Каква е функцията на хрущялните дискове между прешлените? Човешки гръбнак: структура. Гръден гръбнак. Функции на човешкия гръбначен стълб

От какви части се състои скелетът?

Какви са функциите на скелета?

Скелет на главата, торса, горните и долните крайници.

Подкрепа, защита.

1. Какви са особеностите на костите на черепа.

Черепът предпазва мозъка и сетивните органи от различни наранявания. Костите на черепа са плоски, здрави, те са свързани помежду си чрез шевове. Шевът е здрава, неподвижна връзка на костите.

2. Назовете единствената подвижна кост на черепа и посочете как се свързва с нея.

Само една кост Долна челюст- подвижно свързан с останалите кости. Това ни позволява не само да хващаме и дъвчем храната, но и да говорим.

3. Как човешкият череп е различен от черепа на шимпанзето?

Хората, за разлика от бозайниците, са се развили по-добре мозъчен отделсвързани с увеличаване на обема на мозъка.

4. Избройте костите, свързани с мозъка и лицевите части на черепа.

Мозъчната част на черепа се състои от челна, тилна, две теменни и две темпорални кости. Да се лицев отделвключват различни големи и малки кости, включително сдвоени зигоматични и носни кости, несдвоени максиларни и долночелюстни кости. На челюстите има клетки за зъби. В долната част на черепа има няколко малки дупки и една голяма - голям тилен отвор. Чрез големия тилен отвор мозъкът е свързан с гръбначния мозък, а кръвоносните съдове преминават през малки дупки.

5. Защо шийните прешлени са по-малко масивни от лумбалните?

Колкото повече напрежение изпитват прешлените, толкова по-масивни са те. Следователно лумбалните прешлени са много по-големи от шийните.

6. Каква е структурата на прешлените и каква роля играят хрущялните междупрешленни дискове?

Всеки прешлен се състои от масивна част - тяло и дъга с няколко израстъка. Прешлените са разположени един над друг така, че отворите им съвпадат и се образува капачка на прешлена, в която се намира гръбначният мозък. Гръбнакът предпазва деликатния гръбначен мозък от нараняване. Между прешлените има междупрешленни хрущялни дискове. Благодарение на тях се образува полуподвижна става. Хрущялът е еластичен и може да се разтяга и втвърдява. Когато спим, дебелината му се увеличава, а когато ходим, намалява. В резултат сутрин човек е по-висок, отколкото вечер.

7. Какви кости принадлежат към гръдния кош? Защо ребрата са свързани с гръдната кост по полуподвижен начин?

Гърдите са разположени в горната част на тялото. Образува се от гръдната кост (средната част на предната гръдна стена), 12 чифта ребра и гръдния отдел на гръбначния стълб. Гърдите предпазват разположените в него сърце и бели дробове от увреждане. Десет чифта ребра са подвижни (стави), свързани с прешлените и полуподвижни (хрущяли) с гръдната кост. Двата долни чифта ребра не са свързани с гръдната кост (съчленени са само с прешлените). Това позволява на всички ребра да се повдигат и раздалечават при вдишване, което увеличава обема на гръдната кухина и осигурява притока на въздух в белите дробове, а при издишване - да падат и да изтласкат въздуха от тях.

Гръбначният стълб е основната поддържаща структура на нашето тяло. Без гръбначен стълб човек не би могъл да ходи или дори да стои. Друга важна функция на гръбначния стълб е защитата на гръбначния мозък.

1. Поддържаща функция. Гръбначният стълб е гъвкав прът - опора за главата, раменния пояс и ръцете, органите на гръдния кош и коремната кухина, чиято маса се прехвърля към тазовия пояс и краката. Гръбначният стълб може да се нарече не само оста, но и основата на цялото тяло: той държи главата, раменния пояс (лопатки и ключици), ръцете, ребрата, органите на коремната и гръдната кухина. И както здравината на сградата зависи от здравината на основата, така и здравето на човека зависи от състоянието на гръбначния стълб. Още Хипократ в древността е учил, че всички човешки болести са свързани с гръбначния стълб. поддържаща функциячесто поемат други елементи от пасивната част на гръбначния стълб - дискове и връзки.

2. Защитна функция. Една от основните функции на гръбначния стълб е да защитава гръбначния мозък – най-важният контролен център, без който не биха могли да работят костната и мускулната система, както и основните жизненоважни органи. Връзка на всички форми на прешлените гръбначния канал, в чиято кухина се намира гръбначният мозък, той е заобиколен от три мембрани и подсилен от връзки. Специалната структура на прешлените осигурява защитна функция на гръбначния стълб за гръбначния мозък и корените гръбначномозъчни нерви. Осигурява защита от външни въздействия механични повреди, неблагоприятни фактори на околната среда. От гръбначния мозък се отклоняват множество нервни влакна, чиито окончания са отговорни за работата на всички органи в човешкото тяло. Образно казано, всеки гръбначен сегмент отговаря за работата определено тяло. Ако защитната функция на гръбначния стълб е нарушена, се нарушава провеждането на нервен импулс към клетките и тъканите на различни органи, което води до нарушаване на тяхната работа и функционирането на организма като цяло, което води до заболяване.

3. амортисьорна функция. Гръбначният стълб е гъвкав прът и той е този, който поема ударите и треперенето на тялото, идващи от опората - земята, пода или друга повърхност. Силата на гравитацията на нашето тяло действа към земята и в отговор изпитваме противоположния натиск - силата на реакция на опората. В покой силата на гравитацията и силата на реакция на опората са балансирани, но с увеличаване на натиска на тялото върху опората при бягане, скачане, слизане, хвърляне и ударни движения, реакцията на опората също се увеличава. В този случай човешкото тяло изпитва, така да се каже, ударна вълна отдолу и тя се поема предимно от краката и кръста. В продължение на много години учените са изучавали уникални свойства"ос на тялото", а съвременните лекари и специалисти вече достоверно осъзнават, че водеща роля за правилното функциониране на гръбначния стълб принадлежи на активната част - мускулиопределят нормалното функциониране на гръбначния стълб. Колкото по-добро е тяхното състояние, толкова по-лесно гръбначният стълб се справя с натоварванията и обратното: при слаби или претренирани мускули, натоварванията веднага падат върху пасивните елементи на гръбначния стълб, което води до различни заболявания.

4. двигателна функция.Движенията на гръбначния стълб се извършват в междупрешленните стави, във всяка от тях движението е силно ограничено. Голям бройот тези стави (има около петдесет от тях) позволява на гръбначния стълб да се движи в големи дъги. Повишената мобилност често се подпомага от еластичността на дисковете и връзките.

Гръбначният стълб е изграден от 24 малки кости, т.нар прешлени. Прешлените са разположени един над друг, образувайки гръбначния стълб. Между два съседни прешлена междупрешленен диск, което представлява кръгла плоска подложка на съединителната тъкан, имаща комплекс морфологична структура. Основната функция на дисковете е да абсорбират статични и динамични натоварваниякоито неизбежно възникват по време на физическа активност. Дисковете също служат за свързване на телата на прешлените един с друг.

Освен това прешлените са свързани помежду си посредством връзки. Лигаментите са структури, които свързват костите една с друга. Сухожилията свързват мускулите с костите. Между прешлените също има стави, чиято структура е подобна на структурата на коляното или напр. лакътна става. Те се наричат ​​фасетни или фасетни стави. Поради наличието на фасетни стави са възможни движения между прешлените.

всеки прешленима отвор в централната част, наречен гръбначен отвор. Тези дупки в гръбначен стълбразположени една над друга, образувайки вместилище за гръбначния мозък. Гръбначният мозък е част от централната нервна система, която съдържа множество нервни пътища, които предават импулси от органите на нашето тяло към мозъка и от мозъка към органите. Има 31 чифта нервни корени, които напускат гръбначния мозък. От гръбначния канал нервни коренчетаизлез през междупрешленни (фораминарен)отвори, които се образуват от краката и ставните процеси на съседни прешлени. Забележка от практиката. Корените изобщо не излизат от гръбначния канал. И навън твърда черупкане излизай Гръбначномозъчните нерви преминават през междупрешленния отвор (понякога наричан фораминален отвор). Разликата е радикална. Той определя симптомите и тактиката на лечение.

В гръбначния стълб има четири отдела: шийни, гръдни, лумбални, сакрални и кокцигеални.Шийният отдел на гръбначния стълб има 7 прешлена, гръдният отдел има 12 прешлена, а лумбалния отдел на гръбначния стълб има 5 прешлена. В долната си част лумбалната област е свързана със сакрума. Сакрумът е част от гръбначния стълб, която се състои от 5 слети прешлена. Сакрумът свързва гръбначния стълб с тазобедрените кости. Инервират нервните корени, които излизат през сакралния отвор долните крайници, перинеума и тазовите органи(пикочния мехур и ректума).

Нормално погледнато отстрани гръбначният стълб има S-образна форма. Тази форма осигурява на гръбначния стълб допълнителна амортисьорна функция. В този случай шийните и лумбалните отдели на гръбначния стълб представляват дъга, обърната с изпъкнала страна напред, а гръдната област - дъга, обърната назад.

Формирането на гръбначния стълб и неговото функционално усъвършенстване отнема много дълъг период и завършва около 20-22 години. Появата на заболявания и увреждания на гръбначния стълб е свързана с редица анатомични и функционални характеристикиопорно-двигателния апарат и по-специално гръбначния стълб

Междупрешленни дискове

Активна роля в осъществяването на опорните и двигателните функции на гръбначния стълб играят междупрешленни дисковеразположени между телата на прешлените. Дискът се състои от две хрущялни (хиалинни) пластиниот страната на горните и долните прешлени, фиброзен пръстеноколо периметъра и затворени в него пулпозно ядро.

анулус фиброзус

Състои се от концентрично разположени слоеве колагенови влакна, чието взаимно разположение осигурява високата му еластичност и якост на опън. Фиброзният пръстен образува силна връзка с телата на прешлените. При възрастен междупрешленният диск няма съдове и храненето му се осъществява чрез проникване (дифузия) хранителни веществаи кислород от телата на съседните прешлени. Следователно повечето лекарстване достига до хрущяла на диска.

В здрав диск налягането вътре в него достига 5-6 атмосфери, което прави възможно поемането на товари доста ефективно. За сравнение, в автомобилна гума налягането е 1,8-2 атмосфери. С увеличаване на статичното натоварване на гръбначния стълб междупрешленен диск- поради пропускливостта на хрущялните пластинки и фиброзния пръстен - губи микромолекулни вещества и вода, преминавайки в перидискалното пространство. В същото време се намалява способността за задържане на вода, намалява се обемът на диска и неговите амортизационни свойства. Напротив, когато натоварването се отстрани, се получава дифузия в обратна посока, дискът абсорбира вода и пулпозното ядро ​​набъбва. Благодарение на такава система за саморегулиране, междупрешленният диск се адаптира добре към действието на натоварвания с различни величини. През деня, под въздействието на натоварванията върху гръбначния стълб, височината на дисковете намалява и заедно с това действителната височина на човек с 1-2 см. По време на нощния сън, когато натоварването на диска е минимален и налягането вътре в него пада, дискът абсорбира вода и в резултат на това възстановява еластичните свойства и височината. Заедно с това се възстановява разстоянието между прешлените и действителната височина.

С възрастта, както и под въздействието на постоянни претоварвания, дискът губи способността си да съхранява и задържа вода, което намалява способността му за самовъзстановяване. Разстоянието между прешлените и диаметърът зависят от височината на диска. междупрешленен отворв който преминават нервните коренчета, вените и артериите. С намаляване на височината на диска тези образувания автоматично се нарушават. Тъй като връзките, които действат като предпазни колани, са фиксирани към съседни прешлени, с намаляване на височината на диска разстоянието между точките на фиксиране на връзките намалява, което води до спад в тонуса им и появата на повишена подвижностили отпуснатост, какво мускулен корсетгръбначният стълб реагира автоматично - повишава мускулния тонус. По този начин той се опитва да ограничи излишната мобилност и да намали вероятността от увреждане на нервните корени и гръбначния мозък. Към прешлените са прикрепени мускули, които чрез свиване привеждат прешлените в движение. При намаляване паравертебрални мускули, С правилната странапрешлен, мускулите от лявата страна трябва рефлексивно да се отпуснат, за да позволят на прешлена да се премести надясно. При мускулен спазъм не настъпва рефлекторно отпускане на мускулите и движението между 2 съседни прешлена е блокирано, тъй като мускулите се дърпат от две или повече страни едновременно. Липса на движение в блокиран гръбначен двигател сегменткомпенсира се чрез увеличаване на обхвата на движение в долните и горните гръбначни сегменти. При неотстраняване на моторния блок се развива нестабилност в съседни сегменти, а в блокирания сегмент - скованост, което води до дегенерация (разрушаване) на междупрешленния диск и образуване на дискова херния. Както повишената, така и намалената подвижност водят до увреждане междупрешленните стави и дисковекоето намалява функционалността на гръбначния стълб. Мускулният спазъм, ограничаващ движението между два прешлена, причинява повтарящ се стрес върху една и съща област на диска, деформирайки го, което води до намаляване на височината на диска, загуба на неговите амортизационни свойства, нараняване на нервните корени и съдове преминаване в междупрешленния отвор, образуване в някои случаи на херния междупрешленни дискове.

Междупрешленните стави

Фасетите (синоними: дъгообразни, ставни процеси) се отклоняват от гръбначната плоча и участват в образуването на фасетни стави. Два съседни прешлена са свързани с две фасетни стави, разположени от двете страни на дъгата симетрично по отношение на средната линия на тялото. Дъгообразните израстъци на съседните прешлени са насочени един към друг, а краищата им са покрити със ставен хрущял. Ставният хрущял има много гладка и хлъзгава повърхност, което значително намалява триенето между костите, които образуват ставата. Краищата на ставните израстъци са затворени в херметична съединителнотъканна торбичка, наречена ставна капсула. В кухината на фасетната става има израстъци на ставната капсула - образувания, наречени менисоид. Менисоидът е пръстеновидна издатина на ставната капсула в ставната кухина, богата е на нервни окончания и кръвоносни съдове. Клетките на вътрешната обвивка на ставната капсула (синовиалната мембрана) произвеждат синовиална течност. Синовиалната течност е от съществено значение за смазването и храненето ставен хрущял. Поради наличието на фасетни стави са възможни различни движения между прешлените, а гръбначният стълб е гъвкава подвижна структура. С намаляване на височината на дисковете се получава конвергенция на прешлените и съответно разликата между ставните процеси намалява, менискусът се затваря, ставният хрущял се изтрива и ставата се възпалява.

Паравертебрални мускули

Паравертебралните мускули се наричат ​​мускули, разположени близо до гръбначния стълб. Те поддържат гръбначния стълб и осигуряват движения като накланяне и завъртане на тялото. Към процесите на прешлените са прикрепени различни мускули. Болката в гърба често се причинява от увреждане (разтягане или напрежение) на паравертебралните мускули с тежка физическа работа, както и мускулен спазъм в случай на увреждане или заболяване на гръбначния стълб. При мускулен спазъмвъзниква мускулна контракция, докато тя не може да се отпусне. С увреждане на много гръбначни структури ( дискове, междупрешленни стави) има неволно свиване на паравертебралните мускули, насочено към стабилизиране на увредената област - развива се мускулна блокада, чиято задача е да предпази структурите на гръбначния стълб от прекомерна подвижност в определен сегмент. По време на мускулен спазъм те натрупват метаболитни продукти и млечна киселина, която е продукт на окисляване на глюкозата в условия на липса на кислород. Висока концентрациямлечната киселина в мускулите причинява болка. Млечната киселина се натрупва в мускулите поради факта, че напрегнатите мускулни влакна притискат малките кръвоносни съдове. Когато мускулът се отпусне, луменът на съдовете се възстановява, млечната киселина се измива от мускулите от кръвта и болката изчезва.

Ролята и мястото на работа на мускулите при поддържане на вертикална стойка не се ограничават до активността на мускулите, които изправят гръбначния стълб и илиопсоаса. Морис, Лукас и Бреслър (1961) вярват, че гръбначният стълб не е единствената опора на тялото: при задържането на човешкото тяло в вертикално положениезначителна част заемат гръдната и коремната кухина. Те играят ролята на вид хидродинамични опори, пълни с въздух и течност. Ролята на тези "цилиндри" - като опорни елементи - е особено голяма при вдигане на тежести, тъй като по това време, благодарение на работата на мускулите на тялото, предимно мускулите коремни, се увеличава твърдостта на стените на "цилиндрите" и се повишава налягането в гръдната и коремната кухини. Според A.I. Казмина и др. (1981), натоварването на гръдния отдел на гръбначния стълб се намалява до 50%, а на лумбалния - до 70%.

Следователно, за стабилната работа на гръбначния стълб са необходими силни коремни и гръдни мускули.

Сегмент за движение на гръбначния стълб

Гръбначният сегмент се състои от два съседни прешлена, свързани помежду си с междупрешленен диск, връзки и мускули. Благодарение на фасетните стави има известна възможност за движение между прешлените в гръбначния сегмент. Кръвоносните съдове и нервните корени преминават през междупрешленните отвори, разположени в страничните части на гръбначния сегмент.

шийни прешлени

цервикаленГръбначният стълб е най-високата част на гръбначния стълб. Състои се от 7 прешлена. Цервикалната област има физиологичен завой (физиологична лордоза) под формата на буквата "С", обърната към изпъкналата страна напред. Шийният отдел е най-подвижната част на гръбначния стълб. Тази мобилност ни дава възможност да извършваме различни движения на врата, както и завъртания и накланяния на главата.

В напречните процеси на шийните прешлени има отвори, през които преминават гръбначните артерии. Тези кръвоносни съдове участват в кръвоснабдяването на мозъчния ствол, малкия мозък и също тилни дяловеголеми полукълба. С развитието на нестабилност в шийния отдел на гръбначния стълб, образуване на херниякомпресиране на вертебралната артерия, с болезнени спазми вертебрална артерияв резултат на дразнене на повредени цервикални дискове, има липса на кръвоснабдяване на тези части на мозъка. Това се проявява с главоболие, световъртеж, "мухи" пред очите, нестабилна походка и понякога нарушения на говора. Това състояниенаречена вертебробазиларна недостатъчност.

Двата горни шийни прешлена, атласът и аксисът, имат анатомична структураразлична от структурата на всички други прешлени. Поради наличието на тези прешлени, човек може да прави различни завои и наклони на главата.

Гръден гръбнак

Гръдна Гръбначният стълб е изграден от 12 прешлена. Обикновено изглежда като буквата "С", обърната към издутината назад (физиологична кифоза). Гръдният отдел на гръбначния стълб участва в образуването на задната гръдна стена. Ребрата са прикрепени към телата и напречните израстъци на гръдните прешлени с помощта на стави. В предните части ребрата са свързани в една твърда рамка с помощта на гръдната кост, образувайки гръдния кош. Междупрешленните дискове в гръдната област имат много малка височина, което значително намалява подвижността на този гръбнак. В допълнение, подвижността на гръдната област е ограничена от дългите спинозни израстъци на прешлените, разположени под формата на плочки, както и от гръдния кош. Гръбначният канал в гръдната област е много тесен, така че дори малки обемни образувания (хернии, тумори, остеофити) водят до развитие на компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Лумбален гръбнак

ЛумбалнаГръбначният стълб се състои от 5 най-големи прешлена. Някои хора в лумбаленима 6 прешлена (лумбаризация), но в повечето случаи такава аномалия на развитие няма клинично значение. Нормално лумбалната област има леко извиване напред (физиологична лордоза), както и шийният отдел на гръбначния стълб. Лумбалната част на гръбначния стълб свързва неактивната гръдна област и неподвижния сакрум. Структурите на лумбалната област изпитват значителен натиск от горната половина на тялото. В допълнение, при повдигане и носене на тежки товари, натискът действа върху структурите на лумбалния отдел гръбначен стълб, може да се увеличи многократно. Всичко това е причина за най-честото износване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Значително повишаване на налягането вътре в дисковете може да доведе до разкъсване на фиброзния пръстен и освобождаване на част от nucleus pulposus извън диска. Така се образува дискова херния, която може да доведе до увреждане на нервните структури, което води до появата на болка и неврологични разстройства.

Вързопи

Това е вид предпазни колани, които фиксират гръбначния стълб и ограничават подвижността в него. Те участват активно в статиката. Предните и задните надлъжни връзки на междупрешленната симфиза ограничават наклоните на торса в предно-задната посока, а късите връзки между дъгите и процесите - в страничната и хоризонталната, компенсират изместването на прешлените. Стабилизиращата функция на лигаментния апарат се извършва не пасивно, а активно.

Гръбнакът е универсално многофункционално природно изобретение. Той е биологичен механизъм, прът или опорна ос за тялото, осигуряваща му необходимата стабилност и позволяваща динамична дейност. Без гръбначен стълб човек ще загуби способността да променя позицията на тялото и движението.

В центъра на този прът е гръбначният канал, изпълнен с гръбначния мозък. Вътре в канала има ограничения под формата на гръбначни дъги и връзки. Извивките и секторите на човешкия гръбнак имат определени функции. В канала има 31 двойки междупрешленни отвори. През тези отвори преминават нервите и техните окончания.

Структурата на гръбначния стълб и неговите функции

Компонентите на гръбначния стълб, в допълнение към всички взаимосвързани прешлени, са областта на опашната кост и сакрума, закрепени чрез хрущяли и връзки. Анатомията на гръбначния стълб е доста проста. Състои се от 31-37 прешлена, броят им варира в зависимост от броя на прешлените в областта на опашната кост. Дължината на гръбначния стълб в млада възраст е малко по-голяма. Така например при момчетата дължината му варира от 72 до 76 см, а при момичетата от 68 до 71 см. С възрастта гръбначният стълб се скъсява с около 4-8 см. Това скъсяване се получава в резултат на атрофия на дисковете, разположени между прешлените.

Основните функции на гръбначния стълб:

• мотор;
• амортизация;
• поддържа;
• защитен.

Целият скелет е прикрепен към гръбначния стълб (крайници, череп, тазобедрена ставаи гръден кош). Той отговаря за правилното подреждане на всички вътрешни органи. Всички прешлени са свързани помежду си чрез:

• връзки;
• сухожилия;
• фасетни стави;
• междупрешленни дискове.

Функциите на гръбначния стълб са разпределени по такъв начин, че всеки свързващ елемент има свое предназначение.

1. Лигаментите са предназначени да свързват прешлените.
2. Сухожилията прикрепват паравертебралните мускули към гръбначния стълб.
3. Подвижността на прешлените се осигурява от фасетните стави.
4. Регулирането на амортизацията и натоварването се извършва с помощта на междупрешленни дискове.

Състоянието на дисковете и прешлените се отразява на здравето и здравината на цялата гръбначна система. В случай на тяхната деформация могат да възникнат заболявания на връзките, сухожилията и мускулите, с голям рискпоява на заболявания на опорно-двигателния корсет.

Разделяне на гръбначния стълб на зони

Гръбначният стълб има следните отдели:

• опашна кост;
• сакрален;
• лумбален;
• гръден кош;
• цервикален.

Има единна класификация на прешлените, като всеки отдел е обозначен с латински букви. Във всеки раздел прешлените са номерирани последователно.

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, номерирани от C1 до C7. Тилна частЧерепът се счита за нулев прешлен.

В гръдната област има 12 прешлена, номерирани от Т1 до Т12.

В лумбалната област има 5 прешлена, номерирани от L1 до L5.

Прешлени сакрален отделполучиха латинската буква S, те са само 5. Те са номерирани от S1 до S5.

Секцията на опашната кост се счита за най-нестабилна, броят на прешлените в нея е различни хорамогат да се различават и варират от 3 до 5. Номерирани са Co1 - Co5.

Структурата на различните части на гръбначния стълб

В зависимост от предназначението и функционалността, всеки отдел на гръбначния стълб има своя структура и структурни особености.

Шийният отдел на гръбначния стълб има най-голяма подвижност. Това се постига благодарение на уникалната структура на първите два прешлена, които са отговорни за способността за завъртане на главата в различни посоки. Тъй като силата по време на завоите е минимална, самите тези прешлени са тесни и имат малки тела. Тази част от гръбначния стълб често се диагностицира интервертебрална хернияили остеохондроза.

Най-голяма по размер е гръдната област. Той е по-малко мобилен от други сектори. Той включва много органи, включително прикрепването на ребрата към него. Поради тази причина прешлените на този отдел са по-масивни и имат големи тела. Тъй като този отдел е малко включен в движението, образуването на херния в него е много рядко явление.

Повечето огромен натискпада върху лумбалната област, което също се отразява в размера на прешлените на този сегмент. Тук прешлените са с най-голям диаметър и височина.

Сакралният сегмент има уникални структурни характеристики поради факта, че всичките му прешлени са едно цяло. Те са се слели в една структура, като най-големите са първите 2 прешлена на този сектор, следвани от прешлените с малко по-малък размер. В прешлените на този сегмент често се наблюдават:

• сакрализиране;
• лумбализация.

Сакрализацията е явление, което предполага сливането на 5-ти лумбален прешленс 1-ва сакрална. Лумбаризацията е разделяне на 1-ви и 2-ри сакрален прешлен. Тези процеси не се считат за патологични.

Когато възникне патология, обикновено страдат и двата най-уязвими отдела: сакралният и лумбалният, тъй като когато долната част на гърба е огъната повечето отнатоварването пада върху тези два отдела.

Физиологични особености на гръбначния стълб и тяхната роля

Страничната проекция на гръбначния стълб ви позволява да видите картина, в която гръбначният стълб изглежда като едно цяло. Физиологичните извивки на човешкия гръбнак са много хармонично съчетани с цялата структура на неговия скелет. В този случай гръбнакът не е права линия, а прилича на китара, с плавни преходи от един сегмент към друг. Извивката му е плавна и благодарение на нея има смекчаване на натоварването върху отделните гръбначни зони. Тази полезна кривина е като пружина и може при определени натоварвания да се компресира или разтяга.

Извивките на гръбначния стълб приличат на знак за долар или английско писмо S. Извивката, издадена напред, се нарича лордоза, а назад - кифоза. Такава структура се отбелязва при възрастен, докато при кърмачетата все още няма лордоза и кифоза, а гръбначният стълб изглежда малко по-различен. Има завои в различни гръбначни зони различна посока. Например, кривината на цервикалната и лумбалната област има посока напред, следователно те се наричат ​​съответно лордоза на съответния сектор. Но образуването на извивките на гръбначния стълб на гръдната област е насочено назад, следователно има гръдна кифоза.

Благодарение на извивките на гръбначния стълб, той е в състояние смело да издържи огромно натоварване, което е почти 20 пъти по-високо от натоварването на бетонна колона с подобни размери.

Ако функцията на гръбначния стълб е нарушена и има някаква патология, когато има прекомерно увеличаване на завоите или тяхното изглаждане, тогава в такива случаи често се диагностицира сколиоза или остеохондроза.

На гръбначния стълб на възрастен има 4 завоя, благодарение на които се поддържа правилната поза. Благодарение на лордозата и кифозата се поддържа еластичността на гръбначния стълб и по време на физическа активност има равномерно разпределение на цялото натоварване върху всеки от отделите. В сравнение с бетонен стълб, тогава той не може да реагира адекватно на агресивно въздействие. външни фактории се разваля с времето.

При различни обстоятелства функциите на гръбначния стълб се променят, докато неговите извивки могат да придобият ясно болезнени и изкривени патологични форми. В този случай гърбът може да се извие, гърдите да станат по-плоски и раменете да се спуснат. Такива очертания на гръбначния стълб показват кифоза на гръдната област. Ако такава патология се появи в млада възраст, можем да говорим за проява на болестта.

На първо място, навеждането изглежда козметичен дефект, но след известно време има болки в гърба, които имат тенденция да се засилват. В този случай има компресия на междупрешленните дискове и деформация на телата на самите прешлени.

AT старостс отслабване мускулен тонустова състояние може да се нарече условно нормално, но ако такова състояние на гръбначния стълб се наблюдава при тийнейджър, тогава е необходимо да алармирате, за да не пропуснете времето за премахване на негативните фактори.

Изместването на прешлените е патологична промянав структурата на гръбначния стълб. Лекарите използват термина спондилолистеза, който идва от гръцките думи "spondylo" и "listhesis", които буквално означават "прешлен" и "изместване". При спондилолистеза има изместване на междупрешленните дискове, които са свързващата връзка между прешлените.

Кратка анатомия

Гръбначният стълб се състои от 33-35 прешлена, които са свързани помежду си с междупрешленни стави и заедно образуват гръбначния стълб, който изпълнява опорната функция на тялото. Гръбначният мозък се намира в гръбначния стълб, който е отговорен за предаването на нервните импулси от мозъка и сигналите от рецепторите към него.

Мускулите са прикрепени към почти всеки прешлен - шиен, мускул на тялото, долната част на гърба. Прешлените също са свързани помежду си чрез мускули, които позволяват на човек да огъва и разгъва гръбначния стълб. Изместването на гръбначния стълб води до нарушаване на много функции.

Причини за изместване на прешлените

Силна физическа активност, насочена към гръбначния стълб, или резки движенияособено с тежки предмети. Изместването на диска възниква поради недостатъчна мускулна сила или отслабване на ставите.

Вродена слабост на гръбначния стълб. Особено опасно изместванедискове на гръбначния стълб става за деца, защото води до допълнително увреждане на остеогенезата на гръбначния стълб. Често в детствонастъпва изместване на гръдните прешлени.

Възрастови промени. Прешленът, както всяка кост, се състои от 70% от неорганични вещества - фосфати и калций. С възрастта настъпват дегенеративни промени в костите - количеството на органичните вещества намалява, костта става крехка. При натоварване прешлените могат лесно да се разпаднат, което ще доведе до изместване.

Спондилолистезата също е следствие от някои заболявания - остеохондроза, възпаление

Компресионна фрактура на тялото на l1 прешлен

Сред нараняванията, които се случват с човешкото тяло, компресионните фрактури на гръбначния стълб са едни от най-опасните. Такива наранявания могат да напуснат сериозни усложнениякоито ще ви напомнят за себе си през целия ви живот. Факт е, че гръбначният стълб е основната опора на нашето тяло, той се основава на скелета. Без тази част не можем нито да ходим, нито да стоим. Освен това гръбначният стълб защитава гръбначния мозък, който изпълнява две важни функции - рефлексна и проводна.

В един прешлен има 24 малки кости. Тези прешлени са разположени един над друг, така че се формира гръбначният стълб. Между всеки два прешлена има междупрешленен диск, тоест плоска подложка на съединителната тъкан. В допълнение, прешлените са свързани чрез връзки. Между тях има фуги. Има пет отдела на гръбначния стълб.

Причините

Като начало трябва да се отбележи, че компресионна фрактураима силно компресиране на тялото на прешлените, докато има намаляване на височината му. Това може да се случи, ако човек падне напред, което причинява натиск върху гръбначния стълб. Човекът може да падне от стола. В такава ситуация той обикновено защитава главата си, тоест я държи възможно най-високо. Оказва се, че горна часттялото се издига, а човекът пада върху задните части. В този момент ударът е насочен към предната част на гръбнака.

Има обаче много причини, поради които възниква увреждане на L1 прешлен. Интересното е, че в някои случаи фрактура може да възникне дори поради лек натиск върху гърба. Защо? Факт е, че някои хора имат слаб костен, и това се наблюдава при някои патологични заболявания. За здрав човек силата на удара трябва да е много по-голяма. Това може да се сравни със състоянието на напречната греда, която е предназначена за спортиста да изпълнява упражнения. При натиск

Сколиоза. Симптоми, степени на сколиоза, диагностика и лечение. Сколиоза на гръдния кош, лумбалния отдел. Гимнастика, упражнения и масаж. Хирургия при сколиоза.

Сайтът предоставя обща информация. Адекватна диагнозаи лечението на болестта е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Сколиоза- това е деформация на гръбначния стълб, при която има странично изкривяване на гръбначния стълб с едновременна ротация на телата на прешлените около вертикална ос. Най-често заболяването се открива за първи път в детска възраст. С израстването на детето сколиозата обикновено става по-изразена.

Сколиозата често се бърка с термина "лоша стойка". Сколиотична поза - по-малко тежко състояние, при които има само странично изкривяване на гръбначния стълб. При сколиоза ротацията на прешлените е предпоставка.

В 80% от случаите произходът на сколиозата при пациента остава неустановен – има т.нар. идиопатична сколиоза(виж отдолу).

Анатомични особености на гръбначния стълб

сакрална кифоза -изкривяване на сакрума, подобно на гръдна кифоза (твърдо фиксирана, тъй като сакралните прешлени са здраво слети един с друг)

Нормалните физиологични извивки се поддържат от естествената конфигурация на гръбначния стълб, нормалния тонус на мускулите на гърба.

Какво е поза?

Как расте и се формира

Структурата и отделите на човешкия гръбначен стълб

Човешкият гръбначен стълб, който се състои от 32-34 реда прешлени и се нарича още "гръбначен стълб", е основата на целия човешки скелет. В този случай прешлените са свързани помежду си с междупрешленни дискове, стави и връзки.

Каква е структурата на човешкия гръбначен стълб?

Съществува общоприето разделение, според което се разграничават отделни части на човешкия гръбначен стълб. Освен това всеки от отделите има определен брой прешлени. За удобство прешлените са обозначени с латински букви (с първите букви латински именаотдели) и цифри, които показват номера на прешлена в отдела. Също така си струва да запомните, че номерирането на прешлените се извършва отгоре надолу.

човешки шиен прешлен (наричан още цервикална част), се състои само от 7 прешлена, със съответно номериране от C1 до C7. При това трябва да се има предвид, че тилна костЧерепът се счита за "нулев" прешлен и е номериран C0. особеност този отделе неговата висока мобилност;

В човешкия гръден гръбначен стълб има 12 прешлена, номерирани от Т1 до Т12. В същото време има алтернативни опции, при които D (D1-D12) и Th (Th1-Th12) се използват вместо "T". Този отдел е най-неактивен, натоварванията върху него не са толкова големи, но именно той служи като основна опора за гръдния кош;

в лумбалната област има само 5 прешлена, номерирани от L1 до L5. Именно този отдел е най-често мястото на появата различни заболяваниягръбнака просто поради причината, която отчита максимално натоварване, в същото време трябва да бъде достатъчно мобилен;

опашната част включва от 3 до 5 прешлена, номерирани от Co1 до Co5, но при възрастни те се сливат в една опашна кост.

Извивките позволяват

Причини, симптоми и лечение на гръбначни възли

Конкрецията на прешлените е патология, характеризираща се с пълно или частично сливане на съседни елементи на гръбначния стълб един с друг.

Болестта се развива по много причини - това може да са нарушения по време на вътрематочно развитиеили последиците от травма. Преди това конкрецията беше доста рядка, приблизително веднъж на няколко десетки хиляди пациенти. Сега е по-често срещано.

Норма и отклонения от нормата

В някои случаи сливането на костите е нормално. Това се отнася напр. тазови кости, които нарастват заедно с възрастта и стават по-трайни. Конкрецията на гръбначните тела (кокцигеална, лумбална, цервикална) е патология.

Няма нужда да се страхувате от този процес в периода на израстване, тъй като хрущялната тъкан се заменя с костна тъкан. И това важи за всички кости, както на гръбначния стълб, така и например на черепа. В този случай конкрементът се счита за физиологичен.

Понякога патологията е следствие от хипоплазия или аплазия на междупрешленната тъкан. Защо се развива не е известно със сигурност.

Въпреки това, според лекарите, най-често заболяването е вродено. Също така се случва детето да получи ген "вредител" от родителите си (един или и двамата наведнъж).

Етапи на развитие на болестта

Частична или пълна конкреция на телата на прешлените се появява при деца в началото на генезиса. Лекарите го класифицират като нарушение на развитието. В зависимост от времето на откриване на процеса се разграничават три етапа:

Понякога е възможно да се открият нарушения в развитието на гръбначния стълб дори на ранни датибременност, около 5-7 седмица. На този етап дисковете вече са се появили и гръбначните структури са ясно видими.

Структурата и формата на прешлените

Гръбначен стълб (columna vertebralis) ( ориз. 3, 4 ) - истинската основа на скелета, опората на целия организъм. Конструкцията на гръбначния стълб му позволява, като запазва гъвкавостта и подвижността си, да издържи същото натоварване, което може да издържи 18 пъти по-дебела бетонна колона.

Гръбначният стълб е отговорен за поддържането на позата, служи като опора за тъканите и органите, а също така участва в образуването на стените на гръдната кухина, таза и коремна кухина. Всеки от прешлените, които изграждат гръбначния стълб, има проходен гръбначен отвор (foramen vertebrale) вътре ( ориз. осем). В гръбначния стълб гръбначните отвори изграждат гръбначния канал (canalis vertebralis) ( ориз. 3), съдържащ гръбначния мозък, който по този начин е надеждно защитен от външни влияния.

Във фронталната проекция на гръбначния стълб са ясно разграничени две секции, които се различават по по-широки прешлени. Като цяло масата и размерът на прешлените се увеличават отгоре надолу: това е необходимо, за да се компенсира нарастващото натоварване, носено от долните прешлени.

В допълнение към удебеляването на прешлените, необходимата степен на здравина и еластичност на гръбначния стълб се осигурява от няколко от неговите завои, разположени в сагиталната равнина. Четири многопосочни извивки, редуващи се в гръбначния стълб, са подредени по двойки: извивката, обърната напред (лордоза), съответства на извивката, обърната назад (кифоза). Така цервикалната (lordosis cervicalis) и лумбалната (lordosis lumbalis) лордоза съответстват на гръдната (kyphosis thoracalis) и сакралната (kyphosis sacralis) кифоза (фиг. 3). Благодарение на този дизайн гръбначният стълб работи като пружина, разпределяйки натоварването равномерно по цялата дължина.

Колко прешлени? Общо в гръбначния стълб има 32-34 прешлена, разделени от междупрешленни дискове и донякъде различни по своята структура.

В структурата на един прешлен се разграничават тялото на гръбнака (corpus vertebrae) и гръбначната дъга (arcus vertebrae), която затваря гръбначния отвор (foramen vertebrae). На дъгата на прешлените има процеси различни формии назначения: сдвоени горни и долни ставни процеси (processus articularis superior и processus articularis inferior), сдвоени напречни (processus transversus) и един спинозен (processus spinosus) процес, изпъкнал от дъгата на прешлена назад. Основата на дъгата има така наречените гръбначни изрези (incisura vertebralis) - горна (incisura vertebralis superior) и долна (incisura vertebralis inferior). Интервертебрален отвор (foramen intervertebrale), образуван от разрези на два съседни прешлена, отваря достъп до гръбначния канал отляво и отдясно ( ориз. 3, 5 , 7 , 8 , 9 ).

В съответствие с местоположението и структурните особености в гръбначния стълб се разграничават пет вида прешлени: 7 шийни, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 3–5 кокцигеални ( ориз. четири).

Шийният прешлен (vertebra cervicalis) се различава от другите по това, че има дупки в напречните процеси. Гръбначният отвор, образуван от дъгата на шийния прешлен, е голям, с почти триъгълна форма. Тялото на шийния прешлен (с изключение на I шиен прешлен, който няма тяло) е сравнително малко, с овална форма и удължено в напречна посока.

На първия шиен прешлен или атлас (атлас) ( ориз. 5), тялото липсва; неговите странични маси (massae laterales) са свързани с две дъги - предна (arcus anterior) и задна (arcus posterior). Горната и долната равнина на страничните маси имат ставни повърхности (горна и долна), чрез които I шиен прешлен е свързан съответно с черепа и II шиен прешлен.

На свой ред, II шиен прешлен ( ориз. 6) се отличава с наличието върху тялото на масивен процес, така наречения зъб (dens axis), който по произход е част от тялото на първия шиен прешлен. Зъбът на II шиен прешлен е оста, около която се върти главата заедно с атласа, следователно II шиен прешлен се нарича аксиален (ос).

На напречните процеси на шийните прешлени могат да се открият рудиментарни реберни процеси (processus costalis), които са особено развити в VI шиен прешлен. VI шиен прешлен се нарича още изпъкнал (vertebra prominens), тъй като спинозният му процес е значително по-дълъг от този на съседните прешлени.

Гръден прешлен (vertebra thoracica) ( ориз. осем) се отличава с голямо в сравнение с цервикалното тяло и почти кръгъл гръбначен отвор. Гръдните прешлени имат ребрена ямка (fovea costalis processus transversus) върху напречния си процес, който служи за свързване с туберкула на реброто. На страничните повърхности на тялото на гръдните прешлени има също горна (fovea costalis superior) и долна (fovea costalis inferior) реберни ями, които включват главата на реброто.

Лумбални прешлени (vertebra lumbalis) ( ориз. 9) се отличават със строго хоризонтално насочени спинозни процеси с малки пролуки между тях, както и много масивно тяло с форма на боб. В сравнение с шийните и гръдните прешлени, лумбалните прешлени имат относително малък овален гръбначен отвор.

Сакралните прешлени съществуват отделно до 18-25-годишна възраст, след което се сливат един с друг, образувайки една кост - сакрума (os sacrum) ( ориз. десет, 43 ). Сакрумът има формата на триъгълник с върха надолу; в него се отличава основа (basis ossis sacri) ( ориз. десет, 42 ), отгоре (apex ossis sacri) ( ориз. десет) и страничните части (pars lateralis), както и предната тазова (facies pelvica) и задната (facies dorsalis) повърхности. Вътре в сакрума преминава сакралният канал (canalis sacralis) ( ориз. десет). Основата на сакрума се съчленява с петия поясен прешлен, а върхът - с опашната кост.

Страничните части на сакрума се образуват от слети напречни процеси и остатъци от ребрата на сакралните прешлени. Горни дивизиистраничната повърхност на страничните части има ставни повърхности с форма на ухо (facies auricularis) ( ориз. десет), чрез които сакрумът се съчленява с тазовите кости.

Предната тазова повърхност на сакрума е вдлъбната, със забележими следи от сливане на прешлените (изглеждат като напречни линии), форми задна стенатазовата кухина.

Четири линии, отбелязващи местата на сливане на сакралните прешлени, завършват от двете страни с предните сакрални отвори (foramina sacralia anteriora) ( ориз. десет).

Задната (дорзална) повърхност на сакрума, която също има 4 чифта задни сакрални отвори (foramina sacralia dorsalia) ( ориз. десет), неравен и изпъкнал, с вертикален ръб, минаващ през центъра. Този среден сакрален гребен (crista sacralis mediana) ( ориз. десет) е следа от сливане на спинозните процеси на сакралните прешлени. Отляво и отдясно на него има междинни сакрални гребени (crista sacralis intermedia) ( ориз. десет), образуван от сливането на ставните процеси на сакралните прешлени. Слетите напречни процеси на сакралните прешлени образуват сдвоен страничен сакрален гребен (crista sacralis lateralis).

Сдвоеният междинен сакрален гребен завършва на върха с обичайните горни ставни процеси I сакрален прешлен, а отдолу - модифицирани долни ставни израстъци на V сакрален прешлен. Тези процеси, така наречените сакрални рога (cornua sacralia) ( ориз. десет), служат за артикулиране на сакрума с опашната кост. Сакралните рога ограничават сакралната фисура (hiatus sacralis) ( ориз. десет) - изход на сакралния канал.

Опашна кост (os coccygis) ( ориз. единадесет, 42 ) се състои от 3–5 недоразвити прешлени (vertebrae coccygeae) ( ориз. единадесет), имащи (с изключение на I) формата на овални костни тела, накрая осифициращи в относително късна възраст. Тялото на 1-ви кокцигеален прешлен има израстъци, насочени отстрани ( ориз. единадесет), които са остатъци от напречните процеси; в горната част на този прешлен има модифицирани горни ставни процеси - опашни рога (cornua coccygea) ( ориз. единадесет), които се свързват със сакралните рога. По произход опашната кост е рудимент на каудалния скелет.

3. Движение на гръбначния стълб

4. Възрастови особеностигръбначен стълб

5. Гръден кош

Гърдите се образуват от гръдните прешлени, дванадесет чифта ребра и гръдната кост - гръдната кост. Гръдната кост е плоска кост, в която се разграничават три части: горната е дръжката, средната е тялото и долната е мечовидният процес.

Ребрата са съставени от кост и хрущял.

Структурата на гръдния кош

Структурата на гръдната кост

Първият ръб лежи почти хоризонтално. Предните краища на седемте чифта ребра са свързани с гръдната кост с техните хрущяли. Останалите пет чифта ребра не са свързани с гръдната кост, а осмата, деветата и десетата двойка са прикрепени към хрущяла на горното ребро; единадесетата и дванадесетата двойка ребра завършват свободно в мускулите с предните си краища. Гръдният кош съдържа сърцето, белите дробове, трахеята, хранопровода, големите съдове и нервите.

Гръдният кош участва в дишането - благодарение на ритмичните движения обемът му се увеличава и намалява при вдишване и издишване. Гърдите на новороденото имат пирамидална форма. Заедно с растежа на гръдния кош, неговата форма се променя. Гръдният кош на жената е по-малък от този на мъжа. Горната част на гърдите на жената е относително по-широка от тази на мъжа. След заболявания е възможна промяна в гръдния кош: например при тежък рахит се развива пилешка гърда (гръдната кост рязко изпъква напред).

Развитие на гърдите

1 - хрущялен торакс на 4-седмичен плод 2 - гръден кош на 5-седмичен плод 3 - гръден кош на 6-седмичен плод 4 - гръдния кош на новороденото