Най-надеждната контрацепция. Най-добрите контрацептивни свещи. Хормонални методи за контрацепция

За правилен изборметод за предпазване от нежелана бременност в тази тема ще ви кажем какви методи и методи за контрацепция съществуват. След като научите за методите на защита, можете да изберете по-удобен контрацептив за себе си и да се насладите любовни игрибез страх от забременяване. Терминът контрацепция се отнася до предотвратяване на бременност. различни начини: механични, химически и т.н., освен това някои методи предотвратяват предаването на сексуални заболявания.

За да определим надеждността на даден метод за контрацепция, ще използваме индекса на перлата, който показва колко жени са забременели от сто, използвайки един от видовете контрацепция по време на

ЕСТЕСТВЕНИ ВИДОВЕ И НАЧИНИ ЗА КОНТРАЦЕПЦИЯ

ПРЕКЪСВАНЕ:Състои се в това, че мъжът, в момента на получаване на удоволствие, отстранява пениса от жена. Индексът на Pearl за този вид контрацепция варира от 4 до 18. В повечето случаи ненадеждността на този метод на защита се крие в липсата на самоконтрол на мъжа при получаване на удоволствие, което води до ненавременно извличане на мъжкия орган от жена и нейното оплождане. Освен това по време на полов акт от мъжкия орган се отделя предсеменна течност, която може да съдържа живи сперматозоиди и дори мъжът да е успял да извади органа си в момента на удоволствието, това не означава, че няма бременност, жената може да бъде оплодена с предсеменна течност, което разбира се се случва много рядко и няма основание научни доказателства. Освен това, след като мъжът се наслади, част от еякулата остава в каналите на неговия орган, което при повторно влизане в жената може да доведе до излизане на еякулата и бременност, така че останалият еякулат да не попадне в жената, човек се препоръчва да уринира. Този вид контрацепция е психологически негативен за мъжа.

КАЛЕНДАРЕН МЕТОД НА КОНТРАЦЕПЦИЯ:С този метод на защита е необходимо да се изчислят дните на овулация на яйцето, как да направите това, прочетете тук: . Индексът на Pearl с този метод на защита е от 9 до 40. Не забравяйте, че мъжкият еякулат може да живее вътре в жената от няколко часа до 7 дни, а средният живот е 2-3 дни. Освен това този вид контрацепция не е подходящ за жени, чийто менструален цикъл е нередовен.

ТЕМПЕРАТУРЕН ТИП КОНТРАЦЕПЦИЯ:Състои се във факта, че една жена измерва базалната си температура и поддържа графика, почти същата като календарния метод, но въз основа на температурата. Индексът на перлата варира от 0,8 до 3.

ЦЪРКОВЕН ВИД КОНТРАЦЕПЦИЯ:Жената наблюдава вагиналното течение с тестове, нещо като календарен метод. Индексът на перлата е 15.

СИМПТОТЕРМАЛЕН ВИД КОНТРАЦЕПЦИЯ:Методът на защита, който включва температура и църковна форма на контрацепция. Индекс на перла 0,3.

ИЗМЕРВАНЕ НА НИВОТО НА ХОРМОНИ:За защита при този метод са необходими тестове, които измерват хормоните LH и FSH в сутрешната урина, което показва овулацията. Индекс на перла от 4 до 18.

МЕТОД ЗА ЛАКТАЦИОННА АМЕНОРЕЯ:метод за защита на ефекта кърменев рамките на 6 месеца след раждането на детето. Индекс на перла от 2 до 3.

МЕХАНИЧНИ ИЛИ БАРИЕРНИ КОНТРАЦЕПТИВИ

ПРЕЗЕРВАТИВ: Вид защита, която се състои в поставяне мъжки органобвивки от латекс или тънка гума, в които след удоволствието остава мъжкият еякулат. Този вид контрацепция предпазва не само от нежелана бременностно и от болести, предавани по полов път. Когато използвате, внимавайте да прилагате мазни лубриканти, тъй като маслата разяждат латекса и контрацептивът може да се счупи. Индексът на перлата варира от 2 до 12.

ПРЕЗЕРВАТИВ ЗА ЖЕНИ:За разлика от мъжкия контрацептив, той не се поставя върху мъжкия орган, а се поставя вътре в женския. Във всички останали аспекти принципът на действие е същият като този на мъжкия контрацептив. Индексът на перлата е от 5 до 25.

ЖЕНСКА ДИАФРАГМА:Вид контрацепция, която представлява латексова куполообразна капачка с гъвкав ръб, която покрива шийката на женската матка. Индекс на перла от 6 до 20.

ДАМСКА КАПАЧКА:Видът на контрацептивите е много подобен на диафрагмата, единствената разлика е, че е наполовина по-малък от диафрагмата и се носи на входа на матката. Индекс на перла от 9 до 20.

ХОРМОНАЛНИ ВИДОВЕ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Хормоналните контрацептиви имат различни дейностизащита. Някои хормонални хапчета потискат овулацията, което се изразява в възпрепятстване на развитието и освобождаването на яйцеклетката, други хормонални хапчета променят структурата на лигавицата на матката (ендометриума) и оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стените на матката, трети могат да удебелят шийката на матката. слуз, която пречи на еякулата да се движи. Не се препоръчва самостоятелен избор на хормонални контрацептиви, по-добре е лекар да ви ги предпише с предварително мнение въз основа на получените изследвания. ЧЗВ и Главна информацияПрочетете повече за оралните контрацептиви тук: .

КОМБИНИРАНИ ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ:Тези хапчета съдържат хормоните естроген и прогестин. Индекс на перла от 0,1 до 0,9.

MINI-PILS: Съдържат в състава си само прогестин и не съдържат веществото естроген, което според изследванията влияе неблагоприятно на здравето на жената. Индекс на перла от 0,5 до 4,3.

ХОРМОНАЛНИ ИНЖЕКЦИИ:Интрамускулните инжекции се правят на всеки 3 месеца, съставът включва прогестин. Индекс на перла от 0,3 до 1,4.

NORPLANT: Вид контрацептиви, поставени под кожата, съдържащи веществото левоноргестин. Индекс на перла от 0,08 до 0,09.

ПРЪСТЕН NOVARING:Вид контрацептив, съдържащ естроген и прогестоген. Индекс на перла от 0,4 до 0,65.

EURA PATCH: Вид контрацепция под формата на пластир, прикрепен към кожата на жената и доставящ хормони през кръвта в тялото на жената: Pearl индекс от 0,4 до 0,9.

ВЪТРЕМАТОЧНО УСТРОЙСТВО:Вид контрацептив, който представлява пластмасово устройство с вкарана медна спирала женска матка. Възпрепятства придвижването на еякулата, прикрепването на яйцеклетката към стените на матката и съкращава живота на яйцеклетката. Индексът на перлата варира от 0,1 до 0,5.

ТИП ПОСТКОИТАЛНА КОНТРАЦЕПЦИЯ:Този вид се използва при незащитен полов акт и навлизане на еякулат в жената. Състои се в спешно приемане на хормонално хапче след полов акт. Поради високата вредност на този вид контрацепция, тя трябва да се използва само в спешни случаи, не повече от веднъж на всеки шест месеца. Индекс на перла 2.

ХИМИЧЕСКИ ВИДОВЕ КОНТРАЦЕПТИВИ

КРЕМОВЕ, АЕРОЗОЛИ, СВЕЩИ И ДР.:Влязло в женска вагинаоколо 10-15 минути преди началото на половия акт, вижте инструкциите на контрацептива за повече подробности. Индекс на перла от 3 до 21.

ВЪТРЕМАТОЧНО УСТРОЙСТВО:Да, този вид контрацепция може да се припише не само на хормонални, но и на химически методи за защита, тъй като съставът на спиралата може да включва метал, който е вреден за еякулата.

ХИРУРГИЧНИ ВИДОВЕ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Видът контрацепция под формата на стерилизация се използва за хора с деца, тъй като обратното възстановяване е почти невъзможно.

МЪЖКА КОНТРАЦЕПЦИЯ:Този тип контрацепция се нарича вазектомия или стерилизация, което е проста операция за блокиране на семенните канали. Индекс на перла 0,4.

ЖЕНСКА КОНТРАЦЕПЦИЯ:Стерилизация на жена, операцията е по-сложна, отколкото при мъжете и се състои в превързване на тръбите, блокиращи проходимостта на фалопиевите тръби. Индекс на перла от 0,01 до 0,1.

Не само мъжът, но и жената трябва да мисли и да се грижи за защитата от нежелана бременност по време на полов акт. Освен това именно тя впоследствие трябва да вземе най-важните решения - да роди или да прекъсне изкуствено бременността, да се омъжи или да остане самотна майка. Ето защо си струва да знаете за всички видове женска контрацепция, одобрени и препоръчани от официалната медицина.

Бариерен метод на женска контрацепция

същност бариерна контрацепцияе да предотврати навлизането на спермата в матката. Такава бариера може да бъде създадена механично и/или химически.

Местни химикали

В медицината такива лекарства се наричат ​​спермициди и се предлагат в различни фармакологични форми - пенообразуващи таблетки и супозитории, аерозоли, пасти, топки за интравагинално приложение. Съставът на такива средства включва вещества, които имат вредно въздействие върху сперматозоидите - например бензалкониев хлорид, ноноксинол-9. Смята се, че ефективността на местните химикали от категорията на контрацептивите е 85%.

Характеристики на местните химикали:

• може да се използва от жена без предварителен прегледпри гинеколог и записване на часове;
• тези средства за защита от нежелана бременност допринасят за образуването на допълнително смазване във влагалището;
• не е противопоказан за едновременна употреба с химикаливсякакви други контрацептиви - това само ще засили ефекта;
• са способни да упражняват неинтензивен противовъзпалителен ефект, а според някои данни дори служат като профилактика на онкологични заболявания на женската репродуктивна система.

Забележка:спермицидът не започва да действа незабавно - това ще отнеме 15-20 минути, така че въвеждането на контрацептиви от тази конкретна група трябва да се извърши само 15-20 минути преди полов акт. Ако има няколко сексуални контакта подред, тогава преди всеки от тях трябва да въведете лекарството.

Механични методи за женска контрацепция

Такива средства се считат за абсолютно безвредни и могат да се използват от всички жени без никакви ограничения. Освен това жената може да откаже такава контрацепция по всяко време, ако бъде взето решение за зачеване на дете. Но лекарите казват, че една жена ще се нуждае от специално обучение за използването на механични средстваконтрацепция, а след раждане или при внезапно наддаване на тегло ще трябва да смените/изберете нов размер. Механичните методи за женска контрацепция включват:

1. . Приличат на капачка с гъвкав ръб, изработена от гума или латекс. Куполът на диафрагмата затваря шийката на матката, което прави невъзможно проникването на спермата в коремния орган.

Как да го използвате правилно: диафрагмата се поставя във влагалището непосредствено преди полов акт, но може и предварително - въпросният контрацептив се оставя да бъде във влагалището от 6 до 24 часа. Влагалищната диафрагма се използва заедно със спермициди - те са покрити с вътредиафрагма и пръстен.

1. женски презервативи. Представляват полиуретанова торба с дължина 17 см и диаметър 7-8 см с два ринга в краищата. На единия пръстен има тънък филм - той прилепва към шийката на матката и предотвратява проникването на сперматозоидите в кухината на органа.

Как да го използвате правилно: Женският презерватив се поставя като обикновен тампон, няколко часа преди полов акт. Това е еднократна употреба, за следващия полов акт трябва да използвате нов женски презерватив.

1. Цервикални капачки. Това е капачка от мека гума, която се поставя директно върху шийката на матката - създава се отрицателно налягане между шийката на матката и ръба на капачката, което прави невъзможно навлизането на сперма. Цервикалната капачка е по-малка от вагиналната диафрагма, ефективността на приложение е 60-80%.

Как да го използвате правилно: цервикалната капачка се поставя половин час преди полов акт и не се отстранява 6-8 часа. Преди употреба въпросният контрацептив се третира със спермициди - те смазват ръба.

Този тип женска контрацепция се счита за една от най-ефективните, но може да се използва само според предписанието на лекар и жената няма да може сама да постави вътрематочно устройство. Гинеколозите установяват само два въпросни вида контрацепция:

• съдържащи мед;
• съдържащи прогестин.

Са направени вътрематочни устройстваизработена от пластмаса (абсолютно безопасна), в която е монтирана или медна тел, или миниатюрен контейнер с прогестин.
Принципът на действие на вътрематочните устройства:

• предотвратяване на проникването на сперматозоидите в матката - IUD, съдържащи прогестин, значително намаляват тази способност;
• не позволявайте имплантиране (движение) на яйцеклетката в маточната кухина;
• противодейства на овулацията - това се отнася само за вътрематочни устройства, съдържащи прогестин;
• медсъдържащите агенти имат вредно въздействие както върху сперматозоидите, така и върху яйцеклетките.

Вътрематочното устройство се поставя дълго време- от 2 до 5 години, като обикновено тялото на жената реагира нормално/адекватно на подобна „интервенция“. В някои случаи могат да се развият усложнения:

• възпалителни процеси на шийката на матката и придатъци - според статистиката рискът от развитие подобни патологиипри съществуващо вътрематочно устройство се увеличава 2-3 пъти;
• менструални нередности - датите на месечното кървене могат да се "изместят", те стават по-обилни, може да се появи междуменструално кървене;
• дискомфорт по време на полов акт - болка, парене.

Забележка:ако една жена забележи твърде дълго кървене от влагалището, има силни болки в долната част на корема, появява се слабост и бледност на кожата, тогава трябва незабавно да потърсите медицински грижи. Това състояние може да означава перфорация (пробив) на стената на матката с вътрематочно устройство. Това се случва изключително рядко - според статистиката, 1 случай на 10 000, но всяка жена трябва да знае за такова усложнение. Предимства от използването на вътрематочно устройство:

Недостатъци на използването на вътрематочно устройство:

• преди инсталирането е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог;
• Само лекар може да постави и премахне спирала;
• след всяка менструация трябва да проверите за наличието на антени на вътрематочното устройство - понякога може да падне;
• през първите няколко месеца след инсталирането на спиралата, менструалното кървене може да се увеличи.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство:

• диагностициран онкологични заболяваниягениталиите или вътрешните полови органи;
• подозрение за завършена бременност;
• остри/хронични процеси на възпаление или инфекциозен характерв репродуктивната система (включително външните полови органи);
• кървене от матката патологичнинеизвестна етиология;
• двурога матка;
• цервикална стеноза.

Има и условни противопоказания за използването на вътрематочно устройство като контрацептив - тоест при тях е нежелателно да се поставя спирала, но само гинекологът взема окончателното решение. Условните противопоказания включват:

• извънматочна в историята;
• диагностициран;
• липса на раждане;
• нарушения на кръвосъсирването.

Хормонална контрацепция

Хормоналните контрацептиви са лекарства, които съдържат химически аналози в състава си. женски хормони. Те предотвратяват появата на овулация, което прави невъзможно зачеването на дете. Към групата хормонални контрацептививключва хапчета, импланти, лепенки, хормонален вагинален пръстен. Хапчетата се считат за най-популярните, но трябва да изберете вида на хормоналния контрацептив въз основа на вашите нужди / възможности:

• противозачатъчните хапчета изискват отлична памет, отговорност и точност - те трябва да се приемат стриктно определено времеи не пропускайте нито един ден;
• пластирите могат да се използват 7-9 дни подред, тоест ще трябва да се сменят само 3 пластира на месец;
• хормонален пръстенТо има месецоперация.

Преди да започнете да използвате хормонални контрацептиви, трябва да посетите гинеколог, да се подложите на преглед и да направите избор в полза на едно или друго лекарство. Има точно определени противопоказания за употребата на този вид контрацепция:

• сте в период на кърмене и не са изминали 6 месеца от раждането;
• без кърмене, но по-малко от 3 седмици след раждането;
• имате анамнеза за инсулт исхемична болестсърца, белодробна хипертония, бактериален ендокардит;
• преди това е диагностициран тромбофлебит;
• отбелязват се силни и вашата възраст е 35 години и повече;
• в близкото минало жената е страдала (преди по-малко от 3 месеца);
• преди това са диагностицирани цироза на черния дроб и други патологии на този орган;
• анамнеза за заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, които изискват постоянен приемлекарства;
• рак на гърдата (дори след пълно излекуване);
• повишено съсирване на кръвта;
• лекарят е предписал и постоянно приема антиконвулсивни и / или противотуберкулозни лекарства.

Забележка:ако има поне един от горните фактори, тогава приемането на хормонални контрацептиви е строго забранено.

Женска хирургическа контрацепция

Говорим за стерилизация - необратим процес, който се счита за най-ефективен за предпазване от нежелана бременност. Показания за стерилизация на жена са само желанието да се спре вероятността от зачеване. Но към този въпрос трябва да се подходи много внимателно - процесът е необратим, въпреки че има скъпи микрохирургични операции, които могат да "върнат часовника назад". Често хирургична контрацепцияизползвани по медицински причини - например, една жена има тежки малформации на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната система, заболявания на кръвта, злокачествени новообразувания. Противопоказания за стерилизация са:

• остри възпалителни заболявания на тазовите органи;
• инфекция с генерализирана или фокална локализация;
• доброкачествени тумори, които се развиват в таза;
• кахексия с изразен характер;
• диабет/безвкусен диабет;
• адхезивна болест на тазовите органи и / или коремната кухина;
• пъпна херния - отнася се само за хирургична контрацепция чрез лапароскопски метод.

Забележка:все още има дебат относно стерилизацията на жени с диагноза психични разстройства, умствена изостаналостТези патологии не са медицински показателкъм хирургическа контрацепция.

Сега това е най-популярният метод за хирургична контрацепция - методът има много предимства. Например след такива хирургична интервенцияна кожатаняма белег, рехабилитационният период е много кратък, пациентите понасят добре такава интервенция. Забележка:не може да се изключи лапароскопско лигиране на тръбите амбулаторни настройки- на жената се прилага локална анестезия и 2 часа след приключване на процедурата и при липса на видими промени в здравословното й състояние към по-лошо, пациентът може да се прибере у дома.

В предната част се прави миниатюрен разрез коремна стена- размерът не надвишава 6 см. Предимствата на този метод на хирургична контрацепция са, че не е необходимо да се използва скъпо оборудване, бърза рехабилитация.

Право-маточното пространство се отваря с ножица и фалопиевата тръба се изважда в получената рана - до появата на ръба. Конецът се поставя в средата на фалопиевата тръба, но малко по-близо до ресните. След това тръбата се завързва с конец и се изтегля по-близо до хирурга, след това тръбата се смачква и превързва. Същият алгоритъм на действие се използва за втората фалопиева тръба. Забележка:краищата на всички шевни нишки се отрязват само след като хирургът е приключил работата по две фалопиевите тръби. Разрезът се затваря с матрачен шев. Предимства на стерилизацията с колпотомичен достъп:

• може да се извърши във всяка гинекологична болница;
• липсват козметични дефекти на предната коремна стена;
• няма нужда да използвате скъпо оборудване и специфични инструменти;
• преследваната цел (стерилизация) се постига веднага след операцията.

Много често операцията по стерилизация се извършва при цезарово сечение - не допълнителни натоварванияне се появява на тялото, благосъстоянието на жената не се променя, периодите на кърмене и възстановяване след раждане преминават без промени, хормонален фонне се променя. Време за хирургична контрацепция:

• във втората фаза на менструалния цикъл - забавена стерилизация;
• 6 седмици след раждане по естествен път;
• веднага след изкуствено прекъсване на бременността, но само ако абортът е бил без усложнения.

Строго е противопоказано да се извършва стерилизация след раждане, ако е остро инфекцияпо време на раждане или дори по време на бременност, ако безводният период на раждане надвишава 24 часа. Възможни усложнения в следоперативния период:

• кървене;
• увреждане на червата;
• следоперативна инфекция.

Тези усложнения са свързани с редки събития, но жена, която се е съгласила на хирургическа контрацепция, трябва да знае за тях. Забележка:лекарите предупреждават, че през първите 10 години след операцията по стерилизация вероятността от бременност остава в рамките на 2%.Женска контрацепция - богат избор, широки възможности. Необходимо е не само самостоятелно да се вземе решение за избора на средства за защита срещу нежелана бременност, но и да се получи компетентен съвет от гинеколог.

Превенцията на абортите е ключова точказа запазване на репродуктивното здраве на момичето. Според експертите изкуственото прекъсване на бременността доста често води до безплодие. Днес приблизително всяка пета бременна жена прибягва до аборт. Въпреки високата ефективност на контрацептивите, много млади дами неразумно пренебрегват тази възможност. Не забравяйте, че основните задачи на контрацепцията са не само предотвратяването на медицински аборти, но и предотвратяването на инфекция с полово предавани болести.

Разновидности на контрацепция

Методите за контрацепция са различни. Въпреки това, независимо от вида на контрацептивите, женски контрацептивитрябва да бъде високоефективен, безопасен за здравето, удобен за използване и достъпен.

Съвременни методиконтрацепция:

• Физиологичен.
• Бариера или механична.
• химически.
• Хормон.

Можете да закупите женски контрацептиви на аптечни веригибез рецепта.

Физиологичен

Особеност физиологичен пътконтрацепция е, че момичето в определен периодот менструалния й цикъл трябва да се въздържат от интимностили активно да използвате други контрацептиви. По правило, ако менструалният цикъл продължава 28 дни, тогава е необходимо да се откаже от вагиналния секс в периода от 11-ия до 18-ия ден, когато настъпи овулацията. Физиологичният метод се основава на редуването на периоди на висока и ниска плодовитост (фертилност). Учените са установили, че яйцето остава жизнеспособно за 1-3 дни, спермата - около 5 дни. Какви методи могат да се използват за изясняване на времето на овулация:

1. Календар. Необходимо е да се изчисли фертилният период, като се вземе предвид индивидуалната продължителност на менструалния цикъл.
2. температура. За определяне на фертилния период се правят измервания ректална температура. Те трябва да се провеждат сутрин по едно и също време. В легнало положение жената вкарва специален термометър в ректума за 5-6 минути. Овулацията се разпознава чрез анализ на температурната крива. Определящият момент е спад на температурата с 0,2–0,3 °C и последващо повишаване с 0,7–1,0 °C. Подобни промени се наблюдават само 1-2 дни след края на овулаторната фаза. След като се определи деня на овулацията, се изчислява "опасният период".
3. Цервикален. По естеството на промените цервикална слузпоради естроген през целия менструален цикъл, ще може да се прецени в коя фаза се намира жената.
4. Многокомпонентен. Съдейки по името, не е трудно да се досетите, че този метод включва измерване базална телесна температура, фиксиране на промени в свойствата на цервикалната слуз, календарни изчисленияи някои субективни признаци (по-специално появата на болка в долната част на корема, изпускане и др.).

Основното предимство на физиологичния метод се счита за лекота на използване и абсолютна безопасност за женското тяло, тъй като нито последствията, нито нежелани реакциине се очаква. Все пак си струва да се отбележи, че този метод на контрацепция е подходящ за жени с нормален менструален цикъл. Но за тийнейджъри и млади момичета физиологичен методнеподходящо по няколко причини:

• Нередовен овулационен цикъл.
• При младите момичета случайната или извънредна овулация е доста често срещана.
• Късната овулация е по-честа.
• Не висока ефективност.
• Трудно се намират момичета правилни изчисленияи прилагането на основните методи на физиологична контрацепция.
• Този метод не е в състояние да предпази от болести, предавани по полов път.

Не всички видове контрацепция могат да осигурят 100% защита срещу нежелана бременност.

Бариера или механична

Използване специални средства, които не позволяват на сперматозоидите да се движат в маточната кухина, се наричат ​​бариерен или механичен контрацептивен метод. Известно е, че бариерните контрацептиви се предлагат както за жени, така и за мъже. Най-често срещаните видове бариерна защитаот непланирана бременност:

• Презервативи (мъжки и женски).
• вагинална диафрагма.
• Капачки за врата.

презервативи

Латексът е основният материал за презервативи днес. Той помага не само да се предпази от непланирана бременност, но и предотвратява заразяване с болести, предавани по полов път. Основен недостатъкметод - чести скъсвания на презервативите от тънка еластична гума. Според статистиката това се случва веднъж на 50-300 сексуални сесии.

Ако презервативът се скъса, се препоръчва въвеждането на спермицидно вещество във влагалището и / или използването на орален контрацептив за спешна посткоитална профилактика на нежелана бременност. Освен това доста често при използване на презерватив и двамата сексуални партньори отбелязват намаляване на сексуалното удоволствие. Както показват клиничните проучвания, много момчета и мъже пренебрегват този метод на контрацепция.

Затова е изобретен презерватив за жени, който е ефективен като контрацептиви по отношение на предотвратяване на заразяване с болести, предавани по полов път. Трябва да се постави няколко часа преди интимна близост и да се премахне след полов акт. Многократната употреба е строго забранена.

Вагинална диафрагма

Накратко, вагиналната диафрагма е доста добър бариерен контрацептив, оформен като полукълбо и се състои от гумена капачка, свързана с пръстен. За да се предотврати напредването на сперматозоидите, той трябва да се постави във влагалището по такъв начин, че да затвори цервикалния канал. За да се увеличи контрацептивната ефективност, вагиналната диафрагма се използва заедно със спермицидни средства, които могат да бъдат закупени под формата на кремове, пяна, гелове и др.

На разположение различни моделии размери, така че се препоръчва да се избира индивидуално. По правило въвеждането на вагиналната диафрагма се извършва непосредствено преди интимността, обърната със спермициден агент от двете страни. Екстракцията й се извършва 7-10 часа след приключване на половия акт. Бих искал да отбележа, че този бариерен метод на контрацепция не предпазва от болести, предавани по време на полов акт, въпреки че може да предпази вътрешните полови органи от някои видове инфекции.

цервикална капачка

Механизмът на действие и контрацептивната ефективност на цервикалните капачки са почти същите като тези на вагиналните диафрагми. Във форма те приличат на полусфера с удебелени ръбове. Създаденото отрицателно налягане помага на капачката да не се изплъзне от шийката на матката. Трябва да се прилага 30-10 минути преди полов акт. Може да остане във влагалището 6-9 часа (максималния период е 1,5 дни). За разлика от презерватива, вагиналната диафрагма и цервикалната капачка могат да се използват повече от веднъж. Преди да използвате каквато и да е бариера или механична контрацепцияПрепоръчително е да прочетете внимателно инструкциите.

Съвременните контрацептиви за жени (контрацептиви) трябва да се отпускат по лекарско предписание.

Химически (спермицидни)

Химическият или спермициден метод на контрацепция се основава на използването на специални агенти, които могат да инактивират сперматозоидите. Този ефект се осъществява благодарение на активния компонент, който разрушава клетъчната мембрана на мъжките зародишни клетки за няколко секунди. Спермицидите се предлагат като гел, крем, супозитории, пяна, таблетки и др. химичен методконтрацепцията пряко зависи от правилността на нейното използване. Характеристики на приложението:

1. Спермицидните препарати се прилагат не по-късно от 30-60 часа преди половия акт.
2. Спермицидите трябва да са в контакт с шийката на матката.
3. Ако не знаете как да използвате правилно химическия метод на контрацепция, консултирайте се с гинеколог.

Активните вещества, които съставляват спермицидните агенти, могат не само да унищожат сперматозоидите, но и да имат бактерициден и вирусоциден ефект. Например, активната съставка ноноксинол или бензалкониев хлорид инхибира растежа и размножаването на такива патогенни микроорганизми, като хламидия, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. За да се повиши ефективността на контрацепцията, много експерти съветват комбинирането на използването на химически и бариерни контрацептивни методи.

Фарматекс

Един от най-популярните спермициди за химическа контрацепция е Pharmatex. За пълното унищожаване на сперматозоидите са достатъчни 20 секунди присъствие на мъжки зародишни клетки в средата с Pharmatex. При повторен полов акт е необходимо ново приложение на лекарството. В допълнение, той има антимикробна активност срещу редица полово предавани болести (например гонорея, хламидия, трихомониаза и др.). В същото време Pharmatex не влияе нормална микрофлоравагината и не води до менструални нередности.

Може да се комбинира с вътрематочни устройства (спирала), презервативи, вагинална диафрагма, цервикални капачки. Pharmatex се предлага в следните форми за вагинално приложение:

• Таблетки.
• Таблетки.
• Свещи.
• тампони.
• крем.

Всеки от формулярите има свои собствени характеристики на приложение, които могат да бъдат намерени чрез четене официални инструкциикъм лекарството. Трябва да се помни, че Pharmatex е противопоказан при свръхчувствителносткъм неговите активни съставки и възпалителни заболяванияполови органи. За да се избегне намаляване на спермицидния ефект, не се препоръчва едновременната вагинална употреба на няколко лекарства.

контрацептивна гъба

Инструмент, който съчетава механични и химическа защитаот нежелана бременност се нарича контрацептивна гъба. Той действа като бариера, предотвратявайки напредването на мъжките зародишни клетки в цервикалния канал, а също така освобождава спермициден компонент, който помага за унищожаването на сперматозоидите. Формата е заоблена възглавница с малка вдлъбнатина от едната страна, която трябва да е в непосредствена близост до шийката на матката. Въпреки това, поради ниската контрацептивна ефективност, обикновено не се препоръчва за употреба от юноши и млади момичета. По-опитните и възрастни жени са напълно способни да инсталират този тип контрацептив и нямат специални проблемиизползвайки.

Най-добрият метод за контрацепция е комбинираната употреба на контрацептиви (като хормонални лекарства и презерватив).

Хормон

Статистиката показва, че почти 150 милиона момичета и жени по света приемат орални контрацептиви всеки ден. В същото време в момента най-новите хормонални препарати се приемат както през устата, така и могат да бъдат въведени в тялото по други начини (чрез инжектиране, трансдермално, интравагинално и др.). Механизъм хормонална контрацепцияе както следва:

• Забавете производството на гонадотропни хормони.
• Потискат процеса на овулация.
• Увеличете вискозитета и плътността на цервикалната слуз, която се произвежда от шийката на матката.
• Чрез промяна на свойствата на цервикалната слуз подвижността на сперматозоидите в посока на маточната кухина се инхибира.

Приемането на орална контрацепция спира овулацията и възпрепятства оплождането на яйцеклетката. Също така, поради въздействието върху ендометриума, се наблюдава предотвратяване на имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина.

Орални контрацептиви

Има много видове хормонални контрацептиви. Нека се спрем на най-клинично значимите. В зависимост от състава оралната контрацепция се разделя на следните основни групи:

1. Комбинирани хормонални препарати, съдържащи прогестоген и естроген (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Хормонални препарати, чийто активен компонент е прогестоген (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Те се наричат ​​още мини-хапчета.

При избора на оптимален комбиниран орален контрацептив съдържанието на етинил естрадиол играе важна роля. Като се има предвид количеството естроген, хормоналните лекарства се разделят на три големи групи: високо, ниско и микродозирано. Популярни представители на всяка от тези групи:

• Първият е Anteovin, Silest, Non-ovlon. Те съдържат повече от 35 микрограма етинилестрадиол.
• Вторият - Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
• Третият е Mercilon, Mirrel, Minisiston (20 mcg всеки).

Основни предимства и недостатъци

Сред всички хормонални орални контрацептиви монофазните препарати, съдържащи стабилно количество от двата женски хормона (например Mercilon), са с предимство. Дву- и трифазните лекарства имат различно количество естрогени и прогестогени, което им помага да действат върху различни периодименструален цикъл. Основните предимства на монофазните орални контрацептиви:

• Те имат най-изразена ефективност от другите видове неинвазивни контрацептиви.
• Предлага се за повечето момичета и жени.
• Не е изобразено тежки последствияза тялото.
• След спиране на приема бързо се възстановява плодовитостта.
• Счита се за много сигурен метод.
• Възможна е дългосрочна употреба.

Отличителна черта на повечето нови комбинирани орални контрацептиви е високата ефективност и безопасност. Освен това, според клиничните проучвания, контрацептивният ефект не е единственото им свойство. Какво друго е характерно за контрацептивите хормонални лекарства:

• Способен да регулира менструалния цикъл, особено при млади момичета.
• Помага да се отървете от алгоменорея ( болезнена менструация).
• Ако изберете правилния контрацептив, не можете да се притеснявате за наддаване на тегло.
• Не засягайте основните видове обмен.
• Елиминирайте недостатъчността на женските хормони.
• Намаляване на вероятността от редица гинекологични и соматични заболявания.

Появата на странични ефекти е възможна през първите 3 месеца от приема на комбинирани хормонални лекарства. В повечето случаи те постепенно изчезват с времето. Дългосрочната употреба обикновено не предизвиква такива нежелани реакции като главоболие, диспептични разстройства, подуване на млечните жлези, болезнена менструация и др.

За разлика от комбинираните орални контрацептиви, мини-хапчетата, съдържащи само прогестогени, имат по-слабо изразена контрацептивна ефикасност. Въпреки това, не прилагайте сериозно увреждане млад организъм. В допълнение, те се препоръчват на момичета и жени, които имат противопоказания за употребата на други орални контрацептиви.

Използвайте най-новите методиконтрацепция за жени се препоръчва след консултация със специалист.

Противопоказания

Хормоналните контрацептиви могат да се похвалят с доста дълъг списък различни видовепротивопоказания. Най-много вниманиезаслужават тези, които имат висок смъртоносен риск. Заболявания, свързани с абсолютни противопоказанияотносно употребата на хормонални орални контрацептиви:

• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (неконтролирани високо налягане, инфаркт на миокарда, атеросклеротични лезии на кръвния поток).
• Тежки патологии на системата за коагулация на кръвта и други заболявания, които провокират образуването на кръвни съсиреци (венозна тромбоза, тромбоемболизъм).
• Тумори репродуктивна системаи млечните жлези.
• Тежка патология на черния дроб и бъбреците с развитие на функционална недостатъчност.

Как да приемате орални контрацептиви?

За да се намали развитието на странични ефекти и да се увеличат контрацептивните свойства, нови схеми за използване на хормонални контрацептиви. Едно от последните нововъведения е въвеждането на клинична практикапродължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. Предлага се лекарството да се приема непрекъснато в продължение на 3-5 менструални цикъла, след което се прави 7-дневна почивка и употребата се възобновява.

Успешно преминат клинично изпитванережим, наречен "63 + 7". Същността му се състои в това, че контрацептивът се приема 63 дни, след което се прави пауза в приема точно една седмица. В определени случаи удълженият режим може да бъде удължен до 126 + 7. При продължителна употреба на орални контрацептиви с минимално прекъсване се наблюдава намаляване на появата на "симптоми на отнемане". Продължителният режим позволява на момичетата и жените да изпитват по-малко главоболие, менструални нередности различно естество, патология на гърдата и други странични ефекти.

В допълнение, активно се разработва друг иновативен подход към приемането на хормонални контрацептиви, който се нарича бърз старт. Какви са неговите характеристики:

1. Разрешено е да започнете да приемате комбинирани орални контрацептиви в абсолютно всеки период от менструалния цикъл.
2. Липса на значителни отрицателно въздействиевърху бременността и развитието на плода от най-новите противозачатъчни лекарства позволиха на учените да стигнат до такива заключения.
3. В случай, че бременността е диагностицирана на фона на употребата на орална контрацепция, тогава лекарството трябва да бъде спряно. Установено е, че краткосрочната употреба на хормонални контрацептиви по време на бременност не влияе върху заплахата от аборт.

Комбинираният метод е най-надеждният начин за предпазване от нежелана бременност, включващ едновременната употреба на няколко вида контрацептиви.

Съвременните контрацептиви за жени могат да имат противопоказания и странични ефекти, с които трябва да се запознаете, преди да ги използвате.

спешна контрацепция

Въпреки широката гама от контрацептиви, проблемът с непланираната бременност остава много актуален за милиони момичета и жени. По правило рискът от нежелана бременност е свързан със секс без използване на контрацепция или нейната неефективност. Колкото и да е странно, много жени вярват, че в такива ситуации единственото, което им остава, е да изчакат следващата менструация да мине или не.

Въпреки това, като използвате методи за спешна контрацепция, можете значително да намалите вероятността от неочаквано зачеване. Струва си да се отбележи, че подобен подход е практически непознат за много момичета и жени. В същото време популяризирането сред масите на основните принципи на спешната контрацепция би намалило значително броя на абортите.

Кога е показана спешна контрацепция?

Не е тайна, че шансът за зачеване на дете варира през целия менструален цикъл. Според някои данни вероятността от бременност след незащитен полов акт е приблизително 20%, независимо от деня на менструалния цикъл. Въпреки това, ако по време на периовулаторния период е настъпил секс без контрацепция, тогава шансовете за забременяване вече се увеличават до 30%.

Британско проучване показа, че незащитеният полов акт по време на овулация може да доведе до зачеване в 50% от случаите, дори по време на първия менструален цикъл. Отдавна е доказано, че сперматозоидите, разположени в гениталиите на жената, запазват жизнеспособността си за 3-7 дни, а неоплодената яйцеклетка - за 12-24 часа. Според повечето експерти е препоръчително да се извърши спешна контрацепция през първите 1-3 дни след интимността. Кога се показва:

• Всеки незащитен полов акт. Най-просто казано, вагиналният секс е настъпил без използване на контрацептиви (презерватив, вагинална диафрагма, комбинирани орални контрацептиви и др.).
• В процеса на интимност презервативът се счупи или разкъса.
• Преждевременно отстраняване на вагиналната диафрагма или цервикалната капачка.
• Липса на орални контрацептиви или прием на лекарството с повече от 12 часа закъснение.
• Момиче или жена са били принуждавани да правят секс без нейно съгласие.

Както показва клиничен опит, съвременните контрацептиви за жени, независимо от вида, метода и начина на приложение, са високоефективни за предотвратяване на непланирана бременност.

Методи за спешна контрацепция

1. Използването на комбинирани орални контрацептиви (метод Юзпе).
2. Специално разработени препарати за аварийна защита.
3. Използване на вътрематочна контрацепция.

Комбинираните хормонални перорални препарати се използват доста често като спешна контрацепция. Този метод е кръстен на канадския учен Алберт Юзпе, който пръв го използва и широко го популяризира. Същността му се свеждаше до 2-кратно приложение голяма дозаестрогени и прогестогени в продължение на 3 дни от момента на приключване на половия акт. Паузата между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа.

Ефективността на метода е повече от 95% и зависи от два фактора:

• Продължителността на интервала между интимността и назначаването на спешна контрацепция. Колкото по-рано се вземат контрацептиви, толкова по-голям е очакваният ефект.
• Денят на менструалния цикъл, когато е имало секс.

Въпреки високата ефективност на метода Yuzpe, той изисква употребата на високи дози орални контрацептиви и е свързан с висок рискразвитие на нежелани реакции. Регистрирано е, че в 30% от случаите се наблюдават доста изразени странични ефекти, включително гадене, повръщане, мигренозни пристъпи, болка в млечните жлези и др.

В допълнение, специално разработени лекарства на базата на левоноргестерел също се използват успешно за спешна контрацепция. Те се характеризират с изразен гестагенен ефект и липса на естрогенно действие. Сред женското население две лекарства, които съдържат левоноргестерел, са най-популярни - Postinor и Escalep. Според резултатите от световните клинични проучвания, ефективността на употребата на тези контрацептиви е малко по-висока от тази на метода Yuzpe. Освен това преносимостта на Postinor и Escalep е с порядък по-добра.

Правилно избраната женска контрацепция ще помогне за поддържане на репродуктивното здраве.

Нехормонални лекарства за спешна контрацепция

Повечето нехормонални лекарства за спешна защита срещу непланирана бременност съдържат активната съставка мифепристон, който е синтетичен антипрогестин. Доста често се използва като средство за изкуствено прекъсване на бременността ранни дати(медицински аборт). Въпреки това, той може да се използва и за спешна контрацепция, особено когато на пациентката не могат да бъдат предписани хормонални контрацептивни методи. Като се има предвид фазата на цикъла, лекарството реализира своя контрацептивен ефект поради:

• Инхибиране на освобождаването на лутеинизиращ хормон.
• Блокиране или забавяне на овулацията.
• Нарушаване на естествените промени в ендометриума.

По време на някои научно изследванеУстановено е, че мифепристон е по-ефективен и по-добре поносим от левоноргестерел. Едно от основните предимства на мифепристон пред други методи за спешна контрацепция за жени е липсата на намаляване на ефективността с увеличаване на интервала между секса и употребата на контрацептив (до 120 часа).

На постсъветско пространство Ginepristone се използва широко за спешна контрацепция. Неговата отличителна черта е, че се понася добре и има ниска дозировка на активната съставка в сравнение с други съществуващи нехормонални лекарства, които се използват за "бърза" защита от нежелана бременност. Ginepristone трябва да се приема веднъж в продължение на 3 дни след интимността, без да се взема предвид периодът на менструалния цикъл. Ако след приема на лекарството имаше повторен коитус, трябва да използвате допълнително контрацептивни методи(например презерватив). Тъй като контрацептивният ефект на Ginepristone е донякъде намален по време на последващ полов акт.

Ползи от спешната контрацепция

Бих искал да поясня, че хормоналните и нехормонални лекарстваза "спешна" контрацепция са предназначени изключително за спешни случаи и не се използват редовно. Основните предимства на посткоиталната защита срещу непланирана бременност:

1. Способността да приемате контрацептиви от време на време. Особено този метод ще бъде от интерес за момичета и жени, които имат нередовен сексуален живот.
2. В повечето случаи има висок контрацептивен ефект.
3. Няма изразени нежелани реакции.
4. Наличност за много пациенти.

Трябва да се помни, че лекарствата за спешна контрацепция не засягат имплантираното яйце. Повечето от препоръчаните методи са безопасни за плода и протичането на бременността. Следователно, дори ако зачеването е настъпило на фона на употребата на горните лекарства, бременността може да бъде запазена. Освен това не забравяйте, че противозачатъчните лекарства, използвани в спешни ситуации, не предпазват от болести, предавани по полов път. Ако има съмнение за инфекция венерическа инфекцияслед интимност трябва незабавно да се свържете с специалист.

Диафрагмата е куполообразна гумена капачка. Избира се за всяка жена в размер: от 50 до 150 мм. нераждали жениобикновено е подходяща вагинална диафрагма от 60-65 мм, а раждали жени използват вагинална диафрагма от 70-75 мм. След раждане или загуба на тегло размерът трябва да се коригира отново. Предимствата на капачката са лесна употреба, многократна употреба, безвредност и до голяма степен защита срещу полово предавани инфекции. Но той има противопоказания: ендоцервицит, колпит, ерозия на шийката на матката, алергии към каучук и спермициди, аномалии в развитието на гениталиите, пролапс на стените на вагината и матката.

Презерватив

Презерватив - . Но този метод се счита за най-ефективен срещу болести, предавани по полов път. Лекарите напомнят, че посткоиталната контрацепция или прекъсването на бременността все пак ще ви предпази от нежелана бременност. Венерическите болести са за дълго време, а в най-лошия случай завинаги. Нашата статия "" описва една от болестите, които могат да бъдат избегнати чрез използване на презерватив.

женски презервативи- такива презервативи ще помогнат на жената, ако мисълта за секс с презерватив я накара да стане партньор нервен тик(„В края на краищата това намалява всички усещания!“).

презервативи без латекс- не съдържат оцветители и аромати, което означава, че не могат да причинят алергична реакцияпо време на полов акт.

Те включват специални спермицидни препарати

през годината

менструален календар програми за овулация, които спомагат за воденето на този вид „счетоводство“. Задайте най-краткия и най-дългия менструален цикъл, намерете първия "фертилен ден" (според най-краткия менструален цикъл) и последния "фертилен ден" (според най-дългия менструален цикъл). След това, предвид продължителността на текущия менструален цикъл, определете интервала на плодовитостта. През този период можете или напълно да се въздържате от сексуална активност, или да кандидатствате бариерни методии спермициди.

температурен метод

базална телесна температура 0,3-6,6 на 100 женски години.

специален термометър

Симптотермален метод

вътрематочна контрацепция

Контрацептивната ефективност на пластмасовата „спирала“ (примката на Липс) е средно 91 процента или 5,3 бременности на 100 жени годишно. Много съвременни вътрематочни устройства съдържат мед - контрацептивните свойства на този метал са доказани отдавна. Тяхната ефективност се увеличава до 98 процента - 0,4-0,5/100 женски години.

Хормонална контрацепция

със 100% ефективност. Обичайно е да се разграничават:

Най-новите контрацептиви

Гинеколозите „садисти“ наричат ​​всичко това с най-жестокия термин: жена-година. Често този показател се превежда в проценти за яснота и убедителност. Достатъчно ефективен ли е контрацептивът, който сте избрали?“

Ако плановете ви не включват бременност и няма да прочетете нашата статия със 100% сигурност, вижте списъка с всички контрацептиви, официално достъпни за човечеството.

Вагинална диафрагма или "капачка"

Диафрагмата е куполообразна гумена капачка. Избира се за всяка жена в размер: от 50 до 150 мм. За нераждали жени обикновено е подходяща вагинална диафрагма 60-65 mm, а родили жени използват вагинална диафрагма 70-75 mm. След раждане или загуба на тегло размерът трябва да се коригира отново. Предимствата на "капачката" са лесна употреба, многократна употреба, безвредност и значителна степен на защита срещу полово предавани инфекции. Но той има противопоказания: ендоцервицит, колпит, ерозия на шийката на матката, алергии към каучук и спермициди, аномалии в развитието на гениталиите, пролапс на стените на вагината и матката.

Процентът на бременност при използване на диафрагма в комбинация със спермициди е 2 бременности годишно на 100 жени годишно. При злоупотреба"капачка" шансът за забременяване се увеличава до 10 жени-години.

Презерватив

презерватив - единственият контрацептив, използван от мъжете. Този контрацептив е доста разпространен и се използва в 20-30 процента от случаите. В същото време клиничната ефективност на презерватива е доста ниска: 15-20 бременности на 100 жена-години. Но този метод се счита за най-ефективен срещу болести, предавани по полов път. Лекарите напомнят, че посткоиталната контрацепция или прекъсването на бременността все пак ще ви предпази от нежелана бременност. Венерическите болести са за дълго време, а в най-лошия случай завинаги. Нашата статия "" описва една от болестите, които могат да бъдат избегнати чрез използване на презерватив.

Между другото, наскоро се появи женски презервативи- такива презервативи ще помогнат на жената, ако мисълта за секс с презерватив предизвиква у партньора й нервен тик („защото намалява всички усещания!“).

При повишена чувствителност на гениталните органи както при мъжете, така и при жените, можете безопасно да използвате хипоалергенни презервативи без латекс- не съдържат оцветители и аромати, което означава, че няма да могат да предизвикат алергична реакция по време на полов акт.

Химически средства за контрацепция

Те включват специални спермицидни препарати(таблетки, супозитории (свещи), гелове, мехлеми, кремове, пяна). За повечето съвременни спермициди активни съставкиса мощни повърхностно активни вещества, които разрушават клетъчната мембрана на сперматозоидите. Това са ноноксинол-9, менфегол, октоксинол и бензалкониев хлорид.

Контрацептивните гелове са популярни, тъй като са отлични и ефективен методзащита без използване на хормони (което означава, че не можете да се притеснявате за странични ефекти). Например, предимството на Options Gynol II спермициден гел е, че е безопасен и одобрен за употреба дори по време на кърмене.

Процентът на неуспех при изолирана употреба на спермициди варира от 3 до 5 бременности на 100 женипрез годината. Но това е само когато се прилага правилно. този метод. Очевидно повечето двойки все още са свикнали да бъдат защитени на случаен принцип: действителната ефективност на спермицидите е около 16 бременности на 100 жени-години.

Календарен (ритмичен) метод

Методът се основава на факта, че овулацията се развива 14 дни преди началото на менструацията (с 28-дневен менструален цикъл), както и продължителността на жизнеспособността на сперматозоидите в тялото на жената (приблизително 8 дни) и яйцето след това. овулация (обикновено 24 часа). Важно е да изчислите точно своя индивидуален фертилен период (или „плодовитост“). Води в рамките на 8 месеца менструален календар, отбелязвайки продължителността на всеки менструален цикъл. Днес в интернет можете да закупите специални удобни програми за овулация, които спомагат за поддържането на този вид „сметка“. Задайте най-краткия и най-дългия менструален цикъл, намерете първия "фертилен ден" (според най-краткия менструален цикъл) и последния "фертилен ден" (според най-дългия менструален цикъл). След това, предвид продължителността на текущия менструален цикъл, определете интервала на плодовитостта. През този период можете или напълно да се въздържате от сексуална активност, или да използвате бариерни методи и спермициди.

Календарният метод на контрацепция е неефективен при нередовен менструален цикъл. Ефективността на календарния метод е 14,4-47 бременности на 100 жена-години.

температурен метод

Въз основа на времето на нарастване базална телесна температура жълто тялочрез ежедневно измерване. Фертилен се счита периодът от началото на менструалния цикъл до повишаване на базалната температура в продължение на три последователни дни. Въпреки необходимостта от ежедневно измерване на температурата и периода продължително въздържаниеограничаване на разпространението на метода, неговата ефективност е 0,3-6,6 на 100 женски години.

За да може свободно да използва температурния метод на контрацепция, всяка жена трябва да има в аптечката специален термометър, който може да се използва за измерване в устата, във влагалището или ректално за измерване на базалната температура (т.нар. телесна температура в покой или сън).

Симптотермален метод

Този метод съчетава елементи от календара, цервикалната и температурата (като се вземат предвид такива признаци като появата на болка в долната част на корема и оскъдно зацапване по време на овулация). Проучване на ефективността на симптотермалния метод показа следното: при полов акт само след овулация честотата на забременяване е 2 на 100 жена-години, докато при полов акт преди и след овулация честотата на забременяване се увеличава до 12 бременности на 100 жено-години.

вътрематочна контрацепция

Различните жици и "намотки", които лекарят поставя във вас за дълго време, се различават по материали, активни веществаи срок на валидност. Тяхната ефективност е доста висока, но трябва да се помни: във всички "спирали" действието се основава на нараняване на тъканите на матката. Усложненията при използване на спирали са много различни: от болка и кървене до перфорация на матката. Дори и да не изпитвате дискомфорт, помислете дали вашето скъпоценно здраве ще бъде доволно от този метод, заедно с функцията за раждане.

Контрацептивната ефективност на пластмасовата „спирала“ (примката на Липс) е средно 91 процента, или 5,3 бременности на 100 жени годишно. Много съвременни вътрематочни устройства съдържат мед - контрацептивните свойства на този метал са доказани отдавна. Тяхната ефективност се увеличава до 98 процента - 0,4-0,5/100 женски години.

Ако настъпи бременност по време на използване на ВМС и жената желае да продължи бременността при наличие на конци, ВМС трябва да се отстрани. При липса на нишки е необходимо изключително внимателно проследяване на хода на бременността. Трябва да се отбележи, че в литературата няма указания за увеличаване на случаите на малформации или каквото и да е увреждане на плода, ако бременността протича на фона на спирала. При жени, използващи IUD, генеративната функция не е нарушена. Бременност настъпва след отстраняване на спиралата в рамките на една година в 90 процента.

Хормонална контрацепция

Хормоналната контрацепция се основава на използването на синтетични аналози на естествени яйчникови хормони и е високоефективно средство за предпазване от бременност.

Оралните контрацептиви са единственият начин за предпазване от бременност със 100% ефективност. Обичайно е да се разграничават:

• теоретична ефективност, която включва използването на метод без грешки и пропускане на хапчета,
• клинична ефикасност, която се изчислява на базата на броя на бременностите, настъпили в реални условия, като се вземат предвид грешките, допуснати от жените.

Предимствата на оралните контрацептиви също включват лекота на употреба (независимост от полов акт), както и обратимост на експозицията (не засягат способността за забременяване в бъдеще). Но хормонални хапчетаИма огромен списък от противопоказания, сред които - сърдечно-съдови заболявания, диабет, тютюнопушене, наднормено тегло, възраст над 40 години. Също орални контрацептивине се комбинират добре с много лекарства, включително антибиотици, аналгетици и сънотворни.

Най-новите контрацептиви

Последните чудеса на медицината са "дълготрайните" контрацептиви под формата на инжекции и импланти. Тяхната ефективност варира от 0,0 до 1,5 бременности на 100 жена-години. Към категорията най-новите контрацептивитрябва да включва такива видове контрацептиви катопродължително инжекционнии импланти.

Доброволна хирургична контрацепция (стерилизация)

На пръв поглед този необратим метод на защита се счита за най-надеждният. Има обаче изключения от използването му. Не искам да плаша никого, но индикаторът за неуспех на контрацепцията в този случай може да бъде 0,8% за жените и 0,5% за мъжете.

Контрацепцията е защита срещу нежелана бременност. Съвременните методи за контрацепция са много разнообразни. Първоначално контрацептивните методи са разделени на мъжки, тоест предназначени за мъже, и женски. Има много повече методи за женска контрацепция и кой метод е за предпочитане се решава от самата жена заедно с лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и страничните ефекти.

Физиологични методи за контрацепция

Метод на лактационна аменорея
Този метод се основава на факта, че докато жената кърми, тя отделя пролактин в големи количества, което потиска синтеза на собствените й хормони от яйчниците и съответно овулацията. достатъчно ефективен само през първите шест месеца след раждането, при условие че се спазват всички правила.

календарен метод
Този метод се основава на изчисляването на опасните и безопасни дни. Не достатъчно надежден начин, тъй като е подходящ за жени с редовно менструален цикъл, особено продължителността на живота на сперматозоидите в женско тялое до 7 дни (дори сексът да е бил в безопасен ден, няма сигурност, че спермата няма да умре преди овулацията).

Механични методи за контрацепция

цервикална капачка
Това устройство е направено от латекс или силикон, подобно на диафрагмата, поставя се преди полов акт, но покрива само цервикалния канал.

дългодействащи контрацептиви

Те включват инжекционни хормони (Depo-Provera), прилагани веднъж на всеки 3 месеца, хормонални импланти (Norplant) се прилагат подкожно по 6 капсули за период до 5 години, хормонални пластири (Euro), които се поставят седмично в продължение на 3 седмици, последвани от седемдневен прекъсване и хормонален пръстен, който се поставя интравагинално за период от 3 седмици, последвано от отстраняване за 7 дни.

По минуси хормонален типконтрацепцията може да се дължи на наличието Голям бройпротивопоказания, изразени странични ефекти с грешен избор хормонален методконтрацепция, изискват дисциплина и редовен прием на хормонални хапчета, не предпазват от полови инфекции.

Положителните аспекти на този метод на контрацепция са висока ефективност, ако е необходимо, може да се използва за "пожарна" контрацепция (като специални таблеткиза спешна контрацепция, например, и КОК), при правилен подбор се понасят добре и също така нормализират цикъла.

Химическа контрацепция

Този метод включва препарати - спермициди, които действат локално и се предлагат под формата на кремове, гелове, гъби и аерозолни пяни. Спермицидите причиняват смъртта на сперматозоидите дори във влагалището или, ако активността на последните е запазена, предотвратяват проникването им в маточната кухина.

Предимствата на химическия метод на контрацепция за жените се считат за известна защита срещу генитални инфекции и лекота на използване. Отрицателни страниспермицидите са необходимостта да се използват непосредствено преди полов акт и ограничен период на ефективност. Ефективност химични методиконтрацепцията е 75 - 80%.

женска стерилизация

Този метод включва оклузия на фалопиевите тръби (лигиране и/или пресичане на тръбите). Предимството на този метод е неговата абсолютна надеждност (100%), въпреки че в действителност рядко, но има възстановяване на проходимостта на тръбите и последваща бременност. А недостатъците включват невъзможността за възстановяване на плодовитостта, т.е. необратимостта на метода.