Vrste, simptomi miozitisa, narodne i medicinske metode liječenja. Uzroci i osnovni principi liječenja miozitisa različitih tipova

Svako je barem jednom iskusio bol u mišićima. Najčešće je uzrok takve boli miozitis - upalni patološki proces koji utječe na mišićno tkivo.

Bez pravovremenog liječenja, miozitis može imati ozbiljne posljedice. Stoga je toliko važno znati simptome i principe liječenja miozitisa, ovisno o mjestima njegove lokalizacije.

Miozitis kombinira bolesti koje karakteriziraju oštećenje mišića skeletnih mišića kao rezultat izloženosti upalnim, traumatskim, toksičnim i drugim štetnim čimbenicima.

Bolest se odlikuje patološkim upalnim procesima koji se javljaju u mišićnom i vezivnom tkivu mišićno-koštanog sistema.

Najčešći tip miozitisa je cervikalni, on čini više od polovine svih slučajeva bolesti.

Bolest se javlja iz različitih razloga. U ovom slučaju, miozitis može biti i neovisna bolest i simptom popratne bolesti.

Glavni uzroci miozitisa:

Često je razvoj miozitisa povezan sa zaštitnim mehanizmima ljudskog tijela, koji se aktiviraju tijekom stresa i izazivaju napetost mišića.

Klasifikacija i simptomi

Glavni simptom miozitisa je osjećaj intenzivne boli u mišićima, čija je lokalizacija određena zahvaćenim područjem. Bol se osjeća jači kada pritisnete na mjesto ozljede.

Uz pomoć palpacije možete pronaći gust napeti mišić. Često se mjesto nastanka patoloških upalnih procesa u mišićima ili vezivnom tkivu može odrediti po jasno vidljivom crvenilu.

Simptomi miozitisa:

• oticanje mišića;
• povećanje telesne temperature;
• nodalne brtve;
• povećana mehanička ekscitabilnost mišića;
• osjećaj ograničenog kretanja zglobova;
• smanjen tonus mišića;
• krvarenja ispod kože i hematomi;
• povećana osjetljivost kože;
• djelomična ili potpuna atrofija skeletnog mišića.

Kako se bolest razvija i simptomi postaju izraženi, osoba može izgubiti sposobnost samoposluživanja.

Vrste miozitisa

Bolest ima dvije faze razvoja. U zavisnosti od faze razvoja bolesti, razlikuju se dva tipa:

• akutni miozitis karakterizirana iznenadnim oštećenjem mišića i simptomima boli;
• hronični miozitis nastaje ako se bolest ne liječi duže vrijeme, bol i drugi simptomi su slabije izraženi, manifestiraju se cijeli život bez razloga.

Vrste miozitisa mogu se klasificirati prema uzrocima nastanka:

U zavisnosti od lokalizacije bolesti, razlikuju se:

cervikalni miozitis

Bolest karakterizira bol u mišićima cervikalne regije s prijelazom na zonu ramena i lopatice, ponekad je zahvaćena okcipitalna regija.

Bol je bolne i tupe prirode, može se zadati u čelo, uši ili sljepoočnicu. Često se bol osjeća cijelom dužinom ruke do prstiju, zbog čega oni utrnu.

Najčešće, pokretljivost vratnih kralježaka ne trpi, ali postoje izuzeci kada se zbog intenzivne boli opaža ograničeno kretanje.

Ako započnete proces liječenja cervikalnog miozitisa, upalni procesi ponekad zahvate larinks i ždrijelo, pa se proces hranjenja otežava.

Osim toga, može utjecati na susjedne mišiće dijafragme, a tada banalna bolest može postati fatalna. U takvim slučajevima može se uočiti atrofija vitalnih organa, pa je potrebna hitna medicinska pomoć.

Tretman

Prilikom liječenja miozitisa, ovisno o lokalizaciji bolesti, potrebno je konzultirati liječnika.

Ako ima bolova u mišićima u vratu, udovima ili leđima, pacijent će biti upućen terapeutu tokom prve posjete. Nakon utvrđivanja etiologije bolesti i lokalizacije, terapeut daje preporuku za kontaktiranje specijaliste.

Kod autoimunog miozitisa potrebna je konsultacija sa reumatologom, kod neuromiozitisa i dermatomiozitisa neuropatolog, a miozitis koji se javlja tokom infektivnih bolesti će liječiti terapeut.

Liječenje miozitisa, kao i bilo koje druge bolesti, zahtijeva obaveznu dijagnostiku s točnom dijagnozom.

Dijagnoza upale mišićnog tkiva uključuje:

• pregled i ispitivanje pacijenta;
• svrha istraživanja: laboratorijska (analiza urina, krvi, reumatski test), instrumentalna (magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija), biopsija mišićnog tkiva.

Ispitivanje i pregled pacijenta

Anketa se sastoji u prikupljanju informacija o nastanku bolesti, podataka o događajima koji su joj prethodili, simptomima, prisutnosti nasljednih patologija i drugih bolesti. Anketu provodi ljekar prema pacijentu.

Pregled obavlja liječnik vizualno: pažljivo se pregleda koža preko mišićnog tkiva, uočava se crvenilo ili bljedilo kože na oštećenom području.

Jaka napetost mišića (hipertonus) ukazuje da je bolest u akutnoj fazi. Kod cervikalnog miozitisa, hipertonus mišića otežava jelo, pa čak i kretanje. Kronični oblik miozitisa karakterizira moguća atrofija mišićnog tkiva. Koža iznad mišića postaje blijeda. Dakle, može identificirati polimiozitis u ranoj fazi, što će također pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Istraživanja

Imenovanje reumatskog testa ima za cilj prepoznavanje bolesti kao što su reumatoidni artritis, polifibromiozitis, polimiozitis, eritematozni lupus i druge. Ova studija isključuje autoimunu etiologiju bolesti. Osim toga, uz pomoć reumatskog testa utvrđuju se uzroci bolesti i njen intenzitet.

Radi se biopsija i naknadno proučavanje mišićnog tkiva radi morfologije kako bi se utvrdile promjene koje su nastale u mišiću, obližnjim tkivima i krvnim žilama.

Ovom dijagnostičkom metodom odabire se dio mišićnog tkiva (biomaterijala) koji se potom proučava.

Miozitis vrata: liječenje

Cervikalni miozitis najčešće nastaje zbog infekcije ili hipotermije.

Bol u mišićima s miozitisom vrata pojavljuje se u vratnoj kralježnici, prilikom okretanja glave ili pritiskanja ovih područja.

Kod cervikalnog miozitisa, liječnici propisuju:

Miozitis: kućno liječenje

Prije savjetovanja s liječnikom, možete pokušati poboljšati svoje blagostanje miozitisom kod kuće.

Ovo se može uraditi sa suvom toplotom. Da biste to učinili, bolno mjesto omota se šalom ili pojasom za pse i povremeno se nosi.

crvena paprika protiv bolova

Crvena ljuta paprika će pomoći u smanjenju bolova. Inzistira se na alkoholu (amonijaku). Jedna ili dvije mahune ljute paprike stavite u 300 ml alkohola. Lijek se infundira nekoliko dana. Zatim se koristi lijek, trljajući bolno mjesto.

Masti

1. Sastojci: cvetovi kamilice (4 supene kašike), puter ili margarin (1 kašika). Umjesto cvjetova kamilice koriste se lovorov list. Sameljite kamilicu, pa dodajte ulje i promiješajte. Podmažite zahvaćeno područje tijela gotovim sirovinama oko 5 puta dnevno. Podmazani mišić treba pokriti toplom krpom ili ćebetom;
2. Potrebno je uzeti 100-150 g preslice, dobro je utrljati. Zatim se preslica pomiješa sa 300 g ulja (biljnog). Gotova masa se ostavi na hladnom mestu jedan dan. Dan kasnije, infuzirana mast se utrlja u zahvaćene mišiće. Nakon nanošenja, stavlja se obloga i fiksira 30 minuta;

Dekocije i obloge

Terapijski režim

Kod dijagnoze miozitisa nije potrebno preopteretiti oboljela mišićna tkiva. Često se kod miozitisa preporučuje mirovanje u krevetu dok je bolest u akutnoj fazi. Kako bi se smanjilo opterećenje zahvaćenih mišića potrebno je pravilno držanje.

Morate pažljivo pratiti prehranu i slijediti terapeutsku dijetu. Upotreba masnih kiselina pomaže u smanjenju upale i njenom ublažavanju. Višestruko nezasićene masne kiseline, koje se nalaze u ribi (losos, klet, losos, ružičasti losos, haringa, morska riba, tuna), pomažu u sprječavanju upalnog procesa u mišićima.

Dobro je jesti hranu sa lako svarljivim proteinima, kao što su soja, piletina i bademi.

Jelovnik bolesnika s miozitisom nužno uključuje fermentirano mlijeko i proizvode koji sadrže kalcij: ribizla, peršun, ogrozd. Žitarice i mahunarke služe kao izvor magnezijuma.

Vrlo je važno pridržavati se određenog režima pijenja: treba piti najmanje 2 litre tekućine dnevno: slabi zeleni sat, voćna pića, kompoti i voda. Uvarak od šipka savršeno ublažava oticanje mišićnog tkiva.

Do potpunog oporavka potrebno je ograničiti upotrebu soli, masti i alkohola.

Preventivne mjere

Da biste spriječili pojavu miozitisa, potrebno je:

Zapamtite, nemoguće je odgoditi posjet liječniku i liječenje miozitisa. Budući da posljedice ove bolesti mogu biti vrlo teške, liječenje treba započeti što je prije moguće – odmah nakon pojave simptoma bolesti. Ne čekajući da bolest postane hronična.

U kontaktu sa

Čitav život je povezan s kretanjem koje osiguravaju različite mišićne grupe. Ako je njihova funkcija narušena, kvaliteta života osobe se značajno smanjuje - ne može se u potpunosti služiti i slijediti uobičajenu dnevnu rutinu. Na sreću, ove bolesti su prilično rijetke. Najčešći od njih su miozitis. Prema statistici profesora N.A. Mukhin, oni se primjećuju ne više od 1 slučaja na 100 hiljada stanovništva.

Miozitis je upala određenih mišićnih grupa koja se razvija pod utjecajem nekog štetnog faktora. U početnim fazama manifestuje se samo kao slabost ili težina u udovima, "maskirajući" se u običan umor ili grip. Međutim, nakon nekoliko dana ili sedmica pacijent ne može ustati iz kreveta zbog nepokretnosti mišića. Pravovremeno otkrivanje miozitisa i njegovo adekvatno liječenje mogu eliminirati patološki proces i vratiti prijašnji kvalitet života.

Klasifikacija i uzroci miozitisa

Postoji nekoliko oblika bolesti koji se razlikuju po mehanizmu nastanka, simptomima i taktici liječenja. U desetoj reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti sistematizovane su uzimajući u obzir gore navedene kriterijume. Međutim, glavna karakteristika koja nam omogućava da pretpostavimo oblik miozitisa već prilikom intervjuiranja pacijenta je uzrok razvoja.

Akutni infektivni miozitis

Trenutno je prilično rijedak. Akutni infektivni miozitis može se razviti iz dva razloga:

1. virusi - nakon patnje ili druge bolesti čiji je uzročnik bio virus. Treba napomenuti da se najčešće miozitis formira nakon (zahvaća crijeva), zbog njegove migracije kroz krv u mišićno tkivo;
2. bakterije - svaki ulazak ovih mikroorganizama u mišiće dovodi do razvoja infektivnog miozitisa. Mogu ući na sljedeće načine:
   • iz okoline zbog dubokog oštećenja mekih tkiva (duboka posjekotina, otvoreni prijelom, neispravno unesena intramuskularna injekcija i tako dalje);
   • iz infektivnog žarišta u drugim organima (kada bakterije uđu u krvotok ili razviju sepsu);
   • iz okolnih tkiva (sa flegmonom masnog tkiva,).

Akutni infektivni miozitis, u pravilu, ima povoljan tok - oporavak se javlja u roku od 2 tjedna (izuzetak je razvoj miozitisa na pozadini sepse).

Intersticijski miozitis

Ovo je poseban oblik miozitisa koji nastaje zbog oštećenja vezivnog tkiva između mišića (intersticij). Najčešće se to opaža kada mikobakterije (Kochovi štapići) prođu iz pluća, kroz krvotok, u druga tkiva. Talože se u intersticiju i formiraju granulome - guste volumetrijske formacije patogena i imunoloških stanica. Upalna reakcija iz vezivnog tkiva prelazi na okolne mišiće i razvija se miozitis.

Traumatski osificirajući miozitis

Ovaj miozitis se može razviti nakon bilo kakve ozljede ekstremiteta (prijeloma, iščašenja, prodorne ozljede i sl.) zbog kojih je došlo do krvarenja u mišićno tkivo. Ako se krv nije raspala u roku od 7-10 dana, na njenom mjestu se postupno formira područje “okoštavanja” koje neprestano ozljeđuje mišić i izaziva upalu.

"Tipični" traumatski miozitis

Profesionalni sportovi su često uzrok miozitisa. Tipične lokalizacije su:

Polimiozitis i dermatopolimiozitis

Ovi oblici su međusobno vrlo slični, jedina značajna razlika je u tome što je kod dermatopolimiozitisa, uz mišiće, jako zahvaćena i koža. Tačan uzrok razvoja ovih bolesti nije razjašnjen, ali je dokazana uloga naslijeđa. Uz određene karakteristike imuniteta, limfociti mogu "pogriješiti" i proizvesti antitijela na normalna tkiva tijela (ovo se naziva autoimuni proces).

Juvenilni dermatomiozitis

Tok ovog oblika je vrlo sličan klasičnom dermatomiozitisu. Razlika je u dobi oboljelih (juvenilni oblik pogađa djecu od 5 do 15 godina) i ishodu - bolest je teža i češće se uočava “okoštavanje” (osifikacija) u mišićima. Miozitis vrata smatra se tipičnom lokalizacijom.

Dermatomiozitis kod neoplazmi

Miozitis se može javiti kod malignih tumora. To je zbog stvaranja paraneoplastičnog sindroma - prilično rijetke pojave, zbog koje stanice imunološkog sistema napadaju ne samo neoplazme, već i normalne ćelije (uključujući mišićne ćelije)

Profesionalni miozitis

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti najnovije revizije ova vrsta nije izdvojena posebno, jer se radi o traumatskom miozitisu. Međutim, profesionalni patolozi ga odvajaju od drugih. Za one zaposlene u državnim organizacijama čija je profesija vezana za svakodnevnu fizičku aktivnost (i one sa miozitisom), obezbeđuju se i socijalne beneficije u organizaciji rada (povećanje broja pauza, smanjenje broja smena, prelazak na rad sa nižim opterećenje).

Simptomi miozitisa

Tijek i simptomi miozitisa značajno se razlikuju u različitim oblicima bolesti, što im omogućava da se dijagnosticiraju već u fazi pregleda i ispitivanja. Pri tome, važno je obratiti pažnju ne samo na oštećenje mišića, već i na stanje okolnih tkiva (koža, vlakna preko mišića, kosti), jer promjene na njima mogu biti i znakovi miozitisa.

Simptomi akutnog infektivnog miozitisa

Ovo je najpovoljniji oblik bolesti. U pravilu mu prethode simptomi gripe ili drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija:

• vrućica;
• smanjenje/nedostatak apetita;
• slabost;
• lokalni simptomi (curenje iz nosa, bol u grlu ili nosu, kašalj bilo koje prirode i tako dalje).

Nakon njihovog nestanka (u roku od 1-2 dana) pojavljuju se početne manifestacije miozitisa mišića ruku i nogu: slabost ili težina; bol, isti sa obe strane. U pravilu su izraženije u ramenima i kukovima nego u udaljenijim dijelovima udova (stopala/ručni zglobovi).

Bolest napreduje veoma brzo. Za nekoliko dana (u težim slučajevima, za jednog) pridružuju se simptomi miozitisa mišića leđa, prsa i vrata. Pacijent postaje potpuno nepokretan. Posebnost bolesti - refleksi (koljeno, lakat i tako dalje) su potpuno očuvani. Izražen je i sindrom boli - svako sondiranje mišića uzrokuje patnju pacijentu.

Kako provjeriti trzaj koljena kod kuće? Ako u svojoj kući ili stanu nemate gumeni čekić, onda u tu svrhu možete koristiti ivicu dlana. Prije testiranja refleksa provjerite jesu li pacijentova ruka ili noga potpuno opuštene. Najpogodnije je pozvati refleks iz koljena iz položaja "noga na stopalo" - za to je potrebno zadati udarac srednje jačine 2-4 cm ispod patele (na tetivu mišića kvadricepsa, koja može osjetiti rukom).

Koliko brzo se razvija oštećenje mišića - brzo prolazi. Nakon gubitka sposobnosti kretanja, nakon 6-10 sati (rijetko do 24 sata), miozitis vratnih mišića počinje nestajati bez liječenja. U prosjeku se svi simptomi povlače za 2-3 dana. U teškim slučajevima, pacijent ne može ustati iz kreveta duže od tjedan dana - uz takav tok, oštećenje mišića može trajati i do 2-3 sedmice.

Simptomi intersticijalnog miozitisa

Najčešće se ovaj oblik razvija u pozadini tuberkuloze ili. Bolest je kronična, često bez akutnih simptoma i polako napreduje. Karakteriziraju ga atipične lokalizacije. Na primjer, takvi pacijenti često razvijaju miozitis torakalne ili cervikalne regije, bez oštećenja mišića udova.

Intersticijski miozitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• vučni bolovi, srednjeg ili niskog intenziteta, koji imaju specifičnu lokaciju i ne migriraju;
• prilikom sondiranja moguće je odrediti ne samo bol u mišićima, već i ograničena područja zbijanja;
• pacijent rijetko osjeća jaku slabost u zahvaćenim mišićima. U pravilu su funkcije mišića očuvane, a pokreti su blago ograničeni.

Osim simptoma miozitisa, pacijenti imaju i znakove osnovne bolesti na koje se mora obratiti pažnja prilikom postavljanja dijagnoze. Kod tuberkuloze to je kršenje normalnog disanja (kašalj s ispljuvakom, otežano disanje) i opći gubitak težine. Sifilis se u prvom razdoblju manifestira lokalnim simptomima u genitalnom području (tvrdi šankr u obliku pečata ili čireva).

Simptomi traumatskog okoštajućeg miozitisa

Dugo vremena nakon ozljede (nekoliko mjeseci - godinu dana), myositis ossificans može biti skriven. Često pacijenti traže medicinsku pomoć nakon što pronađu gusto područje na nozi ili ruci, koje po gustini podsjeća na kost. Sindrom boli može se izraziti na različite načine - ovisi o lokaciji i veličini formacije. Ako leži površnije, onda više povređuje mišićno tkivo i izaziva bol. Kada se nalazi bliže kosti, pacijent možda neće osjetiti nelagodu.

Slabost mišića je rijetka kod traumatskog miozitisa. Opći simptomi (povišena temperatura, gubitak težine, smanjen/nedostatak apetita) također su odsutni.

Simptomi polimiozitisa

Polimiozitis se može razviti na različite načine. Kod mlađe grupe stanovništva (do 20-25 godina) često počinje akutno. Pacijent osjeća iznenadnu slabost i bol u mišićima gornjih ili donjih ekstremiteta, mogu se javiti opći simptomi: blaga temperatura (do 38°C), glavobolja, nedostatak/smanjenje apetita. Starije osobe karakteriziraju izbrisani početak polimiozitisa, koji se manifestira bolovima u mišićima u rukama ili nogama.

Nakon toga se pridružuje bol u oslabljenim mišićima. U pravilu su vučne prirode, srednjeg intenziteta, šire se po cijeloj površini zahvaćenog mišića. Sa sondiranjem i fizičkim naporom, sindrom boli se pojačava.

Ako pacijent dobije adekvatan tretman, bolest napreduje vrlo sporo. Mogu postojati znaci cervikalnog miozitisa, lezije prsnih ili skapularnih mišića. Disfunkcija šaka i stopala se razvija samo u 5-10% slučajeva.

Mogu se pojaviti dodatni simptomi:

• blago ljuštenje, pucketanje, crvenilo kože preko zahvaćenih mišića;
• bolovi u zglobovima koji su prolazne prirode (pojavljuju se različite lokalizacije i brzo nestaju liječenjem);
• otežano disanje (otežano disanje tokom dužeg fizičkog rada ili hodanja), zbog slabosti mišića dijafragme.

Polimiozitis najčešće ne dovodi do stanja opasnih po život.

Simptomi dermatomiozitisa

Prvi simptom dermatomiozitisa najčešće je osip na koži preko određenih mišića (češće na ramenima, lopaticama, bedrima i zadnjici). Osip se može proširiti i na zglobove, vrat i lice (gornji kapci, krila nosa). Ima karakterističan izgled:

• crvena ili jarko ružičasta;
• izdiže se iznad površine kože (rjeđe u obliku ravnih, ujednačenih mrlja zaobljenog oblika);
• osip se stalno ljušti.

Nakon toga se postepeno pojavljuju slabost i bol u mišićima. Općenito, kasniji tok dermatomiozitisa je sličan polimiozitisu. Posebnost može biti izgled - stalno bljedilo četkica i osjećaj "hladnoće" u njima.

Ovaj oblik miozitisa je u pravilu asimptomatski (posebno kod cisticerkoze i teniarhinhoze). Tokom perioda aktivnosti larvi trihinele, pacijent može osjetiti nelagodu u zahvaćenim mišićima. Slabost i disfunkcija ekstremiteta se gotovo nikada ne primjećuje.

Simptomi miozitisa kod neoplazmi

Na pozadini malignih tumora, simptomi miozitisa izraženi su u obliku dermatomiozitisa (mnogo češće) ili polimiozitisa. Osim toga, pacijent često ima opće mršavljenje/gubitak težine; niska temperatura (oko 37 °C), koja traje nedeljama i mesecima; gubitak apetita i umor.

Dijagnoza miozitisa

Da bi se potvrdilo prisustvo miozitisa i utvrdio njegov oblik, nije dovoljno ispitivanje i pregled pacijenta. Za to se provodi dodatni pregled metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Normalni indikatori:
leukociti - 4,0-9,0 * 10 9 / 1 l;
neutrofili - 2,0-5,5 * 10 9 / 1 l (47-72% od ukupnog broja leukocita;
Eozinofili - 0,02-0,3 * 10 9 / 1 l (0,5-5% od ukupnog broja leukocita).

• - obratite pažnju na nivo CPK frakcije MB (enzim kreatin fosfokinaze), čije povećanje ukazuje na oštećenje mišićnog tkiva; C-reaktivni protein, koji je znak autoimune upale;

Normalni indikatori:
CPK-MB - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

Za određivanje oblika miozitisa potrebno je sveobuhvatno procijeniti stanje pacijenta i podatke dijagnostičkih mjera.

Tretman

Liječenje miozitisa određuje oblik bolesti. Za uspješnu terapiju potrebno je zaustaviti/odgoditi upalni proces u mišićima, otkloniti njegov uzrok i osigurati adekvatno ublažavanje boli pacijentu kako bi se poboljšala kvaliteta njegovog života.

Liječenje akutnog infektivnog (gnojnog) miozitisa

Glavna stvar kod ovog oblika miozitisa je pravovremeno eliminirati uzrok bolesti. Ako se gnojni fokus (flegmon ili apsces) još nije formirao u mišiću, tada se antibiotici mogu ograničiti na:

• Penicilini (amoksicilin, karbenicilin, ampicilin) ​​- ako pacijent nije uzimao nikakve antibakterijske lijekove 3 mjeseca prije bolesti;
• Zaštićene varijante penicilina (Amoxiclav) - ako je pacijent uzimao peniciline u naredna 3 mjeseca;
• Makrolidi (azitromicin, eritromicin) su najbolja opcija za isključivanje rezistencije bakterija na peniciline (uključujući i one zaštićene). Za liječenje miozitisa kod djeteta mlađe od 5 godina, poželjno je koristiti Josamicin, antibiotik koji ima minimalan broj nuspojava.

Imenovanje jednog od ovih lijekova omogućuje vam da se nosite s bakterijskom infekcijom, koja je uzrok miozitisa. Za poboljšanje općeg stanja bolesnika s teškom intoksikacijom (groznica preko 38 ° C, teška slabost, nedostatak apetita i tako dalje), preporučuje se:

• intravenske infuzije kapanjem (kapaljke) sa fiziološkim rastvorom (natrijum hlorid) u zapremini od 1,5-2 litre;
• obilno alkalno piće (mineralne vode Essentuki, Naftusya, Arzni);
• uzimanje NSAIL u kombinacijama (paracetamol; otopine "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Kod stvaranja apscesa / flegmona potrebna je kirurška intervencija kako bi se uklonio gnojni fokus.

Liječenje dermatomiozitisa i polimiozitisa

Glavni razlog za nastanak ovih oblika miozitisa je "greška" imuniteta organizma (autoimuni proces). Zbog toga pacijenti treba da smanje funkciju imunološkog sistema. Za to se propisuju hormoni-glukokortikosteroidi u obliku lijekova "Prednizolon" ili "Metilprednizolon". Doza se bira individualno i stalno prilagođava u zavisnosti od efekta terapije, pa je neophodno stalno praćenje od strane lekara.

Citostatici ili glukokortikosteroidi? Trenutno postoje različite šeme za početak liječenja. U prvom slučaju, sva terapija se provodi hormonima (prednizolon), počevši od velikih doza i postepeno se smanjujući na održavanje (za stalni unos). U drugom - prvom lijeku koristi se citostatik (lijek koji inhibira rast imunoloških stanica), koji ima više nuspojava, ali bolju efikasnost. Liječnik može koristiti jednu od ovih shema, jer ne postoji jednoznačno rješenje za liječenje ovih oblika miozitisa.

U prosjeku, učinak liječenja se javlja 4-6 sedmica nakon početka uzimanja prednizolona. Ako se pacijentu vrati mišićna snaga, a bol nestane, minimalna doza ostaje doživotno. Ako simptomi potraju, povećajte doze ili prijeđite na citostatike (metotreksat, azatioprin, ciklosporin).

Liječenje intersticijalnog miozitisa

Da bi se uklonili simptomi intersticijalnog miozitisa, potrebno je adekvatno liječenje osnovne bolesti. Da bi se to postiglo, pacijent se šalje u specijalizirano odjeljenje ili ambulantu (u slučaju tuberkuloze), gdje prolazi kroz terapiju koju propisuje uži specijalist.

Liječenje traumatskog osificirajućeg miozitisa

Dokazano je da konzervativno liječenje nema utjecaja na tok ovog oblika miozitisa. Stoga je potrebno poduzeti taktiku čekanja - pričekati da se formiranje kosti konačno formira i utvrditi sprečava li pacijenta da vodi uobičajeni način života. Ako pacijent treba da ga se riješi, osifikat se kirurški uklanja. Indikacije za operaciju:

• oštećenje najbližeg zgloba;
• kompresija velikog živca/žila;
• redovne povrede mišića.

Prognoza nakon tretmana je povoljna, nema recidiva bolesti.

Liječenje miozitisa kod neoplazmi

Glavna stvar u terapiji ovog oblika je liječenje tumora, koje određuje onkolog. Za smanjenje simptoma miozitisa koriste se hormoni (prednizolon ili metilprednizolon).

Liječenje profesionalnog miozitisa

Za liječenje profesionalnog miozitisa koristi se integrirani pristup koji se temelji na kombinaciji fizioterapijskih postupaka s farmakološkim preparatima. Trenutno se pacijentima savjetuje da obavljaju sljedeće aktivnosti:

fizioterapija:

• zagrijavanje zahvaćenih mišića i poboljšanje njihove cirkulacije (parafinske aplikacije, galvanske struje, UHF) - dobro djeluje na miozitis leđa;
• banjski tretman - po mogućnosti na mineralnim izvorima ili uz mogućnost.

Medicinski:

• uzimanje vitamina B 6 (piridoksin) i B 12 (folna kiselina);
• NSAIL (ketorolak, ibuprofen i tako dalje) za uklanjanje boli.

Miozitis je bolest koja zahvaća jedno od najvažnijih tkiva u tijelu – mišiće. Veliki broj vrsta otežava dijagnozu, međutim, laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja omogućuju određivanje specifične vrste miozitisa čak iu ranim fazama bolesti. Liječenje treba odabrati pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o obliku, ozbiljnosti simptoma i toku bolesti. Njegov cilj nije samo smanjenje simptoma, već i uklanjanje uzroka. Ako liječnici uspiju u potpunosti završiti obje faze terapije, pacijent će moći zauvijek zaboraviti na miozitis. Nažalost, neki od oblika bolesti ne mogu se u potpunosti izliječiti, ali se i uz njih može održati pristojan kvalitet života bolesnika.

Miozitis je upalna, traumatska ili toksična ozljeda mišića koja nastaje kao posljedica izlaganja različitim faktorima, a manifestira se bolom, razvojem mišićne slabosti, a ponekad i atrofijom mišića. Pod miozitisom se podrazumijeva upala jednog ili više skeletnih mišića: mišića vrata, mišića leđa (lumbalni mišići), mišića prsnog koša. U slučaju da su mnogi mišići uključeni u patološki proces, govore o razvoju polimiozitisa. U nekim slučajevima, lezija zahvaća ne samo mišiće, već i kožu, bolest se naziva dermatomiozitis.

Uzroci miozitisa

Postoji grupa pacijenata kod kojih se miozitis razvija kao rezultat profesionalnih aktivnosti - to su vozači, operateri računara, pijanisti, violinisti, tj. ljudi koji rade duge sate svaki dan u neugodnom položaju. Faktori kao što su hipotermija, grčevi mišića, traume također mogu doprinijeti nastanku miozitisa. Brojne patologije u kojima su zahvaćena vezivna tkiva ponekad su praćene miozitisom (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatizam). Purulentni miozitis se razvija kao rezultat lokalne infekcije, na primjer, kada su tijekom medicinskih manipulacija (intramuskularne injekcije) prekršena higijenska pravila.

Čest uzrok miozitisa je naprezanje mišića zbog neobične fizičke aktivnosti ili ozljede mišića.

Znaci miozitisa

Miozitis ima dva stadijuma - akutni i hronični. U pravilu, neliječeni akutni miozitis postaje kroničan i tada periodično zabrinjava pacijenta - bol se pojačava hipotermijom, promjenom vremenskih uvjeta, manifestirajući se noću i dugotrajnim statičkim položajem tijela.

Akutni miozitis nastaje nakon lokalne infekcije mišića s generaliziranom akutnom infekcijom, kao i zbog ozljeda i naprezanja mišića (posebno u kombinaciji s hipotermijom).

Miozitis prvenstveno pogađa mišiće vrata, donjeg dijela leđa, potkoljenice i grudnog koša. U slučaju da se javi lokalni miozitis (a ne polimiozitis), bol i slabost mišića odnose se samo na određenu mišićnu grupu. Glavni simptom miozitisa je bol, koja je bolne prirode, a posebno se pojačava pokretom i dodirom mišića. Pri palpaciji se osjećaju bolna žarišta - pramenovi i čvorići. U nekim slučajevima se javlja blagi otok i hiperemija (crvenilo) kože. Ponekad miozitis prati groznica, glavobolja. Stanje bolesnika bez adekvatne terapije naglo se pogoršava.

Jedan od najčešćih oblika bolesti je cervikalni miozitis. Njegova "popularnost" je zbog činjenice da je vrat najčešće izložen hipotermiji. Glavni simptomi su vučuća, tupa bol u vratu, koja se širi u potiljak, širi se između lopatica i pokriva rameni pojas. U ovoj situaciji, bolest treba razlikovati od osteohondroze vratne kralježnice - provode se rendgenske studije, u nedostatku degenerativne lezije, pokretljivost kralježaka je očuvana.

Simptomi miozitisa

Kod miozitisa pojavljuju se bolni bolovi u mišićima ruku, nogu, trupa, pojačani pokretima. Često se u mišićima osjećaju gusti čvorići ili niti. Kod otvorene ozljede, uslijed infekcije, može se razviti gnojni miozitis, koji se manifestuje povećanjem tjelesne temperature, drhtavicom, postupnim pojačavanjem boli, otokom, zadebljanjem i napetošću mišića te crvenilom kože nad njim.

Akutni miozitis nastaje odmah, često neočekivano, tokom akutnih infekcija, nakon povreda, oštre napetosti mišića.

Hronični miozitis može biti posljedica akutne infekcije ili bilo koje infekcije. Češće su zahvaćeni mišići vrata, lumbalnog regiona, grudnog koša i listova.

Kliničku sliku miozitisa karakterizira lokalna bol, čiji se intenzitet povećava. Bol se naglo povećava pri pokretima koji izazivaju kontrakciju zahvaćenih mišića, kao i pri njihovoj palpaciji.

Možda pojava otoka, oteklina mekih tkiva, ponekad - crvenilo kože (na primjer, s gnojnim miozitisom). Razvija se zaštitna napetost mišića, ograničavanje pokreta u zglobovima. U vezi s prisustvom sindroma boli javlja se slabost mišića, rjeđe - atrofija.

Moguća groznica, glavobolja, povećana osjetljivost kože. Kod miozitisa mišića za žvakanje, čeljusti su konvulzivno stisnute, mišići su vrlo napeti. Bol ponekad postaje toliko jak da osoba ne može samo da žvaće, već i da priča. Bol u zategnutim mišićima pogoršava se ne samo kretanjem, već i u mirovanju, noću, kada se vrijeme promijeni. U blagim slučajevima bol obično nestaje nakon nekoliko dana, ali pod utjecajem štetnih čimbenika kao što su hlađenje ili pretjerani fizički napor, mogu se uočiti česti recidivi bolesti.

Dermatomiozitis se najčešće javlja kod žena mladih i srednjih godina. Podrijetlo bolesti nije precizno definirano, pretpostavlja se da patologiju može pokrenuti virus ili genetski faktori (nasljedna predispozicija). Okidač je stres, prehlada, hipotermija, pa čak i sunčevi zraci. Poraz kože izražava se pojavom karakterističnog osipa na rukama, licu, gornjem dijelu tijela. Osip je crvene ili ljubičaste boje, a ponekad se javlja i oticanje kapaka. Prateći simptomi - slabost, zimica, groznica (obično subfebrilna), nagli gubitak težine. Pogoršanje dobrobiti može biti i brzo i postepeno. Dermatomiozitis ima mnogo neugodnih posljedica za pacijenta - na primjer, mlohavost i skraćivanje mišića mogu dugo trajati, a nakupine kalcijevih soli mogu uzrokovati bol pod kožom.

Kod polimiozitisa, kao što je već spomenuto, zahvaćeno je nekoliko mišićnih grupa. Istovremeno, za razliku od lokalnog miozitisa, bol nije toliko izražen, a glavni simptom je slabost mišića. Pacijentu je u početku teško da se penje uz stepenice, zatim ne može ustati sa stolice, kasnije atrofiraju vratni mišići i pacijent ne može ni glavu da drži uspravno, posljednji stadijum bolesti je atrofija gutanja, žvakanje. mišiće, kao i mišiće uključene u čin disanja. Ponekad je polimiozitis praćen oticanjem mišića i oticanjem zglobova - razvija se artritis. Svi gore navedeni simptomi, uz pravodobno liječenje, nestaju i nastupa potpuni oporavak.

Liječenje miozitisa

U svakom slučaju, propisuju se analgetici (analgetici) i protuupalni lijekovi, najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, nurofen, ketonal) koriste i oralno i parenteralno, osim toga kod lokalnog miozitisa, terapija mastima za zagrijavanje (apizartron, nikoflex, finalgon ) daje dobar efekat. Ovi lijekovi poboljšavaju trofizam mišića, imaju lokalni iritirajući učinak i pomažu u smanjenju napetosti mišića, a samim tim i intenzitetu boli.

Mast za zagrijavanje poput finalgona dobro pomaže, iu slučaju miozitis kod dece dobro se pokazala mast iz serije Doctor Mom. Korisne su i masaže i fizioterapeutski postupci na zahvaćenom mišiću. Hronični miozitis zahtijeva liječenje u odmaralištu.

U akutnom periodu bolesti neophodan je mirovanje, a u slučaju oštećenja mišića leđa, nogu i trbušnog zida potrebno je mirovanje u krevetu. Propisuju se lijekovi protiv bolova (nesteroidni protuupalni lijekovi - reopyrin, indometacin, brufen itd.), s gnojnim miozitisom - antibiotici. Kod reumatizma, kao i kod tuberkuloznog ili sifilitičnog miozitisa, provodi se specifična terapija. Potrebno je koristiti suhu toplinu, fizioterapijske postupke. Trajanje liječenja ovisi o aktivnosti procesa i pravovremenom početku terapije.

Kod akutnog miozitisa pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu i ograničenje tjelesne aktivnosti. Kod povišene temperature mogu se uzimati antipiretici. Zahvaćeno područje (vrat, donji dio leđa, potkolenica) treba održavati na toplom, mogu se koristiti grijaći vuneni zavoji – efektivno tzv. "suha vrućina"

U slučaju gnojnog miozitisa, trebate se posavjetovati s kirurgom - možda će se napraviti otvaranje žarišta infekcije, uklanjanje gnoja, a zatim će se obaviti drenažni zavoj. U ovom slučaju antibiotici se koriste ne samo parenteralno, već i lokalno (masti, praškovi).

Za liječenje miozitisa koriste se fizioterapeutske metode, masaža (s gnojnim miozitisom su kontraindicirana), fizioterapijske vježbe i posebna dijeta.

Miozitis vrata

Cervikalni miozitis je akutna upala mišića vrata i ramenog pojasa, koja se može javiti kod bilo koga, čak i kod apsolutno zdrave osobe, kao posljedica stresa, hipotermije, spavanja u neuspješnom položaju ili rada u neudobnom položaju. Ali često cervikalni miozitis provocira propuh.

Simptomi miozitisa vrata

Bolest se obično manifestuje ujutro nakon spavanja, dan-dva nakon prethodno navedenih traumatskih efekata. Za to vrijeme "hladna" upaljena mišićna vlakna nabubre, dolazi do njihovog refleksnog grča, što uzrokuje iritaciju nervnih završetaka i jak bol.

Bol uzrokovan miozitisom obično se širi duž bočne strane vrata od potiljka do ramena; ali ako su zahvaćeni cervikobrahijalni pleksus i veliki nervi, bol se može širiti niz ruku do samih vrhova prstiju.

Upala nerava kod miozitisa je gotovo uvijek asimetrična: bol je jači na jednoj strani nego na drugoj. Bez obzira na to gdje je upalni proces stigao, bol kod miozitisa je uvijek vrlo jak: bolesna osoba apsolutno ne može okrenuti glavu ili pomjeriti upaljenu ruku.

Pri provođenju ispravnih terapijskih mjera u 70% slučajeva napad prolazi bez traga u periodu od 3 dana do 2 sedmice. U nedostatku liječenja, napad se odlaže. U tom slučaju bol postaje manje intenzivan, ali grčeviti upaljeni mišići "uvijaju" vrat i izazivaju razvoj daljnjih oštećenja: pomak (subluksacija) intervertebralnih zglobova vratne kralježnice ili pojavu hernije diska.

Liječenje cervikalnog miozitisa

Unatoč strašnim bolovima, cervikalni miozitis se liječi prilično lako (u slučaju da se liječenje započne odmah, a napad nije poprimio dugotrajan karakter).

Prvo, iskusni ljekar će savjetovati bolesnoj osobi da se što potpunije odmara. Zahvaćeno područje treba podmazati mašću za zagrijavanje, a unutra treba uzeti protuupalni lijek. Najbolji učinak daje novokainska blokada - cijepanje najbolnijih područja zahvaćenih mišića novokainom uz dodatak kortikosteroidnog hormona. Terapijski učinak blokade novokainom pojavljuje se gotovo odmah nakon zahvata: smanjuje se upala mišića i nestaje bol.

U hroničnoj fazi, lekar će preporučiti niz procedura postizometrijske relaksacije (PIR). PIR je jedna od najkorisnijih procedura u liječenju cervikalnog miozitisa. PIR (istezanje mišića i ligamenata) je relativno nova terapijska metoda manualne terapije koja uključuje aktivnu interakciju pacijenta i liječnika. Pacijent nije pasivan tokom zahvata, napreže i opušta određene mišiće. A doktor tokom opuštanja isteže mišiće. Tokom zahvata pacijent sa iznenađenjem primjećuje da napetost i bol nestaju pred njegovim očima. Broj PIR procedura se propisuje u zavisnosti od stanja pacijenta.

Miozitis leđnih mišića (lumbalni mišići)

Miozitis lumbalnih mišića je čest uzrok lumbalnog bola. Bolest se odlikuje dugim tokom. Bol u lumbalnim mišićima nije tako intenzivan kao kod lumbaga, uglavnom bolan. Mišići su zbijeni, bolni pri palpiranju i istezanju. Kod pacijenata s kroničnim infekcijama i metaboličkim poremećajima, miozitis lumbalnih mišića može se kombinirati s bolovima u zglobovima. Liječenje je isto kao i kod drugih miozitisa.

Prevencija miozitisa

Preventivne mjere: izbjegavajte naprezanje mišića, težak rad na hladnoći, propuh, na vrijeme liječite prehladu i druge zarazne bolesti (bolest ne treba podnositi "na nogama").

Ako je miozitisom zahvaćeno više mišićnih grupa, onda se to naziva polimiozitis, a ako je zahvaćen jedan mišić, onda se zove lokalni miozitis. Zajedno sa mišićnim tkivom može biti zahvaćena i koža ( dermatomiozitis), ili nervna vlakna ( neuromiozitis).

Najčešći tip miozitisa je cervikalni miozitis, on čini više od polovine slučajeva ( 50 - 60 posto). Na drugom mjestu je lumbalni miozitis, koji je najčešći uzrok bolova u leđima.

Danas se miozitis smatra kancelarijskom bolešću. Za predstavnike "sjedećih" profesija, rizik od razvoja ove patologije je mnogo veći nego za predstavnike "mobilnih" profesija. Neudobno i prisilno držanje, na primjer, za kompjuterom 6-8 sati s klima uređajem koji puše iza leđa, prepun je razvoja lumbalnog ili cervikalnog miozitisa.

Neke vrste miozitisa smatraju se profesionalnim, na primjer, kod violinista ili pijanista, što je posljedica stalne napetosti mišića šake, vrata ili leđa.
Vjeruje se da više od polovine stanovnika megagradova pati od raznih vrsta miozitisa.

Uzroci miozitisa

Naziv "autoimuna" odražava patogenezu i prirodu bolesti. Uz ovu patologiju, tijelo samo proizvodi antitijela na vlastita tkiva ( u ovom slučaju vezivno tkivo) na kojoj je antigen fiksiran. Antigen može biti virus, bakterija, gljivica. Kada se formira kompleks antigen-antitijelo, pokreće se niz inflamatornih reakcija s daljnjim oštećenjem tkiva. U pravilu, miozitis ove etiologije ( najčešće je to takozvani reumatski miozitis), ima subakutni ili kronični tok i karakteriziraju ga vučni bolovi.

infekcije

Postoje infektivni gnojni i nepurulentni miozitis. Negnojni miozitis nastaje u periodu gripe, raznih respiratornih bolesti, sifilisa, trbušnog tifusa, tuberkuloze. Poseban oblik ne-purulentnog miozitisa je Bornholmova bolest ili epidemijska mijalgija. Ovo je akutna zarazna bolest uzrokovana Coxsackie enterovirusom, koja zahvaća dominantni mišićni sistem. Vodeći simptom ove bolesti je jak bol u abdomenu i grudima u pozadini povišene temperature.

Purulentni miozitis se razvija u pozadini generalizirane gnojne infekcije ( najčešće stafilokokne ili streptokokne) ili osteomijelitis. U ovom slučaju, patogeni mikroorganizam se protokom krvi prenosi u mišiće, gdje se naknadno formiraju lokalizirana gnojna žarišta. Tako se u mišićnom tkivu stvaraju nakupine gnoja, područja nekroze i flegmona. Purulentni miozitis je veoma ozbiljna bolest i zahteva hiruršku intervenciju.

Razne intoksikacije

Imaju direktan efekat uništavanja mišića:

• alkohol;
• antimalarijski lijekovi;
• kolhicin;
• kortikosteroidi;
• izoniazid.

Povrede

Također, posljedica ozljeda može biti razvoj takozvanog osificirajućeg miozitisa. Istovremeno, u debljini mišića, odnosno u području područja vezivnog tkiva, razvijaju se područja okoštavanja.

Konstantna napetost mišića

hipotermija

Vrste miozitisa

Područja gdje se miozitis češće javlja su:

• mali dio leđa;
• oružje;
• noge;
• maksilofacijalno područje.

Miozitis u lumbalnoj regiji
Miozitis u lumbalnoj regiji zahvata psoas mišiće duž kičme. Bol je manje izražen nego kod cervikalnog miozitisa i bolan je po prirodi. Pri palpaciji lumbalnog regiona uočava se zadebljanje mišića i pojačan bol. Miozitis lumbalnog regiona je češći kod starije populacije.

Miozitis mišića ruku i nogu
Miozitis mišića ruku i nogu je rijedak u obliku lokalnih oblika. Češće se uočava upala mišića ekstremiteta s polimiozitisom. Pacijentu je teško pomicati noge, podići ruke iznad glave. Smanjenje snage u mišićima praćeno je pojavom boli prilikom njihove napetosti.
Miozitis žvačnih mišića - često se opaža u maksilofacijalnoj regiji. Kod ovog oblika bol se javlja ili se pojačava pri žvakanju.

Polimiozitis je češći od lokaliziranih oblika miozitisa.

Polimiozitis sa znacima dermatitisa naziva se dermatomiozitis. Zbog dugotrajnog upalnog procesa mišići postaju tanji i atrofiraju.
Polimiozitis je češći kod osoba srednjih godina ( 30 - 60 godina). Međutim, postoji poseban oblik polimiozitisa, koji se javlja samo kod djece od 5 do 15 godina. Ženski pol obolio je dva puta češće nego muški. Pojavi bolesti mogu prethoditi razne virusne infekcije, hipotermija, pad imuniteta, veliki fizički napori i ozljede. Bolest se razvija polako, nedeljama i mesecima. Prva manifestacija je umor i slabost mišića distalnih dijelova tijela ( posebno mišiće bedara, ramena i vrata). Slabost se pojačava, a ponekad čak i prelazi u umjerenu bol. Svi pokreti su teški i spori. Pacijentima je teško podići ruke, hodati, ustati sa stolice ili kreveta. Pojavljuje se disfagija ( otežano gutanje), otežano disanje i govor. Kod dermatomiozitisa pojavljuju se ljubičasti osipi na koži, koji se blago uzdižu iznad kože. Oštećenje unutrašnjih organa polimiozitisom je rijetko.

Neuromiozitis

Glavni znaci neuromiozitisa su:

• parestezija u zahvaćenom području ( desenzibilizacija);
• hiperestezija ( senzibilizacija);
• jak bol;
• simptomi napetosti;
• smanjen tonus i snaga mišića;
• bol u zglobovima.

Bol kod neuromiozitisa napreduje. U početku je umjeren, a zatim se povećava s malim opterećenjima. Bol se može pojaviti ili pojačati pri disanju, pri okretanju i naginjanju tijela, pri pomicanju ruku i nogu. Postepeno, bol se javlja čak i u mirovanju. Bolni sindrom je jako izražen kada su zahvaćeni distalni dijelovi nerava.
Takođe važan znak neuromiozitisa je i simptom napetosti. Palpacija mišića u napetom, napetom stanju uzrokuje bol. Obično neuromiozitis prati bol u zglobovima, rjeđe - lezije kože.

Polifibromiozitis

Glavni znaci polifibromiozitisa su:

• zbijanje zahvaćenih područja mišića;
• formiranje nodula;
• kontrakture i abnormalne kontrakcije mišića;
• smanjenje opsega pokreta, smanjena pokretljivost;
• bol prilikom pokreta i palpacije mišića.

Myositis ossificans

Myositis ossificans se postepeno razvija u pozadini fibromiozitisa. Vezivno tkivo, koje zamjenjuje oštećena mišićna vlakna, postepeno se pretvara u heterogenu masu i zasićeno je raznim mineralima i tvarima. Kada se akumuliraju velike količine soli fosforne kiseline, kalija, kalcija, počinje proces okoštavanja. Okoštala područja mišića često se spajaju sa obližnjim kostima, deformišući kostur.

Glavni znakovi polifibromiozitis ossificans miozitisa su:

• zbijanje mišićnih područja;
• deformitet udova;
• smanjena pokretljivost;
• pojava jake boli, posebno pri kretanju.

Simptomi miozitisa

• opći znaci ozljede, infekcije;
• slabost i umor;
• bol;
• smanjena pokretljivost;
• promjena konzistencije mišića;
• promjene na koži;
• promjene osjetljivosti;
• pojava kontraktura i abnormalnih položaja udova.

• hiperemija ( crvenilo) koža;
• edem;
• bol;
• potkožna krvarenja;
• hematomi;
• ponekad raste lokalna temperatura.

Kada se u mišiću razvije upalni proces, mišićni tonus prvi pati. Mišićna vlakna gube sposobnost brzog i potpunog skupljanja i opuštanja. Pacijent osjeća rastuću slabost u zahvaćenom dijelu tijela. Kod miozitisa ekstremiteta teško je podići ruke iznad glave ili pomicati noge. Slabost može dostići takav stepen da pacijentu postaje teško da ustane sa stolice ili kreveta.

Glavna karakteristika miozitisa je bol u zahvaćenom mišiću ili mišićnoj grupi. Upalni proces dovodi do uništavanja mišićnih vlakana i nakupljanja velike količine aktivnih tvari u žarištu upale, koje iritiraju nervne završetke. Bol varira od umjerenog do jakog, ovisno o mjestu lezije i stadijumu bolesti.

Kod cervikalnog miozitisa javlja se akutni bol pri okretanju glave, pri žvakanju. Ponekad se širi na potiljak i sljepoočnice ili dolje u interskapularnu regiju.

Kod torakalnog miozitisa, bol se javlja pri pokretima grudnog koša ( sa dubokim udisajima i izdisajima) i pri skretanju.

Miozitis lumbalne regije uzrokuje umjerenu bol, bolan karakter. Često se miješa sa išijasom. Ali bol kod išijasa je intenzivniji.

Miozitis ekstremiteta uzrokuje pojačanu bol pri hodu, pri podizanju predmeta. Često pacijenti pokušavaju zadržati zahvaćeni ekstremitet u položaju koji donosi manje boli.

Svaki bol se pojačava pokretom, neudobnim položajima, palpacijom, novim povredama, izlaganjem niskim temperaturama, promjenjivim vremenskim prilikama.
Kod hroničnog miozitisa tokom remisije, bol se smanjuje, a može čak i nestati.

Nekoliko faktora utiče na pokretljivost zahvaćenog područja. Prvo, jaka bol ograničava kretanje, njihova amplituda se smanjuje. Drugo, uništavanje velikog broja mišićnih vlakana i njihova zamjena vezivnim tkivom smanjuje elastičnost mišića, a samim tim i kontraktilnost. Pokreti postaju spori i nepotpuni. Također, pokreti su ograničeni kada počinje okoštavanje oštećenog područja mišića. Ako je okoštao ( okoštao) područja se spajaju s kostima, pokreti su minimizirani.

Kod polimiozitisa mogu biti zahvaćene i vitalne mišićne grupe ( dijafragma, faringealni mišići). U tom slučaju pacijentu postaje teško gutati, govoriti i disati.

U zavisnosti od faze procesa, konzistencija mišića je različita. Prilikom upale, kada se mišićna vlakna razaraju i u međućelijskom prostoru nakupljaju različite tvari, mišić postaje gust i blago uvećan. Kada dolazi do reapsorpcije? reapsorpcija) od svih ovih supstanci mišić postaje oronuo, mekan. Prilikom zamjene mišićne strukture vezivnim tkivom, palpacijom se otkrivaju blago zbijeni noduli, koji se mogu povećati u veličini. Kod myositis ossificans, palpacija otkriva čvrste strukture koje se nalaze u debljini mišića ili su povezane s kosti. Kod bilo koje vrste miozitisa, palpacija uzrokuje bol.

Često je miozitis praćen promjenama na koži i tada se naziva dermatomiozitis. Upalni proces zahvata sva okolna tkiva, a posebno kožu. Na koži se pojavljuju različiti osipi, crvenkasti i ljubičasti. Blago se uzdižu iznad površine kože, dajući joj kvrgav izgled.

Kada su intramuskularna nervna vlakna i distalni nervni završeci uključeni u upalni proces, osjetljivost se mijenja. Ponekad postoji preosjetljivost na bilo koji vanjski podražaj.

Povreda strukture mišićnog tkiva, ožiljci i okoštavanje dovode do skraćivanja mišića, promjene oblika i stvaranja raznih kontraktura. Zbog toga se pojavljuju različite zakrivljenosti i abnormalni položaji tijela. Kod cervikalnog miozitisa pojavljuje se tortikolis ( zakrivljenost vrata), s torakalnim miozitisom - skoliozom.

Dijagnoza miozitisa

Dijagnoza miozitisa, pored ispitivanja i pregleda, može uključivati ​​različite laboratorijske i instrumentalne pretrage, tako da se pacijent mora unaprijed pripremiti za značajne vremenske i materijalne troškove.


Dijagnoza miozitisa uključuje:

• intervju;
• inspekcija;
• laboratorijska istraživanja ( reumatskih testova);
• instrumentalno istraživanje;
• biopsija.

Intervju

Lekar može postaviti sledeća pitanja:

• "Šta te trenutno brine?"
• "Koji je bio prvi simptom?"
• "Je li bilo temperature?"
• „Da li je bolesti prethodila hipotermija, povreda?“
• „Od kojih bolesti pacijent još boluje?“
• “Od čega je pacijent bio bolestan prije mjesec ili par mjeseci?”
• "Šta ti je bilo u djetinjstvu?" ( na primjer, da li ste kao dijete imali reumatsku groznicu?)
• “Da li u porodici postoje neke nasljedne patologije?”

Inspekcija

Zatim, doktor prelazi na palpaciju ( osjećaj) zahvaćenog mišića. Ovo se radi kako bi se procijenio tonus mišića i identificirale bolne točke. U akutnom periodu bolesti mišić je napet, jer se razvija njegov hipertonus. Hipertonus je svojevrsna zaštitna reakcija skeletnih mišića, pa je mišić u toku prehlade i stresa uvijek napet. Na primjer, kod cervikalnog miozitisa, mišići su toliko napeti da pacijentu otežava kretanje. Ponekad se procesi gutanja mogu čak i poremetiti ako je upalni proces zahvatio većinu mišića vrata.

Bol u mišićima može biti opći i lokalni. Na primjer, kod infektivnog gnojnog miozitisa otkrivaju se lokalne osjetljive točke koje odgovaraju gnojnim žarištima. Kod polifibromiozitisa bol se pojačava prema zglobu, odnosno na mjestima pričvršćivanja mišića.

Kod polimiozitisa, sindrom boli je umjereno izražen, ali slabost mišića napreduje. U kliničkoj slici myositis ossificans bol je umjerena, ali su mišići vrlo zbijeni, a gusta područja se otkrivaju prilikom njihove palpacije. Izraziti sindrom boli se opaža kod neuromiozitisa, kada su zajedno s mišićnim tkivom zahvaćena i nervna vlakna.

Reumatski testovi

Takve bolesti mogu biti:

• reumatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• polimiozitis;
• polifibromiozitis;
• miozitis s inkluzijama i drugi.

U dijagnozi miozitisa, reumatski testovi uključuju određivanje sljedećih pokazatelja:

• C-reaktivni protein;
• antistreptolizin-O;
• reumatski faktor;
• antinuklearna antitela ( ANA);
• autoantitijela specifična za miozitis.

Antistreptolizin-O
To je antitelo proteina), koji nastaje kao odgovor na prisustvo streptokoka u tijelu, odnosno na enzim koji on proizvodi - streptolizin ( otuda i naziv). Važan je dijagnostički kriterij za reumatizam i reumatoidni artritis. Dakle, povećan titar ovih antitijela govori u prilog reumatskom miozitisu.

Reumofaktor
Reumofaktor je antitijelo koje tijelo proizvodi protiv vlastitih proteina ( imunoglobulini). Povećane vrijednosti reumatskog faktora opažene su kod autoimunih patologija, dermatomiozitisa, reumatoidnog seropozitivnog artritisa. Međutim, postoje slučajevi kada je reumatski faktor negativan. To se vidi kod seronegativnog reumatoidnog artritisa ili kod djece s juvenilnim artritisom. Važna dijagnostička vrijednost je kvantitativno određivanje reumatskog faktora prije i nakon liječenja.

Antinuklearna antitijela
Porodica autoantitijela koja se vezuju za komponente vlastitih proteina, odnosno za jezgra stanica. Promatrano kod dermatomiozitisa, skleroderme i drugih sistemskih kolagenoza.

Autoantitijela specifična za miozitis
Autoantitijela specifična za miozitis ( MSA) su markeri takvog idiopatskog miozitisa kao što su:

• dermatomiozitis;
• polimiozitis;
• miozitis sa inkluzijama.

Najčešća antitela su:

• Anti Jo-1 - otkriven kod 90 posto ljudi koji pate od miozitisa;
• Anti-Mi-2 - viđa se kod 95 posto ljudi sa dermatomiozitisom;
• Anti-SRP - nalazi se kod 4 posto ljudi sa miozitisom.

Biopsija i morfološki pregled mišićnog tkiva

Indikacije za biopsiju su:

• infektivni miozitis;
• polimiozitis ( i kako je njihova raznolikost dermatomiozitis);
• polifibromiozitis.

Masti za liječenje negnojnog infektivnog miozitisa

Injekcije za liječenje ne-gnojnog infektivnog miozitisa

Tablete za liječenje negnojnog infektivnog miozitisa

Liječenje polimiozitisa i njegovih oblika (dermatomiozitis)

Injekcije za liječenje polimiozitisa i njegovog oblika dermatomiozitisa

Uz neefikasnost terapije, provodi se tzv. pulsna terapija, koja se sastoji u uvođenju ultravisokih doza glukokortikoida ( 1 - 2 grama) intravenozno u kratkom periodu ( 3 – 5 dana). Ova terapija se provodi isključivo u bolnici.

Tablete prednizolona se propisuju kao terapija održavanja nakon postizanja remisije. Metotreksat i azatioprin se također propisuju u obliku tableta. Ovi lijekovi spadaju u grupu imunosupresiva i propisuju se u najtežim slučajevima i kada je prednizolon nedjelotvoran.

Tablete za liječenje polimiozitisa i njegovog oblika dermatomiozitisa

Liječenje miozitisa koji okoštava

Masaža i trljanje masti su kontraindicirani.

Liječenje polifibromiozitisa

Masti za liječenje polifibromiozitisa

Injekcije za liječenje polifibromiozitisa

Tablete za liječenje polifibromiozitisa

Liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Masti s njihovim naknadnim trljanjem preko zahvaćene površine su kontraindicirane, jer mogu doprinijeti širenju gnojnog procesa na zdrava tkiva.

Injekcije za liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Tablete za liječenje gnojnog infektivnog miozitisa

Liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Masti za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Injekcije za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Tablete za liječenje miozitisa kod autoimunih bolesti

Liječenje miozitisa narodnim lijekovima

Komprese

• kompresa od kupusa;
• oblog od kuhanog krumpira;
• oblozi od biljaka poput kamilice, slatke djeteline, lipe, preslice.

Kompresa od kuvanog krompira
Još jedan recept za miozitis je oblog od kuhanog krumpira, za koji će vam trebati: 3-5 krumpira kuhanih u ljusci, kolonjske vode, topli šal, čista krpa. Krompir izgnječite i nanesite kroz 2 sloja maramice na bolno mesto, a zatim omotajte kompresu od krompira maramom. Djelovanje obloge može se produžiti postupnim uklanjanjem slojeva tkiva. Nakon što se krompir ohladi, masu treba ukloniti, a područje koje izaziva nelagodu istrljati kolonjskom vodom. Ovaj postupak je najbolje raditi noću, kako bi se topli mišići odmorili.

Biljne obloge
Pozitivno djeluju oblozi s upotrebom biljaka poput kamilice, slatke djeteline, lipe, preslice. Suhe biljke treba staviti u vrećicu od gaze, popariti kipućom vodom i obezbijediti dovoljnu količinu topline tako što ćete prekriti polietilenom i dobro umotati zahvaćeno područje. Poštivanje svih preporuka prilikom primjene obloga prema receptima tradicionalne medicine omogućuje postizanje pozitivnog učinka i značajno smanjenje bolova u mišićima.

Masti

Ginseng mast
Za pripremu masti od ginsenga trebat će vam: 20 grama kuhinjske soli, 20 grama suvog korijena ginsenga, 100 grama medvjeđe masti ( prodaje se u apoteci), koji se može zamijeniti guščjom ili svinjskom mašću. Koren ginsenga treba izgnječiti i pomešati sa otopljenom mašću i solju u vodenom kupatilu. Dobivenu kompoziciju treba utrljati na bolna mjesta, spiralnim ili pravolinijskim pokretima odozdo prema gore.

Mast na bazi poljske preslice i unutrašnje masti
Treba uzeti 20 grama sušene trave i 80 grama masne baze i samljeti masu u staklenoj ili plastičnoj posudi. Dobijeni proizvod utrljajte u područja koja vam smetaju. Također, kao sastojak za proizvodnju masti na bazi masti ili maslaca, možete koristiti biljke poput lavande, listova eukaliptusa, paprene metvice, žalfije, celandina.

Tinkture

Tinktura ulja od luka i kamfora
Da biste pripremili ovaj lijek, potrebno je uzeti 2 velika luka, 125 mililitara ( pola čaše) 70% medicinskog alkohola i 1 litar ulja kamfora. Luk treba nasjeckati i sjediniti sa alkoholom. Nakon dva sata u dobivenu masu dodajte ulje i ostavite da odstoji deset dana, isključujući svjetlost. Sastav se može koristiti kao sredstvo za trljanje i obloge.

Tinktura cvijeta jorgovana
Trebat će vam 100 grama svježeg jorgovana i 500 mililitara ( dvije čaše) 70 posto medicinskog alkohola. Cvetovi se napune alkoholom i čuvaju nedelju dana na tamnom mestu. Koristiti za obloge i trljanje jednom dnevno. Takođe, kao sastojci za pripremu tinktura mogu se koristiti suva ili sveža kamilica, bodyagi prah. Jedna od prednosti tinktura je njihov dugi rok trajanja.

Ulja

Pepper oil
Da biste ga skuhali, potrebno je uzeti dvije male mahune ljute paprike i 200 mililitara biljnog ulja. Papriku je potrebno zgnječiti nožem ili mlinom za meso zajedno sa sjemenkama i preliti uljem. Sipajte kompoziciju u stakleno posuđe i čuvajte na tamnom mestu 7-10 dana. Kako se pojavi bol, potrebno je ulje paprike utrljati u bolna mjesta, poduzimajući mjere opreza, jer, jednom na sluznici, sastav može izazvati jako peckanje.

biljno ulje
Za pravljenje biljnog ulja trebaće vam:

• 700 mililitara ( tri čaše) nerafinirano biljno ulje;
• 2 supene kašike brezove gljive;
• jednu žlicu biljaka poput korijena kalamusa, trave adonisa, smilja, sv.

Decoctions

Uvarak od ploda fizalisa
Za pripremu će vam trebati: 20 komada svježih ili 20 grama suhih plodova fizalisa, 500 mililitara destilovane vode. Voće se prelije tečnošću i dovede do ključanja. Nakon toga nastavite kuhati na laganoj vatri 15-20 minuta. Zatim odvarak treba ukloniti, procijediti, ohladiti i uzimati po četvrtinu šolje, 4-5 puta dnevno, prije jela. Nakon mjesec dana treba napraviti pauzu od 10 dana, a zatim nastaviti liječenje.

Odvar od kore vrbe
Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 1 supenu kašiku kore vrbe i preliti čašom vode. Zatim smjesu stavite u vodeno kupatilo i zakuhajte. Dobivenu količinu odvarka treba podijeliti na 5 dijelova, koje treba konzumirati tokom dana. Kurs treba nastaviti 40 dana, nakon čega treba napraviti pauzu od dvije sedmice.

Prevencija miozitisa

Šta treba da radimo?

• pridržavati se uravnotežene prehrane;
• pridržavati se vodnog režima;
• voditi aktivan način života, ali u isto vrijeme izbjegavati pretjerani fizički napor;
• blagovremeno liječiti prehlade i druge zarazne bolesti ( ne možete izdržati bolesti na nogama i dozvoliti njihove komplikacije).

Dovoljna količina polinezasićenih kiselina nalazi se u:

• vrsta lososa ( losos, ružičasti losos, chum losos);
• haringa;
• Halibut;
• tuna.

Ovi proizvodi uključuju:

• mrkva;
• repa;
• krompir.

Vodni režim
Režim pijenja je veoma važan u prevenciji miozitisa. Količina popijene tečnosti dnevno ne sme biti manja od dva litra. Osim slabog zelenog čaja, piće treba diverzificirati voćnim napitcima i kompotima. Uvarak od šipka pomaže u smanjenju otoka u tkivima.

Fizička aktivnost
Da biste spriječili miozitis, potrebno je pridržavati se sljedećih tačaka:

• provodite više vremena na otvorenom
• izmjenjivati ​​fizičku aktivnost s odmorom;
• očvrsnuti tijelo;
• pratiti držanje;
• kada dugo radite za kompjuterom, svaki sat radite gimnastiku za mišiće leđa i vrata.

Šta treba izbjegavati?

• pasivni način života;
• dugotrajno opterećenje jedne mišićne grupe;
• ostati na propuhu;
• hipotermija organizma.

Miozitis je opsežna grupa patoloških stanja koja se reflektuju na mišiće mišićno-koštanog sistema. Jednostavno rečeno, bolest miozitisa je lezija mišića koji osiguravaju kretanje našeg tijela.

Često možete pronaći naziv mišićni miozitis. Nije sasvim točno, jer definicija miozitisa sama po sebi već ukazuje na lokalizaciju patologije.

Uzroci miozitisa i njegove vrste

Uzroci miozitisa dijele se u dvije velike grupe: endogene (javljaju se unutar tijela) i egzogene (javljaju se izvan tijela).

Egzogeni uzroci:

• bilo kakve povrede;
• naprezanje mišića;
• hipotermija;
• stres.

Svaki mišić je prekriven vezivnim omotačem, koji je često uključen u patološki proces, što može dovesti do pojave bolesti. Naziv autoimuni miozitis odražava etiologiju (uzrok nastanka) i mehanizam razvoja bolesti. Ova vrsta miozitisa povezana je sa proizvodnjom u našem vlastitom tijelu određenih supstanci (antitijela) na naša tkiva, na kojima se nalazi iritans (antigen), koji najčešće predstavljaju mikroorganizmi. Kada se antitijela spoje s antigenima, pokreće se upalna reakcija koja zahvaća okolna tkiva.

Zarazne bolesti gotovo uvijek dovode do pojave miozitisa. Infektivni miozitis nastaje zbog prodiranja mikroorganizama iz glavnog žarišta u mišićno tkivo kroz krv ili limfu.

Virusi uzrokuju pojavu posebnog oblika bolesti - virusnog miozitisa, kojeg karakterizira akutni tok u pozadini naglog povećanja temperature. Patološki procesi u mišićnom tkivu gotovo uvijek se javljaju nakon SARS-a, tuberkuloze. Često se dijagnosticira i miozitis nakon gripe.

Toksični miozitis nastaje zbog uzimanja određenih lijekova, alkohola, droga, nakon trovanja, uboda životinja ili insekata.

Traumatski miozitis nastaje zbog rupture mišićnih vlakana. Tokom procesa zarastanja, tkivo se zamenjuje ožiljkom, a mišić se skraćuje. Posttraumatski miozitis često dovodi do okoštavanja (osifikacije) mišićnog tkiva.

Klasifikacija miozitisa

Ovisno o lokaciji lezije, razlikuju se cervikalni, torakalni i lumbalni miozitis. Cervikalni miozitis pogađa gotovo svaku osobu. Karakterizira ga tup bol u vratu koji se širi u potiljak, lopatice i rame. Reakcija boli može negativno utjecati na pokretljivost kralježaka, uzrokujući njeno ograničenje.

Lumbalni miozitis uzrokuje bol u donjem dijelu leđa i leđima. Radi dugo vremena. Istovremeno, mišići su zbijeni, bolna bol se javlja tijekom kretanja, ponekad se na pozadini bolesti pojavljuje bol u okolnim zglobovima.

U toku se razlikuju akutni i kronični miozitis.

Akutni miozitis se dijeli na gnojni i negnojni. Oba oblika uzrokuju jak bol koji se pojačava tokom kretanja i palpacije. Glavni simptomi gnojnog miozitisa: oštar bol u mišićima, pojačan palpacijom i pokretom, snažno povećanje tjelesne temperature, slabost, zbijanje mišića.

Ako se akutni proces ne liječi, razvija se kronični miozitis.

Prema učestalosti patologije razlikuju se:

• oštećenje jednog mišića (lokalni miozitis);
• oštećenje nekoliko mišića ili grupa (polimiozitis). Polimiozitis se manifestuje slabošću mišića: pacijentu je teško da se penje uz stepenice, ustaje, s vremenom čak i držanje glave u uspravnom položaju izaziva nelagodu. U kasnijim fazama dolazi do atrofije respiratornih i žvačnih mišića;
• istovremeno oštećenje kože i mišićnog tkiva (dermatomiozitis). Karakterizira ga pojava osipa na gornjem dijelu tijela i lica, slabost i nagli gubitak težine. Često postoji oticanje kapaka, temperatura raste, zdravstveno stanje se postepeno pogoršava. Ponekad se bolest brzo razvija.

Pročitajte o jednoj od najčešćih bolesti leđa - osteohondrozi. Pročitajte o išijasu, koji karakterizira jak i oštar bol u donjem dijelu leđa, i principima njegovog liječenja.

Simptomi miozitisa

Simptomi bolesti miozitisa mogu se razvijati postepeno ili akutno, što utječe na vrijeme liječenja. Glavni znaci miozitisa:

• slabost;
• brza zamornost;
• bol lokaliziran na mjestu ozljede;
• ukočenost;
• ukočenost ili mlohavost mišića;
• promjene na koži;
• kršenje osjetljivosti;
• pojava prisilnog položaja udova.

Simptomi miozitisa mišića kod traumatskih ozljeda karakteriziraju se pojavom crvenila, otoka, hematoma i povišene temperature.

Ako je miozitis nastao zbog izlaganja mikroorganizmima, tada se najprije pojavljuju upalne manifestacije: promjene mišićnog tonusa, slabost, umjerena ili jaka bol. Bol se uvek pojačava tokom kretanja, uz naglu promenu vremenskih uslova i pregled. Temperatura kod miozitisa uvijek raste s razvojem upalne reakcije.

Ako bol traje dugo, odražava se na pokrete:

• s jakim bolom, pacijent pokušava da se ne kreće;
• kada je mišić uništen, zamjenjuje ga ožiljno tkivo, što dovodi do gubitka elastičnosti i sposobnosti kontrakcije;
• taloženje kalcijevih soli na mjestu lezije je osifikacija mišića, što dovodi do značajnog ograničenja pokretljivosti.

Sve manifestacije bolesti možete vidjeti gledajući fotografiju miozitisa.

Ne podcjenjujte bolest, jer posljedice miozitisa su atrofija mišića, stalna slabost mišića, nelagoda pri manjim pokretima, ograničena pokretljivost, skraćivanje mišića. Rezultat je pogoršanje kvalitete života, gubitak radne sposobnosti i moguća invalidnost.

Dijagnostika

Šta učiniti sa miozitisom? Svakako, pravovremeno potražite pomoć i sa svom odgovornošću vodite računa o svom zdravlju.

Mnogi ne znaju koji doktor liječi miozitis. Odgovor može varirati. Kada se pojave prvi simptomi, idealna opcija je zakazati termin kod terapeuta. Po potrebi će ga preusmjeriti na drugog ljekara (neurologa ili reumatologa).

Kako liječiti miozitis mišića i kako, treba vam reći kvalificirani stručnjak. Samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica.

Liječnik dijagnosticira miozitis na osnovu sljedećih procedura: prikupljanje pritužbi, pregled, analize krvi, magnetna rezonanca, elektromiografija, biopsija mišića, ultrazvuk. Dijagnoza miozitisa, u pravilu, nije posebno teška.

Tretman

Nakon dijagnoze i utvrđivanja oblika bolesti, liječnik izrađuje plan koji pokazuje kako liječiti miozitis. Simptomi i liječenje miozitisa su međusobno ovisni, budući da simptomatska terapija (ublažavanje boli i druge manifestacije) igra važnu ulogu. Liječenje miozitisa mišića treba biti sveobuhvatno, fazno i ​​pravovremeno.

Glavne metode liječenja:

• terapija lijekovima. Lijekovi se bore ne samo sa svim simptomima, već i sa uzrocima bolesti. Liječenje akutnog miozitisa povezano je s upotrebom antibiotika. Koje antibiotike liječnik propisuje za miozitis ovisi o vašim individualnim karakteristikama, osjetljivosti mikroba i stupnju manifestacije;
• fizioterapijske procedure. Liječenje kroničnog miozitisa temelji se na ovim metodama, jer poboljšavaju metaboličke procese, opskrbu krvlju i obnavljaju strukturu i funkciju mišića. Vruće kupke za liječenje miozitisa, kupke i drugi postupci zagrijavanja dovode do brzih pozitivnih rezultata i pomažu da se riješite boli;
• operacija. Prikazano u rijetkim slučajevima.

Prevencija miozitisa (kao i drugih bolesti) je vrlo važan aspekt koji vam omogućava da održite zdravlje. Najvažnije je izbjegavati pretjerani stres, ozljede, hipotermiju, voditi aktivan način života, provoditi više vremena na otvorenom, pridržavati se dijete i na vrijeme liječiti prateće bolesti.