Сифилис - причини, симптоми, диагностика и лечение. Как изглежда обривът в различни периоди на сифилис: описание и снимка

Обрив със сифилис е един от основните симптоми. Заболяването се причинява от бледа трепонема. Причинителят на инфекцията навлиза в човешкото тяло през наранени лигавици или кожа. Възможно е предаване на сифилис по време на развитието на плода и по време на кръвопреливане.

Сифилисът върху кожата е основният признак на заболяването, което показва активното възпроизвеждане на бактерии на мястото на проникване. През този период се образува твърд шанкър. С по-нататъшното разпространение на трепонема, имунната система започва да произвежда антитела. Поради това се появяват вторични обриви.

Третичната форма на заболяването се развива няколко години след заразяването. Има загуба:

• кожа;
• кости;
• нервна система.

Обривът е една от най-честите прояви на третичен сифилис. Всяка фаза на обрива има свои собствени характеристики.

Обрив при първичен сифилис

Първите симптоми на инфекция се появяват след края на инкубационния период, който продължава 14-60 дни. На кожата се появява голям дефект, наречен твърд шанкър. Има заоблена форма и гладко дъно (виж снимката). Сърбеж и болка липсват, язвата има плътна основа, наподобяваща хрущял. Сифилитичната ерозия е подобна на язва, но пациентите рядко обръщат внимание на това. Такива обриви са от един характер, с тежък ход на заболяването се образуват няколко елемента.

На лигавиците на женските полови органи се появяват малки язви. Големите шанкъри засягат кожата:

• корема
• бедрата;
• лица;
• областта на слабините.

Най-често се срещат при мъжете. На устната или езика може да се появи твърд шанкър, след излекуване остава белег във формата на звезда. Елементите съдържат голямо количество от инфекциозния агент, така че човек с първична форма на заболяването се счита за изключително опасен за другите. Язва на кожата със сифилис присъства в продължение на 2 месеца, след което се появяват тъканни белези.

Нетипична проява на полово предавана болест - засягане на пръстите. Фалангата се подува и зачервява, появява се болка. Вижда се дълбока язва. Кожните прояви на сифилис са придружени от увеличаване на регионалните лимфни възли.

Признаци на вторична форма

През този период се появяват следните видове обриви:

Петната могат да се появят навсякъде по кожата. Въпреки разнообразието от видове, всички вторични сифилиди имат общи черти. Цветът в първите дни е ярко розов, след което постепенно преминава в кафяв. Елементите на обрива не се разпространяват и не се сливат един с друг. Сърбящи обриви със сифилис не се появяват, те изчезват дори при липса на лечение. Кожата, засегната от сифилис, не се възпалява. Въвеждането на пеницилинови антибиотици допринася за бързото изчезване на петна, папули и везикули. Всички вторични сифилиди са изключително заразни.

Обилни обриви се появяват след края на първичния период, който продължава около 10 седмици. По кожата се откриват червени петна или пъпки, които имат симетрично разположение. При рецидив на заболяването сифилидите се появяват в по-малки количества, засягат ограничени участъци от кожата, образувайки пръстени и гирлянди.

Как изглежда сифилитичен обрив на този етап? В повечето случаи се откриват папулозни обриви или розеола. Последният се състои от заоблени петна с малък размер с неравномерни граници. Имат бледорозов цвят, който изсветлява при натиск. Не се наблюдава сливане или лющене на елементите на обрива. По плътност и височина те не се различават от здравата кожа. Ако не се лекува, розеолата изчезва след 3 седмици, след което се появява отново няколко месеца по-късно.

Появата на папулозни обриви се насърчава от възпалителния процес в горните слоеве на кожата. Елементите имат ясни граници и леко се издигат над повърхността. Под въздействието на определени фактори те могат да се слеят. Обривите имат гладка лъскава повърхност и бледорозов цвят. Преди да изчезнат, те са покрити с люспи, оставяйки след себе си области на хиперпигментация. Папулите не засягат дланите и краката, най-често се намират на гърба на главата, челото и устните.

Пустули се срещат при малка част от пациентите с вторичен сифилис. Появата им допринася за намаляване на имунитета. Външно те приличат на акне, импетиго и други дерматологични заболявания. При диагностицирането е необходимо да се обърне внимание на наличието на тъмен ръб. Пъпките са малки по размер и имат плътна основа, по-късно покрити с корички. Заздравяването не е придружено от тъканни белези.

Импетиозният сифилид има вид на папула с гноен център, който в крайна сметка се покрива с многопластова кора.

Ecthyma е голяма язва, заобиколена от лилав ръб. По време на лечебния процес се образува кора под формата на черупка. Заздравяването е придружено от появата на белези.

Рядък симптом на вторичната форма на заболяването е херпетиформният сифилид, наподобяващ херпесни изригвания. Появата му показва злокачествен ход на инфекцията.

Кожни прояви на третичен сифилис

Този етап започва 4-5 години след проникването на бледа трепонема в тялото. Има случаи на поява на третичен обрив след 10-20 години. Преходът на сифилис към тази форма се улеснява от неправилно лечение. Обривите изглеждат като гумени инфилтрати и туберкули. Повторното активиране на бактериите в засегнатите области води до появата им. През този период човек не е опасен за другите. Обривите могат да се разпространят по периферията.

Плътен възел с голям размер, който се издига над кожата. Основният симптом на обриви при третичен сифилис е липсата на болка. Единичните лезии най-често засягат долните крайници. В бъдеще дъвката започва да се разпада, което води до образуването на голяма язва. Има плътни ръбове, неравни граници и дълбоко дъно, представено от мъртви тъкани. Заздравяването е съпроводено с образуване на звездовидни белези. В някои случаи гумата не се разязвява, а се превръща в подкожен белег.

Туберкулозният сифилид е малко синкаво издигане, което може да язви и да допринесе за появата на дълбоки дефекти. Такива обриви продължават няколко месеца. Вродената форма на сифилис има специални кожни прояви. Образуването на папулозен сифилис може да бъде придружено от инфилтрация. Кожата се зачервява, удебелява и се подува. Обривът се появява по ръцете, задните части, краката и. Впоследствие се образуват разминаващи се пукнатини, чието заздравяване е придружено от образуването на белег.

Сифилитичният пемфигус е друг характерен признак на вродената форма на заболяването. Обривите изглеждат като мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Те засягат горните крайници, не са склонни към сливане и увеличаване. Сифилисът засяга вътрешните органи, поради което появата на обрив е придружена от влошаване на общото състояние на тялото. В късния период се образуват гуми, характерни за третичния период на заболяването. Как да определим и?

Терапевтични дейности

Опитен дерматолог може да постави диагноза след първоначалния преглед. За да се установи сифилитичният произход на обрива, се извършват лабораторни изследвания (имунофлуоресцентна реакция, пасивна хемаглутинация). Идентифицирането на инфекция може да създаде някои трудности, невъзможно е да дешифрирате резултатите от теста сами.

Терапията не трябва да е насочена към елиминиране на обрива, а към унищожаване на патогена. Бледата трепонема е чувствителна към пеницилиновите антибиотици. Веществото след въвеждането започва да действа бързо, но не остава в тялото дълго време. Бицилин - модифициран пеницилин се използва като интрамускулни инжекции 2 пъти на ден. Съвременното лекарство Bicillin-5 може да се прилага веднъж на всеки 3 дни, поради което често се използва за амбулаторно лечение на сифилис.

Тетрациклин се предписва при тежки инфекции. Лекарството не може да се използва за елиминиране на заболяването при деца и бременни жени. Макролидите се считат за по-безопасни, например. Приема се 1 път дневно в продължение на 2 седмици. С въвеждането на лекарства сифилитичният обрив бързо изчезва. За предотвратяване на алергични реакции към антибиотици се използват антихистамини (Claritin). При наличие на венци и язви се използват антибактериални мехлеми. Ранното лечение на сифилис помага да се избегне образуването на груби белези по кожата.

На фона на обща лезия на тялото на пациента.

Лечението на обрив със сифилис се извършва с лекарства, които имат активност срещу бледа трепонема, която е причинителят на заболяването. Освен това обривите се появяват едва от втория период на заболяването.

Основните характеристики на обрива във вторичния период

Първите обриви при хора, заразени със сифилис, се появяват около месец и половина след образуването на твърд шанкър, който е основният фокус на инфекцията. Освен това обривът, който се появява, е много разнообразен и може да бъде представен както от розеола, така и от папули.

Розеолите, които са бледорозови петна, се появяват първи и не причиняват неудобство. Не сърбят, не се отлепват и не изпъкват над кожата. Ето защо обривите в повечето случаи не се отдават на необходимото значение.

Единствената разлика между розеолата и обривите, които не са сифилитични по природа, е изчезването или бързото избелване под натиска на пръста.

В този случай обривът със сифилис може да бъде разположен на всяка част на тялото и на различни разстояния един от друг.

През целия вторичен период обривът се появява и изчезва. Елементите на обрива се увеличават, а броят им намалява и с всеки следващ път обривите се приближават един до друг, образувайки причудливи форми със специфични имена. Така например обривът на сифилис по лицето в областта на челото прилича на венец, носен на главата, за който е наречен „короната на Венера“.

Папуларните обриви разреждат съществуващите розеоли малко по-късно и могат да се образуват на всяка част на тялото. Характерна особеност на папулите е, че след изчезването им върху кожата остават петна с повишена пигментация, а не белези. Освен това върху засегнатата кожа можете да намерите една голяма папула, много малки, разположени до нея и образуващи кръг.

Основните характеристики на обривите

Съвсем естествено е, че появата на всеки кожен обрив изисква обстоен преглед, за да се постави диагноза. И, разбира се, сифилисният обрив по кожата трябва да се разграничава от много кожни заболявания. Освен това папулозните обриви, разположени в областта на стъпалата и дланите, приличат както на псориазис, така и на люспест лишей.

Как се различават сифилитичните обриви от всичко останало?

Понастоящем има определени техники, които позволяват да се разграничат различни по природа обриви. Така например обривът на сифилис може да бъде разпознат чрез серологични изследвания. Защо точно така, а не иначе? Всичко е съвсем просто.

Класическата картина на хода на сифилис при пациент, като правило, не съответства на реалните клинични прояви на заболяването. Така например можете да наблюдавате наличието на различни видове обриви на различни етапи на развитие на папулозни елементи. И в съответствие с класическите описания, сифилитичните папули:

• имат ясни граници;
• безболезнени и не сърбят;
• има признаци на тъканна инфилтрация;
• имат цвят на шунка или прясно месо.

Ето защо, в допълнение към серологичните изследвания, пациентът се изследва и за цереброспинална течност, което е особено необходимо в периода на вторичен сифилис, който протича с рецидиви.

Освен това си струва да се отбележи, че сифилисният обрив може да се появи на фона на промени в структурата на косата и ноктите. Така например, в допълнение към наличието на обриви, пациентите губят косата, веждите и миглите, което създава доста характерен и разпознаваем образ. Освен това загубата на коса често има фокален характер, което води до образуването на малки плешиви петна по главата.

Описаната симптоматика, като правило, съответства на вторичния рецидивиращ период на сифилис, чиято диагноза е невъзможна без изследване на цереброспиналната течност.

Вторичният период на заболяването се характеризира с факта, че въпреки такива ярки прояви, с навременно и адекватно лечение, пациентът е напълно излекуван.

Основните характеристики на обрива

Въпреки факта, че с всяко ново връщане на болестта обривът със сифилис намалява, това изобщо не означава, че болестта се е оттеглила. Напротив, такава клинична картина само показва, че сифилисът прогресира, разпространявайки се в почти всички вътрешни органи. А това означава, че сифилисът е навлязъл в последния си, третичен период.

Какво се случва с обривите на този етап от развитието на болестта?

Вместо розеоли и папули, присъщи на вторичния период, се появяват подкожни образувания, разположени на групи и оставящи след себе си белези, които са атрофични по природа.

Що се отнася до сифилисния обрив в класическия му смисъл, той напълно липсва в третичния период, отстъпвайки място на гореспоменатите подкожни неоплазми, които при неправилно лечение се разпадат с образуването на язви, които са големи, с неправилна форма и се характеризират от дълбоки лезии на кожата.

Струва си да се отбележи, че цикатричните кожни промени, които се образуват по време на третичния период на сифилис, остават за цял живот.

В случай на навременно и адекватно лечение, разпадането на неоплазмите може да бъде избегнато - в този случай те просто ще се решат с течение на времето.

При изследване на кожата на пациента в третичния период е необходимо да се изключи наличието на лупус еритематозус, който в клиничната си картина прилича на третичен сифилис. Основната разлика в този случай ще бъде самата природа на цикатричните промени. Пациентите с лупус са покрити с повърхностни белези, а повърхностите им след рецидив на заболяването са покрити с туберкули.

Що се отнася до сифилиса, такива прояви никога не се срещат при това заболяване.

Състоянието на кожата при наличие на асимптоматичен сифилис

В допълнение към класическите разновидности на сифилис, има редки форми на асимптоматичен сифилис, които протичат без кожни промени. Това означава, на първо място, че в този случай няма обрив със сифилис.

Потвърждение на такава диагноза могат да бъдат резултатите от серологични изследвания, както и изследване на цереброспиналната течност на пациента, което може да спре развитието на сложни форми на заболяването.

Обрив при заболяване като сифилис е признак за развитие на втория стадий на заболяването и по външния му вид е лесно да се обърка с алергична кожна реакция, бодлива топлина и други кожни заболявания.

За да поставите правилната диагноза, трябва да се консултирате с лекар веднага щом забележите появата на обрив.

Обривът на сифилис има свои характерни черти: това са малки розови образувания, които се разпространяват във всяка част на тялото, но най-вече се концентрират върху кожата на раменете и бедрата.

Най-често такива обриви засягат долната част на корема и гениталиите. Инфекцията се разпространява и по скалпа, а при жените и по кожата под гърдите. При мъжете и жените се засягат гениталиите: пениса, срамните устни, вагината, шийката на матката.

Поради толкова изразени и доста специфични симптоми, венерическата болест се поддава на проста диагностика, което позволява да се идентифицира в много ранни и начални етапи и да се проведе ефективно и адекватно лечение. Днес медицината е в състояние да предостави такива иновативни лекарства, че пациентът напълно да се отърве от това заболяване в рамките на няколко дни.

При сифилис обривът има следните характерни черти:

• няма ясна локализация и концентрация на обриви;
• обривът не е придружен от болка, сърбеж, няма пилинг на кожата;
• текстурата на самия обрив е доста гъста, обривите имат малка и почти правилна заоблена форма;
• не винаги обривите се сливат един с друг;
• цветът на обрива варира от светло розово до цианотично и тъмно червено;
• обривът изчезва сам след кратък период от време и не оставя следи след себе си.

Много рядко, но обриви и различни кожни образувания със сифилис могат да бъдат придружени от повишаване на телесната температура, има и признаци на настинка, по-рядко - грип.

Ето защо е много важно винаги да лекувате сифилис и при първото подозрение за заболяване и признаци на заболяване незабавно се консултирайте с лекар, за да не доведете болестта до последния етап, когато се появи обрив със сифилис, болестта преминава в следващите етапи на развитие и по-тежки форми, които не винаги се поддават на терапия.

Сифилитичен обрив и неговите прояви на различни стадии на сифилис

Сифилисът най-често се предава по полов път поради промискуитет.

Възможно е напълно да се възстанови от болестта само в ранните стадии на заболяването, когато сифилитичният обрив все още е в първата или втората форма.

Разбира се, можете да получите болестта в ежедневието, просто като се свържете с човек, който има сифилис..

Вирусът в този случай се предава чрез рани, драскотини по кожата, други травматични прояви, през лигавиците, чрез различни битови предмети и лична хигиена.

Има и вродени форми на това заболяване.

При мъжете и жените, които са се разболели от такова неудобство, сифилисът се проявява с различни специфични обриви по кожата (кожните повърхности на ръцете, долната част на корема, в областта на гениталиите, бедрата, скалпа, отстрани на шията и на раменете). При жените е засегната кожната област под гърдите.

Сифилитичният обрив на първичния етап се характеризира с малки, най-често червеникави петна по кожата, които след няколко дни започват да се превръщат в малки подутини. Такива образувания постепенно се превръщат в язви с твърди ръбове. Този етап може да продължи до седем седмици и през този период лимфните възли на пациента се увеличават.

Първият етап на развитие на сифилитичен обрив завършва с трепонемален сепсис, обща слабост на тялото, болезнени усещания в ставите, висока телесна температура и появата на втория етап на обрива.

Във втория етап от развитието на болестта симптомите могат да бъдат много разнообразни. Поради това много лекари, които все още нямат достатъчно опит, могат да объркат заболяването с други кожни заболявания и да поставят неправилна диагноза.

Това е сифилитичен, а не друг обрив във втория стадий, който се характеризира с:

• липса на болка и сърбеж;
• плътни образувания с ясна форма;
• наситен тъмночервен цвят на туберкулите;
• образуванията могат да се появят бързо и също бързо да изчезнат, без следи.

Обривите също са пустуларни по природа, когато мястото се превръща в абсцес и настъпва допълнителна инфекция на тялото. Пациентът на този етап също представлява опасност за другите, т.к. гной съдържа причинителя на сифилис.

Вторият етап на сифилис може да се характеризира с такива прояви:

• Розелозен сифилис. Това е най-честата проява на втория стадий на заболяването, при който инфекцията вече започва да се разпространява в тялото. Петната имат бледорозов цвят, не се възпаляват, не се сливат. Най-често петна засягат корема и торса;
• Папулозен сифилис. Характеризира се с образуването на папули (нодуларни образувания) със заоблена форма. Размерите могат да варират от размера на леща до средно грахово зърно. На първите етапи те имат гладкост, след това може да се появи лек пилинг. Най-често засегнатите области са дланите, стъпалата, ануса и гениталиите.
• Палмарно-плантарен сифилиссе проявява в образуването на възли с ясно ограничение върху кожата с люляк и червен цвят. В процеса на развитие на папулите те се напукват, което предизвиква лющене около образуванието. Понякога такъв обрив се бърка с мазоли по стъпалата на краката или дланите и пациентът не вижда причина да отиде на лекар.
• Широки брадавицичесто се срещат при сифилис и като правило засягат ануса. В някои доста чести случаи такъв сифилитичен и специфичен обрив може да бъде единственият признак за развитие на втория етап на сифилис. Но дори и тук е много важно да се подложи на правилна диагноза и да се разграничи сифилитичният симптом от аналните брадавици и хемороидалните образувания.
• сифилитична левкодермав момента е рядък симптом на това заболяване. Преди това този симптом беше много често срещан и дори измислиха оригинално име: "Огърлицата на Венера", т.к. обривът се локализира отстрани на шията, понякога на гърдите, върху кожата на раменете, в подмишниците.
• Еритематозна ангинасе диагностицира, когато се появят петна по устната лигавица, горното небце. Петната са боядисани в богати червени и медни цветове. Такива симптоми най-често се проявяват в остри моменти на рецидив (повтаряща се проява) на заболяването и често са единствените симптоми на развитието на втория стадий на заболяването - вторичен сифилис. Такива образувания винаги натрупват много голямо количество инфекция в себе си и пациентът може да зарази хората около себе си чрез обикновени домашни контакти.
• Сифилитична алопециязасяга кожата на главата, пациентът започва да губи коса поради големия брой огнища на инфекция на скалпа. На външен вид такава плешивост прилича на естествена козина, изядена от молци.

Третичният стадий се характеризира с малки папули, чиято консистенция може да се определи само чрез палпиране на кожата и от цвета на кожата над образуванието, което ще бъде синкавочервено. Грудките са събрани в малки пръстени и по този начин са групирани върху кожата.

След кратко време папулите се развиват в малки язви, които, когато се лекуват, оставят белези по повърхността на кожата - белези и белези.

Третичният стадий на заболяването е много труден за лечение и в по-голямата си част сифилисът вече не може да бъде напълно излекуван. Това е изпълнено с различни усложнения, предаване на болестта от майка на дете, увреждане. Има и най-тежки последствия, когато пациентът умира.

Всяка форма на сифилис може да стане провокатор на други заболявания, а третичният може да причини развитието на тежки форми на заболявания като сифилитичен:

• Менингит, неврит.
• Остеоартрит, остеопериостит.
• Аортит, миокардит.
• Гастрит и хепатит.
• Некроза, слепота.

Обриви със сифилис и тяхното лечение

Обривите при сифилис се появяват при повтарящи се рецидиви, т.е. - първична и вторична проява на заболяването. При първичен сифилис се образува твърд шанкър - ерозия или рана единична, с ясни и равни ръбове и с червено дъно. Тази формация няма предразположеност към увеличаване на размера си, а също така не се поддава на локална терапия.

Такива обриви при първичен сифилис засягат лигавиците на устата (ъглите на устата, устните, сливиците), ануса, долната част на корема, ръцете, гениталиите, както и областта на гърдите при жените.

При мъжете образуванията са съсредоточени върху главата на пениса, препуциума, ствола на пениса и вътре в уретрата. При жените лезията е срамните устни, перинеума, шийката на матката и влагалището.

Неусложненото образуване на кожата изчезва за 1,5-2 месеца.

След образуването на шанкри в рамките на 5-7 дни се увеличават лимфните възли, най-често ингвиналните, след което се появява обща слабост на тялото, болки в мускулите и ставите. Такива симптоми показват, че сифилитичната инфекция е започнала да се разпространява в тялото.

Обриви със сифилис във вторичния стадий се появяват от 2 до 4 месеца след инфекцията на тялото със сифилис. И такъв вторичен сифилис, който вече е наличен във вътрешните тъкани и органи, може да продължи много, много дълго време - периодът е от 2 до 7 години.

През цялото това време всички вътрешни органи са инфектирани, тъканите, ставите, костите и всички вътрешни системи са силно засегнати. Болестта може да продължи години и всяка година ще бъде все по-трудно да се излекува напълно. Ето защо не трябва да пускате сифилис, той може да бъде излекуван много бързо и завинаги да забравите за такава неприятност.

Обриви при вторичен сифилис също се образуват по лигавиците и кожата, като те могат да се образуват и да присъстват върху кожата в продължение на 1-2 месеца, след което да изчезнат и да се появят отново след определен период от време.

В първия стадий на обрива той е придружен от ярък цвят и обилно образование - това е вторичен пресен сифилис. Всички следващи обриви вече ще имат по-бледи цветове и по-малко папули.

Лечението на сифилитичен обрив трябва да започне своевременнокогато вече е видима пълната клинична картина на заболяването, за да се предотврати разпространението на болестта в тялото и развитието на усложнения.

Терапията започва с точна диагноза и избор на метод на лечение, винаги се провежда строго индивидуално, въз основа на характеристиките на хода на заболяването при всеки пациент.

Днес медицината може да предложи много бързи и ефективни методи за лечение с висококачествени лекарства.

На пациента винаги се предписва комплексно лечение, насочено към лечение на самата болест - сифилис, както и към премахване на нейните симптоми, т.е. обрив.

Най-ефективни са лекарствата, които съдържат водоразтворим пеницилин - това помага да се поддържа количеството антибиотик в кръвта през цялото време на лечението, при което вирусът на сифилис не може да се разпространи в тялото и да зарази вътрешните органи и системи. Ако пациентът има свръхчувствителност към пеницилин, терапията се провежда с други подходящи антибиотици.

Също така, терапията на сифилитичен обрив се извършва въз основа на етапа на неговото развитие, при който се избират специални препарати, имуностимуланти.

Сред многото болести, предавани по полов път, сифилисът заема специално място. Причинителят на заболяването е бледа спирохета (трепонема). Характерният обрив при сифилис е първата проява на заболяването. По-долу е подробна информация относно обрива на сифилис, първите признаци на заболяването, лечението и начините за предотвратяване на заболяването.

Сифилисът е опасно полово предавано заболяване, характеризиращо се с поражението на трепонема във всички тъкани на органа. Предаването на инфекцията може да стане чрез сексуален, контактно-битов път (при контакт с отворена рана или лигавица на болен човек), по време на кръвопреливане в болница. Има възможност за предаване на заболяването на плода през плацентата. Симптомите на заболяването са различни, в зависимост от стадия на заболяването. Има 4 основни периода на заболяването:

При преглед на пациент венерологът определя заболяването по начина, по който изглежда обривът. Обикновено кожни лезии се появяват по корема, кожата на гениталните органи. Обривът се простира до повърхността на скалпа, покрита с коса, до кожата под млечните жлези при жените. Кожата на гениталните органи може да бъде засегната от язви (при заразяване след полов контакт): пениса на мъжа, при жената - шийката на матката, вагината, срамните устни.

Тъй като заболяването има ярки характерни прояви, специалистът може лесно да определи диагнозата. Навременният достъп до лекар и своевременното лечение на заболяването в ранните етапи водят до бързо излекуване на заболяването.

Характерни признаци на сифилитичен обрив

Понякога, когато сте заразени със сифилис, обривът по кожата е придружен от симптоми на настинка, рядко грип. Сифилитичните обриви по кожата имат някои характерни черти:

• няма специфична локализация на обривите, тяхната концентрация;
• лезиите по кожата не болят, не сърбят, не се отлепват;
• лезиите имат плътна повърхност, заоблена форма;
• обривът не винаги се слива;
• обривите могат да имат розов цвят, червен, синкав;
• обривите изчезват сами.

Навременното започване на лечение със задължителни последващи грижи до пълното елиминиране на заболяването е от голямо значение. Напредналите стадии на заболяването са ужасни със своите усложнения, трудно се лекуват. Можете напълно да излекувате заболяването, ако започнете лечението на първия или втория етап от развитието на заболяването.

Прояви на сифилитични изригвания

Обрив по тялото със сифилис, който се появява в първичния стадий, се проявява с червеникави петна със среден размер, които след кратък период от време се трансформират в малки туберкули. На тяхно място се образуват рани с плътни ръбове. Лимфните възли на болен човек се увеличават. Продължителността на периода достига седем седмици. Първичният стадий завършва със сепсис (инфекция на кръвта), болки в ставите, висока температура и обща слабост.

Вторичен стадий на заболяването

Болестта във вторичния стадий може да се прояви по различни начини. Следователно не винаги е възможно лекарят да постави точна диагноза. Сифилитичните обриви лесно се бъркат с други кожни заболявания. Има отличителни черти на проявата на обрив, причинен от сифилис, които са характерни за заболяването във вторичния стадий:

• обривът не боли и не сърби;
• неоплазмите имат доста плътни ясни ръбове;
• туберкулите имат наситен червен нюанс;
• обриви се появяват внезапно, преминават без следа.

Обривът на петна се превръща в образуване на абсцеси, което води до обща инфекция на тялото. Гнойта от раните е наситена с причинителя на заболяването, може да бъде заразна за околните хора.

Проявите на обрив, появил се във вторичния стадий на заболяването, имат следните характеристики:

Третичен стадий на сифилис

В третичния стадий на хода на заболяването папулите не са големи по размер, тяхната структура се определя от лекаря по време на палпация от цвета на кожата над папулата (червеникаво-цианотичен цвят). По кожата са групирани туберкули. Папулите се превръщат в малки рани, след което остават белези и белези.

Третичният сифилис е доста труден за лечение, обикновено не може да бъде напълно излекуван. Има усложнения на заболяването, увреждане, предаване на инфекция от майка на дете. При сериозни усложнения може да настъпи смърт на болния.

Всички етапи на заболяването могат да провокират развитието на други сериозни заболявания. Усложненията на третичния стадий могат да бъдат:

• менингит (възпаление на менингите);
• неврит (възпаление на периферните нерви);
• остеоартрит (дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите);
• остеопериостит (възпаление на костните стени на орбитата);
• аортит (възпаление на стената на аортата);
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
• гастрит (възпаление на стомашната лигавица);
• хепатит (възпалително чернодробно заболяване);
• некроза (смърт на тъканите);
• слепота.

Диагностика на сифилитична инфекция

След изследване на външните прояви на заболяването, лекуващият лекар трябва да предпише кръвен тест за наличие на сифилис. Един анализ (реакция на Васерман) няма да покаже напълно картината на болестта. Задачата на текущото изследване на кръвна проба е да се открият специални антитела, които заразеният човек произвежда в присъствието на сифилис в кръвта. За изследването кръвта се взема от вената на празен стомах - така анализът ще бъде най-обективен. Ако резултатът от теста е положителен, диагнозата се потвърждава. Ако е отрицателен, няма сифилис, причината за кожния обрив се изследва.

При извършване на кръвен тест за наличие на сифилис може да се получи фалшив резултат. Причината за това може да е:

• ранно заболяване (няколко дни след инфекцията);
• заболяването е във вторичен или третичен стадий (количеството на съдържащите се защитни антитела е значително намалено).

При положителен резултат от кръвен тест за сифилис се извършва втори. Фалшивите резултати от теста са често срещани.

Терапия на сифилитични явления

Сифилитичните обриви се появяват при повтарящи се рецидиви (в първичния и вторичния стадий на сифилис). В първичния стадий се получава твърд шанкър - червена рана с равномерни заоблени ръбове. Получената ерозия не подлежи на локално лечение, нейният размер не се увеличава.

Заразяването с болестта често става по полов път, но са възможни контакт и домакинство. Начинът на инфекция често определя кой сифилисен обрив ще се появи при заразен човек. В областите на кожата, където е имало контакт с болния, там ще се появят първите прояви на инфекция.

Ерозиите в началния стадий на заболяването засягат лигавиците на устната кухина, сливиците, ануса, кожата на ръцете, долната част на корема, под млечните жлези при жените.

При мъжете препуциума на пениса, цялата му кожа и уретрата са засегнати от инфекция. При женските представители - повърхността на срамните устни, перинеума, ануса. Вагината и шийката на матката са засегнати от рани. Неоплазмите преминават сами след два месеца без усложнения.

Седем дни след появата на първите шанкъри се наблюдава увеличаване на размера на лимфните възли (често в слабините), придружено от общо отслабване на тялото, болки в мускулите и ставите. Тези явления показват разпространението на сифилис в тялото на пациента.

Във вторичния стадий на заболяването обривите се появяват 2-4 месеца след заразяването. Язвите са локализирани в областта на лигавиците и кожата, след 1,5-2 месеца те се елиминират, появявайки се отново. Вторичният стадий на заболяването продължава дълго време - от 2 до 7 години. Сифилисът засяга всички органи, тъкани, течности в човешкото тяло, причинявайки непоправима вреда. Напредналите форми на заболяването са трудни за лечение. Започването на развитието на болестта означава да рискувате живота си. Ако възникнат необратими процеси, сифилисът не може да бъде излекуван.

Първият път, когато обривът се появява изобилно, има изразителен червен нюанс. Всички последващи прояви на обрива имат всеки път по-блед цвят, по-малко рани.

Лечението на заболяването трябва да се извърши своевременно с проявата на общата картина на заболяването, предотвратявайки развитието на усложнения на заболяването. Въз основа на прегледа на пациента, резултатите от кръвните изследвания, специалистът ще постави точната диагноза. Методът на лечение ще зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, интензивността на хода на заболяването.

Лечението на сифилис се извършва комплексно, включващо елиминирането на инфекцията от тялото, лечението на основния външен проблем - обрива. Лечението се провежда с въвеждането на антибиотици, за да се предотврати размножаването, разпространението на инфекцията и унищожаването на причинителя на заболяването. Често се използва водоразтворим пеницилин, но при индивидуална непоносимост (алергия) се предписва друг ефективен антибиотик. В зависимост от стадия на заболяването, неговата интензивност се провежда имуностимулираща терапия.

Предпазни мерки

Веднага след заразяването сифилисът не се проявява по никакъв начин. След сексуален контакт без защита се препоръчва да се третират външните гениталии, кожата в местата на контакт със сапун и антисептик. Можете да използвате антисептични разтвори: хлорхексидин, мирамистин. Жените промиват вагината с лекарството, мъжете инжектират антисептик в уретрата.

Методът може да намали шанса за навлизане на патогени със 70%. Не винаги е възможно процедурите да се извършват своевременно, а рискът от инфекция е твърде голям дори след лечение с антисептици. По време на полов акт, дори и с доверени партньори, се препоръчва да се предпазвате с презервативи. Това ще спаси не само от нежелана бременност на жената, но и от редица опасни полово предавани инфекции.

След случайна незащитена сексуална връзка се препоръчва да посетите лекар не по-рано от 2-3 седмици по-късно. Преди този период инфекцията няма да се появи.

Всички увредени кожни повърхности на заразен човек са заразни. Краткосрочният контакт може да бъде опасна инфекция. За да предотвратите предаването на сифилис от болен човек на здрави членове на семейството му, трябва да спазвате санитарните и хигиенните правила. Ако е възможно, болният трябва да бъде изолиран, да има отделни съдове, спално бельо, предмети за лична хигиена. Контактът с пациента трябва да бъде ограничен, заразеният човек остава заразен до пълно възстановяване.

Сифилисът е често срещано полово предавано заболяване, което се предава предимно чрез сексуален контакт. Заболяването е придружено от характерен обрив, който е основният признак на инфекция. При лечението на заболяването навременният достъп до лекар е от голямо значение. Заболяването се лекува успешно в ранните стадии. Напредналото заболяване е трудно за лечение. С активирането на необратими процеси в тялото, лечението не помага, настъпва смърт.

Родителите, които сами са страдали от сифилитична инфекция, често си задават въпроса: „Разболяват ли се децата от сифилис?“. За съжаление, отговорът е: да, имат.

Тялото на детето също е уязвимо към бледа трепонема, подобно на тялото на възрастен. Ситуацията се усложнява и от факта, че бледа трепонема (причинителят на сифилис) се предава не само по полов път, но и чрез домакинството. Най-големият риск от заразяване на дете съществува именно в семейство, където един от роднините има сифилис.

Разказваме защо и как децата се разболяват от сифилис и какви са последствията от болестта за тялото на детето.

Как можете да заразите дете със сифилис?

Ако в постоянната среда на детето (семейство, детска градина, училище, хоби) има хора, болни от сифилис, тогава рискът от заразяване определено съществува. Вероятността от заразяване ще зависи от няколко условия. На първо място - от възможни начини на заразяване.

Едно дете може да се зарази със сифилис по няколко начина.

Най-честият път на заразяване е домакинството

Бледата трепонема може да попадне в тялото на детето, ако детето влезе в контакт с човек, страдащ от активен първичен или вторичен сифилис (когато кожата на пациента има различни видове сифилитичен обрив).

Контактите на детето с пациента могат да бъдат от следните видове:

• Чрез обрив при първичен и вторичен сифилис

В обривите на вторичния и първичния сифилис има много бактерии трепонема - особено ако обривът има "плачеща" повърхност. Когато елементите на обрива влязат в контакт с увредената кожа или лигавицата на детето (драскотини, триене, порязвания, ожулвания, язви по устните, ухапана буза), тогава трепонема лесно прониква в тялото на бебето.

В същото време елементите на късния, третичен сифилис (туберкули и гуми) не са опасни за детето, тъй като съдържат твърде малко бледи трепонеми за инфекция.

• При контакт със слюнката на заразен човек

деца със сифилис са били заразени чрез домакинството

В допълнение към кожните обриви, в слюнката на болния човек се открива много бледа трепонема. Всеки контакт със слюнката на пациент със сифилис е много опасен за детето: трепонема лесно се предава чрез целувки, зърна, играчки, лъжици, бутилки и всякакви предмети, които могат да получат заразена слюнка. Важно е обаче да запомните, че бактериите се предават само ако слюнката остане влажна. Когато слюнката изсъхне, трепонемите също умират.

• Чрез кърмата

Кърмещите жени често питат: "Сифилисът се предава ли чрез кърмата?". Отговор: да, предава се.

Ако майката има активна форма на вторичен сифилис, тогава без лечение инфекцията ще се предаде на детето в 100% от случаите. При първичен и третичен сифилис млякото не е толкова опасно за децата, но все пак съществува риск от инфекция.

Домашни начини на заразяване на дете: чрез обрив на пациента, чрез контакт със заразена слюнка, чрез кърма

Инфекция по "изкуствен" начин

В допълнение към битовата инфекция е възможно и изкуствени(изкуствен) начин на предаване на бледа трепонема. Този вид инфекция включва различни прониквания в тялото с помощта на инструменти.

Основните изкуствени начини за заразяване:

• по време на кръвопреливане
• чрез инжекции в болницата
• при зъболекаря
• в салон за красота (контакт с нестерилни игли или ножици)
• по време на акупунктура
• за всякакви други проникващи интервенции в тялото - ако се използват нестерилни инструменти

Заразяването по изкуствен път е доста рядко и причината винаги е една и съща - нечестно обработен инвентар. Най-често не са виновни медицинските институции (въпреки че това е възможно), а различни частни организации - козметични и стоматологични кабинети, салони за алтернативна медицина, салони за татуировки и др. Просто е невъзможно да се предвиди подобен риск и да се избегне на 100%. Остава само да бъдете бдителни и да изберете институции с доказан опит.

Колко често се среща сифилисът при децата?

Придобитият сифилис при деца е почти 10 пъти по-рядък, отколкото при възрастните. Сифилисът в ранна детска възраст възниква предимно поради близък домашен контакт със заразени роднини.

Ето защо, когато се открие сифилис при възрастен, всички членове на семейството трябва да бъдат прегледани и превантивно лечение. Това предотвратява възможното развитие на сифилис при деца и други членове на домакинството.

Сифилисът при юноши и деца в училищна възраст вече е по-често срещан.

В допълнение към семейните контакти, основните причини за инфекция тук са:

• ранно начало на сексуална активност
• непознаване на мерките за безопасност в сексуалната сфера или пренебрегването им
• близък битов контакт между децата (споделяне на бутилки, цигари, играчки, предаване на бонбони или дъвки от уста на уста)

Всичко това значително увеличава дела на децата, заразени със сифилис сред руското население.

Сифилис в училище или детска градина.

Изследването за сифилис сред учители, възпитатели и други служители на детски институции се извършва 2 пъти годишно. Средно в Москва и Санкт Петербург се откриват от 5 до 20 случая на сифилис годишно при служители на образователни институции. В други градове - по-малко, но засега само заради по-малкото население.

Ако болногледач или учител е диагностициран със сифилис

Ако се окаже, че служител на детска институция е болен от сифилис, той трябва да бъде отстранен от работа за периода на лечение.

Невъзможно е да се работи със сифилис в детската градина, както в други образователни институции

Ако човек, който работи с деца, умишлено крие, че има сифилис, тогава той може да бъде привлечен към административна или наказателна отговорност. Такъв служител ще бъде отстранен от работа и наказателно преследван.

Децата, които са били в контакт със заразен работник, трябва да бъдат изследвани за сифилис, а родителите трябва да бъдат информирани за инцидента.

Ако се окаже, че детето има сифилис

В случай, че детето има положителни тестове за сифилис, то се отстранява от училище или се отстранява от детска градина и се лекува в дерматовенерологичен диспансер (или у дома под наблюдението на дерматовенеролог). Тоест децата със сифилис не учат в отделни училища - те просто временно се прибират вкъщи или в болницата.

Родителите на това дете също се изследват и лекуват: ако тестовете за сифилис са отрицателни, тогава лечението ще бъде превантивно, а ако е положително, то ще бъде пълно.

След пълен курс на лечение детето може да се върне в своето училище или детска градина. Децата, излекувани от сифилис, не са опасни за другите деца и посещават същите детски градини и училища като децата, които никога не са имали сифилис.

Как се развива придобитият сифилис при дете?

Придобитият сифилис при деца има същите симптоми и се развива по същия начин, както при възрастните. Заболяването има еднакви периоди - инкубационен, първичен, вторичен и третичен.

Важно е да запомните, че признаците на сифилис при момичета и момчета не се различават, инфекцията протича по един и същ начин и при двата пола.

Разгледайте накратко всички етапи и техните характеристики.

Инкубационен период при деца

Когато бледа трепонема навлезе в тялото през увредена лигавица или кожа, през първите 3-4 седмици нищо не се случва. Детето се чувства както обикновено. Няма и видими признаци на заболяването, така че, за съжаление, е невъзможно да се подозира.

Първичен сифилис при деца

След 3-4 седмици е време за първичния стадий на заболяването: на мястото на въвеждане на трепонема се образува твърд шанкър (малка, плътна и безболезнена язва) - първият признак на сифилис както при деца, така и възрастни.

В допълнение към твърдия шанкър, първичният сифилис може да се подозира при възпаление на лимфните възли и лимфните съдове (лимфангит и лимфаденит). Те се възпаляват най-близо до мястото на въвеждане на трепонема. Възпалението изглежда като увеличаване на размера, подуване на лимфните възли и понякога малко "телово" уплътнение от шанкъра по протежение на лимфния съд.

При деца със сифилис най-често твърдият шанкър се намира на устните или в устната кухина - на езика, задната част на гърлото; по-рядко - извън устата.

Първичният сифилис продължава около шест до седем седмици. Можете да прочетете повече за това как протича първичният период на сифилис в специален материал.

Вторичен сифилис при деца

Приблизително 1,5 месеца след появата на твърд шанкър на тялото на детето се появява обрив - признак на вторичен сифилис. Обривът често е придружен от треска, която може да продължи от 1 до 5 дни.

На снимката вторичният сифилис при деца може да прилича на класически детски инфекции - морбили, варицела, рубеола и т.н. Въпреки това, за разлика от тях, сифилитичният обрив по тялото продължава от 2-3 седмици до няколко месеца.

Обривът при деца със сифилис може да бъде:

• розеолозен (от петна от 2-3 mm)
• папулозен (от възли от 1 mm до 1 cm)
• или по-рядко - пустулозен (от пустули)

Вторичният сифилис продължава 3-4 години и протича на вълни: периодите на обриви се заменят няколко пъти с периоди на измамно благополучие - когато не се наблюдават признаци на сифилис при дете.

Сифилисът при децата е подобен на рубеола или варицела: на снимката можете да видите колко подобни са тези прояви.

Ако такъв сифилис не се лекува, след 3-4 години той ще се превърне в третичен.

Третичен сифилис при деца

Третичният сифилис е най-сериозният и разрушителен стадий на заболяването. На този етап под кожата и вътре в тялото на детето се образуват гуми (подутини) и подутини.

Тези образувания остават върху кожата или вътре в тялото дълго време (понякога няколко години). Тогава в тях започват гнойни процеси. И когато язвата пробие, тя разрушава околната тъкан.

Пробивът на язва има много лош ефект върху мястото, където е възникнало: могат да бъдат унищожени не само участъци от кожата, но и мускулни, хрущялни, съдови и костни тъкани, както и веществото на мозъка. Ако гумата е възникнала във вътрешния орган, тогава тя също може да пострада.

Лечение на сифилис при деца

Придобитият сифилис при деца се лекува по същия начин, както при възрастните. Дете със сифилис получава същите лекарства, приблизително според една и съща схема на лечение:

• превантивно (профилактично) лечение - в едно инжектиране на антибиотик;
• лечение на първичен сифилис - провежда се около 10-14 дни;
• лечението на вторичен сифилис, в зависимост от курса, е около 15-20 дни;
• лечението на третичен сифилис се провежда в два курса от 14-28 дни с почивка между тях от 14 дни.

Броят на инжекциите с антибиотици може да бъде от 1 път седмично до няколко пъти на ден. Зависи от това кое лекарство се използва и на какъв етап от лечението на сифилис е започнало. Лекарят избира лекарства строго индивидуално за всеки пациент.

Последици от сифилис при деца

Последиците от сифилис при деца пряко зависят от това кога е започнало лечението.

Ако лечението е извършено в първичния или вторичния период на сифилис, тогава в повечето случаи последствията от заболяването могат да бъдат избегнати.

Ако сифилисът е преминал в третичен стадий, тогава съществува висок риск от необратими промени в кожата, костната система и вътрешните органи. Без лечение третичният сифилис може да продължи с години и в крайна сметка да доведе до увреждане и смърт.

Последствията от късния сифилис при дете могат да бъдат:

• сифилис на нервната система - различни форми водят до увреждане и деменция;
• сифилис на сърдечно-съдовата система - увреждане на аортата, аортната клапа, коронарните съдове; води до сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето;
• сифилис на скелетната система - разрушаване и деформация на костите, разрушаване на хрущялна тъкан, образуване на седловиден нос, фистула на твърдото небце и т.н.;
• сифилис на вътрешните органи - деструктивни промени в черния дроб, бъбреците, стомаха, белите дробове и други органи.

Придобитият сифилис е много опасен за тялото на детето. Инфекцията може да възникне, ако в социалния кръг на детето има болен от сифилис. Най-вероятният път на заразяване на децата е чрез домашен контакт или чрез кърмата.

Детският сифилис се лекува почти по същия начин, както при възрастни, но с по-малки дози лекарства. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът да се избегнат тежките последици от инфекцията.

За предотвратяване на сифилис в детска възраст работниците в училищата и детските градини се изследват за тази инфекция два пъти годишно.

Ако някой от възрастните се разболее от сифилис, децата и другите членове на семейството му трябва да бъдат изследвани и да преминат профилактично лечение.