Как боли ишиас признаци. Радикулит. Радикулит на цервикалната, гръдната, сакралната и лумбалната област. Симптоми, причини, диагностика и лечение на заболяването. Как да се лекува ишиас - лечение с народни средства, гимнастика, упражнения, масаж? Как да се лекува

Говорейки за така познатия ни радикулит, имаме предвид преди всичко болка в гърба, възникнала по неизвестни за нас причини. Всъщност причината за болковия симптом при ишиас е дразнене на нервното коренче. По този начин ишиасът не е самостоятелно заболяване, а следствие от въздействието върху този корен на някои процеси. Следователно, ако лечението е насочено само към премахване на самото болезнено дразнене, тогава ишиасът не може да бъде излекуван.

Радикулит: основни причини и симптоми

Защо ишиасът не се ограничава до един пристъп, а се връща отново и отново и приема, както казват лекарите, хронична форма? Това се дължи на факта, че пациентите се опитват да лекуват само симптомите, сами си поставят диагнози, като не достигат до същността на проблема и по този начин не завършват лечението..

Ишиасът и неговото лечение всъщност не е толкова прост проблем, колкото може да изглежда. Тя може да се основава не на едно заболяване, а на редица заболявания:

Почти 90% е DDP (дегенеративно-дистрофичен процес) по вид остеохондроза:

  • Спондилоартроза
  • Спондилит с костни маргинални остеофити

Радикуларният симптом при тези процеси възниква при засягане на нерва.:

  • херниална протрузия
  • израстъци
  • стените на централните или страничните (фораминални) канали ( самото стесняване на каналите се нарича стеноза)

Други причини за радикулопатия

  • Остеопороза (намаляване на костната плътност, което води до постепенни деструктивни промени в гръбначния стълб)
  • "Пресни" и стари травми
  • Деформиращи промени (сколиоза, кифоза, кифосколиоза)
  • Мускулно възпаление (миозит), причинено от хипотермия и физическа умора
  • Тумори на гръбначния стълб или гръбначния мозък
  • Инфекциозни възпалителни процеси в гръбначния стълб
  • Заболявания на органи, разположени в зоната на инервация на гръбначния нерв

Ето защо диагнозата ишиас понякога води до напълно неочаквани "изненади" и изисква задълбочено проучване на анамнезата..

Диагностика

От голямо значение е не само преглед и преглед от лекар с подробни въпроси за съпътстващите симптоми, но и по-точна диагноза:

  • в множество проекции
  • Ултразвуково изследване
  • Електроневромиографски изследвания
  • Денситометрия и други методи

Симптоми на ишиас

Радикулитът има различни по характер симптоми. Това не винаги е само болка, която изобщо не е толкова ужасна, колкото много хора си мислят. Болковият симптом предполага, че процесът все още не е започнал и подлежи на лечение. Ако ишиасът вече е дългосрочен и хроничен, тогава нервът, който е „флагрантен“ поради постоянното дразнене, бавно започва да умира, червеният цвят на възпалението изчезва и нервът постепенно става бял.


Продължаващите процеси с нервите са външно придружени от симптоми:

  • Парестезия (изтръпване, загуба на чувствителност, изтръпване, настръхване, парене и др.
  • Мускулна слабост, пареза, отслабване на сухожилните рефлекси
  • Нарушения на физиологичните процеси (уриниране, дефекация) - симптоми на увреждане на "конската опашка", нервния сноп на лумбосакралната област

Обикновено ишиасът е свързан със симптоми на болка в лумбосакралната област, които са от този тип:

  • Лумбаго - остър лумбаго
  • Ишиасът е остра болка, локализирана в глутеалната област и излъчваща се на голямо разстояние, по протежение на задните бедрени мускули, предната част на подбедрицата, достигайки до самите стъпала.

    Причината за такава голяма зона на болка при ишиас е поражението на най-големия нерв в нашето тяло, седалищния

  • Лумбоишиалгията е болезнен симптом от умерен тип, който се появява в долната част на гърба и се разпространява като ишиас, но без да свързва пръстите на краката.
    Лумбоишиалгията също може да бъде болезнена или нарастваща. Интензивността на болката се увеличава с движение или упражнения

Видове радикулопатия

Всички сме свикнали с лумбалния ишиас. Въпреки това, все още има видове радикулопатия, в зависимост от нейното проявление в различни гръбначни отдели:

  • Цервикална - в цервикалната област
  • Дорсално - в гърдите

Симптоми на цервикален ишиас:

  • Дискомфорт и болка в задната част на главата и шията
  • Облъчване на болезнени усещания и явления на парестезия в рамото-лопатката, тилната област, ръката
  • Атрофия на мускулите на горните крайници и отслабване на рефлексите на ръцете

Симптоми на гръдния ишиас

Гръдният ишиас е по-рядък от другите видове и се проявява късно. По-често се среща в смесена цервико-торакална форма, развиваща се след цервикална патология.

Клинични признаци:

  • Болка в областта на гръдния кош, често влошена при вдишване или движение:
    тип кама, простиращ се в предната част на гръдната кост, под лопатката, в ръката
    Ако болката се появи в лявата част на гръдния кош, тогава тя често се бърка със сърцето
  • Интеркостална невралгия - болка в гърба между ребрата и под ребрата, която възниква при възпаление на междуребрените нерви.
    Тези признаци понякога се бъркат с респираторни заболявания, панкреатит или холецистит.

Лечение на ишиас

Как трябва да се лекува ишиас? Не е ли достатъчно просто да вземете болкоуспокояващи и спокойно да изчакате следващия пристъп?

Въпреки факта, че ишиасът е радикуларен синдром, лечението трябва да надхвърля облекчаването на болковото дразнене. А това означава, че ишиасът трябва да се лекува комплексно - както бихме лекували остеохондроза, херния, травма, изместване и всяко друго заболяване, което е причинило радикулопатия.


Колкото по-рано започнем лечението, преди появата на синдрома на cauda equina, признаци на загуба на усещане и мускулна слабост, толкова по-вероятно е то да бъде успешно.

Първото нещо, което трябва да направите, е да въведете временна почивка на легло при остър пристъп, за период от два дни до седмица. По този начин значително ще намалим страданието чрез обездвижване на болния отдел.

Облекчаване на болката при ишиас

Говорейки за анестезия, тук няма да открием нищо ново.


  • В арсенала на обичайните средства, с които пациентът трябва да бъде лекуван, вече са ни познати:
    • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които блокират синтеза на простагландини, участващи във възпалителния процес
    • Мускулни релаксанти - те се лекуват чрез отпускане на мускулни спазми
  • За лечение на особено силна болка се предписват:
    • Терапевтични блокади, които намаляват нервната проводимост (с лекарства от групата на новокаина)
    • Кортикостероиди, инжектирани в епидуралното пространство
    • Наркотични вещества (използвани в изключително редки случаи поради голямата им вредност и опасност от пристрастяване)
  • Управлението на болката може да се извърши и чрез следните методи:
    • Намаляване на подуването на нервните корени и мускулите чрез приемане на диуретици
    • Приемане на успокоителни и антидепресанти - облекчаване на болката възниква поради въздействието върху централната нервна система
  • Има много различни начини за приемане на лекарства:
    • инжекции, таблетки, ректални супозитории, локални мехлеми, гелове и пластири

Други начини за лечение на ишиас

Можете също така да лекувате ишиас по нелекарствен начин:


  • Чрез разтягане на гръбначния стълб (сухо и подводно)
  • Акупунктура, мануална терапия и масаж
  • С помощта на физикална терапия

Какъв вид лекарство за лечение на ишиас и как - изборът обикновено зависи от причините, довели до него.

  • Ако стресът беше виновникът-
    Набляга се на успокоителните и антидепресантите
  • Ако причината е херния, остеофити, травма или изместване-
    Използват се НСПВС, новокаинови паравертебрални блокади, кортикостероиди
  • При радикулит с катарален характер и причинен от пренапрежение, те често използват:
    • масаж, акупунктура
    • затоплящи колани
    • разтриване с мехлеми
  • При изместване на ставата и болка, лекарствата често са безполезни и най-доброто, което може да се предложи — това е поставянето на ставата на място от опитен остеопат (хиропрактор)
  • Болковите прояви при сколиоза се елиминират добре с помощта на:
    • Коригиращи асиметрични упражнения

Въпреки това, във всички тези конкретни случаи едно нещо е общо:

При радикуларен синдром се дава приоритет на лекарствата. Само чрез елиминиране на остра болка в началото е възможно да се лекува ишиас в бъдеще по други начини.
Масажът или терапевтичните упражнения, извършвани чрез болка, могат да доведат до хронични мускулни спазми.

В момента болките в гърба засягат голяма част от населението на нашата страна. Но повечето заболявания на гърба имат много сходни симптоми или са взаимосвързани помежду си и се проявяват по сложен начин. Особено значение се придава на такова заболяване като ишиас, лечението му в момента е ефективно и благоприятно. И така, какво представлява болестта, какви симптоми придружава и как се лекува, ще говорим по-нататък.

[ Крия ]

Характеристики на заболяването

Какво е ишиас и как се лекува? Радикулитът е заболяване, което се характеризира с увреждане на корените на гръбначния мозък. Тези лезии причиняват силна или умерена болка, намалена двигателна функция и мускулна маса. Също така в засегнатата област се наблюдава намаляване на чувствителността и рефлексите.

Какво е опасно?

Въпросът как да се лекува ишиас е много важен. Ако не се лекува, може да доведе до различни усложнения. Най-опасни са исхемията и инфарктът на гръбначния мозък. Ишиасът може да се появи във всяка част на гръбначния стълб. Важно е, че острият ишиас не е отделна болест, а следствие от някакви проблеми в тялото ви.

Има няколко вида заболяване. Тази класификация е извършена в зависимост от това в коя част на гръбначния стълб е възникнало възпалението на корените:

  1. Цервикален. Вратът ви боли от едната страна, отдава се на раменния пояс или рамото от същата страна. Болката се усилва при движение.
  2. Гръдна. Има болка в гърба от едната страна, която се разпространява по ребрената дъга.
  3. Лумбална. Има силна болка при навеждане, която се излъчва към седалището и задната част на крака. Болката е едностранна, пареща и силна.

причини

Радикулитът не може да се случи просто така. Това заболяване възниква поради някаква промяна в тялото. Най-честите причини за ишиас:

  1. Увреждане на нервните окончания, тумори в нервната система, притискане на нервните канали. Често междупрешленната херния провокира появата на заболяване.
  2. Остеохондроза. Това е най-честата причина за заболяването. Повечето хора, страдащи от него, имат прояви на ишиас.
  3. Нараняване на гръбначния стълб.
  4. Висока физическа активност. Поради пренапрежение на мускулите е възможно тяхното допълнително възпаление и притискане.
  5. стрес.
  6. Хипотермия, вирусни инфекции.
  7. Възраст. Това може да се обясни с факта, че с течение на времето минералите се измиват от тялото и това води до проблеми с гръбначния стълб и нервите.

Симптоми на заболяването

Основният симптом е болката. За да разберете и идентифицирате ишиас, трябва да разберете какъв вид болка изпитвате:

  • в началото е много остър, изпитвате така нареченото "лумбаго";
  • силна болка продължава през целия остър период;
  • на мястото, където коренът е възпален, изпитвате усещане за парене;
  • болката може да се увеличи или намали. Зависи в какво състояние се намирате (почивка или упражнения).

Признаци на радикулит са така наречените нощни болки, когато болката се усилва през нощта и не се успокоява дълго време. Друг характерен симптом е намаляването на чувствителността в областта на засегнатия корен (например нарушение на екстензорната функция на пръстите). Такива симптоми на ишиас като замаяност, които се появяват следобед, главоболие, влошено от накланяне или завъртане, и гадене трябва да предупреждават. При лумбален ишиас пациентите съобщават за болка в долната част на корема и при уриниране.

Диагностика

Добрата новина е, че диагностицирането на заболяването е лесно. Какво да правим с ишиас? Отидете на лекар, той бързо ще диагностицира и ще предпише лечение на ишиас. Основният метод за откриване е палпацията. По този начин се разкрива фокус на силна болка.

  1. Рентгенов. Той може да включва различни отдели, да прави няколко прогнози. Дава пълна представа за това каква е патологията.
  2. Томография. Предимството на тази процедура е, че ви позволява да определите не само степента на компресия на корена, но и причината.
  3. Електромиография. Необходим за диагностициране на нервите и как импулсите преминават през нервните влакна.
  4. Анализ на кръвта.

Ако резултатът и бързото възстановяване са важни за вас, тогава само лекар може да помогне с това. Кой лекар лекува ишиас? На първо място, невролог.

За да смекчите смущаващите фактори, можете да използвате традиционната медицина. Много популярни са компресите, които трябва да облекчат възпалението. Те могат да включват чесън, лайка, бяла глина и др. Коланът за ишиас също може да помогне за облекчаване на състоянието ви.

Как се провежда лечението?

Лечението на ишиас трябва да бъде изчерпателно, като едновременно засяга всички области. Не е достатъчно, например, да се облекчи синдромът на болката, защото без подходящо пълно лечение болката определено ще се върне. Как бързо да се лекува ишиас? Има много възможности за лечение и кой да изберете, лекарят ще ви каже.

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки:

  • поддържане на правилна поза;
  • укрепване на гърба;
  • избор на правилния матрак и възглавница;
  • спазване на правилата за безопасност при вдигане на тежести;
  • избягване на неудобни пози при седене и изправяне;
  • умерени, но редовни упражнения и правилно хранене;
  • колан за ишиас.

Ролята на диетата при заболяване не може да се подценява, тъй като правилното хранене (често, но на малки порции) ще допринесе за навременното и висококачествено усвояване на предписаните лекарства. В допълнение, както болен, така и здрав човек трябва редовно да променя позата си на седене. Можете да станете и да правите най-простите упражнения или просто да ходите.

Медицинско облекчаване на болката

Евентуално с противовъзпалителни лекарства. Най-популярните са Диклофенак и Ибупрофен. Лекарят може да предпише лекарства под формата на инжекции, таблетки и мехлеми. Зависи от силата на болката и стадия на заболяването. Необходими са и лекарства за намаляване на спазмите в областта на засегнатия нервен корен (те включват Robaksin, Metacarbomol). За облекчаване на подуване на нервни образувания се използват диуретици.

Новокаиновите блокади се използват, ако болката не може да се толерира и по-леките лекарства не носят облекчение. Често те инжектират новокаин с витамини, те перфектно облекчават атаката на ишиас. Разтвор на новокаин се инжектира директно в увредената област. Разрешаващият ефект се постига с помощта на Lidaza. Възможно е също да се използват точкови препарати на базата на декстроза, глицерин и вода.

В комплекса могат да се предписват витамини от група В и успокояващи таблетки. Първите са необходими за нормалното функциониране на нервната система, вторите се предписват за облекчаване на моралната тежест в случай на болка и стрес.

Механични методи

Те се състоят в прилагане на фиксираща превръзка или специален корсет. Същността на тяхното използване е, че те фиксират увредената зона и предпазват от резки движения. И за благоприятен изход от заболяването такава почивка е просто необходима. Но не можете да носите такива превръзки през цялото време, тъй като е възможна стагнация в тъканите и подуване, така че е по-добре да правите почивки.

Това включва и колан от ишиас. Те са инфрачервени, от животински косми, магнитни, от естествена козина. Колан от ишиас се счита за доста ефективен метод за лечение. Носят го дълго време през деня, но са необходими почивки за почивка.

Също така ефективни:


Апитерапия

Как да се лекува ишиас по този начин? Лечебните свойства на пчелната отрова помагат на организма да освободи свободни резерви за борба с болестта. Пчелната отрова е мощно противовъзпалително средство, което помага в борбата с болката. Използването на този метод трябва да се подхожда с повишено внимание, тъй като има много противопоказания, по-специално алергични реакции. Въпреки това, методът е ефективен и помага ефективно, курсът на лечение е средно 10-20 сесии, които се препоръчват през ден.

етносука

Може да бъде ефективен, но обикновено се използва заедно с традиционните методи. Сред най-разпространените методи са компрес с чесън и компрес със сол. Коланът от ишиас ще увеличи терапевтичния ефект на този метод.

Хирургическа интервенция

Извършва се рядко, състои се в декомпресия на гръбначния стълб. Операцията се извършва под обща анестезия. Този метод се използва само ако се диагностицира прищипан нерв. По време на операцията причината за нарушението се отстранява механично.

Важно е да запомните, че ако сте диагностицирани с радикулит, тогава трябва да наблюдавате заболяването дори по време на ремисия. Положителното е, че острия период на заболяването се лекува успешно. Лекарите препоръчват превантивни мерки на всеки 4-6 месеца. Бъдете здрави!

Видео "Симптоми и причини за ишиас"

Този формуляр обяснява подробно какви са причините за заболяването и неговите симптоми.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас - ишиас, както и неговите симптоми, причини, видове, диагностика, лечение и у дома, лекарства, народни средства и профилактика на ишиас. Така…

Какво е ишиас?

Радикулит- патологично състояние или симптом, който се характеризира с болки в гърба.

Други имена на симптома са радикулопатия.

Основната причина за радикулит е заболяване на гръбначния стълб, което се изразява в дегенеративно-дистрофично увреждане на междупрешленните дискове, а след това и на тъканите на самите прешлени. Други причини включват наранявания на гърба, дискова херния и други патологии.

Горните причини допринасят за прищипване или възпаление на корена на нерва, който е част от гръбначния нерв, който се простира отвъд гръбначния стълб през междупрешленните отвори, поради което човек с ишиас чувства болка в гърба.

Локализацията на болката в гръбначния стълб зависи от мястото, където възниква възпалението на нерва, въз основа на което се разграничават лумбалните, гръдните и цервикалните видове радикулити. В някои случаи патологията обхваща повече области на гръбначния стълб, което добавя допълнителни видове радикулопатия към класификацията. В повечето случаи се получава лумбален ишиас.

В допълнение към остра, внезапна болка в гърба, симптомите на ишиас често стават скованост в движението и нарушена чувствителност в възпалената област.

Най-честите пациенти с ишиас са пенсионери, професионални спортисти, както и хора със заседнал начин на живот - офис служители. Освен това, ако по-рано радикулопатия се наблюдава главно при хора над 45 години, сега тази патология „се подмладява“, което показва увеличаване на „заседналите начини за печелене на пари, например на компютъра“.

Развитие на ишиас

За да разберем принципите на развитие на ишиас, нека се отклоним малко към човешката анатомия, по-специално към структурата на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб, или както обикновено го наричаме - гръбначният стълб, е гъвкаво образувание, състоящо се основно от 33-34 прешлена. Всички прешлени са свързани помежду си с междупрешленни дискове, дъги, процеси и лигаментен апарат. По протежение на целия гръбначен стълб, между телата на прешлените, техните дъги и процесите, излизащи от дъгите, преминава гръбначният мозък. През междупрешленните отвори, разположени отстрани на всеки прешлен, излизат гръбначните възли и коренчета. От корените излизат нервни окончания. За по-лесно разбиране по-долу можете да видите снимка, която показва структурата на гръбначния канал.

Сега нека да преминем към разглеждането на развитието на самия ишиас.

При остеохондроза настъпва разрушаване на междупрешленните дискове, което води до намаляване на разстоянието между прешлените и директен контакт между тях. С течение на времето остеофитите растат по ръбовете на телата на прешлените, развивайки се в резултат на триене един срещу друг. Това намалява междупрешленния отвор.

В резултат на горните процеси остеофитите, когато се движат, започват да се свързват с гръбначните възли, корените и нервните окончания, простиращи се от тях, нарушавайки ги, поради което човек изпитва остра болка с отдръпване към други части на тялото (крак , рамото и др.), изтръпване и други неприятни признаци на ишиас. С течение на времето корените се възпаляват и признаците на ишиас придружават човек все по-често.

Трябва да се отбележи, че този процес на развитие на ишиас е повърхностен, но същността на патологията, мисля, сега става по-ясна за мнозина.

Разбира се, има случаи, когато вместо остеохондроза се появява увреждане на корените и нервните окончания с наранявания, междупрешленни хернии и други нарушения, така че за точна диагноза и правилно лечение е най-добре да се консултирате с лекар.

Радикулит - МКБ

МКБ-10: M54.1;
МКБ-9: 729.2.

Болка при ишиас- основният симптом на тази патология. Често тя се появява внезапно и със сила дори успява да изстиска сълзи в очите си. Понякога болката става тъпа, например при сгъване на краката в коленете, когато тялото е в легнало положение, но след кратък период от време може да се влоши отново и да не изчезне, докато човек не изпие анестезия.

Проявата на болката се проявява предимно при определено движение, а локализацията и характера - от мястото, където възниква патологичният процес. Ще говорим за естеството на болката при различни видове ишиас малко по-късно, в класификацията на радикулопатия, но сега нека да разгледаме други признаци на ишиас.

Признаци на ишиас

  • Скованост на движенията, нарушение на нормалната походка;
  • Рефлекс (неразрешено) огъване на крака в коленете, когато човек седи или лежи;
  • Изтръпване (загуба на чувствителност) на мястото на възпалителния процес;
  • Усещане за парене и изтръпване в меките тъкани в близост до възпаление;
  • повишено изпотяване;
  • лица;
  • Отслабване на мускулната тъкан;
  • Повишена болка през нощта.

Други признаци на ишиас включват

  • Загуба на слуха;
  • Влошаване на зрителната функция;
  • Нарушения на дейността на органите на стомашно-чревната и пикочно-половата система.

Усложнения на ишиас

Усложненията на ишиаса трябва да се разглеждат по-скоро като усложнение на заболяването, което е причината за ишиаса.

Усложненията на ишиас включват:

  • Хронична болка в гърба;
  • Удари на части от гръбначния мозък;
  • исхемия;
  • Атрофия на крайниците;
  • Парализа на долните крайници;
  • Инвалидност.

Основната причина за ишиас е - и как това заболяване на гръбначния стълб засяга развитието на радикулопатия, казахме в параграфа "Развитие на радикулит".

Други причини за ишиас включват:

  • Дискова херния;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Спинална стеноза;
  • Костни неоплазми (остеофити) на прешлените;
  • Rachiocampsis - , ;
  • тумори;
  • Наличие в тялото;

Ако говорим за факторите, които допринасят за развитието на ишиас, можем да различим:

  • Заседнал начин на живот;
  • Честа дехидратация на тялото;
  • Спане на неудобна повърхност или позиция;
  • Вдигане на тежести.
  • Нарушения на метаболитните процеси в организма;
  • Хормонални промени;
  • Яденето на много сол също.

Класификация на ишиас

Класификацията на ишиас е както следва:

С потока:

Остра форма.Болката възниква спонтанно и се развива светкавично. Често само болкоуспокояващи помагат да се отървете от болката. Обикновено се появява при пренапрежение или нараняване на гърба.

Хронична форма.Обикновено се развива, когато се пренебрегне острата форма, когато лечението се състои само в употребата на болкоуспокояващи.

По локализация:

шиен ишиас- характеризира се с болка в цервикалната област, задната част на главата. Особено болката се засилва при резки движения на главата - кашлица. Поради близкото разстояние до главата възпалението или прищипването на корена на нерва може да причини замаяност, влошаване на слуховата или зрителната функция, както и нарушена походка и координация на движението.

Ишиас на врата и раменете- характеризира се със същите симптоми като цервикалната радикулопатия, тук се добавят само болка и изтръпване на раменете, лопатките и ръцете. В ръцете на пациента може също да почувствате усещане за парене и изтръпване. Повишена болка възниква при завъртане на главата, ръцете.

Шийно-гръден ишиас- характеризира се с горните симптоми, както и болки в гърба в горната част на гръдната област.

Гръден ишиас- характеризира се с гръб и междуребрие, с връщане към предната част на гръдния кош. Среща се доста рядко.

Лумбален ишиас- се проявява под формата на болка в лумбалната област, причиняваща известна скованост в движението. Може да бъде придружено от лумбаго (лумбаго).

ишиас- характеризира се със силна болка в долната част на гърба, усилваща се при ходене или навеждане, както и развитие на ишиас. Ишиасът от своя страна е придружен от болка при ходене, която се излъчва към седалището, задната част на бедрото, подбедрицата и петата. Освен това човек може да почувства изтръпване и "настръхване" в долния крайник. Може да бъде придружено от лумбаго (лумбаго).

Диагностика на ишиас

Диагнозата на ишиас включва следните методи на изследване:

  • Преглед на пациента;
  • Събиране на анамнеза;
  • Електромиография (ЕМГ);
  • сцинтиграфия;
  • Анализ на урината.

Лечение на ишиас

Как да се лекува ишиас? Лечението на ишиас започва с задълбочена диагностика и точно определяне на причините и локализацията на патологичния процес. След това лекарят предписва всички необходими средства и лекарства.

Лечението на ишиас обикновено включва следните терапии:

1. Ограничение на движението;
2. Медикаментозно лечение;
3. Физиотерапия;
4. Мануална терапия;
5. Лечебна физкултура (упражняваща терапия);
6. Оперативно лечение (при необходимост).

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1. Ограничаване на движението

По време на лечението на острата форма на ишиас или неговата хронична форма в острия стадий е много важно да се осигури на пациента максимално ограничение на двигателната активност. В някои случаи дори се прилагат шини или превръзки за това, ограничаващи движенията му. Също така е необходимо пациентът да е в покой. Почивката трябва да бъде на равна повърхност, за която ортопедичните матраци са чудесни в съвременния свят. Ако матракът е вата, за да се предотврати увисването, под него се поставя плоска твърда повърхност, например дебел лист шперплат. За фиксиране на място с увреден гръбначен стълб, ако това е причината за ишиас, е показано използването на специален фиксиращ корсет.

2. Медикаментозно лечение на ишиас

Болкоуспокояващи. Предписват се при силна болка, за да ги спрат. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено се използват като болкоуспокояващи при ишиас.

Сред НСПВС могат да се откроят: Ambene, Dicloberl, Diclofenac, Dimexidum, "", "", "Ketonal", "Ketorol", "Milgamma", "Naproxen", "Nimesulide", новокаинова блокада.

Сред другите болкоуспокояващи могат да бъдат идентифицирани: "Xefocam".

При силна болка лекарствата се прилагат интравенозно и интрамускулно.

Външен анестетик е мехлем за ишиас, който обикновено се основава на пчелна или змийска отрова. За целта натрийте добре болното място с този лек и го увийте с вълнен шал.

Много е важно след спиране на синдрома на болката да продължите лечението на ишиас и неговите причини, т.к. продължителната употреба на болкоуспокояващи може да причини редица усложнения - и т.н.

Спазмолитици.Те се предписват за облекчаване на напрежението в мускулните тъкани, както и за облекчаване на спазми на мускулите на гърба. Трябва обаче да се помни, че определени дози спазмолитици са в състояние напълно да спрат мускулната активност, докато човек дори няма да може да диша напълно сам.

Сред спазмолитиците могат да се разграничат: Баклофен, Дротоверин, Миоластан, Сирдалуд, Тубокурарин.

Антидепресанти.Те се предписват при продължителен ход на болезнено състояние и влошаване на умствените и емоционалните компоненти на пациента.

Сред антидепресантите могат да се откроят азафен, кломипрамин, тримипрамин, доксепин.

3. Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са насочени към премахване на подуване на тъканите в гръбначния стълб, подобряване на кръвообращението, намаляване на болката и подобряване на функционирането на нервните канали на гръбначния мозък.

Сред физиотерапевтичните процедури за ишиас могат да се разграничат лазерна терапия, рефлексология, ултразвуково лечение (фонофореза), използване на галваничен ток, радонови бани, кални приложения, горещ парафин и други загрявания.

4. Мануална терапия

Мануалната терапия е терапевтичен масаж, чиято цел е да облекчи мускулните спазми, да подобри кръвообращението, да разшири междупрешленните отвори и да освободи нервните корени от притискане и, ако е необходимо, да изравни изместените прешлени. В резултат на масажа не само се намалява, а понякога и елиминира синдромът на болката, но и се нормализира общото състояние на увредените части на гръбначния стълб, което заедно с други методи на лечение допринася за възстановяването на пациента.

5. Лечебна физкултура

Терапевтичната физкултура (упражняваща терапия) е насочена към нормализиране на двигателната функция на гръбначния стълб. Обикновено лекарят избира упражненията и целта им е да преразпределят векторите на натоварване върху гръбначния стълб. Комплексът от упражнения също повишава еластичността на мускулната тъкан и укрепва човешкия мускулен корсет. За тренировъчна терапия обикновено се използва оборудване за упражнения или специална гимнастика.

Често лекарят препоръчва тракция (тракция) на гръбначния стълб, което допринася за увеличаване на междупрешленните отвори и съответно освобождаване на гръбначните корени и техните нерви от притискане. Не забравяйте обаче, че разтягането на гръбначния стълб сами, например на хоризонтална лента, е силно обезкуражено, тъй като можете само да влошите общото състояние на пациента.

6. Оперативно лечение

Хирургичното лечение на ишиас обикновено се предписва след 4 месеца консервативна терапия, ако не е довело до желания резултат, както и в случаите, когато пациентът има нарушения на координацията на движението, силна болка с ниска физическа активност и загуба на контрол върху дейността. на червата и пикочния мехур.

Сред хирургичните методи на лечение са:

Микродискектомия - използва се за отстраняване на междупрешленния диск, който притиска вертебралния нерв.

Ламинектомия – използва се за отстраняване на костни образувания, които прищипват нерв

важно! Преди да използвате народни средства срещу ишиас, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Радикулит е едно от най-честите заболявания на периферната нервна система.
Ишиасът е възпалителен процес, който включва снопове от нервни влакна, излизащи от гръбначния мозък. Нервните корени могат да бъдат притиснати в резултат на небрежно движение или нараняване. Това също е ишиас.

Ишиасът (или радикулопатия) не е болест, а термин. Означава комбинация от симптоми: болка в шийните прешлени, изтръпване, изтръпване, мускулна слабост.

Причини за радикулит.

В 95% от случаите ишиасът е проява на нелекувана остеохондроза, а в останалите 5% е резултат от стара травма на гръбначния стълб, възможно е междупрешленна херния, износване на гръбначния стълб и особено междупрешленните дискове, компресия или нараняване. на коренчетата на гръбначномозъчните нерви от прешлените, между които са разположени. Причината за такава компресия са различни гръбначни деформации, които от своя страна могат да бъдат резултат от остеохондроза.
Стрес, инфекция, метаболитни нарушения, вдигане на тежести и неудобни движения могат да провокират пристъп на ишиас.

Симптоми на ишиас.

Основният симптом е болката. Локализацията на болката зависи пряко от местоположението на нараняването на гръбначния стълб.
Ишиасът се характеризира със силна болка в гърба и шията, която продължава както по време на движение, така и в покой.

Причината за радикулит може да бъде остеохондроза, хипотермия, наранявания на гръбначния стълб, резки движения и дори интоксикация на тялото в резултат на инфекциозно заболяване.

Има три вида ишиас:

  • цервикален,
  • гърдите и
  • лумбален.

шиен ишиасхарактеризиращ се със силна болка в задната част на главата и шията. Болката се влошава от всяко движение на главата, например при кашляне. Има случаи, когато пациентите са имали гадене, загуба на слуха, промяна в походката.

С цервикобрахиален ишиасима силни болки в раменете, шията и ръцете. С гърдите - болката обхваща гърдите.

ишиас- Това е най-често срещаният вид ишиас.
Нарича се още ишиас.Това причинява болка в бедрото, стъпалото, задните части. Възниква на фона на артрит, компресионни фрактури, херния, стеноза на гръбначния канал и др.

Диагностика на ишиас.

Диагнозата на синдрома обикновено е сложна. Включва:
- проучване в лекарския кабинет на рефлексната активност и чувствителността,
- радиография, която позволява да се установи степента на промени в гръбначния стълб,
- MRI, CT определя наличието на компресия на корена,
- електромиография (ЕМГ) - определяне на степента на увреждане на нервните влакна
Радикулитът може да бъде диагностициран само от враг невропатолог въз основа на рентгенова снимка.

ЛЕЧЕНИЕ НА РАДИКУЛИТ.

Медицинско лечение .
Задачата на лечението с лекарства е да облекчи възпалението, да намали подуването на подлежащите тъкани и да намали болката.

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства под формата на таблетки и инжекции.
    Например от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС): Мовалис, Ортофен, Нимезулид, Волтарен, Ибупрофен и др.
  • Болкоуспокояващи, противовъзпалителни и затоплящи средства.
    Може да се прилага локално мехлеми, кремове:
    Пчелна или змийска отрова, Тинктура от люти чушки, "Сустамед" с меча мас, "Випросал", съдържащи отрова от усойница с добавка на масло от ела, камфор и други вещества , витамини от група В и т.н.
    След прилагане на лекарството можете внимателно да увиете болното място с вълнен шал.
    В рамките на 1-2 дни е важно да се спазва пълна почивка. Но не злоупотребявайте с тях.

Средства за локално приложение, болкоуспокояващи и затоплящи мехлемипри ишиас те не могат да бъдат достатъчно ефективни, тъй като не проникват в ставите и не достигат до нервните окончания.

  • Дайте добър резултат физиотерапевтични процедури, бани, загряване и масажи, те обаче трябва да се използват изключително внимателно и само по препоръка на лекар.

Всичко зависи от причината за ишиаса. Ако болката е причинена от мускулен спазъм, топлата баня може да облекчи състоянието, а при възпалителен процес, напротив, ще го влоши. Масажът в някои случаи също може да навреди повече, отколкото да помогне, особено масажът, направен от непрофесионалист.

Физиотерапия.
Има много физиотерапевтични техники, които подобряват кръвообращението в тъканите, съседни на корена, намаляват болката и подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.

Мануална терапия и масаж .
Помага за облекчаване на мускулни блокове и мускулни спазми.

IRT.
Акупунктура с помощта на влияние върху биологично активни
точка помага за възстановяване на процеса на провеждане на импулси по нерва
фибри.

тренировъчна терапия .
Дозираната физическа активност помага за възстановяване
нормална биомеханика на гръбначния стълб и нормален стереотип на движенията. С помощта на упражнения често е възможно да се облекчи компресията на корена поради преразпределението на векторите на натоварване.
Ортопедичните продукти са от особено значение при лечението и профилактиката на радикулопатия. Става въпрос за фиксатори на лумбалния гръбнак, гръдни и лумбални корсетии ортопедични нашийници.

Предотвратяването на ишиас е предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, хипотермия и течение, навременно лечение на инфекциозни заболявания. Физиотерапевтичните упражнения, спортуването в разумни граници също допринасят за здравето на гърба и служат като профилактика на ишиас.

Комплекс от терапевтични упражнения за радикулит.

1. Поставете краката си заедно. Вземете ръцете си в "замъка" пред тялото. Вдигнете ръцете си нагоре, огънете - вдишайте. Върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 8-10 пъти.
2. Разкрачете краката, спуснете ръцете си. Наведете се с хладния си крак и докоснете коляното - вдишайте. Изправете се - издишайте. Повторете 5 пъти.
3. Разкрачени крака, ръце на кръста. Наклонете торса наляво, огънете десния крак в коляното - издишайте. Върнете се в изходна позиция - вдишайте. 5 пъти във всяка посока.
4. Разкрачени крака, на ширината на стъпалото. Седни. Протегнете ръцете си напред - издишайте. Изправете се, ръцете надолу - вдишайте. Повторете 8-10 пъти.
5. Легнете по гръб, ръцете покрай тялото. Повдигнете едновременно левия си крак и ръка - издишайте. 6-7 пъти с всеки крак.
6. Коленичете, опрете длани на пода. Повдигнете изправения ляв крак, огънете долната част на гърба - издишайте. Долно - вдишайте. 5-6 пъти с всеки крак.
7. Краката заедно, ръцете покрай тялото. Стъпете внимателно и плавно от пръстите до петите и след това застанете на цялото стъпало. Ръцете се движат едновременно едната напред и нагоре, другата назад. Повторете 40-50 s.
8. Застанете с лице към стола, поставете правия ляв крак на седалката, ръцете на колана. Сгънете левия крак в коляното - издишайте, разгънете - вдишайте. Повторете 5 пъти подред, след това сменете краката.
9. Седнете на ръба на стола, подпрете ръцете си на седалка I отзад, не огъвайте коленете си. Правете „ножица“ – движение на краката нагоре и надолу без спиране.

Радикулитът е заболяване на нервната система, при което се засягат коренчетата на гръбначните нерви. Радикулитът, чийто основен симптом е болка във врата или гърба (в зависимост от такова увреждане), може също да се нарече в медицинската практика радикулопатия.

общо описание

При ишиас възниква дразнене на нервите, провокирано от поражение по една или друга причина на междупрешленния диск. По-специално, такава лезия може да се развие поради дегенерация (или по-просто „износване“) на областта на външния дисков пръстен, поради увреждане поради травма или комбинация от двете причини . Поради слабостта на външния пръстен се развива характерно извиване, което е придружено от образуване на херния. Поради това, на свой ред, централната част на диска, която е по-мека по природа, може да пробие (това се случва през външния пръстен на диска), като по този начин влезе в контакт с гръбначния мозък или с неговите нерви, излизащи от страната на гръбначен стълб . Дразненето на нервите от цервикалните дискове на фона на дегенеративно заболяване е цервикална радикулопатия.

Те също така разграничават баналния радикулит (това е дискогенна радикулопатия), те се състоят в двигателни, болкови и автономни нарушения, които възникват на фона на лезии на гръбначните корени, което по-специално се дължи на значимостта на такова заболяване при пациент като остеохондроза на гръбначния стълб.

Най-често причините за ишиас се свеждат до влиянието на три основни фактора. По-специално, това е вече отбелязаната остеохондроза, дискова херния, както и деформираща спондилартроза. В допълнение към тези фактори ишиасът може да бъде предизвикан и от някои заболявания като туберкулоза, грип, сифилис, бруцелоза, ревматизъм, цереброспинален менингит, тумори, невровирусни заболявания на радикуларната форма (като кърлежов енцефалит и др.).

Радикулит: симптоми

Симптомите на ишиас се проявяват в зависимост от формата на това заболяване, което се определя от характеристиките на лезията в определена област. По-специално, ишиасът може да бъде цервикален, торакален или лумбосакрален. Като цяло може да се отбележи, че основният симптом на заболяването е болката, фокусирана върху една конкретна област и придружена от системна „болка в гърба“, като болка в гърба се разбира като усещане, което наподобява електрически удар по своята проява. По-късно се появяват и такива усещания като изтръпване и изтръпване, както и усещане за "настръхване", забелязано в определена област на кожата. Областта на инервация на засегнатия корен се характеризира или с намаляване на чувствителността в него, или с пълното му изчезване (това се отнася за чувствителността към температурни или болкови ефекти).

Цервикален ишиас: симптоми

При цервикален ишиас има лезия на цервикалните нерви на гръбначните корени. Основният и първи симптом на цервикалния ишиас е болката във врата, която се проявява с допълнително разпространение към мускулите на ръцете, тази болка е едностранна. Възникващата болка е внезапна по природа, може да се отбележи, когато се опитвате да огънете главата на пациента. Увеличаването на болката се отбелязва при неуспешно перфектно движение на главата или при същия наклон.

Позата за сън се избира със значителна трудност, нощната почивка може да бъде придружена от пронизваща остра болка в ръцете и шията. Допуска се възможността за известно отслабване на усещанията за болка, което се постига чрез точни наклони или завъртания на главата. Ръцете с цервикален ишиас могат значително да загубят присъщата си мускулна сила, което може да достигне състояние на абсолютна загуба на тяхната чувствителност.

Заболяването започва главно на възраст над 40 години, в много случаи протича продължително, придружено от периодични екзацербации.

Гръден ишиас: симптоми

Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че зоната на локализация, както е ясно, се намира в областта на гръдния кош. Тази форма се диагностицира по-рядко от цервикалния или лумбалния ишиас. Основните прояви на симптомите в този случай са болка, изтръпване и изтръпване в междуребрието. Мускулната сила също е обект на промени - тя съответно намалява. Гръдният ишиас също е придружен от необходимостта да се наведете към засегнатия гръбначен стълб, като същевременно поддържате тялото в подходяща позиция, освен това пациентите се опитват да избягват ненужни движения, които могат да увеличат болката.

Причините за тази форма на заболяването се крият в въздействието, като правило, на вирусна инфекция (например, това е херпес зостер), малко по-рядко причината за радикулит са процесите на дегенеративно-дистрофичен характер (вече отбелязано остеохондроза, деформираща спондилартроза). В допълнение, заболяването може да се развие на фона на компресия, упражнявана върху корените на гръбначните нерви от адхезивен или туморен процес.

Лумбосакрален ишиас (известен още като ишиас): симптоми

Най-често ишиасът се проявява в тази форма. Основната възрастова група са пациенти на възраст от 30 до 50 години. Друга характерна черта на пациентите, податливи на развитието на това заболяване, е тяхната професионална дейност, извършвана в условия на неблагоприятни температури. Областта на локализация, както става ясно от разпределението на специфична форма на името на болестта, съответства на лумбалния гръбнак.

Лумбалният ишиас в някои случаи се определя и като "ишиас". Това определение съответства на такава лезия на областта на седалищния нерв, поради която има изразени усещания за болка с едностранен характер на проявлението от страна на бедрото или седалището. Тези усещания за болка са внезапни и остри, поради интензивността на тяхното проявление, за пациента е изключително трудно да намери удобна позиция за тяхното намаляване. На фона на неуспешно извършени движения симптомите на ишиас могат да се засилят, а също така е доста трудно да се намери позиция за сън. По време на нощна почивка може да се появи болка със стрелкови характер, забелязана в лумбалната област или в крака. И тук се наблюдава намаляване на силата на мускулите на краката, което в някои случаи достига до пълна загуба на тяхната чувствителност.

Диагноза

Диагнозата радикулит се поставя въз основа на резултатите от редица изследвания, които лекарят може да предпише в тази област. Те включват по-специално следното:

  • радиография - рентгенова снимка на гръбначния стълб в странична и директна проекция, допълнително, в съответствие с показанията, може да се направи рентгенова снимка на таза, тазобедрените стави и други области;
  • CT, MRI (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс);
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия - процедура за сканиране на костната система на гръбначния стълб;
  • Ултразвук на ретроперитонеалното пространство, тазовите органи и коремната кухина;
  • лабораторни изследвания на кръв, урина.

Лечение

Лечението на радикулита задължително трябва да бъде изчерпателно, което означава, че трябва да бъде насочено не само към премахване на симптомите, които тревожат пациента, но и към възстановяване на адекватната подвижност на прешлените, съчетано с осигуряване на правилното им функциониране в рамките на въздействието.

Общопризнат факт при лечението на ишиас е необходимостта от осигуряване на щадящ домашен режим. В същото време оставането на легло за повече от 2-5 дни е силно обезкуражено - поради ранното начало на физическата активност в комбинация с постепенното възобновяване на стандартното физиологично натоварване се постига по-ранно възстановяване на пациентите.

Що се отнася до съпътстващото възстановяване по такава схема на лекарствено лечение, то се основава на употребата на противовъзпалителни средства (например диклофенак, ортофен и др.), витамини от група В, болкоуспокояващи, локални затоплящи средства. В допълнение към лекарствата при лечението на ишиас се използват и методи на физиотерапия (динамичен ток, електрофореза и др.).

Лечението на заболяването в ранните етапи може да бъде локално приложение на студ или суха топлина. Студът в този случай се прилага под формата на компрес с лед, който се прилага върху долната част на гърба няколко пъти на ден до 20 минути. Междувременно и топлината, и студът са мерки за индивидуална ефективност, тоест единият вариант помага на един пациент, другият, съответно, на другия, всичко е строго индивидуално. Фиксирането на областта на долната част на тялото (лумбална превръзка или кръгла стегната превръзка) може да помогне за облекчаване на болката.

Отделно място в лечението заема мануалната терапия, както и физиотерапевтичните упражнения и терапевтичният масаж. Народните средства за лечение на ишиас, с цялото им разнообразие, са насочени главно към премахване на симптомите, по-точно към премахване на болката.

Втриването и мехлемите също играят съществена роля в лечението, единственото нещо е, че тази процедура трябва да се извършва правилно. Така че при разтриването е необходимо ръцете на този, който го провежда, да са топли. Възпаленото място се поглажда нагоре за около 10-20 минути, ако болката е твърде интензивна като проява, тогава се извършва триене за около 5 минути. След това болното място трябва да бъде „изолирано“, увито за затопляне.

Лечението и предотвратяването на развитието на усложнения изискват изключване на внезапни движения (наклони, завои), повдигане на тежести, продължителни едностранни натоварвания и неподвижно седене. Също така е необходимо да се изключи хипотермия.

Ако се появят симптоми, които показват възможен ишиас, е необходимо да се свържете с общопрактикуващ лекар и невропатолог (невролог).

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Подобни публикации