Socio-ekonomski faktori zdravlja i bolesti u sadašnjoj fazi. Utjecaj socio-ekonomskih faktora na zdravlje ljudi

Svi živimo u društvu. Njegov uticaj na naše zdravlje i razvoj je dvosmislen. glavna uloga društveni faktori igraju ulogu u oblikovanju zdravlja. Šta je društveni faktor? To je bilo koja komponenta u okolini osobe koja značajno utiče na njegovo ponašanje, zdravlje i dobrobit. To dokazuju razlike u nivoima javnog zdravlja u zavisnosti od socio-ekonomskog razvoja države. Kao što praksa pokazuje, što je viši nivo ekonomskog razvoja zemlje, to je veći stepen ekonomskog razvoja zemlje bolje performanse zdravlje pojedinca i javno zdravlje, i obrnuto.

Jasan primjer snažnog uticaja društvenim uslovima zdravlje može poslužiti kao kriza i pad ekonomije u Rusiji.

Rezultat toga je pad nivoa javnog zdravlja, a demografsku situaciju možemo sa sigurnošću nazvati krizom.

Na osnovu navedenog, možemo reći da uticaj društvenih faktora na osobu direktno zavisi od stanja njenog zdravlja. To znači da društveni faktori kroz način života, stanje okruženje, opšte zdravstveno stanje formira individualno, javno i grupno zdravlje.

Čovjek je društveno biće i nije iznenađujuće da su faktori društvenog uticaja koji redovno utiču na ljudski razvoj i zdravlje od najveće važnosti.

Društveni faktori zavise od socio-ekonomske strukture društva, nivoa kulture, obrazovanja, običaja, tradicije, industrijskih odnosa među kolegama na poslu, društvenih stavova unutar porodice. Većina ovih faktora uključena je u opći koncept „stila života“. Njegov uticaj na ljudski razvoj i zdravlje je preko 50% svih faktora.

Karakteristike društvenih faktora koji utiču na zdravlje ljudi

Društveni faktori su direktno povezani sa životom ljudi, sa njihovim odnosima u društvu. Ovaj koncept uključuje stvarni odnos ljudi jednih prema drugima, prema prirodi, odnosno klasi, porodici, radu, nacionalnom, proizvodnom, domaćinskom i njihovim materijalnim aspektima.

Pogledajmo šta i kakav je uticaj društvenih faktora na zdravlje i razvoj ljudi.

Socio-medicinski. Razvoj medicine i zakoni zemlje obezbjeđuju redovnost ljekarski pregledi zdravstveno stanje radno sposobnog građanina. Shodno tome, istaknuti su faktori koji doprinose promociji zdravlja sa stanovišta medicine i daju preporuke za zdrav način života i prevenciju bolesti.

Pravni. Redovno se razvija i revidira zakonodavni okvir sa ciljem da građanima omogući pravo na zdravlje.

Socio-ekonomski. Država prati poštovanje zaštite na radu u svim preduzećima. Tako se formiraju vidovi participacije i odgovornosti svih konstitutivnih društveno-ekonomskih struktura za jačanje i očuvanje zdravlja građana.

Socio-biološki. Zakonodavstvo zemlje predviđa ranije odlazak građana u penziju zbog invaliditeta, u zavisnosti od posla teški uslovi, u zavisnosti od pola... Dakle takvi faktori razmatraju stanje ljudskog zdravlja u zavisnosti od starosti, nasledstva, pola.

Ekološki. Država kontroliše zagađenje životne sredine. Faktori kontrolišu uslove životne sredine prikladne za zdrav način života i kompetentna upotreba prirodni resursi.

Sociokulturni. Ovisnost dobri rezultati rad od odmora niko neće osporiti. Stoga su ovi faktori povezani sa organizacijom slobodnog vremena građana, formiranjem želje za zdravim načinom života.

Lični. Zdravlje svakog radno sposobnog građanina smanjuje broj bolovanja i zastoja u proizvodnji. Dakle, postoje i faktori koji svakog čovjeka usmjeravaju na formiranje, jačanje i očuvanje svog zdravlja.

Grupe društvenih faktora koji utiču na zdravlje i razvoj grupa ljudi

Socio-medicinski. Ova kvaliteta medicinske usluge, njihovu dostupnost svim segmentima stanovništva

Pravni. Ova država pravni okvir u zdravstvenom okruženju.

Socio-ekonomski. To uključuje kvalifikacije, uslove rada, prihode (ako ih ima), nivo obrazovanja i organizaciju slobodnog vremena, formiranje sloja srednje klase.

Socio-biološki. To uključuje starost, pol, nasljedstvo.

Ekološki. Ovo je stanje tla, vode, vazduha; karakteristike klimatskog pojasa.

Sociokulturni. To uključuje higijensku obuku i obrazovanje, nivo obrazovanja.

Lični. To uključuje nivo opšte kulture stanovništva i odgovornost za lično zdravlje.

Sada razmotrite ove grupe detaljnije u smislu štete ili koristi za ljude.

1. Socio-medicinski.

Naravno, zdravlje stanovništva je u direktnoj paraleli sa kvalitetom pruženih medicinskih usluga. Nije tajna da je plaćena medicina bliža brizi za određenu osobu i ljude u cjelini. To je odmah vidljivo. Nema potrebe da satima sedite u redu kod doktora, izdržite ponekad bezobrazluk prema sebi. Nivo laboratorijski pregled, mogućnost složenih analiza direktno zavisi od mogućnosti nabavke skupih reagensa... Shodno tome, tačnije rezultat ankete, bolji ishod liječenja. Međutim, to je i skuplje... Uostalom, penzioneri se najčešće obraćaju ambulanti, fizički im je teško.

Da bismo riješili ovu situaciju, moramo nastojati da medicinske usluge budu dostupnije svim segmentima stanovništva.

2. Pravni.

Osoba mora biti sigurna da će mu u slučaju neuspjeha obezbijediti kvalifikovanu osobu medicinsku njegu ili ako ga u nedovoljnom obimu ima gde da se obrati sa reklamacijom. Mora znati da će se odazvati njegovom apelu i dobiti pomoć od ljekara.

Ovo daje samopouzdanje sljedeći dan i stabilnost. Nesumnjivo, to je od koristi ljudima.

3. Socio-ekonomski.

Dobrobit i raspoloženje zaposlenog zavisi od uslova rada. Dakle, u mračnom, hladnom podrumu sa minimalnim životnim uslovima ljudi će biti oštećeni. Naprotiv, u svijetloj, toploj, čak i maloj prostoriji, radnici će se osjećati bolje, a time će se povećati i produktivnost rada.

Organizacija rekreacije zavisi od visine prihoda. mala plata - neuravnotežena ishrana, nekvalitetna odjeca, nemogucnost odlaska na more. Posljedično, ljudsko zdravlje je oštećeno. I obrnuto.

Više plata - manje pušača, više vremena posvećeno poslu. Briga o svom zdravlju direktno je proporcionalna visini plate. Nema pauza za dim - nema bježanja od posla do 2-4 sata dnevno!

4. Environmental.

Stanje tla, vode i vazduha u velikoj meri utiče na dobrobit ljudi.

Oni koji su lošeg zdravlja trebali bi razmisliti o preseljenju na selo. Ima čistiji nego u metropoli vazduh, nezagađena zemlja i voda koju ne treba filtrirati.

5. Sociokulturni.

Nivo obrazovanja takođe ima uticaj na ljudski razvoj. Da, sa više obrazovanje veća je vjerovatnoća da će pronaći prestižan, dobro plaćen posao i, shodno tome, osigurati visok životni standard. Također povećava šanse za brzu prekvalifikaciju i učenje na poslu.

6. Lični.

Odgovornost za lično zdravlje ima snažan uticaj na dobrobit osobe. O svom zdravlju morate početi brinuti što je prije moguće, jer su mnoge bolesti asimptomatske i potrebna je dijagnostika. Ljudi su toga svjesni. Radiš - dobijaš platu, ne puštaš druge proizvodne lance. Uzimaš bolovanje - ne uspijevaš. Ako pijete, i vi ne uspijevate, jer u većini slučajeva pati kvalitet. A ovo su gubici. Za osobu s vremenom - gubitak posla sa svim posljedicama. Razumijevanje toga motivira nas da shvatimo da je svako kriv za neuspjeh proizvodnje, pogoršanje svog zdravlja.

7. Socio-biološki.

Dob, pol i naslijeđe utiču pojedinac, mala grupa ljudi, ali nemaju značajniji uticaj na razvoj i zdravlje cijelog društva.

Tako smo se uvjerili da postoje uticaji društvenih faktora na razvoj i zdravlje društva, a posebno čovjeka. I u našoj je moći da oslabimo ili ojačamo ovu akciju.

Ministarstvo zdravlja i društveni razvoj Državna obrazovna ustanova Ruske Federacije
Visoko stručno obrazovanje
Saratovski državni medicinski univerzitet
nazvan po V.I. Razumovsky

Odjeljenje: „Organizacija zdravstvene zaštite, javnog zdravlja i medicine
prava"

Glava katedra - vanredni profesor M.V. Yerugina
Kustos - Art. nastavnik G.N.Bochkareva

NASTAVNI RAD

Na temu: "Socio-ekonomski faktori zdravlja"

Izradila Eremina V.A.

Saratov - 2013
Sadržaj

Uvod ................................................................ .............................................................. .................................................................3
1. Zdravlje kao socio-ekonomska kategorija ........................................ ..... ......... .........četiri
2. Uticaj socio-ekonomskih faktora na zdravlje ........................................ ....................... ..jedanaest
2.1 Osobenosti analize socio-ekonomskih faktora zdravlja ........................................ .........11
2.2 Karakteristike socio-ekonomskih faktora zdravlja ....................... .12
2.3 Stanje ruske privrede i zdravlje stanovništva ........................................ ......... 22
Zaključak ................................................. ................................................................. ..........................28
Spisak korištenih izvora .............................................................. ................ ... .............................. . ...trideset

Uvod
Zdravlje je prirodna, apsolutna i trajna životna vrijednost,
zauzimaju najvišu stepenicu na hijerarhijskoj lestvici vrednosti, kao i u
sistem takvih kategorija ljudske egzistencije kao što su interesi i ideali, harmonija,
ljepota, smisao i sreća života, kreativni rad, program i ritam života.
Kako pokazuju podaci brojnih medicinskih i socioloških studija posvećenih problemima javnog zdravlja, zdravlje zauzima jedno od centralnih pozicija u hijerarhiji ljudskih vrijednosti. Važnost očuvanja zdravlja stalno raste kako uticaj tehnološke sredine na ljudski organizam. Dobro zdravlje je najveće društveno dobro i utiče na svako područje života ljudi. Djeluje kao jedan od neophodnih i bitnih uslova aktivni, kreativni i pun život osoba u društvu. Upravo na to je u svoje vrijeme skrenuo pažnju K. Marx, predstavljajući bolest kao život ograničen u svojoj slobodi.
Nedovoljno zdravlje negativno utječe na društvenu, radnu i ekonomsku aktivnost ljudi, smanjujući nivo produktivnosti rada, snižavajući zdravstvene pokazatelje buduće generacije, a također značajno smanjujući ukupno zadovoljstvo čovjeka svojim životom.
Dakle, zdravlje je glavni resurs čiji stepen posedovanja određuje zadovoljenje gotovo svih ljudskih potreba, ogleda se u načinu života i načinu života, migracionoj mobilnosti ljudi, njihovom upoznavanju sa savremenim dostignućima kulture, nauke, umetnosti, tehnologije. , priroda i načini provođenja slobodnog vremena i rekreacije. Međutim, treba imati na umu da nivo zdravlja, zauzvrat, zavisi od socio-ekonomskih faktora.
Dakle, osnovna svrha prikazanog kursa je karakterizacija socio-ekonomskih faktora koji utiču na zdravlje u savremenim uslovima.

Rešetnikov A.V. Sociologija medicine (Uvod u naučnu disciplinu): Vodič. - M.: Medicina, 2002.-976s.
Humana valeologija. Zdravlje - Ljubav - Ljepota / Ed. Petlenko V.P. SPb.: 1997, V.5
Marx K., Engels F. Works. T.25.S.385

Problemi kvaliteta zdravlja stanovništva raznih zemalja stalno su u centru pažnje naučnika i političara širom svijeta. Univerzalna deklaracija o ljudskim pravima, koju su Ujedinjene nacije usvojile 1948. godine, navodi da „svako ima pravo na životni standard koji uključuje hranu, odjeću, medicinsku njegu i socijalne usluge neophodne za održavanje zdravlja i dobrobiti njega i njegove porodice..." Trideset osam godina kasnije, naučnici koji su se sastali u Kanadi pod vodstvom Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) usvojili su "Otawsku povelju za promocija (dalje unaprijeđenje) zdravlja“, u kojem se ističe da je „dobro zdravlje glavni resurs društvenog i ekonomskog razvoja kako društva u cjelini tako i pojedinca i najvažniji je kriterij za kvalitet života. Za dalje unapređenje zdravlja, napori moraju biti koncentrisani u pet oblasti, javne politike, fizičkog i društvenog okruženja, na neposredne uslove lokalne sredine, na unapređenje ličnih veština za izbor zdravog načina života i na medicinsku negu.“ Mnogi domaći lekari – kliničari i higijeničari su posvetili veliku pažnju pitanjima javnog zdravlja (Davydovsky, 1962; Poor, 1972; Tsaregorodtsev, 1973; Komarov, 1984; Venediktov, 1987; Lisitsyn, 198 9 itd.).
Potreba za zdravljem je univerzalna, inherentna je ne samo pojedincima, već i društvu u cjelini. Kao najvažnije svojstvo radnih resursa, javno zdravstvo ima ogroman uticaj na društveno-ekonomski razvoj, poprimajući, uz takve kvalitativne karakteristike radne snage kao što su obrazovanje, kvalifikacije, ulogu vodećeg faktora privrednog rasta.
Kod nas se kod izrade federalnih i regionalnih programa naučnog, tehničkog i ekonomskog razvoja obično ne vodi računa o kvalitetu stanovništva, uključujući i kvalitet javnog zdravlja. Ignoriranje ljudskog faktora može imati vrlo negativne posljedice na modernizaciju zemlje i pojedinih regija. Međutim, mnogi političari koji posluju sa "globalnim" kategorijama kao što su "ekonomska situacija", "održivi razvoj", "rast prosperiteta", "odbrambena sposobnost", "konkurentnost" imaju drugačiji stav prema ovom pitanju. Oni i dalje smatraju da je pogrešno u savremenim uslovima kao glavni problem isticati zdravlje ljudi. Istovremeno, podrazumijeva se da Rusija ima i druge, važnije, prioritete vojne, državne i ekonomske prirode. Najznačajniju ulogu ima moderno političko mišljenje
izdvaja za zdravstvo – to je uloga jednog od elemenata sistema nacionalne sigurnosti zemlje.
Moramo stalno naglašavati da se priroda javnog zdravlja očituje u njegovoj bliskoj povezanosti sa sposobnošću za rad, aktivnim životom, društvenim blagostanjem osobe i porodice, troškovima liječenja i prevencije bolesti (Prokhorov, 1993a. 19936). , 1994, 1995, 19956, 1996, 1997, 1999 2006; Prokhorov i Gorškova, 1999). Zdravlje je veoma važno posmatrati kao pojavu sa izraženim vremenskim odnosima i posledicama.
Današnje zdravlje ljudi ostavlja ogroman pečat ne samo na njihovo sutrašnje zdravlje, već ima i izraženo nasljedno djelovanje, utječući, pa čak i predodređujući zdravlje budućih generacija. Imajući u vidu i uzimajući u obzir društvene posledice pada zdravlja savremenog stanovništva, treba uzeti u obzir neizbežne gubitke budućih generacija usled potcenjivanja zdravstvenog faktora u sadašnjem vremenu. Treba imati na umu nepovratnost negativnih procesa povezanih sa širenjem određenih vrsta bolesti.
Definicija pojma "zdravlje" je u centru pažnje ljekara od pojave naučne medicine i do danas ostaje predmet rasprave. Možemo reći da je zdravlje odsustvo bolesti. Tako se shvata zdravlje na nivou domaćinstva. pojedinac- Danas niste bolesni, dakle zdravi ste. Čuveni lekar Galen iz Pergama pisao je još u 2. veku da je zdravlje stanje u kojem ne patimo od bola i nismo ograničeni u svom životu. Ali odsutnost vanjskih simptoma bolesti uopće nije garancija da se patološki proces više ne odvija ili počinje u ljudskom tijelu. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) zdravlje smatra pozitivnim stanjem koje karakterizira osobu u cjelini, a definira ga kao stanje potpunog fizičkog, duhovnog (psihološkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i invaliditeta. .
Definicija sadržana u Ustavu SZO je kvalitativne prirode i stoga se ne može smatrati iscrpnom i jasnom. Prvo, previše je uopšteno, opisujući idealnu situaciju, a drugo, u okviru ove definicije, zdrava osoba se u suštini posmatra kao statičan sistem, a njeno zdravstveno stanje kao stabilno stanje koje odgovara unapred određenom nivou. U međuvremenu, osoba se stalno razvija, mijenja i
ova dinamika je preduslov za fizičko i mentalno zdravlje.
U medicinskoj nauci se raširilo stanovište prema kojem se zdravlje pojedinca definira kao stanje (proces) očuvanja i razvoja bioloških, fizioloških i mentalnih funkcija, optimalne radne sposobnosti i društvene aktivnosti s maksimalnom očekivani životni vek. Yu.V. Šilenko (2000) predlaže modifikaciju ovog koncepta. “Zdravlje u medicinsko-biološkom aspektu je stanje tijela u kojem je subjekt sposoban za samousavršavanje, razvoj svojih biofizioloških funkcija i djelotvornu aktivnost u promjenjivim uvjetima okoline u nedostatku stabilnih i prijetećih organa i sistema promjena. u unutrašnjem okruženju, telu.”
Zdravlje u psihološko-higijenskom aspektu je sposobnost subjekta za holističko, integrirano ponašanje koje nije praćeno nerazrješivim unutarnjim sukobima i usmjereno je na zadovoljavanje vlastitih potreba (uključujući potrebu za traženjem i samorazvojom, uzimajući u obzir legitimni zahtjevi društvenog okruženja, države, društva).
Individualno zdravlje pojedinca je uglavnom slučajna pojava. Može biti uzrokovan uglavnom endogenim faktorima i zavisi od mnogih nasumičnih vanjskih procesa i pojava. Opcije zdravlje pojedinca ne može poslužiti kao osnova za donošenje odluka u cilju optimizacije uslova života velike grupe stanovništva. Nivo zdravlja dovoljno reprezentativne grupe ljudi (prosečan nivo zdravlja) uvek služi kao pokazatelj blagotvornog ili negativan uticajživotne sredine po populaciji. Za rješavanje društvenih, ekonomskih, političkih problema, u kojima je potrebno voditi računa o kvaliteti zdravlja cjelokupne populacije, koristi se koncept javnog (ili stanovništva) zdravlja.
Javno zdravlje je glavno obilježje, glavno svojstvo ljudske zajednice, njeno prirodno stanje, koje odražava individualne adaptivne reakcije svakog člana zajednice ljudi i sposobnost cijele zajednice u specifičnim uslovima da najefikasnije provodi svoje društveno i biološke funkcije.
U različitim socio-ekonomskim, ekološkim, higijenskim, prirodnim uslovima, parametri javnog zdravlja mogu se značajno razlikovati jedni od drugih. Ova okolnost nam omogućava da govorimo o različitom kvalitetu javnog zdravlja. Specifičnost regionalnih uslova života određuje stepen verovatnoće da svaka osoba postigne najbolji nivo zdravlja i kreativnih performansi tokom maksimalno produženog individualnog života.
Javno zdravstvo također karakterizira održivost cjelokupnog društva kao društvenog organizma i njegove mogućnosti za kontinuiran harmoničan rast i društveno-ekonomski razvoj. Nivo javnog zdravlja je najupečatljiviji i najsveobuhvatniji pokazatelj životnih uslova i istovremeno zavisi od njih.
Zdravlje stanovništva nije nešto zamrznuto, stacionarno, to je proces koji je u stalnom toku. Opisujući određeni nivo zdravlja u bilo kojoj zajednici, pravimo "snimku" i karakterišemo kratku fazu medicinskog i demografskog procesa. Dinamika gubitka vitalnog potencijala, transformacija nosoloških profila, promjene u očekivanom životnom vijeku u određenim vremenskim periodima za regije Rusije su niz takvih snimaka i omogućavaju nam da shvatimo suštinu tekućih medicinskih i demografskih pojave i, u krajnjoj liniji, pronalaze načine da se objektivno predvidi stanje javnog zdravlja i na osnovu toga razviju mjere spašavanja života.
Problemi utvrđivanja kvaliteta javnog zdravlja neodvojivi su od problema životnog standarda stanovništva. Poznato je da zdravstveno stanje ne određuje samo i ne toliko sam zdravstveni sistem, već u velikoj mjeri zavisi od uslova života koji postoje u zemlji i od njihove dinamike. Savremeni životni standard obuhvata pokazatelje koji karakterišu zaposlenost i socijalnu zaštitu stanovništva, individualni status i slobodu pojedinca, etičke, pravne, socijalne i medicinske norme, stepen obrazovanja i kulture, obezbeđujući građanima osnovne materijalne i duhovne koristi, uključujući sanitarne i ekološke zaštite. Od velike je važnosti samoočuvajuće ponašanje stanovništva – odnos ljudi prema svom zdravlju i zdravlju njihovih najmilijih.
Prije više od 100 godina, 1897. godine, izvanredni higijeničar G.V. Hlopin je pisao: „Spoznaja da je zdravlje javno dobro podložno zaštiti društva ili države pojavila se prije nego što je svaki član društva, iz razvijenog osjećaja samoodržanja, naučio cijeniti zdravlje za sebe lično. Ova izjava istaknutog naučnika izuzetno je aktuelna danas, kada su i država i samo stanovništvo veoma nemarni prema zdravlju nacije i sopstvenom zdravlju.
Pažnja prema vlastitom zdravlju, sposobnost pružanja individualne prevencije njegovih kršenja, svjesna orijentacija na zdrav način života razne formeživot - sve to može poslužiti kao pokazatelj ne samo sanitarne i higijenske pismenosti, već i opće kulture osobe. Javno zdravlje nije samo skup karakteristika i znakova zdravlja pojedinca, već i integracija socio-ekonomskih karakteristika koje ga čine vitalnim dijelom društvenog organizma kakav društvo jeste.
U okviru problema koji nas zanima, potrebno je sagledati zdravlje stanovništva kao socio-ekonomsku kategoriju koja je povezana sa stilom života. Ova veza je dvostruka.
Prvo, zdravlje je prirodno, apsolutno i trajno dobro, koje zauzima gornje stepenice hijerarhijske ljestvice vrijednosti koje su značajne za sve ljude bez izuzetka. Ovakvo viđenje zdravlja kao najvrednijeg dobra ima hiljadugodišnju tradiciju. Uticaj zdravlja prožima sve sfere ljudskog života. Kompletnost i intenzitet raznovrsnih manifestacija ljudskog života, a da i ne spominjemo njihovu mogućnost, direktno zavise od kvaliteta zdravlja. Visok potencijal fizičkog i mentalnog kapaciteta najvažnija je garancija punopravnog ljudskog života. I obrnuto, stanje suprotno zdravlju - bolest - je, prema figurativnom izrazu K. Marxa, "život ograničen u svojoj slobodi".
Drugo, zdravlje je uključeno kao sastavni dio ekonomskog faktora rada, ono predstavlja resurs radne sposobnosti od kojeg zavisi produktivnost rada, a samim tim i stepen zadovoljenja gotovo svih potreba. Zdravlje određuje mogućnost bavljenja radom i njegovo korištenje kao izvor materijalnog blagostanja.
Realizacija tako važnog društvenog zadatka kao što je formiranje sveobuhvatne i skladno razvijene ličnosti zahtijeva očuvanje i jačanje javnog zdravlja kao glavni preduvjet (Lisitsyn, Sakhno, 1989).
Suština zdravlja kao socio-ekonomske kategorije očituje se iu tome da svaki gubitak zdravlja dovodi do neizbježnih troškova za njegovu obnovu i ekonomskih gubitaka zbog smanjenja mogućnosti društveno korisnih aktivnosti.
Izuzetno visoka humanistička vrijednost zdravlja. Razmjera državne brige za zdravlje građana, stvarnih napora i postignuća u ovoj oblasti može se smatrati mjerilom socijalne i etičke zrelosti društva, stepena njegovog humanizma i savršenstva cjelokupnog državnog uređenja.
Uslovi, okolnosti, specifični uzroci, više od drugih odgovorni za kvalitet javnog zdravlja, za nastanak i razvoj bolesti nazivaju se faktorima rizika. „Projekcija“ faktora rizika na uzroke prerane smrti ljudi, koju su razvili stručnjaci SZO, potvrđuje postojanje prilično jasnih korelacija između udjela učešća jednog ili drugog faktora rizika i promjena u nivou javnog zdravlja.
Nauka, tehnologija, arhitektura, vozila, sanitarna infrastruktura doprinijeli su stvaranju "oklopa civilizacije", koji treba da zaštiti čovjeka od negativnih uticaja okoline. Ali čak i sada, javno zdravlje je pogođeno i jednim i drugim biološka svojstva svaka pojedinačna osoba, različite komponente okruženja i njihova ukupnost (slika 1).

Slika 1 – Uloga vanjskih i unutrašnjih faktora u formiranju javnog zdravlja. Stručni model SZO:
1. Zdravstvena zaštita; 2. Biološka svojstva organizma; 3. Zagađenje i degradacija životne sredine; 4. Socio-ekonomski uslovi i način života

Da. Lisitsyn (1987) je predložio, slijedeći stručnjake SZO, grupiranje faktora rizika u nekoliko blokova, grubo određujući za svaku grupu njen udio u uticaju na javno zdravlje (Tabela 1).

Tabela 1 - Grupiranje faktora rizika

Donja tabela pokazuje da pad zdravlja u velikoj mjeri zavisi od socio-ekonomskih faktora, načina života ljudi, stanja životne sredine i naslijeđa. Ali prirodni uslovi, koji se kriju u linijama „način života“ i „okruženje“, određuju mnoge karakteristike nivoa zdravlja stanovništva.
Dakle, vodeću ulogu u uticaju na nivo javnog zdravlja imaju socio-ekonomski faktori koji uključuju:
- životni uslovi, uključujući veličinu i kvalitet stanovanja, dostupnost daljinskog grijanja, vodosnabdijevanja i kanalizacije;
- unapređenje teritorije;
- stepen urbanizacije teritorije;
- kvalitet rekreativnih resursa;
- loše navike - alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama;
- Količina i ravnoteža obroka hrane;
- visina prihoda stanovništva;
- razvoj socijalne pomoći ugroženim grupama stanovništva;
- prisustvo ili odsustvo pristojnog rada;
- dostupnost i kvalitet obrazovanja;
- intenzitet informacionog polja u okruženju - uticaj "informacione buke" na psiha ljudi,
- porodični i moralni problemi - razvodi, abortusi, samoubistva, kriminal, uključujući ubistva,
- migraciona mobilnost (na primjer, preseljenje sa sela u grad);
- specifičnosti načina života u regijama sa različitim prirodnim, društvenim, etničkim, vjerskim karakteristikama.

2. Uticaj socio-ekonomskih faktora na zdravlje
2.1 Karakteristike analize socio-ekonomskih faktora zdravlja

Najviše proučavani faktori koji oblikuju zdravlje stanovništva su socio-ekonomski. Njihovo istraživanje se provodi kako na nacionalnim uzorcima tako i na regionalnom i općinskom nivou. Najpotpunije i potkrijepljene podatke u ovoj oblasti dobili su učesnici monitoringa ekonomske situacije i zdravlja stanovništva Rusije (RLMS), koji je proveo Institut za sociologiju Ruske akademije nauka (rukovodioci P. M. Kozyreva, M. S. Kosolapov) zajedno sa nizom ruskih i stranih organizacija u proteklih 17 godina na nacionalnom uzorku.
U okviru 12 talasa istraživanja (svaki talas je uključivao anketu oko 10.000 ispitanika radno sposobnog doba), zdravlje stanovništva je mereno značajnim brojem parametara. Najindikativniji za karakteristike samoočuvajućeg ponašanja bio je odnos zdravstvenog stanja stanovništva i socio-demografskog (pol, starost, nacionalnost, mesto stanovanja), ekonomskog (obrazovanje, prihodi, zaposlenje), socijalnog i bihevioralnog (konzumacija alkohola, pušenje, fizičko vaspitanje, ishrana). , kontrola težine, lečenje medicinske ustanove) faktori. Podatke dobijene RLMS-om naširoko analiziraju različiti istraživači.
Kompleksnost analize socio-ekonomskih faktora zdravlja leži u činjenici da materijalističko objašnjenje ne omogućava da se tačno razume kako oni predodređuju jedan ili drugi nivo zdravlja u različitim društvene grupe. Razumljivo je zašto je zdravstveno stanje ekonomski ugroženih slojeva stanovništva lošije (štetni uslovi rada, loši uslovi stanovanja, nekvalitetna hrana itd.). Ali ovaj mehanizam objašnjenja ne uspijeva kada je u pitanju razumijevanje uzroka zdravstvenih nejednakosti unutar srednje klase. Tada u prvi plan dolaze objašnjenja vezana za razlike u načinu života, društvenim uslovima i ponašanju, odnosno kulturološkim karakteristikama.

2.2. Karakterizacija socioekonomskih faktora zdravlja

Razmotrimo prirodu uticaja glavnih socio-ekonomskih faktora na zdravlje.
Nivo blagostanja utiče na zdravlje stanovništva. Ovdje glavnu ulogu igra ne toliko količina koliko struktura potrošnje, prije svega kvalitet hrane.
Kvaliteta ishrane je njena ravnoteža u smislu potrebnog nivoa kalorija i optimalnog odnosa glavnih komponenti: proteina, ugljenih hidrata, masti, vitamina.
Analiza podataka koji karakterišu nivo procene zdravlja i kvaliteta ishrane otkriva direktnu vezu između njih: karakteristike kvaliteta nutritivni status je relativno lošiji među onima sa niskim zdravstvenim rezultatima nego među onima sa relativno visokim zdravstvenim nivoom. Direktna priroda odnosa između ishrane i zdravstvenih rezultata ukazuje na to da u većini slučajeva uslovi ishrane ostaju nepromenjeni u vreme istraživanja u poređenju sa onima koji su imali uticaj na zdravlje. U suprotnoj situaciji – da je većina onih koji su iskusili negativan uticaj na svoje zdravlje poboljšala svoje prehrambene uslove do trenutka istraživanja – odnos između indikatora koji se razmatra bi postao obrnut. Međutim, u ovaj slučaj za razliku od prethodnog (odnosno odnos sa zdravstvenim uslovima stanovanja), ne može se isključiti mogućnost kraćeg vremenskog perioda u ispoljavanju zdravstvenih efekata nutritivnih kvalitetnih karakteristika.
Druga razlika između ova dva faktora koja je važna za socioekonomsku analizu odnosi se na prisustvo u karakteristikama ishrane značajnog uticaja individualnih (ili porodičnih) ukusa i preferencija. Budući da ove preferencije ne odgovaraju uvijek kriterijima zdravstvene racionalnosti, „odgovornost“ za negativan utjecaj kvalitativne strukture ishrane na zdravlje snosi sam pojedinac i njegova porodica (u mjeri u kojoj ovu strukturu određuje porodica- široke tradicije ili individualni ukusi). Na isti način, regulacija stanja i ishrane u skladu sa promenjenim zdravljem u određenoj meri može zavisiti od pojedinca, od njihovog stepena svesti o uzročno-posledičnoj vezi između zdravlja i ishrane, od njihove sposobnosti i spremnosti da podrede svoje ponašanje, u posebno u oblasti strukture ishrane, u interesu poboljšanja zdravlja.
Međutim, postoji i niz objektivnih faktora koji ne zavise od porodice i njenih članova, a koji mogu ograničiti mogućnost regulacije kvalitativnog sastava ishrane i njenog prilagođavanja promenama u zdravlju. Ovi faktori uključuju strukturu tržišne ponude prehrambenih proizvoda, stepen u kojem ona odgovara strukturi potražnje stanovništva i zahtjeve za optimizacijom seta proizvoda sa stanovišta zdravlja. Objektivan faktor koji ima određen uticaj na kvalitativnoj strukturi ishrane je nivo materijalnog blagostanja stanovništva, izražen visinom prihoda. Njegov značaj se, u određenoj mjeri, povećava u uslovima nestašice određenih namirnica u sferi maloprodaja, posebno onih od kojih u najvećoj meri zavisi obezbeđivanje racionalne (u zdravstvenom smislu) ishrane. U ovom slučaju, uticaj prihoda se manifestuje u meri u kojoj njihov nivo određuje strukturu izvora sticanja. neophodni proizvodi ishrana, tj. korelacija između trgovine na malo, zadruge i zadruge. Otkriva se određena zavisnost kvalitativnog sastava ishrane od veličine porodičnih prihoda, koju karakteriše tendencija da se prosečna ocena kvaliteta ishrane povećava od najnižih dohodovnih grupa stanovništva ka najvišim do dostizanja određenog praga, nakon čega se ova procjena praktično stabilizira kako prihodi dalje rastu.
Istovremeno, mogućnosti za poboljšanje ishrane, posebno dostupnost visokokvalitetnih prehrambenih proizvoda, ograničene su ne samo, a ponekad i ne toliko materijalnim resursima stanovništva (što bi trebalo da proizilazi iz zahteva i obrazaca funkcionisanje sistema robno-novčanih odnosa), ali faktorima koji pre odražavaju nefunkcionalnost ovog sistema. Dakle, kvalitativni nivo ishrane otkriva najveći stepen zavisnosti od društveni status porodica, određena prema profesionalnoj ili industrijskoj pripadnosti zaposlenih članova. Najniža ocjena ishrane je u porodicama penzionera, u porodicama niskokvalifikovanih radnika, a najviše u porodicama zaposlenih u uslužnom sektoru.
Dakle, može se pretpostaviti da mogućnosti regulisanja kvalitativnih karakteristika ishrane u zdravstvene svrhe u većoj meri zavise od faktora objektivne prirode nego onih koji se odnose na pojedinca i njegovu porodicu. U prilog ovoj hipotezi možemo navesti podatke istraživanja koji odražavaju mišljenje stanovništva o ulozi faktora poboljšanja zdravlja. Prema njima, jedan od najhitnijih problema je poboljšanje kvaliteta ishrane (sudeći po učestalosti odgovora ispitanika, faktor poboljšanja kvaliteta ishrane zauzima drugu poziciju, ustupajući prvom faktoru povećanja slobodnog vremena i neznatno ispred faktora kao što je poboljšanje uslova stanovanja). Najmanje je diferenciran udio ljudi koji su kvalitetu ishrane istakli kao neophodan uslov za poboljšanje zdravlja u odnosu na druge faktore u kontekstu. starosne grupe(ovaj udio je neznatno povećan samo u grupi starijih osoba). To je pokazatelj zavisnosti rješavanja problema poboljšanja kvaliteta ishrane u različitim fazama individualnog i porodičnog života. životni ciklus od mera koje nisu toliko ciljane (za određene grupe stanovništva), koliko opšte prirode (govorimo, pre svega, o proširenju obima tržišne ponude prehrambenih proizvoda, o zasićenju tržišta proizvodima neophodnim za formiraju optimalnu strukturu ishrane sa stanovišta zdravlja).
Sistem direktnog i povratne informacije povezuje zdravstvene i životne uslove pojedinca. Komparativna procjena značaja ovog faktora pokazuje da su po snazi ​​njegovog uticaja i stepenu uključenosti stanovništva u sferu ovog uticaja uslovi stanovanja na drugom mjestu nakon faktora rada.
Utjecaj ovog faktora na zdravlje je vrlo višestruk. Studije liječnika, fiziologa i higijeničara utvrđuju prirodu patoloških promjena u zdravlju uzrokovanih utjecajem različitih komponenti stambenog zbrinjavanja, prvenstveno njegovih kvalitativnih parametara.
Analiza međuzavisnosti zdravstvenih i stambenih uslova otkriva a različitim stepenima ozbiljnosti, ali zajednički obrazac za sve starosne grupe stanovništva: nezadovoljavajući uslovi stanovanja češće se kombinuju sa niskim zdravstvenim rezultatima nego sa srednjim i visokim, i, obrnuto, ljudi sa visok potencijal zdravlje imaju, po pravilu, i dobre uslove za život. U više opšti pogled Uočena pravilnost se manifestuje u trendu smanjenja prosječne procjene stambenog zbrinjavanja kako se prelazi sa grupa stanovništva sa relativno visokim stepenom zdravlja u grupe sa nižom procjenom istog. Materijali istraživanja otkrivaju direktnu prirodu odnosa između integralnih procjena zdravlja pojedinca i integrisane procjene stambena sigurnost za porodice. Navodeći ovu činjenicu, ne možemo se, međutim, ograničiti na razmatranje uticaja uslova stanovanja na zdravlje. Sa dovoljnim razlogom, otkriva se i obrnuta priroda odnosa između proučavanih indikatora, fiksiranih istovremeno. Ova veza je
itd...................

Kao rezultat proučavanja poglavlja, student mora:

znam

• grupe društvenih faktora koji utiču na zdravlje ljudi;
• uticaj faktora radne sredine na zdravlje radnika;

biti u mogućnosti

Otkriti vezu između društvenih promjena u životnoj sredini i javnog zdravlja;

vlastiti

• osnove medicinske i socijalne analize društvenih pojava i procesa;
• vještine proučavanja medicinskih i socijalnih problema u modernom društvu.

Karakterizacija društvenih faktora koji utiču na zdravlje

Društveni faktori su povezani sa životom ljudi, sa njihovim odnosima u društvu. Ovaj koncept odražava stvarno postojeći odnos ljudi prema prirodi i jednih prema drugima, tj. radni, proizvodni, klasni, nacionalni, porodični, kućni i drugi odnosi, njihovi materijalni aspekti. Društveni faktori koji utiču na zdravlje stanovništva mogu se predstaviti u obliku nekoliko grupa:

• - socio-ekonomske, utvrđivanje vrsta, oblika učešća i odgovornosti različitih delova društveno-ekonomskih struktura u očuvanju i jačanju zdravlja svojih članova, stvaranje regulatornih uslova za profesionalna aktivnost;
• - pravni, koji ima za cilj pravnu podršku prava građana na zdravlje i regulatorne mehanizme za njihovo sprovođenje kroz državne i nedržavne ekonomske i socijalne institucije na saveznom, teritorijalnom i opštinskom nivou uz učešće samih građana;
• - socio-medicinski, pružanje dijagnostike zdravstvenog stanja, izrada preporuka za formiranje zdravog načina života i efikasnu prevenciju bolesti;
• - socio-biološki, s obzirom na zdravstveno stanje u zavisnosti od pola, starosti, naslijeđa;
• - sociokulturni, povezan sa formiranjem kulture zdravlja, organizacijom slobodnih aktivnosti stanovništva, popularizacijom zdravlju primjerenog načina života, uzimajući u obzir etničke, društvene, nacionalne, vjerske i druge ideje, tradicije i obrede;
• - ekološki, koji određuju stanje životne sredine adekvatno za zdrav način života i racionalno upravljanje prirodom;
• - lični, koji usmjerava svaku osobu na formiranje, očuvanje i jačanje svog zdravlja, usko povezan sa razvojem zajedničke kulture i razumijevanjem lične odgovornosti za svoje zdravlje.

Tabela 4.1

Grupe društvenih faktora koji utiču na zdravlje

O kvaliteti zdravlja i njegovom integralnom izrazu – očekivanom životnom vijeku – ovisi razni faktori: prirodni, ekološko-higijenski, industrijski, ali prvenstveno društveno-ekonomski. Na ovu činjenicu ukazuju i stručnjaci. međunarodne organizacije. Na 52. zasjedanju SZO je naglašeno da su glavne determinante zdravlja povezane sa socio-ekonomskim faktorima; odnos zdravstvenog stanja i zaposlenja, visine prihoda, socijalna zaštita, uslovi stanovanja i obrazovanje se jasno vide u svim evropskim državama.

Ispravna ideja o kvaliteti javnog zdravlja može se dobiti proučavanjem faktora koji određuju jedan ili drugi životni vijek ili služe kao njegovi pokazatelji.

Studija odnosa između zdravstvenih indikatora (smrtnost novorođenčadi, očekivani životni vijek muškaraca i žena) i bruto domaći proizvod po glavi stanovnika u paritetu kupovna moć u 198 zemalja svijeta pokazala blisku vezu između ovih pokazatelja.

Očekivano trajanje života je povezano sa nivoom egzistencije. Ovaj pokazatelj odražava vrednovanje prirodnog skupa prehrambenih proizvoda neophodnih za održavanje zdravlja ljudi i osiguravanje njegovog života, kao i troškove neprehrambenih proizvoda i usluga, poreza i obaveznih plaćanja, na osnovu udjela troškova za ove namjene. grupe stanovništva sa niskim prihodima.

Za neradno stanovništvo minimalna potrošačka korpa– Ovo je iznos sredstava koji omogućava održavanje održivosti osobe. Treba napomenuti da je plata za život u svakoj regiji odobrena zakonom. Razlike u vrijednostima egzistencijalnog minimuma ovdje prvenstveno zavise od razlike u cijenama prehrambenih i neprehrambenih proizvoda široke potrošnje. U stvari, cijena života je cijena preživljavanja.

Utjecaj teškog fizičkog rada na zdravlje stanovništva odavno je zabilježen u radovima o zdravlju na radu. Utvrđeno je da osobe koje se bave teškim fizičkim, često neredovnim radom u kombinaciji sa nizak nivo obrazovanje, nesposobnost racionalnog korišćenja slobodno vrijeme imaju nizak životni vek.

Ekonomske teškoće tranzicionog perioda u Rusiji odrazile su se na prirodu ishrane. AT poslednjih godina kod većine stanovništva stvarna potrošnja najvažnijih proizvoda za organizam pokazala se vrlo niskom. Struktura ishrane u Rusiji je mnogo lošija. Nedostatak vrijednih prehrambeni proizvodi sa visokim sadržajem proteina zamjenjuje se namirnicama bogatim ugljikohidratima (hljeb, krompir), čiji višak u ishrani predstavlja određenu opasnost po javno zdravlje.

Paralelno sa padom životnog standarda ljudi nakon 1991. godine došlo je do smanjenja potrošnje mesa, mesnih proizvoda, mlijeko i jaja uz povećanje potrošnje krompira i proizvodi od brašna, prvenstveno hljeb.

Skup i količina proizvoda u prehrani velike većine ruskog stanovništva ne samo da ne ispunjavaju zahtjeve za strukturu uravnoteženu ishranu, ali ne zadovoljavaju uvijek higijenske standarde. Svake godine od 4 do 6% uzoraka hrane ne zadovoljava standarde za sanitarne i hemijske pokazatelje, a od 6 do 7% - za sanitarne i mikrobiološke pokazatelje.

Uslovi života imaju veliki uticaj na stanje zdravlja ljudi. Analiza odnosa između pokazatelja poboljšanja doma i regionalnih razlika u očekivanom životnom vijeku pokazala je da je na očekivani životni vijek najviše uticalo prisustvo tekuće vode, centralnog grijanja i plina u kućama. Istovremeno, potonji indikator je u najtješnjem odnosu sa očekivanim životnim vijekom žena.

U Rusiji se postepeno poboljšava poboljšanje naselja. Istovremeno, stepen poboljšanja u selima još uvek ne ispunjava sanitarno-higijenske uslove.

Razmatrani problemi odnosa javnog zdravlja i kvaliteta komunalne i sanitarne infrastrukture, prema O. S. Pchelintsev (2004), realizuju se kroz funkcije organizovanja reprodukcije visokokvalitetnih resursa metodama razvoja teritorije i razvoja infrastrukture ( vodeći računa o društveno garantovanom minimumu besplatnog pružanja usluga).

Razvoj procesa u suprotnom smjeru, tj. pogoršanje uslova života, propadanje i uništenje stambenog fonda, rast stambeno-komunalnih usluga, niske plate u institucijama javnog sektora i penzije dovode do socijalne marginalizacije najsiromašnijih slojeva stanovništva. To zauzvrat uzrokuje obrnutu epidemiološku tranziciju.

Prema V. G. Semenovi, u postsovjetskom periodu, glavni izvor zdravstvenih gubitaka bio je rast marginalizovanih slojeva stanovništva i povećanje njihovog rizika od smrtnosti od egzogenih i vanjski uzroci(tuberkuloza, pneumonija, ciroza različite etiologije, povrede neutvrđene namjere, slučajna trovanja alkoholom, kao i od nedefiniranih simptoma, znakova i stanja), te kod mlada godina cijeli niz uzroka gotovo u potpunosti određuju neaktivni i niskokvalifikovani radnici.

Važan pokazatelj socio-psihološke situacije je stepen kriminaliteta. U izveštajima ruskih zemskih lekara kasno XIX in. možete pronaći odjeljak kao što je moralna statistika. Uključuje podatke o broju krivičnih djela u porodici i krivičnom djelu, razvodima, broju zatvorenika itd.

Yu. F. Florinskaya (1997) se odnosi na grupu faktora koji određuju moralnu situaciju u Rusiji, kao što su pokazatelji kao što su broj registrovanih zločina, broj ubistava, samoubistava, učestalost alkoholizma i alkoholne psihoze, ovisnosti o drogama i supstancama. zlostavljanja, broj oboljelih od sifilisa i gonoreje.

Broj umrlih od vanjskih uzroka i njihov udio među svim uzrocima smrti u Rusiji je ogroman. S obzirom na hipotetičku dobit u srednjeg trajanjaživota uz eliminaciju pojedinačnih uzroka smrti, onda, na primjer, eliminacija povreda kod muškaraca daje mnogo veći dobitak od eliminacije raka.

Broj prijavljenih krivičnih djela i broj osuđenih u visokoj je korelaciji sa očekivanim životnim vijekom žena u odnosu na muškarce. Postoji i određena veza između broja osuđenih lica i udjela nerentabilnih preduzeća u industriji. Iako postoji primjetna veza između ovog pokazatelja i očekivanog životnog vijeka, on nije stabilan tokom vremena, pa se kao glavni indikator koristi stopa kriminala.

Porast kriminala je najvećim delom posledica nivoa nezaposlenosti i, shodno tome, nepostojanja stalnog izvora prihoda za velike grupe stanovništva, posebno u selo, u malim gradovima.

Visok udio ubistava i nanošenja teških tjelesnih ozljeda ukazuje na visoku agresivnost stanovništva, što negativno utiče na njegov životni vijek. Istovremeno, udio kriminala u sferi privrede je visok.

U strukturi kriminaliteta izdvajaju se dvije vrste koje imaju vrlo visok stepen stabilnosti zbog očekivanog životnog vijeka stanovništva. Prva vrsta zločina povezana je sa namjernim nanošenjem teških tjelesnih povreda, a druga - sa sferom privrede. Međutim, stepen uticaja ovih faktora je različit i dvosmislen.

Očekivano trajanje života korelira i sa drugim faktorima, čak i sa onima koji, čini se, ne utiču direktno na kvalitet zdravlja, ali mogu biti pokazatelji opšte društvene situacije u regionu.

Ovo uključuje gustinu asfaltiranih puteva na 1000 kvadratnih kilometara. km teritorije. Sve ovo ukazuje da se dobro razvijena putna mreža indirektno odražava dovoljno velika gustoća lokacija naselja na teritoriji koja je tipična za dugo naseljena područja, po svojim uslovima najpogodnija za život stanovništva.

Na osnovu procjene uticaja prirodnih uslova na zdravlje stanovništva, razvijena je klasifikacija udobnosti ruskih regija, koje su podijeljene u pet grupa - od ugodnih do ekstremnih. Procjena nivoa klimatskog komfora (vodeći faktor u određivanju udobnosti prirodnih uslova) u vezi sa zdravljem data je u elektronskoj verziji web-atlasa "Životna sredina i javno zdravlje" (1998).

Sjeverne i planinsko-tajga regije Rusije, koje karakteriziraju neugodni i ekstremni prirodni uslovi, karakteriziraju niži životni vijek u odnosu na nacionalni prosjek, pa čak i više. niske ocjene u poređenju sa područjima sa povoljnim prirodnim uslovima.

Ljudi koji žive u teškim prirodnim uslovima imaju lošije zdravstvene pokazatelje od onih koji žive u područjima sa umerenom klimom. Skreće se pažnja da žene najviše pate od nepovoljnih prirodnih uslova. To ne čudi zbog činjenice da je u ekstremnim i neudobnim područjima socijalna infrastruktura posebno slabo razvijena.

U procesu jačanja diferencijacije stanovništva prema prihodovnim grupama, dolazi do povećanja socijalne stratifikacije, pogoršanja glavnih društvenih karakteristika: smanjenje prosječnog životnog vijeka; povećanje mortaliteta u radnoj dobi; ubrzano širenje društveno značajnih bolesti, širenje masovnog alkoholizma; Dostupnost visoki nivo kriminala, bilježi porast teških i posebno teških krivičnih djela.

Ove društvene karakteristike su usko povezane jedna s drugom. Najveća negativna veza uočava se između očekivanog životnog vijeka stanovništva i morbiditeta aktivna tuberkuloza i alkoholizam, broj prijavljenih krivičnih djela, broj krivičnih djela s namjerom nanošenja teških tjelesnih povreda u iznosu evidentiranih krivičnih djela, broj radnika, zarez teškog fizičkog rada, te učešće dotrajalog stambenog fonda u ukupnom stambenom fondu.

Ovi pokazatelji predstavljaju skup negativnih društvenih karakteristika. Što je njihov nivo viši, to je niži životni vijek. Najupečatljivija akcija negativni faktori manifestuje se u regionima sa neugodnim prirodnim uslovima.

Regije sa zadovoljavajućim nivoom očekivanog životnog veka stanovništva karakteriše prisustvo:

• – relativna stabilnost nivoa i kvaliteta života, u mnogome determinisana niskim učešćem neprofitabilnih preduzeća;
• - visok stepen unapređenja stambenog fonda, što pozitivno utiče na očekivani životni vijek, posebno u prisustvu centralnog grijanja i vodosnabdijevanja u kućama, kao i plina;
• - prosječna visina penzija, koja znatno premašuje egzistencijalni minimum za penzionere;
• - razvijeni tržišni odnosi, što je određeno visokim učešćem prihoda od poslovanja i imovine u ukupnom prihodu.

Broj faktora koji utiču na stanje javnog zdravlja, uključujući i očekivani životni vijek, veoma je velik. Pored gore navedenih faktora, postoje i različiti prirodni faktori, i zagađenje životne sredine, i kvalitet medicinske zaštite, stepen obrazovanja stanovništva itd.

Veštačko okruženje, koje je stvorio sam čovek, takođe zahteva prilagođavanje sebi, što se dešava uglavnom kroz bolesti. Uzroci bolesti, u ovom slučaju, su: fizička neaktivnost, prejedanje, obilje informacija, psiho-emocionalni stres.

Sa stanovišta medicinskih i bioloških pozicija, uticaj društvenih i ekoloških faktora na fizički razvoj i adaptivna svojstva organizma mogu se razmotriti na primjeru sljedećih pojava:

1) proces ubrzanja

Ubrzanje je ubrzanje razvoja pojedinih organa ili dijelova tijela u odnosu na određeni biološka norma(povećanje veličine tijela i raniji pubertet).

Naučnici vjeruju da je riječ o evolutivnoj tranziciji u ljudskom životu, uzrokovanoj poboljšanjem životnih uvjeta: dobrom ishranom, koja je "uklonila" ograničavajući učinak prehrambenih resursa, što je izazvalo procese selekcije koji su uzrokovali ubrzanje.

2) kršenje bioritma

Kršenje bioloških ritmova - najvažniji mehanizam za regulaciju funkcija bioloških sistema, koji u urbanom životu može biti uzrokovan pojavom novih negativnih faktora okoline. To se prvenstveno odnosi na pojavu tzv cirkadijalni ritmovi u biosistemu tela. Ovo je svojevrsna adaptacija tjelesnih sistema na okolinu. Na primjer, pojavila se električna rasvjeta koja je produžila dnevno svjetlo. Istovremeno, naš biosistem se prilagođava novim životnim uslovima. Kao rezultat, nekadašnji bioritmovi postaju haotizirani, što dovodi organizam do novog ritmičkog stereotipa. Nažalost, ovi procesi uzrokuju bolesti i kod ljudi i kod predstavnika živih organizama.

U vezi sa promjenom fotoperioda, naučnici su utvrdili da je povećan rast alergijskih reakcija i alergijskih bolesti, očnih bolesti, mentalnih poremećaja itd.

4. Socio-ekonomski faktori

Društveno-ekonomski faktori su odlučujući i određuju ih industrijski odnosi ili, za studente, period studiranja na univerzitetu. To uključuje:

Pravni i regulatorni (radno zakonodavstvo i praksa državne i javne kontrole nad njegovim poštovanjem);

Socio-psihološki faktori koji se mogu okarakterisati odnosom zaposlenog prema poslu ili studenta prema aktivnosti učenja, sticanje specijalnosti i njen prestiž, psihološka klima u studentskom timu;

Ekonomski faktori (materijalni podsticaji, sistem beneficija i naknada za rad u nepovoljnim uslovima).

Tehnički i organizacioni faktori utiču na stvaranje materijalnih i materijalnih uslova rada (sredstva, predmeti i alati za rad, tehnološki procesi, organizacija proizvodnje i dr.).

U realnim uslovima, ovaj složeni skup faktora koji oblikuju uslove rada objedinjuju različiti međusobni odnosi. Život ima uticaj kroz stanovanje, odeću, hranu, vodosnabdevanje, razvoj infrastrukture uslužnog sektora, pružanje rekreacije i uslove za njeno sprovođenje itd. Socio-ekonomska struktura utiče na osobu kroz društveni i pravni status, materijalnu sigurnost, nivo kulture i obrazovanja.

S tim u vezi, 1980-ih godina I.I. Brekhman je predložio novi naučni termin valueologija, koji uključuje skup znanja o genetskim, fiziološkim rezervama tijela, osiguravanju stabilnosti fizičkog, biološkog, psihološkog, socio-kulturnog razvoja i održavanju zdravlja pod utjecajem promjenjivih faktora vanjskih faktora. i unutrašnje sredine u telu.

Valeologija uključuje uzimanje u obzir genofonda pojedinca, njegovih psihofizioloških karakteristika, načina života, staništa, ekologije i profesionalne aktivnosti.

S tim u vezi, može se zaključiti da nijedno društvo nije uspjelo u potpunosti eliminirati opasnosti po zdravlje ljudi koje proističu iz vjekovnih i novih uslova životne sredine. Najrazvijenije modernih društava već su značajno smanjili štetu od tradicionalnih smrtonosnih bolesti, ali su također stvorili stilove života i tehnike koje predstavljaju nove prijetnje zdravlju. Svi oblici života nastali su kao rezultat prirodne evolucije, a njihovo održavanje je određeno biološkim, geološkim i hemijskim ciklusima. Međutim, Homo sapiens je prva vrsta koja je sposobna i voljna da značajno promijeni prirodne sisteme održavanja života i teži da postane dominantna evolucijska sila koja djeluje u vlastitim interesima. Iskopavanjem, proizvodnjom i spaljivanjem prirodnih supstanci ometamo protok elemenata kroz tlo, okeane, floru, faunu i atmosferu; mijenjamo biološko i geološko lice Zemlje; sve više mijenjamo klimu, sve brže uskraćujemo biljne i životinjske vrste njihovog poznatog okruženja. Čovječanstvo sada stvara nove elemente i spojeve; nova otkrića u genetici i tehnologiji omogućavaju oživljavanje novih opasnih agenasa.

Mnoge promjene u okolišu omogućile su stvaranje udobne uslove da produži očekivani životni vek. Ali čovečanstvo nije savladalo sile prirode i nije došlo do njih puno razumijevanje: mnogi izumi i zahvati u prirodi nastaju bez razmatranja mogućih posljedica. Neki od njih su već izazvali katastrofalne povrate.

Najsigurniji način da se izbjegnu podmukle promjene životne sredine je smanjenje promjena ekosistema i čovjekove intervencije u prirodi, uzimajući u obzir stanje njegovog znanja o svijetu oko sebe.

U zaključku, može se primijetiti da medicinska nauka ljudsko tijelo smatra u jedinstvu sa vanjskom prirodom i društvenim okruženjem.

Eksterno okruženje uopšteno može biti predstavljeno modelom koji se sastoji od tri elementa u interakciji: fizičkog okruženja (atmosfera, voda, tlo, sunčeva energija); biološka sredina (životinjski i biljni svijet); društvenom okruženju(čovek i ljudsko društvo).

Utjecaj vanjskog okruženja na ljudski organizam vrlo je višestruk. Spoljno prirodno okruženje i društveno okruženje mogu imati i blagotvorne i štetne efekte na organizam. Iz spoljašnje sredine telo dobija sve supstance neophodne za život i razvoj, istovremeno prima brojne tokove iritacija (temperatura, vlaga, sunčevo zračenje, industrijska, profesionalno štetna dejstva itd.), koja ima tendenciju da poremeti postojanost unutrašnje sredine tela.

Normalna egzistencija osobe u ovim uslovima mogućna je samo ako organizam pravovremeno reaguje na uticaje spoljašnje sredine odgovarajućim adaptivnim reakcijama i održava postojanost svog unutrašnjeg okruženja.

Problemi životne sredine imaju direktan ili indirektan uticaj na fizičko i moralno stanje osobe.

U savremenom svijetu, problemi ekologije - interakcije tijela sa okolinom - ozbiljno su se pogoršali.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 80% ljudskih bolesti uzrokovano je degradacijom životne sredine.

Posebnost osobe je da može svjesno i aktivno mijenjati i vanjske i društvene uslove kako bi poboljšala zdravlje, povećala radnu sposobnost i produžila život. Nesumnjivo, odnos društva i životne sredine mora se staviti pod strožu kontrolu.

Odgovarajuća promjena spoljni uslovi osoba može utjecati i na vlastito zdravstveno stanje, fizički razvoj, fizičku spremnost, mentalne i fizičke performanse.

Zdravlje pojedinca i društva u cjelini uslovljeno je nizom faktora koji utječu na ljudski organizam, kako pozitivno tako i negativno. Prema zaključcima stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, identificirane su četiri glavne grupe faktora koji određuju zdravlje ljudi, od kojih svaka ima pozitivan i loš uticaj, u zavisnosti od tačaka primene:

• genetsko naslijeđe;
• Medicinska podrška;
• Lifestyle;
• Životna sredina.

Uticaj svakog faktora na zdravlje ljudi određen je i godinama, spolom, individualne karakteristike organizam.

Genetski faktori koji određuju ljudsko zdravlje

Sposobnosti osobe su u velikoj mjeri određene njegovim genotipom - skupom nasljednih osobina ugrađenih u individualni DNK kod mnogo prije rođenja. Međutim, genotipske manifestacije se ne pojavljuju bez određenih povoljnih ili negativnih uslova.

Kritični termini razvoja fetusa nastaju zbog kršenja njegovog genskog aparata tokom polaganja organa i tjelesnih sistema:

• 7 nedelja trudnoće: kardiovaskularni sistem- manifestuje se stvaranjem srčanih mana;
• 12-14 sedmica: nervni sistem- malformacija neuralne cijevi dovodi do kongenitalna patologija, najčešće kao posljedica neuroinfekcije - cerebralne paralize, demijelinizirajućih bolesti ( multipla skleroza, BASF);
• 14-17 sedmica: mišićno-koštani sistem - displazija kuka, miotrofični procesi.

Pored genetskih promjena veliki značaj imaju epigenetske mehanizme kao faktore koji određuju ljudsko zdravlje nakon rođenja. U ovim slučajevima, fetus ne nasljeđuje bolest, već je izložen štetnih efekata, doživljava ih kao normu, što naknadno utiče na njegovo zdravlje. Najčešći primjer takve patologije je hipertenzija majke. Povišeni krvni pritisak u sistemu "majka-placenta-fetus" doprinosi razvoju vaskularnih promena, pripremajući osobu za uslove života sa povećanim krvni pritisak odnosno razvoj hipertenzije.

Nasljedne bolesti se dijele u tri grupe:

• Genske i hromozomske abnormalnosti;
• Bolesti povezane s kršenjem sinteze određenih enzima u uvjetima koji zahtijevaju njihovu povećanu proizvodnju;
• nasljedna predispozicija.

Genetske i hromozomske abnormalnosti, kao što su fenilketonurija, hemofilija, Downov sindrom, pojavljuju se odmah nakon rođenja.

Fermentopatije, kao faktori koji određuju ljudsko zdravlje, počinju djelovati samo u onim slučajevima kada se tijelo ne može nositi povećano opterećenje. Tako se počinju pojavljivati ​​bolesti povezane s metaboličkim poremećajima: dijabetes melitus, giht, neuroze.

Nasljedna predispozicija javlja se pod utjecajem faktora okoline. Nepovoljni ekološki i društveni uslovi doprinose nastanku hipertenzije, čira na želucu i duodenum, bronhijalna astma i drugi psihogeni poremećaji.

Društveni faktori ljudskog zdravlja

Društveni uslovi u velikoj meri određuju zdravlje ljudi. Važno mjesto zauzima stepen ekonomskog razvoja u zemlji prebivališta. Dovoljna količina novac igra dvostruku ulogu. S jedne strane, bogatoj osobi su dostupne sve vrste medicinske njege, s druge strane zdravstvenu zaštitu zamjenjuju druge stvari. Ljudi sa niskim primanjima, što je čudno, imaju veću vjerovatnoću da ojačaju imuni sistem. Dakle, faktori ljudskog zdravlja ne zavise od njegove materijalne situacije.

Najvažnija komponenta zdravog načina života je ispravan psihološki stav koji ima za cilj dug životni vijek. Ljudi koji žele da budu zdravi isključuju faktore koji uništavaju ljudsko zdravlje, smatrajući ih nespojivima sa normama. Bez obzira na mjesto stanovanja, etničku pripadnost, nivo prihoda, svako ima pravo izbora. Budući da su izolovani od blagoslova civilizacije, ili da ih koriste, ljudi su podjednako sposobni da posmatraju elementarna pravila lična higijena. Na opasne industrije obezbeđeno neophodne mere ličnu sigurnost, čije poštovanje dovodi do pozitivnih rezultata.

Nadaleko poznati koncept ubrzanja spada u društvene faktore ljudskog zdravlja. Dete 21. veka po razvoju je mnogo superiornije od svojih vršnjaka iz 19. i ranog 20. veka. Ubrzanje razvoja je direktno povezano sa postignućima tehnički napredak. Obilje informacija ohrabruje rani razvoj inteligencija, kostur i mišićna masa. S tim u vezi, kod adolescenata dolazi do zaostajanja u rastu krvnih žila, što dovodi do ranih bolesti.

Prirodni faktori ljudskog zdravlja

Pored nasljednih i konstitucijskih osobina, na zdravlje ljudi utiču i faktori životne sredine.

Prirodni efekti na organizam dijele se na klimatske i urbane. Sunce, vazduh i voda daleko su od najvažnijih komponenti životne sredine. Energetski uticaji su od velikog značaja: od elektromagnetnog polja zemlje do zračenja.

Ljudi koji žive u područjima sa oštrom klimom imaju veću marginu sigurnosti. Međutim, utrošak vitalne energije u borbi za opstanak među sjevernjacima nije uporediv sa onim ljudima koji žive u uslovima u kojima se kombinuju povoljni prirodni faktori ljudskog zdravlja, kao što je, na primer, dejstvo morskog povetarca.

Zagađenje životne sredine zbog razvoja industrije može uticati na genskom nivou. A ova akcija gotovo nikad nije korisna. Višestruki faktori koji uništavaju ljudsko zdravlje doprinose skraćivanju života, uprkos tome što ljudi pokušavaju da vode ispravna slikaživot. Uticaj štetne materijeŽivotna sredina je daleko glavni problem za zdravlje stanovnika megagradova.

Ustavni faktori ljudskog zdravlja

Pod konstitucijom osobe podrazumijeva se osobina tijela, koja određuje sklonost određenim bolestima. U medicini se ove vrste ljudske konstitucije dijele:

Najpovoljniji tip tijela je normostenik.

Ljudi astenične konstitucije skloniji su infekcijama, slabo otporni na stres, pa češće razvijaju bolesti povezane s oštećenom inervacijom: peptički ulkus, bronhijalna astma.

Osobe hiperstenične vrste sklonije su razvoju kardiovaskularnih bolesti i metaboličkih poremećaja.

Prema WHO, glavni (50-55%) faktor koji utiče na zdravlje osobe je način života i uslovi života. Stoga je prevencija morbiditeta u populaciji zadatak ne samo medicinski radnici, ali takođe vladine agencije obezbjeđivanje nivoa i trajanja života građana.