Признаци на химическо отравяне. Какво причинява химическо отравяне. Симптоматична лекарствена терапия

- това е патологично състояниепри които тялото е засегнато от различни токсични вещества. Тези вещества могат да проникнат в човешкото тяло по различни начини, което определя тежестта на техния токсичен ефект, както и клиничната картина на отравяне.

Човек може да се отрови:

• лепило;
• никотин;
• въглероден окис (дим);

• отровни газове;
• амоняк;
• водороден сулфид;
• соли на тежки метали;
• меден сулфат;
• алуминий;
• полоний;
• химикали;
• пестициди;
• органофосфатни съединения ( FOS);
• киселини;
• алкали;
• арсен;
• фреон;
• изпарения от боя;
• сив;
• бензин;
• живачни пари;
• лекарства.

отравяне с лекарства ( подправки, кокаин, хероин, опиати, морфин)

Все пак трябва да се отбележи, че в допълнение към положителните явления ( еуфория), тези вещества имат и редица отрицателни нежелани реакции. Те влияят негативно на централната нервна система, както и на други системи на тялото ( сърдечно-съдови, дихателни, имунни и т.н), което може да допринесе за развитието на редица заболявания. Негативни ефектилекарства са особено изразени в случай на отравяне ( предозиране), когато човек приема твърде много от лекарството наведнъж.

В случай на отравяне може да се наблюдава увреждане на централната нервна система и други системи на тялото:

• Подправка.Това са смеси за пушене, които предизвикват повишена умствена дейностчовек. При предозиране на подправки пациентът престава да оценява трезво ситуацията, може да се държи агресивно, неадекватно, да вижда халюцинации ( нещо, което всъщност не съществува) и показват други умствени аномалии. Описани са случаи, когато под въздействието на това вещество хората са си нанесли непоправими физически наранявания ( извадени очи, отрязани части от тялото и т.н). Също така си струва да се отбележи, че отравянето с подправки води до повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, което може да бъде опасно за хора, страдащи от сърдечни заболявания.
• Кокаин. Това лекарствомогат да бъдат въведени в тялото различни начини (чрез приложение върху лигавиците, чрез вдишване, поглъщане или интравенозно приложение). Отравянето най-често възниква при интравенозно приложение на лекарството, тъй като в този случай голяма доза от токсично вещество бързо навлиза в системното кръвообращение. Това се проявява чрез повишена невропсихична възбуда, халюцинации, заблуди и други поведенчески разстройства. AT тежки случаиможе да има забавяне на сърдечната честота ( до сърдечен арест и смърт на пациента), което се свързва с инхибиторния ефект на лекарството върху сърдечния мускул.
• Морфин и други опиати.Морфинът е наркотик производно на опиум), който се използва в медицината като мощно болкоуспокояващо. Освен че обезболява, морфинът може да предизвика чувство на еуфория, поради което той и други лекарства от тази група се използват от наркомани. Отравяне с морфин може да възникне в резултат на еднократно интравенозно или интрамускулна инжекцияголяма доза от лекарството по-рядко - когато се приема перорално). В този случай може да има тежка сънливост и летаргия, както и спиране на дишането ( морфинът инхибира активността дихателен центърв централната нервна система, която нормално регулира честотата и дълбочината на дишането), което най-често е причина за смъртта на пациента. При интоксикация с морфин се наблюдава и свиване на зениците ( този ефект се дължи на действието на лекарството върху централната нервна система), което може да помогне при поставянето на диагноза.
• хероин.Това лекарство се използва и от наркомани за постигане на чувство на еуфория. След като влезе в системното кръвообращение, хероинът се превръща в морфин, който има токсичен ефект върху организма.

Отравяне с лепило

Отравяне с лепило може да се наблюдава:

• За служители на предприятия, които произвеждат лепило- при нарушаване на правилата за безопасност и вдишване на пари от токсични вещества.
• За работници, които работят дълго време с лепило– особено при използване на лепилото в помещения с лоша вентилация.
• При използване на лепило вътре- например с цел самоубийство или при инцидент, когато деца намерят лепило и го изпият.
• Когато използвате лепило за удоволствие- токсичният ефект на изпаренията на някои лепила нарушава дейността на централната нервна система ( ЦНС), във връзка с което човек може да изпита вид еуфория.

• лезия на ЦНС- замаяност, нарушение на походката, главоболие, повишена нервна възбуда, която може да бъде заменена от сънливост, летаргия, загуба на съзнание или дори кома.
• Увреждане на зрителния анализатор- двойно виждане, потъмняване в очите, поява на зрителни халюцинации ( човек вижда образи, които не съществуват в действителност).
• Увреждане на стомашно-чревната система- гадене, повръщане, диария.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система s - аритмии ( увеличаване или намаляване на сърдечната честота), повишаване или понижаване на кръвното налягане.
• – намаляване ( или увеличаване) честотата и дълбочината на дишането, което може да доведе до смърт на пациента.
• Увреждане на черния дроб- може да се наблюдава при често отравяне с лепило и се проявява с необратими промени, които водят до развитие на чернодробна недостатъчност.
• Развитие на злокачествени тумори- токсичните вещества, които са част от лепилата, могат да допринесат за развитието на рак, особено когато хронично отравянетях.

Остро и хронично никотиново отравяне ( тютюнев дим)

Остро отравяне с никотин може да възникне при предишни непушачи, които веднага вдишват голям бройдим, съдържащ никотин. Първоначално те също ще изпитат повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, но след това ( с повишаване на концентрацията на никотин в кръвта) може да се наблюдава увреждане на различни системи на тялото.

Острото никотиново отравяне може да се прояви:

• световъртежпоради нарушено доставяне на кислород в мозъка.
• кашлица- поради дразнене респираторен тракт.
• Гадене, повръщане и диария.
• Бледност на кожата и понижаване на температурата- поради стесняване на кръвоносните съдове в резултат на освобождаването на хормона адреналин.
• конвулсии- неволни мускулни контракции в резултат на увреждане на централната нервна система с големи дози никотин.
• Намаляване на дихателната честотапоради увреждане на нервната система.

Хроничното отравяне с никотин възниква при заклети пушачи, които пушат ежедневно в продължение на няколко години или десетилетия подред. В същото време се отбелязват лезии на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения и други нарушения.

Хроничното отравяне с никотин може да допринесе за развитието на:

• артериална хипертония- Хронично високо кръвно налягане.
• атеросклероза- увреждане на кръвоносните съдове артериите), при което губят своята еластичност.
• аритмия- нарушения на честотата и ритъма на сърдечните контракции.
• инфаркт на миокарда- смърт на част от мускулните влакна на сърдечния мускул, което може да причини смърт на човек.
• Хипергликемия- повишаване на нивата на кръвната захар.
• Орални лезии- характеризира се с хронични възпалителни процеси или рани в устните, устната лигавица и др.
• Злокачествени туморивключително развитието на рак на белия дроб.

Отравяне с дим ( въглероден окис, въглероден окис)

Отравянето с въглероден окис може да се прояви:

• световъртеж;
• пулсиращи болки в слепоочията;
• сънливост и летаргия;
• гадене и повръщане;
• суха, агонизираща кашлица;
• зрителни халюцинации ( човек вижда това, което го няма);
• слухови халюцинации ( човек чува това, което не чува);
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• кома;
• неволно уриниране;
• дихателна недостатъчност;
• нарушение на контрактилната активност на сърцето.

Отравяне с токсични газове ( домакинство, въглероден диоксид, изгорели газове, азотен оксид, природен газ, метан, фосген)

В случай на отравяне може да се наблюдава увреждане на тялото:

• природен газ ( метан). Природният газ се извлича от недрата на земята и се състои от смес от различни газообразни вещества, основните от които ( над 80%) е метан. Сам по себе си този газ не е отровен и практически няма токсичен ефект върху човешкото тяло. Те могат да бъдат отровени само ако концентрацията му в помещението е твърде висока ( над 30%). В същото време той ще измести кислорода от вдишания въздух, в резултат на което човек ще започне да показва признаци на кислороден глад ( замаяност, замъглено зрение, ускорен сърдечен ритъм и дихателни движения ). Ако не забележите тези прояви навреме, кислородно гладуванеможе да доведе до загуба на съзнание и смърт на пациента от задушаване.
• Битов газ.Домакинството се нарича газ, който се използва в ежедневието за отопление, готвене и други нужди. От средата на миналия век се използва като битов газ природен газ, който се състои предимно от метан ( признаци на отравяне с метан са описани по-рано).
• Въглероден двуокис.Този газ се използва в металургичната и хранително-вкусовата промишленост и редовно се произвежда от клетките на човешкото тяло в хода на техния живот. Хората, работещи с въглероден диоксид, могат да се отровят при вдишване на повишени концентрации на този газ. Също така, признаци на отравяне могат да се наблюдават при хора, които са херметически затворени затворени пространствабез добра вентилация. В този случай въглеродният диоксид, издишван през белите дробове, постепенно ще се натрупва във въздуха. AT нормални условияконцентрация въглероден двуокисв атмосферния въздух не трябва да надвишава 0,08%. Когато се повиши до 0,1%, се появява чувство на слабост, умора и сънливост, което се свързва с ефекта на газовете върху централната нервна система. При по-нататъшно увеличаване на концентрацията на газ ( до 7-9% или повече) могат да се наблюдават изразени главоболие, сънливост, замаяност, зрителни нарушения, загуба на съзнание и смърт от задушаване, което може да настъпи в рамките на 10 до 30 минути.
• Изгорели газове ( азотен оксид). Отработените газове се състоят от много газообразни вещества, получени при изгарянето на бензин или дизелово гориво. Най-токсичният от тях е азотният оксид, който представлява около 0,5 - 0,8% изгорели газове. Когато бъде освободен в кръвта, този газ атакува червените кръвни клетки, което ги кара да загубят способността си да транспортират кислород до телесните тъкани. В резултат на това кислородният глад се развива бързо на нивото на мозъка, което може да доведе до смъртта на пациента. Трябва да се отбележи, че съставът на отработените газове включва и други токсични вещества ( въглеводороди, въглероден диоксид, въглероден оксид, сажди и др), което също може да допринесе за увреждане на централната нервна система и други системи на тялото.
• Фосген.Това е задушлив газ, използван по време на Първата световна война за военни цели ( как химическо оръжие ). Действието на фосгена се дължи на увреждане на белодробната тъкан, чрез която при нормални условия кръвта се обогатява с кислород. В резултат на токсичното действие на газа кислородът не може да проникне в кръвта, в резултат на което човек започва постепенно да се задушава. Смъртта настъпва след няколко часа или дни от задушаване.

Отравяне с амоняк ( амоняк)

Отравяне с амоняк може да се наблюдава при вдишване на твърде висока концентрация на пари от разтвора, което може да доведе до рефлекторно спиране на дишането за известно време. Освен това, когато лекарството се приема перорално под формата на концентриран разтвор, могат да се появят изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха, което ще бъде придружено от нарушение на процесите на преглъщане и смилане на храната, коремна болка, и така нататък. За външна употреба ( когато се прилага върху кожата) разтвори на отравяне с амоняк не се развиват.

Отравяне с водороден сулфид

Отравяне със сероводород може да възникне при хора, работещи в непосредствена близост до газа. В същото време вдишването дори на малко количество токсин може да доведе до увреждане на централната нервна система, което ще се прояви чрез замаяност, главоболие, гадене и повръщане, както и вкус на метал в устата ( характерен признак на отравяне с това вещество). При вдишване на сероводород във високи концентрации може да се развият конвулсии и загуба на съзнание. Човекът може да изпадне в кома или дори да умре.

Отравяне със соли на тежки метали ( цинк, хром, манган, кадмий, олово)

Тежките метали могат да включват:

• в някои лекарства;
• в бои и лакове;
• в петролни продукти;
• в електрически уреди;
• в отработените газове;
• в дим от промишлени предприятия;
• в отпадъчни води и др.

• През белите дробове- вдишване на замърсен въздух.
• През стомашно-чревния тракт- при консумация на заразена храна.
• При интравенозно приложение на лекарства, съдържащи производни на тежки метали.

Отравяне със соли на тежки метали може да се прояви:

• Появата на метален вкус в устата.
• Възпалително зачервяване и/или разязвяване на лигавицата на дихателните пътища и устната кухина.
• кашлица ( понякога с кървене).
• Гадене и повръщане.
• Главоболие.
• Храносмилателни разстройства ( диария или запек).
• Увреждане на слуха и/или зрението.
• Нарушаване на функциите на вътрешните органи ( черен дроб, хемопоетична система, централна нервна система и т.н).
• увреждане на костите ( в тях могат да се натрупват соли на тежки метали, което допринася за увреждане на костната тъкан и появата на патологични фрактури).

Отравяне с меден сулфат

Отравянето с меден сулфат може да се прояви:

• болка в корема;
• гадене;
• повръщане ( понякога с кръв);
• диария
• главоболие;
• обща слабост;
• увреждане на бъбреците ( процесът на образуване на урина е нарушен);
• жълтеница ( поради увреждане и разрушаване на червените кръвни клетки, както и поради увреждане на черния дроб и развитие на чернодробна недостатъчност) и така нататък.

Трябва да се отбележи, че при удар син витриолняма признаци на отравяне по кожата, но веществото трябва да се измие с вода възможно най-скоро, тъй като може да има локален дразнещ ефект.

отравяне с алуминий

Алуминиево отравяне може да се наблюдава:

• Вдишване на замърсен с алуминий прах- например от работници във фабрики, които използват или произвеждат този метал.
• Когато ядете храни с високо съдържание на алуминий- този метал е хранителна добавка, известна като E173.
• При използване на лекарства, съдържащи алуминий.

Други признаци на хронично отравяне с алуминий могат да включват:

• мускулна слабост;
• бледа кожа;
• забавяне на физическото и умствено развитиеДетето има;
• имунодефицит ( склонност към развитие на инфекциозни заболявания).

отравяне с полоний

Отравяне с полоний може да се наблюдава при поглъщане, както и при вдишване на прах, замърсен с неговите частици. След като влезе в човешкото тяло, това вещество засяга жизненоважните органи ( предимно черния дроб, бъбреците, далака и червения костен мозък, в които нормално се образуват кръвни клетки), което води до тяхното необратимо унищожаване. Клинични проявленияв този случай те могат да бъдат различни и зависят от дозата полоний, която е влязла в тялото, от пътя на проникване ( през белите дробове или през стомашно-чревния тракт) и много други фактори.

Отравянето с полоний може да се прояви:

• болка в корема;
• гадене и повръщане;
• липса на апетит;
• кашлица с кървави храчки инфекция през белите дробове);
• силна умора;
• бледа кожа ( поради нарушаване на хемопоетичния процес);
• намалена зрителна острота;
• психично разстройство и така нататък.

Отравяне с химикали и отрови ( цианиди, калиев цианид, хлор, флуор, йод, ацетон, бензен, формалдехид)

Към днешна дата в селското стопанство се използват няколко десетки пестициди. Отравянето с всеки от тях може да има свои собствени характеристики. В същото време, в случай на някакво отравяне, ще има наблюдение общи симптомипозволява навременна диагностика.

Отравянето с пестициди може да се прояви:

• Увреждане на стомашно-чревния тракт- гадене, повръщане, диария и коремна болка, загуба на апетит, стомашно-чревно кървене ( отделяне на кръв в изпражненията или повръщаното).
• Увреждане на централната нервна система- главоболие, нарушено зрение или слух, нарушено съзнание, конвулсии, кома.
• Бъбречно увреждане- Липса на урина за 24 часа или повече.
• Увреждане на кръвоносната система- нарушение на транспорта на кислород и развитие на кислороден глад.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система- спад на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, спиране на сърцето.
• Увреждане на дихателната система- парене в горните дихателни пътища ( чрез вдишване на пръскани пестициди), задух ( усещане за недостиг на въздух), болки в гърдите и т.н.

Отравяне с органофосфорни съединения ( FOS) - зарин, дихлорвос

Отравянето с FOS може да се прояви:

• главоболие;
• световъртеж;
• повишено изпотяване;
• повишена секреция на слюнка;
• конвулсии;
• значително повишаване на кръвното налягане ( на фона на конвулсии);
• затруднено дишане ( поради свиване на мускулите на дихателните пътища);
• болка в корема ( поради свиване на мускулите на стомашно-чревния тракт);
• парализа на крайниците;
• психомоторна възбуда ( в началния етап на отравяне);
• психични разстройства ( късни стадии на отравяне).

Отравяне с антифриз ( етиленов гликол)

Отравянето с етиленгликол може да се прояви:

• Увреждане на стомашно-чревния тракт.Характеризира се с гадене, повръщане, диария, болки в корема.
• Бъбречно увреждане.Основната вреда на етиленгликола в организма се дължи именно на поражението бъбречна тъкан. Страничните продукти от този алкохолен метаболизъм причиняват некроза ( смърт) на бъбречните структури, което води до бъбречна недостатъчност.
• ЦНС). На ниво централна нервна система етиленгликолът провокира развитието на мозъчен оток, който е пряка причина за главоболие, нарушено съзнание, гърчове или дори кома.

киселинно отравяне ( оцетна, циановодородна, борна, сярна, солна, лимонена)

Отравяне може да се развие при използване на:

• Оцетна киселина.Той е компонент на оцетната есенция ( 70% разтвор на оцетна киселина) и оцет ( 5 - 15% разтвор на оцетна киселина), които се използват в кулинарията за готвене. При поглъщане в стомашно-чревния тракт чиста формаоцет и оцетна есенцияпричина изразена химически изгаряниялигавиците, което е придружено от техния оток. Като усложнения, стомашно-чревно кървене, респираторни нарушения ( поради подуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса). Абсорбирана в системното кръвообращение, киселината нарушава метаболитни процесив тялото, разрушава кръвните клетки и засяга кръвоносните съдове, което води до значително спадане на кръвното налягане. Киселината уврежда и бъбреците ( причинявайки смъртта на техните тъкани и нарушаване на процеса на образуване на урина) и черния дроб.
• циановодородна киселина. Тази киселинае компонент на цианидите. Механизмът на неговото отравящо действие е подобен на този при отравяне с калиев цианид ( в резултат на метаболитни нарушения на клетъчно ниво клетките се разрушават и функциите на жизненоважни органи се нарушават, което води до смърт на човек).
• Борна киселина.В медицинската практика алкохолен разтворизползва се като антисептик дезинфектант) средства за външна употреба ( с инфекции на очите, кожата и др.). При прилагане на борна киселина върху големи участъци от тялото е възможна системна абсорбция на голямо количество от лекарството, в резултат на което могат да се появят признаци на отравяне ( гадене и повръщане, диария, главоболие и световъртеж, обща слабост, нарушено съзнание и конвулсии). Същите симптоми ще бъдат отбелязани, когато борната киселина се приема перорално, но в този случай те могат да бъдат по-изразени ( поради ускорена абсорбция на киселина през лигавицата на стомашно-чревния тракт).
• Сярна киселина.Това е изключително силна киселина, която има изразено дразнещо действие. При вдишване на парите му са възможни изгаряния на лигавицата на дихателните пътища, а при поглъщане - на лигавицата на устната кухина, хранопровода и стомаха. Пациентът може да умре от болков шок (изразен спад на кръвното налягане и увреждане на ЦНС), както и от задушаване ( на фона на оток на лигавицата на дихателните пътища).
• На солна киселина.Солната киселина е естествен компонент на стомашния сок. В същото време прилагането на твърде концентрирани разтвори на тази киселина върху кожата или лигавиците може да предизвика изгаряния с различна тежест. При употребата на концентрирана киселина вътре може да има увреждане на стомашната лигавица и нейното възпаление ( гастрит), придружени от силна пароксизмална болка в корема, гадене, повръщане, загуба на апетит и др.
• Лимонена киселина.Лимонената киселина се намира в много плодове и горски плодове, а също така се използва под формата на прах като хранителна добавка. Отравяне с лимонена киселина може да се развие при еднократна консумация на голямо количество от нея ( например 1-2 ч.л). В този случай, дразнене на лигавицата на устната кухина и фаринкса, както и увреждане на стомашната лигавица ( с развитието на симптоми на гастрит). В тежки случаи може да се появи стомашно-чревно кървене ( поради увреждане на кръвоносните съдове на лигавицата). Вдишване на праха лимонена киселинаможе да се отбележи дразнене на респираторната лигавица, което ще се прояви с кашлица, задух, хемоптиза ( секреция на кръв с храчки).

Алкално отравяне

При поглъщане на алкален разтвор се отбелязва дълбока лезия на лигавиците на стомашно-чревния тракт, придружена от силна болка в корема ( до развитието на болков шок), стомашно-чревно кървене ( повръщане и диария с кръв), обща интоксикация на тялото. Също така може да има подуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса, което може да причини смъртта на пациента ( от обструкция на дихателните пътища и задушаване). При по-нататъчно развитиеотравяне, може да има изразен спад на кръвното налягане, загуба на съзнание и кома.

Ако алкалите или техните пари попаднат върху лигавицата на очите, се отбелязва дълбока лезия, която без спешна помощ може да доведе до пълна слепота.

Отравяне от домакински химикали дезинфектанти, почистващи препарати, технически течности)

Домакинските химикали включват:

• Дезинфектанти. Дезинфектантите могат да имат различен химичен състав ( на базата на хлор, флуор, сулфати, киселини и др.), но всички те имат изразен антимикробен ефект. В същото време си струва да се отбележи, че навлизането на такива вещества в човешкото тяло може да причини увреждане на различни органи и системи. Така например, ако човек пие течност, съдържаща хлор или флуор, това може да доведе до изгаряне на лигавицата на устната кухина, хранопровода и стомаха. Тежестта на симптомите, които се развиват в този случай ( болка в корема, гадене и повръщане, интоксикация на тялото и увреждане на централната нервна система) ще зависи от взета доза, както и своевременност медицински мерки. В тежки случаи може да настъпи загуба на съзнание, дихателна недостатъчност и смърт.
• Перилни препарати.Тази група включва прахове за пране, сапуни, гелове и други продукти за лична хигиена. В по-голямата си част те са слаби алкали и следователно, когато попаднат върху лигавиците ( очи, уста, гениталии) може да причини химически изгаряния ( придружени от зачервяване и язви на тъканите). Когато такива вещества се приемат през устата, има признаци на остро стомашно-чревно отравяне - гадене, повръщане с кръв, кървава диария, силна коремна болка. В тежки случаи може да се развие системна интоксикация на тялото, което може да доведе до увреждане на централната нервна система, загуба на съзнание, конвулсии и смърт на пациента.
• Технически течности.Този термин се използва за обозначаване на течности, използвани за обслужване на превозни средства ( спирачна течност, смазочни материали, охлаждащи и промивни течности, антифриз и др). Нито едно от изброените вещества не е предназначено за поглъщане и ако попадне в стомашно-чревния тракт, може да причини клинични прояви на отравяне ( гадене, повръщане, диария, коремна болка и главоболие). Освен това, в зависимост от химикалите, съставляващи течността, пациентът може да претърпи увреждане на определени телесни системи ( предимно ЦНС, хемопоетични системи, бъбреци), което може да бъде фатално.

Отравяне с арсен

отравяне с фреон

Ако пациентът оцелее, той може да развие различни усложнения ( психични разстройства, непълно възстановяване на зрението, увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи).

Отравяне с изпарения от боя

отравяне със сяра

Серните съединения имат подчертан дразнещ ефект и следователно могат да засегнат кожата, както и лигавиците на дихателните пътища ( чрез вдишване на изпарения) или лигавиците на стомашно-чревния тракт ( поглъщане на токсично вещество). Пациентите в същото време могат да се оплакват от изпотяване и болки в гърлото, агонизираща кашлица, дихателна недостатъчност ( поради оток на лигавицата). Може също да се появи силна болкав корема, гадене и повръщане.

Когато токсините навлизат в тялото, те засягат централната нервна система, което се проявява чрез развитие на състояние на умерена интоксикация ( човекът е летаргичен, сънлив, неактивен, може да се оплаче от главоболие и световъртеж). При тежка интоксикация може да се появи мозъчен оток, придружен от развитие на гърчове, загуба на съзнание, увреждане на дихателния център и смърт на пациента.

Отравяне с бензин

Отравяне с бензин може да се наблюдава:

• Чрез вдишване на бензинови пари.В началния етап на отравяне се отбелязва умерено стимулиране на централната нервна система ( ЦНС). Човекът е възбуден и еуфоричен чувство на удоволствие, щастие), но може да се оплаква от главоболие и световъртеж, гадене, сърцебиене. При високи концентрации на бензинови пари във вдишания въздух може да се отбележи потискане на ЦНС, придружено от халюцинации ( пациентът вижда неща, които не съществуват), сънливост, загуба на съзнание, кома.
• Когато бензинът навлезе в белите дробове.В този случай може да се развие токсично възпаление на белодробната тъкан, което може да причини дихателна недостатъчност и обща интоксикация на тялото. Заболяването се проявява с треска, болка в гърдите и кашлица, по време на която може да се отделят жълтеникави храчки.
• При използване на бензин вътре.В този случай има признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт ( коремна болка, гадене, повтарящо се повръщане и диария). В тежки случаи може да се отбележи увреждане на черния дроб, придружено от неговото уголемяване, болка в десния хипохондриум, храносмилателни разстройства и др.

Остро и хронично отравяне с живачни пари

Отравянето с живак може да бъде:

• остър- когато човек вдишва голямо количество живачни пари за кратък период от време.
• Хронична- когато човек вдишва малко количество живачни пари за дълго време ( месеци или дори години), в резултат на което токсичното съединение се натрупва в тъканите и органите, нарушавайки техните функции.

Острото отравяне с живачни пари може да се прояви:

• обща слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• задух ( усещане за недостиг на въздух поради пневмония);
• суха кашлица;
• болка в гърдите;
• гадене и повръщане;
• диария ( диария);
• появата на вкус на метал в устата;
• повишена секреция на слюнка;
• кървящи венци;
• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Хроничното отравяне с живачни пари може да се прояви:

• Увреждане на централната нервна система.Болните са постоянно уморени, сънливи, безразлични към външния свят. Може да са отбелязали честа смянанастроение, сълзливост или раздразнителност. Понякога могат да се оплакват от силно главоболие. С течение на времето се наблюдава влошаване на паметта, намаляване на способността за концентрация и т.н. Също характерна прояваинтоксикацията е треперене на върховете на пръстите на ръцете и краката, устните и други части на тялото.
• Увреждане на сетивните органи.Пациентите могат да изпитат намалено обоняние ( способност за миризма) и вкус, както и нарушено усещане в ръцете и краката.
• На фона на прогресивно понижаване на кръвното налягане могат да се отбележат сърдечни аритмии.
• Поражение храносмилателната системаи черен дроб.Характеризира се с намален апетит, често гадене, дискомфорт или болка в корема и десния хипохондриум ( в областта на черния дроб).
• b> Увреждане на бъбреците. Необратимо нарушение на пикочната функция на бъбреците се отбелязва само при продължителна и тежка интоксикация на тялото с живачни съединения.

отравяне с кислород

Увеличаването на концентрацията на кислород във вдишания въздух води до повишаване на концентрацията му в кръвта. Това нарушава транспортната функция на кръвта ( който обикновено транспортира кислород до тъканите и премахва въглеродния диоксид от тъканите). В същото време червените кръвни клетки не могат да отстранят въглеродния диоксид с нормална скорост, в резултат на което той се натрупва в тялото, причинявайки развитието на токсични явления. В допълнение, високата концентрация на кислород може да повлияе неблагоприятно на белодробната тъкан, както и на централната нервна система, което води до развитие на опасни усложнения.

Кислородното отравяне може да се прояви:

• увреждане на централната нервна система ( ЦНС). Токсичният ефект се дължи на повишаване на концентрацията на кислород на ниво централна нервна система, както и натрупване на излишък от въглероден диоксид в мозъчните тъкани. Клинично това се проявява с изтръпване на пръстите на ръцете и краката, притъмняване пред очите, шум или звън в ушите, световъртеж. Почти винаги отравянето с кислород е придружено от конвулсии, по време на които пациентът може да умре от спиране на дишането.
• Увреждане на белите дробове.В този случай се наблюдава сухота и възпаление на лигавицата на дихателните пътища, суха кашлица и пареща болка в гърдите. При по-нататъшно дишане със смес с повишена концентрация на кислород може да се забележи увреждане на белодробната тъкан, в резултат на което процесът на транспортиране на кислород в кръвта ще бъде нарушен.
• Увреждане на сърдечно-съдовата система.Излишъкът от кислород и въглероден диоксид в тъканите може да провокира рязко разширяване на кръвоносните съдове. В резултат на това ще има изразен спад на кръвното налягане, което може да причини нарушение мозъчно кръвообращениеи загуба на съзнание, необичаен сърдечен ритъм или дори сърдечен арест.

Отравяне с лекарства ( изониазид, барбитурати, парацетамол, атропин, феназепам, сърдечни гликозиди, корвалол, водороден пероксид, клонидин, аспирин)

Симптоми и признаци на отравяне с лекарства

Професионално отравяне

Професионалното отравяне може да бъде:

• Остър.Те се срещат сравнително рядко, обикновено поради нарушаване на правилата за безопасност или извънредна ситуация, когато голямо количество отровно вещество навлезе веднъж в околната среда и човешкото тяло. Острото отравяне е придружено от бърза и тежка дисфункция на жизненоважни органи, което може да доведе до смърт. В същото време квалифицираната помощ, предоставена навреме, може да доведе до пълно излекуване, предотвратявайки развитието на усложнения в бъдеще.
• отравяне. Диагностика, първа помощ и лечение на отравяне. Усложнения и последствия след отравяне. Предотвратяване на отравяне

отравяне- набор от неблагоприятни ефекти, причинени от навлизането на токсично вещество в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища или от контакта му с кожата, очите или лигавиците (полистирол, вагина и др.).

Какво причинява химическо отравяне:

Отровите включват определени лекарства, домакински химикали, разтворители, пестициди и други химикали.

Симптоми на химическо отравяне:

Симптомите на отравяне зависят от вида и количеството на погълнатата отрова и индивидуални характеристикижертвата. Някои отрови с ниска токсичност причиняват определени нарушения само когато дълготрайна експозицияили повторно поглъщане в големи количества. Други вещества са толкова отровни, че дори една капка от такава отрова върху кожата може да доведе до тежки последици. Токсичността на дадено вещество във всеки случай също зависи от генетичните характеристики на дадено лице. Някои обикновено нетоксични вещества са токсични за хора с определен генотип (набор от гени).

Дозата на веществото, което причинява симптоми на отравяне, също е силно зависима от възрастта. Например, при малко дете поглъщането на повече парацетамол е по-вероятно да причини симптоми на отравяне, отколкото същата доза при възрастен. За възрастен човек успокоителноот групата на бензодиазепините (седуксен, реланиум, феназепам) могат да бъдат токсични в дози, които не предизвикват смущения при човек на средна възраст.

Симптомите на отравяне може да са леки, но неприятни, като сърбеж, сухота в устата, замъглено зрение, болка, или могат да бъдат животозастрашаващи, като дезориентация, кома, неравномерен сърдечен ритъм, затруднено дишане и изразена възбуда. Някои отрови започват да действат след няколко секунди, докато други отнемат няколко часа или дори дни след като влязат в тялото.

Има отрови, които не предизвикват очевидни симптоми, докато не настъпи необратимо увреждане на функцията на жизненоважни органи, по-специално черния дроб или бъбреците. Така симптомите на отравяне са толкова безброй, колкото и броят на отровите.

Диагностика на химическо отравяне:

Оптималното лечение на пациенти с отравяне изисква правилна диагноза. Въпреки че токсичните ефекти на някои химикали са много характерни, повечето от синдромите, наблюдавани при отравяне, може да се дължат на други заболявания.

Отравянето обикновено се включва в диференциалната диагноза на кома, гърчове, остра психоза, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност и депресия. костен мозък. Въпреки че това трябва да се направи, възможността за отравяне може да се пренебрегне, когато основните прояви на пациента са леко умствено или неврологично увреждане, коремна болка, кървене, треска, хипотония, белодробен застой или кожен обрив. В допълнение, пациентът може да не е наясно с ефекта на отровата върху него, какъвто е случаят с хронично, латентно отравяне или след опит за самоубийство или аборт, пациентът също няма да е склонен да се съгласи с такава диагноза. Лекарите винаги трябва да са наясно с различните прояви на отравяне и да поддържат висока степен на внимание към тях.

При всички случаи на отравяне трябва да се направи опит за идентифициране на токсичния агент. Очевидно е, че без такава идентификация е невъзможно провеждането на специфична терапия с антидоти. В случаи на убийство, самоубийство или криминален аборт идентифицирането на отрова може да има правни последици. Когато отравянето е резултат от промишлена експозиция или терапевтична грешка, точното познаване на активните агенти е от съществено значение за предотвратяване на подобни събития в бъдеще.

При остро инцидентно отравяне активно веществомогат да бъдат известни на пациента. В много други случаи информация може да се получи от роднини или познати, чрез изследване на контейнери, разположени на мястото на отравяне, или чрез интервю с лекаря или фармацевта на пациента. Често подобни действияви позволява да инсталирате само търговско наименованиепродукт, който не ви позволява да знаете неговия химичен състав. Библиографията в края на тази глава изброява редица книги, които изброяват активните съставки на вещества, използвани в домакинствата, селското стопанство, патентовани лекарства и отровни растения. Малък справочник от този тип трябва да носи всеки лекар в портфолиото си. Последната информация от този вид може да бъде получена и от Центровете за лечение на отравяния и от представители на производителите на тези вещества. При хронично отравяне често е невъзможно бързото определяне на токсичния агент от анамнезата. По-малката спешност на терапевтичните мерки в тези случаи обикновено позволява необходимото задълбочено изследване на навиците на пациента и състоянието на околната среда.

Някои отрови могат да причинят развитие на характерни клинични признаци, достатъчни да подскажат категорично точна диагноза. При задълбочен преглед на пациента може да се открие характерна миризма на цианид; черешово оцветяване на кожата и лигавиците, разкриващо наличието на карбоксихемоглобин; свиване на зениците, слюноотделяне и хиперактивност на стомашно-чревния тракт, причинени от инсектициди, съдържащи холинестеразни инхибитори; оловна граница и парализа на екстензорните мускули, характерни за хронично отравяне с олово. За съжаление, тези характерни признаци не винаги са налице, а при химическо отравяне наличието им е по-скоро изключение.

Химическият анализ на телесните течности осигурява най-много правилно определениевещество, причинило отравяне. Някои често срещани отрови като ацетилсалицилова киселина(аспирин) и барбитуратите могат да бъдат открити и дори количествено определени с относително прости лабораторни тестове. Откриването на други отрови изисква по-сложни токсикологични изследвания, като високоефективна газова или течна хроматография, които се извършват само в специализирани лаборатории. В допълнение, резултатите от токсикологичните изследвания рядко са налични навреме, за да се вземе решение първоначално лечениепри остро отравяне. Въпреки това, проби от повръщано, аспирирано стомашно съдържание, кръв, урина и изпражнения трябва да се запазят за токсикологични тестове, ако възникнат диагностични или правни проблеми. Химическият анализ на телесни течности или тъкани е особено важен при диагностицирането и оценката на тежестта на хроничното отравяне. В крайна сметка резултатите от такъв анализ са полезни за оценка на дългосрочните резултати от някои видове терапия.

Лечение на химическо отравяне:

За правилно лечениеПациент с отравяне трябва да знае както основните принципи на управление на такива пациенти, така и подробностите за терапията при специфични отравяния. Процесът на лечение включва:

• предотвратяване на по-нататъшно усвояване на отровата;
• отстраняване на абсорбираната отрова от тялото;
• симптоматична поддържаща терапия или симптоматично лечение на циркулаторни, респираторни нарушения, неврологични разстройстваи нарушена бъбречна функция;
• въвеждане на системни антидоти.

Първите три стъпки се отнасят за повечето видове отравяния. Четвъртата стъпка най-често се използва само когато токсичният агент е известен и е наличен специфичен антидот. Понякога обаче, когато пациентът има силно съмнение за предозиране с опиати, му се дава налоксон. Трябва да се признае, че няма специфични антидоти за повечето отрови и не е необходимо да се знае кой токсичен агент е причинил отравянето, за да се осигури необходимата поддържаща терапия. Следователно, въпреки че лекарят винаги трябва да се опитва да установи активната отрова, тези опити не трябва да забавят прилагането на жизненоважна терапевтични мерки. .

Предотвратяване на абсорбцията на погълнати отрови.Ако е погълнато значително количество отрова, трябва да се направят опити да се сведе до минимум нейната абсорбция от стомашно-чревния тракт. Успехът на такива опити зависи от времето, изминало от поглъщането на отровата, както и от мястото и скоростта на абсорбция.

• Евакуация на стомашно съдържимо

Винаги, ако няма специфични противопоказания, трябва да се опитате да изпразните стомаха. Тези опити могат да бъдат много успешни, ако се направят скоро след поглъщането на отровата. Значителни количества отрова все още могат да бъдат изхвърлени от стомаха няколко часа след поглъщането, тъй като изпразването на стомаха може да се забави в резултат на стомашна атония или пилороспазъм.Това се случва при отравяне с фенотиазини, антихистамини и трициклични антидепресанти.

След поглъщане на много отрови, повръщането възниква спонтанно. В по-малък брой случаи може да се предизвика у дома чрез механична стимулация на задната част на гърлото. Повръщащ ефект на сироп от ипекакуана (концентрацията не трябва да надвишава повече от 14 пъти концентрацията течен екстракт), приложен в доза от 15 - 30 ml, е по-ефективен и безопасен дори и в домашни условия. Действието му започва средно 20 минути след поглъщането и зависи отчасти от абсорбцията в стомашно-чревния тракт, така че трябва да се избягва едновременното приложение. активен въглен, който е адсорбент. Втора доза сироп от ipecac трябва да се даде на пациента, ако той не повърне 20 минути след приема на първата доза (след прием на две дози, повръщане ще се развие при 90-95% от пациентите). Ако няма остатък от сироп от ipecac, трябва да се положат всички усилия за намирането му, дори ако това изисква отвеждане на пациента в болница. Апоморфинът, приложен интрамускулно в доза 0,06 mg/kg, действа в рамките на 5 минути, но може да предизвика продължително повръщане. Когато се прилага интравенозно в доза от 0,01 mg/kg, апоморфинът предизвиква повръщане почти веднага, без последващи ефекти върху централната нервна система. Понякога не е възможно да се предизвика повръщане и не трябва да се губи ценно време в чакане. Не трябва да се прави опит за предизвикване на повръщане при жертви, които са в конвулсивно състояние, при пациенти с тежка депресия на централната нервна система или (поради риск от перфорация на стомаха или хранопровода или поради аспирация на повърнато вещество в трахея) при хора, които са погълнали силен разяждащ химикал или малки количества(по-малко от 100 ml) течни въглеводороди, които са силни белодробни дразнители (напр. керосин, лак).

В сравнение с повръщането стомашната промивка е по-предпочитана и действа незабавно, но обикновено не допринася повече ефективно отстраняванеотрова от стомаха, отколкото повръщане. Може да се извършва при пациенти в безсъзнание, евакуацията на съдържанието на стомаха намалява риска от аспирация на повръщане. Изпълнението му обаче е противопоказано след поглъщане на силно разяждащи вещества, поради опасност от перфорация на увредените тъкани. При правилно изпълнениестомашната промивка носи малък риск от аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове. Пациентът трябва да лежи по корем с главата и раменете надолу. С помощта на разширител на устата в стомаха се въвежда стомашна сонда, чийто диаметър е достатъчен за преминаване на твърди частици (30 габарит). Ако функциите на централната нервна система са потиснати, ако въвеждането на сондата предизвиква повръщане или ако е погълнато вещество, което е дразнещо за белите дробове, тогава е разумно да се постави ендотрахеална тръба с маншет в трахеята, преди да се извърши стомашна промивка. Съдържанието на стомаха се аспирира с голяма спринцовка и се извежда от тялото заедно с него. повечетоотрова. След това в стомаха се инжектират 200 ml (при деца по-малко) топла вода или течен разтвор и се аспирират, докато аспирираната течност стане бистра.

Нарушаване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Тъй като нито повръщането, нито стомашната промивка изпразват напълно стомаха, трябва да се направят опити да се намали абсорбцията чрез прилагане на вещества, които свързват отровите, попаднали в тялото. Много отрови се адсорбират от активен въглен на прах. Висококачественият активен въглен може да адсорбира 50% от теглото на много често срещани отрови. След изпразване на стомаха трябва да се прилага течен активен въглен (20-50 g в 100 * 200 ml).

Адсорбцията с активен въглен е обратим процес и ефективността на адсорбцията на много отрови варира в зависимост от стойността на pH. Киселинните вещества се адсорбират по-добре от киселинни разтвори и следователно могат да бъдат освободени в тънко черво. Желателно е активният въглен с адсорбирана отрова да премине през червата възможно най-бързо.Това също така ще намали чревната абсорбция на всяка неадсорбирана отрова, преминала през пилора.При пациенти с добра бъбречна и сърдечна функция това се постига най-добре чрез перорално приложение или интрамускулно приложение на осмотични лаксативи агенти като магнезий или натриев сулфат (10 - 30 g в разтвор с концентрация 10% или по-малко).

Предотвратяване на абсорбцията на отрова от други органи и системи.Повечето локално прилагани отрови могат да бъдат отстранени от тялото чрез обилни измивания с вода. В някои случаи слабите киселини или алкали, или алкохолът в комбинация със сапун са по-ефективни, но трябва да се извърши бързо и обилно измиване с вода, докато тези разтвори не станат достъпни за лекарите. Химически антидотиопасно, тъй като ефектът от топлината, генерирана по време на химическа реакцияможе да причини увреждане на тъканите.

Системното разпределение на инжектираните отрови може да се забави чрез прилагане на студен компрес или лед на мястото на инжектиране или чрез прилагане на турникет в близост до мястото на инжектиране.

След вдишване на токсични газове, пари или прах, изведете пострадалия на чист въздух и поддържайте подходяща вентилация. Пациентът не може да се движи, трябва да носи предпазна маска.

Екскреция на абсорбираната отрова от тялото.За разлика от предотвратяването или забавянето на абсорбцията, мерките, които ускоряват отделянето на токсичен агент и тялото, рядко имат голям ефект върху пиковата концентрация на отровата в тялото. Те обаче могат значително да намалят времето, през което концентрацията на много отрови остава над определено ниво, и по този начин да намалят риска от усложнения и да се справят с живота на пациента. При преценка на необходимостта от извършване на такива мерки е необходимо да се вземе предвид клиничното състояние на пациента, свойствата и пътищата на метаболизма на отровата и количеството на абсорбираната отрова според данните от анамнезата и резултатите от нейното определяне. концентрация в кръвта. Въвеждането на някои отрови може да се ускори с различни методи; изборът на метод зависи от състоянието на пациента, количеството на отровата в тялото и наличието на опитен персонал и оборудване.

• Отделяне на жлъчката

Някои органични киселини и активни лекарства се секретират в жлъчката в посока, обратна на големия концентрационен градиент. Този процес отнема време и не може да бъде ускорен. Въпреки това, чревната абсорбция на вещества, вече секретирани в жлъчката, като глутетимид, може да бъде намалена чрез прилагане на активен въглен на всеки 6 часа. Холестираминът (16 g на ден) значително ускорява екскрецията му (времето на полуразпад от кръвта е 80 дни).

• Отделяне на урината

Ускоряването на бъбречната екскреция е оправдано при много отравяне Голям бройотрови. бъбречна екскреция токсични веществазависи от гломерулна филтрация, активна тубулна секреция и пасивна тубулна резорбция. Първите два от тези процеси могат да бъдат защитени чрез поддържане на адекватно кръвообращение и бъбречна функция, но на практика те не могат да бъдат ускорени. От друга страна, пасивната тубулна резорбция на много отрови играе важна роля за увеличаване на продължителността на тяхното действие и често може да бъде намалена чрез лесно достъпни методи. При отравяне с лекарства като препарати на салицилова киселина и дългодействащи барбитурати е доказано, че повишената диуреза, предизвикана от прилагането на големи обеми електролитни разтвори в комбинация с интравенозен фуроземид, повишава бъбречната екскреция.

Промяната на рН на урината може също да инхибира пасивната обратима дифузия на някои отрови и да увеличи бъбречния им клирънс. Епителът на бъбречните тубули е по-пропусклив за незаредени частици, отколкото за йонизирани разтвори. Слабите органични киселини и основи лесно дифундират от тубулната течност в тяхната нейонизирана форма, но се задържат в тубулите, ако са йонизирани. Киселинните отрови се йонизират само при рН, надвишаващо тяхното p K. Алкализацията на урината рязко повишава йонизацията в тубулната течност на такива органични киселини като фенобарбитал и салицилат. Обратно, pKa на пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) са толкова високи, че бъбречният клирънс не се увеличава значително с повишаване на рН на урината при физиологично алкални граници. Алкализирането на урината се постига чрез инфузия на натриев бикарбонат със скорост, определена от стойността на pH на урината и кръвта. Трябва да се избягва тежка системна алкалоза или електролитни нарушения. Комбинацията от индуцирана диуреза с алкализиране на урината може да повиши бъбречния клирънс на някои киселинни отрови с фактор 10 или повече и е установено, че тези мерки са много ефективни при отравяне със салицилати, фенобарбитал и 2,4-дихлорфеноксиоцетна киселина . Обратно, понижаването на рН под нормалните стойности е доказано, че повишава клирънса на амфетамини, фенциклидини, фенфлурамин и хинин.

В заключение трябва да се отбележи, че бъбречната екскреция на някои отрови може да бъде увеличена чрез високо специфични методи. Пример за това е елиминирането на бромид от тялото чрез прилагане на хлорид и хлоруретици. Тези методи се обсъждат при разглеждането на отделните отрови.

• Диализа и хемосорбция

Установено е, че диализата е ефективна при елиминирането на много вещества от тялото, включително барбитурати, борат, хлорат, етанол, гликоли, метанол, салицилати, сулфонамиди, теофилин и тиоцианат. Теоретично трябва да ускори елиминирането от тялото на всеки диализируем токсин, който не е необратимо свързан с тъканите. Неговата ефективност не се простира до големи молекули, недиализирани отрови и се намалява до голяма степен от свързването на токсичното вещество с протеини или разтворимостта му в мазнини.

Перитонеалната диализа може лесно да се извърши във всяка болница и може да се прави дълго време. Въпреки това, прилагането му с цел отстраняване на отровите от тялото е оправдано само ако пациентът има нарушена бъбречна функция, невъзможност за провеждане на хемодиализа или хемосорбция или не може да се приложи форсирана диуреза.

Хемодиализата е безспорно по-ефективна по отношение на екскрецията от тялото големи количествадиализируеми отрови. За барбитуратите са постигнати скорости на диализа от 50-100 ml / min, докато скоростта на екскреция от тялото е 2-10 пъти по-висока, отколкото при перитонеална диализа или форсирана диуреза. При кръвопреливане чрез активен въглен или йонообменна смола се постигат дори по-високи нива на изчистване на повечето отрови, отколкото при хемодиализа. Ясно е, че екстракорпоралната диализа и хемосорбцията могат да се считат за процедури на избор за бързо елиминиране на отрови от тялото на пациенти, които са абсорбирали такива количества отрова, че да направят оцеляването им малко вероятно дори при най-добрите поддържащи грижи. Тъй като не всяка болница разполага с необходимото оборудване и опитен персонал за хемодиализа и хемосорбция, трябва да се обмисли прехвърлянето на такива пациенти в заведение с такива съоръжения.

Образуване на комплекси и химично свързване. Изхвърлянето на някои отрови от тялото се ускорява чрез химично взаимодействие. действия с други вещества с последваща екскреция през бъбреците. Тези вещества се считат за системни антидоти и се обсъждат при отделни отрови.

поддържаща терапия.Повечето химически отравяния са обратими, самоограничаващи се болезнени състояния. Умелото поддържащо лечение може да спаси живота на много пациенти с тежко отравяне и да поддържа функционирането на техните детоксикиращи и екскреторни механизми, докато концентрацията на отровата се намали до безопасни нива. Симптоматичните мерки са особено важни, когато активната отрова принадлежи към категорията вещества, за които не е известен специфичен антидот. Дори когато е наличен антидот, жизнените показатели трябва да бъдат предотвратени или контролирани с подходящи поддържащи грижи.

Пациент с отравяне може да страда от различни физиологични разстройства. Повечето от тях не са специфични за химически отравяния и лечението на такива пациенти се обсъжда другаде. Този раздел обсъжда накратко само тези аспекти на поддържащата терапия, които са специфично свързани с лечението на отравяне.

Депресия на централната нервна система. Специфична терапия, насочени към борба с инхибиторния ефект на отровите върху централната нервна система, обикновено не е необходимо и трудно. Повечето пациенти с отравяне излизат от кома, като след продължителна анестезия. Необходими са внимателни грижи в периода на безсъзнание медицинска сестраи внимателно наблюдение на пациента. Ако депресията на центровете, разположени в продълговатия мозък, възниква в резултат на нарушения на кръвообращението или дишането, тогава е необходимо незабавно и енергично да се започнат мерки за поддържане на тези жизнени функции с помощта на химически средства и механични процедури. Използването на аналептици при лечението на пациенти с депресия на централната нервна система, предизвикана от отрова, е до голяма степен изоставена. Сигурно е, че тези вещества никога не трябва да се използват за събуждане на съзнанието и е съмнително дали употребата им за ускоряване на възстановяването на спонтанното дишане и активните рефлекси някога е била оправдана. За разлика от това, лекарственият антагонист налоксон, приложен интравенозно в адекватни дози, обикновено обръща депресията на централната нервна система, свързана с предозирането на лекарството.

гърчове.Много отрови (например хлорирани въглеводороди, инсектициди, стрихнин) причиняват гърчове поради специфичния си стимулиращ ефект. При пациенти с отравяне могат да се появят и конвулсии поради хипоксия, хипогликемия, мозъчен оток или метаболитни нарушения. В такива случаи тези нарушения трябва да бъдат коригирани, доколкото е възможно. Независимо от причината, гърчовете са чести необходимо приложениеантиконвулсанти. Интравенозният диазепам, фенобарбитал или фенитоин обикновено са ефективни.

Церебрален оток.Повишете вътречерепно налягане, причинена от мозъчен оток, също е характерен признак за действието на някои отрови и неспецифична последица от други химически отравяния. Например, мозъчен оток се наблюдава при отравяне с олово, въглероден оксид и метанол. Симптоматичното лечение се състои в използването на адренокортикостероиди и, когато е необходимо, интравенозно приложение. хипертонични разтвориманитол или урея.

Хипотония.Причините за хипотония и шок при отровения пациент са многобройни и често има няколко причини едновременно. Отровите могат да причинят инхибиране на вазомоторните центрове в медулата, блок автономни ганглииили адренергични рецептори, директно инхибират тонуса на гладките мускули на артериите или вените, намаляват контрактилитета на миокарда или предизвикват появата на сърдечни аритмии. По-малко специфично е, когато отровеният пациент е в шок поради тъканна хипоксия, обширно тъканно разрушаване от корозивни вещества, загуба на кръв и течност или метаболитни нарушения. Ако е възможно, тези нарушения трябва да бъдат коригирани. Ако централното венозно налягане е ниско, тогава първото терапевтично действие трябва да бъде попълване на обема на течността в тялото. Вазоактивните лекарства често са полезни и понякога необходими при лечението на отровен пациент, който развива хипотония, особено при шок поради депресия на централната нервна система. Както при шока от други причини, изберете най-подходящия лекарствен продуктизисква анализ на хемодинамичните нарушения, който се извършва след измерване на стойността на кръвното налягане.

сърдечни аритмии.Нарушенията в генерирането на вълна на възбуждане или сърдечната проводимост при пациенти с отравяне възникват в резултат на действието на определени отрови върху електрическите свойства на сърдечните влакна или в резултат на миокардна хипоксия или метаболитни нарушения в миокарда. Последните трябва да бъдат коригирани и антиаритмичните лекарства се използват според показанията, въз основа на естеството на тази аритмия.

Белодробен оток.Пациент с отравяне може да развие белодробен оток поради инхибиране на контрактилитета на миокарда или увреждане на алвеолите от дразнещи газове или задушени течности. последен изгледотокът е по-малко лечим и може да бъде придружен от оток на ларинкса. Терапевтичните мерки включват изсмукване на ексудат, подаване на високи концентрации на кислород под положително налягане, прилагане на аерозоли от повърхностноактивни вещества, бронходилататори и адренокортикостероиди.

хипоксия.Отравянето може да предизвика развитие на тъканна хипоксия чрез различни механизми, като при един пациент няколко от тези механизми могат да действат едновременно. Неадекватната вентилация може да е резултат от централна респираторна депресия, мускулна парализа или обструкция на дихателните пътища с натрупани секрети, оток на ларинкса или бронхоспазъм. Алвеоло-капилярната дифузия може да бъде нарушена при белодробен оток. Анемия, метхемоглобинемия, карбоксихемоглобинемия или шок могат да нарушат транспорта на кислород. Може да възникне инхибиране на клетъчното окисление (напр. цианиди, флуороацетат). За лечение е необходимо да се поддържа адекватна проходимост на дихателните пътища. Клиничната ситуация и мястото на обструкцията може да показват честа аспирация, поставяне на орофарингеален дихателен път или ендотрахеална тръба или трахеотомия. Ако, въпреки нормалните дихателни пътища, вентилацията остава неадекватна, както се вижда от клинично състояниеили измерване на минутен обем или кръвни газове, наложително е да се извърши механична вентилация с помощта на подходящи механични средства. При тъканна хипоксия винаги е показано въвеждането на високи концентрации на кислород. В случаите, когато има тежка депресия на централната нервна система, въвеждането на кислород често води до спиране на дишането и трябва да бъде придружено от изкуствена вентилация.

Остра бъбречна недостатъчност.Бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия може да се развие при пациент с отравяне поради шок, дехидратация или електролитен дисбаланс. В по-специфични случаи може да се дължи на нефротоксичните ефекти на определени отрови (напр. живак, фосфор, тетрахлорметан, бромат), много от които се концентрират и екскретират от бъбреците. Увреждането на бъбреците, причинено от отрови, обикновено е обратимо.

Електролитен и воден дисбаланс.Електролитният и водният дисбаланс са често срещани признаци на химическо отравяне. Те могат да се дължат на повръщане, диария, бъбречна недостатъчност или терапевтични мерки като прочистване на червата с лаксативи, форсирана диуреза или диализа. Тези нарушения могат да бъдат коригирани или предотвратени чрез подходяща терапия. Някои отрови са по-специфични, причинявайки метаболитна ацидоза (напр. метанол, фенол, салицилат) или хипокалцемия (напр. флуорно съединение, оксалат). Тези разстройства и всички видове специфично лечение са описани в разделите за отделните отрови.

Остра чернодробна недостатъчност.Основната проява на някои отравяния (напр. хлорирани въглеводороди, фосфор, хипофен, някои гъби) е остра чернодробна недостатъчност.

Приложение на системни антидоти.Специфична антидотна терапия е възможна само в случай на отравяне с малък брой отрови. Някои системни антидоти са химикали, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез понижаване на концентрацията на токсично вещество. Това се постига чрез комбиниране на антидот със специфична отрова (напр. етилендиаминтетраацетат с олово, димеркапрол с живак, реагенти, имащи сулфхидрилни групи с токсичен метаболит на ацетаминофен) или чрез увеличаване на екскрецията на отрови (напр. хоридни или живачни диуретици за бромидно отравяне ). Други системни антидоти се конкурират с отровата за рецепторите на тяхното място на действие (напр. атропин с мускарин, налоксон с морфин, физостигмин обръща някои от антихолинергичните ефекти на трицикличните антидепресанти, както и антихистамините, беладона и други атропиноподобни вещества). Специфичните антидоти се обсъждат в разделите за отделните отрови.

Химическото отравяне е потискане на телесните системи в резултат на излагане на токсини. Може би остра проява на интоксикация. Съществува обаче възможност за бавен ход на отравяне, продължаващ с години. Ходът на процеса се влияе от вида на отровата, как и в какъв обем е влязла в тялото.

Химикалите тровят човек с токсини. Има два вида интоксикация: остро отравяне и хронично.

Често се представят отрови:

• разтворители;
• пестициди;
• Реактиви от лаборатории;
• Битова и автомобилна химия;
• Елементи, използвани за промишлени цели;
• Лекарства.

Химическите елементи влизат в тялото орално, чрез дишане, абсорбират се през кожата или лигавиците, като същевременно образуват изгаряния. Често отравянето се провокира от антропогенен фактор.

При възрастни интоксикацията възниква поради нарушаване на правилата за безопасност или при извънредни ситуации в промишлени съоръжения. Децата често страдат от небрежното отношение на възрастните.

Неволно отравяне с пестициди - код по МКБ-10 - X40-X49.

Интоксикация с лекарства и вещества от биологичен произход - код по МКБ-10 - Т36-Т50.

Отравяне по време на работа

Среща се при хора, чиято дейност включва действия с химикали или биохимични реакции. Освен ако не се очаква промишлена авария, отравянето причинява натрупване на отрови, когато концентрацията достигне критично ниво.

Пестицидите могат да повлияят неблагоприятно на хора, чиято професия включва близък контакт с вредни веществаориентирани към борба с вредители или плевели. Най-често страдат опаковчици, превозвачи, товарачи. Лицата, извършващи селскостопанска дейност, са изложени на интоксикация с пестициди.

Работата в такова предприятие е опасна, защото токсините могат да се концентрират в човешкото тяло. дълго време. В този случай симптомите са толкова слаби, че човек не го възприема като болест. Отравянето се открива в последния етап, когато е трудно да се излекува заболяването.

Отделни субстанции влияят върху съвкупността от жизнени системи. Разпределете:

• Невротропи, засягащи ЦНС. Представители: манганови и въглеродни дисулфидни съединения, живак, арсен, оловни елементи и др.
• Нефротоксични видове, засягащи пикочната система.
• Хепатотропни видове, засягащи черния дроб.
• Хепатотоксични видове, засягащи кръвоносната система. Отравянето възниква с бензенови пари. Те могат да провокират тромбоза, лимфоцитоза и др.
• Годините на работа с химията характеризират необратими последици, тъй като нивото на химически микроелементи става критично.

Отравяне у дома

Използваната в ежедневието химия води до чести интоксикации. Често отравянето отнема остра форма, активно изразено от определена симптоматика. Чрез бързото разпознаване на симптомите можете да спасите живота на жертвата.

Отравяне може да възникне при най-обикновени действия. Например почистване на дрехи или метални изделия с химикали, използване на препарати за дезинфекция на къщата и т.н.

Помислете за популярните вещества, които често се използват в ежедневието.

ПАВ - ПАВ

Представители: сапун, препарати за миене на съдове, шампоани, прахове за пране и др. Веднъж вътре, най-често орално, те се проявяват:

• пяна в устата;
• Патологии на стомашно-чревния тракт;

• Проявата на повръщане рефлекси;
• колики;
• Зачервяване на епидермиса.

Веществата могат да се натрупват в мускулната тъкан, в мозъка, в черния дроб.

Окислители

Продължителният контакт с окислители причинява отравяне от техните пари. В този случай дихателната система страда. Устната кухина набъбва, има задушаване, сълзене, сърбеж на лигавицата на очите. Продуктите, съдържащи хлор, са опасни поради изпаренията си.

Структури на базата на алкали

Представители: средства за отстраняване на запушвания в тръби, препарати за съдове. Съдържание: натриев силикат - опасна съставка, амоняк, вар, сода.

Концентрираните съединения, попадащи върху кожата, се появяват:

• жажда;
• Диария, повръщане, увреждане на храносмилателния тракт;
• Образуването на мозъчен оток, болка в главата;
• Изгаряния на лигавицата на устата, носа, очите;
• Образуване на язви в храносмилателния тракт;
• Ще се задушим.

Интоксикацията в големи дози води до смърт. Отравянето причинява шоков синдром, кръвоизлив и белодробен оток. Нивото на концентрация влияе върху степента на отравяне.

Оцетни киселини и алкохоли

Причинява фатални изгаряния на органите при поглъщане. Практиката показва нараняване на стомаха. Всяка употреба на продукти, съдържащи оцетна киселина или алкохол, трябва да се извършва в съответствие с инструкциите за употреба.

Органофосфатни съединения

• Сълзене, слюноотделяне;
• Прекомерно вълнение;
• Гадене, повръщане;
• Треперене на крайниците, впоследствие - конвулсии;
• Парализа на дихателната система.

Патологиите се развиват поради навлизането в тялото на количество по-малко от 5 ml. Резултатът може да бъде дисфункция на дихателната система, зрителни смущения. Още при откриване на първите симптоми посещението при лекар е задължително!

Опасност от козметика

Козметиката може да съдържа редица токсични вещества, които влияят неблагоприятно на организма. Например, душ геловете и шампоаните могат да съдържат повърхностно активни вещества, предназначени да образуват пяна. Продължителното излагане на вещества върху кожата причинява сухота, разрушаване космени фоликуликоето води до загуба на коса.

Козметиката може да съдържа рафинирано масло, което осигурява влага на кожата, както и непроницаем филм, който запушва порите. Това води до обриви, образуване на акне и др.

Често срещан вариант на интоксикация е боята за коса. Този вид отравяне изисква намесата на токсиколог. Симптомите - парене и болка, могат да се появят веднага или след известно време. Отравянето с боя за коса често причинява припадък.

Признаци и симптоми на химическо отравяне

Признаците на химическо отравяне се определят от типологията, продължителността на излагане на лекарството. Количеството погълната отрова има значение. Симптомите на химическо отравяне се отличават със сложността на формите на интоксикация.

лека интоксикация

Проявява се чрез стандартни признаци на отравяне:

• световъртеж;
• апатично състояние;
• втрисане;
• бледност на кожата;
• Болка в областта на корема;
• Разстроен стомах;
• Обща слабост;
• световъртеж;
• повръщане;
• Досадна кашлица (при отравяне с токсични изпарения).

Тежка интоксикация

Тежка форма на отравяне се проявява чрез:

1. Промени в цвета на кожата, например цианоза или придобиване на червен нюанс.
2. Изливане на повръщано.
3. Слюноотделяне.
4. Състояния на припадък.
5. Изтръпване на крайниците.
6. Конвулсивни прояви.
7. Нарушения на сърдечния ритъм.
8. Затруднения в дихателния процес.
9. Промяна в цвета на кожата и лигавиците.
10. Болки в тялото.
11. Синдроми на болка в главата.
12. Покачване на температурата.
13. Състояние на кома.

Контакт на реагента с кожата

Химическите елементи имат както вътрешни отрицателно въздействие, както и външни. Изгарянето на кожата изисква внимателно отношение, отровата може да се абсорбира през отворени рани и да причини същата вреда като оралното проникване и интоксикацията с пара.

Взаимодействията с епидермиса могат да се проявят чрез:

• Зачервяване на кожата в засегнатата област;
• обрив;
• Мехури с етиология на изгаряне;

• Болка и усещане за парене в зоната на контакт.

Правила за първа помощ

Излагането на токсични вещества води до редица фатални патологии. Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро.

Действия за предоставяне първа помощсе състои от следните дейности:

• Навлизането на отрова през хранопровода в стомаха изисква незабавна промивка. За да направите това, жертвата пие много топла вода, след което се предизвиква повръщане. Да се ​​направи многократно. В случай на химическо отравяне с киселинни или алкални съединения не е необходимо да се почиства стомаха. В противен случай многократното преминаване на отровата може да причини перфорация на хранопровода и да засили нейния ефект. Жертвата трябва да приеме растителна мазнинакато слънчогледово масло.
• Интоксикацията с изпарения на химикали или газове е придружена от осигуряване на чист въздух на жертвата. Трябва да се изнесе на улицата или да се постави на течение, след което да се остави да пие вода. Човекът трябва да бъде поставен по гръб, краката да са повдигнати над нивото на главата, главата да е обърната настрани, така че да няма възможност за задавяне с повръщане.
• Ако химикалът бъде погълнат, се прилага процедура за почистване на червата с клизма, за да се предотврати абсорбцията на веществото в чревната стена.
• На жертвата се дават сорбенти. Трябва да се има предвид, че лекарството за абсорбиране на токсини не е антидот. Сорбентите са предназначени да елиминират токсините, които не се абсорбират в кръвта.
• В случай на отрицателен ефект върху кожата, изгарянето трябва да се измие с течаща вода.
• Поражението на дихателните пътища от пестициди се неутрализира от таблетки беладона или атропинови капки.
• Спирането на дишането трябва да се възстанови с изкуствено дишане.
• Преди да предприемете всички необходими мерки за първа помощ, е необходимо да се обадите на лекари, за да бъде оказана медицинска помощ.

Лечение

Химическото отравяне трябва да се лекува в болница. Терапията се предписва след оценка на състоянието. Химическият агент се неутрализира от антидота. Въпреки това, не всяка отрова е оборудвана с антидот, тогава лечението е насочено към:

1. Предприемане на мерки за спиране на абсорбцията на вещество в кръвта и органите.
2. Отстраняване на сорбентен препарат, който е уловил токсините.
3. Възстановяване на функционирането на живота.

Мерки за превенция

Съхранението, използването и транспортирането на химикали трябва да се извършва в съответствие с предпазните мерки.

Пазете децата от лекарства, препарати за почистване на дома, оцет, бензин и др. Проведете предварително разяснителни разговори. Съхранявайте веществата само в оригиналната им опаковка на специално определени места. Прочетете инструкциите преди употреба. Не пренебрегвайте препоръките.

Химическото отравяне е комплекс от негативни прояви, причинени от проникването на токсични вещества в човешкото тяло. Интоксикацията може да се прояви внезапно и да бъде придружена от бързо влошаване на благосъстоянието или да продължи бавно и да не ви уведоми с години. Процесът зависи от вида, количеството на отровата и начина, по който тя попада в организма.

Разграничете остро и хронично химично отравяне. Отровата може да бъде:

1. лекарства.
2. Пестициди.
3. Битова и автохимия.
4. Разтворители.
5. Реактиви, използвани в лаборатории.
6. Химически елементи, използвани в производството.

Токсините могат да навлязат в тялото през дихателните пътища или храносмилателния тракт. Наблюдават се случаи на проникване на отрови през кожата или лигавиците. Отравянето може да бъде причинено от антропогенен фактор.

Възрастните се отравят поради неспазване на правилата за безопасност или при трудови злополуки. Децата стават жертви на излагане на химикали поради небрежност на възрастните.

Код по ICD 10 - X40-X49 (случайно отравяне с токсични вещества), T36-T50 (отравяне с лекарства и биологични вещества).

Характеристики на интоксикация у дома и на работното място

Излагането на тялото на токсични химикали може да се случи на работното място и у дома.

Професионална интоксикация се наблюдава при работници в производствени предприятия, чиято дейност е свързана с химични съединения, разпадни продукти по време на биохимични реакции. Ако не говорим за трудова злополука, отравянето е хронично и се проявява в характеристика клинична картинас натрупването и достигането на критичната концентрация на токсина в организма.

Отравяне с пестициди се среща при хора, чиято професия е свързана с производството, опаковането, транспортирането на вещества, използвани за борба с вредители и плевели. Отравянето с пестициди е често срещано явление сред селскостопанските работници.

В промишлените предприятия токсините могат да се натрупват в кръвта и тъканите на човек в продължение на десетилетия и да се проявяват леки симптоми. Хроничното отравяне може да бъде напълно съобщено в последните етапи на заболяването.

Особеността на някои токсични вещества е отрицателното въздействие върху няколко системи на тялото. Сред токсичните вещества се разграничават:

• невротропни химични елементи и техните съединения (въздействат на нервната система: съединения на манган и въглероден дисулфид, въглероден оксид, живак, фосфат, олово, бензен, арсен);
• хепатотропи (причиняват отрицателен ефект върху черния дроб);
• нефротоксини (засягат функцията отделителна системаи причиняват бъбречно заболяване Пикочен мехури пикочната система)
• хематотоксини (стават причина за сериозни кръвни заболявания. Бензоловите пари са голяма опасност. При хронично отравяне се развиват левкопения, лимфоцитоза и тромбоцитопения).

Професионалната интоксикация, характеризираща се с натрупване на отрови, е опасна поради постепенното увреждане на органите и системите, депресията на централната нервна система. Често хората, които години наред работят с химикали, имат необратими негативни процеси в организма по време на критично ниво на съдържание на токсини.

Можете да се отровите у дома, като приемате лекарства неконтролируемо, неумело използвате газова печка. В случай на неизправност на комина или аспиратора, пръскане на растения с пестициди, поглъщане на козметика или домакински химикали. Парите от разтворители, бои и лакове, живак могат да причинят симптоми на интоксикация, ако медицинският термометър е повреден.

В повечето случаи отравянето у дома е остро и се проявява като очевидно характерни особености. При навременна обработкаспоред специалистите е възможно да се избегне увреждане на органите, да се възстанови тяхната функция, да се премахнат негативните последици от отровата върху тялото.

Признаци и симптоми на отравяне с пестициди

Проявите на интоксикация с химикали зависят от вида на отровата, количеството и продължителността на постъпване в организма.

Основните функции лека интоксикацияса:

• слабост, апатия;
• бланширане на кожата;
• стомашни болки;
• гадене;
• повръщане;
• диария;
• втрисане;
• световъртеж;
• кашлица (когато химикали навлизат през дихателните пътища).

При тежка интоксикация имайте предвид:

1. Зачервяване, посиняване на кожата.
2. Повръщане.
3. Повишено слюноотделяне.
4. Припадък.
5. Проблеми със съзнанието.
6. анемия
7. гърчове.
8. Нарушения на сърдечния ритъм.
9. Затруднено дишане.
10. Обезцветяване на лигавицата.
11. Главоболие.
12. Болки в ставите.
13. олигурия.
14. Хипертермичен синдром (наблюдава се повишаване на температурата при токсично увреждане на мозъка).
15. Кома.

При контакт на реагента с кожата може да се наблюдава следното:

• фокално зачервяване на кожата;
• обриви;
• появата на мехури при изгаряне;
• болка и парене в точката на контакт;
• тахикардия;
• диспнея.

Признаците на химическо отравяне са причина незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Загубата на време е изпълнена с развитието на усложнения, необратими патологични процеси. При тежка интоксикация и липса на терапевтични мерки жертвата може да умре.

Водещата причина за смърт е отравяне с въглероден окис. Особеността на веществото е липсата на мирис и цвят, бърз ефект върху хората.

Правила за първа помощ

Компетентното предоставяне на спешна първа помощ е важен етап от спасяването на жертвата от въздействието на химикали, изпарения на токсични вещества, газ.

1. Ако отровата попадне в храносмилателния тракт, стомахът трябва незабавно да се измие, като се даде на жертвата да изпие много топла вода и да се предизвика повръщане. Процедурата се препоръчва да се извършва многократно. Ако интоксикацията е причинена от поглъщане на основа или киселина, не трябва да се прави стомашна промивка, за да се избегне засилване на реакцията. Дайте да пиете варна вода, мляко, слънчогледово масло, яйчен белтък.
2. В случай на отравяне чрез вдишване на пари или газ е необходимо лицето да бъде изведено или изведено на чист въздух. За да не се отровите, трябва да покриете носа и устата си с дрехи. Жертвата трябва да разкопчае яката, да освободи врата от вратовръзката, шала, шала и да даде вода за пиене. Човек в безсъзнание трябва да бъде легнат и главата му да бъде обърната настрани в случай на повръщане.
3. При хранително отравяне или поглъщане на отрова се правят очистителни клизми. Използват се варени топла вода, температура не по-висока от 37 С. Тези действия намаляват абсорбцията на токсини в чревните стени.
4. Приемът на сорбенти е необходим за усвояването на токсичните вещества. Но сорбентите не са антидоти - те елиминират онези токсини, които не са имали време да се абсорбират в кръвта. Те трябва да се приемат веднага след появата на първите симптоми и причина " линейка". Важно е да се спазва дозировката: 1 таблетка активен въглен е предназначена за 10 kg човешко тегло. Почистете тялото с по-малка доза няма да работи.
5. В случай на контакт на реагента с кожата, увреденото място трябва да се изплакне обилно с вода.

Интоксикация с пестициди възниква поради нарушаване на инструкциите за употреба и съхранение на химикали. Първа помощ при излагане на органофосфорни съединения:

• когато отровата навлезе в дихателните пътища, на пациента трябва да се дадат 2 таблетки беладона (екстракт от билка беладона) или 8 капки атропин 0,1%;
• ако отровата попадне в стомашно-чревния тракт, жертвата трябва да изпие 1 литър вода с разтворени в нея 7-10 таблетки активен въглен и да предизвика повръщане;
• когато дишането спре, направете изкуствено дишане;
• дайте слабително (разтвор на магнезиев сулфат или сол от Карлови Вари);
• доставете отровеното лице в болницата.

Какви лекарства да приемате при химическо отравяне

След първа помощ химическото отравяне се лекува в болница. За терапевтични мерки се оценява състоянието на пациента. Ако химическият агент е известен, лекарят може да предпише антидот. При предозиране на наркотични опиумни алкалоиди се предписва налоксон. Но не всички отрови имат антидоти, терапията е насочена към:

1. Спиране на абсорбцията на токсини в тялото.
2. Отстраняване на абсорбираното от сорбентите токсично вещество от тялото.
3. Елиминиране на симптомите на отравяне (възстановяване на функцията на засегнатите системи или органи).

При липса на повръщане, което позволява изпразване на стомаха, на пациента се дава сироп от Ipecac. Лекарството може да се пие на дете и възрастен (15-30 ml), но трябва да се изключи едновременното приложение със сорбенти. При липса на повръщане след 20-30 минути трябва да се приеме втора доза от лекарството.

В болнични условия може да се предпише интрамускулна инжекцияАпоморфин, който предизвиква повръщане в рамките на 5 минути.

За адсорбция на отрови се предписват: Активен въглен: черен и бял, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. За отстраняване на адсорбираните токсини от тялото се използват лаксативи: магнезий, натриев сулфат. При наличие на конвулсии на пациента се прилагат интравенозно фенитоин, диазепам, фенобарбитал.

При интоксикация след химиотерапия, която е съпроводена с повръщане, се използват лекарства, които спират неприятните позиви. Използват се горните сорбенти.

Възможни усложнения

Последствията от излагането на токсини могат да бъдат усложнения:

1. Оток на белите дробове, мозъка, ларинкса.
2. Намалени функции на централната нервна система.
3. Хипотония (силно понижение на кръвното налягане).
4. Сърдечна аритмия.
5. тъканна хипоксия.
6. Остра форма на бъбречна или чернодробна недостатъчност.
7. Нарушаване на водно-електролитния баланс на кръвта.

Химическото отравяне се характеризира като опасно състояние на жертвата и игнорираните симптоми могат да доведат до увреждане на човек. Необходимо е да се окаже първа помощ навреме, да се обади на лекар и да започне лечение на интоксикация.

Поради разпространението на домакински и интериорни продукти, козметика, перилни препарати и репеленти е възможно отравяне битова химиясимптоми, които изискват първа помощ.

Как възниква отравяне с домакински химикали?

За поддържане на чистота външен вид, чистота и дезинфекция на предмети и помещения, унищожаване на вредни насекоми използват продукти на химическата промишленост, които имат битово предназначение. Въпреки това, по време на работа домакинските химикали могат да бъдат вредни за здравето. Можете да ги отровите по следния начин:

• Ако продуктът попадне вътре поради нарушаване на правилата за съхранение.
• При честа употреба на обилно количество от лекарството, то може да се натрупа в тялото и да причини алергии.
• По време на вдишване на пари от химикали при липса на вентилация може да възникне дразнене на лигавицата на устата и носа, образуване на язви.
• При контакт с незащитена кожа.

В зависимост от състава и обхвата домакинските химикали се класифицират, както следва:

1. Препарати за тяло, коса, съдове, характеризиращи се с интензивно разпенване.
2. Продукти, съдържащи терпентин или ацетон като разтворители.
3. Течности, използвани за отстраняване на мазни замърсители, съдържащи хлорирани въглеводороди.
4. Репеленти, инсектициди, съдържащи органофосфорни съединения.
5. Детергенти, съдържащи алкали: амоняк, сода каустик.
6. Агресивни почистващи препарати за отстраняване на силни замърсявания, ръжда и запушвания на мивки, вани, тоалетни чинии. Обикновено те съдържат солна, оцетна, оксалова, карболова киселина.
7. Козметика, съдържаща алкохол.

Използването на тези продукти за цели, различни от предназначението, може да причини непоправима вреда на човешкото здраве. Можете да предотвратите опасно състояние, като знаете симптомите на отравяне.

Симптоми и последствия

Въздействието върху тялото на различни домакински химикали не е същото. В зависимост от състава те могат да бъдат разделени на пет групи.

Повърхностноактивни вещества

Почти всички почистващи препарати, предназначени за отстраняване на петна от мазнини, съдържат повърхностно активни вещества (повърхностно активни вещества). Те ефективно отстраняват замърсяванията, които трудно се отмиват с вода. Такива вещества се свързват с молекулите на мазнините и водата и "откъсват" мръсотията от замърсената повърхност. Благодарение на тези добавки прахът и сапунът премахват петна и мазнини.

Тези съединения са вредни за кожна покривкачрез премахване на защитния й липиден слой. Те могат да се натрупват във вътрешните органи: мозъка, сърдечния мускул и черния дроб.

Основните симптоми на отравяне с повърхностно активно вещество:

• пенесто течениеот устата;
• болка в стомаха, червата;
• повръщане;
• затруднено дишане;
• нарушаване на черния дроб.

Хлорни и кислородни окислители

Такива съединения осигуряват повърхностна дезинфекция, унищожават органични съединения. Влизат в състава на средствата за дезинфекция и премахване на замърсяванията на санитарен фаянс, белина, препарати за премахване на петна.

В резултат на редовно излагане на окислителни пари се случва следното:

1. Оток на устната лигавица, дихателните органи.
2. Дразнене на горните дихателни пътища, задушаване.
3. Сърбеж в областта на очите, сълзене.
4. Кашлица, дихателна недостатъчност.

При постоянна продължителна експозиция има:

• съдова атеросклероза;
• анемия;
• влошаване на състоянието на косата: чупливост, тъпота, загуба;
• високо кръвно налягане.

Веднъж попаднали вътре, окислителите причиняват:

1. Разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза).
2. Увреждане на черния дроб.
3. Ерозия на лигавиците в устата, трахеята.
4. Изгаряния на стомаха, червата.

алкали

Alkali може да съдържа средства за почистване на запушвания на канализационни тръби, препарати за съдове и други кухненски прибори. Най-често срещаните видове алкали са натриев силикат, вар, сода, амоняк (амониев хлорид). При контакт с вещества висока концентрацияалкали на повърхността на кожата или вътре в тялото, се появяват симптоми:

• Силна жажда.
• Диария или повръщане (може да има кръвни примеси, ако алкалите са увредили стените на стомаха и червата).
• Оток и силна болка поради изгаряния на лигавицата на очите, назофаринкса.
• Болезнени язви в стомашно-чревния тракт.
• Пристъпи на задушаване.

Отравянето с концентрирана основа може да причини смърт в резултат на болков шок, вътрешно кървене и белодробен оток.

киселини

Когато попаднат в тялото, продуктите, съдържащи киселина, изгарят вътрешните органи и могат да изгорят стомаха.

Симптомите на отравяне с киселинни перилни препарати са подобни на тези на алкално отравяне.

Фосфорорганични съединения

Отравянето с агенти, съдържащи такива съединения, е придружено от:

1. нервна възбуда.
2. сълзене.
3. Обилно слюноотделяне, гадене, повръщане.

При продължително излагане на средства с FOS е възможно развитието на тремор и парализа, конвулсии, дихателна недостатъчност.

При поглъщане на веществото (повече от 50 ml) се наблюдават нарушения на дихателната функция, увреждане оптичен нерв.

Ако възникне отравяне с домакински химикали, е необходимо да се обадите на лекар и да вземете мерки за оказване на първа помощ на жертвата.

Първа помощ

Преди да започнете мерки за първа помощ при отравяне с домакински химикали, е необходимо да разберете предполагаемата причина за отравянето. При контакт с болницата уведомете диспечера за въздействието на отровното вещество и потърсете съвет от дежурния лекар по телефона.

Докато чакате квалифицирана помощ, е необходимо да елиминирате удара химически агент, осигурете на пациента достъп до поток от чист въздух.

В зависимост от причината за отравяне вземете следните мерки:

• Ако токсичното вещество е попаднало в устната кухина, изплакнете я с вода.
• Поставете пациента така, че в случай на повръщане да не се задави с повръщане. Ако човек е в безсъзнание, отворете леко устата си, уверете се, че езикът не пада. При наличие на зъбни протези, скоби - отстранете ги от устната кухина.
• Ако продукт, съдържащ разяждащи вещества, попадне в очите, изплакнете ги обилно с вода. Продуктите, съдържащи хлор, се препоръчват да се измият с 2% разтвор. сода за хляб.
• При отравяне с козметика - изпийте голямо количество течност, предизвикайте повръщане.
• Изгаряне, причинено от контакт с варовик, не трябва да се мокри. Необходимо е да отстраните остатъците от веществото със салфетка и да намажете мястото на изгаряне с глицерин.
• Ако химикал с висока концентрация на киселина, основи, хлор попадне на повърхността на кожата, е необходимо засегнатата област да се държи под поток студена водапоне 20 мин. Ако причината за дразнене е флуороводородна киселина, предварително намокрете зоната на контакт с веществото със салфетка.
• При вътрешно алкално отравяне: пригответе слаб оцетен разтвор, като добавите 4 с.л. л. оцет 3% концентрация. Пациентът трябва да приема разтвора на интервали от 15 минути. 1 ст. л. Също така, приемането на 1 супена лъжица ще помогне за облекчаване на състоянието на жертвата. л. растително маслона всеки 30 минути.
• При вътрешно отравяне с вещества, съдържащи киселина, е необходимо да се приготви разтвор на сода, като се добавят 5 супени лъжици. л. сода в 1л. вода. Дайте на жертвата 3 с.л. л. разтвор на интервали от 10 минути. Препоръчва се на болния да се дава мляко - по 1 глътка на всеки 10-15 минути. добро лекарствоза предотвратяване на абсорбцията на вещество в кръвта е използването на суров яйчен белтък.

Какво не може да се направи в случай на случайна вътрешна употреба?

Редица действия, които помагат за премахване на симптомите на стандартно хранително отравяне, могат да бъдат вредни при отравяне с домакински химикали. В такива случаи не се препоръчва:

1. Дайте на жертвата активен въглен.
2. Пийте разтвор на калиев перманганат, голям обем течност.
3. Нанесете клизма за измиване.

За да се отслаби действието на отровно вещество, се препоръчва да се вземат няколко таблетки активен въглен, но при жертва с увреждане на устната кухина и ларинкса това ще причини силна болка.

Приемането на разтвор на калиев перманганат или пиенето на много вода (повече от 400 ml) ще предизвика повръщане. След това масите от токсични вещества ще се върнат обратно през хранопровода. Средствата, съдържащи киселина, основи, хлор, ще причинят второ изгаряне на хранопровода и дихателните органи, а пенообразуващите вещества могат да блокират притока на въздух в белите дробове.

За измиване на стомаха лекарите използват специална сонда, която изключва увреждане на тънките черва. Следователно прането у дома е нежелателно.

Пациентът получава допълнителна помощ за отстраняване на последствията от отравяне в лечебно заведение.

Видео: как да не се отровим от домакински химикали?

Начини за предотвратяване на отравяне

За да се избегне отравяне с домакински химикали, е необходимо да се ограничи максимално употребата му. При необходимост от почистване на канализационни тръби, почистете повърхността на водопроводната инсталация с концентрирани почистващи препарати, работете само с ръкавици, не вдишвайте изпаренията на препарата или използвайте предпазна маска при работа с него.

Трябва да спазвате основните правила за използване на домакински химикали:

• Прочетете внимателно инструкциите преди употреба възможни реакциипри излагане на вещество.
• Съхранявайте почистващи препарати и козметика на място, недостъпно за деца. След употреба затворете внимателно контейнера. По-добре е да използвате продукти, които имат защита от деца на капака.
• Не изсипвайте домакински химикали в съдове от хранителни продукти, напитки, дори ако върху тях има оставен предупредителен етикет. Възрастен може да не го забележи, а дете няма да може да го прочете.
• Не оставяйте в близост до храна продукти, които могат да навредят на здравето.

В случай на отравяне с домакински химикали, не можете да се самолекувате, в противен случай можете да причините непоправима вреда на тялото. Внимателното и внимателно отношение към използването на постиженията на химическата промишленост, предназначени да направят условията на живот по-удобни и домашната работа по-лесна, ще помогне да се избегне появата на опасни условия.