Mürgistus kemikaalidega kui ja kuidas keha puhastada. Keemiline mürgistus. Bertholleti soola mürgistus

Alusel erinevatel põhjustel mürgistus võib tekkida erinevate kemikaalidega: tugevatoimelised, mürgised, keemiliselt ohtlikud, mürgised ning inimese tervisele ja elule kahjulikud.

Peate teadma teatud märke, et inimene on mürgise ainega mürgitatud. Kindlasti osutatakse kannatanule ka haiglas arstiabi, kui loomulikult kutsume kiirabi, kuid sellestki ei piisa, et mürgistustüsistuste oht vähendada.

Tuleb teada ja osata teha, mida praeguses ohuolukorras ette võtta ja kuidas anda esimene hädaabi esmaabi kodus, kui kiirabi on teel kannatanu juurde.

Esmaabi: mida teha

Ammoniaagi mürgistus

Ammoniaak on terava lõhnaga gaas, õhust peaaegu kaks korda raskem. Seda kasutatakse tööstuses (külmikute paigaldamisel, suhkrutehastes, naftakeemia- ning värvi- ja lakitööstusettevõtetes). Seda kasutatakse väetiste ja lõhkeainete tootmisel. Moodustub vee või õhuniiskusega ammoniaak. Ammoniaak satub kehasse hingamisteede või naha kaudu. See mõjub kehale ärritavalt ja lämmatavalt ning häirib vere hüübimist. Kui inimene puutub kokku suurte ammoniaagiannustega, saabub kiiresti surm.

Mürgistuse sümptomid

Ammoniaagi aurude sissehingamisel ilmnevad silmade ja limaskestade ärrituse tunnused. hingamisteed. Nende intensiivsus sõltub gaasi kontsentratsioonist.

Ammoniaak põhjustab pisaravoolu, nohu, sagedast aevastamist, süljeeritust, näo punetust, higistamist, kramplikku köha, pigistustunnet rinnus. Mõnikord võib see põhjustada larüngospasmi ja häälekurdude turset.

Ammoniaagi aurude toimetsooni sattunud inimene kogeb lämbumistunnet, ärevust, peapööritust, valu rinnaku taga. Siis algab oksendamine. Kannatanu võib kaotada teadvuse, tal tekivad krambid. Kui kokkupuude aurudega jätkub, tekib tugev lihasnõrkus, ilmnevad hingamis- ja vereringehäirete tunnused. Surm saabub kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitega.

Seejärel, pärast ravi, mitmesugused neuroloogilised häired- mälukaotus, erinevad puugid, kuulmislangus ja valutundlikkus, samuti läätse ja sarvkesta hägustumine. Lõpuks võib ohver nägemise kaotada.

Kuidas ellu jääda?

Kui inimene sattus ammoniaagimürgitusega piirkonda, tuleb tal minna keldrisse või hoone alumisele korrusele (ammoniaak on õhust kergem!). Piirkonnast ei saa joostes lahkuda. Peaksite proovima kõndida aeglases tempos, kattes suu ja nina salli, kinnaste või mütsiga. Mõjutatud piirkonnast lahkudes ei tohi mingil juhul võtta alkoholi ega suitsetada! Ohvritele abi osutamisel tuleb kanda kaitseülikonda, saapaid, kindaid, gaasimaski.

Esmaabi

1. Eemaldage kannatanu kahjustatud piirkonnast niipea kui võimalik;
2. hapniku sissehingamine või värske õhk;
3. loputage kõri, nina ja suud puhas vesi 10-15 minutit (eelistatavalt sidrun- või glutamiinhappe lisamisega);
4. isegi kui ammoniaagi mürgistus oli kerge, tuleb ohvrile tagada päeva jooksul täielik puhkus;
5. tilgutage silma Dikaini 0,5% lahust, sulgege silmad valguse eest kaitsva sidemega või kandke tumedaid prille;
6. kui mürk satub nahale, loputage saastunud piirkonda veega, kandke puhas side;
7. kui mürk satub makku, loputage magu;
8. kõigi ohvrite hospitaliseerimine on kohustuslik.

Esmaabi haiglatingimustes

1. Viige kannatanu mürgisest keskkonnast välja ning peske kahjustatud nahapiirkondi ja silmade limaskestasid suur kogus vesi.
2. Andke juua sooja piima Borjomi või soodaga.
3. Vaikimisrežiim.
4. Glottise spasmi ja kõriturse nähtuse korral kasutatakse sinepiplaastreid ja soojendavat kompressi kaelal.
5. Tõhusad on ka kuumad jalavannid.
6. Sidrun- või äädikhappe aurude sissehingamine, õli sissehingamine ja antibiootikumidega sissehingamine.
7. Tilgutage silma iga 2 tunni järel 30% naatriumsulfatsüüli lahust, 12% Novocaini lahust või 0,5% Dicaini lahust. Nina sisse - vasokonstriktorid(3% efedriini lahus).
8. Sees - kodeiin (0,015 g), Dionine (0,01 g).
9. Intravenoosselt või subkutaanselt - morfiin, atropiin, lämbumisega - trahheotoomia.

Mürgistus nende ravimitega on tavaliselt väga raske ja prognoos on sageli halb.

Antifriisi mürgistus: etüleenglükool

Sümptomid ja märgid antifriisiga mürgituse korral: ohver tunneb kerget joobeseisundit, mis suureneb järk-järgult. Tekib eufooria (rõõmu, vabaduse ja täieliku õnne tunne), ilmneb näo hüperemia, kõikuv kõnnak, segadus.

Mõne aja pärast hakkab patsient tundma valu epigastimaalne piirkond. On iiveldus, oksendamine. 6-8 tunni pärast algab teine ​​etapp - närviline. Pärast tugevat erutust saabub unisus, teadvus tumeneb. Pupillid reageerivad aeglaselt valgusele, laienevad. Tahtmatu urineerimine ja roojamine. Sügav mürarikas hingamine. Uriini kogus väheneb. Rasketel juhtudel võib see faas lõppeda patsiendi surmaga. Kergematel mürgistusjuhtudel selgineb teadvus järk-järgult, üldine seisund paraneb.

Ravi peaaegu sama, mis alkoholimürgituse korral:

1. maoloputus ja soolalahus,
2. võitlus hingamisteede häirete ja atsidoosi vastu naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahusega, mida võetakse suu kaudu või süstitakse intravenoosselt.

Sellele mürgistusele on iseloomulik võitlus neerufunktsiooni kahjustusega. Selleks tuleks välja kirjutada rohkelt vedelikku, osmootseid diureetikume või furosemiidi (0,04–0,12 g suu kaudu või 23 ml 1% lahust veeni või lihasesse).

Diureetikumide võtmisel tuleb vee, kaaliumi, naatriumi ja kloori kadu organismist kompenseerida plasmat asendavate soolalahuste samaaegse manustamisega koguses, mis on võrdne või veidi suurem kui diurees.

Kaltsiumoksalaadi neerukahjustuste vältimiseks on vaja intramuskulaarselt määrata magneesiumsulfaat, 5 ml 25% lahust päevas.

Ajuturse ja meningeaalsete sümptomite ilmnemisel tuleb teha lumbaalpunktsioon.

Üle 200 ml mürgi allaneelamisel - hemodialüüs 1. päeval pärast mürgistust, peritoneaaldialüüs. Anuuria tekkega on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Pärast esmaabi - haiglaravi. Esimestel päevadel pärast mürgistust - valgukoguse järsu piiramisega dieet.

Mürgistus belloid, bellaspon, bellataminal

Mürgistusel on kolm faasi: teadvuse rõhumise faas, erutuse faas ja koomafaas.

Kell kerge mürgistus täheldatakse selliseid sümptomeid nagu uimastamine, pearinglus, südamepekslemine, nahapunetus, pupillide laienemine. Patsient jääb magama ja magab 6-8 tundi.

Kell raskem mürgistus patsiendil tekib unisus, ilmneb oksendamine. Ta jääb magama 1-1,5 tunni pärast ja unenägu on heli. Une ajal on psühhoosi nähud koos hallutsinatsioonide ja põgenemiskatsetega. 2–3 tunni pärast patsient rahuneb ja magab 10–12 tundi. Sel ajal on selliseid märke nagu südamepekslemine (pulss ulatub 120 löögini minutis), limaskestade kuivus, pupillide mõõdukas laienemine, naha hüperemia ja hingamise aeglustumine. Vererõhk langeb 80/40-ni.

Kell raske mürgistus leitakse visuaalsete hallutsinatsioonidega patsiendi sügav uimastamine, pupillid on laienenud, nahk on hüperemia. Tugevalt väljendunud õhupuudus ja tahhükardia. Vererõhk langeb väga madalale tasemele. Kehatemperatuur on tõusnud. Patsient langeb kiiresti koomasse, naha hüperemia asendub kahvatusega, tahhükardia asendub bradükardiaga (haruldased südamelöögid), kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, tekib kopsuturse.

Surm saabub hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse tõttu.

Esmaabi

1. Niipea kui võimalik ja parem pesta magu;
2. anda soolalahust lahtistit, puhastada soolestikku;
3. võimalusel värske õhk - hapniku sissehingamine;
4. anda Panangini tablett, kui see on ravimikapis saadaval;
5. toimetage ohver kiiresti meditsiiniasutusse - pidage meeles: arstiabi osutamisega viivitamine on ohvri elule ohtlik.

Erakorraline abi haiglas

1. Maoloputus.
2. Sunnitud diurees.
3. Hemosorptsioon.
4. Põnevuse korral - antipsühhootikumid (2,5% kloorpromasiini lahus intramuskulaarselt: kuni 1 aasta - 0,15-0,2 ml, vanuses 1-2 aastat - 0,25 ml, 3-6 aastat - 0,4 ml, 7-9 aastat - 0,5 ml, 10-14 aastat - 0,6 ml 1-2 korda).
5. Kooma tekkimisel on taktika sama, mis barbituraadimürgistuse korral: hingamise korrigeerimine - hapnikuravi, kopsude kunstlik ventilatsioon, südametegevust toetavad vahendid (0,0,1% Korglikoni lahus - 0,1–0,8 ml, 0,05% lahus) Strofantin - 0,1-0,4 ml).

Bertholleti soola mürgistus

Seda kasutatakse meditsiinis: loputamiseks (2–5% vesilahus) stomatiidi, tonsilliidi korral, elavhõbedast stomatiidi ilmnemise vältimiseks elavhõbedaga ravimisel. Kasutamine sees on kõrge toksilisuse tõttu irratsionaalne. Kaaliumjodiidi samaaegne allaneelamine ja Berthollet' soola väljakirjutamine pulbrina koos väävli, kivisöe, orgaaniliste (tanniin, suhkur, tärklis jne) ainetega on vastunäidustatud (keetmise ajal - süttimine, plahvatus).

Peamised sümptomid Berthollet' soolaga mürgistuse korral on: iiveldus, oksendamine, naha ikteriline värvus, valu maos ja nimmepiirkonnas, ninaverejooks, veri uriinis, südame löögisageduse tõus, luksumine.

Temperatuur tõuseb kõrgele tasemele.

Raske mürgistuse korral - teadvusekaotus. Mürgine annus- 8-10 g, surmav - 10-30 g.

Esmaabi

1. Puhastage magu rohke veega;
2. pane pähe jääkompress, anna jääd alla neelata;
3. võimalusel veritseda;
4. Valage mööda selgroogu külma vett:
5. kiire haiglaravi.

Esmaabi haiglas

1. Andke hapnikku;
2. infundeerida intravenoosselt leeliselise soolalahusega;
3. süstida märkimisväärses koguses diureetikumi lahuseid;
4. pärast vere piisavat lahjendamist määrake naha alla Pilokarpiini lahus, et eemaldada mürk sülje ja higiga; kokkuvarisemisel - kamper.

Bartolet-soolaga mürgituse korral on happelised joogid, alkohol ja selle valmistised vastunäidustatud.

Lämmastikdioksiidi või trioksiidi mürgistus

Dilämmastikgaasid (oksiid, dioksiid, lämmastiktrioksiid) tekivad lämmastik- või lämmastikhappe ja metallide või orgaaniliste materjalide koosmõjul. Lämmastikgaaside surmav doos on minuti jooksul kokkupuutel 0,005%.

Pärast nende gaaside sissehingamist avastatakse kannatanul ülemiste hingamisteede põletused, häälekurdude turse ja kopsuturse.

Joobepilt on sama, mis kloorimürgistuse puhul.

Esmaabi

Mürgistuse korral dilämmastikoksiid või dilämmastikoksiid kannatanu viiakse värske õhu kätte, lastakse sisse hingata süsivesikut, südame sees süstitakse glükoosi intravenoosselt (20–30 ml 40% lahust), vajadusel verd.

Mürgistuse korral lämmastikdioksiid - samad meetmed nagu lämmastikoksiidi mürgistuse korral, hapnikravi, 10% kaltsiumkloriidi lahus intravenoosselt (5 ml). "Halli" tüüpi anokseemia korral on verevalamine vastunäidustatud.

1. Loputage silmi, nina ja suud jooksva veega;
2. Kui patsienti piinab tugev köha, andke talle kodeiini tablett või mõni köhavastane ravim;
3. Südame kahjustuse või hingamispuudulikkuse korral - elustamine (välimine südamemassaaž, kunstlik hingamine).

Kell naatriumnitriti mürgistus maoloputus, süsivesik, 5% glükoosilahuse tilksüst, naha alla - isotooniline naatriumkloriidi lahus, toonikud (kamper, kofeiin, korasool), hingamise vähenemisega - Lobelin.

Pärast esmaabi andmist tuleb kannatanu haiglasse viia.

dikloroetaani mürgistus

Dikloroetaani kasutatakse laialdaselt orgaanilise lahustina nii tööstuses kui ka põllumajanduses. Igapäevaelus on dikloroetaan plasttoodete liimide lahutamatu osana laialt levinud.

Dikloroetaani mürgistus võib tekkida seedetrakti, hingamisteede ja naha kaudu.

Suu kaudu mürgitamisel imendub dikloroetaan maos kiiresti ja imendumine kiireneb, kui seda võtta alkoholimürgistuse taustal.

Mürgise ainena mõjub dikloroetaan maksale, kesknärvisüsteemile ja südamele.

Selle ainega mürgituse korral täheldatakse selle maksimaalset kontsentratsiooni veres 3-4 tunni pärast.

Sümptomid patsiendid kaebavad iivelduse, oksendamise, rikkalik süljeeritus, valu üle kogu kõhu, kõhulahtisus, peavalu. Tekib kesknärvisüsteemi terav erutus. Lõppfaasis neeru- ja maksapuudulikkus, neerukooma, šokk.

Esmaabi

1. Kannatanu riided tuleb vahetada või ta lahti riietada, kuna mürk leotab riideid kergesti ja selle aurud võivad mürgitust suurendada. Mürgise aine aurud võivad abi osutajatel põhjustada mürgistust. Seda tuleb meeles pidada.
2. Helistage viivitamatult kiirabi, kuna pakkumine viibib arstiabi surmav.
3. Kui patsient on teadvusel, maoloputus 4–6 l soe vesi. Oksendamise esilekutsumiseks on vaja anda patsiendile juua 1-2 liitrit (nii palju kui võimalik) vett või külma teed või kohvi ning seejärel ärritada keelejuurt sõrmega. Korrake protseduuri 2-3 korda.
4. Andke lahtistavat või ümbritsevat ainet (želee, tarretis). Vaseliiniõli (100–150 ml) saab edukalt kasutada lahtistina, kuna see ei imendu soolestikus ja seob aktiivselt rasvlahustuvaid toksilisi aineid, eriti dikloroetaani. Mürgi imendumist maos on võimalik vähendada ümbritsevate ainete (želee, tarretis) abil.
5. Südame ja kopsude rikkumise korral - elustamismeetodid - kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.
6. Vajalik haiglaravi.

Ettevaatusabinõud

1. Kui kannatanu on teadvuseta, on kõhtu võimatu pesta. Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi.
2. Aeg on ülioluline. Mida varem abiga alustatakse, seda suurem on positiivse tulemuse tõenäosus.

Petrooleumi mürgistus

Kontsentreeritud petrooleumi aurude sissehingamine ja 20-50 g petrooleumi allaneelamine põhjustavad mürgistuse. Petrooleumil on toksiline toime kokkupuutel suure nahapinnaga. Sel juhul võib kannatada kesknärvisüsteem.

Mürgistuse tunnused on: tugev nõrkus, valu kogu kõhus, kõhulahtisus, harv pulss, pupillide laienemine.

Esmaabi

Kõigepealt tuleb kutsuda mürgituse saanud arst kohta, kus on värske õhu vool, et tagada hea hapniku juurdepääs, teha kunstlikku hingamist.

Ravi

Kutsuge esile oksendamine mis tahes viisil. Andke oksendamisvahendeid suurtes kogustes (soolatud soe vesi). Pärast patsiendi oksendamist anda linaseemnekeetist, piima, vett vahustatud valguga, aktiivsütt 2-3 tabletti iga tund, tärklist, suukaudseks manustamiseks salepi. Asetage soojenduspadi kõhule ja vahetage seda, kui see jahtub.

Kardiovaskulaarsüsteemi toetamiseks peate võtma kamfoori, kordiamiini või kofeiini.

Adrenaliini, emeetikumide ja alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Kõigi keha funktsioonide kiireks taastamiseks peaksite veetma rohkem aega värskes õhus ja järgima säästvat dieeti.

Petrooleumi kopsupõletiku korral on ette nähtud ACTH (iga päev nelikümmend ühikut) ja süstid askorbiinhape(5% lahus, intramuskulaarselt, 10 ml).

Happe mürgistus

Igapäevaelus esineb kõige sagedamini mürgistust väävel- ja vesinikkloriidhappega (“jootmine”).

Seejärel järgneb põletuste sageduse järgi vesinikkloriid, lämmastikhape ja nn "kuninglik viin" - vesinikkloriid- ja lämmastikhappe segu.

Tugevate hapete suukaudsel manustamisel tekib kannatanul kiiresti tõsine seisund suu limaskesta, neelu, söögitoru ja mao limaskesta ulatuslike põletuste tõttu. Seda seisundit raskendab asjaolu, et hapete lagunemissaadused, mis imenduvad verre, mürgitavad keha.

Sümptomid

Huulte, suu, neelu limaskest, tagasein neelus on põletatud, turse, põletuskohad on kaetud haarangutega; erinevat värvi kärn, olenevalt põletust põhjustanud happest (väävelhappega põletusega hallikasmust, lämmastikhappega kollane, vesinikkloriidhappega valkjas, äädikhappega helehall või pruun).

Sageli on suu ja kaela lähedal näonaha põletusi. Põletuspiirkonnas on terav valu.

Neelamine ja isegi vedela toidu läbimine on raske (mõnikord täielik takistus). Sülje sekretsioon suureneb järsult. Peaaegu alati täheldatakse verega segatud hapude masside piinavat oksendamist. Ohver on põnevil, oigab. Tugev valu maos. Patsientidel tekib kiiresti valu šokk. Võimalikud on hingamishäired (kõriturse tõttu) ja südame nõrkus.

Hoiatus

Suukaudsel manustamisel on minimaalsed surmavad annused: lämmastikhappe puhul - 12 ml; väävelhape - 5 ml; sool - 15-20 ml; äädikhape - 25 ml; karbool - 4-10 ml; sidrun 30 g; oksaalhape - 5-15 (30) g.

Kiireloomuline abi

Süstige subkutaanselt 1–2 ml morfiini 1% lahust (omnopon) ja 0,5–1 ml 0,1% atropiini lahust. Võib-olla varakult (esimese tunni jooksul pärast happe võtmist) ja rikkalik maoloputus sooja veega, kasutades hästi määritud sondi vedel õli. Vere segunemine pesuvees ei ole vastunäidustuseks pesu jätkamisele.

Maoloputus hiljem kui 1 tund pärast happe võtmist on kasutu ja isegi ohtlik.

Kui maoloputust ei ole võimalik teha, tuleb juua eraldi lonksudena vett põletatud magneesiumiga (20,0–200,0). Sees määrake taimeõli eraldi lonksudena 200 g päevas ja koos järgmine päev- piim, munavalged, lehmavõi, limaskestade keetmised.

Atsidoosi vastu võitlemiseks on vaja süstida 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust intravenoosselt või tilkklistiiriga (500-1000-2000 ml). Naatriumvesinikkarbonaadi kogus ja manustamisviis sõltub sellest, millised happed põhjustasid mürgistuse (anorgaanilised või orgaanilised) ja mis valitseb haiguse kliinilises pildis - lokaalne või üldine toksiline toime.

Intravenoosselt süstitakse 500-1000 ml soolalahuse segu naatriumkloriid ja 5% glükoosilahust võrdsetes osades, 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust (või 10 ml 10% kaltsiumglükonaadi lahust intramuskulaarselt).

Mürgistuse korral oksaalhape või selle soolad kaltsiumkloriidi tuleb intravenoosselt manustada suurtes kogustes (10 ml 10% lahust 2-3 korda esimesel päeval), kuna oksaalhape kombineerib ioniseeritud kaltsium ja moodustab lahustumatu kaltsiumoksalaadi. Samal ajal tuleb välja kirjutada diureetikumid (1-2 ml novuriiti subkutaanselt või 1 ml intravenoosselt), et vältida neerukanalite blokeerimist kaltsiumoksalaadi kristallidega.

Mürgistus äädika essents(70–90% äädikhape) omab tugevamat resorptiivset toimet. Äädikhappe imendumine verre põhjustab mitmeid toksilisi ilminguid, millest olulisemad on kiiresti algav massiivne erütrotsüütide hemolüüs ja hemoglobinuuria. Suure erikaaluga, tumepunase (kirsipuu) või peaaegu musta värvusega patsiendi uriin sisaldab suures koguses valku, lagunenud punaseid vereliblesid ja hemoglobiini tükke. Viimased ummistavad (blokeerivad) neerutuubuleid, põhjustades nn ekskretoorset hemoglobinuurilist nefroosi, millel on tüüpiline kliiniline pilt ägedale neerupuudulikkusele (oliguuria, anuuria, hüpertensioon, vere jääklämmastikusisalduse suurenemine, hüperkaleemia). Erütrotsüütide hemolüüsiga kaasneb bilirubineemia (kaudse bilirubiini taseme tõus), mõõdukas kollatõbi ja aneemia.

Vere viskoossus suureneb, soodsad tingimused intravaskulaarse tromboosi ja hemodünaamiliste häirete korral.

Äädikhappe resorptsioon põhjustab järsu atsidoosi ja vere leeliseliste reservide vähenemise. Erütrotsüütide atsidoos ja hemolüüs määravad suuresti haiguse kulgu raskuse ja kõrge suremuse esimese 2 päeva jooksul pärast mürgistust.

Hädaabi äädikaessentsiga mürgitamisel

Peamised hädaabimeetmed äädikaessentsiga mürgitamisel on naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosne manustamine. Sellega saavutatakse normaalne happe-aluse tasakaalu taastamine, uriini vere leelistamine ja välditakse neerutuubulite ummistumist, kuna aluselises uriinis hemoglobiin ei ladestu neerutuubulitesse ja eritub organismist vabalt. Esiteks süstitakse joaga (300–500 ml) ja seejärel veeni tilgutiga vähemalt 2000 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust, 500 ml glükoosi-novokaiini segu (5% glükoosilahus ja 0,25% lahus). novokaiini võrdsetes kogustes) ja 500-1000 ml soolalahust I.R. Petrov, mis sisaldab elektrolüüte (1,5% naatriumkloriidi, 0,02% kaaliumkloriidi, 0,01% kaltsiumkloriidi). Diureesi suurendamiseks süstitakse intravenoosselt 150–200 ml 30% uurea lahust (kiirusega 60–80 tilka minutis), selle puudumisel süstitakse intravenoosselt 1 ml Novurit (või subkutaanselt 1–2 ml). Väga oluline on naatriumvesinikkarbonaadi manustamine võimalikult varakult.

Haiguse esimestel tundidel (päeval), mil kliinilises pildis võivad domineerida šoki ja kollapsi nähtused ning nende ärahoidmiseks on vajalik manustamine intramuskulaarselt või intravenoosselt (olenevalt patsiendi seisundi tõsidusest). ) 15-30 mg prednisolooni või 100-150 mg kortisooni (hüdrokortisoon). 0,5–1 ml 3% prednisolooni lahust või 4–6 ml mikrokristallilist hüdrokortisooni 150–200 ml soolalahuses süstitakse intravenoosselt kiirusega 20–30 tilka minutis.

Ägeda neerupuudulikkuse tekkimisel võib hemodialüüsil kunstliku neeru aparaadiga olla hea mõju. Ülejäänud meetmed on samad, mis teiste tugevate hapetega mürgituse korral.

Märkus: fenooli ja karboolhappe mürgistuse korral ei tohi patsiendile anda rasvu ja piima!

Hapetega mürgituse korral mitte anda oksendamisravimeid!

sisse kõik happemürgistuse juhtumid võtke kasutusele kardiovasotoonilised ained (Cordiamiin, kofeiin, kamper, hüpotensiooniga - Mezaton), rakendage hapniku sissehingamine, šoki ja kokkuvarisemise korral - asjakohaste meetmete komplekt. Infektsiooni vältimiseks antakse antibiootikume. Kõri turse korral võib patsiendile määrata leeliseid, efedriini, novokaiini ja penitsilliini sisaldavate aerosoolide inhalatsiooni (1 ml efedriini 5% lahust, 3 ml novokaiini 1% lahust, milles on 300 000 ühikut penitsilliini). lahustatud, 3 ml 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahust).

Asfüksia korral kasutatakse kohest trahheotoomiat ja mao perforatsiooni korral kirurgilist sekkumist.

mangaani mürgistus

Kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) sattumisel limaskestadele tekib kudede keemiline põletus ning veres suureneb mangaani ja kaaliumi sisaldus.

Sümptomid

Seedetrakti kaudu mürgistuse korral kurdavad patsiendid suurenenud süljeeritust, valu epigastimaalses piirkonnas, oksendamist veretriipudega ja kõhulahtisust. Närvisüsteemis on muutused: võib tekkida psühhomotoorne agitatsioon ja krambid. Näonahal suu ja huulte piirkonnas on näha mangaanikristallidega teravaid põletusi. limaskestad suuõõne, igemed, neelus ja neelus pruunikasvioletne veritsevate erosioonidega, tursed. Raske mürgistuse korral võib ohvritel tekkida kõriturse (põletusest), larüngospasm ja hingamispuudulikkus.

Surm mangaanimürgistusse võib tuleneda šokist, mehaanilisest lämbumisest või primaarsest seedetrakti verejooksust.

Kiireloomuline abi

1. Andke patsiendile palju sooja vett aktiveeritud süsinik, kutsuda esile oksendamist;
2. väga tõhus on mao pesemine 1% askorbiinhappe või järgmise koostisega seguga: lisada 2 liitrile veele 100 ml 3% vesinikperoksiidi ja 200 ml 3% äädikhapet:
3. pärast maoloputust andke patsiendile juua 0,5% askorbiinhappe lahust ja 0,5% novokaiini lahust;
4. avage uksed ja tuulutusavad - tagage ohvrile juurdepääs värske õhu kätte;
5. anda midagi valu leevendamiseks;
6. võimalusel süstige subkutaanselt 0,5-0,1% Atropiini lahust;
7. ravige suuõõne ja suuümbruse nahka 1% askorbiinhappe lahuses niisutatud tampooniga (askorbiinhape moodustab mangaaniga reageerides mittetoksilisi ühendeid, mis seejärel organismist kergesti erituvad);
8. askorbiinhappe puudumisel saab mangaani kristalle kudedest eemaldada lapiga, mis on niisutatud vee, 3% vesinikperoksiidi lahuse ja 3% äädikhappe segus (kõik võetakse vahekorras 1:1:1);
9. kutsuge kindlasti arst koju või viige patsient raviasutusse.

Vasksulfaadi mürgistus - vask

sinine vitriool toimib lokaalselt, ärritab ja kauteriseerib limaskesti. See on tugev hemolüütiline mürk.

Vase mürgistus peaaegu mitte kunagi tahtlikult.

Tavaliselt tekib see moosi või erinevate roogade keetmisel vask- või halvasti konserveeritud nõudes.

Peamised sümptomid vasemürgistus on iiveldus, roheliste masside oksendamine, metallimaitse suus, kõhuvalu, sage verega segatud lahtine väljaheide, pearinglus, nõrkus. Väga rasketel juhtudel tekib tugev maoverejooks, neerupuudulikkus ja võib tekkida šokk.

Ravi

1. Kohustuslik maoloputus rohke veega;
2. kutsuda esile oksendamist;
3. Vasksulfaadimürgistuse vastumürk on kollane veresool. Kui see on olemas, andke sisse 1 supilusikatäis 0,1% lahust;

Vasksulfaadimürgistuse korral ärge andke kannatanule õlist ja happelist toitu!

1. rahvameditsiin soovitab vasksulfaadimürgistuse korral anda sisse põletatud magneesiumiga suhkrusiirupit ja munavalgega lõssi;
2. aktiivsüsi on hea toimega (3-4 tabletti iga 20-30 minuti järel).

Mürgistus ammoniaagi, leeliste, seebikivi, pesusooda, kaaliumkloriidiga

Kõige tavalisemad leelised igapäevaelus on seebikivi ja ammoniaak.

Mürgistus võib tekkida siis, kui neid aineid võetakse suu kaudu või kui neid kasutatakse valesti. Lahuste allaneelamisel võib tekkida leeliseline mürgistus söögisooda laste kuristamise ajal või peptilise haavandi ja gastriidi ebaõige ravi korral leeliseliste preparaatidega. söövitav aluselised ained omavad kehakudedele tugevat kauteriseerivat toimet. Ammoniaagil on ka ärritav.

Leelisepõletused erinevad happepõletustest suurema vigastuse sügavuse poolest. Naha või limaskesta kokkupuute kohas leelisega tekivad haavandid, mis on kaetud kärnaga.

Sümptomid

Mürgitusega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. tugev janu,
2. süljeeritus,
3. verine oksendamine.

Iseloomulik areng valu šokk.

Mürgistuse tunnused: põletavad valud suus, neelus, söögitorus; lämbumine, oksendamine, sageli verine, janu, puhitus, külm nahk.

Mürgistuse korral ammoniaagiga: aevastamine, köha, süljeeritus ja 30 minuti pärast kõhulahtisus ning peagi verega; teadvusekaotus, krambid.

Leelismürgistuse korral on kahjustatud kõik elutähtsad elundid, tekib sisemine verejooks, mis on seotud seedetrakti seinte sügava traumaga. See võib põhjustada sisepõletikku kõhuõõnde ja surmav tulemus. Ammoniaagiga mürgituse korral tekib rõhumine hingamiskeskus täheldatakse kopsu- ja ajuturse tekkimist.

Esmaabi

Kui leelis satub silma, tuleb neid kohe loputada jooksva vee all, tilgutada 2% novokaiini lahust. Nahale sattumisel söövitavate leeliseliste lahustega tuleb kahjustatud piirkonda pesta ka jooksva vee all.

Pindmiste põletuste korral võib leeliste ja ammoniaagi neutraliseerimiseks kasutada 2% lahust. sidrunhape.

Leeliste sissevõtmisel peate loputama magu läbi paksu kummist toru.

Esmaabi kannatanule:

1. anda juua piima või mis tahes lahjendatud taimset hapet (sidrun, äädikas, purustatud karusmarjad, jõhvikad);
2. iga 15 minuti järel andke taimeõli, piim.

Ärge andke kannatanule soolasid ja soodat, oksendamist!

Tubaka nikotiini mürgistus

Oma koostises sisalduv tubakataim sisaldab tugevat mürki – nikotiini, mille mõjul aeglustub verevool kapillaarides.

Suitsetamise ajal ja peaaegu pool tundi pärast seda väheneb anumad. Seetõttu hoiab iga 30 minuti järel sigaretti suitsetav inimene oma veresooni pidevalt kramplikus olekus.

Lisaks paneb nikotiin neerupealisi ärritades neis eritama suurenenud adrenaliini, mis toob kaasa täiendava vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu. Pidev vasospasm põhjustab nende seinte muutusi ja lõpuks stenokardiat.

Nikotiin, nagu ka kohv või tee, on "piits" südamele, mis organite normaalse verevarustuse taastamiseks peab tegema 10-15 tuhat kokkutõmmet päevas rohkem. Süda kulub kiiresti, eluiga lüheneb.

Pidev suitsetamine, eriti hommikuti, põhjustab mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teket, kuulmise ja nägemise progresseeruvat halvenemist. Enamik kroonilisi kopsuhaigusi on põhjustatud nikotiinist.

Äge nikotiinimürgitus on haruldane. See juhtub juhtudel, kui laps jõuab esimest korda sigarettide juurde ja suitsetab "kuhjani" või mittesuitsetaja siseneb väga suitsusesse ruumi.

Esmaabi nikotiinimürgistuse korral

Esmaabi koosneb:

• on vaja viia inimene värske õhu kätte, avada riided, anda hapniku juurdepääs;
• iga 15 minuti järel tuleb patsiendile anda ammoniaagi-aniisi tilku (15–20 tilka vastuvõtu kohta) või tanniinilahust (1 supilusikatäis).

Kalamürgitus

Mürgistus kalamürgiga tekib pärast mürki sisaldavate kalade kudede ja elundite söömist.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kala tüübist ja mürgituse esinemise tingimustest.

Mürgistusel on kaks peamist vormi: kooleralaadne ja paralüütiline.

Kell kooleralaadne vorm mürgistuse korral tekib patsiendil iiveldus, valu maos ja kogu kõhus, oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, janu, uriinipeetus, krambid.

Kell paralüütiline vorm esiteks on kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Esialgsel etapil täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, suukuivust, janu. Nähtuste suurenemisega täheldatakse naha kuivust, temperatuuri langust, krampe, mis tavaliselt lõppevad osalise või täieliku halvatusega.

Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel (tavaliselt kolme kuni nelja tunni pärast) tuleb abi otsida meditsiiniasutusest.

Ravi

Edukaks raviks:

1. enne arsti saabumist on vaja magu pesta nii kiiresti kui võimalik ja võimalikult palju vett;
2. anda lahtistit (kaks supilusikatäit kastoorõli);
3. tehke sügav klistiir kahe supilusikatäie kastoorõli või värskelt valmistatud tugeva kummeli infusiooniga;
4. soojad vannid ja üldine soojenemine on kasulikud;
5. iga poole tunni järel tuleb patsiendile anda kuuma jooki, kange tee, kohv, kuum vein, kompott ja muud joogid;
6. hõõruge keha äädika või viina sisse immutatud lapiga;
7. traditsiooniline meditsiin soovitab pilliroogu kasutada kalamürgiga mürgituse korral, selleks purustatakse pilliroo risoom ettevaatlikult ja patsiendile antakse 5-6 tunniks 4-6 supilusikatäit segu sees.

Elavhõbeda mürgistus ja selle ühendid: sublimaat, kalomel, granosan

Elavhõbedaühenditega mürgitust iseloomustavad nii lokaalne ärritav kui ka üldine toksiline toime.

Kohalikud mürgistusnähud: tugev süljeeritus, huulte, suuõõne ja neelu vaskpunane värvus, metallimaitse suus, veritsevad igemed, hiljem - igemetel elavhõbesulfiti tume piir.

Tavalised nähud: oksendamine verega, tugev valu ja krambid maos ja sooltes, palavik, uriinipuudus, kõhulahtisus koos verega, valu liigestes ja luudes, krambid.

Esmaabi

1. Kutsuge esile oksendamine (ipecac, emeetiline juur, suures koguses vee joomine, millele järgneb oksendamise esilekutsumine);
2. suures koguses valguga piima joomine (raske mürgistuse korral sega 15–20 munavalget kahe klaasi piima või vee sisse ja joo kohe ära;
3. poole tunni pärast jooge sama portsjon (protseduur põhjustab oksendamist ja puhastab mao hästi);

Märkus: elavhõbeda ja selle ühenditega mürgituse korral ei tohi patsiendile kunagi anda soola (sh inglise soola).

1. iga viie minuti järel tuleb patsiendile anda leelist, lubjavett, kriiti, soodat, magneesiumi;
2. leeliste puudumisel anda värsket või värsket piima;
3. sageli annab hea efekti söe peene pulbri võtmine kaerahelbevees. Andke tund aega supilusikatäis.

Ravi elavhõbeda ja selle ühenditega mürgituse korral peaks see olema keeruline, diferentseeritud, võttes arvesse patoloogilise protsessi tõsidust.

1. juures äge mürgistus- kohene haiglaravi;
2. kroonilise joobeseisundiga - statsionaarne ravi, algstaadiumis - ambulatoorne või sanatoorse ravi. Töömürgituse korral - üleviimine teisele tööle.

Olulised ravimid:

1. unitiool
2. tauriin
3. metioniin
4. DMSA (dimerkaptosuktsiinhape, suktsimer, kemeet).

Mürgistus raskmetallide ja arseeni ühenditega

Mürgistus raskmetallide ja arseeni ühenditega on tuntud juba iidsetest aegadest. Sublimaat ja arseen olid keskajal levinumad anorgaanilised mürgid, mida kuritegelikul eesmärgil nii poliitikas kui ka igapäevaelus kasutati.

Suremus raskmetallide ja arseeniühenditega mürgistusse, mis varem ulatus 85%-ni, on praeguseks oluliselt vähenenud ja moodustab 20-25% kõigist mürgistusega inimestest.

Lahustuvate elavhõbedaühendite surmav annus on 0,5 g, kalomel - 1-2 g, vasksulfaat - 10 g, arseen - 0,1-0,2 g.

Raskmetallide ja arseeni orgaanilisi ja anorgaanilisi ühendeid kasutatakse paljudes tööstusharudes toorainena või kõrvalsaadused, kasutatakse põllumajanduses herbitsiidide ja insektitsiididena (granosan jne). Arseeni ja mõningaid raskmetalle leidub erinevates ravimites.

Raskmetallide ja arseeni ühenditega mürgituse kliiniline pilt on mitmekesine ja sõltub paljudest põhjustest: ohvri keha seisundist, võetud annus, mürgi tüübist jne, kuid igal juhul mõjutab eelkõige seedetrakt. Patsientidel tekib metallimaitse suus, valu neelamisel, piki söögitoru, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Rasketel juhtudel tekib kõhulahtisus ja seedetrakti verejooks.

Arseeni suurte annuste võtmine põhjustab kesknärvisüsteemi tugevat kahjustust: tekivad üldised krambid, stuupor (raske uimastamist), kollaps, kooma.

Esmaabi

Eemaldage maost mürgised toidud. Kutsuge esile oksendamine (ipecac, oksendamine, rohke sooja soolaga vesi jne)

Arseeni ja raskmetalliühenditega mürgituse korral ei tohi patsiendile anda happelisi jooke ja ammoniaaki!

1. iga viie minuti järel anda patsiendile põletatud magneesiumi 1 tl (lahuse saamiseks lahustatakse poolteist supilusikatäit magneesiumi 200 ml vees).
2. Kui saadaval on spetsiaalne "arseeni vastumürk", mida leidub sageli spetsiaalsetes esmaabikomplektides, siis andke seda patsiendile iga viie minuti järel, 1 spl;
3. loputage soolestikku. Tehke sügav klistiir puhta veega;
4. hoia patsient soojas.

Sellel saidil on eraldi leht, mis on pühendatud beebi esmaabikomplektile.
Traditsiooniline meditsiin soovitab arseeni-, sublimaadi-, jaa- ja muude mineraalmürkidega mürgituse korral võtta lehmapiim, lehmavõi, puiduvõi, taimne rasv, puusüsi.

Spetsiaalne ravim ravimtaimede ja ravitsejate jaoks mürgitamiseks arseeni ja raskmetallide sooladega - lobia seemne mahl.

Värskest seemnest pressitakse mahl ja antakse patsiendile juua 2-3 supilusikatäit. Soovitav on juua mahla kolm kuni neli korda päevas. Paastumine 2-3 päeva. Kas ma võin juua tee piparmündi või naistepunaga.

Abi ja vastumürgid arseenimürgistuse korral: vastuvõtt vesilahused naatriumtiosulfaat, maoloputus, piima ja kodujuustu tarbimine; spetsiifiline antidoot - unitiool.

Väävlimürgistus: vääveldioksiid, vääveldioksiid

Väävliühendeid kasutatakse külmutus-, toiduaine-, naha- ja tselluloositööstuses. Kodus kasutatakse neid desinfektsiooni-, pleegitus- ja säilitusainetena.

Vääveldioksiid on tugev ärritaja, kuna see moodustab veega kokkupuutel väävel- ja väävelhappeid. Gaas siseneb kehasse hingamisteede kaudu.

Vääveldioksiidimürgistuse sümptomid on samad, mis kloorimürgistuse puhul – pisaravool ja süljeeritus, ärritus ja valu silmades, õhupuudus ja lämbumine, kramplik köha, iiveldus, oksendamine.

Esmaabi

1. Viige patsient värske õhu kätte;
2. vabastage riided, andke hapnikku;
3. pane märg rätik otsaesisele ja pea taha;
4. kutsuda arst.

Esmaabi

1. Nahale, limaskestadele sattumisel - loputada voolava veega.
2. Allaneelamisel - maoloputus läbi sondi.
3. antidootravi.
4. Sunnitud diurees.
5. Hapnikravi, hüperbaariline hapnikravi.
6. Sümptomaatiline ravi.
7. Spetsiifiline (antidoot) ravi vesiniksulfiidimürgistuse korral.
8. Amüülnitrit – sissehingamine 0,2 ml 30 sekundi jooksul iga minut.
9. Naatriumtiosulfaat on vastunäidustatud.
10. Hospitaliseerimine mürgistusjuhtimiskeskuses.

Sümptomaatiline ravimteraapia

1. Krampide korral - diasepaam 10 mg IV.
2. Ravimid, mis parandavad aju ja perifeerse närvisüsteemi ainevahetust ja verevarustust (näiteks püridoksiin, püritinool).
3. Alistamatu köhaga - kodeiin sees.
4. Bronhodilataatorid.
5. Kortikosteroidid (prednisoloon 2–5 mg/kg IV).
6. Vesiniksulfiidi mürgistuse korral - 10 ml kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi 10% lahust IV.
7. Antibiootikumid.

Süsinikdisulfiidimürgistuse korral tekib pärast koomast väljumist entsefalopolüneuriit. Kell funktsionaalsed häired kesknärvisüsteemi küljelt on isegi algstaadiumis vaja üle minna tööle, mis välistab kokkupuute süsinikdisulfiidiga. Väljendunud vormide korral väheneb töövõime pidevalt.

Äädika mürgitus

Äädikaessentsi sissevõtmisel kogemata või mürgituse eesmärgil on kurgus ja maos põletav valu. Patsient raputab valust. Ilmub tugev oksendamine, sageli koos vere segunemisega, tugev janu, kõhulahtisus, suu limaskesta ja neelu turse. Valu tuleb kiiresti. Tekib raske põletus limaskestad. Tugev valu muudab isegi vedelike neelamise võimatuks. Sissehingamisel võib sülg koos õhuga hingamisteedesse sattudes põhjustada lämbumist. Seetõttu eemaldatakse sülg kiiresti sõrme ümber haavatud marlitampooniga. Kuna süljeeritus on tavaliselt tugev, tuleks sülge pidevalt eemaldada. Lämbumise ja südametegevuse rikkumise korral tehakse kannatanule kunstlikku hingamist.

Esmaabi

Mürgistuse korral tuleb esmalt läbi viia korduv põhjalik suu loputamine veega. Oluline on vett mitte alla neelata!

Seejärel - maoloputus läbi sondi.

"Kauteriseerivate" mürkidega mürgituse korral ei tohi mingil juhul magu pesta oksendamise esilekutsumisega! Magu pestakse ainult läbi sondi, puhaste pesudeni (8-10 liitrit külma vett).

Enne sisestamist määritakse sond rikkalikult vaseliiniõliga. Kui väävelhapet kasutati kauteriseeriva mürgina, on veega loputamine keelatud. See võib kaasa tuua keemiline põletus lisa termiline!

Isegi kui pesuvees on veresegu, tuleks pesemist siiski jätkata. Äädikhappega mürgituse esimestel tundidel mao suured veresooned tavaliselt ei kahjustata.

See võib kaasa tuua mehaanilised kahjustused kõht liigse gaasi moodustumise tõttu.

Äädikhappe neutraliseerimiseks maos on optimaalne lahendus Almagel.

Võimaluse korral tuleb patsiendile enne pesemist intramuskulaarselt või intravenoosselt manustada anesteetikumilahust.

Ravimite puudumisel ja/või sondi sisestamise oskuste puudumisel või, mis veelgi hullem, sondi enda puudumisel, andke kannatanule enne kiirabimeeskonna saabumist alla neelata siledate servadega jääkuubikuid ja anna talle paar lonksu päevalilleõli või parem Almageli.

Sees on vaja anda põletatud magneesiumoksiidi (1 supilusikatäis klaasi vee kohta), vahustatud valku, aktiivsütt, vett, piima, riisi ja linaseemnete limaskestade keetmist, lubjavett, linaseemnete, riisi, odra keetmist. Jääkompressid kaelale ja kõhule. Joo külma vett. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik.

Mürgitus fosfororgaaniliste ühenditega: insektitsiidid

Fosfororgaanilisi ühendeid kasutatakse laialdaselt põllumajanduses insektitsiididena ja herbitsiididena teravilja- ja liblikõieliste põllukultuuride, viinamarja- ja viljapuuaedade töötlemisel.

Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu tiofoss, karbofoss, klorofoss jne. Mürgistus tekib siis, kui need ained satuvad nahka, hingamisteedesse ja makku.

Organofosfaadi mürgistusel on kolm etappi.

AT esimene aste patsient on ärritunud, kaebab pigistustunnet rinnus, pearinglust, iiveldust, nägemise halvenemist. Rikkumised ilmnevad vaimne sfäär- patsient muutub agressiivseks, sageli keeldub ravist, teda kummitab hirmutunne.

Kui mürgine aine imendub verre, tekib patsiendil higistamine, süljeeritus, oksendamine, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus. Kõhus on lõikavad valud.

peal teine ​​etapp mürgistus, tekivad krambid, haige on pärsitud, pupillid kitsenevad, süljeeritus ja higistamine sageneb, patsient langeb sageli koomasse, ilmnevad üksikute lihasgruppide konvulsiivsed tõmblused, vererõhk tõuseb veelgi, kõhulahtisus suureneb, urineerimine sageneb.

Kolmas etapp- halvatuse staadium. Patsient on koomas. Südame, hingamiskeskuse, närvisüsteemi tegevus on järsult häiritud.

Esmaabi

Ravis on peamine mürgise aine eemaldamine kehast;

1. suu kaudu mürgistuse korral on vaja võimalikult kiiresti magu loputada. Magu pestakse 3-4 korda 5-6 liitri veega;
2. sees antakse vaseliiniõli 100–200 ml, lina- või kanepiseemnekeetmine, tärklisekeetis, mandlipiim;
3. soolalahtisti (magneesiumsulfaat - 50 g);
4. tavalise oksendamise asemel antakse patsiendile 5-7 tera vasksulfaati linaseemnete keetmises;
5. vastumürgina anda mitu korda 1 sl põletatud magneesiumi koos veega (magneesiumi puudumisel võib anda 5-10 tilka puhastatud tärpentini võrdse koguse Hoffmanni tilkadega;
6. fosforimürgistuse korral tuleb patsiendile anda nii palju kui võimalik munavalge segada veega;
7. sooja veega puhastav klistiir väike kogus glütseriin;
8. kui hingamine ja südametegevus peatuvad - kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.
9. nahale sattumisel fosfororgaaniliste ainetega pesta kahjustatud piirkondi vee ja seebiga, 2% soodalahusega, töödelda klooramiini või ammoniaagiga.
10. eemaldada mürgiga saastunud riided.
11. kui FOS satub silma, pestakse neid 1% sooda lahusega või puhta veega.

Meditsiiniline abi

1. Maoloputus läbi sondi kaaliumpermanganaadi lahusega (1:5000), pärast loputamist - sisestamine makku vaseliiniõli(100 ml kaks korda).
2. Sümptomaatiline ravi.
3. Hemodialüüs.
4. Kirurgiline - nekrootilise luumassi ekstsisioon, sekvestrite eemaldamine.

Silma sattumisel loputada.

Kloori, fosgeeni ja fluori mürgistus

Inimestega kokkupuutel madalad kloori kontsentratsioonid esineb sidekesta, pehme suulae ja neelu punetus, õhupuudus, häälekähedus, pigistustunne rinnus.

AT kõrge kloori kontsentratsioon põhjustab hingamisraskusi, piinavat õhupuudust, süljeeritust, valu silmades, kuiva köha, pisaravoolu. Mõnikord on iiveldus ja oksendamine. Patsient on ärritunud või väga depressioonis. Varsti – tavaliselt 15-20 minutit pärast kokkupuudet mürgiga – kaovad kõik sümptomid. Saabub kujuteldava heaolu periood, mis kestab poolest tunnist 36 tunnini. Mürgistuse raskusastme diagnoosimisel on oluline varjatud perioodi kestus – mida lühem on varjatud periood, seda tugevam on mürgistus. Varjatud perioodil paraneb kannatanu üldine seisund. Seejärel, selle perioodi lõppedes, tulevad esile toksilise kopsuturse nähud, mille esimesed eelkäijad on: kuiv köha, õhupuudus, pigistustunne ja valu rinnaku taga, üldine nõrkus, väsimus, pearinglus ja peavalu. Järk-järgult muutub köha tugevamaks ja valusamaks, valud rinnus suurenevad, hingamine muutub üha raskemaks. Esineb naha ja limaskestade tsüanoos, hingamine muutub pinnapealseks. Algavad külmavärinad, köha intensiivistub. Suur kogus röga hakkab välja paistma (kuni 1,5 liitrit päevas). Ohver on elevil, tormab ringi. Teda piinab hirm ja lootusetus. Nägu on sinakaspunane. Arteriaalne rõhk langeb üha enam, tekib kollaps ja patsient sureb hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Fosgeeni- ja fluorimürgistuse kliiniline pilt on sarnane.

Kõrgetes kontsentratsioonides võivad kloor, fosgeen ja fluor põhjustada mürgitatud inimese välksurma.

Pärast lühikest hingetõmmet hakkab kannatanu lämbuma, tormab ringi, üritab joosta, kuid kaotab teadvuse, kukub, tema nägu muutub siniseks, pulss muutub niidiseks. Tekib reflektoorne hingamisseiskus.

Esmaabi

1. tõmmata või eemaldada kannatanu kahjustatud piirkonnast;
2. tagage talle värske õhu sissevool (nupp lahti ülerõivad, avatud aknad, uksed);
3. kannatanu abistamisel püüdke end mitte mürgitada ja rakendada isikukaitsemeetmeid (kaitseülikond, kindad, gaasimask, kummikud);
4. peate meeles pidama, et kui hoones toimub mürgistus, siis ammoniaagi mürgituse korral peate laskuma esimesele korrusele või keldrisse (ammoniaak on õhust palju kergem ja selle aurud tõusevad üles); kloori, fosgeeni, vääveldioksiidi, fluoriga mürgituse korral - mine trepist üles, viiendale korrusele ja kõrgemale;
5. tagada kõikidele ohvritele täielik füüsiline puhkus;
6. loputage silmi, suud ja nina 2% soodalahuse või puhta veega 10 minutit;
7. kui mürk on alla neelatud, loputage magu;
8. Kõik ohvrid tuleb hospitaliseerida.

Samuti on vaja läbi viia järgmised tegevused:

1. vaseliini või oliiviõli tilgutamine silmadesse ja silmavalu korral - 2-3 tilka Dikaini 0,5% lahust;
2. silma salvi pealekandmine infektsiooni vältimiseks (0,5% süntomütsiini, 10% sulfatsüüli) või 2-3 tilka 30% Albucidi, 0,1% tsinksulfaadi lahust ja 1% lahust boorhape- 2 korda päevas;
3. Hüdrokortisooni 125 mg / m, prednisolooni 60 mg / in või / m kasutuselevõtt.

Meditsiiniline abi

Sõltumata kõigi kannatanute kahjustuse määrast on vaja tagada maksimaalne puhkus ja soojendamine, viia nad istumis- või poolistuvasse asendisse.

Bronhodilataatorite (Salbutamol jt) sissehingamine, soe piim Borjomi või joogisoodaga, pihustatud 1–2% naatriumhüposulfiti lahuse sissehingamine 1–2 päeva või 2% joogisooda lahuse sissehingamine 2–3 korda päevas. näidatud 10-15 minutit, mentooli 10% lahuse sissehingamine kloroformis, mittenarkootiliste põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen) kasutamine, intravenoosne askorbiinhape 5%. Lahus, 50 ml (võimalik sisse võtta 3 g ravimit), rögalahtistajad (bromheksiin jne). Hingamisraskustega - Teofedrin, Eufillin, Solutani inhalatsioonid 2-3 korda päevas või Salbutamol, sooja sooda või vee inhalatsioonid. Glottise spasmiga - kaela kuumus ja 0,1-1,0% atropiini manustamine subkutaanselt. Köhimisel - kodeiin 0,015 g, 1 tablett 3 korda päevas.

Bronhospasmiga - 10% kaltsiumkloriidi lahuse sisseviimine, 5-10 ml intravenoosselt, hapnikravi. Et vältida liitumist sekundaarne infektsioon kasutada laia toimespektriga antibiootikume (ampitsilliin, gentamütsiin jne). Püsiva bronhospasmiga, eelneva ravi mõju puudub - Atropiin 0,1-1,0% intramuskulaarselt, Prednisoloon 30-60 mg intravenoosselt, Ortsiprenaliin 0,5% intramuskulaarselt, trahheostoomia.

Kui kloorimürgistuse kliinilised ilmingud viitavad mõõdukale ja veelgi raskemale kahjustuse astmele, viiakse arstlik vaatlus läbi päevasel ajal, et õigeaegselt tuvastada algava kopsuturse tunnused. Sel perioodil on vedeliku tarbimine piiratud ja toidu tarbimine keelatud, näidustatud on range voodirežiim. Röntgenuuringud kopsud viiakse läbi iga 2-3 tunni järel.

Varjatud perioodil on kõik tegevused suunatud kopsuturse ennetamisele ja peatumisele varajased märgid hingamispuudulikkuse areng. Nende meetmete hulgas on hapnikravi, IVA, hingetoru ja bronhide hüdratsioon, obstruktiivsete protsesside korrigeerimine (bronhodilataatorid, mukolüütikumid, rögalahtistajad, tualett). bronhipuu, tursevedeliku aspiratsioon, massaaž). Käimas on kardiovaskulaarse aktiivsuse korrigeerimine, põletikuvastane ravi ja nakkuslike tüsistuste ennetamine.

Hapnikravi alustatakse esimeste hüpokseemia tunnuste ilmnemisel, et vähendada hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi hüperfunktsiooni. See võimaldab normaliseerida või vähendada hingamissagedust, tahhükardiat, alandada vererõhku, vähendada patoloogilised sümptomid kesknärvisüsteemist. Traditsiooniline hapnikravi on aga efektiivne ainult algperioodil.

VASTUNÄIDUSTUNUD ON ADRENALIIN, MIS SUURED DOOSID ON VÕIMELISED PÕHJUSTADA KOPSUTUSET.

Intravaskulaarse trombi moodustumise vältimiseks kasutatakse antikoagulante (antikoagulante), võetakse meetmeid vere viskoossuse normaliseerimiseks (hüpertooniliste või isotooniliste glükoosilahuste sisseviimine).

Kopsupõletiku raviks ja ennetamiseks kasutatakse bakteriostaatilisi ravimeid (antibiootikumid, sulfoonamiidid), rögalahtistavaid aineid, panku, sinepiplaastreid.

Taastulijad peaksid tegema hingamisharjutusi.

Leelise mürgistus

Peamised tugevad leelised on seebikivi (seebikivi) ja seebikivi (kaaliumhüdroksiid). Leelisemürgitus põhjustab sügavamaid lokaalseid koekahjustusi kui happemürgitus.

Leelise sattumisel seedekulglasse tekivad tugevad valud suus, söögitorus ja maos. Peaaegu alati esineb piinavat oksendamist, sageli koos verega. Suu limaskesta põletus põhjustab tugevat süljeeritust ja terav valu muudab neelamise võimatuks. Seega, nii nagu happemürgituse puhul, tuleks ka sülg võimalusel eemaldada sõrme ümber haavatud marlitampooniga.

Kontsentreeritud leelistega mürgituse korral tuleb kiiresti loputada magu rohke sooja veega (kuni Yul) või 1% äädik- või sidrunhappe lahusega. Pesemine on soovitav teha esimestel tundidel pärast mürgistust. Leelise neutraliseerimiseks antakse patsiendile juua sidrunimahla, sidrunhappe lahust, ümbritsevaid aineid. Kasta patsienti iga 5-10 minuti järel (1 supilusikatäis).

Kui leelist satub nahale või limaskestadele, tuleb see kohe riidetükiga maha pühkida ja seejärel rohke veega maha pesta äädika või sidrunimahlaga. Pesemiseks võite kasutada mis tahes käepärast oleva happe 1% lahust.

Kui inimene satub kogemata lubjaga vanni või auku, tuleb ta esimesel võimalusel välja tõmmata, voolikust veega üle valada ja sooja veega vanni panna. Vesi tuleks välja vahetada, kuna see määrdub. Tulevikus - ravi, nagu keemiliste põletuste puhul.

Tugeva leelisemürgistuse sümptomid sarnased tugevate hapetega mürgistuse sümptomitega. Toimemehhanism on sarnane - kauterisatsioon (nekroos, valkude koagulatsioon, kärna moodustumine). Leeliste kauteriseeriv toime on tugevam kui hapete oma ning seda iseloomustab lahtise, leviva sügava kärna teke ja märkimisväärne haavand ning sellest tulenevalt söögitoru ja mao tugevam ahenemine. Leeliste resorptiivne toime on vähem väljendunud.

Suukaudsel manustamisel on minimaalne surmav annus söövitava naatriumi ja kaaliumi puhul - 5 g, ammoniaagi puhul - 3-4 (10) ml.

Erakorraline abi on sama, välja arvatud naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosne manustamine ja diureetikumide kasutamine. Mao pesemisel on soovitatav vett äädikhappega veidi hapestada. Kui magu ei ole võimalik pesta, määratakse suu kaudu 1% sidrun-, viin- või äädikhappe lahus (igaüks

5-10 minutit tund aega supilusikatäis). Neelake alla väikesed jäätükid.

Etüleenglükooli mürgistus: metinool

Etüleenglükool on alkoholilõhnaga ühend, mis on antifriisi, antifriisi, pidurivedeliku ja mõnede antistaatiliste ainete osa.

Allaneelamisel imendub see kiiresti maos ja peensooles. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul või oksalaatide kujul. Maksas oksüdeerumisel moodustab etüleenglükool mürgiseid tooteid, mis põhjustavad keha mürgistust. Toksikogeenne staadium kestab kuni 5 päeva. Surmav annus on 100–150 ml.

Sümptomid

Etüleenglükooli võtnud inimesel tekivad kerge joobeseisundi tunnused, kui hea tervis. Mõnikord esineb oksendamist ja kõhulahtisust. Pärast 10-12 tundi varjatud perioodi, peavalu, pearinglus, janu, iiveldus, oksendamine, tugev valu kõhus, alaseljas (tüübi järgi neerukoolikud) ja lihaseid. Nahk muutub kuivaks, hüperemiaks, limaskestad on sinakas-kahvatud. Nägemine halveneb. Pupillid on laienenud. Tekib õhupuudus, hingamine on lärmakas, haruldane. Südamelöökide arv suureneb järsult, vererõhk langeb. Ilmuvad kloonilised krambid.

Surm võib tekkida esimesel päeval pärast mürgistust hingamiskeskuse halvatusest.

Esmaabi

1. Maoloputus ja rohkelt vedelikku. Pesuveele tuleks adsorbendina lisada järgmine segu: tanniin - 1 osa, aktiivsüsi - 2 osa, põletatud magneesium - 1 osa. Kõigi komponentide puudumisel saate neid kasutada eraldi. Võite kasutada 2% naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) lahust ja seejärel 30 g magneesiumsulfaati 100 ml vees. Sees - 200 ml 30% etüülalkoholi või viina lahust (mürgi võtmise faktiga), 3-5 g naatriumvesinikkarbonaati 100 ml vees;
2. andke ohvrile 2-3 munavalget, keefirit, piima või tarretist 2-3 tassi;
3. anda kannatanule lahtistit;
4. pärast esmaabi - haiglaravi.

Vältimatu meditsiiniabi raviasutuses

Säilinud teadvusega - maoloputus läbi paksu sondi 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, millele järgneb 30 g magneesiumsulfaadi lisamine 200 ml vees (kui seda pole varem manustatud) ja 3-5 g naatriumvesinikkarbonaati 100 ml. ml vett, sifooni klistiir.

Sees või intravenoosselt etüülalkohol vastavalt skeemile intravenoosselt 10-20 ml 10% kaltsiumkloriidi (glükonaadi) lahust.

IV 400 ml 5% glükoosilahust 5-10 ml 5% askorbiinhappe lahusega ja 8 ühikut insuliini, glükoosi-novokaiini segu (400 ml 5% glükoosilahust 25 ml 2% novokaiini lahusega), 400 ml polüglütsiin, 400 ml gemodez, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 80-120 mg furosemiidi (lasix), 50-100 mg prednisolooni või 100-200 mg hüdrokortisooni.

Intramuskulaarselt 2-4 ml 6% tiamiinbromiidi lahust ja 5% püridoksiinvesinikkloriidi lahust (ärge süstige ühes süstlas).

Ajuturse, kooma tekkega - jääkott peas, intravenoosselt 40 ml 40% glükoosilahust 4-6 ml 5% askorbiinhappe lahusega ja 8 ühikut insuliini, 50 ml 30% naatriumtiosulfaadi lahust, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, kuni 300-500 mg furosemiidi (lasix), arvestades eelnevalt manustatud annust, 50-100 mg prednisolooni või 100-200 mg hüdrokortisooni, 2-4 ml a 6% tiamiinbromiidi lahust ja 2-4 ml 5% püridoksiinvesinikkloriidi lahust, kui seda ei manustata (ärge süstige ühes süstlas!), Hapniku sissehingamine. Psühhomotoorse agitatsiooni leevendamine intramuskulaarne süstimine 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust. Kraniotserebraalne hüpotermia, seljaaju punktsioon ja 10–15 ml CSF-i ekstraheerimine, dehüdratsiooniravi, eufilliin, plasma, albumiin, piratsetaam, steroidhormoonid, tsütokroom C, naatriumhüdroksübutüraat, hingetoru intubatsioon ja mehaaniline ventilatsioon, hapniku sissehingamine.

Korduv (2-3 korda päevas) maoloputus ja sooleloputus (soovitavalt läbi püsiva kahesuunalise sondi). Antidootravi etüülalkohol(kiirusega 1,5-2 g / kg kehakaalu kohta päevas) ja kaltsiumglükonaati (kloriid) esimese 2-3 päeva jooksul. Diureesi sundimine, lisades samaaegselt 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust.

Maksa- ja neerupuudulikkuse suurenemisega - infusioonravi (sealhulgas naba kaudu 1 kuni Zl päevas), plasma leelistamine, intravenoosne glükoosi-novokaiini segu, aminofülliin, osmootsed diureetikumid (mannitool kiirusega 1-1,5 g / kg kehakaalu kohta keha) kombinatsioonis furosemiidiga (Lasix), lipoic ja glutamiinhape, B- ja C-vitamiinide kompleks, tsütokroom C, hemosorptsioon kombinatsioonis programmilise hemodialüüsiga.

Evakueerimine raviasutusse (haiglasse), kus on hemodialüüsi võimalus, kiirabiga, lamavas asendis kanderaamil (koomas - põhiasendis külgmises asendis hingamistoruga), kaasas arst. Jätkake teed infusioonravi, vajadusel - etüülalkoholi, kaltsiumglükonaadi (kloriid), furosemiidi (lasix), krambivastaste ainete (magneesiumsulfaat, fenasepaam), hapniku sissehingamine.

Keemilise mürgituse saamine on keha lüüasaamine mürgiste ainete verre, makku ja soolestikku tungimise tagajärjel. Paljud ohtlikud ained, mida inimene kasutab igapäevaelus (liim, äädikhape, värvid, lahustid, lakid, atsetoonipõhised vedelikud, väetised jne) või tootmises (väga mürgised kemikaalid), võivad esile kutsuda mürgistuse.

Nende ainete koostis sisaldab inimese tervisele või elule ohtlikke mürke. Kui söövitavaid kemikaale käsitletakse hooletult, on suur oht sattuda nahale või alla neelata suu või hingamisteede kaudu, mis võib põhjustada raske mürgistuse.

Kemikaalidega mürgituse korral peab inimene viivitamatult osutama esmaabi, et vältida surmavat tulemust.

Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris (ICD 10) on keemilised mürgistused loetletud koodide X40 - X49 all.

Keemilise mürgistuse tüübid

Ägedad keemilised mürgistused jagunevad mitmeks rühmaks:

• Kehale avalduva mõju järgi. Nende hulka kuuluvad ärritavad, närve halvavad, pisaravoolu, psühhotomimeetilised, lämmatavad, nahka tekitavad ja üldised mürgised mürgid.
• Mürkide struktuuri järgi (FOS, nitritid, arseeniühendid, bensüülhape ja selle derivaadid, süsihappe halogeenitud derivaadid jne).
• Vastavalt mürgisuse astmele (eriti mürgised, kõrge või mõõduka mürgisusega kemikaalid, mittetoksilised).
• Vastavalt kaotuste astmele - hävitav (lahingained) ja ajutine (viib teatud perioodiks teovõimetuks).
• Säriaja järgi. Püsivad mürgid aurustuvad aeglaselt ja neil on nakatav toime pikka aega. Ebastabiilne - aurustub kiiresti ja nakatav toime kestab lühikest aega.
• Kõrval agregatsiooni olek(aerosoolid, aurud, tahked ained ja vedelikud).
• Kasutamise järgi (tööstus, ravimid, sõjategevuse ained, kodukeemia ja pestitsiidid, bioloogilised mürgid).
• Lüüasaamise kiirusega (saate end mürgitada kiiresti, peaaegu kohe või mõne aja pärast).

Seega sõltub ohvri seisund mürgistuse tüübist. Sõltuvalt sellest on see igal üksikjuhul erinev kliiniline pilt, mürgistuse kestus ja selle raskusaste.

Mürgistuse põhjused

Võib põhjustada keemilist mürgistust erinevaid aineid alates ravimitest ja abinõudest kodukeemia ja lõpetades keemiarelvadega. Mürgid võivad kehasse sattuda mitmel peamisel põhjusel:

• kemikaalide hooletu ümberkäimine, mille tagajärjel võib mürk kogemata limaskestadele või nahale sattuda;
• aine juhuslik või tahtlik allaneelamine;
• kui aurud sisenevad kehasse hingamisteede kaudu (tööõnnetused ohtlike kemikaalidega töötamisel, keemiline rünnak, mürkidega töötamine kodus ventileerimata kohas jne).

Kemikaalidega joobeseisundi peamiseks põhjuseks on hoolimatus nendega ümberkäimisel. Harvem on mürgistuse põhjuseks kokkupuude väljastpoolt tulevate mürkidega, mis ei sõltu inimese võimest ohtlike ühenditega toime tulla.

Keemilise mürgituse sümptomid olenevalt tüübist

Keemilise mürgituse nähud on alati tihedalt seotud sellega, kuidas mürgid kehasse sisenevad. Sõltuvalt sellest on sümptomid erinevad.

Aurude mürgistus

Mürgiste aurude joobes on inimesel:

• köha;
• hingeldus;
• silmade kuivus või vastupidi suurenenud pisaravool;
• naha sinakas toon või selle kahvatus;
• ülemiste hingamisteede keemiline põletus;
• hallutsinatsioonid ja desorientatsioon ruumis;
• teadvusekaotus;
• südame löögisageduse häired.

Raskemal juhul põhjustab keemiaaurudega mürgitus ägedat hingamispuudulikkust, hingamine aeglustub või peatub, teadvus kaob. Kui kannatanule õigeaegselt esmaabi ei osutata, on surmav tulemus.

Mürgistus läbi söögitoru

Mürgi tahtliku või juhusliku allaneelamise korral on mürgistus vältimatu. Sellistel juhtudel ilmnevad keemilise mürgistuse nähud järgmiselt:

• iiveldus;
• oksendamine (sisemise verejooksu korral muutub oksendamine tumepruuniks või mustaks);
• tugev valu suus, kurgus ja maos;
• seedeorganite keemiline põletus;
• kõhuvalu, pudrune väljaheide must värv siseorganite verejooksu tõttu;
• dehüdratsioon tugevast kõhulahtisusest ja oksendamisest.

Loe ka: Inimeste mürgistus fenooliga

Mürgistuse raskusaste sõltub kemikaalist endast ja selle toimest: leelised ja happed põhjustavad kohe limaskestade põletusi. Teised kemikaalid imenduvad kiiresti vereringesse, viivad selle läbi elundite ja mürgitavad kogu keha.

Kokkupuude nahaga

Ka siin sõltub palju kemikaalist. Kui happed ja leelised satuvad nahale või limaskestadele, saab inimene põletushaavu ning mõned väga mürgised ained võivad naha kaudu imenduda ja organismi seestpoolt mürgitada.

Keemilise mürgituse sümptomid on järgmised:

• põletused erineval määral(kergest punetusest kuni nahakihtide sügava erosioonini);
• allergiline reaktsioon lööbe, punetuse, laikude kujul;
• tugev valu kahjustatud piirkonnas;
• ebaühtlane hingamine, ebaregulaarne südametegevus.

Kui kontsentreeritud söövitavad ühendid ei eemaldata õigeaegselt kahjustatud piirkonnast, võivad need põhjustada kudede nekroosi ja sellele järgnevat amputatsiooni.

Üldised sümptomid

Sõltumata sellest, kuidas mürk kehasse sattus, täheldatakse keemilise mürgistuse korral üldisi märke:

• kesknärvisüsteemi häired;
• südameprobleemid kuni selle peatumiseni;
• anafülaktiline või toksiline šokk;
• teadvusekaotus (mõnikord kooma);
• maksa- või neerupuudulikkus;
• pankreatiit;
• punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävitamine ja aneemia.

Kui sellised sümptomid esinevad, põhjustab kemikaalimürgituse esmaabi andmata jätmine kurva tulemuse.

Keemilise mürgituse sümptomid olenevalt raskusastmest

Eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket joobeastet. Kell kerge vorm Kliiniline pilt on tavaliselt järgmine:

• pearinglus;
• oksendamine koos eelneva iiveldusega;
• pisaravool;
• naha punetus ja kuivus;
• ninakinnisus;
• mõnikord on võimalik hingamisteede limaskestade turse.

Mõõduka ja raske keemilist mürgitust iseloomustavad ohtlikumad sümptomid:

• iiveldus, oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• hingamisteede limaskestade turse, angioödeem;
• nägemise vähenemine;
• bronhospasm;
• krambid;
• desorientatsioon ja hallutsinatsioonid;
• kõne kaotus;
• jäsemete halvatus;
• minestamine;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• söögitoru ja hingamisteede limaskestade põletused ning pöördumatud protsessid seedetraktis.

Kui inimesele mürgituse korral esmaabi õigeaegselt ei osutata, tekib kooma, millele järgneb kannatanu surm.

Raskematel juhtudel võivad kõik kemikaalimürgistuse sümptomid ilmneda korraga, kuid see ei juhtu alati kohe (vahel ilmnevad sümptomid alles järgmisel päeval). Ohvrid ei pööra reeglina tähelepanu väiksematele halb enesetunne ja nõrkus, ei seosta seda mingil juhul joobeseisundiga. Kuid patoloogilised protsessid kehas juba jooksevad ja kui te ei saa kemikaalimürgistuse korral õigeaegset abi, ei pruugi te täielikult taastuda.

Diagnoos

Keemilise mürgistuse diagnoosimine on vajalik mürgi (kui esialgu pole teada, millega inimene mürgitas), selle koguse ja kehaga kokkupuute kestuse kindlaksmääramiseks. Enne diagnoosi tulemuste saamist on arst sunnitud keskenduma ainult sümptomitele. Seetõttu viiakse esmalt läbi patsiendi üldine läbivaatus, mürgistuse pealtnägijate või patsiendi enda (kui ta on teadvusel) küsitlus. Seejärel alustavad nad diagnostilist uuringut, mis võimaldab mitte ainult määrata mürgistuse põhjustanud kemikaale, vaid ka tuvastada siseorganite võimalikke kahjustusi:

• uriini- ja vereanalüüsid (biokeemilised ja üldised);
• maomahla biokeemia;
• veri toksiinide jaoks;
• röntgen;
• Siseorganite ultraheli.

Pärast diagnoosi tulemuste saamist alustavad arstid viivitamatult mürgistusega patsiendi sihipärast ravi.

Esmaabi ja ravi kemikaalimürgistuse korral

Keemilise mürgituse saanud inimese puhul sõltub kõik sellest, kui kiiresti teda aidatakse ja kui asjatundlikult seda tehakse.

Mida teha eelkõige keemilise mürgituse korral

Need, kes olid esimeste sümptomite ilmnemise ajal mürgitatud inimese läheduses, peaksid esmalt viivitamatult kutsuma kiirabi. Seejärel osutage kannatanule kemikaalimürgituse korral kiiresti abi:

• kui nakatumine on toimunud aurudega, evakueerida kannatanu mürgitatud kohast, peatades sellega aurude toksilise toime;
• vabastage rinnal olevad riided või eemaldage need üldiselt (kui see on kemikaaliga immutatud);
• avatud aknad;
• mürgiste ainete sattumisel anda mao puhastamiseks ja oksendamise esilekutsumiseks juua 2-3 klaasi vett (võib olla soolatud);
• anda kahjustatud limaskestade rahustamiseks vees lahjendatud piima või tärklist;
• anda sorbenti, et see imab mürke;
• anda klistiiri või lahtistit;
• kui sümptomid süvenevad, pakkuda patsiendile diureetikumi või diaphoreetikut, et kiirendada toksiinide väljutamist organismist higi ja uriiniga;
• kui aine satub nahale, loputage seda põhjalikult jooksva veega 20 minutit, et kemikaalil ei oleks aega verre imenduda;
• rahu pakkuda.

Tavaliselt piisab nendest meetmetest enne arsti saabumist. Kuid kemikaalimürgistuse esmaabi andmise protsessis peaks peamiseks saama põhimõte "ära kahjusta", seega on oluline teada, millised meetmed on rangelt keelatud. Näiteks happemürgituse korral ei tohi anda soodalahuseid, loputada magu (söögitorust koos oksendamisega teist korda läbides põletavad taas limaskestad). Samuti on võimatu anda lahtistit, sest võite soolestikku uuesti põletada.

Professionaalne abi

Haigla arstid hakkavad viivitamatult osutama esmaabi ja viivad kindlasti läbi mis tahes kemikaaliga joobeseisundi korral ettenähtud protseduurid:

• mürkide väljutamine, et vältida nende edasist imendumist;
• sümptomaatiline ravi kahjustatud elundite funktsioonide taastamiseks.

AT Igapäevane elu inimene puutub pidevalt kokku mürgiste kemikaalidega. Nendega mürgitamine võib tekkida ebaõige käitlemise, annuste ja reeglite mittejärgimise korral. ohutu rakendus. See on üsna tõsine mürgistus, mille käigus enneaegse arstiabi saanud inimene võib jääda puudega või surra.

Mis see on?

Keemiline mürgistus- see on inimkeha kahjustamise protsess mürgiste ainete poolt, kui need sisenevad hingamisteede kaudu verre, makku ja soolestikku.

Mürgistus võib tekkida aurude sissehingamisel või toote allaneelamisel.

Allpool on loetletud peamised mürgistust põhjustavad inimkasutatavad objektid:

1. äädikhape. Allaneelamisel või sissehingamisel võivad aurud;
2. õli- või atsetoonipõhised värvid ja lakid;
3. igat tüüpi lahustid;
4. liim;
5. pestitsiidid ja herbitsiidid (vahendid taimede töötlemiseks ja putukate hävitamiseks);
6. mürgised aerosoolid;
7. näriliste hävitamise vahendid;
8. atsetoon;
9. kütused ja määrdeained.

Peaaegu kõik neist sisaldavad inimorganismile kahjulikke mürke.
Ülaltoodud ainetega töötamine suletud ruumides, kus on halb ventilatsioon, kokkupuutel limaskestadega, aurude sissehingamisel või allaneelamisel, tekib keemiline mürgistus. Kõige sagedamini tekib seda tüüpi mürgistus siis, kui mürgiste ainete käitlemisel ei järgita elementaarseid ohutusnõudeid.

Pestitsiidimürgistuse sümptomid

Keemilise mürgituse ilming. ained sõltuvad patsiendi kehakaalust ja vanusest, tema tervislikust seisundist ja kogusest mürgine aine kehasse sisenenud.

Paljud mürgised ained toimivad kehas pikka aega minimaalsete sümptomitega. See sõltub mürgi mürgisuse tasemest. Mida mürgisem on mürk, seda rohkem märke ja kiiremini nad ilmuvad.Ja seda kahjulikumalt mõjuvad nad kogu organismile.
Sageli põhjustab sama mürk ühel inimesel keemilise mürgituse ja teine ​​ei koge midagi. See on tingitud immuunsuse tasemest, geneetikast ja vastuvõtlikkusest mürgiste ainete suhtes.

Näiteks lapsed on vastuvõtlikumad mürgistusele kui täiskasvanud. See on tingitud asjaolust, et 1 kg lapse kaal rohkem mürki kui täiskasvanu. Ning madala immuunsuse ja keha nõrgenemise tõttu on eakas inimene mürgisele koostisele vastuvõtlikum kui 30-aastane mees.

Mürgi toime ja kemikaalimürgistuse tunnused on väga individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas ülalloetletutest. Kui inimestel on varem olnud allergiaid, bronhiaalastma, siis on nad tugeva lõhna suhtes tundlikumad, seetõttu reageerib nende keha mürgisele ainele kiiremini.

Keemia tunnused. mürgistus sõltub selle raskusastmest

Kergete tüüpide jaoks:

• pearinglus;
• iiveldus, oksendamine;
• naha punetus, kuivus, sügelus;
• rebimine;
• ninakinnisus;
• juures keskmine aste ja raske mürgistus;
• iiveldus, oksendamine;
• temperatuur;
• hingamisteede limaskesta turse;
• angioödeem;
• bronhospasm;
• krambid;
• minestamine;
• ähmane nägemine;
• jäsemete halvatus;
• kõne kaotus;
• desorientatsioon;
• hallutsinatsioonid;
• kooma;

Lisaks võib kemikaalide või muude mürkidega mürgitamine põhjustada limaskestade, hingamisteede ja söögitoru põletusi. Viia pöördumatute protsessideni seedetraktis. Viia kopsuturse, kesknärvisüsteemi halvatuseni. Kui patsiendile ei anta õigeaegset meditsiinilist abi, võib mürgistuse olukord lõppeda surmaga.

Raske mürgistuse korral võivad kõik need nähud ilmneda samaaegselt, mis halvendab patsiendi tervislikku seisundit.
Keemilise mürgituse sümptomid ei ilmne kohe. Inimene võib end halvasti tunda mõne tunni või mõne päeva pärast. Mürgistus võib tekkida järgmisel päeval. Mida rohkem aega mürgituse hetkest diagnoosimise hetkeni möödub, seda keerulisem on mürgistuse saanud inimest aidata.

Teatud tüüpi mürgistusel ei pruugi olla üldse nähtavaid märke. Toksiinid settivad kehas ja mõjutavad maksa ja neerude tööd. Inimene ei pruugi teada, et taimekaitsevahendid on tema tervist kahjustanud. See juhtub kõige sagedamini keemiliste aurude tahtmatul sissehingamisel. Inimene tunneb nõrkust, iiveldust, mis kiiresti möödub.

Sõltuvalt mürgist, mille võtmise või kasutamise järel mürgistus tekkis, klassifitseeritakse ka märgid. Mõned mürgid mõjutavad eelkõige kesknärvisüsteemi ja aju, teisi hingamisteid ja seedetrakti ning lihasluukonna. Sõltuvalt mürgistuse tüübist edasisi tegevusi abistamise, diagnoosimise ja ravimteraapia valikuna.

Esmaabi mürgistuse korral

Esmaabi andmisel on oluline mõista patsiendi seisundit, et mitte teda kahjustada. Kui patsiendil on krambid, rasked hallutsinatsioonid, hingamisprobleemid, vajab ta kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Lisaks tuleb oksendamisel ja mao puhastamisel meeles pidada, et patsient võib okse peale lämbuda või satub hingamisteedesse.

Kooma või hemorraagia nähtudega ei tohiks ka patsienti häirida, et mitte halvendada tema seisundit.
Kui mürgistus ei ole raske, saate mürgitatud isikule kodus esmaabi anda. Kõik sõltub mürgisusest ja kasutatud kemikaali kogusest. Kui inimene on saanud aurumürgituse või puudutanud limaskesta, tuleb tagada juurdepääs värske õhu kätte, loputada limaskesti ja nahka voolava veega, võtta aktiivsütt ja pöörduda arsti poole.
Juhul, kui kemikaalid on hingamisteede ja söögitoru kaudu organismi sattunud, on oluline püüda võimalikult kiiresti kõrvaldada edasine mürgi ja selle jääkide imendumine maost.

Selleks on vaja vajutades esile kutsuda oksendamise rünnaku sisemine osa kõri. Maoõõnde sattunud mürk imendub esialgu vaid kolmandiku võrra. Ülejäänud kemikaali imendumiseks kulub mitu tundi. Sellega seoses on vaja kiiresti eemaldada söögitoru ja mao sisu.

Oksendamise hõlbustamiseks võite juua rohkem vett. Vesi toob mao sisu kiiremini välja.
Võite anda ka mürgitatud aktiivsütt, see imab väga kiiresti toksiine ja aitab kaasa nende edukale eemaldamisele organismist. Sagedamini kasutatakse aktiivsütt pulbri või tablettidena, erinevalt vedelsöest imab see paremini toksiine. Aktiivsöe puudumisel võib kasutada Polysorbi või Polyphepani. Need aitavad kõrvaldada ka joobeseisundit, kuid veidi aeglasemalt kui kivisüsi.
Sellist abi saab osutada patsientidele, kellel ei ole hingamisprobleeme, krampe ega häireid luu- ja lihaskonna süsteemis. Kui sellised muutused esinevad, tuleb patsient paigutada horisontaalne asend okse eemaldamiseks näoga allapoole ja oodake kiirabi saabumist.

Kui läheduses on raviasutus, on vaja patsient sinna transportida maoloputusse. Nendel eesmärkidel sisestatakse söögitoru kaudu makku sond, millega maosisu tühjendatakse. Kuid ka pärast pesemist võivad maoõõnes olla toksiinide jäägid. Nende eemaldamiseks peate võtma aktiivsütt.

Oluline on mõista, et õigest esmaabist sõltub patsiendi elu ja tervis. Suurem osa mürgist imendub esimestel minutitel, kui on vaja abi osutada.

Kui mürgistus oli nõrk ja inimene tunneb kerget halb enesetunne pearingluse ja iivelduse kujul, on vaja anda talle aktiivsütt. Seejärel võite mitu päeva võtta Enterosgeli, Polysorbi, Polyphepani. Joo iga päev värsket piima ja viibi õues. Kuid igal juhul, kui on teada mürgistuse põhjused ja asjaolud, on vaja pöörduda arsti poole ja anda teavet arstile.

Keerulisem on olukord siis, kui teadvuseta patsiendi ümberolijad või inimene ise ei saa juhtunust aru ning mürgistusest saab teada alles arstikabinetis või pärast kiirabi saabumist. See tähendab, et patsient ei saa õigeaegset abi ning põhiosa kehasse sattunud mürgisest ainest on juba imendunud mao seintesse ja levinud üle keha. Järelikult on mürkidest põhjustatud elundikahjustuste hävitav protsess juba maksimaalselt käivitatud.

Keemilise mürgistuse diagnoosimine

Kui mürgistus on teada, tehakse diagnoos minimaalses versioonis, visuaalne kontroll, vereanalüüs, uriin. Arstid näevad sellistel juhtudel pilti selgemalt ja määravad kindlaks haiguse vastu võitlemise vahendid. Mürgituse määramisel, millest mürgistus tekkis, on selgem, millist ravimteraapiat tuleks rakendada. Söögitoru, magu ja sooled pestakse. Mürgi eemaldamiseks kehast viiakse läbi ravimteraapia.

Hullem on see, kui arstid ei tea mürgistusest ja mürgi etioloogiast. Sellisel juhul tehakse diagnoos esialgu patsiendi sümptomite põhjal. Põhineb biokeemiline analüüs verd, uriini, maomahla esineb rohkem täpne diagnoos. Kuid see võtab teatud aja, mille jooksul toksiinid avaldavad kehale veelgi suuremat mõju. Kuid kahjuks võib raske mürgistuse, transpordi ja diagnoosimise ajal kaotatud aja korral patsient olla koomas või teadvuseta ning kehas toimuvad maksimaalsed negatiivsed muutused.

Keemilised mürgistused liigitatakse ohtlikeks mürgistusteks. Lisaks surmale on inimesel oht jääda invaliidiks pärast mürgistuse taustal tekkinud hemorraagiat või halvatust.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi mängivad keemilise mürgituse järgses lõpptulemuses tohutut rolli.

Ravi meetodid

Keemilise mürgistuse ravis klassikaline ravim- ja adjuvantravi. See on meetmete kogum, mille eesmärk on toksiinide eemaldamine kehast, negatiivsete tagajärgede kõrvaldamine ja patsiendi taastamine.

Peamise ravi võib jagada mitmeks etapiks:

1. mürgise aine imendumisprotsessi kõrvaldamine;
2. meetmed mürgise kemikaali eemaldamiseks;
3. Mürgistussümptomite ravimite kõrvaldamine erinevate organite (seedetrakt, maks, neerud, kesknärvisüsteem, hingamiselundid) häirete kujul;
4. süsteemsete antidootide eemaldamine organismist. Neid ravietappe kasutatakse peaaegu kõigi mürkide ja toksiliste ainetega mürgitamiseks.

Kuid viimane etapp on alles siis, kui on teada pestitsiid, millega patsient mürgitati toimemehhanismi tõttu. Esimene etapp hõlmab oksendamise eemaldamist, aktiivset maoloputust sondiga, imendumist pulbrilise aktiivsöe abil.

Imendunud mürgi kiireks ja edukaks eemaldamiseks määratakse patsiendile lahtistid. Liikudes maost soolestikku ja läbi pärasoole, on aktiivsüsi efektiivne ka osaliselt kinni jäänud toksiinide vastu. Imendunud söe eemaldamine ei mõjuta praktiliselt vereringesse sattunud mürgi taset, kuid parandab üldine seisund patsiendile ja vähendab edasist mürgistust. Teatud tüüpi mürgiste ainetega mürgituse korral kasutatakse teraapias meetodeid, mis kiirendavad sapi moodustumise protsessi, neerude ja põie tööd.

Organismi toksiinidest puhastamiseks etüülalkoholi, metanooli ja muude mürkidega mürgituse korral kasutatakse dialüüsi ja hemosorptsiooni. Need on mürgistuse ravis üsna tõhusad meetodid. Kuid kahjuks ei leia selleks vajalikke seadmeid kõigis meditsiiniasutustes, mis muudab selle kasutamise keeruliseks. Olenevalt mürgi etioloogiast tekib selle organismi sattumisel mürgistus, valitakse ravi, ravimid ja meetodid mürgist toksiinide eemaldamiseks. Lisaks toksiinide vastu võitlemisele suunatud ravile ravitakse mürgistuse tagajärjel tekkinud kaasuvaid haigusi. Näiteks hingamisteede ja söögitoru põletuse ravi, mao ja soolte seinte kahjustatud piirkondade taastamine, maksa ja neerude töö säilitamine, kopsuturse kõrvaldamine, tõstmine. kaitsefunktsioonid organism tervikuna jne. Kõige raskemad juhtumid on mürgistus väga kontsentreeritud mürkidega, mis mõjutavad keha koheselt ja imenduvad. Näiteks pestitsiidid, mida kasutatakse taimede töötlemiseks põldudel lennunduse abil. Mõnikord pole sellistel juhtudel arstiabi enam tõhus.

Mürgistuse ennetamise meetmed:

Oluline on mõista, et elementaarsete ohutusreeglite mittejärgimisel võib inimene saada tavalistes elutingimustes kemikaalimürgituse. Mürgiseid kemikaale leidub peaaegu kõigis puhastusvahendites, pesutoodetes, rasvaeemaldusvahendites, katlakivieemaldusvahendites jne. Ka bensiin ja diislikütus, millega juht igapäevaselt kokku puutub, võivad põhjustada raske mürgistuse. Kõik värvid ja lahustid, mida me maal ja kodus akende, uste ja piirdeaedade värvimiseks kasutame, ei ole ohutud. Kasutatakse koduseks toiduvalmistamiseks äädika essents tarbimisel võib see lõppeda surmaga. Peaaegu kõik sääskede, kärbeste ja muude putukate aerosoolid on mürgised. Isegi aerosoolpurgis toodetud deodorandis on mürki. Paljud ravimid sisaldavad mürgiseid kemikaale. Seetõttu võib üleannustamine või aegunud tablettide kasutamine põhjustada ka rasket mürgistust. Peaaegu iga tund puutub inimene kokku ohtlike mürgiste ainetega ja riskib mürgistusega.

Kodu- ja sisehooldustoodete, kosmeetika, pesu- ja repellentide levimuse tõttu on võimalik kodukeemiaga mürgitus, mille sümptomitega on vaja esmaabi.

Kuidas tekib kodukeemia mürgistus?

Et hoida korras välimus, esemete ja ruumide puhtus ja desinfitseerimine, kahjulike putukate likvideerimine kasutavad keemiatööstuse tooteid, millel on kodune otstarve. Töötamise ajal võivad aga kodukeemia olla tervisele kahjulikud. Saate neid mürgitada järgmisel viisil:

• Kui toode satub sisse ladustamisreeglite rikkumise tõttu.
• Suure koguse ravimi sagedase kasutamise korral võib see koguneda kehasse ja põhjustada allergiat.
• Kemikaalide aurude sissehingamisel ventilatsiooni puudumisel võib tekkida suu ja nina limaskesta ärritus, haavandite teke.
• Kaitsmata nahaga kokkupuutel.

Sõltuvalt koostisest ja ulatusest klassifitseeritakse kodukeemiatooted järgmiselt:

1. Pesuvahendid kehale, juustele, nõudele, mida iseloomustab intensiivne vahutamine.
2. Tooted, mis sisaldavad lahustitena tärpentini või atsetooni.
3. Vedelikud, mida kasutatakse klooritud süsivesinikke sisaldavate rasvaste saasteainete eemaldamiseks.
4. Repellendid, fosfororgaanilisi ühendeid sisaldavad insektitsiidid.
5. Leeliseid sisaldavad pesuained: ammoniaak, seebikivi.
6. Agressiivsed puhastusvahendid tugeva mustuse, rooste ja valamute, vannide, WC-pottide ummistuste eemaldamiseks. Tavaliselt sisaldavad need vesinikkloriid-, äädik-, oksaal-, karboolhapet.
7. Alkoholi sisaldavad kosmeetikatooted.

Nende toodete kasutamine muul kui ettenähtud otstarbel võib põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju. Ohtlikku seisundit saate vältida, kui teate mürgistuse sümptomeid.

Sümptomid ja tagajärjed

Mõju kehale erinevaid vahendeid kodukeemia pole sama. Sõltuvalt koostisest võib need jagada viide rühma.

Pindaktiivsed ained

Peaaegu kõik rasvaplekkide eemaldamiseks mõeldud pesuvahendid sisaldavad pindaktiivseid aineid (pindaktiivseid aineid). Need eemaldavad tõhusalt mustuse, mida on veega raske maha pesta. Sellised ained ühinevad rasvamolekulide ja veega ning "lahutavad" saastunud pinnalt mustuse. Tänu nendele lisanditele eemaldavad pulber ja seep plekid ja rasva.

Need ühendid on kahjulikud naha katmine eemaldades selle kaitsva lipiidikihi. Nad on võimelised kogunema siseorganites: ajus, südamelihases ja maksas.

Pindaktiivse aine mürgituse peamised sümptomid:

• vahune eritis suust;
• valu maos, sooltes;
• oksendada;
• hingamisraskused;
• maksa häired.

Kloori ja hapniku oksüdeerijad

Sellised ühendid desinfitseerivad pindu, hävitavad orgaanilisi ühendeid. Need on osa sanitaartehnikatoodete, pleegitusainete, plekieemaldajate desinfitseerimiseks ja saaste kõrvaldamiseks mõeldud vahenditest.

Regulaarsel kokkupuutel oksüdeerivate aurudega ilmneb järgmine:

1. Suu limaskesta turse, hingamiselundid.
2. Ülemiste hingamisteede ärritus, lämbumine.
3. Sügelus silmade piirkonnas, pisaravool.
4. Köha, hingamispuudulikkus.

Pideva pideva kokkupuute korral on:

• veresoonte ateroskleroos;
• aneemia;
• juuste seisundi halvenemine: rabedus, tuhmus, väljalangemine;
• kõrge vererõhk.

Sisse sattudes põhjustavad oksüdeerivad ained:

1. Punaste vereliblede hävitamine (hemolüüs).
2. Maksakahjustus.
3. Limaskestade erosioon suus, hingetoru.
4. Mao, soolte põletused.

leelised

Leelised võivad sisaldada vahendeid kanalisatsioonitorude ummistuste puhastamiseks, nõudepesuvahendeid ja muid köögiriistu. Levinumad leelised on naatriumsilikaat, lubi, sooda, ammoniaak (ammooniumkloriid). Kui suure leelisesisaldusega ained satuvad naha pinnale või kehasse, ilmnevad järgmised sümptomid:

• intensiivne janu.
• Kõhulahtisus või oksendamine (võib sisaldada vere lisandeid, kui leelis on kahjustanud mao ja soolte seinu).
• Turse ja tugev valu, mis on tingitud silma limaskesta põletustest, ninaneelus.
• Valulikud haavandid seedetraktis.
• Lämbumisrünnakud.

Mürgistus kontsentreeritud leelisega võib põhjustada surma valušoki, sisemise verejooksu ja kopsuturse tagajärjel.

happed

Kehasse sattudes põlevad hapet sisaldavad tooted siseorganid võib kõhtu põletada.

Happeliste detergentidega mürgistuse sümptomid on sarnased leeliselise mürgistuse sümptomitega.

Fosfororgaanilised ühendid

Selliseid ühendeid sisaldavate ainetega mürgitamisega kaasneb:

1. närviline erutus.
2. Lachrymation.
3. Rikkalik süljeeritus, iiveldus, oksendamine.

Pikaajalisel kokkupuutel FOS-iga on võimalik treemor ja halvatus, krambid ja hingamispuudulikkus.

Aine allaneelamisel (üle 50 ml) täheldatakse häireid hingamisfunktsioon, nägemisnärvi kahjustus.

Kodukeemiaga mürgituse korral tuleb kutsuda arst ja võtta tarvitusele abinõud kannatanule esmaabi andmiseks.

Esmaabi

Enne kodukeemiaga mürgituse esmaabimeetmete alustamist on vaja välja selgitada mürgistuse väidetav põhjus. Haiglasse pöördudes teavita mürgiaine mõjust dispetšerit ja küsi telefoni teel nõu valvearstilt.

Ootamise ajal kvalifitseeritud abi vaja mõju kõrvaldada keemiline aine, tagage patsiendile juurdepääs värske õhu voolule.

Sõltuvalt mürgituse põhjusest võtke kasutusele järgmised meetmed:

• Kui mürgine aine on sattunud suuõõnde, loputage seda veega.
• Asetage patsient nii, et oksendamise korral ei lämbuks ta oksesse. Kui inimene on teadvuseta, ava veidi suu, jälgi, et keel alla ei kukuks. Hambaproteeside, breketite olemasolul - eemaldage need suuõõnest.
• Kui söövitavaid aineid sisaldav toode satub silma, loputage neid rohke veega. Kloori sisaldavad tooted soovitatakse välja pesta 2% söögisooda lahusega.
• Mürgistuse korral kosmeetikavahenditega - juua palju vedelikku, kutsuda esile oksendamine.
• Lubjaga kokkupuutel tekkinud põletust ei tohi niisutada. Aine jäänused on vaja eemaldada salvrätikuga ja määrida põletuskoht glütseriiniga.
• Kui nahapinnale satub kõrge happe, leelise, kloori kontsentratsiooniga kemikaal, tuleb kahjustatud piirkonda hoida külma veejoa all vähemalt 20 minutit. Kui ärrituse põhjuseks on vesinikfluoriidhape, niisutage ainega kokkupuutuva kohta eelnevalt salvrätikuga.
• Sisemise leelise mürgituse korral: valmistada nõrk äädikhape, lisades 4 spl. l. äädikas kontsentratsioon 3%. Patsient peab lahust võtma 15-minutilise intervalliga. 1 st. l. Samuti aitab 1 spl võtmine ohvri seisundit leevendada. l. taimeõli iga 30 minuti järel.
• Sisemise mürgistuse korral hapet sisaldavate ainetega on vaja valmistada soodalahus, lisades 5 spl. l. sooda 1 liitris. vesi. Andke kannatanule 3 spl. l. lahus 10-minutilise intervalliga. Patsiendile on soovitatav anda piima - 1 lonks iga 10-15 minuti järel. Hea viis aine verre imendumise vältimiseks on toore munavalge kasutamine.

Mida ei saa teha juhusliku sisekasutuse korral?

Mitmed toimingud, mis aitavad kõrvaldada tavapärase toidumürgituse sümptomeid, võivad kodukeemiaga mürgitamisel olla kahjulikud. Sellistel juhtudel ei ole soovitatav:

1. Andke kannatanule aktiivsütt.
2. Joo kaaliumpermanganaadi lahust, suures koguses vedelikku.
3. Kandke klistiirpesu.

Mürgise aine toime nõrgendamiseks on soovitatav võtta mitu tabletti aktiivsütt, kuid suuõõne ja kõri kahjustusega ohvril põhjustab see tugevat valu.

Kaaliumpermanganaadi lahuse võtmine või rohke vee (üle 400 ml) joomine põhjustab oksendamist. Siis lähevad mürgiste ainete massid söögitoru kaudu tagasi. Hapet, leelist, kloori sisaldavad vahendid põhjustavad söögitoru ja hingamisteede teistkordset põletust ning vahutavad ained võivad blokeerida õhuvoolu kopsudesse.

Mao pesemiseks kasutavad arstid spetsiaalset sondi, mis välistab kahjustused peensoolde. Seetõttu on kodus pesemine ebasoovitav.

Patsient saab edasist abi mürgistuse tagajärgede likvideerimiseks meditsiiniasutuses.

Video: kuidas mitte saada kodukeemia mürgitust?

Mürgistuse ennetamise viisid

Kodukeemiaga mürgituse vältimiseks on vaja selle kasutamist nii palju kui võimalik piirata. Kanalisatsioonitorude puhastamise vajaduse korral puhastage sanitaartehniliste seadmete pind kontsentreeritud puhastusvahenditega, töötage ainult kinnastega, ärge hingake sisse pesuaine aure ega kasutage sellega töötamisel kaitsemaski.

Peaksite järgima kodukeemia kasutamise põhireegleid:

• Enne kasutamist lugege hoolikalt juhiseid võimalike reaktsioonide kohta ainega kokkupuutel.
• Hoida pesuvahendeid ja kosmeetika lastele kättesaamatus kohas. Sulgege anum pärast kasutamist hoolikalt. Parem on kasutada tooteid, mille kaanel on lastekaitse.
• Ärge valage kodukeemiat toiduainete, jookide anumatesse, isegi kui sellele on jäetud hoiatussilt. Täiskasvanu ei pruugi seda märgata ja laps ei saa seda lugeda.
• Ärge jätke toidu lähedusse tooteid, mis võivad tervist kahjustada.

Kodukemikaalidega mürgituse korral ei saa te ise ravida, vastasel juhul võite kehale korvamatut kahju tekitada. Vältida esinemist ohtlikud seisundid aitab hoolikas ja hoolikas suhtumine keemiatööstuse saavutuste kasutamisse, mille eesmärk on muuta elamistingimused mugavamaks ja kodutööd lihtsamaks.

Keemiline mürgistus tekib siis, kui otsene kontakt naha ja limaskesta mürgiste ainetega, kui mürgised ühendid satuvad seede- ja hingamiselundite kaudu alla. Ravimid, pestitsiidid ja kodukeemia võivad hooletul ümberkäimisel põhjustada keha mürgistuse. Keemilise mürgistuse sümptomite ilmnemisel peab ohver osutama esmaabi, et vältida tõsiseid tagajärgi ja surma.

Keemilise mürgistuse tekke põhjused

Keemiline mürgistus areneb inimkehas kahjulike toksiinide allaneelamise tõttu:

Narkootikumide või pestitsiidide kuritarvitamine taimestiku niisutamisel põhjustab kroonilist joobeseisundit. Mürgised komponendid kogunevad järk-järgult kehasse, mürgitades rakke, kui toksiinide kontsentratsioon suureneb.

Üldised sümptomid ja ilmingud

Sõltumata toksiinide tungimise teest on keemilisel mürgistusel samad kliinilised ilmingud:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhuvalu;
• õhupuudus, kopsuturse;
• õpilaste ebaloomulik laienemine ja kokkutõmbumine, lihasspasmid, krambid;
• pearinglus, peavalu, suurenenud higistamine;
• naha kahvatus;
• toksiline šokk;
• allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
• teadvuse häired;
• vale töö südame-veresoonkonna süsteemist(arütmia, müokardiinfarkt).

Keemilise mürgituse sümptomid sõltuvad osaliselt mürgise aine imendumisest ja individuaalsed omadused isik.

Esmaabi ja ravi

Keemilise mürgistuse sümptomite avastamisel on vajalik erakorraline abi. Esimene tegevus on väljakutse kiirabibrigaadile. Ilma meditsiinitöötajate professionaalsete oskusteta võivad toksiinid kahjustada elundeid kuni surmani. Enne kiirabi saabumist on soovitatav läbi viia eelmeditsiinimeetmed:

1. Piirata või peatada mürkide vool kehasse.
2. Kasutage aktiivsütt vahekorras 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta.
3. Mürgiste aurude leidmisel eemaldage kannatanult kontaktläätsed ja loputage 2% sooda lahusega.

Meditsiinimeeskond peab võetud meetmeid täpselt kirjeldama. Meditsiiniasutuses manustavad arstid antidoodi, mis suudab toksiiniga võidelda. Mürgine aine diagnoositakse üldiste vere- ja uriinianalüüside abil.

Mürgistus suu kaudu

Mürgistust suukaudsel manustamisel iseloomustab kokkupuude suu, söögitoru, mao limaskestadega. Kell suukaudne manustamine leeliste, hapete ohvrid, on mao pesemine või oksendamise esilekutsumine rangelt keelatud. Korduv kokkupuude toksiinidega suurendab suu ja söögitoru kahjustusi. Maoloputus ajal suureneb lahjendatud aine maht, mis põhjustab sisemist verejooksu.

Suu kaudu keha joovastamisel on vaja tegutseda samm-sammult algoritmi järgi:

1. Teadvuse kaotuse korral tuleb mürgitatud inimene asetada tasasele pinnale. Pea pööratakse ühele küljele, et kannatanu ei lämbuks okse peale. Selles asendis ei saa keel sissepoole kukkuda, blokeerides õhu juurdepääsu. Kui teadvus on olemas, on vaja välja selgitada võimalik mürgistuse põhjus.
2. Kui kasutamise tõttu tekib mürgistus ravimid, peab patsient andma juua liitri sooja vett. Pärast anuma tühjendamist on vaja kunstlikult oksendamist esile kutsuda, surudes sõrmed keelejuurele.
3. Tundmatu ainega palutakse kannatanul juua 300–400 ml vett. Vedelik vähendab mürkide kontsentratsiooni, vähendades negatiivsete mõjude ohtu seedetraktile.

Pärast esmaabi andmist on vaja jätkata patsiendi seisundi jälgimist ja oodata kiirabi saabumist.

Hingamisteede mürgistus

Mürgiste ainete aurudega mürgituse korral tuleb ohver viia puhta õhu kätte ja seejärel järgida algoritmi:

1. Rindkere vabastatakse piiravast riietusest, et miski ei segaks vaba hingamist.
2. Teadvuse puudumisel on vaja asetada inimene horisontaalsesse asendisse kõvale ühtlasele pinnale. Pöörake kannatanu pea ühele küljele, et vältida hingamisteede ja söögitoru ummistumist oksendamise tõttu.
3. Kui mürgitatud inimene on teadvusel, on soovitatav aidata võtta istumisasend.

Patsiendil palutakse juua vett.

Naha kokkupuude kemikaalidega

Mürgise komponendi kokkupuutel nahaga tuleb joobekohta 15–20 minuti jooksul rohke madala temperatuuriga voolava veega loputada. Nahk puhastatakse difusiooni teel mürgise aine jäänustest, millel ei olnud aega vereringesse tungida. Külm vesi vähendab valu. Nahaga kokkupuutel sõltub mürgistuse aste ja sümptomite avaldumine kemikaali toksilisuse tasemest.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed mürgistuse raviks

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse lisameede toksiinide eemaldamiseks:

1. Elecampane'i soovitavad traditsioonilise meditsiini spetsialistid maksakahjustuste korral. Peate valama 1 spl. l. kuivsegu 250 ml keeva veega ja lase tõmmata 15 minutit.
2. Strontsiumi, koobalti mürgituse korral joovad nad pilliroo õitel ja päevalillelehtedel põhinevat keedust. 1 tl. iga kollektsioon moodustab 800 ml kuum vesi. Vedelikku infundeeritakse 20 minutit. Võtke tühja kõhuga 4 korda päevas, 100 ml. Knotweedil on sarnane toime toksiinidele.
3. Mürgistuse leevendamine vingugaas aitab tinktuura 100 g jõhvikatest ja 200 g pohladest. Valmistatakse 300 ml keevas vees ja võetakse 6 korda päevas, igaüks 50 ml.

Meditsiiniasutuses on antidoodi kasutuselevõtt kohustuslik.

Rakendus ravimtaimede keetmised võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Võimalikud tüsistused

Kemikaalid suurendavad tõsiste elundite talitlushäirete riski ja võivad lõppeda surmaga. Isegi ravi ja taastusravi perioodil võivad tekkida tüsistused. Tüüp ja kuju negatiivsed tagajärjed oleneb sisse sattunud mürgi kogusest, tungimise teest.

Pärast mürgistust võivad nad areneda:

1. Sisemine verejooks seedetrakti kahjustuse tõttu.
2. Erütrotsüütide hemolüüs (lagundamine), mis põhjustab aneemiat ja hüpoksiat ( hapnikunälg) rakustruktuurid.
3. Järsk vererõhu langus.
4. Arütmia, südamepuudulikkus.
5. Kesknärvisüsteemi rike kuni koomani.
6. Äge seisund neeru- ja maksapuudulikkuse korral. See viib keha vee-soola tasakaalu rikkumiseni.

Keha mürgistus keemiliste ühenditega võib põhjustada puude. Te ei saa ignoreerida mürgistuse sümptomeid. Kannatanule tuleb anda esmaabi ja kutsuda esmalt arstid.

Mürgistuse ennetamine

Järgida tuleb ohtlike kemikaalide ladustamistingimusi ja transpordieeskirju. Narkootikumide, toksiliste ainete, kodukeemiaga suhtlemisel ja kasutamisel peate järgima ohutusreegleid:

1. Hoidke esmaabikomplektid, ohtlikud tooted (sooda, äädikas, alkohoolsed joogid), puhastuskemikaalid lastele kättesaamatus kohas.
2. Ärge kasutage mürgiseid aineid kohtades, kus on juurdepääs tulele.
3. Enne laboris ja tööstusettevõttes töötamist on vaja tutvuda juhiste ja ohutusmeetmetega.
4. Soovitatav on järgida tervislikku toitumist, et mitte seada keha toidumürgituse ohtu.
5. Ravimeid tuleb võtta vastavalt raviarsti soovitustele.

Mürgiste ühenditega mürgituse vältimiseks tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Ohutusmeetmed on loodud selleks, et vältida raskeid haigusi, mida ei saa taastada, vähendada surmaohtu.