Анатомичният имплант се обръща поради голям джоб. Пластична хирургия на гърди: измествания и обръщания. Опасно ли е обръщането на гръдните импланти?

Днес аугментационната мамопластика е една от най-популярните и търсени пластични операции сред жените и момичетата. С правилния подход гърдата след имплантиране ще изглежда страхотно, а фигурата ще стане по-женствена. Преди да решат да прибегнат до методите на пластичната хирургия, много пациенти прекарват часове от времето си, за да научат всичко за мамопластиката. Особено внимание се обръща на проблемите след уголемяване на гърдите. Една от тях е, че гръдните импланти могат да се обърнат след поставяне.

Защо и кога се случва това?

Причините, поради които имплантът се върти, могат да бъдат различни. Често това се случва поради факта, че имплантът не е фиксиран към капсулата или размерите на последната не съответстват на нейните размери.

Изместването е възможно поради силен физически стрес, при който гръдният мускул оказва механично въздействие върху имплантите, в резултат на което те се обръщат. Особено често професионалните спортисти и момичетата, които активно се занимават със спорт, страдат от това. Систематичните тренировки и интензивният стрес върху мускулите на гърдите и раменния пояс могат да причинят ротация. По време на периода на възстановяване въртенето на импланта възниква по две причини:

• отказ или неправилно носене на компресионно бельо, неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря;
• Неправилно оформяне на джоба за импланта.

Късното изместване най-често се случва след травма: когато пациентът попадне в пътнотранспортно произшествие или падне на гърдите.

Колко опасно е?

Най-често анатомичните импланти са обект на преврат. Това се дължи на факта, че те имат изместен център на тежестта. Тяхното въртене във всяка посока е много забележимо и всичко това се дължи на специалната форма на импланта. Характеризира се с плосък връх и постепенно увеличаване на обема отгоре надолу. Често, поради изместването на протези от тази форма, пациентът трябва да се подложи на повторна корекция.

Не може да се каже същото за кръглите импланти. Има мнение, че тяхното обръщане изобщо няма да причини дискомфорт. Това е вярно, но не и когато задната и външната повърхност са обърнати. Това завъртане води до пълна загуба на формата на гърдите. Трябва да се отбележи, че корекцията при ротация на импланта не е задължителна, тъй като този проблем е от естетически характер. Ако получената асиметрия е малка, тогава може да се избегне втора операция.

Може ли рискът от ротация да бъде сведен до минимум?

Преди 6 месеца тя се превърна в интернет сензация, като публикува видео, на което си слага обърнати импланти в дупето. И накрая анонимната собственичка на силиконовото дупе показа лицето си и даде интервю. В 20-секундния клип жена бавно поставя имплантите в задните си части обратно на мястото им, обяснявайки: „Това е моят имплант, който се обръща назад. Не мисля, че имплант трябва да прави това. Не трябва да се преобръща."

Обновен на 18/02/13 15:08: Тогава се появиха съмнения, че този клип е фалшив. Но британският консултант пластичен хирург Адриан Ричардс каза, че е сигурен, че клипът е истински. Той обясни, че този проблем възниква, когато имплантът не стои достатъчно здраво в „джоба“, който хирургът създава между седалището и тазовата кост или върху глутеалния мускул. Видеото наистина се оказа истинско, а жената, която шокира милиони интернет потребители, показа лицето си и разказа как вече е премахнала злополучните импланти, но все още изпитва болка в долната част на тялото. Дамата даде първото си интервю в сутрешен американски телевизионен блок. Тя се казва Рене и живее в Америка. Жената призна, че след операцията за инсталиране на импланти, тя започнала да има големи здравословни проблеми. „Дори до точката, в която понякога не можех да дишам“, казва тя.
Популярното видео е заснето от приятел на Рени. Жената просто искала да покаже на приятелката си какво й се случва. Влязоха в банята и приятел започна да снима как Рене вкарва преобърнатите импланти на място. Интернет потребителите бяха най-шокирани от лекотата, с която тя прави това. Лекарят коментира, че понякога имплантите се обръщат и щракват безболезнено. Рени обаче признава, че е била наранена.

Обновен на 18/02/13 15:09:

Андрей Фирсов, пластичен хирург, казва:

Да сеПодобно на стария виц за „любовна лекция със слайдове“, днес говорим за катаклизми и измествания. И така, обръщанията са различни, но в тази статия ще се занимаваме изключително с поведението на гръдните импланти.

Веднага ще направим резервация, че няма да разглеждаме ситуацията на асиметричното положение на имплантите поради тяхното инсталиране като такова, тъй като това е грешка по време на операцията и нищо повече.

Изместванията на имплантите могат да бъдат много различни.

Превключване на по-висока предавка, като правило, възниква под действието на гръдните мускули в напълно аксиларна позиция и е придружено от появата на ефект на водопад - образуването на така наречения двоен балон (снимка 1, 2). Тази, не се страхувам от тази дума, порочна техника ви позволява да скриете импланта по-дълбоко в тъканите и в спокойно състояние гърдите изглеждат доста прилични, но когато мускулите са напрегнати, цялата красота отива на нищо.

Снимка 1: екструдиране на импланта нагоре идвойно- балонв напълно аксиларно положение

Снимка 2: ефект на водопад при преместване на импланта нагоре

Или под натиска на капсулата на импланта с капсулна контрактура (снимка 3, 4):

Снимка 3: двустранна капсулна контрактура с изместване на имплантите нагоре

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Снимка 4: Изместване на импланта нагоре и настрани при дясностранна фиброза на млечната жлеза

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Изместване настрани или надолу , под естествената субмамарна гънка, като правило, възниква при голям обем на импланта. Средно рискът нараства при обеми над 360-400 mlи/или изкуствено ниска субмамарна гънка (снимка 5, 6).

Субмамарната гънка е може би най-стабилният и издръжлив компонент, който не трябва да се разрушава ненужно. И ако това е необходимо да се направи, тогава трябва да се оформи отново с шевове. Вярно е, че както всяко правило има изключения и при поставяне на импланти с покритие от полиуретанова пяна не е необходимо допълнително оформяне и укрепване на гънката.

Снимка 5: изместване на импланта надолу вдясно, под субмамарната гънка

Снимка 6: изместване на двата импланта надолу, под субмамарната гънка

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Има и странични измествания. , всички видове преврати и ротации на импланти, което е по-уместно при настройка на анатоми (снимка 7, 8):

Снимка 7, 8: ротация на анатомичния имплант вдясно

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Има мит, че преобръщанията не са ужасни за кръглите импланти. Но не е така. Наистина, въртенето на такъв имплант не води до деформация, но има и обръщания „с главата надолу“, когато имплантът се обръща като палачинка в тиган и след това гърдата губи формата си (снимка 9):

Снимка 9: обръщане, обръщане на кръглия имплант

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Причините, водещи до директно изместване, завъртане или обръщане на имплантите, могат да бъдат разделени на три основни групи.

Това са фактори, които трябва да се имат предвид при планиране на операция; директни въпроси, които възникват по време на операцията; и фактори, които влияят на следоперативния период.

Факторите, които могат да доведат до изместване или обръщане на импланта, включват неговата форма. Не е тайна, че анатомичните импланти се въртят по-често. Това се дължи на изместен център на тежестта, особено при високопрофилни импланти с пресечена основа.

„Лошата“ повърхностна текстура на имплантите допринася за лоша фиксация в тъканите и може да доведе до инверсия или изместване в бъдеще (снимка 10). Най-надеждни по отношение на фиксирането са имплантите с покритие от полиуретанова пяна, които са толкова интимно фиксирани в тъканите, че честотата на изместване клони към нула.

Снимка 10 (отляво надясно): имплант гладък без текстура, текстуриран, с покритие от полиуретанова пяна

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Също така е необходимо да се вземе предвид еластичността и тургора на тъканите. При жени с тежка птоза, множество стрии, тънка кожа и значително намаляване на обема на гърдите след кърмене или след загуба на тегло, рискът от лоша фиксация и последващо изместване на импланта е по-висок. Следователно планирането на повдигане на „кожната обвивка“ трябва да бъде адекватно и да пасва и стабилизира импланта възможно най-плътно (Фигури 11, 12).

Снимка 11: изразена птоза, множество стрии, намален тургор и еластичност на тъканите

Снимка 12: изразена атрофична птоза, намален тургор и еластичност на тъканите

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Има трикове по време на операцията, насочени към стабилизиране на позицията на импланта. Например поставяне на импланти в две равнини, когато горната част на импланта е разположена под жлезата и под големия гръден мускул, а долната трета е само под жлезата (снимка 13):

Снимка 13: бипланарно поставяне на имплант

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Този подход позволява да се избегне "анимацията" на гръдния кош, когато мускулите на гръдната стена са напрегнати (снимка 14), а също така ви позволява най-добре да скриете горния полюс на импланта в тъканите и, което е много важно, да стабилизирате позиция на импланта чрез натискане отгоре, като получавате допълнителен дял от гаранцията срещу преобръщането му.

Снимка 14: аксиларна стадия, анимация на изкривяване на млечните жлези с напрежение на гръдните мускули

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

При някои видове импланти мястото трябва да е стегнато или по-правилно точно да съответства на размера и формата на импланта, за да не се даде и най-малката възможност за изместване на импланта. На първо място, това се отнася за високопрофилни анатомични импланти с пресечена основа, пълна с висококохезивен гел.

При оформяне на по-голямо от необходимото легло процентът на размествания и измествания се увеличава, но при недостатъчно легло могат да възникнат ситуации, когато имплантът не е напълно разширен, ръбът е счупен някъде или е притиснат от някой от полюсите (снимка 15) , което от своя страна води до естетически деформации. Можем да кажем, че и тук златната среда е добра.

Снимка 15: недостатъчно легло, недоформиран долен стълб

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

При подмяна на импланти старата капсула трябва да се отстрани колкото е възможно повече, тъй като капсулата е гладка, лъскава повърхност и фиксирането на импланта в старото легло е много ненадеждно.

Има ситуации, когато се образуват две капсули: едната е непосредствено до импланта, а втората остава в тъканите. Между тези капсули винаги има малко количество серозна течност и се образува вид ставна повърхност. Имплантът в такава импровизирана става може да се върти напълно свободно и, както казват пациентите, "гърдата променя формата си няколко пъти на ден".

Допълнителен фактор, който може да доведе до изместване на импланта в бъдеще, е високата инвазивност на операцията и голямото количество течност от раната в леглото на импланта. Следователно, по време на многократни операции, при силно кървене по време на операцията, дренажите задължително се използват, така че тъканите да „прегръщат“ импланта възможно най-бързо и плътно.

Но това не е всичко. Важен е и постоперативният период и ограниченията през първите 2-3 месеца след операцията. В ранния период за всички е задължително носенето на компресионно стабилизиращо бельо за периода на първична фиксация на импланти, което отнема 2-3 седмици (снимка 16).

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

Снимка 16: компресионни чорапи

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

В същия период е невъзможно да се извършват наклони на торса без поддържащо бельо. Ограничаването на физическата активност е по-продължително, до 2-3 месеца. Това е периодът на образуване на капсула, адаптация на големия гръден мускул и заздравяване на раневите повърхности. През този период има висок риск от травматични разкъсвания на незараснали тъкани и евентуално разместване на импланта. В бъдеще няма ограничения и честотата на превратите и изместванията на имплантите е намалена. Но все пак в дългосрочен план се случват обръщания на имплантите, които често са свързани с прекомерно физическо натоварване на горния раменен пояс.

За съжаление няма 100% гаранция срещу преврат, но има много малко такива случаи при правилно планиране, използване на съвременни техники и спазване на правилата след операцията.

Не е публична оферта! Има противопоказания. Преди употреба е необходима консултация със специалист.

През цялото време говоря много за ползите от уголемяването на гърдите. Наистина са много. Този вид естетична корекция на външния вид днес се счита за безопасна и ефективна. Хиляди пациенти са преминали през уголемяване на бюста с импланти през годините на световната практика.

Струва си обаче да обсъдим негативните аспекти на тази корекция. Да, те, за съжаление, съществуват, но, гледайки напред, ще кажа, че тези малки проблеми не представляват сериозна опасност. И така, днес ще говорим за гръдните импланти или по-скоро за тяхното преместване в млечните жлези.

При преобръщане на кръгли импланти не се налага повторна корекция

как става това

Ако рундовете се обърнат, не се случва нищо особено. По-точно, самата пациентка не изпитва дискомфорт. Понякога кръгъл имплант може да се обърне не по оста, а по равнината, като монета. Тогава ще има лека асиметрия на млечните жлези. Но, като правило, тази опция също не носи много неудобства. Такава асиметрия се възприема като естествена, защото няма момичета с идеално симетрични млечни жлези. Така че в случай на преобръщане на кръгли импланти, не е необходимо да се извършва корекция.

По-различно е положението с гръдните импланти във формата на сълза. Те имат подчертан акцент в долната част, така че всяко изместване на такива протези ще бъде забележимо. Асиметрията в този случай вече няма да изглежда безобидна, гърдите ще придобият странна форма. Ето защо момичетата, които са изправени пред такъв проблем, се обръщат към пластичните хирурзи за допълнителна корекция.

Защо се получава изместване на импланта?

Въпросът за безопасността, разбира се, тревожи преди всичко пациентите и лекарите. Много момичета се плашат, ако протезата се преобърне. Искам обаче веднага да успокоя всички. Това няма последици за здравето. Обърнатият гръден имплант е чисто естетически проблем. Затова не се паникьосвайте. Важно е пациентът просто да реши за себе си дали такава гърда е уморена от нея или все още има желание да коригира формата по време на втората корекция.

Обърнатият гръден имплант е чисто естетически проблем.

Мнозина се интересуват колко често имплантите се обръщат. Според мен да. Това се случва по различни причини. Първо, в резултат на механични повреди - падания, удари, наранявания. Второ, работата на гръдния мускул принуждава протезите да се движат бавно. Това е съвсем нормално, ако не надхвърля естествената асиметрия, за която говорихме по-горе.

Струва си да се отбележи, че този процес има времева рамка. Говоря за факта, че през първите месеци след операцията тонусът на гръдния мускул е повишен, тъй като през този период има вероятност имплантът да се измести. Постепенно тонусът намалява и след една година такива леки усложнения стават рядкост. Тук искам да отбележа, че известно време след мамопластиката няма визуална разлика между кръгли и капковидни импланти.

Ето защо, за да избегнете проблеми с въртенето на последния и да не се сблъскате с втора операция, струва си внимателно да претеглите всички плюсове и минуси при избора на формата на протезата. Монтират се капковидни, по стриктни показания. Не трябва да поемате ненужни проблеми и да правите избор в полза на такива импланти, ако лекарят, след като е проучил първоначалните ви данни, предложи да инсталирате кръгли протези.

Повторна корекция

Ако все пак пациентът е изправен пред описания проблем, тогава не се отчайвайте. Както вече разбрахме, обръщането на импланти не застрашава здравето. Естетичната корекция в този случай не е трудна. Хирургът просто ще трябва да коригира вече инсталираната протеза. Разбира се, операцията ще се извърши под обща анестезия, пациентът ще трябва отново да премине през период на възстановяване, но всичко това няма да приеме формата на бедствие. Рехабилитацията ще отнеме малко по-малко време и ще бъде по-мека.

Въпреки това, оперативните мерки се прибягват само в отделни случаи, когато формата на гърдата е забележимо променена. В противен случай момичетата не се притесняват и оставят всичко както е, защото лека асиметрия, както вече отбелязахме, е съвсем естествена и подходяща. Накрая искам да ви напомня, че във всеки случай, дори ако новата гърда е в идеален ред, трябва редовно да посещавате вашия пластичен хирург като част от рутинен преглед. Лекарят ще забележи всички промени, ако има такива, на ранен етап и ще предприеме стъпки за отстраняване на проблема.

Уголемяването на бюста е една от най-популярните процедури в пластичната хирургия. В социалните мрежи и във форумите можете да намерите много ужасяващи истории за усложненията и рисковете по време на тази трудна процедура. Порталът за естетична медицина разговаря с професионалист по тази тема. Кандидатът на медицинските науки и пластичният хирург Андрей Андриевски говори за трудностите, с които могат да се сблъскат жените, решили да увеличат гърдите си. Лекарят идентифицира 5 основни риска, 4 от които могат да бъдат коригирани от едни и същи пластични хирурзи.

1. Обръщане на импланта

Да започнем с обръщането на импланта. Това се случва, когато на пациент се постави анатомичен имплант. При определени обстоятелства може да промени местоположението си и да се преобърне. В този случай е необходимо да се извърши операция за коригиране на това усложнение: сменяме „шифтера“ за друг анатомичен имплант. Между другото, ако го замените с "кръгъл имплант", тогава определено не можете да се страхувате от повтарящи се усложнения. Дори и да се върти, това няма да повлияе на външния вид на гърдите, - отбеляза Андрей Андриевски.

2. Капсулна контрактура

Второто често срещано усложнение е капсулната контрактура. Всички импланти, с които работим са ултрамодерни и съвместими с тялото. Тоест човешкият организъм не ги отхвърля. Но във всеки случай около импланта се образува определена капсула. В редки случаи тя става по-дебела от необходимото и притиска млечната жлеза. След това трябва бързо да премахнете импланта заедно с капсулата и да поставите нов, - казва експертът.

3.4 Серома и хематом

Третият риск е серомата. Това е течността, която понякога се натрупва около импланта. Проблемът се решава много просто: премахваме цялата течност в една процедура с помощта на миниатюрна пункция. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков апарат: виждаме всичко, което правим, което означава, че контролираме напълно процеса. Освен това може да се натрупа не само вода, но и кръв. Ако тя заобикаля импланта, правим същата процедура: цялата излишна кръв се отстранява чрез пункция, успокоява ни пластичният хирург.

5. Намалена чувствителност на зърната

Петият риск е нарушение на чувствителността на зърното: пълно или частично. Чувствителността обикновено се възстановява в рамките на една година. Понякога в продължение на 2-3 години чувствителността никога не се връща до края. В този случай не можем да направим нищо: невъзможно е да възстановим усещанията в това интимно място на 100%.

Имайте предвид, че 4 от 5 от тези усложнения могат да бъдат разрешени само с помощта на професионални лекари. И в случай на загуба на чувствителност на зърното, по-добре е все пак да се свържете с лекарите. Ако ви предстои операция за уголемяване на гърдите, най-добре е да сте подготвени за някои от тези рискове предварително. За щастие всички те не са фатални при правилен контрол и наблюдение на пациента.