Materica je drugi dan u dobrom stanju. Povećan tonus materice: neugodna pojava tokom trudnoće

Pod tonusom materice podrazumeva se stepen napetosti njenih mišića: tokom normalnog toka trudnoće materica treba da bude mekana, da bude u opuštenom stanju, što je neophodan uslov za napredovanje trudnoće i razvoj fetus. Hipertonus maternice je povećanje tonusa materice, koje se pri palpaciji (palpaciji) definiše kao zadebljanje njenih zidova. U pravilu, hipertonus maternice nije uzrok, već posljedica bilo kakvog poremećaja u organizmu, često predstavljajući realnu prijetnju komplikacijama tokom trudnoće.

Uterus je organ koji se sastoji uglavnom od mišićnih vlakana. Po nečemu je jedinstven, jer tokom trudnoće mora igrati ulogu kuće za fetus, osiguravajući rast i razvoj fetusa, normalno funkcionisanje posteljice, a zatim prelazi u dijametralno suprotnu ulogu tokom porođaja - a moćna sila izbacivanja koja pospešuje rođenje deteta. Ovako drugačije "ponašanje" materice tokom trudnoće i porođaja uglavnom je posledica uticaja hormona. Progesteron se smatra glavnim hormonom trudnoće. U ranim fazama trudnoće sintetiše se u jajniku, a nakon završetka formiranja posteljice preuzima funkciju proizvodnje ovog hormona. Upravo on ima opuštajući učinak na maternicu, što doprinosi iznošenju trudnoće i rastu i razvoju fetusa. Do kraja trudnoće, hormonska pozadina buduće majke se mijenja, a nivo hormona estrogena značajno raste - dok maternica postaje "uzbudljiva" (sama dolazi u tonus), što je neophodan adaptivni trenutak prije predstojećeg rođenje.

Dakle, normalno, tokom trudnoće materica treba da bude mekana, opuštena, što je neophodno da bi se obezbedio rast i razvoj fetusa. Periodično povećanje tonusa maternice do termina donošene trudnoće (to jest, nakon 38 tjedana) treba smatrati znakom normalnih pripremnih procesa koji se odvijaju u tijelu uoči porođaja.

Zašto se tonus materice povećava?

Razlozi koji dovode do povećanja tonusa maternice su vrlo raznoliki. Važno je zapamtiti da je povećan tonus maternice gotovo uvijek posljedica neke vrste patologije, a da bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je otkriti i, ako je moguće, eliminirati ovaj uzrok.

Među razlozima koji igraju ulogu u povećanju tonusa materice, nisu samo medicinski, već i kao što su stanje hroničnog stresa, nepovoljni uslovi rada i života, konfliktni odnosi u porodici, prisustvo štetnih faktora na poslu. , rad u noćnim smjenama, neuravnoteženi neredovni obroci, prisustvo loših navika (pušenje, piće i sl.), kao i štetni uticaji okoline.

Od medicinskih razloga koji dovode do povećanja tonusa maternice treba napomenuti sljedeće.

U ranoj trudnoći najvažnije su endokrini poremećaji. Ovo je prilično velika grupa bolesti (disfunkcija jajnika, što dovodi do neadekvatne pripreme sluznice materice za trudnoću, genitalni infantilizam (nerazvijenost, mala veličina unutrašnjih genitalnih organa), povećani nivoi muških polnih hormona, povišeni nivoi hormona prolaktina , patologija štitne žlijezde itd.).

Stanje materice igra značajnu ulogu tokom trudnoće. U takozvani faktori materice spadaju malformacije materice(dvoroga materica, prisustvo pregrada), prisustvo mioma materice- benigni tumor mišićnog tkiva, endometrioza- proliferacija tkiva sličnog po strukturi tkivu endometrijuma (sluznice materice) u drugim organima.

Komplikacije trudnoće- kao što su višeplodna trudnoća, veliki fetus, polihidramnij - dovode do izraženog istezanja mišića maternice, izazivajući povećanje tonusa.

Dostupnost opstetric(prisustvo pobačaja, pobačaja sa kiretažom šupljine materice, upalnih oboljenja materice nakon prethodnih porođaja i pobačaja itd.) i ginekološki problemi(upalne bolesti jajnika, menstrualni poremećaji itd.) takođe povećava rizik od hipertonusa materice.

Uticaj infektivnih faktoračesto dovodi do povećanja tonusa maternice. Infekcija može prodrijeti do fetalnog jajeta. Posebno je opasna takozvana latentna, ili skrivena, infekcija, koja do početka trudnoće ne daje nikakve simptome.

Prisustvo faktora rizika takođe može biti ekstragenitalna patologija(odnosno bolesti koje nisu povezane sa reproduktivnim organima), kao što su dijabetes, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sistema itd.

Zašto je ton materice opasan?

Kao što je već spomenuto, za normalan tok trudnoće, materica mora biti u opuštenom stanju kako bi se osigurao adekvatan dotok krvi u posteljicu. S povećanjem tonusa - smanjenjem mišićnih elemenata - dolazi do stezanja malih žila maternice, pogoršava se cirkulacija krvi, manje krvi dotječe u placentu i fetus. Povećanje tonusa materice u ranoj trudnoći može dovesti do spontanog pobačaja i trudnoće koja nije u razvoju.

U kasnijim fazama trudnoće, povećani tonus maternice dovodi do prijetnje prijevremenog porođaja. U fiziološkom toku trudnoće do punog termina (donošena trudnoća se smatra nakon 38 sedmica), cerviks djeluje kao „brava“ koja drži fetus u šupljini materice – odnosno grlić materice mora biti gust, dovoljno dug. i zatvoreno. S povećanjem tonusa maternice pod utjecajem različitih predisponirajućih faktora, cerviks se počinje skraćivati, omekšavati, cervikalni kanal se lagano otvara. U budućnosti to može dovesti do pobačaja.

Osim prekida trudnoće, povećanje tonusa materice može dovesti do prijevremenog odvajanja normalno smještene posteljice. Normalno, posteljica treba da se odvoji od zida materice nakon što se beba rodi. Kod prijevremenog odvajanja posteljica se odvaja kada je fetus u materničkoj šupljini. Činjenica je da placenta nije sposobna za kontrakciju, za razliku od zida maternice, a u prisustvu faktora koji predisponiraju na abrupciju posteljice, u slučaju povećanja tonusa maternice, može doći do njenog odvajanja. Preuranjena abrupcija placente je vrlo opasno stanje koje prijeti životu ne samo fetusa, već i majke, jer je praćeno pojavom intrauterinog krvarenja.

Povećanje intrauterinog pritiska, uočeno kod hipertoničnosti maternice, u nekim slučajevima može dovesti do preranog pražnjenja amnionske tečnosti, što rezultira povećanim rizikom od infekcije fetusa i pobačaja.

Povećanje tonusa maternice uzrok je smanjenja protoka krvi u uteroplacentarnom cirkulacijskom sistemu, stoga je hipoksija fetusa (nedovoljna opskrba fetusa kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima) prilično česta popratna komplikacija. Uz dugotrajno povećanje tonusa materice, može se formirati sindrom zaostajanja u rastu fetusa - patološko stanje kada veličina fetusa ne odgovara gestacijskoj dobi kao rezultat njegove nedovoljne opskrbe krvlju (u ovom slučaju fetus ne prima hranljive materije neophodne za normalan rast i razvoj u odgovarajućoj količini).

Kako se osjeća povećan tonus materice?

Tonus materice može se povećati u različitim periodima trudnoće, počevši od ranih faza. Uz povećanje tonusa materice, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

vučuća ili bolna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao i u sakrumu, vrlo slična boli uoči menstruacije;
bol može biti stalna ili periodična, poprimajući grčeviti karakter;
bolovi mogu biti popraćeni osjećajem "težine" u donjem dijelu trbuha, dok maternica postaje guste konzistencije, kao da je "kamena";
ne uvijek, ali u nekim slučajevima, boli se može pridružiti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta različitog intenziteta;
s obzirom na to da s povećanjem tonusa maternice dolazi do smanjenja uteroplacentalne cirkulacije, mogu se primijetiti znakovi intrauterine patnje fetusa: povećana ili, obrnuto, smanjena motorna aktivnost, nedostatak kretanja nekoliko sati itd.

Ove senzacije su razlog za hitnu posetu lekaru.

Dijagnoza povišenog tonusa materice

Dijagnoza povećanog tonusa maternice obično ne izaziva velike poteškoće. Za početak, akušer će otkriti što brine trudnicu, koja je lokacija i priroda bolova u trbuhu. Zatim će doktor preći na detaljan pregled:

Doktor će palpirati stomak, polažući pacijenta na tvrd kauč u položaj sa blago savijenim nogama u koljenima. Sa povećanim tonusom, maternica dobiva gustu teksturu, dok postaje teško osjetiti dijelove fetusa. Palpacija abdomena je informativna u drugoj polovini trudnoće, kada se maternica može dobro opipati kroz prednji trbušni zid.

Prilikom registracije povišenog tonusa maternice i prisustva tegoba, indiciran je vaginalni pregled kako bi se utvrdilo stanje grlića maternice. Otkrivanje takvih patoloških simptoma kao što su skraćivanje, omekšavanje cerviksa, otvaranje cervikalnog kanala diktira potrebu za bolničkim liječenjem kako ne bi došlo do prijevremenog prekida trudnoće.

U ranim fazama trudnoće ultrazvučni pregled ima važnu ulogu u dijagnostici povećanja tonusa maternice, budući da se palpacijom maternica još ne utvrđuje kroz trbušni zid. Ultrazvukom se mogu utvrditi segmentne kontrakcije mišića maternice (treba napomenuti da je u nekim slučajevima pojava segmentnih kontrakcija reakcija na sam ultrazvuk), kao i lokalna područja povećanog tonusa materice (utvrđena ultrazvukom u oblik područja zadebljanja mišića). Vrijednost ultrazvuka je u tome što je moguće provesti pretkliničku dijagnozu povišenog tonusa maternice, kada nema očitih kliničkih manifestacija.

Moguće je detaljnije proučavati tonus materice tokom histerografije - registracije povećanja tonusa materice. Indikacije se bilježe na papiru pomoću posebnog aparata putem senzora koji se postavljaju na abdomen.

Liječenje povišenog tonusa materice

S povećanjem tonusa maternice, žena je hospitalizirana. U bolnici se provodi pregled kako bi se utvrdili mogući uzroci koji su izazvali komplikaciju, kao i liječenje usmjereno na uklanjanje ovih uzroka (ako je moguće) i normalizaciju tonusa maternice.

Bez obzira na gestacijsku dob, važna komponenta terapije je stvaranje terapijskog i zaštitnog režima, koji uključuje ne samo upotrebu sedativa (valerijana, matičnjak, dekocija božura, itd.), već i osiguravanje maksimalnog psihičkog komfora za trudnicu. žena u porodici i na poslu.

U ranoj trudnoći, hormonska terapija je od najveće važnosti za uspješno liječenje, jer je povećanje tonusa materice u prvom tromjesečju trudnoće najčešće uzrokovano hormonalnim poremećajima.

U drugoj polovini trudnoće, za normalizaciju tonusa maternice, koriste se tokolitici - lijekovi koji se koriste za smanjenje tonusa maternice.

Također, propisuju se antispazmodici kako bi se eliminirao povećani tonus maternice. Antispazmodici se mogu koristiti u obliku supozitorija (češće je ovaj način primjene poželjniji u ranoj trudnoći), tableta, intravenskih i intramuskularnih injekcija.

Potrebno je naglasiti potrebu otklanjanja uzroka koji je poslužio kao polazna tačka za povećanje tonusa maternice. Nažalost, to nije uvijek moguće tokom trudnoće, što još jednom naglašava važnost pažljive pripreme u fazi planiranja trudnoće.

Kada ne treba brinuti

U nekim slučajevima materica može doći u kratkotrajni tonus materice, što nije znak bilo kakvog poremećaja. Normalno može doći do povećanja tonusa materice:

s oštrom promjenom položaja tijela (ustajanje iz ležećeg položaja, brzo okretanje tijela itd.);
sa sklonošću ka zatvoru, jer pretrpano crijevo ima iritirajući učinak na maternicu;
s preljevom mjehura, koji, kao i crijeva, pomaže u povećanju tonusa maternice;
nakon 38 sedmica trudnoće, kada zbog hormonalnih promjena počinju procesi pripreme za porođaj, maternica počinje da se „trenira“. Povećanje tonusa materice može se spontano javiti nekoliko puta dnevno, to je neophodan adaptivni mehanizam, jer se zbog pripremnih kontrakcija (koje se još nazivaju i Braxton-Hicks kontrakcije), procesi „zrenja“ grlića materice, formiranje donjeg segmenta materice, koji je neophodan za normalan tok porođaja.
Povećanje tonusa maternice, koje nije povezano s patološkim procesima, karakterizira kratko trajanje, osjećaj zbijenosti maternice uz minimalan bol, prolazi sam od sebe i ne utječe negativno na dobrobit trudnica.
U svim ostalim slučajevima: ako maternica spontano dođe u tonus, što je praćeno bolom, neuobičajenim iscjetkom iz genitalnog trakta, promjenama u dobrobiti, bolovi pojačavaju snagu, učestalost i trajanje, dolazi do nasilnog ili, naprotiv, , slaba motorna aktivnost fetusa, potrebno je hitno obratiti se liječniku.

Zašto je opasno za fetus, koji su simptomi i liječenje? Doktori dijagnostikuju tonus materice tokom trudnoće u 60% slučajeva.

Šta je tonus materice tokom trudnoće

Tonus materice- ovo je pokazatelj stanja mišića maternice, koji izražava stepen njene napetosti. Tonus materice se mjeri u milimetrima žive.

Moguće su sljedeće opcije za stanje mišića maternice:

Smanjen tonus materice- patološko stanje koje se javlja u ranom postporođajnom periodu, karakterizirano prekomjernim opuštanjem mišića maternice. Smanjen tonus može biti uzrok hipotoničnog krvarenja iz materice.
Normalan tonus materice- fiziološko stanje materice, bez obzira na prisutnost trudnoće, u kojem mišići miruju.
Povećan tonus materice tokom trudnoće- stanje napetosti mišića maternice. Može biti trajna i privremena (kontrakcije tokom porođaja). Povišeni tonus materice može biti potpun (prekriva maternicu u potpunosti) ili lokalni (manifestira se na jednom određenom mjestu).
Hipertonus materice- patologija porođajne aktivnosti, u kojoj se javljaju više od četiri kontrakcije u roku od 10 minuta. Često i liječnici i pacijenti koriste izraz "hipertonus" za visoki tonus maternice kod trudnica - to nije sasvim točno, jer se hipertonus manifestira upravo u procesu porođaja.

Normalan i patološki tonus materice

Tokom trudnoće, norma tonusa su indikatori unutar 8-12 mmHg st. Blago i kratkotrajno povećanje ovih vrijednosti može biti normalno i fiziološko ako se, na primjer, javlja kao odgovor na pokrete fetusa. Ali ako je takva napetost maternice produžena i praćena bolnim osjećajima, onda je to opasan znak povećanog rizika od prijevremenog porođaja i pobačaja. Ako kontrakcije materice postanu periodične i ponavljaju se u pravilnim intervalima, što dovodi do otvaranja grlića materice, to su alarmantni simptomi početnih prijevremenih porođaja (sa periodom od nekoliko sedmica) ili spontanog pobačaja (u trajanju do 22 sedmice). Ova situacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju i medicinsku intervenciju.

Uzroci povećanog tonusa materice

Postoji mnogo razloga za povećanje tonusa materice. Najčešće se radi o infekcijama u majčinom tijelu, kao što su: infekcije usne šupljine, urinarnog trakta, gastrointestinalnog trakta, kožne bolesti. Važnu ulogu igraju socio-ekonomski faktori:

premlada ili, obrnuto, zrela dob (manje od 18 i više od 35 godina);
loše navike (alkohol, pušenje, upotreba droga);
prisutnost teških kroničnih bolesti, posebno kao što su pretilost ili arterijska hipertenzija;
složeni odnosi u porodici;
loši uslovi života;
emocionalno preopterećenje;
teški uslovi rada, sindrom hroničnog umora.

Svi ovi faktori ili njihova kombinacija mogu negativno uticati na razvoj i tok trudnoće.

Također, povećanje tonusa materice može izazvati komplikacije trudnoće:

nepravilan položaj fetusa (kosi ili poprečni);
razne patologije posteljice (hipoplazija, placenta previa, prerano starenje);
anomalije u razvoju maternice (dvorogi ili sedlasti oblik, maternica s nekompletnim septumom);
i ožiljci nakon uklanjanja;
ožiljci nakon prethodnog carskog reza;
povijest prijevremenog porođaja, pobačaja, pobačaja;
nefropatija;
pojava fetalnih malformacija, u pravilu, nespojive sa životom.

Simptomi povećanog tonusa materice tokom trudnoće

Kako sami odrediti ton materice tokom trudnoće? Najčešće povišen ton tokom trudnoće manifestira se povlačenjem ili bolom u donjem dijelu trbuha, slično menstrualnom bolu. Povremeno se mogu javiti osjećaji da se maternica "ukoči", osjećaj napetosti u želucu, pojačan nagon za mokrenjem, a ponekad i povećanje motoričke aktivnosti fetusa. U rjeđim slučajevima može se uočiti iz genitalnog trakta, omekšavanje i skraćivanje cerviksa.

Rijetki i bolni pokreti fetusa mogu signalizirati da je zbog napetosti mišića maternice poremećen placentni krvotok, a fetus osjeća nedostatak kisika, što dovodi do hipoksije, kašnjenja u razvoju i patologija placente.

Dijagnoza tonusa materice

Povećan tonus materice nije dijagnoza kao takva, to je samo glavni simptom. Za dijagnosticiranje tonusa maternice ponekad je sasvim dovoljna palpacija trbušnog zida, ali treba imati na umu da ova procjena nije uvijek objektivna. Preciznija dijagnostička metoda je KTG(kardiotokografija - registracija otkucaja srca fetusa i kontrakcija maternice), koja daje objektivnu procjenu situacije tijekom kontrakcija maternice i između njih, što vam omogućava da pratite učinkovitost liječenja i dinamiku aktivnosti maternice.

Liječenje povišenog tonusa

Ako a materica u dobroj formi tokom trudnoće šta da radite? Da bi se spriječio nepovoljan ishod trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porođaj), potrebno je normalizirati povećani tonus maternice. Budući da postoji realna opasnost od prekida trudnoće, potrebno je potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova povećane napetosti materice.

Tonus maternice narušava zasićenost kisikom i ishranu fetusa, pa je liječenje neophodno.

Da biste smanjili aktivnost maternice, propisati upotrebu posebnih lijekova tzv tokolitici. Riječ je o nizu lijekova koji pripadaju različitim farmakološkim grupama, ali imaju isti učinak – smanjuju mišićnu aktivnost maternice.

To uključuje:

Ginipral, Partusisten, Salbutamol. Trenutno najefikasniji i najsigurniji lijek u ovoj grupi je Ginipral. U ekstremnim slučajevima, lijekovi se propisuju u obliku intravenskih injekcija, a kako se stanje popravlja prelaze na oblik tableta.
Nifedipin- lijek postoji samo u obliku tableta, propisuje se u izuzetnim slučajevima striktno pod nadzorom ljekara.
Magnezijum sulfat kao rastvor za intravensku infuziju. Koristi se samo ako postoje objektivne kontraindikacije na druge lijekove.
Indometacin- propisuje se u obliku supozitorija, po pravilu, kao terapija održavanja.

Predviđanja za povišeni ton

Povoljan ishod zavisi od mnogih faktora: trajanja trudnoće, stanja fetusa i njegovog položaja u materici, stanja grlića materice, integriteta sluzokože (ruptura membrana), komplikacija tokom trudnoće, prisutnosti pratećih bolesti, pravovremenost javljanja ljekaru i, shodno tome, vrijeme započetog liječenja. I, naravno, veoma je važno ostati optimista i ne paničariti.

Prevencija

Veoma važna i ključna faza je planiranje trudnoće i priprema organizma za začeće. Preporučljivo je proći kroz kompleks i prije početka trudnoće, kako bi se izliječili mogući žarišta infekcije genitourinarnog sistema, usne šupljine. Pomno pazite na higijenu rada i odmora, kao i da se striktno pridržavate svih termina i preporuka Vašeg ljekara.

Organizmu je potrebna dovoljna količina magnezijuma. Sa početkom trudnoće, dnevna potreba za magnezijumom se povećava na 400 mg dnevno! Magnezijum ima direktan uticaj na sposobnost opuštanja materice, a osim toga, smanjuje nervoznu razdražljivost, što je od velikog značaja za trudnicu i nerođeno dete. Magnezijum se nalazi u orašastim plodovima, zelenom povrću, hlebu, mekinjama, heljdi i ovsenim pahuljicama.

U tako ključnom periodu života kao što je trudnoća, ženu mogu proganjati određeni problemi, od kojih je jedan tonus materice. Važno je znati da se povećan tonus materice u ranoj trudnoći smatra uobičajenom pojavom koja se lako može eliminirati. Glavna stvar za buduću majku je da prati svoje zdravlje i, na najmanju sumnju na bilo kakva kršenja, obratite se liječniku.

Da biste dobili potpunu sliku o tome šta predstavlja povećani tonus materice, prvo morate razumjeti strukturu i funkcioniranje ovog organa. Uterus je ženski reproduktivni organ koji ima šuplju strukturu i sastoji se od miometrijuma. Miometrijum je, pak, mišićna membrana, koju čine mišićne ćelije i labavo vezivno tkivo visoke elastičnosti.

Tokom perioda rađanja, maternica žene značajno se povećava u veličini, njena vlakna se višestruko rastežu. Da bi trudnoća protekla normalno, tkiva organa moraju uvijek biti u opuštenom stanju, ne kontrahirati se bez razloga. Uzrok prirodnih kontrakcija se mogu smatrati trenažnim kontrakcijama, koje su preteče porođaja, ili pravim kontrakcijama koje izazivaju rođenje djeteta odmah na kraju trudnoće.

Kod žena koje pate od povećanog tonusa maternice, mišići organa su dugo u napetom stanju, s vremena na vrijeme se kontrahiraju bez razloga. To izaziva povećanje pritiska u šupljini maternice i, ako se ne liječi, može dovesti do katastrofalnih posljedica. Tonus materice u ranim fazama je prilično čest problem. Primetivši simptome ovog stanja, žena treba da kaže svom lekaru o tome, dobije savet i recept za lečenje bolesti.

Pojam "tonus materice" odnosi se na stepen napetosti mišićnog tkiva organa, koji se mjeri u milimetrima žive. U medicini se razlikuje nekoliko stanja miometrijuma:

Hipotenzija materice znači da su mišići reproduktivnog organa previše opušteni. Ovo stanje se smatra patologijom, može se razviti kao rezultat porođaja i biti uzrok obilnog krvarenja u ranom postporođajnom periodu.
Normotonus maternice je normalno stanje muskulature organa. Kod normotonusa materica je u mirnom stanju, a pritom nije pretjerano opuštena.
Povećani tonus maternice očituje se u periodičnoj ili stalnoj napetosti miometrija. Ovaj problem može biti lokaliziran na određenom mjestu, ili može zahvatiti cijeli organ.
Hipertonus maternice je patologija koja se javlja isključivo tokom porođaja. Mnogi akušeri-ginekolozi koriste ovaj izraz za uobičajeni povećani tonus materice koji se javlja tokom trudnoće.

Posljedice povećanog tonusa materice

Mnoge žene, koje osjećaju blage simptome bolesti, ne žure se žaliti liječniku. U međuvremenu, u nekim slučajevima povećani tonus može uzrokovati ozbiljne probleme koji prijete daljnjoj trudnoći. Najžalosnija posljedica ovog stanja može biti spontani pobačaj ili, jednostavnije, pobačaj. U posljednjim sedmicama trudnoće, tonus materice ponekad dovodi do prijevremene trudnoće i uzrok je prijevremenog porođaja.

Još jedan problem koji takva bolest prijeti je fetalno blijeđenje. Tokom normalnog toka trudnoće, krvni sudovi žene preko posteljice opskrbljuju kiseonikom i raznim nutrijentima koji su neophodni za razvoj djeteta. Povećani tonus može dovesti do toga da se količina ovih supstanci značajno smanji ili potpuno prestane. Kao posljedica toga, fetus pati od hipoksije i može umrijeti.

Osjećajući blage vučne bolove u trbuhu, neki jednostavno ne obraćaju pažnju na njih, dok drugi, pretjerano upečatljive žene, mogu odmah posumnjati na najgore. Bez obzira kojoj kategoriji trudnica pripadate, u slučaju bilo kakvih sumnjivih stanja, bolje je ne odlagati i posjetiti ljekara što je prije moguće. Samo će on utvrditi pravi uzrok nelagode i, ako je potrebno, propisati ispravan tretman.

Uzroci i simptomi povećanog tonusa materice

Razmotrimo detaljnije preduvjete za nastanak ovog stanja:

Glavni hormon odgovoran za normalan tok trudnoće je progesteron. U prvoj polovini trudnoće žuto tijelo intenzivno proizvodi ovu tvar u količini potrebnoj za tijelo. Progesteron je odgovoran za pripremu unutrašnjeg epitela materice za pričvršćivanje embriona, kao i za opuštanje miometrijuma. Ali dešava se i da trudnica ima manjak progesterona. U takvoj situaciji, žensko tijelo počinje doživljavati fetus kao strano tijelo, mišići maternice se naprežu i često se skupljaju, što može dovesti do odbacivanja embrija i izazvati pobačaj.
Toksikoza u ranoj trudnoći također se smatra jednim od uzroka povećanog tonusa materice. Učestalo grcanje smanjuje mišiće trbuha, kao i sve unutrašnje organe. Svakodnevne manifestacije toksikoze uzrokuju čestu napetost maternice, izazivajući ton. Nažalost, u prvim nedeljama trudnoće toksikoza je čest problem koji se ne može otkloniti lekovima. U takvoj situaciji ženi se može savjetovati da bude oprezna, izbjegava hranu od koje joj se razboli, a nakon nekog vremena ova neugodna pojava će proći sama od sebe.
Mogući uzrok povećanog tonusa materice može biti različit Rh krvi majke i njenog nerođenog djeteta. U tom slučaju organizam trudnice fetus doživljava kao strano tijelo i pokušava ga se riješiti.
Bilo koja oboljenja i upale u genitourinarnom sistemu takođe mogu dovesti do napetosti u miometrijumu. Osim toga, ako je trudnoća višestruka, ili je beba u maternici jako velika, mišići materice se previše istežu. Takvo pretjerano istezanje je još jedan preduvjet za razvoj tonusa.
U trudnoći je važno pratiti kvalitetu svoje prehrane, jer crijevni poremećaji također mogu dovesti do povećanja tonusa materice. Trudnicama se savjetuje da jedu bezbednu hranu koja neće poremetiti želudac ili izazvati nadimanje.

Kako bi se na vrijeme uočilo prisustvo patologije, važno je pratiti zdravstveno stanje i obratiti pažnju na različite bolove, osjećaje povlačenja i druge manifestacije nelagode. Tonus maternice u ranim fazama karakteriziraju sljedeći simptomi:

U prvim mjesecima rađanja bebe pojačan tonus materice se osjeti uz neugodne osjećaje povlačenja u donjem dijelu trbuha. Žena može osjetiti lagani tup bol, koji podsjeća na bol tokom menstruacije. Ponekad se ovi osjećaji protežu na donji dio leđa i sakrum.
Kada je fetus u maternici već dovoljno velik, ton maternice se može taktilno razlikovati - želudac se stvrdne, postaje kao "kamen".
Još jedan simptom povišenog tonusa su krvave mrlje, koje mogu biti smeđe ili ružičaste boje. Kao što je ranije spomenuto, tonus maternice ponekad dovodi do spontanog pobačaja, a njegov glavni simptom je krvarenje iz genitalnog trakta. U prisustvu krvi ili gore navedenog iscjetka potrebno je što prije otići u bolnicu. Moderna medicina u većini slučajeva otklanja opasnost od pobačaja i omogućava ženi da sigurno nosi dijete do željenog datuma.
Ponekad znaci tonusa materice u ranoj trudnoći mogu u potpunosti izostati. Osjećaji su toliko slabi da ih žena jednostavno ne primjećuje.

Metode za dijagnosticiranje patologije

Određivanje tonusa maternice u ranom terminu nije tako teško. Doktor mora prvo saslušati pacijentove pritužbe i na osnovu simptoma postaviti preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, trudnica će biti poslata na ultrazvučni pregled, koji će potvrditi ili opovrgnuti prisustvo povišenog tonusa materice. Upotreba ultrazvuka u ovom slučaju je najpouzdanija i najjednostavnija metoda dijagnoze. Međutim, mnogi ginekolozi mogu utvrditi sličan problem uz pomoć palpacije.

Načini uklanjanja povećanog tonusa maternice

Nakon utvrđivanja prisutnosti povećanog tonusa maternice u ranim fazama, treba pristupiti njegovom liječenju. Da biste riješili problem, prvo je važno identificirati njegov uzrok. Posebni testovi na hormone pomoći će u određivanju količine progesterona u ženskom tijelu, a ako je njegov nivo nizak, liječnik će propisati određene lijekove. Općenito, liječenje povećanog tonusa materice sastoji se od sljedećih radnji:

Prvi korak je uklanjanje svih faktora koji negativno utječu na emocionalno i mentalno stanje buduće majke. Trudnica treba biti u zdravoj i povoljnoj atmosferi, izbjegavati sukobe, strahove, pretjeranu nervozu, truditi se da se okruži samo pozitivnim emocijama i ljudima koji ih daju.
Preopterećenost i nedovoljan odmor pogoršavaju stanje, pa je važno da žena organizuje normalan raspored rada koji će joj omogućiti da se ne umori previše.
Važni uslovi u lečenju tonusa materice su dobra ishrana i zdrav san. Ne smijemo zaboraviti ni umjerenu fizičku aktivnost koja će nam prije svega predstavljati zadovoljstvo.
U teškim slučajevima, kada je povišeni ton izazvao prijetnju pobačaja, žena će biti primljena u bolnicu na bolničko liječenje. Za ovaj period, kao i neko vrijeme kasnije, pacijentu će biti propisan mirovanje u krevetu i apstinencija od seksualne aktivnosti.
Kao lijekovi mogu se koristiti hormonska, sedativna i druga sredstva koja pomažu u opuštanju miometrijuma. Gotovo bezopasni biljni preparati, poput valerijane, koriste se kao sedativi. Ako se ovaj lijek pokaže nedjelotvornim, a emocionalno stanje žene se ne vrati u normalu, može joj se propisati Nozepam, Trioxazine ili Sibazol.
Da bi se ublažila napetost mišića maternice, mnogi liječnici savjetuju uzimanje "No-shpa" ili stavljanje papaverinskih čepića u anus. Popularan i praktički bezopasan lijek danas je Viburkol - rektalne supozitorije. Ponekad se za ublažavanje napetosti u maternici koriste blokatori kalcijevih kanala, takvi lijekovi uključuju Nifedipin i Corinfar.
Ako testovi na progesteron otkriju nedostatak hormona, liječnik će najvjerovatnije propisati Duphaston ili Utrozhestan - lijekove koji sadrže potrebnu tvar. Takav tretman je relevantan samo za kratke periode trudnoće.
Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, praćenog krvarenjem iz genitalnog trakta, u bolnici će se koristiti i hemostatična sredstva.

Liječenje povišenog tonusa kod kuće

Liječenje tonusa kod kuće prije svega treba dogovoriti s liječnikom. Sva nefarmakološka sredstva treba koristiti kao dodatnu terapiju glavnom liječenju.

Tonus maternice možete ukloniti u ranim fazama izvođenjem jednostavnih fizičkih vježbi koje imaju za cilj opuštanje miometrija. Razmotrimo ih detaljnije:

Vježba "Mačka" savršeno se nosi s ovim zadatkom, a vrlo je jednostavna za izvođenje. Podignite se na sve četiri, oslonite dlanove na pod, zabacite glavu unazad i savijte leđa. Nakon nekoliko sekundi vratite se u prvobitni položaj. Ne biste trebali biti previše revni s vježbom, fizički napori ne bi trebali uzrokovati bol ili nelagodu. Nakon nekoliko takvih manipulacija, morate leći u udoban položaj i ležati 30-40 minuta.
Ako vam je iz bilo kojeg razloga teško savijati leđa, samo se oslonite na sve četiri, oslonite laktove na pod. U ovom položaju morate ostati nekoliko minuta. Uterus, koji je u limbu, će se nakon nekog vremena opustiti.
Vjeruje se da opuštanje mišića lica također povoljno utiče na stanje miometrijuma. Da biste postigli efekat, udobno se smjestite i nagnite glavu prema dolje. Pokušajte disati samo na usta i, ako je moguće, potpuno opustite mišiće lica.

Tonus materice. Video

Simptomi tonusa materice tokom trudnoće plaše žene u iščekivanju "čuda". Međutim, takve manifestacije nisu uvijek patološko stanje koje ugrožava normalan tok trudnoće. Uostalom, maternica i fetus koji se razvija u njoj osjetljivi su ne samo na fizičke utjecaje, već i na promjene u psihoemocionalnom statusu buduće majke. Stoga se privremeni ton može pojaviti čak iu normi, što odražava dobrobit žene. Šta znači ton maternice tokom trudnoće i kako pronaći granicu između norme i patologije?

Maternica je "loptica" glatkih mišićnih vlakana unutar koje se razvija fetus. Zidovi materice i tijelo fetusa ne dodiruju se direktno, odvojeni su tankom membranom - fetalnom vrećicom, kao i posteljicom. Stanje u kojem je većina mišićnih vlakana maternice u fazi kontrakcije naziva se tonus. Uočava se na porođaju, što osigurava „izbacivanje“ bebe iz maternice i apsolutno je normalno. Ali ton tokom prijevremene trudnoće može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Kako da se identifikujete

Znakovi tonusa materice tokom trudnoće nisu uvijek uočljivi ženi. Sve zavisi od trajanja trudnoće, kao i od težine tona. Kako možete samostalno utvrditi postoji li tonus materice tokom trenutne trudnoće ili ne? To možete učiniti slušanjem tijela i ispitivanjem vlastitih osjećaja.

U prvoj polovini mandata

Neposredno nakon začeća i tokom cijelog 1. tromjesečja, buduća majka samo po subjektivnim senzacijama može ocijeniti da je materica u dobrom stanju. U ovom trenutku tijelo materice je duboko u šupljini male karlice i nije ga moguće samostalno sondirati kroz želudac. Stoga je za dijagnozu važno znati glavne znakove hipertonusa.

Bolne senzacije. Najčešće su bolovi u grudima slični menstrualnim. Žene ih opisuju kao vučne, stalne ili povremene. Zaista, tokom menstruacije, materica se takođe kontrahuje kako bi evakuirala sadržaj. Stoga su simptomi vrlo slični.
Česta želja za odlaskom u toalet. Telo materice leži u neposrednoj blizini bešike. Sa kontrakcijom mišićnih vlakana, ona doslovno vrši pritisak na mjehur, uzrokujući lažni nagon za mokrenjem.
Pritisak na rektum. Ako je tijelo maternice nagnuto unazad, onda učinak nije na mjehuru, već na rektumu. U tom slučaju postoji osjećaj pritiska i osjećaj nepotpunog pražnjenja rektuma, bol u perineumu u sjedećem položaju.
Posebne senzacije. Mnogim ženama je lakše figurativnim riječima opisati ono što osjećaju tokom trudnoće. Često primjećuju da u donjem dijelu trbuha "nešto gusto kao kamen" ili "materica stisnuta kao šaka", drugi opisuju tonus materice kao "hladnoću u stomaku".

Za doktora ove tegobe postaju razlog za vanredni pregled. Dvoručni pregled (kroz vaginu i abdomen) omogućava vam da precizno utvrdite postoji li hipertonus maternice ili su senzacije tokom trudnoće uzrokovane nečim drugim.

Simptomi tonusa materice mogu se pojaviti bez očiglednog razloga. Ali češće se hipertonus javlja nakon fizičkog prekomjernog rada, psiho-emocionalnih iskustava, tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, s prehladom.

U drugoj polovini mandata

U 2. tromjesečju (bliže 18-20 sedmici) uvećana materica je već dobro opipljiva iznad materice. Od ovog trenutka žena može ne samo subjektivno, već i objektivno suditi o tonu. Pojačana želja za odlaskom u toalet, osjećaj pritiska na rektum, bol u donjem dijelu trbuha - sve to zabrinjava kao i za kratko vrijeme. Osim toga, možete jednostavno pokušati opipati matericu kroz trbuh. Normalno, trebao bi biti mekan, praktički se ne razlikuje od okolnih tkiva. Ako žena definira "tvrdu loptu", to može ukazivati na hipertoničnost.

U 3. tromjesečju, posebno uoči porođaja, žene jasno određuju kada se maternica kontrahira. Istovremeno, stomak postaje više formiran, a ne "zamagljen". Prilikom milovanja materica je gusta, ali ne bi trebalo biti bolova i nelagode. Kada se pojave, akutna stanja (na primjer, abrupcija posteljice) treba isključiti.

Kako možete potvrditi tonus materice tokom trudnoće

Svaka buduća majka može preuveličati svoja osjećanja, brinući se za stanje djeteta. Stoga se koriste dodatne dijagnostičke metode za potvrđivanje tonusa maternice i prisutnosti prijetećih stanja.

Stručni pregled. Već na početku trudnoće ginekolog može otkriti tonus materice. Normalno, kada se palpira, trudnička materica je mekana, savitljiva. Ali s povećanim tonusom, zgušnjava se, a žena može osjetiti nelagodu i bol tokom pregleda.
Ultrazvučna procedura. Uz pomoć ultrazvuka može se otkriti lokalni ton. Ova definicija je posebno pouzdana na početku trudnoće. Lokalni ton može biti povezan sa područjima odvojenosti ili jednostavno uzrokovan samim proučavanjem. U potonjem slučaju prolazi nakon 10-15 minuta odmora.
Kardiotokografija (CTG). Uz pomoć ove studije moguće je utvrditi ne samo otkucaje srca fetusa, već i prisustvo kontrakcija mišića maternice. Za to se koristi poseban senzor, koji se najčešće postavlja u predjelu fundusa maternice s desne ili lijeve strane. Ritmičke kontrakcije mišića bit će vidljive na grafikonu kao valovi različitih amplituda, a konstantan ton kao horizontalna linija određene visine. Ova metoda je informativna za korištenje samo od trećeg trimestra. Tako možete potvrditi početak porođaja kod normalnih i prijevremenih porođaja.

Patološka napetost

Uzroci tonusa materice tokom trudnoće su različiti. Povremeni ton, koji je jasno povezan sa stresom ili prekomjernim radom, doživljavaju mnoge buduće majke. Međutim, potrebno je što je više moguće izbjegavati uzroke koji povećavaju kontrakcije maternice do punoljetne trudnoće.

Patološki ton je karakterističan za sljedeća stanja.

Abrupcija placente. Ovo je jedna od najstrašnijih komplikacija trudnoće. Odvajanje je patološko odvajanje posteljice od zida maternice sa stvaranjem hematoma i naknadnim krvarenjem iz maternice. Osim stalnog tonusa, žena će primijetiti bol na cijeloj površini maternice i promjenu pokreta fetusa. Kasnije se može pridružiti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Abortus. Najčešće je ton povezan s ovim stanjem. Istovremeno, na kratko se može pridružiti krvavi iscjedak. Na početku porođaja prije termina, ton maternice poprima grčeviti karakter.
Anomalije u strukturi materice. Periodični ton se opaža kod žena s urođenim anomalijama maternice: bicornuate, sa septumom, sedla. Takve karakteristike razvoja povećavaju rizik od pobačaja, što je razlog povećanja tonusa.
Neoplazme i druge bolesti. Miom često uzrokuje tonus zbog abnormalne rastegljivosti tkiva u području čvorova. Kada se fibroidi nalaze na prednjem zidu organa, oni su opipljivi kao zaobljene fokalne guste formacije. Teška endometrioza materice (adenomioza) je također uzrok ovakvih promjena u miometriju.
patologija trudnoće. Ako je maternica preopterećena, na primjer, polihidramniom, velikim fetusom ili višeplodnim trudnoćama, to može umjetno stvoriti osjećaj da je stalno u dobroj formi. Istovremeno, samo liječnik može razlikovati normu od patologije.
Bolesti obližnjih organa. S patologijom organa koji se nalaze blizu maternice, potonji može doći u ton. Na primjer, s bubrežnom kolikom, upalom slijepog crijeva. Tonus može izazvati i običan zatvor ili nadutost.

Opcije norme

U nekim situacijama javlja se normalan ton koji prolazi sam od sebe bez posljedica.

Fizički rad. Svaki fizički rad, čak i ako se žena osjeća dobro tokom njegovog izvođenja, može dovesti do hipertonusa. Ovo je svojevrsni dokaz preopterećenosti.
Dodirnite. Čim je materica dobro definisana iznad njedara, žena može primetiti da kada je dodirne, brzo dolazi u tonus. Ovo se posebno jasno vidi kada ga pregleda ljekar i normalna je reakcija na dodir.
intimnim odnosima. Tokom seksa i još neko vrijeme nakon njega, mišići maternice nastavljaju da se kontrahiraju zbog oslobađanja hormona oksitocina, koji uzrokuje povećanje tonusa.
Pokreti fetusa. Počevši od 26-28 sedmice, beba dostiže prilično veliku veličinu. Njegovi pokreti svaki put dovode miomerij u stanje neke kontrakcije, koje je sve češće i intenzivnije što je bliže porođaju.
Mamin stres. Psihoemocionalno prenaprezanje dovodi do oslobađanja hormona u krv, što dovodi do kontrakcije miometrijuma i pojave tonusa.
Trening borbe. Od 37. sedmice trudnoće javlja se periodični ton, posebno često noću. Takva aktivnost miometrijuma neophodna je za pripremu grlića materice.

Iako povišen tonus materice u trudnoći nije uvek praćen patološkim stanjima, svakako treba da se obratite lekaru ako se hipertonus primeti dan-dva, grčevite je prirode ili, pored tonusa, postoje i bolovi u stomaku, promene na fetusu. pokreti (veoma nasilni ili odsutni) ili iscjedak s primjesom krvi iz vagine.

Koja je opasnost

Normalne kontrakcije, na primjer, prije porođaja i nakon milovanja trbuha ne izazivaju nikakve patološke promjene. Ali konstantan ton materice, posebno u kasnoj trudnoći, može biti opasan, pa ako je prisutan, bolje je potražiti savjet stručnjaka nego gubiti dragocjeno vrijeme.

Činjenica je da kada se djetetovo mjesto nalazi uz stražnji zid maternice, ton je jedini simptom odvajanja. Druga stanja, koja u ovom slučaju treba isključiti od strane specijaliste, su:

opasnost od prekida trudnoće;
krvarenje iz materice.

Ali samo liječnik može razlikovati fiziološki ton od patološkog nakon pregleda i minimalnog pregleda (ultrazvuk, CTG).

Kako da se izborite sami

Ginekolog koji je posmatra treba da kaže ženi kako da ukloni tonus materice tokom trudnoće i spreči njegovo pojavljivanje. Za prevenciju hipertenzije obično se preporučuje sljedeće.

Opuštajuća gimnastika. Za trudnice su razvijeni posebni setovi vježbi za opuštanje i jačanje mišića dna zdjelice. Postoji i čitavo područje joge koje teži istim ciljevima. Ali bolje je baviti se takvim vježbama nakon savjetovanja s ginekologom.
Plivanje u bazenu. Plivanje je dobro za mišiće i psihološku relaksaciju. Ali bazen treba koristiti samo uz dozvolu ljekara.
Umirujuće bilje. Trudnice su sklonije promjenama raspoloženja, osjetljivije su i ranjivije. A psihosomatika ne samo da može izazvati prijetnju prekida, već i doprinijeti razvoju toksikoze i preeklampsije. Stoga je kod povećane anksioznosti, razdražljivosti i emocionalnog stresa korisno uzimati valerijanu ili matičnjak.
Borite se protiv zatvora. Za održavanje normalnog tonusa materice važan je dobro koordiniran rad crijeva. Zatvor i stalno napinjanje koje ih prati mogu povećati tonus. Posebno je važno spriječiti zatvor u slučaju prijetećeg pobačaja. Da biste poboljšali pokretljivost crijeva, trebali biste povećati količinu hrane bogate vlaknima (voće i povrće) u svojoj ishrani. Ako je potrebno, možete koristiti sigurne lijekove za zatvor, na primjer, koji sadrže laktulozu (Duphalac).
Odmorite se kako treba. Važno je da trudnice znaju ležati, posebno duže, kako ne bi izazvale hipertonus. U vodoravnom položaju, trebali biste više vremena provoditi na lijevoj strani. Dakle, donja šuplja vena neće biti komprimirana.

Slijedeći ove jednostavne preporuke, možete ukloniti ton maternice, koji je izazvan prekomjernim radom ili manjim funkcionalnim poremećajima. Ako tegobe ne prestanu ili kada se pojave i druge tegobe (na primjer, sumnjivi iscjedak), potrebno je što prije potražiti savjet stručnjaka.

Terapija

Liječenje tonusa materice u trudnoći može se odvijati kod kuće po preporuci ljekara ili u bolnici, a rana i kasna terapija se razlikuje. Lijekovi se propisuju u obliku vaginalnih i rektalnih supozitorija, tableta, kapaljki ili intramuskularnih injekcija - sve ovisi o težini tonusa.

Lijekovi na početku trudnoće

Važno je pridržavati se medicinsko-zaštitnog režima i odmora. Uz psihoemocionalnu nestabilnost, trudnici se propisuju sedativne biljke u obliku dekocija ili tableta. Za glavni tretman koriste se sljedeće grupe lijekova.

Antispazmodici. Pomaže u ublažavanju napetosti u glatkim mišićnim vlaknima materice. Tablete ili injekcije lijekova također proširuju krvne sudove i povećavaju protok krvi u posteljici. Primjeri sredstava: "No-shpa", "Papaverin", "Drotaverin".
Hormonski preparati. Koriste se proizvodi na bazi progesterona (Dufaston, Utrozhestan, Susten). Njihovo imenovanje je efikasno za zaista niske razine progesterona u krvnim testovima. Kod povećanog tonusa češće se koristi prirodni progesteron (u Utrozhestanu), koji se može koristiti do 32-34 tjedna. Doze i režimi se određuju pojedinačno u zavisnosti od kliničke slike.
Vitamini i mikroelementi. Koriste se Magne B6 ili drugi preparati magnezijuma (na primjer, Magvit, Magnefar). Ovaj mikroelement utiče na kontrakcije mišića, uključujući opuštanje miometrijuma. Može se propisivati i u profilaktičkim dozama (jedna tableta jednom ili dva puta dnevno) i u terapijskim dozama (dvije tablete dva ili tri puta dnevno).

Ako se tokom liječenja utvrdi uzrok hipertonusa (odvajanje, upala u vagini), dodatno se propisuju odgovarajuće skupine lijekova (hemostatici, protuupalni supozitoriji, antibiotici).

Pripreme nakon 20-22 sedmice

Nakon 20-22 sedmice, raspon lijekova se širi. Koriste se sljedeći lijekovi.

"Ginipral". Lijek djeluje na određene receptore, koji su koncentrirani u velikom broju u mišićnim vlaknima maternice. Lijek u obliku intravenske infuzije efikasan je za ublažavanje akutnog stanja (čak i kontrakcija), a tablete se koriste kao terapija održavanja. Ali "Ginipral" ima nuspojavu u vidu povećanja srčane frekvencije žene i fetusa. Prepisivanje lijekova koji usporavaju rad srca pomaže u izbjegavanju takvih neželjenih reakcija (na primjer, to mogu biti i nifedipin i verapamil).
Magnezija. Ovaj lijek je univerzalan tokom trudnoće. Ima kompleksan učinak i gotovo da nema kontraindikacija. Najčešće se primjenjuje intravenozno kapanjem, rjeđe se propisuju intramuskularne injekcije (prema recenzijama su vrlo bolne, a mogu se komplicirati i stvaranjem pečata). Obično se infuzija otopine provodi u prvoj polovini dana - ujutro.
Fizioterapija. Propisana je elektroforeza magnezijuma, Shcherbakov ovratnik, terapeutski san.

Ako se tijekom istraživanja otkriju promjene u stanju fetusa, na primjer, poremećen je protok krvi između djeteta i žene, liječenju se dodaju vazodilatatori i sredstva koja poboljšavaju metaboličke procese (Pentoksifilin, Actovegin).

Regulacija radne aktivnosti

Patološki ton se može javiti čak i tokom porođaja. To dovodi do kršenja kontrakcije maternice, produljenja porođaja, ponekad morate pribjeći carskom rezu. Za brzo smanjenje lokalnog tonusa cerviksa, koji je nastao tijekom aktivnog poroda, koristite i antispazmodike i lijekove protiv bolova. Istovremeno, kako bi se osiguralo adekvatno ublažavanje boli:

izvršiti spinalnu anesteziju;
daju se narkotički analgetici ("Promedol").

Uz njihovu neefikasnost, u većini slučajeva, porođaj završava operacijom.

Za žene je važno da shvate kakav je tonus materice tokom trudnoće, kada može biti normalan i patološki. Pravovremeno utvrđena odstupanja mogu spasiti ne samo bebu, već i život same žene. Stoga je, uz uznemirujuće simptome, bolje da se još jednom posavjetujete sa svojim ljekarom.