Temperaturni grafikon ovulacije. Grafikon normalne bazalne temperature. Povećanje bazalne telesne temperature

Bazalna tjelesna temperatura (BT) je najniža dnevna temperatura tijela koja se postiže tokom spavanja. Mjeri se rektalno, u mirovanju, odmah nakon buđenja.

Održavanje rasporeda i mjerenje bazalne temperature nakon ovulacije pomaže u planiranju i dijagnosticiranju trudnoće.

Šta je bazalna tjelesna temperatura

Mjerenje BBT pomaže u određivanju stanja hormonske pozadine, kao i plodne faze ciklusa.

Mnogi faktori utiču na njegov učinak:

• loš san (nedostatak sna, česta buđenja, itd.);
• psihoemocionalna napetost, stres;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, dijareja);
• unos alkohola;
• fizičke vježbe;
• seksualni odnos;
• hladno;
• uzimanje određenih lijekova;
• klimatska promjena.

Ovi faktori se moraju uzeti u obzir pri izradi rasporeda.

BBT je neophodan za procjenu menstrualnog ciklusa. Poznavajući norme i upoređujući sa svojim pokazateljima, možete utvrditi kršenja, pa čak i prisutnost bolesti reproduktivnog sistema.

1. U prvoj (folikularnoj) fazi ciklusa, nivo BT se kreće od 36,1 do 36,7 stepeni;
2. Dan prije ovulacije dolazi do pada temperature za 0,5 stepeni;
3. Tokom i nakon ovulacije, indikator dostiže 37-37,4 stepeni;
4. Bazalna temperatura nakon dana ovulacije i ostatak vremena prije menstruacije održava se na oko 37 stepeni;
5. Pada na 36,7-36,8 par dana prije početka menstruacije.

Moguća su i odstupanja od gore navedenih brojki. Ovo ukazuje na normalan tok ciklusa. Glavna stvar je da nema razlike između faza preko 0,4 stepena.

Znaj! Čak i kod zdravih žena temperatura može biti ista tokom cijelog ciklusa. Ovo ukazuje na anovulacijski ciklus, odnosno ciklus bez ovulacije i fazu razvoja žutog tijela.

Menstruacija u ovom slučaju dolazi na vrijeme. Ovo je rijetka pojava, koja je više karakteristična za pubertet ili menopauzu.

Grafikoni bazalne temperature

Da biste napravili pouzdan grafikon, morate znati kako izmjeriti bazalnu temperaturu:

• Temperaturu je potrebno izmjeriti odmah nakon spavanja, ne možete ustati. Obično se meri nakon noćnog sna, trebalo bi da bude najmanje 4-5 sati;
• Mjereno rektalno. Postoje i vaginalne i oralne metode, ali one nisu standardne;
• Za mjerenje koristite isti termometar. Pripremite ga uveče (oborite i stavite bliže). Dodatni pokreti prije mjerenja nisu potrebni;
• Držite termometar za vrh kako ne biste snizili očitanja.

Grafikon se mora održavati svakodnevno, označavajući rezultat tačkom, a zatim povezujući sve tačke linijom. Obično se raspored ne sastavlja za jedan ciklus, već za nekoliko. Raspored jednog ciklusa je neinformativan.

Grafička slika će pomoći u praćenju promjena u hormonalnim razinama tokom ciklusa. Za izgradnju možete koristiti gotov grafikon, kojih ima mnogo na mreži. I možete sami da nacrtate.

Na horizontalnoj x-osi su označeni dani ciklusa, a na vertikalnoj y-osi temperatura. Rezultat se na grafikonu označava tačkom, a zatim se tačke povezuju jedna s drugom.

Kako odrediti ovulaciju

U prvom dijelu ciklusa dominantni hormon je estrogen.

1. Stimulira obnavljanje funkcionalnog sloja endometrija, njegovo zadebljanje, povećava lučenje sluzi u cerviksu;
2. Povećani sadržaj estrogena u krvi stimuliše kontrakciju glatkih mišića, mikrovila jajovoda, olakšavajući kretanje spermatozoida da se spoje sa jajnom stazom;
3. Normalni indikator za ovu fazu je 36,1-36,7 stepeni.

Tokom ovulatornog perioda oslobađa se luteinizirajući hormon.

• Ovaj hormon je odgovoran za pojavu jajeta (za ovulaciju);
• Kada se ovaj hormon pusti u krv, dolazi do smanjenja estrogena i BBT (za 0,5 stepeni). To traje 24 do 48 sati;
• Duži pad temperature može ukazivati ​​na probleme u radu jajnika;
• Ovo je najbolje vrijeme za začeće.

Kako drugačije možete odrediti ovulaciju:

1. za bol u jajnicima;
2. promene cervikalne tečnosti.

Nakon ovulacije, bazalna temperatura raste na 37 stepeni. Na njegovo povećanje utiče progesteron. On je taj koji prevladava u drugom dijelu ciklusa, pripremajući maternicu za implantaciju zigote.

Bazalna tjelesna temperatura nakon ovulacije

Ako je došlo do oplodnje, bazalna temperatura nakon ovulacije se održava na oko 37-37,4 stepeni. U nekim slučajevima, indikator vam omogućava da odredite začeće prije kašnjenja.

Postoji nešto što je "retrakcija implantacije". Ovo je smanjenje BBT 5-12 dana nakon oplodnje. Nakon toga, indikator se vraća u normalu i više ne pada.

Bitan! Ako je došlo do začeća i temperatura je pala, postoji veliki rizik od pobačaja.

Ponekad temperatura pada nakon ovulacije. Moglo bi reći:

• O nedostatku žutog tijela;

Problem u ovom slučaju je nizak nivo progesterona. Upravo je ovaj hormon odgovoran za podizanje temperature, pripremajući endometrijum materice za implantaciju fetalnog jajeta.

Progesteron takođe sprečava menstruaciju.

• O smrti jajeta;

Ako ne dođe do spajanja sa spermom, jajna ćelija umire. Njegova održivost je samo 12-24 sata (rjeđe do 48).

Zbog odsustva zigota (oplođenog jajeta), nivo hormona opada, a BBT indikator opada.

Bitan! Ako BBT ostane na istom nivou nakon ovulacije, to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Nedostatak progesterona može biti simptom nepravilne funkcije jajnika.

Mnogo je faktora koji uzrokuju nedostatak progesterona i disfunkciju lutealne faze. Mogu biti povezani s patologijama organa reproduktivnog sistema, kršenjem njegovih funkcija itd. To može utvrditi samo ljekar na osnovu dodatne dijagnostike i rezultata testova.

Simptomi koji ukazuju na nizak progesteron:

1. problemi sa začećem;
2. kratak menstrualni ciklus;
3. rani prekid trudnoće.

Kako odrediti začeće prema grafikonu bazalne temperature

Da bi se utvrdila trudnoća pomoću grafikona, potrebno ga je voditi kontinuirano kroz nekoliko ciklusa.

Ako se bazalna temperatura poveća nakon ovulacije, nema uobičajenog smanjenja indikatora, može se pretpostaviti trudnoća. Obično se indikator održava na oko 37-37,4 stepeni.

Bitan! Temperatura iznad 37 stepeni u prvoj fazi i 37,5 u drugoj fazi može ukazivati ​​na upalni proces u organizmu. Za dijagnozu i liječenje morate se obratiti ljekaru.

Moguće je izmjeriti BBT za određivanje začeća, ali to nije najpouzdaniji način, jer mnogi faktori trećih strana mogu utjecati na to.

Ova metoda će biti korisnija za određivanje ovulacije i povoljnih dana za začeće.

Da naučite kako se pripremiti za trudnoću i začeti zdravu bebu, pogledajte online kurs

Izrada grafikona bazalne temperature

Graf bazalne temperature je bolje napraviti od prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije. Rektalna temperatura se meri svakodnevno ujutru i beleži u grafikonu bazalne temperature (tačka se postavlja na nivou vrednosti temperature). Potrebno je fiksirati trenutni datum na grafikonu bazalne temperature (BT). Izradu grafikona bazalne temperature treba nastaviti do početka sljedeće menstruacije. Nakon početka sljedeće menstruacije, počnite graditi novi BBT raspored.

Koristeći oznake za prvih 10 dana ciklusa, potrebno je odrediti najvišu od "niskih" temperatura. Ne uzimajte u obzir vrlo visoku temperaturu zbog groznice ili drugih stanja.
Zatim morate povući liniju na nivou najviše temperature. Ova linija se naziva pokrivna ili temperaturna linija.

Neplodna faza počinje uveče 3. dana porasta temperature iznad pokrovne linije.

Za kontracepciju, vrijedi se suzdržati do večeri 3 dana kada temperatura poraste iznad one koja pokriva. Spolni odnos je moguć do 1 dana sledeće menstruacije.

Glavna svrha crtanja grafikona bazalne temperature je određivanje perioda ovulacije u određenom ciklusu. Da biste odredili dane ovulacije, morate pažljivo proučiti BT raspored.

Estrogen održava niske temperature prije ovulacije, a nakon ovulacije, progesteron ih podiže na visoke razine. Povećanje bazalne temperature znači da je došlo do ovulacije. Takav znak se ne smatra činjenicom približavanja ovulacije u odnosu na druga dva znaka - cervikalna tečnost, položaj grlića materice. Također se mora imati na umu da se smanjenje temperature tokom ovulacije javlja kod malog broja žena. S obzirom da je nagli pad temperature izuzetno rijedak, takav znak ne može biti apsolutno pouzdan prilikom utvrđivanja sposobnosti začeća, što znači da se za utvrđivanje početka ovulacije treba koristiti druga dva gornja znaka.

Opcije za podizanje bazalne temperature

Standardni tip tačno odražava nivo niskih temperatura, zatim nagli porast od najmanje 0,2 stepena i sledeće visoke temperature koje traju do kraja ovog ciklusa. Raspored je uobičajen za većinu žena. Iako postoje tri različite vrste grafikona porasta bazalne temperature:

step lift. Temperatura raste naglo, ostaje na istom nivou tri dana, a zatim napravi jedan oštar skok;

postepeni uspon. Postepeno raste. Porast za 0,1 stepen dnevno. U ovom slučaju, dan ovulacije određuje se različitim dodatnim kriterijima;

lift sa povratkom. Počinje da raste, sledećeg dana pada ispod linije razdvajanja, nakon čega ponovo raste.

Šta trebate znati kada mjerite BBT i pravite grafikone?

Razlika između prosječne bazalne temperature druge faze i bazalne temperature prve faze treba biti najmanje 0,4-0,5 (osim u slučajevima kada je mala temperaturna razlika samo karakteristika ženskog tijela, ali ne i pokazatelj prisustvo određenih poremećaja).

Žene mogu imati različite dužine ciklusa. Prva faza može biti veoma različita po trajanju. Ali, uprkos tome, dužina druge faze ciklusa je ista za ovu ženu, iznosi 12-16 dana.
Znajući da druga faza počinje nakon ovulacije, možete grubo izračunati dan ovulacije iz poznatog trajanja ženskih ciklusa.

Na primjer, ako je dužina ciklusa 24 dana, onda 24 dana -14 dana (druga faza) = 10, odnosno ovulacija se javlja 10. dana.

Pažnja!

prvi dan ciklusa - prvi dan menstruacije;

trajanje menstrualnog ciklusa se smatra od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedeće menstruacije;

nemojte mjeriti bazalnu temperaturu kada uzimate oralne kontraceptive;

niska ili visoka temperatura u dvije faze, pod uslovom da temperaturna razlika nije manja od 0,4, nije patologija. Ovo je karakteristika organizma;

visoka temperatura u 1. fazi ukazuje na nedostatak estrogena (ovo je razlog za odlazak na konsultaciju sa ginekologom-endokrinologom);

niska temperatura u 2. fazi ukazuje na lošu funkciju progesterona;

ako za vrijeme menstruacije raste bazalna temperatura, onda to ukazuje na kronični endometritis (upala sluznice maternice). Jedan od uzroka neplodnosti, jer čak i ako trudnoća nije planirana, potrebno je otići liječniku, jer razni upalni procesi ne doprinose reproduktivnom zdravlju i mogu imati tragične posljedice;

ako nema menstruacije, ali se temperatura održava u okviru 2. faze duže od 18 dana, može doći do trudnoće. Ako je menstruacija oskudna, a temperatura se održava na visokom nivou, začeće je moguće u pozadini rizika od prekida;

ako u 2. fazi bazalna temperatura ima jedan ili više padova, onda to ukazuje na smrt jajeta ili su vanjski faktori djelovali na očitavanja temperature;

ako se tokom cijelog ciklusa bazalna temperatura održava približno na istom nivou ili BT raspored ima "ogradni" tip (niske temperature se izmjenjuju s visokim), to znači da ovulacija nije nastupila u ovom ciklusu - anovulacija. Kod zdrave žene dozvoljeno je nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje, ali ako se to ponavlja u svim ciklusima, treba se obratiti ljekaru.

Na mreži gradimo grafikon bazalne temperature

Bazalna temperatura - ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 6 sati sna. U različitim fazama menstrualnog ciklusa, bazalna temperatura kod žene se stalno mijenja pod utjecajem hormonalnih promjena u ženskom tijelu.

Mjerenje bazalne tjelesne temperature BT - jednostavan funkcionalni test koji svaka žena može naučiti kod kuće. Metoda se zasniva na hipertermijskom (temperaturnom) dejstvu progesterona na termoregulacioni centar koji se nalazi u hipotalamusu.

Zašto vam je potreban grafikon bazalne temperature

Sastavljanjem grafikona fluktuacija bazalne temperature, možete apsolutno točno predvidjeti ne samo fazu menstrualnog ciklusa u ovom trenutku, već i sumnjati na moguća odstupanja od norme. Hajde da navedemo šta bi vam tačno moglo zatrebati vještina mjerenja bazalne tjelesne temperature u svakodnevnom životu:

1. Ako želite da zatrudnite i ne možete predvidjeti kada će nastupiti ovulacija - povoljan trenutak za začeće djeteta - oslobađanje zrele jajne stanice sposobne za oplodnju iz folikula jajnika u trbušnu šupljinu;
ili obrnuto - ne želite da zatrudnite, zahvaljujući bazalnoj temperaturi (BT) možete predvidjeti "opasne dane".
2. Utvrditi trudnoću u ranim fazama sa kašnjenjem menstruacije.
3. Redovnim mjerenjem bazalne temperature možete utvrditi mogući razlog kašnjenja menstruacije: trudnoća, nedostatak ovulacije ili kasna ovulacija.
4. Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje, vi ili vaš partner ste neplodni: ako nakon godinu dana redovnog snošaja nije nastupila trudnoća, ginekolog vam može preporučiti da izmjerite bazalnu tjelesnu temperaturu (BT) kako biste utvrdili moguće uzroke neplodnost.

5. Ako želite da planirate pol vašeg nerođenog deteta.

Kako pravilno izmjeriti bazalnu temperaturu (BT).

Kao što vidite, ispravno mjerenje bazalne temperature (BT) pomaže da se odgovori na mnoga važna pitanja. Većina žena zna zašto je potrebno mjeriti bazalnu temperaturu (BT), ali malo njih zna kako pravilno provesti istraživanje. Hajde da se pozabavimo ovim problemom.

Prvo, morate odmah sami shvatiti da bez obzira na dobiveni pokazatelji bazalne temperature (BT), to nije razlog za samodijagnozu, a još više za samoliječenje. Samo kvalificirani ginekolog bi se trebao baviti interpretacijom grafikona bazalne temperature.

Drugo, nema potrebe donositi bilo kakve prolazne zaključke - bazalnoj tjelesnoj temperaturi (BT) potrebna su najmanje 3 menstrualna ciklusa da bi se manje-više tačno odgovorilo na pitanja - kada ovulirate, imate li hormonalne poremećaje itd. d.

Osnovna pravila za mjerenje bazalne temperature (BT)

1. Bazalnu temperaturu (BT) potrebno je mjeriti od prvog dana menstrualnog ciklusa (od prvog dana menstruacije), inače grafikon neće odražavati punu dinamiku promjena.

2. Bazalnu temperaturu (BT) možete mjeriti u ustima, u vagini ili u anusu, ovo drugo je poželjnije. Mnogi ginekolozi smatraju da je rektalna metoda pouzdanija i daje manje grešaka od svih ostalih. U ustima je potrebno mjeriti temperaturu oko 5 minuta, u vagini i rektumu oko 3 minute.
Ako ste izmjerili bazalnu temperaturu (BT) na jednom mjestu, tada se lokacija termometra i trajanje mjerenja ne mogu promijeniti sljedeći put kada budete mjerili. Danas u ustima, sutra u vagini, a prekosutra u rektumu - takve varijacije nisu primjerene i mogu dovesti do lažne dijagnoze. Bazalna temperatura ispod pazuha (BT) se ne može meriti!

3. Bazalnu temperaturu (BT) potrebno je mjeriti u isto vrijeme, najbolje ujutro, odmah nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta.

4. Koristite uvijek isti termometar - digitalni ili živin. Ako koristite živu, obavezno dobro protresite prije upotrebe.

5. Odmah zapišite rezultate, uz bilježenje da li je bilo nečega što bi moglo utjecati na bazalnu temperaturu (BT) na današnji ili prethodni dan: unos alkohola, bijeg, stres, akutne respiratorne infekcije, upalne bolesti, povećana fizička aktivnost, seksualni odnos noć prije ili ujutro, uzimanje lijekova - tableta za spavanje, hormona, psihotropnih lijekova itd. Svi ovi faktori mogu uticati na bazalnu temperaturu i učiniti studiju nepouzdanom.

Prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva, mjerenje BBT nema smisla!

Dakle, da biste napravili potpuni grafikon fluktuacija bazalne tjelesne temperature (BT), morat ćete označiti indikatore:
- datum kalendarskog mjeseca;
- dan menstrualnog ciklusa;
- indikatori bazalne temperature;
- priroda iscjetka iz genitalnog trakta na određeni dan ciklusa: krvavi, sluzavi, viskozni, vodenasti, sa žutilom, suhi itd. Važno je to napomenuti radi kompletnosti na grafikonu, jer iscjedak iz cervikalnog kanala postaje vodenastiji tokom ovulacije;
- napominje po potrebi do određenog dana: tu unosimo sve gore navedene provocirajuće faktore koji mogu uticati na promjenu BT. Na primjer: uzeo sam alkohol prethodnog dana, nisam dobro spavao ili imao seks ujutro prije mjerenja itd. Moraju se napraviti bilješke, čak i one beznačajne, inače dobijeni grafikoni neće odgovarati stvarnosti.

Općenito govoreći, vaši podaci o bazalnoj temperaturi trebali bi izgledati ovako u tabeli:

Datum Dan mts BT Najvažnije Napomene

5. 13. jul 36.2 Vodenasto, prozirno Pilo vino dan ranije
6. jul 14. 36.3 viskozan, providan _________
7. jul 15. 36,5 bijeli, viskozni _________

Grafikon normalne bazalne temperature

Prije nego što počnete da pravite raspored bazalne temperature (BT), morate znati kako bi se bazalna temperatura normalno trebala mijenjati pod utjecajem hormona?

Menstrualni ciklus kod žene podijeljen je u 2 faze: folikularna (hipotermična) i lutealna (hipertermična). U prvoj fazi razvija se folikul iz kojeg se potom oslobađa jajna stanica. U istoj fazi jajnici intenzivno proizvode estrogene. Tokom folikularne faze, BT je ispod 37 stepeni. Zatim dolazi do ovulacije - u sredini 2 faze - otprilike na 12-16. dan menstrualnog ciklusa. Uoči ovulacije, BBT naglo opada. Nadalje, tokom i neposredno nakon ovulacije, progesteron se oslobađa i BT raste za 0,4-0,6 stepeni, što je pouzdan znak ovulacije. Druga faza - lutealna, ili je još nazivaju i faza žutog tela - traje oko 14 dana, a ako ne dođe do začeća završava se menstruacijom. U fazi žutog tela odvijaju se veoma važni procesi – održava se ravnoteža između niskog nivoa estrogena i visokog nivoa progesterona – tako žuto telo priprema organizam za moguću trudnoću. U ovoj fazi, bazalna tjelesna temperatura (BT) se obično održava na oko 37 stepeni i više. Uoči menstruacije i u prvim danima ciklusa bazalna tjelesna temperatura (BT) opet pada za oko 0,3 stepena i sve počinje iznova. Odnosno, normalno bi svaka zdrava žena trebala imati fluktuacije bazalne temperature (BT) - ako nema uspona i padova, onda možemo govoriti o izostanku ovulacije, a kao rezultat toga, neplodnosti.

Razmotrite primjere grafikona bazalne temperature (BT), jer bi trebali biti u normalnim i patološkim stanjima. Grafikon bazalne temperature (BT) koji vidite ispod odražava dva normalna fiziološka stanja koja zdrava žena može imati: 1-jorgovana kriva - bazalna temperatura (BT), koja bi trebala biti tokom normalnog menstrualnog ciklusa, završavajući se menstruacijom; 2 - svijetlozelena kriva - bazalna temperatura (BT) žene sa normalnim menstrualnim ciklusom, završićemo u trudnoći. Crna linija je linija ovulacije. Bordo linija je oznaka od 37 stepeni, služi za vizualizaciju grafikona.

Pokušajmo sada dešifrirati ovaj grafikon bazalne temperature. Imajte na umu da je obavezni znak bazalne temperature (BT) obično dvofazni menstrualni ciklus – odnosno, i hipotermična i hipertermična faza trebaju uvijek biti jasno vidljive na grafikonu. U prvoj fazi bazalna temperatura (BT) može se kretati od 36,2 do 36,7 stepeni. Ove fluktuacije posmatramo na ovom grafikonu od 1. do 11. dana ciklusa. Nadalje, 12. dana, BBT naglo pada za 0,2 stepena, što je predznak početka ovulacije. 13-14 dana vidljiv je uspon odmah nakon pada - dolazi do ovulacije. Dalje, u drugoj fazi, bazalna temperatura (BT) nastavlja da raste za 0,4-0,6 stepeni u odnosu na prvu fazu - u ovom slučaju do 37 stepeni, i ova temperatura (označena bordo linijom) se održava do kraja menstrualnog ciklusa i prije početka menstruacije pada - 25. dana ciklusa. 28. dana ciklusa linija puca, što znači da je ciklus završen i da je počeo novi menstrualni ciklus. Ali moguća je i druga opcija - svijetlozelena linija, kao što vidite, ne pada, već nastavlja rasti do 37,1. To znači da je žena sa svijetlozelenom linijom na grafikonu bazalne temperature (BT) najvjerovatnije trudna. Lažno pozitivni rezultati merenja bazalne temperature (povećanje bazalne temperature u odsustvu žutog tela) mogu se javiti kod akutnih i hroničnih infekcija, kao i kod nekih promena u višim delovima centralnog nervnog sistema.

Važno je znati kada pravite svoju bazalnu temperaturu!

1. Normalno, menstrualni ciklus kod zdrave žene je od 21 do 35 dana, najčešće 28-30 dana, kao što je prikazano na grafikonu. Međutim, kod nekih žena ciklus može biti kraći od 21 dana, ili obrnuto, duži od 35. To je razlog da se obratite ginekologu. Možda je to disfunkcija jajnika.

2. Grafikon bazalne temperature (BT) uvijek treba jasno odražavati ovulaciju, koja dijeli prvu i drugu fazu. Uvek odmah nakon preovulatornog pada temperature sredinom ciklusa, žena ovulira - na grafikonu je to 14. dan, označen crnom linijom. Stoga je najoptimalnije vrijeme za začeće dan ovulacije i 2 dana prije nje. Koristeći ovaj grafikon kao primjer, najpovoljniji dani za začeće bit će 12., 13. i 14. dani ciklusa. I još jedna nijansa: možda nećete uočiti preovulatorno smanjenje bazalne temperature (BT) neposredno prije ovulacije, već ćete vidjeti samo povećanje - nema razloga za brigu, najvjerojatnije je ovulacija već počela.

3. Dužina prve faze se normalno može mijenjati, produžiti ili skratiti. Ali dužina druge faze ne bi trebalo normalno da varira i iznosi otprilike 14 dana (plus-minus 1-2 dana). Ako primijetite da je druga faza kraća od 10 dana, to može biti znak insuficijencije druge faze i zahtijeva konsultaciju sa ginekologom. Kod zdrave žene, trajanje 1. i 2. faze bi normalno trebalo biti približno isto, na primjer, 14 + 14 ili 15 + 14, ili 13 + 14, i tako dalje.

4. Obratite pažnju na temperaturnu razliku između prosjeka prve i druge faze grafikona. Ako je razlika manja od 0,4 stepena, to može biti znak hormonalnih poremećaja. Morate biti na pregledu kod ginekologa - uradite analizu krvi na progesteron i estrogen. U otprilike 20% slučajeva, takav monofazni grafikon BT-bazne temperature bez značajne temperaturne razlike između faza je varijanta norme, a kod takvih pacijenata hormoni su normalni.

5. Ako imate kašnjenje u menstruaciji, a hipertermična (povišena) bazalna temperatura BT traje više od 18 dana, to može ukazivati ​​na moguću trudnoću (svijetlozelena linija na grafikonu). Ako je menstruacija ipak došla, ali je iscjedak prilično oskudan, a bazalna temperatura BT je i dalje povišena, hitno se trebate obratiti ginekologu i napraviti test na trudnoću. Najvjerovatnije - ovo su znakovi pobačaja koji je počeo.

6. Ako je bazalna temperatura BT u prvoj fazi naglo porasla 1 dan, a zatim pala - to nije znak zabrinutosti. To je moguće pod utjecajem provocirajućih faktora koji utiču na promjene bazalne temperature (BT).

Sada pogledajmo primjere grafikona bazalne temperature BT za različite ginekološke patologije:

Grafikon je monofazan, tj. gotovo bez značajnih temperaturnih kolebanja krivulje. Ako je porast bazalne temperature (BT) u drugoj fazi blag (0,1-0,3 C) nakon ovulacije, onda su to mogući znaci nedostatka hormona - progesterona i estrogena. Morate da uradite test krvi na ove hormone.

Ako ovulacija ne dođe i ne formira se žuto tijelo koje proizvodi progesteron, tada je krivulja bazalne temperature (BT) monotona: nema izraženih skokova ili padova - ovulacija se ne javlja, a žena s takvom bazalnom temperaturom (BT) raspored ne može zatrudnjeti. Anovulacijski ciklus je normalan kod zdrave žene ako se takav ciklus ne javlja češće od jednom godišnje. Shodno tome, tokom trudnoće i dojenja, izostanak ovulacije je također norma. Ukoliko se sve navedeno ne odnosi na Vas i ova situacija se ponavlja iz ciklusa u ciklus, svakako se trebate obratiti ginekologu. Vaš ljekar će Vam propisati hormonsku terapiju.

Bazalna temperatura BT raste nekoliko dana prije kraja ciklusa zbog hormonskog nedostatka i ne pada neposredno prije menstruacije, nema karakteristične preovulatorne retrakcije. Druga faza traje manje od 10 dana. Sa takvim rasporedom bazalne temperature (BT) moguće je zatrudnjeti, ali postoji velika vjerovatnoća pobačaja. Sjećamo se da se hormon progesteron normalno proizvodi u drugoj fazi. Ako se hormon ne sintetizira u dovoljnim količinama, tada BT raste vrlo sporo i trudnoća može biti prekinuta. Sa takvim rasporedom bazalne temperature (BT), potrebno je proći analizu na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako je progesteron snižen, tada se u drugoj fazi nužno propisuju hormonski preparati - gestageni (Utrozhestan ili Duphaston). Trudnicama sa niskim progesteronom ovi lijekovi se propisuju do 12 sedmica. Kod oštrog povlačenja lijekova može doći do pobačaja.

U prvoj fazi bazalna temperatura BT pod uticajem estrogena održava se u granicama od 36,2-36,7 C. Ako bazalna temperatura BT u prvoj fazi poraste iznad naznačene oznake i ako na grafikonu vidite nagle skokove i poraste, tada najvjerovatnije postoji nedostatak estrogena. U drugoj fazi vidimo istu sliku - uspone i padove. Na grafikonu, u prvoj fazi, bazalna temperatura BT raste na 36,8 C, tj. iznad norme. U drugoj fazi postoje oštre fluktuacije od 36,2 do 37 C (ali sa sličnom patologijom mogu biti i veće). Plodnost kod ovih pacijenata je drastično smanjena. U svrhu liječenja ginekolozi propisuju hormonsku terapiju. Gledajući takav grafikon, nema potrebe žuriti sa zaključcima - takva se slika može primijetiti i kod upalnih ginekoloških bolesti, kada je sve u redu s estrogenima, na primjer, s upalom dodataka. Grafikon je prikazan ispod.

Na ovom grafikonu sa naglim usponima i padovima možete vidjeti da je zbog upalnog procesa problematično odrediti kada je došlo do ovulacije, jer bazalna temperatura BT može porasti i za vrijeme upale i za vrijeme ovulacije. 9. dana ciklusa vidimo porast, koji se može zamijeniti sa ovulatornim porastom, ali to je najvjerovatnije znak započetog upalnog procesa. Ovaj grafikon bazalne temperature (BT) još jednom dokazuje da je nemoguće izvući zaključke i postaviti dijagnoze na osnovu grafikona bazalne temperature (BT) jednog ciklusa.

Sjećamo se da je na početku menstrualnog ciklusa bazalna temperatura BT snižena. Ako se temperatura na kraju prethodnog ciklusa smanjila, a zatim naglo porasla na 37,0 s početkom menstruacije i ne opada, kao što se može vidjeti na grafikonu, to može biti strašna bolest - endometritis i hitno trebate liječenje od ginekolog. Ali ako imate kašnjenje u menstruaciji, a u isto vrijeme bazalna temperatura BBT ostaje povišena više od 16 dana od početka porasta, vjerovatno ste trudni.

Ako primijetite da tokom 3 menstrualna ciklusa imate stabilne promjene na grafikonu koje ne odgovaraju normi, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Dakle, šta bi vas trebalo upozoriti prilikom sastavljanja i dešifriranja grafikona bazalne temperature (BT):

Grafikoni bazalne temperature (BT) sa niskom ili visokom temperaturom tokom ciklusa;
- ciklusi kraći od 21 dana i duži od 35 dana. Ovo može biti znak disfunkcije jajnika, klinički se manifestira krvarenjem u sredini menstrualnog ciklusa. Ili može biti drugačija slika - ciklus je uvijek produžen, što se izražava stalnim kašnjenjem menstruacije duže od 10 dana, dok nema trudnoće;
- ako uočite skraćivanje druge faze prema grafikonima;
- ako su rasporedi anovulatorni ili manifestacije ovulacije nisu jasno izražene na rasporedu;
- grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi duže od 18 dana, dok nema trudnoće;
- monofazni grafikoni: razlika između prve i druge faze je manja od 0,4 C;
- ako su BT rasporedi apsolutno normalni: dolazi do ovulacije, obe faze su završene, ali trudnoća ne nastupa u roku od godinu dana uz redovne nezaštićene odnose;
- nagli skokovi i usponi BT u obje faze ciklusa.

Ako se pridržavate svih pravila za mjerenje bazalne temperature, otkrit ćete puno novih stvari. Uvijek zapamtite da ne morate donositi nikakve zaključke na osnovu dobijenih grafikona. To može učiniti samo kvalificirani ginekolog, i to tek nakon dodatnih istraživanja.

Akušer-ginekolog, dr. Christina Frambos.

Mjerenje bazalne temperature postalo je zaista popularan način planiranja trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu tjelesnu temperaturu

Bazalna ili rektalna temperatura (BT)- ovo je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Na temperaturu mjerenu u ovom trenutku praktički ne utječu faktori okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i bazalna temperatura ništa ne rješava, ali to je daleko od slučaja.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshal i odnosi se na istraživačke metode zasnovane na biološkom dejstvu polnih hormona, odnosno na hipertermično (povećanje temperature) djelovanje progesterona na centar termoregulacije. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedan je od glavnih testova za funkcionalnu dijagnozu funkcije jajnika. Na osnovu rezultata mjerenja BT gradi se graf, a u nastavku je data analiza grafika bazalne temperature.

Mjerenje bazalne temperature i zakazivanje se preporučuje u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

Ako pokušavate da zatrudnite godinu dana bezuspješno
Ako sumnjate na neplodnost kod sebe ili svog partnera
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonalne poremećaje

Osim gore navedenih slučajeva, kada ginekolog preporučuje bilježenje bazalne tjelesne temperature, bazalnu tjelesnu temperaturu možete izmjeriti ako:

Želite da povećate svoje šanse za trudnoću
Eksperimentirate s metodom planiranja spola djeteta
Želite da posmatrate svoje telo i razumete procese koji se u njemu odvijaju (ovo vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve ljekara za mjerenjem bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i to ništa ne rješava.

Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature, vi i vaš ljekar možete saznati:

Da li jajna ćelija sazreva i kada se to dešava (odnosno, istaći „opasne“ dane radi zaštite, ili obrnuto, mogućnost začeća);
Da li je do ovulacije došlo nakon sazrevanja jajne ćelije?
Odredite kvalitet vašeg endokrinog sistema
Sumnja se na ginekološke probleme, kao što je endometritis
Kada očekivati ​​sledeću menstruaciju
Da li je trudnoća nastupila u slučaju kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
Procijenite koliko pravilno jajnici luče hormone u fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njeno odsustvo, već i ukazati na bolesti reproduktivnog i endokrinog sistema. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa kako bi informacije prikupljene za to vrijeme omogućile da napravite tačna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu za začeće, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo specijalista ginekolog može dati tačnu procjenu vaše bazalne temperature. Dijagram bazalne temperature može pomoći ginekologu da utvrdi odstupanja u ciklusu i da sugerira izostanak ovulacije, ali u isto vrijeme, dijagnoza od strane ginekologa isključivo i isključivo na osnovu vrste grafikona bazalne temperature bez dodatnih testova i pregleda najčešće ukazuje na medicinski neprofesionalizam.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne tjelesnu temperaturu u pazuhu. Opće povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, fizičkog napora, jela, stresa, prirodno utiče na bazalnu temperaturu i čini ih nepouzdanim.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam konvencionalni medicinski termometar: živin ili elektronski. Živinim termometrom bazalna temperatura se mjeri pet minuta, dok se elektronski termometar mora ukloniti nakon signala o završetku mjerenja. Nakon što je zaškripao, temperatura će još neko vrijeme rasti, jer toplomjer vrlo sporo fiksira trenutak kada temperatura poraste iznad nje (i ne slušajte gluposti o tome da je termometar u lošem kontaktu sa mišićima anusa ). Termometar se mora pripremiti unapred, uveče, tako što ćete ga staviti pored kreveta. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Bazalnu temperaturu je potrebno mjeriti, ako je moguće, svaki dan, uključujući i dane menstruacije.

Možete mjeriti u ustima, u vagini ili u rektumu. Glavna stvar je da se tokom cijelog ciklusa mjesto mjerenja ne mijenja. Mjerenje temperature pazuha nije tačno. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature stavite termometar pod jezik i zatvorenih usta mjerite 5 minuta.
Za vaginalna ili rektalna mjerenja, umetnite uski dio termometra u anus ili vaginu, mjereći 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.

Izmjerite bazalnu tjelesnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.

Potrebno je istovremeno mjeriti bazalnu temperaturu (razlika od pola sata - sat (maksimalno sat i po) je prihvatljiva). Ako odlučite da spavate duže vikendom, zabilježite to u svom rasporedu. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stepen.

Neprekidan san prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature trebao bi trajati najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ste ustali u 7 ujutro da biste otišli, na primjer, u toalet, bolje je izmjeriti BT prije toga, u suprotnom, u 8 sati koje vam je poznato, neće biti duže budite informativni.

Za mjerenje možete koristiti i digitalne i živine termometre. Važno je ne mijenjati termometar tokom jednog ciklusa.
Ako koristite živin termometar, otresite ga prije spavanja. Napor koji uložite da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.

Bazalna tjelesna temperatura mjeri se u ležećem položaju. Ne pravite nepotrebne pokrete, ne okrećite se, aktivnost treba biti minimalna. Nikada ne ustajte da uzmete termometar! Zato je bolje da ga skuvate uveče i stavite blizu kreveta kako biste rukom mogli da dohvatite termometar. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.

Očitavanja termometra se uzimaju odmah nakon što se ukloni.

Bazalnu temperaturu nakon mjerenja najbolje je snimiti odmah. U suprotnom ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura svakog dana je približno ista, razlikuje se za desetine stepeni. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u svjedočenju. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.

Na grafikonu moraju biti navedeni razlozi koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (ARI, upalne bolesti itd.).

Poslovna putovanja, selidbe i letovi, seksualni odnosi noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na bazalnu temperaturu.

Kod bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.

Razni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, sedativi i hormonski lijekovi, mogu utjecati na bazalnu tjelesnu temperaturu.
Mjerenje bazalne temperature i istovremena primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema smisla. Bazalna temperatura ovisi o koncentraciji hormona u tabletama.

Nakon uzimanja veće količine alkohola, bazalna temperatura neće biti informativna.

Kada se radi noću, bazalna temperatura se meri tokom dana nakon najmanje 3-4 sata sna.

Tablica evidencije bazalne tjelesne temperature (BT) treba da sadrži redove:

Dan u mjesecu
dan ciklusa
BT
Napomene: Obilan ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BBT: opća bolest, uključujući temperaturu, dijareju, snošaj uveče (posebno ujutro), pijenje alkohola dan ranije, mjerenje BBT u neuobičajeno vrijeme, kasno odlazak u krevet ( npr. leglo u krevet u 3 sata, a izmjereno u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres itd.

Kolona "Napomene" sadrži sve faktore koji na ovaj ili onaj način mogu uticati na promjenu bazalne temperature.

Ovaj oblik snimanja pomaže i ženi i njenom doktoru da shvate moguće uzroke neplodnosti, poremećaja ciklusa itd.

Obrazloženje za metodu bazalne temperature

Bazalna tjelesna temperatura tokom ciklusa se mijenja pod utjecajem hormona.

Tokom sazrevanja jajne ćelije na pozadini visokog nivoa estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermična, "niska"), bazalna temperatura je niska, uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovo raste, dostižući maksimum. U ovom trenutku dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije, počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, "visoka"), koja je uzrokovana niskim nivoom estrogena i visokim nivoom progesterona. Trudnoća pod uticajem progesterona takođe se u potpunosti odvija u fazi visoke temperature. Razlika između "niske" (hipotermične) i "visoke" (hipertermalne) faze je 0,4-0,8 °C. Samo preciznim merenjem bazalne telesne temperature moguće je fiksirati nivo "niske" temperature u prvoj polovini menstrualnog ciklusa, prelazak sa "niske" na "visoku" na dan ovulacije i temperaturni nivo u drugoj fazi ciklusa.

Obično se tokom menstruacije temperatura održava na 37°C. Tokom sazrevanja folikula (prva faza ciklusa), temperatura ne prelazi 37°C. Prije same ovulacije ona se smanjuje (rezultat djelovanja estrogena), a nakon nje, bazalna temperatura raste na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se smanjuje do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, onda to može ukazivati ​​na malu količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske polne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niskog nivoa progesterona, a ovdje se propisuju i lijekovi za ispravljanje hormonske pozadine. To treba učiniti tek nakon prolaska odgovarajućih testova na hormone i propisivanja ljekara.

Perzistentni dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja je nastupila i prisustvo funkcionalno aktivnog žutog tela (pravilan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotona kriva) ili značajnih temperaturnih fluktuacija, kako u prvoj tako i u drugoj polovini ciklusa, uz odsustvo stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajeta). iz jajnika).
Kašnjenje u porastu i njegovo kratko trajanje (hipotermična faza 2-7, do 10 dana) uočava se sa skraćenjem lutealne faze, nedovoljnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Nivo progesterona dostiže vrhunac 8 do 9 dana nakon ovulacije, što je otprilike vrijeme kada se oplođeno jaje implantira u zid materice.

Pravljenjem grafikona bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.

Dekodiranje grafikona bazalne temperature. Primjeri

Ako je grafikon bazalne temperature pravilno izgrađen, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.

Prekidna linija

Linija se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa, prije ovulacije.

Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao ni dane u kojima različiti negativni faktori mogu uticati na temperaturu (vidi pravila mjerenja temperature). Ova linija ne dozvoljava da se izvuku bilo kakvi zaključci iz grafikona i služi samo u svrhu ilustracije.

ovulacijska linija

Za procjenu početka ovulacije koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (SZO):

Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad nivoa linije povučene preko prethodnih 6 temperaturnih vrijednosti.
Razlika između srednje linije i tri temperature mora biti najmanje 0,1 stepen u dva od tri dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od tih dana.

Ako vaša temperaturna kriva ispunjava ove zahtjeve, onda će se linija ovulacije pojaviti na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.

Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju po metodi SZO zbog činjenice da su u prvoj fazi ciklusa visoke temperature. U tom slučaju možete primijeniti "pravilo prsta" na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje vrijednosti temperature koje se razlikuju od prethodne ili sljedeće temperature za više od 0,2 stepena. Takve temperature ne treba uzimati u obzir pri izračunavanju ovulacije , ako je općenito grafikon bazalne temperature normalan.

Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.

Dužina menstrualnog ciklusa

Ukupna dužina ciklusa obično ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala prelaziti 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, možda imate disfunkciju jajnika, što je često uzrok neplodnosti i potrebno je liječiti kod ginekologa.

Dužina druge faze

Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Razdvajanje se odvija tamo gdje je postavljena linija ovulacije (vertikalna). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Dužina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, dužina prve faze može značajno varirati, a ove varijacije su individualna norma. Istovremeno, kod zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u dužini prve i druge faze. Ukupna dužina ciklusa se normalno mijenja samo zbog dužine prve faze.

Jedan od problema otkrivenih na grafikonima i potvrđenih kasnijim hormonalnim studijama je insuficijencija druge faze. Ukoliko već nekoliko ciklusa mjerite bazalnu temperaturu, poštujući sva pravila mjerenja, a druga faza je kraća od 10 dana, razlog je da se obratite ginekologu. Takođe, ako redovno imate seksualne odnose tokom ovulacije, trudnoća ne nastupa i dužina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), onda to može ukazivati ​​na nedostatak druge faze.

temperaturna razlika

Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stepena. Ako je niži, onda to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Uradite test krvi na progesteron i estrogen i konsultujte se sa ginekologom.

Do povećanja bazalne temperature dolazi kada nivo progesterona u krvnom serumu prelazi 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Međutim, monofazna bazalna temperatura je identifikovana kod određenog broja pacijenata sa normalnim nivoom progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, monofazna bazalna temperatura je zabilježena u približno 20% ovulatornih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje ni normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura se takođe ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, jer se dvofazna bazalna temperatura takođe primećuje tokom luteinizacije neovuliranog folikula. Ipak, trajanje lutealne faze u skladu sa podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvataju kao kriterijume za dijagnostikovanje sindroma luteinizacije neovulirajućeg folikula.

U klasičnim ginekološkim priručnicima opisano je pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.

Na ovakvim grafikonima postoji porast temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; primjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje porasta temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Takva kriva je tipična za normalan dvofazni menstrualni ciklus.

Primjer grafikona pokazuje preovulacijski pad 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do slabo izraženog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva kriva može ukazivati ​​na nedostatak estrogena i progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Ako se takvi rasporedi ponavljaju iz ciklusa u ciklus, onda to može ukazivati ​​na hormonske poremećaje koji uzrokuju neplodnost.

Bazalna temperatura počinje da raste tek neposredno pre menstruacije, dok "predmenstrualnog" pada temperature nema. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Takva kriva je tipična za dvofazni menstrualni ciklus sa insuficijencijom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je u opasnosti od samog početka. U ovom trenutku žena još ne može znati za početak trudnoće, čak bi i ginekolozima bilo teško postaviti dijagnozu u tako ranom terminu. S takvim rasporedom ne možemo govoriti o neplodnosti, već o pobačaju. Obavezno se javite svom ginekologu ako imate takav raspored za 3 ciklusa.

U ciklusu bez ovulacije ne formira se žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron i utiče na povećanje bazalne tjelesne temperature. U tom slučaju porast temperature nije vidljiv na grafikonu bazalne temperature i ovulacija se ne detektuje. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, u ovom slučaju govorimo o anovulacijskom ciklusu.

Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, obavezno se obratite ginekologu. Bez ovulacije - trudnoća je nemoguća!

Monotona kriva nastaje kada nema izraženog porasta tokom ciklusa. Takav raspored se opaža tokom anovulatornog (ovulacija je odsutna) ciklusa. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

U prosjeku, žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost. Ali anovulatorni rasporedi koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus su veoma ozbiljan razlog da se obratite ginekologu. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.

nedostatak estrogena

Haotična temperaturna kriva. Grafikon pokazuje velike temperaturne promjene, ne uklapa se ni u jedan od gore navedenih tipova. Ova vrsta krivulje može se uočiti i kod teškog nedostatka estrogena i zavisi od slučajnih faktora. Primjeri grafikona ispod.

Kompetentni ginekolog će svakako zahtijevati testiranje na hormone i ultrazvučni pregled prije propisivanja lijekova.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Grafikon bazalne temperature podijeljen je na prvu i drugu fazu. Razdvajanje se dešava tamo gde je postavljena linija ovulacije (vertikalna linija). Shodno tome, prva faza ciklusa je segment grafa prije ovulacije, a druga faza ciklusa nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod uticajem ovog hormona, bazalna temperatura prije ovulacije se u prosjeku održava u rasponu od 36,2 do 36,5 stepeni. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove oznake, onda se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stepeni i održava se na ovom nivou. Za povećanje nivoa estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stepen), dok je porast temperature spor i traje više od 3 dana.

Na primjeru grafikona temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stepeni, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stepena 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Gnojidba u ciklusu sa takvim rasporedom je veoma problematična.

Upala privjesaka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala privjesaka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stepeni, a zatim ponovo pada. U takvim grafikonima izračunavanje ovulacije je teško jer takav porast "maskira" ovulacijski porast.

Na primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stepeni, porast se javlja naglo i također naglo pada. Porast temperature 6. dana ciklusa može se zamijeniti za ovulatorni porast, ali u stvari najvjerovatnije ukazuje na upalu. Zbog toga je toliko važno mjeriti temperaturu tokom cijelog ciklusa kako bi se isključio takav scenarij: temperatura je rasla zbog upale, pa opet padala i onda rasla zbog početka ovulacije.

endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi treba da se smanji tokom menstrualnog krvarenja. Ako vam temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovo poraste na 37,0 stepeni s početkom menstruacije (rjeđe 2-3 dana ciklusa), onda to može ukazivati ​​na prisustvo endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako nema pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, odnosno održava se na ovom nivou, onda se može pretpostaviti trudnoća, uprkos početku krvarenja. Uradite test na trudnoću i obratite se ginekologu koji će uraditi ultrazvuk za tačnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, onda to ništa ne znači. Upala privjesaka ne može početi i završiti u jednom danu. Takođe, nedostatak estrogena se može pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne pojedine temperature u prvoj fazi. Kod bolesti praćenih visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, nema smisla mjeriti bazalnu temperaturu, a još više suditi o njenoj prirodi i analizirati grafikon.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura treba da se značajno razlikuje (za oko 0,4 stepena) od prve faze i da bude na nivou od 37,0 stepeni ili više ako temperaturu merite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stepena, a prosječna temperatura druge faze ne dostigne 36,8 stupnjeva, onda to može ukazivati ​​na probleme.

Insuficijencija žutog tela

U drugoj fazi ciklusa, žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprečava početak menstruacije. Ako ovaj hormon nije dovoljan, tada temperatura polako raste i početak trudnoće može biti ugrožen.

Temperatura u slučaju insuficijencije žutog tela raste neposredno pre menstruacije, a nema „predmenstrualnog“ pada. Ovo može ukazivati ​​na hormonski nedostatak. Dijagnoza se zasniva na testu krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje zamjenu za progesteron: utrogestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju striktno nakon početka ovulacije. S početkom trudnoće, prijem se nastavlja do 10-12 sedmica. Naglo povlačenje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pažnju treba obratiti na grafikone sa kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se može suditi i o nedostatku druge faze.

Situacije kada je bazalna temperatura povišena duže od 14 dana javljaju se tokom trudnoće, formiranja ciste žutog tela jajnika, a takođe i kod akutnog upalnog procesa karličnih organa.

Nedostatak estrogena i progesterona

Ako, u kombinaciji sa niskom temperaturom u drugoj fazi, vaš grafikon pokazuje blagi porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, onda takva kriva može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena.

Hiperprolaktinemija

Zbog povećanja nivoa hormona hipofize - prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, grafikon bazalne temperature u ovom slučaju može ličiti na grafikon trudnice. Menstruacija, kao i tokom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju

Tabela bazalne temperature za stimulaciju ovulacije

Kada se stimulira ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) korištenjem duphastona u drugoj fazi mc, grafikon bazalne temperature, u pravilu, postaje "normalan" - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, s prilično visokim temperatura u drugoj fazi, sa karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i blagim potonućem. Ako je temperaturni raspored tijekom stimulacije, naprotiv, narušen i odstupa od normalnog, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (mogu biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi tokom stimulacije klomifenom javlja se i kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obe faze, pod uslovom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stepena, nije patologija. Ovo je individualna karakteristika tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Tipično, kod oralnog mjerenja, bazalna temperatura je 0,2 stepena niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se obratiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila za mjerenje temperature i uočavate opisane probleme na grafikonu bazalne temperature najmanje 2 ciklusa zaredom, obratite se svom ljekaru radi dodatnih pregleda. Čuvajte se postavljanja dijagnoze od strane ginekologa samo na osnovu karata. Na šta treba obratiti pažnju:

anovulatorne karte
redovno kašnjenje ciklusa u slučaju trudnoće koja se ne približava
kasna ovulacija i izostanak trudnoće nekoliko ciklusa
kontroverzni rasporedi sa nejasnom ovulacijom
grafikoni visoke temperature tokom ciklusa
krive niske temperature tokom cijelog ciklusa
rasporedi sa kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni sa visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa duže od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilan iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni sa temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjom od 0,4 stepena
ciklusi kraći od 21 dan ili duži od 35 dana
grafikoni sa dobro definisanom ovulacijom, redovnim snošajem tokom ovulacije i bez trudnoće tokom nekoliko ciklusa

Znakovi vjerovatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do pada temperature (temperatura padne ispod 37°C).
Porast temperature sredinom ciklusa traje više od 3-4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Definicija trudnoće prema bazalnoj temperaturi

Metoda utvrđivanja trudnoće prema bazalnoj temperaturi funkcionira pod uvjetom prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih poremećaja bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja (pogledajte primjere grafikona za normalne i različite poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa nastaju zbog različitih nivoa hormona odgovornih za faze 1 i 2.

Za vrijeme menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stepeni.

Prije ovulacije, bazalna temperatura se smanjuje, a odmah nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stepeni i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

Kod žena sa različitim dužinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a dužina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena duže od 14 dana, to jasno ukazuje na početak trudnoće.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće funkcionira pod uvjetom prisutnosti ovulacije u ciklusu, jer kod nekih zdravstvenih poremećaja bazalna temperatura može biti povećana proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, zbog povećane proizvodnje hormona prolaktina od strane hipofize. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tokom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, onda neće doći do menstruacije i temperatura će ostati povišena tokom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tokom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i opasnost od njenog prekida.

S početkom trudnoće, u većini slučajeva, 7. - 10. dana nakon ovulacije, dolazi do implantacije - unošenja oplođenog jajašca u endometrij (unutarnju sluznicu maternice). U rijetkim slučajevima primjećuje se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisustvo implantacije ili njeno odsustvo bilo na osnovu rasporeda ili uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da ovih dana ima malih iscjedaka koji nestaju u roku od 1-2 dana. Ovo može biti takozvano implantacijsko krvarenje. U trenutku unošenja jajne ćelije u unutrašnju sluznicu materice dolazi do oštećenja endometrijuma, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako imate redovan iscjedak sredinom ciklusa, a trudnoća ne nastupi, trebate se obratiti ginekološkom centru.

Oštar pad temperature do nivoa srednje linije za jedan dan u drugoj fazi, takozvana implantaciona retrakcija. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u grafikonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje opadati od sredine druge faze, kada nastupi trudnoća, ponovno se nastavlja njegova proizvodnja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tokom početka trudnoće oslobađa se hormon estrogen, koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave implantacijske depresije na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature nalik ovulaciji na grafikonu tokom druge faze ciklusa. Ovaj porast je opet zbog povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Na primjeru grafikona - povlačenje implantacije 21. dana ciklusa i prisustvo treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u grudima, učestalo mokrenje, probavne smetnje ili samo osjećaj trudnoće također ne daju tačan odgovor. Možda nećete biti trudni ako imate sve ove znakove, ili možete biti trudni bez ijednog simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda početka trudnoće, ali se na njih ne treba oslanjati, jer ima mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, a trudnoća nije nastupila. Ili, obrnuto, s početkom trudnoće nije bilo nikakvih znakova. Najpouzdaniji zaključci se mogu izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, ako ste imali snošaj 1-2 dana prije ili tokom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti koju priznaje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). za detalje, pogledajte dokument SZO "Kriteriji medicinske podobnosti za upotrebu kontracepcijskih metoda" stranica 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za sprječavanje neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u periodu od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koji se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Naša redovna čitateljica, Natalija Gorškova, sastavila je obrazac za vas da brzo popunite i automatski nacrtate grafikon bazalne temperature, koji možete odštampati i pokazati svom doktoru. Možete ga preuzeti sa linka: obrazac rasporeda.

O grafikonima se raspravlja na forumu

Pažnja! Nemoguće je postaviti bilo kakvu dijagnozu samo na osnovu grafikona bazalne temperature. Dijagnoza se postavlja na osnovu dodatnih pregleda koje obavlja ginekolog.

Moguće je izračunati datum ovulacije koristeći metodu crtanja grafikona bazalne temperature sa velikom sigurnošću. Žene koje planiraju trudnoću ili one koje žele da je izbjegnu bez pomoći kontracepcijskih sredstava, ovog dana mogu saznati pomoću termometra.

Koja bi trebala biti bazalna temperatura tijekom ovulacije, kako dešifrirati BT raspored i karakteristike njegovog mjerenja - pročitajte u ovom članku.
Mnogi ljudi znaju da je trudnoća moguća sredinom mjesečnog ciklusa, ali kako bi se izbjegle greške potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu tokom cijelog mjesečnog ciklusa, a po mogućnosti nekoliko. Mjerenja počinju da se vrše od prvog dana ciklusa.

Pravila za mjerenje BT tokom ovulacije

1. Koje vrijeme mjeriti?
   Mjerenja se vrše obavezno nakon 4-5 sati odmora, najbolje uvijek u isto doba dana, bez ustajanja iz kreveta i termometra pri ruci.


2. Kako izmjeriti?
   I živa i elektronska su pogodna za mjerenja. Međutim, živin termometar je precizniji.


3. Gdje mjeriti?
   Bazalna temperatura tokom ovulacije je najpreciznija kada se meri u anusu. Također možete mjeriti BBT u vagini ili u ustima. Međutim, nakon odabira područja mjerenja, nemoguće ga je promijeniti prilikom crtanja BBT. Pažljivo izvadite termometar, držeći ga za gornji vrh, ne mijenjajući očitanja temperature.


4. Karakteristike mjerenja.
   Da bi se dobio tačan rezultat, potrebno je da se tokom merenja ne rade fizički napori i nagli pokreti. Čak i protresanje živinog termometra može promijeniti vašu bazalnu tjelesnu temperaturu. Stoga pripremite sve što vam je potrebno unaprijed i odmah nakon buđenja izmjerite mjere i zapišite ih u bilježnicu.

Kako čitati grafikon za određivanje ovulacije?

Prije nego što jaje sazrije, temperatura će se kretati između 36,6-36,9 stepeni. Sredinu mjesečnog ciklusa karakterizira smanjenje stupnjeva. Ako je termometar nekoliko dana zaredom davao temperaturu od 36,8, a zatim - 36,6, onda možemo reći da je ovo početak ovulacije u tijelu.

Nekoliko sati nakon ovulacije, temperatura će biti unutar 37 stepeni i nešto viša. Tipično, BT povećava performanse u drugoj fazi ciklusa za oko 0,4 stepena.

Normalna hormonska pozadina i pravilno funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema daje povišene temperature do početka sledeće menstruacije.

Ako dođe do trudnoće, bazalna temperatura se povećava tokom prvog trimestra.

Tabela bazalne temperature ovulacije

Temperature će rasti u narednih nekoliko dana. Razlika između srednje linije i vrijednosti tri dana nakon ovulacije mora biti najmanje 0,1 stepen u dva dana i najmanje 0,2 stepena u jednom od dva dana.

Ako pravilno napravite grafikon prije ovulacije, tada možete nacrtati liniju ovulacije. Ova linija prikazuje dane mogućeg uspješnog začeća.

Ako je tačnost grafikona upitna zbog vanjskih faktora koji su utjecali na očitavanje temperature, treba primijeniti "pravilo prsta". Potrebno je isključiti temperaturne vrijednosti kod kojih postoje odstupanja od prethodne za više od 0,2 stepena. Ove dane ne treba uzimati u obzir, ali ovaj način će biti ispravan ako je, općenito, raspored ispravno sastavljen.

Kolika bi trebala biti bazalna temperatura tokom ovulacije

Ako je nakon ovulacije druga polovina ciklusa manja od 10 dana, to ukazuje na nedostatak progesterona.

Ako BBT nastavi da ostane blizu 37 do kraja menstruacije, to takođe može ukazivati ​​na hormonski disbalans.

Ako se do početka menstruacije temperatura ne smanji, već je oko 37 i više, to ukazuje na upalne procese u maternici ili opću infekciju.

Nagla mjerenja temperature u obje faze ciklusa ukazuju na hormonalne poremećaje.

Greške u mjerenju mogu biti uzrokovane kršenjem gore navedenih pravila mjerenja. Ako je žena prethodnog dana uzela alkohol, imala seksualni odnos, uzimala kontraceptive, tačnost mjerenja BT će biti narušena.

Posebno za vas kreirali smo uslugu za crtanje grafikona bazalne temperature na našoj web stranici - sve je vrlo jednostavno, dostupno, razumljivo i potpuno besplatno. Iskoristite prednosti naše online usluge