sellele purihambale on sageli raske jõuda, mistõttu see sageli moodustub kõva tahvel, mis viib emaili hävimiseni.

Protsess muutub keerulisemaks juhtudel, kui osa purihambast jääb igeme alla ja patsient ei suuda füüsiliselt tagada selle normaalset puhastamist.

Täiendav tegur, mis soodustab hamba nakatumist kaariesega, on selle pikk purse. Sel juhul kahjulikud bakterid kogunevad igeme alla ja hakkavad kaheksat hävitama juba enne, kui see välja tuleb. Seetõttu võivad kaariesest kannatada isegi need purihambad, mis pole veel puhkenud. Pange tähele, et pikaajalise purse tavaline tüsistus on põletik. See patoloogia võib põhjustada abstsessi moodustumist ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Täiendav kaheksate nakatumist soodustav tegur on külgnevate hammaste kaaries. Nakkus võib suuõõnes kiiresti levida ja haarab sageli kolmandad purihambad.

Kolmanda molaari kaariese teket soodustavad tegurid on järgmised: kehv toitumine, sagedane tonsilliit või riniit (need haigused võivad põhjustada ka emaili nakatumist), hambakudede moodustamiseks vajalike mineraalide puudus organismis, mehaanilised kahjustused emailiga.

Kliinilised ilmingud

Enamikul juhtudel on kaheksandiku kaaries asümptomaatiline. Kui moodustub, võivad patsiendid areneda ülitundlikkus külmaks või kuum toit. AT arenenud juhtumid kaariese õõnsuse moodustumisega võib kaasneda välimus halb lõhn suust.

Hammast uurides saab arst avastada purihamba süvendi koos kahjustatud dentiini jääkidega, millel on Pruun värv. Kaariese olemasolu saate kindlaks teha, töödeldes hammast spetsiaalsete värvainetega või koputades. Reeglina on need protseduurid patsiendile valutud.

Kui inimesel on kaaries kaasas valulikud aistingud, mis tähendab, et patoloogiline protsess on juba suutnud dentiini läbida ja jõuda närvi. Sellistel juhtudel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna see hamba seisund ähvardab erinevate tüsistustega.

Kas tarkusehammast on mõtet ravida

Enamikul juhtudel on kõige parem eemaldada kolmas kaariesest kahjustatud purihammas kohe. Selle põhjuseks on asjaolu, et selline hammas on harva kaariesest täielikult välja ravitud – see haigus kordub sageli ka pärast emaili täitmist. Lisaks peetakse praegu kolmandat molaari rudimendiks, mida evolutsiooni käigus patsient enam ei vaja. Lisateave selle kohta, kas tarkusehambaid saab ravida.

meditsiinilised näidustused löödud kaheksa eemaldamiseks on järgmised:

• molaaride kasvu vale suund. Sellesse kategooriasse kuuluvad juhtumid, kus hammas kasvab horisontaalselt, toetudes külgneva molaari vastu või nurga all;

• dentiini tõsine kahjustus. Purihammas tuleb eemaldada, kui see on juba murenenud ja seda ei saa taastada. Üksikasjad dentiini kaariese ravi kohta;
• lõualuu anatoomilised omadused, mis ei võimalda täisväärtuslikku teraapiat. Nende hulka kuuluvad hääldatud oksendamise refleks, samuti suutmatus protseduuri jaoks piisavalt laiale avada;
• antagonisti molaari puudumine.

Samuti tuleks eemaldada haige hammas, kui see ei saa täielikult välja puhkeda. Selline molaar on pidevalt haige ja võib nakkuse edasi anda naaberkudedesse.

Saate jätta tarkusehamba, kui sellel on antagonist ja see on õigesti kasvanud. Samuti tuleks see jätta, kui patsiendil pole külgnevaid purihambaid. Sellistel juhtudel saab seda kasutada nööri- või sildproteesi või muu ortopeedilise konstruktsiooni edasiseks paigaldamiseks.

Rasedatel on tarkusehammaste ravi parem edasi lükata. Kuni lapse rasedusperioodi lõpuni on soovitatav neid töödelda suuõõne antiseptikumid peatada infektsiooni levik kogu kehas. Pärast sünnitust saab noor ema minna hambaarsti juurde ja läbida täielik ravi, mis hõlmab hamba täitmist või selle eemaldamist (olenevalt kliinilisest pildist). Lisateave kaariese ravi kohta raseduse ajal.

Kaariese kõrvaldamise viisid

Kaariese vastu võitlemise meetodid sõltuvad selle protsessi arenguastmest. Kui see on diagnoositud, saab sellega hakkama emaili remineraliseerimise või ikoonitehnoloogia abil. Need ravimeetodid võimaldavad teil probleemi kõrvaldada ilma emaili ettevalmistamata.

Karioosse õõnsuse tekkimisel on näidustatud hamba täitmine. See viiakse läbi mitmes etapis:

Rasketel juhtudel võib patsiendile anda lokaalanesteesia.

1. Purihammas eraldatakse naaberosadest spetsiaalse katte abil.
2. Mõjutatud kuded eemaldatakse puuriga.
3. Õõnsust töödeldakse spetsiaalse antiseptilise lahusega.
4. Süvendi põhja asetatakse tihend, mis isoleerib terved hambakuded.
5. Pärast seda täidetakse õõnsus järk-järgult fotopolümeeriga.
6. peal viimane samm hammas on poleeritud, andes sellele loomuliku kuju.

Juhul, kui patsiendil on õnnestunud välja töötada pulpiit, näidatakse talle närvi eemaldamist. Pärast seda viiakse läbi kohustuslik kanali täitmine. See raskendab oluliselt ravi, kuna tavaliselt on tarkusehamba kanalid kõverad.

Kogu raviprotseduur kestab keskmiselt pool tundi. Mõni tund pärast täidise paigaldamist saab patsient süüa ja juua. Esimestel päevadel pärast ravi ei soovitata tal süüa värvilisi toite ja jooke, et mitte täidist määrida.

Võimalikud tüsistused

Kui patsient ei pööra kaheksa kaariesele õigeaegselt tähelepanu, võib see patoloogiline protsess põhjustada tüsistusi. Nende hulgas:

• . See areneb, kui närv nakatub. Selline tüsistus nõuab närvi eemaldamist ja kanalite täitmist;

Pulpiit mõjutab sügavaid hambakudesid ja pikaajaline puudumine ravi võib lõppeda hamba väljatõmbamisega.

• granuloom. See mõjutab molaari juurt. Võib põhjustada tsüsti moodustumist;
• . Selle haiguse korral rikutakse hammast alveoolis hoidvate sidemete terviklikkust.

Esitatud haigused nõuavad pikaajalist spetsiifiline ravi. Tavaliselt ei ole selliste haiguste puhul võimalik purihammast ennast päästa. Samuti on nendega oht nakatuda naaberkudedesse, mis võib põhjustada tonsilliidi, sinusiidi, sinusiidi ilmnemist.

Video

Lisateavet tarkusehammaste ravi näidustuste kohta leiate videost